Pripreme za liječenje tromboze: tablete, masti, injekcije

Lijekovi za trombozu vena - širok spektar lijekova koji mogu zaustaviti napredovanje bolesti, spriječiti razvoj komplikacija i spriječiti stvaranje novih ugrušaka. Bez obzira na uzrok razvoja patologije, sustav terapije bit će sličan. Antitrombotičke lijekove odabire liječnik, procjenjujući stanje pacijenta i prisutnost kontraindikacija.

Ciljevi terapije

Oslonac liječenja tromboze je konzervativna terapija. Unatoč činjenici da operacija obično nije potrebna, pacijent je često hospitaliziran na kirurškom odjelu - to je povezano s velikim rizikom od komplikacija. Nakon stabilizacije stanja, terapija se nastavlja ambulantno..

Liječenje započinje odmah, ciljevi su mu:

  • resorpcija krvnog ugruška;
  • obnavljanje cirkulacije krvi;
  • normalizacija pokazatelja sustava zgrušavanja krvi - razrjeđivanje krvi;
  • prevencija komplikacija;
  • obnavljanje elastičnosti krvožilnog zida.

Za liječenje tromboze obično se koriste lijekovi za trombozu sljedećih skupina:

  • antikoagulanti utječu na sustav zgrušavanja krvi, sprječavaju stvaranje ugrušaka;
  • trombolitici otapaju trombotične mase, obnavljaju cirkulaciju krvi;
  • antitrombocitna sredstva sprečavaju stvaranje re-tromba, razrjeđuju krv;
  • flebotonika poboljšava stanje krvožilnog zida, stabilizira njegov ton, što vam omogućuje borbu protiv pojava stagnacije.

Antitrombotička sredstva koriste se u različitim oblicima doziranja: tablete, masti, injekcije. Lijekovi za profilaksu propisani su, u pravilu, iz istih farmakoloških skupina, ali u nižim dozama. Izbor lijeka i način njegove primjene, kao i doziranje lijeka, odabire liječnik na temelju težine stanja.

Tablete

Osnova terapije lijekovima za trombozu je antikoagulantna i antitrombocitna terapija. Pripravci ovih skupina suzbijaju procese zgrušavanja krvi, sprječavaju stvaranje novih ugrušaka, ali ne mogu otopiti već stvoreni krvni ugrušak. Tablete za trombozu donjih ekstremiteta na bazi antikoagulansa i antiagregacijskih sredstava koriste se i u prisutnosti patologije i za njezinu prevenciju.

Antikoagulanti

Dvije su skupine antikoagulansa: s neizravnim i izravnim djelovanjem. Tablete za trombozu koriste se nakon stabilizacije stanja; u slučaju akutnog stanja ili prijetnje razvojem opasnih komplikacija, propisane su injekcije. Antikoagulanti utječu na sustav zgrušavanja krvi. Sredstva propisuje liječnik, on odabire doziranje i procjenjuje mogućnost korištenja određenog lijeka.

Varfarin se već dugi niz godina koristi za liječenje tromboze. Međutim, unatoč učinkovitosti, lijek ima nedostatke: nepovoljna interakcija s drugim lijekovima, potreba za pažljivim odabirom doze u pozadini praćenja pokazatelja koagulograma, stalno praćenje prehrane, a neki su proizvodi strogo isključeni zbog svoje nekompatibilnosti s lijekom.

Od 2011. godine neizravni antikoagulant rivaroksaban (Xarelto) odobren je za prodaju. Prednost ovog alata je mogućnost istodobne primjene s većinom lijekova i proizvoda. Rijetko je potrebno prilagođavanje doze. Upotreba Xarelta kod duboke venske tromboze rjeđe dovodi do komplikacija. Rivaroksaban, poput Warfarina, može dovesti do razvoja krvarenja, međutim, kad se prepiše prvo, zabilježi se manje ozbiljnih intracerebralnih krvarenja, vjerojatnije je da će ovaj lijek oštetiti žile gastrointestinalnog trakta.

Ako se tijekom uzimanja Xarelta dogodi krvarenje, tada je teško pronaći način da se to zaustavi, niti vitamin niti dijaliza ne pomažu, jedina strategija je pričekati dok se lijek ne izluči iz tijela.

Sigurnost svih antikoagulansa ovisi o doziranju: razlika između učinkovite i opasne doze je minimalna, stoga je važno pažljivo odabrati potrebnu količinu sredstava i pratiti stanje pacijenta.

Unatoč činjenici da liječenje Warfarinom zahtijeva stalno praćenje i, ako je potrebno, prilagodbu doziranja, uspostavljenim režimom terapije, postiže se željeni učinak. Stalnim praćenjem stanja pacijenta izbjegava se razvoj nuspojava. Uz to, Warfarin ima niže troškove od Xarelta.

Među antikoagulantima izravnog djelovanja, Pradaxa ima oblik tablete. Ovaj lijek koristi se za akutnu trombozu, za prevenciju tromboembolije, moždanih udara, za pacijente s atrijalnom fibrilacijom iz rizične skupine. Ako Xarelto utječe na faktor koagulacije krvi, tada je djelovanje Pradaxe usmjereno izravno na krvni ugrušak. Kada odabirete koji je bolji, Xarelto ili Pradaxa. treba uzeti u obzir prisutnost kontraindikacija. Što se tiče terapijskog učinka, oba lijeka rade svoj posao..

Sredstva protiv trombocita

Antitrombocitna sredstva dodatni su lijek za trombozu. Ova skupina lijekova poboljšava reološka svojstva krvi. Postoji puno antikoagulansa, većina ih se koristi kao profilaksa za patologiju kardiovaskularnog sustava i nakon operacije. Ova sredstva imaju široku paletu kontraindikacija, pa izbor donosi stručnjak.

Osnova antitrombocitne terapije i prevencije tromboze su pripravci acetilsalicilne kiseline. Najčešći od njih je Aspirin. Njegov antiagregacijski učinak temelji se na blokadi enzima odgovornih za sintezu prostaglandina trombocita, uz to aktivne tvari poboljšavaju metabolizam krvožilne stijenke. Uz to, Aspirin sprječava stvaranje aterosklerotskih plakova i ravnomjerno širi lumen arterija i vena..

Acetilsalicilna kiselina ima brojne kontraindikacije, od kojih je većina posljedica patologije probavnog sustava, poremećaja zgrušavanja, endokrinih poremećaja, trudnoće i djetinjstva. Ako stanje bolesnika dopušta upotrebu lijeka, liječnik objašnjava pacijentu kako uzimati Aspirin za sprečavanje tromboze: u prisutnosti čimbenika rizika za trombozu, bolesnici stariji od 40 godina trebaju svakodnevno koristiti lijek ne više od 160 mg dnevno (obično 80-120 mg). Ako pacijent ima začepljenje krvnih žila, doziranje se povećava: lijek treba uzimati dva puta dnevno, 100-300 mg dnevno, liječnik izračunava točnu dozu.

Aspirin za trombozu treba uzimati sa ili neposredno nakon obroka s puno negazirane vode.

Acetilsalicilna kiselina ima agresivan učinak na sluznicu, stoga se za dugotrajnu upotrebu preporučuje prilagođeni oblik Aspirin-Cardio. Ovaj lijek ima membranu koja se otapa u crijevima, pa se lijek može koristiti čak i kod patologije želuca. Ako je naznačeno, liječnik objašnjava pacijentu kako uzimati Aspirin-Cardio kako bi spriječio trombozu. Doza od 100 mg koristi se za sprečavanje stvaranja ugrušaka u prisutnosti čimbenika rizika. Za liječenje je odabran oblik tabletiranja od 300 mg. Lijek se uzima natašte s vodom.

U nekim slučajevima, Cardiomagnyl se propisuje pacijentu kako bi se spriječila tromboza. Ovaj lijek, osim acetilsalicilne kiseline, sadrži magnezij koji pozitivno djeluje na metabolizam srčanog mišića i djeluje kao antacid - potiskuje djelovanje kiseline. Stoga se kod primjene Cardiomagnyla smanjuje negativan učinak na želučanu sluznicu.

U slučaju netolerancije na acetilsalicilnu kiselinu ili u prisutnosti kontraindikacija, izbor lijeka provodi se od analoga: jedan od njih je Clopidogrel. Pri odabiru lijeka za određenog pacijenta, liječnik se vodi prisutnošću popratne patologije. Cropidogrel se obično propisuje za sprečavanje tromboze kod angine pektoris i infarkta miokarda.

Kao dio složene terapije za trombozu, propisane su masti. Sredstva za vanjsku uporabu potiču resorpciju krvnih ugrušaka, smanjuju upalu, suzbijaju bol. Ovisno o potrebnom terapijskom učinku, liječnik odabire lijek iz različitih skupina.

Lijekovi za vanjsku upotrebu kod tromboze:

  • antikoagulanti (heparinska mast) pomažu smanjiti gustoću krvi, resorbiraju ugrušak, sprečavaju nakupljanje krvnih elemenata, šire venske zidove, stabiliziraju cirkulaciju krvi, poboljšavaju trofizam i ublažavaju bol;
  • masti za vene i krvne žile na bazi flebotonike (Troxevasin) uklanjaju edem, povećavaju tonus zida, sprječavaju krvarenje, smanjuju agregaciju trombocita, poboljšavaju trofizam tkiva i smanjuju upalu, preporučuje se istovremeno korištenje gela i tableta za duboku vensku trombozu;
  • mast za trombozu na bazi nesteroidnih protuupalnih lijekova (Ketoprofen) ima lokalni protuupalni, analgetički, antiagregacijski učinak, učinkovita je za tromboflebitis površinskih vena.

Mast Višnjevskog učinkovita je u liječenju venske tromboze. Ovaj se alat koristi u obliku obloge, nanoseći gazu natopljenu sredstvom na zahvaćeni ud. Kompres se ostavlja 6 sati.

Kada se koriste proizvodi za vanjsku upotrebu, potrebno je isključiti prisutnost kontraindikacija: svi se lijekovi ne mogu primijeniti u prisutnosti ulcerativnih ili nekrotičnih lezija na području liječenja. Heparinska mast za trombozu vena na nogama ne smije se koristiti u slučaju netolerancije na komponente, poremećaja zgrušavanja krvi.

Injekcije

Injekcije za akutnu trombozu neophodno su sredstvo složene terapije. Parenteralno primijenjeni lijekovi dvije glavne skupine: trombolitici i antikoagulanti. Prva skupina koristi se za otapanje krvnog ugruška nakon temeljite procjene stanja pacijenta. Injekcija antikoagulansima kako bi se spriječilo daljnje stvaranje tromba standardni je način liječenja akutne tromboze. Osim toga, ta su sredstva propisana prije transfuzije krvi, kao i tijekom hemodijalize..

Da bi se spriječila tromboza, injekcije u trbuh izvode se supkutano: ubrizgavaju se izravni antikoagulansi (Heparin). Mjesta ubrizgavanja treba izmjenjivati; u nekim je slučajevima prihvatljiva injekcija u bedro ili rame. U terapeutske svrhe, Heparin se daje intravenozno kroz kapaljku. Ako takav uvod nije moguć, sredstvo se daje subkutano s povećanjem doze..

Heparin ima brz, ali kratak učinak: kada se koristi intravenozno, učinak se javlja trenutno i traje oko 4 sata, kada se daje pod kožu, učinak se javlja za sat vremena i traje 8 sati. Doziranje heparina odabire se pojedinačno na temelju rezultata koagulograma.

Ne preporučuje se ubrizgavanje antikoagulansa intramuskularno - često Heparin uzrokuje razvoj hematoma na mjestu uboda.

Sva gore navedena sredstva suzbijaju stvaranje novih krvnih ugrušaka, ali ne uklanjaju postojeće blokade. Trombolitici (fibrinolizin, streptokinaza, urokinaza) koriste se za otapanje krvnog ugruška. Ovi lijekovi imaju širok raspon kontraindikacija i nuspojava koje mogu dovesti do stanja opasnih po život..

Prikladnost njihove primjene određuje liječnik na temelju stanja pacijenta i vremena proteklog od trenutka prestanka krvotoka. Pri provođenju trombolize važno je uzeti u obzir prisutnost "terapijskog prozora": maksimalni učinak postiže se u prva 3 sata sustavnom primjenom lijeka i u prvih 6 sati selektivnom primjenom (injekcija izravno u zahvaćenu posudu).

Postoje mnogi lijekovi za liječenje vaskularne tromboze. Imaju različite učinke, kontraindikacije i nuspojave. Da bi postigao najbolji rezultat, liječnik propisuje kombiniranu terapiju pomoću injekcija, oralnih lijekova i masti. Osim toga, trebali biste kontrolirati prehranu, voditi zdrav način života i koristiti kompresijske čarape. Pacijentima s čimbenicima rizika za prevenciju tromboze važno je pravovremeno posjetiti stručnjaka za kontrolu sastava krvi i prilagodbu doziranja lijeka.

Znakovi tromboze

Sadržaj članka

  • Uzroci i znakovi tromboze
  • Što prethodi trombozi?
  • Prvi znakovi tromboze
  • Znakovi ovise o mjestu krvnog ugruška
  • Liječenje tromboze
  • Oporavak od tromboze
  • Sumnja na trombozu

Tromboza (tromboza) je proces stvaranja krvnih ugrušaka (zovu se trombi), koji su učvršćeni na stijenkama posude i začepljuju njezin lumen. Zbog bolesti je poremećena normalna cirkulacija krvi na zahvaćenom području. Kao rezultat toga, osoba osjeća bol, crvenilo i oteklina pojavljuju se lokalno. Što duže odgađate liječenje, stanje će biti gore..

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, svaka četvrta osoba ima znakove venske tromboze. Ako je bolest asimptomatska, rizik od smrti raste, jer je najozbiljnija komplikacija bolesti plućna embolija.

Čimbenici rizika od tromboze

Prema statistikama, u Rusiji se svake godine dijagnosticira gotovo 250 tisuća ljudi s trombozom. Najčešći znakovi tromboze dubokih vena nalaze se u žena (pet ili šest puta češće nego u muškaraca). To se objašnjava uporabom kontraceptiva, trudnoćom, povećanom koncentracijom hormona.

Pretile su osobe najviše izložene riziku. U riziku su i oni koji su navršili 40 godina. Kad se ova dva čimbenika podudaraju, rizik od oboljenja povećava se pet puta..

U većini su slučajeva lokalizirani u donjim ekstremitetima, a najviše trpi potkoljenica. Trombi su obično fiksirani na venskom zidu, a zatim su klasificirani kao parijetalni. Ako potpuno blokiraju lumen, tada nastaje okluzivni tromb.

Omjer venske i arterijske tromboze

Nemoguće je apsolutno izbjeći pojavu krvnih ugrušaka, jer su zgrušavanje krvi, stvaranje trombocita i kolagena vitalni. Zahvaljujući tome moguće je zaustaviti krvarenje i zacijeliti rane. Probleme uzrokuje neravnoteža u sustavu zgrušavanja krvi i obrnuto.

  • natečene noge,
  • bolnost i napetost donjih udova;
  • natečeni i bolni dio noge postaje vruć;
  • koža postaje crvena, nema normalne boje.
Uzroci i znakovi venske tromboze

Uzroci tromboze i njezini znakovi

  • Ako se naruši cjelovitost krvožilnog zida, započinje razvoj tromboze. To se obično događa kao posljedica ozljeda, tijekom trudnoće, kada se žile suze i deformiraju, ako se nakon operativnih postupaka ne slijede preporuke liječnika.
  • Kada se dogodi stagnacija krvi - zbog nedovoljne tjelesne aktivnosti ili duljeg odmora u krevetu. Zastoj vena često dovodi do duboke venske tromboze i proširenih vena. Kako bi se smanjio rizik od nastanka krvnih ugrušaka, preporučuje se uporaba venotonskih sredstava za proširene vene: na primjer, krema za noge Normaven®. Ovaj su alat razvili stručnjaci farmaceutske tvrtke VERTEX, prošao kliničke studije i posjeduje sve potrebne dokumente i certifikate kvalitete koji potvrđuju njegovu učinkovitost i sigurnost. Kao rezultat odobrenja utvrđeno je da tromjesečni tijek primjene Normaven® kreme za noge pomaže u poboljšanju stanja žila donjih ekstremiteta, zbog čega grčevi nestaju, težina venskog uzoraka opada, edem i osjećaj težine u nogama nestaju.
  • Kada se broj trombocita i eritrocita u krvi poveća, očitanja zgrušavanja krvi se mijenjaju. Uzrok mogu biti hormonalni poremećaji, metabolički poremećaji i oralni kontraceptivi.
  • Tromboza se može razviti u bolesnika s karcinomom i disfunkcijom bubrega.

Čimbenici koji pogoršavaju rizik od tromboze:

  • trauma;
  • pretilost i prekomjerna tjelesna težina;
Pretilost i prekomjerna tjelesna težina faktori su razvoja tromboze
  • trudnoća i porod;
  • pušenje;
  • infekcije;
  • duga i česta putovanja i zračna putovanja;
  • dob od 40 godina;
  • uzimanje lijekova koji povećavaju zgrušavanje krvi;
  • kirurška intervencija na zglobovima i abdominalnim operacijama u anesteziji;
  • slomljene kosti;
  • sjedilački način života.

Znakovi tromboze vena na nogama: što joj prethodi

U zdravih ljudi krv slobodno teče arterijama i venama..

  1. Brzina protoka krvi se smanjuje na određenim područjima. To može biti posljedica zatajenja srca, srčanih mana, varikoznih vena ili ateroskleroze.
  2. Gustoća krvi se povećava
  3. Posude su sužene. Razlozi za to mogu biti sljedeće bolesti: endokarditis (endokarditis), arteritis (arteriitis).
  4. Faktori zgrušavanja krvi su manjkavi, a zgrušavanje krvi lošije.

Bolest se javlja u venama, obično s upalom zidova, nakon čega slijedi venska tromboza. Šok i jaka krvarenja izazivaju stvaranje krvnih ugrušaka.

Tromboza je reakcija na akutnu bolest. Važno je da živčani i endokrini sustav imaju dovoljan odgovor kako bi se zaštitili od pojave bilo koje bolesti. Tromboza predstavlja veliku prijetnju životu kod bolesti mozga i promjena u hormonalnoj razini.

Krvni ugrušci mogu biti:

  • crvena (krv teče polako, ali dobro se zgrušava),
  • bijela (krv brzo teče, polako se zgrušava).

Slojeviti krvni ugrušci koji se stvaraju dulje vrijeme sposobni su sami se podijeliti. Taj se fenomen naziva revaskularizacijom (kapacitet posude je obnovljen). Znakove i simptome tromboze moguće je pratiti samo ako je zahvaćeno najmanje 10-50% žile.

Prvi znakovi tromboze

Stvaranje krvnih ugrušaka je bolno, s osjećajem težine i otekline.

Ako se trombus nalazi u femoralnoj ili ilijačnoj veni, tada cijela noga nabubri, koža postaje plava. Zbog promijenjenog odljeva krvi, ugrušci se preraspodjeljuju u vene ispod kože. Pojavljuje se vaskularna mreža koja je vidljiva na trbuhu kroz isturene vene. Pacijent ukazuje na impotenciju, zimicu, tjelesnu temperaturu iznad normalne.

Kada se krvni ugrušci stvaraju u malim venama, znakovi tromboze mogu se iz različitih razloga dugo ne izražavati. I samo neugodne senzacije prilikom hodanja signalizirat će problem..

Znakovi i značajke tromboze

Znakovi tromboze ovisno o mjestu tromba

Portalna vena olakšava protok krvi iz nesparenih organa u trbušnoj šupljini (iz želuca, crijeva, slezene, gušterače). Od njih se krv šalje u jetru (gdje se pročišćava). Ako se tromboza dogodi u portalnoj veni, povećava se rizik od bolesti jetre.

Simptomi tromboze portalne vene uključuju bol i nadutost, crijevne tegobe, povraćanje, rijetko crnu stolicu i povećanu slezenu..

Plućna arterija začepljuje se nakon vađenja krvi iz vena na nogama i zdjelici. Važni su broj ugrušaka, reakcija pluća na njih i djelovanje sustava homeostaze. Što je manji ugrušak, simptomi su manje izraženi. Veliki krvni ugrušci ometaju izmjenu plinova u plućima, razvija se hipoksija.

Simptomi: bol u prsima; koža postaje blijeda i plava; vene se napuhuju na vratu; postoji kašalj s ispuštanjem krvi i piskanje; gubitak svijesti.

Tromboza donjih ekstremiteta čini do 70% ukupnog broja tromboza. Posebno je opasno kada su duboke vene na bedrima i ispod koljena trombozirane (potrebno je nadzirati znakove tromboze potkoljenice). Prvi simptomi su neprimjetni.

Oticanje, bolni osjećaj prilikom hodanja ili savijanja potkoljenice, bolovi u bedru iznutra i stopala, crvenilo kože i grčevi, sve su to znakovi razvoja bolesti. Ako se pojavi akutni oblik, osoba počinje patiti od otežanog disanja, temperatura joj raste, u glavi se vrti i gubi svijest. Na fotografiji možete usporediti znakove tromboze donjih ekstremiteta, ali dijagnozu mora postaviti liječnik koji prisustvuje.

  • U gornjim ekstremitetima tromboza je rjeđa (tromboza subklavijalnih vena) i teško je razlikovati njene početne simptome od ozljede šake. Očituju se oteklinama, bolovima i plavim promjenama boje. Pacijent osjeća peckanje, ruke mu utrnu, koža postaje neosjetljiva.
  • Krvne žile u mozgu komuniciraju s venama i arterijama, gdje se također mogu pojaviti krvni ugrušci, što dovodi do moždanog udara. Simptomi cerebralne tromboze izraženiji su nego kod tromboze drugih žila. Bolest je popraćena glavoboljama, vrtoglavicom, oštrina sluha i vida se smanjuje, svijest se gubi, povremeno se javljaju konvulzije. Osoba je bolesna.
  • Krvni ugrušci se također talože u venama hemoroida, to se smatra komplikacijom hemoroida. Znakovi tromboze hemoroida (Haemorrois): bolni osjećaji, svrbež zahvaćenog područja, vrućica, edem.
  • Trombozom je zahvaćena i središnja retinalna vena. Simptomi bolesti se možda neće izraziti, a osoba zbog toga gubi vid.
  • Tromboza mezenteričnih vena crijeva očituje se dugotrajnom boli u trbuhu. Ostali znakovi uključuju nadutost, visoku temperaturu, povraćanje i mučninu. U ranim fazama teško je bolest prepoznati po simptomima. Obično govore o komplikaciji patologije.
  • Ako su zahvaćene bedrena i ilijačna vena, onda govorimo o ileofemoralnoj trombozi. Prati je oticanje nogu (koža mijenja boju iz crvenkaste u plavu), kada se pritisne, pojavljuju se smeđi tragovi, noge, bol u preponama, tjelesna temperatura raste.
  • Liječenje i dijagnoza venske tromboze

    Znakovi i liječenje tromboze

    Znakovi tromboze ukazuju na ozbiljnost bolesti, liječenje se propisuje ovisno o stadiju bolesti.

    Što učiniti? Prije svega, potrebna je točna dijagnoza. Liječnik mora utvrditi gdje se nalazi krvni ugrušak, razjasniti njegovu veličinu i pokretljivost. Treba shvatiti koliko je čvrsto krvni ugrušak fiksiran i koja je vjerojatnost da će se otpustiti.

    Također su propisane injekcije heparina i antikoagulacijski lijekovi. Uz to, mogu također propisati kompleks venotoničnih vitamina i biljnih ekstrakata, kao i terapijsku prehranu.

    Tromboliza uključuje resorpciju krvnih ugrušaka operacijom - pomoću katetera kroz koji se ubrizgava tvar za otapanje krvnog ugruška.

    Kirurško liječenje tromboze

    Liječnici pribjegavaju kirurškoj intervenciji samo u slučaju komplikacija, a ovdje je važno mjesto tromba. Moguće je eliminiranje sve trombotične mase.

    Kava filter metalni je uređaj poput kišobrana. Implantira se u lumen donje šuplje vene endovaskularno.

    Oporavak od tromboze

    Rekanalizacija je obnavljanje kapaciteta arterije ili vene nakon tromboze. Može se dogoditi medicinskom intervencijom ili prirodno. Rekanalizacija se događa najranije 6 mjeseci nakon dugotrajnog liječenja. Zahtijeva stalnu prevenciju.

    Nakon tromboze, trombus u veni s vremenom nestaje i obnavlja se normalan protok krvi. Ponekad se ne dogodi rekanalizacija. Čak i nakon što se potpuno očisti, vena ne može normalno funkcionirati.

    Tromboza uništava njezine unutarnje ventile, a oni su odgovorni za odljev krvi u jednom smjeru. Kao rezultat toga, postoji kršenje odljeva krvi iz udova, tlak u njegovom venskom sustavu raste i bolest se ponovno razvija. Stoga znakovi rekanalizacije tromboze mogu biti kratkotrajni..

    Sumnja na trombozu

    Da biste pravilno liječili trombozu, morate postaviti točnu dijagnozu. Za to se koriste različite metode:

    • Dvostrano skeniranje. Pomoću nje stvara se vizualizacija krvnih žila i ispituje protok krvi..
    • Rentgenska kontrastna flebografija. U tom se slučaju kontrastno sredstvo ubrizgava u posudu.
    • Ako sumnjate, prilikom postavljanja dijagnoze izvodi se MRI CT angiografija.
    • U opasnosti od plućne tromboembolije, pacijent se podvrgava rendgenskim snimkama pluća, scintigrafijom.
    • Impedancijska pletizmografija radi se ako postoje znakovi tromboze nogu. Prilikom primjene ove metode, manžetna se koristi za komprimiranje potkoljenice za kasniju kratkotrajnu okluziju vena. Zatim se izmjeri volumen nove posude nakon protoka krvi. Ova analiza pruža točnu dijagnozu (do 90%) i omogućuje vam prepoznavanje prisutnosti duboke venske tromboze u području iznad koljena.

    Na prvu sumnju na trombozu, odmah se trebate obratiti liječniku. Samo-lijek kod kuće vrlo je opasan.

    Video: kako prepoznati trombozu?

    Tvrtka "VERTEX" nije odgovorna za točnost podataka predstavljenih u ovom video isječku. Izvor - flebolog V.N.Ignatov.

    1. NOVI PRISTUPI ANTIKOGULANTNOJ TERAPIJI AKUTNE TROMBOZE DUBOKIH VINA DONJIH UDOVA. Sukovatykh B.S., Belikov L.N., Savchuk O.F., Chernyatina M.A. // Kursk znanstveno-praktični bilten "Čovjek i njegovo zdravlje". - 2008. - br. 3. - S. 74-78.
    2. STRUKTURA ČIMBENIKA RIZIKA AKUTNE TROMBOZE DUBOKIH VINA DONJIH UDOVA. Usov S.A., Rovenskikh D.N., Sartakov G.G. // Acta Biomedica Scientifica. - 2012. - broj 4 (86). - S. 106-107.
    3. https://www.researchgate.net/publication/261258086_Sciaching_Publications_on_Portal_Vein_Thrombosis.
    4. https://www.researchgate.net/publication/7711586_Ultrasound_criteria_for_embologenicity_of_venous_th.
    5. https://thrombosisjournal.biomedcentral.com/
    6. https://www.isth.org/page/JTH

    Za točnu dijagnozu obratite se stručnjaku.

    Pročitajte također:

    Mezenterijska tromboza: uzroci, simptomi i liječenje

    O kakvoj je bolesti riječ, kakva je klinička slika, je li teško dijagnosticirati i koje metode liječenja postoje, dalje u našem članku.

    Duboka venska tromboza potkoljenice

    Što je tromboza vena i arterija donjih ekstremiteta i koje su njegove značajke lokalizirane u potkoljenici? Više o tome kasnije u našem članku..

    Tromboza poplitealne vene: simptomi i liječenje. Savjeti flebologa

    Tromboza poplitealne vene nastaje kada se tromb pojavi u lumenu posude smještene u središnjem poplitealnom području. Ugrušak ometa normalan protok krvi i usporava cirkulaciju krvi u udu.

    Dijeta za duboku vensku trombozu donjih ekstremiteta

    Poseban prehrambeni program uključen je u niz preventivnih mjera za sprečavanje razvoja krvnih ugrušaka. Dijeta za trombozu u kombinaciji s drugim mjerama smanjuje rizik od rasta krvnih ugrušaka i propisana je za liječenje pacijenta.

    Akutna duboka venska tromboza donjih ekstremiteta: liječenje

    Akutna tromboza je česta bolest kod koje je čovjeku poremećena cirkulacija krvi zbog začepljenja krvnih žila krvnim ugrušcima. Bolest je klasificirana kao hitna.

    Prevencija duboke venske tromboze donjih ekstremiteta

    Prevencija tromboze pomaže u sprječavanju stvaranja krvnih ugrušaka u žilama. U određenim slučajevima krvni ugrušci se sami otapaju.

    Duboka venska tromboza donjih ekstremiteta: uzroci, simptomi i liječenje

    Duboka venska tromboza donjih ekstremiteta zahvaća vene ispod mišića. U slučaju bolesti, u njima nastaju krvni ugrušci..

    Tromboza vena i arterija donjih ekstremiteta: simptomi, liječenje. Savjeti flebologa

    Tromboza vena donjih ekstremiteta bolest je tijekom čijeg nastanka nastaje krvni ugrušak u žilama ekstremiteta.

    Tromboza dubokih vena

    Opće informacije

    Duboka venska tromboza bolest je koju karakterizira stvaranje krvnih ugrušaka (tj. Krvnih ugrušaka) koji blokiraju normalan protok krvi.

    Prema zapažanjima liječnika, duboka venska tromboza donjih ekstremiteta češća je patologija od venske tromboze koja je lokalizirana drugdje. Pojava krvnih ugrušaka moguća je i u dubokim i u površnim venama. Ali površinski tromboflebitis je manje ozbiljna bolest. Istodobno se mora hitno liječiti duboka venska tromboza, jer komplikacije uzrokovane ovom bolešću mogu biti vrlo opasne za ljude.

    Uzroci duboke venske tromboze

    Duboka venska tromboza donjih ekstremiteta razvija se u ljudi pod utjecajem kombinacije nekoliko čimbenika. Prije svega, to je prisutnost oštećenja unutarnje sluznice venskog zida, koja je nastala kao posljedica kemijskog, mehaničkog, alergijskog ili zaraznog djelovanja. Također, proces razvoja duboke venske tromboze izravno ovisi o kršenju sustava zgrušavanja krvi i usporavanju protoka krvi.

    Pod utjecajem određenih okolnosti može doći do povećanja viskoznosti krvi. U prisutnosti određenih prepreka na zidovima vene, protok krvi se pogoršava, što rezultira dramatičnim porastom mogućnosti nastanka krvnih ugrušaka. Nakon što se na zidu vene pojavi mali krvni ugrušak, razvija se upalni proces, zid vene se dodatno oštećuje, a kao rezultat toga postoje preduvjeti za pojavu drugih krvnih ugrušaka..

    Izravni preduvjet za manifestaciju duboke venske tromboze je prisutnost zagušenja u venama nogu. Takva stagnacija nastaje uslijed male pokretljivosti ili općenito nepokretnosti osobe tijekom duljeg vremenskog razdoblja..

    Dakle, faktori koji mogu "potaknuti" razvoj ove bolesti su zarazne bolesti, prisutnost ozljeda i operacija, previše fizičkog stresa. Duboka venska tromboza često se javlja kod pacijenata koji su dugo bili nepokretni nakon operacija, s nekim neurološkim i terapijskim bolestima, kod mladih majki u postpartalnom razdoblju. Maligne bolesti, uporaba oralnih hormonskih kontraceptiva također često postaju provocirajući čimbenici, uslijed čega se pojavljuje pojačano zgrušavanje krvi, nazvano hiperkoagulacijom..

    Ako osoba predugo drži noge u nepomičnom položaju, tada se vjerojatnost razvoja bolesti dramatično povećava. Danas zapadne zemlje čak definiraju pojmove "televizijski tromboflebitis" (posljedica dugotrajnog sjedenja ispred televizora) i "sindrom ekonomske klase" (posljedica čestih i dugih letova). U oba slučaja glavni čimbenik razvoja bolesti je produljeni boravak osobe u pozi savijenih nogu..

    U nekim je slučajevima protok krvi u dubokim venama oslabljen zbog manifestacije Buergerove bolesti.

    U većini slučajeva tromboza zahvaća donje udove. Međutim, događa se da se tromboza razvije u dubokim venama ruku. U ovom su slučaju razlozi za ovo stanje prisutnost katetera u veni tijekom duljeg razdoblja, prisutnost ugrađenog kardiofibrilatora ili elektrostimulatora srca, pojava malignog tumora u veni, preteška opterećenja na rukama (očituju se uglavnom kod sportaša).

    Postoje i drugi važni čimbenici rizika koji predisponiraju duboku vensku trombozu. Među njima treba istaknuti anesteziju. Postoje studije koje pokazuju da je upotreba opće anestezije s relaksantima mišića mnogo vjerojatnije da će izazvati duboku vensku trombozu donjih ekstremiteta od regionalnih metoda anestezije.

    Drugi važan čimbenik je pretilost. Ljudi s prekomjernom težinom puno je vjerojatnije da će patiti od manifestacija postoperativne tromboze..

    Faktor dobi u ovom slučaju također igra jednu od presudnih uloga. Uostalom, što je osoba starija, općenito se smanjuje opća pokretljivost, pa je stoga krvotok poremećen, žile postaju manje elastične.

    Ako pacijent već ima manifestacije tromboze u anamnezi, tada se mogućnost ponovne manifestacije povećava nekoliko puta.

    Simptomi duboke venske tromboze

    Simptomi duboke venske tromboze očituju se nizom znakova koji ukazuju na oštro oštećenje venskog odljeva, dok protok arterijske krvi ostaje.

    Bez obzira na to gdje je tromboza točno lokalizirana, pacijent može doživjeti cijanozu i edem zahvaćenog uda, manifestaciju pucanja bolova, povišenje temperature kože, koja se manifestira lokalno. Osoba može osjećati da su safenske vene pune, a bol se može pojaviti i duž vaskularnog snopa..

    Simptome duboke venske tromboze ne karakteriziraju ukočenost pokreta u zglobovima i promjene osjetljivosti. Većina bolesnika s trombozom ima znakove periflebitisa i aseptičnog flebitisa.

    Kada su zahvaćene duboke vene na nozi, dijagnozu je obično najteže utvrditi, jer su kliničke manifestacije ove bolesti posebno oskudne. Općenito, bolest možda neće uzrokovati zabrinutost za pacijenta, a ponekad i za liječnika. Najčešće se kao simptom duboke venske tromboze potkoljenice pojavljuju samo blagi bolovi u mišićima teladi koji mogu postati intenzivniji tijekom hodanja ili kada je noga pomaknuta u uspravan položaj. U prisutnosti edema distalnih ekstremiteta, olakšava se dijagnoza bolesti. Tipično se oteklina pojavljuje u području gležnja. S trombozom svih dubokih vena noge dolazi do snažnog kršenja venskog odljeva, stoga su simptomi izraženiji.

    Simptomi koji se javljaju kod tromboze bedrene vene ovise o tome koliko je lumen žile uski i koliko su krvni ugrušci rašireni. Općenito, s ovim oblikom bolesti pojavljuju se živopisniji simptomi. Pacijent ima porast volumena bedra i potkoljenice, pojavljuje se cijanoza kože, na potkoljenici i u distalnom dijelu bedra dolazi do širenja safenskih vena. Inguinalni limfni čvorovi mogu se povećati, hipertermija se razvija do 38 stupnjeva.

    Akutna duboka venska tromboza karakterizira prevalencija i trajanje patološkog procesa. U ovom se stanju opaža lokalizacija krvnih ugrušaka ne samo tamo gdje je oštećen zid žile, već i u lumenu žile. U tom je slučaju blokiran odljev krvi.

    Nerijetko, u oko 50% slučajeva, s razvojem duboke venske tromboze, krv teče venama koje komuniciraju u safenske vene, stoga se opaža asimptomatski tijek tromboze. Činjenica da je osoba pretrpjela trombozu ponekad ukazuje prisutnost uočljivih venskih kolaterala u donjem dijelu trbuha, na potkoljenici, bedru, u području zglobova kuka..

    Dijagnoza duboke venske tromboze

    Trombozu dubokih vena dijagnosticira flebolog. U početku se nakon ankete i pregleda pacijenta provode posebni testovi za džep pomoću elastičnog zavoja. Za adekvatnu procjenu karakteristika krvotoka u dubokim venama koristi se metoda flebografije, dupleks skeniranja, kao i ultrazvučna dijagnostika vena nogu. Za dobivanje podataka o stanju mikrocirkulacije koristi se reovazografija donjih ekstremiteta.

    Liječenje duboke venske tromboze

    Kada se liječi duboka venska tromboza, neophodno je uzeti u obzir njezinu lokalizaciju, prevalenciju, trajanje bolesti, kao i težinu bolesti.

    Nekoliko je presudnih razmatranja u terapiji tromboze. Prije svega, važan zadatak u ovom slučaju je potreba za zaustavljanjem daljnjeg širenja tromboze. Za ovu je dijagnozu izuzetno važno spriječiti razvoj plućne embolije, zaustaviti razvoj edema, čime se sprječava moguća gangrena i, u budućnosti, gubitak udova. Jednako važnom točkom treba smatrati obnavljanje prohodnosti vena kako bi se izbjegla pojava posttromboflebitne bolesti. Također je važno spriječiti ponavljanje tromboze, što negativno utječe na prognozu bolesti..

    Za konzervativno liječenje duboke venske tromboze, preporučljivo je smjestiti pacijenta u specijalizirani odjel bolnice. Mora se strogo pridržavati odmora u krevetu do potpunog pregleda. Ovisno o odmaranju u krevetu, trombotični ud treba držati u povišenom položaju. Ako ne postoji mogućnost sveobuhvatnog i cjelovitog pregleda pacijenta, propisani su mu antikoagulanti, a također se koristi lokalna hipotermija duž projekcije vaskularnog snopa.

    U nekim će slučajevima biti korisno koristiti elastične zavoje, ali samo ljekar koji odlučuje treba odlučiti o njihovoj uporabi..

    Liječenje duboke venske tromboze lijekovima uključuje imenovanje tri glavne skupine lijekova. Prvo su to antikoagulanti, drugo, fibrinolitici i trombolitici, i treće, antitrombocitna sredstva.

    Kako bi se spriječilo očitovanje novih krvnih ugrušaka, pacijentu se obično propisuje heparin, nakon čega mu se propisuje uzimanje "blagih" antikoagulansa (varfarin) oko šest mjeseci. Da bi se nadziralo stanje zgrušavanja krvi, pacijent treba redovito provoditi koagulogram.

    Na liječenje tromboze dubokih vena varfarinom može utjecati liječenje drugim lijekovima za razne pridružene bolesti. Ne biste trebali koristiti protuupalne lijekove, kao ni lijekove protiv bolova, koji mogu utjecati na zgrušavanje krvi, bez odobrenja liječnika. Također je važno uskladiti sa svojim liječnikom unos antibiotika, oralnih antidijabetičkih sredstava..

    Također je važno uzeti u obzir činjenicu da uzimanje trombolitičkih lijekova ima pravilan učinak samo u ranim fazama tromboze. U kasnijim fazama primjene ove vrste lijekova predstavlja određenu opasnost zbog moguće fragmentacije tromba i naknadne plućne embolije.

    Ako su smetnje u zahvaćenom udu vrlo izražene, pacijentu se propisuje trombektomija. Ova metoda uključuje kirurško uklanjanje krvnog ugruška iz vene. Takva se operacija izvodi samo kada postoje komplikacije duboke venske tromboze koje su opasne po život pacijenta..

    Tromboflebitis - simptomi i liječenje

    Bol u nozi ili ruci, lagano crvenilo i ispupčenje vene toliko poznato mnogim ljudima - je li to toliko bezopasno stanje na koje ne biste trebali obraćati pažnju? Forewarned je unaarmed. Razmotrimo danas bolest tromboflebitis i sve što je s tim povezano.

    Što je tromboflebitis?

    Tromboflebitis je bolest krvožilnog sustava, koju karakterizira upala zidova vena s daljnjim stvaranjem krvnih ugrušaka u kratkom vremenu. To dovodi do suženja lumena krvotoka i poremećene cirkulacije krvi. Tkivo koje okružuje venu također može biti uključeno u upalni proces, koji se izvana izražava crvenilom i drugim oštećenjima na površini kože.

    U suvremenoj specijaliziranoj literaturi tromboflebitis se može naći pod pojmovima "tromboza površinskih vena" (TPV, površinski tromfboflebitis) i "duboka venska tromboza (DVT, duboki tromfboflebitis), što odmah daje točniju sliku o lokalizaciji patološkog procesa. Mnogi liječnici pod tromboflebitisom podrazumijevaju uglavnom poraz površinskih vena..
    Poznate su i druge, slične dijagnoze - "varikotromboflebitis" (ukazuje na oštećenje proširenih vena) i "flebotromboza" (na početku nastaje tromb iz kojeg se razvija upala venskog zida.

    Glavni simptomi tromboflebitisa ovise o lokalizaciji patološkog procesa, ali u većoj mjeri to su lokalni bolni osjećaji, eritem,

    Glavni uzroci bolesti su traume krvnih žila, kod kojih su leukociti i trombociti zakrpani na mjestu ozljede kako bi se spriječio gubitak krvi. Važni, a možda i glavni čimbenici u nastanku tromboflebitisa su proširene vene, povećana razina lošeg kolesterola u krvi, infekcije, sjedilački način života, hipotermija.

    Zlonamjernost procesa stvaranja tromba leži u njegovoj sposobnosti da se daljnjim kretanjem duž kanala odvoji od unutarnjeg zida krvne žile, dok se pri kretanju raspada u manje krvne ugruške i blokira cirkulaciju krvi na različitim mjestima. U nekim slučajevima krvni ugrušak dolazi do srčanog mišića ili mozga, uzrokujući takve smrtonosne bolesti kao što su infarkt miokarda, moždani udar i druge..

    Razvoj bolesti (patogeneza)

    Stvaranje krvnih ugrušaka u krvotoku prirodna je reakcija tijela na oštećenje vena, arterija i drugih žila. Kada se naruši integritet, stvaraju se faktori zgrušavanja krvi, koji su skupina tvari, u većoj mjeri različiti proteini s organskim tvarima (fibrinogen, protrombin, tromboplastin i drugi) sadržani u plazmi i trombocitima, koji, grupirajući se zajedno, doslovno zatvaraju "rupu". Međutim, na mjestu oštećenja razvija se upalni proces, koji doprinosi edemu žile i njenom sužavanju, a također i membrani iz nakupine trombocita.

    Vodeću ulogu u stvaranju tromboflebitisa igraju 3 čimbenika, koja se nazivaju i "Virchowova trijada":

    • Oštećenje plovila koje može nastati ozljedom ili razvojem upale različite etiologije;
    • Promjene u zgrušavanju krvi (trombofilija, Leidenova mutacija);
    • Smanjena venska cirkulacija (ateroskleroza, pretilost, proširene vene itd.).

    Statistika

    Prema medicinskim podacima, broj potvrđenih dijagnoza je oko 0,5 na 1000 osoba mlađih od 30 godina i oko 1,5 na 1000 među starijim osobama. Štoviše, žene s ovom bolešću javljaju se 2-3 puta češće od muškaraca..

    Lokalizacijom - tromboflebitis velike safenske vene javlja se u oko 65-80% bolesnika, mala saphena vena u 10-20% i 5-10% otpada na bilateralnu varijantu.

    Među etiološkim čimbenicima prevladavaju proširene vene donjih ekstremiteta - do 62% bolesnika.

    ICD-10: I80, I82.1
    ICD-10-KM: I80.0
    ICD-9: 451
    ICD-9-KM: 451,0, 451,2

    Simptomi

    Simptomatologija bolesti ovisi o lokalizaciji procesa, njegovoj etiologiji i zdravstvenom stanju pacijenta. U nekih su ljudi kliničke manifestacije potpuno ograničene na lokalne manifestacije i praktički ih ne uznemiruju.

    Prvi znakovi tromboflebitisa

    • Osjećaj boli u području upale i stvaranja tromba;
    • Na površini kože pojavljuje se mali pečat u obliku kuglice koji teži nestati ako je noga ispružena;
    • Na mjestu upalnog procesa koža postaje crvena, iako je hiperemija ograničena samo venom, t.j. ima jasne granice i ne proteže se na široka područja;
    • Ako su okolne vene uključene u upalu, na površini se može primijetiti "venska mreža" nalik na paučinu..

    Glavni simptomi tromboflebitisa

    • Bolni osjećaji u nozi ili ruci, na mjestu tromba, pogoršani palpacijom upaljenog područja ili oštrom promjenom položaja tijela, s gorućim ili pulsirajućim karakterom.
    • Lokalno povišenje temperature, svrbež, oteklina, crvenilo, s jakim ili potpunim začepljenjem, plavim promjenama boje, ponekad većim dijelom ili potpuno cijelom nogom;
    • Napredak bolesti može dovesti do općeg povišenja tjelesne temperature do 38 ° C;
    • U slučaju infekcije upaljenog područja pojavljuju se gnojni procesi (apsces), dok su bolovi vrlo pojačani i zabrinjavaju osobu u bilo kojem stanju, čak i u nedostatku pokreta;
    • Ako su periferne vene uključene u patološki proces, venska mreža postaje izraženija, obojena tamnoplavim tonovima;
    • Povećava se regionalni limfni čvor, posebno se ova manifestacija brzo pokazuje u zaraznoj prirodi bolesti;
    • Opijenost tijela, izražena pogoršanjem apetita, mučninom, općom slabošću, blijedom kožom itd. - pojavljuje se s apscesima i drugim gnojnim procesima.

    Kliničke manifestacije ovisno o zahvaćenoj veni

    Simptomi površinskog tromboflebitisa. Primjećuju se gore navedeni znakovi - lokalizirana bol, hiperemija, edem, hipertermija, povećanje veličine i zbijanje zahvaćene žile. Bol se pojačava u trenutku sondiranja "čvora" ili aktivnog pokreta tijela. U slučaju produljenog kroničnog tijeka, potkožno tkivo se zadebljava i, sukladno tome, lokalno stanjivanje kože, što može pridonijeti stvaranju trofičnih čira koji dugo ne zarastaju.

    Duboki simptomi tromboflebitisa. Glavni simptom je oštra pucajuća bol u dubini noge, koja se donekle smanjuje kad ud leži ili kada je na povišenom mjestu, ali pogoršava se palpacijom, pokušajima da sjedne ili ne stoji na cijeloj nozi. U rijetkim slučajevima bol je suptilna. Oticanje uda također se pojavljuje s prijelazom u ingvinalno-skrotalnu regiju, stražnjicu, pa čak i prednji dio trbušne šupljine. Boja kože suprotna leziji poprima cijanozu, a sama koža na ovom mjestu postaje napeta, s blagim sjajem. Karakteristično za duboki tromboflebitis i simptome Mosesa, Lovenberga, Opitsa-Raminesa.

    Ako se patološki proces razvije u bedrenoj veni ili dubokim zdjeličnim venama, primjećuje se tupa bol, pojačana dubokom palpacijom. Ponekad postoji oteklina i bol u udu. U preponama se može pojaviti opipljiva kvržica.

    Kada je zahvaćena šuplja vena ili ilijačna vena, pojavljuju se otekline, bol i crvenilo / plavljenje venskih kanala u prednjem dijelu trbuha. Obje noge mogu također nateći.

    Simptomi tromboflebitisa ruku. Pojavljuje se uglavnom zbog injekcija ili drugih čimbenika koji oštećuju kožu, a kod kojih postoji lokalna bol, otvrdnuće, oteklina, crvenilo kože. Širenje patološkog procesa na dublje dijelove venskih žila praktički se ne događa.

    Ozbiljnost patologije na bilo kojem području uglavnom ovisi o veličini tromba i broju okolnih žila uključenih u proces.

    Komplikacije tromboflebitisa

    Komplikacije tromboflebitisa površinskih vena mogu biti:

    • Razvoj duboke venske tromboze;
    • Celulit ("narančina kora");
    • Gangrena nogu ili ruku;
    • Raspodjela gnojnih embolija (otrgnutih krvnih ugrušaka) kroz krvožilni sustav uz daljnje stvaranje sepse;
    • Plućna embolija (PE), koja, iako vrlo rijetka, može dovesti do smrti pacijenta.

    Komplikacije dubokog venskog tromboflebitisa mogu biti:

    • Posttrombotska bolest s pojavom trofičnih čireva koji dugo ne zarastaju, ekcemi;
    • Sepsa;
    • Plućna embolija (PE), što dovodi do zatajenja disanja i srca;
    • Infarkt pluća;
    • Flegmazija (bijela ili plava).

    Razlozi za tromboflebitis

    Za razvoj tromboflebitisa neophodna je kombinacija nekoliko čimbenika, među kojima prevladavaju:

    • Infekcija tijela raznim vrstama patogenih mikroorganizama - virusima, bakterijama, gljivicama, praživotinjama i drugima;
    • Polagani protok krvi, što može pridonijeti sjedilačkom i sjedilačkom načinu života (tjelesna neaktivnost), dehidraciji, bolestima krvi;
    • Sklonost trombozi - posebno karakteristična za varikozne vene (do 60% svih slučajeva), hemofiliju, koagulopatiju, promjene u sastavu krvi, povezanu trombocitopeniju, smanjenu proizvodnju faktora rasta koji proizlazi iz trombocita u koštanoj srži, pretilost;
    • Nasljednost, koja je posebno izražena kod patologija poput varikoznih vena (varikozne vene);
    • Ozljeda krvnih žila, uklj. injekcije, uzimanje krvi za analizu, ugradnja katetera, operacije, pobačaji, kontuzija mekog tkiva, frakture udova i drugo;
    • Smanjenje reaktivnosti imunološkog sustava, što najčešće potiču hipotermija, stres, hipovitaminoza, prisutnost kroničnih infekcija, zlouporaba alkohola, trovanja;
    • Loše navike - alkoholizam, pušenje;
    • Trudnoća, u kojoj dijete unutar trbuha, dok raste i razvija se, može stegnuti krvne žile zdjelice;
    • Nekontrolirani unos lijekova, posebno hormonalne prirode (u liječenju PMS-a, menopauze i drugih stanja, oralnih kontraceptiva), citostatika;
    • Nošenje uske odjeće koja steže krvne žile - uske hlače (posebno za djevojčice), malo donje rublje, uske cipele, kao i gipsani zavoji, zavoji;
    • Pojava malignih tumora (karcinoma), posebno tumora pluća, gušterače i želuca;
    • Ostale bolesti i stanja - alergije, ateroskleroza, hemoroidi, infarkt miokarda, paraliza, stanje nakon moždanog udara,

    Rizične skupine

    • Uredsko osoblje;
    • Osobe koje često koriste razne vrste prijevoza za svoje kretanje - taksisti, kamiondžije i drugi vozači;
    • Žene koje koriste hormonalne lijekove;
    • Osobe s prekomjernom težinom;
    • Trudnice i one koje su rodile dijete;
    • Neaktivne starije osobe.

    Vrste tromboflebitisa

    Klasifikacija tromboflebitisa je sljedeća:

    S protokom:

    Akutna - karakterizira akutni tijek s jakom boli, lokalnom i općom groznicom, edemom, hiperemijom i ponekad cijanozom. Traje do 1 mjeseca.

    Subakutni - traje do 6 mjeseci.

    Kronični - karakteriziran je periodičnim recidivima bolesti i dugim tijekom, često tajnim. Simptomi su blagi, pojačani tjelesnim naporima ili izloženošću patološkim čimbenicima.

    Lokalizacijom

    Površinski (tromboflebitis površinskih vena) - karakteriziran lokalnim manifestacijama u obliku bolnih brtvi i crvenila, oteklina upaljenog područja i drugih znakova, o čemu smo pisali ranije u članku. Najčešće se razvija u nogama.

    Duboko (duboki venski tromboflebitis) - razvoj se uglavnom događa u dubokim venama nogu (femoralna) i maloj zdjelici; u manjoj mjeri - u šuplju venu, portalne i jetrene vene. Karakterizira je oticanje zahvaćenog uda, duboko skrivena bol koja se može proširiti na cijelu nogu i pojačati palpacijom.

    Paget-Schrötterova bolest - u aksilarnim i subklavijalnim venama razvija se patološki proces.

    Mondorova bolest - patološki proces utječe na safenske vene prednjeg zida prsne kosti.

    Budd-Chiarijeva bolest - patološki proces se razvija u jetrnim venama (portal i drugi).

    Dijagnostika tromboflebitisa

    Dijagnoza tromboflebitisa uključuje sljedeće metode ispitivanja:

    • Vizualni pregled, palpacija, prikupljanje pritužbi, anamneza;
    • Ekspresni testovi u obliku koraka i testova zaprega;
    • Flebografija;
    • Ultrazvuk - angioskeniranje vena, doplerografija, sonoelastografija;
    • Reovazografija donjih ekstremiteta;
    • Računalna tomografija (CT), CT angiografija;
    • Rentgen prsnog koša (za isključivanje plućne embolije) - za kroničnu bolest;
    • Opći, biokemijski i koagulološki testovi krvi - proučavanje čimbenika koagulacije;
    • Ispitivanje radionuklida pomoću izotopa joda (I-131) i tehnecija (Tc-99).
    • Jedan od važnih kriterija u proučavanju biomaterijala je prisutnost mutacije proteina S, nedostatka AT-III, nedostatka antikoagulantnog proteina C, Leidenove mutacije i drugih genetskih polimorfizama.

    Liječenje tromboflebitisa

    Kako se liječi tromboflebitis? Liječenje bolesti može se propisati tek nakon temeljitog pregleda tijela, jer pogrešna shema i odabir lijekova mogu dovesti do odvajanja krvnog ugruška i vrlo ozbiljnih posljedica. Također, izbor lijekova ovisi o mjestu i etiologiji bolesti..

    Režim liječenja tromboflebitisa uključuje:

    1. Konzervativna terapija.
    2. Fizioterapija.
    3. Kirurško liječenje.
    4. Prehrana.

    Cilj je smanjiti rizik od puknuća i komplikacija tromba, smanjiti kliničke manifestacije i spriječiti sekundarne trombe.

    Opće preporuke

    Kod površinskih lezija liječenje se provodi uglavnom kod kuće ili ambulantno. Liječenje dubokog tromboflebitisa provodi se samo u stacionarnim uvjetima, jer tamo se mogu stvoriti uvjeti za sprečavanje stvaranja plućne embolije (PE). Uz to, u stacionarnim uvjetima svakodnevno se može uzimati krv radi praćenja njezine koagulabilnosti, što je posebno važno kod propisivanja antikoagulantne terapije..

    Tijekom liječenja liječnik propisuje odmor za zahvaćeno područje, za koje primjenjuju elastični zavoj (ne jako zategnut) ili nose elastične čarape. Elastično donje rublje također sprječava da trombotični čunjevi "strše" prema van, održava vaskularni tonus i smanjuje daljnje napredovanje bolesti u obliku širenja embolija na druge dijelove krvotoka.

    Pogođeni ud za ublažavanje natečenosti i poboljšanje mikrocirkulacije, prehranu tkiva, bolje je držati ga u povišenom položaju.

    U vrijeme liječenja potrebno je odustati od alkohola (osim minimalnih doza od nekoliko kapi koje se mogu koristiti u narodnom liječenju) i pušenja.

    1. Konzervativno liječenje (lijekovi za tromboflebitis)

    1.1. Antikoagulanti

    Antikoagulanti su lijekovi koji smanjuju funkciju zgrušavanja krvi, kao i sprječavaju prekomjerne krvne ugruške i pomažu u otapanju krvnih ugrušaka. Podijeljeni su u 2 glavne vrste - izravno djelovanje (djeluju smanjenjem trombina izravno u krvi) i neizravno (sprečavaju stvaranje protrombina u stanicama jetre)

    Antikoagulanti izravnog djelovanja uglavnom su predstavljeni niskomolekularnim heparinima - enoksaparinom (Lovenox, Clexane, Anfibra), natrijevim parnaparinom (Fluxum), dalteparinom (Fragmina) i drugima. Koriste se kao potkožne injekcije do 2 puta dnevno. Karakteriziraju ih minimalne nuspojave i maksimalna učinkovitost..

    Antikoagulanti neizravnog djelovanja su izraženiji, stoga se koriste strogo pod nadzorom liječnika i laboratorijskim pretragama. Brojne su ozbiljne kontraindikacije - čir na želucu i dvanaesniku, varikozitet jednjaka, nedostatak proteina C i S, akutno krvarenje i drugi. Među popularnim lijekovima su varfarin ("Warfarin").

    U slučaju kontraindikacija za antikoagulanse, liječnik može propisati hirudoterapiju (liječenje pijavicama).

    1.2. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

    NSAIL - imaju sposobnost ublažavanja boli, ublažavanja upala i oteklina te razrjeđivanja krvi. Među popularnim nesteroidnim protuupalnim lijekovima za flebitis mogu se razlikovati - "Diklofenak", "Ibuprofen", nimesulidi ("Nimesil", "Afida"), deksketoprofen ("Dexalgin").

    Popularne masti za tromboflebitis, koje se mogu propisati umjesto za unutarnju upotrebu, što je važno za površinske patološke procese - "Diklofenak", "Fastum gel", "Voltaren", "Ortofen".

    1.3. Ostali lijekovi:

    Venotonični, angioprotektori - usmjereni na poboljšanje venskog krvotoka smanjenjem rastezljivosti ovih žila i smanjenjem propusnosti stijenki kapilara: Venarus, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600, Anaverol, Eskuzan, Troxevasin.

    Dezagregantna sredstva - usmjerena na smanjenje adhezije trombocita, eritrocita, taloženja i povećanja aterosklerotskih plakova: "Trental", "Reopolyglucin".

    Heparinske masti koriste se za trombozu površinskih vena, što pomaže u nekim slučajevima odbiti injekcije, a u skladu s tim sprječava nepotrebne traume krvnih žila: "Lyoton", "Hepatrombin", "Heparin mast". Neke heparinske masti imaju svojstvo i anestezije i ublažavanja upalnog procesa.

    Antibiotici - propisani su za gnojne procese i druge znakove bakterijske infekcije, kao i u slučaju otkrivanja bakterija kao izvora bolesti. Izbor antibiotika vrši se na temelju bakterioloških istraživanja i ovisi o vrsti bakterija i njihovoj otpornosti na lijek.

    2. Fizioterapija

    Fizioterapeutske metode liječenja propisane su nakon prijelaza bolesti iz akutne faze u latentni tijek. Smanjuju rizik od komplikacija.

    Popularne metode fizioterapije za tromboflebitis su - magnetoterapija, pulsne struje.

    Izvođenje posebnih fizičkih vježbi (terapija vježbanjem), koje su propisane tijekom razdoblja rehabilitacije, blagotvorno djeluju na tijelo.

    3. Kirurško liječenje

    Kirurško liječenje (operacija) propisuje se u odsustvu pozitivnog učinka konzervativnog liječenja, kao i prijetnje životu pacijenta, na primjer, u slučaju progresivne tromboze s odgovarajućim ishodom u obliku plućne embolije i drugih.

    Među glavnim metodama kirurške intervencije su:

    Embolektomija - uklanjanje embola (otrgnutog krvnog ugruška) iz krvotoka;

    Flebektomija - uklanjanje proširenih vena kirurškim zahvatom.

    Ugradnja intrakavalnog kišobranskog filtra - u krvotok je ugrađen poseban filtar koji sprječava pomicanje embolija u životno opasna područja tijela.

    Stentiranje krvotoka (tehnologija Aspirex Straub) koristi se za duboki tromboflebitis i druge bolesti kardiovaskularnog sustava. Na temelju uvođenja posebnog stenta ili balona u mjesto suženja lumena krvne žile, koji ga mehanički proširuje, poboljšavajući time protok krvi. To je minimalno invazivna operacija, stoga je pogodna za gotovo bilo koju dob pacijenta.

    Amputacija uda - izvodi se u slučaju gangrenoznih procesa s rizikom od razvoja trovanja krvi (sepsa).

    4. Prehrana

    Tijekom liječenja raznih tromboza trebate se suzdržati od jedenja teške hrane - masne, pržene, začinjene, dimljene ribe, alkohola.

    Istodobno se usredotočite na visoko obogaćenu hranu koja će vam pomoći povećati otpor tijela ne samo na patološke procese, već i na zarazne mikroorganizme..

    Liječenje tromboflebitisa narodnim lijekovima

    Važno! Prije upotrebe, obavezno se posavjetujte s liječnikom!

    Mast od propolisa. Napravite propolisovu mast za koju pomiješajte zdrobljeni propolis i maslac u omjeru 3 do 10. Dobivenu mast upotrijebite kao obloge ili lagano trljanje.

    Gusja mast i gavez. Na vodenoj kupelji otopite 100 g gusje masti, a zatim dodajte 30 g nasjeckanog korijena gavez i dinstajte oko 15 minuta. Zatim se sredstvo filtrira i nanosi na kožu na zahvaćenom području u obliku obloga.

    Divlji kesten. Tvari sadržane u konjskom kestenu pomažu u smanjenju zgrušavanja krvi, umanjuju upalu, ublažavaju otekline i poboljšavaju mikrocirkulaciju u kapilarama. U djelovanju, ova je biljka slična antikoagulansima, venotonicima i angiagregancima, stoga narodni iscjelitelji kesten aktivno koriste za trombozu različite prirode. Da biste pripremili proizvod, potrebno je 50 g zdrobljene smeđe kore s voća sipati s 500 ml 70% -tnog medicinskog alkohola ili dobre votke, čvrsto ga zatvoriti poklopcem i staviti na tamno hladno mjesto za infuziju, tijekom 2 tjedna, svaki dan protresati tinkturu, a zatim filtrirati. Tinktura se uzima u 30 kapi, razrijeđena u 30 ml vode, 3 puta dnevno 30 minuta prije jela, a nakon tjedan dana doziranje se povećava na 4 puta dnevno. Tečaj je 30-45 dana. Da bi se povećao učinak, ova se tinktura može dodatno primijeniti u videu obloga razrijeđenog vodom u omjeru 1 prema 1. S površinskim tromboflebitisom možete pokušati koristiti samo obloge.

    Kalanchoe. Nožem ili škarama sameljite 100 g kalanchoe pernatih listova i ulijte 500 ml visokokvalitetne votke u tamnu zdjelu, čvrsto pokrijte poklopcem i stavite da se ulijeva tjedan dana, svakodnevno protresući proizvod. Procijedite i nanesite tinkturu kao trljanje na udove, uzlazno - od vrhova prstiju do zdjeličnog područja ili ramena ako trljate ruke.

    Prevencija tromboflebitisa

    Prevencija uključuje sljedeće mjere:

    • Više se krećite, neprestano hodajte, vodite aktivan životni stil, radite vježbe, ljeti - više plivajte;
    • Održavajte tjelesnu ravnotežu vode - pijte dovoljno vode;
    • Pravovremeno se obratite liječniku ako se pojave simptomi raznih bolesti;
    • S proširenim venama nogu, nosite poseban medicinski dres;
    • Izbjegavajte hipotermiju tijela, uklj. lokalno;
    • Nosite samo udobnu obuću i udobnu odjeću - to se posebno odnosi na djevojke;
    • Izbjegavajte upotrebu oralnih kontraceptiva i drugih hormonalnih lijekova bez savjetovanja s liječnikom;
    • Kada se odmarate, noge postavite na malo brdo, što povoljno utječe na unutarnji protok krvi donjih ekstremiteta;
    • U hrani obratite pažnju na upotrebu hrane koja je vrlo bogata askorbinskom kiselinom (vitamin C) i rutinom (vitamin P).

    Više O Tahikardija

    Stanje očiju koristi se za procjenu stanja ljudskog zdravlja. Bjelina oka, koja je neočekivano postala crvena, rezultat je pucanja posude. U nekim slučajevima ovo malo krvarenje izgleda poput male mrlje, ali ponekad cijela vidljiva površina oka pocrveni.

    Datum objave članka: 31.08.2018Datum ažuriranja članka: 16.04.2019Krvne žile mozga su "ceste" za hranjive sastojke i kisik, osiguravajući normalno stanje živčanih stanica i život svake osobe.

    Infarkt miokarda kružnog vrha lijeve klijetke često se razvija s trombozom prednje interventrikularne arterije. U takvim je slučajevima nekroza prednjeg zida obično mnogo opsežnija od stražnjeg.

    Loša prehrana i loše navike štetno djeluju na tijelo. Kao rezultat njihovog učinka, razina kolesterola u krvi se mijenja, a razvija se vaskularna insuficijencija.