Dijabetes melitus - vrste, dijagnoza, liječenje

Dijabetes melitus je kronična metabolička bolest. Patologiju prati nedostatak inzulina i porast razine glukoze u krvi. Bez liječenja bolest napreduje polako, ali postojano, što dovodi do teških posljedica. Stoga je toliko važno znati njegove uzroke, simptome i osnovna pravila terapije..

Što je dijabetes melitus

Dijabetes melitus je raširen. Prema službenim podacima, najmanje 10% svjetske populacije pati od toga. Isti broj ljudi je bolestan, ali ne zna za svoju bolest. U međuvremenu, njegovo rano otkrivanje može produžiti život i spriječiti razvoj teških komplikacija..

Među bolestima povezanim s metaboličkim poremećajima u tijelu, dijabetes melitus zauzima drugo mjesto. Pregazi ga samo pretilost.

Dijabetes se razvija uslijed kroničnog smanjenja razine inzulina, što dovodi do ozbiljnih poremećaja u metabolizmu bjelančevina, masti i ugljikohidrata. Gušterača je odgovorna za proizvodnju inzulina, odnosno beta stanica Langerhansovih otočića. Njihova šteta uzrokuje razvoj bolesti tipa I. Kod dijabetesa tipa II ima obilje inzulina, ali tkiva su na njega neosjetljiva.

Inzulin je neophodan za sve stanice ljudskog tijela..

Uobičajeni metabolizam je bez njega nemoguć:

  • Glukoza ne može prodrijeti kroz stanične membrane, kao odgovor na to, jetra počinje stvarati i akumulirati glikogen, ugljikohidratni spojevi se ne razgrađuju.
  • Proteini bez inzulina počinju se aktivno razgrađivati.
  • Masne stanice kojima nedostaje inzulinska podrška aktivno pohranjuju glukozu. Razgradnja lipida je usporena, što rezultira njihovim povećanjem broja.

Neuspjeh u metaboličkim procesima dovodi do ozbiljnih zdravstvenih posljedica.

Sorte

Postoje dvije vrste dijabetesa melitusa: ovisni o inzulinu i neovisni o inzulinu. Međutim, suština bolesti se zbog toga ne mijenja. Stanice prestaju primati energiju iz glukoze, zbog čega se u tijelu nakuplja u velikim količinama. Do neuspjeha u metaboličkim procesima dolazi zbog nedostatka inzulina. Upravo je ovaj hormon odgovoran za apsorpciju šećera u stanicama. Međutim, postoji razlika između uzroka i značajki tijeka dijabetesa tipa I i tipa II..

Inzulin ovisan tip I

O inzulinu ovisni dijabetes melitus tipa I razvija se uslijed oštećenja Langerhansovih otočića. Bolest najčešće pogađa mlade ljude mlađe od 30 godina. Patologija se temelji na autoimunim procesima u kojima protutijela napadaju beta stanice gušterače.

Budući da bolest pogađa uglavnom mlade ljude, naziva se "maloljetnički dijabetes". Ponekad se razvije čak i kod male djece..

Neovisni o inzulinu tip II

Dijabetes melitus tipa II pogađa oko 85% svih bolesnika. Gušterača i dalje proizvodi inzulin, ali stanice ga ne mogu pravilno percipirati i apsorbirati. Ogromna većina slučajeva su ljudi stariji od 45 godina.

U dijabetesu koji nije ovisan o inzulinu, razina inzulina može biti povišena i normalna. Simptomi bolesti nastaju zbog činjenice da stanice na nju ne reagiraju. Ponekad postoji nedostatak inzulina u tijelu, što postaje osnova za njegovo uključivanje u opću shemu terapije.

Uzroci bolesti

Dijabetes melitus tipa I je autoimuna patologija.

Zarazne bolesti mogu izazvati kvar imunološkog sustava, uključujući:

  • Zaušnjaci, u narodu poznatiji kao zaušnjaci.
  • Rubeola.
  • Infektivna mononukleoza.
  • Akutni i kronični virusni hepatitis.

Ponekad je neadekvatan imunološki odgovor posljedica opijenosti tijela lijekovima, pesticidima, nitrozaminima i drugim tvarima. Ozbiljna trauma gušterače može pridonijeti razvoju patologije..

Dijabetes tipa I često je povezan s bolestima kao što su:

  • Tireotoksikoza.
  • Difuzna otrovna guša.
  • Itsenko-Cushingov sindrom.
  • Feokromocitom itd..

Ne smije se isključiti nasljedna sklonost bolesti. Štoviše, ovaj je razlog istinit i za dijabetes tipa I i II. Dokazano je da je rizik od pojave u djece 30% ako je jedan roditelj bolestan u obitelji. Vjerojatnost razvoja patologije povećava se na 60% kada se dijagnosticira kod majke i oca.

Čimbenici rizika koji dovode do dijabetesa tipa II:

  • Pretilost. Velika količina masnog tkiva u tijelu uzrokuje da stanice postanu neosjetljive na inzulin. S tim u vezi, opasnost predstavlja trbušna vrsta pretilosti, kada su naslage lipida koncentrirane u trbuhu..
  • Poremećaji prehrane. Nepravilna prehrana s prevladavanjem jednostavnih ugljikohidrata u jelovniku i s nedostatkom vlakana.
  • Bolesti kardiovaskularnog sustava: ishemijska bolest srca, hipertenzija, ateroskleroza.
  • Endokrine bolesti: pankreatitis, tumori gušterače, insuficijencija hipofize itd..
  • Biti pod kroničnim stresom.
  • Uzimanje određenih lijekova, naime: sintetičkih steroida, citostatika, diuretika itd..
  • Nedovoljnost kore nadbubrežne žlijezde kroničnog tijeka.
  • Osoba je starija od 45 godina. Kako tijelo stari, njegove stanice gube sposobnost apsorpcije inzulina..
  • Visok kolesterol u krvi.

Sve ove čimbenike pogoršava sjedilački način života. Nedostatak motoričke aktivnosti uzrokuje poremećaje u radu većine unutarnjih organa, mišići troše malo glukoze, zbog čega se akumulira u krvi.

Simptomi

Simptomi dijabetesa tipa I i tipa II različiti su. Kada je gušterača oštećena, bolest se brzo razvija. Dijabetes tipa II karakterizira polagano pojavljivanje simptoma. Osoba već dugi niz godina možda ne zna za manifest patologije..

Simptomi dijabetesa tipa I:

  • Povećani nagon za mokrenjem.
  • Povećanje dnevnog volumena urina do 4 litre.
  • Noćna urinarna inkontinencija.
  • Stalna žeđ i suha usta. Da bi se je riješio, osoba može popiti do 8 litara vode dnevno..
  • Povećani apetit u pozadini intenzivnog gubitka težine. 2-3 mjeseca nakon manifestacije simptoma, osoba može izgubiti do 12 kg.
  • Nesanica noću i povećana dnevna pospanost.
  • Povećana razdražljivost i pretjerani umor. Umor je toliko jak da je čovjeku teško ispuniti svoje uobičajene radne dužnosti.
  • Svrbež kože i sluznice.
  • Pojava osipa i ulcerativni nedostaci.
  • Pogoršanje stanja noktiju i kose.
  • Dugotrajno zacjeljivanje rana.
  • Smanjen vid.
  • Pojava edema koji se javlja zbog oštećenja bubrežne funkcije.
  • Imati nezdravo rumenilo na obrazima. Crvenilo se često širi i na bradu.
  • Napredak vaskularne ateroskleroze.

Simptomi dijabetesa tipa II:

  • Prvi simptom je pojačana žeđ i suhoća usta. Zbog toga osoba pije velike količine vode..
  • Prekomjerni unos tekućine dovodi do pojačanog mokrenja.
  • Iritacija kože prepona i njezina hiperemija, svrbež u perineumu.
  • Širenje svrbeža na trbuh, pazuhe, laktove i koljena.
  • Povećan apetit. Osoba počinje osjećati glad u roku od sat vremena nakon jela. Često se nakon jela dogodi mučnina koja može završiti povraćanjem..
  • Sadržaj kalorija u jelima se povećava, ali težina ostaje na mjestu ili se smanjuje.
  • Koža tendencija modricama, stanjivanjem i laganim traumama.
  • Produljeno zacjeljivanje rana, komplikacija infekcije.
  • Utrnulost u stopalima, trnci u prstima na rukama i nogama.
  • Povećani krvni tlak.
  • Glavobolja, vrtoglavica.

Glavna razlika između simptoma dijabetesa tipa I i tipa II je brzina njihovog razvoja. Kod bolesti ovisnih o inzulinu često se javljaju krize s oštrim padom i povišenjem razine šećera u krvi. Ova stanja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć..

Dijagnostika i liječenje

Dijagnosticiranje bolesti uključuje mjerenje razine šećera u krvi. Ako njegovi pokazatelji prelaze oznaku od 6,5 mmol / l, potrebno je daljnje ispitivanje. Krv se uzima s prsta, natašte. Ovo je važan uvjet, čije će nepoštivanje dovesti do iskrivljenja podataka..

Mjere za pojašnjenje dijagnoze:

  • Skupljanje urina za određivanje ketonskih tijela i glukoze u njemu. Te se tvari pojavljuju u mokraći nakon što razina šećera u krvi prijeđe 8,8 mmol / l. Bubrezi se ne uspijevaju filtrirati i prenijeti glukozu u mokraću. Studija se provodi pomoću posebnih test traka.
  • Uzorkovanje krvi za određivanje razine glikoziliranog hemoglobina.
  • Izvršenje testa opterećenja. Razina glukoze mjeri se natašte, nakon sat vremena i nakon 2 sata. Prije drugog i trećeg mjerenja pacijent treba uzeti 1,5 čaše vode u kojoj je otopljen šećer. Ako nakon 2 sata razina glukoze pređe 11,1 mmol / L, a natašte je veća od 6,6 mmol / L, tada se dijagnoza potvrđuje.

Kako bi se razlikovala vrsta dijabetesa, provodi se krvni test za C-peptid i inzulin. Ako su pokazatelji niski, tada pacijent ima bolest ovisnu o inzulinu, a ako su povišeni ili ostaju nepromijenjeni, tada neovisna o inzulinu.

Nakon postavljanja dijagnoze, osoba će se morati držati medicinskih preporuka cijeli život. To je jedini način da se zaustavi napredovanje patologije, odgodi ili spriječi razvoj teških komplikacija..

Bez obzira na oblik dijabetesa, glavni cilj terapije je sniziti razinu glukoze u krvi, normalizirati metabolizam i spriječiti posljedice bolesti. Liječnik objašnjava pacijentu specifičnosti izračuna kilokalorija. Morat ćete jesti prema rasporedu kako biste bolje kontrolirali šećer u krvi. Dijabetes tipa I zahtijeva odbijanje masne hrane, jer njihova konzumacija prijeti razvojem ketoacidoze. S dijabetesom tipa II na meniju smanjuje se količina jednostavnih ugljikohidrata, smanjuje se sadržaj kalorija u dnevnoj prehrani.

Trebate jesti najmanje 5 puta dnevno, ali u malim obrocima. Obroci moraju biti nutritivno uravnoteženi. Kao zamjena za šećer koriste se aspartam, ksilitol, saharin, fruktoza itd. Dijeta, kao monoterapija, omogućuje vam kontrolu bolesti ako ima nekomplicirani tok i tek se počela razvijati.

Shema korekcije lijekova sastavlja se na individualnoj osnovi. Dijabetes tipa I zahtijeva primjenu inzulina. Kod dijabetesa tipa II naglasak je na lijekovima koji snižavaju razinu šećera u krvi i na dijetalnoj prehrani. Nemoguće je isključiti upotrebu inzulina. Propisuje se kada se bolest ne može ispraviti tabletama..

Glavni lijekovi koji se koriste za snižavanje razine šećera u krvi su:

  • Pripravci na bazi sulfoniluree. Oni uzrokuju stanice gušterače da proizvode inzulin, tako da tkiva glukozu bolje apsorbiraju..
  • Bigvanidi. Cilj im je blokirati apsorpciju glukoze u crijevima i njezinu bolju apsorpciju u drugim tkivima. Njihovo uzimanje povezano je s rizikom od laktacidoze u starijih osoba..
  • Meglitinidi. Njihovo uzimanje omogućuje vam blokiranje enzima koji sudjeluju u procesu asimilacije škroba. Šećer u krvi raste sporije.
  • Tiazolidoni. Zahvaljujući lijekovima ove skupine, masne stanice postaju osjetljivije na glukozu, jetra proizvodi manje šećera.

Svi dijabetičari i njihova najbliža rodbina trebali bi znati pružiti prvu pomoć u razvoju prekome i kome. Važno je kontrolirati tjelesnu težinu. Gubitak kilograma pomaže poboljšati prognozu.

Pacijentima se pokazuje tjelesna aktivnost. To morate učiniti samo ako razina glukoze u krvi ne prelazi 15 mmol / l.

Što je inzulin i koja je njegova uloga

Inzulin je hormon koji se proizvodi kod zdravih ljudi nakon jela. Gušterača je odgovorna za njegovu proizvodnju. Kod dijabetesa je poremećena sinteza hormona, pa se mora ubrizgati.

Ulogu inzulina u upravljanju dijabetesom teško je precijeniti. Zahvaljujući normalizaciji razine u krvi, tkiva su sposobna apsorbirati glukozu i koristiti je za namjeravanu svrhu..

Inzulin se može usporediti s taksijem koji prevozi glukozu. Bez nje ne može doći do željene točke, a to je stanica. Ako gušterača radi ispravno, tada nakon jedenja sintetizira inzulin, što pridonosi ravnomjernoj raspodjeli glukoze kroz tkiva. Nedostatak hormona dovodi do viška šećera i progresije bolesti. Kako se to ne bi dogodilo, pacijentima se propisuju injekcije inzulina..

Suvremena medicina nudi nekoliko vrsta inzulina koji se razlikuju po brzini djelovanja i trajanju učinka:

  • Lijekovi brzog djelovanja djeluju 15-30 minuta nakon primjene. Učinak prestaje nakon 4 sata.
  • Klasični inzulin počinje djelovati pola sata ili sat nakon primjene. Njegov učinak traje oko 8 sati.
  • Srednji inzulin počinje raditi 2 sata nakon injekcije. Vrhunska izvedba postići će se nakon 4 sata.
  • Inzulin dugog djelovanja počinje djelovati unutar sata nakon primjene. Učinak traje oko jedan dan.
  • Inzulin izuzetno dugog djelovanja. Učinak njegovog uvođenja traje oko 2 dana.

Liječnik, zajedno s pacijentom, odabire optimalni lijek. Ponekad se koriste kombinirani lijekovi.

Potencijalne posljedice i komplikacije

Dijabetes melitus je opasan zbog kasnih komplikacija, uključujući:

  • Vaskularna lezija. Postaju lomljivi, skloni kupnji krvnim ugrušcima i aterosklerotskim plakovima. Nedostatak terapije dovest će do razvoja koronarne bolesti srca, difuznog oštećenja mozga i povremene klaudikacije.
  • Retinopatija. Poraz žila mrežnice oka prijeti njegovim odvajanjem i potpunim gubitkom vida. U ljudi s dijabetesom tipa I dulje od 20 godina retinopatija se razvija u 100% slučajeva. U bolesnika s dijabetesom tipa II, manifestira se još ranije..
  • Oštećenje bubrega (dijabetička nefropatija). Rezultat kršenja je zatajenje bubrega..
  • Oštećenje perifernih živaca (dijabetička polineuropatija). Patologija se očituje smanjenjem osjetljivosti udova, njihovim oticanjem, hladnoćom, parestezijama.
  • Formiranje dijabetičkog stopala. Zbog pogoršanja opskrbe krvlju donjih ekstremiteta, osoba osjeća bolove u potkoljeničnim mišićima, zatim nastaju trofični čirevi, koje je teško liječiti. Zanemareni dijabetes uzrokuje uništavanje stopala i kostiju.

Kasne komplikacije razvijaju se nakon 10-15 godina progresije bolesti. Kontrola razine šećera, pridržavanje dijete i uzimanje lijekova koje je propisao liječnik spriječit će ili odgoditi njihovu pojavu.

Dijabetes melitus može dovesti do akutnih stanja u ranom razvoju. Tu spadaju hiperglikemija, hipoglikemija, koma i ketoacidoza.

KomplikacijaUzrokZnačajke protokaOpasnost
KetoacidozaPogreške u prehrani, iracionalan unos lijekova. To dovodi do nakupljanja ketonskih tijela u krvi..Intenzivna žeđ, nekontrolirano mokrenje, suha koža, slabost, mučnina i povraćanje, bolovi u trbuhu, glavobolja.Ketoacidotska koma, plućni edem, krvni ugrušci, cerebralni edem, upala pluća, šok, smrt.
HiperglikemijaSkok šećera u krvi.Malaksalost, slabost, glavobolja, bolovi u trbuhu, povraćanje, miris acetona iz usta, nagli pad krvnog tlaka.Gubitak svijesti, koma, smrt.
HipoglikemijaOštar pad razine šećera u krvi. Stanje je uzrokovano predoziranjem inzulinom.Nagli početak, akutni napad gladi, slabost, drhtanje u nogama, smanjeni krvni tlak, konvulzije.Hipoglikemijska koma. Moguća smrt.

Bliska kontrola šećera u krvi pomaže u sprečavanju ozbiljnih zdravstvenih učinaka.

Izliječi li se dijabetes melitus?

Dijabetes melitus bilo koje vrste je neizlječiva bolest. Ovo je kronična patologija s kojom se treba nositi tijekom cijelog života. Ako terapiju započnete na vrijeme i strogo slijedite upute liječnika, tada se u potpunosti možete riješiti patoloških simptoma i spriječiti razvoj komplikacija.

Prevencija

Preventivne akcije:

  • Usklađenost s načelima pravilne prehrane. Potrebno je smanjiti količinu ugljikohidratne hrane, smanjiti sadržaj kalorija u prehrani. Jelovnik treba sadržavati vlakna i hranu bogatu vitaminima.
  • Vodi aktivan životni stil, isključujući hipodinamiju.
  • Smanjivanje utjecaja faktora stresa na tijelo.
  • Kontrola šećera u krvi.
  • Uklanjanje utjecaja toksina i drugih štetnih čimbenika koji mogu oštetiti gušteraču.
  • Kontrola težine, anti-pretilost.

Morate biti posebno oprezni prema svom zdravlju za ljude s opterećenom prošlošću..

Mitovi o dijabetesu

Pet glavnih mitova o dijabetesu:

  • Dijabetes melitus je izlječiv. Do danas je nemoguće potpuno se nositi s bolešću. Lijekovi i dijeta bit će potrebni tijekom cijelog života.
  • Pretjerana konzumacija bijelog šećera dovodi do razvoja dijabetesa. Zapravo to nije tako, ali ima neke istine u ovoj izjavi. Ljudi koji konzumiraju puno šećera i vode sjedilački način života vjerojatnije će biti pretili. To je pak vodeći čimbenik u razvoju dijabetesa..
  • Inzulin za injekcije izaziva ovisnost. Ne, nije. Uvod je spasonosna intervencija za ljude s dijabetesom tipa I. To nije ovisnost, već prirodna potreba bolesnog organizma.
  • Sport i dijabetes su nespojivi. To nije istina. Vježba je neophodna, ali tek nakon što je razina šećera ispod 15 mmol / l. Potrebno je odabrati vježbe usmjerene na razradu svih mišićnih skupina.
  • Inzulin uzrokuje pretilost. Ne, nije. Ljudi koji počnu primati injekcijski inzulin debljaju se, ali to je zbog činjenice da glukoza u velikim količinama prestaje napuštati tijelo u mokraći. Kilogrami potječu od prejedanja i sjedilačkog načina života. Ako uklonite ove čimbenike, tada će se težina prestati dodavati..

Dijabetes melitus je zastrašujuća patologija, ali suvremena medicina naučila je kontrolirati njegov razvoj. Ne biste trebali vjerovati mitovima i izmišljotinama, a da biste održavali zdravlje, morate strogo slijediti medicinske upute..

Što je dijabetes melitus?

Diabetes mellitus (DM) je skupina metaboličkih poremećaja metabolizma ugljikohidrata koji su uzrokovani rezistencijom na inzulin ili nedostatkom inzulina (apsolutni ili relativni), što dovodi do kronične hiperglikemije.

Povijest dijabetes melitusa započinje u drugom tisućljeću pr. Već tada su ga liječnici mogli prepoznati, ali kako to liječiti bilo je nepoznato. Predloženi su različiti uzroci dijabetesa, ali nije navedeno ime bolesti. U razdoblju od 30 do 90 godina naše ere, nakon brojnih promatranja, otkriveno je da bolest prati obilni protok mokraće. Dakle, zajednički se naziva dijabetesom. Tek su 1781. godine znanstvenici otkrili da mokraća dijabetičara ima slatkast okus. To je dodalo naziv bolesti s prefiksom "šećer".

Inzulin i povišeni šećer u krvi

Inzulin je peptidni hormon koji proizvode beta stanice gušterače. Smatra se glavnim anaboličkim hormonom u tijelu. Inzulin je uključen u metabolizam gotovo svih tkiva, ali posebno potiče apsorpciju i iskorištavanje ugljikohidrata (posebno glukoze). Ako gušterača proizvodi malo inzulina ili tjelesne stanice izgube osjetljivost na nju, to dovodi do stalnog porasta šećera u krvi.

U metabolizmu je glukoza vrlo važna za opskrbu tjelesnim tkivima energijom, kao i za disanje na staničnoj razini. Međutim, dugoročni porast ili smanjenje njegovog sadržaja u krvi povlači za sobom ozbiljne posljedice koje prijete ljudskom životu i zdravlju. Stoga liječnici razumiju važnost testiranja na šećer..

Klasifikacija

Postoji nekoliko vrsta ove bolesti, ali najčešće su dijabetes tipa 1 i tipa 2. Na kraju 2016. godine ukupan broj bolesnika s dijabetesom u Rusiji iznosio je 4,348 milijuna ljudi (2,97% stanovništva Ruske Federacije), od čega: 92% (4 milijuna) s dijabetesom tipa 2, 6% (255 tisuća) s dijabetesom tipa 1 i 2 % (75 tisuća) drugih vrsta dijabetesa.

Vrste dijabetes melitusa:

  • Dijabetes melitus tipa 1. Bolest je karakterizirana potpunim nedostatkom proizvodnje inzulina, zbog smrti beta stanica u gušterači. To je dijabetes ovisan o inzulinu.
  • Dijabetes melitus tip 2. Gušterača proizvodi dovoljno inzulina, ali struktura stanice ne dopušta prolaz glukoze iz krvi unutra. Ovo je dijabetes koji nije ovisan o inzulinu.
  • Gestacijski. Višak šećera u krvi često se opaža kod trudnica. Posteljica hrani fetus tijekom njegovog razvoja u maternici. U tome pomažu hormoni koji prolaze kroz placentu. Međutim, oni također ometaju prolazak inzulina, smanjujući njegovu produktivnost. Gestacijski dijabetes započinje kada tijelo trudnice nije u stanju proizvesti i preraditi sav inzulin potreban za razvoj fetusa.
  • Simptomatski (ili sekundarni) dijabetes melitus javlja se u 15% slučajeva u bolesnika s akutnim pankreatitisom.
  • Dijabetes melitus uzrokovan pothranjenošću, naime s malo bjelančevina i zasićenih masti, uglavnom se javlja kod mladih, između 20 i 35 godina.

Postoji i takva stvar kao što je predijabetes. Karakterizira ga razina šećera u krvi iznad normalne, ali nedovoljno visoka da bi se mogla nazvati dijabetesom. Imati prediabetes povećava rizik od razvoja dijabetesa tipa 2.

Uzroci dijabetesa

Iako su sve vrste dijabetesa povezane s visokom razinom šećera u krvi, oni imaju različite uzroke..

Dijabetes melitus tipa 1

Dijabetes tipa 1 je autoimuna bolest (povezana s neispravnošću imunološkog sustava). Imunološki sustav napada i uništava stanice gušterače koje proizvode inzulin. Još uvijek nije poznato što pokreće ovaj napad. Bolest se obično razvija u djece i adolescenata, ali može se pojaviti i u odraslih.

Najznačajniji razlog su prenesene bolesti u ranoj dobi - rubeola ospica, hepatitis, vodene kozice, zaušnjaci i druge. Uz to, važnu ulogu igra nasljedna predispozicija za dijabetes melitus..

Bez obzira na razlog, rezultat je isti - tijelo nije u mogućnosti preraditi glukozu u cijelosti. U čistom obliku i u značajnim količinama cirkulira oko cirkulacije šteteći cijelom tijelu.

Dijabetes melitus tipa 2

Dijabetes tipa 2 najčešći je oblik dijabetesa, uzrokovan kombinacijom čimbenika koji dovode do visoke razine šećera u krvi. Temelji se na inzulinskoj rezistenciji, stanju u kojem je djelovanje inzulina oslabljeno, posebno u mišićima, masnom tkivu i stanicama jetre. Da bi se nadoknadio taj nedostatak, u tijelu se proizvodi više inzulina. S vremenom gušterača ne može ispuštati dovoljno inzulina za održavanje normalne razine šećera u krvi.

Glavni uzroci dijabetesa tipa 2 su nasljedstvo, neaktivnost i, kao rezultat toga, pretilost. Kombinacija čimbenika koji vode do ove bolesti također može uključivati:

  • Viša razina glukagona nego što je potrebno. To pokreće oslobađanje viška glukoze iz jetre u krv..
  • Brza razgradnja inzulina u jetri.
  • Autoimuna bolest. Reprodukcija stanica ubojica, čiji je rad usmjeren na uništavanje receptora inzulina.
  • Sustavnim unosom dodataka prehrani sa selenom pojavljuje se i mogućnost nastanka dijabetesa tipa 2..
  • Toksični učinci alkohola na gušteraču.

Simptomi

Dijabetes melitus tipa 1 i 2 malo su slični, ali ipak postoje neke razlike u simptomima.

Simptomi dijabetesa tipa 1

Razvoj dijabetes melitusa ovisnog o inzulinu javlja se vrlo brzo, ponekad iznenada.

  • Najznačajnija simptomatologija povezana je s poliurijom. Djeca i adolescenti češće mokriju jer osmotski tlak proizlazi iz povećane količine glukoze u krvi.
  • Osjećaj žeđi, jer puno vode izlazi u mokraću.
  • Stalna glad - zbog poremećenog metabolizma.
  • Gubitak kilograma s povećanim apetitom.
  • Dehidracija kože.
  • Slabost mišića.
  • Miris acetona u mokraći.
  • Upala sluznice i svrbež u području genitalija.
  • Česte glavobolje.
  • Gljivične bolesti kože.
  • Pogoršanje vidne oštrine.
  • Utrnulost udova.
  • U djece usporavanje rasta.

Simptomi dijabetesa tipa 2

Češće je, međutim, teže je dijagnosticirati, jer ga karakterizira oslabljeni izraz simptoma:

  • Žeđ, suha usta. Pacijent dnevno pije do pet litara vode.
  • Svrbež sluznice genitalija, produljeno zatezanje rana, pa čak i manji posjekotine.
  • Učestalo mokrenje.
  • Osjećaj stalnog umora, pospanosti.
  • Slabost, nervoza.
  • Debljanje, pretilost u trbuhu i bedrima.
  • Trnci vrhova prstiju, utrnulost ruku, grčevi u nogama.
  • Bol u udovima.
  • U muškaraca se potencija smanjuje.
  • Krvni tlak često raste.
  • Potamnjenje i zadebljanje kože često se pojavljuje na određenim dijelovima tijela, posebno na području nabora kože.

Budući da su svi ovi simptomi prilično tromi, dijagnoza takvih bolesnika često se postavlja sasvim slučajno, kada prolaze test urina.

Komplikacije

Visok šećer u krvi oštećuje organe i tkiva u cijelom tijelu. Što je viša razina šećera u krvi i što duže živite s tim, to je veći rizik od komplikacija. Evo nekoliko brojki: od 50 do 70% svih amputacija na svijetu uzrokovane su komplikacijama dijabetesa melitusa, dijabetičari imaju 4-6 puta veću vjerojatnost da imaju onkologiju.

Moguće komplikacije kod obje vrste dijabetesa:

  • Sužavanje lumena krvnih žila, uključujući velike arterije.
  • Kardiovaskularne patologije - ishemijska bolest srca, srčani udar, tromboza.
  • Neuropatija - snižavanje praga boli, bolovi u nogama i rukama.
  • Lomljenje stanica površinskog sloja kože kao rezultat dehidracije kože.
  • Smanjen vid do sljepila.
  • Nefropatija - oštećena bubrežna funkcija.
  • Dijabetičko stopalo - gnojne rane s nekrozom mekih tkiva.
  • Gljivične lezije falange nokta.
  • Vaskularne bolesti donjih ekstremiteta.
  • Koma.

Ovo je samo mali dio onih opasnih bolesti koje mogu biti uzrokovane odgođenom dijagnozom ili njezinom odsutnošću (ili netočnom terapijom). Da biste spriječili novu bolest u pozadini dijabetes melitusa, potrebno je kontinuirano uzimati propisane lijekove i kontrolirati razinu šećera u krvi.

Dijagnoza

Sljedeće metode koriste se za dijagnozu dijabetes melitusa:

  • Provjerite sastav krvi za glukozu. Ako je razina glukoze u krvi 7 mmol / L ili više (prije doručka) ili 11 mmol / L ili više (bilo kada), to ukazuje na dijabetes.
  • Test na toleranciju (toleranciju) na glukozu. Prije jutarnjeg obroka popiju 75 g glukoze razrijeđene u 300 ml vode, nakon čega se provodi laboratorijsko ispitivanje.
  • Ispitajte urin na prisutnost glukoze i ketonskih tijela.
  • Odredite količinu glikiranog hemoglobina, u bolesnika sa dijabetesom melitusom brojke HbA1C su značajno povećane (6,5 i više). Po njezinoj razini možete odrediti koja je glukoza osoba imala posljednja 3 mjeseca. Ova je analiza prikladna jer krv možete davati u bilo kojem trenutku, ne samo na prazan želudac, bez prethodnog posta. Ako dijabetes nije dijagnosticiran, a analiza HbA1C daje povećane brojke, to je razlog za dodatni pregled.
  • Prisutnost inzulina utvrđuje se u krvi, što omogućuje procjenu rada gušterače. Proteinski C-peptid - znak lučenja inzulina, omogućuje prepoznavanje stupnja izvedbe gušterače. Kod dijabetesa tipa 1 stope su značajno smanjene. Kod dijabetesa tipa 2, vrijednost bjelančevina je u granicama normale ili je malo precijenjena. Ako se otkrije bilo koja vrsta dijabetesa melitusa, bolesna osoba se registrira kod stručnjaka u mjestu prebivališta.

Liječenje

Mnogi ljudi pitaju je li potrebno liječiti ovu bolest, jer je dijabetes neizlječiv. Da, znanstvenici još nisu izmislili lijekove koji bi mogli potpuno izliječiti osobu. Ali treba shvatiti da je najvažniji zadatak u liječenju održavanje razine šećera u krvi u normalnim granicama. A postoje lijekovi koji sprječavaju da dijabetes postane ozbiljniji..

Razvoj prehrane

Isključite šećer i proizvode koji sadrže šećer iz prehrane, alkohol bilo koje vrste. Hranu uzimaju u malim obrocima, pet puta dnevno. Posljednji obrok najkasnije do 19 sati. Posebna pažnja posvećuje se hrani koja sadrži ugljikohidrate. Pažljivo pogledajte ambalažu kupljenog proizvoda - što manje ugljikohidrata, to bolje.

Nutricionisti su sastavili tablicu koja pokazuje težinu hrane i sadržaj tih proizvoda takozvanih XE, jedinica kruha. Ovaj je koncept uvjetovan, uveden je kako bi se olakšao izračun ugljikohidrata u hrani. Jedan XE jednak je približno 12 grama ugljikohidrata, što povećava šećer u krvi za 2,8 mmol / litru. Potrebne su dvije jedinice inzulina da se odbaci ta količina šećera. Dnevna norma za dijabetičare je 18-27 XE. Ravnomjerno su raspoređeni u pet obroka..

Dijabetes

Dijabetes melitus (diabetes mellītus, DM) kronična je metabolička bolest koja se očituje u obliku apsolutnog ili relativnog nedostatka proteinskog hormona gušterače u krvi koja se naziva inzulin, a karakterizira je poremećeni metabolizam dekstroze u tijelu - trajna hiperglikemija, koja naknadno dovodi do metaboličkih poremećaja masti, proteina, mineralne soli i voda.

Dalje ćete naučiti: što je dijabetes melitus, njegove glavne vrste, simptomi i metode liječenja.

  1. Vrste dijabetes melitusa (klasifikacija)
  2. Uzroci dijabetesa
  3. Čimbenici provokacije
  4. Simptomi dijabetesa
  5. Dijagnoza dijabetesa
  6. Laboratorijska dijagnoza dijabetesa
  7. Instrumentalna dijagnoza dijabetesa
  8. Liječenje
  9. Liječenje dijabetesa tipa 1
  10. Farmakološka korekcija inzulinom
  11. Dijetalna terapija za dijabetes
  12. Liječenje dijabetesa tipa 2
  13. Lijekovi za smanjenje šećera
  14. Narodni lijekovi za liječenje dijabetesa
  15. Vježba za dijabetes
  16. Prevencija bolesti
  17. Prognoza oporavka
  18. Povezani Videi

Vrste dijabetes melitusa (klasifikacija)

Klasifikacija dijabetesa melitusa zbog pojave:

  1. Dijabetes melitus tipa 1 - karakterizira apsolutni nedostatak inzulina u krvi
    1. Autoimune - antitijela napadaju β - stanice gušterače i potpuno ih uništavaju;
    2. Idiopatski (bez jasnog uzroka);
  2. Dijabetes melitus tipa 2 je relativni nedostatak inzulina u krvi. To znači da kvantitativni pokazatelj razine inzulina ostaje u granicama normale, ali se broj hormonskih receptora na membranama ciljnih stanica (mozak, jetra, masno tkivo, mišići) smanjuje.
  3. Gestacijski dijabetes akutno je ili kronično stanje koje se manifestira kao hiperglikemija kada žena nosi plod.
  4. Ostali (situacijski) uzroci dijabetes melitusa su poremećena tolerancija na glukozu uzrokovana uzrocima koji nisu povezani s patologijom gušterače. Može biti privremeno i trajno.

Vrste dijabetesa:

  • droga;
  • zarazan;
  • genetski nedostaci u molekuli inzulina ili njegovim receptorima;
  • povezane s drugim endokrinim patologijama:
    • Itsenko-Cushingova bolest;
    • adenom nadbubrežne žlijezde;
    • Gušavost.

Klasifikacija dijabetesa melitusa prema težini:

  • Blagi oblik - karakterizira hiperglikemija od najviše 8 mmol / l, blage dnevne fluktuacije razine šećera, nedostatak glukozurije (šećer u mokraći). Ne zahtijeva farmakološku korekciju s inzulinom.

Često u ovoj fazi kliničke manifestacije bolesti mogu biti odsutne, međutim tijekom instrumentalne dijagnostike već se otkrivaju početni oblici tipičnih komplikacija s oštećenjem perifernih živaca, mikrožilnih žilica mrežnice, bubrega i srca.

  • Umjerena težina - razina glukoze u perifernoj krvi doseže 14 mmol / l, pojavljuje se glukozurija (do 40 g / l), razvija se dolazna ketoacidoza - naglo povećanje ketonskih tijela (metaboliti razgradnje masti).

Ketonska tijela nastaju uslijed energetskog gladovanja stanica. Gotovo sva glukoza cirkulira u krvi i ne ulazi u stanicu, a stanica počinje koristiti zalihe masti za proizvodnju ATP-a. U ovoj se fazi razina glukoze kontrolira uz pomoć dijetetske terapije, uzimanja oralnih antihiperglikemijskih lijekova (metformin, akarboza, itd.).

Klinički se manifestira oštećenom funkcijom bubrega, kardiovaskularnim sustavom, vidom, neurološkim simptomima.

  • Teški tijek - šećer u krvi prelazi 14 mmol / l, s fluktuacijama do 20 - 30 mmol, glukozurija preko 50 mmol / l. Potpuna ovisnost o terapiji inzulinom, ozbiljna disfunkcija krvnih žila, živaca, organskih sustava.

Klasifikacija prema razini kompenzacije za hiperglikemiju:

Kompenzacija je uvjetno normalno stanje tijela u prisutnosti kronične neizlječive bolesti. Bolest ima 3 faze:

  1. Kompenzacija - dijeta ili inzulinska terapija omogućuju postizanje normalne razine glukoze u krvi. Angiopatije i neuropatije ne napreduju. Opće stanje pacijenta dugo ostaje zadovoljavajuće. Nema kršenja metabolizma šećera u bubrezima, odsutnosti ketonskih tijela, acetona. Glikozilirani hemoglobin ne prelazi 5%;
  2. Subkompenzacija - liječenjem se u potpunosti ne ispravlja krvna slika i kliničke manifestacije bolesti. Glukoza u krvi nije viša od 14 mmol / l. Molekule šećera oštećuju eritrocite i pojavljuje se glikozilirani hemoglobin, oštećenje mikro žila u bubrezima očituje se kao mala količina glukoze u mokraći (do 40g / l). Aceton u mokraći nije otkriven, međutim moguće su blage manifestacije ketoacidoze;
  3. Dekompenzacija je najteža faza dijabetesa. Obično se javlja u kasnim fazama bolesti ili ukupnog oštećenja gušterače, kao i inzulinskih receptora. Karakterizira ga opće ozbiljno stanje bolesnika do kome. Razina glukoze nije podložna korekciji pomoću farme. lijekovi (preko 14 mmol / l). Veliki broj šećera u mokraći (preko 50g / l), aceton. Glikozilirani hemoglobin značajno premašuje normu, javlja se hipoksija. Dugim tijekom, ovo stanje dovodi do kome i smrti..

Uzroci dijabetesa

Dijabetes melitus (skraćeno DM) - polietiološka bolest.

Ne postoji jedan čimbenik koji bi mogao uzrokovati dijabetes kod svih ljudi s ovom patologijom..

Najznačajniji uzroci za razvoj bolesti:

Dijabetes melitus tipa I:

  • Genetski uzroci dijabetesa:
    • prirođena insuficijencija β - stanica gušterače;
    • nasljedne mutacije gena odgovornih za sintezu inzulina;
    • genetska predispozicija za autoagresiju imuniteta na β-stanice (bliski srodnici oboljeli su od dijabetesa);
  • Infektivni uzroci dijabetes melitusa:
    • virusi pankreatotropni (koji utječu na gušteraču): rubeola, herpes tip 4, zaušnjaci, hepatitis A, B, C. Ljudski imunitet počinje uništavati i stanice gušterače zajedno s tim virusima, od kojih nastaje dijabetes.

Dijabetes tipa II ima sljedeće uzroke:

  • nasljednost (prisutnost dijabetesa u najbližoj rodbini);
  • visceralna pretilost;
  • Dob (obično stariji od 50 - 60 godina);
  • nizak unos vlakana i visok unos rafiniranih masti i jednostavnih ugljikohidrata;
  • hipertonična bolest;
  • ateroskleroza.

Čimbenici provokacije

Ova skupina čimbenika sama po sebi ne uzrokuje bolest, ali značajno povećava šanse za njezin razvoj, u slučaju genetske predispozicije.

  • hipodinamija (pasivni način života);
  • pretilost;
  • pušenje;
  • pretjerana konzumacija alkohola;
  • uporaba tvari koje utječu na gušteraču (na primjer, lijekovi);
  • višak masti i jednostavnih ugljikohidrata u prehrani.

Simptomi dijabetesa

Dijabetes melitus je kronična bolest, pa se simptomi nikad ne javljaju iznenada. Simptomi u žena i simptomi u muškaraca gotovo su isti. S bolešću su moguće manifestacije sljedećih kliničkih znakova u različitom stupnju.

  • Stalna slabost, smanjena izvedba - razvija se kao rezultat kroničnog energetskog gladovanja moždanih stanica i koštanih mišića;
  • Suha i svrbežna koža - zbog stalnog gubitka tekućine u mokraći;
  • Vrtoglavica, glavobolja - znakovi dijabetesa - zbog nedostatka glukoze u cirkulirajućoj krvi cerebralnih žila;
  • Često mokrenje - javlja se zbog oštećenja kapilara glomerula bubrežnih nefrona;
  • Smanjen imunitet (česte akutne respiratorne virusne infekcije, dugotrajno zacjeljivanje rana na koži) - aktivnost T-staničnog imuniteta je oslabljena, koža gori obavlja barijersku funkciju;
  • Polifagija - stalni osjećaj gladi - ovo se stanje razvija uslijed brzog gubitka glukoze u mokraći i njezinog nedovoljnog transporta do stanica;
  • Smanjen vid - uzrok - oštećenje mikroskopskih žila mrežnice;
  • Polidipsija je stalna žeđ koja proizlazi iz čestog mokrenja;
  • Utrnulost ekstremiteta - produljena hiperglikemija dovodi do specifične polineuropatije - oštećenja osjetnih živaca u cijelom tijelu;
  • Bol u predjelu srca - suženje koronarnih žila uslijed ateroskleroze dovodi do smanjenja opskrbe miokarda krvlju i spastične boli;
  • Smanjena spolna funkcija - izravno povezana s oštećenom cirkulacijom krvi u organima koji proizvode spolne hormone.

Dijagnoza dijabetesa

Dijagnoza dijabetesa najčešće nije teška za kvalificiranog stručnjaka. Liječnik može sumnjati na bolest na temelju sljedećih čimbenika:

  • Pacijent s dijabetesom žali se na poliuriju (povećanje količine dnevnog urina), polifagiju (stalna glad), slabost, glavobolju i druge kliničke simptome.
  • Tijekom preventivnog testa u krvi na razinu glukoze, pokazatelj je bio iznad 6,1 mmol / L natašte ili 11,1 mmol / L 2 sata nakon obroka.

U slučaju otkrivanja ove simptomatologije provode se brojni testovi kako bi se potvrdila / opovrgla dijagnoza i utvrdili uzroci nastanka.

Laboratorijska dijagnoza dijabetesa

Test oralne tolerancije glukoze (OGTT)

Standardni test za određivanje funkcionalne sposobnosti inzulina da veže glukozu i održava normalnu razinu glukoze u krvi.

Suština metode: ujutro se, u pozadini 8-satnog posta, uzima krv za procjenu razine glukoze natašte. Nakon 5 minuta liječnik daje pacijentu da popije 75 g glukoze otopljene u 250 ml vode. Nakon 2 sata uzima se drugi uzorak krvi i ponovno se određuje razina šećera.

U tom se razdoblju obično pojavljuju početni simptomi dijabetesa..

O dijabetesu jednostavnim riječima. Kako znati jeste li bolesni? Ako ste bolesni, kako liječiti, ako ne, kako se zaštititi?

Započet ću s pozitivnom izjavom da dijabetes odavno nije smrtna kazna za nositelje ove podmukle bolesti. Nije sama bolest opasna već njezine komplikacije koje se, uz određene radnje, mogu svesti na minimum ili čak u potpunosti neutralizirati. To je lakše učiniti kada se dijabetes otkrije u ranim fazama..

Medicina utemeljena na dokazima ima vjerodostojnu, dokazanu bazu znanja o dijabetesu. Na temelju ovog znanja, ovdje u jednostavnom, pristupačnom obliku možete dobiti odgovore na pitanja o tome što je dijabetes, kako razumjeti da imate dijabetes, koji simptomi postoje i kako ga liječiti. Odgovori koji doslovno produžuju život dijabetičara i poboljšavaju njegovu kvalitetu.

Svatko može dobiti dijabetes. Prema statistikama WHO-a, u svijetu se stalno povećava broj slučajeva. Nažalost, dijabetes je čvrsto među deset uzroka smrti u svjetskoj populaciji, na drugom mjestu nakon kardiovaskularnih bolesti i nekih vrsta karcinoma. Ali zapravo se ove statistike mogu značajno smanjiti. Poražite dijabetes naučivši kako se njime upravlja!

Simptomi dijabetesa

Simptomi su manifestacije bolesti, vanjske ili unutarnje. Što se tiče dijabetesa, uglavnom nema simptoma. Pogotovo u ranim fazama bolesti, posebno kod dijabetesa tipa 2. Zato liječnici takve bolesti nazivaju "tihim ubojicama".

Dakle, dijabetes je asimptomatski nekoliko godina, a mnogi nisu ni svjesni svoje bolesti. O tome saznaju slučajno u medicinskim ustanovama ili kad se pojave prve posljedice dijabetesa. Žeđ uparena s obilnim mokrenjem, gubitkom kilograma, umorom i tako dalje - sve su to komplikacije dijabetesa.

Pojava dijabetesa melitusa tipa 1 odvija se nešto drugačije. Simptomi ove vrste bolesti izgledaju svjetliji, liječenje je specifično. Rijeđe je, razmotrit ćemo ga u posebnom malom poglavlju..

Kako razumjeti da imate dijabetes?

Pa kako se odlučiti za dijagnozu? Vrlo je jednostavno. Povremeno kontrolirajte šećer u krvi. Jedino mjerenje razine glukoze (šećera) u krvi jedini je način da se razumije prisutnost ili odsutnost dijabetesa. Razinu šećera lako određuje medicinski uređaj - glukometar, koji se u potpunosti može kupiti u ljekarni..

Danas je glukometar dostupan svima. Ovo je jeftin uređaj (posebno ruske proizvodnje), jednostavnog je dizajna, što znači da je pouzdan i da će dugo trajati. Samo uz njegovu pomoć možete jednostavno, brzo i točno dijagnosticirati sebe, kako kažu, ne napuštajući svoj dom..

ŠEĆER OD DIJABETESA matematička je dijagnoza. Ako vaš test krvi natašte rezultira razinom glukoze većom od 7 mmol / L, ili u bilo koje doba dana nakon obroka, većom od 11 mmol / L, tada imate dijabetes.

Ako su očitavanja natašte 5,6-6,9 mmol / l, to je već povećani indeks šećera u krvi, koji karakterizira preddijabetičko stanje.

Dakle, bez obzira imate li dijabetes melitus ili ne, mi smo odlučili. Što učiniti ako vam je šećer visok?

Stanje koje prethodi dijabetesu tipa 2. Predijabetes

Iz stanja s visokim udjelom šećera (5,6-6,9 mmol / l) s samorazumljivim nazivom "prediabetes", prema statistikama, 25% ljudi prelazi u stadij dijabetes melitusa. Pogotovo ako ne znaju ništa o svom stanju ili ne znaju, ali ne čine ništa da spriječe bolest.

Naravno, ako se pravovremeno otkriju kršenja metabolizma ugljikohidrata, to je pola uspjeha. Također je potrebno utvrditi želju za provođenjem preventivnih mjera kako bi se spriječio daljnji razvoj dijabetesa melitusa. Važno je da su ove mjere često povezane s promjenama načina života..

Što učiniti ako je šećer u krvi visok? Prevencija dijabetesa

Kako se situacija ne bi pogoršala, postoje preventivne mjere koje smanjuju rizik od bolesti.

Prvo, za početak je dovoljno "samo" se ne udebljati. Pod normalnim tjelesna težina rizik od razvoja dijabetesa znatno je manji nego kod pretilosti.

Centralna pretilost, takozvani "istureni trbuh", u tom je pogledu posebno opasna. Definiranje središnje pretilosti vrlo je jednostavno. Trebate izmjeriti opseg struka. U muškaraca se znakom pretilosti smatra opseg struka od 94 cm, u žena - od 80 cm. Visina nije bitna.

Drugo, obratite pažnju na svoju svakodnevnu tjelesnu aktivnost. Sjedilački način života dovodi do smanjenja aktivnosti staničnih receptora uključenih u proces unosa glukoze.

Treće, morate dovoljno spavati. Vrijeme spavanja, što pozitivno utječe na snižavanje šećera u krvi - s 5 na 8 sati dnevno.

I još jedna važna stvar i dobar razlog za prestanak pušenja. Nikotin štetno djeluje na receptore stanica, što ih čini neosjetljivima na inzulin. Zbog čega stanice primaju manje glukoze, koja ostaje u krvi.

Više o dijabetesu melitusu, hrana za razmišljanje

Dakle, postavljena je dijagnoza - dijabetes melitus. Moramo prijeći na liječenje, ali razgovarajmo o tome u sljedećem poglavlju. Pogledajmo sada do čega dovodi dijabetes ako se ne liječi ili dijagnosticira na vrijeme.

S povišenim šećerom u krvi poremećene su sve vrste metabolizma. Prije svega, zahvaćeni su organi kojima je potrebna dobra opskrba krvlju. Takozvani "ciljni organi" dijabetes melitusa su bubrezi, koža, oči, srce. Udarac po njima dovodi do karakterističnih komplikacija. Razmotrimo ih detaljnije.

Komplikacije dijabetes melitusa

Srce dijabetičara je u izravnoj opasnosti. Rizik od infarkta ili moždanog udara povećava se mnogo puta. Liječnici su čak počeli smatrati dijabetes ekvivalentom koronarne bolesti i posebno intenzivno liječe dijabetičare, kao da su već pretrpjeli srčani udar. Sve je usmjereno na sprečavanje komplikacija u posudama.

Dijabetes je štetan za vid, sve do gubitka. Činjenica je da je najvažniji dio vizualnog sustava mrežnica koja je vrlo zahtjevna za njezinu opskrbu krvlju. A zbog pogoršanja stanja mreže malih krvnih žila, ona jednostavno postaje nedovoljna.

Sve iz istog razloga, pate bubrezi, koža i stopala. Zanemareni dijabetes toliko isušuje bubrege da prestaju raditi. Dijabetes je jedan od glavnih "dobavljača" pacijenata u dijalizne centre, gdje se krv pročišćava hardverom.

Također je važno napomenuti da dijabetičari imaju pet puta veću vjerojatnost od raka. Razlog tome je inzulin, hormon rasta tkiva. Njegov kronični višak može izazvati rast tkiva, uključujući i zloćudna.

Sve su to vrlo ozbiljne komplikacije, koje često dovode do smrtnih posljedica. Ali pravovremeno dijagnosticirana bolest i pravodobno, trajno liječenje dijabetesa melitusa pomoći će im izbjeći..

Tko će najvjerojatnije oboljeti od dijabetesa?

Na temelju dugoročnih promatranja širom svijeta identificirane su skupine ljudi koje bi trebale biti posebno pažljive na prisutnost takve bolesti. Moraju redovito prolaziti dijabetes ako imaju sljedeće čimbenike rizika.

  • Nasljedstvo

Prve dvije skupine čimbenici su na koje ne možemo utjecati ni na koji način. Nasljeđe snažno utječe na prisutnost dijabetesa kod najbliže rodbine. Ako roditelji ili braća i sestre imaju dijabetes, tada morate provjeriti razinu šećera.

Što je osoba starija, što više postaje neosjetljivost na inzulin (inzulinska rezistencija), to je veći rizik od razvoja dijabetesa tipa 2. Ako ste stariji od 45 godina, vrijeme je da počnete mjeriti šećer u krvi svaka tri mjeseca..

  • Višak BMI

U daljnjem tekstu oni čimbenici na koje se može utjecati, smanjujući vjerojatnost razvoja dijabetesa. Ako imate prekomjernu težinu, to znači da vam je smanjena osjetljivost na inzulin. U konačnici, prije ili kasnije, prekomjerna tjelesna težina dovodi do razvoja dijabetesa..

  • Niska tjelesna aktivnost

"Djevojka" prekomjerna težina. Navika mnogih da se kreću između sofe, dizala, automobila i ureda bez dodatnih fizičkih napora dovodi do smanjenja osjetljivosti staničnih receptora na inzulin i povećanja glukoze u krvi. Dodajte pogrešnu prehranu, a dijabetes je zajamčen..

Pušenje duhana općenito vrlo negativno utječe na zdravlje. Vodi do onkoloških bolesti, kardiovaskularnih bolesti, popis se nastavlja i nastavlja. Dijabetes melitus nije iznimka. Zbog nikotina, receptori stanica se zaglušuju i postaju rezistentni na inzulin. To će uvijek dovesti do povećanja razine glukoze u krvi..

Liječenje dijabetesa melitusa: lijekovi i ne-lijekovi

Ponavljam, DOK dijabetes nije neizlječiv. Ali u čemu je onda smisao liječenja ako ga ne možemo izliječiti? Cilj liječenja je umanjiti gore spomenute komplikacije dijabetes melitusa. I tako produžiti godine svog života i poboljšati njegovu kvalitetu.

Širom svijeta stvoreni su mnogi lijekovi za dijabetes koji utječu na razinu glukoze u krvi. Međutim, pogrešno je oslanjati se samo na liječenje. Učinkovito liječenje postiže se nizom mjera povezanih s promjenama načina života, povećanom samodisciplinom i samokontrolom. Plus, naravno, lijekovi.

Cilj liječenja dijabetesa je održavati normalna očitanja glukoze u krvi, ne dopuštajući da ona budu visoka ili niska. Tajna borbe protiv dijabetesa jest kombiniranje tri osnovna pravila. To uključuje pravilnu prehranu, tjelesnu aktivnost i lijekove. Razmotrimo ih detaljnije.

Pravilna prehrana za dijabetes

Što se tiče prehrambenih pravila, postoji opće pravilo za različite vrste dijabetesa - jesti često, ali malo po malo. Malo po malo, odnosno u malim obrocima, kako bi se izbjegao nagli skok glukoze u krvi. A često jesti štiti od druge krajnosti - prekomjernog smanjenja glukoze i ne dopušta opasno stanje hipoglikemije (nizak šećer u krvi).

Opće preporuke - pridržavajte se dnevnog unosa kalorija od 1500 - 1800 kcal i provedite zadnji obrok najmanje 40-60 minuta prije spavanja. Nema više ograničenja za dijabetes tipa 1, u razumnim granicama možete jesti bilo što.

Kod dijabetesa tipa 2 preporučljivo je s jelovnika izuzeti brze ugljikohidrate koji se nalaze u hrani s visokim glikemijskim indeksom (GI): šećer, uključujući fruktozu, med, džem, pakirane sokove, slastičarstvo. Industrijsko pečenje posebno je štetno.

Temelj prehrane trebali bi biti složeni ugljikohidrati s niskim GI, 55-65% od ukupnog broja. To su cjelovite žitarice, voće i povrće. Povrće i voće trebali bi biti prisutni u svakom obroku tijekom dana. Istodobno, slatko voće treba jesti umjereno (grožđe, smokve, banane, dinje).

Upotrebu životinjskih masti treba isključiti kao čimbenik koji izaziva razvoj ateroskleroze. To su sir, masni svježi sir, kiselo vrhnje, masno meso i maslac. Treba smanjiti unos biljnih masti i masne ribe, jer one doprinose razvoju pretilosti, što otežava borbu protiv bolesti.

Pokušajte ne presoliti hranu. Sol razvija neosjetljivost na inzulin. Norma dijabetičara je 4 grama kuhinjske soli dnevno, odnosno manje od jedne žličice. Ovo je UKUPNO! Uzimajući u obzir sol koja je već sadržana u gotovim proizvodima iz trgovine. Pažljivo pročitajte naljepnice.

Ako je moguće, alkohol treba napustiti, u krajnjem slučaju, njegovu konzumaciju treba svesti na najmanju moguću mjeru. Zapravo je riječ o vrlo kaloričnom proizvodu i "provokatoru" apetita. Ako se prevede u kvantitativne vrijednosti, ne preporučuje se piti više od 0,33 litre piva ili 150 ml suhog crnog vina ili 40 ml alkoholnih pića dnevno.

Izbornik dijabetesa

Evo uzorka obroka za dijabetesa tipa 2 za ponedjeljak. Ako ste zainteresirani za opcije izbornika za preostale dane, potražite informacije u referentnim tablicama na kraju članka..

1 Doručak: Zobene pahuljice u vodi bez ulja i šećera ili kruh od žitarica s nemasnim svježim sirom. Kava ili čaj bez šećera

2 doručka: sok od rajčice, kruh

Ručak: Salata od svježeg povrća s limunovim sokom. Juha od povrća. Riba s rižom. Mineralna voda

Popodnevni međuobrok: Jabuka, nezaslađeni kolačići, čaj bez šećera

Večera: Vinaigrette. Teletina s tjesteninom od tvrde pšenice. Čaj bez šećera

Večera 30-60 minuta prije spavanja: Heljdina kaša bez ulja (50 g) ili kruha od žitarica. Čaša 1% kefira.

Vidite da nema slatkog ili bilo čega ukusnog, sve je vitko i dosadno. Pa, prije svega, bolest, naravno, zahtijeva stroži režim. I drugo, ako se bavite sportom i držite se pravilne prehrane, tada ponekad možete i slatkiše. Na primjer, priuštite si vikend.

Potrebna tjelesna aktivnost

Umjerena tjelesna aktivnost jednako je važna kao i pravilna prehrana i lijekovi za postizanje terapijskih blagodati. To je lako vidjeti ako sami eksperimentirate. 1 - 1,5 sata nakon obroka, mjerenjem šećera u krvi prije i nakon 20 minuta tjelesne aktivnosti.

Činjenica je da mišićna aktivnost normalizira metaboličke procese u tijelu koji reguliraju osjetljivost stanica na inzulin. Stalni trening pomoći će zaustaviti razvoj bolesti, a tijelo će učinkovitije koristiti inzulin..

Sljedeća točka tjelesne aktivnosti je spriječiti da se glukoza skladišti kao masnoća ispod kože, drugim riječima, da se ne udeblja. Kao što je već spomenuto, prekomjerna tjelesna težina dovodi do razvoja dijabetesa. Više se krećite, mršavite.

Već s 30 minuta svakodnevne tjelesne aktivnosti postiže se pozitivan zdravstveni rezultat. Ne možete odjednom obratiti pažnju na nastavu? Razbijte na 2-3 intenzivna treninga po 10-15 minuta, to neće utjecati na učinkovitost.

Lijekovi za dijabetes

Danas je popis lijekova za dijabetes melitus jednostavno ogroman. Postoje sekvence koje su međunarodne dijabetološke zajednice odobrile za sastavljanje i modificiranje liječenja lijekovima.

Na temelju rezultata pregleda, liječnik propisuje osobnu strategiju liječenja koja se prilagođava svaka 3 mjeseca na temelju rezultata testa krvi na HbA1.C (glikozilirani hemoglobin). Analiza je indikativnija od glukoze natašte, ali i složenija. Stoga se provodi u specijaliziranim laboratorijima.

Ne bavite se samo-lijekovima. Ako sumnjate, pitajte svog liječnika za pitanja. Zašto baš ovaj lijek? Zašto u takvoj dozi? Razmotrimo skupine droga prema mehanizmu djelovanja kako bismo razumjeli problem..

  • Lijekovi koji smanjuju rezistenciju na inzulin.
  • Lijekovi koji potiču proizvodnju inzulina. Ovi lijekovi djeluju izravno na gušteraču stimulirajući povećanu proizvodnju inzulina..
  • Lijekovi koji usporavaju apsorpciju glukoze u crijevima. Zbog niske učinkovitosti rijetko se koriste..
  • Lijekovi koji povećavaju izlučivanje glukoze mokraćom. Tijelo počinje samostalno izlučivati ​​glukozu kada su njegovi pokazatelji 8-10 mmol / l. To su već pokazatelji koji su opasni za zdravlje. Znanstvenici su smislili lijekove koji potiču oslobađanje glukoze u mokraći i, u skladu s tim, smanjuju je u krvi..
  • Insulini različitog trajanja djelovanja. Kod bilo koje vrste dijabetes melitusa postoji nedostatak inzulina. Dakle, s dijabetesom melitusom tipa 2, za 10 - 15 godina od početka bolesti, također se pojavljuje. I u ovom je trenutku potrebno započeti zamjensku terapiju inzulinom.

Govoreći o komplikacijama i lijekovima. Uz zadržavanje šećera u cilju, mora se imati na umu da se lijekovi paralelno propisuju kako bi zaštitili "ciljne organe". Na primjer, za prevenciju zatajenja srca i bubrega. Smanjiti kolesterol (za dijabetičare, što je niži kolesterol, to bolje) i aspirin.

Dijabetes melitus tipa 1. "Dječji" dijabetes

Dijabetes tipa 1 ponekad se naziva i dijabetesom u djetinjstvu, jer se obično dijagnosticira tijekom djetinjstva ili adolescencije. Za pojavu ove bolesti nisu krivi ni roditelji ni samo dijete. Čak i nasljedstvo ne utječe tako jasno na vjerojatnost T1DM u djeteta..

Dijabetes melitus 1 uzrokovan je neispravnim radom tijela, uslijed čega su pogođene stanice gušterače koje proizvode inzulin. Kao rezultat toga, u tijelu jednostavno nema inzulina. A ako nema inzulina, tada će glukoza ostati u krvi, neće moći ući u stanice i hraniti ih energijom. Tako stanice gladuju u punom obilju..

Znakovi dijabetesa melitusa 1 pojavljuju se ranije i izgledaju svjetlije. I premda je bolest rijetka (u Rusiji rizik od bolesti iznosi najviše 0,2% populacije), roditelji trebaju biti na oprezu kako ne bi propustili prve simptome bolesti i na vrijeme se posavjetovati s liječnikom.

Znakovi dijabetesa tipa 1

A znakovi su takvi da čak i ako želite, neće vam nedostajati. Svaki će roditelj primijetiti promjene koje se događaju u djetetu.

  • Stalna žeđ. Osoba puno i često pije vodu.
  • I puno i često trči u toalet. Zbog pojave glukoze u mokraći u ženskoj polovici moguć je svrbež u perineumu.
  • Opća slabost. Stalna želja za ležanjem, umor.
  • Mršavljenje. Izražen simptom, ponekad gubitak tjelesne težine iznosi 10-15 kg mjesečno. Metabolički procesi su poremećeni, glukoza ne ulazi u stanice. Stari umrijeti i novi nisu stvoreni.
  • U daljnjem razvoju bolesti dolazi do gubitka svijesti, sve do kome..

No, usprkos svijetloj ozbiljnosti i konkretnosti simptoma, jedini način da se potvrdi ili porekne prisutnost dijabetesa tipa 1 i dalje je određivanje šećera u krvi bilo pomoću kućnog glukometra ili analize HbA1.C. (tab 1.)

Liječenje dijabetesa tipa 1

Kako bi se osiguralo da život osobe s dijabetesom melitusom ispunjava kao i zdrave osobe, a bolest ne dovodi do komplikacija, cilj liječenja je osigurati normalnu razinu glukoze u krvi pomoću inzulinske terapije..

Dijabetes je neizlječiv. Ni sport, ni joga, ni čudo od voća, ni čarobne tablete, ni hipnoza, ni šamani neće zamijeniti inzulin i neće učiniti da se bolest povuče. Tjelesna aktivnost i pravilna prehrana utječu samo na kvalitetu života..

Naučite upravljati svojom bolešću i imat ćete isti bogat život kao i zdravi ljudi: sport, putovanja, rađanje i odgoj djece.

Dijabetes melitus tijekom trudnoće

Dijabetes melitus nije prepreka razmnožavanju. No, prilikom planiranja bebe, budući roditelji trebaju voditi računa o rizicima dijabetesa u trudnoći i truditi se da ih minimaliziraju..

Nažalost, povećava se broj slučajeva kada žene moraju podnijeti trudnoću s dijagnozom dijabetesa. Jer se razvijaju dvije tendencije. Prvo, povećanje dobi budućih majki - 30, pa čak i 40 godina više nije rijetkost. Podsjećam vas da što je osoba starija, rizik od razvoja dijabetesa postaje veći..

Drugo, nedavno, u pozadini sve većeg problema pretilosti, ima više dijabetičara tipa 2. Uz to, dijabetes se brzo sve mlađi. Sve su to situacije kada trudnoća dolazi u pozadini već razvijenog dijabetesa melitusa..

A ponekad, naprotiv, žene razvijaju dijabetes melitus tijekom trudnoće, a ovo posebno stanje naziva se gestacijski dijabetes melitus. No bez obzira na to što je bilo prvo, praćenje i liječenje dijabetesa u trudnica provodi se na isti način..

Trudnoća kod onih koji su već bolesni od dijabetesa

Sve čega se budući roditelji trebaju sjetiti jest pažljiva priprema za trudnoću, jer za majku i fetus postoje rizici od dijabetesa. Moramo se sjetiti tih rizika i pokušati ih umanjiti..

U pripremi za trudnoću, žene bi trebale provoditi sljedeće stavove:

  • odustati od pušenja!
  • 3 mjeseca prije začeća, glukoza u krvi natašte treba biti do 6 mmol / l; dva sata nakon jedenja manje od 7,8 mmol / l; Pokazatelji HbA1C manje od 6%
  • kontrola krvnog tlaka (ne više od 130/80 mm Hg)
  • liječenje retinopatije
  • liječenje nefropatije
  • provjeriti rad štitnjače

Gestacijski dijabetes melitus

Druga vrsta dijabetesa je gestacijski dijabetes. Nije jasno zašto bolest nastaje tijekom trudnoće, a također misteriozno nestaje nakon poroda. Karakterizira ga povećana razina šećera u krvi koja se prvi put otkriva tijekom trudnoće. Vrijednosti šećera natašte odgovaraju srednjim vrijednostima između norme i dijabetes melitusa, odnosno više od 5,5, ali manje od 7,0 mmol / l.

Žene s ovim oblikom dijabetesa imaju povećani rizik od komplikacija tijekom trudnoće i porođaja. Oni i njihovo dijete također imaju povećan rizik od dijabetesa tipa 2 kasnije u životu..

Ako se unutar dva tjedna ne postigne normalna razina šećera u krvi zbog dijetoterapije, tada se propisuje liječenje koje odgovara liječenju dijabetesa melitusa tijekom trudnoće. Pogledajmo to.

Liječenje dijabetesa tijekom trudnoće

  • Prehrana i tjelesna aktivnost trebaju biti takvi da ne izazivaju stanja povišenog ili niskog šećera u krvi.
  • Liječenje je dopušteno samo kratkotrajnim i srednjetrajnim pripravcima humanog inzulina.

Zabranjeni lijekovi tijekom trudnoće:

  • bilo koji tabletirani antihiperglikemijski lijek.
  • ACE inhibitori i sartani
  • statini
  • antibiotici
  • antikoagulansi

Sada o kontroli i samokontroli:

  • Svakodnevno samokontrola očitanja šećera u krvi glukometrom, najmanje 7 puta dnevno (natašte, sat vremena nakon jela, danju i navečer, noću).
  • Kontrola krvi HbA1C - 1 put u tromjesečju.
  • Pregled očnog dna kod oftalmologa - 1 put u tromjesečju.
  • Promatranje opstetričara-ginekologa, endokrinologa, dijabetologa. Do 34 tjedna trudnoće - svaka dva tjedna. Sljedeće - tjedno.

Više O Tahikardija

Značenje rezultata ispitivanja za GGTNorma GGT-a kod žena i djevojčica starijih od godinu dana iznosi od 6 do 29 jedinica / l. Treba napomenuti da se kod žena enzim povećava s godinama kod žena.

Časopis je stvoren kako bi vam pomogao u teškim vremenima kada ste vi ili vaši najmiliji suočeni s nekom vrstom zdravstvenih problema!
Allegology.ru može vam postati glavni asistent na putu do zdravlja i dobrog raspoloženja!

Prema sadržaju · Objavljeno 08.12.2014. · Ažurirano 17.10.2018Sadržaj ovog članka:Monociti se odnose na stanice leukocita, čija je glavna svrha hvatanje i neutraliziranje stranih elemenata u krvotoku.

Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima.