Bolest srčanih zalistaka

Valvularna bolest obično se razvija s vremenom, a klinički se simptomi javljaju u dobi između 60 i više godina, dok srčane greške mogu nastati infekcijom koja utječe i mijenja strukturu srčanih zalistaka tijekom nekoliko dana.

Što je valvularna bolest srca?

Svaki srčani zalistak složeni je mehanizam koji poput krila vrata otvara i zatvara protok krvi kroz komore srca i od srca do aorte i plućne arterije. Ventili omogućuju protok krvi samo u jednom smjeru.

Ljudsko srce sastoji se od četiri šupljine - dvije pretkomore i dvije klijetke. Krv ulazi u pretkomore srca kroz vene, od pretkomora do ventrikula, od ventrikula do velikih arterija (aorte i plućne arterije). Na putu njegova kretanja u mjestima prijelaza pretkomora u klijetke i klijetke u arterijama nalaze se srčani zalisci - pomični preklopci, koji se sastoje od zasebnih elemenata (letaka). Ako srčani zalistak ne radi ispravno, javljaju se poremećaji krvotoka (u obliku obrnutog protoka ili ometanog protoka krvi).

Prirodu promjena na srčanim zaliscima možemo podijeliti u dvije skupine:
- ventili koji se ne zatvaraju u potpunosti (otkazivanje ventila), što rezultira regurgitacijom (povratnim protokom) krvi kroz ventil u suprotnom smjeru (na primjer, od aorte do lijeve komore), i
- ventili koji se ne otvaraju pravilno (stenoza ventila), što otežava i ograničava protok krvi.

Valvularne bolesti srca relativno su česte i čine 20 do 25% svih organskih bolesti srca u odraslih. Najčešće se otkrivaju defekti mitralnog zaliska, a lezije aortnog zaliska su po učestalosti. U gotovo svim slučajevima u djece i u 90% slučajeva kod odraslih, nastanak defekta povezan je s reumatizmom. Druga najčešća bolest je bakterijski endokarditis. Sistemski eritemski lupus, skleroderma, reumatoidni artritis, u odraslih - ateroskleroza, ishemijska bolest srca mogu biti rijetki uzroci nedostatka..

Posebno se napominje stanje često kod zdravih ljudi koje se naziva prolaps mitralne valvule ili sindrom klika, sindrom zamahujućeg zaliska, sindrom klika i buke, sindrom aneurizmalne fleksije mitralnog zaliska, Barlow sindrom, Angle sindrom i dr. Cuffer i Borbillon 1887. godine prvi su opisali auskultacijski fenomen sistoličkih klikova (klikova) srca. Izraz "prolaps mitralne valvule", koji je trenutno najrasprostranjeniji, prvi je predložio J Criley.

Mitralni zalistak blokira povratni protok krvi iz lijeve klijetke u lijevu pretkomoru. Prolaps je stanje kada zaklopke ventila, u vrijeme kontrakcije komore, ne zatvaraju otvor "čvrsto", već ulegnu u pretkomorsku šupljinu, omogućujući protok krvi u suprotnom smjeru. To je popraćeno karakterističnim zvukom škljocanja ili šumom srca. Količina krvi koja se vraća u atrij može biti mjera težine oštećenja..

Ovisno o tome kada se pojavio defekt srčanog zaliska, razlikuje se između primarnog i sekundarnog prolapsa:
1. Primarni (idiopatski) prolaps zalistaka je urođen, uzrokovan genetskim nedostatkom u strukturi vezivnog tkiva od kojeg su začepljeni zalisci.
2. Sekundarni (stečeni) prolaps srčanog zaliska pojavljuje se kao posljedica traume prsnog koša, reumatizma, infarkta miokarda i drugih uzroka.
Danas neki stručnjaci vjeruju da je primarni prolaps mitralne valvule samo normalan oblik, a ne bolest..

Simptomi oštećenja srčanih zalistaka:

• umor
• otežano disanje pri naporu
• oticanje gležnjeva i stopala
• vrtoglavica
• nesvjestica
• bol u predjelu srca (angina)

Liječenje bolesti valvularnog srca

Konzervativno liječenje srčanih mana ima za cilj sprečavanje komplikacija i recidiva primarne bolesti (reumatizam, infektivni endokarditis, itd.) I ispravljanje poremećaja ritma i zatajenja srca. Svi pacijenti s utvrđenim srčanim manama trebaju konzultacije s kardiokirurgom.

Simptomi oštećenja srčanih zalistaka

Valvularna bolest srca javlja se kada ventili ne rade ispravno. Valvularna bolest srca može biti urođena ili stečena tijekom života. Događa se da se ne može utvrditi uzrok nastanka mana srčanih zalistaka.

Vrste poroka

Stenoza srčanih zalistaka. Stenoza nastaje kad se otvor srčanog zaliska umanji zbog suženja ili zatvaranja ventila ventila. Uski otvor značajno povećava srčani stres, jer je protok krvi zaprečen. Takvi procesi mogu uzrokovati zatajenje srca i druge probleme s kardiovaskularnim sustavom. Stenoza se može dogoditi na sva četiri srčana zaliska. Potonja se naziva kompletna stenoza trikuspidalnog zaliska, stenoza zaliska plućne arterije, mitralna stenoza i aortna stenoza..

Zatajenje srčanog zaliska. Do kvara dolazi kada se srčani zalistak tijekom rada ne zatvori u potpunosti. Ako se ventil ne zatvori u potpunosti, tada se u njega slijeva malo krvi. Kada ima više krvi, a ona ne protječe kroz ventile u potpunosti, funkcija srca postaje otežana, budući da srčani mišić nema dovoljno snage da nadoknadi nedostatak srčanog zaliska i malu količinu krvi koja teče u unutarnje organe. Priroda kvara određuje se stupnjem oštećenja srčanih zalistaka.

Uzroci nastanka

Urođene mane srčanih zalistaka. U pravilu se uočavaju nedostaci aortnih i plućnih zalistaka. Zbog oštećenja ventili mogu biti deformirani ili pogrešno stopljeni..

Bolest aortne valvule urođena je abnormalnost. Umjesto da ima ispravna tri listića ventila, zahvaćeni aortni ventil ima samo dva listića. Odsutnost trećeg poklopca dovodi do toga da se ventil ne može potpuno zatvoriti.

Stečena valvularna bolest srca. Stečeni nedostaci su oni koji su se razvijali tijekom života. Transformacije strukture ventila zbog svih vrsta infekcija ili upala smatraju se oštećenjima srčanih zalistaka..

Prolaps mitralnog zaliska je često stanje u kojem je oštećen srčani zalistak. Prolaps mitralne valvule sastoji se od popuštanja ventila ventila u lijevom pretkomoru tijekom kontrakcija srca. Posljedica prolapsa mitralnog zaliska je propuštanje zaliska zbog gubitka elastičnosti njegovih zidova. Prolaps mitralne valvule obično ne zahtijeva poseban tretman.

Ostali razlozi za razvoj valvularne bolesti srca uključuju ishemiju srca, infarkt miokarda, bolesti srčanog mišića, sifilis, povišeni krvni tlak i oštećenu strukturu vezivnog tkiva. Uzroci poput neoplazmi, određenih lijekova i zračenja nisu toliko česti.

Simptomi

• Kratkoća daha i otežano disanje. U pravilu se to opaža kod fizičkog napora ili u vodoravnom položaju trupa. Da biste olakšali stanje tijekom spavanja, možete podići glavu na nekoliko jastuka.
• Vrtoglavica i osjećaj slabosti. Čak i manje vježbanje može brzo umoriti nekoga s valvularnom bolešću srca. Česte vrtoglavice ponekad mogu dovesti do nesvjestice.
• Neugodne senzacije u području prsa. Uz fizički napor ili izlazak vani po ledenom vremenu, osoba može osjetiti bolne osjećaje u području prsa.
• Oticanje nogu i donjeg dijela trbuha. S oticanjem donjeg dijela trbuha, osoba može osjećati nadimanje.

Kao komponenta liječenja i prevencije pojave simptoma koji prate srčane bolesti, korisna je upotreba koenzima Q10. Djeluje na tijelo na staničnoj razini, sprječava kardiovaskularne bolesti, metaboličke poremećaje, potiče elastičnost i jača krvne žile. Koenzim Q10 djeluje kao antioksidans, produljuje mladolikost kože i cijelog tijela, neutralizira djelovanje slobodnih radikala.

Valvularna bolest srca

Valvularne bolesti srca su bolesti koje se temelje na funkcionalnim i / ili morfološkim poremećajima valvularnog aparata srca (listići, papilarni mišići, akordi, prstenasti fibrosus), a nastale su kao posljedica ozljeda, raznih bolesti (akutnih i kroničnih). Ovom se patologijom mijenja intrakardijalna hemodinamika. Više od 50% svih takvih srčanih mana su lezije mitralne valvule i 10-20% aortne valvule..

Najčešći uzrok valvularnih defekata je reumatizam, rjeđe se ova patologija javlja kao rezultat ateroskleroze, sepse, traume, sifilisa. Kao rezultat fuzije ožiljaka nastaje stenoza. U slučaju da su zaklopke ventila oštećene ili uništene, dolazi do njegovog kvara.
Često se dogodi da se na istom ventilu mogu razviti insuficijencija i stenoza. U ovom slučaju govore o kombiniranom nedostatku ventila. U nekim slučajevima defekti mogu utjecati na dva ili više ventila - ovo je kombinirana srčana mana.

Simptomi valvularne bolesti srca

Valvularne bolesti srca raširena su skupina bolesti. Najčešće je zahvaćen mitralni zalistak. U slučaju da listići bikuspidalne valvule ne mogu u potpunosti zatvoriti mitralni otvor, dolazi do neuspjeha. Sužavanjem mitralnog zaliska razvija se njegova stenoza. Glavni simptomi oštećenja mitralne valvule su:

• otežano disanje tijekom vježbanja;
• probadajuća bol u srcu;
• periodični otkucaji srca;
• cijanoza vrha ušiju, nosa, pločica nokta;
• na licu - "nezdravo rumenilo";
• kršenje srčanog ritma;
• hipotenzija.

Defekti mitralne valvule najčešće se razvijaju postupno, zatajenje srca javlja se u fazi dekompenzacije. Očituje se simptomima zagušenja u plućima, kašljem, otežanim disanjem, oticanjem ekstremiteta.

Defekti aortnog zaliska očituju se u obliku njegove insuficijencije i stenoze. U slučaju insuficijencije, krv slobodno teče iz aorte u lijevu klijetku zbog činjenice da klapne ventila ne mogu čvrsto zatvoriti kanal. Stenozom je poremećen protok krvi iz lijeve klijetke u aortu i u ovom dijelu raste krvni tlak. S takvim nedostacima javlja se angina pektoris, otežano je disanje tijekom fizičkog napora, moguće je nesvjestica.

Postoje takve lezije tricuspid ventila, kao što su stenoza i insuficijencija. Sa stenozom, osoba ne može iznijeti nikakve druge pritužbe osim slabosti. U slučaju insuficijencije ventila, pacijenti su zabrinuti zbog pulsiranja krvi u vratu, bolnih osjeta u predjelu jetre zbog poremećene cirkulacije krvi.

Dijagnostika

Ako postoji sumnja na valvularnu bolest srca, kardiolog mora saznati toleranciju tjelesne aktivnosti, zdravstveno stanje u stanju mirovanja, pojašnjena je anamneza, što može dovesti do stvaranja stečenih srčanih mana.

Fizikalnim metodama (pregled, palpacija) mogu se otkriti cijanoza, otežano disanje, edemi, pulsiranje perifernih vena. Kako bi se utvrdila hipertrofija srca, njegove granice određuju se udaraljke. Slušanje zvukova i šumova srca pomaže razjasniti vrstu nedostatka. Za dijagnozu zatajenja srca palpacijom se određuje veličina jetre i osluškuje pluća.

Da biste odredili brzinu otkucaja srca, znakove ishemije, vrstu blokade ili aritmije, možete koristiti EKG snimanje i dnevno praćenje elektrokardiograma. Ako postoji sumnja na aortnu insuficijenciju, provode se testovi otpornosti na stres, ali uvijek pod nadzorom kardiologa-reumatologa, jer nisu sigurni za bolesnike sa srčanim bolestima. Fonokardiografija vam omogućuje registriranje srčanih zvukova i šumova te prepoznavanje različitih poremećaja srca, uključujući valvularne nedostatke. RTG srca izvodi se u četiri projekcije; kontrast jednjaka pomoći će dijagnosticirati plućni zastoj. Ehokardiografija vam omogućuje dijagnosticiranje samog defekta, veličine zalistaka i njihovog stanja, udjela srčanog volumena, težine regurgitacije itd. Ako je potrebno, radi se MRI srca.

Od laboratorijskih ispitivanja provode se reumatoidni testovi (oni imaju najveću dijagnostičku vrijednost), određivanje kolesterola, šećera, opći klinički testovi krvi i urina. Da biste dijagnosticirali valvularnu bolest srca, možete se obratiti ovdje: http://telaviv-clinic.ru/poroki-serdtsa-i-sosudov-0.

Liječenje bolesti valvularnog srca

Jedini radikalni tretman valvularne bolesti srca je kirurška korekcija. Ali, nažalost, ova metoda nije uvijek moguća zbog težine stanja pacijenta, prisutnosti kontraindikacija i kasne dijagnoze patologije. Stoga će stabilizirati hemodinamiku, zaustaviti recidive infektivnog endokarditisa, reumatizma i drugih bolesti koje su izazvale defekt, pripremiti pacijenta za operaciju pomoći će konzervativnom liječenju.

Pridružene lezije srčanih zalistaka

Ljudsko srce ima četiri ventila. Tijekom normalnog rada, ti se ventili otvaraju na takav način da usmjeravaju protok krvi u željenom smjeru i sprečavaju protok krvi u suprotnom smjeru..

Ako se srčani zalisci ne nose sa svojim zadatkom, postoje takve vrste nedostataka kao što su:

Krv koja curi kroz ventil u pogrešnom smjeru.

2. Prolaps mitralnog zaliska.

Mitralni zalistak s „fleksibilnim“ lecima ne zatvara se pravilno, a leci se ispuhuju pod pritiskom krvi. To je jedna od najčešćih bolesti srčanih zalistaka. Ponekad prolaps uzrokuje regurgitaciju.

Ventil se ne otvara dovoljno i blokira protok krvi.

Slika 1. Vrste srčanih zalistaka

Pridružene lezije ventila mogu biti prisutne od rođenja ili su posljedica infekcija, srčanog udara ili reumatskih bolesti srca.

Neki su problemi s ventilima manji i ne trebaju liječenje. Ostalima mogu biti potrebni medicinski tretman, medicinski kirurški postupci.

Kombinirane lezije aortnog, trikuspidalnog i mitralnog zaliska

Mitralni i trikuspidalni zalisci kontroliraju protok krvi između pretkomora i ventrikula (gornje i donje komore srca). Plućni ventil regulira protok krvi iz srca u pluća, dok aortni ventil regulira protok krvi između srca i aorte, a time i ostalih krvnih žila u ostatku tijela. Mitralni i aortni zalisci vjerojatnije će biti pogođeni kombiniranim oštećenjima.

Kod valvularne bolesti srca, zalisci postaju preuski, potpuno otvoreni (stenotični) ili nisu potpuno zatvoreni (nesposobni).

Stenoza ventila uzrokuje nakupljanje krvi u komori srca u kojoj krv ne bi trebala biti prisutna. Kako bi nadoknadio pumpanje, srčani se mišić zadebljava i povećava, gubeći svoju elastičnost i radni tonus. Osim toga, u nekim slučajevima nakupljanje krvi u komorama srca pridonosi stvaranju krvnih ugrušaka, povećavajući rizik od moždanog udara ili plućne embolije..

Ozbiljnost valvularne bolesti srca može varirati. U blažim slučajevima simptomi izostaju, dok u naprednim slučajevima valvularna bolest srca može dovesti do kongestivnog zatajenja srca i drugih komplikacija.

Simptomi valvularne bolesti srca

Simptomi valvularne bolesti pojavljuju se iznenada i ovise o brzini napredovanja bolesti. Mnogi su simptomi slični simptomima kongestivnog zatajenja srca, na primjer:

• otežano disanje i piskanje nakon vježbanja;
• oticanje nogu, ruku, trbuha;
• umor i vrtoglavica;
• nesvjestica;
• brzo debljanje;
• vrućica zbog bakterijskog endokarditisa.

Pridružene lezije zalistaka mogu biti urođene i povezane s dobi. Glavni razlozi za razvoj takvih oštećenja su reumatizam, što podrazumijeva valvularnu bolest srca, bakterijski endokarditis, aterosklerozu, povišeni krvni tlak, karcinoidne tumore, reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, sifilis. Sve ove bolesti mogu oštetiti jednu ili dvije međusobno ovisne srčane valvule. Terapija zračenjem i upotreba lijeka metilsergida (koji se koristi za liječenje migrene, neponovljivih glavobolja) mogu imati blagi učinak na funkciju ventila.

Najučinkovitija mjera za prevenciju pridruženih lezija ventila je brzo liječenje angine. Akutna faza bolesti ne smije trajati duže od 48 sati. Najbolnije simptome treba ukloniti u određenom roku. Pravovremeni antibiotici sprečavaju reumatsku groznicu, što pridonosi razvoju valvularnih bolesti srca.

Zdrav način života, normalizacija krvnog tlaka, kao i liječenje ateroskleroze, prevencija srčanog udara i pretilost učinkovite su mjere za sprečavanje bilo koje bolesti srca. Prehrana bi trebala biti uravnotežena i sadržavati malo soli i masti.

Rizik od bilo koje bolesti povezane sa srčanim zaliscima povećava se ako osoba puši, pije više od dva pića dnevno, ima prekomjernu težinu.

Liječenje kombinirane valvularne bolesti srca

Asimptomatski slučajevi kombiniranih valvularnih lezija mogu se kontrolirati bez liječenja lijekovima dok se bolest ne manifestira. Liječnici se često koriste taktikom čekanja i vidi kako bi izbjegli operativni zahvat i doveli pacijenta u opasnost.

Alkohol je potpuno isključen, količina soli se smanjuje, a zaustavlja se i unos dijetalnih tableta koje povećavaju krvni tlak. Da bi se spriječio bakterijski endokarditis, koriste se antibiotici (profilaktički tečaj). To se posebno odnosi na pacijente koji namjeravaju liječiti zube ili biti podvrgnuti operaciji. Indicirani su antitrombotični lijekovi poput aspirina ili tiklopidina. Ovi se lijekovi preporučuju osobama s valvularnom bolešću koje imaju prolazne ishemijske napade (TIA).

Jaki antikoagulansi, poput varfarina, indicirani su u bolesnika s atrijalnom fibrilacijom (komplikacija srca uzrokovana neispravnošću mitralne valvule).

Dugotrajna uporaba antikoagulansa može biti potrebna onima koji su podvrgnuti operaciji zamjene zaliska umjetnim implantatom. Balonska dilatacija je indicirana za širenje stenotskog ventila.

Valvularna bolest srca: uzroci, simptomi, dijagnoza

Valvularne mane srca su lezije strukture zalistaka, okolnih tkiva i srca koje ometaju cirkulaciju krvi unutar njega. Može uzrokovati zatajenje srca..

Zalisci srca i njihovi nedostaci

Srce ima četiri komore: dvije pretkomore i dvije komore. Iz pretkomora krv ulazi u klijetke, a zatim kroz ventile, uz pomoć kontrakcija srčanog mišića, ulazi u arterije. Ventili omogućuju protok krvi u pravom smjeru i količini. Ako se ne zatvore ili ne otvore u potpunosti, to ometa normalnu cirkulaciju krvi.

Kao rezultat, srce postupno povećava volumen i rasteže se, nadoknađujući nedostatak krvi i radeći uz konstantno preopterećenje. Iscrpljujući rad srca može dovesti do ozbiljnih kardiovaskularnih bolesti, poput aritmija ili zatajenja srca. Osim toga, valvularne mane srca mogu uzrokovati komplikacije u pozadini nekih tekućih zaraznih bolesti..

Najčešće se srčane mane dijagnosticiraju u bolesnika starijih od šezdeset godina. Razlog je taj što s godinama ventili aparata zalistaka gube svoju elastičnost, a srce povećava veličinu. Kao rezultat, protok krvi se smanjuje i neravnomjerno ispunjava šupljine srca - razvija se zatajenje srca.

Postoje četiri vrste srčanih zalistaka i svaka ima određenu funkciju:

Aortna: sprečava protok krvi iz aorte u lijevu klijetku srca.

Mitral: sprečava istjecanje krvi iz lijeve klijetke srca u lijevu pretkomoru u trenutku kada se srčani mišić skuplja i krv gura u žile.

Plućna: sprečava protok krvi iz plućne arterije u desnu klijetku srca.

Trikuspidalni: zalistak između desne klijetke srca i desne pretkomore.

Ako su ventili prošireni, suženi, labavi ili potrgani, postaje im teško zatvoriti i krv se vraća sa svakim otkucajem srca. Kao rezultat, srce je pod ogromnim naporima i na kraju gubi radnu sposobnost..

U obliku bolesti, defekti srčanih zalistaka mogu se manifestirati u obliku:

stenoza - sužavanje lumena (otvaranje) žila kroz koje teče krv. To značajno povećava stres na srce, jer otežava izbacivanje krvi.

neuspjeh - oštećenje letaka srčanog zaliska, izraženo u njihovoj nemogućnosti da se potpuno zatvore. Krv u takvim slučajevima teče natrag.

kombinacije stenoze i insuficijencije - zahvaćeni ventili čine prepreku prolazu krvi. U tom slučaju, dio krvi prolazi kroz rupu, ali se vraća natrag u sljedeću fazu srčanog ciklusa..

Uzroci i simptomi

Valvularna bolest srca može biti urođena ili stečena. Glavni uzroci oštećenja srčanih zalistaka su reumatizam, infekcije, bolesti miokarda i kardiovaskularnog sustava..

Kongenitalni defekti srčanog zaliska razvijaju se prije rođenja i ovise o tome kako je trudnoća tekla. Kongenitalne mane srčanih zalistaka izuzetno su rijetka dijagnoza koja se postavlja u samo 1% slučajeva. Kongenitalne greške uključuju defekte aortnog i plućnog zaliska, koji se liječe kirurškim zahvatom u prvim godinama života pacijenta.

Kupljeno. Stečene mane srčanih zalistaka uključuju transformacije strukture ventila uslijed infekcija, upala, srčanog udara itd. Većina ih nastaje kao posljedica postupne promjene u strukturi srca, u nekim slučajevima preneseni reumatizam dovodi do nedostatka..

Svi urođeni i stečeni nedostaci imaju povezane simptome koji se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi:

druge manifestacije zatajenja srca.

U početku se pojavljuju tijekom tjelesnog napora, no kako se patologije razvijaju, počet će se pojavljivati ​​u mirnom stanju..

Među vrstama bolesti srčanih zalistaka, prolaps mitralnog zaliska je najčešći. Pojavljuje se tijekom kontrakcija srca kada se zalisci ventila u lijevom atriju opuštaju. Zidovi ventila gube elastičnost i ona "curi".

Prolaps može biti primarni i sekundarni:

Primarni prolaps odnosi se na urođene valvularne nedostatke. Patologije vezivnog tkiva u ovom su slučaju genetska predispozicija..

Sekundarni prolaps je stečeni nedostatak. Nastaje zbog ozljede prsnog koša, reumatizma ili infarkta miokarda.

Prolaps nema ozbiljnih zdravstvenih posljedica, a njegovi simptomi ne ometaju život. Međutim, oni se možda neće dugo pojavljivati ​​i najčešće su uznemireni u starosti, zbog čega se i otpisuju "za dob". Ako na vrijeme ne obratite pažnju na simptome, mogu nastati komplikacije, na primjer aritmija i zatajenje srca..

Među simptomima postoje i pritužbe na bolne osjećaje u predjelu srca. Nastaju u pozadini iskustava, nisu povezani s tjelesnom aktivnošću i ne uklanjaju se lijekovima. Bol nije intenzivna, već dugotrajna, popraćena tjeskobom i lupanjem srca.

Dijagnostika i liječenje

Ako vi ili vaše najmilije imate gore opisane simptome, preporučujemo postavljanje dijagnoze. Tijekom dijagnoze liječnik prati srčane parametre u mirovanju i tijekom tjelesne aktivnosti.

24-satno praćenje EKG-a,

rendgen prsnog koša,

CT i MRI na posebnoj opremi koja vam omogućuje da istražite srce zapravo između otkucaja.

Takva se dijagnoza provodi ne samo tijekom početnog pregleda bolesnika s sumnjom na bolest, već i u dispanzerskim skupinama bolesnika s već potvrđenom dijagnozom..

Ovisno o rezultatima dijagnoze, liječnik propisuje potrebno liječenje: terapiju ili operaciju.

Terapija je usmjerena na prevenciju, prevenciju i ublažavanje ponovnog nastanka bolesti koja je postala osnovni uzrok nedostatka, kao i liječenje zatajenja srca.

Kirurška intervencija hitan je slučaj koji se zbog starosti ili komplikacija možda neće propisati svim pacijentima.

Oštećenja srčanih zalistaka u pravilu su mehanički problem koji se može riješiti samo uz pomoć operacije koju izvodi kirurg..

Kod stenoza je indicirana operacija odvajanja sraslih ventila ventila i proširivanja atrioventrikularnog otvora - komisurotomija. U slučaju insuficijencije vrši se protetika: zamjena biološkim ili mehaničkim analogom.

Prevencija

Da biste spriječili bolest, preporučujemo da prije svega vodite računa o svom zdravlju i tijelu. Stečena bolest valvularnog srca također se javlja zbog infekcije, pa treba poduzeti preventivne mjere.

Normalizirajte svoju prehranu da biste iz prehrane unosili dovoljno proteina, ugljikohidrata i masti. Da biste to učinili, preporučujemo upotrebu uglavnom povrća, voća, žitarica i nemasne ribe..

Bavite se sportom, ali adekvatno procijenite svoje mogućnosti. Za bolesti kardiovaskularnog sustava indicirano je zdravo hodanje, a ne trčanje maratona.

Održavajte krvni tlak na konstantnoj razini: ne veći od 140 za sistolički i 90 za dijastolički. Vodite dnevnik u kojem bilježite krvni tlak svako jutro i večer i pokušajte izbjeći stresne situacije. Učestali alarmi mogu uzrokovati aritmije.

To su sve opći savjeti za prevenciju. Samo liječnik koji je prisutan može odabrati ono što je pravo za vas..

Ako ste vi ili vaši najmiliji pretrpjeli ozbiljnu bolest ili imate simptome oštećenja srčanih zalistaka, obavezno posjetite liječnika.

U Centru za medicinu srca Chernaya Rechka zaposleni su profesionalni kardiolozi koji djeluju u skladu s nacionalnim i međunarodnim kliničkim smjernicama. Izvršit ćemo pregled srca pomoću moderne dijagnostičke opreme, propisati adekvatno liječenje srčanih bolesti, a također ćemo savjetovati je li potrebno kirurško liječenje. Nakon operacije, ako je potrebno, provest ćemo tečaj specijalizirane kardiološke rehabilitacije.

Pažljivo pratite svoje zdravlje i nemojte se razboljeti!

Mitralna bolest srca: simptomi, liječenje i prevencija

Riječi "srčana mana" zvuče zastrašujuće, posebno je zastrašujuće čuti ih od svog liječnika. Dugo vremena nakon prvog opisa ove patologije, liječnici nisu imali pojma kako je liječiti. Srećom, od tada je prošlo mnogo godina, a medicina je zakoračila naprijed, pa takva dijagnoza više ne zvuči kao rečenica..

Bolesti srca je bolest koju karakterizira kršenje strukture srčanih zalistaka. Defekti ventila postupno dovode do zatajenja srca. Razlikovati urođene nedostatke (nastaju tijekom intrauterinog razvoja) i stečene (javljaju se nakon različitih bolesti). Na mjestu nastanka razlikuju se mitralni defekti, defekti trikuspidalnog zaliska, defekti aorte i plućni zalisci.

Mitralni nedostaci su najčešći. Javljaju se na bikuspidalnom (mitralnom) ventilu smještenom između lijeve pretkomore i lijeve klijetke. Značenje mana je promjena površine rupe. Uobičajeno je površina mitralnog otvora 4-6 kvadratnih cm. Ova veličina osigurava normalan i dovoljan protok krvi, izvrsnu dobrobit osobe i u mirovanju i tijekom tjelesne aktivnosti. Smanjenje područja otvaranja ventila (stenoza) ili njegovo povećanje (insuficijencija) dovodi do oštećenja cirkulacije krvi, pojave pritužbi na disfunkciju srca.

Mitralna stenoza

Ovu manu karakterizira sužavanje otvora ventila. "Kritična" vrijednost površine je 1-1,5 cm. Što je površina manja, to je više simptoma bolesti.

Može doći do Mitralne stenoze

- taloženje kalcija na zaklopkama ventila;

- bolesti vezivnog tkiva (Marfanov sindrom);

- miksom (benigni tumor) lijeve pretkomore.

1 - trikuspidalni zalistak;

2 - aortni zalistak;

3 - plućni zalistak;

4 - mitralni zalistak;

5 - stenoza otvora mitralnog zaliska.

Kroz suženi mitralni otvor teško prolazi krv iz lijevog atrija u lijevu komoru: atrij mora sve više raditi kako bi potisnuo krv. Ovaj povećani rad dovodi do povećanja atrija. Postupno se razvija stagnacija krvi u plućima, a s vremenom se povećavaju i desni dijelovi srca. Prošireno srce radi gore, razvija se zatajenje srca.

Simptomi

U početnim fazama stenoza se ni na koji način ne osjeća. Ljudi se osjećaju potpuno zdravo i mogu obavljati značajne tjelesne aktivnosti. Kako defekt napreduje, pojavljuje se otežano disanje (stagnacija krvi u plućima), isprva samo u pokretu, kasnije u mirovanju. Otprilike u isto vrijeme može se pojaviti kašalj s malom količinom flegma; ponekad se opaža hemoptiza. Postoji nemotivirana slabost, brza umor, osjećaj prekida u srcu, difuzni bolovi u prsima. U naprednim slučajevima, prošireno srce može stisnuti jednjak i grkljan - glas se mijenja i gutanje je otežano.

Dijagnostika

Za osobe s mitralnom stenozom karakterističan je specifičan izgled: blijedo lice, oštro ocrtano rumenom obraza s plavkastim nijansom, cijanoza usana i vrha nosa. Na prednjim prsima nalazi se srčana grba - tako strši uvećano srce. Nejednak puls na rukama. Temeljitim liječničkim pregledom u pravilu nema sumnje u dijagnozu, jer su zvukovi srca i promjene u kliničkim i laboratorijskim podacima specifične promjene koje je teško pomiješati s drugim stanjima.

Liječenje

U početnim fazama razvoja koriste se neki lijekovi koji pomažu poboljšati funkcioniranje srca. U kasnijim fazama i s napredovanjem bolesti, liječenje se provodi kirurški: disekcija sraslih zalistaka ventila ili zamjena umjetnom zaklopkom.

Prevencija

U gotovo polovici slučajeva uzrok mitralne stenoze je reumatska groznica (stari naziv je reumatizam). Možete ga dobiti nepravilnim liječenjem banalne upale grla (iako svi ljudi koji su preboljeli grlo ne dobivaju reumu!), Uzrokovan streptokokom - također uzrokuje reumatsko oštećenje srčanih zalistaka. Kvar se može spriječiti pravilnim liječenjem upale grla pod nadzorom liječnika, uz upotrebu antibiotika i naknadnih kontrolnih snimaka EKG-a.

Nedostatak mitralnog zaliska

S ovom greškom, klapne se ne zatvaraju u potpunosti, dolazi do obrnutog protoka krvi iz lijeve klijetke u lijevu pretkomoru. Bolesti koje mogu dovesti do ove vrste oštećenja iste su kao kod mitralne stenoze. Mnogo rjeđe od mitralne stenoze.

Obrnuti protok krvi koji se javlja kod ove vrste oštećenja proteže lijevi atrij u kojem se nakuplja previše krvi. Neko vrijeme tijelo koristi obrambene mehanizme, ali kad se njegove rezerve iscrpe, krv zastaje u plućima, a veličina desnog srca lagano se povećava. U naprednim slučajevima pojavljuju se izraženi znakovi zatajenja srca..

Simptomi

Kao i u slučaju mitralne stenoze, insuficijencija zalistaka možda se neće dugo osjećati. Često je takva dijagnoza slučajni nalaz tijekom godišnjeg liječničkog pregleda ili tijekom liječničkog pregleda. Kako defekt napreduje, tijekom napora pojavljuje se otežano disanje, a zatim u mirovanju, osjećaj ubrzanog rada srca. Može se pojaviti kašalj s oskudnim ispljuvkom. Često se brinu zbog bolova u srcu: bol, šivanje, pritiskanje i nisu nužno povezani s tjelesnom aktivnošću.

Dijagnostika

Pojava takvih pacijenata nema osobitosti. Nakon pregleda, liječnik može posumnjati na kvar, što se lako potvrđuje instrumentalnim metodama pregleda (EKG, ECHOKG).

Liječenje

Kirurško: obnavljanje normalne veličine prstena ventila.

Valvularna bolest srca

Oštećenja srčanih zalistaka često ostaju neotkrivena dulje vrijeme. Obično se pojavljuju polako zbog normalnog trošenja. Ali čak i mladi pacijenti mogu se ozlijediti - na primjer, kao rezultat bakterijske bolesti ili nakon srčanog udara. Oštećenja srčanih zalistaka moraju se ozbiljno shvatiti i na odgovarajući način liječiti kako bi se spriječilo daljnje oštećenje srca.

Specijalisti i klinike u Njemačkoj, Švicarskoj i Austriji

Dječja kardiohirurgija
Mainz

Kardiologija i angiologija
Frankfurt

Kardiologija / Intervencijska kardiologija
München

Informacije o liječenju u Njemačkoj, Švicarskoj i Austriji

Koji su to srčani zalisci?

Naše je srce približno veličine šake i nalazi se ispod grudne kosti. U mirovanju otkuca 60 puta u minuti i kroz naše tijelo pumpa oko 5000 litara krvi dnevno - uz atletsko opterećenje, količina ispumpane krvi može biti i 10 000 litara ili više..

Srce ima četiri komore: dvije pretkomore i dvije komore. Njihovi ulazi i izlazi opremljeni su ventilima koji omogućuju protok krvi u samo jednom smjeru. Ventil na mjestu izlaska krvi u veliki sistemski krug naziva se aortni zalistak. Na izlazu u pluća nalazi se plućni zalistak, a između pretkomora i klijetki na lijevoj strani srca nalazi se mitralni zalistak, u desnoj - trikuspidalni.

Koje bolesti srčanog zaliska postoje?

Općenito, svaki srčani zalistak može biti zahvaćen bolešću. Međutim, najčešće greške su aortna stenoza i mitralna insuficijencija. Stenoza aortne zaklopke jedna je od najčešćih mana srčanih zalistaka u zapadnom svijetu, a posebno je česta u starijoj dobi. Ostale mane srčanih zalistaka:

• Nedostatak aortnog zaliska
• Stenoza mitralne valvule
• Prolaps mitralne valvule
• Plućna stenoza ili insuficijencija
• Trikuspidalna stenoza ili insuficijencija

Stenoza ili insuficijencija srčanog zaliska - koja je razlika?

Defekti srčanog zaliska mogu se podijeliti na stenoze i insuficijencije. Stenoza ventila je suženje srčanog zaliska zbog naslaga ili ožiljaka. Kao rezultat, krv više ne može nesmetano teći i srce mora raditi napornije kako bi pumpalo krv kroz ovo usko grlo. Nedostatak ventila javlja se kada se više ne zatvori u potpunosti, pa krv može teći natrag.

Koji su uzroci oštećenja srčanih zalistaka?

U rijetkim su slučajevima oštećenja srčanih zalistaka urođena. Vrlo mali dio nalazi se već u fetusu u maternici. Stupanj do kojega su ti nedostaci genetski određeni ili se javljaju tijekom embrionalnog razvoja još nije znanstveno dokazan. Neki urođena n Orokovi srca ne otkrivaju se odmah nakon rođenja, već samo u sljedećim godinama. To se često događa slučajno tijekom rutinskog pregleda ili kada se pojave prvi simptomi.

Međutim, većina oštećenja srčanih zalistaka pojavljuje se tijekom života i ima druge uzroke, naime:

• Starenje kalcifikacije zalistaka
• Proširenje komora srca ili aorte
• Bakterijske infekcije i kronična upala
• Tumori srca

Simptomi oštećenja srčanih zalistaka

Ne dovodi svaka disfunkcija srčanih zalistaka izravno do specifičnih simptoma. Dakle, može se dogoditi da nedostaci ostanu neotkriveni dulje vrijeme, ponekad i do desetljeća, u ekstremnim slučajevima, sve dok srce konačno ne bude ozbiljno oštećeno..

Postoje sljedeći simptomi oštećenja srčanih zalistaka koje liječnik mora provjeriti:

• Dispneja
• Loša izvedba
• Bol u srcu
• Poremećaj srčanog ritma
• Vrtoglavica
• Nesvjestica
• Stajaća tekućina
• Plave usne (cijanoza)
• Gubitak težine

Kako se dijagnosticira bolest srčanih zalistaka??

Kvalificirani kardiolozi mogu otkriti nedostatke ventila u srcu već u fazi slušanja tonova. Najčešći dijagnostički postupak je pregled pomoću takozvanog Doppler ultrazvuka. Uz njegovu pomoć liječnik može saznati veličinu srca i njegovih komora, kao i debljinu zidova srca. Ovdje provjeravaju ispravan rad i zatvaranje ventila..

Osim toga, kardiolog može prikazati protok krvi u srcu grafički u boji i uz zvučnu buku. Dakle, čak se i složeni defekti zalistaka mogu točno dijagnosticirati. Osim toga, vrlo je pogodan za procjenu funkcionalnosti ventila. MRI srca . Za neke detaljnije preglede, u rijetkim se slučajevima preporučuje uporaba srčanog katetera..

Liječenje i operacija srčanih zalistaka

Lijekovi mogu pomoći u poboljšanju ili održavanju omjera krvnog tlaka i protoka. To uklanja napor sa srca. Sam uzrok, kvar ventila, međutim, lijekovi ne mogu ukloniti.

Ovdje pomaže samo kirurška intervencija. Danas se neke mane srčanih zalistaka već mogu ispraviti bez opsežne kardiokirurgije pomoću srčane kateterizacije ili minimalno invazivno. Neki od kirurških postupaka za liječenje valvularnih bolesti srca sažeti su u nastavku..

• Rekonstrukcija srčanih zalistaka : Ovdje se tijekom operacije popravlja oštećeni srčani zalistak. Više informacija o rekonstrukciji srčanih zalistaka možete pronaći ovdje.
• Zamjena srčanog ventila: Ovdje se oštećeni ventil zamjenjuje novim. Postoje mehanički i biološki srčani zalisci.
• Balonska valvuloplastika: Ovaj se postupak može koristiti sa srčanim kateterom za plućnu i mitralnu stenozu. Suženje se proširuje balonom i uklanjaju se naslage.
• Zamjena aortnog zaliska kateterom: za zamjenu aortnog zaliska kateterom pristup se vrši preko prepona ili vrha srca. Ovaj se postupak može koristiti u starijih bolesnika za koje bi velika operacija srca bila previše rizična..
• Mitraclip za insuficijenciju mitralne valvule: Postavljanje Mitraclipa minimalno je invazivan rekonstruktivni postupak za insuficijenciju mitralne valvule. Korištenjem katetera, posebna se kopča doprema kroz prepone na lijevu stranu srca kako bi se ponovno pokrenulo funkcioniranje mitralnog ventila.

Kada na operaciju srčanih zalistaka?

Valvularnu bolest srca treba liječiti što je ranije moguće; čak i ako ne uzrokuju nelagodu. Cilj je izbjeći trajno oštećenje srca i produžiti život. Posljednjih godina napredak u popravljanju srčanih zalistaka i nadomještanju neispravnih ventila naglo je porastao. A postoji mnogo istraživanja koja su u tijeku i usmjerena na sve više i više minimalno invazivnih operacija srčanih zalistaka. Ako imate ovo stanje, obratite se kardiologu ili kardiokirurgu.

Stvari koje treba razmotriti nakon operacije srčanih zalistaka?

Bez obzira je li ugrađen umjetni srčani zalistak ili proteza, uvijek postoji stroga prevencija endokarditisa nakon operacije. Ožiljci uzrokuju turbulenciju krvi u srcu. To povećava rizik od taloženja i upale bakterija, što može biti kobno za srce. Stoga se profilaktički antibiotik mora uzimati odmah prije kirurškog zahvata, oralnih zahvata (kao što je zubna profilaksa) i bakterijskih infekcija..

Koliko mogu tolerirati tjelesnu aktivnost nakon operacije?

Nakon uspješne rekonstrukcije srčanih zalistaka, pacijent obično nije ograničen u pokretu, u potpunosti podnosi tjelesnu aktivnost, a može čak sudjelovati u sportskim natjecanjima. Međutim, da bi se održao ovaj rezultat, treba redovito obavljati ultrazvučne provjere..

Čak i nakon zamjene ventila, većina pacijenata u potpunosti podnosi tjelesnu aktivnost. Sportovi na izdržljivosti često se čak preporučuju za pozitivnu dinamiku države, ali vrijedi se samo suzdržati se od sudjelovanja na natjecanjima. Koliko će to prikladno odrediti liječnik. Pacijenti s umjetnim ventilom obično trebaju antikoagulantnu terapiju. U slučaju korištenja bioproteze, takva potreba ne postoji.

Koji su liječnici i klinike specijalisti za liječenje srčanih zalistaka?

Ako osoba treba novi srčani zalistak, potrebna joj je najbolja medicinska pomoć. Zbog toga se pacijent pita gdje pronaći najbolju kliniku za operaciju srčanih zalistaka.?

Budući da se na ovo pitanje ne može odgovoriti objektivno, a liječnik koji poštuje sebe nikada neće tvrditi da je najbolji, možete se osloniti samo na njegovo iskustvo. Što je više operacija na srčanim zaliscima obavio, ima više iskustva u svojoj specijalnosti.

Dakle, stručnjaci na polju rekonstrukcije ili zamjene srčanih zalistaka su liječnici koji liječe nedostatke srčanih zalistaka. Njihovo znanje i dugogodišnje iskustvo u kvaliteti kardiolozi ili kardiohirurzi , specijalizirani za liječenje srčanih zalistaka, čine ih pravim izborom za ovu vrstu operacije.

Izvori:

Bolest srčanih zalistaka danas, posebna sveska Njemačke zaklade za srce, str. 4ff.

Srčani zalistak se ne zatvara u potpunosti

Srčani zalistak se ne zatvara u potpunosti? Postoji nekoliko razloga zašto se srčani zalistak ne zatvara u potpunosti. Utvrđivanje uzroka često pomaže odrediti i propisati najučinkovitiji tijek liječenja..

Srce je šuplji mišićni organ koji obogaćuje organe i tkiva kisikom cirkulacijom krvi kroz tijelo. Ima četiri komore: dvije pretkomore i dvije komore. Pretkomore i komore odvojeni su atrioventrikularnim zaliscima: mitralni s lijeve i trikuspidalni s desne strane.

Posude koje napuštaju srce također su odvojene zaliscima: aortni zalistak i plućni zalistak. Otvarajući se s jedne strane, srčani zalisci reguliraju smjer protoka krvi, sprečavajući povratak krvi. U slučaju promjene strukture ventila, oni se ne mogu potpuno otvoriti ili zatvoriti.

U prvom slučaju krv se isporučuje u nedovoljnim količinama, u drugom dio krvi tijekom kontrakcije ne ulazi u eferentne žile, već natrag u pretkomore ili klijetke, što nakon nekog vremena dovodi do progresivnog zatajenja srca. Zatajenje srca karakterizira razvoj slabosti srčanog mišića, koji se u konačnici ne može nositi sa svojom funkcijom - obogaćivanjem tijela krvlju.

Opći pojmovi valvularne bolesti srca

Stenoza aortnog zaliska

Defekti srčanih zalistaka urođeni su ili stečeni nedostaci aparata ventila koji dovode do njegove disfunkcije. Stečene greške puno su češće, štoviše, zahvaćena je uglavnom lijeva polovica srca, pa su takvi nedostaci poput stenoze trikuspidalnog zaliska prilično rijetki. Promjene u strukturi ventila ili temeljnih struktura koje reguliraju njihov rad, uključuju hemodinamske poremećaje.

Stečena valvularna bolest srca predisponira razvoju bolesti - infektivnom endokarditisu, aritmijama i poremećajima provođenja i, u konačnici, zatajenju srca. Valvularne srčane mane mogu se podijeliti u dvije skupine: insuficijencija i stenoza..

Nedostatak ventila je stanje u kojem ventili ne sjede blizu jedan drugom kad su zatvoreni i to uzrokuje protok krvi u suprotnom smjeru.

Stenoza - stanje u kojem dolazi do suženja otvora koji zatvara ventil, što za sobom povlači smanjenje dolaznog volumena krvi.

Slučajevi kada insuficijencija i stenoza utječu na jedan ventil obično se nazivaju razvojem kombiniranog defekta. Uz poraz dva ili više ventila - kombinirano.

Uzroci valvularne insuficijencije

Prolaps mitralne valvule

Jedan od uzroka valvularne insuficijencije je prisutnost urođene mane, poput prolapsa ili cijepanja ventila. Reumatizam, sistemska skleroza, aortoarteritis, sistemski eritemski lupus i druge upalne bolesti vezivnog tkiva mogu izazvati razvoj valvularnih defekata. Uzrok mogu biti bakterijske ili virusne bolesti, posebno infektivni endokarditis i miokarditis..

Valvularnu insuficijenciju može izazvati ozljeda uslijed koje dolazi do povrede ili puknuća letke ili oštećenja mišića i akorda koji reguliraju otvaranje i zatvaranje ventila. Arterijska hipertenzija zbog širenja korijena aorte može dovesti do razvoja insuficijencije aortnog zaliska.

Reumatizam kao uzrok razvoja stečenih nedostataka srčanih zalistaka

Mitralni zalistak za reumu

Često je osnova za razvoj stečene bolesti srčanih zalistaka reumatizam. Razvoj reumatizma događa se u pozadini kronične upalne bolesti nazofarinksa. Ovu bolest uzrokuje β-hemolitički streptokok skupine A i zahvaća srce, zglobove, kožu i druge organe. Djeca i adolescenti su najosjetljiviji na ovu bolest..

Jedan od problema reumatizma je poteškoća u dijagnozi, jer ne postoje specifični laboratorijski testovi patognomonični za akutnu reumatsku groznicu ili njen ponovni nastanak. Stoga se liječnik prilikom postavljanja dijagnoze reumatike oslanja na određene kriterije i znakove koji su mjesec i pol dana prethodili streptokoknoj infekciji..

Najčešće su reumom zahvaćeni aortni i mitralni zalisci. Pacijenti s reumatizmom hospitaliziraju se u bolnici, a daje im se antibakterijska i protuupalna terapija. Potonje se određuje u skladu s individualnim karakteristikama pacijenta. Na kraju liječenja provodi se prevencija recidiva reumatizma.

Klinika za valvularnu insuficijenciju

Umor i otežano disanje

U početnim fazama bolesti, pacijenti se uopće ne mogu žaliti. To se razdoblje naziva fazom naknade. Daljnje pritužbe pacijenata ovise o težini bolesti i o tome je li valvularna bolest srca izolirana ili kombinirana. Kada se pojave pritužbe, započinje faza dekompenzacije procesa, što s vremenom može dovesti do zatajenja srca.

Uz umjerenu mitralnu regurgitaciju, pacijenta brine brzi umor i otežano disanje. U ozbiljnijim slučajevima može doći do oskudne hemoptize zbog plućnog edema. Zbog progresivnog povećanja lijeve pretkomore, živac koji inervira grkljan je stisnut, što se klinički očituje promuklošću.

S insuficijencijom aortnog zaliska, početni simptomi su otežano disanje, lupanje srca i bol u prsima. Hipotenzija i plućni edem mogu se javiti kod teške aortne regurgitacije. U nedostatku pravovremene kirurške intervencije, visok je rizik od smrti.

Dijagnostika stečene valvularne insuficijencije

1. U prvoj fazi dijagnostičke pretrage, ako se sumnja na stečenu srčanu manu, liječnik pribjegava fizikalnoj dijagnostici, što je prvenstveno pregled pacijenta i auskultacija srca. Izmjenjeni zvukovi i šumovi srca se slušaju.
2. Druga faza dijagnostike su istraživačke metode koje uključuju elektrokardiografiju (EKG), rentgen prsnog koša i ehokardiografiju (EchoCG). EKG vizualizira znakove povećanja u lijevoj komori srca. Rentgen vam omogućuje da vidite promjene u veličini i obliku srca, kao i patološke procese u plućima. Uz pomoć EchoCG-a možete primijetiti smanjenje veličine otvora i promjene na otvorima ventila, kao i EchoCG omogućuje utvrđivanje uzroka kvara, njegov stupanj, prisutnost komplikacija i kompenzacijske sposobnosti tijela.

Ehokardiografija je najbolja metoda primarne dijagnoze i dinamičkog praćenja stanja pacijenta.

Diferencirani pristup u liječenju insuficijencije mitralne valvule

Zamjena mitralnog ventila

U nedostatku simptoma i blage do umjerene mitralne regurgitacije, lijekovi se ne propisuju. Podrška lijekovima s ACE inhibitorima propisana je kada se postavi dijagnoza teške mitralne insuficijencije s asimptomatskim tijekom. Simptomi čak i kod umjerene mitralne regurgitacije indikacija su za operativni zahvat.

U slučaju insuficijencije mitralne valvule postoje dvije vrste kirurških intervencija, naime plastika ventila i njezina protetika. Ako ventil nije bio podvrgnut kalcifikaciji i ostao je pomičan, tada je odabir rad plastike. Uz dovoljno izraženo zadebljanje ventila, poželjna je njegova protetika.

Prednost plastike ventila u odnosu na njenu protetiku je u tome što je ovom operacijom ukupan broj komplikacija manji. S popravkom mitralnog zaliska, rizik od razvoja bolesti poput infektivnog endokarditisa je manji.

Diferencirani pristup u liječenju insuficijencije aortnog zaliska

Zamjena aortnog zaliska kroz rez na aortnoj stijenci

Dijagnosticirana blaga asimptomatska aortna regurgitacija ne zahtijeva specijalizirano liječenje, no snažno se preporučuje ograničiti tjelesnu aktivnost i posjetiti kardiologa godišnje. Indikacija za imenovanje konzervativne terapije je umjerena insuficijencija aorte u nedostatku simptoma; u slučaju posjeta kardiologu vrijedi najmanje jednom u šest mjeseci.

U slučaju ozbiljne insuficijencije aortne valvule i odsutnosti simptoma insuficijencije, propisana je stalna terapija lijekovima, pregled kod kardiologa svakih šest mjeseci, ehokardiografija jednom ili dva puta godišnje. Indikacije za kirurško liječenje su teška aortna insuficijencija u prisutnosti klinike i razvoj zatajenja srca lijeve klijetke.

Zaključno, važno je zapamtiti da uspjeh oporavka najčešće ovisi o vašem emocionalnom stanju..