Dijabetes melitus - faze bolesti, simptomi, principi liječenja

Članak govori o fazama nastanka dijabetesa. Simptomi su opisani korak po korak, predstavljene su dijagnostičke metode i principi liječenja. Dijabetes je bolest koja se razvija postupno. Dugo je to asimptomatsko. Kod dijabetesa, faze s izraženim kliničkim manifestacijama promatraju se nekoliko godina nakon prvijenca.

Ozbiljnost dijabetesa ovisi o razini šećera

Klinička slika

Simptomi različitih stadija razlikuju se kod različitih vrsta dijabetesa.

Ali postoji niz manifestacija koje su karakteristične za obje vrste:

  • stalni osjećaj žeđi i povećan apetit,
  • česti nagon za mokrenjem,
  • dugotrajno zacjeljivanje kožnih lezija,
  • svrbež i suha koža,
  • brza zamornost,
  • emocionalna nestabilnost

Stopa razvoja kliničke slike također ima svoje osobine. Znakovi ranog stadija dijabetes melitusa praktički odsutni su u bilo koje vrste. Osoba razvija pritužbe nekoliko godina nakon početka bolesti..

Ovisan o inzulinu

Postoje tri stadija dijabetes melitusa tipa 1: umjerena, teška i labilna. Ova vrsta dijabetesa nema blagu fazu, jer započinje akutno, s ozbiljnim simptomima..

Stol 1. IDDM simptomi, ovisno o stadiju:

FazeZnakovi
Srednji
  • Sadržaj šećera u krvi manji od 13,5 mmol / l,
  • šećer u urinu dnevno ne prelazi 80 grama,
  • aceton u mokraći je odsutan,
  • stanje hipoglikemije ili ketocitoze je rijetko ili ga uopće nema.
TeškaFazu 2 karakterizira oštećenje nekih organa - krvnih žila, očiju, bubrega. Glavni znakovi ove faze:
  • zaustavljanje proizvodnje inzulina,
  • razvoj nedostatka inzulina,
  • česti slučajevi hipoglikemije, ketocitoze,
  • šećer natašte više od 13,8 mmol / l,
  • u mokraći dnevno šećer više od 80 grama,
  • acetonurija.

Razvijaju se komplikacije - neuropatija, encefalopatija, nefropatija.

LabilnaNajteža i nepredvidiva faza sa sljedećim simptomima:
  • brzi razvoj hipoglikemijske kome,
  • skokovi glukoze,
  • teške komplikacije.

Na ozbiljnost utječe pacijentova sklonost hipoglikemiji i keacitozi, vaskularnim komplikacijama.

Neovisan o inzulinu

Kod bolesti dijabetes melitusa tipa 2 faze su sljedeće - blaga, umjerena, teška.

Tablica 2. Faze i manifestacije NIDDM:

FazeZnakovi
LakoFaza 1 šećerne bolesti koja nije ovisna o inzulinu često je asimptomatska i bolest se može otkriti uglavnom uz pomoć laboratorijske dijagnostike. Znakovi bolesti u ovoj fazi:
  • šećer manji od 8,8 mmol / l,
  • sadržaj glukoze u dnevnom urinu manji je od 35 grama,
  • aceton u mokraći je odsutan,
  • nema simptoma vaskularnog oštećenja,
  • nema slučajeva dijabetičke kome.
SrednjiU ovoj fazi se povećava potreba za inzulinom, znakovi su izraženiji:
  • razina glukoze raste na 13 mmol / l,
  • šećer u mokraći od 35 do 80 grama,
  • male količine acetona mogu biti prisutne u mokraći,
  • mogući rijetki slučajevi dijabetičke i hipoglikemijske kome,
  • počinju se pojavljivati ​​smetnje u krvnim žilama - trnci kože, utrnulost udova.
TeškaUčinak uzimanja inzulina smanjuje se, znakovi patologije poprimaju izražen karakter:
  • šećer u krvi - iznad 13,8 mmol / l,
  • šećer u mokraći - više od 80g,
  • aceton je prisutan u mokraći,
  • česti slučajevi kome,
  • ozbiljni poremećaji cirkulacije, pogoršanje vida, pamćenja, zatajenje bubrega, u nedostatku odgovarajuće terapije moguća je gangrena ekstremiteta.

Postoji i dijabetes pred dijabetes ili stadij nule. Ovo je stanje u kojem postoji visok rizik od razvoja patologije. No prilagođavanjem prehrane i promjenom načina života možete izbjeći bolest..

Komplikacije

S dugim tijekom bolesti pojavljuju se kasne komplikacije. Stanje u kojem se pojavljuju komplikacije naziva se stadij dekompenzacije dijabetes melitusa..

Postoje 4 glavne komplikacije:

  1. Trofični čirevi na nogama. Pojavljuju se kao rezultat kožnih poremećaja, pogoršanja mikrocirkulacije. To je uzrokovano stalno povišenom razinom šećera. Dijabetički čir - početnu fazu predstavlja povećana suhoća i ljuštenje kože, a zatim se na ovom mjestu pojavljuje erozija. Postupno se povećava i stvara čir..
  2. Nefropatija. Ovu komplikaciju karakterizira posljednja faza bolesti. Zbog trajne glikemije pate bubrežne žile, uslijed čega prestaje filtracija krvi. Osoba gubi veliku količinu proteina. Ishod ove komplikacije je zatajenje bubrega..
  3. Retinopatija je oštećenje žila očiju. Male žile koje hrane mrežnicu pate. Kao rezultat, dolazi do postupnog gubitka vida sve do sljepoće..
  4. Polineuropatija je oštećenje živčanih vlakana. Obično su zahvaćeni udovi. Osoba osjeća puzanje, trnjenje u koži, slabost nogu i ruku.

Komplikacije teže postupno napredovati.

Komplikacija dijabetesa - trofični čirevi

Dijagnostika

Prvo, liječnik intervjuira i pregleda pacijenta. Otkriva simptome koji ga muče, skreće pozornost na stanje kože i tjelesnu građu osobe.

Ako se sumnja na dijabetes, provodi se laboratorijski pregled:

  1. Krvni test. Uzimanje krvi obično se vrši ujutro natašte. Povećanje koncentracije šećera iznad 5,5 mmol / l ukazuje na kršenje metabolizma glukoze.
  2. Test tolerancije na glukozu. Provodi se u tri faze - natašte, sat i 2 sata nakon pijenja slatke otopine. Dijabetes se dijagnosticira ako je koncentracija glukoze iznad 11 mmol / L.
  3. Analiza mokraće. Uobičajeno nema šećera.

Kako prepoznati dijabetes u ranoj fazi? Kao što je gore spomenuto, postoji preddijabetičko granično stanje kada postoje preduvjeti za razvoj bolesti..

Potrebno je obratiti pažnju na naizgled čak i manje manifestacije - promjene tjelesne težine, napadaje žeđi i gladi, umor, prehlade, polako zacjeljujuće kožne lezije. Svi ovi simptomi podrazumijevaju posjet liječniku..

Ako se sumnja na dijabetes, određuje se glukoza u krvi

Liječenje

U slučaju dijabetes melitusa, faze se razlikuju ne samo po simptomima, već i prema pristupima liječenju..

Kako spriječiti dijabetes melitus u ranoj fazi? Ako se osobi rano dijagnosticira dijabetes, a šećera ima malo, preporučuje se slijediti samo posebnu prehranu s ograničenjem ugljikohidrata..

Ako postoji početna faza dijabetes melitusa, liječenje nemedicinskim metodama pomaže u održavanju željenog šećera u krvi dugo vremena bez lijekova. Dijabetes se ne može izliječiti u potpunosti. Sva korištena terapija usmjerena je samo na postizanje dugotrajne kompenzacije.

Kako liječiti rani dijabetes ako prehrana nije dovoljna? Lijekovi se odabiru ovisno o vrsti dijabetesa. Prva vrsta koristi inzulin različitog trajanja djelovanja..

Lijek za početnu fazu dijabetesa tipa 2 tabletiraju se lijekovi za snižavanje glukoze iz različitih skupina. Morate ih koristiti neprestano, kontrolirajući šećer..

U kasnijim fazama bolesti koriste se samo lijekovi.

U bolesti kao što je dijabetes, stadiji su jasno klasificirani, što uzima u obzir ozbiljnost manifestacija svake od dvije vrste dijabetesa. Svaka od faza ima svoje znakove koji se povećavaju kako se patologija razvija.

Pitanja liječniku

Dugo sam se osjećao loše, otišao sam liječniku i dijagnosticiran mi je dijabetes. Srećom, bolest se tek počela razvijati. Recite mi mogu li se dijabetes izliječiti u ranoj fazi?

Marina D. 51 godina, Iževsk

Nažalost, još nisu smislili način koji bi pomogao da se zauvijek riješe ove bolesti. Ali ne biste trebali očajavati.

Tradicionalna medicina uspješno koristi inzulinsku terapiju, razne lijekove, prehranu, tjelovježbu, fizikalnu terapiju za ublažavanje stanja pacijenata i sprečavanje razvoja komplikacija. Također možete koristiti narodne lijekove uz dopuštenje liječnika. Ove metode neće izliječiti dijabetes, ali će pomoći u održavanju visoke kvalitete života..

Starija sestra ima dijabetes, ali ne slijedi nikakvu dijetu i liječi se neredovito. Nedavno joj je pozlilo, bolnica je rekla da je imala opasan oblik bolesti. Dijabetes melitus u fazi dekompenzacije - što je to, i je li moguće ublažiti njegovo stanje?

Valentina Sh. 40 godina, Orsk

Za liječenje dijabetesa koriste se posebni lijekovi. Ponekad se dogodi da terapija ne djeluje, a lijekovi ne djeluju, odnosno razvija se dekompenzirani dijabetes. Dekompenzacija se razvija u pravilu zbog nepridržavanja prehrane i prejedanja.

Također, razlozi mogu biti nepismeno liječenje, uporaba neprovjerenih vitamina, akutne infekcije i stres. Da bi se eliminiralo napredovanje bolesti, potrebno je slijediti dijetu, preispitati taktiku liječenja i ne zamijeniti terapiju lijekovima upotrebom dodataka prehrani i narodnih lijekova.

Što je dijabetes melitus?

Diabetes mellitus (DM) je skupina metaboličkih poremećaja metabolizma ugljikohidrata koji su uzrokovani rezistencijom na inzulin ili nedostatkom inzulina (apsolutni ili relativni), što dovodi do kronične hiperglikemije.

Povijest dijabetes melitusa započinje u drugom tisućljeću pr. Već tada su ga liječnici mogli prepoznati, ali kako to liječiti bilo je nepoznato. Predloženi su različiti uzroci dijabetesa, ali nije navedeno ime bolesti. U razdoblju od 30 do 90 godina naše ere, nakon brojnih promatranja, otkriveno je da bolest prati obilni protok mokraće. Dakle, zajednički se naziva dijabetesom. Tek su 1781. godine znanstvenici otkrili da mokraća dijabetičara ima slatkast okus. To je dodalo naziv bolesti s prefiksom "šećer".

Inzulin i povišeni šećer u krvi

Inzulin je peptidni hormon koji proizvode beta stanice gušterače. Smatra se glavnim anaboličkim hormonom u tijelu. Inzulin je uključen u metabolizam gotovo svih tkiva, ali posebno potiče apsorpciju i iskorištavanje ugljikohidrata (posebno glukoze). Ako gušterača proizvodi malo inzulina ili tjelesne stanice izgube osjetljivost na nju, to dovodi do stalnog porasta šećera u krvi.

U metabolizmu je glukoza vrlo važna za opskrbu tjelesnim tkivima energijom, kao i za disanje na staničnoj razini. Međutim, dugoročni porast ili smanjenje njegovog sadržaja u krvi povlači za sobom ozbiljne posljedice koje prijete ljudskom životu i zdravlju. Stoga liječnici razumiju važnost testiranja na šećer..

Klasifikacija

Postoji nekoliko vrsta ove bolesti, ali najčešće su dijabetes tipa 1 i tipa 2. Na kraju 2016. godine ukupan broj bolesnika s dijabetesom u Rusiji iznosio je 4,348 milijuna ljudi (2,97% stanovništva Ruske Federacije), od čega: 92% (4 milijuna) s dijabetesom tipa 2, 6% (255 tisuća) s dijabetesom tipa 1 i 2 % (75 tisuća) drugih vrsta dijabetesa.

Vrste dijabetes melitusa:

  • Dijabetes melitus tipa 1. Bolest je karakterizirana potpunim nedostatkom proizvodnje inzulina, zbog smrti beta stanica u gušterači. To je dijabetes ovisan o inzulinu.
  • Dijabetes melitus tip 2. Gušterača proizvodi dovoljno inzulina, ali struktura stanice ne dopušta prolaz glukoze iz krvi unutra. Ovo je dijabetes koji nije ovisan o inzulinu.
  • Gestacijski. Višak šećera u krvi često se opaža kod trudnica. Posteljica hrani fetus tijekom njegovog razvoja u maternici. U tome pomažu hormoni koji prolaze kroz placentu. Međutim, oni također ometaju prolazak inzulina, smanjujući njegovu produktivnost. Gestacijski dijabetes započinje kada tijelo trudnice nije u stanju proizvesti i preraditi sav inzulin potreban za razvoj fetusa.
  • Simptomatski (ili sekundarni) dijabetes melitus javlja se u 15% slučajeva u bolesnika s akutnim pankreatitisom.
  • Dijabetes melitus uzrokovan pothranjenošću, naime s malo bjelančevina i zasićenih masti, uglavnom se javlja kod mladih, između 20 i 35 godina.

Postoji i takva stvar kao što je predijabetes. Karakterizira ga razina šećera u krvi iznad normalne, ali nedovoljno visoka da bi se mogla nazvati dijabetesom. Imati prediabetes povećava rizik od razvoja dijabetesa tipa 2.

Uzroci dijabetesa

Iako su sve vrste dijabetesa povezane s visokom razinom šećera u krvi, oni imaju različite uzroke..

Dijabetes melitus tipa 1

Dijabetes tipa 1 je autoimuna bolest (povezana s neispravnošću imunološkog sustava). Imunološki sustav napada i uništava stanice gušterače koje proizvode inzulin. Još uvijek nije poznato što pokreće ovaj napad. Bolest se obično razvija u djece i adolescenata, ali može se pojaviti i u odraslih.

Najznačajniji razlog su prenesene bolesti u ranoj dobi - rubeola ospica, hepatitis, vodene kozice, zaušnjaci i druge. Uz to, važnu ulogu igra nasljedna predispozicija za dijabetes melitus..

Bez obzira na razlog, rezultat je isti - tijelo nije u mogućnosti preraditi glukozu u cijelosti. U čistom obliku i u značajnim količinama cirkulira oko cirkulacije šteteći cijelom tijelu.

Dijabetes melitus tipa 2

Dijabetes tipa 2 najčešći je oblik dijabetesa, uzrokovan kombinacijom čimbenika koji dovode do visoke razine šećera u krvi. Temelji se na inzulinskoj rezistenciji, stanju u kojem je djelovanje inzulina oslabljeno, posebno u mišićima, masnom tkivu i stanicama jetre. Da bi se nadoknadio taj nedostatak, u tijelu se proizvodi više inzulina. S vremenom gušterača ne može ispuštati dovoljno inzulina za održavanje normalne razine šećera u krvi.

Glavni uzroci dijabetesa tipa 2 su nasljedstvo, neaktivnost i, kao rezultat toga, pretilost. Kombinacija čimbenika koji vode do ove bolesti također može uključivati:

  • Viša razina glukagona nego što je potrebno. To pokreće oslobađanje viška glukoze iz jetre u krv..
  • Brza razgradnja inzulina u jetri.
  • Autoimuna bolest. Reprodukcija stanica ubojica, čiji je rad usmjeren na uništavanje receptora inzulina.
  • Sustavnim unosom dodataka prehrani sa selenom pojavljuje se i mogućnost nastanka dijabetesa tipa 2..
  • Toksični učinci alkohola na gušteraču.

Simptomi

Dijabetes melitus tipa 1 i 2 malo su slični, ali ipak postoje neke razlike u simptomima.

Simptomi dijabetesa tipa 1

Razvoj dijabetes melitusa ovisnog o inzulinu javlja se vrlo brzo, ponekad iznenada.

  • Najznačajnija simptomatologija povezana je s poliurijom. Djeca i adolescenti češće mokriju jer osmotski tlak proizlazi iz povećane količine glukoze u krvi.
  • Osjećaj žeđi, jer puno vode izlazi u mokraću.
  • Stalna glad - zbog poremećenog metabolizma.
  • Gubitak kilograma s povećanim apetitom.
  • Dehidracija kože.
  • Slabost mišića.
  • Miris acetona u mokraći.
  • Upala sluznice i svrbež u području genitalija.
  • Česte glavobolje.
  • Gljivične bolesti kože.
  • Pogoršanje vidne oštrine.
  • Utrnulost udova.
  • U djece usporavanje rasta.

Simptomi dijabetesa tipa 2

Češće je, međutim, teže je dijagnosticirati, jer ga karakterizira oslabljeni izraz simptoma:

  • Žeđ, suha usta. Pacijent dnevno pije do pet litara vode.
  • Svrbež sluznice genitalija, produljeno zatezanje rana, pa čak i manji posjekotine.
  • Učestalo mokrenje.
  • Osjećaj stalnog umora, pospanosti.
  • Slabost, nervoza.
  • Debljanje, pretilost u trbuhu i bedrima.
  • Trnci vrhova prstiju, utrnulost ruku, grčevi u nogama.
  • Bol u udovima.
  • U muškaraca se potencija smanjuje.
  • Krvni tlak često raste.
  • Potamnjenje i zadebljanje kože često se pojavljuje na određenim dijelovima tijela, posebno na području nabora kože.

Budući da su svi ovi simptomi prilično tromi, dijagnoza takvih bolesnika često se postavlja sasvim slučajno, kada prolaze test urina.

Komplikacije

Visok šećer u krvi oštećuje organe i tkiva u cijelom tijelu. Što je viša razina šećera u krvi i što duže živite s tim, to je veći rizik od komplikacija. Evo nekoliko brojki: od 50 do 70% svih amputacija na svijetu uzrokovane su komplikacijama dijabetesa melitusa, dijabetičari imaju 4-6 puta veću vjerojatnost da imaju onkologiju.

Moguće komplikacije kod obje vrste dijabetesa:

  • Sužavanje lumena krvnih žila, uključujući velike arterije.
  • Kardiovaskularne patologije - ishemijska bolest srca, srčani udar, tromboza.
  • Neuropatija - snižavanje praga boli, bolovi u nogama i rukama.
  • Lomljenje stanica površinskog sloja kože kao rezultat dehidracije kože.
  • Smanjen vid do sljepila.
  • Nefropatija - oštećena bubrežna funkcija.
  • Dijabetičko stopalo - gnojne rane s nekrozom mekih tkiva.
  • Gljivične lezije falange nokta.
  • Vaskularne bolesti donjih ekstremiteta.
  • Koma.

Ovo je samo mali dio onih opasnih bolesti koje mogu biti uzrokovane odgođenom dijagnozom ili njezinom odsutnošću (ili netočnom terapijom). Da biste spriječili novu bolest u pozadini dijabetes melitusa, potrebno je kontinuirano uzimati propisane lijekove i kontrolirati razinu šećera u krvi.

Dijagnoza

Sljedeće metode koriste se za dijagnozu dijabetes melitusa:

  • Provjerite sastav krvi za glukozu. Ako je razina glukoze u krvi 7 mmol / L ili više (prije doručka) ili 11 mmol / L ili više (bilo kada), to ukazuje na dijabetes.
  • Test na toleranciju (toleranciju) na glukozu. Prije jutarnjeg obroka popiju 75 g glukoze razrijeđene u 300 ml vode, nakon čega se provodi laboratorijsko ispitivanje.
  • Ispitajte urin na prisutnost glukoze i ketonskih tijela.
  • Odredite količinu glikiranog hemoglobina, u bolesnika sa dijabetesom melitusom brojke HbA1C su značajno povećane (6,5 i više). Po njezinoj razini možete odrediti koja je glukoza osoba imala posljednja 3 mjeseca. Ova je analiza prikladna jer krv možete davati u bilo kojem trenutku, ne samo na prazan želudac, bez prethodnog posta. Ako dijabetes nije dijagnosticiran, a analiza HbA1C daje povećane brojke, to je razlog za dodatni pregled.
  • Prisutnost inzulina utvrđuje se u krvi, što omogućuje procjenu rada gušterače. Proteinski C-peptid - znak lučenja inzulina, omogućuje prepoznavanje stupnja izvedbe gušterače. Kod dijabetesa tipa 1 stope su značajno smanjene. Kod dijabetesa tipa 2, vrijednost bjelančevina je u granicama normale ili je malo precijenjena. Ako se otkrije bilo koja vrsta dijabetesa melitusa, bolesna osoba se registrira kod stručnjaka u mjestu prebivališta.

Liječenje

Mnogi ljudi pitaju je li potrebno liječiti ovu bolest, jer je dijabetes neizlječiv. Da, znanstvenici još nisu izmislili lijekove koji bi mogli potpuno izliječiti osobu. Ali treba shvatiti da je najvažniji zadatak u liječenju održavanje razine šećera u krvi u normalnim granicama. A postoje lijekovi koji sprječavaju da dijabetes postane ozbiljniji..

Razvoj prehrane

Isključite šećer i proizvode koji sadrže šećer iz prehrane, alkohol bilo koje vrste. Hranu uzimaju u malim obrocima, pet puta dnevno. Posljednji obrok najkasnije do 19 sati. Posebna pažnja posvećuje se hrani koja sadrži ugljikohidrate. Pažljivo pogledajte ambalažu kupljenog proizvoda - što manje ugljikohidrata, to bolje.

Nutricionisti su sastavili tablicu koja pokazuje težinu hrane i sadržaj tih proizvoda takozvanih XE, jedinica kruha. Ovaj je koncept uvjetovan, uveden je kako bi se olakšao izračun ugljikohidrata u hrani. Jedan XE jednak je približno 12 grama ugljikohidrata, što povećava šećer u krvi za 2,8 mmol / litru. Potrebne su dvije jedinice inzulina da se odbaci ta količina šećera. Dnevna norma za dijabetičare je 18-27 XE. Ravnomjerno su raspoređeni u pet obroka..

Dijabetes

Dijabetes melitus (diabetes mellītus, DM) kronična je metabolička bolest koja se očituje u obliku apsolutnog ili relativnog nedostatka proteinskog hormona gušterače u krvi koja se naziva inzulin, a karakterizira je poremećeni metabolizam dekstroze u tijelu - trajna hiperglikemija, koja naknadno dovodi do metaboličkih poremećaja masti, proteina, mineralne soli i voda.

Dalje ćete naučiti: što je dijabetes melitus, njegove glavne vrste, simptomi i metode liječenja.

  1. Vrste dijabetes melitusa (klasifikacija)
  2. Uzroci dijabetesa
  3. Čimbenici provokacije
  4. Simptomi dijabetesa
  5. Dijagnoza dijabetesa
  6. Laboratorijska dijagnoza dijabetesa
  7. Instrumentalna dijagnoza dijabetesa
  8. Liječenje
  9. Liječenje dijabetesa tipa 1
  10. Farmakološka korekcija inzulinom
  11. Dijetalna terapija za dijabetes
  12. Liječenje dijabetesa tipa 2
  13. Lijekovi za smanjenje šećera
  14. Narodni lijekovi za liječenje dijabetesa
  15. Vježba za dijabetes
  16. Prevencija bolesti
  17. Prognoza oporavka
  18. Povezani Videi

Vrste dijabetes melitusa (klasifikacija)

Klasifikacija dijabetesa melitusa zbog pojave:

  1. Dijabetes melitus tipa 1 - karakterizira apsolutni nedostatak inzulina u krvi
    1. Autoimune - antitijela napadaju β - stanice gušterače i potpuno ih uništavaju;
    2. Idiopatski (bez jasnog uzroka);
  2. Dijabetes melitus tipa 2 je relativni nedostatak inzulina u krvi. To znači da kvantitativni pokazatelj razine inzulina ostaje u granicama normale, ali se broj hormonskih receptora na membranama ciljnih stanica (mozak, jetra, masno tkivo, mišići) smanjuje.
  3. Gestacijski dijabetes akutno je ili kronično stanje koje se manifestira kao hiperglikemija kada žena nosi plod.
  4. Ostali (situacijski) uzroci dijabetes melitusa su poremećena tolerancija na glukozu uzrokovana uzrocima koji nisu povezani s patologijom gušterače. Može biti privremeno i trajno.

Vrste dijabetesa:

  • droga;
  • zarazan;
  • genetski nedostaci u molekuli inzulina ili njegovim receptorima;
  • povezane s drugim endokrinim patologijama:
    • Itsenko-Cushingova bolest;
    • adenom nadbubrežne žlijezde;
    • Gušavost.

Klasifikacija dijabetesa melitusa prema težini:

  • Blagi oblik - karakterizira hiperglikemija od najviše 8 mmol / l, blage dnevne fluktuacije razine šećera, nedostatak glukozurije (šećer u mokraći). Ne zahtijeva farmakološku korekciju s inzulinom.

Često u ovoj fazi kliničke manifestacije bolesti mogu biti odsutne, međutim tijekom instrumentalne dijagnostike već se otkrivaju početni oblici tipičnih komplikacija s oštećenjem perifernih živaca, mikrožilnih žilica mrežnice, bubrega i srca.

  • Umjerena težina - razina glukoze u perifernoj krvi doseže 14 mmol / l, pojavljuje se glukozurija (do 40 g / l), razvija se dolazna ketoacidoza - naglo povećanje ketonskih tijela (metaboliti razgradnje masti).

Ketonska tijela nastaju uslijed energetskog gladovanja stanica. Gotovo sva glukoza cirkulira u krvi i ne ulazi u stanicu, a stanica počinje koristiti zalihe masti za proizvodnju ATP-a. U ovoj se fazi razina glukoze kontrolira uz pomoć dijetetske terapije, uzimanja oralnih antihiperglikemijskih lijekova (metformin, akarboza, itd.).

Klinički se manifestira oštećenom funkcijom bubrega, kardiovaskularnim sustavom, vidom, neurološkim simptomima.

  • Teški tijek - šećer u krvi prelazi 14 mmol / l, s fluktuacijama do 20 - 30 mmol, glukozurija preko 50 mmol / l. Potpuna ovisnost o terapiji inzulinom, ozbiljna disfunkcija krvnih žila, živaca, organskih sustava.

Klasifikacija prema razini kompenzacije za hiperglikemiju:

Kompenzacija je uvjetno normalno stanje tijela u prisutnosti kronične neizlječive bolesti. Bolest ima 3 faze:

  1. Kompenzacija - dijeta ili inzulinska terapija omogućuju postizanje normalne razine glukoze u krvi. Angiopatije i neuropatije ne napreduju. Opće stanje pacijenta dugo ostaje zadovoljavajuće. Nema kršenja metabolizma šećera u bubrezima, odsutnosti ketonskih tijela, acetona. Glikozilirani hemoglobin ne prelazi 5%;
  2. Subkompenzacija - liječenjem se u potpunosti ne ispravlja krvna slika i kliničke manifestacije bolesti. Glukoza u krvi nije viša od 14 mmol / l. Molekule šećera oštećuju eritrocite i pojavljuje se glikozilirani hemoglobin, oštećenje mikro žila u bubrezima očituje se kao mala količina glukoze u mokraći (do 40g / l). Aceton u mokraći nije otkriven, međutim moguće su blage manifestacije ketoacidoze;
  3. Dekompenzacija je najteža faza dijabetesa. Obično se javlja u kasnim fazama bolesti ili ukupnog oštećenja gušterače, kao i inzulinskih receptora. Karakterizira ga opće ozbiljno stanje bolesnika do kome. Razina glukoze nije podložna korekciji pomoću farme. lijekovi (preko 14 mmol / l). Veliki broj šećera u mokraći (preko 50g / l), aceton. Glikozilirani hemoglobin značajno premašuje normu, javlja se hipoksija. Dugim tijekom, ovo stanje dovodi do kome i smrti..

Uzroci dijabetesa

Dijabetes melitus (skraćeno DM) - polietiološka bolest.

Ne postoji jedan čimbenik koji bi mogao uzrokovati dijabetes kod svih ljudi s ovom patologijom..

Najznačajniji uzroci za razvoj bolesti:

Dijabetes melitus tipa I:

  • Genetski uzroci dijabetesa:
    • prirođena insuficijencija β - stanica gušterače;
    • nasljedne mutacije gena odgovornih za sintezu inzulina;
    • genetska predispozicija za autoagresiju imuniteta na β-stanice (bliski srodnici oboljeli su od dijabetesa);
  • Infektivni uzroci dijabetes melitusa:
    • virusi pankreatotropni (koji utječu na gušteraču): rubeola, herpes tip 4, zaušnjaci, hepatitis A, B, C. Ljudski imunitet počinje uništavati i stanice gušterače zajedno s tim virusima, od kojih nastaje dijabetes.

Dijabetes tipa II ima sljedeće uzroke:

  • nasljednost (prisutnost dijabetesa u najbližoj rodbini);
  • visceralna pretilost;
  • Dob (obično stariji od 50 - 60 godina);
  • nizak unos vlakana i visok unos rafiniranih masti i jednostavnih ugljikohidrata;
  • hipertonična bolest;
  • ateroskleroza.

Čimbenici provokacije

Ova skupina čimbenika sama po sebi ne uzrokuje bolest, ali značajno povećava šanse za njezin razvoj, u slučaju genetske predispozicije.

  • hipodinamija (pasivni način života);
  • pretilost;
  • pušenje;
  • pretjerana konzumacija alkohola;
  • uporaba tvari koje utječu na gušteraču (na primjer, lijekovi);
  • višak masti i jednostavnih ugljikohidrata u prehrani.

Simptomi dijabetesa

Dijabetes melitus je kronična bolest, pa se simptomi nikad ne javljaju iznenada. Simptomi u žena i simptomi u muškaraca gotovo su isti. S bolešću su moguće manifestacije sljedećih kliničkih znakova u različitom stupnju.

  • Stalna slabost, smanjena izvedba - razvija se kao rezultat kroničnog energetskog gladovanja moždanih stanica i koštanih mišića;
  • Suha i svrbežna koža - zbog stalnog gubitka tekućine u mokraći;
  • Vrtoglavica, glavobolja - znakovi dijabetesa - zbog nedostatka glukoze u cirkulirajućoj krvi cerebralnih žila;
  • Često mokrenje - javlja se zbog oštećenja kapilara glomerula bubrežnih nefrona;
  • Smanjen imunitet (česte akutne respiratorne virusne infekcije, dugotrajno zacjeljivanje rana na koži) - aktivnost T-staničnog imuniteta je oslabljena, koža gori obavlja barijersku funkciju;
  • Polifagija - stalni osjećaj gladi - ovo se stanje razvija uslijed brzog gubitka glukoze u mokraći i njezinog nedovoljnog transporta do stanica;
  • Smanjen vid - uzrok - oštećenje mikroskopskih žila mrežnice;
  • Polidipsija je stalna žeđ koja proizlazi iz čestog mokrenja;
  • Utrnulost ekstremiteta - produljena hiperglikemija dovodi do specifične polineuropatije - oštećenja osjetnih živaca u cijelom tijelu;
  • Bol u predjelu srca - suženje koronarnih žila uslijed ateroskleroze dovodi do smanjenja opskrbe miokarda krvlju i spastične boli;
  • Smanjena spolna funkcija - izravno povezana s oštećenom cirkulacijom krvi u organima koji proizvode spolne hormone.

Dijagnoza dijabetesa

Dijagnoza dijabetesa najčešće nije teška za kvalificiranog stručnjaka. Liječnik može sumnjati na bolest na temelju sljedećih čimbenika:

  • Pacijent s dijabetesom žali se na poliuriju (povećanje količine dnevnog urina), polifagiju (stalna glad), slabost, glavobolju i druge kliničke simptome.
  • Tijekom preventivnog testa u krvi na razinu glukoze, pokazatelj je bio iznad 6,1 mmol / L natašte ili 11,1 mmol / L 2 sata nakon obroka.

U slučaju otkrivanja ove simptomatologije provode se brojni testovi kako bi se potvrdila / opovrgla dijagnoza i utvrdili uzroci nastanka.

Laboratorijska dijagnoza dijabetesa

Test oralne tolerancije glukoze (OGTT)

Standardni test za određivanje funkcionalne sposobnosti inzulina da veže glukozu i održava normalnu razinu glukoze u krvi.

Suština metode: ujutro se, u pozadini 8-satnog posta, uzima krv za procjenu razine glukoze natašte. Nakon 5 minuta liječnik daje pacijentu da popije 75 g glukoze otopljene u 250 ml vode. Nakon 2 sata uzima se drugi uzorak krvi i ponovno se određuje razina šećera.

U tom se razdoblju obično pojavljuju početni simptomi dijabetesa..

O dijabetesu jednostavnim riječima. Kako znati jeste li bolesni? Ako ste bolesni, kako liječiti, ako ne, kako se zaštititi?

Započet ću s pozitivnom izjavom da dijabetes odavno nije smrtna kazna za nositelje ove podmukle bolesti. Nije sama bolest opasna već njezine komplikacije koje se, uz određene radnje, mogu svesti na minimum ili čak u potpunosti neutralizirati. To je lakše učiniti kada se dijabetes otkrije u ranim fazama..

Medicina utemeljena na dokazima ima vjerodostojnu, dokazanu bazu znanja o dijabetesu. Na temelju ovog znanja, ovdje u jednostavnom, pristupačnom obliku možete dobiti odgovore na pitanja o tome što je dijabetes, kako razumjeti da imate dijabetes, koji simptomi postoje i kako ga liječiti. Odgovori koji doslovno produžuju život dijabetičara i poboljšavaju njegovu kvalitetu.

Svatko može dobiti dijabetes. Prema statistikama WHO-a, u svijetu se stalno povećava broj slučajeva. Nažalost, dijabetes je čvrsto među deset uzroka smrti u svjetskoj populaciji, na drugom mjestu nakon kardiovaskularnih bolesti i nekih vrsta karcinoma. Ali zapravo se ove statistike mogu značajno smanjiti. Poražite dijabetes naučivši kako se njime upravlja!

Simptomi dijabetesa

Simptomi su manifestacije bolesti, vanjske ili unutarnje. Što se tiče dijabetesa, uglavnom nema simptoma. Pogotovo u ranim fazama bolesti, posebno kod dijabetesa tipa 2. Zato liječnici takve bolesti nazivaju "tihim ubojicama".

Dakle, dijabetes je asimptomatski nekoliko godina, a mnogi nisu ni svjesni svoje bolesti. O tome saznaju slučajno u medicinskim ustanovama ili kad se pojave prve posljedice dijabetesa. Žeđ uparena s obilnim mokrenjem, gubitkom kilograma, umorom i tako dalje - sve su to komplikacije dijabetesa.

Pojava dijabetesa melitusa tipa 1 odvija se nešto drugačije. Simptomi ove vrste bolesti izgledaju svjetliji, liječenje je specifično. Rijeđe je, razmotrit ćemo ga u posebnom malom poglavlju..

Kako razumjeti da imate dijabetes?

Pa kako se odlučiti za dijagnozu? Vrlo je jednostavno. Povremeno kontrolirajte šećer u krvi. Jedino mjerenje razine glukoze (šećera) u krvi jedini je način da se razumije prisutnost ili odsutnost dijabetesa. Razinu šećera lako određuje medicinski uređaj - glukometar, koji se u potpunosti može kupiti u ljekarni..

Danas je glukometar dostupan svima. Ovo je jeftin uređaj (posebno ruske proizvodnje), jednostavnog je dizajna, što znači da je pouzdan i da će dugo trajati. Samo uz njegovu pomoć možete jednostavno, brzo i točno dijagnosticirati sebe, kako kažu, ne napuštajući svoj dom..

ŠEĆER OD DIJABETESA matematička je dijagnoza. Ako vaš test krvi natašte rezultira razinom glukoze većom od 7 mmol / L, ili u bilo koje doba dana nakon obroka, većom od 11 mmol / L, tada imate dijabetes.

Ako su očitavanja natašte 5,6-6,9 mmol / l, to je već povećani indeks šećera u krvi, koji karakterizira preddijabetičko stanje.

Dakle, bez obzira imate li dijabetes melitus ili ne, mi smo odlučili. Što učiniti ako vam je šećer visok?

Stanje koje prethodi dijabetesu tipa 2. Predijabetes

Iz stanja s visokim udjelom šećera (5,6-6,9 mmol / l) s samorazumljivim nazivom "prediabetes", prema statistikama, 25% ljudi prelazi u stadij dijabetes melitusa. Pogotovo ako ne znaju ništa o svom stanju ili ne znaju, ali ne čine ništa da spriječe bolest.

Naravno, ako se pravovremeno otkriju kršenja metabolizma ugljikohidrata, to je pola uspjeha. Također je potrebno utvrditi želju za provođenjem preventivnih mjera kako bi se spriječio daljnji razvoj dijabetesa melitusa. Važno je da su ove mjere često povezane s promjenama načina života..

Što učiniti ako je šećer u krvi visok? Prevencija dijabetesa

Kako se situacija ne bi pogoršala, postoje preventivne mjere koje smanjuju rizik od bolesti.

Prvo, za početak je dovoljno "samo" se ne udebljati. Pod normalnim tjelesna težina rizik od razvoja dijabetesa znatno je manji nego kod pretilosti.

Centralna pretilost, takozvani "istureni trbuh", u tom je pogledu posebno opasna. Definiranje središnje pretilosti vrlo je jednostavno. Trebate izmjeriti opseg struka. U muškaraca se znakom pretilosti smatra opseg struka od 94 cm, u žena - od 80 cm. Visina nije bitna.

Drugo, obratite pažnju na svoju svakodnevnu tjelesnu aktivnost. Sjedilački način života dovodi do smanjenja aktivnosti staničnih receptora uključenih u proces unosa glukoze.

Treće, morate dovoljno spavati. Vrijeme spavanja, što pozitivno utječe na snižavanje šećera u krvi - s 5 na 8 sati dnevno.

I još jedna važna stvar i dobar razlog za prestanak pušenja. Nikotin štetno djeluje na receptore stanica, što ih čini neosjetljivima na inzulin. Zbog čega stanice primaju manje glukoze, koja ostaje u krvi.

Više o dijabetesu melitusu, hrana za razmišljanje

Dakle, postavljena je dijagnoza - dijabetes melitus. Moramo prijeći na liječenje, ali razgovarajmo o tome u sljedećem poglavlju. Pogledajmo sada do čega dovodi dijabetes ako se ne liječi ili dijagnosticira na vrijeme.

S povišenim šećerom u krvi poremećene su sve vrste metabolizma. Prije svega, zahvaćeni su organi kojima je potrebna dobra opskrba krvlju. Takozvani "ciljni organi" dijabetes melitusa su bubrezi, koža, oči, srce. Udarac po njima dovodi do karakterističnih komplikacija. Razmotrimo ih detaljnije.

Komplikacije dijabetes melitusa

Srce dijabetičara je u izravnoj opasnosti. Rizik od infarkta ili moždanog udara povećava se mnogo puta. Liječnici su čak počeli smatrati dijabetes ekvivalentom koronarne bolesti i posebno intenzivno liječe dijabetičare, kao da su već pretrpjeli srčani udar. Sve je usmjereno na sprečavanje komplikacija u posudama.

Dijabetes je štetan za vid, sve do gubitka. Činjenica je da je najvažniji dio vizualnog sustava mrežnica koja je vrlo zahtjevna za njezinu opskrbu krvlju. A zbog pogoršanja stanja mreže malih krvnih žila, ona jednostavno postaje nedovoljna.

Sve iz istog razloga, pate bubrezi, koža i stopala. Zanemareni dijabetes toliko isušuje bubrege da prestaju raditi. Dijabetes je jedan od glavnih "dobavljača" pacijenata u dijalizne centre, gdje se krv pročišćava hardverom.

Također je važno napomenuti da dijabetičari imaju pet puta veću vjerojatnost od raka. Razlog tome je inzulin, hormon rasta tkiva. Njegov kronični višak može izazvati rast tkiva, uključujući i zloćudna.

Sve su to vrlo ozbiljne komplikacije, koje često dovode do smrtnih posljedica. Ali pravovremeno dijagnosticirana bolest i pravodobno, trajno liječenje dijabetesa melitusa pomoći će im izbjeći..

Tko će najvjerojatnije oboljeti od dijabetesa?

Na temelju dugoročnih promatranja širom svijeta identificirane su skupine ljudi koje bi trebale biti posebno pažljive na prisutnost takve bolesti. Moraju redovito prolaziti dijabetes ako imaju sljedeće čimbenike rizika.

  • Nasljedstvo

Prve dvije skupine čimbenici su na koje ne možemo utjecati ni na koji način. Nasljeđe snažno utječe na prisutnost dijabetesa kod najbliže rodbine. Ako roditelji ili braća i sestre imaju dijabetes, tada morate provjeriti razinu šećera.

Što je osoba starija, što više postaje neosjetljivost na inzulin (inzulinska rezistencija), to je veći rizik od razvoja dijabetesa tipa 2. Ako ste stariji od 45 godina, vrijeme je da počnete mjeriti šećer u krvi svaka tri mjeseca..

  • Višak BMI

U daljnjem tekstu oni čimbenici na koje se može utjecati, smanjujući vjerojatnost razvoja dijabetesa. Ako imate prekomjernu težinu, to znači da vam je smanjena osjetljivost na inzulin. U konačnici, prije ili kasnije, prekomjerna tjelesna težina dovodi do razvoja dijabetesa..

  • Niska tjelesna aktivnost

"Djevojka" prekomjerna težina. Navika mnogih da se kreću između sofe, dizala, automobila i ureda bez dodatnih fizičkih napora dovodi do smanjenja osjetljivosti staničnih receptora na inzulin i povećanja glukoze u krvi. Dodajte pogrešnu prehranu, a dijabetes je zajamčen..

Pušenje duhana općenito vrlo negativno utječe na zdravlje. Vodi do onkoloških bolesti, kardiovaskularnih bolesti, popis se nastavlja i nastavlja. Dijabetes melitus nije iznimka. Zbog nikotina, receptori stanica se zaglušuju i postaju rezistentni na inzulin. To će uvijek dovesti do povećanja razine glukoze u krvi..

Liječenje dijabetesa melitusa: lijekovi i ne-lijekovi

Ponavljam, DOK dijabetes nije neizlječiv. Ali u čemu je onda smisao liječenja ako ga ne možemo izliječiti? Cilj liječenja je umanjiti gore spomenute komplikacije dijabetes melitusa. I tako produžiti godine svog života i poboljšati njegovu kvalitetu.

Širom svijeta stvoreni su mnogi lijekovi za dijabetes koji utječu na razinu glukoze u krvi. Međutim, pogrešno je oslanjati se samo na liječenje. Učinkovito liječenje postiže se nizom mjera povezanih s promjenama načina života, povećanom samodisciplinom i samokontrolom. Plus, naravno, lijekovi.

Cilj liječenja dijabetesa je održavati normalna očitanja glukoze u krvi, ne dopuštajući da ona budu visoka ili niska. Tajna borbe protiv dijabetesa jest kombiniranje tri osnovna pravila. To uključuje pravilnu prehranu, tjelesnu aktivnost i lijekove. Razmotrimo ih detaljnije.

Pravilna prehrana za dijabetes

Što se tiče prehrambenih pravila, postoji opće pravilo za različite vrste dijabetesa - jesti često, ali malo po malo. Malo po malo, odnosno u malim obrocima, kako bi se izbjegao nagli skok glukoze u krvi. A često jesti štiti od druge krajnosti - prekomjernog smanjenja glukoze i ne dopušta opasno stanje hipoglikemije (nizak šećer u krvi).

Opće preporuke - pridržavajte se dnevnog unosa kalorija od 1500 - 1800 kcal i provedite zadnji obrok najmanje 40-60 minuta prije spavanja. Nema više ograničenja za dijabetes tipa 1, u razumnim granicama možete jesti bilo što.

Kod dijabetesa tipa 2 preporučljivo je s jelovnika izuzeti brze ugljikohidrate koji se nalaze u hrani s visokim glikemijskim indeksom (GI): šećer, uključujući fruktozu, med, džem, pakirane sokove, slastičarstvo. Industrijsko pečenje posebno je štetno.

Temelj prehrane trebali bi biti složeni ugljikohidrati s niskim GI, 55-65% od ukupnog broja. To su cjelovite žitarice, voće i povrće. Povrće i voće trebali bi biti prisutni u svakom obroku tijekom dana. Istodobno, slatko voće treba jesti umjereno (grožđe, smokve, banane, dinje).

Upotrebu životinjskih masti treba isključiti kao čimbenik koji izaziva razvoj ateroskleroze. To su sir, masni svježi sir, kiselo vrhnje, masno meso i maslac. Treba smanjiti unos biljnih masti i masne ribe, jer one doprinose razvoju pretilosti, što otežava borbu protiv bolesti.

Pokušajte ne presoliti hranu. Sol razvija neosjetljivost na inzulin. Norma dijabetičara je 4 grama kuhinjske soli dnevno, odnosno manje od jedne žličice. Ovo je UKUPNO! Uzimajući u obzir sol koja je već sadržana u gotovim proizvodima iz trgovine. Pažljivo pročitajte naljepnice.

Ako je moguće, alkohol treba napustiti, u krajnjem slučaju, njegovu konzumaciju treba svesti na najmanju moguću mjeru. Zapravo je riječ o vrlo kaloričnom proizvodu i "provokatoru" apetita. Ako se prevede u kvantitativne vrijednosti, ne preporučuje se piti više od 0,33 litre piva ili 150 ml suhog crnog vina ili 40 ml alkoholnih pića dnevno.

Izbornik dijabetesa

Evo uzorka obroka za dijabetesa tipa 2 za ponedjeljak. Ako ste zainteresirani za opcije izbornika za preostale dane, potražite informacije u referentnim tablicama na kraju članka..

1 Doručak: Zobene pahuljice u vodi bez ulja i šećera ili kruh od žitarica s nemasnim svježim sirom. Kava ili čaj bez šećera

2 doručka: sok od rajčice, kruh

Ručak: Salata od svježeg povrća s limunovim sokom. Juha od povrća. Riba s rižom. Mineralna voda

Popodnevni međuobrok: Jabuka, nezaslađeni kolačići, čaj bez šećera

Večera: Vinaigrette. Teletina s tjesteninom od tvrde pšenice. Čaj bez šećera

Večera 30-60 minuta prije spavanja: Heljdina kaša bez ulja (50 g) ili kruha od žitarica. Čaša 1% kefira.

Vidite da nema slatkog ili bilo čega ukusnog, sve je vitko i dosadno. Pa, prije svega, bolest, naravno, zahtijeva stroži režim. I drugo, ako se bavite sportom i držite se pravilne prehrane, tada ponekad možete i slatkiše. Na primjer, priuštite si vikend.

Potrebna tjelesna aktivnost

Umjerena tjelesna aktivnost jednako je važna kao i pravilna prehrana i lijekovi za postizanje terapijskih blagodati. To je lako vidjeti ako sami eksperimentirate. 1 - 1,5 sata nakon obroka, mjerenjem šećera u krvi prije i nakon 20 minuta tjelesne aktivnosti.

Činjenica je da mišićna aktivnost normalizira metaboličke procese u tijelu koji reguliraju osjetljivost stanica na inzulin. Stalni trening pomoći će zaustaviti razvoj bolesti, a tijelo će učinkovitije koristiti inzulin..

Sljedeća točka tjelesne aktivnosti je spriječiti da se glukoza skladišti kao masnoća ispod kože, drugim riječima, da se ne udeblja. Kao što je već spomenuto, prekomjerna tjelesna težina dovodi do razvoja dijabetesa. Više se krećite, mršavite.

Već s 30 minuta svakodnevne tjelesne aktivnosti postiže se pozitivan zdravstveni rezultat. Ne možete odjednom obratiti pažnju na nastavu? Razbijte na 2-3 intenzivna treninga po 10-15 minuta, to neće utjecati na učinkovitost.

Lijekovi za dijabetes

Danas je popis lijekova za dijabetes melitus jednostavno ogroman. Postoje sekvence koje su međunarodne dijabetološke zajednice odobrile za sastavljanje i modificiranje liječenja lijekovima.

Na temelju rezultata pregleda, liječnik propisuje osobnu strategiju liječenja koja se prilagođava svaka 3 mjeseca na temelju rezultata testa krvi na HbA1.C (glikozilirani hemoglobin). Analiza je indikativnija od glukoze natašte, ali i složenija. Stoga se provodi u specijaliziranim laboratorijima.

Ne bavite se samo-lijekovima. Ako sumnjate, pitajte svog liječnika za pitanja. Zašto baš ovaj lijek? Zašto u takvoj dozi? Razmotrimo skupine droga prema mehanizmu djelovanja kako bismo razumjeli problem..

  • Lijekovi koji smanjuju rezistenciju na inzulin.
  • Lijekovi koji potiču proizvodnju inzulina. Ovi lijekovi djeluju izravno na gušteraču stimulirajući povećanu proizvodnju inzulina..
  • Lijekovi koji usporavaju apsorpciju glukoze u crijevima. Zbog niske učinkovitosti rijetko se koriste..
  • Lijekovi koji povećavaju izlučivanje glukoze mokraćom. Tijelo počinje samostalno izlučivati ​​glukozu kada su njegovi pokazatelji 8-10 mmol / l. To su već pokazatelji koji su opasni za zdravlje. Znanstvenici su smislili lijekove koji potiču oslobađanje glukoze u mokraći i, u skladu s tim, smanjuju je u krvi..
  • Insulini različitog trajanja djelovanja. Kod bilo koje vrste dijabetes melitusa postoji nedostatak inzulina. Dakle, s dijabetesom melitusom tipa 2, za 10 - 15 godina od početka bolesti, također se pojavljuje. I u ovom je trenutku potrebno započeti zamjensku terapiju inzulinom.

Govoreći o komplikacijama i lijekovima. Uz zadržavanje šećera u cilju, mora se imati na umu da se lijekovi paralelno propisuju kako bi zaštitili "ciljne organe". Na primjer, za prevenciju zatajenja srca i bubrega. Smanjiti kolesterol (za dijabetičare, što je niži kolesterol, to bolje) i aspirin.

Dijabetes melitus tipa 1. "Dječji" dijabetes

Dijabetes tipa 1 ponekad se naziva i dijabetesom u djetinjstvu, jer se obično dijagnosticira tijekom djetinjstva ili adolescencije. Za pojavu ove bolesti nisu krivi ni roditelji ni samo dijete. Čak i nasljedstvo ne utječe tako jasno na vjerojatnost T1DM u djeteta..

Dijabetes melitus 1 uzrokovan je neispravnim radom tijela, uslijed čega su pogođene stanice gušterače koje proizvode inzulin. Kao rezultat toga, u tijelu jednostavno nema inzulina. A ako nema inzulina, tada će glukoza ostati u krvi, neće moći ući u stanice i hraniti ih energijom. Tako stanice gladuju u punom obilju..

Znakovi dijabetesa melitusa 1 pojavljuju se ranije i izgledaju svjetlije. I premda je bolest rijetka (u Rusiji rizik od bolesti iznosi najviše 0,2% populacije), roditelji trebaju biti na oprezu kako ne bi propustili prve simptome bolesti i na vrijeme se posavjetovati s liječnikom.

Znakovi dijabetesa tipa 1

A znakovi su takvi da čak i ako želite, neće vam nedostajati. Svaki će roditelj primijetiti promjene koje se događaju u djetetu.

  • Stalna žeđ. Osoba puno i često pije vodu.
  • I puno i često trči u toalet. Zbog pojave glukoze u mokraći u ženskoj polovici moguć je svrbež u perineumu.
  • Opća slabost. Stalna želja za ležanjem, umor.
  • Mršavljenje. Izražen simptom, ponekad gubitak tjelesne težine iznosi 10-15 kg mjesečno. Metabolički procesi su poremećeni, glukoza ne ulazi u stanice. Stari umrijeti i novi nisu stvoreni.
  • U daljnjem razvoju bolesti dolazi do gubitka svijesti, sve do kome..

No, usprkos svijetloj ozbiljnosti i konkretnosti simptoma, jedini način da se potvrdi ili porekne prisutnost dijabetesa tipa 1 i dalje je određivanje šećera u krvi bilo pomoću kućnog glukometra ili analize HbA1.C. (tab 1.)

Liječenje dijabetesa tipa 1

Kako bi se osiguralo da život osobe s dijabetesom melitusom ispunjava kao i zdrave osobe, a bolest ne dovodi do komplikacija, cilj liječenja je osigurati normalnu razinu glukoze u krvi pomoću inzulinske terapije..

Dijabetes je neizlječiv. Ni sport, ni joga, ni čudo od voća, ni čarobne tablete, ni hipnoza, ni šamani neće zamijeniti inzulin i neće učiniti da se bolest povuče. Tjelesna aktivnost i pravilna prehrana utječu samo na kvalitetu života..

Naučite upravljati svojom bolešću i imat ćete isti bogat život kao i zdravi ljudi: sport, putovanja, rađanje i odgoj djece.

Dijabetes melitus tijekom trudnoće

Dijabetes melitus nije prepreka razmnožavanju. No, prilikom planiranja bebe, budući roditelji trebaju voditi računa o rizicima dijabetesa u trudnoći i truditi se da ih minimaliziraju..

Nažalost, povećava se broj slučajeva kada žene moraju podnijeti trudnoću s dijagnozom dijabetesa. Jer se razvijaju dvije tendencije. Prvo, povećanje dobi budućih majki - 30, pa čak i 40 godina više nije rijetkost. Podsjećam vas da što je osoba starija, rizik od razvoja dijabetesa postaje veći..

Drugo, nedavno, u pozadini sve većeg problema pretilosti, ima više dijabetičara tipa 2. Uz to, dijabetes se brzo sve mlađi. Sve su to situacije kada trudnoća dolazi u pozadini već razvijenog dijabetesa melitusa..

A ponekad, naprotiv, žene razvijaju dijabetes melitus tijekom trudnoće, a ovo posebno stanje naziva se gestacijski dijabetes melitus. No bez obzira na to što je bilo prvo, praćenje i liječenje dijabetesa u trudnica provodi se na isti način..

Trudnoća kod onih koji su već bolesni od dijabetesa

Sve čega se budući roditelji trebaju sjetiti jest pažljiva priprema za trudnoću, jer za majku i fetus postoje rizici od dijabetesa. Moramo se sjetiti tih rizika i pokušati ih umanjiti..

U pripremi za trudnoću, žene bi trebale provoditi sljedeće stavove:

  • odustati od pušenja!
  • 3 mjeseca prije začeća, glukoza u krvi natašte treba biti do 6 mmol / l; dva sata nakon jedenja manje od 7,8 mmol / l; Pokazatelji HbA1C manje od 6%
  • kontrola krvnog tlaka (ne više od 130/80 mm Hg)
  • liječenje retinopatije
  • liječenje nefropatije
  • provjeriti rad štitnjače

Gestacijski dijabetes melitus

Druga vrsta dijabetesa je gestacijski dijabetes. Nije jasno zašto bolest nastaje tijekom trudnoće, a također misteriozno nestaje nakon poroda. Karakterizira ga povećana razina šećera u krvi koja se prvi put otkriva tijekom trudnoće. Vrijednosti šećera natašte odgovaraju srednjim vrijednostima između norme i dijabetes melitusa, odnosno više od 5,5, ali manje od 7,0 mmol / l.

Žene s ovim oblikom dijabetesa imaju povećani rizik od komplikacija tijekom trudnoće i porođaja. Oni i njihovo dijete također imaju povećan rizik od dijabetesa tipa 2 kasnije u životu..

Ako se unutar dva tjedna ne postigne normalna razina šećera u krvi zbog dijetoterapije, tada se propisuje liječenje koje odgovara liječenju dijabetesa melitusa tijekom trudnoće. Pogledajmo to.

Liječenje dijabetesa tijekom trudnoće

  • Prehrana i tjelesna aktivnost trebaju biti takvi da ne izazivaju stanja povišenog ili niskog šećera u krvi.
  • Liječenje je dopušteno samo kratkotrajnim i srednjetrajnim pripravcima humanog inzulina.

Zabranjeni lijekovi tijekom trudnoće:

  • bilo koji tabletirani antihiperglikemijski lijek.
  • ACE inhibitori i sartani
  • statini
  • antibiotici
  • antikoagulansi

Sada o kontroli i samokontroli:

  • Svakodnevno samokontrola očitanja šećera u krvi glukometrom, najmanje 7 puta dnevno (natašte, sat vremena nakon jela, danju i navečer, noću).
  • Kontrola krvi HbA1C - 1 put u tromjesečju.
  • Pregled očnog dna kod oftalmologa - 1 put u tromjesečju.
  • Promatranje opstetričara-ginekologa, endokrinologa, dijabetologa. Do 34 tjedna trudnoće - svaka dva tjedna. Sljedeće - tjedno.

Više O Tahikardija

Svaki element krvi vrši svoju funkciju u tijelu, zbog čega je toliko važno da njihova razina ostane na optimalnoj razini. Mali trombociti koji nemaju nuklearnu hranu, zvani trombociti, uključeni su u važan proces koji se naziva zgrušavanje krvi.

Tajna dugovječnosti u krvnim žilamaAko su čisti i zdravi, tada možete lako živjeti 120 godina ili više.Povećanje krvnog tlaka može biti kod svih ljudi, a razlozi za to su vrlo raznoliki, što može biti zbog uzbuđenja i stresa, a završiti ozbiljnom bolešću.

Opće informacijeHipomagneziemija je smanjeni sadržaj magnezijevih iona u krvotoku u odnosu na utvrđene normalne vrijednosti za ljudsko tijelo - 0,6-1,1 milimol / l ili 1,3-2,2 meq / l.

Diuretici (diuretici) su lijekovi koji pojačavaju stvaranje i izlučivanje mokraće iz tijela. Njihovo imenovanje potrebno je za pacijente s edematoznim sindromom zbog bolesti srca, bubrega ili jetre, kao i u slučaju akutnih stanja koja zahtijevaju trenutno smanjenje količine tekućine u tijelu..