Glavne razlike i karakteristike stabilne i nestabilne angine.

Napadi angine obično se javljaju tijekom vježbanja. A ako ste ustali sami?

Angina je bol u prsima uzrokovana nedovoljnim protokom krvi u srčani mišić. Određeni tretman i zdrav način života mogu adekvatno kontrolirati pojavu napada angine i smanjiti rizik od komplikacija poput infarkta miokarda.

Dakle, glavni simptom angine je bol u prsima. Koje su značajke razlike u karakteristikama i sindromu boli u različitim varijantama angine??

Stabilna angina

Kod stabilne angine bol u prsima, nelagoda ili drugi simptomi javljaju se samo uz tjelesnu aktivnost ili stres. Bol se ne javlja češće ili se vremenom pogoršava.

Glavne karakteristike:

  • Tijekom vježbanja razvija se bol, t.j. tijekom razdoblja kada se povećava opterećenje srca.
  • Napadi su vrlo slični prethodnim.
  • Bol obično traje 5 minuta ili manje
  • Bol nestaje kad prestanete vježbati ili kada uzimate nitroglicerin.

Nestabilna angina

Novi ili različiti simptomi mogu signalizirati opasniji oblik angine (nestabilna angina) ili infarkt miokarda.

Glavne karakteristike:

  • Napad se događa i nastavlja čak i u mirovanju
  • Priroda boli razlikuje se od uobičajenog napada angine
  • Ti su napadi obično neočekivani
  • Napadi su žešći, ponekad s hladnim znojem i traju 30 minuta ili više
  • Često ne nestane kad prestanete vježbati, a nitroglicerin ga ne uklanja
  • Ovo je signal o mogućem razvoju infarkta miokarda.

Nestabilna angina je ozbiljnija: napadi su nepredvidljivi, ne postoji određeni uzrok, a lijekovi ne pomažu. Neki ljudi razvijaju nestabilnu anginu nakon stabilne angine.

Značajke varijante angine pektoris (Prinzmetalova angina)

Postoji još jedna vrsta angine, koja se naziva nestabilnom anginom - takozvana varijabilna angina ili Prinzmetalova angina. Ako je nestabilna angina uzrokovana oticanjem aterosklerotskog plaka ili stvaranjem tromba, tada Prinzmetalova angina nastaje samo grčem koronarnih arterija. Ova angina rijetko dovodi do srčanog udara, ali promjene na EKG-u tijekom napada vrlo su značajne i nalikuju razvoju srčanog udara. Ova vrsta angine je rijetka.

Glavne karakteristike:

  • Obično se napadi događaju u mirovanju, noću ili rano ujutro
  • Bolovi su vrlo jaki
  • Prinzmetalna angina je rijedak oblik, oko 2 od 100 slučajeva angine napora
  • Češće u mladih pacijenata
  • Uzrok Prinzmetalove angine je grč koronarnih arterija tj. ne ateroskleroza i krvni ugrušak, već grč
  • Može se zaustaviti lijekovima

Stabilna naspram nestabilne angine: zašto je poznavanje razlike toliko važno?

Angina pektoris je oblik bolesti koronarnih arterija koji se očituje bolom ili nelagodom u predjelu srca. Simptomi angine pektoris uzrokovani su neskladom između potrebe za kisikom u srčanom mišiću i njegove isporuke, odnosno ishemije srčanog mišića (miokarda). U većini slučajeva angina pektoris nastaje uslijed ateroskleroze arterija koje napajaju miokard (koronarne ili koronarne arterije). Važno je za svakog pacijenta s anginom pektoris ili s čimbenicima rizika za koronarnu bolest srca znati razliku između dvije vrste angine pektoris - stabilne i nestabilne.

Zašto je važno znati razliku između stabilne i nestabilne angine??

"Nestabilna angina" znači prijelaz iz kroničnog u akutno razdoblje ishemijske bolesti srca uslijed "aktivacije" aterosklerotičnog plaka u koronarnoj žili i početka stvaranja tromba na njegovoj površini. Ako proces stvaranja tromba u koronarnoj arteriji dovede do potpune i dugotrajne blokade žile, tada se nestabilna angina pektoris pretvara u infarkt miokarda.

Kako se pojavljuje stabilna angina??

Stabilnu anginu ili anginu napora karakteriziraju privremeni napadi boli ili nelagode u predjelu srca koji su uzrokovani povećanim fizičkim ili emocionalnim stresom. Anginu pektoris također može izazvati hladnoća, hodanje protiv vjetra, težak obrok, veliki broj popušenih cigareta dnevno. U tom slučaju bolovi u prsima traju ne više od 15 minuta i prestaju 3-5 minuta nakon prestanka tjelesne aktivnosti ili uzimanja nitroglicerina. Upravo je veza između pojave angine pektoris i opterećenja i njenog nestanka nakon prestanka opterećenja ili uzimanja nitroglicerina najvažniji znak angine napora. Za stabilnu anginu pektoris koja je prisutna dulje od 1 mjeseca, simptomi su stereotipni, javljaju se kao odgovor na isto opterećenje i zaustavljaju se istom dozom nitroglicerina.

Koja je razlika između manifestacije nestabilne angine?

Postoje tri varijante nestabilne angine pektoris. Ako vam je već dijagnosticirana stabilna angina, tada njenom transformacijom u nestabilnu napadi boli postaju intenzivniji, dugotrajniji, uzrokovani manjim stresom nego prije, javljaju se češće, nitroglicerin više ne zaustavlja u potpunosti ili su potrebne veće doze lijeka. Ako prethodno niste imali anginu pektoris, ali u posljednja 1-2 mjeseca postoje znakovi angine pektoris, što ograničava vašu tjelesnu aktivnost, tada se takva novonastala angina naziva i nestabilnom. Treća varijanta manifestacije nestabilne angine je pojava njenih simptoma u mirovanju ili noću. Uz bilo koju od tri varijante nestabilne angine pektoris, potrebno je što prije konzultirati kardiologa radi dodatne dijagnostike i korekcije vašeg terapijskog režima. U pozadini adekvatnog liječenja, nestabilna angina pektoris može postati stabilna i izbjeći prijetnju ranog razvoja infarkta miokarda.

Bolesti srca

iserdce

Nestabilna i stabilna angina pektoris: razlike, pojam i znakovi

Do danas ne postoji konsenzus oko definicije pojma "nestabilna angina", ova bolest ima mnogo imena, a skupina simptoma pojavila se tek na prijelazu 70-80-ih. Do ovog trenutka dijagnoza bi mogla zvučati kao "predinfarktna angina" i još nekoliko varijanti imena. Danas postoje mnoge definicije i velik broj znanstvenih i praktičnih publikacija, kao i razni pristupi klasifikaciji, na primjer, klasifikacija simptoma nestabilne angine prema Braunwaldu, Parkeru, TIMI, GUSTO i Conti najpopularnija su. Razlikuju se po skupu čimbenika rizika (negdje ih je više, negdje malo manje) i pristupima težini čimbenika i određivanju stupnja rizika za život.

Nestabilna angina - pojam i znakovi.

Dakle, nestabilna angina je nesamostalna bolest, ovo je privremeno stanje tijela, koje se sastoji u primarnoj manifestaciji angine pektoris kod prethodno zdravih ljudi ili prijelazu angine pektoris u nestabilnu u srčanih bolesnika. Ovo stanje karakterizira niz nestabilnih znakova koji se razlikuju ovisno o određenim uvjetima - različiti simptomi i znakovi mogu se pojaviti u različitim situacijama.
Opasnost od ovog stanja je u neizvjesnosti konačnog rezultata, među predviđanjima tijeka nestabilne angine pektoris mogu se izdvojiti:

  • oporavak i povratak u normalnu aktivnost;
  • stabilizacija države;
  • razvoj srčanih patologija;
  • iznenadna smrt.

Glavni simptomi i znakovi nestabilne angine pektoris, u bilo kojoj od njezinih vrsta i klasifikacija, uključuju iznenadni osjećaj stiskanja, bol u prsnoj kosti i zračenje u druge dijelove tijela, za primarni tretman i ublažavanje boli dovoljno je zaustaviti aktivnu napetost.

Nestabilna i stabilna angina pektoris (pojam i razlike)

Glavni uzrok angine pektoris je nedovoljna opskrba miokarda kisikom s porastom potrebe za njim - porastom krvnog tlaka ili otkucaja srca.
Sa stabilnom anginom, pacijenti mogu pretpostaviti koliko su tjelesne i emocionalne aktivnosti za njih sigurne i koja vrsta aktivnosti može pokrenuti napad. Istodobno, i sami napadi karakteriziraju isti skup senzacija, ne traju dugo (10-15 minuta), sposobni su se sami stabilizirati (kada se otkucaji srca vrate u normalu). Napadi se javljaju redovito s rastom tjelesnog, rijetko - emocionalnog stresa i isti su. Ne dovode do odumiranja tkiva miokarda.
Ako se uobičajenoj simptomatologiji tijeka napada angine dodaju nove manifestacije, angina prelazi u nestabilnu fazu. Novi znakovi mogu biti:

  • povećanje duljine napada ili dubine boli;
  • pridruživanje novim manifestacijama - nedostatak zraka, oslabljena termoregulacija, autonomne reakcije, napadi panike i straha od smrti, i tako dalje;
  • pojava nelagode pri znatno manjim opterećenjima nego prije.

Razlozi za prijelaz iz stabilnog stanja angine u nestabilno uključuju:

  • dobne promjene u tijelu;
  • popratne bolesti - porast razine krvnog tlaka, tahikardija i drugi;
  • razvoj ili pogoršanje aterosklerotske bolesti;
  • razvoj ili pogoršanje proširenih vena.

Osnovni uvjeti za nestabilnu anginu

Prema primarnom početku, napadi angine mogu se podijeliti na:

  • novootkrivena (ponovna) angina pektoris napad je koji se manifestirao prvi put u životu ili dugo vremena stabilan bez razdoblja napada;
  • progresivna angina pektoris - značajno pogoršanje tijekom napada nestabilne angine pektoris, pogoršanje općeg stanja i reakcija na lijekove.

Po prirodi tečaja nestabilna angina pektoris je:

  • angina pektoris je napad koji se stabilno ponavlja kad se pojave određeni uvjeti (prekomjerni rad, stres itd.);
  • angina mirovanja - napadi boli u odsutnosti očitih provokativnih manifestacija.

Posebne vrste nestabilnih stanja s anginom pektoris uključuju:

  • postinfarktna angina - ponavljanje napadaja angine tijekom remisije nakon srčanog udara (do 4 tjedna);
  • angina pektoris nakon CABG - pojava napada angine nakon kirurških operacija na srcu i krvnim žilama pacijenta (do 5 tjedana).

Prema okolnostima nastanka, nestabilna angina pektoris je:

  • primarni - izazvan srčanim bolestima, velikim žilama ili popratnim bolestima (poremećaji tlaka i srčanog ritma, ateroskleroza, proširene vene i drugi);
  • sekundarni - izazvan nekardiloškim razlozima - infekcije, nuspojave lijekova, anemija, hipoksija i drugi čimbenici.

Najopasniji su oni oblici nestabilne angine, koji imaju drugačiju prirodu tijeka, ali izazivaju pogoršanje rada srca i težinu simptoma njegovih bolesti kod pacijenta. U svim manifestacijama imaju visok rizik od naknadnog provociranja razvoja srčanih patologija i smrti pacijenta - to uključuje - po prvi put ili novootkrivenu anginu pektoris, progresivne oblike angine pektoris i postinfarktni oblik.

Dijagnoza nestabilne angine

Da biste postavili točnu dijagnozu, morate imati na umu da je nestabilna angina nestabilno stanje tijela, stoga uporaba laboratorijskih i instrumentalnih alata i istraživačkih metoda ima samo pomoćnu ulogu. Pažljivo prikupljena povijest bolesti pacijenta s nestabilnom anginom pomaže ne samo ispravno postaviti ovu dijagnozu, već i na vrijeme odrediti njezinu vrstu. Također su važni trajanje napada (normalne duljine ili duže) i reakcija na uzimanje lijekova iz skupine nitroglicerina (sa stabilnošću angine pektoris napad se zaustavlja prilikom uzimanja lijeka, s nestabilnom - na lijek praktički nema odgovora).
Od instrumentalnih i laboratorijskih alata prilikom postavljanja dijagnoze, u njegovoj analizi moguće je koristiti EKG studiju i aktivnost specifičnih krvnih enzima. Međutim, jedan EKG (osobito u mirovanju) ne omogućuje razlikovanje točno nestabilne angine. Metoda svakodnevnog praćenja EKG-a pacijenta može pomoći u utvrđivanju dijagnoze i vrste nestabilne angine pektoris, budući da se kod nekih bolesnika promjene na kardiogramu u obliku kršenja dijela srčanog ritma i znakovi hipoksije miokarda opažaju samo u razdoblju napada, dok je u mirovanju kardiogram takvih bolesnika apsolutno normalan.

EKG s nestabilnom anginom pektoris karakteriziraju značajne promjene u završnom dijelu snimanja ventrikularnog kompleksa. Lokalizacija promjena tijekom snimanja tijekom razdoblja boli pomaže identificirati mjesto tromba unutar koronarnih žila.

Uz to, u postupku uspostavljanja točne dijagnoze kako bi se poboljšala njezina točnost i smanjile negativne posljedice, potrebno je poduzeti mjere za diferencijalnu dijagnozu nestabilne angine određenog oblika i stadija kako bi se odvojila od ostalih oblika angine i bolesti sa sličnim simptomima:

  • drugi oblici akutnih bolesti srca - angina pektoris drugih oblika i vrsta, srčani napadi i predinfarktni uvjeti, recidivi;
  • druge bolesti srca i krvnih žila - srčane mane, miokarditis i druge;
  • patološki procesi u drugim organima i sustavima sa sličnim simptomima, na primjer, mišićno-koštani sustav - osteokondroza i bolni i upalni procesi, bolesti pluća - pneumotoraks, trbušna šupljina - gastritis ili čir na želucu u akutnim fazama;
  • psihijatrijski poremećaji - depresivna stanja.

Hitna pomoć zbog nestabilne angine.

Najveća smrtnost u kardiologiji događa se od infarkta miokarda, do 40% bolesnika umire u prvih 15 minuta napada. Na njega je moguće utjecati samo u prvih nekoliko sati njegovog razvoja. Ali srčani udar se ne razvija iznenada, u 75% bolesnika koji su imali srčani udar, nestabilna angina pektoris razvija se prije početka, stoga je prevencija, liječenje i ublažavanje napada vrlo važno u smislu spašavanja života pacijenta. Statistički podaci kažu da među pacijentima kojima je dijagnosticirana angina pektoris i njezina nestabilna razdoblja tijekom godine, oko 10% umre, a još 15% razvije nefatalni srčani udar.

Nažalost, ne postoje kućanski lijekovi za ublažavanje napada nestabilne angine pektoris. Pacijenti s napadom trebaju biti primljeni u bolnicu na odjelu intenzivne njege. Stoga je kod napada stenokarda nužno hitno pozvati hitnu pomoć..

Prije dolaska liječnika morate:

  • smjestiti osobu s napadom na bilo koju površinu (čak i na tlo);
  • stvoriti priliku za slobodno disanje (skinuti šal ili kravatu, gornju odjeću ili uski džemper, otkopčati gumbe, za žene - otkopčati grudnjak);
  • dati nitroglicerin (u bilo kojem obliku - tablete, kapi, aerosol);
  • ostanite blizu osobe, razgovarajte s njom, pokušavajući ublažiti tjelesnu ili živčanu napetost, držite je u svijesti;
  • nakon dolaska liječnika, jasno objasnite sliku tijeka napada.

Uz lijekove liječnika, napad nestabilne angine pektoris zaustavljaju lijekovi usmjereni na:

  • ublažavanje boli - mogućnosti terapije lijekovima - 0,05 mg fentanila s droperidolom do 2,5-5 mg (ili do 20 mg promedola, ili do 10 mg morfija intravenski tijekom 10 minuta), nitroglicerin ispod jezika do 6-8 mg / h; heparin 10.000 IU IV;
  • prevencija iznenadne smrti pacijenta - 2-4 mg / kg lidokaina;
  • stabilizacija srca.

Uz to, za posebne oblike bolesti, fenigidin (nifedipin) - 10-20 mg ispod jezika, a u posebnim slučajevima moguće je koristiti diltiazem - 0,25 mg / kg i.v. mlazom, polako, a zatim 5-15 μg / min ili fenigidin (nifedipin ) do mg (1 mg / amper) u / u mlazu, vrlo sporo nakon uvođenja OD-02 mg, međutim, uvođenje ovih lijekova moguće je samo kada se diferencira dijagnoza i eliminiraju sve ostale mogućnosti za izvor napada.
Ne preporučuje se samostalno ubrizgavati niti davati bilo kakve lijekove, osim nitroglicerina, prije dolaska liječnika - moguće su pojedinačne reakcije tijela na određene vrste i skupine lijekova, što može uzrokovati komplikacije napada i naštetiti pacijentu.

Stoga je glavna hitna pomoć za sumnju na nestabilnu anginu poziv liječniku, ali to može spasiti osobu od razvoja srčanog udara i iznenadne smrti..

Dakle, nestabilna angina je po život opasno, privremeno kliničko stanje pacijenta, koje karakterizira nedostatak kisika koji dolazi iz krvi u srce..

Nestabilna angina prijetnja je vašem srcu

Važno je i potrebno znati razliku između stabilne i nestabilne angine.

Progresivna angina je varijanta razvoja nestabilne angine. Potonji se mogu razviti u infarkt miokarda (kršenje vodljivosti mišićne stijenke srca uslijed smrti nekih stanica) ili iznenadne smrti. Stoga je liječenje nestabilne angine vrlo važno..

Upoznavanje bolesti

Patite od bolesti u predjelu prsa?

Hitno morate posjetiti kardiologa. Uostalom, razvijate opasnu bolest!

Da bismo objasnili, da bismo razumjeli što je nestabilna angina, treba imati neko znanje o srcu i njegovim funkcijama. Tvari poput glukoze i kisika neophodne su za normalno funkcioniranje srca. Tvari kroz arterije padaju u srce.

S povećanjem fizičkog ili emocionalnog stresa, miokardu (najmoderniji srednji mišićni sloj) treba više kisika - povećava se koronarni protok krvi. Ako arterije ne mogu dostaviti potrebnu količinu tvari u srce, tada će se pojaviti ishemija miokarda..

To dovodi do nekroze (stanične smrti) i ožiljaka na tom mjestu..

Angina pektoris je dvije vrste: stabilna i nestabilna. Nestabilna angina pektoris razlikuje se po svojoj nepredvidljivosti pojave napadaja (bol kod ove bolesti ima oblik napadaja), njihovom trajanju i učinkovitosti nitroglicerina u napadajima.

Mogućnost infarkta miokarda povećava se s ovom bolesti.

Nestabilna angina je pogoršanje bolesti koronarnih arterija (stabilna angina), kada se iz različitih razloga trajanje povećava, a učestalost napada povećava.

Angina pektoris pratitelj je ishemijske bolesti srca (bolesti koronarnih arterija), koja se očituje ishemijom miokarda, jakim grčevima u prsima, što može biti praćeno iznenadnom smrću. Zbog bolesti se može razviti infarkt miokarda ili će angina pektoris postati stabilna.

Angina pektoris uklanja svaki stres (fizički i psihološki). Zato dobar liječnik ne samo da će vam prepisati hrpu tableta, već će i savjetovati da usporite ritam života, promijenite mjesto rada.

Stručnjaci nazivaju nestabilnu anginu pektoris - predinfarktnim stanjem, zbog velike vjerojatnosti za srčani udar. Ponekad bolest postaje stabilna ili progresivna angina pektoris. U međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10, bolest ima svoj osobni kod.

Liječnici ga često mogu usmjeriti u smjeru ili dijagnozi. Kod nestabilne angine iznosi 120,0. Nestabilna (progresivna angina pektoris koja se pojavila prvi put) spada u prvu klasu u standardnoj klasifikaciji.

Simptomi bolesti

Teško je predvidjeti pojavu simptoma bolesti, jer se simptomi nestabilne angine mogu pojaviti u bilo kojem trenutku. Razlika od angine napora je u tome što se znakovi nestabilne angine pojavljuju neočekivano, a njihov se broj s vremenom povećava..

Simptomi bolesti su:

  1. bol (ponekad bol zrači u čeljust, zglob);
  2. kompresija prsnog koša (srca);
  3. otežano disanje;
  4. opće bolesti;
  5. osjećaj nedostatka zraka;
  6. mučnina.

Često je bol bol koji je simptom bolesti. Napadaje prati osjećaj straha. Pacijent se pokrije hladnim znojem, problijedi. U laboratorijskim testovima, jasan dokaz o prisutnosti bolesti bit će registracija povećanja razine tropinina.

Uz pristanak pacijenta, medicinski stručnjaci mogu provesti koronarnu angiografiju kako bi postavili točnu dijagnozu..

Međutim, moguće je točno odrediti bolest, čak i nakon prisutnosti gore navedenih simptoma i napada, samo pomoću posebne opreme. Potrebno je napraviti EKG, napraviti kardiogram srca. Treba imati na umu da je nestabilna angina prognostički nepovoljna u smislu razvoja infarkta miokarda..

Teško ga je otkriti, čak i pomoću posebne opreme..

Nestabilna angina pektoris manifestira simptome nakon vježbanja, uzimanja hrane i emocionalnih ispada.

Uzroci angine pektoris

Glavni uzrok bolesti je suženje koronarnih žila, uništavanje stijenki žila i pojava ateroskleroze, što rezultira suženjem. Napadi se pojavljuju kada se promjer arterija smanji za više od polovice.

Nakon suženja, u arteriji nastaje krvni ugrušak (zbog kidanja aterosklerotskog plaka), miokardij ne prima potrebne tvari, pojavljuje se bol.

Što je aterosklerotska stenoza izraženija, bolest je teža. Bolest se može razviti zbog bolesti gastrointestinalnog područja (hernija dijafragme, itd.), Kao i zbog zaraznih, alergijskih bolesti i raznih vaskularnih lezija.

Bolest je teža s popratnim bolestima: dijabetes melitus, srčane mane. Na razvoj bolesti utječu i čimbenici okoliša i genetska tendencija. U riziku su pušači, ljudi koji vode sjedilački način života s neuravnoteženom prehranom.

Mužjaci su skloniji razvoju bolesti.

Starost također utječe na pojavu bolesti: kod osoba starijih od 30 godina bolest se pojavljuje češće. Žene su od bolesti zaštićene spolnim hormonima - estrogenima. Do 50. godine njihova su žila i srce pod strogom kontrolom..

Liječenje bolesti

Nestabilna angina pektoris zahtijeva hitno liječenje uz intervenciju profesionalnih liječnika.

Liječenje se mora provoditi stacionarno. Pacijenti podliježu hitnoj hospitalizaciji. Zajedno s liječenjem treba provoditi stalno promatranje i praćenje stanja pacijenta.

Cilj liječenja nestabilne angine pektoris je spriječiti napade boli i iskorijeniti komplikacije. Tijekom liječenja pacijent se mora pridržavati odmora u krevetu, slijediti dijetu (unos hrane ne smije biti težak i stresan za tijelo, jesti u malim obrocima, ali često).

U težim slučajevima može biti potrebna operacija skeniranja koronarnih arterija (probijanje krvne žile i napuhavanje, odčepljenje začepljenih žila) ili zdrava transplantacija.

Sada su se pojavile tehnologije koje omogućuju otkrivanje stanja arterija bez unošenja bilo čega unutra. Ova metoda pregleda postala je standard u nekim zemljama širom svijeta. Svi građani stariji od 50 godina obvezno prolaze godišnje.

Liječenje započinje uzimanjem aspirina (ima vazokonstriktorno svojstvo), kako bi se uklonili krvni ugrušci, kako bi se isključila blokada koronarnih žila. Dokazane blagodati aspirina ne mogu se u potpunosti iskoristiti: nadražuje zidove želuca. Ako postoje bolovi u prsima, pacijentu se daje nitroglicerin.

Beta-blokatori igraju važnu ulogu u liječenju (usporavaju rad srca, snižavaju krvni tlak). Propisani su za uklanjanje ishemijske bolesti miokarda, smanjenje oštećenja krvnih žila. U kombinaciji s aspirinom i drugim lijekovima, beta-blokatori jamče pouzdan učinak.

Nitrati se u početku daju intravenozno kontinuirano, a zatim se otkazuju. Samotretanjem bolest napreduje. Zbog toga se razvija angina napora ili kronična bolest. Ali nemojte očajavati, jer je i progresivna angina pektoris izlječiva.

Komplikacije

Ako pustite da bolest krene svojim tijekom, tada je vjerojatnost akutnog infarkta miokarda, srčanih aritmija velika. Rizik od komplikacija možete procijeniti na sljedeći način. Ako je EKG normalan, rizik je nizak. Ako ste stariji od 65 godina, u posljednjih pola mjeseca postoji progresivna angina, tada je vjerojatnost prosječna.

Ako imate više srčanih bolesti, više od jednog znaka angine pektoris i angine mirovanja, tada je rizik od srčanog udara velik. Osim toga, pacijente s bolešću treba neprestano nadzirati kardiolog..

Život s nestabilnom anginom

Jedite ispravno ili, kako kažu liječnici, racionalno. Kategorično odbijajte proždrljivost (ljudi kažu - od proždrljivosti) kad pojedu sve što stave na stol. Pripremite hranu bez soli. Zaboravite na pušenje i piće. Svi oni koji kažu da alkohol pomaže srcu, otvoreno lažu.

Inače, nijedan tretman ne može spriječiti razvoj bolesti. Najvažnije je voditi računa o svojim živcima. Nakon svega život ide dalje. Upravljajte svojim osjećajima, vježbajte mir i duševni mir. Tradicionalna medicina može se koristiti za prevenciju angine pektoris i općenito poboljšanje stanja.

Za pacijente je glavno da ne propuste trenutak srčanog udara (prate vrlo jake bolove, napad traje od 15 minuta). Pojavljuje se i prilikom obavljanja različitih tjelesnih aktivnosti (iako je potpuno kontraindicirano za ovu bolest), i u mirnom stanju.

U takvom trenutku trebate nazvati hitnu pomoć i upotrijebiti nitroglicerin. Ako lijek ne ublažava bol, srčani udar je blizu. Svi srčani bolesnici imaju, naravno, nitroglicerin.

Ako je rok trajanja od 6 mjeseci istekao ili je lijek pogrešno pohranjen, tada se pretvara u smeće. Skladištite nitroglicerin u maloj jantarnoj bočici i obnavljajte ga svakih 6 mjeseci. Ako je nitroglicerin normalan, brzo se otapa u ustima, ako se tablete ponašaju drugačije, moraju se zamijeniti.

Nekoliko riječi u zaključku

Ne mislimo da se sjajan i skroman radnik veličine šake neprestano i neprekidno steže i opušta u našim grudima. A kad ovaj radnik počne gubiti snagu i kada se u vašim prsima pojavi oštra bol, tek tada ste spremni pobjeći na krajeve zemlje kako bi vaše srce steklo nekadašnju snagu.

Dogodi se da ste mu pomogli, a on nastavlja raditi kao i prije. Ali dogodi se, nažalost, da je vaša pomoć stigla prekasno.

Svaka osoba, naravno, mora produžiti život svog srca kako se ono ne bi istrošilo i radilo glatko. No, nažalost, statistika nam predstavlja zastrašujuće činjenice: sve više ljudi umire od bolesti srca, posebno nestabilne angine pektoris..

Stoga biste se trebali odreći loših navika, održavati normalnu težinu, ne jesti razne gadne stvari i ne biti jako nervozni. Napokon, slijediti ove savjete puno je lakše nego kasnije živjeti s tako strašnim porokom..

Trenutno je medicinska znanost jasno utvrdila da smanjenje volumena mišićne aktivnosti pridonosi rastu kardiovaskularnih bolesti i smanjuje otpor tijela na razne bolesti..

Također je utvrđeno da se kod ljudi koji se malo kreću, koronarna bolest srca javlja 2-3 puta češće. A fizičkim naporima poboljšava se opskrba srca i koronarnih žila krvlju. Zbog toga kardiolozi smatraju tjelesnu aktivnost važnim sredstvom za prevenciju angine pektoris..

Znakovi angine pektoris - učinite i ne treba

Što je angina pektoris?

Angina pektoris nije neovisna bolest, već sindrom koji je manifestacija bolesti koronarnih arterija (IHD). Ishemijska bolest srca nastaje zbog nedovoljne opskrbe srčanog mišića krvlju. Angina je vrsta srčanog signala o nedostatku srca u kisiku. Kako srce daje takav signal? Signal se osjeća u obliku napada kratkotrajnih iznenadnih akutnih kompresivnih, pritiskajućih, gorućih bolova u predjelu srca. U nekih bolesnika bol prati stanje opće nelagode, osjećaj otežanog disanja, prekidi u radu srca.

Što izaziva napad angine pektoris?

Napadi u početku mogu biti blagi, kratkotrajni, po 1-2 minute, uz vrlo teške ili intenzivne tjelesne aktivnosti, trčanje, penjanje stepenicama, izlazak na hladnoću, hodanje protiv vjetra. Napad mogu izazvati emocionalni poremećaji, pušenje, boravak u zagušnom prostoru, prejedanje, uzimanje energetskih tonika ili prekomjerne doze alkohola.

Stabilna i nestabilna angina

Uz stabilnu anginu pektoris u bolesnika s bolestima koronarnih arterija, bol se javlja određenom tjelesnom aktivnošću i dobro se uklanja uz pomoć lijekova.

Nestabilna angina naziv je za prvu pojavu napada ili stanja kada, u pozadini stabilnog tijeka ishemijske bolesti srca, napadi angine pektoris postaju sve češći i dulji.

Zašto je nestabilna angina pektoris opasna??

Ako se angina pektoris javlja na nepredvidivoj razini tjelesne aktivnosti, potrebno je opterećenje ograničiti na minimum nekoliko dana i posavjetovati se sa svojim liječnikom: bit će potrebno aktivnije liječenje i možda hospitalizacija. Epizoda nestabilne angine može rezultirati infarktom miokarda. Kada bolovi u prsima traju i dijagnoza je teška, koristi se izraz "akutni koronarni sindrom".

Kako razlikovati anginu pektoris od infarkta miokarda?

angina

infarkt miokarda

Bolovi u središtu prsnog koša, u području srednje trećine prsne kosti, mogu se proširiti na lijevu ruku, lopaticu, donju čeljust, gornji dio trbuha.

Bol kao kod angine pektoris, ali češće se osjeća intenzivnije, nepodnošljivo, kidanje i zahvaća cijelu lijevu polovicu prsa.

Blaga do umjerena nelagoda.

Jaka nelagoda, pojačano znojenje, vrtoglavica, mučnina, pojačan osjećaj otežanog disanja, strah od smrti.

Napad angine češće je povezan s prethodnom tjelesnom aktivnošću ili emocionalnim uzbuđenjem.

Infarkt miokarda može se dogoditi bilo kada, uključujući i mirovanje.

Bolni napad traje oko 3-15 minuta.

Bolni napad s nelagodom i gušenjem traje najmanje 15 - 30 minuta ili više, tendencija je povećanja simptoma.

U mirovanju bol obično prolazi.

U stanju fizičkog odmora bol ne nestaje u potpunosti, pojačava se razgovorom i dubokim disanjem.

Primjena nitroglicerina pod jezikom ili u obliku aerosola od 1 do 3 doze prekida napad angine.

Simptomi se nastavljaju nakon 3 doze nitroglicerina.

Prva pomoć kod napada angine pektoris

U slučaju napada angine pektoris potrebno je slijediti upute dobivene od liječnika ili (ako takve upute nije bilo) postupati prema algoritmu:

  1. Označite početak napada.
  2. Izmjerite krvni tlak, puls i puls.
  3. Sjednite (po mogućnosti na stolicu s naslonima za ruke) ili idite u krevet s podignutim uzglavljem.
  4. Osigurajte svjež zrak (oslobodite vrat, otvorite prozor).
  5. Uzmite acetilsalicilnu kiselinu (aspirin 0,25 g), žvakajte i progutajte tabletu.

Ne možete uzimati acetilsalicilnu kiselinu (aspirin) ako imate intoleranciju (alergijske reakcije) i već ste je uzeli tog dana, kao i uz jasno pogoršanje čira na želucu i dvanaesniku.

6. Uzmite 0,5 mg nitroglicerina. Ako je u obliku tablete - staviti pod jezik i otopiti, ako je u obliku kapsule - progristi, ne progutati, ako je u obliku spreja - udisati (ubrizgati) jednu dozu pod jezik bez udisanja.

Ako nakon uzimanja nitroglicerina postoji oštra slabost, znojenje, otežano disanje ili jaka glavobolja, tada trebate leći, podići noge (na valjku, jastuku itd.), Popiti jednu čašu vode, a zatim ne uzimati nitroglicerin.

Ne uzimajte nitroglicerin s niskim krvnim tlakom, jakom slabošću, znojenjem, jakom glavoboljom, vrtoglavicom, teškim oštećenjem vida, govorom ili koordinacijom pokreta.

7. Ako su bolovi potpuno nestali i stanje se popravilo nakon uzimanja aspirina i 1 doze nitroglicerina nakon 5 minuta, ograničite tjelesnu aktivnost, razgovarajte s liječnikom o daljnjem liječenju.

8. Ako bol traje duže od 10-15 minuta, potrebno je drugi put uzeti nitroglicerin i hitno nazvati hitnu pomoć!

PAŽNJA! Ako aspirin ili nitroglicerin nisu dostupni, a bol traje duže od 5 minuta, odmah nazovite hitnu pomoć!

9. Ako bol traje i nakon uzimanja druge doze nitroglicerina nakon 10 minuta, nitroglicerin morate uzeti po treći put. Pričekajte hitnu pomoć.

Telefoni hitne pomoći:

03 - u cijeloj Rusiji

103 - mobilni stanični

112 - jedinstvena hitna služba na teritoriju Rusije

Unaprijed navedite dodatne brojeve telefona na mjestu boravka.

Angina pektoris (angina pektoris) - stabilna i nestabilna, što je to?

Stabilna i nestabilna angina.


Angina je često stanje kod osoba starijih od 40 godina..

Uzrokuje bolne i neugodne simptome, a također značajno narušava vitalne funkcije..

Jaka bol koja se širi iz područja srca na druge dijelove tijela ne mora nužno ukazivati ​​na srčani udar. Uzrok joj može biti angina zbog koje nedostatak kisika dolazi do srca.

Izvor poremećaja najčešće su kardiovaskularne bolesti ili upotreba određenih lijekova.

Što je angina pektoris i koji su njezini uzroci?

Angina je sindrom koji karakterizira jaka bol u prsima tijekom napora. To je zbog prisutnosti nedostatka kisika u srcu, za kojim se potreba povećava tijekom tjelesne aktivnosti..

U većini slučajeva anginu pektoris uzrokuje ateroskleroza koronarnih arterija, što dovodi do suženja i smanjene opskrbe srca srcem. Drugi razlozi mogu biti:

  • anatomske mane srca,
  • Neki lijekovi,
  • Metabolički poremećaji,
  • Upala koronarnih arterija,
  • anemija,
  • hipertireoza,
  • mehanička oštećenja arterija i

  • Trovanje ugljičnim monoksidom.
  • Simptomi

    Glavni simptom za otkrivanje angine pektoris je bol u prsima. Može imati oblik bolova u prsima, ali se može proširiti i na leđa, glavu, lijevo rame, pa čak i trbuh i imati pritisak ili težinu u prirodi prilikom disanja. Međutim, događa se da druge vrste simptoma ukazuju na prisutnost angine pektoris:

    • Dispneja,
    • kronični umor ili slabost,
    • pretjerano znojenje nakon vježbanja, i

  • bolovi u trbuhu,
  • mučnina.
  • Ako se takvi nespecifični simptomi pojave u rizične osobe, sumnja se da ima anginu.

    Dijagnoza je potvrđena istraživanjem. Prije svega, provode se laboratorijski testovi koji mogu identificirati čimbenike rizika: lipidni profil, razinu šećera, krvni test, koncentracija kreatinina. Zatim se izvode kardiografske studije: EKG i ehokardiografija (u mirovanju i pod stresom). Stupanj vazokonstrikcije i održivosti miokarda može se odrediti pomoću računalne tomografije ili rezonancije - ovo je najpouzdanija dijagnostička metoda.

    Angina pektoris - stabilna, nestabilna, vazospastična i mikrovaskularna

    Stabilna angina dijagnosticira se kada se ne pogorša najmanje 3 mjeseca. Dugo godina ova bolest može ostati na istoj razini i ući u razdoblja remisije - tada nije previše opterećujuća.

    Ozbiljniji problem je nestabilna angina, kod koje postoji stalno napredovanje bolesti. To se događa iznenada (na primjer, nakon srčanog udara), a napadi se opažaju u mirovanju. Nestabilan oblik bolesti zahtijeva opsežnije liječenje, uključujući kirurške zahvate.

    Angina pektoris (različita) pojavljuje se kao rezultat grča krvnih žila. Iako bol može biti jaka, rizik od srčanog udara vrlo je nizak.

    Mikrovaskularna angina nastaje kada se suze manje krvne žile, a ne samo glavne arterijske vene u srcu.

    Liječenje

    Kada liječe anginu pektoris, liječnici posebnu pozornost posvećuju propisivanju lijekova za bolesti koje uzrokuju anginu pektoris - uglavnom aterosklerozu. Posebni lijekovi također se koriste za napade angine. Ako je ateroskleroza pod nadzorom, vrlo je vjerojatno da će bolest biti stabilna i neće predstavljati povećani rizik s propisanim lijekovima. Ponekad su neophodni kirurški zahvati - perkutana koronarna intervencija ili kirurška nadoknada aterosklerotskog plaka.

    Prirodni tretman

    Osobe s koronarnom bolešću srca trebale bi obratiti pažnju na svoj način života. Ako pacijent koristi stimulanse (osobito duhan, kokain i amfetamin), trebao bi ih potpuno prestati upotrebljavati, a alkohol treba konzumirati umjereno. Također se preporučuje jesti mediteransku prehranu koja sadrži puno svježeg voća i povrća, nezasićenih masnih kiselina i nisku razinu kolesterola. Tjelesna aktivnost se također preporučuje najmanje 5 puta u roku od 30 minuta tijekom tjedna. To mora biti primjereno zdravlju pacijenta i ne smije uzrokovati bol u predjelu srca.

    Prirodni tretmani angine pektoris također se temelje na upotrebi:

    • Limunov sok (sprečava nakupljanje kolesterola),
    • pripravci s glogom (tonizira srce, širi koronarne žile),
    • biljne smjese za liječenje bolesti koronarnih arterija (cvat gloga, biljka celandina, biljka preslice, list matičnjaka, biljka rue - 1 čajna žličica po šalici infuzije, dva puta dnevno),
    • Koenzim Q-10,
    • Nezasićene masne kiseline (omega-3, laneno ulje),
    • antioksidanti (vitamini A, C i E).

    Angina pektoris i infarkt miokarda

    Simptomatska angina pektoris samo podsjeća na srčani udar, ali može biti i upozorenje protiv njega. Neugodni simptomi povezani s anginom pektoris signaliziraju da je vrijeme da se pobrinete za svoje srce i nadgledate njegovo stanje..

    Angina pektoris

    Pregled

    Angina je stanje u kojem osoba osjeća bol u prsima kad je protok krvi u srčanim mišićima ograničen. Obično se angina pektoris javlja kada arterije koje dovode krv u srce izgube elastičnost i njihov se lumen suzi.

    Osjećaj nelagode kod angine pektoris izražava se u obliku bolne, stiskajuće ili pritiskajuće boli u prsima, koja ponekad može zračiti u lijevu ruku, vrat, čeljust ili leđa. Ta se bol obično javlja tijekom vježbanja ili stresa i u prosjeku traje samo nekoliko minuta. To se naziva napadom angine..

    Ako prethodno niste imali problema sa srcem i osjećate bol u prsima, nazovite broj hitne pomoći - 03 s fiksnog telefona, 112 - s mobitela i nazovite hitnu pomoć.

    Ako imate pri ruci aspirin i niste alergični na njega, uzmite jednu tabletu dok čekate da hitna pomoć stigne. Aspirin za žvakanje je najbolji jer djeluje najbrže. Aspirin sprječava stvaranje krvnih ugrušaka (krvnih ugrušaka) i smanjuje rizik od infarkta miokarda i moždanog udara.

    Ako vam je prethodno dijagnosticirana angina, uzmite propisane lijekove (nitrate) za napad. Ako prva doza nema učinka, uzmite drugu nakon 5 minuta. Ako nakon 5 minuta nakon uzimanja druge doze olakšanje ne dođe, nazovite hitnu pomoć..

    Postoje 2 vrste angine pektoris - stabilna i nestabilna.

    • Ako je angina stabilna, napad ima očiti uzrok (poput vježbanja) i rješava se lijekovima i odmorom.
    • kod nestabilne angine napadi su manje predvidljivi, javljaju se bez očitog razloga i nastavljaju se čak i u mirovanju.

    Stabilna angina sama po sebi nije opasna po život. Međutim, ovo je poziv za uzbunu koji ukazuje na to da imate povećani rizik od bolesti opasnih po život, poput infarkta miokarda ili moždanog udara..

    Nestabilna angina može se razviti u prethodno zdravih ljudi ili nakon stabilne angine.

    Nestabilnu anginu treba smatrati hitnom medicinskom pomoći, jer sugerira da je srčana funkcija naglo i naglo pogoršana, što povećava rizik od srčanog ili moždanog udara.

    Uzrok angine najčešće je ateroskleroza - otvrdnjavanje i sužavanje arterija uslijed taloženja takozvanih aterosklerotičnih plakova na njima. To može ograničiti protok krvi u srce i uzrokovati simptome angine. Starija dob, pušenje, pretilost i jedenje masne hrane povećavaju rizik od ateroskleroze.

    Liječenje angine pektoris ima za cilj ublažiti simptome tijekom napada, smanjiti broj napada i smanjiti rizik od komplikacija. Za to se mogu koristiti razni lijekovi. Neki od njih uzimaju se samo po potrebi, drugi - svakodnevno.

    Ako lijekovi ne ublažavaju simptome, može se preporučiti operacija kako bi se proširile ili zaobišle ​​(zaobišle) sužene arterije.

    Za bolesnike s anginom pektoris posebno je važno da se ateroskleroza s vremenom povećava. To može prekinuti dotok krvi u srce, što zauzvrat može izazvati srčani udar. Isto tako, prekid dotoka krvi u mozak može izazvati moždani udar. Prema statistikama, svake godine 1 od 100 osoba sa stabilnom anginom umre od srčanog ili moždanog udara, a oko 1 od 40 osoba ima srčani ili moždani udar s nefatalnim ishodom. Ako vodite zdrav životni stil, možete znatno smanjiti rizik od ovih komplikacija..

    Angina je najčešća u starijih osoba. Prema službenim statistikama, u Rusiji je 2012. nešto više od 3 milijuna ljudi patilo od angine pektoris. Angina je češća kod muškaraca nego kod žena.

    Simptomi angine

    Najčešći simptom angine su bol i nelagoda u prsima. Bolovi mogu biti bolni, stisnuti ili pritiskati i zračiti u lijevu ruku, vrat, čeljust i leđa. U nekim slučajevima bolni osjećaji mogu biti slični onima kod probavne smetnje (dispepsija).

    Bolovi u prsima mogu se kombinirati sa:

    • otežano disanje;
    • mučnina;
    • osjećaj pretjeranog umora;
    • vrtoglavica;
    • uzbuđeno stanje.

    Neki ljudi mogu osjetiti otežano disanje bez jakih bolova u prsima.

    Napadi stabilne angine javljaju se kada srce mora raditi jače, na primjer tijekom tjelesnog napora ili emocionalnog stresa. U nekim se slučajevima bol može pojaviti nakon jela ili u hladnom vremenu. Ti se razlozi nazivaju okidači (okidači) angine pektoris. Simptomi stabilne angine obično nestaju s nekoliko minuta odmora.

    Nestabilna angina je manje predvidljiva. Može se pojaviti bez očiglednog razloga i nastaviti čak i kad uđete u stanje mirovanja. Nestabilni napadi angine mogu trajati duže od nekoliko minuta i ne moraju uvijek prestati liječenjem stabilne angine.

    Uzroci angine pektoris

    Angina se javlja kada u srce nema dovoljno krvi.

    Kao i svi ostali organi i tkiva u tijelu, i vaše srce treba stalnu opskrbu kisikom kako bi pravilno funkcioniralo..

    Krv ulazi u srce kroz dvije velike krvne žile zvane koronarne arterije. Angina pektoris najčešće se javlja zbog smanjenja lumena i gubitka elastičnosti koronarnih arterija zbog bolesti poput ateroskleroze.

    Tijekom odmora, mišići srca zahtijevaju relativno mali protok krvi. Međutim, tijekom tjelesnog napora ili stresa vaše srce mora više raditi i treba mu više krvi. Ako su sužene koronarne arterije, potreban volumen krvi ne može doći do srca u pravo vrijeme, što uzrokuje simptome angine.

    U nekim se slučajevima angina pektoris javlja zbog začepljenja žile sklerotičnim plakom koji je otkinuo unutarnji zid arterije. Plak se stvara u arterijama kao rezultat ateroskleroze.

    Sve što uzrokuje sužavanje koronarnih arterija povećava rizik od angine. Na primjer:

    • visoki krvni tlak;
    • konzumacija hrane bogate masnoćama i kolesterolom;
    • nedostatak vježbanja;
    • pušenje;
    • dijabetes tipa 1 i tip 2;
    • dob;
    • nasljedna predispozicija.

    Ovi se čimbenici rizika često mogu povezati. O njima se detaljnije govori u nastavku..

    Visoki krvni tlak. Vaše su arterije dizajnirane za pumpanje krvi pod određenim tlakom. Ako je tlak veći od potrebnog, može oštetiti stijenke arterija. Visok krvni tlak mogu uzrokovati:

    • pretežak;
    • pretjerana konzumacija alkohola;
    • pušenje;
    • stres;
    • nedostatak vježbanja.

    Povišeni krvni tlak često se nasljeđuje.

    Konzumiranje hrane bogate mastima i kolesterolom. Kolesterol je proteinski spoj koji sadrži masti i koji je presudan za funkcioniranje ljudskog tijela. Pomaže u proizvodnji hormona, štiti živčane završetke i gradivni je element staničnih membrana (zidova koji štite pojedine stanice). Postoje dvije glavne vrste kolesterola:

    • Lipoproteini male gustoće (LDL) sastoje se prvenstveno od masti i male količine bjelančevina. LDL kolesterol doprinosi taloženju aterosklerotskog plaka i vaskularnoj okluziji, često se naziva "lošim kolesterolom".
    • Lipoproteini visoke gustoće (HDL) sastoje se prvenstveno od proteina i male količine masti. Kolesterol u HDL-u, naprotiv, dobar je za krvne žile i može usporiti razvoj ateroskleroze, zbog čega ga često nazivaju "dobrim kolesterolom".

    Većinu kolesterola koji tijelo treba stvara jetra. Međutim, jedenje hrane bogate zasićenim mastima dovodi do stvaranja LDL (lošeg kolesterola).

    Nedostatak vježbe može dovesti do povišenog krvnog tlaka i povećati rizik od dijabetesa tipa 2. Oboje povećavaju rizik od angine pektoris.

    Pušenje može oštetiti zidove vaših arterija. Ako su vaše arterije oštećene pušenjem, na mjestu oštećenja nakupit će se krvne stanice zvane trombociti koje će ih pokušati popraviti. To može dovesti do suženja arterija. Pušenje također smanjuje opskrbu tijela kisikom u krvi, što povećava vjerojatnost stvaranja krvnog ugruška.

    Dijabetes. Ako nemate dovoljno kontrole šećera od dijabetesa, višak glukoze u krvi može oštetiti zidove arterija.

    Dob. Vremenom se arterije sužavaju. Stoga, što ste stariji, veća je vjerojatnost da će vam se arterije suziti, što povećava rizik od angine..

    Nasljedna predispozicija. Bolesti srca mogu se naslijediti, pa ako imate člana uže obitelji (majku, oca, brata ili sestru) s bolestima srca ili anginom pektoris, rizik od razvoja angine pektoris se povećava.

    Dijagnoza angine pektoris

    Ako vidite svog liječnika opće prakse nakon bolova u prsima, liječnik će vas najvjerojatnije pitati o vašim simptomima, na primjer, jeste li primijetili neke specifične uzroke bolova u prsima.

    Tada će liječnik procijeniti imate li znakove i simptome koji ukazuju na to da imate povećani rizik od ateroskleroze u kojoj su arterije začepljene sklerotičnim plakovima, što može dovesti do simptoma angine..

    Kao dio ove dijagnostičke procjene dobit ćete:

    • mjerenje krvnog tlaka;
    • vaganje i mjerenje opsega struka;
    • krvne pretrage za mjerenje razine kolesterola i glukoze u krvi (ako imate dijabetes) i utvrđivanje koliko dobro funkcionira vaša jetra
    • analiza urina kako bi se utvrdilo koliko dobro rade vaši bubrezi.

    Ovi testovi su neophodni jer neki lijekovi za anginu nisu prikladni za osobe s bolestima jetre i bubrega..

    Liječnik će također vjerojatno pitati pušite li, pijete li alkohol i ako jeste, koliko jedete li masnu hranu i imate li obiteljsku anamnezu srčanih bolesti..

    Ako se sumnja na anginu, vjerojatno ćete biti upućeni kardiologu radi potvrde ili odbijanja dijagnoze angine i procjene rizika od infarkta miokarda ili moždanog udara u budućnosti. Možda će vam se propisati trinitroglicerin za brzo ublažavanje napada angine ako se dogodi prije nego što vas pregledaju.

    Istraživanje uključuje niz postupaka koji su opisani u nastavku.

    Elektrokardiogram (EKG) bilježi otkucaje srca i električnu aktivnost. Elektrode (mali metalni diskovi) pričvršćene su na ruke, noge i prsa. Elektrode su povezane s uređajem koji bilježi električne signale svakog otkucaja srca.

    Nenormalni elektrokardiogram može značiti da srčani mišići ne dobivaju dovoljno krvi.

    Ispitivanje vježbanja (test tolerancije na vježbanje) slično je EKG-u, ali se radi s doziranim vježbama, obično na traci za trčanje ili biciklističkom ergometru. Stres testovi se koriste kako bi se utvrdilo koliki stres može podnijeti srce prije nego što se pojave simptomi angine. Ove su informacije korisne za procjenu koliko ozbiljna može biti vaša angina..

    Scintigrafija perfuzijske miokarda (PMI) alternativa je stres testiranju. Koristi se ako osoba ne može vježbati ili ako su rezultati testova vježbanja nejasni. S PSI, mala količina radioaktivne tvari ubrizgava se u krv. Posebna kamera (gama kamera) nadgleda kretanje tvari kroz krvne žile i do srca. To omogućuje liječnicima da utvrde postoji li dovoljno krvi koja teče u srce..

    SCI se obično radi i za vrijeme odmora i za vrijeme vježbanja. Ako ne možete vježbati, umjesto njega se može koristiti lijek koji srce dovodi u isti stres kao i vježbanje.

    Koronarna angiografija je metoda ispitivanja namijenjena utvrđivanju jesu li koronarne arterije sužene i u kojoj su mjeri sužene. Tijekom koronarne angiografije tanka, fleksibilna cijev koja se naziva kateter umetne se u venu ili arteriju u preponama ili ruci i vodi se rendgenskim zrakama u koronarne arterije. U kateter se upumpava kontrastni medij i vidljive su arterije koje dovode krv do vašeg srca. Snima se niz rendgenskih zraka (angiograma) koji pokazuju svo suženje arterija.

    Koronarna angiografija ne nosi značajan rizik od ozbiljnih komplikacija poput srčanog ili moždanog udara - vjerojatnost za to je otprilike 1 na 500. Unatoč niskom riziku, pružatelji zdravstvenih usluga rade angiogram obično samo kada koristi prevladaju potencijalne rizike.

    Stoga ćete najvjerojatnije biti upućeni na koronarnu angiografiju samo u sljedećim slučajevima:

    • dijagnoza angine pektoris ostaje nejasna;
    • stenografski simptomi traju unatoč liječenju i / ili ako se smatra da imate visok rizik od srčanog ili moždanog udara i razmatra se operacija.

    Pregled na nestabilnu anginu

    Ako se sumnja na nestabilnu anginu, primit ćete u bolnicu. Ovisno o težini vaših simptoma, možete biti primljeni na opći odjel ili na odjel intenzivne njege. Odmah po dolasku u bolnicu imat ćete EKG za brzo utvrđivanje težine vaše srčane bolesti.

    Također će se raditi krvne pretrage kako bi se utvrdilo jesu li povišene razine enzima koji nastaju kada je srce oštećeno. Koronarna angiografija također se može napraviti kako bi se procijenilo mjesto i stupanj suženja vaše koronarne arterije. Kod nestabilne angine pektoris potrebno je što prije spriječiti ozbiljne komplikacije, pa liječenje može započeti i prije nego što se dobiju rezultati ispitivanja.

    Globalni registar akutnih koronarnih sindroma (GRACE)

    Nakon odgovarajućeg liječenja simptoma nestabilne angine, bit će potrebno procijeniti vjerojatnost ponavljajućih simptoma ili, možda, pojave simptoma srčanog udara u sljedećih šest mjeseci. Vaš preporučeni plan liječenja uvelike će ovisiti o ishodu..

    Globalni registar akutnih koronarnih sindroma (GRACE) široko je korištena metoda za procjenu rizika od budućih srčanih problema. GRACE je zapravo sustav ocjenjivanja zasnovan na sljedećim čimbenicima:

    • Tvoje godine;
    • broj otkucaja srca u minuti;
    • vaš krvni tlak;
    • sadržaj kreatinina u krvi - ako je njegova razina povećana, to može ukazivati ​​na oštećenje srca;
    • imate li znakove i simptome zatajenja srca, kao što je višak tekućine u plućima (kod zatajenja srca vaše srce ne može zadovoljiti potrebe vašeg tijela za kisikom u kisiku).

    Vaš GRACE rezultat relativno je precizan prediktor vašeg rizika od budućih srčanih problema. Ocjena se može kretati od vrlo niskog (manje od 1 na 65) do najvišeg (više od 1 na 10).

    Operacija je obično naznačena kao mjera predostrožnosti za ljude čiji GRACE rezultati ukazuju na mogućnost budućih komplikacija s vjerojatnošću od najmanje 1 od 33.

    Liječenje angine pektoris

    Cilj liječenja angine pektoris je pružiti brzo ublažavanje simptoma, spriječiti buduće napadaje i smanjiti rizik od daljnjih komplikacija.

    Ako liječnici misle da ste u većem riziku, vjerojatno će vam preporučiti kombinaciju kirurgije i lijekova. Operacija također može biti naznačena ako lijekovi ne uspiju..

    Ako liječnici smatraju da je rizik od srčanog ili moždanog udara nizak, vjerojatno ga možete značajno smanjiti prilagodbama lijekova i načina života..

    Brzo ublažavanje simptoma kod angine

    Trinitroglicerin je lijek koji se široko koristi za brzo ublažavanje simptoma angine. Također se može koristiti kao preventivna mjera prije izvođenja aktivnosti koje bi mogle potaknuti napad angine, poput vježbanja. Trinitroglicerin spada u skupinu lijekova koji se nazivaju nitrati. Nitrati opuštaju i šire krvne žile, što povećava protok krvi u srce.

    Trinitroglicerin dolazi u obliku tableta koje treba držati pod jezikom, a također i kao sprej. Ubrzo nakon uzimanja trinitroglicerina, mogu se pojaviti glavobolje, crvenilo lica i vrtoglavica.

    Trebali biste se suzdržati od pijenja alkohola tijekom uzimanja trinitroglicerina, jer to može povećati njegove nuspojave. Ako vam se zavrti u glavi, nemojte voziti automobil ili upravljati složenim ili teškim strojevima.

    Jedna doza trinitroglicerina obično ublažava bol za 2 do 3 minute. Ako prva doza ne pomogne, nakon 5 minuta možete uzeti drugu.

    Nazovite broj hitne pomoći - 03 s fiksnog telefona, 112 - s mobitela i nazovite hitnu pomoć ako bol ne nestane u roku od 5 minuta nakon uzimanja druge doze trinitroglicerina.

    Trinitroglicerin tablete obično imaju rok trajanja 8 tjedana, nakon čega morate obnoviti zalihu. Stoga će vam možda biti bolje uz sprej trinitroglicerina, jer ima duži vijek trajanja..

    Prevencija napada angine

    Lijekovi se također koriste za sprečavanje napadaja. Najvjerojatnije ćete do kraja života morati uzimati barem jedan lijek dnevno..

    Vaš liječnik opće prakse ili kardiolog (specijalist za srce) vjerojatno će prvo isprobati jedan lijek kako bi utvrdio pomaže li u prevenciji simptoma angine. Taj se pristup naziva monoterapijom. Ako se ne postigne željeni učinak, liječnik može propisati dva lijeka. Ovaj pristup naziva se kombiniranom terapijom..

    Prvo se za smanjenje učestalosti napada angine koristi lijek zvan beta blokator ili lijek koji se naziva blokator kalcijevih kanala („blokator kalcijevih kanala“). Izbor lijeka ovisit će o vašem zdravstvenom stanju, au nekim slučajevima i o vašim osobnim željama..

    Beta blokatori čine da srce kuca sporije i s manje snage. To znači da srce nakon vježbanja zahtijeva manje krvi i kisika, a to može spriječiti anginu pektoris ili smanjiti učestalost napada angine. Uobičajene nuspojave beta blokatora uključuju osjećaj umora, hladne ruke i stopala, proljev i mučninu..

    Beta blokatori također mogu komunicirati s drugim lijekovima, što uzrokuje negativne nuspojave. Prije uzimanja drugih lijekova, uključujući one koji se prodaju bez recepta, zajedno s beta-blokatorima, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

    Blokatori kalcijevih kanala (antagonisti kalcija) opuštaju mišiće koji tvore zidove arterija, što dovodi do povećanog protoka krvi u srce. Nuspojave blokatora kalcijevih kanala uključuju ispiranje lica, glavobolju, vrtoglavicu, umor i osip na koži. Međutim, ove nuspojave trebale bi nestati u roku od nekoliko dana nakon što se vaše tijelo navikne na lijek..

    Strogo je zabranjeno piti sok od grejpa ako uzimate blokatore kalcijevih kanala, jer to može prouzročiti nagli pad krvnog tlaka.

    Ako iz medicinskih razloga niste u mogućnosti uzimati beta blokatore ili blokatore kalcijevih kanala ili ako su vam njihove nuspojave previše neugodne, liječnik vam može propisati drugi lijek.

    Nitrati dugotrajnog djelovanja slični su trinitroglicerinu, ali osmišljeni su kako bi dugoročno spriječili simptome. Nuspojave uključuju glavobolju i povremeno ispiranje lica, ali one bi s vremenom trebale nestati.

    Ako uzimate dugotrajno djelujuće nitrate, ne biste trebali uzimati sildenafil (pojačivač potencije) (Viagra). To je zato što kombinacija dva lijeka može prouzročiti opasan pad krvnog tlaka..

    Ivabradin je noviji tip lijeka koji ima sličan učinak kao beta-blokatori jer također usporava rad srca. Međutim, mehanizam djelovanja ivabradina razlikuje se od beta-blokatora, što znači da ga mogu uzimati osobe koje su kontraindicirane za beta-blokatore iz medicinskih razloga, na primjer, kod kronične opstruktivne plućne bolesti.

    Česta nuspojava ivabradina je pojava bljeskova svjetlosti pred očima. Ako imate ovu nuspojavu, ne biste trebali voziti noću jer to možda nije sigurno. Preporuku potražite kod svog liječnika.

    Nicorandil je aktivator kalijevih kanala koji djeluje na sličan način kao blokatori kalcijevih kanala kako bi proširio koronarne arterije kako bi povećao protok krvi u srce. Međutim, budući da aktivatori kalijevih kanala postižu ovaj učinak na drugačiji način od blokatora kalcijevih kanala, mogu ih koristiti osobe koje iz medicinskih razloga ne mogu uzimati blokatore kalcijevih kanala..

    Nuspojave nikorandila uključuju vrtoglavicu, glavobolju i mučninu..

    Ranolazin djeluje opuštajući srčane mišiće kako bi poboljšao protok krvi i spriječio napade angine. Za razliku od drugih lijekova koji se koriste za sprečavanje napada angine, ranolazin ne utječe na rad srca, pa može biti prikladniji alternativni tretman za osobe sa zatajenjem srca ili aritmijama. Česte nuspojave ranolazina uključuju zatvor, vrtoglavicu i osjećaj nesvjestice.

    Ako vam jedan lijek ne djeluje, vjerojatno će vam biti propisana kombinacija lijekova. To se naziva kombiniranom terapijom. Ako kombinirana terapija ne uspije, možda ćete biti upućeni na operaciju (vidi dolje).

    Smanjivanje rizika od infarkta miokarda i moždanog udara

    Postoje 3 lijeka koji pomažu smanjiti rizik od srčanog i moždanog udara kod osoba s anginom.

    Statini djeluju blokirajući djelovanje enzima u vašoj jetri koji su uključeni u sintezu kolesterola. Snižavanje razine kolesterola u krvi trebalo bi spriječiti daljnje oštećenje vaših koronarnih arterija i smanjiti rizik od srčanog i moždanog udara..

    Statini ponekad imaju manje nuspojave poput zatvora, proljeva i bolova u trbuhu.

    Aspirin u malim dozama je vrsta lijeka koja se naziva antiagregacijsko sredstvo (antiagregacijsko sredstvo). Koristi se kako bi vam krv postala manje ljepljiva i spriječila stvaranje krvnih ugrušaka, što može smanjiti rizik od srčanog udara.

    Nuspojave niskih doza aspirina su rijetke i uključuju iritaciju želuca i crijeva, probavne smetnje i mučninu. Ako ste alergični na aspirin ili ga ne možete uzimati jer imate drugo zdravstveno stanje koje se zbog toga može pogoršati (na primjer, čir na želucu), postoje i drugi lijekovi - antitrombocitna sredstva.

    ACE inhibitori (inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin) su lijekovi koji se mogu koristiti za snižavanje krvnog tlaka. ACE inhibitori blokiraju aktivnost hormona angiotenzina II koji sužava krvne žile. Osim što ublažavaju stres iz srca, ACE inhibitori također poboljšavaju cirkulaciju u tijelu..

    Poznato je da u nekim slučajevima ACE inhibitori smanjuju protok krvi u bubrezima, što može negativno utjecati na učinkovitost njihovog rada. Stoga prije uzimanja ACE inhibitora treba napraviti pretrage krvi i urina kako biste bili sigurni da nemate bolest bubrega. Ako nastavite uzimati ACE inhibitore, možda ćete trebati svake godine obaviti pretrage krvi i urina.

    Nuspojave ACE inhibitora uključuju trajni suhi kašalj, vrtoglavicu, umor i slabost, iako bi se one trebale povući u roku od nekoliko dana. Prije uzimanja lijekova s ​​ACE inhibitorima posavjetujte se s liječnikom ili ljekarnikom jer oni mogu uzrokovati nuspojave.

    Operacija angine pektoris

    Operacija je obično indicirana ako se simptomi angine pektoris ne ublaže liječenjem lijekovima. Međutim, nakon operacije možda ćete morati nastaviti uzimati ovaj ili onaj lijek..

    Dvije glavne vrste operacija koriste se za liječenje angine pektoris:

    • Presađivanje koronarne arterije (CABG), u kojem se dio krvne žile uzima iz drugog dijela tijela i koristi za preusmjeravanje krvotoka zaobilazeći blokirani ili suženi dio arterije;
    • stentiranje ili koronarna angioplastika - proširivanje suženog područja arterije vrlo malom cijevi koja se naziva stent ili balon.

    Izbor jedne od ovih operacija ovisi o mnogim čimbenicima. U nekim se slučajevima pokaže da je provedba jednog od njih nemoguća, na primjer, zbog strukturnih značajki ljudskih krvnih žila.

    Učinkovitost angioplastike (stentiranje) i CABG u liječenju angine pektoris i prevenciji smrtnih komplikacija usporediva je, iako svaka tehnika ima svoje prednosti i nedostatke.

    Budući da angioplastika ne zahtijeva velike rezove na tijelu, oporavak nakon operacije je puno brži, a postoperativna bol znatno slabija.

    Glavni nedostatak angioplastike je povećani rizik od ponovne okluzije deblokiranog dijela arterije u usporedbi s CABG-om. Prema najnovijim podacima, potrebna je dodatna operacija u oko 1 od 25 slučajeva..

    CABG se obično propisuje osobama s dijabetesom i / ili osobama starijim od 65 godina, kao i u slučajevima kada su blokirane tri ili više krvnih žila koje dovode krv do srca.

    Studije pokazuju da je vjerojatnije da će uporaba CABG tehnike u tim okolnostima produljiti život pacijenta od angioplastike (stentiranje). Noviji dokazi sugeriraju da ljudi koji su imali CABG imaju nešto bolju kvalitetu života dugoročno..

    Nedostatak CABG je jača postoperativna bol, kao i duže vrijeme oporavka, što je u prosjeku 12 tjedana u odnosu na 1-2 tjedna za angioplastiku.

    Ako je liječenje angine neučinkovito

    Ako simptomi angine potraju unatoč lijekovima i operacijama (ili ako je operacija kontraindicirana), može se poduzeti drugačiji pristup. Ovaj pristup može uključivati ​​psihološku ili bihevioralnu terapiju, poput kognitivne bihevioralne terapije (kognitivna bihevioralna terapija).

    Kognitivno-bihevioralna terapija može vam pomoći razviti vještine koje vam olakšavaju suočavanje sa bolešću, upravljanje simptomima i njihovo ublažavanje..

    Postoje određene vrste tretmana za koje stručnjaci nemaju određene preporuke o tome trebaju li ih koristiti za ublažavanje bolova kod osoba sa stabilnom anginom (vrsta angine pektoris uzrokovana fizičkim ili emocionalnim stresom koja obično prolazi tijekom odmora). Oni uključuju:

    • Transkutana električna stimulacija živaca, koja koristi mali stroj na bateriju za slanje električnih impulsa u tijelo za ublažavanje boli
    • povećana vanjska kontrapulsacija, pri kojoj se lisice, bedra i stražnjica stisnu manšetama koje se na vrijeme napušuju otkucajima srca. Pomaže poboljšati protok krvi u i iz srca;
    • akupunktura (akupunktura) - vrsta drevne kineske medicine u kojoj se tanke igle ubacuju na određena mjesta tijela.

    Ovi su tretmani kontroverzni, jer nema dovoljno dokaza o njihovoj učinkovitosti i sigurnosti za ljude sa stabilnom anginom..

    Liječenje nestabilne angine

    Ako imate nestabilnu anginu, nakon prijema u bolnicu dobit ćete lijek za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka kako biste smanjili rizik od srčanog ili moždanog udara. Obično se daje aspirin koji pomaže u razrjeđivanju krvi, osim ako ga iz nekog razloga ne možete uzeti, kao što je bolest jetre.

    Najvjerojatnije će vam biti propisan drugi lijek za razrjeđivanje krvi, klopidogrel, koji ćete možda trebati uzimati najmanje 12 mjeseci (ako ne možete uzimati aspirin, propisat će vam se samo klopidogrel). Možete dobiti i injekciju s dodatnom dozom razrjeđivača krvi, poput fondaparinuka ili heparina. Najvjerojatnije će se izvršiti niz pregleda i testova kako bi se utvrdio rizik od srčanog udara u budućnosti..

    Ako je rizik umjereno visok, može se obaviti pregled poput koronarne angiografije kako bi se procijenio opseg i mjesto suženja vaše koronarne arterije. Ako je sužavanje značajno, za proširenje arterije može se izvršiti premosnica koronarne arterije (CABG) ili perkutana koronarna intervencija (PCI).

    Istraživanje lijekova

    Studija iz 2010. otkrila je da alopurinol, koji se izvorno koristio za liječenje gihta, može pomoći u prevenciji napada angine..

    Alopurinol je jeftiniji od mnogih lijekova protiv angine i općenito ima manje nuspojava. Međutim, potrebna su veća klinička ispitivanja kako bi se potvrdila sigurnost i učinkovitost alopurinola za većinu ljudi s anginom..

    Komplikacije angine pektoris

    Srčani i moždani udari su najteže komplikacije angine pektoris. Međutim, stres zbog života s kroničnom bolešću također može negativno utjecati na vašu emocionalnu dobrobit i, u nekim slučajevima, dovesti do depresije. Te su komplikacije detaljno opisane u nastavku..

    Infarkt miokarda s anginom pektoris

    Najčešće se angina pektoris pojavljuje zbog kršenja protoka krvi u srce kao rezultat začepljenja posude sklerotičnim plakovima. U ovom slučaju postoji mala vjerojatnost da će se jedan od plakova odlijepiti, uslijed čega će nastati krvni ugrušak. Krvni ugrušak tada može blokirati protok oksigenirane krvi u srčane mišiće, uzrokujući velika oštećenja i infarkt miokarda.

    Rizik od srčanog udara ovisi o mnogim čimbenicima, kao što su dob, krvni tlak i stupanj suženja arterija..

    Ovisno o tim čimbenicima, rizik od srčanog udara u određenoj godini života može varirati od 1 do 100 do 1 do 12. Uvijek postoji prilika da se taj rizik smanji prilagodbom načina života.

    • bol u prsima - bol se obično pojavljuje usred prsa i može se shvatiti kao osjećaj stezanja, stezanja ili stezanja;
    • bol u drugim dijelovima tijela - može se osjećati kao da se bol seli s prsa na ruke (obično lijevu ruku, ali može biti i u obje), čeljusti, vratu, leđima i trbuhu;
    • dispneja;
    • mučnina;
    • osjećaj krajnje tjeskobe (slično napadu panike).

    Nazovite hitnu pomoć - 03 s fiksnog telefona, 112 - s mobitela ako vam se čini da vi ili druga osoba imate srčani udar.

    Pročitajte više o infarktu miokarda.

    Moždani udar kao komplikacija angine pektoris

    Ako sklerotični plakovi blokiraju vaše koronarne arterije, mogu blokirati i karotidnu arteriju, glavnu krvnu žilu koja opskrbljuje mozak krvlju. Ako jedan od plakova pukne, može se stvoriti krvni ugrušak koji blokira protok krvi u vašem mozgu i uzrokuje moždani udar. Kao i kod srčanih udara, možete smanjiti rizik od moždanog udara prilagođavanjem načina života.

    Za one koji znaju engleski jezik, glavni simptomi moždanog udara mogu se dobro sjetiti po riječi FAST (fast), koja stoji za Face-Arms-Speech-Time ("lice-ruke-govor-vrijeme").

    • Lice (lice) - s jedne strane lica gube se izrazi lica, osoba se ne može nasmiješiti ili joj se usnica ili kapak mogu objesiti.
    • Ruke (ruke) - kod moždanog udara osoba nije u stanju podići jednu ili obje ruke i držati ih u uspravnom položaju zbog slabosti ili utrnulosti ruku.
    • Govor - govor je nečitljiv ili iskrivljen ili osoba uopće ne može govoriti, iako ostaje pri svijesti.
    • Vrijeme - trebate odmah nazvati broj hitne pomoći - 03 s fiksnog telefona, 112 - s mobitela ako primijetite bilo koji od gore navedenih znakova ili simptoma

    Moždani udar može se liječiti lijekovima za razrjeđivanje krvnih ugrušaka i operacijama za deblokadu karotidne arterije. Pročitajte više o znakovima moždanog udara.

    Depresija s anginom

    Život s zdravstvenim stanjem poput angine može kod nekih ljudi učiniti stres i tjeskobu, što može dovesti do simptoma depresije. Možda ćete biti depresivni ako ste u posljednjih mjesec dana:

    • često se osjećaju depresivno, malodušno ili očajno;
    • imaju malo interesa i ne uživaju u onome što radite.

    Važno je da razgovarate sa svojim liječnikom ako mislite da imate depresiju. Depresija ne samo da negativno utječe na vaše mentalno zdravlje, već može negativno utjecati i na vaše fizičko zdravlje..

    Liječenje depresije uključuje uzimanje antidepresiva i vrstu terapije razgovorom koja se naziva kognitivna bihevioralna terapija (kognitivna bihevioralna terapija). Saznajte više o tome kako pobijediti depresiju.

    Prevencija angine pektoris

    Zdrav način života najučinkovitiji je način za smanjenje rizika od angine.

    Ako imate anginu, održavanje zdravog načina života također može spriječiti pogoršanje simptoma i smanjiti rizik od srčanog ili moždanog udara..

    To se najlakše postiže uravnoteženom, zdravom prehranom, održavanjem normalne razine krvnog tlaka i prestankom pušenja. Smanjit će vaš krvni tlak, smanjiti kolesterol i ojačati vaše srce..

    Prehrana za prevenciju angine

    Jesti masnu i slanu hranu povećava rizik od angine pektoris, srčanog i moždanog udara..

    Jedenje hrane bogate vlaknima, poput cjelovitih žitarica, kruha i tjestenine, kao i puno povrća i voća može vam pomoći smanjiti rizik. Voće i povrće sadrži razne vitamine, minerale i vlakna koja pomažu u održavanju dobrog zdravlja. Trebali biste nastojati jesti 5 porcija povrća i voća, po 80 g dnevno..

    Pročitajte više o zdravoj hrani, zdravoj prehrani i 5 porcija dnevno.

    Ako jedete hranu bogatu masnoćama, u vašim se arterijama mogu stvoriti sklerotični plakovi. To možete izbjeći izbjegavanjem hrane koja sadrži zasićene masti..

    Hrana bogata zasićenim mastima:

    • mesne pite;
    • kobasice i meso s masnoćom;
    • maslac;
    • mast;
    • krema;
    • tvrdi sir;
    • peciva i kolačići;
    • hrana koja sadrži kokosovo ili palmino ulje.

    Ako unesete malu količinu nezasićenih masnoća, povisit ćete razinu dobrog kolesterola i pomoći vam proširiti arterije tamo gdje se sužavaju. Hrana bogata nezasićenim mastima:

    • masna riba;
    • avokado;
    • orašasti plodovi i sjemenke;
    • suncokretovo, repino i maslinovo ulje.

    Osim toga, također morate smanjiti sol u hrani jer ona povisuje krvni tlak. Trebali biste unositi manje od 6 g soli dnevno (oko žličice).

    Pušenje i alkohol za anginu

    Pušenje značajno povećava rizik od srčanog i moždanog udara, jer sužava vaše arterije i povećava krvni tlak. I redovita konzumacija alkohola koja prelazi najveću dopuštenu normu može uzrokovati povišenje krvnog tlaka..

    Alkohol je također vrlo kalorična hrana, pa ako redovito pijete alkohol, debljat ćete se, što će pak uzrokovati povišenje krvnog tlaka. Stoga je najbolji način da smanjite rizik od visokog krvnog tlaka ostati unutar granica alkohola:

    • 1-2 konvencionalne jedinice dnevno za muškarce;
    • 1 konvencionalna jedinica dnevno za žene.

    Uobičajena jedinica alkohola je 18 ml čistog alkohola, koji se nalazi u pola boce svijetlog piva standardne jačine, u 45 ml alkoholnih pića ili u pola čaše vina (150 ml)

    Vježba i težina za anginu

    Prekomjerna težina prisiljava vaše srce na naporniji rad na pumpanju krvi po tijelu, što može dovesti do povišenog krvnog tlaka. Ako doista trebate smršavjeti, imajte na umu da ako izgubite samo jedan kilogram kilograma, čak i to će dovesti do značajnih promjena krvnog tlaka i ukupne dobrobiti..

    Aktivan način života i redovita tjelovježba pomoći će vam u održavanju zdravlja srca i krvnih žila. Redovito vježbanje također vam može pomoći da izgubite kilograme i smanjite krvni tlak. Početak rada sa anginom može biti izazov jer vježbanje može pokrenuti simptome napada angine. Međutim, što više vježbate, manja je vjerojatnost napada angine..

    Preporučuje se nježna tjelovježba poput hodanja, plivanja i vožnje biciklom, a ne preporučuju se naporne vježbe poput nogometa ili skvoša.

    Kog liječnika kontaktirati s anginom pektoris?

    Terapeut se bavi dijagnozom i liječenjem angine pektoris, uvijek mu se možete obratiti za pomoć. Međutim, ako vam je potrebno kvalificiranije savjetovanje, upotrijebite našu uslugu kako biste pronašli dobrog kardiologa - stručnjaka za bolesti srca..

    Pouzdanost kardioloških klinika i bolnica također možete procijeniti čitajući kritike i druge informacije o njima. Ako je operacija nužna, odaberite dobru bolnicu za kardiokirurgiju.

    Više O Tahikardija

    Nitko nije imun na hemoragični moždani udar, može utjecati na sve - i na djecu i na starije osobe. Imajući prilično tmurne prognoze, razvija se naglo i brzo.

    Hipovolemija je patološko stanje koje se očituje smanjenjem volumena cirkulirajuće krvi, u nekim slučajevima popraćenim kršenjem omjera između plazme i formiranih elemenata (eritrociti, trombociti, leukociti).

    Do 90% informacija o svijetu oko sebe osoba dobije putem organa vida. Oko je vrlo osjetljiv organ; oči moraju biti zaštićene, a traume i ozljede moraju se pažljivo liječiti. Krvarenje u oku može se dogoditi u bilo kojoj dobi i iz različitih razloga.

    opće informacijeOpćenito, svaki početni liječnički pregled započinje provjerom glavnih pokazatelja normalnog funkcioniranja ljudskog tijela. Liječnik pregledava kožu, sondira limfne čvorove, palpira neke dijelove tijela kako bi procijenio stanje zglobova ili utvrdio površinske promjene na krvnim žilama, stetoskopom osluškuje pluća i srce, a također mjeri temperaturu i tlak.