Napadaji: uzroci i liječenje

Dogodi se da ljude u radnoj dobi uznemiruju grčeviti trzaji ruku i nogu. To može ukazivati ​​na patološke poremećaje u tijelu. Mišićni grčevi negativno utječu na čovjekov odmor, noću se javljaju i ometaju san, au težim slučajevima negativno utječu na njegovu radnu sposobnost. Glavni uzrok napadaja su kronične bolesti koje uzrokuju metaboličke poremećaje i ometaju protok krvi. Uz znakove patoloških kontrakcija, liječnici preporučuju da ne odgađaju dijagnozu, jer što se prije otkrije uzrok problema, lakše ga je liječiti i lakše izbjeći razne vrste komplikacija..

  • 1. Kameni mišić
  • 2. Etiologija
  • 3. Fiziološki
  • 4. Patološka
  • 5. Pridruženi simptomi i dijagnoza

Grčevi nisu samo oštro stezanje mišića potkoljenice, koje se događa prilikom plivanja u hladnoj vodi, već i grčeviti kontrakcija mišića cijelog tijela, kao kod epileptičnog napadaja.

Postoji mnogo vrsta napadaja s karakterističnim razlikama:

  • Po tipu mišića koji se skuplja: glatki ili prugasti;
  • Iz prirode napada (epilepsija, eklampsija, hipertermija ili drugo);
  • Iz razloga konvulzivnog stanja;
  • Uzimajući u obzir vrijeme napetosti mišića i prirodu napadaja.

Prisjetimo se glavnih manifestacija napadaja:

  1. 1. Oštro smrznut u jednom položaju, tvrd poput kamena, mišić strši iznad površine tijela;
  2. 2. Jaka bol, zbog koje osoba ispušta jauk ili čak plač;
  3. 3. Različito trajanje napada: od 1 do 15 minuta.

Bol u mišiću može se objasniti na sljedeći način: čim u njemu započnu nehotične, kontinuirane kontrakcije. Mišićno tkivo počinje doživljavati izgladnjivanje zbog nedovoljne opskrbe kisikom i hranjivim tvarima. Uz to, tijekom napada mišić izbacuje veliku količinu otpadnih tvari. Višak koji negativno utječe na živčane završetke. Nadraženi živčani završeci uzrokuju nepodnošljivu bol tijekom napadaja..

Konvulzivne kontrakcije ruku i nogu nastaju uslijed poremećaja u radu natrij-kalijeve pumpe - to su posebni tubuli smješteni u staničnoj membrani, duž kojih se kreću ioni natrija i kalija, koji su odgovorni za naboj stanice. Ako razlika potencijala normalno osigurava mišićnu podražljivost samo u trenutku živčanog impulsa, tada se u slučaju poremećaja u radu pumpi mišići proizvoljno kontraktiraju, bez naredbe mozga ili leđne moždine.

Glavni razlog nehotičnih kontrakcija mišića je nedostatak takvih elemenata u tijelu kao što su: kalij, magnezij i kalcij. Nedostatak elemenata u tragovima uzrokuje neispravan rad ionskih pumpi, remeteći ekscitabilnost i opuštanje miofibrila. Takvi problemi mogu započeti i zbog nedovoljne količine minerala dobivenih hranom, i zato što je njihov transport s protokom krvi poremećen kod nekih bolesti..

Svi uzroci napadaja podijeljeni su u dvije kategorije - fiziološki i patološki.

To su najčešći uzroci grčevitih kontrakcija prstiju na rukama i nogama, kao i mišića potkoljenice i triceps brachii. Ako se napadi javljaju iz fizioloških razloga, tada su stanja nedostatka privremena..

Fiziološke abnormalnosti uključuju:

  • Avitaminoza;
  • Loša prehrana;
  • Razdoblje aktivnog razvoja i rasta tijela;
  • Trudnoća i dojenje;
  • Kronični umor;
  • Stresno stanje;
  • Neaktivan način života;
  • Zlouporaba loših navika;
  • Odjeća i obuća su neugodni.

Napadaji se mogu pojaviti i u slučaju manjih ozljeda, kada ozlijeđena mišićna vlakna oštećuju krvne žile i stegnu živčane završetke. Hipotermija ekstremiteta može izazvati konvulzivno stanje.

Uz fiziološke abnormalnosti, spastične kontrakcije mogu uzrokovati stečene i kronične patologije. A napadaji su jedan od simptoma osnovne bolesti..

Uz grčevite kontrakcije mišića, pacijenti mogu primijetiti pad krvnog tlaka, lokalne bolove, poremećenu koordinaciju pokreta ili pogoršanje općeg stanja. Ako je, osim napadaja, liječnik utvrdio i dodatne simptome i abnormalnosti, pacijent mora biti poslan na detaljnu dijagnozu.

Patologije koje mogu izazvati konvulzivni sindrom:

  • Dijabetes;
  • Ateroskleroza;
  • Proširene vene;
  • Neuropatija;
  • Tromboza i tromboflebitis;
  • Bolesti endokrinog sustava;
  • Bolest bubrega;
  • Kronična venska insuficijencija.

Većina patologija uzrokuje poremećaje cirkulacije, što dovodi do kršenja staničnog trofizma. Miofibrili primaju nedovoljnu količinu kalcija, kalija i magnezija, akumuliraju proizvode raspadanja koji uzrokuju napadaje.

Grčevi u udovima imaju karakteristične manifestacije. Pacijenti možda ne znaju za njihovu prisutnost, ali ih liječnik bez problema pronađe tijekom pregleda. Glavni čimbenik je prisutnost ili odsutnost patologije. U prisutnosti patologije, napadaji samo nadopunjuju opću kliničku sliku bolesti, au nedostatku je to jedini simptom.

Najčešći simptomi su:

  • Bol - posebno izražena na vrhuncu napadaja, ima pucajući i pekući karakter. U nekim slučajevima bol može biti toliko jaka da pacijent može stenjati ili vrištati..
  • Smanjenje pulsiranja na glavnim arterijama privremeni je simptom. Arterije stegnu mišići tijekom napadaja. Mjereno na radijalnoj i poplitealnoj arteriji.
  • Promjene temperature i boje kože simptom su koji se mijenja tijekom napada. U početku je koža blijeda i hladna, ali nakon nekoliko minuta krv nalijeće na ovo područje i opaža se njezino crvenilo.
  • Oštećena koordinacija - uočava se nakon završetka konvulzivnog napadaja, zbog činjenice da nakon pretrpljene boli osoba ima poteškoća u kretanju i samopomoći.

Uz to, laboratorijska dijagnostika pomaže u otkrivanju pritužbi na uzrok napadaja. Obično se uz njihovu pomoć otkrivaju kronične patologije. To uključuje:

  • Test krvi (za utvrđivanje nedostatka kalija i magnezija);
  • Opća analiza urina;
  • Elektrokardiogram;
  • RTG i računalna tomografija ekstremiteta;
  • Magnetska rezonancija ruku ili stopala;

Na temelju položenih pregleda liječnik odabire adekvatan tretman.

Obično se osoba sama može nositi s grčevima u nogama. Da biste to učinili, dobro umijesite i umasirajte napeti mišić. Spazmom mišića šake potrebno je odmah zaustaviti aktivnost koja je izazvala grč, a ako je moguće masirati prste ili pitati nekoga o tome.

Tijekom napada tonično-kloničnih napadaja (na primjer, epileptičnog napadaja), ispod glave treba staviti jastuk ili mekani valjak. Pacijenta treba staviti na bok kako bi se izbjegla aspiracija dišnog puta slinom, pjenom ili udubljenim jezikom. Ako su usta otvorena, tada trebate staviti rupčić ili krpu između zuba, to će vam pomoći da izbjegnete grizenje jezika. U usta možete umetnuti žlicu umotanu zavojem ili krpom, koja također neće dopustiti da jezik utone i spriječiti ga da grize.

Tijekom napada pacijenta treba držati, ali ne prisilno, kako ne bi nanio ozljedu.

Ljudi bilo koje dobi mogu patiti od grčevitih kontrakcija donjih ekstremiteta. Ali starija generacija je u većem riziku. Najopasniji razlozi mogu biti:

  • Latentne ozljede;
  • Dijabetes;
  • Bolesti štitnjače;
  • Upalni procesi u tijelu;
  • Razne bolesti živčanog sustava.

Ako sumnjate na navedene probleme, potrebno je proći preglede specijaliziranih stručnjaka kako bi se razjasnila dijagnoza. Uz adekvatno liječenje osnovnog uzroka, napadaji nestaju..

Grčevi donjih udova mogu se pojaviti noću zbog nedostatka takvih elemenata: magnezija, kalcija i vitamina D. Koji osiguravaju prijenos živčanih impulsa u mišićne stanice.

Mnoge ljude brinu noćni grčevi u nogama. Ali ne razmišljaju svi o posjetu liječniku, jer vjeruju da su uzrokovani prekomjernim radom, neugodnim držanjem u snu ili nošenjem pogrešnih cipela. Uostalom, kršenje cirkulacije krvi glavni je čimbenik bolesti. Može imati vezu s različitim patologijama..

Napadaji se mogu pojaviti zbog bolesti perifernog živčanog sustava, koje oštećuju živčane stanice i uzrokuju smetnje u njihovom radu.

Konvulzije se mogu pojaviti kao nuspojava određenih lijekova: kortikosteroida, diuretika i željeza.

Napadi su česti tijekom trudnoće. Njihovu pojavu olakšava povećanje pritiska na žile i živčane završetke iz rastuće maternice. I također tijekom trudnoće, povećava se volumen cirkulirajuće krvi. To može uzrokovati edem tkiva i konvulzije..

Najozbiljniji uzroci napadaja su:

  • Dijabetes;
  • Upalni procesi;
  • Latentne ozljede;
  • Bolesti štitnjače.

U takvim slučajevima pomoć traže kod endokrinologa ili neurologa. Liječenje osnovne bolesti ublažit će napadaje.

Također, nedostatak takvih mikroelemenata može dovesti do noćnih kontrakcija mišića:

  • Magnezij, osigurava prijenos živčanih impulsa na mišiće;
  • Kalcij pomaže magneziju u izvršavanju njegovih funkcija;
  • Vitamin D, prati asimilaciju ovih elemenata u tijelu.

Ako je nedostatak mikroelemenata doveo do konvulzija, tada liječnici preporučuju odgovarajuću prehranu i odbijanje loših navika.

Mnogo je razloga zbog kojih se čovjeku tresu ruke, ali ujedinjuje ih čovjekov nemarni odnos prema vlastitom zdravlju. Ovo je vrlo čest problem za ljude koji puno vremena provode za računalom. Uostalom, ruke su im dugo u jednom položaju i čine istu vrstu pokreta. Što dovodi do kronične utrnulosti prstiju i ruku.

Uzroke napadaja moguće je utvrditi tek nakon što prođete cjelovit liječnički pregled. U procesu odabira metoda liječenja potrebno je uzeti u obzir osobne osobine pacijenta: njegovu dob, povijest života i bolesti, prisutnost popratnih bolesti, alergijsku povijest.

Uzroci i liječenje grčeva mišića ruke usko su povezani: kada se utvrdi točan uzrok, lako je pronaći odgovarajuću terapiju koja će u kratkom vremenu dati pozitivan rezultat.

Ako samoliječenje ne daje rezultate, trebate kontaktirati refleksologa. Grčevi mišića u rukama često redovito utječu na aktivne točke tijela, što povećava protok krvi u mišićnim tkivima i izaziva napadaje.

Djeca imaju veću vjerojatnost napadaja od odraslih. Nepotpuno oblikovan živčani sustav djeteta može izazvati konvulzije kao reakciju na različite podražaje, u obliku akutnih i kroničnih bolesti:

  • Infektivne lezije živčanog sustava;
  • Razne ozljede, posebno ozljede glave;
  • Povećani intrakranijalni tlak (kapi, hidrocefalus);
  • Cistične formacije i tumori mozga koji komprimiraju moždane arterije i vene;
  • Genetske abnormalnosti;
  • · Bolesti endokrinog sustava;
  • Nedostatak elemenata u tragovima (kalij, magnezij ili natrij);
  • Histerični napadi kako biste privukli pažnju i dobili ono što želite;
  • Konvulzivna nesvjestica;
  • čini 1% od ukupnog broja napadaja.

Unatoč širokom spektru čimbenika koji izazivaju konvulzivnu spremnost, oni u osnovi imaju zajedničku osnovu: kršenje opskrbe mozga krvlju, a kao rezultat toga - njegovo gladovanje, acidoza i drugi poremećaji metaboličkih procesa u središnjem živčanom sustavu. Generalizirani napadaji obično se smatraju napadima u djetinjstvu, ali grčevi mišića također se susreću u hladnoj vodi, tijekom aktivnih sportova ili drugih tjelesnih aktivnosti..

Najčešći uzrok napadaja u djece je reakcija na visoku temperaturu od 25 do 85% svih slučajeva. Istodobno, temperatura ne bi trebala uvijek porasti na 39-40 stupnjeva, neka djeca imaju napadaje na temperaturi od 38 stupnjeva. Febrilni napadaji imaju različite manifestacije:

  • Kratko blago trzanje udova, kolutanje očima;
  • Opuštanje mišića cijelog tijela, kratkotrajno ravnodušno ponašanje, nehotično pražnjenje crijeva i mokrenje;
  • Napetost cijele muskulature: ruke su dovedene do prsa, noge su ispružene, glava zabačena unatrag, kolutanje očima, tijelo drhti.

Febrilni napadaji obično traju nekoliko minuta, ali ako potraju i nakon 15 minuta, nazovite hitnu pomoć.

Konvulzije na temperaturi kod djeteta ne zahtijevaju specifičnu terapiju. Obično se jednostavno ne isplati dopustiti da temperatura poraste na febrilne brojke, a do 6. godine života sve se vraća u normalu i hipertermija ne dovodi do konvulzivnog sindroma.

Trudnoća nije bolest, ali se ne može zanemariti, jer se u tijelu trudnice događaju promjene koje imaju za cilj pružanje fetusu sve što mu treba. Dovode do metaboličkih poremećaja, mijenjaju hormonsku pozadinu, uzrokuju poremećaje cirkulacije u zdjeličnim organima i donjim ekstremitetima, što dovodi do periodičnih grčeva u nogama. Konvulzije u trudnica dovode do:

  • Avitaminoza i nedostatak mikronutrijenata;
  • Razvoj anemije;
  • Povećana koncentracija glukoze u krvi;
  • Proširene vene i venska zagušenja donjih ekstremiteta;
  • Kršenje prehrane, sna i budnosti propisane tijekom trudnoće;
  • Ograničavanje tjelesne aktivnosti kako bi se održala trudnoća.

Liječenje ovog problema u trudnica trebao bi osigurati liječnik. Mora prikupiti detaljnu povijest, provesti laboratorijske preglede, procijeniti opće stanje žene i organizirati liječenje. Obično je dovoljno odabrati odgovarajuću prehranu koja će sadržavati sve potrebne elemente u tragovima; u težim slučajevima propisuje se stacionarno liječenje.

Konvulzije - VAŽAN signal tijela o ozbiljnim poremećajima

Konvulzije - grčevi (od engleskog convulsions). Tonične konvulzije (za razliku od konvulzija središnjeg i perifernog podrijetla s lezijama središnjeg živčanog sustava) su iznenadne, nehotične, kratkotrajne kontrakcije mišića ili mišićnih skupina, često bolovi u nogama, koji nisu podložni kontroliranom opuštanju, a osoba ih doživljava kao jaku bol. Poznati su gotovo svim odraslima..

Napadaji su prilično opasni ako ste u vodenom tijelu, planinama ili vozite. Grčevi u mišićima leđa i vrata posebno su bolni. Ali bol nije najgora stvar kod napadaja. Napadaji su signal tijela za ozbiljne probleme. Nažalost, ne razumijemo uvijek "jezik" tijela i napadaje tretiramo kao jednostavnu smetnju koja komplicira život, ali ne više.
Otkrijmo u kojim nam slučajevima tijelo daje signale u obliku napadaja.

Tonički napadaji javljaju se s patološkim uzbuđenjem u jednom ili drugom elementu motorne jedinice:

neuron (živčana stanica);

njegov akson (dugačak cilindrični proces živčane stanice, duž kojeg živčani impulsi idu od tijela stanice do organa i drugih živčanih stanica);

neuromuskularna sinapsa (točka kontakta između dva neurona ili između neurona i stanice koja prima),

ili mišićnih vlakana.

Znanje o strukturi i mehanizmu mišićne kontrakcije neophodno je za točno razumijevanje uzroka grčeva u nogama. Bez ovih podataka ne mogu se u potpunosti otkriti i objasniti putovi utjecaja brojnih čimbenika na pojavu napadaja..

Građa mišića

Mehanizam kontrakcije mišićnih vlakana dugo je proučavan fenomen. U ovoj ćemo publikaciji razmotriti rad prugastih (koštanih) mišića, bez utjecaja na principe funkcioniranja glatkih mišića..

Skeletni mišići sastoje se od tisuća vlakana, a svako uzeto vlakno zasebno sadrži mnogo miofibrila. Miofibrila u jednostavnom svjetlosnom mikroskopu je traka u kojoj su vidljivi deseci i stotine jezgara mišićnih stanica (miocita) poredanih u nizu.

Svaki miocit duž periferije ima poseban kontraktilni aparat orijentiran strogo paralelno s osi stanice. Glavna funkcionalna jedinica miofibrila, koja ima kontraktilnu sposobnost, je sarkomer (osnovna kontraktilna jedinica prugastih mišića, koji je kompleks nekoliko proteina). Sarkomer se sastoji od sljedećih proteina: aktin (bazični), miozin, troponin i tropomiozin. Aktin i miozin oblikovani su poput niti koje se međusobno isprepliću. Uz sudjelovanje troponina, tropomiozina, kalcijevih iona i ATP-a (jedinica energije koja se stvara u stanicama), filamenti aktina i miozina dolaze zajedno, što rezultira skraćivanjem sarkomera i, sukladno tome, cjelokupnog mišićnog vlakna.

Mehanizam kontrakcije mišića

Do kontrakcije mišićnog vlakna dolazi sljedećim redoslijedom:

Živčani impuls potječe iz mozga i prenosi se duž živca do mišićnih vlakana.

Kroz tvar koja se proizvodi u tijelu (posrednik) - acetilkolin, električni se impuls prenosi s živca na površinu mišićnih vlakana.

Raspodjela impulsa kroz mišićno vlakno i njegov prodor u dubinu kroz posebne tubule u obliku slova T.

Prijelaz pobude iz tubula u obliku slova T u cisterne. Cisterne su posebne stanične formacije koje sadrže veliku količinu kalcijevih iona. Kao rezultat, otvaraju se kalcijevi kanali i kalcij se pušta u unutarćelijski prostor..

Kalcij pokreće proces međusobne konvergencije aktinskih i miozinskih niti aktiviranjem i preslagivanjem aktivnih centara troponina i tropomiozina.

ATP je sastavni dio gore navedenog postupka jer podržava proces konvergencije aktinskih i miozinskih niti. ATP promiče odvajanje glava miozina i oslobađanje njegovih aktivnih centara. Drugim riječima, bez ATP-a, mišić se ne može kontrahirati, jer se prije toga ne može opustiti..

Kako se filamenti aktina i miozina zbližavaju, sarkomera se skraćuje, a samo se mišićno vlakno i čitav mišić skupljaju.

Kršenje u bilo kojoj od gore navedenih faza može dovesti i do odsustva kontrakcije mišića i do stanja stalne kontrakcije, odnosno konvulzija.

Sljedeći čimbenici dovode do dugotrajne tonične kontrakcije mišićnih vlakana:

1. Pretjerano česti impulsi mozga.

2. Višak acetilkolina u sinaptičkoj pukotini.

3. Smanjivanje praga ekscitabilnosti miocita.

4. Smanjenje koncentracije ATP.

5. Genetski defekt u jednom od kontraktilnih proteina.

Pogledajmo pobliže svaki čimbenik.

1. Pretjerano česti impulsi mozga

Mozak, naime njegov poseban odjeljak - mali mozak, odgovoran je za održavanje konstantnog tonusa svakog mišića u tijelu. Ni tijekom spavanja mišići ne prestaju primati impulse iz mozga, ali se generiraju mnogo rjeđe nego u budnom stanju..

U određenim okolnostima mozak počinje povećavati impulse, što pacijent osjeća kao osjećaj ukočenosti mišića. Kad se dosegne određeni prag, impulsi postaju toliko učestali da održavaju mišić u stanju stalne kontrakcije.

Grčevi u nogama zbog povećanih moždanih impulsa razvijaju se kod sljedećih bolesti:


Eklampsija se često javlja tijekom trudnoće i predstavlja ozbiljnu prijetnju životu trudnice i fetusa. U ne-trudnih žena i muškaraca ta se bolest ne može dogoditi, jer je pokretački čimbenik za njezin razvoj nespojivost određenih staničnih komponenata majke i fetusa..

Eklampsiji prethodi preeklampsija, u kojoj trudnici raste krvni tlak, pojavljuju se edemi i sveukupno zdravlje pogoršava. S visokim brojevima krvnog tlaka (u prosjeku 140 mm Hg i više), rizik od odbacivanja posteljice raste zbog suženja krvnih žila koje ga hrane.

Tijekom napadaja dolazi do oštrih kontrakcija i opuštanja mišića maternice, što dovodi do odvajanja fetalnog mjesta i prestanka fetalne prehrane. U ovoj situaciji postoji hitna potreba za hitnim porođajem carskim rezom kako bi se spasio život fetusa i zaustavilo krvarenje iz maternice u trudnice..

Traumatska ozljeda mozga može dovesti do grčeva u nogama, ali to je rijetko.

Ostali uzroci napadaja zbog povećanih impulsa mozga ovdje se neće razmatrati..

2. Višak acetilkolina u sinaptičkoj pukotini

Acetilkolin je glavni posrednik koji sudjeluje u prijenosu impulsa od živca do mišićne stanice. Pod određenim uvjetima, u sinaptičkom rascjepu može se nakupiti višak posrednika, što neizbježno dovodi do češće i jače kontrakcije mišića, sve do razvoja napadaja, uključujući donje ekstremitete.

Sljedeći uvjeti uzrokuju napadaje povećanjem količine acetilkolina u sinaptičkoj pukotini:

nedostatak magnezija u tijelu;

predoziranje lijekovima iz skupine blokatora holinesteraze;

opuštanje mišića depolarizirajućim lijekovima.


Nedostatak magnezija u tijelu

Magnezij je jedan od najvažnijih elektrolita u tijelu. Jedna od njegovih funkcija je otvaranje kanala presinaptičke membrane za reverzni ulazak neiskorištenog odašiljača na kraj aksona (središnji proces živčane stanice odgovorne za prijenos električnog impulsa).

S nedostatkom magnezija, ti kanali ostaju zatvoreni, što dovodi do nakupljanja acetilkolina u sinaptičkoj pukotini. Kao rezultat toga, čak i lagana tjelesna aktivnost u kratkom vremenu izaziva pojavu napadaja..

Nedostatak magnezija razvija se uglavnom:

sa smanjenom potrošnjom (smanjeni sadržaj u "civiliziranoj" hrani, izgladnjivanje);

s smanjenom apsorpcijom magnezija u crijevima (sindrom malapsorpcije, upalne enteropatije, stanje nakon resekcije crijeva, visok unos kalcija iz hrane, konzumacija hrane prebogate proteinima i mastima);

s povećanom potražnjom (intenzivni sportovi, kronični stres, razdoblje rasta, trudnoća i dojenje, pojačano znojenje, razdoblje oporavka);

s povećanim izlučivanjem (povraćanje, produljeni proljev, česta uporaba laksativa, diuretika, alkohola, jake kave, čaja, aktivnog ugljena i drugih sorbenata, neke bubrežne bolesti, dijabetes melitus, liječenje raka);

s endokrinim poremećajima: hipertireoza (prekomjerna količina hormona štitnjače), hiperparatireoidizam (prekomjerna količina paratireoidnih hormona), hiperaldosteronizam (stalno povišena razina nadbubrežnog hormona aldosterona).

Uz napadaje, znakovi nedostatka magnezija mogu uključivati:

trnci u predjelu stopala i dlanova (parestezija) - povezani s prekomjernim uzbuđivanjem osjetljivih završetaka;

tremor, ataksija, nistagmus;

emocionalni poremećaji, depresija, degenerativne bolesti, sindrom kroničnog umora;

kožne bolesti, alopecija areata;

bronhospastične bolesti, urolitijaza (oksalati), predmenstrualni sindrom, osteoporoza, fibromialgija, artritis i mnogi drugi.

hiperaktivnost - osoba ne može dugo ostati na jednom mjestu, neprestano se kreće, čak i u snu (sindrom "nemirnih nogu" - povezan s povećanom ekscitabilnošću koštanih mišića);

proljev ("nadraženo" debelo crijevo), ponekad zatvor, bolovi u trbuhu;

osjećaj knedle u grlu (grč u grlu), respiratorni poremećaji - povećana brzina disanja, osjećaj gušenja (pod stresom);

poremećaji mokrenja: česti nagon, bolovi u mjehuru;

razni seksualni poremećaji češće neuropsihičke prirode (ubrzana ejakulacija i erektilna disfunkcija kod muškaraca, smanjeni libido, anorgazmija ili zamagljeni orgazam kod žena itd.);

bolovi u leđima i donjem dijelu leđa;


Nedostatak magnezija u djece može dovesti do povećanog intrakranijalnog tlaka, hiperaktivnosti, diskinezije žuči, bolesti srca, vazaspazma, imunodeficijencije, nefropatije, anemije, napadaja. Nedostatak magnezija javlja se u 70% djece s poremećajem pažnje. U adolescenata s devijantnim ponašanjem nedostatak magnezija ima tendenciju pogoršavanja.

S produljenim dubokim nedostatkom magnezija, uočavaju se akutni teški poremećaji, uglavnom središnjeg živčanog sustava; razvijaju se hemolitička anemija, kardiovaskularne bolesti (angina pektoris, tahikardija, ekstrasistole, aritmije, tromboza); pojavljuju se cerebralni poremećaji (glavobolja, vrtoglavica, strah, depresija, oštećenje pamćenja, zbunjenost, halucinacije); postoje bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev, zatvor, grčevi grkljana, bronha, maternice, žučnih kanala, pilorospazam; moguće je opijanje olovom sa svim posljedicama koje slijede; povećana reakcija na vremenske promjene (bolovi u tijelu, bolovi u zubima, desnima, zglobovima); niska tjelesna temperatura, hladne ruke i stopala, utrnulost udova.

Uz pogoršanje nedostatka magnezija u tijelu, uz grčeve mišića potkoljenice, mogu se razviti tabani, stopala, šake, grčevi okcipitalnih, kralježničkih mišića i lica..

Kao što vidite, ozbiljan stav prema napadima koji su se pojavili i uklanjanje takvog uzroka njihove pojave kao dugotrajni nedostatak magnezija u tijelu može spasiti vas i vaše najmilije, posebno djecu, od daljnjih ozbiljnih poremećaja u tijelu..

Kako prepoznati nedostatak magnezija u tijelu

Magnezij je uglavnom unutarstanični element, stoga određivanje njegove razine u krvi nije informativno za otkrivanje manjih unutarstaničnih nedostataka, a unutarćelijska dijagnostika (osim u znanstvene svrhe) još nije razvijena. Niska razina magnezija u krvi već je vrlo dubok nedostatak magnezija.

Višak magnezija u krvi može biti posljedica gubitka magnezija u stanicama tijekom njihovog uništavanja, pa ga zato mikroelementolozi ponekad smatraju ne suviškom magnezija unutar stanica, već gubitkom magnezija u stanicama i oslobađanjem magnezija u krv.

Određivanje razine magnezija u kosi informativnije je, osobito kad se otkrije nedostatak magnezija (nalazi se puno češće nego u krvi). Ako je razina magnezija u krvi trenutno stanje, tada je njegova razina u kosi nakupina u 2-3 mjeseca (1 cm kose - 1 mjesec, ako kosu odrežete za analizu u korijenu, a ne na krajevima kose).

Trenutno ne postoji jednoznačna analiza kojom bi se utvrdila razina magnezija unutar stanica, pa se nadležni stručnjak usredotočuje ne samo na testove, već i na simptome nedostatka magnezija.

Magnezij se normalno ne zadržava u tijelu. Normalnim unosom magnezija u tijelo kroz bubrege izlučuje se 30% unosa magnezija. Stvarni višak magnezija u tijelu razvija se uglavnom kroničnim zatajenjem bubrega i intravenskom primjenom magnezija.

Da bi se nadoknadio nedostatak magnezija u stanicama, potrebno je ukloniti uzroke slabe apsorpcije magnezija, njegovo pojačano izlučivanje i osigurati tijelu magnezij hranom i posebnim pripravcima. Prema preporukama, magnezij treba uzimati zajedno s kalcijem u omjeru 1: 2 (2 puta više kalcija), upravo se prema ovoj formuli stvara većina vitaminsko-mineralnih kompleksa i lijekova. Međutim, u slučaju nedostatka magnezija u prvoj fazi korekcije, tijelo treba opskrbiti magnezijem (Magne-B6, posebno u ampulama za piće, Cholespazmin, Magnesium Plus, itd.). Uzimanje lijekova treba dogovoriti sa svojim liječnikom.

Dnevna norma magnezija je 400 mg (za neke bolesti i stanja raste na 800 mg).

Za prehrambenu korekciju nedostatka magnezija s viškom proteinske hrane, u prehranu uključite: zeleno lisnato povrće, kakao u prahu, bademe, lubenicu, heljdu i proso, lješnjake, orahe, suhe marelice, grožđice, suhe šljive, borodinski kruh, spirulinu, klorofil, rajčicu tjestenina bez soli, morska sol umjesto kuhinjske soli.

Da biste nedostatak magnezija popravili nedostatkom proteinske hrane, u prehranu uvrstite: tvrdi sir, lignje, meso i srce, morsku ribu, jetru bakalara, plodove mora.

Sljedeći razlog viška acetilkolina u sinaptičkoj pukotini:

Predoziranje lijekovima iz skupine blokatora holinesteraze

Holinesteraza je enzim koji razgrađuje acetilkolin. Zahvaljujući holinesterazi, acetilkolin se ne zadržava dugo u sinaptičkoj pukotini, što rezultira opuštanjem i odmorom mišića. Blokatori holinesteraze: oni vežu ovaj enzim, što dovodi do povećanja koncentracije acetilkolina u sinaptičkoj pukotini i povećanja tonusa mišićnih stanica.

Opuštanje mišića depolarizirajućim lijekovima

Opuštanje mišića koristi se prilikom izvođenja anestezije prije operacije i dovodi do bolje anestezije.

3. Smanjivanje praga ekscitabilnosti miocita

Mišićna stanica, kao i svaka druga stanica u tijelu, ima određeni prag ekscitabilnosti. Unatoč činjenici da je ovaj prag strogo specifičan za svaku vrstu stanica, nije stalan. Ovisi o razlici u koncentraciji određenih iona unutar i izvan stanica te o sigurnom radu staničnih crpnih sustava..

Glavni razlozi za nastanak napadaja uslijed smanjenja praga ekscitabilnosti miocita su:

Neravnoteža elektrolita

Elektrolit je tvar koja provodi električnu struju uslijed "propadanja" u ione. Razlika u koncentraciji elektrolita stvara određeni naboj na površini stanice. Da bi se stanica pobudila potrebno je da primljeni impuls bude jednak ili veći po snazi ​​od naboja stanične membrane. Drugim riječima, impuls mora prevladati određenu graničnu vrijednost kako bi se stanica dovela u stanje uzbuđenja. Ovaj prag nije stabilan, ali ovisi o koncentraciji elektrolita u prostoru koji okružuje stanicu..

Kada se ravnoteža elektrolita u tijelu promijeni, prag podražljivosti se smanjuje, a slabiji impulsi uzrokuju kontrakciju mišića. Povećava se i učestalost kontrakcija, što dovodi do stanja stalnog uzbuđenja mišićne stanice - napadaja.

Četiri najpoznatija elektrolita u ljudskom tijelu su natrij, kalij, kalcij i magnezij..

Kalcij. Paradoks kalcija je da se njegovim nedostatkom (kao i viškom) povećava rizik od napadaja (ovo je vodeći simptom ne samo nedostatka magnezija, već i kalcija).

Kalcijevi ioni (Ca2 +) pričvršćeni su za negativne naboje na vanjskoj površini stanične membrane, čime se povećava "plus" izvana, stoga se povećava razlika u nabojima (naponu) između "pozitivnog" vanjskog i "negativnog" unutarnjeg staničnog okoliša. Ako je kalcija malo, tada se ta razlika (membranski potencijal) smanjuje, kao da smo stanicu već počeli pobuđivati. Uz to, nedostatak kalcija povećava osjetljivost natrijevih kanala..

Svi fiziološki učinci kalcija (uključujući sudjelovanje u kontrakciji mišića) provode se u njegovom ioniziranom obliku (Ca ++). Besplatni kalcij čini 43% do 50% ukupnog kalcija. Njegova koncentracija varira tijekom dana: minimalna koncentracija u 20 sati, maksimalna u 2-4 sata ujutro (zbog ispiranja kalcija iz kosti). U to vrijeme najčešće se opažaju noćni grčevi. Također se u to vrijeme smanjuje razina glukoze u krvi (odnosno ATP), što također stvara uvjete za pojavu napadaja..

Razinu ioniziranog kalcija održavaju hormoni paratireoidnog hormona, kalcitonin, aktivni oblik vitamina D3. Proizvodnja tih hormona, pak, ovisi o razini Ca ++. Mnogi čimbenici utječu na njegovu koncentraciju u krvi - proteini, magnezij (nužno je proučiti koncentraciju magnezija i vitamina D ako se otkrije hipokalcemija).

Kiselinsko-bazno stanje je vrlo važno: alkaloza povećava vezanje i smanjuje koncentraciju, dok acidoza, naprotiv, smanjuje vezanje i povećava koncentraciju ioniziranog kalcija u krvi. Određivanje slobodnog kalcija (kalcijev ionizirani i istovremeno paratireoidni hormon, aktivni oblik vitamina D3 - 25-OH-vitamin D) omogućuje vam precizniju procjenu stanja metabolizma kalcija.

Kalij. Glavna količina kalija (98%) nalazi se unutar stanica u obliku krhkih spojeva s proteinima, ugljikohidratima i fosforom. Dio kalija sadržan je u stanicama u ioniziranom obliku i osigurava njihov membranski potencijal. U izvanstaničnoj okolini mala količina kalija pretežno je ionizirana. Otpuštanje kalija iz stanica obično ovisi o povećanju njihove biološke aktivnosti, razgradnji proteina i glikogena i nedostatku kisika. Ako unutar stanice ima malo kalija, on aktivno ne napušta stanicu duž gradijenta koncentracije, potencijal odmora se smanjuje (kao da smo stanicu već počeli pobuđivati).

Natrij. Nedostatak natrija (Na +) u izvanstaničnoj podlozi dovodi do činjenice da on postaje manje koncentriran od unutarstaničnog. Zbog osmoze voda ulazi u stanice. Voda koja ulazi u stanice razrjeđuje unutarstanični kalij, t.j. njegova koncentracija unutar stanice se smanjuje. Slijedom toga, ona više ne napušta aktivno stanicu uz gradijent koncentracije, potencijal odmora se smanjuje (kao da smo stanicu već počeli pobuđivati).

Kalij-natrijeva pumpa je hlapljiva. Stoga se s nedostatkom ATP-a narušava ravnoteža elektrolita, što povećava rizik od napadaja..

Akumulacija mliječne kiseline. Osmotski edem mišićnih stanica u kombinaciji s velikom koncentracijom mliječne kiseline (laktata) s povećanim fizičkim naporima remeti proces opuštanja mišićnih stanica (pretpostavlja se da su proteini koji pumpaju kalcij iz citoplazme u EPS denaturirani). Višak mliječne kiseline javlja se ne samo kod povećane tjelesne aktivnosti, već i potpuno bez nje kod osoba s nedostatkom kisika. U ovoj situaciji, tijelo prima značajan dio svoje energije tijekom anaerobnog (bez kisika) sagorijevanja glukoze. U takvih ljudi bolovi u mišićima prisutni su gotovo stalno, čak i bez prethodnog fizičkog napora..

Drugi razlog za visok udio anaerobne glikolize u mišićima je tjelesna neaktivnost..

Krvni test za određivanje razine laktata u krvi u odsutnosti povećane tjelesne aktivnosti može biti koristan za otkrivanje nedostatka kisika u stanicama.

Hipertenzivna dehidracija (višak elektrolita s nedostatkom vode u tijelu) također može uzrokovati napadaje, na primjer, u situaciji kada ste jeli vrlo slanu hranu i ne možete se napiti.

Prekomjerni unos vode (s i bez elektrolita) u tijelo također može poremetiti ravnotežu vode i elektrolita i izazvati napadaje.

Hipovitaminoza

Vitamini igraju izuzetno važnu ulogu u razvoju tijela i održavanju njegove normalne performanse. Dio su enzima i koenzima koji izvršavaju funkciju održavanja postojanosti unutarnjeg okruženja tijela..

Na kontraktilnu funkciju mišića više utječe nedostatak vitamina A, B, D i E. Istodobno, cjelovitost staničnih membrana pati i, kao rezultat toga, dolazi do smanjenja praga ekscitabilnosti, što dovodi do napadaja.

Vitamin D sudjeluje u održavanju razine kalcija i magnezija u tijelu.

4. Smanjenje koncentracije ATP

ATP je glavni kemijski nosač energije u tijelu; sintetiziraju ga mitohondriji stanica. Oslobođena energija troši se na rad većine sustava koji podržavaju održivost stanica.

U mišićnoj stanici kalcijevi ioni normalno dovode do njenog stezanja, a ATP je odgovoran za opuštanje.

Uzmemo li u obzir da promjena koncentracije kalcija u krvi izuzetno rijetko dovodi do napadaja, budući da se kalcij ne troši i ne stvara tijekom rada mišića, tada je smanjenje koncentracije ATP izravni uzrok napadaja, budući da se taj resurs troši.

Treba napomenuti da se napadaji razvijaju samo u slučaju ekstremnog iscrpljivanja ATP-a, koji je odgovoran za opuštanje mišića. Oporavak koncentracije ATP traje određeno vrijeme, što odgovara odmoru nakon napornog rada. Dok se ne uspostavi normalna koncentracija ATP, mišić se ne opušta. Iz tog je razloga "premoreni" mišić na dodir težak i ne podliježe dobro ekstenziji..

Bolesti i stanja koja dovode do smanjenja koncentracije ATP i pojave napadaja:

nedostatak opskrbe kisikom: anemija (iz bilo kojeg razloga); bolesti pluća i krvnih žila, adenoidi, zatajenje srca; visinska bolest; gripa;

hipoglikemija (nizak šećer u krvi);

nedostatak L-karnitina (prenosi masti u mitohondrije), koenzima Q10 (posebno kod uzimanja statina);

nedostatak vitamina B skupine (posebno B1, B2, B5, B6);

hipotireoza i prekomjerno taloženje glikozaminoglikana u međustaničnom prostoru;

Konvulzije

Opće informacije

Napadaji su nehotične kontrakcije mišića koje se razlikuju po uzroku, mjestu i trajanju. Prema mehanizmu razvoja napadaji su epileptični i neepileptični. Razlikovanje ovih napadaja važno je u neurologiji i psihijatriji. Epileptični napadaji javljaju se samo s patologijom živčanog sustava, a ne epileptični napadi povezani su i s patologijom središnjeg živčanog sustava i s patologijom perifernog živčanog sustava.

Osoba može imati epilepsiju (bolest) i epileptični napadaj, koji odražava stanje mozga i predstavlja provocirano stanje, jer napadaja neće biti bez nedostatka provocirajućeg čimbenika. Epileptični napadaji javljaju se spontano, ničim ih ne provociraju i povezani su s epileptičkom aktivnošću u bilo kojem dijelu moždane kore. Neepileptički konvulzivni sindrom nespecifična je reakcija tijela na nadražujuće sredstvo. Isključeni su kod konvulzivnog sindroma prema ICD-10 R56.8 i sve vrste epilepsije, koji ima kod prema ICD-10 G40.

Konvulzivni napadaji, i kod epilepsije i koji nisu povezani s epilepsijom, mogu biti široko rasprostranjeni (generalizirani) ili djelomični (lokalizirani) koji se pojavljuju samo u bilo kojem dijelu tijela. Ako epilepsija, kao bolest, nije toliko česta, tada su grčevi u mišićima prilično česti - teško je pronaći osobu koja, barem jednom u životu, nije imala grčeve stopala i nožnih prstiju, neugodan osjećaj informacija u nožnim prstima ili grčeve mišića potkoljenice i gležnja.

Vrlo rijetki grčevi u nogama noću nisu razlog za zabrinutost, jer se kod zdravih ljudi javljaju pod određenim okolnostima (prekomjerni fizički napori, neugodne cipele, gubitak tekućine, na primjer, kod čestih posjeta kupki ili sauni). Međutim, često ponavljane zahtijevaju otkrivanje uzroka pojave. U ovom ćemo članku analizirati karakteristike različitih vrsta napadaja i uzroke njihovog nastanka, kao i odgovoriti na pitanje - zašto nožni prsti grče.

Patogeneza

Unatoč raznim razlozima, neepileptični napadaji javljaju se kod poremećaja središnje cirkulacije, što dovodi do hipoksije i metaboličkih poremećaja u središnjem živčanom sustavu. Povećana vaskularna propusnost i promjene u metabolizmu vode i soli dovode do cerebralnog edema. Pod utjecajem metaboličkih poremećaja i hipoksije, energetska bilanca mozga se mijenja, a to uzrokuje povećanu konvulzivnu spremnost.

S epilepsijom u različitim dijelovima mozga, iz nepoznatih razloga, neki neuroni generiraju patološke impulse koji mijenjaju membranski potencijal stanica. Stanice s promijenjenim potencijalom tvore "epileptični fokus", koji remeti aktivnost drugih susjednih stanica i oblikuje "epileptičnu spremnost mozga". Neke formacije hemisfere i malog mozga ometaju realizaciju epileptične spremnosti u napadu, stoga se neko vrijeme (čak i tijekom cijelog života) epileptični napadaji ne javljaju. Ali ovu ravnotežu normalnih i patoloških impulsa mogu poremetiti hipoksija, vrućica, smanjena razina šećera i natrija, endogena opijenost, oštećenja mozga, emocije, podražaji (glazba, treperenje svjetlosti) ili poremećaji spavanja. Uzimajući u obzir da je propusnost staničnih membrana povećana kod desinkroniziranih neurona, male promjene u biokemijskim parametrima postaju okidač za konvulzivni napad.

Brzim širenjem patološke aktivnosti neurona na velika područja, svijest se gubi. U epileptičnom statusu epileptička pražnjenja neurona ne prestaju, što iscrpljuje resurse živčanih stanica i nepovratno ih oštećuje, što je uzrok teških posljedica statusa. Ako je patološka aktivnost ograničena na malo područje, razvijaju se djelomični napadi bez gubitka svijesti.

Lokalni mišićni grčevi nastaju uslijed oslabljene ekscitabilnosti i provodljivosti u njima. Mišićni skelet čine mišićna vlakna koja su povezana vlaknima vezivnog tkiva. Mišićna kontrakcija je skraćivanje ili promjena napetosti mišićnih vlakana. Uobičajeno se provode redoviti ciklusi kontrakcije i opuštanja, a kod konvulzija cikličnost ovog procesa se narušava..

Mišićna kontrakcija uzrokuje živčani impuls, a tim procesom upravljaju kalcij, natrij, kalij i magnezij. Magnezijevi ioni uzrokuju opuštanje miofibrila koji čine mišić. Magnezij je regulator ekscitabilnosti stanica, neophodan je za depolarizaciju membrana živčanih i mišićnih stanica. Njegovim nedostatkom neuroni i mišićne stanice postaju pretjerano uzbudljivi.

Hipomagnezemija uzrokuje hiperekscitabilnost neurona i nije povezana samo s grčevima mišića, već i s epileptičnom aktivnošću. Značajno smanjenje razine magnezija u krvi utvrđeno je kod epilepsije. Neki autori vjeruju da uzimanje magnezijevih pripravaka smanjuje učestalost napadaja kod epilepsije, što potvrđuje visoka učinkovitost liječenja uporabom magnezijevih pripravaka.

Grčevi u telećim mišićima često se javljaju ne samo u pozadini nedostatka magnezija, već i kalcija, što se događa kada se razina paratiroidnog hormona smanji. Uzroci hipokalcemije leže u slaboj apsorpciji u crijevima i neadekvatnoj reapsorpciji (reapsorpciji) iste u bubrežnim tubulima. Među uzrocima hipokalcemije postoji i smanjenje sinteze metabolita vitamina D u bubrezima, čija je proizvodnja izravno ovisna o paratiroidnom hormonu. Negativna ravnoteža kalcija i višak fosfora dovodi do povećanja živčano-mišićne ekscitabilnosti, a kao rezultat povećane napadajske aktivnosti u teladi se razvijaju grčevi.

Klasifikacija

Patogeneza i lokalizacija napadaja su različiti. Koji su napadi?

Po kliničkim manifestacijama:

  • Djelomični (žarišni ili lokalizirani) - pokrivaju pojedine mišićne skupine ili ograničeno područje tijela. Njihova prisutnost ukazuje na žarišnu leziju područja mozga. Nikada ih ne prati oštećena svijest..
  • Generalizirano - to su konvulzije koje pokrivaju cijelo tijelo i dogodi se grčeviti napadaj. Primarni primjer je epilepsija. Ova vrsta napadaja pojavljuje se kada su obje hemisfere uključene u patološki proces uzbuđenja. U većini su slučajeva manifestacija ozbiljnih bolesti i gotovo uvijek ih prati gubitak stvaranja..

Po prirodi mišićnih kontrakcija:

  • Klonički.
  • Tonik.
  • Tonik-klonički.
  • Mioklonski.

Klonični napadaji

Ovo je brza promjena u kontrakciji i opuštanju skeletnih mišića. Kratke ritmičke kontrakcije mišića slijede jedna drugu i mogu trajati dugo vremena. Izvana se mogu činiti "drhtavim". Kad se mali mišići stegnu, oni govore o tikovima. Klonični napadaji nisu popraćeni bolovima u mišićima, disanje i govor su očuvani, ali su povremeni. Klonički generalizirani napadaji nazivaju se konvulzijama (kontrakcijama).

Tonične konvulzije

Produljena kontrakcija mišića bez opuštanja. Ako govorimo o lokalnom procesu, tada postoji osjećaj da se mišić "stisnuo". Grčevi u nogama su ove vrste. Ovu vrstu napadaja uvijek prate nelagoda i bol. Tonički grčevi u epilepsiji zahvaćaju sve mišiće, pa čak i mišiće dišnog trakta. Tijelo pacijenta je ispruženo, glava zabačena unazad i tijelo poprima oblik luka. Ruke su savijene, zubi stisnuti, a svi mišići pretjerano napeti. Disanje i govor su nemogući u ovom stanju. Tonični napadaji u djece su rijetki, često miješani - toničko-klonički napadi, koji kombiniraju obje vrste. U toničko-kloničnim stanjima tijekom epileptičnog napadaja, jaka napetost mišića cijelog tijela zamjenjuje se manjim grčevima.

Tonično-klonički napadi počinju iznenada zamućenjem svijesti ili gubitkom svijesti, zjenice se šire. U toničnoj fazi (traje nekoliko sekundi), cijela se muskulatura napinje, a oči se okreću prema gore. Zatim dolazi faza kloničnih napadaja, koja traje 40 sekundi. Ljudi koji su imali napadaj stvorit će pjenu na ustima ili krvavu pjenu ako je jezik ugrizen. Grickanje jezika i salivacija karakteristične su značajke tonično-kloničkih grčeva. Stanje nakon napadaja može se očitovati kratkotrajnim zapanjujući i često završava snom. Klonično-tonične konvulzije opažaju se u šoku i komi..

Djelomični napadaji

Nalaze se u epileptičnom sindromu. Najkarakterističnije od njih je trzanje ili napetost jedne ruke, noge ili polovice tijela, pola lica. Gubitak svijesti se ne događa, ponekad se primijeti njegovo kršenje. Mogu postojati slušne halucinacije, osjećaj "već čute". Djelomični napadaji nisu često popraćeni mrmljanjem, gutanjem ili žvakanjem ili otimanjem govora. Napad je često ograničen samo na mišiće za žvakanje i lice. Tu je i kloničko trzanje očiju i glave. Trajanje napadaja je do 15-20 sekundi, ali učestalost napadaja veća je nego kod generaliziranog epizindroma. Tonična faza je ili odsutna ili se pojavljuje na kraju napada. S fokalnim epileptičkim sindromom svijest ostaje u stankama, ali ako su napadi učestali i dugotrajni, mogu se razviti poremećaji homeostaze i kome.

Salaamske konvulzije

Ostali pojmovi su: klimajući eklampsija, fragmentarni napadaji, dječji grčevi, napadi kimanja djetinjstva, tikvice selama. To je vrsta epileptičnih napadaja u epilepsiji, a ne zaseban oblik epilepsije. U budućnosti se mogu razviti tipični epileptični napadi. Najčešće se očituju klimanjem glavom u vezi s grčevima mišića vrata, ali može doći do zahvaćanja mišića trupa i udova s ​​obje strane. Vrsta napadaja je različita - tonički, mioklonski ili mješoviti. Spazmi su duži od miokloničnih, ali kraći od grčeva tonika i traju ne više od dvije sekunde. U nekih pacijenata napad započinje odvraćanjem očiju i glave, plakanjem / smijanjem djeteta. Prije se vjerovalo da su napadi salaama ograničeni dobnim rasponom - javljaju se u dojenčadi mlađe od 1 godine, no onda se ispostavilo da mogu biti i kod djece starije od godinu dana.

Hipokalcemijske konvulzije

Javljaju se kada razina ukupnog kalcija u krvi padne ispod 1,75 mmol / l. Najčešće se javljaju u djece od 6 mjeseci do 1,5 godine, koja pate od spazmofilije. Rjeđe se hipokalcemični grčevi javljaju kod hipofunkcije paratireoidnih žlijezda (razvija se tetanija), uz dugotrajni proljev i povraćanje. Spasmofilija je poremećaj metabolizma kalcij-fosfor povezan s rahitisom. Manifestira se neuromuskularnom ekscitabilnošću i napadajima (tonik i klonik).

Napadi spazmofilije bilježe se u zimsko-proljetnom razdoblju. Djeca postaju razdražljiva i cmizdrava, pronalaze se znakovi rahitisa. Uz očitu spazmofiliju javlja se grkljan grča i grč karpopeda - kontrakcija mišića ruku i stopala, u kojoj su ruke savijene, a prsti ispruženi i ravni, a palac doveden na dlan. Noga se povuče unatrag, a prsti se pritisnu na potplat.

Hipokalcemijske konvulzije sa spazmofilijom generalizirane su tonične konvulzije s napadima respiratornog zastoja. Tipičan pogled na bebu: ruke su savijene u laktovima i dovedene do tijela, a ruke su spuštene prema dolje i izgledaju poput "ruke opstetričara".

Mioklonska konvulzija

Mioklonus je kratka i brza kontrakcija mišića (trzanje), ritmična ili nepravilna. Trzanje se događa spontano ili pod utjecajem vanjskih podražaja (buka, pokret, svjetlost, bilo kakva opasnost). Karakteristična značajka je bezbolnost tijekom stezanja. Trzanje kod jakog zvuka vrsta je mioklonske kontrakcije. Neki autori primjećuju kombinaciju epileptičnog napadaja s mioklonomom. Mioklonus može biti generaliziran, fokalni ili segmentni.

Mioklonski grč javlja se kod različitih bolesti i stanja:

  • Teška traumatična ozljeda mozga.
  • Hipoksija mozga.
  • Uzimanje otrovnih lijekova.
  • Metabolički poremećaji.

Dugim tijekom patološkog procesa mogu se razviti generalizirani mioklonus i, u konačnici, epileptični napadi.

Febrilni napadaji

Febrilni napadaj (ICD-10 kod R56.0) pojavljuje se u djetinjstvu i povezan je s vrućicom, ali nije uzrokovan infekcijom CNS-a. Febrilni napadaji u djece vjerojatnije će se pojaviti s povišenom temperaturom iznad 38 C, u djece koja prethodno nisu imala neonatalne napadaje. Primjećuje se da 2-5% djece prolazi nekoliko napada febrilnih napadaja prije pete godine života.

Najčešće se razvijaju od 6 mjeseci do 3 godine, ali gornja dobna granica odgovara šest godina. Jednostavni febrilni napadi generalizirani su toničko-klonički, ali mogu biti tonični ili atonični. Mišići lica i dišni mišići obično su uključeni u grčeve. Trajanje im je 5 minuta i ponavljaju se nekoliko puta tijekom dana. U većini slučajeva prognoza je povoljna, jer nema neuroloških komplikacija. Neuropsihički razvoj beba prilagođen je dobi. Subfebrilni napadaji pojavljuju se na subfebrilnoj temperaturi. Subfebrilni napadaji manifestiraju se na isti način kao i febrilni: dijete se smrzava, prestaje plakati, oči mu se kolutaju i udovi počinju drhtati.

Smrtni grčevi osobe manifestacija su agonije i traju kratko vrijeme. Postoji grč glatkih i koštanih mišića, tako da uvijek postoji mokrenje i defekacija. U vrlo rijetkim slučajevima zabilježeno je zadržavanje mokraće i mjehur se širi. Kod cerebralnih agonija zabilježena je paraliza crijevnih mišića, što uzrokuje agonalnu invagistraciju crijeva. U slučaju smrti, napadaji su blagi. Čak i u stanju kliničke smrti, reakcija učenika na svjetlost ostaje. Kao rezultat napadaja u prvim sekundama nakon smrti, zjenice su maksimalno proširene.

Uzroci napadaja

Pogledajmo zašto ima napadaja i kako se oni javljaju? Zašto je nekim pacijentima "dovoljno" samo za ruku ili nogu, dok drugi imaju generalizirane napadaje? Uzroci nastanka su različiti, a mi ćemo se ukratko zaustaviti na najvažnijim.

Prije svega, saznajmo uzroke grčeva u tijelu. Najčešće su povezani sa:

  • Organska patologija mozga, poput epilepsije. Epilepsiju uzrokuje kaotična moždana aktivnost, što rezultira gubitkom svijesti i napadajima u tijelu u trajanju od 1 do 2 minute.
  • Razne patologije cerebralnih žila. Mozak je izravno pogođen vaskularnim bolestima i moždanim udarima. U ovom slučaju ne dolazi samo do oštećenja kognitivnih funkcija, oštećenja emocionalne sfere i raspoloženja, već i napadaja.
  • Opijenost teškim bakterijskim infekcijama ili endogenom opijenošću, na primjer, kod akutnog zatajenja bubrega, što se očituje oligurijom, anurijom, perifernim edemom, povećanjem hiponatremije s mučninom i napadajima.
  • Reakcije na lijekove (npr. Lokalni anestetici).
  • Napadi u čitavom tijelu također se vide kod disocijativnih pseudo-napadaja koji usko oponašaju epileptičke napadaje - napadaji se šire po tijelu. Međutim, nema gubitka svijesti, nema grizenja jezika, nema emisije urina i izmeta, niti modrica uslijed pada. Također nema elektroencefalografskih promjena karakterističnih za epilepsiju. Nakon napada može se primijetiti stanje transa ili omamljenosti. Također, postkonvulzivno razdoblje očituje se umorom, pospanošću, bolovima u leđima ili koljenima. Uzroci disocijativnih pseudo-napadaja neepileptičke prirode su psihološki sukob ili mentalni poremećaj (na primjer, bipolarni poremećaj). Provocirajući čimbenici napadaja su: nesanica, stres, buka, prisutnost velikog broja ljudi. U bolesnika s neepileptičnim paroksizmalnim stanjima otkrivaju se poremećaji emocionalne regulacije.
  • Akutna hipertenzivna encefalopatija u malignoj hipertenziji očituje se poremećajem svijesti, mučninom, povraćanjem i konvulzivnim sindromom.
  • Pojava konvulzivnog napada moguća je nakon pijanstva (sindrom povlačenja) ili uz kombinaciju zlouporabe alkohola i vrućice. Oba ova čimbenika okidači su za nastanak napadaja..
  • Hipoglikemijske konvulzije javljaju se kod predoziranja inzulinom u bolesnika s dijabetesom melitusom. Hiperglikemija - suprotno stanje, ali može biti popraćeno i napadajima.
  • Promjene u metabolizmu elektrolita u tijelu. Prije svega, smanjenje razine kalcija u krvi, posebno kod hipoparatireoidizma. Istodobno se primjećuju grčevite kontrakcije različitih mišićnih skupina, pa čak i tonički grčevi u težim slučajevima. Postoje postoperativni hipoparatireoidizam i stanje koje se razvilo zbog oštećenja paratireoidnih žlijezda (izloženost zračenju, zarazni čimbenik, amiloidoza, krvarenje). Ova stanja prate smanjenje proizvodnje paratireoidnog hormona.
  • Hipokalcemija se razvija kada rak (pluća, prostata, dojka) metastazira u kost, kao i u slučajevima kada tumor stvara kalcitonin. Često se konvulzivni sindrom smatra epilepsijom ako razina kalcija u krvi nije određena, stoga se nepotrebno propisuju antikonvulzivi.
  • Traumatična ozljeda mozga.
  • Toksična stanja: uremija, zatajenje bubrega, alkoholna encefalopatija, trovanje strihninom, kemikalije za kućanstvo, ugljični monoksid, tablete za spavanje, barbiturati.
  • Neuroinfekcija.
  • Sistemske bolesti vezivnog tkiva. Kod sistemskog eritemskog lupusa zahvaćen je središnji živčani sustav koji je popraćen konvulzijama ili psihozom. Opisane su razne vrste napadaja. To je zbog vaskularne patologije kod SLE (vaskulopatija, tromboza, vaskulitis, krvarenje ili srčani udar).
  • Toksoplazmoza. U 70-90% slučajeva s urođenom toksoplazmozom djeca nemaju simptome, a bolest se očituje godinama. To može biti osip, limfadenopatija, povećana jetra i slezena, žutica. Kao rezultat intrauterinog meningoencefalitisa razvija se konvulzivni sindrom.
  • Neoplazme u mozgu.
  • Alzheimerova bolest. Napadi se javljaju u 10% bolesnika s uznapredovalom Alzheimerovom bolešću. Epileptični napadaji kod Alzheimerove bolesti mogu se lokalizirati i generalizirati.

Svaki od ovih čimbenika podrazumijeva pojavu epileptičnog stanja, stoga je uklanjanje uzroka uvjet za uklanjanje napadaja. Znakovi neepileptičkih napadaja:

  • prisutnost neuroloških i mentalnih poremećaja, bolesti unutarnjih organa koje uzrokuju napadaje;
  • prisutnost provocirajućeg čimbenika;
  • ozbiljni emocionalni poremećaji kod pacijenta;
  • nedostatak zbunjenosti nakon napadaja i spavanja;
  • nema promjena na elektroencefalogramu tijekom napada i između napada.

Najčešći su bolni grčevi pojedinih mišića koji nisu povezani s intrakranijalnom patologijom. Uobičajeni razlozi za njih su:

  • Akutna i kronična opijenost.
  • Uzimanje lijekova koji povećavaju konvulzivnu spremnost.
  • Metabolički poremećaji.
  • Poremećaji elektrolita u krvi.

Međutim, vrijedi razmotriti uzroke napadaja na pojedinim lokalizacijama..

Zašto se javljaju grčevi u nogama??

Ako osoba često ima grčeve u nogama, to može biti uzrokovano brojnim razlozima:

  • Povećani stres na nogama (posebno kod sportaša).
  • Smanjena razina magnezija u krvi.
  • Hipotermija nogu.
  • Dugi boravak u neugodnom položaju.
  • Dugotrajno sjedenje.
  • Alkoholizam.
  • Dehidracija i gubitak mikroelemenata zbog diuretika, proljeva i povraćanja.
  • Ravna stopala, urođene deformacije stopala.

Uzroci jakih grčeva u nogama također leže u značajnom smanjenju razine kalija u krvi. Vrlo često nedostatak kalija prati i nedostatak magnezija. Manifestacije hipomagnezijemije uključuju: oštećenje pažnje, apatija, slabost. Prvi simptomi mogu biti česta vrtoglavica, grčevi mišića, trnci u stopalima, drhtanje i često grčevi u nogama. Čudno, ali uzrok grčevitih kontrakcija je stres, a to se objašnjava činjenicom da se u stanju dugotrajnog stresa magnezij i vitamini B skupine brzo troše..

Grčevi u nogama mogu biti znak ozbiljne bolesti. Prije svega, trebate razmišljati o dijabetes melitusu, čija je komplikacija polineuropatija. Uglavnom kod dijabetesa bilježe se grčevite kontrakcije nogu, ali nisu isključene kontrakcije mišića ruku, leđa i trbušnog zida. Trajanje mišićnih kontrakcija može biti od nekoliko sekundi do 4 minute.

Koji je razlog grčenja mišića kod dijabetes melitusa? Povišena razina šećera u krvi negativno utječe na stanje perifernih žila i živaca. Razvoj tkivne hipoksije i dijabetičke polineuropatije glavni su uzrok bolnih kontrakcija mišića nogu. Druga točka koja utječe na grčeve prstiju je nedostatak kalija i magnezija u bolesnika s dijabetesom.

Primjena pripravaka koji sadrže kalijev i magnezijev asparaginat daje dobar učinak čak i kod bolesnika s teškom neuropatijom i visokom glikemijom. Već za dva tjedna uzimanja lijeka za dijabetičku polineuropatiju smanjuju se manifestacije polineuropatije stopala, smanjuju se bolovi u nogama i stopalima i uklanjaju grčevi u mišićima nogu. Također je vrijedno spomenuti neuromuskularne bolesti kao jedan od uzroka napadaja. Poznato je više od 100 bolesti ove skupine, od kojih je većina genetska i očituje se u djetinjstvu.

Uzroci grčeva u nogama noću

Zašto vam noge grče noću? Prije svega, trebali biste izuzeti čimbenike koji pridonose njihovoj pojavi:

  • Neugodan položaj tijekom spavanja, u kojem je poremećena cirkulacija krvi
  • Neprikladne cipele. To mogu biti cipele s vrlo visokim potpeticama, neugodne papuče koje se na stopalu drže tankom trakom, pa ih morate držati podvlačeći nožne prste. U svim su slučajevima mišići danju prenapregnuti, a noću grčevi..
  • Pregrijavanje i dehidracija. Pojačano znojenje i dehidracija popraćeni su gubitkom kalija.
  • Uzimanje diuretika koji ispiru kalij iz tijela.
  • Pretjerana konzumacija kave i jakog čaja.
  • Pušenje.

Vrijedi spomenuti i ozbiljnije uzroke čestih grčeva u nogama noću:

  • Dijabetes.
  • Displastična polineuropatija s displazijom vezivnog tkiva (ovo je genetski uvjetovana bolest u kojoj se javljaju defekti u vlaknastim strukturama vezivnog tkiva).
  • Flebeurizma.
  • Nedostatak kalija i magnezija.
  • Nedostatak kalcija.

Kod varikoznih vena, zbog venskog zastoja, poremećena je prehrana tkiva i trpi inervacija mišića. To uzrokuje nehotično i dugotrajno stezanje mišića.

Zašto postoje grčevi spavanja i noćni grčevi? Uzroci grčeva u potkoljeničnim mišićima noću povezani su s preopterećenjem tijekom dana, pa postoje područja lokalnog grčenja mišića potkoljenice i nožnih prstiju. Područja lokalnog grčenja mišića definirana su kao brtve koje je bolno pregledati. Preopterećenje mišića nije jedini razlog zašto se javljaju grčevi.

Ne može se isključiti da postoje i drugi razlozi zbog kojih grč grči listove nogu. Prvo treba razmotriti nedostatak magnezija. Grčevi koji se redovito ponavljaju i činjenica da čak i nakratko spaja nogu ukazuju na nedostatak magnezija. Liječenje kalcijem kod takvih bolesnika može dodatno pogoršati grčeve u telećem mišiću, jer je uzrok grčeva u telećem mišiću nedostatak magnezija. Stoga, ako pacijent noću često ima grč u listovnom mišiću, morate provjeriti sadržaj magnezija u krvi. Igra važnu ulogu u prijenosu živčanih impulsa - regulator je podražaj stanica. Ovaj element u tragovima neophodan je za depolarizaciju (opuštanje) stanične membrane mišićnih stanica. Uz njegov nedostatak, stanice postaju pretjerano uzbudljive, a noću se javljaju grčevi u nogama.

S latentnim nedostatkom magnezija otkriva se povećana konvulzivna spremnost, koja se očituje trncima u stopalima (parestezija), hiperaktivnošću osobe danju i noću (sindrom nemirnih nogu povezan s ekscitabilnošću koštanih mišića), često je dovoljna konvulzija. S godinama kod starijih osoba vjerojatnost konvulzivnih kontrakcija listova mišića, trzanja leđnih mišića povećava se 3 puta, budući da se razina magnezija smanjuje, što je povezano s neadekvatnim unosom, smanjenjem apsorpcije, povećanjem njegovih gubitaka u mokraći (uzimanje diuretika).

Zašto se grčevi u nogama događaju noću? To je zbog činjenice da se razina magnezija, kao i doista ostalih elemenata, smanjuje navečer i noću, stoga se u snu javljaju grčevi i grčevi u listovima nogu. Ako je izražen nedostatak magnezija, grčevi mišića bit će snažni i dugotrajni, a zatim "noga dugo boli nakon grčeva u telećem mišiću". Osim toga, noću se usporava cirkulacija, a opskrba mišićnim tkivom mikroelementima se pogoršava. Nedostatak kalija, kalcija, vitamina D, magnezija glavni je uzrok grčevitih grčeva u starijih i trudnica kojima nedostaje.

Uzrok grčeva donjih udova i bolova u njima je periferna polineuropatija kod dijabetes melitusa. Tipični prigovori kod dijabetičke neuropatije: peckanje koje se pogoršava noću, utrnulost stopala, osjećaj puzanja, grčevi koji se javljaju u mirovanju i češće noću. Pregled otkriva smanjenje osjetljivosti, smanjenje refleksa, atrofiju mišića s oštećenjem motornih vlakana, što u konačnici dovodi do deformacije stopala.

Noćni grčevi u nogama kod žena mogu biti povezani s proširenim venama, pa morate pažljivo pregledati vene donjih ekstremiteta. Standard dijagnoze je ultrazvučno dupleksno skeniranje vena koje pruža informacije o stanju površinskih, dubokih vena i njihovih ventila. Jačanje venskog uzorka safenskih vena, pojava varikoznih čvorova i teleangiektazija, edemi, osjećaj težine, grčevi u telećim mišićima i bolovi karakteristični su simptomi venskih bolesti.

Zašto nožni mišići grče noću? To je možda miopatija s hipotireozom. Pacijenti pate od mišićne slabosti, bolnih grčeva i bolova u mišićima. Mnogo rjeđe dolazi do ukočenosti i povećanja mišića.

U krvi se utvrđuje povećana razina mioglobina i kreatin-fosfokinaze. Histološke promjene u mišićima su nespecifične.

Uzroci grčeva u rukama

Da vidimo: zašto prsti grče. Hipoglikemijska stanja jedna su od najčešćih komplikacija dijabetesa tipa 1 povezana s primjenom neadekvatnih doza inzulina. Smanjenje razine šećera ispod dopuštene razine narušava opću dobrobit, uzrokuje drhtanje udova i grčeve. U pozadini hipoglikemije (1,8–2,5 mmol / l) pacijentove grčeve i grčevi se pojavljuju u prstima.

Uzimajući u obzir uzroke grčeva u ruci, kao i uzroke grčeva u lijevoj ruci, možemo reći da se oni mogu povezati s linearnim i dubokim oblicima sklerodermije. Kod duboke sklerodermije lezije dopiru do mišićne fascije i mišića, javljaju se bolovi u mišićima i zglobovima. Kada su mišići i fascije oštećeni, kao i kada je proces lokaliziran u blizini zglobova, dolazi do grčenja i stvaraju se kontrakture ruku. Mišići i zglobovi ruku zahvaćeni su reumatoidnim artritisom, a deformacija ruku uzrokuje napadaje.

Također, grčevi u rukama javljaju se kod hipoparatireoidizma i razvoja hipokalcemije, karakteristične za ovu bolest. Smanjenje razine ioniziranog kalcija uzrokuje porast živčane i mišićne podražljivosti i, kao posljedicu, grčeve mišića (lica, kapaka, ruku i nogu). Otkriva se karakterističan simptom Trousseaua - nakon stiskanja ramena džezvom u rukama se pojavljuje grčevit grč u obliku "ruke opstetričara". Razlozi za to su pogoršanje opskrbe krvlju tijekom kompresije i povećana podražljivost motoričkih živaca. Nedostatak kalcija ima ozbiljne metaboličke posljedice. Rani simptomi ovog elementa uključuju utrnulost prstiju, povremeno trzanje mišića i grčeve u prstima. Ostajući dugo bez nadoknade, nedostatak kalcija povlači za sobom metaboličke poremećaje u obliku osteopenije i osteoporoze.

Uzroci grčeva u nogama i rukama istodobno mogu biti povezani s histerijom (histerični poremećaji). U histeričnom napadaju dolazi do bacanja zatiljka, kolutanja očima, grčeva jezika i usana. Ozbiljnost motoričkih manifestacija - varira od napetosti udova i pojave grčeva u rukama i nogama do potrebe za "savijanjem cijelog tijela". Ako pacijent ne pati od histeričnih napadaja, vrijedi razmotriti gore navedene uzroke lokalnih napadaja i pregledati pacijenta.

Ako uzmemo u obzir uzroke napadaja kod djeteta, tada se može primijetiti da su u djetinjstvu vrlo često grozničava stanja faktor koji izaziva grčeviti napad. Pretpostavlja se da interleukini, koji uzrokuju upalu i vrućicu, kao i poremećaji elektrolita i metabolizma koji se razvijaju na povišenim temperaturama, mogu izazvati napad. Ti napadaji ne oštećuju mozak. U novorođenčeta uzrok konvulzivnog sindroma je toksoplazmoza, kongenitalni metabolički poremećaji, cerebralna paraliza i druge bolesti središnjeg živčanog sustava..

Simptomi napada sindroma

Da bi se identificirali simptomi konvulzivne spremnosti kod djece, potrebno je provesti nekoliko testova i zaključci se mogu izvesti iz neizravnih znakova. Ako bebu primite za ruku na sredini razmaka između ramenih i lakatnih zglobova i lagano stisnete, tada se prsti šake grče. Da biste se konačno uvjerili da beba ima povećanu konvulzivnu spremnost, trebate lagano tapkati kažiprstom po bebinom obrazu - ona će se nehotice trzati na ovoj strani. Jednostrana grimasa uključuje usta, krilo nosa i kapak.

Djeca s povećanom konvulzivnom spremnošću mogu razviti napadaje kao odgovor na različite čimbenike, to će biti simptomatski napadi. Provocira ih:

  • Temperatura.
  • Opijenost bolestima.
  • Hipoksična stanja (teški bronhitis ili bronhijalna astma).
  • Poremećaji metabolizma i metabolizma (rahitis, hipoglikemija, smanjena razina kalija u krvi).

U svim tim slučajevima napadaji će nalikovati napadima epilepsije. S godinama djeteta rizik od epileptičnih napada napada se smanjuje, što je posljedica činjenice da se epileptička aktivnost značajno smanjuje.

Simptomi sindroma neepileptičkih napadaja kod febrilnih napadaja:

  • pojavljuju se u prvim satima bolesti na temperaturama iznad 38 ° C;
  • su generalizirani;
  • konvulzije toničko-klonične;
  • trajanje 5-10 minuta;
  • ne ponavljajte tijekom dana;
  • obiteljska anamneza ima naznake febrilnih napadaja kod rođaka.

Od napadaja neepileptičke geneze mogu se nazvati konvulzije sa spazmofilijom, povezane s kršenjem razmjene kalcija i fosfora. Ovo stanje ima karakteristične manifestacije:

  • paroksizam započinje apnejom (zastoj disanja);
  • prilikom udisanja, stanje se obnavlja;
  • klonički napadaji;
  • afebrilne konvulzije (koje se javljaju u pozadini normalne temperature);
  • tendencija ponavljanja napada tijekom dana;
  • napad se izaziva kucanjem, bukom, oštrim zvukom, plačem;
  • cijanoza nasolabijalnog trokuta;
  • odsutni su žarišni simptomi iz živčanog sustava;
  • pozitivni simptomi Trousseaua, Chvosteka, mogu postojati znakovi rahitisa.

Sindrom napadaja kod odraslih

Najčešće se grčeviti grčevi javljaju u donjim udovima. Barem ih prate neugodne senzacije, ali češće - najjači bolovi, koji traju i nakon grčevitog grča. Noga je utrnula, nogu je nemoguće pomaknuti ili pomaknuti. Također ne uspijeva opustiti mišić.

Grčevi u spavanju kod odraslih, zahvaćajući donje ili gornje udove, imaju gotovo iste uzroke nastanka - povezani su s nedostatkom magnezija i oštećenom opskrbom krvlju. To je posebno izraženo u starijih osoba, jer njihova prehrana ne osigurava dovoljnu opskrbu magnezijem, uz to se on nedovoljno apsorbira u crijevima. Starija osoba ima noćne grčeve u nogama jer se noću razina magnezija dodatno smanjuje. Istodobna ateroskleroza perifernih arterija i smanjeni protok krvi otežavaju situaciju. Ti su grčevi kratkotrajni, često se javljaju u jednoj nozi i uklanja ih masiranje grčevitog mišića, ispravljanje noge i davanje ugodnog položaja. O liječenju će se detaljnije govoriti u odgovarajućem odjeljku..

Grčevi donjih ekstremiteta povezani sa spavanjem (posebno grčevi u teleću) javljaju se u 60% bolesnika. Njihova se pojava povećava s godinama. Odjednom, usred noći, pojavljuju se nehotične bolne kontrakcije i noge grče. Spazam traje ne više od deset minuta i spontano se povlači. Napad se može prekinuti povećanim istezanjem mišića. Česti spastički napadi narušavaju kvalitetu sna, pogotovo jer nakon njih rezidualna bol ostaje nekoliko sati.

Grčeve uzrokuju dehidracija, umor mišića, neravnoteža elektrolita i minerala te smanjeni protok periferne krvi. U trećem tromjesečju grčevi u nogama javljaju se u 30% trudnica. Razlog leži u nedostatku magnezija, koji je neophodan za prevenciju napadaja, pravilan razvoj posteljice i prevenciju hipertenzije. Magnezijeve soli smanjuju učestalost i intenzitet napada. U pozadini nedostatka magnezija, bolni osjećaji javljaju se i u bedrenim mišićima i mišićima male zdjelice. Ovi se simptomi često pogrešno tumače kao prijetnja pobačajem.

Konvulzije i pjena na ustima kod osobe najčešće ukazuju na epileptični napadaj. Tipični generalizirani napadaj je toničko-klonički. Počinje iznenada depresijom svijesti, fiksiranjem pogleda u stranu ili plutajućim pokretima očiju. Nakon toga započinje tonična faza konvulzivnog napada: glava je zabačena unatrag, ruke su savijene, noge su ispružene i cijelo je tijelo napeto poput govana. U ovom se trenutku disanje zaustavlja, a koža postaje blijedo cijanotična, puls se smanjuje. Nakon minute, obnavlja se disanje i pojavljuje se trzanje mišića lica. Nakon toga, kontrakcije mišića pokrivaju trup i udove - javljaju se konvulzije (klonička faza napadaja). Tijekom napada bilježe se nehotična stolica i mokrenje. Kod osoba koje su imale napadaj, iz usta se ispušta pjena, ponekad pomiješana s krvlju, ako je jezik ugrižen. Nakon napada, svijest se polako obnavlja. Trajanje i dubina oštećenja svijesti ukazuju na težinu napada.

Analize i dijagnostika

Instrumentalne metode istraživanja napadaja:

  • Elektroencefalografija (EEG), bolje je pratiti EEG.
  • Angiografija cerebralnih žila.
  • RTG lubanje.
  • Lumbalna punkcija.
  • Kompjuterska tomografija mozga.
  • Pregled fundusa.

Biokemijske studije za isključivanje metaboličkih poremećaja. U nuždi, razina natrija, kalcija, glukoze, magnezija u krvi.

Elektroencefalografijom se određuje bioelektrična aktivnost moždanih stanica, a prag spremnosti za napadaj pokazatelj je predispozicije za konvulzivnu suindromu. Smanjenje praga spremnosti mozga za napadaje ukazuje na povećanu vjerojatnost da se pojavi.

Spremnost za grčeve utvrđuje se raznim testovima: otvaranje-zatvaranje očiju (kod nekih zatvaranje očiju izaziva epileptiformnu aktivnost), farmakološki test, svjetlost (fotostimulacija bljeskovima svjetlosti), respiratorna (pojačano disanje - hiperventilacija se provodi 3-5 minuta), fonostimulacija (test glasnim zvukovima)... Istodobno se bilježi električna aktivnost mozga.

U hipoparatireoidizmu su važni laboratorijski parametri: smanjenje razine kalcija, povećanje razine fosfora i smanjenje razine paratireoidnog hormona u krvi. U mokraći - hipokalciurija.

Liječenje napadaja

Naravno, generalizirani konvulzivni napadaj je opasan, pa je važno znati i pravilno provesti sve korake za pružanje pomoći. Prva pomoć kod napadaja uključuje:

  • polaganje pacijenta na bok s jastukom ili smotanom odjećom ispod glave;
  • ako je moguće, stavite tanki ručnik ili pamučni ubrus između zuba (nemojte umetati tvrde predmete kako biste izbjegli ozljede);
  • ne prisilno držeći udove kako ne bi došlo do iščašenja ili pucanja ligamenata.
  • nakon napada, vratite prohodnost dišnih putova, ako je jezik stopljen, zaustavite krvarenje iz jezika.
  • provjeriti puls.
  • Zovite hitnu pomoć.

Tijekom napada ne daju se lijekovi. Po dolasku medicinske njege, u slučaju ponovljenih napada kloničkih napadaja između napadaja, primjenjuju se Sibazon, Fenazepam i magnezijev sulfat. Ako je potrebno, intramuskularno - relaksanti mišića i inhalacijska anestezija. Za konvulzije alkoholne geneze učinkovit je klometijazol (Gemeneurin) koji djeluje sedativno, suzbija simpatički živčani sustav i djeluje antikonvulzivno..

Češće se koristi s benzodiazepinima koji smanjuju rizik od delirija i ponovljenih napadaja. Diazepam se daje intravenozno polako, ako je potrebno, uvod se ponavlja nakon 15 minuta do ukupne doze od 30 mg. Neki pacijenti trebaju dodatnu uporabu barbiturata u obliku anestezije, heksobarbitala i tiopental natrija. Karbamazepin učinkovito uklanja uznemirenost i konvulzije u alkoholnom deliriju I. stupnja.

Lokalni napadaji nisu toliko opasni, ali neugodni za pacijenta. Na forumima se često postavljaju pitanja: „što učiniti s jakim grčevima u nogama“, „koje radnje treba poduzeti ako imate grč“, „što učiniti ako vam je noga tijesna“, „kako ukloniti ovo neugodno stanje“? Moguće je i potrebno pružiti prvu pomoć, ali glavni tretman trebao bi biti usmjeren na uklanjanje uzroka koji je izazvao napadaje. Što učiniti ako se pojave grčevi u nogama? Prva pomoć kod grčeva u nogama je:

  • U promjeni položaja tijela - sjednite u krevet i ispravite noge.
  • Kada spusti nogu, u sjedećem položaju na krevetu ispravljenih nogu trebate uhvatiti prste i povući stopalo prema sebi u dva koraka: prvo, lagano i otpustiti stopalo, a zatim pokušati dobro povući stopalo prema sebi i držati ga u ovom položaju dok grčevi ne prestanu.
  • Pokušajte ustati i stajati cijelih bosih nogu na podu.
  • Nekoliko puta napravite pokretni pokret od pete do pete.

Daljnje liječenje grčeva u nogama ovisi o uzroku - nedostatku magnezija, kalija ili kalcija, šećernoj bolesti ili proširenim venama. Moguće je ukloniti i pravilno liječiti grčeve u nogama ako se utvrdi uzrok. Da biste to učinili, morate posjetiti liječnika i biti pregledani. Dok su rezultati ispitivanja spremni, što se može učiniti kod kuće i kako si pomoći u ovoj situaciji?

Kako ublažiti grčeve u nogama kod kuće?

Kontrakcija mišića popraćena je jakom boli, pa se morate brzo riješiti grčeva u nogama. Masiranje, lagano trljanje bolnog dijela tijela i pružanje ugodnog položaja prva je pomoć kod grčeva u nogama kod kuće, a jednostavna manipulacija pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi.

Grčeve u nogama možete ublažiti nanošenjem toplog grijača i grijanog ručnika na mišić. Možete se toplo kupati za stopala ili mlazom tople vode zagrijati grčevite mišiće. Prva pomoć također uključuje ove tehnike. Tijekom dana važno je izbjegavati čimbenike koji izazivaju edeme i vensku kongestiju na donjim ekstremitetima. Duljim boravkom u sjedećem ili stojećem položaju spaja prste na nogama, a noću se pojavljuju grčevi. Uredski radnici, frizeri i prodavači pate od toga. Nakon dugih letova nožni prsti utrnu, a pojavljuju se i grčevi u listovnim mišićima. S tim u vezi trebate promijeniti položaj tijela, hodati, raditi vježbe (čučanj, zamahivati ​​nogama, ako je moguće), a također izbjegavati prekomjerni unos soli koja zadržava tekućinu u tijelu..

Možete koristiti narodne lijekove. Mnogim ljudima profilaktički pomažu podmazivanje područja koja su često izložena grčevnim grčevima mašću - 5 g terpentina, 1 žlica jabučnog octa i jedan žumanjak. Ova se mast nanosi svakodnevno noću. Obloga od octa i votke, uzeta u jednakim omjerima, ili obloga od toplog meda, koja se nanosi na mjesto bolnosti i ojačava tkivom, pomaže u suočavanju s grčevitim grčem..

Narodni lijekovi također predviđaju primjenu obloga od praha senfa s toplom vodom, dovedenih u stanje kaše. Zahvaljujući učinku zagrijavanja uklanjaju se grč i bol. Također se preporučuje dvaput (ujutro i navečer) podmazati tabane i mišiće potkoljenice limunovim sokom. Sok na koži trebao bi se prirodno osušiti. Ovaj se postupak mora provoditi najmanje dva tjedna. Još jedna uobičajena popularna metoda rješavanja grčeva je glicerin koji se noću podmazuje teleći mišić. Tijekom dana možete uzimati infuziju sjemenki korijandera - 1 čajnu žličicu na čašu kipuće vode, inzistirati, procijediti i piti tijekom dana.

Liječenje noćnih grčeva u nogama

Da noću ne biste mučili grčeve u nogama, morate izbjegavati dulji boravak u jednom položaju tijekom dana. Kada radite u uredu, morate često ustajati, šetati i malo se zagrijati - pokreti će poboljšati cirkulaciju krvi i spriječiti venski zastoj u donjim ekstremitetima. Žene trebaju nositi cipele s niskom potpeticom, čije nošenje ne predstavlja veliki stres na mišiće potkoljenice i ne ometa cirkulaciju krvi.

Što učiniti ako vam noću grče noge? Jasno je da je svaki pokret težak, ali morate pokušati promijeniti položaj tijela. Najbolje je stajati na podu ili spustiti nogu kako biste poboljšali cirkulaciju. Možete pokušati istegnuti mišić povlačeći čarapu prema sebi i masirati mišić dok napad ne završi. Masaža je učinkovit način za ublažavanje grčeva, jer stvara neurostimulaciju, uslijed čega se mišić opušta.

Ne postoji specifični lijek za grčeve u nogama noću, ali kod svakodnevnih grčeva trebate uzimati pripravke magnezija, jer u 70% slučajeva upravo nedostatak ovog elementa uzrokuje grčevite grčeve. Dobro je ako lijek sadrži ne samo magnezij, već i vitamin B (na primjer, Magne B6, Magnikum, Magnemax, Magnefar B6, Magnezij + B6). Pripazite da prehrana uključuje hranu bogatu kalijem, magnezijem i kalcijem: svježi sir, sir, mliječni proizvodi, cjelovite žitarice, začinsko bilje, suho voće, orašasti plodovi. Uzimajte vitaminske i mineralne komplekse ako je potrebno.

Liječenje grčeva u potkoljeničnim mišićima

Primijećeno je da se konvulzivne kontrakcije najčešće javljaju na listovima nogu. Kako biste spriječili grčeve u listovima mišića noću, prije spavanja možete raditi kontrastne kupke za stopala: nekoliko minuta naizmjence sipajte toplu i hladnu vodu na noge. Ovaj postupak tonizira krvne žile i poboljšava cirkulaciju krvi. Prije spavanja možete napraviti nekoliko jednostavnih vježbi za stopala:

  • Hodajte bosi po podu.
  • Sjedeći na stolici, okrećite stopala prema unutra i prema van, stavljajući ih naizmjence na unutarnje i vanjsko "rebro".
  • Stisnite i otpustite prste na nogama. Napravite 3 serije po 10 puta.
  • Kružni pokreti stopala u jednom i drugom smjeru.
  • U sklonom položaju podignite noge i naslonite ih na zid.

Gimnastika poboljšava cirkulaciju krvi, venski odljev i limfnu drenažu - uklanjaju se edemi i napadi.

Ako ove mjere ne pomažu i ako se i dalje pojavljuju grčevite kontrakcije, što učiniti s grčem telećeg mišića?

Trebate pokušati ustati i prošetati. Stojeći okrenuti prema zidu i odmarajući se na njemu rukama, te vraćajući bolnu nogu natrag i stavljajući je punom nogom na pod - ovim se položajem postiže maksimalno istezanje grčevitog gastrocnemius mišića. Jačanje cirkulacije krvi prilikom spuštanja noge i istezanja na gore navedeni način uzrokovat će opuštanje mišića. Ako se ne opusti, stiskajte ga prstima dok grčevita kontrakcija ne nestane. Pokušajte potapšati dlanove po mišiću - trebao bi reagirati na udar. Grčeviti mišić možete stegnuti na nekoliko mjesta.

Nakon uklanjanja konvulzivne kontrakcije, lokalno se može primijeniti mast za zagrijavanje, na primjer, Finalgon, Nikoflex, Kapsikam, terpentinska mast, Deep Hit, Viprosal V. Ako se grčevite kontrakcije ponavljaju vrlo često, to je razlog za kontaktiranje liječnika koji će odrediti pregled. Nakon otkrivanja uzroka, najučinkovitije će biti liječenje noćnih grčeva u potkoljeničnim mišićima..

Liječenje grčeva u nogama u starijoj dobi ne razlikuje se od gore spomenutih metoda. Ali u ovoj dobi pacijenti bi trebali posebno pažljivo pratiti prehranu. Svakodnevna prehrana trebala bi sadržavati mliječne proizvode i sjeme sezama kao izvor kalcija, suho voće, banane, oguljeni krumpir, grožđice, marelice kao izvor kalija i hranu bogatu magnezijem - žitarice, bademi, indijski orah, mekinje. S obzirom na to da u starosti već postoji nedostatak ovih elemenata, provedba prehrambenih preporuka neće pomoći u obnavljanju deficita, stoga će biti učinkovitije uzimati odgovarajuće lijekove, koji će biti navedeni u nastavku. Mnogo se pažnje posvećuje vitaminu D koji je važan za apsorpciju kalcija. Možete ga dobiti jedući ribu, riblje ulje i plodove mora. Najbolji način je izlaganje suncu koje proizvodi ovaj vitamin u koži. Zimi možete uzimati dodatke vitaminu D. Uključivanje meda u dnevni meni pomaže u prevenciji noćnih grčeva..

U starijoj dobi morate se svakodnevno kretati - hodati polaganim tempom kako biste poboljšali protok krvi i spriječili osteoporozu. Ako je moguće, posjetite bazen, jer svi postupci s vodom poboljšavaju cirkulaciju krvi. Također, svaki dan noću možete raditi masažu stopala, počevši od stopala s prijelazom na potkoljenicu i više uz pažljiv razvoj klatnih mišića obje noge u kružnim pokretima. Nakon masaže možete nanijeti zagrijavajuću mast za povećanje cirkulacije krvi u mišićima. Tijekom napada trebate dobro gnječiti mišiće, izmjenjujući gnječenje i glađenje. Ako tijekom napada starija osoba ne može samostalno masirati, rođaci bi trebali istegnuti mišiće. Tijekom masaže i nakon napada možete koristiti bilo koju mast za zagrijavanje - Finalgon, Nikoflex, Kapsikam, terpentinsku mast, Deep Hit, Viprosal.

Liječenje grčeva u rukama

Često postoje situacije kada se grčevi u prstima javljaju prilikom izvođenja iste vrste pokreta koji se ponavljaju dulje vrijeme (na primjer, pokreti računalnim mišem). Liječenje grčeva u prstima uključivat će opuštanje ruke, spuštanje i lagano protresanje radi poboljšanja cirkulacije. Zatim trebate dobro samljeti ruku i podlakticu, masirati prste. Ruke se smanjuju u neugodnom položaju tijekom noćnog sna i u prisutnosti cervikalne osteohondroze. U tom slučaju liječenje grčeva u rukama treba započeti liječenjem osteokondroze..

Više O Tahikardija

5 komentara

Test krvi daje ideju o zdravlju žene - ova je studija propisana za gotovo svaki posjet liječniku. Jedan od glavnih parametara krvne pretrage - ESR - može ukazivati ​​na razvoj ozbiljne bolesti.

Sindrom vertebralne arterije jedan je od glavnih uzroka poremećene funkcije mozga u osteokondrozi vratne kralježnice.Osoba s ovom patologijom doživljava puno neugodnih senzacija, nelagode, boli.

Ružičasta mrežica, pleksus krvnih žila na licu vjesnici su razvoja rozaceje. U žena se ova bolest pojavljuje češće nego u muškaraca. To je zbog činjenice da je epiderma ženki tanka za 30%.

Kada konzumiramo određenu hranu, često razmišljamo o tome kako će utjecati na naše zdravlje i dobrobit.