Vaskularne bolesti mozga. Sve može početi s glavoboljom
L. MANVELOV, kandidat medicinskih znanosti, A. Kadikov, doktor medicinskih znanosti.
DOBAVA KRVI MOZGA
Za normalno funkcioniranje mozga potrebna je velika količina energije. Hranjive tvari i kisik dopremaju se do stanica živčanog tkiva kroz krvotok. Priroda se pobrinula za stvaranje visokog stupnja pouzdanosti opskrbe mozga krvlju. Pružaju je četiri snažne glavne arterije: dvije karotidne i dvije kralješke. Na dnu mozga grane tih posuda tvore začarani krug, koji je Willis nazvao po engleskom liječniku i anatomu iz 17. stoljeća Thomasu Willisu, koji ga je prvi opisao. Zbog toga nedostatak opskrbe krvlju u jednoj od velikih žila nadoknađuju ostale. Također se događa da se čak i s ozbiljnim kršenjima krvotoka u tri od četiri glavne žile, osoba požali samo na malo pogoršanje dobrobiti - kompenzacijske mogućnosti mozga su tako velike. Sjajno, ali, nažalost, ne bezgranično. Čovjek uspijeva "protresti" ove savršene mehanizme kompenzacije koje je stvorila priroda. Sve počinje s najčešćim prigovorima na glavobolju, vrtoglavicu, gubitak pamćenja i umor. Nakon nekog vremena pacijent razvija ozbiljnije neurološke simptome, što ukazuje na višestruko oštećenje mozga. Razlog tome je kronična insuficijencija cerebralne cirkulacije ili "discirkulacijska encefalopatija". Ovaj pojam predložili su 1971. godine poznati ruski znanstvenici koji su radili u Istraživačkom institutu za neurologiju Ruske akademije medicinskih znanosti, akademik Ruske akademije medicinskih znanosti E. V. Shmidt i kandidat medicinskih znanosti G. A. Makudov, a znači promjene u mozgu povezane s poremećajima njegove opskrbe krvlju..
Glavni uzroci nastanka i razvoja discirkulatorne encefalopatije su arterijska hipertenzija i ateroskleroza.
Više od 40% odraslog stanovništva Rusije pati od hipertenzije. Muče se muškarci i žene, starci i mladi. Samo u 5% slučajeva uzrok hipertenzije je jasan. To može biti zatajenje bubrega, endokrini poremećaji, ateroskleroza i neke druge bolesti. U 95% slučajeva uzrok hipertenzije ostaje nejasan, zbog čega se naziva esencijalnom (doslovno - sama hipertenzija). Kod hipertenzivne bolesti stijenke žila se zbijaju, stvaraju se lokalna suženja (stenoza) i tortuoznost. Sve to dovodi do poremećaja cirkulacije, uključujući opskrbu mozga krvlju. Ponekad dolazi do začepljenja - potpunog zatvaranja lumena žile.
Za razliku od hipertenzije, uzrok ateroskleroze je poznat - to je kršenje metabolizma lipida. U bolesnika s aterosklerozom povećava se razina masti sličnih tvari u krvi - kolesterola, lipoproteina male gustoće, triglicerida, koji se talože na stijenkama krvnih žila, stvarajući lipidne mrlje. Tada mrlje prerastaju u takozvane plakete. Zbog taloženja kalcijevih soli, plakovi postaju gušći i u konačnici sužavaju ili čak zatvaraju lumen žila. Tada se počinju raspadati, njihove čestice - emboli ulaze u krvotok i ponekad začepljuju druge male i velike žile.
Ponekad razvoj discirkulatorne encefalopatije doprinosi osteokondrozi, jer se kod ove bolesti, uslijed deformacije intervertebralnih diskova, kralješke arterije koje opskrbljuju mozak krvlju mogu stezati.
Kršenje opskrbe krvlju dovodi do postupne smrti neurona u različitim dijelovima mozga, a pacijent razvija neurološke simptome. Za discirkulacijsku encefalopatiju najkarakterističniji su emocionalni poremećaji i poremećaji osobnosti. Na početku bolesti zabilježeni su astenični uvjeti: opća slabost, razdražljivost, loš san. Astenija je često popraćena depresijom. Postupno se počinju pojavljivati takve bolne osobine ličnosti poput egocentrizma, koje povremeno proizlaze iz nerazumnog uzbuđenja, koje se može oštro izraziti i očitovati u neprimjerenom ponašanju. Daljnjim razvojem bolesti emocionalna reaktivnost se smanjuje i postupno prelazi u tupost i apatiju..
Jednom započeta bolest neprestano napreduje, premda se u svom toku mogu primijetiti i oštar periodični pogoršanje (paroksizmalni tijek) i razdoblja polaganog porasta simptoma bolesti.
Ne treba zaboraviti da discirkulatorna encefalopatija povećava rizik od mnogih ozbiljnih bolesti mozga i, prije svega, od moždanog udara (akutni poremećaji cirkulacije mozga) (Manvelov A., kandidat medicinskih znanosti; Kadikov A., doktor medicinskih znanosti. Moždani udar je problem socijalna i medicinska // Znanost i život 2002, br. 5.). U Rusiji se moždani udar zabilježi u više od 400 tisuća ljudi godišnje. Od toga 35% umire u prva tri tjedna bolesti, a samo polovica bolesnika prevlada godišnju prekretnicu. Ne smije se isključiti mogućnost epileptičnih napadaja u pozadini razvoja discirkulatorne encefalopatije..
VRSTE KRONIČNE NEDOVOLJNOSTI MOZGA
Tri su glavne vrste poremećaja cerebralne cirkulacije..
U Binswangerovoj bolesti, zbog zadebljanja zidova i suženja lumena malih arterija, dolazi do difuznog oštećenja unutarnjih struktura mozga - takozvane bijele tvari. Višestruke male lezije predstavljaju područja mrtvih neurona. U bolesnika dolazi do kršenja cirkadijanskih (dnevnih) fluktuacija tlaka: noću on ili prenaglo opada, ili, obrnuto, raste, premda bi se noću tlak trebao malo smanjiti. Jedan od glavnih simptoma bolesti je poremećaj spavanja. Pacijent ne zaspi dobro ili spava s čestim buđenjima. Ostali tipični znakovi su sporo napredovanje oštećenja pamćenja i inteligencije do demencije (demencije); povećanje poremećaja hoda, poremećaja mokrenja i defekacije. Poznato je da se Binswangerova bolest može sustići i u relativno mladoj dobi - do 35 godina.
Druga vrsta discirkulatorne encefalopatije - takozvani multi-infarktni uvjeti - karakterizira višestruki mali infarkt u mozgu (mikro-moždani udari). To znači da se u određenom području mozga, zbog začepljenja žile, događa nekroza živčanog tkiva. U ovom su slučaju pogođene i površinske (siva tvar) i duboke (bijela tvar) strukture mozga..
Glavni razlog za razvoj multi-infarktnih stanja je sužavanje i zadebljanje intracerebralnih arterija s arterijskom hipertenzijom. Sljedeći čest uzrok su bolesti srca s fibrilacijom atrija. U takvih se bolesnika u šupljinama srca stvaraju krvni ugrušci - trombi koji mogu začepiti žile koje opskrbljuju mozak krvlju. Povećano zgrušavanje krvi također doprinosi stvaranju krvnih ugrušaka. Drugi razlog za pojavu multi-infarktnih stanja jesu aterosklerotske lezije intracerebralnih arterija..
Discirkulatorna ecefalopatija se također razvija kada su oštećene glavne (karotidne i kralježačne) arterije koje nisu unutar mozga, ali koje omogućuju protok krvi u mozak. Lezije mogu biti različite prirode i uzroci - tromboza, stenoza, zavoji i zavoji različite etiologije.
Postoje tri faze discirkulatorne encefalopatije. Trajanje svakog od njih može biti različito. Mnogo ovisi o stupnju hipertenzije ili ateroskleroze, načinu života, navikama, nasljednosti, popratnim bolestima itd. U početnoj fazi bolesti ljudi se često žale na glavobolju, vrtoglavicu, buku u glavi, gubitak pamćenja (neprofesionalno) i performanse. Pacijenti su odsutni, razdražljivi, plačljivi, raspoloženje im je često depresivno. Obično im je teško prebaciti se s jedne aktivnosti na drugu..
U sljedećoj fazi bolesti poremećaji pamćenja, uključujući profesionalno pamćenje, napreduju. Krug interesa se sužava, pojavljuje se viskoznost razmišljanja (fiksacija na neki problem), svadljivost, intelekt pati, događa se promjena osobnosti. Takve bolesnike karakterizira dnevna pospanost i loš noćni san. Neurološki simptomi se pojačavaju, pokreti usporavaju, poremećena je njihova koordinacija, pojavljuju se lagani poremećaji govora, teturanje u hodu, radna sposobnost je značajno smanjena.
U posljednjoj fazi bolesti, grube promjene u moždanom tkivu neurološke simptome čine još izraženijima, a mentalni poremećaji, sve do demencije (demencije), pojačavaju se. Pacijenti u potpunosti gube radnu sposobnost, prestaju prepoznavati voljene osobe, izvode neprimjerene radnje, mogu se izgubiti kad krenu u šetnju.
DIJAGNOSTIKA ENCEFALOPATIJE
Pregledom ogromne većine bolesnika s discirkulacijskom encefalopatijom otkrivaju se karakteristične bolesti ili fiziološke karakteristike i navike. Ovi čimbenici rizika uključuju:
- arterijska hipertenzija (krvni tlak od 140/90 mm Hg i više);
- bolesti srca (bolest koronarnih arterija, reumatske lezije, poremećaji srčanog ritma, itd.);
- pretežak;
- sjedilački način života;
- hiperkolesterolemija (ukupni kolesterol iznad 6,2 mmol / l);
- dugotrajni i česti neuropsihijatrijski stres (stres);
- opterećena nasljednost za kardiovaskularne bolesti (moždani udar, infarkt miokarda ili arterijska hipertenzija kod najbliže rodbine);
Muškarci s brzo progresivnom discirkulacijskom encefalopatijom obično imaju povijest psihoemocionalnog stresa, neaktivan način života, zlouporabu alkohola, nedostatak redovitog liječenja i prisutnost dva ili više popratnih bolesti. U žena, uz ove čimbenike, prekomjerna tjelesna težina često pridonosi nepovoljnom tijeku bolesti..
Ako se pacijenti s arterijskom hipertenzijom i aterosklerozom (ili predstavnici drugih rizičnih skupina) žale na glavobolju, vrtoglavicu, smanjenu izvedbu, oštećenje pamćenja, tada se može sumnjati u početnu fazu discirkulatorne encefalopatije. Pacijenti s takvim simptomima trebali bi prije svega neprestano nadzirati krvni tlak, proći elektrokardiografsku studiju, proći opće pretrage krvi i urina, krvne pretrage za šećer i lipide. Ne škode ni psihološka istraživanja, uz pomoć kojih se procjenjuje stanje pamćenja, inteligencije, pažnje i govora..
Čak i male nespecifične promjene na elektrokardiogramu mogu biti vjesnici kardiovaskularnih bolesti, koje se očituju u oštećenom krvotoku mozga. Inače, normalni elektrokardiogrami ili ehokardiogrami ne isključuju prisutnost bolesti, jer promjene mogu biti uočljive samo u vrijeme ishemije miokarda (anemije) ili napada angine pektoris. Elektrokardiogram snimljen tijekom vježbanja daje važne informacije. Svakodnevno praćenje srca također vam omogućuje prepoznavanje kršenja.
Informacije o stanju fundusa (stražnjeg očnog zida), čije su stanice izravno povezane s neuronima mozga, važne su za postavljanje dijagnoze. Promjene na posudama i živčanim stanicama fundusa omogućuju prosudbu o kršenju strukture moždanog tkiva. U bolesnika s discirkulacijskom encefalopatijom često je smanjen sluh, oslabljen je refleks gutanja i njuh. Stoga je za postavljanje dijagnoze potrebno provesti otoneurološku studiju koja otkriva kršenja vestibularnog aparata, slušne, njušne i gustotne percepcije..
Korisne informacije pruža proučavanje reoloških svojstava krvi - njezine tečnosti. Glavnim čimbenikom koji utječe na svojstva tekućine u krvi i stupanj njenog zasićenja kisikom smatra se hematokrit - omjer volumena eritrocita i volumena plazme. Njegov porast pridonosi povećanju viskoznosti krvi i pogoršanju cirkulacije krvi. Postoji izravna veza između visokog hematokrita i cerebralnog infarkta..
Nakon provođenja preliminarnih studija, pacijent se obično šalje na rendgenski pregled krvnih žila mozga - angiografiju. Liječnici angiografiju smatraju "zlatnim standardom" s kojim se uspoređuju rezultati drugih istraživačkih metoda. Nakon uvođenja posebnog kontrastnog sredstva dobivaju se rendgenske slike žila mozga. Angiografija pruža informacije o trajanju i slijedu punjenja krvnih žila, o formiranim "zaobilaznim" putovima cirkulacije krvi u slučaju začepljenja ili suženja moždanih žila. Rezultati studije važni su za odlučivanje o izvedivosti operacije..
Elektroencefalografija je stara i vrlo česta metoda ispitivanja mozga, koja se temelji na bilježenju njegovih električnih potencijala. Promjene na encefalogramu ukazuju na organske promjene u moždanom tkivu, stoga u početnoj fazi bolesti s discirkulacijskom encefalopatijom encefalografija možda neće otkriti nikakve abnormalnosti.
Prava revolucija u istraživanju mozga napravljena je pojavom metode računalne tomografije koja kombinira dostignuća radiografije i računalnih metoda obrade podataka. Pomoću nje moguće je dobiti ne neizravne, već izravne podatke o strukturama mozga i njihovim promjenama. Metoda vam omogućuje određivanje mjesta i veličine žarišta oštećenja mozga i njihove prirode.
U posljednje vrijeme metode magnetske rezonancije koriste se za dijagnozu poremećaja cerebralne cirkulacije: nuklearna magnetska rezonancija, magnetska rezonancija i magnetska rezonancija angiografija. Nuklearna magnetska rezonancija daje informacije o fizikalno-kemijskim svojstvima moždanih struktura, tako da se zdrava tkiva mogu razlikovati od izmijenjenih. Snimanje magnetske rezonancije omogućuje vam dobivanje slika mozga, određivanje mjesta, veličine, oblika i broja žarišta i proučavanje cerebralnog krvotoka. Magnetska rezonancija angiografija je modifikacija magnetske rezonancije. Može se koristiti za ispitivanje prolaska i "kalibra" ekstrakranijalnih i intrakranijalnih arterija i vena.
Trenutno su stvorene i uspješno se primjenjuju visoko informativne metode za dobivanje trodimenzionalne slike moždanih struktura: jednofotonska emisijska računalna tomografija i pozitronska emisijska tomografija..
Ultrazvučne metode široko se koriste za ispitivanje pacijenata ne samo u bolnici, već i ambulantno: doppler sonografija i ehotomografija, dupleks skeniranje i transkranijalna doppler sonografija. Doppler ultrazvuk koristi se za otkrivanje lezija karotidne i vertebralne arterije. Omogućuje dobivanje podataka o profilu protoka krvi u žilama. Dupleksnim skeniranjem kontrast boja u protocima omogućuje jasniju razliku između predmeta koji se kreću (krv) i nepokretnih (zidovi posuda). Glavne vaskularne lezije otkrivene transkranijalnim doppler slikanjem su blokade, stenoze, grčevi i aneurizme. Najpotpunije informacije o stanju krvožilnog sustava mozga mogu se dobiti usporedbom podataka različitih ultrazvučnih metoda. Nedavno se pojavila nova metoda ultrazvučne dijagnostike - transkranijalna sonografija s doplerskim kodiranjem u boji. Njime se mogu "vidjeti" strukture mozga kroz kosti lubanje.
LIJEČENJE DISCIRKULATORNE ENCEFALOPATIJE
Liječnici već dugo poznaju takozvani zakon polovica, temeljen na rezultatima velikih epidemioloških studija. Njegova je bit u činjenici da polovica pacijenata ne zna za svoju bolest, a od onih koji znaju polovina se ne liječi. Polovica onih koji se liječe neredovito uzimaju lijekove, odnosno liječenje je neučinkovito. Slijedom toga, samo oko 12% pacijenata prima liječenje. Oblikuje se tako depresivna slika jer, kako je rekao francuski književnik François de La Rochefoucauld, "nemamo dovoljno karaktera da poslušno slijedimo diktat razuma".
U međuvremenu, poznato je da arterijska hipertenzija i nastala discirkulatorna encefalopatija dobro reagiraju na liječenje. Istraživački programi za borbu protiv arterijske hipertenzije provedeni u našoj zemlji i u inozemstvu pokazali su da je uz njihovu pomoć moguće smanjiti učestalost moždanog udara za 45-50% u pet godina. Da je program borbe protiv hipertenzije djelovao na ljestvici čitavog zdravstvenog sustava u Rusiji, tada bi u pet godina bilo spašeno više od dva milijuna ljudi koji umru od moždanog udara. I tu se ne računa gubitak pacijenata s drugim lezijama mozga, srca, bubrega, očiju i drugih organa uzrokovanih hipertenzijom.
Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije i Međunarodnog društva za hipertenziju, njegova terapija trebala bi se temeljiti na dva principa:
1. Da bi se smanjila mogućnost nuspojava, antihipertenzivni lijek se propisuje u minimalnim dozama, a u slučaju nedovoljnog smanjenja krvnog tlaka, doza se povećava.
2. Da biste postigli maksimalan učinak, koristite kombinacije lijekova (maloj dozi jedne dodajte malu dozu drugoj).
Pacijenti s discirkulacijskom encefalopatijom u pozadini teške hipertenzije ne bi trebali težiti smanjenju krvnog tlaka na normalu (ispod 140/90 mm Hg), jer to može dovesti do pogoršanja opskrbe mozga krvlju; dovoljno ga je smanjiti za 10-15% početne razine.
Uz liječenje lijekovima, pacijenti s hipertenzijom moraju se pridržavati i jednostavnih pravila: ograničiti upotrebu kuhinjske soli (do 5 grama dnevno - 1 /2 čajna žličica); dugo, gotovo cijeli život, uzimati antitrombocitna sredstva (lijekove koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka); uzimati vitamine i vitaminske komplekse koji sadrže askorbinsku kiselinu (vitamin C), piridoksin (vitamin B6) i nikotinska kiselina (vitamin PP).
S discirkulacijskom encefalopatijom uzrokovanom aterosklerozom, liječenje ima svoje osobine i podrazumijeva niskokaloričnu prehranu (do 2600-2700 kcal dnevno) uz ograničenje životinjskih masti. Sa stabilnim pokazateljima ukupnog kolesterola u krvi (iznad 6,2 mmol / l), koji traju najmanje šest mjeseci u pozadini stroge dijete, propisani su lijekovi koji snižavaju razinu kolesterola (statini).
Da bi se spriječilo napredovanje multi-infarktnih stanja mozga, koristi se kombinirana antitrombocitna i antikoagulantna terapija. Antikoagulanti (lijekovi koji smanjuju zgrušavanje krvi) odabiru se u skladu s pokazateljima zgrušavanja krvi i protrombina i preporuča se uzimati gotovo cijeli život. U tom je slučaju potrebno kontrolirati razinu protrombina u krvi jednom u dva tjedna. Pacijenti koji uzimaju antikoagulanse trebali bi prijaviti liječniku sve znakove krvarenja..
Pored liječenja usmjerenog na uklanjanje uzroka discirkulatorne encefalopatije, pacijentima se propisuje simptomatska terapija usmjerena na smanjenje težine simptoma. Za prevenciju oštećenja pamćenja i smanjenja inteligencije koriste se sredstva koja poboljšavaju metabolizam u mozgu. Kod poremećaja kretanja preporučuju se terapijske vježbe, masaža i druge metode restorativne terapije. U slučaju vrtoglavice, propisuju se vaskularni lijekovi i lijekovi koji utječu na autonomni živčani sustav.
Nerijetko se discirkulatorna encefalopatija manifestira u obliku astenično-depresivnog sindroma. Uz njegove simptome, liječnici propisuju psihoterapiju, psihološku pomoć, terapiju lijekovima: antidepresivi, sedativi. Ali prije svega, trebali biste se pobrinuti za stvaranje ugodnog okruženja u obitelji i na poslu. Napokon, Paracelsus, izvanredan liječnik srednjeg vijeka, primijetio je: "Najbolji lijek za bolesti je dobro raspoloženje".
U bolesnika s grubim sužavanjem glavnih žila glave (preko 70%) rješava se pitanje kirurške intervencije. To znači tri vrste operacija: stentiranje (proširivanje lumena posude pomoću posebnog okvira - stenta), rekonstrukcija krvožilnog sustava (međusobno povezivanje različitih žila, oblikovanje grana) ili uklanjanje dijela posude i zamjena protezom.
Za prevenciju discirkulatorne encefalopatije zdrav životni stil nije od male važnosti: pridržavanje rasporeda rada, prehrana s ograničenjem kuhinjske soli, tekućina (do 1-1,2 litre dnevno), proizvodi koji sadrže životinjske masti (masno meso, jetra, kiselo vrhnje, maslac, jaja itd.) i visokokaloričnu hranu. Uz masnoću, visokokalorična hrana uključuje alkohol i slastičarnice. Dobro je što prehranom dominira povrće i voće. Trebali biste jesti najmanje četiri puta dnevno, raspoređujući hranu prema sadržaju kalorija kako slijedi: doručak prije posla - 30%, drugi doručak - 20%, ručak - 40%, večera - 10%. Preporučuje se večerati najkasnije dva sata prije spavanja. Razmak između večere i doručka ne smije biti duži od deset sati.
Pacijenti trebaju pratiti svoju težinu, ali je treba postupno smanjivati. U osobe koja vodi sjedilački način života, potrošnja energije je u prosjeku 2000-2500 kcal dnevno. Ako žena smanji kalorijski sadržaj hrane na 1200-1500 kcal, a muškarac na 1500-1800 kcal, tada će za tjedan dana izgubiti 0,5-1 kg. Ova stopa mršavljenja smatra se optimalnom. Povećanje tjelesne aktivnosti daje dobar preventivni učinak. Tjelovježba povećava otpor kardiovaskularnog sustava na tjelesne aktivnosti, što rezultira smanjenjem broja otkucaja srca i krvnog tlaka. Kao rezultat, raspoloženje se poboljšava, pojavljuje se samopouzdanje, depresija, strahovi, glavobolje, vrtoglavica i poremećaji spavanja smanjuju se ili čak nestaju. Pacijenti postaju fizički jači i izdržljiviji. Značajno poboljšanje stanja bilježi se kod izvođenja nastave 3-4 puta tjedno po 30-45 minuta. Međutim, čak i nakon kratkih treninga (po 15-20 minuta), pacijent postaje bolji..
Fizikalnu terapiju treba provoditi redovito, s postupnim povećanjem opterećenja. Intenzitet vježbanja izračunava se pomoću maksimalnog broja otkucaja srca (starost pacijenta u godinama oduzima se od 220). Za pacijente koji vode sjedilački način života i ne pate od koronarne bolesti srca, odaberite takav intenzitet vježbanja pri kojem je broj otkucaja srca 60-75% od maksimalnog. Naravno, prije nego što se počnete baviti fizikalnom terapijom, svakako se morate posavjetovati sa svojim liječnikom..
Pacijentima u I i II stupnju discirkulatorne encefalopatije prikazano je sanatorijsko liječenje. Bolje je ako se radi o kardiovaskularnom sanatoriju u poznatoj klimi.
Pravovremeno dijagnosticirana discirkulatorna encefalopatija i pravilno odabrani složeni tretman produžuju aktivan, puni život.
Autori su zahvalni osoblju Istraživačkog instituta za neurologiju Ruske akademije medicinskih znanosti R. N. Konovalov, M. A. Kravchenko, A. V. Kadykov na pomoći u ilustraciji članka..
Problemi s krvnim žilama mozga
Glavobolja i povećani umor česte su zdravstvene tegobe. Razlozi mogu biti problemi s žilama glave koji su nastali uslijed poremećaja opskrbe mozga krvlju. Tijelo daje alarmantne signale o nevolji: trebate reagirati - dijagnosticirati i liječiti bolest glave.
Opskrba mozga krvlju
Živčano tkivo prima kisik i hranjive sastojke iz arterijske krvi. Sljedeće arterije opskrbljuju mozak: kralježačne, karotidne, moždane i vezne. Problemi s protokom krvi mogu se pojaviti bilo gdje na posudama..
Čimbenici rizika za vaskularne bolesti mozga (GM):
- dijabetes;
- hipodinamija;
- hipertenzija;
- pušenje;
- stres.
Problemi cerebralnih žila, koji su nastali zbog kršenja opskrbe krvlju, u početku se ne razlikuju od umora, reakcije tijela na meteorološke pojave. Vaskularne bolesti glave u početnim fazama nemaju izražene simptome, što otežava dijagnozu.
Alarmni signali koje tijelo daje mogu biti vrlo različiti:
- glavobolje umjerenog intenziteta ili jake, s povraćanjem, gubitkom svijesti;
- letargija i propusti pamćenja koji su privremene prirode;
- periodična ili trajna vrtoglavica;
- napadi gušenja bez razloga;
- skokovi krvnog tlaka;
- kardiopalmus;
- poremećaji hoda;
- oštećenje sluha;
- veo u očima;
- buka u ušima.
Razlog za pojavu takvih simptoma u većini slučajeva je patologija krvnih žila GM-a. Ako su određeni dijelovi mozga nedovoljno opskrbljeni krvlju, tada dolazi do hipoksije (gladovanja kisikom), nedostatka izvora energije - glukoze.
Vaskularne patologije GM:
- discirkulatorna encefalopatija - oštećenje malih arterijskih žila;
- privremeni poremećaji cirkulacije;
- povećani intrakranijalni tlak;
- malformacija;
- ateroskleroza;
- aneurizma;
- migrena;
- moždani udar.
Često ljudi ne traže liječničku pomoć na početku bolesti. Kao rezultat toga, propušta se dragocjeno vrijeme za početak liječenja problema s moždanim žilama. Statistika je neumoljiva: do 75% populacije osjetljivo je na takve poremećaje opskrbe krvlju. Smrti od takvih bolesti čine oko 14% ukupne smrtnosti.
Privremeni poremećaji cirkulacije - privremeni problemi
Događa se da se iznenada pojave vazokonstrikcija, manja krvarenja, mikroembolije. Nakon takvih poremećaja, protok krvi se obnavlja, a nastali neurološki poremećaji nestaju. Manifestacije mogu biti kratkotrajne ili dugotrajnije. Funkcije mozga su u potpunosti obnovljene.
Simptomi problema s žilama glave ovise o mjestu poremećaja i njegovom trajanju. Na primjer, ako je zahvaćena unutarnja karotidna arterija, tada se vid smanjuje do sljepoće..
Privremeni poremećaj opskrbe GM-a krvlju nije bezazlena pojava. Ako imate takav zdravstveni problem, tada morate potražiti liječničku pomoć. Može biti potreban operativni zahvat.
Discirkulatorna encefalopatija - kronična insuficijencija opskrbe krvlju
Glavni uzroci poremećaja su hipertenzija i ateroskleroza. Osteohondroza može pridonijeti razvoju patologije ako dovodi do kompresije žila koje opskrbljuju mozak.
Discirkulacijsku encefalopatiju prate:
- povećana učestalost glavobolje;
- razdražljivost;
- poremećaji govora;
- loš san;
- depresija;
- slabost;
- apatija.
Ranim otkrivanjem patologije i pravodobnim započinjanjem liječenja može se izbjeći pojava najtežih simptoma. Ako započnete bolest, tada se javljaju moždani udar, razvija se epilepsija.
Povećani intrakranijalni tlak
Poremećaj je povezan s cerebralnim žilama, prisutnošću hematoma ili brzo rastućim GM tumorom.
Znakovi problema s krvnim žilama u mozgu:
- mučnina i povraćanje ujutro;
- visoki krvni tlak;
- glavobolje noću i ujutro;
- plavkast ton kože;
- vremenska ovisnost.
Pacijentu je propisana posebna prehrana, lijekovi, fizioterapijske vježbe. Kirurška intervencija indicirana je u slučaju ozbiljnih poremećaja u mozgu..
Ateroskleroza - plakovi kolesterola u arterijama mozga
Formacije koje se sastoje od čvrste organske tvari sužavaju ili potpuno blokiraju lumen posude. Kao rezultat, razvija se gladovanje moždanih stanica kisikom. Visoka koncentracija kolesterola u krvi, povišeni krvni tlak i niz drugih stanja doprinose stvaranju plaka. Simptomi se ne pojavljuju odmah, pa pacijenti kasno traže liječničku pomoć.
Ateroskleroza dovodi do sljedećih simptoma problema s moždanim žilama:
- povećana anksioznost;
- depresivno stanje;
- razdražljivost;
- glavobolja;
- poremećaji spavanja;
- nesvjestica.
Pažnja! S uznapredovalom aterosklerozom, krvni ugrušci nastaju u posudama, dolazi do nekroze (odumiranja) GM mjesta i moždana aktivnost je značajno oštećena.
Dugotrajno liječenje. Pacijentu se prepisuju lijekovi koji smanjuju stvaranje i taloženje kolesterola. Trebat će vam terapija lijekovima koji šire krvne žile i poboljšavaju rad mozga.
Prevencija je bolja od liječenja ateroskleroze. Morat ćete promijeniti način života: obogatiti ga dobrim navikama, odustati od ovisnosti (pušenje, pijenje alkohola). Preporuča se više kretati, prebaciti se na hranu za snižavanje kolesterola.
Moždani udar je akutni poremećaj cerebralne cirkulacije
Problem nastaje zbog vaskularne bolesti glave ili vrata. Stručnjaci razlikuju dvije vrste moždanog udara - ishemijski i hemoragični. Prvi je povezan sa sužavanjem ili potpunom blokadom arterije, drugi - s uništavanjem krvožilnog zida i naknadnim krvarenjem u GM-u.
Najrasprostranjeniji je ishemijski moždani udar, koji čini oko 80% od ukupnog broja slučajeva moždanog udara u bolesnika. Veći rizik od bolesti u žena. Pogođeno je više starijih ljudi.
Reumatske srčane mane, arterijske patologije, infarkt miokarda prethode i doprinose razvoju ishemijskog moždanog udara. Pacijenti s poremećajima krvotoka, dijabetes melitusom, aritmijom predisponirani su za bolest.
Hemoragijski moždani udar opasniji je od ishemijskog, ali rjeđi. Rizična skupina uključuje osobe starije od 45 godina. Obično se poremećaj razvija u pozadini hipertenzije (oko 85% od ukupnog broja slučajeva). Sljedeći najvažniji čimbenici rizika: ateroskleroza, bolesti krvi, upala krvnih žila, GM, opća intoksikacija tijela.
- jaka glavobolja, popraćena mučninom, nagonom za povraćanjem;
- povećana uznemirenost ili, obrnuto, pospanost;
- gubitak orijentacije u prostoru;
- vrtoglavica;
- osjecati se vruce.
Priroda manifestacija ovisi o tome u kojem se dijelu mozga poremećaj razvija. Ako je zahvaćeno područje koje je odgovorno za kretanje, pacijent osjeća slabost i gubitak osjetljivosti na nozi, ruci.
Sljedeći se simptomi često opažaju:
- jednostrana paraliza donjih i / ili gornjih udova;
- zamagljen vid na jednom oku;
- problemi s ravnotežom;
- poremećaji govora;
- klimav hod.
Važno! Ako osoba razvije takve znakove, hitno treba potražiti hitnu pomoć.
Liječnik kojem je pacijent primljen pažljivo ispituje simptome, provodi neurološka i ultrazvučna ispitivanja. Moguće je da će biti potrebni daljnji pregled i stacionarno liječenje. Pacijentu su propisana sredstva za razrjeđivanje krvi, simptomatska sredstva, fizioterapija. Liječite često bolesti povezane s moždanim udarom: akutni koronarni sindrom, arterijska hipertenzija.
Migrena - grčevi malih žila glave
Javlja se mučna glavobolja koja ne prolazi kod uobičajenih analgetika. Napadi se događaju s određenom učestalošću, obično počinju ujutro. Migrene su mnogo rjeđe od napetosti.
Čimbenici rizika uključuju nasljednu sklonost takvim manifestacijama iz krvnih žila GM-a, povećani volumen cirkulirajuće krvi (na primjer, tijekom trudnoće). Hormonska neravnoteža u tijelu, nedostatak magnezijevih iona, nedostatak kisika u sobi utječu na razvoj napadaja migrene.
Bolest karakteriziraju sljedeće manifestacije:
- trajanje napada od 30 minuta do 2 dana;
- jaka bol u jednoj polovici glave;
- preosjetljivost na buku, oštri mirisi;
- treperenje točaka pred očima;
- vrtoglavica;
- mučnina i povračanje;
- fotofobija.
Kompleks neuroloških simptoma pomaže razumjeti da predstoji novi napad. Postoji vizualna aura - točke, crte, odsjaj svjetlosti ispred očiju, iskrivljena percepcija oblika predmeta. Vestibularnu auru karakterizira pojava slabosti u udovima s jedne strane tijela. Javlja se disfazija - reverzibilni poremećaj govora.
Za ublažavanje napada uzimaju se sredstva za ublažavanje boli i spazmolitični lijekovi:
- Sumatriptan.
- Sumamigren.
- Spazmalgon.
- Ibuprofen.
- Amigrenin.
- Trimigren.
- Baralgin.
Djetetu se daje paracetamol ili ibuprofen sirup. Postoje pripravci za djecu koji sadrže oba aktivna sastojka. Imena protiv bolova: Nurofen, Panadol, Ibuklin.
Narodni lijekovi pomoći će u ublažavanju stanja tijekom napada. Što možete učiniti: Popijte jak slatki čaj, kupajte se biljnom kupkom ili se prohladno tuširajte. Postoje tehnike opuštanja koje pomažu u sprečavanju novog napada migrene..
Aneurizma
Uz ovu bolest, vaskularni zid postaje tanji, rastezan i izbočen. Češće se takve promjene događaju na arterijama, rjeđe na venama. U bilo kojem trenutku može doći do puknuća posude koja je izgubila elastičnost. U GM se javlja krvarenje.
Vodeći uzrok bolesti je značajka plovila - njezin urođeni ili stečeni nedostatak. Aneurizma se često ne manifestira, može se slučajno otkriti tijekom pregleda mozga. Važno je dijagnosticirati bolest prije prekida.
Vaskularne se patologije mogu manifestirati:
- trnci i utrnulost bilo kojeg dijela tijela;
- glavobolje različitog intenziteta;
- fotofobija, netolerancija na buku;
- slabost, povećani umor;
- slušni i govorni poremećaji;
- bljeskave muhe pred očima;
- mučnina s porivom za povraćanjem.
Pojava takvih simptoma razlog je za posjet liječniku. Prvo morate ugovoriti sastanak s terapeutom. Ako sumnjate na aneurizmu krvnih žila, bit će potreban detaljan pregled. Ako se dijagnoza potvrdi, tada je propisano kirurško liječenje kako bi se blokirao takozvani vrat aneurizme, ojačalo plovilo na njegovom mjestu..
Malformacija
Bolest pripada urođenim patologijama krvožilnog kreveta. Pregled otkriva kršenja anatomske strukture krvožilnog sustava i opskrbe GM-a krvlju. Razlog je nepravilna povezanost krvnih žila kao rezultat traume fetusa tijekom trudnoće ili genetska predispozicija takvoj patologiji.
Malformacije prate poremećeni protok krvi u mozak, hipoksija i nedostatak energije za sve funkcije. Simptomi ovise o stupnju odstupanja mjesta posuda od norme..
Liječenje se sastoji u uklanjanju patološkog mjesta. Druga mogućnost liječenja je prestanak cirkulacije krvi na problematičnom mjestu vaskularnog korita.
Prevencija komplikacija
Vaskularne patologije su raznolike, ali psihosomatika različitih poremećaja ima mnogo zajedničkog. Problemi cerebralne cirkulacije prvo se osjete čestim glavoboljama. Dolazi do smanjenja pamćenja, dolazi do brzog umora, pospanosti. Često se javljaju promjene u raspoloženju, pogoršava se sluh i vid.
Ako se propusti vrijeme za početak liječenja, neurološki se simptomi pogoršavaju. Nedostatak opskrbe krvlju uzrokuje smrt živčanih stanica u zahvaćenom području GM-a. To negativno utječe na osobnost, dovodi do emocionalnih problema, depresije. Povećava se rizik od ozbiljnih bolesti, posebno moždanog udara.
Kako vaskularne patologije ne bi nanijele veliku štetu moždanoj aktivnosti, ne smiju se propustiti prva „zvona“ s početka bolesti. Terapija značajno smanjuje rizik da destruktivni procesi u mozgu postanu nepovratni. Liječite poremećaje cirkulacije u glavi lijekovima koji poboljšavaju svojstva krvi, krvnih žila, funkcije mozga.
Važno! Problemi s žilama glave imaju općenito negativan učinak na tijelo, opasni su za zdravlje i život..
Potrebno je spriječiti stres i prekomjerni rad. Trebali biste češće biti na svježem zraku, puno se kretati, pravilno jesti. Borba protiv prekomjerne težine, visoke razine "lošeg" kolesterola u tijelu, normalizacija krvnog tlaka od velike su važnosti u prevenciji poremećaja cerebralne cirkulacije..
Liječenje srca
mrežni imenik
Posude glave slabo su opskrbljene krvlju
Plovila su jedno od najslabijih mjesta u tijelu moderne osobe. Vaskularne bolesti vrlo često dovode do invaliditeta i smrti pacijenata. Loše krvne žile pogoršavaju opće stanje i remete funkcije vitalnih organa. U slabim žilama usporava se protok krvi, smanjuje se opskrba krvlju unutarnjih organa, javlja se hipoksija i njihov normalan rad je poremećen. Posljedica ovih patoloških procesa je trajna hipertenzija, ateroskleroza, proširene vene, tromboza i tromboembolija krvnih žila mozga, srca, drugih organa i udova. Nedostatak krvi u organima ozbiljan je problem koji može biti opasan po život.
U zdravih ljudi krvne žile su jake, a zidovi elastični. Pothranjenost, nasljedna predispozicija, pretjerana konzumacija alkohola, pušenje, stres, neuropsihički prekomjerni rad, dosadan posao, stalne životne nevolje, popratne bolesti dovode do pogoršanja rada krvnih žila.
Plakovi kolesterola glavni su uzrok slabe prohodnosti, slabljenja i krhkosti arterija. Aterosklerotske promjene narušavaju elastičnost krvožilnog zida. Arterije postaju krhke i slabe. Plakovi ometaju puni protok krvi, organi dobivaju manje kisika. Srčani i moždani udari izravna su posljedica ateroskleroze.
Naslage kolesterola u arterijama, kao rezultat napredovanja, mogu dovesti do zaustavljanja krvotoka i fatalnih posljedica
Vene često pate, postaju neelastične i ranjive zbog zagušenja vena i slabosti krvožilnog zida uzrokovanih vanjskim ili unutarnjim čimbenicima. Na koži se pojavljuju crvene točkice, mrlje, zvijezde. Razvijaju se varikozne vene i njihove komplikacije - trofični čirevi, tromboflebitis i duboka venska tromboza nogu, prepuna tromboembolije.
oslabljene vene i zastoj krvi mogu dovesti do ozbiljnih posljedica
Loša cirkulacija može oštetiti mozak, srce, jetru, bubrege i udove. U ranoj fazi, patologija se ne pojavljuje ni na koji način. Postupno se stanje bolesnika pogoršava, pojavljuju se znakovi bolesti unutarnjih organa. Da bi se izbjegao razvoj teških patologija, potrebno je ojačati žile..
Uobičajeni znakovi slabih žila
Kada se pojave takvi znakovi, potrebno je obratiti pažnju na stanje plovila i početi ih jačati:
- Vrtoglavica, potamnjenje očiju s oštrim porastom ili savijanjem, nesvjestica,
- Pulsirajuća bol u sljepoočnicama ili zatiljku, zujanje u ušima,
- Hladnoća i oticanje stopala,
- Loša tolerancija topline,
- Meteorološka ovisnost, mijalgija i artralgija kada se vrijeme promijeni,
- Umor, nesanica, depresija,
- Kratkoća daha, tahikardija, pritisak "skakanja",
- Promjenjiva tjelesna temperatura,
- Hematomi na koži, čak i uz manje izlaganje,
- Krvarenje iz nosa,
- Spider vene i tačkasta krvarenja na koži,
- Rezanje, trnci, modrice na očnoj jabučici s slabljenjem kapilara očiju.
To su najčešći simptomi povezani sa slabljenjem i abnormalnim promjenama krvnih žila. Mnogi jednostavno ne obraćaju pažnju na "uobičajene" manifestacije, a zapravo često signaliziraju prisutnost zdravstvenih problema. Ako se pojave takvi simptomi, hitno se trebate obratiti liječniku za savjet.
Ako žile ne ojačaju, simptomi će postati izraženiji, a stanje bolesnika bit će žalosno. Ovaj postupak zahtijeva integrirani pristup, odgovornost i dosljednost. Jačanje zidova krvnih žila preporučuje se osobama koje vode neaktivan život, često su pod stresom, pate od nedostatka vitamina, hematoloških bolesti, varikoznih vena i ateroskleroze. Jačanje krvnih žila potrebno je nakon dugotrajne gripe, kroničnog tonzilitisa, hipertenzije, reumatizma, glomerulonefritisa.
Slabe krvne žile u mozgu
Vaskularne bolesti mozga najozbiljnija su i najtragičnija patologija, čije su posljedice vrlo opasne. Kao rezultat začepljenja krvnih žila kolesterolom, njihovi su zidovi oštećeni i deformirani.
Mnogo je razloga za slabu prohodnost krvnih žila mozga:
- Stresne situacije,
- Mentalni umor,
- Nedostatak kisika.
S aterosklerozom cerebralnih arterija, elastičnost žila se smanjuje, mišićna membrana postupno slabi, vaskularni tonus se smanjuje. Loše krvne žile u mozgu preduvjet su za razvoj cerebralnog angiospazma ili aneurizme čija ruptura prijeti hemoragijskim moždanim udarom. U nedostatku adekvatne terapije, žile se mozga sužavaju, opskrba krvlju glave i vrata je poremećena. Nedostatak kisika dovodi do cerebralne hipoksije, ishemijskog moždanog udara, invalidnosti ili smrti.
Slabe krvne žile u mozgu ometaju protok krvi, što se očituje bolovima, tahikardijom, otežano disanjem, bljedilo lica, isprekidanim i nemirnim snom, jutarnjom slabošću, umorom, razdražljivošću ili apatijom.
Slabe srčane žile
Loše srčane žile ometaju opskrbu koronarnom krvlju, što rezultira slabom isporukom hranjivih tvari i kisika do miokarda. Zahvaćeni kardiomiociti umiru, normalno tkivo srca zamjenjuje se ožiljnim tkivom. Ti se procesi brže razvijaju u ljudi iz rizične skupine: pacijenti s hipertenzijom, dijabetes melitusom, pretilošću, pušači, osobe koje piju, koji vode sjedilački način života.
Simptomi slabih srčanih žila uključuju kardialgiju, slabost, ubrzano disanje, lupanje srca, nepravilan rad srca, oticanje nogu i loše raspoloženje. U nedostatku pravovremenog i ispravnog liječenja, slabe srčane žile mogu dovesti do progresije bolesti i razvoja teških komplikacija, infarkta miokarda.
Jačanje samih krvnih žila
Jačanje krvnih žila sastoji se u poštivanju načela zdravog načina života: uravnotežena prehrana, vježbanje, redoviti vodeni postupci, restorativna masaža, uporaba narodnih lijekova.
- Prvo i osnovno pravilo zdravog načina života je umjerenost. Vrlo je važno ne prejesti se. Hranu treba uzimati 4-5 puta dnevno. Fragmentirana hrana u malim obrocima uz ograničenje životinjskih masti, pržene hrane i jednostavnih ugljikohidrata jamstvo je dobrog zdravlja i dugovječnosti. Kava, soda, sol i šećer negativno utječu na krvne žile i na tijelo u cjelini. Prekomjerni unos hrane kod osoba s vaskularnim problemima može dovesti do astenizacije tijela, što se očituje glavoboljom, malaksalošću i nesvjesticom. Tijekom dana preporučuje se piti do 2 litre vode, jesti puno povrća i voća. Izvor su vitamina i minerala, kao i vlakana. Stručnjaci savjetuju da svaki dan jedete režanj češnjaka. Čaša prokuhane vode s limunovim sokom i medom, koja se pije noću, pomoći će ojačati zidove krvnih žila.
- Tjelesna aktivnost može povećati vaskularni tonus i ojačati ih. Stručnjaci preporučuju posjet teretani najmanje 3-4 puta tjedno po 15-20 minuta. Postupnom ovisnošću izbjeći ćete prekomjerni rad i prekomjerno naprezanje već istrošenog krvožilnog sustava. Hodanje, vožnja biciklom, trčanje i plivanje mogu vam pomoći ojačati loše krvne žile u nogama. Da biste očistili krvne žile od naslaga i krvnih ugrušaka, morate pravilno jesti, plivati ili redovito se tuširati jednostavnim kontrastom. Svakodnevno hodanje 10-15 minuta bit će korisno u borbi za zdrave krvne žile. Tjelesni odgoj ubrzava metabolizam, poboljšava rad srca, potiče unos kisika i hranjivih tvari u tijelo. Tretmani koji nisu lijekovi također uključuju skijanje, planinarenje, šetnju na svježem zraku, tretmane otvrdnjavanja.
- Tretmani vodom dobro jačaju krvne žile. Jutarnji kontrastni tuš izvrsno je sredstvo za jačanje vaza. Nakon takvog postupka iscjeljenja, tijelo se nabije energijom, raspoloženje raste, vaskularni ton se obnavlja. Navečer prije spavanja topla kupka pomoći će u ublažavanju dnevnog umora. U slučaju netolerancije kontrastnog tuša i vrućih kupki, preporučuju se kupke za noge. Posjet redovitoj kupki, sauni, bazenu pozitivno djeluje na krvne žile. Kontrastni tuševi jačaju i treniraju krvne žile i cijeli kardiovaskularni sustav.
- Ispravno izvedena masaža pomaže vratiti vaskularni tonus i funkciju. Nekoliko tehnika samo-masaže Kuznjecovim aplikatorom i masažnom prostirkom ojačat će krvne žile.
- Osobe u riziku trebaju se odreći loših navika, posebno pušenja. Sve postojeće kronične i sistemske bolesti moraju se na vrijeme identificirati i liječiti. Preporučuje se izmjena rada i odmora, manje vremena provodite ispred računala i televizora, ne slušajte glasnu glazbu, odbijajte prisustvovati bučnim događajima.
- Adekvatan odmor i adekvatan san ključ su dobrog zdravlja i visokih performansi. Ako ste stalno uznemireni, bojite se svega, brinete i sumnjate u sebe, nastat će neuroza. Pozitivan stav i radost iz svakog proživljenog dana omogućit će posudama da nikada ne bole.
Trenutno farmaceutske tvrtke proizvode mnoge lijekove za jačanje krvožilnog zida. Njihov izbor određuje se u fazi bolesti, promjeru i mjestu zahvaćenih žila. Bilo koji lijek može propisati liječnik samo nakon cjelovitog pregleda pacijenta.
Da bi ojačali i obnovili zidove krvnih žila i liječili vaskularne bolesti, stručnjaci propisuju sljedeće skupine lijekova:
- Statini - "Lovostatin", "Mevakos".
- Fibrati - "Clofibrate", "Simvastatin".
- Vazodilatatori - "eufilin", "papaverin".
- Složeni pripravci koji sprečavaju upalu krvožilnog zida - "Dehidrokvercetin", "Askorutin".
- Venotoniki - Detralex, Venarus.
- Antitrombocitna sredstva - "Aspirin", "Kurantil".
- Lijekovi za poboljšanje mikrocirkulacije - "Cerebrolysin", "Trimetazidin".
- Angioprotektori koji normaliziraju metabolizam u zidovima krvnih žila - "Escin", "Piricarbat".
- Nootropni lijekovi - "Aminalon", "Piracetam".
- Antidepresivi - "Afobazol", "Amitriptilin".
- Antihipoksanti i antioksidanti - "Actovegin", "Kudesan".
- Vitamini skupine C, E, A, K.
Režim liječenja i doziranje lijekova odabire liječnik pojedinačno nakon postavljanja dijagnoze. U prisutnosti ozbiljne vaskularne patologije, redoviti su posjeti specijaliziranim klinikama i bolnicama svakih šest mjeseci.
Najčešći recepti tradicionalne medicine za jačanje slabih krvnih žila su:
- Eliksir pregrada od oraha i tinktura gloga.
- Alkoholna tinktura češnjaka.
- Juha od helikriuma.
- Sok od stolisnika ili trputca.
- Uvarak od kore viburnuma.
- Tinktura koprive protiv modrica.
- Ulje morske krkavine za liječenje krvnih žila glave.
- Juha od peršina pomiješana s mlijekom, trljajući lice preciznim krvarenjima.
- Sok od aloe koristi se za brisanje onih dijelova tijela na kojima postoje crvene mrlje.
Korak 1: platite konzultacije putem obrasca → Korak 2: nakon uplate postavite pitanje u donjem obrascu ↓ Korak 3: Možete dodatno zahvaliti stručnjaku još jednom uplatom za proizvoljan iznos ↑
Iz ovog ćete članka naučiti: ono što se naziva sužavanjem žila mozga, liječenje, simptomi, uzroci bolesti. Mehanizam razvoja patologije i dijagnostičke metode. Prognoza oporavka.
- Mehanizam razvoja patologije
- Uzroci i čimbenici rizika
- Simptomi i stadiji bolesti
- Dijagnostika
- Metode liječenja
- Prevencija
- Prognoza
Patološka stenoza (sužavanje) kapilara, vena i arterija koje dovode krv u mozak naziva se vazokonstrikcija.
Što se događa s patologijom? Pod utjecajem ateroskleroze (stvaranje kolesterolskog plaka, 60%), arterijske hipertenzije (do 30%) i drugih patologija (razvojne mane, osteokondroza), lumen krvnih žila koji osiguravaju opskrbu mozga krvlju. Količina krvi potrebna za potpuno funkcioniranje organa smanjuje se, kršenja dovode do pojave ishemije tkiva (gladovanje kisikom), promjene u strukturi stanica, a nakon toga i do njihove masovne smrti (pojava žarišta nekroze).
Izmijenjene ili mrtve živčane stanice mozga nisu u stanju izvršavati svoje funkcije (provodeći bioelektrični impuls), stoga se vazokonstrikcija očituje u brojnim neurološkim simptomima (glavobolja, vrtoglavica, nesanica).
Patologija se razvija polako, u početnim fazama gotovo je asimptomatska. Ako se u ovom trenutku ukloni uzrok pojave stenoze, bolest se može izliječiti potpunim vraćanjem funkcije mozga (u 92%).
Patologija postaje opasna u fazama kada se vazokonstrikcija poveća za više od 50%. Pacijent razvija ozbiljne poremećaje mozga (smanjena sposobnost percepcije i analize informacija, poremećaji ponašanja, demencija, poremećena koordinacija pokreta). Njima se pridružuju hipertenzivne krize, moždani udari (akutni poremećaji cerebralne cirkulacije), koji brzo dovode do potpunog gubitka tjelesne i mentalne radne sposobnosti..
Liječenje uzroka suženja cerebralnih žila u ranim fazama provodi terapeut, s teškim neurološkim simptomima - neurolog ili psihijatar, kiruršku korekciju provode angiokirurzi.
Mehanizam razvoja patologije
Najčešći uzroci vazokonstrikcije u mozgu su ateroskleroza i hipertenzija:
- Uz aterosklerozu, količina "lošeg" kolesterola u krvi pacijenta raste, u njemu se u stijenci žile formira kolesterolski plak i specifični proteini plazme (fibrin) koji postupno rastu, povećavaju se i s vremenom su u stanju u potpunosti blokirati lumen žile i protok krvi.
- Kod hipertenzije prve pate male žile i kapilare. Pod utjecajem pritiska krvotoka na zidove pokreće se mehanizam zaštite od puknuća i oštećenja - prvo dolazi do tonusa i suženja kapilara i arteriola, s vremenom se njihovi zidovi zadebljavaju, povećavajući slojeve prema unutra, u lumen žile i smanjujući volumen protoka krvi.
Kao rezultat stenoze razvija se kronično ishemijsko (kisikovo) izgladnjivanje, što dovodi do promjene strukture moždanih tkiva u potkorteksu (središta govora, razmišljanja, sluha, pamćenja, pokreta) i bijele tvari ("most" koji povezuje odjele):
- žarišta nefunkcionalnih stanica su mala ("nijemi", asimptomatski srčani udar);
- vrlo maleni, ali brojni, čine male "praznine", gotovo neprimjetne mane (tanko tkivo).
Veze između ovih dijelova mozga prekidaju se ("prekid veze") i izazivaju skupinu višestrukih poremećaja - oslabljeno pamćenje, govor, tjelesna aktivnost, mentalne abnormalnosti u ponašanju, demencija, sposobnost analize i donošenja zaključaka.
Uzroci i čimbenici rizika
Glavni, ali ne i jedini uzrok stenoze je stvaranje plakova kolesterola u aterosklerozi (60%).
Simptomi i stadiji bolesti
Simptomi cerebralne vazokonstrikcije postupno se povećavaju, u početku je patologija asimptomatska ili s blagim manifestacijama (moguća je buka ili zujanje u ušima, glavobolje i emocionalna depresija), bez kompliciranja života na bilo koji način.
Patologija napreduje, njezini se daljnji stupnjevi očituju izraženim promjenama raspoloženja, gubitkom koncentracije i koordinacije pokreta, oštećenjem pamćenja. Svaka mentalna aktivnost je neproduktivna, uzrokuje brzi umor, sve do gubitka svijesti ili iznenadne pospanosti. Pacijenti nisu sposobni percipirati i analizirati informacije, teško obavljaju elementarne svakodnevne vještine, ne mogu se koncentrirati na izvođenje jedne radnje. Rezultat može biti potpuni mentalni i tjelesni invaliditet..
Znakovi vazokonstrikcije u mozgu u različitim fazama:
početno stanje | Depresivno emocionalno stanje, depresija, razdražljivost Pospanost i umor zbog mentalnog stresa Manja oštećenja pamćenja i koncentracije Zvonjenje i zujanje u ušima Bol u leđima i drugim organima, simptom je teško povezati s patologijom Želja za mučninom i povraćanjem u hodu | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Druga faza | Teške poteškoće u obavljanju bilo koje mentalne aktivnosti Gubitak pamćenja, gubitak vještina, sposobnost analiziranja informacija, poremećaji govora, opsjednutost jednom rečenicom ili radnjom Promjene u ponašanju (nemotivirana agresija, pričljivost, sumnjičavost, sumnjičavost) Teški poremećaj koordinacije pokreta ("miješanje", nagli padovi) Grčevi mišića, grčevi Želja za mokrenjem i nuždom | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Treća faza | Zbunjena svijest (delirij) Nedostatak kontrole nad osnovnim fiziološkim funkcijama (nehotično pražnjenje crijeva, mokrenje) Potpuni gubitak pamćenja i vještina samopomoći Potpuni gubitak tjelesne i mentalne radne sposobnosti Patologija se može zakomplicirati na nepovratne degenerativne promjene u mozgu (degeneracija, atrofija tkiva). Komorbiditeti i čimbenici rizika pogoršavaju prognozu:
Početne faze patologije teško je dijagnosticirati, odstupanja u ponašanju i drugi simptomi ishemije (vrtoglavica, povećani umor) obično se pripisuju živčanoj iscrpljenosti, velikoj količini posla, hipovitaminozi. Stoga se svim bolesnicima iz rizične skupine (s hipertenzijom, aterosklerozom, dijabetesom melitusom, poremećajima metabolizma lipida) nudi jedan ili dva puta godišnje na pregled neurologa koji posebnim testovima utvrđuje stupanj cerebralnih poremećaja. Da bi dijagnosticirao vazokonstrikciju u mozgu i uzrok njegove pojave, liječnik koji propisuje propisao je niz studija:
Uz to su vam potrebni zaključci endokrinologa, oftalmologa, neurologa i kardiologa. S ozbiljnim simptomima demencije i odstupanjima u ponašanju pacijenta, upućuju se psihijatru na konzultacije. Stenoza cerebralnih žila može se potpuno izliječiti ako se uzrok ukloni sve dok promjene na živčanom tkivu ne postanu nepovratne. Nakon suženja lumena za više od 50%, bolest brzo napreduje, a poremećaji se pojačavaju. U ovoj je fazi perspektiva pacijenta potpuna demencija i invaliditet. Za liječenje u ranim fazama suženja koristi se terapija lijekovima čija je svrha:
Kritično sužavanje lumena velikih žila (više od 70%) koje opskrbljuje mozak (stenoza karotidne arterije) uklanja se kirurškim metodama. Terapija lijekovima
KirurgijaCilj kirurškog liječenja: normalizirati protok krvi, vratiti opskrbu mozga krvlju, eliminirati gladovanje stanica i tkiva kisikom. Koje se metode koriste:
Sve kirurške operacije izvode se u bolnici, u općoj anesteziji, praćenjem EKG-a i drugim vitalnim znakovima. Sužavanje žila mozga može se spriječiti preventivnim mjerama smanjenjem količine masne hrane (posebno kod visokog kolesterola) ili odvikavanjem od pušenja (faktor rizika za aterosklerozu u 47%). Što još možete učiniti:
Kliknite na fotografiju za uvećanje Stenoza cerebralnih žila složena je patologija koja se razvija zbog brojnih razloga i čimbenika rizika. Najčešći okidač su poremećaji metabolizma lipida i ateroskleroza (u 60%). Moguće je liječiti patologiju godinama, stalna ili kursna terapija lijekovima zaustavlja razvoj suženja i progresivnih znakova demencije. Ako se bolest spriječi u ranim fazama, kada promjene nisu postale nepovratne, funkcije mozga se u potpunosti obnavljaju. Međutim, češće pacijenti odlaze liječniku s ozbiljnim vaskularnim promjenama (suženje lumena za više od 50%) i očitim simptomima demencije (gubitak koordinacije, poremećaji pokreta, gubitak vještina, promjene u ponašanju), u ovoj je fazi vrlo teško obuzdati napredak patologije, to dovodi do potpuni mentalni i tjelesni invaliditet (85%). Prognoza se pogoršava u kombinaciji s hipertenzivnim krizama (nagli skokovi krvnog tlaka), moždanim i srčanim udarima (akutne cerebrovaskularne nesreće), dijabetes melitusom s nekontroliranom razinom glukoze. U tom se slučaju nepovratne promjene u moždanom tkivu razvijaju dvostruko brže.. (glasovalo 1, prosječna ocjena: 5,00) Krvožilni sustav utječe na zdravlje cijelog tijela. Poremećaji u njegovom radu mogu dovesti do činjenice da tkiva više neće dobivati dovoljno kisika i hranjivih sastojaka. Kao rezultat, metabolizam će se usporiti ili čak može doći do hipoksije. Zbog takvih problema mogu se razviti ozbiljne patologije.. Kliničke manifestacije bolestiU ranim fazama hemodinamskih poremećaja ne pojavljuju se znakovi. Pa čak i nakon nekog vremena, simptomi ove bolesti toliko su nespecifični da je nemoguće odmah otkriti bolest. Glavni znaci slabe cirkulacije su sljedeći:
RasprostranjenostKršenje moždane cirkulacije, čiji su simptomi i liječenje predstavljeni u članku, danas se smatra glavnim uzrokom invalidnosti. Broj bolesnika s lošom cirkulacijom svake se godine povećava. Štoviše, takva se bolest može pojaviti ne samo kod starijih, već i kod mladih ljudi.. Vrste poremećaja cirkulacije u mozguLiječnici poremećaj cerebralnog krvotoka dijele na dvije vrste: kroničnu i akutnu. U prvom slučaju postoje poteškoće u cirkulaciji krvi koja je kronične prirode. Takva se patologija razvija dugo vremena, osim toga, simptomi u prvoj fazi su blagi. Tek nakon nekog vremena, kada bolest počne napredovati, pojavljuju se određeni znakovi.. Akutni problemi cerebralne cirkulacije obično se dijele na moždani udar i prolazni poremećaj. U tom slučaju moždani udari mogu biti ishemijski i hemoragični, u kojima dolazi do krvarenja u moždanom tkivu zbog puknuća žile. Za prolazno kršenje cirkulacije krvi karakteristični su lokalni vaskularni poremećaji koji ne utječu na vitalne funkcije. Takvi poremećaji ne mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije. Takvo kršenje razlikuje se od akutnog trajanjem, na primjer, kada se simptomi promatraju kraće od jednog dana, govorimo o prolaznom procesu, ako je više - o moždanom udaru. Zašto postoji kršenje cirkulacije krvi u mozgu?Loša cirkulacija u mozgu u mnogim je slučajevima rezultat cerebralne ateroskleroze i hipertenzije. Osoba s takvom patologijom osjeća se zadovoljavajuće samo kada je u normalnim uvjetima. Međutim, s povećanjem cirkulacije krvi, njegovo se stanje pogoršava, to se može dogoditi kod fizičkog napora, previsoke temperature zraka ili prekomjernog rada. Pacijent počinje patiti od vrtoglavice, buke i bolova u glavi, uz to mu se pogoršava pamćenje i radna sposobnost. U slučaju da su takvi simptomi kod osobe prisutni dulje od dva mjeseca i redovito se ponavljaju jednom tjedno, tada govorimo o zatajenju cerebralne cirkulacije. Nakon detaljnih konzultacija i sveobuhvatne dijagnoze, liječnik propisuje najprikladniji tretman za poboljšanje cirkulacije krvi. Pacijent treba uzeti propisane lijekove odmah, bez odgađanja. Štoviše, tijek takve terapije uključuje upotrebu ne samo lijekova usmjerenih na povećanje protoka krvi u mozgu, već i sedativa, kao i vitaminskih kompleksa. Lijekovi koji pomažu poboljšati lošu cirkulaciju učinkovito se bore protiv ove bolesti. Da bi se eliminirale takve povrede, koriste se sredstva koja imaju nootropni, vazodilatacijski i antihipoksični učinak.. Uz terapiju lijekovima, pacijent će i dalje morati potpuno promijeniti način života. Pacijent tijekom rada treba redovito praviti pauze, spavati najmanje 8 sati, a također treba izbjegavati teške tjelesne vježbe i negativne emocije. Poželjno je što češće hodati na svježem zraku i prozračivati sobu. Osim toga, morate slijediti dijetu, ograničiti unos masti, ugljikohidrata i soli. Da biste izliječili lošu cirkulaciju, definitivno biste trebali prestati pušiti. Ako slijedite ove preporuke, moći ćete zaustaviti razvoj bolesti.. Poremećaj cerebralne cirkulacije, čiji su simptomi i liječenje međusobno povezani, može dovesti do moždanog udara. Iz tog razloga, čim osoba ima prve znakove takve patologije, potrebno je odmah se obratiti liječniku. Napokon, samo pravovremena i učinkovita terapija usmjerena na poboljšanje cirkulacije krvi u mozgu pomoći će izbjeći negativne posljedice.. Loš protok krvi u rukamaKršenje cirkulacije krvi u udovima dovodi do pogoršanja cirkulacije krvi u tijelu. Do ovog stanja dolazi zbog činjenice da formirani plak začepljuje krvne žile.. Najčešći simptomi ove bolesti uključuju utrnulost prstiju, glavobolju, otekline u laktovima i rukama, trnce, sindrom hladnih udova, pogoršanje noktiju. Loša cirkulacija krvi u rukama javlja se u pravilu iz sljedećih razloga:
Ljudi koji imaju lošu cirkulaciju u rukama trebaju jesti više hrane koja sadrži vlakna, a također pokušavaju konzumirati hranu s malo masnoće, jer najčešće zbog takve hrane nastaju plakovi koji blokiraju krvne žile. Zato se s takvom bolešću mnogim pacijentima savjetuje da izgube kilograme.. Oni koji žele poboljšati cirkulaciju krvi u ekstremitetima svakako bi trebali jesti hranu bogatu vitaminima E i C. Također trebate piti dovoljno vode ako vam je cirkulacija slaba. Uz ovu bolest, sok od lubenice je posebno koristan.. Pacijentima se toplo preporučuje da održavaju tijelo i kralježnicu u ispravnom položaju kako bi se osigurao kontinuirani protok krvi bez poteškoća ili zapreka. Da biste spriječili utrnulost ruku, držite ih u ugodnom položaju tijekom spavanja.. Oštećena cirkulacija krvi u nogamaLoša cirkulacija ekstremiteta može dovesti do mnogih zdravstvenih problema. Ako se s takvom bolešću ne poduzme ništa, posljedice mogu biti ozbiljne.. Glavni uzrok poremećaja cirkulacije u nogama su razne bolesti perifernih žila. Ovaj problem nastaje kada se na stijenkama perifernih arterija stvori plak masne tvari koji se stvrdne. Formirano otvrdnjavanje otežava kretanje krvi kroz vene i arterije. Često upotreba lijekova i određenih lijekova, sjedilački i nepravilan način života dovodi do kršenja cirkulacije krvi. Često se kod ateroskleroze opaža loš protok krvi u nogama. Ovi se problemi javljaju i kod ljudi koji su anemični, puno puše i slabo jedu.. U slučaju poremećene cirkulacije krvi, pojavljuju se trnci na donjim ekstremitetima, grčevi, crne i plave mrlje, koji se najčešće javljaju u listovnim mišićima, kao i osjećaj utrnulosti. Kako poboljšati cirkulaciju krvi u nogama?Da bi dobio točnu dijagnozu, pacijent će morati proći jedan od sljedećih pregleda: angiografiju arterija, doppler ultrazvuk, CT ili MRA. Liječnici uspoređuju razinu krvnog tlaka u gležnjevima i rukama kako bi testirali koliko dobro krv prolazi udovima. Terapijske mjere ovise o težini začepljenja vena i arterija. Blagi i umjereni oblici bolesti liječe se lijekovima i raznim kremama. Preporučuje se i aerobik.. Teški poremećaji cirkulacije u nogama liječe se isključivo kirurškim zahvatom: endarterektomija, angioplastika, periferna premosnica, revaskularizacija ili aterektomija. Posljedice loše cirkulacijeAko se problemi s cirkulacijom ne liječe, može doći do infarkta miokarda. Štoviše, rizik od moždanog udara je povećan. U nekim slučajevima loša cirkulacija dovodi do kritične ishemije. Moguće je izbjeći takve komplikacije samo ako se redovito pregledavate.. Poboljšanje cirkulacije krvi pomoću narodnih metodaAko se dijagnosticira loša cirkulacija, što treba učiniti u ovom slučaju? Da biste brzo uklonili bolest, glavni tretman treba kombinirati s narodnim lijekovima.. Da biste napravili učinkovit lijek, trebate otopiti malu žlicu jestive soli i istu količinu morske soli u čaši tople vode. Ovu tekućinu treba usisati kroz nosnice i zadržati nekoliko sekundi. Ovom otopinom treba se liječiti oko 10 dana.. Za poboljšanje cirkulacije krvi u nogama pomoći će sljedeći recept: mahuna nasjeckane ljute paprike, žlica suhe gorušice i malo morske soli. Sve pomiješajte i ulijte čašu votke. Dobivena smjesa daje se infuziji najmanje 10 dana na tamnom mjestu. Udovi se trljaju ovim alatom, nakon čega se oblače vunene čarape. Postupak je bolje napraviti prije spavanja. Fiziološka otopina je dobro rješenje ovog problema. Da biste to učinili, 5 žlica morske soli razrijedi se u čaši tople vode. Zatim se mali komadić vate navlaži u otopini i umetne u nos 20 minuta, zadržavajući glavu zabačenu unatrag. Prevencija poremećaja krvotokaDa bi se izbjegli problemi s krvožilnim sustavom, prije svega je potrebno riješiti smanjenje kolesterola, a također i prevladavanje hipodinamije. Prestanak loših navika pomaže smanjiti rizik od razvoja takvih patologija. Osim toga, važno je na vrijeme liječiti zarazne bolesti koje izazivaju komplikacije. Ako se srce usporedi s motorom, tada se mozak može usporediti s kontrolnim centrom - tamo i odatle impulsi idu za sve sustave o kojima ovisi rad tijela.. Simptomi loše cirkulacije krvi u mozgu su izraženi i gotovo neprimjetni, ali čim se pojave, u tijelu se počinju javljati kvarovi. Čak i ako tijekom života krvožilne bolesti nisu zabilježene, dobne promjene se javljaju kod svih. Kakve se promjene primjećuju ako svi znakovi ukazuju na lošu cirkulaciju krvi u tijelu za kontrolu tijela? Kršenje moždane cirkulacije izazivaju sljedeći čimbenici:
Postoje 2 vrste cerebrovaskularnih nezgoda: Prva vrsta je akutni poremećaj. Tijekom njega javljaju se moždani udari 2 tipa - hemoragični i ishemični. Hemoragijski moždani udar nastaje krvarenjem koje nastaje puknućem krvne žile. Provokativni čimbenik može biti puknuće krvožilnog zida zbog njegovog stanjivanja, promjene u sastavu krvi, prodiranja kroz krvožilni zid sa svojom patologijom krvnih elemenata. Ishemijski moždani udari su:
Ako su se tijekom godina razvili znakovi slabe moždane cirkulacije, tada se proces može dijagnosticirati kao kroničan. Promjene su napredovale i postale nepovratne. Ovo se stanje dijagnosticira kao encefalopatija ili kronična cerebrovaskularna nesreća.. Sve vrste cerebrovaskularnih nezgoda imaju svoje kliničke značajke. Dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi, karakterističnih simptoma i rezultata pregleda. Simptomi uključuju sljedeća stanja:
Ako je pacijent u akutnom stanju, prva pomoć mora se pružiti u roku od nekoliko minuta nakon početka bolesti. Neovisno možete raditi samo neizravnu masažu srca u kombinaciji s umjetnim disanjem. No čak i kad se pozove medicinski tim za reanimaciju, smrtni ishod događa se u 30% žrtava. Kod hemoragičnog moždanog udara smrtnost se povećava na 45%. U akutnim slučajevima posljedice loše cirkulacije krvi u mozgu mogu se liječiti samo na odjelima intenzivne njege u bolnici. Terapija je usmjerena na održavanje vitalnih funkcija. Funkcije disanja se obnavljaju, pokušavaju smanjiti intrakranijalnu hipertenziju, normalizirati krvni tlak. Ako je tromboza zahvatila udove, uklanjanje tromba provodi se istovremeno s liječenjem moždanih udara. Razdoblje oporavka traje dugo, a ako se zanemaruju simptomi tromboze donjih ekstremiteta, može započeti gangrenozni proces. Terapijske mjere uklanjaju uzrok koji je uzrokovao kršenje moždane cirkulacije i postupno obnavljaju izgubljene funkcije. Što učiniti ako se dijagnosticira loša cirkulacija u kroničnom obliku. Propisati lijekove koji poboljšavaju protok krvi, razrjeđivanje krvi, normaliziranje krvnog tlaka. Normalizacija kolesterola u krvi postiže se promjenom prehrane i propisivanjem lijekova koji pomažu u otapanju lipida. Da bi se spriječila pojava moždanih udara i smanjenje životnih vještina, značajno pogoršanje kvalitete života, potrebno je:
Nužno je liječiti bolesti povezane s oštećenjem kardiovaskularnog sustava. Sprječava napredovanje mentalne degradacije: čitanje knjiga, brojanje radnji, treniranje pamćenja. Treba imati na umu da su patološki procesi uzrokovani kršenjem opskrbe mozga krvlju uglavnom nepovratni. Da ne biste liječili posljedice loše opskrbe krvlju, morate obratiti pažnju na prevenciju bolesti. Više O TahikardijaHolterovo praćenje ili Holterovo praćenje popularna je metoda ispitivanja stanja srca. Za razliku od tradicionalnog EKG-a, omogućuje vam bilježenje promjena koje se događaju tijekom normalnog života pacijenta, tjelesnog i emocionalnog stresa, spavanja ili budnosti, otkrivajući detalje koji bi u liječničkoj ordinaciji ostali nezapaženi. 9 minuta Autor: Lyubov Dobretsova 1269 Čemu služi analiza? Bit analize za ESR Metode istraživanja Uobičajeni pokazatelji Zašto se ESR povećava? Uzroci niskog ROE-a Gdje i kako se testirati? Opće preporuke Povezani Videi Među bolestima ženskog genitalnog područja postoje patologije koje se javljaju gotovo bez simptoma i koje je teško dijagnosticirati. Jedna od tih bolesti su proširene vene maternice. Pozdrav svima! Već sam se dotaknuo teme čišćenja krvnih žila od plakova kolesterola "OVDJE", napisao sam "OVDJE" o pročišćavanju krvi kapaljkama, o prevenciji angine pektoris "TAM" i mnogim drugima. |