Ateroskleroza cervikalnih žila

Ateroskleroza žila vrata sistemska je bolest, čiji je uzrok izravno povezan s stvaranjem aterosklerotičnih plakova na unutarnjoj površini žila i arterija. Takva patologija temelji se na razvoju poremećaja cerebralne cirkulacije i razvoju njegove kronične insuficijencije..

Ateroskleroza karotidnih arterija i žila vratne kralježnice značajno povećava rizik od teških komplikacija, uključujući smrt. Takve komplikacije prijete pacijentu kad zanemari terapijske mjere..

Uzroci razvoja i čimbenici rizika

Žilne žile su arterije i vene koje vode prema lubanji i odgovorne su za opskrbu mozga krvlju. Ali povezani su ne samo s mozgom, već i sa srcem. Zato aterosklerotski proces u njima negativno utječe na stanje ova dva vitalna organa. Ateroskleroza krvnih žila karakterizira poteškoća u protoku krvi u mozak zbog začepljenja lumena naslagama kolesterola.

Razvoj ateroskleroze krvnih žila temelji se na mnogim razlozima i čimbenicima rizika. Potonji nisu uvijek preduvjet za nastanak i napredovanje ateroskleroze. Ipak, dokazani čimbenici rizika koji mogu izazvati razvoj ove patologije su:

  • pretilost;
  • arterijska hipertenzija;
  • dijabetes;
  • kršenje metabolizma lipida;
  • pušenje.

Stvaranje aterosklerotskih naslaga na posudama vratne kralježnice temelji se na kršenju metabolizma lipida i povećanju razine kolesterola u krvi, posebno kolesterola male gustoće. Pretjerana konzumacija masne hrane ima slične posljedice. Napredak ovog patološkog procesa dovodi do stenoziranja ateroskleroze, kada dolazi do značajnog suženja lumena krvnih žila i arterija.

Razvoj ateroskleroze cervikalnih žila posljedica su tri čimbenika:

  • Poremećaji metabolizma lipida. Kršenje proizvodnje i transporta kolesterola dovodi do činjenice da se on počinje taložiti na zidovima krvnih žila.
  • Genetska predispozicija. Dijagnosticirana ateroskleroza kod bliskih srodnika povećava vjerojatnost ove patologije nekoliko puta.
  • Kršenje elastičnosti zidova krvnih žila. Plakovi kolesterola ne pojavljuju se na zdravoj, glatkoj površini. Nastaju na oštećenom krvožilnom zidu koji je izgubio elastičnost i cjelovitost. To je olakšano sjedilačkim načinom života, dijabetes melitusom, pušenjem.

Simptomi

Kao i kod ostalih vrsta ove patologije, ateroskleroza žila cervikalne kralježnice karakterizira odsutnost simptoma dulje vrijeme. Bolest se polako razvija tijekom nekoliko godina, postupno oštećujući krvne žile. Kad se lumen arterije suzi za više od polovice, počinju se pojavljivati ​​prvi znakovi gladovanja kisikom.

Progresijom bolesti javljaju se minimalne manifestacije koje se percipiraju kao malaksalost uzrokovana umorom. S aterosklerozom vratnih arterija u početnoj fazi, opažaju se sljedeći simptomi:

  • slabost i umor;
  • napad glavobolje i vrtoglavice;
  • pogoršanje vida i pamćenja;
  • povećana razdražljivost i razdražljivost;
  • poremećaj spavanja.

Ovi su simptomi uzrokovani nedostatkom kisika i hipoksijom mozga. Kako ateroskleroza velikih vratnih arterija napreduje, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • trnci i utrnulost udova;
  • buka u ušima;
  • drhtanje ruku i nogu;
  • kršenje motoričke aktivnosti nogu i ruku;
  • privremena sljepoća koja nije povezana s bilo kakvom traumom;
  • poteškoće u govoru;
  • dezorijentacija u prostoru;
  • gubitak svijesti i nesvjestica;
  • prekomjerno znojenje;
  • bljedilo kože.

Kada je karotidna arterija oštećena, pojavljuju se neurološki poremećaji, posebno, osoba se žali na umor i nerazumnu slabost, stalno teži spavanju. Jaka glavobolja najčešći je znak loše cirkulacije u posudama vrata.

Najčešće i ujedno najteže komplikacije ateroskleroze vratnih žila su: ishemijska bolest srca, infarkt miokarda, moždani udar, gangrena donjih ekstremiteta, kronično zatajenje srca i discirkulatorna encefalopatija.

Kako se razvija ateroskleroza?

U zdravom tijelu krv slobodno cirkulira arterijama, dostavljajući kisik i hranjive sastojke u sve dijelove tijela. Kada količina kolesterola prijeđe normu, počinje se taložiti na unutarnjoj strani krvnih žila, stvarajući tako aterosklerotski plak..

To je mješavina masti i kalcija. Ploča postupno gubi snagu i na njoj nastaju nedostaci. Na mjestima oštećenja s vremenom se nakupljaju trombociti i proteini u krvi, čija se smjesa obično naziva tromb. Komplicira tijek bolesti i predstavlja ozbiljnu prijetnju životu, jer:

  • još više sužava lumen arterije;
  • tromb ili njegov dio može se odlijepiti od plaka i začepiti posudu protokom krvi na mjestu najvećeg suženja.

Stvaranje aterosklerotskog plaka u krvnim žilama i arterijama prolazi kroz 3 glavne faze:

  • Lipoidoza. Stvaranje lipidnih pruga i mrlja na vaskularnom zidu. Imaju malu veličinu ne veću od 1,5 mm, izvana izgledaju poput žućkastih mrlja. Vremenom se njihova veličina povećava zbog činjenice da se mrlje stapaju. Nakon toga nastaju lipidne pruge koje se malo uzdižu iznad površine stanica..
  • Liposkleroza. Pojava vlaknastog plaka. Na mjestima lipidnih naslaga stvara se vezivno tkivo s lipidnom jezgrom u središtu.
  • Stvaranje punopravne aterosklerotske ploče. Kako bolest napreduje, jezgra lipida povećava se za više od 30% ukupnog volumena plaka.

Po svojoj prirodi razlikuju se stabilni i nestabilni aterosklerotski plakovi. Ovo stanje ovisi o veličini, konfiguraciji i strukturi takve lipidne tvorbe. Stabilni plakovi su statični ili sporo rastu. Uglavnom se sastoje od kolagena, dok su nestabilni bogati lipidima. Plakovi kolesterola, koji nastaju u različitim dijelovima žila, uzrokuju dvije vrste poremećaja cirkulacije: akutne i kronične.

Akutni poremećaj cirkulacije razvija se kao rezultat naglog prestanka krvotoka u arteriji. To se događa kada sadržaj plaka prodre u lumen žile, a zatim se dogodi tromboza. Otrgnuti krvni ugrušak na kraju dolazi do užih žila kroz koje više ne može proći i tu zapne. Ovo je stanje ispunjeno ishemijskim moždanim udarom..

Kronični poremećaji cirkulacije ponavljaju se u prirodi i očituju se u činjenici da su žile zahvaćene sklerotskim i degenerativnim procesima znatno sužene, ali se ne preklapaju u potpunosti. Kao rezultat toga, oštećena je moždana cirkulacija. Treba napomenuti da su moždane žile vrlo ranjive u smislu začepljenja. To je zbog osobitosti njihove anatomske građe..

Metode liječenja

Liječenje ateroskleroze žila glave i vrata u početnoj fazi može se provesti bez uzimanja lijekova i drugih učinaka. Terapijska taktika treba se temeljiti na stupnju vjerojatnog rizika za pacijenta. U odsutnosti prijetnje razvojem moždanog udara, mjere liječenja ograničene su na poštivanje prehrane i prijelaz na zdrav način života bez loših navika.

Obliteracijska arterijska stenoza za manje od 50% zahtijeva konzervativno liječenje. Podrazumijeva, uz lijekove, i normalizaciju prehrane. S aterosklerozom žila glave i vrata, liječenje se provodi sljedećim vrstama lijekova:

  • za razrjeđivanje krvi (Aspirin, Clopidogrel, Tiklopidin);
  • za smanjenje kolesterola (Choledol, Rosucard, Crestor, Mertenil);
  • za otapanje plakova kolesterola (Bezamidin, Miskleron, Atromidin, Gevilon, Lipantil);
  • za normalizaciju krvnog tlaka - alfa-blokatori, antagonisti kalcija, diuretici.

Uz značajno oštećenje protoka krvi i ozbiljnu stenozu, kao i kod ozbiljnih oštećenja žila, kada postoji opasnost od začepljenja arterije, koriste se metode kirurške terapije. Tijekom operacije uklanjaju se aterosklerotski plakovi i normalizira protok krvi. Ipak, uzrok patologije ne uklanja se kirurškim zahvatom..

Kirurško liječenje ateroskleroze cervikalnih žila provodi se na jedan od sljedećih načina:

  • Karotidna endarterektomija. Rez na vratu omogućuje pristup zahvaćenoj arteriji, a zatim se otvori i očisti od lipidnih naslaga. Posljednji korak je šivanje plovila.
  • Karotidna angioplastika u kombinaciji sa stentiranjem. Endovaskularni tip intervencije, uslijed čega se lumen žile širi uvođenjem posebnog balona kroz kateter. Nakon toga ugrađuje se stent koji se samo širi, zahvaljujući čemu je arterija u konstantno proširenom stanju..
  • Presađivanje karotidne arterije. Primjenjuje se obilazna anastomoza. Zaobilazeći suženo područje, ugrađuje se kalemna žila, zbog čega se obnavlja protok krvi.

Liječenje vaskularne ateroskleroze, između ostalog, usmjereno je na prevenciju moždanog udara. Ovaj je rizik posebno visok kod ateroskleroze karotida. S aterosklerozom ove velike žile, taktika liječenja ovisi o stupnju njezinog suženja kao rezultat stvaranja plakova kolesterola na unutarnjem zidu. Da biste to učinili, važno je utvrditi postoje li znakovi trajne ishemije..

Ovo je stanje u kojem moždanom tkivu nedostaje cirkulacije krvi. Također, za određivanje režima liječenja potrebno je utvrditi ima li pacijent simptome poput moždanog udara. Čak i ako nema kliničkih znakova stenoze, instrumentalne metode istraživanja mogu potvrditi aterosklerotske lezije arterija. U tom se slučaju postavlja dijagnoza - nestenotska ateroskleroza žila vrata.

Kako spriječiti bolest

Prevencija ateroskleroze bit će stvarno učinkovita ako se ne provodi kao jednokratna radnja ili privremena mjera, već kada postane sastavni dio života. Unatoč činjenici da većinu kolesterola proizvodi samo tijelo, morate pažljivo pratiti prehranu..

Poboljšanje prehrane glavni je smjer u prevenciji ateroskleroze vratnih žila. Potrebno je minimizirati ili u potpunosti eliminirati one proizvode koji doprinose nakupljanju kolesterola male gustoće i, u skladu s tim, stvaranju plakova kolesterola na unutarnjoj površini krvnih žila..

To uključuje:

  • Životinjske masti (masno meso, maslac, domaća pavlaka i svježi sir).
  • Margarin. Unatoč prvotno sastavu povrća, za njegovu pripremu provodi se posebna kemijska obrada, uslijed čega nastaju transmasti.
  • Rafinirani šećer. Njegova pretjerana konzumacija dovodi do poremećaja metabolizma ugljikohidrata, a zatim i masti.
  • Žumanjak. Ovaj dio jajeta sadrži najveću količinu kolesterola male gustoće..
  • Jaki crni čaj i kava. Nema izravan utjecaj na razinu kolesterola, ali prekomjerna konzumacija slabi krvožilne zidove.

Unatoč tim ograničenjima, dijeta za aterosklerozu uključuje upotrebu puno ukusne i zdrave hrane. Životinjske masti preporuča se zamijeniti biljnim, a bijeli šećer medom ili trskom. Bolje je jesti mliječne proizvode s niskim udjelom masti. Bolje je kuhati ribu umjesto životinjskih proteina. Bolje se apsorbira i ne utječe loše na krvne žile.

Riba također sadrži zdrave masne kiseline i vitamine topive u mastima. Neophodni su za normalno zgrušavanje krvi i ravnotežu između HDL-a i LDL-a. Od biljnih ulja prednost treba dati suncokretovom, maslinovom i orahovom. Ali ne smiju se koristiti za prženje, već kao preljev za kašu i salate..

Posebna uloga daje se vlaknima. Nalazi se u voću i povrću, a može se kupiti odvojeno suho i dodati pecivima, jogurtima ili kašama. Poznato je da đumbir, češnjak, luk i kurkuma pozitivno utječu na metabolizam masti. Stoga ih je korisno koristiti ne samo za sprečavanje bolesti, već i za snižavanje razine kolesterola. Ipak, morate ih konzumirati umjereno..

Što se tiče kruha, najbolje je prijeći na proizvode od cjelovitog brašna. Korisnije su jer sadrže vlakna, vitamine i minerale. Posebno mjesto u prehrani protiv ateroskleroze zauzimaju kukuruzne i zobene mekinje. Unosom samo nekoliko žlica dnevno možete smanjiti razinu lošeg kolesterola u krvi za 30% u roku od 1 mjeseca..

Prevencija ateroskleroze uključuje borbu protiv pretilosti, dijabetesa melitusa i arterijske hipertenzije. Oni su glavni čimbenici rizika za razvoj ove bolesti. S tim u vezi, potrebno je uvesti izvedivu tjelesnu aktivnost, odustati od pušenja i alkohola, izbjegavati nervozni stres i prekomjerni rad. Najjednostavnija vježba je hodanje i vježbanje..

Dakle, prevencija ateroskleroze žila vrata uključuje sljedeće mjere:

  • Potpuni prestanak pušenja i konzumacije alkohola.
  • Ograničavanje konzumacije hrane zasićene životinjskim mastima.
  • Normalizacija razine glukoze.
  • Povećana motorička aktivnost.
  • Uzimanje lijekova za normalizaciju krvnog tlaka.

Suvremena medicina danas nije u stanju brzo i trajno riješiti ljude ateroskleroze. Liječenje ove bolesti prilično je dugo i složeno. Samo integrirani pristup s maksimalnom odgovornošću samog pacijenta može spriječiti njegove komplikacije. Za to je važno promijeniti način života, prilagoditi prehranu i uzimati lijekove koje je preporučio liječnik..

Ateroskleroza žila vrata

Stenoza (ili začepljenje) karotidnih arterija odnosi se na postupno sužavanje lumena ovih velikih žila, kroz koje se kisična krv dostavlja iz srca u mozak. Obično ovo stanje provocira aterosklerozu krvnih žila - sistemsku bolest, čija je glavna podloga stvaranje ateromatozne ploče na unutarnjem zidu arterije. Cilj liječenja ove patologije je smanjiti vjerojatnost moždanog udara, što se postiže kontrolom veličine plaka ili njegovim cjelovitim kirurškim uklanjanjem. Prije nego što saznate kako se liječi ateroskleroza krvnih žila, simptomi koji se javljaju kod stenoze karotidne arterije, vrijedi razumjeti mehanizam nastanka ishemija (nedovoljna opskrba krvlju) mozga.

Kakva je opskrba mozga krvlju

Krv se u mozak doprema kroz dvije arterije: karotidnu i kralješku (točnije, četiri, svaka od njih ima svoj par). Uobičajena karotidna (karotidna) arterija potječe od luka aorte u prsima i prolazi vratom do glave. Na razini grkljana podijeljen je na unutarnju i vanjsku karotidnu arteriju. Prva opskrbljuje mozak krvlju, druga opskrbljuje tkiva vrata, lica, vlasišta. Na području bifurkacije (mjesto diobe) najčešće nastaju aterosklerotični plakovi.

Što je stenoza

Ateroskleroza cervikalnih žila, kao lokalna manifestacija sistemskih poremećaja metabolizma kolesterola, glavni je uzrok stenoze karotidnih arterija. U normalnom su stanju te posude slične "fleksibilnoj cijevi", imaju glatke stijenke i elastične su. S godinama se zbog visokog krvnog tlaka i oštećenja na njihovoj stijenci mogu nakupljati masti, kolesterol, kalcij i vlakna vezivnog tkiva te nastaju aterosklerotski plakovi.

Postupno se povećava količina tih naslaga, što dovodi do gubitka elastičnosti (sposobnost sužavanja i širenja), suženja lumena (smanjuje se veličina unutarnjeg promjera arterije) i, kao rezultat toga, stvara se prepreka za normalan protok krvi. Postigavši ​​određene kritične vrijednosti (obično više od 50%), stenoza dovodi do ishemije organa, stanja kada količina unesene krvi postane nedovoljna za normalno funkcioniranje mozga, pojavljuju se simptomi bolesti.

Simptomi razvoja patologije

U većine ljudi kojima je dijagnosticirana ateroskleroza žila vrata, simptomi bolesti izostaju sve dok se lumen arterije ne smanji za polovicu. Druga mogućnost za pojavu simptoma je stvaranje krvnog ugruška (tromba) ili odvajanje dijela plaka, što dovodi do začepljenja manje žile u mozgu od strane njih.

Kao što i samo ime govori, u ovom se stanju opskrba određenim dijelom mozga privremeno zaustavlja, a zatim obnavlja, nema trajnih organskih oštećenja tkiva. Akutni simptomi:

  • slabost,
  • utrnulost ruke ili noge,
  • otežan govor,
  • asimetrija lica,
  • problemi s vidom,
  • paraliza jedne strane tijela,

Obično traju nekoliko minuta, a zatim se potpuno razriješe i osoba se vrati u normalan život..

PNMK se ne smije zanemariti; ovo je stanje upozorenje da sljedeća ishemija (nedovoljna količina krvi) može rezultirati nepovratnim oštećenjem mozga.

Uzroci ateroskleroze

Ateroskleroza je sistemska bolest koja je glavni uzrok suženja lumena karotidnih arterija, a utječe ne samo na te krvne žile. Obično se taloženje kolesterola može otkriti u dobi od 20 do 30 godina, ali njegovi se simptomi obično javljaju nakon 40 godina.

Čimbenici koji pridonose pojavi ateroskleroze:

  • visoki krvni tlak;
  • dijabetes;
  • pušenje;
  • povišene razine kolesterola (naime "lošeg" kolesterola) ili lipoproteina male gustoće (LDL);
  • pretilost;
  • koronarna bolest;
  • obiteljska anamneza stenoze;
  • starija dob;
  • aneurizma i fibromuskularna displazija karotidne arterije (rijetko dovode do stenoze).

U ljudi koji pate od srčanih bolesti, ateroskleroza žila vrata je prilično česta. Karotidne arterije, u pravilu, zahvaćene su nekoliko godina kasnije nego što se to opaža u posudama srca.

Dijagnoza stenoze karotidnih arterija

Početna se faza ne razlikuje od dijagnostičkog postupka bilo koje bolesti kardiovaskularnog sustava. Liječnik će detaljno pitati pacijenta o simptomima, a zatim pitati:

  • koje zdravstvene probleme je pacijent imao;
  • koje je lijekove uzimao prije;
  • imaju li njegovi bliski srodnici ovu patologiju.

Aterosklerozu cervikalnih žila najčešće otkrivaju:

  • Doppler ultrazvučni pregled. Neinvazivna studija koja pomaže u procjeni protoka krvi u žilama, stupnja stenoze (tj. 100%, 80%, 70%, itd.).
  • CTA (računalna tomografija s angiografijom). Neinvazivni rendgenski pregled koji vam omogućuje dobivanje jasne slike krvnih žila, anatomskih struktura mozga i procjenu prirode krvotoka. Za to se u krvotok ubrizgava kontrastno sredstvo. Kombinacija dviju medicinskih tehnika snimanja (CT i angiografija) omogućuje liječnicima da utvrde lokalizaciju (mjesto) suženja arterija i detaljno objasne njegove karakteristike (stupanj stenoze, duljina).
  • Magnetska rezonanca angiografija (MRA). Nešto je slična prethodnoj istraživačkoj metodi. Također se koristi kontrast krvožilnog sloja uvođenjem posebnih pripravaka u njega. Samo za razliku od računalne tomografije s angiografijom, za dobivanje slika ne koriste se X-zrake, već učinak magnetske rezonancije.
  • Angiografija mozga. Minimalno invazivno RTG snimanje krvnih žila. Kontrast se ubrizgava kateterom u arteriju u preponama.

Metoda liječenja

Cilj liječenja je spriječiti moždani udar. Koju će opciju liječenja ateroskleroze karotidne arterije odabrati liječnik uvelike ovisi o stupnju suženja:

  • postoje li znakovi prijetnje trajnom ishemijom (nedovoljna opskrba krvlju) u moždanim tkivima;
  • postoje li simptomi slični moždanom udaru ili ne (postoje situacije kada nema kliničkih znakova stenoze, a aterosklerotske lezije arterija potvrđuju instrumentalne studije, u ovoj se situaciji postavlja dijagnoza - nestenotična ateroskleroza krvnih žila).

Lijekovi

Terapija lijekovima obično se koristi kada nema simptoma ili kada kontrakcija lumena žile ne prelazi 50% (nizak stupanj stenoze). Također, konzervativna terapija koristi se u situaciji kada postoje indikacije za kiruršku intervenciju, ali pacijent odbija operaciju. Koriste se sljedeći lijekovi:

  • Dezagregati (aspirin, tiklopidin, klopidogrel) - lijekovi koji razrjeđuju i sprječavaju zgrušavanje krvi u suženim arterijama.
  • Statini koji snižavaju kolesterol - smanjuju vjerojatnost nastanka ateromatoznih plakova. U stanju su smanjiti razinu "lošeg" kolesterola u krvi za prosječno 25 - 30%. Ali da bi se postigao taj učinak, potrebna je prehrana s malo masnoća i kolesterola..
  • Antihipertenzivni lijekovi (diuretici, ACE inhibitori, beta blokatori, blokatori kalcijevih kanala, itd.) Sposobni su kontrolirati i regulirati krvni tlak. Esencijalna hipertenzija glavni je uzrok moždanog udara, ova se patologija može pogoršati na pozadini ateroskleroze.

Kirurške metode

Kirurško liječenje u pravilu se preporučuje pacijentima s umjerenim do visokim stupnjem stenoze, kao i onima koji su doživjeli jedan ili više PITC-a (prolazna cerebrovaskularna nesreća). Glavni cilj kirurgije je prevencija moždanog udara, što se postiže uklanjanjem plaka i povećanjem lumena cervikalne žile zahvaćene aterosklerozom, što poboljšava protok krvi u mozgu. Vrste operacija:

  • Karotidna endarterektomija je operacija uklanjanja aterosklerotskih naslaga. Rez kože vrši se na vratu u području projekcije karotidne arterije. Stezan je privremenim stezaljkama iznad i ispod zone stenoze. U ovom slučaju, krv ulazi u mozak kroz arteriju, koja se nalazi s druge strane. Kirurg sakrije posudu u blokiranom području, nakon čega očisti njezin zid iznutra od ateromatoznih naslaga. Rez na arteriji zatvoren je malim šavovima.
  • Karotidna angioplastika / stentiranje je endovaskularna operacija koja vam omogućuje proširenje lumena žile. Izvodi se pod nadzorom angiografske studije. Prvo se fleksibilni kateter uvodi na mjesto plaka u karotidnoj arteriji. Da bi se to učinilo, ubrizgava se u femoralnu arteriju. Zaobilazeći srce, prilazi traženom mjestu. Zatim se pomoću prvog katetera kao vodilice uvodi drugi manji promjer s balonom na napuhavanje na vrhu. Balon treba instalirati preko stenoze, nakon čega se napuhuje, što dovodi do širenja lumena žile, kompresije plaka. Postupak je završen ugradnjom samoproširivog stenta koji "održava arteriju u proširenom stanju".
  • Operacija premoštavanja karotidne arterije kirurški je postupak koji uključuje obilaznu anastomozu. Ovim se obnavlja protok krvi. Ide zaobilazeći blokirani dio plovila. Za to su krajevi kalema (obično se koristi dio safenske vene donjeg ekstremiteta) ušiveni u zidove karotidne arterije iznad i ispod stenoze. Time se postiže preusmjeravanje (zaobilazeći suženje) protoka krvi kroz graft. Operacija je naznačena potpunom začepljenjem (začepljenjem) posude.

Prevencija stenoze karotidnih arterija

Tipično, liječnici, ovisno o čimbenicima rizika koji su prisutni u pacijenta, od njega traže da:

  • prestati pušiti;
  • uspostaviti prehranu za aterosklerozu žila vrata;
  • ograničiti konzumaciju alkohola;
  • nadgledati šećer u krvi (ako ima dijabetes);
  • redovito nadzirati sadržaj kolesterola u krvi;
  • uzimati lijekove za popratnu patologiju (hipertenzija i drugi).

Uzroci, dijagnostika i liječenje ateroskleroze krvnih žila

Glavna funkcija karotidnih arterija na vratu je opskrba mozga krvlju i opskrba hranjivim tvarima i kisikom. Ispravno funkcioniranje mozga, živčanog sustava i osjetnih organa ovisi o normalnom funkcioniranju krvnih žila. Kada osoba vodi pogrešan način života, prekomjerno se trudi, nedostaje sna i pod stalnim je stresom - povećava se rizik od ozbiljnih bolesti. I prva od njih je ateroskleroza arterija vratne kralježnice..

Što je ateroskleroza

Ateroskleroza je kronična lezija krvnih žila mišićno-elastičnog i elastičnog tipa, koja se javlja u pozadini poremećenog metabolizma proteina i lipida. Bolest je popraćena taloženjem kolesterola na stijenkama krvnih žila i frakcijama lipoproteina.

Bolest se počinje razvijati kada se naruši integritet unutarnjeg zida posude. Kada je poremećen metabolizam lipida, štetni kolesterol nastaje od lipoproteina male i vrlo male gustoće, koji se počinju taložiti na mjestu oštećenja. To dovodi do pojave žutih pečata na stijenci posude..

U početnoj fazi ateroskleroze žila vrata moguće je liječenje bez lijekova: za vraćanje cjelovitosti žila dovoljno je samo slijediti prehranu, baviti se sportom i odustati od loših navika.

U drugoj fazi, od vezivnog tkiva nastaju aterosklerotični plakovi koji postupno ispunjavaju lumen arterije. Kada dođe do puknuća, dolazi do potpune blokade posude, što dovodi do srčanog udara. Ako se plak i dalje zgušnjava, tada se razvija srčana ishemija. U posljednjoj fazi bolesti, plak se zbija s naslagama soli mineralnih spojeva, što povećava krhkost žile. Aterosklerotski plakovi mogu djelomično suziti lumen, kao i dovesti do začepljenja ili potpune blokade.

Bolest je podijeljena u 2 vrste. U slučaju nesenozirajuće ateroskleroze krvnih žila, plakovi rastu duž vaskularne stijenke. Stenoziranjem dolazi do rasta iznutra.

Uzroci ateroskleroze

Ateroskleroza može prouzročiti oštećenje i oštećenje mozga. Bolest se razvija uslijed nepravilnog metabolizma masti, a česti uzroci ateroskleroze žila vrata uključuju:

  • Nasljedstvo;
  • Stres, depresija;
  • Prekomjerna težina;
  • Nedostatak tjelesne aktivnosti, hipodinamija;
  • Hipertenzija 2 i 3 stupnja;
  • Dijabetes;
  • Kronična bolest jetre i CVS;
  • Poremećaj rada štitnjače;
  • Kršenje režima odmora;
  • Loše navike;
  • Dob.

Drugi važan čimbenik je spol. U muškaraca se bolest javlja češće i ranije nego u žena. To se objašnjava činjenicom da žene obično vode pokretljiviji način života, brže reagiraju na emocije, prate prehranu i imaju duži životni vijek..

Simptomi razvoja patologije

Rani stadij ateroskleroze žila vrata nema izražene ili specifične simptome, a često se brka s umorom, prekomjernim radom, nedostatkom vitamina. U ovoj fazi bolest se može otkriti samo rezultatima općeg testa krvi ako se u titrima pojavi povećani sadržaj kolesterola.

S napredovanjem ateroskleroze vrata pojavljuju se simptomi kao što su:

  • Vrtoglavica;
  • Jaki bolovi u vratu;
  • Glavobolja;
  • Slabost;
  • Odsutnost;
  • Nesanica.

Vaskularna stenoza kako se razvija pogoršava cirkulaciju krvi u mozgu, što dovodi do oštećenja pamćenja i brzog umora, smanjene oštrine vida i sluha. U kasnijim fazama znakovi ateroskleroze žila glave i vrata pojačavaju se i pojavljuju se kao:

  • Iznenadna sljepoća na jedno oko;
  • Ukočenost i trnci u rukama i nogama, što je popraćeno gubitkom motoričke kontrole;
  • Gubitak svijesti;
  • Problemi s govorom, oblikovanjem rečenica i poteškoće u izražavanju misli;
  • Poteškoće u pronalaženju poznatih stvari;
  • Gubitak orijentacije u prostoru;
  • Smanjena učinkovitost i nemogućnost dugotrajne koncentracije na nešto;
  • Poremećaji kratkotrajnog i dugotrajnog pamćenja.

Bolest dovodi do brojnih komplikacija. Ateroskleroza velikih arterija uzrokuje postupno sužavanje vazona, plućnu stenozu, srčani udar i moždani udar.

Ako su žile mozga sužene ili začepljene, tada se razvija ishemijski moždani udar, a ako se hemoragija dogodi kao rezultat puknuća žile, tada je hemoragična.

Dijagnoza stenoze karotidnih arterija

Tijekom općeg pregleda liječnik utvrđuje sljedeće fiziološke znakove bolesti:

  • Povećana dlakavost ušiju;
  • Patologija noktiju na prstima;
  • Veliki broj wen;
  • Podbulost;
  • Gubitak kose;
  • Nagli i ozbiljni gubitak kilograma bez prehrane ili vježbanja.

Nakon pregleda slušaju se sistolički šum i zvukovi srca, vrši se palpacija unutarnjih organa. Pri prikupljanju anamneze utvrđuje se prisutnost pretilosti, povišenog krvnog tlaka i hipertenzije, dijabetesa. Način života pacijenta, uvjeti rada, prehrana igraju važnu ulogu. Ti čimbenici pridonose razvoju vaskularne ateroskleroze i komplikacija.

Laboratorijska dijagnoza stenoze karotidnih arterija započinje općom i biokemijskom analizom krvi i mokraće. Velika količina homocisteina u krvi dovodi do oštećenja unutarnjih stijenki krvnih žila i početka taloženja kolesterola. Normalna vrijednost ovog pokazatelja:

  • Za muškarce - 5-15 μmol / l;
  • Za žene - do 12 μmol / l.

Trigliceridi su netopive masti koje kroz krv prenose lipoproteini vrlo male gustoće. Prekoračenje normalne vrijednosti (1,7 mmol / l) ukazuje na visok rizik od ateroskleroze. Koeficijent aterogenosti koristi se za procjenu razvoja ateroskleroze komplicirane srčanom ishemijom. Izračunava se kao razlika između ukupnog kolesterola i HDL-a, podijeljena s razinom lipoproteina velike gustoće. Njegova norma je 1,98-2,51. Što je vrijednost koeficijenta veća, to je veći rizik od smrti od bolesti.

Ako je razina kolesterola prekoračena, propisana je dodatna analiza na apoliprotein. Njegova je norma 1,08-2,25 g / l za žene i 1,04-2,03 g / l za muškarce. Smanjeni pokazatelji ukazuju na nedostatak dobrog kolesterola i rizik od razvoja ateroskleroze cervikalnih arterija..

Normalni pokazatelji lipoproteina:

  • LDL - 2,1-4,7 mmol / l;
  • VLDL - 0,2-0,5 mmol / l.
  • Za ukupni kolesterol, koji uključuje sve frakcije lipoproteina, norma je postavljena na 3,5-5,2 mmol / L.

Pri analizi urina određuje se razina laktat dehidrogenaze, koja karakterizira procese metabolizma glukoze. Ako je pokazatelj premašen (norma je 120-246 U / L), to ukazuje na razvoj dodatne ishemije i rizik od infarkta miokarda.

Instrumentalna dijagnostika

Nakon laboratorijskih ispitivanja dodjeljuju se dodatna instrumentalna dijagnostika. Ovisi o simptomima bolesti i dobi pacijenta, prisutnosti kroničnih bolesti treće strane.

Angiografija ili kontrastna rendgenska snimka izvodi se kada se kontrastni medij uvodi u posude kroz kateter, a zatim rendgensko skenira. Metoda omogućuje procjenu stanja malih i velikih krvnih žila, prisutnost aterosklerotskih tuljana. Zabranjen je postupak alergije na jod, akutnih mentalnih poremećaja, zatajenja srca, bubrega ili jetre, trudnoće i dojenja. Nakon angiografije, prvi obrok trebao bi biti za 8-10 sati.

Uz pomoć CTA (računalne tomografske angiografije) ispituju se žile mozga i vrata. Ova metoda omogućuje vam ne samo da saznate njihovo stanje, već i da odredite brzinu protoka krvi. Zbog manjeg zračenja, tomografi imaju samo nekoliko kontraindikacija. To uključuje:

  • Klaustrofobija;
  • Aritmija;
  • Težina pacijenta: neki su modeli dizajnirani za težinu do 100 kg.

Ultrazvuk se koristi za ispitivanje arterija srca i karotidnih arterija. Metoda se temelji na proučavanju krvnih žila pomoću ultrazvučnih valova. Kad prolaze kroz područja različite gustoće, val i njegov odraz se mijenjaju. Senzor bilježi te promjene, a procesor ih pretvara u sliku na monitoru. Ultrazvuk je jednostavna i pristupačna dijagnostička metoda koja nema kontraindikacija ili ograničenja za provođenje.

Druga dijagnostička metoda je dopplerometrija. Ovo je kombinacija ultrazvuka i doplerske funkcije koja omogućuje procjenu prohodnosti arterija, brzinu protoka krvi kroz žile i mjerenje stupnja stenoze vaskularnog lumena.

MRI je jedna od modernih i naprednijih dijagnostičkih metoda koja vam omogućuje da uzmete u obzir procese koji se događaju u tijelu. Pacijent se stavlja u kapsulu opremljenu magnetima. Uz pomoć posebnog softvera stanje krvnih žila i arterija odražava se na ekranu u stvarnom vremenu.

Metode liječenja ateroskleroze

Nakon provođenja dijagnostičkih postupaka, pacijent se može dodatno uputiti na konzultacije kardiologu ako se otkrije srčana bolest ili neurologu ako se otkrije patologija cerebralnih žila. Određivanje točne kliničke slike potrebno je za imenovanje sveobuhvatne metode za liječenje ateroskleroze vratnih žila.

Obično se propisuje terapija lijekovima. Kirurška intervencija koristi se samo u slučajevima kada je život pacijenta u opasnosti. Složena metoda uključuje, uz uzimanje lijekova, promjenu načina života, pridržavanje prehrane, regulaciju dnevnog režima i, ako je potrebno, promjenu posla.

Terapija lijekovima

Tradicionalna terapija ne daje trenutne rezultate, a ovisno o stupnju bolesti, lijekovi se uzimaju tečajevima ili kontinuirano tijekom mnogih godina. Lijekovi imaju niz nuspojava i kompatibilnosti, pa se moraju uzimati strogo prema uputama liječnika. Samoliječenje može rezultirati pogoršanjem bolesti, srčanim udarom, razvojem nepovratnih komplikacija.

Za liječenje ateroskleroze žila vratne kralježnice koristi se nekoliko skupina lijekova. Prvo i najvažnije su statini. Njihova je uloga blokirati enzime odgovorne za proizvodnju kolesterola u stanicama jetre. Korištenje statina smanjuje taloženje kolesterola na stijenkama krvnih žila, smanjuje sadržaj lipida u plakovima i sprječava razvoj tromboze. Statini se propisuju pacijentima čak i nakon pretrpljenog moždanog udara i infarkta miokarda.

Sljedeća skupina lijekova su fibrati. Potrebni su za smanjenje količine masti i aktiviranje lipoprotein lipaza. Lijekovi promiču intenzivan proces oksidacije lipida, poboljšavaju prehranu stijenki krvnih žila i smanjuju ozbiljnost upalnih unutarnjih procesa.

Lijekovi hipolipidne skupine usmjereni su na povećanje količine proteina i smanjenje razine kolesterola u krvi, na uravnoteženje udjela LDL i HDL. Nikotinska kiselina spada u skupinu lijekova, ali to je vitamin B3. Svakodnevna konzumacija dovodi do postupnog smanjenja kolesterola i LDL kolesterola, povećanja HDL-a i poboljšane sposobnosti otapanja krvnih ugrušaka.

Ako pacijent ima netoleranciju na statine, tada se propisuju lijekovi iz skupine sekvestranata žučnih kiselina. Oni vežu žučne kiseline, koje potiču apsorpciju masti u probavnom traktu. Rezultat je smanjenje razine kolesterola u krvi i normalizacija razine lipida. Za razrjeđivanje krvi propisani su lijekovi iz skupine antiagregacijskih sredstava.

Zajedno s lijekovima, pacijentima se prepisuju antioksidativni i vitaminsko-mineralni kompleksi, hormonalni i vazodilatacijski lijekovi, biostimulansi.

Kirurške metode

Potreba za operacijom utvrđuje se na temelju rezultata dijagnostike i analiza kardiologa, neurologa, kirurga i neurokirurga. Kirurški tretmani ateroskleroze propisani su za pacijente s visokim stupnjem vaskularne stenoze. Tradicionalna terapija lijekovima u ovoj fazi bolesti više neće davati pozitivne učinke.

Stentiranje karotide dizajnirano je za širenje promjera krvnih žila. U zahvaćenu arteriju uvodi se elastični kateter koji se glavnim kateterom posebnim balonom doprema na mjesto vaskularne lezije. Balon se dovodi zrakom, što rezultira širenjem lumena i smanjenjem aterosklerotičnog plaka.

Endarterektomija je čišćenje stijenki žila rezovima. Druga vrsta kirurškog liječenja je bypass operacija. Ovo je implantacija šanta u oštećenu posudu, kroz koji krv ide oko oštećenog područja. Obično dio vene ili umjetne žile djeluju kao anastomoza.

Nekonvencionalne metode liječenja

Korištenje tradicionalne medicine mora se dogovoriti s liječnikom: nisu svi oni u kombinaciji s lijekovima i mogu izazvati pojavu neugodnih nuspojava. Obično se narodni lijekovi propisuju u početnoj fazi ateroskleroze cervikalnih žila i uz terapiju lijekovima.

Prema liječničkom receptu, može se provoditi liječenje ateroskleroze žila vrata pijavicama. Hirudoterapija uključuje 7 do 12 sesija, čija se učestalost odabire pojedinačno. Pijavice stavite iza ušiju. Aktivne biološke tvari sadržane u njihovoj slini snižavaju razinu kolesterola, obnavljaju strukturu kapilara i poboljšavaju kretanje bioloških tekućina.

Od jednostavnih narodnih metoda preporučuje se nerafinirano kukuruzno ulje. Dnevni unos od 1 žlice. poboljšati stanje i elastičnost krvnih žila. Prije doručka možete uzeti mješavinu kukuruznog ili maslinovog ulja s medom i svježim limunovim sokom. Sve se komponente uzimaju u jednakim omjerima, a odrasla osoba treba samo 1 žlica..

Za aterosklerozu i kako je spriječiti koristan je svježi sok od krumpira pomiješan sa sokom od mrkve ili celera. Još jedan učinkovit recept: 2 glavice češnjaka i limuna pomiješane u posudi miješalice s čašom vruće vode. Dobiveni pire inzistira se 3-4 dana i uzima se 40 ml prije doručka.

Prevencija stenoze karotidnih arterija

Glavna preventivna mjera je održavanje zdravog načina života. Organizacija zdrave prehrane kod vaskularne ateroskleroze neophodna je za uspješno liječenje, prevenciju komplikacija i polagano mršavljenje. Dijeta je usmjerena na ograničavanje i isključivanje namirnica koje povećavaju kolesterol u krvi..

Zabranjeno je masno meso i riba, sirevi, mliječni proizvodi, dimljeno meso i brza hrana, konzervirana hrana. Vrijedno je ograničiti pekarske proizvode i slatkiše, proizvode od pšeničnog brašna. Prženu hranu morate zamijeniti hranom na pari ili pećnicom.

Žitarice, posebno heljda, bulgur i divlja riža, korisne su za aterosklerozu arterija vrata. Bolje je odbiti redovitu bijelu rižu. I poželjno je u svakodnevnu prehranu uključiti više povrća, voća, svježeg bilja. Juhe se mogu kuhati od nemasnog mesa puretine ili teletine, povrća, ribe. Obilne juhe smiju se jesti najviše 2 puta mjesečno. Također morate jesti više plodova mora, suhog voća, orašastih plodova, meda i sjemenki. Korisno za aterosklerozu raženih mekinja i proizvoda od raženog, bademovog, rižinog brašna.

Prevencija i liječenje bolesti uključuje poštivanje metabolizma vode i soli. To znači odbijanje slane hrane: maksimalni dnevni unos soli je 5 g. Vode se mora popiti do 2,5 litre. Ova količina ne uključuje čaj, sokove, mliječne napitke, infuzije i dekocije. Samo čista voda pomaže u razrjeđivanju krvi i uklanjanju toksina i toksina iz tijela.

Prestanak loših navika također je važan dio prevencije bolesti. Pušenje potiče razvoj krvožilnih bolesti, povećava krvni tlak i otkucaje srca, izaziva aktivno taloženje stanica kolesterola na stijenkama krvnih žila i smanjuje razinu kisika u krvi. U dijabetičara, s vaskularnim lezijama, 2 minute nakon popušene cigarete, dolazi do smanjenja protoka krvi za 20% i razvoja napadaja angine.

Da bi se spriječio razvoj bolesti, potrebno je povećavati svakodnevnu tjelesnu aktivnost. Korisne su duge šetnje na svježem zraku, plivanje, skijanje, fizioterapijske vježbe, joga, razne vrste aerobika i dance aerobika, jahanje i biciklizam.

Obično se ateroskleroza razvija u pozadini čimbenika kao što su loša prehrana i česti stres, prekomjerna težina, hipertenzija ili dijabetes melitus. Simptomi bolesti u ranim fazama su blagi, može se zamijeniti s prekomjernim radom. Dijagnoza i liječenje ateroskleroze ovisi o stadiju bolesti, težini simptoma, dobi, težini i individualnim karakteristikama. Tijekom dijagnoze koriste laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja. Ako bolest nije u poodmakloj fazi, tada je propisana terapija lijekovima. Teška situacija koja ugrožava život pacijenta zahtijeva kiruršku intervenciju. Uz lijekove, za poboljšanje cirkulacije, smanjenje težine i povećanje tjelesnog otpora propisani su dijeta i terapija vježbanjem.

Građa krvožilnog sustava glave i vrata, njegove patologije i liječenje

Krvožilni sustav glave i vrata uključuje vitalne arterije koje opskrbljuju mozak, mišiće lica, usne strukture i oči kisikovom krvlju. Opskrba krvlju također uključuje vene koje u srce i pluća vraćaju krv bez kisika. Tkivo mozga smatra se metabolički aktivnim jer koristi oko 20% cjelokupnog kisika i glukoze koje tijelo dnevno prima. Svako kršenje dotoka krvi u mozak vrlo brzo dovodi do smanjenja mentalnih funkcija, gubitka svijesti, a s produljenom ishemijom - do smrti.

Posude glave i vrata koje dovode krv u mozak predstavljene su uparenim strukturama:

  • lijevi i desni kralježnjaci;
  • lijeve i desne zajedničke karotidne arterije.

Vertebralne arterije prolaze kroz poprečni foramen vratnih kralješaka. U svom tečaju daju nekoliko moždanih, mišićnih i kralježačnih grana za različite strukture. Posude ulaze u lubanju kroz foramen magnum i spajaju se u njezinoj bazi. Odatle pružaju krv strukturama stražnjeg mozga, uključujući moždano deblo, mali mozak i duguljastu moždinu. Okcipitalne regije odgovorne su za funkcije disanja, regulaciju cirkulacije krvi i otkucaja srca..

Vertebralne arterije protežu se od subklavijskih arterija, smještene u prsima ispod ključne kosti, gdje su pričvršćeni vratni mišići. Stoga njihovo stanje ovisi o držanju i stanju vratne kralježnice..

Anatomija posuda vrata ima značajke, budući da kralješka i unutarnje karotidne arterije nisu zasebne tvorbe. Posude su povezane u cerebralnom arterijskom krugu, koji se nalazi na dnu lubanje. Willisov krug osigurava opskrbu mozga krvlju čak i ako je blokirana jedna od glavnih arterija.

Lijeva i desna karotidna arterija podijeljene su u dvije grane:

  • unutarnje karotidne arterije prolaze u lubanju kroz rupe, gdje se u dnu mozga granaju na lijevu i desnu prednju i srednju moždanu arteriju, koje dovode krv na odgovarajuća mjesta;
  • vanjska karotidna arterija podijeljena je na gornju štitnjaču, uzlaznu ždrijelnu, jezičnu, facijalnu, okcipitalnu, stražnju aurikularnu, maksilarnu i površinsku sljepoočnu arteriju, koje omogućuju protok krvi u kožu, mišiće i organe. Većina ih opskrbljuje kisikom glavu i lice, ali samo gornju štitnjaču i uzlazne ždrijelne strukture na vratu.

Tri para velikih vena vraćaju krv iz tkiva glave i vrata u srce. Vertebralne vene spuštaju se kroz poprečni foramen vratnih kralješaka, pružajući odljev iz leđne moždine, kralješaka i mišića vrata. Površinske strukture s vanjske strane lubanje odvode se vanjskim vratnim žilama. Izljev krvi iz mozga podupiru venski sinusi u dvrloj materi, koji se kombiniraju u vratne vene između okcipitalne i sljepoočne kosti. Spazam mišića vrata može poremetiti odljev venske krvi, izazivajući glavobolju.

Glavne patologije žila vrata i glave

Opskrbu mozga krvlju održavaju samo dva para glavnih arterija. Problemi s posudama vrata uzrokuju cerebrovaskularne nesreće - akutne i kronične. Sa smanjenjem protoka krvi, stanice počinju osjećati izgladnjivanje kisika i metaboličke poremećaje. Glavne patologije žila vrata i glave uključuju:

  1. Ishemijski moždani udar uzrokovan je začepljenjem arterija krvnim ugruškom ili embolom. Najčešće se karotidne i kralježačne arterije djelomično preklapaju, ali smanjena opskrba krvlju dovodi do gladovanja stanica, poremećene provodljivosti signala i disfunkcije ishemičnih područja.Potpuno eksangurirana tkiva odumiru za pet minuta, ali oko njih nastaje penumbra - zona s poremećenim metabolizmom energije. Te stanice ostaju aktivne još tri sata.
  2. Hemoragijski moždani udar izazvan je hipertenzijom, puknućem aneurizme ili vaskularnom malformacijom, a javlja se kao komplikacija antikoagulantne terapije. Intracerebralno krvarenje javlja se izravno u moždano tkivo stvaranjem krvnog ugruška - hematoma. Ovisno o njegovoj veličini, povećava se rizik od moždanog edema i povećanog intrakranijalnog tlaka.
  3. Karotidne arterije najčešće su blokirane nakupinama lipida i kolesterola, što dovodi do ateroskleroze. Teška blokada lumena naziva se karotidna stenoza. Sužavanje arterija dovodi do prolaznih ishemijskih napada - mikro-moždanih udara.
  4. Cerebralna aneurizma je slabljenje krvožilnog zida, što dovodi do njegovog oticanja. Obično se na mjestu grananja posude razvija izbočina. Aneurizme su uzrokovane urođenim manama, povišenim krvnim tlakom, aterosklerozom i ozljedama glave.
  5. Arteriovenske malformacije su spleti abnormalnih ili neispravnih žila (vene i arterije) s povećanom stopom krvarenja. Promjene na krvnim žilama događaju se u raznim dijelovima tijela. Arterije mozga zahvaćene su tijekom embrionalnog razvoja ili nakon traumatične ozljede mozga. Malformacije mogu stisnuti moždano tkivo i izazvati napadaje i glavobolju. Ponekad puknu, što uzrokuje intracerebralno ili subarahnoidno krvarenje.

Anomalije vaskularnog prstena - kruga Willisa - dovode do različitih simptoma zbog asimetrične opskrbe mozga krvlju. Ponekad, zbog nerazvijenosti arterija, formacija postaje nepotpuna. Bazeni koje opskrbljuju stražnja moždana arterija i optički korteks pate, razvijaju se migrene i pojavljuje se umor.

Karotidne arterije

Karotidne arterije najčešće su pogođene aterosklerozom, progresivnom vaskularnom bolešću. Patologiju karakterizira nakupljanje masnih naslaga duž unutarnjeg sloja arterija, što dovodi do stvaranja plaka. Plak se sastoji od stanica glatkih mišića, masnih tvari, kolesterola, kalcija i staničnog otpada. Zadebljanje na zidu sužava arterije i smanjuje protok krvi u mozak.

Patofiziologija ateroskleroze nadilazi pojednostavljeni pasivni model nakupljanja kolesterola u subintimalnom prostoru arterija. Znanstvenici se usredotočuju na mehanizme upale i imunološki odgovor pri stvaranju i destabilizaciji plaka. Kronična upala čest je simptom bolesti srca, bez obzira na razinu kolesterola u krvi. Kronični stres prepoznat je kao jedan od najvažnijih kardiovaskularnih čimbenika rizika za moždani udar.

Razina neutrofila i monocita raste nakon stresne situacije. Stres povećava koncentraciju noradrenalina u krvi, a ovaj hormon komunicira s receptorima na matičnim stanicama koštane srži. Kao odgovor na to, aktivnost leukocita - upalnih molekula.

Stres je povezan s abnormalnom aktivacijom simpatičkih živaca i smanjenim protokom krvi uslijed interakcije α-adrenergičnih receptora. Razina noradrenalina povećana je u bolesnika s arterijskom hipertenzijom, koja je jedan od vodećih čimbenika ateroskleroze i moždanog udara..

Između trokuta omeđenih vratnim mišićima nalazi se pravokutna sterno-mastoidna regija, gdje se nalazi zajednička karotidna arterija i njezina bifurkacija u vanjsku i unutarnju. Stanje karotidne arterije ovisi o napetosti sternokleidomastoidnog mišića. Mišić je prezadovoljan kao odgovor na stres kada osoba pređe na plitko disanje.

Bolest karotidne arterije može biti asimptomatska, a naslage kolesterola slučajno se otkrivaju tijekom pregleda. Čak se i teška stenoza ne manifestira uvijek. Prolazni ishemijski napadi, kao rezultat ateroskleroze karotidnih arterija, javljaju se uz dodatak čimbenika - tjelesna aktivnost, stres. Privremeno smanjenje protoka krvi traje od nekoliko minuta do sat vremena, a znakovi potpuno nestaju nakon dana. Znakovi prolaznog ishemijskog napada uključuju:

  • iznenadna slabost ruke i noge na jednoj strani tijela;
  • paraliza ruke ili noge na jednoj strani tijela;
  • kršenje koordinacije pokreta;
  • zbunjenost, smanjena koncentracija, vrtoglavica, nesvjestica i glavobolja;
  • utrnulost ili gubitak osjeta na koži lica, ruku ili stopala;
  • privremeno smanjenje ili zamagljen vid;
  • smanjena jasnoća i razumljivost govora.

Nepovratno oštećenje mozga rijetko je nakon prolaznog ishemijskog napada. Simptomi vaskularnih bolesti glave i vrata pojavljuju se puno prije glavnog problema s migrenom, bolovi pri okretanju glave, napetost u zatiljku.

Bazilarne arterije

Dvije kralježačne arterije spajaju se i formiraju bazilarnu arteriju. Posude koje prolaze kroz rupe u poprečnim procesima pružaju protok krvi u stražnji dio mozga. Ta područja mozga kontroliraju disanje, otkucaje srca, gutanje, vid, kretanje, držanje tijela ili ravnotežu. Impulsi živčanog sustava povezuju središnji živčani sustav i periferiju putuju stražnjim dijelom mozga.

Znakovi vaskularnih poremećaja bazilarnog bazena su sljedeći:

  • problemi s izgovorom, nejasan govor;
  • otežano gutanje;
  • dvostruki vid ili gubitak vida;
  • utrnulost ili trnci na licu ili tjemenu;
  • nagli padovi;
  • vrtoglavica;
  • oštećenje pamćenja.

Prije liječenja žila glave i vrata lijekovima, vrijedi isključiti strukturne uzroke - sa strane držanja tijela, problema u cervikalnom ili torakalnom području.

Ostali čimbenici osim pušenja, hipertenzije, dijabetesa i kolesterola mogu utjecati na prohodnost arterija i protok krvi. Najčešće je to povezano s problemima držanja tijela, grčenjem malih mišića vrata, zbog čega se kralješci okreću i stežu arteriju. Uzrok nije uvijek osteokondroza ili cervikalna kila.

Veza između žila mozga i vida samo zahtijeva procjenu kralješničkih arterija, kao i razloge njihovih savijanja - stanje vratnih mišića. Ponekad se kod djeteta otkriju osobitosti smještaja posuda, a zatim trebate obratiti pažnju na držanje tijela. Obično ta djeca imaju jedno rame više od drugog..

Metode dijagnosticiranja stanja krvnih žila

Svi ljudi koji često imaju stres, glavobolju, napetost u vratu trebaju provjeriti žile. Liječnik šalje na instrumentalni pregled samo ako postoje trajni simptomi: oštećenje vida, pritužbe na vrtoglavicu i zujanje u ušima, utrnulost ruku.

Većina vaskularnih problema dijagnosticira se slikovnim tehnikama:

  1. Cerebralna angiografija ili RTG s kontrastom uključuje uvođenje supstance pomoću katetera pod kontrolom fluoroskopa i naknadne rendgenske slike.
  2. Karotidni dupleks je ultrazvučni pregled arterija, otkrivanje naslaga, krvnih ugrušaka i procjena razine protoka krvi u karotidnim arterijama. Neinvazivna i brza dijagnostička metoda.
  3. Kompjuterizirana tomografija dobro vizualizira stanje koštanog tkiva, krvi, mozga, koristi se u dijagnozi hemoragijskih moždanih udara. CT angiografija omogućuje vam procjenu stanja žila mozga i vrata umjesto invazivnog angiograma.
  4. Doppler ultrazvučni pregled omogućuje ispitivanje površinskih i dubokih žila, vena. Ultrazvuk se koristi za procjenu karotidnih arterija.
  5. Elektroencefalogram uključuje postavljanje elektroda na vlasište radi procjene moždanih valova u različitim područjima.
  6. Lumbalna punkcija invazivni je dijagnostički test koji uključuje izvlačenje uzorka cerebrospinalne tekućine iz prostora oko leđne moždine dugom iglom. Koristi se za otkrivanje krvarenja uzrokovanih cerebralnim krvarenjem.
  7. Magnetska rezonancija je stjecanje trodimenzionalne slike tjelesnih struktura pomoću magnetskih polja i računalne tehnologije. MRI se obično koristi za vizualizaciju moždanog debla i stražnjih dijelova mozga, za procjenu prolaznih ishemijskih napada.
  8. Magnetna rezonanca angiogram neinvazivan je test kojim se procjenjuje stanje arterija u glavi i vratu. Skeniranje je usmjereno na otkrivanje aneurizmi, stenoza i aterosklerotskih plakova.

Ako uzrok simptoma nije identificiran, MRI pokazuje normu u odnosu na posude i kralješke, tada se pacijent šalje na liječenje psihosomatskih bolesti. Neurolog propisuje antidepresive za odrasle, a valerijanu za djecu..

Ponekad ih šalju na masažu, koja se mora pažljivo obaviti. Spazmodični mišići reagiraju na stimulaciju rukama ponovljenom kontrakcijom, stoga su mogući recidivi u obliku vrtoglavice, povišenog krvnog tlaka.

Osnovne metode liječenja

Liječenje žila glave i vrata obično se vrši kada postoje simptomi drugih bolesti: hipertenzije, ateroskleroze. Zdrav životni stil može smanjiti rizike povezane s tim disfunkcijama. Vježbanje smanjuje vjerojatnost moždanog udara za 25%, a pravilna prehrana i prestanak pušenja za dodatnih 25%. Morate vratiti zdravlje malim stvarima: više hodati, pravilno jesti, ograničiti alkohol i prestati pušiti.

Glavni način prevencije u medicini su lijekovi. Ako se otkrije povišeni krvni tlak, propisuju se antihipertenzivni lijekovi. Čak i ako postoje pritužbe na vratnu kralježnicu, tablete se koriste za poboljšanje cirkulacije krvi ili relaksanti mišića kako bi se smanjio grč.

Liječenje žila glave i vrata narodnim lijekovima oslanja se na upotrebu češnjaka za čišćenje, obloge od senfa. Nema utjecaja na vaskularni grč posredovan neravnotežom mišića i stresnim situacijama.

Kod kuće je dijafragmatično disanje prikladno za ublažavanje posljedica stresa - širenjem rebara u bočne strane tijekom udisanja. U ovom slučaju, ramena se ne bi trebala dizati. Takvo disanje rasterećuje mišiće i fasciju vrata, opušta žile. Da biste ispravili neravnotežu mišića, bolje je kontaktirati osteopate, ali izbjegavajte manipulacije na kralješcima.

Više O Tahikardija

Što je čir i zašto se čirevi pojavljuju. Analizirajmo ovo pitanje detaljnije..Svakodnevno pazimo na svoj izgled - ujutro temeljito operemo lice, koristimo razne kreme, jer lijepa, njegovana koža izgleda estetski.

Anemija je patologija hematopoeze, koja se odnosi na stanje srednje težine. U narodu je ova bolest poznatija kao anemija. Najčešće se javlja anemija 2. stupnja. Ovo kršenje očituje se čitavim kompleksom različitih simptoma.

iserdceSimptomi, dijagnoza i liječenje paroksizmalne supraventrikularne tahikardijeSupraventrikularna tahikardija često se javlja u žena i rijetko je povezana s organskim promjenama u srčanom mišiću.

Hipertenzivna kriza (HA) je nagli i nagli porast krvnog tlaka, koji dovodi do poremećaja cirkulacije krvi u unutarnjim organima i popraćen specifičnim simptomima.HiperkinetičkiOvo je kriza tipa I koja se razvija uslijed povećanja tona simpatičke diobe ANS-a (autonomni živčani sustav).