Hipertoničnost cerebralnih žila

Vaskularni tonus je napetost krvožilnih zidova koju održava mišićni zid u tim žilama. To je čimbenik koji određuje opskrbu krvlju moždanog tkiva..

Ton mišićne stijenke održava određenu napetost, što omogućava lumenu žile da zadrži potreban promjer. Zahvaljujući mišićnim zidovima cerebralnih žila, moždano tkivo je zaštićeno od nedostatka ili viška krvi, stoga u zdravom tijelu opskrba krvlju moždane tvari ne ovisi o padovima tlaka u drugim dijelovima tijela.

Međutim, s bolestima unutarnjih organa ili s poremećajima živčanog sustava, tonus arterija i vena može se promijeniti: mišićni zid prelazi u stanje grča - lumen žile se smanjuje, a opskrba neurona krvlju smanjuje. To dovodi do hipoksije tkiva, kada se odgovarajuća količina kisika i hranjivih tvari ne dovodi u mozak. Hipertoničnost krvnih žila izaziva funkcionalne i organske poremećaje u mozgu.

Što je

Hipertoničnost je promjena tonusa žile, kod koje se lumen potonje smanjuje zbog grčenja glatkih mišića arterija, i obrnuto, ako se tonus smanji, to se naziva hipotonija.

Porast tona može biti fiziološke i patološke prirode. U prvoj varijanti, tonus žile prirodno se povećava tijekom privremenih funkcionalnih stanja, kada se oslobađa normalna količina adrenalina zbog unutarnjih (bol, strah) i vanjskih (oštar glasan zvuk) čimbenika. Fiziološka hipertonija dugoročno nikada neće dovesti do poremećaja i smatra se pozitivnim privremenim stanjem.

Patološka hipertoničnost cerebralnih žila nastaje zbog bolesti unutarnjih organa, žlijezda i metaboličkih poremećaja. Teški arterijski grč može dovesti do ishemijskog moždanog udara (akutnog oštećenja cerebralne cirkulacije), uslijed čega se razvijaju nepovratne organske promjene tkiva i posljedični gubitak intelektualnih i motoričkih sposobnosti.

Uzroci

Sljedeći razlozi dovode do grčenja cerebralnih arterija i vena, koji se dijele na psihološke (neurološke, psihijatrijske), somatske (tjelesne) i neizravne.

  1. Anksiozni poremećaj praćen uzbuđenjem, strahom zbog stalno povišene razine adrenalina.
  2. Vegetovaskularna distonija. Bolest karakterizira neravnoteža između rada autonomnih odjela živčanog sustava. Brodovi u ovoj bolesti grče se bez očitog razloga..
  3. Stres, mentalni stres.
  4. Poremećaj spavanja: nesanica, dugotrajno spavanje.
  5. Patologije osobnosti: psihopatija, naglašavanje. Uglavnom se radi o histeričnom, emocionalno labilnom i cikloidnom tipu ličnosti..
  • Arterijska hipertenzija - kao primarna bolest - trajno povišenje krvnog tlaka preko 140/80 dulje od dva tjedna.
  • Ateroskleroza - prisutnost masnih naslaga na zidovima arterija.
  • Upala zidova krvnih žila.
  • Sistemske bolesti: reumatoidni artritis, sistemski eritemski lupus ili skleroderma.
  • Bolesti endokrinih organa: feokromocitom - tumor nadbubrežnih žlijezda, koji oštro stimulira žlijezde i provocira oslobađanje ogromne količine adrenalina.
  • Distrofične bolesti mišićno-koštanog sustava: cervikalna osteohondroza, kila kralježnice.
  • Hipertireoza. Što je? Ovo je bolest štitnjače, kod koje se povećava oslobađanje hormona T3-T4, koji povećavaju osjetljivost žila na adrenalin i noradrenalin..
  • Upala tkiva živčanih čvorova simpatičkih odjela autonomnog živčanog sustava.
  • U djece se opaža cerebralna ishemija zbog patologija tijekom trudnoće i složenih porođaja. U pravilu se djetetova patologija dijagnosticira odmah u bolnici.

Neizravni uzroci koji povećavaju vjerojatnost hipertenzije:

  1. pušenje;
  2. velike doze kofeina: više od tri šalice kave dnevno; kofein privremeno potiče oslobađanje adrenalina u krv;
  3. dijabetes;
  4. nasljedstvo;
  5. dob: od 50 godina, uglavnom muškarci;
  6. dugi boravak u zagušljivim neprozračenim sobama;
  7. meteosenzibilnost.

Simptomi

Povećani vaskularni tonus u mozgu odnosi se na cerebralnu hipertoniju i razvijaju se sljedeći simptomi:

  • Glavobolja u difuznoj lokalizaciji. Područje sindroma boli ovisi o mjestu gdje je hipertoničnost najizraženija. Također, nelagoda se može proširiti po cijeloj glavi odjednom. Bol se može proširiti na vrat, oči, uši.
  • Zbog pogoršanja opskrbe krvlju, intelektualna i mnetička aktivnost se pogoršava: tempo razmišljanja usporava, smanjuje se volumen i koncentracija pažnje.
  • Promjena u fiziološkom stanju: brzi umor, iscrpljenost. Čak i jednostavan posao zahtijeva mentalni i fizički napor.
  • Emocionalni poremećaji: labilnost raspoloženja (nagli prijelazi iz lošeg raspoloženja u dobro i obrnuto), razdražljivost. Nizak prag ekscitabilnosti: Tihi zvukovi i prigušeno svjetlo mogu čovjeka istjerati iz sebe.
  • Mučnina i povračanje.
  • Hipertonija, u kombinaciji s opstrukcijom venskog odljeva, manifestira se kao osjećaj sitosti u glavi.
  • Sinkopa se rijetko vidi u kliničkoj slici. Međutim, posebno sentimentalni ljudi od sreće mogu izgubiti svijest..

Liječenje

Kompleksna terapija bolesti, kako vratiti moždane funkcije i kako povećati tjelesne performanse:

  1. Liječenje osnovne bolesti koja je dovela do poremećaja tonusa mozga.
  2. Psihohigijena: dozirani način rada, odmor.
  3. Dovoljan san: odmaknite izvore jakog svjetla (telefon, laptop) sat vremena prije spavanja.
  4. Aromaterapija. Mogu se koristiti štapići s mirisom ili mirisna ulja.
  5. Uravnotežite prehranu: smanjite unos soli i alkohola.
  6. Liječenje. Smanjivanje krvnog tlaka: valerijana, kaptopres ili kaptopril.
  7. Narodni lijekovi:
    • čaj od šipka;
    • tuširajte se ili okupite.

Arteriole: uloga u krvožilnom sustavu i regulacija tjelesnih funkcija

Ljudski cirkulacijski sustav sastoji se od nekoliko vrsta žila, od kojih su neke izravno uključene u regulatorne funkcije. Većina su to arteriole, arterije malog promjera koje se granaju u kapilarnu mrežu. Ova vrsta žila ima veliku važnost u mnogim fiziološkim procesima, uključujući održavanje razine krvnog tlaka i regulaciju ukupnog perifernog krvožilnog otpora..

Struktura

Po strukturi je arteriol što je moguće bliži arterijama mišićnog tipa, iako imaju manji promjer od 100-50 mikrona. Oni su posredna karika u protoku krvi koja povezuje velike žile i kapilarnu mrežu..

Zidovi arteriola sastoje se od tri sloja:

  1. Unutarnja membrana (koja se naziva intima), koju čine endotelne stanice omeđene bazalnom membranom. Ispod sloja endotelnih stanica nalaze se pojedinačni nakupini subendotelnih stanica i elastična membrana. Površina unutarnjeg sloja arteriola nije jednolična, ali zasićena kemoreceptorima. Uz njihovu pomoć vrši se "ugađanje" vlastitog tonusa i tona krvnih žila u tijelu hvatanjem biološki aktivnih spojeva iz krvi i prijenosom signala na miocite - mišićne stanice uključene u regulaciju vaskularnog tonusa mišićnog tipa.
  2. Srednja ljuska, koja se sastoji od spiralno nabijenih mišićnih stanica. Perforacijom povezani s unutarnjim slojem, reagiraju na promjene u sastavu krvi kontrakcijom ili opuštanjem, štiteći lumen kapilara i arterija od preopterećenja uslijed prekomjernog punjenja. Mišićna se membrana sastoji od dva sloja miocita, ali to je dovoljno da arteriole obavljaju funkcije "slavina krvožilnog sustava" (kako ih je u svojim radovima nazivao I. M. Sechenov).
  3. Vanjska ljuska, koja se sastoji od tankog sloja pomoćnih stanica. Ovaj je dio toliko tanak da se potpuno stapa s okolnim tkivima, koje se sastoje od vezivnih stanica..

Poput većih arterija, arteriole se granaju, postaju sve tanje i postupno prelaze u kapilare. Najtanje grane, prekapilare, imaju promjer oko 15 mikrona. Njihova se struktura ne razlikuje od većih, ali na mjestima gdje se granaju na manje imaju mišićne sfinktere koji se sastoje od 2-3 sloja spiralno položenih miocita. Većinu vremena, kada dio tijela ili organa nije uključen u aktivan rad, prekapilarni sfinkteri su zatvoreni.

Funkcije arteriola

Normalna fiziologija ljudskog tijela, ovisno o stupnju opskrbe krvlju, u velikoj je mjeri ovisna o arteriolama. Glavni zadatak ove strukturne komponente cirkulacijske mreže je regulirati protok krvi u organima i tkivima..

Mehanizam regulatornih funkcija je sljedeći:

  1. Napetost miocitnog sloja žila, uslijed čega dolazi do povećanja njegovog tona i smanjenja volumena arterijske krvi koja prolazi kroz posudu. Primjećuje se u organima i tkivima koji trenutno nisu uključeni u aktivan rad: u mišićima u mirovanju, u nekim unutarnjim organima tijekom odmora ili spavanja. Povišeni ton se obično bilježi lokalno, odnosno u odvojenom dijelu tijela ili organa.
  2. Opuštanje miocitnog sloja krvnih žila, uslijed čega dolazi do smanjenja njihovog tonusa i povećanja protoka. Primjećuje se i lokalno i sistemski, ali češće se opuštanje mišićnog sloja događa u tkivima i organima koji sudjeluju u aktivnom radu: prilikom izvođenja fizičkih vježbi u određenim mišićnim skupinama, u unutarnjim organima tijekom razdoblja njihovog aktivnog funkcioniranja.

Raspodjela krvi kroz organe nakon minutnog volumena ovisi o sposobnosti krvnih žila da se na vrijeme stegnu i opuste. Isti faktor izravno utječe na brzinu protoka krvi u različitim krvnim žilama..

Prekapilarne arteriole također su uključene u raspodjelu krvi. Zbog prisutnosti sfinktera, oni mogu regulirati broj kapilara uključenih u sustav opskrbe krvlju. Ako je potrebno lokalno pojačavanje metaboličkih procesa, sfinkteri se opuštaju, povećava se područje zahvaćene kapilarne mreže i povećava lokalni "protok" krvi.

Također, funkcija arteriola je sistemska regulacija krvnog tlaka u žilama. O njima indikator krvnog tlaka ovisi u različitim uvjetima. Obično se ova funkcija izvodi danonoćno, a promjene se primjećuju u cijelom tijelu. Sistemska hidrodinamička rezistencija cijelog krvožilnog sustava ovisit će o tome koliko adekvatno arteriole reagiraju na fiziološko stanje tijela, sastav i reološka svojstva krvi..

Vrste regulacije tona arteriola

Postoji nekoliko mehanizama za regulaciju tona arteriola, ovisno o mjerilu izvršenih promjena. To znači da se povećanje ili smanjenje tona arteriola u pojedinim organima i tkivima u mnogočemu razlikuje od onog koji se događa sa sustavnom promjenom tona ove vrste žila u punoj mjeri. Klasifikacija kontrolnih mehanizama razlikuje lokalne i središnje regulatorne mehanizme.

Lokalna regulacija tona arteriola

Čak i u nedostatku podražaja, arteriole zadržavaju ton koji ne ovisi o utjecaju vanjskih i unutarnjih čimbenika. Zove se bazalni tonus, a o njegovoj vrijednosti ovisi opća razina krvnog tlaka i stupanj opskrbe kapilarne mreže krvlju. Lokalni porast i smanjenje tona ovisi o kiselinsko-baznoj ravnoteži krvi i sadržaju ugljičnog dioksida u njoj:

  • smanjenje razine Ph u krvi dovodi do smanjenja tona vaskularnih glatkih mišića, uslijed čega se punjenje kapilara krvlju povećava;
  • povećanje kiselinsko-bazne ravnoteže krvi dovodi do lokalnog suženja vaskularnog lumena i smanjenja opskrbe krvlju kapilarne mreže;
  • povećanje sadržaja CO2 u krvi izaziva opuštanje miocita i povećanje opskrbe tkiva tkivima;
  • smanjenje razine ugljičnog dioksida u krvi dovodi do smanjenja opskrbe kapilara krvlju.

Proces lokalne regulacije važan je fiziološki proces koji omogućuje tijelu da redistribuira krv između organa i tkiva, ovisno o opterećenju na njih. Kao rezultat ovog procesa dolazi do aktivne i skladne obnove hemostaze tkiva..

Lokalna regulacija također ovisi o drugim krvnim čimbenicima. Na primjer, kada se ozlijede meka tkiva, u nju se baci dovoljno trombocita da zaustave krvarenje. Zajedno s porastom njihove razine, povećava se faktor tromboksana A2, faktor presora koji povećava tonus glatkih mišića. Ovaj mehanizam sprečava gubitak krvi.

S upalnim procesima u krvi povećava se količina prostaglandina i histamina - depresivnih, odnosno opuštajućih čimbenika. Oni, za razliku od presorskih elemenata krvi, omogućuju da krv aktivnije puni tkiva zahvaćena upalom..

Hormonska regulacija

Na ton arteriola u velikoj mjeri utječu hormoni:

  1. Vazopresin je hormon koji proizvodi neurohipofiza koji nježno povećava tonus mišića u vaskularnim sustavima. Mehanizam njegove proizvodnje nije potpuno jasan, ali u većini slučajeva porast njegove razine povezan je sa sustavnim promjenama u tijelu..
  2. Angiotenzin je hormon koji se sintetizira u krvnoj plazmi tijekom razdoblja smanjenja tlaka u bubrežnim arterijama. Djelovanje ovog hormona je zaštita organa i tkiva od nedostatka opskrbe krvlju..
  3. Adrenalin je hormon nadbubrežne žlijezde čija se sinteza povećava u prisutnosti faktora stresa. Endotel i mišićni sloj žila reagiraju na njih ovisno o njihovom mjestu. Na primjer, arteriole glatkih mišića u mekim tkivima, opremljene alfa-adrenergičkim receptorima, uske ograničavaju protok krvi. Arteriole mozga i motorički (koštani) mišići opremljeni su beta-adrenergičkim receptorima, koji u interakciji s adrenalinom izazivaju opuštanje krvožilnih zidova. Kao rezultat toga, vitalni organi (uglavnom mozak) i motorički mišići dobivaju maksimalnu količinu krvi..

Živčana regulacija

Simpatička inervacija arteriola određuje njihovu osjetljivost na živčane impulse koji se šalju neurotransmiterima:

  • katelohamini, osjetljivi na norepinefrin, koji uzrokuju spazam mišićnog sloja krvnih žila;
  • acetilkolini, koji pod djelovanjem dušikovog oksida uzrokuju opuštanje miocita.

Prvi su lokalizirani u koštanim mišićima, a drugi u kavernoznim tijelima genitalnih organa i slinovnicama.

Sudjelovanje u patofiziološkim procesima

Arteriole aktivno sudjeluju u upalnim procesima i alergijskim reakcijama. S upalom u krvi, primjećuje se lokalni (lokalni) porast razine prostaglandina i histamina, pod utjecajem kojih se njihovi zidovi opuštaju, lumen se širi. U toj se pozadini javljaju tipični znakovi lokalizirane upale: crvenilo s oteklinom, lokalno povećanje temperature.

Osim što štiti od upale, histamin igra ulogu u razvoju alergijskih reakcija. Mastociti ih proizvode kada dođu u kontakt s nadražujućim sredstvom - alergenom. Pod djelovanjem histamina, vaskularni tonus se smanjuje, što može biti i lokalizirano i sustavno. Lokalizirani, na primjer, alergijski rinitis ili Quinckeov edem, a kod sistemskih alergija uočavaju se urtikarija i anafilaktički šok.

S anafilaktičkim šokom dolazi do ukupnog smanjenja tona prekapilarnih dijelova krvožilnog sustava, zbog čega volumen punjenja krvi u kapilarama premašuje ukupni volumen krvi koja cirkulira tijelom. Kao rezultat, poremećen je proces protoka krvi iz arterija u vene, što brzo dovodi do stanja šoka i smrti..

Uloga u razvoju hipertenzije

Esencijalnu hipertenziju u većini slučajeva uzrokuje netipično visok tonus arteriola. Kad su u ugovorenom stanju, održavaju visoku razinu vaskularnog otpora. Kao rezultat, krvni tlak u krvožilnom sustavu neprestano raste. Uz to, postoje situacije u kojima se porast tlaka događa naglo i nepredvidivo..

I postupno i naglo povećanje vaskularnog tonusa dovodi do smanjenja punjenja krvi kapilarne mreže, smanjenja venskog odljeva krvi. Rezultat je povećanje ukupnog volumena cirkulirajuće krvi i porast krvnog tlaka. U toj se pozadini javljaju cerebralni angiodistonski simptomi: glavobolja (može biti pulsirajuća ili pucajuća), mučnina, slabost i vrtoglavica, osjećaj "teške" glave, zujanje u ušima i poremećaji vida (muhe, vizualna "buka").

Intenzivni grč arteriola može dovesti do reaktivnog suženja arterija, uslijed čega pacijent s hipertenzijom razvija cerebralni edem.

  • stres;
  • povećana razina natrija u krvi;
  • hormonska neravnoteža;
  • fizički ili emocionalni stres.

Moguće je prepoznati da se ton arteriola povećava analizom električnih valova koji prolaze kroz krvožilni sustav. Razlika u stupnju električne vodljivosti krvi i okolnih žila tkiva može pružiti sveobuhvatne informacije o tome je li vaskularni tonus normalan, gdje se nalaze patološka sužena ili povećana područja.

Da bi se smanjio kritični patološki ton, koriste se lijekovi s depresivnim učinkom: antispazmodici, blokatori alfa-adrenergičkih receptora, histamini itd..

Povećani tonus arteriola

Koji je pritisak ako zatiljak zaboli?

Dugogodišnja bezuspješna borba s HIPERTENZIJOM?

Voditeljica Instituta: „Zapanjit ćete se kako je lako izliječiti hipertenziju uzimajući svaki dan.

Glavobolja je jedan od glavnih, iako subjektivnih znakova hipertenzije. Jedan odgovor na pitanje: "Koji je pritisak ako vas stražnji dio glave boli?" ne postoji.

U bolesnika s hipertenzijom priroda boli, njihova lokalizacija, intenzitet i trajanje ovise o stadiju bolesti, što znači da očitanja tonometra s istim prigovorom na "olovni potiljak" mogu biti vrlo različita.

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno su koristili ReCardio. Vidjevši takvu popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji..
Više pročitajte ovdje...

Bolovi u vratu povezani s visokim ili niskim krvnim tlakom

Bol s neurološkim simptomima koji zrače u zatiljak. Osjećaj stezanja u zatiljku, zajedno s bolnom ili tupom boli u ostatku glave, javlja se u razdobljima hipertenzivnih kriza i naglih skokova krvnog tlaka.

Ovu vrstu boli prate neurološki simptomi izazvani smanjenjem volumena krvi koja ulazi u mozak i nedostatkom kisika. Pacijenti osjećaju nesistemsku vrtoglavicu, nagon za povraćanjem, mučninu, vide trepćuće "muhe" pred očima.

Kada zatiljak zaboli u kombinaciji s neurološkim simptomima, potrebno je izmjeriti tlak, jer su moguće njegove visoke i niske vrijednosti. S visokim krvnim tlakom vjerojatnost vazospazma je velika, pa biste trebali uzeti antispazmodik koji je učinkovit u vašem slučaju. No-shpa ili Papaverin su propisani kao standard.

Nakon uzimanja antispazmodičnog lijeka, poželjno je ležati povišene glave u mirnoj sobi bez svjetla. Dobar učinak daje čvrsto vezivanje glave vunenim šalom dok bol ne nestane. Topla kupka za noge ili senfni flasteri na nogama pospješuju odljev viška krvi iz glave.

Kod niskog krvnog tlaka potrebno je što prije pojesti nešto slatko ili popiti slatku kavu / čaj.

Šećer ima sposobnost povećanja krvnog tlaka! Kao što je propisao liječnik, stimulansi živčanog sustava na bazi kofeina, matične mliječi, Schisandra chinensis, Eleutherococcus uzimaju se za duge tečajeve.

Glavobolja napetosti. Budući da su hipertenzivni bolesnici posebno osjetljivi na psiho-emocionalni stres, često imaju glavobolje koje nisu izravno povezane s osnovnom bolešću..

Glavobolju napetosti mogu osjetiti pacijenti s emocionalnim i fizičkim preopterećenjem tijela. Čini se da se glava polako izvlači ili komprimira sa stražnjeg dijela glave i čela, a bol je lokalizirana u središtu glave. I početak i povlačenje boli vrlo su spori.

Također pročitajte upute za uporabu Atorvastatina 20 u ovom članku.

Na vrhuncu boli moguć je osjećaj mučnine, vrtoglavice, "pamučne" noge. U ostatku vremena, zbog povećane osjetljivosti vlasišta, češljanja kose, nošenja kape, glasni zvukovi postaju neugodni.

Nepovoljna emocionalna pozadina nije jedini mogući uzrok ove vrste boli, ona je uzrokovana toničnim spazmom mišića vrata i donjeg dijela glave. Stražnji dio glave s napregnutim mišićima vlasišta "otupljuje", postaje neosjetljiv. Kada zatiljak zaboli na ovaj način, tlak se može povećati ili smanjiti s istom vjerojatnošću..

Mnogo je razloga za utrnulost u zatiljnom području, bolove u zatiljku i vratu, među kojima su:

  • Mialgija;
  • Pretilost;
  • Osteohondroza;
  • "Sjedilački rad;
  • Dugotrajni stresni uvjeti;
  • Pušenje, što dovodi do vazospazma;
  • Mentalna i / ili fizička iscrpljenost;

Glavni tretman trebao bi biti usmjeren na rješavanje primarne bolesti, čija je posljedica glavobolja.

Brzo, ali privremeno olakšanje donosi upotreba spazmolitika, masaža vrata, fito kupke s opuštajućim aromama i tvarima.

Bolovi u vratu uzrokovani visokim krvnim tlakom

Bol nije lokalizirana u zatiljku, već kao da se širi iz nje. Osjećaj težine ili rastezanja u potiljku, koji se javlja u predjutarnjim satima, tipičan je za većinu hipertenzivnih bolesnika. S ovom vrstom boli područje neugodnih osjeta nije ograničeno samo stražnjim dijelom glave, uključuje sljepoočno područje, vrh lubanje i čelo.

Osjećaji nisu jako intenzivni, ali se osjetno pojačavaju pri ležanju, naginjanju glave, kašljanju, kihanju, naprezanju. U većine hipertenzivnih bolesnika s iskustvom, ovu vrstu bolnih osjećaja prati primjetno oticanje kapaka i lica.

Čak i bez uzimanja lijekova protiv bolova, takva bol nestaje sama od sebe u popodnevnim satima ako osoba ne ostane u krevetu..

U ogromnoj većini slučajeva takvi osjećaji ukazuju na tlak, koji je znatno veći od "radnog" u ovog pacijenta. Međutim, moguće su iznimke!

Ova vrsta boli nastaje zbog smanjenog tona vena smještenih unutar lubanje. Kad vene nisu usklađene, brzina istjecanja krvi iz lubanje usporava, zbog čega se vene prelijevaju i šire. Prošireni venski kanali djeluju na receptore smještene uz njih (nociceptore), što uzrokuje bol.

Ako se ton intrakranijalnih (intrakranijalnih) vena ne poveća, može se razviti intrakranijalna hipertenzija. Da biste pojačali venski odljev, trebali biste zauzeti okomiti ili polu sjedeći položaj, masirati područje lopatica i vrata, pojačati mišićnu aktivnost.

Samo će odljev krvi osigurati nestanak boli, sredstva za ublažavanje boli neće donijeti rezultate. Bol od "likera" nije ograničena samo na zatiljnu regiju, već je u njoj koncentrirana.

Osjećaj da puca cijela glava, a zatiljak je "ispunjen olovom" javlja se u najnovijim fazama hipertenzije i tijekom razdoblja hipertenzivne krize.

Pojava ove boli uvijek je povezana s porastom intrakranijalnog tlaka, pojačava ili poprima pulsirajući karakter s blagom promjenom položaja tijela i / ili glave, kašljanjem, savijanjem trupa prema naprijed.

Bolovi u zatiljku pritiska javljaju se s vrlo značajnim skokom krvnog tlaka (gornje vrijednosti su od 160 do 220 mm i više). Pojava ove vrste boli izazvana je dubokim poremećajima cerebralnog krvotoka. Pored smanjenog tonusa intrakranijalnih vena (kao u prvom slučaju), promatraju slabljenje kompenzacijskog grča velikih arterija mozga.

Kompenzacijski grč cerebralnih arterija tijekom skokova krvnog tlaka štiti kapilarni sloj mozga od prelijevanja i oštećenja, naziva se fenomen Ostroumov-Beilis.

Arterije istrošene od udara tlaka imaju slab ton, zbog čega njihova blokada ne funkcionira.

Kapilare se prelijevaju krvlju, što zajedno s oštećenim venskim odljevom i povećanim intrakranijalnim tlakom iritira membrane mozga i uzrokuje pulsirajuću bol.

Bolovi u vratu zbog niskog krvnog tlaka

Arterijska hipotenzija ne objašnjava glavobolju i nije stopostotni uzrok ili posljedica..

Poremećaji u dinamici krvi uzrokovani arterijskom hipotenzijom tiču ​​se krvnih žila, malih arterija i arteriola, njihov smanjeni tonus izaziva protok krvi u lubanjsku šupljinu. Istezanje malih i velikih žila mozga s velikim volumenom krvi uzrokuje pulsirajuću bol koja je koncentrirana u zatiljku (rjeđe) ili u temporo-parijetalnom (češće) području glave.

Ponekad pulsirajuće glavobolje u potiljku popraćene su blagim povišenjem krvnog tlaka (kod ovog pacijenta višeg od dnevnog).

Glavobolja koja se nalazi u zatiljku i osjeća se kao težina ukazuje na slab odljev venske krvi iz lubanje. Bol karakterizira porast i porast pritiska na stražnji dio glave iznutra.

Pojavi i pogoršanju takve boli olakšavaju:

  • Glava i / ili tijelo dugo nagnuti prema naprijed;
  • Pretjerana napetost mišića vrata i gornjeg dijela leđa;
  • Horizontalni položaj tijela tijekom duljeg vremenskog razdoblja.

Takvi bolovi započinju ujutro i postupno se povlače do podneva, budući da tjelesna aktivnost povećava tonus vena, a vertikalni položaj tijela potiče odljev krvi iz vena lubanje.

Početkom 21. stoljeća otkrivena je i dokazana uska povezanost hipotenzije (stalni tlak s vrijednostima ispod 100/60) i depresije te sindroma kroničnog umora. Mnogi su liječnici prestali povezivati ​​arterijsku hipotenziju s ustavnom predispozicijom pacijenta i počeli je pripisivati ​​psihovegetativnim poremećajima..

U vezi s ovim otkrićem, psihotropni lijekovi se široko propisuju zajedno s adaptogenima..

Je li ovo širenje tržišta antidepresiva ili učinkovita pomoć hipotenzivnim pacijentima, moći će se saznati za 20 godina, kada jedna generacija odraste i dostigne pubertet ovom metodom liječenja..

REG cerebralnih žila i njegova primjena

Tada se kroz sve elektrode prolazi slaba struja, uz pomoć te struje bilježi se stanje cerebralnih žila.

Za prevenciju bolesti i liječenje manifestacija proširenih vena na nogama, naši čitatelji savjetuju sprej "NOVARIKOZ", koji je napunjen biljnim ekstraktima i uljima, stoga ne može štetiti zdravlju i praktički nema kontraindikacija
Mišljenje liječnika...

Osnova metode REG (reoencefalografija) je razlika između električne vodljivosti ljudske krvi i tkiva ljudskog tijela, uslijed čega fluktuacije pulsa u punjenju krvi uzrokuju fluktuacije električne vodljivosti istraženog područja.

Primjena REG cerebralnih žila

Reoencefalografija se koristi u kliničkoj praksi u razne svrhe:

  • Za dijagnosticiranje vaskularnih lezija mozga
  • procijeniti funkcionalnost kolateralne cirkulacije
  • odrediti težinu hipertenzivnog sindroma
  • radi kontrole cerebralne cirkulacije u postoperativnom razdoblju ili s traumatičnom ozljedom mozga
  • s cerebralnom ishemijom, moždanim udarom
  • s potresom mozga, modricom
  • s glavoboljom, vrtoglavicom
  • ako postoji šum u ušima
  • vertebrobazilarna insuficijencija, vegetativno-vaskularna distonija
  • adenom hipofize, encefalopatija

Reoencefalografija je neinvazivna (metoda liječenja tijekom koje se na kožu ne djeluje nikakav učinak uz pomoć različitih kirurških instrumenata) metoda ispitivanja krvožilnog sustava mozga koja se temelji na bilježenju promjenjive vrijednosti električnog otpora tkiva propuštanjem slabe električne struje s velikom frekvencijom kroz ta tkiva. Metoda je vrsta -reografije.

REG plovila pruža informacije o stanju elastičnosti stijenki krvnih žila i vaskularnom tonusu, intenzitetu cerebralnog punjenja krvi, reaktivnosti žila pod djelovanjem uzroka koji mijenjaju cirkulaciju krvi, kao i o stanju izljeva iz lubanjske šupljine. Reoencefalografija se propisuje, ako je potrebno, u obliku profilakse i tijekom pregleda, kao i kod moždanog udara i traumatske ozljede mozga.

Cijena ovog postupka može ovisiti o marki opreme i kvalifikacijama stručnjaka..

Za liječenje hipertenzije naši čitatelji uspješno su koristili ReCardio. Vidjevši takvu popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji..
Više pročitajte ovdje...

Koji je hipotenzivni učinak i može li se liječiti?

Hipotenzivno djelovanje - što je to? Ovo pitanje često brine muškarce i žene. Hipotenzija je stanje u kojem osoba ima nizak krvni tlak. Prevedeno sa starogrčke hipo - ispod, ispod i na latinski tenzio - napetost. Antihipertenzivni učinak bilježi se kada su pokazatelji krvnog tlaka ispod prosjeka ili početne vrijednosti za 20%, a u apsolutnim brojkama SBP je ispod 100 mm Hg. kod muškaraca i kod žena - ispod 90, a DBP - ispod 60 mm Hg. Takvi su pokazatelji karakteristični za primarnu hipotenziju..

Sindrom je pokazatelj poremećaja KVB. Slično stanje utječe na sve ostale funkcije tijela i njegovih sustava, ponajprije zato što je uzrokovana ishemija organa i tkiva, smanjuje se volumen krvi, što bi u prvom redu dostavljalo potrebnu količinu prehrane i kisika vitalnim organima.

Uzroci patologije

Hipotenzivni uvjeti uvijek su višestruki. Obično tlak vrlo usko komunicira s mozgom: pri normalnom krvnom tlaku tkiva i organi dobivaju dovoljnu količinu hranjivih tvari i kisika, a vaskularni tonus je normalan. Uz to, zbog cirkulacije krvi, iskorišteni otpad (metabolički proizvodi) uklanjaju se u dovoljnom volumenu, koje stanice bacaju u krv. Kada se krvni tlak spusti, sve su te točke isključene, mozak gladuje bez kisika, poremećena je prehrana stanica, metabolički proizvodi zadržavaju se u struji, oni se izazvati sliku opijenosti smanjenjem krvnog tlaka. Mozak regulira proces uključivanjem baroreceptora, koji sužavaju žile, dok se adrenalin oslobađa. Ako funkcioniranje središnjeg živčanog sustava zakaže (na primjer, produljeni stres), kompenzacijski mehanizmi mogu se brzo iscrpiti, krvni tlak se stalno smanjuje, moguć je razvoj stanja nesvjestice.

Određene vrste infekcija i njihovi uzročnici, kada se oslobađaju toksini, mogu oštetiti baroreceptore. U takvim slučajevima posude prestaju reagirati na adrenalin. Arterijsku hipotenziju mogu uzrokovati:

  • zastoj srca;
  • smanjenje vaskularnog tonusa s gubitkom krvi;
  • razne vrste šoka (anafilaktički, kardiogeni, bolni) - oni također razvijaju hipotenzivni učinak;
  • brzo i značajno smanjenje volumena cirkulirajuće krvi (BCC) s opeklinama, krvarenjem;
  • hipotenzivni učinak može biti uzrokovan traumom mozga i krvnih žila;
  • prekomjerne doze antihipertenzivnih lijekova;
  • trovanje muharicom i blijedom krastačom;
  • hipotenzivni uvjeti kod sportaša planinskih i ekstremnih sportova;
  • s infekcijama s komplikacijama;
  • endokrine patologije;
  • pod stresom se uočava i hipotenzivni učinak;
  • hipovitaminoza;
  • urođene patologije krvnih žila i organa.

Zasebno možemo primijetiti promjenu klime, godišnjeg doba, učinka zračenja, magnetskih oluja, teške tjelesne aktivnosti.

Klasifikacija bolesti

Što je hipotenzija? Može biti akutna i stalna, kronična, primarna i sekundarna, fiziološka i patološka.

Primarni ili idiopatski - kronične je prirode, zaseban je oblik NCD-a (neurocirkulatorna distonija javlja se u 80% bolesnika, kada ometa rad autonomnog živčanog sustava, a prestaje regulirati tonus arterija) je hipotonična bolest. Suvremeno tumačenje ovog fenomena je neuroza tijekom stresa i traume psiho-emocionalne prirode vazomotornih centara mozga. Primarni tip uključuje idiopatsku ortostatsku hipotenziju. U prijevodu, ovo je pojava kolapsa iznenada, bez ikakvog razloga. Čimbenici provokacije su nedostatak sna, kronični umor, depresija, sve vegetativne krize (slabost, hipotermija, bradikardija, znojenje, mučnina, bolovi u trbuhu, povraćanje i otežano disanje).

Sekundarna ili simptomatska hipotenzija, kao simptom, pojavljuje se kod sljedećih bolesti:

  1. Ozljeda kralježnične moždine, hipotireoza, dijabetes melitus, hipotenzivni sindrom u TBI, ICP.
  2. Osteohondroza vratne kralježnice, čir na želucu, aritmije, tumori, infekcije, s hipofunkcijom kore nadbubrežne žlijezde, kolaps, šok, CVS patologija - suženje mitralnog zaliska, aorte.
  3. Bolesti krvi (trombocitopenična purpura, anemije), kronične dugotrajne infekcije, drhtanje, povećana nekontrolirana doza antihipertenzivnih lijekova.
  4. Hepatitis i ciroza jetre, kronična intoksikacija različitog podrijetla, bolesti bubrega i kronična bubrežna insuficijencija, hipovitaminoza skupine B, ograničeni nedovoljni unos (pijenje) vode, subluksacija vratnih kralješaka tijekom salta).

Hipotenzija se može pojaviti u sljedećim slučajevima:

  • tijekom trudnoće (zbog niskog arterijskog tonusa - hipotenzivni sindrom);
  • u mladih žena, adolescenata astenične građe;
  • kod sportaša;
  • u starijih osoba krvni tlak može se smanjiti s aterosklerozom;
  • kada se posti;
  • u djece s mentalnim umorom, tjelesnom neaktivnošću.

Fiziološka patologija može biti nasljedna, hipotenzivni učinak za stanovnike sjevera, gorja i tropskog pojasa normalna je pojava. Sportaši imaju kroničnu patologiju, svi su joj se organi i sustavi već prilagodili i prilagodili, razvija se postupno, tako da nema poremećaja cirkulacije.

Postoji i koncept kontrolirane hipotenzije (kontrolirane), koja se sastoji u namjernom snižavanju krvnog tlaka lijekovima. Potreba za njegovim stvaranjem diktirana je kontinuiranim velikim kirurškim operacijama za smanjenje gubitka krvi. Kontrolirana hipotenzija bila je atraktivna jer je mnoštvo kliničkih i eksperimentalnih opažanja pokazalo da se smanjenjem krvnog tlaka smanjuje krvarenje iz rane - to je bio preduvjet za stvaranje metode koja je prvi put primijenjena 1948. godine..

Trenutno se kontrolirana hipotenzija široko koristi u neurokirurgiji za uklanjanje tumora mozga, kardiologiju, intubaciju dušnika, artroplastiku kuka, buđenje nakon operacija. Indikacija za njegovu provedbu je prijetnja značajnim gubitkom krvi tijekom traumatičnih i jednostavno složenih operacija. Kontrolirana hipotenzija već se dugo pruža upotrebom blokatora ganglija. Danas se koriste drugi lijekovi. Glavni zahtjevi za njih su sposobnost brzog i učinkovitog snižavanja krvnog tlaka na kratko i bez teških posljedica. Kontrolirana hipotenzija koristi se i za smanjenje rizika od puknuća moždanih aneurizmi, arteriovenskih malformacija, kada praktički nema kapilarne mreže itd. Postižu se djelovanjem na različite puteve regulacije krvnog tlaka.

Akutni simptomatski oblik hipotenzije razvija se iznenada, brzo, odjednom. Primjećuje se kod gubitka krvi, kolapsa, trovanja, anafilaktičkog i septičkog, kardiogenog šoka, MI, začepljenja, miokarditisa, tromboze, s dehidracijom kao posljedicom proljeva, povraćanja, sepse (krvotok je poremećen u organizmu neprilagođenom ovom organizmu). Antihipertenzivna terapija koristi se ne samo za hipertenziju, koristi se za poremećaje jetre, bolesti bubrega, poremećaje ritma itd. Samo akutni oblik bolesti ima posljedice na tijelo, kada postoje znakovi eksanguinacije i hipoksije tkiva i organa, u svim ostalim slučajevima, bilo koji patologija ne predstavlja prijetnju životu.

Simptomatske manifestacije

Simptomi uključuju:

  • letargija, osobito ujutro;
  • slabost, umor, smanjena izvedba;
  • ometanje pažnje, gubitak pamćenja;
  • tupa bol u sljepoočnicama i frontalnom dijelu glave, vrtoglavica, zujanje u ušima;
  • bljedilo kože;
  • meteosenzitivnost (posebno na toplinu), znakovi oštećene termoregulacije - mokri hladni ekstremiteti (šake i stopala) u bilo koje doba godine;
  • prekomjerno znojenje;
  • bradikardija;
  • pospanost, nesvjestica;
  • nemogućnost podnošenja prijevoznih putovanja zbog tendencije bolesti kretanja.

Da bi se uspostavilo normalno zdravlje, hipotenzivni uvjeti zahtijevaju dulji san - 10-12 sati. Pa ipak, ujutro se takvi ljudi probude tromi. Često imaju tendenciju nadimanja, zatvora, podrigivanja zrakom i bez uzročnih bolnih bolova u trbuhu. Dugotrajna hipotenzija kod mladih žena može uzrokovati menstrualne nepravilnosti.

Prva pomoć za nesvjesticu i kolaps

Nesvjestica (kratkotrajni gubitak svijesti zbog nedovoljnog protoka krvi u mozak) može proći sama od sebe, ali kolaps zahtijeva intervenciju liječnika. Uz srčane aritmije, dehidraciju, anemiju, hipoglikemiju, teške šokove, s produljenim stajanjem, povećanjem opterećenja, hipotenzivni bolesnici također razvijaju akutnu hipotenziju, što dovodi do nesvjestice. Predznaci su zujanje u ušima, vrtoglavica, potamnjenje očiju, jaka slabost, plitko disanje.

Mišićni tonus se smanjuje i osoba polako tone na pod. Postoji obilno znojenje, mučnina, bljedilo. Kao rezultat toga dolazi do gubitka svijesti. Istodobno, krvni tlak pada, koža postaje siva. Nesvjestica traje nekoliko sekundi. Prva pomoć u ovom slučaju je davanje tijela vodoravnom položaju s podignutim krajem noge. Ako se osoba probudi, nemojte je odmah sjesti, inače će uslijediti novo nesvjestice. Ali ako se osoba ne osvijesti dulje od 10 minuta, mora se pozvati hitna pomoć.

Za razliku od nesvjestice, kolaps je akutna vaskularna insuficijencija, kod koje vaskularni ton naglo opada. Uzrok su uglavnom MI, trombembolija, veliki gubitak krvi, toksični šok, trovanja i infekcije (na primjer, teška gripa), ponekad antihipertenzivna terapija. Pacijenti se žale na slabost, zujanje u ušima, vrtoglavicu, otežano disanje, hladnoću. Lice je blijedo, koža je prekrivena ljepljivim hladnim znojem, krvni tlak je nizak.

Razlika između kolapsa je u tome što je pacijent pri svijesti, ali apatičan. Ortostatska hipotenzija također može biti (razvija se nakon dugotrajnog ležanja, čučanja i naknadnog naglog porasta), njezini su simptomi slični nesvjestici, može doći do oštećenja svijesti. U slučaju kolapsa zovu hitnu pomoć, pacijent leži podignutih nogu, mora se ugrijati, pokriti pokrivačem, ako je moguće, dati komad čokolade, kapnuti kordiamin.

Dijagnostičke mjere

Za dijagnostiku se prikuplja anamneza kako bi se utvrdili uzroci hipotenzije i koliko se prije pojavila. Za ispravnu procjenu razine krvnog tlaka mora se izmjeriti tri puta s razmakom od 5 minuta. Također se prati svakodnevno mjerenjem tlaka svaka 3-4 sata. Ispituje se rad i stanje CVS-a, endokrinog i živčanog sustava. U krvi se određuju elektroliti, glukoza, kolesterol, propisuju se EKG, EchoCG, EEG.

Kako liječiti hipotenziju?

Sa sekundarnom hipotenzijom potrebno je liječiti osnovnu bolest. Kombinacija lijekova i drugih metoda složenost je liječenja, prakticira se ponajprije zato što nema toliko lijekova za liječenje i ne daju uvijek željeni učinak, štoviše, ne mogu se stalno uzimati.

Metode bez lijekova uključuju:

  • psihoterapija, normalizacija sna i odmora;
  • masaža ovratnika;
  • aromaterapija;
  • vodeni postupci, prije svega, su razne vrste tuševa, hidromasaža, balneoterapija (terpentin, biser, radon, mineralne kupke);
  • akupunktura, fizioterapija - krioterapija, ultraljubičasto zračenje, elektroforeza s kofeinom i mezatonom, magnezijev sulfat, elektrospavanje;
  • Terapija vježbanjem.

Sljedeći antihipertenzivi se široko koriste:

  1. Antiholinergici - Skopolamin, Sarracin, Platyphyllin.
  2. Cerebroprotektori - Sermion, Cavinton, Solcoseryl, Actovegin, Phenibut.
  3. Nootropics - Pantogam, Cerebrolysin, aminokiselina Glicin, Thiocetam. Imaju svojstva za poboljšanje cirkulacije krvi u moždanoj kori.
  4. Nanesite vitamine i antioksidanse, sredstva za smirenje.
  5. Biljni adaptogeni-stimulansi - tinktura Schisandre, Eleutherococcus, Zamaniha, Ginseng, Aralia, Rhodiola rosea.
  6. Pripravci koji sadrže kofein - Citramon, Pentalgin, Citrapar, Algon, Perdolan. Dozu i trajanje određuje liječnik.

Akutna hipotenzivna stanja s padom krvnog tlaka dobro uklanjaju kardiotonici - Cordiamine, vazokonstriktori - Mezaton, Dopamin, Kofein, Midodrin, Fludrokortizon, Efedra, glukokortikoidi, fiziološka otopina i koloidne otopine.

Prevencija patološkog stanja

Prevencija hipotenzije uključuje:

  1. Stvrdnjavanje krvnih žila - zidovi arterija su ojačani, što pomaže u održavanju njihove elastičnosti.
  2. Usklađenost s dnevnom rutinom, vježbajte ujutro.
  3. Sport (tenis, parkour, padobranstvo, boks se ne preporučuju), izbjegavanje stresa, boravak na svježem zraku najmanje 2 sata dnevno.
  4. Masaže, tuširanja, kontrastni tuševi - ovi postupci uzrokuju protok krvi u određene dijelove tijela, čime povećavaju ukupni krvni tlak.
  5. Biljni stimulansi (normotimici) - tinkture eleutherococcusa, ginsenga, limunske trave imaju općenito blagi tonik učinak. Ovi lijekovi ne podižu krvni tlak iznad normalnog. Oni su bezopasni i prikazuju se čak i trudnicama, ali ih se ne može nekontrolirano uzimati, jer može doći do iscrpljivanja živčanog sustava. Svemu treba mjera.
  6. Poštivanje potrebne hidratacije - po mogućnosti zelenog čaja, ljekovitih pripravaka od medvjeđeg grožđa, brezovih pupova i lišća brusnice, kamilice, matičnjaka, pelina, divlje ruže, anđelike, kamenca. Trebali biste biti oprezni s ljekovitim biljem koje daje hipotenzivni učinak - matičnjak, valerijana, astragalus, metvica.
  7. Ako nema zatajenja cirkulacije, možete malo povećati unos soli. Zahtijeva dobar odmor i spavanje najmanje 10-12 sati.

Kod arterijske hipotenzije ne preporučuje se zlouporaba kave - to nije nešto što će vas liječiti, već se o tome razvija ovisnost. Nakon oštre vazokonstrikcije uzrokuje postojani vazodilatacijski učinak i dovodi do stanjivanja stijenke arteriole. Nikotin djeluje na sličan način, pa biste trebali prestati pušiti. Pacijenti s hipotenzijom moraju stalno imati tonometar sa sobom, nadzirati ih kardiolog i sprječavati srčane patologije. Ako hipotenzija ne uzrokuje pogoršanje dobrobiti, tada liječenje nije potrebno.

Pojačan je tonus arteriola i prekapilara, što znači

U početku se obratila terapeutu s pritužbama na glavobolju i krvarenje iz nosa. Činjenica je da sam se prije šest mjeseci (krajem srpnja 2012.) preselio iz Amurske regije u grad Kursk. Glavobolje su započele u kolovozu, a krvarenje iz nosa počelo je teći od prosinca (barem jednom mjesečno, u siječnju je 3 puta krvarilo). Prije toga se nikada nisam žalila na takve simptome. Terapeut me poslao liječniku ENT-a i neurologu. Lor je rekao da je sluznica čista, nosni septum blago savijen ulijevo i da krvarenje može biti povezano s povišenjem tlaka, jer došlo je do klimatskih promjena (nisam mjerio tlak u vrijeme krvarenja, možda je stvarno bio povećan) ili s hormonalnim poremećajem (premašio sam razinu od 3 hormona). Neurolog je također rekao da je to možda posljedica klimatskih promjena, što aklimatizacija može potrajati nekoliko godina, ovisno o organizmu. Neurolog me poslao na RTG vratne kralježnice. I na rendgenu REG. Evo što je pokazao: —FM otmica (bazen karotidnih arterija) ——: - Punjenje pulsnih korijena umjereno je povećano s desne strane, značajno povećano s lijeve strane. - Asimetrija PC-a u fiziolu. dopušteno ograničenja. - Ton arteriola i prekapilara naglo je povećan. Prije funkcionalnih sondi REO znakovi vazospazma: da. - Nema hipotenzije venske mreže. - Fenomeni venskog odljeva venskih zagušenja su izraženi. - Otpor perifernih posuda je naglo povećan. Postoje REO znakovi smanjene vaskularne elastičnosti. —OM otmica (bazen kičmenih arterija): - Puls punjenja krvi umjereno je povećan s desne strane, naglo povećan s lijeve strane. - Asimetrija računara je izražena. - Ton arteriola i prekapilara naglo je povećan. Prije funkcionalnih sondi REO znakovi vazospazma: da. - Nema hipotenzije venske mreže. - Venski odljev umjereno je začepljen s lijeve strane, što znači zaprečen s desne strane. - Otpor perifernih posuda je naglo povećan. Postoje REO znakovi smanjene vaskularne elastičnosti. Drugi neurolog poslao me je oftalmologu da provjeri fundus. Recite mi, doktore, kako je to sve međusobno povezano? Jesu li klimatske promjene bitne u ovom slučaju? I još više, doktore,

Daria, Kursk 18:24:47 18.03.13

Odmah napravite magnetsku rezonancu vratne kralježnice na aparatu s jačinom magnetskog polja od najmanje 1 Tesle. Imate znakove izbočenja intervertebralnih diskova ili intervertebralnih kila. Pošaljite rezultate s datumom studije i odgovorite na pitanja: Imate li slične simptome: glavobolje, vrtoglavicu, skokove tlaka, utrnulost prstiju, bol u ramenu, bol u ruci? Unesite svoje godine.

S poštovanjem, stručnjaci klinike Stayer Healthy Spine

MOSKVA
Liječenje kralježnice: +7 (495) 777-90-03 (višekanalno), +7 (495) 225-38-03.

Klinike koje vodi N.A.Bogomolova:

m. Nagatinskaya,
sv. Nagatinskaya d. 1, zgrada 21, telefoni: +7 (495) 764-35-12, +7 (499) 611-62-90,

m. Ulični akademik Yangel,
sv. Akademik Yangel, 3, telefon: +7 (495) 766-51-76.

Nedavno se, zbog širenja dijagnostičkih mogućnosti i povećanja točnosti dobivenih podataka, opet povećao interes za tradicionalnom metodom impedance za dijagnosticiranje vaskularne patologije mozga - reoencefalografijom (REG). Međutim, nedostatak jedinstvenog pristupa interpretaciji dobivenih podataka zahtijeva stvaranje jedinstvenog sustava za opis reoencefalograma i formuliranje zaključaka..

Predloženi algoritam za interpretaciju REG-a koristi principe analize razvijene od M.A. Ronkin, H.H. Yarullin, Yu.T. Pushkar i L.B. Ivanov [1,2,3,6]. Volumetrijsko pulsno punjenje krvlju, koje je integralni pokazatelj koji odražava ukupno punjenje krvi istraženog područja biološkog objekta u sistoli, određuje se veličinom indikatora amplitude reograma (APR). APR je modifikacija starog pokazatelja - reografskog indeksa (RI).

APR se definira kao omjer amplitude sistoličkog vala i kalibracijskog signala pomnožen s etalonom kalibracije (0,1 Ohm) [1]. Ovisno o vrijednosti APR, volumetrijsko pulsno punjenje krvlju može biti unutar normalnog raspona, smanjeno ili povećano. Smanjenje volumetrijskog pulsnog punjenja krvlju podijeljeno je na nekoliko stupnjeva: umjereno, ako je APR manji od norme za najviše 40%; značajno ako je APR manji od norme za 40-60%; izgovara se ako je APR manji od norme za 60-90%; i kritično, kada amplituda REG graniči s tehničkim mogućnostima reografa.

Takav je pokazatelj, posebno, maksimalna brzina razdoblja brzog punjenja (Vb), određena diferencijalnim reogramom. Ovisno o vrijednosti Vb, razlikuju se sljedeća stanja tona distribucijskih arterija [1]: u granicama normale; povećana ako je Vb ispod normale; snižen ako je Vb veći od normalnog. Ako je Vb na donjoj granici norme, tada postoji tendencija povećanja tona distribucijskih arterija; ako je Vb na gornjoj granici norme, tada postoji tendencija smanjenja tona. Sa smanjenjem Vb više od 50% norme, utvrđuje se hipertoničnost, a s porastom Vb više od 50%, primjećuje se hipotonija. T

Ako je MV niži od normalnog, tada je otežan venski odljev zbog tipa deficita. Kada je vrijednost MV viša od norme, postoji poteškoća u venskom odljevu (mala s MV unutar 0,70-0,80, značajna ako je MV veća od 0,80). Nakon opisnog zaključka daje se sažetak ili sam zaključak. Istodobno, potrebno je izvršiti sveobuhvatnu procjenu svih dobivenih podataka, promatrajući "ocjenjivanje" koje je korišteno u opisnom zaključku i razvio L.B. Ivanov [1].

Dakle, sa smanjenjem APR-a u svim odvodima ukazuju na sindrom cerebralne hipoperfuzije, koji je najčešće uzrokovan sistoličkom disfunkcijom miokarda (nedovoljna funkcija pumpanja). S obzirom na ovu činjenicu, poželjno je, paralelno s reoencefalografskom studijom, registrirati i reokardiogram (RheoKG), koji daje predodžbu i o pumpnoj funkciji srca i o stanju sistemske hemodinamike. S porastom APR-a bilježi se cerebralni hiperperfuzijski sindrom.

Sljedeći je korak procjena stanja arterijske veze. S porastom tona arterija, raspodjele ukazuju na nedostatak opskrbe mozga krvlju prema glavnom tipu, a s porastom tona arterija otpora, nedovoljnu opskrbu mozga krvlju prema perifernom tipu. Ako postoji porast tona i distribucijskih i otpornih arterija, tada je mješavina nedovoljna opskrba mozga krvlju. Prisutnost značajnog izoliranog smanjenja amplitude na jednoj strani i u frontomastoidnom i u okcipitomastoidnom odvodu sugerira prisutnost prepreke glavnom protoku krvi (u prisutnosti reakcije iz distribucijskih arterija).

REG je prilično osjetljiva metoda za otkrivanje vaskularne distonije. Uz konstantan oblik glavnog reograma i stabilni diferencijalni reogram u svim odvodima, primijećeno je da je vaskularni tonus stabilan u svim bazenima ili relativno stabilan ako postoji mala promjena u obliku reografskih valova. U prisutnosti fenomena distonije, ako je moguće, potrebno je napomenuti njezinu prirodu (hipotonični ili hipertenzivni tip). Tijekom studije REG, široko je korišten uzorak nitroglicerina (NG).

Uzimajući u obzir ovu činjenicu, donosimo kriterije za njezinu procjenu. Stoga je općeprihvaćeno tumačiti NG-test kao "pozitivan" i "negativan" [4]. Međutim, smatramo da ovaj pristup nije u potpunosti opravdan, jer u prisutnosti hipokinetičkog sindroma nema značajnog povećanja volumetrijskog pulsnog punjenja krvlju, jer NG nema pozitivan inotropni učinak, već, naprotiv, dovodi do smanjenja funkcije srca. To služi kao osnova da se test s NG smatra "negativnim".

Takav zaključak praktičari doživljavaju kao manifestaciju raširene cerebralne ateroskleroze, što rezultira dijagnostičkim pogreškama i taktikom terapije. Predlažemo da se reaktivnost cerebralnih žila tijekom NG testa ocijeni zadovoljavajućom i nezadovoljavajućom, kao i njezina priroda: "adekvatna" i "neadekvatna". Vaskularna reaktivnost smatra se "zadovoljavajućom" u prisutnosti smanjenja tona distribucijskih arterija i otpora (u smislu pokazatelja brzine!).

"Nezadovoljavajuća" procjena vaskularne reaktivnosti navodi se s beznačajnom reakcijom arterijske veze. Priroda reaktivnosti također je od velike važnosti: ako se reakcija žila na NG odvija ujednačeno u svim vodovima, tada se smatra "adekvatnom" i ukazuje na sigurnost mehanizama regulacije međubazenske preraspodjele cerebralnog krvotoka. Ako se reakcija žila izražava samo s jedne strane, što je popraćeno povećanjem koeficijenta asimetrije, tada se priroda reaktivnosti smatra "neadekvatnom".

Očito je povezano s poremećajem regulacije mehanizama međubazenske preraspodjele cerebralnog krvotoka, uslijed čega hemisfera koja je u "povoljnijim" uvjetima za opskrbu krvlju zadržava veći tropizam za vazoaktivne lijekove. Neadekvatna priroda preraspodjele cerebralnog krvotoka odgovara sindromu stila. To je važno, jer određuje daljnju taktiku terapije, jer se bolesnicima s neodgovarajućom reaktivnošću trebaju oprezno propisivati ​​lijekovi s izraženim vazoaktivnim učinkom (kavinton, nikotinska kiselina). Takvi pacijenti trebaju napraviti individualni odabir vazoaktivne terapije pod nadzorom REG..

Evo sažetke zaključaka na temelju rezultata REG-a:

I. Opisni zaključak.

1. Volumetrijsko pulsno punjenje krvlju
1.1 U granicama normale
1.2 Povećano
1.3 Smanjena
1.3.1 Umjereno
1.3.2 Značajno
1.3.3 Oštro
1.3.4 Kritično

2. Asimetrija punjenja krvi
2.1 Nema značajne asimetrije punjenja krvi
2.2 Umjerena asimetrija punjenja krvi
2.3 Značajna asimetrija punjenja krvi

3. Distribucijski ton arterije
3.1 U granicama normale
3.2 Silazni trend
3.3 Rastući trend
3.4 Smanjena
3.5 Nadograđeno
3.6 Hipotnija
3.7 Hipertoničnost

4. Tonus arterija otpora
4.1 U granicama normale
4.2 Silazni trend
4,3 Uptrend
4.4 Smanjena
4.5 Nadograđeno
4.6 Hipotnija
4.7 Hipertoničnost

5. Venski odljev
5.1 Nije teško
5.2 Teško
5.2.1 Maloljetnik
5.2.2 Značajno

II. Sažetak (stvarni zaključak)

1. Volumetrijsko pulsno punjenje mozga krvlju
1.1 U granicama normale
1.2 Sindrom hipoperfuzije mozga
1.3 Sindrom hiperperfuzije mozga
2. Nedovoljna opskrba mozga krvlju
2.1 Po tipu prtljažnika
2.1.1 Glavni protok krvi nepromijenjen
2.1.2 Nije isključena prisutnost prepreke glavnom krvotoku
2.2 Po perifernom tipu
2.2.1 Funkcionalni blok mikrovaskulature

3. Vaskularni tonus
3.1 Otporan
3.2 Relativno stabilan
3.3 Nestabilno

4. Vaskularna distonija
4.1 Po hipotoničnom tipu
4.1.2 Na razini distribucijskih arterija
4.1.3 Na razini otpora arterija
4.2 Za hipertenzivni tip
4.2.1 Na razini distribucijskih arterija
4.2.2 Na razini otpora arterija

5. Vaskularna reaktivnost
5.1 Zadovoljavajuće
5.2 Nezadovoljavajući

6. Priroda reaktivnosti
6.1 Adekvatno
6.2 Neadekvatno

Uvođenje standarda zaključaka na temelju rezultata studije REG omogućit će najtočniju i objektivnu procjenu i opis stanja cerebralnog krvotoka na različitim razinama.

1. Ronkin M.A., Ivanov L.B. Reografija u kliničkoj praksi. M., 1997. - 403 C..
2. Pushkar Yu.T., Tsvetkov A.A., Heimets G.I. // Terapijska arhiva, 1986.- № 1.- P. 45-49.
3. Pushkar Yu.T., Podgorny V.F., Heimets G.I., Tsvetkov A.A. // Terapijska arhiva, 1986.- T. 58. br. 11.- P. 132-135.
4. Reografija // BME.- 3. izd. - M., 1984. - T. 29. - C. 188-191.
5. Reoencefalografija // Isto - str. 196-197. 6. Yarullin Kh.Kh. Klinička reoencefalografija. M.: Medicina, 1983. - 271 C.

Dijagnostički sustav "Valenta"

FM olovo (bazen karotidnih arterija)
- Pulsno punjenje krvlju (PC) je normalno
- Asimetrija PC-a u fiziolu. pristup. unutar.
- Ton velikih arterija je značajno povećan
- Ton arteriola i prekapilara je značajno povećan s desne strane, umjereno povišen s lijeve strane.
Prije funkc. Reo uzorci - znakovi vazospazma: da
- Venski odljev je umjereno zaprečen

Nakon funkcije ispitivanja "skretanje udesno" lagani porast računala, inače bez izražene dinamike
Nakon funkcije ispitivanja "skrenite ulijevo", lagano smanjenje računala, smanjenje tona umjetničke mreže

Vertebrogeni utjecaji distonično-hipotonične prirode

OM olovo (bazen kralježničkih arterija)
- Puls punjenja krvlju je umjereno povećan
- Asimetrija PC-a u fiziolu dopuštenog prelimaza
- Ton velikih arterija je značajno povećan
- Ton arteriola i prekapilara je značajno povećan
Prije funkc. uzorci reo-znakova vazospazma: da
- Venski odljev je umjereno zaprečen

Psole func. testovi "skretanje udesno" lagani pad računala s desne strane, blagi porast računala s lijeve strane, inače bez izražene dinamike.
Nakon funkcije ispitivanja "skrenite ulijevo", lagano smanjenje računala, smanjenje tona umjetničke mreže.

Vertebrogeni učinci distonično-hipotonične prirode.

Molim vas objasnite što ovo znači? Kako mogu razumjeti da sam povećao intrakranijalni tlak? Koliko je to ozbiljno?

Više O Tahikardija

Osoba u svom životu nikad nije bez ozljeda. Modrice, ogrebotine, modrice prirodna su manifestacija tijela različitim vrstama vanjskih utjecaja. Ali sada ne govorimo samo o puknuću krvnih žila na tijelu, već i o modricama na rukama.

Bjelina oka pocrvenjela je zbog slomljenih krvnih žila? Vjerojatno u takvoj situaciji svi doživljavaju prilično jak strah. Netko je jednom imao takvu smetnju, dok su tuđe krvne žile u oku redovito pucale.

Opće informacijeSamo zdravo srce može jamčiti dug i ispunjen život. Stalna bol ispod srca s lijeve strane zahtijeva pažljivo ispitivanje i utvrđivanje pravog uzroka. Je li bol u srcu uvijek pokazatelj problema sa srcem i kako razlikovati jednu vrstu boli od druge - naučit ćete iz ovog članka.

Bol, trajna ili povremena, osjeća se poput uboda, strujnog udara, osjećaja opekline ili hladnoće, utrnulost vrhova prstiju na rukama i nogama, takozvana "jeza", trnci, oslabljene sve vrste osjetljivosti poput "čarapa" i "rukavica", mogu biti uzrok: