Vaskularna stenoza: liječenje. Koronarna stenoza

Krvne žile prekrivaju svaki centimetar našeg tijela. Kroz njih krv, obogaćena kisikom i hranjivim tvarima, teče do svih vitalnih organa i dijelova tijela. Posude su elastične strukture, ali i vrlo ranjive. Pa čak i najmanji neuspjeh u funkcioniranju krvožilnog sustava može dovesti do nepovratnih posljedica u tijelu..

Što je stenoza?

Stenoza je bolest bilo kojeg šupljeg organa ljudskog tijela (poput dušnika, suznih kanala, crijeva, krvnih žila). Vaskularna stenoza sastoji se u sužavanju lumena između zidova, što otežava njihovo normalno funkcioniranje, a posebno ne dopušta krvi da se slobodno kreće kroz oštećena područja. Vaskularna stenoza javlja se u bilo kojem dijelu ljudskog tijela. Na početku bolesti nema znakova, ali tada stenoza raste i dovodi do začepljenja krvnih žila ili suženja organa.

Vaskularna stenoza često je posljedica viška kolesterola u krvi, koji se nakuplja na zidovima, tvoreći takozvane kolesterolske plakove. Opasnost ne leži samo u činjenici da nakupine kolesterola mogu vremenom u potpunosti zatvoriti protok krvi, već i u činjenici da se komadi plaka mogu odlomiti i, krećući se kroz žile, začepiti najmanje, što čak može dovesti do smrti.

U medicinskoj praksi razlikuje se više od deset vrsta ove bolesti..

Vrste stenoza

Razni patološki procesi u tijelu mogu uzrokovati stečenu stenozu. Može biti i urođena..

Prema obliku tečaja razlikuju se akutna stenoza koja zahtijeva hitnu medicinsku i kiruršku intervenciju i latentna kada bi naglasak trebao biti na konzervativnim vrstama terapije i prevencije.

Glavna rizična skupina

Ljudi u čijoj su obitelji već postojale slične bolesti, prekomjerna tjelesna težina, dijabetes, nedovoljna tjelesna aktivnost ili jednostavno neaktivni i hipertenzivni ljudi glavna su rizična skupina i najosjetljiviji su na razvoj vaskularne stenoze.

Sužavanje žila vrata: simptomi, dijagnoza

U tom su slučaju žile koje dovode krv u mozak sužene. Često su zahvaćene karotidne arterije, dok vene vrata praktički nisu zahvaćene..

  • vrtoglavica,
  • buka u ušima,
  • slabost u udovima,
  • pokrov, "muhe" i mrak u očima.

Suženje krvnih žila u mozgu

Simptomi cerebralne stenoze mogu se razlikovati ovisno o mjestu zahvaćenog područja. Polako suženje cerebralnih žila očituje se u poremećaju kretanja, oštećenju pamćenja, poremećaju u emocionalnoj sferi, čestim glavoboljama i grčevima. Neblagovremena reakcija na gore navedene simptome može dovesti do potpune blokade krvnih žila.

Stenoza žila mozga i vrata utječe na funkcioniranje mozga i dovodi do takvih posljedica kao što su:

  • poremećena koordinacija pokreta;
  • emocionalni poremećaji;
  • zbunjenost svijesti;
  • pareza;
  • smanjena govorna, vizualna ili slušna funkcija.

Suženje krvnih žila srca

Spazam srčanih žila često je oštar i iznenadan. Privremeno je, ali čovjeku uzrokuje znatnu nelagodu. Stenoza žila srca ima nerazjašnjenu etiologiju. Među čimbenicima koji izazivaju njegovu pojavu, stručnjaci napominju:

  • povećana aktivnost trombocita,
  • ateroskleroza, bolesti
  • Gastrointestinalni trakt,
  • zarazno-alergijska bolest.

Pritisak i kompresivna bol koja zrači u lijevu lopaticu glavni je klinički znak koji prati koronarnu stenozu. Može biti izazvan fizičkim ili emocionalnim stresom. Stupanj bolesti koronarnih arterija izravno utječe na stupanj razvoja boli. Odnosno, ako su arterije ozbiljno pogođene, tada se bol može pojaviti uz minimalan stres. Također, znakovi suženja krvnih žila srca uključuju ubrzani rad srca, vrtoglavicu, nesvjesticu..

Proces dijagnoze stenoze

Neugodnu dijagnozu vaskularne stenoze može postaviti specijalist za svako određeno područje medicine. Kardiolog ili reumatolog mogu otkriti stenozu srčanih zalistaka, arterija. Neurolozi mogu lako dijagnosticirati stenozu u različitim dijelovima kralježnice. Urolozi i ginekolozi pomoći će u borbi protiv vazokonstrikcije u urogenitalnom području. Pojava boli u određenom području trebala bi biti signal za kontakt s liječnikom uskog profila.

Da bi točno potvrdio dijagnozu, liječnik može koristiti brojne hardverske i laboratorijske metode:

  • ultrazvučni pregled pojedinih organa i sustava;
  • radiografija;
  • magnetska rezonancija;
  • računalna tomografija;
  • elektrokargyodramma;
  • ehokardiografija;
  • fibrogastroduodenoskopija.

Uz gore navedene metode za otkrivanje stenoze, stručnjak može propisati i specifičnije studije pogođenog područja..

Raznovrsni tretmani

Sužavanje šupljih organa nije glavni uzrok, već posljedica utjecaja različitih čimbenika na tijelo. Stoga je liječenje latentne stenoze uklanjanje osnovnog uzroka.

Ako je vaskularna stenoza utjecala na kralježnicu, tada se glavna pažnja posvećuje borbi protiv kila i osteohondroze kroz fizioterapijske vježbe, fizioterapiju, vodenu gimnastiku, epiduralnu blokadu, hormonalne lijekove. Arterijska stenoza zahtijeva smanjenje tjelesne aktivnosti i lijekove za razrjeđivanje krvi. Stenoza uretre zahtijeva obvezni bougienage postupak (proširenje kateterom).

Uz sužavanje krvnih žila bilo koje lokalizacije, potrebno je koristiti spazmolitike, sedative, lijekove protiv bolova.

Akutna bolest neće proći bez kirurške intervencije, što će pridonijeti širenju kanala i normaliziranju funkcioniranja unutarnjih organa. Kirurško liječenje znači:

  • endarterektomija ili, jednostavnije, uklanjanje krvnog ugruška koji izaziva suženje organa;
  • vaskularno stentiranje, odnosno postavljanje stenta unutar posude, što će proširiti zidove arterija i poboljšati opskrbu krvlju;
  • ranžiranje, koje se sastoji u stvaranju novog kanala koji će omogućiti kretanje krvi oko oštećenog područja.

Preventivne mjere

Mjere prevencije bolesti usmjerene su prvenstveno na sprečavanje razvoja glavnih bolesti, čija će posljedica biti vazokonstrikcija.

Primjerice, pravilna prehrana s dovoljnom količinom povrća, žitarica, s najmanje jednostavnih ugljikohidrata, transmasti smanjuje razinu kolesterola u krvi i izvrsna je prevencija stenoze. Umjerena tjelesna aktivnost, plivanje, hodanje, joga ili bilo koja druga vrsta tjelesnog odgoja povoljno će utjecati na stanje kralježnice, izbjeći će aterosklerozu, a nakon toga i stenozu.

Kako bi se izbjegla takva neugodna bolest kao što je vaskularna stenoza, liječenje treba započeti prevencijom i godišnjim sveobuhvatnim pregledom..

Stenoza srca

Prema medicinskoj statistici, stenoza srčanih žila dijagnosticira se u gotovo 30-40% slučajeva upućivanja kardiologu. Ovo opasno patološko stanje uzrokuje pogoršanje cirkulacije krvi uslijed suženja lumena arterije. Najčešće dijagnosticirana aortna stenoza. Takva bolest može dovesti do ozbiljnih komplikacija, na primjer, moždani udar, a također i prijetiti pacijentu smrću. Stoga je vrlo važno ne odgoditi liječenje bolesti, ali ako se otkrije, odmah se počnite boriti s njom..

Simptomi

Opasnost od ove bolesti je u tome što se ona ne manifestira odmah. Stenoza se razvija prilično sporo i dugo, ali simptomi u ranim fazama formiranja bolesti prilično su zamagljeni. Znakovi stenoze mogu se pojaviti samo tijekom vježbanja. U ovom slučaju pacijent osjeća:

  • otežano disanje;
  • kardiopalmus;
  • slabost;
  • bol u prsima.

Tijekom napornog vježbanja, osobe sa stenozom mogu osjetiti vrtoglavicu i nesvjesticu. Osim toga, u ranim fazama razvoja bolesti osobe, edem donjih ekstremiteta i lica, glavobolja i promuklost glasa također mogu poremetiti..

S vremenom, stenoza koronarnih žila srca uzrokuje povećanje simptoma. Bolovi u prsima postaju sve intenzivniji i donose ozbiljnu nelagodu. Mogu dati u ruku, lopaticu i interskapularno područje. Takvi se simptomi mogu smatrati znakovima mnogih drugih bolesti kardiovaskularnog sustava. Istodobno, ljudi počinju sami liječiti sebe, samo pogoršavajući svoje stanje. Kao rezultat, takve pogrešne radnje mogu brzo izazvati pojavu ozbiljnih komplikacija u liječenju..

Uzroci bolesti

Stenoza žila srca može biti urođena ili stečena. U prvom slučaju govorimo o defektu koji se javlja u fazi intrauterinog razvoja. Ova bolest ima nasljednu predispoziciju. Stoga, ako je jedan od rođaka imao vaskularnu stenozu, tada drugi članovi obitelji moraju pažljivo pratiti svoje zdravlje. Najčešći uzrok stečenog oblika bolesti je ateroskleroza. Ova bolest nastaje zbog:

  • nepravilna prehrana;
  • sjedilački način života;
  • povećano zgrušavanje krvi;
  • šećerna bolest;
  • hormonalni poremećaji.

Ateroskleroza uzrokuje nakupljanje kolesterolskih plakova na zidovima arterija, koji sužavaju njihov lumen, uzrokujući stenozu srčanih žila. Kao rezultat, krvotok je poremećen i može se potpuno zaustaviti ako ih blokira krvni ugrušak ili odvojeni plak. Ljudi s prekomjernom težinom, koji jedu puno masne hrane i zloupotrebljavaju duhan, riskiraju naići na aterosklerozu i stenozu srčanih žila.

Također, stenoza se može pojaviti kod osobe nakon što pati od teške streptokokne infekcije, naime tonzilitisa. U tom se slučaju bolest razvija kao komplikacija ove bolesti. Angina može izazvati bujanje vlaknastog tkiva na aortnim zaliscima, što uzrokuje razvoj stenoze.

Kojem liječniku se obratiti?

Kad se pojave prvi simptomi, koji ukazuju na razvoj stenoze, odmah trebate potražiti liječničku pomoć. Sljedeći stručnjaci mogu se nositi s tako složenom bolešću:

Liječnik pri prvom posjetu pažljivo će ispitati pritužbe pacijenta. Pregled će pomoći utvrditi što je uzrok lošeg zdravstvenog stanja osobe. Liječnik će osjetiti puls, izmjeriti krvni tlak i slušati zvukove srca. Nakon toga, liječnik će zatražiti od pacijenta da odgovori na nekoliko jednostavnih pitanja:

  1. Prije koliko su se simptomi prvi put pojavili??
  2. Postoje li kronične kardiovaskularne bolesti??
  3. Je li dijagnosticirana koronarna stenoza u bliskih srodnika?
  4. Koje lijekove pacijent uzima?
  5. Od čega ste bolesni u posljednje vrijeme??

Istraživanje pomaže stručnjaku da shvati što bi moglo potaknuti razvoj stenoze. Ali samo cjelovit pregled može potvrditi sumnje liječnika. Pacijent se šalje na elektrokardiogram, ultrazvučni pregled srca, računalnu ili magnetsku rezonancu. Da bi potvrdio aterosklerozu, pacijent će također morati dati krv kako bi odredio razinu kolesterola..

Liječenje stenoze žila srca

Na temelju rezultata pregleda, liječnik razvija program terapije za pacijenta. Ovisno o težini bolesnikova stanja, provodi se medicinsko ili kirurško liječenje. Ako je bolest u ranoj fazi razvoja, tada je propisana konzervativna terapija. Pacijent će trebati uzeti:

  • vazodilatacijski lijekovi;
  • sredstva za snižavanje kolesterola;
  • sredstva za razrjeđivanje krvi.

Da bi terapija bila učinkovita, liječnik traži od pacijenta da se pridržava pravilne prehrane. Morat će se odreći svih proizvoda. Koji su bogati mastima. Također je vrlo važno pokušati se nositi s lošim navikama..

Ako se bolest dijagnosticira u kasnoj fazi razvoja, tada se pacijentu propisuje operacija. Kirurška intervencija koristi se u ekstremnim slučajevima, kada nijedna konzervativna metoda liječenja ne može poboljšati stanje pacijenta.

Kako liječiti stenozu koronarne arterije (kompresija / suženje arterija srca) bez operacije

Stenoza koronarnih arterija ometa dotok krvi u srce. Kao rezultat, započinje ishemijska bolest srca i srčani udar. Stenoza je suženje kada se stisne arterija i krv ne teče dobro. Stenoza koronarnih arterija može biti uzrokovana patološkim promjenama na žilama vena, začepljenjem iznutra ili istiskivanjem izvana, najčešći uzroci stenoze su: tromboza koronarnih arterija, embolija koronarnih arterija, ateroskleroza koronarnih arterija. Kako se stenoza koronarne arterije liječi kirurškim zahvatom, može se vidjeti u ovom videu.

Link na video:

  • www.youtube.com/watch?v=qTm7iHCPy-I

Evo kako liječiti stenozu koronarne arterije bez operacije. Teško je, ali liječenje će se proširiti ne samo na određenu arteriju, već i na arterije cijelog tijela.
Medicinska sveučilišna klinika, Heidelberg, Njemačka, 1993. Randomizirano kontrolirano ispitivanje u kojem je 45 bolesnika sa stenozom koronarnih arterija započelo istraživanje u eksperimentalnoj skupini, a 29 pacijenata je završilo. Džogirajući 5-6 sati tjedno tijekom 1 sata uz ispravan rad srca tijekom sagorijevanja najmanje 2.200 kalorija tjedno tijekom 12 mjeseci, zajedno s prehranom za kolesterol usmjerenom na smanjenje kolesterola i upale, bilo je moguće postići regresiju stenoze koronarne arterije. Pacijent 48 s potrošnjom energije od 2220 kcal tjedno i prehranom s malo masnoća. Regresija stenoze u proksimalnoj lijevoj koronarnoj arteriji. Stenoza se smanjila sa 70% prije početka trčanja na 59% 12 mjeseci nakon početka studije (vidi rezultat Koronografije slijeva)

Poveznica istraživanja:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8335816

Nudimo vam da se pretplatite na najnovije i najrelevantnije vijesti koje se pojavljuju u znanosti, kao i na vijesti naše znanstvene i obrazovne grupe, kako ne biste ništa propustili.

Dragi čitatelji resursa www.nestarenie.ru. Ako mislite da su članci ovog resursa korisni za vas i želite da drugi ljudi koriste te podatke dugi niz godina, tada imate priliku pomoći u razvoju ove stranice trošeći na njoj oko 2 minute svog vremena. Da biste to učinili, kliknite ovu vezu.

Također preporučujemo čitanje sljedećih članaka:

Dodaj komentar Otkaži odgovor

Bit ćemo vam zahvalni ako ostavite komentare nakon čitanja članka. Vaše je mišljenje vrlo važno kako bi materijal na blogu bio informativniji, razumljiviji i zanimljiviji. Prije ostavljanja komentara, pročitajte Pravila o privatnosti

38 komentara na "Kako izliječiti stenozu koronarne arterije (kompresija / suženje arterija srca) bez operacije"

  1. Vlad 26.06.2018 u 07:49

Toliko je napisano o masnoćama, a evo i vas, opet štetno!))

  1. Dmitrij Veremeenko03.07.2018 u 01:49

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke o istraživanju. Prekini http veze:

Ovdje nije navedeno da su masti štetne. Istraživači su upravo primijenili dijetu za snižavanje kolesterola. Masna prehrana također može smanjiti kolesterol

Dmitrij, dobar dan!
A hodanje brzim tempom nije zamjena za trčanje.?
Ne mogu trčati od djetinjstva, stvarno mi se ne sviđa i, unatoč više ili manje normalnoj težini, teško mi je.
Ovo je prvo pitanje.
I drugo: ovdje sam u raspravama vidio informacije o simulatoru Agashin, posebno o platformi Agashin: agashin.ru/show/&id=6
Može zamijeniti trčanje kako mislite?
Postavio sam pitanje proizvođaču, oni su odgovorili da je 10 minuta na platformi = sat hoda / lagano trčanje,
ali bilo bi zanimljivo znati vaše mišljenje o ovom pitanju
Hvala

  1. Dmitrij Veremeenko03.07.2018 u 01:45

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke o istraživanju. Prekini http veze:

10 minuta na simulatoru nije više od 10 minuta trčanja. Ostalo oglašavanje.
Možete hodati i postupno trčati neke dijelove daljine. Postupno produžujući segmente

Dmitrije, je li moguće trčanje zamijeniti skandinavskim hodanjem s ispravnim pulsom?

  1. Dmitry Veremeenko 26.06.2018 u 15:49

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke o istraživanju. Prekini http veze:

Vrlo korisne informacije, hvala

Dmitrij, molim te, reci mi, još uvijek pokušavam pronaći logičan odgovor: postoji li neka vrsta lukavosti u tim randomiziranim studijama temeljenim na statističkim podacima? Napokon, poznato je iz uobičajenog zdravog razuma - statistika je jedna od vrsta obmane, na primjer, ja imam 2 jabuke, vi imate 0, a prema statistikama imamo po 1 jabuku. Ako ovaj primjer ekstrapoliramo na podatke istraživanja, na primjer, o povećanju očekivanog trajanja života: jedan je pacijent doživio rekordnu dob, čak ni zbog uključivanja u istraživanu skupinu nekog lijeka, već jednostavno zato što je njegovo tijelo takvo, ali prema tome, prema statistikama, dovodi naprijed skupinu koja se proučava i znanstvenici izvještavaju o pozitivnim rezultatima studije. Pa ipak, o našoj medicini: zašto je neki Actovegin s nedostatkom istraživanja koji je godinu dana bio uvršćen u top 10 svih lijekova koji se prodaju u Rusiji, i takva djeca djece sovjetske farmaceutske znanosti poput Panavira, Fenibuta, Afabazola i Fenotropila, koji nisu spomenuti u Pubmedu i tako dalje. naširoko koristi u ruskoj medicini, naoružan svakim liječnikom. Je li ovo tako velika zavjera protiv stanovništva? Kako se sve to može objasniti?

  1. Dmitry Veremeenko 26.06.2018 u 15:49

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke o istraživanju. Prekini http veze:

Randomizirana kontrolirana ispitivanja nisu korelacije ili ovisnosti. Ovo je izravna usporedba. Vjerojatno mislite na druge studije

Dmitrij, a stanje koronarnih arterija procjenjuje se ultrazvukom srca?
Zašto ne postoji obrnuti kurs kod upotrebe statina i ne može se otkazati?

  1. Dmitry Veremeenko 26.06.2018 u 15:47

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke o istraživanju. Prekini http veze:

Koronografija.
Budući da ne koristimo lijekove za ponavljanje fizičkog učinka. Ista tema s osteokondrozo, na primjer, s herniranim diskovima intervertebralnih diskova. Lijekovi ga ne liječe. A fizikalna terapija vježbanjem je u stanju izliječiti. Terapija vježbanjem tijekom cijele godine svakodnevno je u stanju potpuno izliječiti hernije diskova gotovo bez traga. Dok je inače samo operacija. Vježbanjem se mogu liječiti i neke srčane mane. Dok inače samo odmah.

Kakva vrsta pregleda se provodi da bi se to utvrdilo?

  1. Dmitrij Veremeenko 26.06.2018 u 15:39

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke o istraživanju. Prekini http veze:

Stenoza, osim kod masne hrane?

  1. Dmitrij Veremeenko 26.06.2018 u 15:37

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke o istraživanju. Prekini http veze:

Nije potrebno. Ali u ovoj je studiji izbjegnuta.

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke o istraživanju. Prekini http veze:

Svi predmeti.?

Koronografija je veliko izlaganje zračenju, mislim da se to ne bi trebalo raditi bez izričitih naznaka?

I recimo da treninzi kardiologa daju isti rezultat kao i tijekom trčanja? Ili, ipak, trčanje ne može ničim zamijeniti

  1. Dmitrij Veremeenko03.07.2018 u 00:49

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke o istraživanju. Prekini http veze:

Što je trening kardiologa?

Što mislite o ursodeoksiholnoj kiselini za produljenje života?

  1. Dmitrij Veremeenko 29.06.2018 u 23:44

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke o istraživanju. Prekini http veze:

Nema dokaza. ALI najvjerojatnije se neće produžiti

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke o istraživanju. Prekini http veze:

Dmitri, reci mi, molim te, gdje mogu pronaći ispravnu terapiju vježbanjem za liječenje intervertebralnih kila? Možda ste naišli na "prave" liječnike koji će vam pomoći? Ne mogu dugo trčati i hodati, odmah pogoršanje od tri kile. I volim puno šetati.

  1. Dmitrij Veremeenko12.07.2018 u 09:52

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke o istraživanju. Prekini http veze:

Zdravo. Članak http://nestarenie.ru/saxar-vyzyvaet-infarkt-serdca.html pruža informacije da kolesterol nije kriv za razvoj ateroskleroze. Budući da je to još uvijek istina?

  1. Dmitrij Veremeenko12.07.2018 u 19:35

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke o istraživanju. Prekini http veze:

Za aterosklerozu nije kriv kolesterol iz hrane. Za aterosklerozu, koja u tijelu tvori 80%, kriv je kolesterol u krvi.

  1. Elena 12.07.2018 u 21:34

Pa čemu onda služi dijeta s hipokolesterolom? Kao što ste napisali u jednom od svojih komentara: „Oko 80% kolesterola u našem tijelu proizvodi jetra. I zato, bez obzira koliko pojeli, jetra će i dalje raditi svoj posao, ako to smatra potrebnim ".

  1. Dmitrij Veremeenko 13.07.2018 u 06:44

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke o istraživanju. Prekini http veze:

Hipokolesterolska dijeta znači da ne sadrži puno brzih ugljikohidrata itd. Zbog kojih se kolesterol stvara u jetri. A u studiji s trčanjem jednostavno su smanjili kolesterol u hrani - tada još nisu znali da kolesterol u hrani nije opasan za zdrave ljude bez hiperkolesteremije. Uostalom, studija s kraja 20. stoljeća.

  1. Elena 13.07.2018 u 10:15

hvala na pojašnjenju!

Dmitrij Veremeenko 12.07.2018 u 19:35
Za aterosklerozu, koja u tijelu tvori 80%, kriv je kolesterol u krvi..

Koliko razumijem, nije kriv kolesterol, već stanje krvnih žila koje ovaj "zlosretni" kolesterol zakrpi. Ako su žile normalne, tada, u teoriji, kolesterol uopće nije strašan. Druga je stvar što su sve posude oštećene u jednom ili drugom stupnju..

  1. Dmitrij Veremeenko 13.07.2018 u 19:07

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke o istraživanju. Prekini http veze:

Da. Ali kolesterol u krvi je čimbenik rizika.

Molim vas, recite mi, nakon ugradnje stenta u koronarnu arteriju, takvo opterećenje (trčanje 5-6 sati tjedno) je neprihvatljivo?

  1. Dmitrij Veremeenko13.07.2018 u 12:31

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke o istraživanju. Prekini http veze:

Prihvatljiv. Ali imajte na umu da su u studijama ispitanici postigli takvo opterećenje postupno tijekom 6 mjeseci, a ne odmah.

Dmitrij, pomozi mi da shvatim: tijekom dupleksnog skeniranja vrata dobiveni su sljedeći promjeri arterija - 7,0, 4,6, 4,0 itd., A nakon 8 mjeseci iste arterije - 6,6, 4,5, 3,7 itd. Neurolog je bio iznenađen i rekao da je to značajno poboljšanje. Priznala sam da sam pila sartane + statine (pomlađivanje krvnih žila), za što mi je propisao Citoflavin, rekavši da je i ovo provjereno sredstvo. Pitanje 1: Je li sužavanje arterija poboljšanje? Pitanje 2: Što možete reći o citoflavinu?

  1. Dmitrij Veremeenko04.08.2018 u 10:58

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke o istraživanju. Prekini http veze:

Nisam vidio rezultate - ne mogu komentirati.
Citoflavin nije dokazan

  1. Yakov Andreevich 08.04.2018 u 13:56

Dmitrij, dao sam dimenzije promjera arterija prije i nakon tretmana.? Stoga, dakle, pitanje: je li suženje krvnih žila nakon pečenja dobro? Inače, prije nekoliko sati tijekom maratona isto sam pitanje postavio terapeutu-profesoru, nisam dobio razumljiv odgovor, osim objašnjenja da se s bolešću vene šire, a arterije posuđuju zbog plakova itd. Zakazao sam sastanak kod neurologa, pitat ću točno gdje što se poboljšala. Hvala ti puno Dmitrije na odgovoru! Pričekajmo malo s citoflavinom.

Doktore, ne koronografija, već koronarna angiografija.

  1. Dmitrij Veremeenko04.02.2020 u 05:16

Samo liječnik preporučuje. Dijelim podatke o istraživanju. Prekini http veze:

Dodaj komentar Otkaži odgovor

Bit ćemo vam zahvalni ako ostavite komentare nakon čitanja članka. Vaše je mišljenje vrlo važno kako bi materijal na blogu bio informativniji, razumljiviji i zanimljiviji. Prije ostavljanja komentara, pročitajte Pravila o privatnosti

  1. O mjestu
  2. Dijagnostika i terapija
    • Dijagnostika starenja
    • Liječnici protiv starenja
  3. Dokazi znanstvenika
    • Pyotr Fedichev (MIPT)
    • A. Moskalev (SyktSU)
    • Autorska prava
  4. Škola dugovječnosti
  5. Medicina utemeljena na dokazima
  6. Starost: razlozi
    • Signalni putovi
    • Korijenski uzroci
    • Sekundarni uzroci
  7. Kako pobijediti starost
    • Lijekovi za starenje
    • Plan protiv starenja
    • Genetski inženjering
    • Tjelesna kultura
    • Mikroflora
    • Prehrana i post
    • Zdrava hrana
    • Neutralna hrana
    • Nezdrava hrana
    • Kako smršaviti
    • Sportska prehrana
    • Odmarajte se i spavajte
    • Meditacija i stres
    • Životni stil
    • Loše navike
  8. Depresija i starenje
  9. Mitovi i zablude
    • Lažni lijekovi
    • Uobičajeni mitovi
  10. Starenje i rak
    • Rak pluća
    • Rak dojke
    • Rak prostate
    • Tumor na mozgu
    • Rak želuca
    • Rak jetre
    • Prevencija raka
  11. Ostali tumori:
    • Miom maternice
    • BPH
  12. Starenje: imunitet
    • Dijabetes tipa 1
    • Perut i seboreja
    • Česte prehlade
  13. Starenje: posude
    • Dijabetes tipa 2
    • Visokotlačni
    • Srčani udar
    • Proširene vene
    • Aritmije srca
  14. Starenje mozga
    • Sjećanje i demencija
    • Nesanica
  15. Starenje: koža
    • Bore
  16. Starenje: oči
    • Suhe oči
  17. Starenje: kralježnica
  18. Kosti i zglobovi
  19. Starenje: bubrezi
  20. Starenje mišića
  21. Recenzije
  22. Nađi prijatelje
  23. Video
  24. Sadržaj
  25. Arhiva
    • Članci
    • Ostali lijekovi
    • Arhiva prehrane
    • Ostale bolesti
    • Nije korisno

Stranice i odgovori u komentarima ovog resursa ne predstavljaju medicinsku uslugu, a pitanja i komentari korisnika ocjenjuju se s gledišta informacija analiziranih u člancima i predstavljaju depersonalizirane zaključke iz analiziranih publikacija - ne predstavljaju kliničke smjernice.

Jeste li znali da je stranica nestarenie.ru objektivno jedan od najpopularnijih izvora o starenju i dugovječnosti u Rusiji - na Yandexu, na Googleu, u smislu količine, kvalitete i lojalnosti publike. nestarenie.ru ima potencijal postati jedno od najpopularnijih web mjesta protiv starenja ne samo u Rusiji, već i u svijetu. Za to je potreban novac. Potičem sve da doniraju i uvjeri svoje prijatelje da učine isto..

  • Ja ndex. Novčanik 410012847316235
  • Kartica u Sberbank (ruble): 4817 7602 3256 2458 (MAYAVI CH.)
  • PayPal [zaštićen e-poštom]

Želite li dobiti priliku da stvarno vidite svijet budućnosti vlastitim očima? Ako da, tada trebate dugo živjeti i uvelike usporiti starenje svog tijela. Da bismo to učinili, predlažemo sudjelovanje u programu "Ne-starenje".

Dragi čitatelji! Htio bih vam besplatno predstaviti moju knjigu "Dijagnostika starenja" s Mihailom Batinom. Ovo je prva znanstvena i praktična knjiga na ovu temu, napisana na ruskom jeziku. Dokazi se detaljno analiziraju, s vezama do istraživanja. Knjiga sadrži mnogo slika i grafikona. Dizajniran za praktičnu upotrebu za produljenje života.

Dragi čitatelji! Želio bih vam predstaviti knjigu jednog od vodećih znanstvenika u Rusiji i svijetu u području protiv starenja, „Crijeva duge jetre. 7 principa prehrane protiv starenja "

  • Sve je započelo 2005. godine, kada su znanstvenici primijetili da jedna od vrsta sisavaca nikada funkcionalno ne stari - bila je to "goli krtica".
  • Do 2005. ljudi jednostavno nisu tražili takve životinje. Od djetinjstva se svatko od nas navikao na ideju da starost i smrt čekaju sva živa bića na ovom svijetu. Mnogo smo godina prihvatili starenje kao normalno i nismo primijetili da okolo žive mnoge životinje koje funkcionalno ne stare, imaju dug životni vijek i funkcionalno mlade umiru: goli krtica, šišmiš, bowhead kit, krokodil, azijski slon, galapaška kornjača, morski pas, šaran i lubin, hidra, morski jež, mekušac arktički islandski, mnoge vrste ptica.
  • Nakon 2005. mnogi su gerontolozi vjerovali u mogućnost zaustavljanja procesa ljudskog funkcionalnog starenja i radikalnog povećanja očekivanog trajanja života..

Stenoza koronarne arterije

Prema statistikama, kardiovaskularne bolesti predstavljaju najveću opasnost za ljude. Sužavanje ili stenoza arterija koje hrane srce dovodi do bolesti koronarnih arterija, srčanog udara.

Nijansa je da se problemi s koronarnim arterijama vrlo često kombiniraju s oštećenjem cerebralnih žila, a to dobro znaju i liječnici Klinike za neurološku tinitus za restaurativnu neurologiju..

Stoga rana dijagnostika i liječenje kardiovaskularne patologije uvijek povoljno utječu na rad mozga: učinkovitost se povećava, pamćenje se poboljšava, zujanje u ušima i vrtoglavica se povlače.

Karakterizacija srčanog krvotoka

Naše srce prima krv kroz sustav dviju glavnih arterija. Oni se protežu izravno od aorte i, kao da okružuju ovaj mišićavi organ, čine oko njega krunu. Otuda je potekao pojam koronalne (koronarne) žile..

Glavna debla desne i lijeve koronarne arterije snažno su razgranata, njihove završne grane prodiru u cijelu debljinu miokarda, dostavljajući kisik i hranjive sastojke u svaku stanicu.

Prirodno, suženje lumena ili stenoza arterija negativno utječu na funkciju miokarda: on doživljava gladovanje kisikom, javlja se ishemija. A u slučaju grubih kršenja, kada kisika nema kritično dovoljno, dogodi se srčani udar, srce umre.

Čimbenici rizika za arterijsku stenozu

Najčešći uzrok suženja sudova je ateroskleroza. Naslage lipidnih naslaga javljaju se s godinama kod apsolutno svih ljudi.

Ateroskleroza vrlo često zahvaća žile mozga ranije od koronarnih arterija. Stoga bi osobe s pritužbama na tinitus i vrtoglavicu svakako trebale biti pregledane zbog skrivene stenoze koronarnih žila..

Ostali uzroci suženih arterija rjeđi su:

  1. razvojne anomalije;
  2. određeni oblici kardiomiopatije;
  3. krvni ugrušci iz udaljenih dijelova tijela (žile nogu, mezenterija);
  4. tumori vaskularnog zida;
  5. upalni procesi (endarteritis);
  6. neke sistemske bolesti.

Stenoza trupa lijeve i desne koronarne arterije

Najveća opasnost za život je sužavanje glavnih trupa koronarnih žila, jer kao rezultat nema dovoljno krvi za značajne količine miokarda.

Veze između sustava desne i lijeve koronarne arterije su malobrojne, stoga nisu u mogućnosti međusobno kompenzirati.

Kako se utvrđuje težina stanja?

Rizik od razvoja ishemije ili infarkta miokarda ovisi o tome koliko je sužena arterija. Početni promjer žile nije važan, budući da se klasifikacija stupnja stenoze koronarnih arterija temelji na postotku suženja lumena:

  • stupanj dok se lumen ne preklapa za 40-50%.
  • II stupanj - stenoza koronarnih arterija iznosi 51-75% lumena.
  • III stupanj - suženje za 76-94%.
  • IV stupanj - 95-99% plovila je blokirano, subtotalna stenoza.
  • V stupanj - potpuna okluzija, protok krvi se zaustavlja.

Područje stenoze može zauzimati malo područje, kao da ima prsten koji blokira lumen.

Što je stenoza žila srca i kako to liječiti

Poremećaji u krvožilnom sustavu ne manifestiraju se dugo. Mogu se pojaviti u bilo kojem organu, ali najopasnija su oštećenja arterija srca i mozga, jer često završavaju srčanim ili moždanim udarom. Stoga je važno razumjeti što je stenoza srčanih žila i kako se ona manifestira kako bi se na vrijeme započelo liječenje i spriječile ozbiljne posljedice..

Opće informacije

Stenoza je suženje lumena arterije ili vene. Stenoza srčanih žila podrazumijeva se kao kršenje prohodnosti koronarnih (koronarnih) arterija koje osiguravaju opskrbu srčanog mišića krvlju.

Zahvaljujući njima, srce prima kisik i esencijalne hranjive sastojke. Sukladno tome, sužavanjem ovih arterija pati cijelo tijelo, jer u uvjetima nedovoljne prehrane srce prestaje u potpunosti se nositi sa svojim funkcijama.

Mogući razlozi

Suženje srčanih žila može se razviti iz različitih razloga..

To uključuje:

  • ateroskleroza;
  • pretilost;
  • metaboličke bolesti;
  • endokrine bolesti;
  • starija dob;
  • pušenje;
  • sjedilački način života;
  • kongenitalne malformacije;
  • vaskulitis i druge bolesti krvi i krvnih žila.

Ovisno o mehanizmu razvoja suženja koronarnih arterija, može se dogoditi uslijed vazospazma, začepljenja trombom ili kolesterolskim plakom.

Klasifikacija

Ovisno o tome koje su žile zahvaćene, razlikuje se stenoza:

  • desna koronarna arterija;
  • lijeva koronarna arterija;
  • tandem (i desno i lijevo).

Uz to je izolirana kritična stenoza - sa sužavanjem lumena žile za više od 70%. Ovo je stanje posebno opasno, jer u bilo kojem trenutku može izazvati infarkt miokarda i ozbiljno zatajenje srca (VF).

Restenoza je razvoj ponovne stenoze nakon operacije zaobilaženja žile. Ova je komplikacija prilično rijetka, pod uvjetom da pacijent poštuje sve preporuke liječnika u postoperativnom razdoblju..

Kliničke manifestacije

Sa stenozom koronarnih žila, dugo se ne opažaju simptomi. Prvo zvono je pogoršanje zdravlja tijekom tjelesnog napora..

Pojavljuje se otežano disanje, povećava se broj otkucaja srca, može se osjetiti nelagoda u prsima, a s napredovanjem stenoze i bol. Često pacijenti primjećuju oticanje donjih ekstremiteta bez ikakvog razloga za to.

Ako se u ovoj fazi bolest ne identificira i liječenje ne započne, simptomi će se pojačati i pojaviti se i uz najmanji napor zbog nedovoljne prehrane srčanog mišića.

Klinički će se to očitovati simptomima AHF:

  • osjećaj nedostatka zraka;
  • bol u prsima;
  • tahikardija;
  • hladan znoj;
  • blanširanje kože;
  • kršenje srčanog ritma;
  • cijanoza usana i nosa;
  • slabost itd..

Bez odgovarajuće terapije, stenoza koronarne arterije dovodi do infarkta miokarda. U takvim se situacijama stanje bolesnika naglo pogoršava, bol iza prsne kosti se povećava i širi se na lijevu ruku, postaje teško disati, krvni tlak pada, pacijent može izgubiti svijest.

Potrebna je hitna hospitalizacija na odjelu intenzivne njege ili kardiologije. Cijena kašnjenja u ovom je pitanju smrtni ishod u gotovo 100% slučajeva..

Oprez! Patologija je opasna jer se prije razvoja infarkta miokarda možda neće manifestirati ni na koji način.

Kako postaviti ispravnu dijagnozu

Kod prvih gore opisanih znakova HF, morate se obratiti kardiologu radi savjetovanja i pregleda..

Nakon prikupljanja pritužbi i anamneze za ispitivanje stanja srčanih žila, liječnik će vas poslati na:

  • EKG;
  • Ultrazvuk srca i krvnih žila;
  • angiografija koronarnih arterija;
  • računalna tomografija.

Uz to, izvest će udaraljke i auskultaciju kako bi potvrdio sumnju na dijagnozu..

Liječenje

Ovisno o stupnju suženja lumena i uzroku koji ga je uzrokovao, liječenje stenoze srčanih žila provodi se konzervativnom terapijom ili kirurškim zahvatom.

Lijekovi mogu imati dobre učinke samo u ranim fazama zatajenja srca. Operacija je potrebna za ozbiljne simptome.

Stol. Stupanj zatajenja srca.

VlastSimptomi
LakoPacijent tijekom normalne tjelesne aktivnosti ne osjeća nikakve simptome. Povećani napor uzrokuje lagano disanje, slabost, lupanje srca, nelagodu u prsima
ProsječnoDugotrajna tjelesna aktivnost uzrokuje otežano disanje, tahikardiju, bolove u prsima
TeškaU mirovanju, pacijent ne podnosi nikakve pritužbe. No s normalnom tjelesnom aktivnošću javljaju se VF simptomi
Vrlo teškoSimptomi zatajenja srca pojavljuju se čak i u mirovanju i postupno se povećavaju

Liječenje lijekovima

Kako bi se poboljšala opskrba srca krvlju, smanjili simptomi zatajenja srca i spriječili razvoj infarkta miokarda, liječenjem aa stenoze lijekovima. koronarija se koristi:

  • vazodilatatori;
  • antikoagulansi;
  • diuretici.

Ako je uzrok bolesti ateroskleroza, dodatno se propisuju sredstva koja pomažu u otapanju plakova kolesterola i sprječavaju stvaranje novih..

Vazodilatacijska terapija

Vazodilatatori potiču vazodilataciju, pa se koriste za stenozu koronarnih arterija.

Od ove skupine češće se propisuju:

  • Nitroglicerin;
  • Molsidomin;
  • Izosorbid mononitrat.

Ovi se lijekovi ne mogu koristiti u svim kliničkim situacijama, pa bi ih samo liječnik trebao propisati..

Poboljšanje reoloških svojstava krvi

Kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka u koronarnim žilama, koriste se antikoagulanti i antitrombociti. Ovi lijekovi pomažu u razrjeđivanju krvi i sprječavaju zgrušavanje i viskoznost krvi..

Od antikoagulansa za stenozu propisani su heparin i njegovi derivati ​​(Warfarin, Enoxaparin, Nadroparin i drugi).

Među antiagregacijskim agensima popularnost je stekla:

  • Aspirin;
  • Cardiomagnet;
  • Dipiridamol;
  • Tiklopidin;
  • Clopidogrel i drugi.

Lijekove za razrjeđivanje krvi treba koristiti s oprezom tijekom operacije zbog povećanog rizika od krvarenja zbog njihovog djelovanja.

Diuretici

Diuretici (diuretici) smanjuju povišeni krvni tlak i smanjuju stres na srcu. U tu svrhu primijenite:

  • Furosemid;
  • Torasemid;
  • Etakrinska kiselina;
  • Indapamid;
  • Spironolakton i drugi.

Ovisno o težini zatajenja srca, propisuju se kao tablete ili injekcije. Nekontroliranom primjenom diuretika moguće je kršenje ravnoteže vode i elektrolita, hormonalni ili metabolički poremećaji, pa ih treba uzimati samo onako kako je propisao liječnik i slijedeći njegove preporuke za doziranje.

Liječenje ateroskleroze

Inhibitori HMG-CoA reduktaze (statini) koriste se za liječenje ateroskleroze. Utječu na metabolizam kolesterola, pomažu u otapanju postojećih naslaga i smanjenju kolesterola i lipida u krvi, a sprečavaju i stvaranje novih aterosklerotskih naslaga.

U kliničkim ispitivanjima primjena atorvastatina i rosuvastatina pokazala je značajan klirens aa. koronarija za plakove kolesterola. Što dovodi do smanjenja pojava kardiovaskularnog zatajenja i smanjenja rizika od infarkta miokarda.

Kirurgija

Moderna kirurgija u svom arsenalu ima tri vrste operacija za sužavanje koronarnih žila:

Endarterektomija

Ova operacija uključuje kirurško uklanjanje krvnog ugruška iz lumena koronarne žile. Jedna od njegovih sorti je aterektomija (uklanjanje kolesterolskog plaka kod ateroskleroze).

Obje se ove intervencije danas gotovo nikada ne koriste, jer njihova provedba nije povezana samo s visokim rizicima, već se često nakon njih razvija ponovno stvaranje tromba. Stoga liječnici preferiraju druge vrste operacija..

Stentiranje

Ova se operacija može provesti kako je planirano za prevenciju infarkta miokarda i hitno tijekom njegovog razvoja kako bi se eliminirala ishemija i obnovila opskrba srčanog mišića krvlju..

Ova kirurška intervencija sastoji se u postavljanju stenta u zahvaćenu posudu. To se radi kroz femoralnu arteriju, stoga je stentiranje minimalno invazivan postupak koji ne zahtijeva velike rezove i opću anesteziju. Uz pomoć vodiča, stent se isporučuje na svoje odredište - zahvaćenu arteriju.

U njega se ugrađuje, nakon čega se ispravlja. Dizajn ovog uređaja omogućuje da se posuda proširi na svoj normalni promjer, što osigurava odgovarajući protok krvi.

Čitav tijek postupka i pravilno postavljanje stenta kontrolira se rendgenskom opremom, stoga operacija zahtijeva posebnu opremu u operacijskoj sali.

Više o ovoj vrsti operacije možete saznati iz videozapisa u ovom članku..

Bypass operacija

Presađivanje koronarne arterije sastoji se u pružanju zaobilaznog puta protoka krvi i isključivanju zahvaćene arterije s njega. Šant se stvara pomoću vlastite vene ili arterije pacijenta za obnavljanje protoka krvi u srčanom mišiću zaobilazeći blokiranu posudu.

Shema rada prikazana je na donjoj fotografiji:

Ova je operacija vrlo traumatična, jer zahtijeva upotrebu aparata za srce-pluća i otvaranje prsnog koša. Razdoblje rehabilitacije obično je dugo i teško, često nastaju komplikacije.

Prevencija

Prevencija ove bolesti usmjerena je prvenstveno na prevenciju bolesti srca i krvnih žila i uključuje:

  • pravilna prehrana s malim udjelom masti (vidi Hrana korisna za srce i krvne žile: što jesti kako bismo održali zdravlje našeg "motora" dugi niz godina);
  • svakodnevno poštivanje režima pijenja;
  • aktivan životni stil (sport, šetnje, aktivna zabava);
  • pravodobno liječenje kroničnih bolesti;
  • godišnji dispanzerski pregled.

Ova uputa neće u potpunosti zaštititi od rizika od razvoja patologije, ali će je svesti na minimum..

Prognoza za život i oporavak izravno ovisi o tome kako je stenoza otkrivena na vrijeme. Stoga se kod prvih znakova razvoja zatajenja srca preporuča kontaktirati kardiologa radi pregleda. Pravovremenim liječenjem izbjeći će se zastrašujuće komplikacije i kirurške intervencije, ograničavajući se na konzervativnu terapiju.

Kritična stenoza koronarnih arterija

Stenoza srca

Bolesti kardiovaskularnog sustava smatraju se najčešćim i najopasnijim. Posljedice bolesti su često nepovratne, a pogoršanje se naglo događa i prijeti čovjekovu životu.

Ovoj kategoriji pripada stenoza srca - patologija kod koje dolazi do smanjenja promjera aorte - najveće arterije u tijelu. Odgovorno je za uklanjanje krvi iz srca, što je značajno oštećeno kad se lumen suzi..

To remeti ritam srčanih kontrakcija, povećava pritisak u području organa, dovodi do poremećaja izmjene plinova i gladovanja kisika. Bolest zahtijeva liječenje..

Simptomi

U ranim fazama formiranja, patologija se možda uopće neće pojaviti. Njegovim razvojem pacijent počinje osjećati postupno pogoršanje opće dobrobiti, nelagodu u području prsa i slabost. Što daljnja stenoza napreduje, to su simptomi izraženiji.

U ozbiljnim fazama i najmanja tjelesna aktivnost postaje problematična, a svako uzbuđenje može dovesti do napada zatajenja lijeve klijetke. U većini slučajeva, stenoza srca ne razvija se kao neovisna patologija, već u pozadini drugih poremećaja sustava.

Karakteriziraju ga sljedeći simptomi:

  • angina pektoris - bolovi koji pritiskaju ili šivaju u području prsa, a koji nemaju uvijek jasnu lokalizaciju;
  • otežano disanje tijekom napora, pa čak i u mirovanju;
  • opći osjećaj slabosti, mučnina, vrtoglavica, drhtanje ruku;
  • nesvjestica koja se ponavlja;
  • srčana astma, koja se očituje u noćnim napadima gušenja i panike, plave kože, povišenog krvnog tlaka.

Obično je stenoza popraćena zatajenjem srca, koje se javlja zbog neuspjeha u kontrakcijama odjela. U ovom stanju potrebna je liječnička pomoć ili lijekovi koje je propisao liječnik..

Postoje dvije vrste stenoze srca - urođene i stečene. U prvom slučaju nastaje u fazi embrionalnog razvoja i pojavljuje se u dobi od 25-30 godina. U drugom se aktivira kao popratni poremećaj bliži starosti. Muškarci obolijevaju mnogo češće. Razlozi koji uzrokuju srčanu stenozu mogu se pronaći na sljedećem popisu patologija:

  • ateroskleroza;
  • artritis;
  • kalcifikacija srčanih zalistaka;
  • reumatske vaskularne bolesti;
  • lupus eritematozus;
  • endokarditis zarazne prirode;
  • zatajenje bubrega.

Kao i većina srčanih bolesti, rizik od stenoze povećava se kada drugi članovi obitelji imaju poremećaj. Uz to, ulogu imaju i vanjski čimbenici i nezdrav način života - loše navike, nedovoljna tjelesna aktivnost, neuravnotežena prehrana, loši okolišni uvjeti..

Da biste usporili napredovanje bolesti ili ga čak pobijedili, nužno je koristiti stručnu pomoć. Svaki će liječnik potvrditi da je puno lakše nositi se s bolešću u ranim fazama. Na prvim manifestacijama stenoze srca trebali biste se pozvati na:

Budući da je bolest u većini slučajeva prateće prirode, pacijenti već znaju da imaju problema sa srcem. Da bi konkretizirao značajke ovog slučaja, liječnik će započeti sastanak razgovorom. Sužavanje kliničke slike značajno će ubrzati proces dijagnoze i odabira liječenja. Pacijent će morati odgovoriti na sljedeća pitanja:

Nakon toga provest će se vanjski pregled. Tada će liječnik propisati potrebne studije pomoću laboratorijskih testova, EKG-a, X-zraka, ehokardiograma.

Odabir terapijskih metoda izravno ovisi o stadiju bolesti i općenitom stanju pacijenta. Što manje bolest napreduje, to će lakše usporiti njen razvoj. Istodobno, bez liječenja, pacijent će se suočiti s neizbježnom smrću u roku od nekoliko godina. Tri su glavne metode utjecaja na problem, ovisno o stupnju patologije:

  • Preventivno liječenje. Provodi se kod prvih znakova bolesti i bez izraženih simptoma. Sastoji se od održavanja zdravlja srca i opće zdravstvene terapije. Preventivni pregledi moraju se provoditi svakih 6 mjeseci.
  • Liječenje. Propisan je za umjerenu ozbiljnost stanja ili s kontraindikacijama na kiruršku intervenciju. Pacijentu se preporučuju lijekovi koji potiču rad srca, razrjeđivanje krvi, širenje krvnih žila, povećanje ukupnog tonusa.
  • Kirurgija. Postoje tri vrste: balonska valvuloplastika, uklanjanje srasle aorte i transplantacija ventila. Potrebnu vrstu intervencije odabire liječnik na temelju dobi pacijenta i težine stanja.

Kirurško liječenje smatra se jedinom učinkovitom metodom utjecaja na bolest, posebno u teškim oblicima. Istodobno, postoji značajan broj kontraindikacija za postupak, a sam kirurški postupak izuzetno je složen u tehničkom smislu. Međutim, rezultati kirurškog liječenja vrlo su visoki i produljuju život pacijenata više od desetak godina..

Sužavanje lumena aorte sa stenozom srca nepovratan je proces, a samo operacija može poboljšati situaciju. Istodobno, pokušaji umjetnog širenja ventila zahvaćenog bolešću daju privremeni učinak i u većini slučajeva dovode do recidiva patologije. Najučinkovitiji način liječenja je transplantacija. Preporučuje se u takvim slučajevima:

  • akutni napadi angine pektoris;
  • česte nesvjestice i otežano disanje;
  • indikacije za presađivanje koronarne arterije;
  • planiranje dodatnih operacija na srcu;
  • disfunkcija kontraktilnosti lijeve klijetke.

Postoji nekoliko vrsta transplantacija koje se koriste za liječenje stenoze kod pacijenata različite dobi. Imaju svoje pozitivne i negativne strane, što ukazuje na nemogućnost određivanja optimalno prihvatljive opcije za sve pacijente. Provode se sljedeće vrste protetike:

  • Autotransplantacija. Ugradnja vlastitih tkiva pacijenta u aortni zalistak, najčešće u pluća. To jamči visoku razinu preživljavanja. Ova vrsta operacije izvodi se uglavnom za djecu i adolescente..
  • Presadka mrtvog donora. Tkivo se uzima od osobe koja ima biološku kompatibilnost. Ovaj tip također ima visoku stopu preživljavanja, ali karakterizira ga brzo trošenje ventila.
  • Ugradnja životinjskog tkiva, najčešće od bika ili svinje. Ova metoda je moguća u slučajevima kada nije bilo moguće pronaći ljudskog davatelja. Stopa preživljavanja je nešto niža nego kod prethodne varijante.
  • Umjetna protetika. Karakterizira ga implantacija ventila izrađenog od sintetičkog materijala. Takva proteza može poslužiti desetljećima, međutim, zahtijeva stalnu primjenu lijekova koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka..

Transplantacijski tip operacije ima značajnu tehničku složenost i zahtijeva visokokvalificiranog kirurga. Tijekom postupka, prsa se otvaraju, a srce je pričvršćeno na sustav umjetne pumpe krvi. Međutim, uz sve poteškoće i visok rizik, rezultati liječenja omogućuju pacijentima da dugo zaborave na problem..

Protetika bolesti

Stenoza srca bez kvalificirane intervencije izuzetno je ozbiljna prijetnja ljudskom životu. Brzina razvoja bolesti ovisi o individualnim karakteristikama organizma i prisutnosti popratnih tegoba. Počevši od umjerene težine, stanje se pogoršava brzom brzinom. Kada se simptomi dodaju zatajenju srca, projekcije su:

  • kod angine pektoris smrt nastupa nakon 5 godina;
  • dodavanje sinkope smanjuje trajanje na 3 godine;
  • s pojavom zatajenja lijeve klijetke smrt je moguća nakon 2 godine.

Normalno funkcioniranje cijelog organizma ovisi o radu srca. Zbog toga je toliko važno osigurati da njezino stanje bude zadovoljavajuće. Pravovremeno otkrivena i izliječena bolest omogućit će osobi da živi dug i udoban život..

Bolovi u prsima prilikom udisanja

Bol koji se pojavljuje u prsima bilo kojim pokretom disanja ukazuje na probleme s plućima.

Manje je vjerojatno da će pušači biti angažirani

Pušenje nije štetno samo za zdravlje, već i za vaš džep. Brojne studije pokazale su...

Plućni sustav je međusobno povezan s krvožilnim sustavom. Konkretno, problemi sa srcem mogu uzrokovati...

Srčani udar je mlađi, ali se može spriječiti

Posljednjih godina srčani su napadi postali puno mlađi. Ako su prije prijetili glavnoj slici...

Članci Najbolji liječnici u Moskvi Sva dijagnostika u Moskvi Vijesti

Arterijska stenoza: opis bolesti, liječenje i prevencija

Dodatno obrazovanje:

"Kardiologija"

GOU "Institut za usavršavanje liječnika" Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Chuvashia

Normalna cirkulacija krvi osigurava optimalno funkcioniranje svih unutarnjih organa tijela. Kroz krv dobivaju kisik u potrebnom volumenu, hranjive tvari. Drugim riječima, oštećenje krvnih žila neizbježno dovodi do oštećenja svih organa..

Prilično ozbiljna vaskularna bolest je stenoza koronarnih arterija. Bifurkacijske stenoze koronarnih arterija prilično su česte u medicinskoj praksi. Arterijska stenoza je značajno sužavanje lumena arterija. To dovodi do razvoja njihove potpune ili djelomične opstrukcije..

Klasifikacija arterijske stenoze

SLKA utječe na mnoge arterije. Lezije se međusobno razlikuju po simptomima i mogućim posljedicama. Vrijedno je razmotriti ih detaljnije..

Stenoza trupa desne koronarne arterije

Posude smještene u srcu nazivaju se koronarne žile. Njihovo drugo ime je krunično. Oni su odgovorni za normalnu opskrbu krvlju i funkciju miokarda..

RCA je pak odgovoran za opskrbu sinusnog čvora kisikom. Oštećenje desne koronarne arterije može dovesti do poremećaja u ritmu i brzini ventrikularnih kontrakcija.

Posljedice neblagovremene medicinske njege mogu biti vrlo ozbiljne. Zbog stenoze RCA trupa mogu se brzo razviti sljedeće bolesti:

  • Ishemija.
  • Angina pektoris.
  • Infarkt miokarda.
  • Aritmija.
  • Brzi porast ili smanjenje krvnog tlaka itd..

Ali u medicinskoj praksi ova je bolest prilično rijetka..

Stenoza lijevog trupa koronarne arterije

Za razliku od prethodne bolesti, stenoza lijevog trupa koronarne arterije mnogo je češća. Ali to je i opasnija bolest..

Najveći zdravstveni rizik je što je lijeva klijetka odgovorna za gotovo čitav krvožilni sustav. U slučaju kršenja u njegovom radu, pate ostatak unutarnjih organa.

Simptomi stenoze lijeve koronarne arterije

Uz STLK osoba osjeća slom. Prvo, njegovo se opće stanje pogoršava, postoji neoperabilnost, pospanost.

S razvojem bolesti mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • Kratkoća daha.
  • Česte glavobolje i migrene.
  • Nelagoda u području prsa.
  • Napadi angine pektoris tijekom tjelesnog napora i emocionalnog prenapona.
  • Mučnina itd..

Posljedice STLKA

Značajno suženje lijeve koronarne arterije u velikoj je mjeri uzrokovano stvaranjem plakova u njezinoj debljini. Njihovo stvaranje nastaje zbog visokog postotka lipoproteina male gustoće u tijelu pacijenta..

Slična vaskularna stanja, kao kod stenoze desne koronarne arterije, mogu dovesti do sljedećih posljedica:

  • Razvoj ishemijskih bolesti i njihove posljedice.
  • Uvjeti predinfarkta.
  • Infarkt miokarda itd..

Tandemska stenoza koronarnih arterija

Ova vrsta stenoze prilično je rijetka. Karakterizira ga oštećenje i lijeve i desne koronarne arterije. Dijagnoza je vrlo negativna.

Ako je oštećena samo jedna klijetka u srcu, druga može preuzeti glavni posao pumpanja krvi. U tom se slučaju bolest razvija puno brže..

U nedostatku pravovremene medicinske intervencije, tandemska stenoza ima samo jednu posljedicu - smrtni ishod. Da biste se riješili ove bolesti, potrebna je kirurška intervencija kako bi se nadomjestile ili obnovile oštećene koronarne arterije..

Stenoza vertebralne arterije

Vertebralne arterije nisu manje važne od koronarnih arterija. PA poremećaji mogu dovesti do ozbiljnih promjena u ljudskom tijelu.

PA stenozu mogu uzrokovati intervertebralne kile, upalni procesi, tumori, urođeni poremećaji kralježaka itd. Suženje lumena PA dovodi do potpunog ili djelomičnog prestanka protoka krvi u mozak i, u skladu s tim, kisika.

Simptomi stenoze vertebralne arterije

Glavni simptomi PA stenoze su:

  • Jake glavobolje koje se često razvijaju u migrene.
  • Mučnina i povračanje.
  • Jaka vrtoglavica.

Osjećaji boli mogu se osjećati i na drugim dijelovima tijela. Priroda boli može biti potpuno različita. Povećava se oštrim zaokretima glave, podrhtavanjem ili brzom vožnjom itd..

Posljedice stenoze vertebralne arterije

Najčešća posljedica uznapredovale PA stenoze je moždani udar. Opskrba mozga krvlju je značajno blokirana. Izražen je nedostatak kisika.

Nedostatak pravovremene medicinske skrbi za moždani udar ili uznapredovalu stenozu vertebralne arterije može biti koban.

Stenoza bedrene arterije

Sljedeća vrsta stenoze je stenoza femoralne arterije. U ovom su slučaju stenoza i okluzija donjih ekstremiteta međusobno povezani i zamjenjivi pojmovi. Protok krvi u noge znatno se pogoršava, opaža se oticanje. Oticanje može dovesti do točke bez povratka, kada se stanje arterija i njihovih tkiva toliko pogorša da će biti nemoguće ispraviti situaciju..

Simptomi stenoze femoralne arterije

Glavni simptomi ove bolesti uključuju:

  • Hromost.
  • Jaki bolovi u donjim udovima.
  • Grčevi.
  • Potpuni prestanak rasta dlačica na određenim područjima nogu.
  • Promjena boje i sjene kože donjih ekstremiteta. Može se primijetiti cijanoza ili, obrnuto, crvenilo.
  • Promjene temperature donjih ekstremiteta, što ukazuje na razvoj upalnih procesa.

Posljedice stenoze femoralne arterije

Kao i sve prethodne vrste stenoza, i ova zahtijeva hitnu intervenciju. Inače, pacijent će se suočiti s negativnim posljedicama za svoje zdravlje..

U nedostatku medicinske intervencije, upalni će se procesi brzo razvijati i povećavati. To će dovesti do stvaranja gangrene..

Kod naprednih upalnih procesa, edema i tumora potrebna je neposredna amputacija udova. To je neophodno kako bi se spriječio rizik od povećanja područja lezija..

Stenoza iliačne arterije

Iliakalna arterija je druga po veličini arterija u ljudskom tijelu. Poremećaji u radu ilijačne arterije mogu dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica.

Simptomi ilijačne stenoze

Među glavnim znakovima bolesti i lezija ilijačne arterije su:

  • Povećani umor i nesposobnost za rad.
  • Pospanost.
  • Hromost.
  • Gubitak osjetljivosti u udovima.
  • Cijanoza ili crvenilo kože.
  • Oticanje donjih ekstremiteta.
  • Sindrom impotencije itd..

Posljedice bolesti

Sa stenozom ilijačne arterije, razmjena tkiva je znatno usporena. Izlučivanje nepotrebnih tvari iz tijela pogoršava se.

Oni se počinju nakupljati u velikim količinama u plazmi. To neizbježno dovodi do povećanja njegove gustoće i viskoznosti. Takve promjene u sastavu krvi uvijek završe stvaranjem krvnih ugrušaka u stijenkama krvnih žila. Ometa normalnu cirkulaciju krvi i opskrbu kisikom unutarnjih organa ljudskog tijela..

Kritična stenoza

Akutni oblik stenoze je kritičan. Počinje se razvijati ako se debljina posuda poveća za više od 70 posto.

Ovaj oblik zahtijeva neposrednu kiruršku intervenciju. Ovo je jedini način liječenja ovog oblika bolesti..

Kritična stenoza povećava pacijentov rizik od potpunog srčanog zastoja ili infarkta miokarda. To se može dogoditi u bilo kojem trenutku, zbog čega, ako se stanje pogorša, odmah trebate kontaktirati stručnjaka.

Što uzrokuje stenozu koronarnih žila srca, metode liječenja

Ljudsko srce može se usporediti s moćnom pumpom koja neprestano pumpa krv i opskrbljuje sve organe ljudskog tijela potrebnim hranjivim tvarima. Procjenjuje se da za samo 1 sat oko 6 litara prolazi kroz srce.

Ova količina krvi dovoljna je za osiguravanje normalnog funkcioniranja unutarnjih organa.Nije iznenađujuće da bilo kakve patološke promjene u radu srca utječu na dobrobit i vitalnu aktivnost osobe. Poremećaji se mogu razviti kao rezultat dobnih, genetskih i traumatičnih čimbenika.

Stenoza koronarnih žila srca je bolest koja se javlja u 30-40% slučajeva upućivanja kardiologu.

Što je stenoza žila srca

Srcu je kao i svakom drugom organu ljudskog tijela potrebna opskrba krvlju. Kroz protok krvi kisik i druge hranjive tvari dostavljaju se u meka tkiva. Adekvatnu opskrbu krvlju provode arterije koje nalikuju zrakama, razilaze se u različitim smjerovima, nejasno nalikujući kruni ili kruni.

Kao rezultat negativnih čimbenika može se razviti vaskularna stenoza koja ima sljedeću klasifikaciju:

  • Stenoza trupa desne koronarne arterije. Srce je prema svojoj građi podijeljeno na desnu i lijevu stranu, od kojih svaka ima komoru koja pumpa krv i postoje velike i male arterije. Svaki je odjel odgovoran za opskrbu krvlju pojedinih organa.Učinak desnostrane stenoze koronarnih žila na srce posljedica je činjenice da je glavna funkcija ovog dijela opskrba sinusnog čvora koji je odgovoran za ritam i kontrakciju komora..
  • Stenoza lijeve koronarne arterije. Posljedice patoloških promjena ogledaju se u radu svih organa bez iznimke. Lijeva komora odgovorna je za veliki krvožilni sustav. Razvija se stenoza lijevog trupa koronarne arterije, često zbog ateroskleroze.Kolekovi plakovi mogu suziti lumen arterije za više od 70%. Kao rezultat, razvija se zatajenje srca, uvjeti infarkta.
  • Bolesti srca s prevladavanjem stenoze urođena je patologija koja utječe na funkcioniranje tijela. Nepravilnosti ostaju nezapažene tijekom poroda. Dijete ima normalan ten, nepravilnosti otkucaja srca se ne dijagnosticiraju. Kongenitalne bolesti srca razvijaju se postupno i zahtijevaju operaciju.
  • Kritična stenoza - s tim kršenjem dolazi do suženja lumena za više od 70%. Patološke promjene opasne su time što se u bilo kojem trenutku može dogoditi zastoj srca kao rezultat zatajenja srca ili srčanog udara. Samo kirurško liječenje.
  • Tandemska stenoza koronarnih arterija - dijagnosticiraju se aterosklerotski poremećaji u arterijama lijeve i desne klijetke. Prognoza bolesti je krajnje negativna. Ako se u jednostranoj leziji nedostatak opskrbe nadomjesti netaknutim dijelom srca, tada se u ovom slučaju događa brzi razvoj bolesti, često popraćen smrtonosnim ishodom. Liječenje stenoze srčanih žila u tandemskom slučaju moguće je samo zamjenom oštećenih arterija.
  • Restenoza - javlja se u pozadini kirurške operacije. Glavni razlog razvoja je kršenje preporuka liječnika koji dolazi. Riješiti se stenoze u ovom je slučaju izuzetno problematično. Dakle, ponovljena operacija na srcu prijeti životu pacijenta. Da bi se spriječila restenoza, tijekom premosnice na srčanim žilama, mora se propisati tečaj medicinske restorativne terapije. Uz to je propisan doživotni unos lijekova koji razrjeđuju krv i sprječavaju ponovno zgrušavanje. Do ponovne stenoze može doći zbog odbacivanja stenta od strane tijela. Da bi se zaustavila restenoza koronarnih arterija, metal je prethodno presvučen posebnom plastikom.

Restenoza instaliranih stentova opaža se u 5-6% slučajeva nakon operacije. Recidivi se javljaju ako se uzrok vazokonstrikcije ne ukloni.

Do čega bolest može dovesti

Lumen koronarnih žila mnogo je manji od lumena ostalih arterija u ljudskom tijelu, pa kolesterolski plak brže zatvara protok krvi. Ako stenoza napreduje, dolazi do pogoršanja dobrobiti pacijenta, kao i do razvoja bolesti kardiovaskularnog sustava. Sljedeće su komplikacije posljedice suženja lumena arterija:

  • Zastoj srca.
  • Razvoj ishemijske bolesti srca.
  • Infarkt miokarda.
  • Tromboza.

U teškim stadijima i kroničnoj stenozi postoji velika vjerojatnost razvoja disekcijske aneurizme, što dovodi do unutarnjeg krvarenja. Prognoza bolesti je nepovoljna.

U slučaju nepravodobne operacije ili pogrešno propisane terapije lijekovima, dolazi do smrtnog ishoda.

Kako se nositi sa stenozom srca

Stenoza srca ima izuzetno nepovoljnu kliničku sliku. Nakon pojave pritužbi smanjuju se šanse za uspješan ishod bolesti. Iako je propisano liječenje lijekovima, izuzetno konzervativno djeluje, ne uklanja uzrok patoloških promjena.

Jedina učinkovita terapija stenoze aorte su razne metode kardiovaskularne kirurgije..

Da bi se utvrdila prikladnost imenovanja operacije i način njezine provedbe, obvezan je opći pregled pacijenta i krvnih žila.

To se radi pomoću sljedećih dijagnostičkih postupaka:

  1. Vaskularna angiografija je "zlatni" standard za dijagnozu stenoze. Studija se provodi pomoću kontrastnog medija, što onemogućava upotrebu kontrasta kod pacijenata s velikom osjetljivošću na jodne pripravke, kao i kod onih koji pate od zatajenja bubrega.
  2. Ultrazvuk srca - omogućuje vam da vidite abnormalnosti u radu aortnog ventila. Doppler ultrazvuk može se koristiti za ispitivanje smanjenja intenziteta protoka krvi i određivanje stupnja vazokonstrikcije.

Na temelju rezultata ispitivanja propisane su sljedeće vrste terapije:

  1. Medicinski tretman - koristi se kao preventivna metoda, uglavnom dok se čeka operacija. Ovisno o stanju pacijenta, propisuju se: diuretici, vazodilatatori, inhibitori HMG-CoA reduktaze.
  2. Operacija srca - vrši se balonska valvuloplastika sa stentiranjem i zamjenom zalistaka ili zamjenom arterije. Nakon operacije, vjerojatnost smrti dramatično se smanjuje. U postoperativnom razdoblju provodi se obavezna profilaksa restenoze nakon stentiranja ili protetike srčanih žila.

Stenoza u proksimalnom segmentu srčanih žila, bez obzira je li izvršena operacija, jasan je pokazatelj imenovanja invaliditeta.

Tradicionalna medicina za liječenje srca

Liječenje narodnim lijekovima učinkovito je kao preventivna i podržavajuća terapija. Budući da neke ljekovite biljke imaju kontraindikacije, potrebno je posavjetovati se s liječnikom prije upotrebe infuzije ili dekocije..

Sljedeće bilje pomažu kod stenoze:

  • Planinska arnika - 10 g suhog i zdrobljenog korijenja prelije se s 200 ml vode i kuha 10 minuta na laganoj vatri. Uzmite rezultirajuću juhu u 1 žlica. l. 3 puta dnevno, prethodno razrijeđeno mlijekom.
  • Češnjak - glava češnjaka drobi se dok se ne dobije homogena kaša, sastav bi trebao biti približno 80g. Ulijte 200 ml odozgo. votka. Infuzija se stavlja na tamno mjesto 10 dana. Uzimati 10 kapi 2-3 puta dnevno, oko 30 minuta prije jela.

Dijeta za stenozu

Pravilna prehrana za stenozu značajno povećava stopu oporavka pacijenta nakon operacije. Stoga se pacijentu propisuje dijeta protiv kolesterola koja isključuje visokokaloričnu i masnu hranu, određene vrste mesa i slatkiša..

Srce možete nahraniti voćem i povrćem bogatim vitaminom C, čajevima od šipka i dekocijama suhog voća. Uz prehranu, propisani su vitaminski kompleks i razrjeđivači krvi, a pacijent mora preispitati način života.

Morat ćete odustati od pušenja, pretjerane konzumacije alkohola. Trebali biste se držati dijete tijekom cijelog života..

Jedina primjerena mjera koja pomaže u borbi protiv stenoze koronarnih arterija je kirurško liječenje.

Ostatak lijekova u najboljem slučaju pomaže riješiti se simptoma bolesti..

Stenoza koronarne arterije (stranica 1 od 2)

Sažetak na temu:

STENOZA KORONARNE ARTERIJE KAO VODEĆI ČIMBENIK ISHEMIZACIJE MIOKARDA

STENOZA KORONARNE ARTERIJE KAO VODEĆI ČIMBENIK ISHEMIZACIJE MIOKARDA

Stenoza koronarnih arterija može biti posljedica vanjske kompresije, unutarnje blokade, patoloških promjena u zidovima koronarnih žila.

Najčešći uzroci stenoze su:

1. Ateroskleroza koronarnih arterija.

2. Tromboza koronarnih arterija.

3. Embolija koronarnih arterija.

Najčešća je ateroskleroza koronarnih arterija..

U patogenezi - širenje ateromatoznih plakova, suženje lumena žile i smanjenje volumena koronarnog krvotoka.

Ali samo 50% bolesnika s teškim aterosklerotskim vaskularnim promjenama imalo je kliničke manifestacije bolesti koronarnih arterija (utvrđenih na obdukciji). U preostalih 50% bolesnika ateroskleroza koronarnih arterija bila je asimptomatska.

U ostalih bolesnika s ozbiljnim manifestacijama bolesti koronarnih arterija nije bilo aterosklerotskih promjena na koronarnim žilama.

Pitanje: zašto često nema izravne veze između težine aterosklerotskih promjena i težine bolesti koronarnih arterija?

Odgovor: pretpostavlja se da kronična ishemija miokarda doprinosi intenzivnoj uporabi kompenzacijskih mehanizama. Pretpostavlja se da se kod stenozirajuće ateroskleroze arterija koriste one posude koje nisu izgubile sposobnost otvaranja. Uključeni su arteriovenski šantovi i dodatni kolaterali.

S povećanim fizičkim i emocionalnim stresom, promijenjene koronarne žile ne mogu se adekvatno proširiti i pružiti povećanu potražnju za miokardom, jer su već korištene maksimalne mogućnosti kružnog krvotoka u mirovanju. Uz to: perverzna reakcija koronarnih žila na kateholamine + sklonost spazmu.

STENOKARDIJA

Angina pektoris - dugotrajna tupa bol ili osjećaj pritiska u predjelu srca. Područje širenja boli usporedivo je s područjem stisnute šake. Zračenje - u vratu, u maksilofacijalnoj regiji, u lijevoj ruci i podlaktici, u trbuhu. Javlja se u pozadini: a) negativnog emocionalnog stresa; b) tjelesna aktivnost; c) kada jedete.

1. Bolesti koje sužavaju koronarne arterije:

a) ateroskleroza je glavni uzrok;

b) grč koronarnih arterija;

2. Urođene i stečene srčane greške:

a) aortna stenoza i insuficijencija;

b) mitrična stenoza i insuficijencija;

c) plućna stenoza.

4. Hipertrofija miokarda u fazi dekompenzacije.

5. Arterijska hipertenzija.

6. Srčane aritmije.

7. Genetsko sužavanje koronarnih žila:

a) urođene anomalije koronarnih arterija;

b) cijanotične urođene srčane greške.

c) koarktacija aorte.

1. Angina pektoris izazvana vježbom.

2. Angina mirovanja.

3. Bezbolna (= nijema) cirkulatorna hipoksija srca.

4. Nestabilna angina.

5. Spontana angina (= Prinzmetalova angina).

SENOKARDIJA UZROKOVANA VJEŽBANJEM

Najčešće se ovaj oblik angine pektoris javlja na pozadini ateroskleroze koronarnih žila..

1. Opskrba krvlju subendokardijalnog sloja događa se samo u dijastoli.

2. Povećana potreba za kisikom O2 zadovoljava se samo povećanjem volumena koronarnog krvotoka.

1. Za svakog pacijenta odredite maksimalnu razinu otkucaja srca.

2. Za svakog pacijenta odredite maksimalnu razinu dijastoličkog tlaka:

a) opskrba krvlju subendokardijalnog sloja ovisi o razini dijastoličkog tlaka;

b) razina distoličkog tlaka odražava vrijednost OPSS-a

3. Uputi o mogućoj tjelesnoj aktivnosti.

Ozbiljnost. Postoji posebna klasifikacija. Predlažu ga NYHA (New York Heart Association) i CCS (Kanadsko kardiovaskularno društvo). Predstavljeno na stolu.

STENOCARDIA ODMOR

Uzroci. Mogu postojati 2 (dvije) skupine uzroka angine mirovanja. Oboje dovode do smanjenja isporuke kisika O2 kardiomiocitima..

1. Potpuna obturacija lumena koronarnih arterija aterosklerotskim plakovima.

2. Spazam koronarnih arterija čiji je lumen već sužen kao posljedica ateroskleroze.

BOLEZNA (= nijema) KRUŽNA HIPOKSIJA SRCA

Izraz "angina" ne koristi se jer bez napada boli.

Klinički: visok umor + otežano disanje. Dovodi do razvoja zatajenja srca HF.

Otkriveno posebnim istraživačkim metodama.

Patogeneza: sugerira genetski nedostatak nociceptora.

NESTABILNA STENOKARDIJA

Definicija. Nestabilna angina je sindrom koji karakterizira:

1) novonastala angina pektoris;

2) angina mirovanja;

3) angina pektoris s minimalnom tjelesnom aktivnošću;

4) povećanje učestalosti i snage, kao i trajanje napadaja boli.

= istodobno puknuće (cijepanje) aterosklerotske ploče

+ grč koronarnih arterija + stvaranje tromba;

= s minimalnim tjelesnim naporom, potreba za kisikom O2 naglo raste;

= tahikardija + porast TPR-a;

= ishemija miokarda (vidi gore);

1) nestabilna angina pektoris često dovodi do infarkta miokarda i otežava njegov tijek;

2) nestabilna angina indikacija je hitne hispitalizacije.

SPONTANA STENOKARDIJA (PRINCEMETAL)

Spontana angina (Prinzmetala) je angina u mirovanju zbog spazma koronarne arterije.

Spazam se često javlja u arterijama suženim aterosklerozom. preosjetljivi su na vazokonstriktorne učinke. Kliničke manifestacije vrlo su slične onima kod infarkta miokarda, ali nema elektrokardiografskih znakova MI.

INFARKT MIOKARDA

Infarkt miokarda je smrt dijela miokarda uslijed prestanka koronarnog krvotoka oko 20 minuta ili više.

Uzrok infarkta miokarda je brzo zatvaranje lumena koronarnih žila. Možda na pozadini ateroskleroze, tromboze, embolije, arteritisa itd..

Polako zatvaranje lumena koronarnih žila nije popraćeno razvojem infarkta miokarda. moćna mreža kolaterala ima vremena da uđe u igru.

Brzo zatvaranje lumena koronarnih žila razvija se prema sljedećim mehanizmima (vidi tablicu "Morfofotogeneza MI").

Mehanizmi brze okluzije koronarnih žila:

1. Rast ateromatozne ploče.

2. Patološki grč područja vaskularnog zida zahvaćenog aterosklerozom.

3. Puknuće ili oštećenje krvožilnog zida u području ateromatoznog plaka.

5. Spontana liza tromba.

6. Retromboza, širenje krvnog ugruška kroz žilu i tromboembolija.

Patogeneza infarkta miokarda MI

Brza okluzija koronarnih žila

Izbacivanje miokarda

1. Ishemijska citoliza (= smrt) kardiomiocita (ne svih)

2. Hipoksija i hipoergoza preživjelih kardiomiocita

1. Smanjena kontraktilnost preživjelih kardiomiocita.

2. Asinhrone kontrakcije preživjelih dijelova miokarda

Oštar pad kontraktilnosti miokarda

Oštar pad crpne funkcije srca

Stupanj kršenja

1. Volumen lezije je 8% ukupne mase miokarda - pati samo dijastolična funkcija.

2. Volumen lezije je 15% ukupne mase miokarda:

b) krajnji dijastolički volumen krvi se povećava;

c) poremećena je dijastolična funkcija.

3. Volumen lezije je 25% ukupne mase miokarda:

b) krajnji dijastolički volumen krvi se povećava;

c) poremećena je dijastolička funkcija;

d) postoji stagnacija krvi u uskom krugu.

4. Volumen lezije je 40% ukupne mase miokarda:

b) krajnji dijastolički volumen krvi se povećava;

c) poremećena je dijastolička funkcija;

d) postoji stagnacija krvi u uskom krugu;

e) krvni tlak se smanjuje.

Dakle, nagli pad pumpne funkcije srca dovodi do sljedećih poremećaja:

1. Smanjenje RR.

2. Povećanje krajnjeg dijastoličkog volumena krvi.

3. Kršenje dijastoličke funkcije miokarda.

1. Smanjenje RR dovodi do:

b) smanjenje pritiska u aorti;

c) smanjenje protoka krvi u miokardu;

d) povećana ishemija miokarda;

e) pad krvnog tlaka i razvoj akutne arterijske hipotenzije.

2. Povećanje konačnog dijastoličkog volumena krvi dovodi do paradoksalnog ispupčenja zida na zahvaćenom području. Zid ove zone postaje tanji i duži, zahvaćena srčana šupljina širi se. Dolazi do širenja srčane šupljine.

Više O Tahikardija

Nesvjestica je kratkotrajni gubitak svijesti koji se javlja kada je poremećena cirkulacija krvi u mozgu. Nesvjestica se u adolescenata javlja tijekom puberteta.

U medicinskoj praksi postoji poseban oblik dijagnostike prenatalnog stanja bebe, koji pomaže stručnjacima da procijene njegovu srčanu aktivnost i prepoznaju patologije kardiovaskularnog sustava, ako ih je bilo, u određenom slučaju.

Sadržaj članka Što je flebektomija donjih ekstremiteta? Indikacije
Kontraindikacije Vrste i tehnika operacija Priprema za flebektomiju donjih ekstremiteta Kako se izvodi flebektomija: tijek operacije Postoperativno razdoblje: preporuke za rehabilitaciju Kombinirana flebektomija: komplikacije i recidiviLijekovi i konzervativno liječenje proširenih vena daju pozitivne rezultate uglavnom u početnoj fazi razvoja bolesti.

Mnogi se ljudi boje visokog kolesterola i često se pitaju kako smanjiti kolesterol. Prije svega treba napomenuti da kolesterol igra važnu ulogu u ljudskom tijelu.