Vazodilatacija

vazodilatacija - (vazo + lat. dilatatio širenje; sin. dilatacija krvnih žila) povećanje lumena krvnih žila, zbog prolaznog smanjenja tonusa mišića krvožilnog zida... Veliki medicinski rječnik

Vazodilatacija - (lat. Vas - posuda, dilatare - proširiti) - širenje krvne žile. Sinonim: vazodilatacija. * * * Širenje lumena krvnih žila uslijed prolaznog smanjenja tonusa mišića krvožilnog zida - parasimpatička, vagalna reakcija... Enciklopedijski psihološki i pedagoški rječnik

VAZODILACIJA - Širenje krvne žile, opcija - vazodilatacija... Objašnjavajući psihološki rječnik

VAZODILACIJA - (vazodilatacija) povećanje lumena krvnih žila, posebno arterija. Takva reakcija žila nastaje kao odgovor na stimulaciju vazomotornog centra produljene moždine, iz koje se zatim posudama šalje signal o potrebi...... Objašnjenji medicinski rječnik

Vazodilatacija (vazodilatacija) - povećanje lumena krvnih žila, posebno arterija. Takva reakcija žila javlja se kao odgovor na stimulaciju vazomotornog središta produljene moždine, iz koje se zatim posudama šalje signal o potrebi opuštanja zidova...... Medicinski izrazi

dilatacija krvnih žila - vidi vazodilatacija... Sveobuhvatan medicinski rječnik

Adrenergički blokatori - I Adrenergični blokatori (adreno [receptori] + engleski za blokiranje da bi blokirali, odgodili; sinonimi: adrenergični blokatori, adrenolitici) lijekovi koji uklanjaju fiziološke učinke noradrenalina, adrenalina i sintetičkih...... Medicinska enciklopedija

Proširenje žila - vidi vazodilatacija... Medicinska enciklopedija

Liječenje - I Liječenje (lat. Curatio; grč. Therapeia) sustav je mjera usmjerenih na vraćanje zdravlja, sprečavanje komplikacija bolesti i uklanjanje manifestacija bolesti koje su bolne za pacijenta. Među njima su aktivnosti usmjerene na...... medicinsku enciklopediju

MIGRENA - ponavljani napadi akutne glavobolje, obično jednostrani i pulsirajući. Ime potječe od mikranije od krnje grčke riječi hemikranija (pola glave), što ukazuje na jednostranu bol. Migrena je prvi put opisana u 2... Collierovoj enciklopediji

Vazodilatacija i vazokonstrikcija: bit pojmova, mehanizma i regulacije, posebno

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, liječnik prve kvalifikacijske kategorije, posebno za SosudInfo.ru (o autorima)

Vazodilatacija i vazokonstrikcija su dvokorijenske riječi koje ujedinjuje samo zajednički prvi korijen (vazo - posuda), budući da su njihova značenja apsolutno suprotna po značenju, odnosno na ruskom su uključena u kategoriju antonimijskih riječi. Ljudi koji nisu u vezi s medicinom obično nemaju pojma, a liječnici (terapeuti, kardiolozi, flebolozi itd.) Često ih koriste, karakterizirajući reakcije krvnih žila na razne okolnosti.

Treba imati na umu da fraze "vazokonstrikcija žila" ili "vazodilatacija žila" neće biti u potpunosti točne, jer "vazo" (što znači "posuda") već postoji. Međutim, ako zaista želite govoriti medicinskim jezikom, ispravnije bi bilo upotrijebiti drugi, skup pojmova koji određuju stanje krvnih žila: "širenje krvnih žila" ili "suženje krvnih žila".

Dakle, vazodilatacija je širenje krvnih žila uslijed opuštanja glatkog mišićnog sloja krvožilnog zida, a vazokonstrikcija je njihovo sužavanje kao rezultat kontrakcije stanica istog sloja. Uglavnom ta dva procesa utječu na arterijske žile krvotoka, a kontrolira ih simpatički dio živčanog sustava ("simpatički"). Istodobno, pojedinačne vazomotorne reakcije pružaju i druge mehanizme..

simpatička regulacija vaskularnog lumena

Zašto posude neprestano mijenjaju svoj lumen?

Krvne žile su uvijek pod pritiskom s obje strane (unutarnje i vanjske). Unutra ih sama krv pritišće (osobito u arterijama), izvana - tkiva, u blizini kojih prolazi put posude. Uz to, utjecaj čovjekove okoline ne može se zanemariti. Pokazalo se da je jedan od parametara koji određuju klimatske i vremenske prilike, nazvan atmosferski tlak, za određenu kategoriju ljudi vrlo važan u smislu njihove dobrobiti. Vremenski ovisni ljudi vrlo su osjetljivi na promjene atmosferskog tlaka, koji gube odmor i san kao rezultat pogrešne dilatacije (širenja) ili suženja (suženja) krvnih žila.

U međuvremenu, bilo kakav pritisak nije jedini čimbenik koji tjera posude da mijenjaju svoj lumen. Unutarnja sluznica krvne žile (endotelij) vrlo je osjetljiva na učinke biološki aktivnih tvari (BAS) prisutnih u biološkoj tekućini koja teče kroz žile:

• Proizvodi opskrbljeni krvnim elementima ("bijele" stanice - leukociti, mastociti, koji nose veliku količinu granula s heparinom i histaminom, trombociti - trombociti koji sadrže čimbenike rasta vaskularnih endotela i faktore koagulacije krvi koji nastaju tijekom aktivacije trombocita itd.) ;
• Hormoni koji dolaze iz specijaliziranih stanica koje pripadaju endokrinom sustavu (endokrine žlijezde);
• Neuropeptidi - molekule bjelančevina koje su produkti živčanog sustava (središnjeg i perifernog) i čija je zadaća regulacija fizioloških procesa u tijelu.

Treba imati na umu da endotel sam po sebi nije lišen sposobnosti sinteze tvari koje utječu na promjer krvnih žila: vazokonstriktora (angiotenzin II, endotelin-1, tromboksan) i vazodilatatora (dušikov oksid, prostaciklin, kinini itd.).

Što određuje vaskularni tonus?

Učinak svih visoko aktivnih sredstava širi se na endoteliocite - stanice unutarnje sluznice, koje su opremljene posebnim receptorima. Kad su nadraženi, ti receptori izazivaju stvaranje sekundarnih medijatora - vazoaktivnih sredstava. Vazoaktivne tvari u ovoj reakciji su citokini (PAF - faktor aktiviranja trombocita, leukotrieni, prostaglandini), koji, izravno utječući na glatke mišiće krvnih žila, imaju učinak suženja ili širenja.

Endotel arterija i vena različito reagira na iritaciju vazoaktivnim sredstvima, što se objašnjava:

1. Debljina sloja glatkih mišića, koja određuje sposobnost opuštanja i skupljanja žila, sloj arterija je snažniji, jer imaju veći pritisak;
2. Trenje (posmični stres) u odnosu na stijenku žile tijekom kretanja krvi (naravno, ovaj je pokazatelj veći u arterijskim žilama);
3. Koncentracija različitih receptora i njihova osjetljivost na humoralne regulatore vaskularnog tonusa - ovaj je pokazatelj u arterijama veći nego u venama, što vam omogućuje brzu regulaciju cirkulacije krvi u određenom području (organu).

Stoga vaskularni tonus u svim dijelovima krvnog puta korelira sa:

• Kombinacija sredstava koja se kreću u krvi i proizvode ih endoteli koji djeluju na krvožilni zid, uzrokujući promjenu promjera žila u jednom ili drugom smjeru;
• Mjesto posude (mehanizmi regulacije vaskularnog tona tjelesne i plućne cirkulacije imaju neke razlike);
• Vrsta krvnih žila (vene ili arterije).

Kao primjer sistemskog poremećaja vazoregulacije možemo zamisliti distributivni (vazogeni, distributivni) šok s njegovom karakterističnom značajkom - izraženom ekspanzijom (vazodilatacijom) krvnih žila, što za sobom povlači smanjenje sistemske razine tlaka u arterijama, što, pak, ovisi o minutnom volumenu i ukupnoj perifernoj vaskularni otpor. Rizik od razvoja vazogenog šoka prilično je visok kod sepse, neurotoksikoze, zatajenja više organa, anafilaktičkih reakcija, kome različitog podrijetla i drugih patoloških procesa, povezan je s izravnim utjecajem nepovoljnog čimbenika na krvožilni zid.

Kontrola i upravljanje

Vazodilataciju i vazokonstrikciju nadgledaju i provode vazomotorni centri, koji se pokoravaju središnjem živčanom sustavu (CNS) i nalaze se u svim njegovim dijelovima (leđna moždina - CM, mozak - GM: moždana kora, produljena medula, hipotalamus). Najznačajniji doprinos dilataciji i suženju krvoprolivnih putova daju premotorna i motorna područja, a neuroni drugih struktura rješavaju zadatke asistenata..

Objašnjavajući mehanizme vazodilatacije i vazokonstrikcije kao kompenzatorne reakcije tijela, valja napomenuti vrlo važnu činjenicu: prilikom planiranja akcija, prije nego što koštani mišići dođu u stanje napetosti, njegove krvne žile već su imale vremena za širenje, dobivši signal "odozgo" (iz moždane kore), tj. naredba za kontrakciju daje se skeletnim mišićima nešto kasnije.

U međuvremenu, kako čitatelj ne bi započeo zabunu u terminima, potrebno je objasniti neke osobitosti anatomske građe i funkcionalnih odgovornosti važne komponente živčanog sustava koja kontrolira rad svih organa i regulira kompenzacijske mehanizme, uključujući vazodilataciju i vazokonstrikciju..

Dakle, autonomni živčani sustav (ANS) je autonomni NS, koji ima još nekoliko naziva (visceralni, ganglijski, celijakijski, organ). Taj se dio naziva autonomnim, jer su njegove jezgre (simpatičke i parasimpatičke) lokalno (žarišno) raštrkane po središnjem živčanom sustavu (u mozgu i kralježničnoj moždini), a živčani putovi do kontroliranog organa popločeni su s dva neurona.

Funkcionalne zadaće ANS-a uključuju regulaciju rada organa svih sustava koji podržavaju život (opskrba krvlju, probava, disanje, metabolizam, izlučivanje, razmnožavanje). Ponašanje dviju glavnih podjela - parasimpatičke i simpatičke, kontrolira GM korteks i hipotalamus, djelovanje odjela je, uglavnom, suprotno usmjereno. U svakom od odjeljaka nalaze se:

1. Centar smješten u GM i CM;
2. Periferija koja je ostavila granice središnjeg živčanog sustava.

Zadaci simpatičkog i parasimpatičkog odjela međusobno se razlikuju, što znači da je svaki od njih u živom tijelu svih koji su povezani s kralježnjacima zauzet vlastitim poslom:

• Simpatičke jezgre, koncentrirane u leđnoj moždini, zrače iz nje vlaknima kako bi pružile inervaciju unutarnjim organima. Simpatički dio ANS-a "na terenu" uglavnom je uključen u ubrzavanje metaboličkih procesa, povećavajući reakciju tkiva kao odgovor na iritaciju, podižući unutarnje rezerve tijela i pozivajući na akciju. Stresne situacije jako uzbuđuju simpatični dio ANS-a i dovode ih u pripravnost;
• Centri (jezgre) parasimpatičkog dijela, smješteni u strukturama GM-a (produljena medula i srednji mozak), doprinose strukturi vagusnog živca - vagusa (nervus vagus), a neuroni koncentrirani u sakralnom dijelu tijela daju smjer vlaknima koja opskrbljuju donji dio gastrointestinalnog trakta i organe genitourinarnog sustava.... Parasimpatički NS osigurava obnavljanje izgubljene snage, regulira stanje tijela tijekom odmora (spavanja).

Gotovo svi dijelovi krvotoka dobivaju inervaciju iz simpatičkog dijela ANS-a, s izuzetkom samo najmanjih žila mikrovaskularne žlijezde - kapilara. Međutim, istovremeno koncentracija i funkcionalna uloga simpatičke inervacije u različitim područjima i u različitim organima imaju značajne razlike. Jedina uobičajena stvar je da aktivacija "simpatikusa" dovodi do smanjenja lumena krvnih žila, odnosno vazokonstrikcije.

Parasimpatička podjela ANS-a samo je malo uključena u ovaj proces, a njegova je funkcionalna zadaća smanjiti tonus krvnih putova pojedinih organa.

Dakle, autonomni živčani sustav tijelo prilagođava životu u različitim uvjetima. Održavajući postojanost unutarnjeg okruženja (homeostaza), ona sudjeluje u provedbi tjelesne aktivnosti, a također se ne udaljava od reakcija kontroliranih središnjim živčanim sustavom (mentalno stanje, ponašanje). Autonomni živčani sustav ne pokorava se željama vlasnika, pa ne može dati naredbu želucu ili srcu da rade prema zadanom programu, međutim, stalni trening posebnom metodom može pomoći da prevladaju neki procesi.

Vazokonstrikcija

Pionir u proučavanju vazokonstriktornih svojstava simpatičkih vlakana 1842. godine, provodeći eksperimente na žabama, bio je ruski liječnik s njemačkim korijenima i njemačkim prezimenom Aleksandar Petrovič Walter. Deset godina kasnije (1852.), Francuz Claude Bernard, nastavljajući svoja istraživanja na ovom području, presijecanjem simpatičkih vlakana na zečjem vratu (s jedne strane) dokazao je da su ona (vlakna), budući da su u stalnom tonu, živci koji stežu krvne žile. U svojim eksperimentima sa zecom, francuski fiziolog potvrdio je utjecaj simpatičkog živčanog sustava na promjenu (prema dolje) lumena puteva za prijenos krvi.

Sužavanje krvotoka omogućeno je sljedećim mehanizmima:

• Presorski (povećavajući krvni tlak) vaskularni refleksi, koji se različito izražavaju u različitim organima, na primjer sposobnost krvnih žila koje dovode krv u koštane mišiće i trbušne organe, prevladavaju nad sposobnostima srca, plućnih i moždanih žila;
• Iritaciju "simpatikusa" prati vazokonstrikcija kože, mišića trbušnih organa, masnog tkiva (periferna vazokonstrikcija), dok srčane, moždane i plućne krvne žile ne reagiraju tako snažno na iritaciju;
• Učestalost impulsa koji su usmjereni duž simpatičkih vlakana do žila, i što je veći ovaj pokazatelj, to je manji lumen putova koji prenose krv;
• Receptori krvnih žila: vazokonstrikcija se osigurava aktivnim sudjelovanjem α-adrenergičnih receptora, čija je gustoća prilično velika, a vazodilatacija krvnih žila provodi se uz pomoć β-adrenergičnih receptora (primjetno su nadmašeni od njihove „α-braće“). Unatoč činjenici da su β-adrenergični receptori osjetljiviji i brže se aktiviraju, postsinaptički α-receptori igraju glavnu ulogu u realizaciji procesa suženja krvnih žila.

Slika - mehanizmi vazokonstrikcije (vazokonstrikcija):

Iz toga možemo zaključiti da će učinak na živce simpatičkog dijela ANS-a biti izražena vazokonstrikcija cijelog krvožilnog korita ljudskog tijela, međutim važni organi (srce, pluća, GM) donekle će se odmaknuti od takvih događaja. To se događa jer priroda osigurava: uslijed perifernog sužavanja vazona, održavati normalnu cirkulaciju krvi u ekstremnim situacijama (stres, jake emocije, tjelesna aktivnost) u organima, prvenstveno opskrbljujući tijelo.

Vazodilatacija

Ako vazokonstrikcija dolazi uglavnom od nadražujućeg učinka na simpatička vlakna uz sudjelovanje različitih receptora, tada i obrnuta reakcija (vazodilatacija ili promjena promjera krvnih žila u smjeru povećanja) također ima svoje mehanizme, na primjer:

1. Vazodilatacija, u pravilu, slijedi smanjenje tona vazokonstriktora koji pripadaju simpatičkoj podjeli ANS-a;
2. Proširenje kapilarnih žila najvjerojatnije će rezultirati preklapanjem arteriovenskih anastomoza ili šantova (češće nazvanih anastomozama), u ovom će slučaju povećani tlak u najmanjim žilama mikrovaskularne žile dovesti do povećanja njihovog lumena (periferna vazodilatacija);
3. Namjera i priprema za aktivnu mišićnu aktivnost, koja čini da simpatička vlakna intenzivnije rade, mogu dovesti do širenja krvnih žila (moždana kora šalje signale za unaprijed opskrbu mišićnih tkiva proizvodima potrebnim za disanje i prehranu);
4. Proširenje krvožilnog sustava kože (periferna vazodilatacija) uzrokovano je pobuđivanjem perifernih segmenata kralježnice kralježnice, lokalna reakcija (crvenilo uslijed širenja žila kože) također se primjećuje kada je izložena kemijskim ili mehaničkim podražajima na određenom području;
5. Posude malog kalibra pojedinih organa (mozak, srce) kao odgovor na slabu stimulaciju simpatičkog vlakna i aktivaciju β-adrenergičnih receptora, koji imaju visoku ekscitabilnost, reagiraju ekspanzijom, međutim, čim se poveća iritacija, α-adrenergični receptori počinju se manifestirati (iako imaju niže, ali uzimaju svoj broj), kao rezultat - posude mijenjaju promjer prema dolje, odnosno sužavaju se. S godinama ta proturječja mogu predstavljati osnovu za razvoj patoloških stanja. Smanjenje razine kateholamina i smanjenje osjetljivosti adrenergičnih receptora na njih dovodi do razvoja arterijske hipertenzije. Širenje malih srčanih žila s iritacijom simpatičko-nadbubrežnog sustava i suženje većih žila može utjecati na rad srčanog mišića, jer je u takvoj situaciji slabije opskrbljen krvlju;

Slika - mehanizmi vazodilatacije (vazodilatacije):

A što je s parasimpatičkom podjelom ANS-a? Koja je njegova uloga u procesu vazodilatacije, uostalom, gore je naznačeno da je povećanje lumena krvnih žila nekih organa u nadležnosti holinergičnih (parasimpatičkih) vlakana? Evo nekoliko primjera parasimpatičkih utjecaja:

• Posude parotidne žlijezde slinovnice, krajnika i jezika dobivaju inervaciju iz glosofaringealnog živca (ili bolje rečeno, njegove stražnje trećine, budući da je jezični živac općenito uključen u širenje žila jezika);
• Putovi koji krvlju dovode do "štitnjače" i grkljana prošireni su zbog gornjeg grkljanskog živca;
• Holinergična vlakna, prisutna u zdjeličnom živcu, kada se aktiviraju (spolno uzbuđenje), pridonose prilično značajnoj vazodilataciji žila genitalnog područja, povećanoj cirkulaciji krvi i cirkulaciji krvi u njemu;
• Parasimpatički vazodilatatori pružaju inervaciju malim arterijskim žilama jedne od tri membrane mozga (mekane).

Nakupilo se mnogo informacija da uzbuđivanje vlakana vagusa (vagusnog živca) inicira širenje krvnih žila srčanog mišića. Istodobno, ostaje otvoreno pitanje sudjelovanja u širenju žila trbušnih organa zbog parasimpatičkih vlakana vagusa.

U zaključku - o pripremama

Suprotno usmjereni procesi - vazodilatacija i vazokonstrikcija, budući da su pod nadzorom autonomnog živčanog sustava (uglavnom njegov simpatički dio), kompenzacijske su (adaptivne) reakcije, stoga se neprestano javljaju u živom organizmu. Međutim, u zdravom tijelu u većini slučajeva ostaju nevidljivi njegovom vlasniku. Druga je stvar ekstremna situacija ili bolest.

S određenim kršenjima ANS-a, posude se dugo sužavaju, krvni tlak raste, razvija se patološko stanje. U takvim su slučajevima propisani lijekovi nazvani vazodilatatori kako bi se krvožilni sustav vratio u normalu i omogućila odgovarajuća prehrana tkivima. Imaju različite mehanizme djelovanja (blokiraju određene receptore, inhibiraju određene enzime, smanjuju tonus i kontraktilnost glatkih mišićnih vlakana), ali imaju isti cilj - vazodilataciju i opskrbu organa krvlju.

Vazodilatatori su vrlo velika farmaceutska skupina i, štoviše, vrlo su popularni. Predstavnici ove skupine omogućuju "hipertenzivima" i "srčanim bolesnicima" da izbjegnu vaskularne nesreće, poboljšaju kvalitetu života i produže život sam..

Što se tiče skupine lijekova suprotnog djelovanja, koja sužavaju krvne žile i podižu krvni tlak (vazokonstriktori), takvi lijekovi također postoje, ali nisu toliko rašireni u svakodnevnom životu. Vazokonstriktori su u većini slučajeva namijenjeni uporabi u hitnim situacijama (šok, masivni gubitak krvi). Istina, neke od njih ljudi neprestano nose, riskirajući nuspojave duljom uporabom (više od tjedan dana). Čitatelj je vjerojatno pogodio da govorimo o lokalnim alfa-adrenostimulansima - kapima za nos poput nafazolina i ksilometazolina.

Vazodilatacija

Vazodilatacija je medicinski izraz koji se koristi za opisivanje opuštanja glatkih mišića u stijenkama krvnih žila. To je rezultat procesa oslobađanja histamina i heparina iz mastocita, što dovodi do širenja lumena krvnih žila i adhezije (adhezije i prodora iz žile) T-limfocita u žarište upale. Suprotan proces vazodilatacije je vazokonstrikcija.

Tvari koje uzrokuju vazodilataciju često se koriste kao lijekovi za liječenje hipertenzije.

Što je vazodilatacija

Izraz "vazodilatacija" odnosi se na širenje krvnih žila do kojeg dolazi kada su opušteni glatki mišići arterije i velikih vena. Proširenje krvnih žila prirodno se javlja kao odgovor na nisku razinu kisika ili povišenje tjelesne temperature. Cilj vazodilatacije je povećati protok krvi i isporuku kisika u one dijelove tijela koji to trebaju.

U određenim okolnostima vazodilatacija može imati blagotvorne učinke na ljudsko zdravlje. Na primjer, liječnici ponekad induciraju vazodilataciju za liječenje visokog krvnog tlaka i pridruženih kardiovaskularnih bolesti. Međutim, vazodilatacija također može pridonijeti određenim medicinskim stanjima, poput hipotenzije (nizak krvni tlak) i određenim kroničnim upalnim stanjima.

Vazodilatacija se uzrokuje pod sljedećim uvjetima

• plućna hipertenzija, povećani krvni tlak u plućnoj cirkulaciji
• preeklampsija i eklampsija, koji su komplikacije trudnoće
• zastoj srca

Liječnik također može stimulirati vazodilataciju kako bi poboljšao učinak lijekova ili terapije zračenjem. Vazodilatacija povećava isporuku lijekova ili kisika u tkiva za koja je ovaj tretman namijenjen.

Što uzrokuje vazodilataciju

• Vježba: vazodilatacija vam omogućuje da tijekom vježbanja u mišiće unosite dodatni kisik i hranjive sastojke.
• Alkohol: Alkohol je prirodni vazodilatator. Neki ljudi prijavljuju vazodilataciju izazvanu alkoholom kao toplinu ili crvenilo kože lica.
• Upala: Ovo je način na koji tijelo popravlja štetu. Vaskularna dilatacija potiče upalu isporukom kisika i hranjivih sastojaka u oštećena tkiva.
• Prirodne kemikalije: Otpuštanje određenih kemikalija u tijelu može uzrokovati vazodilataciju. Primjeri uključuju dušikov oksid i ugljični dioksid, kao i hormone poput histamina, acetilkolina i prostaglandina.
• Vazodilatatori: To su lijekovi koji šire krvne žile. Liječnici se ponekad koriste tim lijekovima za liječenje hipertenzije i srodnih stanja.

Vazokonstrikcija je suprotna vazodilataciji. Tijekom vazokonstrikcije, srce mora raditi napornije kako bi krv prolazila kroz sužene vene i arterije. To može dovesti do povišenog krvnog tlaka..

Uvjeti povezani s vazodilatacijom

Niski krvni tlak

Širenje krvnih žila poboljšava protok krvi. Vazodilatacija stvara prirodni pad krvnog tlaka.

Neki ljudi imaju abnormalno nizak krvni tlak ili hipotenziju. U nekim slučajevima to može dovesti do sljedećih simptoma, kao što su:

• mučnina
• zamagljen vid
• vrtoglavica
• slabost
• nesvjestica

Kronična upalna stanja

Proširenje krvnih žila također igra važnu ulogu u upali. Upala je proces koji pomaže u zaštiti tijela od štetnih patogena i popravljanju štete uzrokovane ozljedama ili bolestima. Vazodilatacija potiče upalu povećavajući protok krvi u oštećenim stanicama i tkivima u tijelu. To osigurava učinkovitu dostavu imunoloških stanica potrebnih za obranu i popravak. Međutim, kronična upala može oštetiti zdrave stanice i tkiva, što rezultira oštećenjem DNA, smrću tkiva i ožiljcima. Neka stanja koja mogu uzrokovati upalu i s tim povezanu vazodilataciju uključuju:

• infekcije
• ozbiljne alergijske reakcije
• kronična upalna stanja poput reumatoidnog artritisa, upalnih bolesti crijeva, lupusa i Sjogrenovog sindroma

Čimbenici koji mogu utjecati na vazodilataciju

Postoji nekoliko čimbenika koji mogu utjecati na promjer žila..

Temperatura

Ljudsko tijelo sadrži živčane stanice zvane termoreceptori koje otkrivaju temperaturne promjene u okolišu. Kad se okoliš previše zagrije, termoreceptori pokreću vazodilataciju. To usmjerava protok krvi u kožu kamo može ići višak tjelesne topline.

Težina

Pretile osobe vjerojatnije će doživjeti promjene u vaskularnoj reaktivnosti. To se može dogoditi kada se krvne žile ne sužavaju i šire kako bi trebale. Konkretno, pretile osobe imaju krvne žile otpornije na vazodilataciju. To povećava rizik od hipertenzije i srodnih kardiovaskularnih bolesti poput srčanog i moždanog udara..

Dob

Krvne žile sadrže receptore zvane baroreceptori koji neprestano prate krvni tlak i uzrokuju sužavanje i širenje žila. Baroreceptori s godinama postaju manje osjetljivi. To može smanjiti njihovu sposobnost održavanja konstantne razine krvnog tlaka. Krvne žile također s godinama postaju kruće i manje elastične. To ih čini manje sposobnima za ugovaranje i širenje po potrebi..

Visina nadmorske visine

Zrak na većim nadmorskim visinama sadrži manje kisika. Stoga će osoba na velikoj nadmorskoj visini doživjeti vazodilataciju dok joj tijelo pokušava održavati opskrbu kisikom svojih stanica i tkiva..

Iako vazodilatacija snižava krvni tlak u velikim krvnim žilama, može povisiti krvni tlak u kapilarama jer se male žile ne šire kao odgovor na pojačani protok krvi.

Povećani krvni tlak u kapilarama mozga može dovesti do izljeva tekućine u okolno tkivo mozga. To dovodi do lokaliziranog edema. Zdravstveni radnici ovo stanje nazivaju visinskom bolešću. Ljudi na velikim nadmorskim visinama također mogu doživjeti vazokonstrikciju u plućima. To može uzrokovati nakupljanje tekućine u plućima koja se naziva plućni edem na velikoj nadmorskoj visini. Ova stanja mogu biti opasna po život ako se osoba ne liječi..

Lijekovi koji uzrokuju vazodilataciju

U nekim slučajevima liječnik može izazvati vazodilataciju za liječenje određenih stanja. U drugim slučajevima vazodilatacija zahtijeva liječenje.

Vazodilatatori su lijekovi koji uzrokuju širenje krvnih žila. Liječnici mogu koristiti ove lijekove za snižavanje krvnog tlaka i ublažavanje stresa na srčanom mišiću..

Postoje dvije vrste vazodilatatora: lijekovi koji djeluju izravno na glatke mišiće, poput krvnih žila i srca, i lijekovi koji potiču živčani sustav da uzrokuje vazodilataciju. Vrsta vazodilatatora ovisit će o stanju u kojem imaju.

Ljudi bi trebali biti svjesni da vazodilatatori mogu uzrokovati nuspojave, koje uključuju:

• povećan broj otkucaja srca
• zadrzavanje tekucine

Lijekovi koji uklanjaju vazodilataciju

Proširenje krvnih žila važan je mehanizam. Međutim, to ponekad može biti problematično za ljude koji imaju hipotenziju ili kroničnu upalu. Osobe s bilo kojim od ovih stanja možda će trebati lijekove koji se nazivaju vazokonstriktori. Ovi lijekovi uzrokuju sužavanje krvnih žila. Osobama s hipotenzijom vazokonstriktori pomažu u povišenju krvnog tlaka. Osobama s kroničnim upalnim stanjima vazokonstriktori smanjuju upalu ograničavajući protok krvi u određene stanice i tkiva tijela.

Zaključak

Vazodilatacija je prirodni proces koji povećava protok krvi i osigurava dodatni kisik tkivima koja su mu najpotrebnija. U nekim slučajevima liječnici mogu namjerno stimulirati vazodilataciju za liječenje određenih stanja. Na primjer, mogu propisati vazodilatatore za snižavanje krvnog tlaka kod osobe i zaštitu od kardiovaskularnih bolesti. U drugim slučajevima, liječnici mogu raditi na smanjenju vazodilatacije, jer to može pogoršati stanja poput hipotenzije i kroničnih upalnih stanja. Liječnici ponekad koriste lijekove nazvane vazokonstriktori za liječenje ovih stanja.

Pozivamo vas da se pretplatite na naš kanal u Yandex Zen-u

Vazodilatatori - vazodilatatori

Mnoge skupine lijekova propisane su u skladu s jednim od glavnih učinaka koji imaju na tijelo..

To su, na primjer, takozvani vazodilatatori, koji uključuju nekoliko skupina lijekova, objedinjenih zajedničkim mehanizmom za izazivanje širenja, opuštanja, opuštanja krvnih žila i, tako, koji utječu na višestruke učinke..

Vazodilatacija u osnovi karakterizira opuštanje krvnih žila, omogućujući prolazak krvi i hranjivih tvari u krvi, kisika i hranjivih tvari kroz sve organe. Vazodilatacija je obrnuti proces vazokonstrikcije (skupljanje, vazokonstrikcija i stoga zapreka krvotoku).

Poznavanje različitih skupina neophodno je u kliničkoj praksi i pomaže kliničarima da propišu odgovarajući režim terapije.

Vazodilatatori se obično daju u kombinaciji s drugim lijekovima i koriste se za liječenje, prevenciju, održavanje ili smanjenje rizika od ozbiljnih komplikacija kod ljudi s raznim kardiovaskularnim bolestima (i ne samo).

Što su vazodilatatori?

Vazodilatatori su lijekovi čiji je glavni mehanizam djelovanja širenje krvnih žila opuštanjem glatkih mišića krvnih žila i izazivanjem različitih učinaka, poput snižavanja krvnog tlaka, ublažavanja srčane aktivnosti, opskrbe srčanog mišića potrebnom količinom kisika, zaštite niza perifernih i koronarnih žila i drugih..

Vazodilatatori poboljšavaju pumpnu funkciju srca, pod uvjetom da s potrebnim količinama kisika i hranjivih sastojaka koji se nalaze u krvi određeni broj tkiva s različitom lokalizacijom, poboljšavaju trofizam koronarnih, cerebralnih i perifernih žila, pa se stoga koriste u širokom spektru bolesti.

Obično će se primjenjivati ​​kao dio sveobuhvatnog liječenja bolesti i, rjeđe, samostalno, jer sami ne vode liječenju osnovne bolesti, kao ni ublažavanje događaja uzrokovanih time i smanjenje rizika od ozbiljnih komplikacija.

Primjena lijeka iz različitih skupina ovisno o stanju pacijenta, prisutnosti glavnih bolesti, popratnih lijekova (radi smanjenja rizika od štetnih interakcija lijek), niza individualnih karakteristika i slično.

Najčešće su u obliku oralnih sredstava (tablete, kapsule), neke su dostupne i za parenteralnu primjenu (intramuskularna injekcija, intravenska infuzija), a nitratni pripravci dostupni su za upotrebu u jezičnim tabletama, koje se moraju staviti pod jezik do potpune resorpcije), sprej (ispod jezika), sustavi za transdermalnu terapiju (flasteri koji prianjaju na određeno područje kože tijekom 24, 48 ili 72 sata), otopine za injekcije.

Raznolikost oblika doziranja omogućuje vam udovoljavanje individualnim potrebama pojedinačnih pacijenata.

Za liječenje je potrebno preliminarno detaljno proučavanje povijesti bolesti pacijenta (recept i težina, genetska predispozicija, popratne bolesti, popratno liječenje, alergije itd.), Fizičko stanje (ciljana težina, vidljive manifestacije bolesti), laboratorijske i slikovne studije. Na temelju rezultata studije, liječnik koji procjenjuje vrstu terapije lijekovima, određene lijekove, prikladni oblik doziranja, trajanje terapije.

Vrste vazodilatatora

Vazodilatatori se razlikuju po brojnim značajkama, od kojih je najvažnija lokalizacija žila na kojima utječu na farmakološke značajke (skupina kojoj pripadaju).

Prema prvom kriteriju, lijekovi su podijeljeni u tri glavne skupine kako slijedi:

• arterijski vazodilatatori: zahvaćaju uglavnom arterijske žile
• periferni vazodilatatori: zahvaćaju uglavnom venske žile
• mješoviti vazodilatatori: učinci na arterijske i venske žile

Ovisno o mjestu lijeka, lijekovi se koriste za razne bolesti radi poboljšanja simptoma, produljenja remisije (razdoblje bez pogoršanja bolesti, održavanje stabilnog stanja) i smanjenja rizika od razvoja nekih ozbiljnih komplikacija bolesti.

Na primjer, arterijski vazodilatatori uglavnom se koriste u liječenju i prevenciji hipertenzije i zatajenja srca, dok se periferni vazodilatatori pretežno koriste za anginu pektoris..

Ovisno o skupini lijekova kojoj pripadaju, postoji nekoliko glavnih skupina predstavnika, i to:

• organski nitrati: uključuje različita sredstva kao što su gliceril trinitrat, izosorbid dinitrat, izosorbid mononitrat i slično, a jedno je od glavnih i najstarijih sredstava koja se koriste u liječenju angine pektoris. Djeluju uglavnom na vazokonstriktorni način na kapacitivne žile, smanjuju predopterećenje srca i proširuju koronarne žile. Koriste se kod svih vrsta angine pektoris, infarkta miokarda, kongestivnog zatajenja srca, hipertenzivne krize itd. Glavni rizik dugotrajne primjene povezan je s njihovim mehanizmom djelovanja. Da bi se smanjio rizik od razvoja tolerancije (da ne utječe na uobičajenu dozu i potrebu za povećanjem doze), preporuča se osigurati interval bez nitrata od najmanje 8 sati (jednom ili dva puta dnevno, naime kako bi se osigurao interval bez nitrata)
• antagonisti kalcija: nifedipin, nikardipin, verapamil i drugi kalcijevi kanali polako blokiraju i smanjuju koncentraciju unutarstaničnog kalcija u žilama i miokardu, što dovodi do širenja koronarnih i perifernih arterija i smanjenja naknadnog opterećenja. Uglavnom se koriste u kombinaciji sa svojim anti-skeletnim i antihipertenzivnim funkcijama, jer se verapamil koristi i u nekim oblicima aritmije. Nimodipin, cinarizin, flunarizin nazivaju se cerebralnim vazodilatatorima i korisni su za poremećaje cerebralne cirkulacije (posttraumatski, aterosklerotski, ishemični itd.)
• ACE inhibitori: enalapril, lizinopril, perindopril i drugi blok enzima koji pretvara angiotenzin odgovoran za pretvorbu angiotenzina 1 u snažni vazokonstriktorni angiotenzin 2 i na taj način smanjuje periferni vaskularni otpor, povoljno utječe na predopterećenje i naknadno opterećenje srca, posebno su pogodni za bolesnike s dijabetes melitus i poremećena funkcija bubrega
• antagonisti angiotenzina II: valsartan, losartan i drugi blokiraju određene receptore koji sudjeluju u renin-angiotenzin-aldosteronu, suzbijajući na taj način vazokonstriktorni učinak angiotenzina 2. Koriste se najčešće u netoleranciji ili kontraindikacijama za primjenu ACE inhibitora, što pokazuje velika djelotvornost i relativno nizak rizik od nuspojava efekti

Određene skupine lijekova, kao i pojedini predstavnici, imaju niz prednosti i nedostataka, stoga je potrebno pojedinačno propisivati ​​terapiju za svakog pacijenta.

Za bolesti se preporučuje liječenje vazodilatatorima.?

Općenito se koriste različite vrste vazodilatatora za oštećenje normalnog krvotoka i rizik od ishemijskih komplikacija. Najčešće se koriste u složenoj terapiji, ali i u prevenciji kod bolesnika s kardiovaskularnim bolestima različite težine..

Najčešće indikacije za uključivanje vazodilatatora u plan liječenja su:

• Primarna hipertenzija
• Sekundarna hipertenzija
• Hipertenzivne bolesti
• Ishemija srca
• Kronična ishemijska bolest srca
• Zastoj srca
• Plućna embolija
• Embolija i tromboza drugih vena
• Kardiomiopatija
• Proširena kardiomiopatija
• Ostali oblici cor pulmonale
• Nespecificirana bolest perifernih krvnih žila
• Raynaudov sindrom

Terapiju vazodilatatorima propisuje stručnjak. Ne preporučuje se samo-liječenje (na vlastitu odgovornost i rizik), jer to stvara značajne rizike od različitih nuspojava, rizik od pogoršanja općeg stanja i pojave više štete nego koristi..

Jesu li rizici povezani s vazodilatatorima??

Poput velikog postotka svih poznatih lijekova, i upotreba vazodilatatora skriva neke rizike od nuspojava, od kojih su neki potpuno bezopasni i predvidljivi, ali drugi, međutim, značajno ometaju udobnost pacijenta i uzrokuju promjenu terapije..

Najčešće prijavljene nuspojave kod nekih od različitih vrsta vazodilatatora uključuju:

• glavobolja
• mučnina s povraćanjem ili bez njega
• slabost, lagani umor
• edem (oticanje, zadržavanje tekućine)
• promjene šećera u krvi
• sindrom bljeska (ispiranje lica je češće kod uzimanja nitrata)
• bol i nelagoda u trbuhu
• kašalj (suh i nadražujući, češći kod ACE inhibitora)
• bolovi u mišićima i / ili zglobovima
• promjene nekih laboratorijskih parametara

Terapija vazodilatatorima ima određene rizike, posebno s obzirom na samoliječenje pacijenta, učestalost i trajanje primjene, uzimanje drugih lijekova bez prethodnog savjetovanja s liječnikom..

Promjena doze lijeka može rezultirati nikakvim učinkom liječenja (kada je ispod preporučene doze) ili toksičnim učincima i ozbiljnim nuspojavama (kada je doza veća od preporučene doze).

Učestalost primjene (jednom, dvaput ili tri puta dnevno, a neki se lijekovi uzimaju samo ako je potrebno), kao i trajanje liječenja (tjedni, mjeseci, godine) važni su u smislu prevencije ozbiljnih, najčešćih kardiovaskularnih i cerebrovaskularnih nesreća.

Razgovarajte sa svojim liječnikom i recite o svim lijekovima koje uzimate, koje ste uzimali ili namjeravate uzimati, kao i raznim dodacima prehrani, vitaminima, mineralima, biljkama i biljkama.

Istodobna primjena vazodilatatora s određenim lijekovima i dodacima određeni rizici povezani s pojavom nuspojava, toksičnih, promjena u učinkovitosti terapije, rizika od komplikacija.

Primjerice, preporuča se obavijestiti svog liječnika o bilo kojim lijekovima za povišen krvni tlak, aritmije, koronarnu bolest, hiperkolesterolemiju, dijabetes melitus, depresiju, Parkinsonovu bolest, epilepsiju i mnoge druge bolesti.

Istodobna primjena s nekim dodacima prehrani može rezultirati nepovoljnim interakcijama lijekova i promjenom učinkovitosti. Brojni aditivi, minerali i bilje također imaju vazodilatacijsko djelovanje i mogu se pretjerano pojačati kada se istodobno koriste. To su, na primjer, koenzim Q10, L-arginin, niacin (vitamin B3), kakao, magnezij, češnjak i mnogi drugi..

Da biste smanjili potencijalne rizike i nuspojave, preporučuje se da se savjetujete sa specijalističkom skupinom ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti, jer mnogi lijekovi nemaju dovoljno istraživanja u vezi s rizicima i sigurnošću tijekom trudnoće..

Primjerice, ACE inhibitori i sartani kontraindicirani su tijekom trudnoće jer su povezani s rizikom od teratogenih učinaka i ozbiljnog oštećenja fetusa i novorođenčeta.

Mnogi se lijekovi izlučuju u majčino mlijeko pa se tijekom dojenja obratite svom liječniku za sigurne lijekove i / ili alternative.

Kako bi se osigurala sigurna i učinkovita vazodilatatorna terapija, preporučljivo je vjerovati stručnjaku s velikim iskustvom u ovom području, strogo slijedeći upute.

Vazodilatacijsko djelovanje - što je to, vazodilatacijski lijekovi

Dana je definicija vazodilatacijskog djelovanja, dana je njegova klasifikacija prema mehanizmu razvoja, opisani su lijekovi koji predstavljaju te mehanizme djelovanja..

Vazodilatacijski učinak je učinak širenja lumena krvnih žila. Posude se mogu proširiti po tijelu (opće djelovanje) i lokalno na ograničenom području (lokalni utjecaj).

Možete uzrokovati ovaj učinak:

• Fizički faktor (toplina, UV zračenje, sjetite se fizioterapije).
• Mehanički učinak - to je osnova učinka masaže.
• Fiziološki tijekom tjelesne aktivnosti, unosa hrane, mentalnog rada.
• Kemijska tvar - nadražujući učinak reagensa i lokalnih alergena.
• Za bilo koju lokalnu ili opću upalnu reakciju.
• Pod utjecajem hipnoze i transa.

Dakle, ovo je lokalna ili općenita reakcija tijela u obliku vazodilatacije na različite utjecaje, uključujući uzimanje lijekova.

Mehanizmi razvoja vazodilatacijskog učinka

Možete proširiti krvne žile:

• Ako opustite mišiće žila, što će povećati njihov lumen.
• Djelujući na živce krvožilnog zida, što će smanjiti tonus žila i povećati njihov lumen.
• Djelujući kroz humoralne mehanizme (uz pomoć vazodilatatora koji cirkuliraju u krvi).

Zašto je tijelu potrebna vazodilatacija?

Kao normalna fiziološka reakcija, ovo je stanje koje je najkorisnije za proces opskrbe tijela energijom.

1. S vazodilatacijom se povećava protok krvi u organima. "Produktivnost" organa povećava se zbog potrošnje kisika i energetskih tvari iz krvi koja teče. Na primjer, povećanjem protoka krvi u mozgu, očekujemo poboljšanje mentalnih performansi. To opravdava upotrebu jutarnje (i ne samo) kave, čaja.
2. Kod upale dolazi do vazodilatacije pod utjecajem medijatora upale (kinini, prostaglandini itd.). Povećanje protoka krvi pomaže ukloniti uzrok koji je izazvao reakciju upale i vratiti oštećene strukture tkiva..

Kako se vazodilatacijski učinak koristi u medicini

Korištenje vazodilatacijskog učinka lijekova u terapijske svrhe ima nekoliko ciljeva:

• Preraspodjela volumena krvi u tijelu (koristi se u operacijama suhog srca).
• Smanjivanje brzine protoka krvi i pritiska koji krv vrši na stijenke krvnih žila (u liječenju arterijske hipertenzije).
• Poboljšanje prehrane i ubrzavanje oporavka oštećenih tkiva (nakon ozljeda, lokalne nekroze i sistemskih vaskularnih lezija u kolagenozi, aterosklerotičnih vaskularnih lezija ekstremiteta).

Koje se skupine lijekova koriste za širenje krvnih žila

Prva skupina. To su lijekovi koji utječu na mišiće krvožilnog zida. Najstarija skupina lijekova. Tu spadaju papaverin, ali - ljekoviti, atropin, platifilin i derivati ​​purina (aminofilin, teofilin).

Druga skupina vazodilatacijskih lijekova su sredstva za blokiranje ganglija (pentamin, benzoheksonij, pahikarpin). Oni prekidaju sve živčane impulse koji idu do žila i mišića (uvijek prevladavaju impulsi koji održavaju tonus i kontrakciju krvnih žila i mišića).

Kao rezultat djelovanja ovih lijekova imamo širenje svih žila, većine arterijskog korita (imaju puno više živaca nego vena). Korištenje ovih lijekova bez liječničkog nadzora opasno je s oštrim smanjenjem krvnog tlaka.

Ovaj se učinak koristi u mnogim granama medicine, na primjer:

• S obliteracijskim endarteritisom, kada je potrebno ukloniti patološki vazospazam povezan s pretjeranom vazokonstriktornom stimulacijom.
• U hitnim slučajevima, ako je potrebno brzo spustiti krvni tlak na željenu razinu zbog prijetnje puknuća aorte s njenom aneurizmom.

Treća skupina lijekova, koja proširuje samo male krvne žile, naziva se periferni vazodilatatori. Oni su izravnog djelovanja (natrijev nitroprusid) i posreduju se putem enzimskih sustava:

• Phentolamin,
• ACE inhibitori.
• Blokatori kalcijevih kanala.
• Blokatori angiotenzinskih receptora.

Široko se koriste u odabiru lijekova za liječenje arterijske hipertenzije..

Četvrta skupina lijekova temelji se na oslobađanju kemijskog sredstva - NO (dušikov oksid). Prirodni je vazodilatator, kojeg izlučuju stanice stijenki krvnih žila, za razliku od vazokonstriktornih učinaka..

Pripravci ove skupine (nitriti i nitrati) moraju proći enzimatske transformacije u jetri da bi se pokazao njihov učinak (pretvorba u dušikov oksid). Iz tog se razloga nitrati ne koriste u bolesnika s cirozom jetre, hepatitisom i nekom hepatozom.

Ta se sredstva mogu primijeniti kroz usta, ispod jezika, u obliku spreja, flastera i mogu se primijeniti intravenski. Nitrati uključuju nitroglicerin i njegove produžene oblike (nitrosorbitol, trinitrolong, kardiket, monocinque).

Za neke lijekove vazodilatacijski učinak je nuspojava:

• Nikotinska kiselina (obično se koristi za njezino djelovanje za snižavanje razine masnoće u krvi),
• Nebilet - (osim svog glavnog djelovanja, potiče proizvodnju dušikovog oksida u stanicama vaskularnih zidova),
• Dipiridamol (koristi se u provođenju stresa - ECHO-KG zbog svojih svojstava dilatacije koronarnih žlijezda),
• Sildenafil - Ova nuspojava za poboljšanje erekcije koristi se u seksologiji.

Vazodilatacijski učinak je od velike važnosti za normalno funkcioniranje tijela. Lijekovi s ovim učinkom široko se koriste u medicini..