Vegetativna disfunkcija - uzroci, simptomi, liječenje

HomeVSD Vegetativna disfunkcija - uzroci, simptomi, liječenje

Sindrom autonomne disfunkcije, što je to?

Autonomna disfunkcija (SVD) - sindrom koji karakteriziraju funkcionalni poremećaji autonomnog živčanog sustava na suprasegmentnoj i segmentnoj razini te opće stanje pacijenta.
Trenutno je kompleks ovih autonomnih simptoma opisan pojmom "somatoformna autonomna disfunkcija". O valjanosti ove dijagnoze i dalje se raspravlja u širokim znanstvenim krugovima..

Uzroci poremećaja

Ovaj se sindrom često javlja kao rezultat utjecaja mentalnih ili somatskih poremećaja koji već postoje u čovjeku. Autonomni poremećaji u pravilu su posljedica sekundarne disfunkcije živčane, humoralne i autonomne regulacije tonusa krvožilnog zida u patološkim stanjima različitih organa i sustava..

Somatska patologija uključuje arterijsku hipertenziju, ishemijsku bolest srca, bolesti gastrointestinalnog trakta.
Među mentalnim poremećajima razlikuju se depresivni poremećaji, napadi panike..

Uzroci vegetativnih poremećaja uključuju:

• Kršen režim rada i odmora;
• Prekomjerna težina, pretilost I, II i III stupnja;
• Smanjena tjelesna aktivnost tijekom dana (sjedilački način života, što je posebno tipično za uredske radnike);
• Duga zabava za računalom / televizorom / elektroničkim uređajima;
• Zloupotreba alkohola;
• Dugogodišnje iskustvo pušenja;
• Nesanica (nesanica), disomnija (poremećaji spavanja);
• Kronične bolesti u fazi dekompenzacije;
• Kronični zarazni procesi;
• Stanja imunodeficijencije;
• Kronični stres, posebno ako je prisutan i na poslu i kod kuće;
• Uzimanje opojnih, psihostimulativnih ili toksičnih droga.

Simptomi

Sindrom autonomne disfunkcije ima polietiološku prirodu. To objašnjava varijabilnost simptoma..
Simptomi autonomne disfunkcije prilično su nespecifični. Podijeljen je u 2 glavne skupine. Prvu skupinu simptoma karakterizira pojava općih tegoba kod pacijenta: porast tjelesne temperature do subfebrilnih brojeva, pojačano znojenje, tjeskoba, tremor, osjećaj otkucaja srca.

Druga skupina simptoma je specifičnija i karakterizirana je pritužbama na disfunkciju jednog organa ili jednog sustava.

Simptomi su često subjektivni i nisu podržani objektivnim istraživanjem:

• Glavobolja, vrtoglavica;
• Mučnina;
• Nadutost (nadimanje);
• Dispneja;
• Bol u predjelu srca;
• Vegetativne krize;
• Neurogena sinkopa;
• Ortostatska hipotenzija;
• Kod muškaraca, impotencija;
• Angina pektoris;
• Smanjeno raspoloženje (hipotimija);
• Parestezija gornjih i donjih ekstremiteta (osjećaj "puzanja" po tijelu);
• Kardiofobija (strah od smrti, strah od "zaustavljanja" srca);
• Opća slabost, smanjena izvedba;
• Kršenje mokrenja (može biti teško ili, obrnuto, češće);
• Distomnijski poremećaji;
• Dismenoreja kod žena;
• Oticanje lica ujutro;
• Neugodne senzacije po cijelom tijelu.

Simptomi se kombiniraju u sindrome. Dakle, glavni klinički sindromi su:

• Cardialgic;
• Tahikardija;
• Astenički;
• Asteno-neurotičan;
• Hiperkinetički;
• Sindrom miokardne distrofije;
• Sindrom respiratornog poremećaja.

U kliničkoj praksi najrasprostranjenija je klasifikacija koju su predložili Nikitin i Savitsky. Uključuje tri sindroma - srčani, hipertenzivni i hipotenzivni. Ovaj princip podjele simptoma temelji se na prevlasti vagotonskih ili simpatikotoničnih manifestacija..

Faze i oblici

Postoje razni oblici (prema A.M. Weinu):

• Ustavno;
• U pozadini hormonalnih promjena;
• Psihofiziološka priroda;
• U pozadini somatskih bolesti;
• U pozadini profesionalnih bolesti;
• S živcima i mentalnim poremećajima.

Također, vegetativni poremećaji često se dijele na generalizirane, sistemske i lokalne oblike. Lokalni oblici autonomne disfunkcije karakterizirani su oštećenjem perifernog živčanog sustava, a generalizirani oblici - oštećenim funkcioniranjem suprasegmentalnih autonomnih struktura.

Sindrom autonomne disfunkcije također karakterizira prisutnost stupnjeva ozbiljnosti:

1. Lagana;
2. Umjerena ozbiljnost;
3. Teška.

Ozbiljnost se određuje težinom tahikardije, razinom krvnog tlaka (hipertenzija ili hipotenzija), težinom sindroma boli, kao i učestalošću vegetativnih kriza.

Tijek bolesti ovisno o dobi

Sindrom autonomne disfunkcije prilično je raširen: izložen je više od 30% pacijenata koji traže liječničku pomoć. U djece, adolescenata i mladih, učestalost ove patologije je do 30%. To je zbog hormonalnih promjena koje se odvijaju u mladom tijelu..
U starijoj dobnoj skupini kronične bolesti (pankreatitis, čir na želucu i dvanaesniku), zarazni procesi, pušenje i tjelesna neaktivnost smatraju se osnovnim uzrocima razvoja autonomnih poremećaja.

Također, akademsko opterećenje, ogromni protoci informacija i sjedilački način života imaju značajan utjecaj na morbiditet učenika..

Dijagnostika

Dijagnoza sindroma autonomne disfunkcije ima značajne poteškoće povezane s nepostojanjem dobro definirane etiologije bolesti i objektivnih metoda istraživanja. Pacijenta koji traži liječničku pomoć treba temeljito pregledati kako bi se utvrdili primarni uzroci određenih simptoma. Dijagnoza "autonomne disfunkcije" u pravilu se uspostavlja kada se isključe kardiovaskularne bolesti, patologija dišnog i drugih sustava.

Dijagnostika se temelji na sljedećim podacima:

• Pritužbe pacijenta, dinamika njihovog razvoja;
• Anamneza bolesti (kada su se simptomi pojavili, kako su počeli, kako su se promijenili, njihova dinamika);
• Komplicirana nasljedna povijest (prisutnost kardiovaskularnih bolesti ili dijabetes melitusa kod roditelja mlađih od 55 godina);
• Određivanje krvnog tlaka (u mirovanju i tijekom funkcionalnih testova) i broja otkucaja srca;
• Elektrokardiografija i ehokardiografija za isključivanje patologije kardiovaskularnog sustava;
• Opći i biokemijski test krvi za isključivanje patologije drugih organa;
• Opća analiza urina;
• RTG i spirometrija prsnog koša s izraženim simptomima dišnog sustava;
• Ergometrija bicikla omogućuje vam adekvatnu procjenu otkucaja srca.

Diferencijalna dijagnoza s drugim bolestima je od posebne važnosti..

Metode liječenja

Upravljanje sindromom autonomne disfunkcije ovisi o simptomima i popratnim bolestima. U većini slučajeva terapija je složena i temelji se na kliničkoj slici bolesti..

Droge

Obavezna komponenta liječenja je utjecaj na autonomne poremećaje s njihovom naknadnom korekcijom..

• Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin (enalapril) i sartani koriste se za hiperaktivaciju simpatoadrenalnog sustava kod tahikardijalnog i kardialgijskog sindroma;
• Beta-blokatori;
• Upotreba lijekova iz serije melatonina (melaxen, circadin) opravdana je činjenicom da sindrom autonomne disfunkcije često prati kršenje normalnih dnevnih ritmova;
• Antiastenični lijekovi s vegetativno stabilizirajućim učinkom (Enerion, Ladasten);
• Vitaminska terapija: vitamini B skupine;
• Nootropni lijekovi s antiparoksizmalnim djelovanjem (fenibut, fenotropil);
• Anti-astenični lijekovi s svojstvima adapagena;
• Psihotropni lijekovi s anksiolitičkim učinkom (tenoten, atarax);
• Antidepresivi su propisani za teški VSD. Osim antidepresiva, djeluju i protiv anksioznosti, analgetički, stimulirajući, sedativni i anti-anksiozni učinak..

Fizioterapija

Fizioterapija je upotreba fizičkih čimbenika u terapeutske svrhe..

Među metodama fizioterapije koje se koriste za liječenje vegetativne vaskularne distonije, aktivno se koriste sljedeće:

Elektroterapija je metoda fizikalne terapije koja uključuje upotrebu električne energije, magnetskog i električnog polja. Ova kategorija uključuje galvanizaciju i elektroforezu..

• Galvanizacija potiče metaboličke i trofičke procese, poboljšava limfni i krvotok u tkivima;
• Medicinska elektroforeza koristi se za postizanje smirujućeg učinka u bolesnika s teškim kardialgijskim, hipertenzivnim sindromom i poremećajima ritma. Uz razne simptome, prikazana je uporaba različitih koncentracija ljekovitih tvari;
• Electrosleep je pronašao široku primjenu u hipotenzivnom obliku autonomne disfunkcije. Ti se postupci provode svakodnevno, a tečaj ne traje više od 20 postupaka;
• Aeroionoterapija uključuje upotrebu aeronizatora kako za individualnu tako i za kolektivnu upotrebu. U procesu jonizacije zraka nastaju pozitivno i negativno nabijeni aeroioni. Učinak aeroionoterapije dovodi do smanjenja krvnog tlaka i otkucaja srca, boljeg sna, manje glavobolje i slabosti;
• Akupunktura;
• Masaža;
• Vodeni postupci (posebno uz uporabu otvrdnjavajućih elemenata);
• Sunčane i zračne kupke.

Kućno liječenje

Budući da sindrom autonomne disfunkcije karakteriziraju prilično raspršeni simptomi, liječenje bi također trebalo imati integrirani pristup. Uz terapiju lijekovima, naširoko se koriste biljni adaptogeni - ginseng, eleutherococcus, kineska loza magnolije.

Liječenje autonomnih poremećaja bez lijekova uključuje sljedeće metode:

• Vodi zdrav životni stil;
• Riješenje loših navika (pušenje, pijenje alkohola);
• Spavajte najmanje 8 sati dnevno;
• Dozirana tjelesna aktivnost;
• Uravnotežena prehrana;
• Psihokorekcija za mentalne poremećaje.

Moguće komplikacije i posljedice

Često se s autonomnom disfunkcijom mogu razviti paroksizmalni uvjeti koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. To ukazuje na važnost pravilno dijagnosticirane dijagnoze i rane terapije kako bi se izbjegao razvoj takvih pojava..
Paroksizmalni uvjeti uključuju vegetativne krize i napade panike. Kliničku sliku predstavljaju sljedeći simptomi:

• Pojačano znojenje;
• Ubrzan rad srca (više od 90 otkucaja u minuti);
• Kratkoća daha, otežano disanje;
• Podrhtavanje udova;
• Gušenje;
• Iznenadni strah od smrti;
• Osjećaj vrućine ili, obratno, hladnoće.

U interiktalnom razdoblju simptomatologija postaje "blaža". Iz dišnog sustava uočavaju se otežano disanje i otežano disanje. Dispeptični simptomi i bolovi u trbuhu iz organa gastrointestinalnog trakta. Također, karakteristični su brojni nespecifični simptomi koji se javljaju kada su poremećeni termoregulacijski, znojenje i vestibularni sustav..
U pravilu se razvoj ozbiljnih komplikacija događa s pogreškama u dijagnozi bolesti i, kao rezultat toga, nedostatkom odgovarajuće i pravovremene terapije osnovne bolesti..

Preventivne mjere

Prevencija autonomne disfunkcije od posebne je važnosti u sprječavanju razvoja komplikacija i temelji se na sljedećim načelima:

• Tjelesna aktivnost u skladu s funkcionalnim mogućnostima tijela;
• Racionalna uravnotežena prehrana;
• Psihoterapija;
• Usklađenost sa spavanjem i budnošću;
• Minimiziranje stresa u čovjekovu životu;
• Liječenje kroničnih bolesti;
• Promatranje liječnika opće prakse, suvremeno otkrivanje i liječenje bolesti;
• Vitaminska terapija;
• Borba s prekomjernom težinom;
• Sanacija žarišta kronične infekcije;
• Odustati od pušenja;
• Odbijanje zlouporabe alkohola.

Psihovegetativni sindrom (vegetativna distonija)

Opće informacije

Psihovegetativni sindrom (vegetativna distonija, psihastenični pad, itd.) Je sindrom u kojem osoba ima poremećaje vegetativnih funkcija, različite u manifestacijama i podrijetlu.

Uzroci

Psihovegetativni poremećaji često se dijagnosticiraju u starije djece, kao i u adolescenata i mladih odraslih. U rjeđim slučajevima bolest se očituje kod ljudi nakon 40 godina. Neurocirkulacijska distonija najčešće se razvija u mladih ljudi. To je prije svega zbog sporog formiranja neuroendokrinog sustava u mladom tijelu, kao i zbog nedosljednosti tjelesnog razvoja i rada endokrinog sustava..

Psihovegetativni sindrom očituje se pod utjecajem nasljednih čimbenika, ustavnih karakteristika, oštećenja živčanog sustava organske prirode, poremećaja somatskog i mentalnog tipa. Simptomi bolesti očituju se i kao rezultat hormonalnih promjena u tijelu, psihofizioloških promjena (govorimo o stresu - akutnom i kroničnom), psihosomatskih bolesti (bolesti srca, hipertenzija, bronhijalna astma itd.), Bolesti živčanog sustava, nekih profesionalnih bolesti, mentalnih poremećaja i neuroza.

Svi opisani čimbenici pridonose manifestaciji vegetativne distonije. Ako se bolest ne liječi pravodobno, tada se može zakomplicirati manifestacijom napadaja panike.

Vegetativna disfunkcija često se javlja kao posljedica organskih bolesti mozga, kao i u prisutnosti oštećenja perifernog živčanog sustava. No, jedan od najčešćih razloga manifestacije vegetativnih poremećaja je proces endokrinog restrukturiranja ljudskog tijela u adolescenciji, kao i kod žena tijekom menopauze. Zasebni oblik je psihofiziološka vegetativna distonija, koja se kod osobe očituje kao posljedica stresa, jakog fizičkog stresa, prekomjernog rada, neurotičnih poremećaja.

Simptomi

Sindrom autonomne distonije može se očitovati u različitim simptomima, na koje utječu etiološki čimbenici. Simptomi vegetativne distonije očituju se nizom različitih sindroma, čije liječenje treba provoditi samo na sveobuhvatan način..

Kardiovaskularni sindrom u bolesnika očituje se promjenama srčanog ritma (i tahikardija i bradikardija), povišenjem krvnog tlaka, promjenama boje kože (bljedilo, cijanoza), valunzima, manifestacijom hladnoće ekstremiteta.

Kardialgični sindrom je pojava boli različite prirode ili nelagoda u prekordijalnoj regiji. Bol se ponekad zamjenjuje za manifestaciju angine pektoris, ali nije povezana s tjelesnom aktivnošću, traje dulje i ne prolazi nakon uzimanja nitroglicerina. Ponekad se promjene mogu otkriti na EKG-u.

Također, s boli, osoba pati od hiperventilacije (ubrzano disanje, osjećaj nedostatka zraka), otežano disanje, koje ima psihogenu prirodu, a također i od kašlja. Ubrzano disanje uklanja previše ugljičnog dioksida iz tijela. Kao rezultat toga, u tijelu se javljaju procesi koji dovode do manifestacije grčenja mišića i parestezije u distalnim ekstremitetima i perioralnoj regiji. Hiperventilacija može pacijenta onesvijestiti - oči mu potamne, očituje se slabost, vrtoglavica. Ali najčešće se hiperventilacija očituje bolovima u srcu, kao i bolovima u trbuhu, u kojima postoji kršenje gastrointestinalne pokretljivosti..

S poremećajima funkcija gastrointestinalnog trakta, pacijentov apetit je poremećen, sindrom iritabilnog crijeva može poremetiti. Ponekad dolazi do povraćanja, težine u epigastriju, uznemirene stolice.

S vegetativnom distonijom može doći do seksualne disfunkcije, u kojoj muškarci imaju erektilnu disfunkciju ili ejakulaciju, a žene imaju vaginizam ili anorgazmiju. Drugi simptom je cistalgija (pojačano bolno mokrenje).

Psihovegetativni poremećaji također se izražavaju prisutnošću poremećaja termoregulacije. Očituju se hipertermijom, hipotermijom i chill sindromom. Hipertermija može biti trajna ili paroksizmalna..

Govoreći o vlastitoj bolesti, pacijenti kojima je dijagnosticiran opći psihosomatski sindrom napominju da su simptomi bolesti vrlo široki. Drugim riječima, ponekad se čovjeku čini da apsolutno sve boli. Slijedom toga, glavna značajka simptoma ove bolesti je raznolikost manifestacija.

Vrste neurocirkulacijske distonije

Danas stručnjaci definiraju tri različite vrste neurocirkulacijske distonije: hipertenzivnu, srčanu i hipotenzivnu. Simptomi srčanog tipa neurocirkulacijske distonije izraženi su beznačajnim promjenama krvnog tlaka. Međutim, istodobno, osoba pati od manifestacije ubrzanog rada srca, prekida u srčanoj aktivnosti, otežanog disanja. Ljudi koji pate od ove vrste distonije imaju tendenciju periodičnih manifestacija tahikardije, promjena srčanog ritma, kao i drugih promjena u srčanoj aktivnosti.

S neurocirkulacijskom distonijom hipotenzivnog tipa, pacijent ima simptome zatajenja srca. Govorimo o sniženom sistoličkom tlaku, smanjenju simptomatske aktivnosti i srčanog indeksa. Osoba pati od glavobolje, vrlo brzo se umara, osjeća slabost u mišićima, udovi se smrzavaju, koža blijedi. U pravilu ljudi koji imaju asteničnu građu pate od ovog oblika distonije..

Neurocirkulacijsku distoniju hipertenzivnog tipa karakteriziraju prolazni porasti krvnog tlaka. Ali istodobno, većina ljudi ne osjeća pogoršanje svog zdravlja. Kao rezultat, bolest se dijagnosticira kasno i, u većini slučajeva, to se događa tijekom rutinskih pregleda. Uz povišenje krvnog tlaka s distonijom ove vrste, pacijenti imaju i jak umor, glavobolju i lupanje srca. S obzirom na ove simptome, možemo reći da su znakovi ovog oblika neurocirkulatorne distonije slični onima kod hipertenzije. Stoga točna dijagnoza zahtijeva temeljit pregled stručnjaka i imenovanje daljnjeg pregleda..

Uz ove oblike bolesti, dijagnosticira se i mješovita distonija, u kojoj pacijent ima fluktuacije krvnog tlaka.

Dijagnostika

Utvrditi dijagnozu "vegetativne distonije" (psihovegetativni sindrom, vegetativna neuroza) moguće je samo u slučaju sveobuhvatnog pregleda. U početku je potrebno isključiti sve somatske bolesti koje bi mogle izazvati manifestaciju određenih simptoma. Posebno je važno to učiniti u slučaju da postoje samo kvarovi u jednom od sustava..

Za postavljanje visokokvalitetne dijagnoze često su potrebne konzultacije nekoliko liječnika - stručnjaka različitih profila. Intervju s pacijentom je vrlo važan. Specijalist treba detaljno pitati pacijenta o njegovim osjećajima i detaljno naučiti o zamršenosti svih manifestacija.

Tijekom pregleda, ako se sumnja na psihovegetativni sindrom, često se propisuju elektrokardiogram, MRI i računalna tomografija, vaskularna Doppler ultrasonografija. Liječenje se propisuje na individualnoj osnovi, uzimajući u obzir sve značajke manifestacija bolesti.

Liječenje

Ako je moguće, liječenje psihovegetativnog sindroma provodi se bez upotrebe lijekova. Pacijentu se dodjeljuju sesije refleksne terapije, masaže, terapije vježbanjem. Također se prakticiraju fizioterapija i spa tretman. Respiratorna gimnastika pomaže smanjiti stupanj manifestacija hiperventilacije. Ali ako postoje akutne manifestacije simptoma bolesti, tada se lijekovi benzodiazepina mogu propisati pacijentima na određeno vrijeme. Ako je osoba zabrinuta zbog stalne boli, propisuje joj se tijek liječenja antidepresivima..

U prisutnosti anksiozno-depresivnog stanja s poremećajima spavanja, poželjno je uzimati antidepresive sa sedativnim učinkom. Pripreme - beta-blokatori koriste se za bolove u srcu, arterijsku hipertenziju, tahikardiju. Ako se vegetativna distonija očituje arterijskom hipotenzijom, pacijentu se preporučuje tijek liječenja tinkturama ginsenga, limunske trave, eleutherococcusa.

S obzirom na različite simptome, u liječenju se koriste i drugi lijekovi koji se propisuju pojedinačno. Također je važan ispravan način života, otvrdnjavanje, liječenje usmjereno na cjelokupno jačanje tijela.

U nekim slučajevima upotreba racionalne psihoterapije ima očigledan pozitivan učinak, tijekom kojeg pacijent shvati da nema životnu opasnost od bolesti.

Također se prakticira sanitarno-odmarališno liječenje koje učinkovito djeluje zbog utjecaja klimatskih promjena na tijelo pacijenta. Pod utjecajem promijenjenih klimatskih uvjeta, kardiovaskularni sustav pacijenta funkcionira u načinu prilagodbe i prilagođava se svim ostalim tjelesnim sustavima. Klimatski uvjeti također vam omogućuju treniranje obrane tijela, stoga postaje mnogo lakše boriti se protiv bolesti..

Uz to se prakticira jonoterapija čiji tijek traje oko 30 dana. Kod vegetativne distonije simptomatski se preporučuje uzimanje sedativa.

S obzirom na sklonost visokom ili niskom krvnom tlaku, moguće je uzimati ljekovito bilje, kao i pripravke izrađene na njihovoj osnovi. Uz povećani tlak, preporuča se uzimanje lijekova materine trave, valerijane, origana. Pčelinji med dobro je koristiti prije spavanja. Pri niskom tlaku vrijedi koristiti infuziju eleutherococcusa, kineske magnolijeve loze.

Pušenje i alkoholna pića kontraindicirani su u bolesnika s vegetativnom distonijom. No, sportski i svakodnevni vodeni postupci pomoću kontrastnog tuša poboljšat će vašu dobrobit. Korisno za zdravlje bolesnika s psihovegetativnim sindromom: kupanje u otvorenoj vodi, trčanje, šetnja na svježem zraku.

Poremećaj autonomnog sustava

Ljudski živčani sustav podijeljen je na središnji i periferni. Središnji je mozak. Anatomski su periferni kranijalni i kralježnični živci.

Fiziološki, periferni živčani sustav ima dva odjela:

1. somatski;
2. vegetativni.

Autonomni živčani sustav odgovoran je za rad unutarnjih organa: kontrolu ispuštanja hormona iz žlijezda, kontrakciju krvnih žila i regulaciju krvnog tlaka, crijevnu peristaltiku, lumen dišnih putova, širenje ili suženje zjenice, znojenje.

Zadaća je autonomnog živčanog sustava održavati postojanost unutarnjeg okruženja tijela i skladan odnos s vanjskim svijetom. Na primjer, znojenje. Kada se temperatura okoline promijeni, mijenja se stupanj znojenja. Vegetativne podjele sprječavaju dehidraciju tijela pojačanim znojenjem.

Za razliku od somatskog odjela, autonomni periferni sustav nije pod nadzorom svijesti i izravne intervencije ljudske volje. Ne možemo mentalno regulirati brzinu otkucaja srca, krvni tlak, ubrzati metabolizam ili prisiliti crijeva da brže potiskuju prerađenu hranu. Jedina funkcija koja je djelomično podložna svijesti je disanje. Međutim, osoba ne može proširiti ili suziti lumen bronha..

Promjene u radu autonomnih odjela samo neizravno regulira moždana kora. Primjerice, osjećaj straha najviša je čovjekova emocija koju obrađuju korteks i subkortikalne strukture mozga. Osoba može razmišljati o strahu, zamisliti zastrašujuću situaciju i samo je u ovom slučaju moguće ubrzati rad srca ili neizravno povećati krvni tlak kroz korteks..

Autonomni poremećaji smanjuju kvalitetu života osobe, ometaju normalnu socijalizaciju i uzrokuju puno problema.

Što je

Poremećaj autonomnog živčanog sustava ili vegetativna distonija sindrom je kod kojeg je poremećen rad autonomnog živčanog sustava.

Dijagnoza vegetativno-vaskularne distonije zastarjela je. To nije u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti. Međutim, ova je dijagnoza prikladna: nije potrebno trošiti vrijeme i novac za dijagnozu stvarne dijagnoze. Pogrešan pristup dijagnozi i liječenju vegetativno-vaskularne distonije dovodi do činjenice da se istinske bolesti koje se kriju iza maske vegetativnih poremećaja ne dijagnosticiraju.

Međutim, poremećaji autonomnog živčanog sustava nalaze se u mnogim mentalnim i fizičkim uvjetima. Vegetativni poremećaji prate osnovnu bolest, ali nisu cilj dijagnoze i liječenja.

Djeca i adolescenti najčešće pate od vegetativnih poremećaja. Ova osobitost dobi leži u činjenici da njihovi mehanizmi regulacije unutarnjih organa nisu u potpunosti sazreli. Stoga beznačajan čimbenik, poput stresa, može dovesti do sindroma autonomne disfunkcije..

Uzroci

Poremećaji autonomnog autonomnog živčanog sustava nalaze se kod takvih bolesti i patoloških stanja:

1. Mentalno: depresija, epilepsija, bipolarno-afektivni poremećaj, generalizirani anksiozni poremećaj, poremećaji ličnosti, somatoformni poremećaji, istinske neuroze i neurozi slični poremećaji, emocionalno-voljni poremećaji, poremećaji ponašanja prilikom uzimanja psihoaktivnih supstanci ili povezani s fiziološkim i fizičkim poremećajima, shizotipski sindromi s mentalnim poremećajima, opsesivno-kompulzivni poremećaj, alkoholizam, ovisnost o drogama, stres.
2. Somatske bolesti i druga patološka stanja: akutni i kronični poremećaji cerebralne cirkulacije, tumori mozga, neuroinfekcije, intrakranijalna hipertenzija, neurastenija, polineuropatija, encefalopatija, hidrocefalus, akutna i kronična intoksikacija, arterijska hipertenzija, bronhijalna astma, endokrine bolesti.

Poremećaj autonomnog sustava također se javlja zbog:

• nepravilno formiranje središnjeg i perifernog živčanog sustava tijekom intrauterinog razvoja;
• genetska predispozicija;
• nepovoljna pozadina zračenja;
• nagle promjene vremena;

Simptomi

Klinička slika sindroma autonomne disfunkcije sastoji se od tri podsindroma:

1. Psiho-emocionalni. Karakteriziraju je emocionalna labilnost, česte promjene raspoloženja, razdražljivost, slabost i brza umor, povećana podražljivost, agresivnost, tjeskoba, apatija, plahost.
2. Neurološki. Karakterizira glavobolja i vrtoglavica, povremeno nesvjestica.
3. Somatski. Karakterizira je otežano disanje, povećana brzina disanja u minuti, kolebanje krvnog tlaka, povećana ili usporena srčana aktivnost, smanjen ili povećan apetit, zatvor ili proljev, nadutost, mučnina i povraćanje, bolovi u trbuhu, smanjena točnost vida, pojačano znojenje, osjećaj hladnoće u rukama i noge.

Sindrom autonomne disfunkcije može se javiti na nekoliko načina:

• Kardiopsihoneuroza. Popraćen je niskim ili visokim krvnim tlakom, bolovima u srcu i osjećajem lupanja srca.
• Izolirani prolaps mitralnog zaliska. Koordinacija srčanih zalistaka je poremećena. U pratnji kršenja ritma srca, često ekstrasistole.
• Vagoinsularna kriza. To je akutno i brzo stanje koje karakterizira jaka otežano disanje, glavobolja, mučnina i povraćanje te smanjenje krvnog tlaka.
• Simpatična adrenalna kriza. Krvni tlak naglo raste, javlja se jako znojenje i strah od smrti. Kriza obično traje od nekoliko minuta do 1-2 sata. Nakon krize tijekom dana, osoba osjeća umor i pospanost. Dezorijentiran je i iznerviran.

Dijagnostika

Dijagnoza sindroma autonomne disfunkcije temelji se na:

1. klinički razgovor;
2. objektivni pregled pacijenta;
3. instrumentalne metode istraživanja: EKG, EEG, MRI;
4. opći klinički testovi: opća analiza krvi i urina, biokemijski test krvi;
5. testovi s blokatorom beta-adrenergičkih receptora;
6. uzorci s doziranom tjelesnom aktivnošću;
7. uzorci kalija;
8. hiperventilirani uzorci.

Liječenje

Sindrom autonomne disfunkcije liječi se sljedećim pristupima:

• Etiotropna terapija. Cilj mu je riješiti uzrok autonomne disfunkcije. Na primjer, patologiju uzrokuje generalizirani anksiozni poremećaj. U ovom je slučaju razumno propisati anksiolitike i psihoterapiju..
• Patogenetska terapija. Usmjeren na blokiranje patoloških mehanizama koji uzrokuju autonomne poremećaje.
• Simptomatska terapija. Namijenjen je uklanjanju specifičnih simptoma koji smanjuju životni standard pacijenta.

Pristupi se postižu terapijom lijekovima. Propisani su tableti za smirenje; nootropni i kardiotropni lijekovi. Da bi se poboljšalo opće stanje, propisana je terapijska masaža. Kao korekcija načina života, prehrana se mijenja.

Disfunkcija autonomnog živčanog sustava

Autonomni živčani sustav (ANS) kontrolira funkcioniranje svih unutarnjih organa. Ona im šalje živčane impulse koji osiguravaju nesmetano funkcioniranje cijelog organizma. ANS omogućuje prijenos informacija iz središnjeg živčanog sustava u inervirane organe, ali istodobno praktički ne pokorava se svijesti i volji osobe.

Disfunkcija autonomnog živčanog sustava stanje je u kojem impulsi koje šalje ANS remete rad unutarnjih organa, uzrokujući bol i druge simptome. Međutim, pregled ne otkriva nikakve bolesti ili ozbiljne organske poremećaje koji bi mogli uzrokovati takve senzacije..

Manifestacije disfunkcije ANS-a vrlo su raznolike i ovise o organu u kojem je poremećena autonomna regulacija. Ako je ANS poremećen, može se stvoriti slika koronarne bolesti srca, osteokondroze, bolesti crijeva i mjehura, porasta temperature i skokova krvnog tlaka itd..

Prema statistikama, oštećeno funkcioniranje ANS-a utvrđeno je kod 20% djece i 65% odraslih. U žena se takva kršenja javljaju 3 puta češće nego u muškaraca, što je povezano s hormonskim fluktuacijama svojstvenim ženskom tijelu.

Struktura VNS-a

Autonomni živčani sustav je autonomni dio živčanog sustava koji regulira rad tijela: unutarnji organi, žlijezde vanjske i unutarnje sekrecije, krvne i limfne žile.

Prema topografskom principu, ANS je podijeljen u dva dijela - središnji i periferni.

1. Središnji odjel VNS-a sastoji se od:

• Segmentarni (viši) centri smješteni u korteksu, subkortikalnoj regiji, malom mozgu i stablu mozga. Oni analiziraju informacije i upravljaju radom ostalih odjela ANS-a.
• Vegetativne jezgre - nakupine živčanih stanica smještene u mozgu i leđnoj moždini koje reguliraju rad pojedinih funkcija i organa.

1. Periferni odjel ANS-a sastoji se od:

• Vegetativni čvorovi (gangliji) - nakupine živčanih stanica, zatvorene u kapsulu, ležeći izvan mozga i leđne moždine. Oni doprinose prijenosu impulsa između organa i vegetativnih jezgri.
• Živčana vlakna, živci i grane koji se protežu od jezgri i živčanih pleksusa koji prolaze u zidovima unutarnjih organa. Oni prenose informacije o stanju organa u vegetativne jezgre, a zapovijedi iz jezgara do organa.
• Vegetativni receptori smješteni u zidovima unutarnjih organa koji prate promjene koje se u njima događaju. Zahvaljujući receptorima, osoba razvija osjećaje žeđi, gladi, boli itd..

ANS je anatomski podijeljen u dva dijela:

1. Simpatički živčani sustav. Jezgre se nalaze u prsnoj i lumbalnoj leđnoj moždini. Inervira sve unutarnje organe, bez iznimke, njihove glatke mišiće. Aktivira se u stresnim situacijama: ubrzava otkucaje srca, ubrzava disanje, povećava krvni tlak, širi krvne žile srca, dok ugovara krvne žile u koži i trbušnim organima, pojačava proizvodnju hormona, aktivira znojne žlijezde, povećava metabolizam i cirkulaciju krvi u koštanim mišićima, povećavajući njihovu snagu, aktivira imunološke odgovore i moždanu aktivnost. Pritom sprječava čin mokrenja i pražnjenja crijeva. Dakle, simpatički odjel ANS-a priprema tijelo za aktivne akcije - obranu ili napad..
2. Parasimpatički živčani sustav. Njegove se jezgre nalaze u mozgu (srednjem i duguljastom), kao i u sakralnoj leđnoj moždini. Ovaj dio usporava otkucaje srca, snižava pritisak, sužava lumen bronha, smanjuje cirkulaciju krvi u srcu i skeletnim mišićima. Jača stvaranje mokraće u bubrezima i povećava učestalost mokrenja. Osigurava obnavljanje imuniteta, nadopunjavanje energetskih rezervi (stvaranje glikogena u jetri), pojačava rad probavnih žlijezda i ubrzava crijevnu pokretljivost, osiguravajući njegovo pražnjenje. Parasimpatički medijatori djeluju antistresno. Rad parasimpatičkog odjela prvenstveno je usmjeren na održavanje homeostaze (stabilnosti unutarnjeg okruženja) i obnavljanje tjelesnih funkcija u mirnim uvjetima.

Simpatički odjel odgovoran je za aktivan odgovor na vanjske podražaje (borba, djelovanje), a parasimpatički odjel za obnavljanje snage, funkcija i rezervi energije. Ta dva odjeljka obično rade uravnoteženo: kada vanjski podražaji stimuliraju jedan dio, drugi dolazi u opušteno stanje. Međutim, nepovoljni čimbenici (koji se smatraju uzrocima disfunkcije VNS-a) narušavaju autonomnu ravnotežu. Kao rezultat toga, ANS šalje pogrešne signale i jedan ili više organa kvari..

Uzroci disfunkcije autonomnog živčanog sustava

• Osobne osobine osobe - visoka razina anksioznosti, niska otpornost na stres, sklonost hipohondriji, demonstrativni ili tjeskobno-sumnjivi tip karaktera.
• Stres. Dugotrajne stresne situacije ili kronični stres nepotrebno potiču rad simpatikusa i inhibiraju parasimpatikus.
• Mentalni i fizički stres. Prekomjerni rad čest je uzrok poremećaja kod školaraca i odraslih..
• Hormonski poremećaji - bolesti endokrinih organa, dobne ili periodične fluktuacije razine hormona. Adolescencija, trudnoća, postpartalno razdoblje, menopauza - razdoblja kada se opterećenje ANS-a povećava, a time i rizik od disfunkcije.
• Nezrelost ANS-a. U dojenčadi i male djece jedan odjeljak može dominirati drugim..
• Nepovoljan tijek trudnoće i porođaja često uzrokuje autonomne poremećaje u djece.
• Alergijske reakcije. Alergija je kompleks imunoloških reakcija koje mogu utjecati na stanje svih organa i sustava.
• Posljedice ozbiljnih bolesti. Infekcije, upale, teške traume i operativni zahvati popraćeni su stresom i opijenošću, što narušava funkcioniranje ANS-a.
• Dugotrajna uporaba snažnih lijekova. Poremećaji rada VNS-a mogu biti nuspojava nekih lijekova, posebno kod dulje uporabe ili samoliječenja.
• Ozljede mozga i leđne moždine, što je dovelo do oštećenja središta i jezgre ANS-a.
• Sjedilački način života. Sjedilački rad, tjelesna neaktivnost, dugotrajno sjedenje za računalom i nedostatak redovite tjelesne aktivnosti remete dobro koordinirani rad NS.
• Nedostatak vitamina i hranjivih sastojaka neophodnih za normalno funkcioniranje živčanog sustava.
• Izloženost alkoholu i nikotinu. Te tvari imaju toksični učinak na NS i uzrokuju smrt živčanih stanica..

Vrste disfunkcije ANS-a

• Somatoformna autonomna disfunkcija. Poremećaj ANS-a, uslijed kojeg se razvijaju simptomi bolesti i znakovi disfunkcije organa, dok nema promjena koje bi mogle uzrokovati ovo stanje. Na primjer, ljudi sa zdravim srcem mogu patiti od bolova u predjelu srca, pojačanog rada srca i nepravilnih otkucaja srca. Iz istog se razloga mogu razviti kašalj, svrbež kože, bol u želucu i crijevima, poremećaji mokrenja, proljev i zatvor itd..
• Sindrom poraza potkortikalnih dijelova mozga. Razvija se nakon ozljeda mozga i oštećenjem kortikalnih i subkortikalnih centara autonomnog živčanog sustava. Očituje se brojnim poremećajima u radu organa, metaboličkim poremećajima, poremećajem spolnih žlijezda i reproduktivnih organa te nerazumnim porastima temperature. To je popraćeno odstupanjima od središnjeg živčanog sustava - dezorijentacijom, promjenama raspoloženja, raznim mentalnim poremećajima.
• Disfunkcija VNS-a zbog stalne iritacije autonomnih receptora. To se događa kada receptori smješteni u unutarnjim organima otkriju kršenje njihova rada. Na primjer, bubrežni kamenci, alergijska reakcija u bronhima, helminti u crijevima. Stalna iritacija dovodi do poremećaja ANS-a. Da bi se eliminirala disfunkcija, potrebno je liječiti bolest koja ju je uzrokovala..

Ovaj će se članak usredotočiti na somatoformnu autonomnu disfunkciju kao najčešći tip poremećaja. Ova je bolest česta kod ljudi svih dobnih skupina. Dakle, liječnici ga pronalaze u 75% djece koja dolaze s nezaraznim bolestima. Poremećaj se može pojaviti s jednim ili više simptoma, koji će biti opisani u nastavku..

Bol u predjelu srca

Psihogena kardialgija - bol u srcu s disfunkcijom ANS-a, koja se može pojaviti u bilo kojoj dobi. U ovom su slučaju elektrokardiogram, rezultati ultrazvuka srca i druge studije normalni.

S psihogenom kardialgijom, probadajuća bol, zrači u lopaticu, lijevu ruku, desnu polovicu prsa. Uzrokovana je tjeskobom, prekomjernim radom i može biti povezana s promjenom vremena. Bol nije povezana s vježbanjem. Osjećaj otkriva bolne senzacije u prsnom mišiću, između rebara, na lijevom ramenu i podlaktici duž živca.

Bolne senzacije mogu biti popraćene:

• Palpitacije srca;
• Aritmija;
• Skokovi krvnog tlaka;
• Kratkoća daha bez napora;
• Napadi znojenja;
• Napadi panike koji se pojavljuju noću.

Psihogena kardialgija prolazi nakon uzimanja sedativa. Ali ako se disfunkcija ANS-a ne liječi, tada se bol u prsima ponovno javlja s emocionalnim stresom..

Psihogeni kašalj

Psihogeni kašalj suh i promukao, ponekad glasan i lajući. Javlja se u obliku napadaja ili kašlja koji se pojavljuju u redovitim razmacima. U djece znak psihogenog kašlja može biti dugotrajni kašalj (konstantan ili isprekidan) koji ne reagira na liječenje, ako nema promjena na respiratornim organima. S vremenom kašljanje može postati „uobičajeno“ kad se kašljanje nastavi cijeli dan, bez obzira na situaciju, i nestaje samo tijekom spavanja.

Psihogeni kašalj razvija se u neočekivanim ili neugodnim situacijama. Tijekom stresa ili nakon stresa osoba osjeća suhoću, škakljanje ili škakljanje u grlu i osjećaj iritacije u dišnim putovima (osjećaj zaglavljenosti mačaka, stezanje u grlu). Ovaj osjećaj često prati lupanje srca i bol u predjelu srca, ponekad sa strahom od smrti..

Psihogeni kašalj mogu uzrokovati:

• Emocionalni stres, i to ne samo u stresnim situacijama, već i sa strahovima zbog beznačajnog razloga;
• Opori mirisi;
• Promjena vremena;
• Razgovorom;
• Vježbajte.

Ti poremećaji obično uzrokuju da osoba dublje diše, što uzrokuje hiperventilaciju, kada u pluća uđe više zraka nego što je potrebno za normalno funkcioniranje. Preljev dišnih putova uzrokuje grč glatkih mišića bronha i napadaj kašlja.

Psihogeni kašalj mogu biti popraćeni drugim simptomima respiratornog distresa:

• Kratkoća daha, osjećaj nedostatka zraka;
• Laringospazam, koji se očituje oštrom promuklošću glasa, koji se iznenada razvija i zaustavlja;
• Nemogućnost punog udaha, osjećaj zagušenja u prsima;
• Učestalo plitko disanje, naizmjenično s dubokim uzdasima ili zadržavanjem kratkog daha;
• Talasno povećanje učestalosti i dubine respiratornih pokreta s stankama između valova.

Prva pomoć kod psihogenog kašlja je ometanje. Pacijentu možete ponuditi da pije tekućinu, opere ruke do laktova hladnom vodom, udiše papirnatu vrećicu.

Angioneuroza

Angioneuroza je bolest uzrokovana spazmom malih arterija i istezanjem vena na koži. Bolest se razvija kod osoba starijih od 30 godina. Jedan od razloga smatraju se autonomni poremećaji u regulaciji tona krvnih i limfnih žila, koji su nastali uslijed pobude simpatičke diobe ANS-a.

U većini slučajeva zahvaćena je koža lica. S tim u vezi, na koži se razvijaju promjene:

• u početnoj fazi - područja crvenila, paukove vene;
• papule i pustule - stvaraju se gusti čvorovi i vezikule s gnojnim sadržajem;
• čvorovi i izrasline - na pozadini edema kože stvaraju se veliki smeđe-crveni elementi, ponekad s tekućim sadržajem.

Stanje kože donekle se poboljšava poštivanjem higijenskih pravila i poticanjem cirkulacije krvi (kontrastni tuš, vježbanje). Novi osip može se izbjeći nakon normalizacije ANS funkcija.

Svrbež je jedna od kožnih manifestacija poremećaja autonomnog sustava. Početak svrbeža povezan je s iritacijom perifernih receptora u koži zbog autonomne disfunkcije. Svrbež se može pojaviti na određenim područjima koja odgovaraju područjima inervacije određenih živaca (na primjer, interkostalna) ili nemaju specifičnu lokalizaciju.

Svrbež remeti emocionalno stanje osobe, narušava san i smanjuje performanse. Uz svrbež, kožni simptomi autonomnih poremećaja mogu biti:

• Osjećaj trnaca, žarenja, "puzanja";
• Chilliness ili vruć osjećaj na koži;
• Pretjerana suhoća ili vlažnost kože;
• Mramornost ili plavetnilo kože;
• Privremeni poremećaji pigmentacije kože - tamnije ili svjetlije mrlje;
• Osip, crveni osip poput urtikarije;
• Atopijski dermatitis;
• Pogoršanje stanja noktiju;
• Pucanje i gubitak kose;
• Stvaranje čira i erozije.

Vegetacijski svrbež javlja se kod sumnjivih i anksioznih osoba osjetljivih na stres. Ne ovisi o alergijskim reakcijama i ne nestaje ni nakon uklanjanja kontakta s alergenima. Također, promjene na koži nisu povezane s kožnim bolestima različite prirode (gljivične, zarazne, trofične). Kako bi ublažili stanje, pacijentima se prepisuju antihistaminici i sedativi..

Štucanje

Štucanje - oštra ritmička kontrakcija mišića dijafragme s učestalošću 5-50 puta u minuti. Neurogeno štucanje razvija se kada je vagusni živac nadražen i nije povezan s jelom, gutanjem zraka dok se smije ili jede.

Ako je poremećena autonomna regulacija dijafragme, štucanje se razvija nekoliko puta dnevno ili tjedno. Štucanje traje više od 10 minuta. Mogu završiti sami ili nakon dodatne stimulacije vagusnog živca. Da biste zaustavili napad neurogenog štucanja, preporučuje se:

• Popijte čašu vode brzo;
• Jedite nešto suho;
• Udahnite duboko i zadržite dah;
• Stavite koljena na prsa.

Aerofagija

Aerofagija je gutanje viška zraka s njegovom naknadnom regurgitacijom. Obično se gutanje zraka može dogoditi tijekom jela, razgovora, gutanja sline. S vegetativnim poremećajem, može se pojaviti u stresnoj situaciji s kršenjem gutanja, kada se pokušava riješiti "knedle u grlu". Vremenom se zrak proguta iz navike i čovjek cijelo vrijeme, osim noćnog sna, guta i povraća zrak.

• Često glasno podrigivanje zraka bez mirisa hrane;
• Osjećaj punoće i težine u epigastričnoj regiji;
• Mučnina;
• Teškoće u disanju
• Poteškoće u gutanju
• Bolovi u prsima, izvanredne kontrakcije srca.

Da biste ublažili stanje, preporučuje se ležanje na lijevoj strani, pritiskanje brade na prsa ili stajanje, ispravljanje kralježnice i lagana masaža u trbuhu.

Pilorospazam

Pilorospazam je grč mišića donjeg dijela želuca na mjestu njegova prijelaza u dvanaesnik. Spazam mišića otežava želudac da se isprazni i premjesti hranu u crijeva. Pri sondiranju trbuha na ovom se mjestu može naći pečat. Glavnim uzrokom pilorospazma smatra se kršenje autonomnog sustava..

Pilorospazam je najčešći u novorođenčadi, ali se može razviti u bilo kojoj dobi. U djece se pilorospazam očituje čestim povraćanjem ili povraćanjem naglim trzajima, što se događa neko vrijeme nakon hranjenja. Žalbe odraslih su raznovrsnije:

• Mučnina;
• Podrigivanje;
• Žgaravica;
• Grčeviti bolovi u želucu;
• Povraćanje kiselog želučanog sadržaja;
• Osjećaj hiperekstenzije želuca i povraćanja "fontane", kao znak atonskog oblika pilorospazma.

Za ublažavanje stanja pilorospazmom preporučuju se česti obroci u malim obrocima. Hrana treba biti polutekuća i nikako začinjena. Redovito vježbanje i masaža imaju dobar učinak. Da biste potpuno uklonili simptome, potrebno je proći tečaj liječenja autonomnog sustava..

Nadutost

Psihogena nadutost je povećano stvaranje i nakupljanje plinova u crijevima, a nije povezano s probavnim smetnjama ili konzumacijom određene hrane. Uzrok njegove pojave je grč glatkih mišića crijeva i kršenje njegove peristaltike. Kao rezultat, usporena apsorpcija plinova kroz crijevnu stijenku i njihovo prirodno izlučivanje usporava se..

Psihogena nadutost razvija se tijekom ili nakon psiho-emocionalnog stresa. Njegove manifestacije:

• Nadimanje;
• Rumbling i "transfuzija" u trbuhu;
• Nasilno ispuštanje plinova;
• Grčeviti bolovi u raznim dijelovima trbuha;
• Mučnina;
• Podrigivanje;
• Smanjen apetit;
• Zatvor ili proljev.

Da biste uklonili simptome, možete uzimati adsorbense (aktivni ugljen, enterosgel), ali da biste uklonili uzrok, potrebno je liječenje disfunkcije autonomnog živčanog sustava.

Proljev

Psihogeni proljev (proljev) ili "medvjeđa bolest" - poremećaj stolice tijekom psihoemocionalnog stresa. Po prvi se put poremećaj stolice javlja na živčanoj osnovi kao odgovor na stresnu situaciju. Tada se poriv za nuždom javlja u istoj situaciji ili sa sličnim emocionalnim stanjem, što uvelike komplicira čovjekov život. Vremenom se ovaj način izražavanja osjećaja može fiksirati kao patološki refleks i nastati kao odgovor ne samo na negativne, već i na pozitivne emocije..

Razlog razvoja psihogenog proljeva je:

• Iskusni strah;
• Tuga;
• Odbijanje životne situacije;
• Strah od budućih događaja;
• Anksiozna očekivanja;
• Depresivna reakcija.

Razvoj proljeva temelji se na ubrzanoj crijevnoj peristaltici, koja se javlja kao rezultat povećane stimulacije njezinih zidova živčanim završetcima ANS-a.

Osim proljeva, disfunkcija ANS-a može dovesti do razvoja drugih funkcionalnih poremećaja probavnog sustava:

• Oštećen apetit;
• Mučnina;
• Povraćanje;
• Diskinezija bilijara;
• Bolni osjećaji u raznim dijelovima probavnog sustava.

Psihogeni probavni poremećaji ne ovise o količini i kvaliteti hrane, pa se stoga ne mogu liječiti dijetoterapijom. Da bi se uklonili njihovi simptomi, koriste se adsorbenti i sedativi..

Učestalo mokrenje

Psihogena frekvencija mokrenja ili sindrom iritabilnog mjehura čest su nagon za mokrenjem tijekom ili nakon psihološkog stresa. Poremećaj regulacije živaca dovodi do činjenice da se pritisak unutar mokraćnog mjehura povećava kao odgovor na najmanje podražaje.

Poremećaj se očituje čestim (do 15 puta na sat) porivom za mokrenjem u prisutnosti male količine mokraće u mjehuru. Dnevna količina urina se ne povećava i rijetko prelazi 1,5-2 litre. Uglavnom tijekom noćnog sna, mjehur pacijenta ne smeta.

Ostali simptomi nadraženog mjehura uključuju:

• Pražnjenje mjehura u malim obrocima, ponekad i nekoliko kapi;
• Osjećaj praznog mjehura nakon mokrenja;
• Nehotični protok urina - obično u pozadini snažnog emocionalnog iskustva;
• Povećanje broja noćnih mokrenja ako osoba pati od nesanice ili ako tjeskoba ne napušta ni u snu.

Te su promjene u pravilu reverzibilne. Sibutin, no-shpu i sedativi koriste se za privremeno ublažavanje simptoma. Međutim, kako bi se normalizirala živčana regulacija mjehura, potreban je cjeloviti tijek liječenja..

Spolna disfunkcija

Na reproduktivni sustav djelomično utječe autonomni NS. U muškaraca su pod njezinom kontrolom procesi erekcije i ejakulacije, u žena - stezanje maternice. Vegetativni poremećaji spolne funkcije povezani su s slabljenjem parasimpatičkog odjela zbog stalne simpatičke napetosti. Ovo je stanje uzrokovano prekomjernim radom, kroničnim stresom i negativnim emocijama..

Posljedice vegetativnih poremećaja mogu biti:

• Slabljenje erekcije;
• Poremećaj ejakulacije;
• Anorgasmia - nemogućnost postizanja orgazma.

Upotreba Viagre preporučuje se muškarcima kao privremena pomoć. Da bi se eliminirao uzrok poremećaja, potreban je potpuni odmor i uspostavljanje ravnoteže simpatičkog i parasimpatičkog odjeljenja ANS-a..

Dijagnostika

Dijagnozu i liječenje disfunkcije autonomnog živčanog sustava provodi neurolog. Pacijenti ga u pravilu dolaze pregledati nakon pregleda kod drugih stručnjaka koji su ustanovili da su organi zdravi ili promjene na njima ne mogu uzrokovati ove simptome.

Na recepciji liječnik procjenjuje prirodu pacijentovih pritužbi, određuje reaktivnost i tonus ANS-a, kao i koji odjel vodi, a koji treba dodatnu stimulaciju.

Za dijagnostiku se koriste:

• Tablice M. Waynea, koje opisuju sve simptome i pokazatelje koji vam omogućuju utvrđivanje jačanja koji dio ANS-a uzrokuje poremećaj. U tablici se svaki simptom ocjenjuje na skali od 5 bodova, a rezultati se određuju zbrojem bodova.
• Farmakološka, ​​fizikalna i fiziološka ispitivanja:

• Varijacija praćenja otkucaja srca pomoću indeksa stresa regulatornih sustava;
• Stres testovi;
• Ispitivanje opterećenja;
• Respiratorni test;
• Test na atropin;
• Određivanje osjetljivosti kože na bol i toplinsku iritaciju;

• Mjerenje krvnog tlaka i EKG-a, RЄG prije i nakon mentalnog i fizičkog napora.

Također je moguće odrediti vodeći odjel ANS-a prema izgledu osobe. Na primjer, simpatična osoba često ima vitku, zategnutu tjelesnu građu, dok je vagotonična osoba sklona punoći i neravnomjernoj raspodjeli masnog tkiva. U istu svrhu provodi se i proučavanje dermografizma - ako se provodi na koži, tada lijevi trag kod simatotonične osobe postaje crven, a kod vagotonika blijedi.

Na temelju rezultata pregleda propisat će se liječenje.

Liječenje disfunkcije ANS-a

Liječenje disfunkcije autonomnog živčanog sustava složen je i dugotrajan proces. Liječenje se provodi uzimajući u obzir simptome, uzrok, težinu bolesti, dominantni dio ANS-a i druge čimbenike.

Liječenje nužno uključuje:

• Normalizacija dnevne rutine;
• Doziranje mentalne i tjelesne aktivnosti;
• Prevencija hipodinamije - svakodnevna gimnastika, šetnje 2-3 sata i bavljenje sportom;
• Ograničavanje vremena provedenog u blizini televizora i računala;
• Čajevi i pripravci za umirenje - metvica, matičnjak, matičnjak, glog, valerijana, kamilica. Bilje se izmjenjuju svaka 3-4 tjedna tijekom 10-12 mjeseci;
• Adekvatna prehrana s dovoljnom količinom minerala i vitamina (posebno B i C);
• Sastavljanje jelovnika uzimajući u obzir prevladavajući odjel ANS-a. Ljudi s povećanom aktivnošću simpatičkog odjela trebaju ograničiti čaj, kavu, čokoladu, začinjenu hranu i dimljeno meso. Uz povećanu funkciju parasimpatičkog odjela, preporučuje se ukiseljena hrana, čaj, čokolada, heljda.

Liječenje lijekovima

• Sedativi na biljnoj bazi - Nobrassit, Fito-Novossed, Nervoflux.
• Umirujuća sredstva za mjesec dana propisuju se ako biljni sedativi nisu učinkoviti:

• S sedativnim učinkom na smanjenje ekscitabilnosti i anksioznosti s prevladavanjem simpatičkog živčanog sustava, diazepam 3 mg 2 r / dan;
• Dnevni lijekovi za smirenje propisani su za ublažavanje emocionalne napetosti, apatije, smanjene aktivnosti medazepama 5 mg 2 r / dan.

• Antipsihotici se propisuju za pojačanu anksioznost i tešku emocionalnu i tjelesnu anksioznost tijekom 3-4 tjedna. Alimenazin 5 mg 3 r / dan, tioridazin 10 mg 3 r / dan.
• Nootropni lijekovi sa smanjenjem pažnje, pamćenja i inteligencije. Trajanje prijema je 2-3 mjeseca. Liječenje se provodi tečajevima 2-3 puta godišnje. Kako bi se poboljšala cirkulacija krvi i prehrana živčanog sustava, funkcioniranje živčanih stanica i ublažilo pretjerano uzbuđenje, propisan je jedan od lijekova:

• Gama aminomaslačna kiselina, aminalon 3 r / dan;
• Glicicirano 1-2 tab. 2-3 r / dan;
• Piracetam 1-2 tab. 2-3 r / dan;
• Pyritinol 1 tab 2 r / dan.

• Psihostimulanti za povećanje aktivnosti ANS-a propisani su osobama s prevladavanjem parasimpatičkog odjela. Lijekovi se propisuju tečajevima od 3-4 tjedna, a zatim napravite pauzu od 2-3 tjedna.

• Ekstrakt eleuterokoka;
• Tinktura korijena ginsenga;
• Tinktura radiole ružičasta.

• Vitamini i mikroelementi poboljšavaju stanje ANS-a, čine ga manje osjetljivim na vanjske utjecaje, doprinose uravnoteženom radu svih odjela.

• Multivitaminski kompleksi;
• Koenzim Q10;
• Elcar L-karnitin;
• Beta karoten.

Fizioterapija

Postupci usmjereni na poboljšanje rada ANS-a i obnavljanje ravnoteže njegovih odjela.

• Elektroterapija - liječenje električnim poljem i malim strujama:

• Galvanizacija, galvanski ovratnik prema Shcherbaku;
• Ultrazvučna terapija;
• Sinusoidalno modulirane struje;
• Inductothermy;
• Elektrospavanje.

• Parafin i ozokerit na cerviko-okcipitalnoj regiji. Termalni postupci povećavaju aktivnost parasimpatičke podjele ANS-a.
• Masaža - općenito, vratni ovratnik i lumbalna zona, mišići ruku i listova. Masaža poboljšava cirkulaciju krvi, ublažava grč krvnih žila u koži, ublažava emocionalni stres i poboljšava inervaciju organa.
• Akupunktura. Akupunktura je bezopasna metoda koja dobro nadopunjuje ostale tretmane. Pokazuje najbolje rezultate u liječenju respiratornih i kožnih vegetativnih poremećaja, kao i poremećaja mokraćnog sustava..
• Balneoterapija. Mineralne vode i vodeni postupci iscjeljujuće djeluju na živčani sustav - kružni tuš, kontrastni tuš, radon, biser, sulfid, ljekovite kupke od četinjača, sauna.
• Postupci otvrdnjavanja - prikazani su trljanje, polivanje hladnom vodom s prevladavanjem parasimpatičkog odjela.
• Lječilišno liječenje - zračne kupke i morske kupke propisane su za sve bolesnike s vegetativnim poremećajima.

Psihoterapija za disfunkciju VNS-a

Psihoterapija može značajno skratiti trajanje liječenja i smanjiti broj propisanih lijekova. S disfunkcijom ANS-a u djece, pomaže u poboljšanju općeg stanja i održavanju mentalnog zdravlja u budućnosti. U odraslih psihoterapija može eliminirati uzroke poremećaja i smanjiti ovisnost ANS-a o stresu.

• Obiteljska psihoterapija. Ova vrsta psihoterapije nužno se koristi u liječenju djece i adolescenata, jer se slični problemi nalaze kod jednog od roditelja (češće kod majke) i prenose se na dijete. Psihoterapeut govori o suštini bolesti, savjetuje kako promijeniti situaciju u obitelji kako bi se eliminirao traumatični faktor.
• Hipnoterapija. Izloženost u stanju hipnotičkog sna omogućuje vam uklanjanje dubokih psiholoških i emocionalnih problema koji remete ravnotežu ANS-a.
• BFB terapija. Ova tehnika povećava kontrolu svijesti nad funkcijama organa i normalizira njihovu neurohumoralnu regulaciju. Stjecanje vještina samoregulacije i svjesnog opuštanja pomaže poboljšanju samokontrole u stresnim situacijama i izbjegavanju pojave simptoma disfunkcije autonomnog živčanog sustava.
• Auto-trening i opuštanje. Ova je metoda od velike važnosti za adolescente i odrasle. Tehnike opuštanja i samohipnoze treba koristiti svakodnevno tijekom cijelog razdoblja liječenja. Ovladavanje tehnikama opuštanja događa se na individualnim ili grupnim seansama s psihoterapeutom.

Prevencija

Prevencija VNS disfunkcije uključuje:

• Adekvatan san;
• Racionalno izmjenjivanje rada i odmora;
• Povećana otpornost na stres;
• Redoviti sportovi i šetnje na otvorenom;
• Racionalna prehrana, uključujući dovoljnu količinu proteina, voća, složenih ugljikohidrata. Također se preporučuju med i mineralne vode.

Preventivne mjere izbjegavaju razvoj autonomne disfunkcije i njezinu ponovnu pojavu nakon liječenja.