Što je računalna tomografija

Proces pregleda pacijenta u suvremenoj medicini sve se više oslanja na upotrebu opreme, čije se tehnološko poboljšanje događa izuzetno brzim tempom. Pod pritiskom dijagnostičkih podataka dobivenih računalnom obradom rezultata rendgenske ili magnetske rezonancije, neovisni zaključci liječnika, temeljeni na vlastitom iskustvu i klasičnim dijagnostičkim tehnikama (palpacija, auskultacija), gube na značaju..

Kompjutorizirana tomografija može se smatrati savršenim krugom u razvoju metoda rentgenskog istraživanja, čiji su osnovni principi kasnije bili osnova za razvoj MRI. Pojam "računalna tomografija" uključuje opći koncept tomografske studije, koji podrazumijeva računalnu obradu svih podataka dobivenih dijagnostikom zračenja i ne-zračenja, a usko - podrazumijevajući samo rentgensku računalnu tomografiju.

Koliko je računalna tomografija informativna, što je to i koja je njezina uloga u prepoznavanju bolesti? Bez uljepšavanja ili omalovažavanja važnosti tomografije, možemo sa sigurnošću tvrditi da je njezin doprinos proučavanju mnogih bolesti ogroman, jer pruža priliku za dobivanje slike predmeta koji se proučava u presjeku.

Bit metode

Kompjuterizirana tomografija (CT) temelji se na sposobnosti tkiva ljudskog tijela, s različitim stupnjevima intenziteta, da apsorbiraju ionizirajuće zračenje. Poznato je da je ovo svojstvo osnova klasične radiologije. Uz konstantnu jakost rendgenskog zraka, tkiva veće gustoće apsorbirat će većinu njih, a tkiva niže gustoće manje.

Nije teško registrirati početnu i konačnu snagu rendgenske zrake koja prolazi kroz tijelo, ali treba imati na umu da je ljudsko tijelo nehomogeni objekt koji ima predmete različite gustoće tijekom cijelog puta snopa. U rendgenskoj fotografiji, razlika između skeniranih medija može se odrediti samo intenzitetom superponiranih sjena na fotografskom papiru..

Korištenje CT-a omogućuje vam potpuno izbjegavanje učinka preklapanja projekcija različitih organa jedan na drugi. CT skeniranje provodi se pomoću jedne ili više zraka ionizirajućih zraka koje se prenose kroz ljudsko tijelo i bilježe s suprotne strane detektorom. Pokazatelj koji određuje kvalitetu dobivene slike je broj detektora.

Istodobno se izvor zračenja i detektori sinkrono kreću u suprotnim smjerovima oko tijela pacijenta i registriraju od 1,5 do 6 milijuna signala, što vam omogućuje dobivanje višestrukih projekcija iste točke i okolnih tkiva. Drugim riječima, rentgenska cijev se savija oko predmeta istraživanja, zadržavajući se na svakih 3 ° i praveći uzdužni pomak, detektori bilježe podatke o stupnju slabljenja zračenja u svakom položaju cijevi, a računalo rekonstruira stupanj apsorpcije i raspodjelu točaka u prostoru.

Korištenje složenih algoritama za računalnu obradu rezultata skeniranja omogućuje vam dobivanje slike sa slikom tkiva diferenciranih po gustoći, s točnom definicijom granica, samih organa i zahvaćenih područja u obliku odjeljka.

Prikazivanje slika

Za vizualno određivanje gustoće tkiva tijekom računalne tomografije koristi se crno-bijela Hounsfieldova ljestvica koja ima 4096 jedinica promjene intenziteta zračenja. Polazna točka na ljestvici je pokazatelj koji odražava gustoću vode - 0 HU. Pokazatelji koji odražavaju manje guste količine, poput zraka i masnog tkiva, ispod su nule u rasponu od 0 do -1024, a gušći (meka tkiva, kosti) su iznad nule, u rasponu od 0 do 3071.

Međutim, moderni računalni monitor nije sposoban prikazati toliko nijansi sive. S tim u vezi, radi odražavanja željenog raspona, softverski preračun primljenih podataka primjenjuje se na interval skale dostupan za prikaz.

U uobičajenom skeniranju, tomografija prikazuje sliku svih struktura koje se značajno razlikuju u gustoći, ali strukture sa sličnim indeksima ne prikazuju se na monitoru, već se koristi sužavanje "prozora" (raspona) slike. Istodobno, svi se objekti u promatranom području mogu jasno razlikovati, ali okolne strukture više se ne mogu prepoznati.

Razvoj CT strojeva

Uobičajeno je razlikovati 4 faze poboljšanja računalnih tomografa, od kojih se svaka generacija odlikovala poboljšanjem kvalitete prikupljanja informacija zbog povećanja broja prijamnih detektora i, shodno tome, broja dobivenih projekcija..

1. generacija. Prvi računalni tomografi pojavili su se 1973. godine i sastojali su se od jedne rentgenske cijevi i jednog detektora. Postupak skeniranja izveden je okretanjem tijela pacijenta, uslijed čega je dobiven jedan odjeljak čija je obrada trajala oko 4-5 minuta.

2. generacija. Koračne tomografe zamijenili su strojevi metodom lepezastog skeniranja. U uređajima ovog tipa koristilo se odjednom nekoliko detektora smještenih nasuprot emiteru, zbog čega je vrijeme za dobivanje i obradu informacija smanjeno za više od 10 puta.

3. generacija. Pojava skenera računarske tomografije treće generacije postavila je temelj za daljnji razvoj spiralnog CT-a. Dizajn uređaja osigurao je ne samo povećanje broja luminiscentnih senzora, već i mogućnost postupnog pomicanja stola, tijekom čijeg je kretanja došlo do potpune rotacije opreme za skeniranje.

4. generacija. Unatoč činjenici da nisu postignute značajne promjene u kvaliteti informacija dobivenih uz pomoć novih tomografa, pozitivna promjena je smanjenje vremena pregleda. Zahvaljujući velikom broju elektroničkih senzora (više od 1000), stacionarno smještenih po cijelom obodu prstena i neovisnoj rotaciji rendgenske cijevi, vrijeme provedeno po okretu iznosi 0,7 sekundi..

Vrste tomografije

Prvo područje istraživanja CT-a bila je glava, ali zahvaljujući stalnom poboljšanju korištene opreme, danas je moguće ispitati bilo koji dio ljudskog tijela. Danas se pomoću skeniranja pomoću rentgenskog zračenja mogu razlikovati sljedeće vrste tomografije:

  • spiralni CT;
  • MSCT;
  • CT s dva izvora zračenja;
  • tomografija konusne zrake;
  • angiografija.

Spiralni CT

Bit spiralnog skeniranja svodi se na istodobno izvršavanje sljedećih radnji:

  • stalna rotacija RTG cijevi koja skenira tijelo pacijenta;
  • konstantno kretanje stola s bolesnikom koji leži na njemu u smjeru osi skeniranja kroz opseg tomografa.

Zbog pomicanja stola putanja zračne cijevi ima oblik spirale. Ovisno o ciljevima studije, brzina stola može se prilagoditi, što ne utječe na kvalitetu rezultirajuće slike. Snaga računalne tomografije je sposobnost proučavanja strukture parenhimskih organa trbušne šupljine (jetra, slezena, gušterača, bubrezi) i pluća.

Višeslojna (višeslojna, višeslojna) računalna tomografija (MSCT) relativno je mlad smjer CT-a koji se pojavio početkom 90-ih. Glavna razlika između MSCT i spiralnog CT-a je prisutnost nekoliko redova detektora, nepokretnih u krugu. Kako bi se osigurao stabilan i ujednačen prijem zračenja od svih senzora, promijenjen je oblik zrake koju emitira rendgenska cijev..

Broj redaka detektora omogućuje istovremeno dobivanje nekoliko optičkih presjeka, na primjer, 2 reda detektora, omogućuje istovremeno dobivanje 2 odjeljka, odnosno 4 reda, 4 odsječka. Broj dobivenih presjeka ovisi o tome koliko je redova detektora predviđeno u tomografu..

Posljednjim postignućem MSCT-a smatraju se tomografi s 320 redova, koji omogućuju ne samo dobivanje volumetrijske slike, već i promatranje fizioloških procesa koji se javljaju u vrijeme pregleda (na primjer, promatranje srčane aktivnosti). Još jedna pozitivna značajka najnovije generacije MSCT-a je sposobnost dobivanja cjelovitih informacija o organu koji se proučava nakon jedne revolucije rentgenske cijevi..

CT s dva izvora zračenja

CT s dva izvora zračenja može se smatrati jednom od sorti MSCT-a. Preduvjet za stvaranje takvog aparata bila je potreba za proučavanjem pokretnih predmeta. Primjerice, za dobivanje dijela u proučavanju srca potrebno je vremensko razdoblje tijekom kojeg je srce u relativnom miru. Taj interval trebao bi biti jednak trećini sekunde, što je polovica vremena okretanja rentgenske cijevi.

Budući da se s povećanjem brzine vrtnje cijevi povećava njezina težina i, sukladno tome, povećava se preopterećenje, jedini način za dobivanje informacija u tako kratkom vremenu je upotreba 2 rendgenske cijevi. Smješteni pod kutom od 90 °, emiteri omogućuju pregled srca, a učestalost kontrakcija ne može utjecati na kvalitetu dobivenih rezultata.

Tomografija konusne zrake

Računarska tomografija s konusnim snopom (CBCT), kao i svaka druga, sastoji se od rendgenske cijevi, senzora za snimanje i programskog paketa. Međutim, ako u konvencionalnom (spiralnom) tomografu zrak zračenja ima oblik ventilatora, a senzori za snimanje nalaze se na istoj liniji, tada je značajka dizajna CBCT-a pravokutni raspored senzora i mala veličina žarišne točke, što omogućuje dobivanje slike malog predmeta u 1 okretu emitera.

Takav mehanizam za dobivanje dijagnostičkih podataka nekoliko puta smanjuje zračenje kod pacijenta, što omogućuje upotrebu ove metode u sljedećim područjima medicine, gdje je potreba za rentgenskom dijagnostikom izuzetno velika:

  • stomatologija;
  • ortopedija (pregled zgloba koljena, lakta ili gležnja);
  • traumatologija.

Uz to, kada se koristi CBCT, moguće je dodatno smanjiti izloženost zračenju prebacivanjem tomografa u impulsni način, tijekom kojeg se zračenje ne isporučuje stalno, već impulsima, što omogućava smanjenje doze zračenja za dodatnih 40%.

Angiografija

Podaci dobiveni CT angiografijom trodimenzionalna su slika krvnih žila dobivena klasičnom rentgenskom tomografijom i računalnom rekonstrukcijom slike. Da bi se dobila volumetrijska slika krvožilnog sustava, pacijentovoj veni ubrizgava se nepropusna tvar (obično jod) i snima se niz slika ispitivanog područja..

Unatoč činjenici da se CT podrazumijeva uglavnom kao rendgenska računalna tomografija, koncept u mnogim slučajevima uključuje i druge dijagnostičke metode temeljene na drugačijoj metodi dobivanja početnih podataka, ali sličan način njihove obrade..

Primjeri takvih tehnika su:

Unatoč činjenici da se MRI temelji na principu obrade informacija sličnom CT-u, način dobivanja početnih podataka ima značajne razlike. Ako se tijekom CT-a zabilježi slabljenje ionizirajućeg zračenja koje prolazi kroz objekt koji se proučava, tada se tijekom MRI bilježi razlika između koncentracije vodikovih iona u različitim tkivima.

Zbog toga se vodikovi ioni uzbuđuju uz pomoć snažnog magnetskog polja i bilježi se oslobađanje energije, što vam omogućuje da dobijete ideju o strukturi svih unutarnjih organa. Zbog izostanka negativnog učinka na tijelo ionizirajućeg zračenja i velike točnosti primljenih informacija, MRI je postala dostojna alternativa CT-u.

Također, MRI ima određenu superiornost u odnosu na CT zračenja pri ispitivanju sljedećih predmeta:

  • meka tkiva;
  • šuplji unutarnji organi (rektum, mjehur, maternica);
  • mozak i leđna moždina.

Dijagnoza optičkom koherentnom tomografijom provodi se mjerenjem refleksije infracrvenog zračenja ultra kratkih valnih duljina. Mehanizam prikupljanja podataka ima neke sličnosti s ultrazvučnim pregledom, međutim, za razliku od potonjeg, omogućuje ispitivanje samo usko razmaknutih i srednje velikih predmeta, na primjer:

  • sluznica;
  • Mrežnica;
  • koža;
  • gingivalno i zubno tkivo.

Pozitronski emisijski tomograf u svojoj strukturi nema RTG cijev, jer bilježi zračenje radionuklida smještenog izravno u tijelu pacijenta. Metoda ne daje ideju o strukturi organa, ali omogućuje vam procjenu njegove funkcionalne aktivnosti. PET se najčešće koristi za procjenu funkcije bubrega i štitnjače..

Poboljšanje kontrasta

Potreba za stalnim poboljšanjem rezultata pregleda komplicira dijagnostički postupak. Povećavanje sadržaja informacija zbog kontrasta, oslanja se na mogućnost razlikovanja struktura tkiva koje imaju čak i male razlike u gustoći, često neotkrivene tijekom konvencionalnog CT-a.

Poznato je da zdravo i bolesno tkivo ima različit intenzitet opskrbe krvlju, što uzrokuje razliku u volumenu dolazne krvi. Uvođenje radioprozirne tvari omogućuje povećanje gustoće slike, što je usko povezano s koncentracijom kontrasta radiopaque-a koji sadrži jod. Ubrizgavanje u venu 60% kontrastnog sredstva u količini od 1 mg na 1 kg težine pacijenta poboljšava vizualizaciju ispitivanog organa za približno 40-50 jedinica Hounsfielda.

Postoje 2 načina uvođenja kontrasta u tijelo:

  • usmeno;
  • intravenski.

U prvom slučaju pacijent pije lijek. Tipično se ova metoda koristi za vizualizaciju šupljih organa gastrointestinalnog trakta. Intravenska primjena omogućuje procjenu stupnja nakupljanja lijeka u tkivima ispitivanih organa. Može se provesti ručnim ili automatskim (bolus) davanjem tvari..

Indikacije

Opseg CT skeniranja praktički nema ograničenja. Tomografija organa trbušne šupljine, mozga, koštanog aparata izuzetno je informativna, dok otkrivanje tumorskih formacija, ozljeda i uobičajenih upalnih procesa obično ne zahtijeva dodatna pojašnjenja (na primjer, biopsija).

CT je indiciran u sljedećim slučajevima:

  • kada je potrebno isključiti vjerojatnu dijagnozu, među bolesnicima u riziku (probirni pregled), ona se provodi u sljedećim istodobnim okolnostima:
  • trajne glavobolje;
  • ozljeda glave;
  • nesvjestica, ne izazvana iz očitih razloga;
  • sumnja na razvoj malignih novotvorina u plućima;
  • ako je potreban hitni pregled mozga:
  • konvulzivni sindrom kompliciran vrućicom, gubitkom svijesti, mentalnim abnormalnostima;
  • ozljeda glave s prodornim oštećenjem lubanje ili poremećajem krvarenja;
  • glavobolja, praćena poremećenim mentalnim stanjem, kognitivnim oštećenjem, povišenim krvnim tlakom;
  • sumnja na traumatično ili drugo oštećenje glavnih arterija, na primjer, aneurizmu aorte;
  • sumnje na prisutnost patoloških promjena u organima zbog prethodnog liječenja ili ako postoji povijest onkološke dijagnoze.

Izvođenje

Unatoč činjenici da je za obavljanje dijagnostike potrebna složena i skupa oprema, postupak je vrlo jednostavan za izvođenje i ne zahtjeva nikakav napor od pacijenta. Na popis koraka koji opisuju kako se radi računalna tomografija može se uključiti 6 bodova:

  • Analiza indikacija za dijagnozu i razvoj taktike istraživanja.
  • Priprema i stavljanje pacijenta na stol.
  • Korekcija snage zračenja.
  • Izvođenje skeniranja.
  • Učvršćivanje primljenih podataka na prijenosni medij ili foto papir.
  • Izrada protokola koji opisuje rezultat ispitivanja.

Uoči ili na dan pregleda, podaci o putovnici, anamnezi i indikacijama pacijenta bilježe se u bazu podataka klinike. Ovdje se unose i rezultati računalne tomografije..

Prilično je teško obuhvatiti sva područja razvoja i dijagnostičke mogućnosti CT-a, koja se do sada i dalje šire. Pojavljuju se novi programi koji omogućuju dobivanje trodimenzionalne slike organa od interesa, „očišćenog“ od stranih struktura koje nemaju nikakve veze s predmetom koji se proučava. Razvoj opreme za "male doze", koja daje rezultate slične kvalitete, moći će se natjecati s ne manje informativnom metodom MRI.

Rkt što je to

Prve matematičke algoritme za CT razvio je 1917. austrijski matematičar I. Radon (vidi Radonovu transformaciju). Fizička osnova metode je eksponencijalni zakon slabljenja zračenja, koji vrijedi za čisto upijajuće medije. U rentgenskom opsegu zračenja eksponencijalni se zakon ispunjava s visokim stupnjem preciznosti, pa su razvijeni matematički algoritmi prvi put primijenjeni posebno za rendgensku računalnu tomografiju.

Godine 1963. američki fizičar A. Cormack ponovno je (ali na drugačiji način od Radona) riješio problem tomografske rekonstrukcije, a 1969. engleski inženjer-fizičar H. Hounsfield iz EMI Ltd. dizajnirao je "EMI-skener" - prvi kompjuterizirani rendgenski tomograf, koji je klinički ispitan 1972. godine. 1979. Cormack i Hounsfield dobili su Nobelovu nagradu za fiziologiju ili medicinu "za razvoj računalne tomografije".

Pozadina metode u povijesti medicine

Slike dobivene rendgenskom računalnom tomografijom imaju svoje analoge u povijesti proučavanja anatomije. Posebno je Nikolaj Ivanovič Pirogov razvio novu metodu za proučavanje međusobnog rasporeda organa operativnim kirurzima, koja se zvala topografska anatomija. Bit metode bila je proučavanje smrznutih leševa, slojevito rezanih u različitim anatomskim ravninama ("anatomska tomografija"). Pirogov je objavio atlas pod naslovom "Topografska anatomija ilustrirana presjecima kroz smrznuto ljudsko tijelo u tri smjera". Zapravo, slike u atlasu predviđale su pojavu sličnih slika dobivenih metodama zračenja tomografskim istraživanjem..

Naravno, suvremene metode dobivanja slojeva po slojevima imaju neusporedive prednosti: netraumatizam, koji omogućuje in vivo dijagnozu bolesti; mogućnost hardverske rekonstrukcije jednokratno dobivenih slika u različitim anatomskim ravninama (projekcijama), kao i trodimenzionalna rekonstrukcija; sposobnost ne samo procjene veličine i položaja organa, već i detaljnog proučavanja njihovih strukturnih značajki, pa čak i nekih fizioloških karakteristika, na temelju pokazatelja gustoće X-zraka i njihovih promjena tijekom intravenoznog pojačavanja kontrasta.

Hounsfield skala

Za vizualnu i kvantitativnu procjenu gustoće struktura vizualiziranih računalnom tomografijom koristi se ljestvica slabljenja X-zraka, nazvana Hounsfield skala (njezin vizualni odraz na monitoru aparata je crno-bijeli spektar slike). Raspon jedinica skale ("denzitometrijski indeksi, engleske Hounsfield jedinice"), koji odgovara stupnju slabljenja rendgenskog zračenja anatomskim strukturama tijela, u prosjeku je od - 1024 do + 1024 (u praktičnoj primjeni ove se vrijednosti mogu malo razlikovati na različitim uređajima). Prosječna vrijednost na Hounsfieldovoj skali (0 HU) odgovara gustoći vode, negativne vrijednosti na skali odgovaraju zraku i masnom tkivu, pozitivne vrijednosti mekim tkivima, koštanom tkivu i gušćoj materiji (metal).

Treba imati na umu da je "gustoća rendgenskih zraka" prosječna vrijednost apsorpcije zračenja u tkivu; prilikom procjene složene anatomske i histološke građe, mjerenje "gustoće X-zraka" ne omogućuje nam uvijek točno utvrđivanje koje se tkivo vizualizira (na primjer, meka tkiva zasićena mašću imaju gustoću koja odgovara gustoći vode).

Promijenite prozor slike

Obični računalni monitor može prikazati do 256 nijansi sive, neki specijalizirani medicinski uređaji mogu prikazati do 1024 nijanse. Zbog velike širine Hounsfieldove ljestvice i nemogućnosti postojećih monitora da crno-bijelo odražavaju cijeli njezin raspon, koristi se softverski preračun sivog gradijenta ovisno o intervalu skale od interesa. Crno-bijeli spektar slike može se koristiti kako u širokom rasponu ("prozor") denzitometrijskih pokazatelja (vizualiziraju se strukture svih gustoća, ali je nemoguće razlučiti strukture koje su bliske gustoći), tako i u manje ili više uskom rasponu s danom razinom njegova središta i širine (" plućni prozor "," prozor mekog tkiva "itd., u ovom se slučaju gube podaci o strukturama čija je gustoća izvan raspona, ali strukture bliske gustoći jasno se mogu razlikovati). Jednostavno rečeno, promjena središta prozora i njegove širine mogu se usporediti s promjenom svjetline i kontrasta slike.

Prosječni denzitometrijski pokazatelji

TvarHU
Zrak-1000
Mast-120
Voda0
Meko tkivo+40
Kosti+400 i više

Razvoj suvremene računalne tomografije

Suvremeni računalni tomograf složen je softverski i hardverski kompleks. Mehanički sklopovi i dijelovi izrađeni su s najvećom preciznošću. Za registraciju rendgenskog zračenja koje se prenosi kroz medij koriste se ultraosjetljivi detektori, čiji se dizajn i materijali koji se koriste u proizvodnji neprestano poboljšavaju. U proizvodnji CT tomografa, najstroži se zahtjevi nameću rendgenskim emiterima. Sastavni dio uređaja je opsežni softverski paket koji omogućuje čitav niz studija računalne tomografije (CT) s optimalnim parametrima, te naknadnu obradu i analizu CT slika. Standardni softverski paket u pravilu se može značajno proširiti uz pomoć visoko specijaliziranih programa, uzimajući u obzir posebnosti opsega primjene svakog određenog uređaja..

Generacije CT skenera: od prve do četvrte

Napredak CT skenera izravno je povezan s povećanjem broja detektora, odnosno s povećanjem broja istovremeno prikupljenih projekcija..

Strojevi prve generacije pojavili su se 1973. Prva generacija CT strojeva korak je po korak. Bila je jedna cijev usmjerena na jedan detektor. Skeniranje se izvodilo korak po korak, radeći po jedan obrtaj po sloju. Jedan sloj slike obrađivao se oko 4 minute.

U 2. generaciji CT uređaja korišten je ventilatorski dizajn. Nekoliko detektora bilo je instalirano na rotacijskom prstenu nasuprot rentgenskoj cijevi. Vrijeme obrade slike bilo je 20 sekundi.

Treća generacija računalne tomografije predstavila je koncept spiralne računalne tomografije. Kretanje cijevi i detektora, u jednom koraku stola, sinkronizirano je izvršilo potpuno okretanje u smjeru kazaljke na satu, što je značajno smanjilo vrijeme istraživanja. Povećao se i broj detektora. Vrijeme obrade i obnove značajno se smanjilo.

Četvrta generacija ima 1.088 senzora za luminiscenciju smještenih oko cijelog portala. Samo se RTG cijev okreće. Zahvaljujući ovoj metodi, vrijeme rotacije smanjeno je na 0,7 sekundi. Ali nema značajne razlike u kvaliteti slika s CT skenerima 3. generacije..

Spiralna računalna tomografija

Spiralni CT koristi se u kliničkoj praksi od 1988. godine, kada tvrtka stvara rentgensku cijev oko tijela pacijenta i kontinuirano translacijsko kretanje pacijentovog stola duž uzdužne z-osi kroz portalni otvor. U tom će slučaju putanja rentgenske cijevi, u odnosu na z-os - smjer kretanja stola s tijelom pacijenta, poprimiti oblik spirale.

Za razliku od sekvencijalnog CT-a, brzina kretanja stola s tijelom pacijenta može poprimiti proizvoljne vrijednosti određene ciljevima studije. Što je brzina kretanja stola veća, to je veći opseg područja skeniranja. Važno je da brzina pomicanja stola može biti 1,5-2 puta veća od debljine tomografskog sloja bez pogoršanja prostorne razlučivosti slike..

Tehnologija spiralnog skeniranja značajno je smanjila vrijeme provedeno na CT pretragama i značajno smanjila izloženost pacijenta zračenju.

Višeslojna računalna tomografija

Višeslojne ("višeslojne", "višeslojne" računalne tomografije - mSCT) prvi je predstavio Elscint Co. 1992. godine. Temeljna razlika između MSCT tomografa i spiralnih tomografa prethodnih generacija je u tome što se oko portala ne nalazi jedan, već dva ili više redova detektora. Da bi detektori smješteni u različitim redovima simultano primali X-zrake, razvijen je novi - volumetrijski geometrijski oblik snopa. 1992. godine pojavili su se prvi MSCT tomografi s dvostrukim rezom (dvostruka zavojnica) s dva reda detektora, a 1998. godine tomografi s četiri presjeka (četiri zavojnice), s četiri reda detektora. Uz gore spomenute značajke, broj okretaja rentgenske cijevi povećan je s jedne na dvije u sekundi. Tako su MSCT tomografi pete generacije s četiri zavojnice danas osam puta brži od konvencionalnih spiralnih CT skenera četvrte generacije. U razdoblju 2004. - 2005. predstavljeni su MSCT tomografi s 32, 64 i 128 presjeka, uključujući one s dvije rendgenske cijevi. Danas neke njemačke, američke i kanadske bolnice već imaju računalnu tomografiju s 320 presjeka [1]. Toshiba, prvi put predstavljena 2007. godine, ovi su skeneri sljedeća evolucija u rentgenskoj računalnoj tomografiji. Omogućuju ne samo dobivanje slika, već omogućuju promatranje fizioloških procesa u mozgu i srcu u gotovo "stvarnom vremenu" [2]! Značajka ovog sustava je sposobnost skeniranja cijelog organa (srca, zglobova, mozga itd.) U jednom okretaju zračne cijevi, što značajno smanjuje vrijeme pregleda, kao i sposobnost skeniranja srca čak i kod pacijenata s aritmijama. Šest skenera od 320 kriški već je instalirano i radi u Rusiji. Jedan od njih instaliran je na Moskovskoj medicinskoj akademiji.

Poboljšanje kontrasta

Da bi se poboljšala međusobna diferencijacija organa, kao i normalne i patološke strukture, koriste se razne tehnike za pojačavanje kontrasta (najčešće pomoću kontrastnih sredstava koja sadrže jod).

Dvije glavne vrste primjene kontrastnih lijekova su oralno (pacijent s određenim režimom pije otopinu lijeka) i intravenozno (koje provodi medicinsko osoblje). Glavni je cilj prve metode kontrast šupljih organa gastrointestinalnog trakta; druga metoda omogućuje procjenu prirode nakupljanja kontrastnog sredstva u tkivima i organima kroz krvožilni sustav. Metode intravenoznog pojačavanja kontrasta u mnogim slučajevima omogućuju razjašnjavanje prirode identificiranih patoloških promjena (uključujući dovoljno precizno ukazivanje na prisutnost tumora, sve do pretpostavke njihove histološke strukture) na pozadini okolnih mekih tkiva, kao i vizualizaciju promjena koje nisu otkrivene tijekom normalne ("nativne") ) istraživanje.

Zauzvrat, intravensko kontrastiranje podijeljeno je na dvije metode: konvencionalno intravenozno kontrastiranje i bolus kontrastiranje.

U prvoj metodi kontrast ubrizgava ručno laboratorijski asistent, vrijeme i brzina primjene nisu regulirani, nakon ubrizgavanja kontrastnog sredstva započinje sama studija.

Kod druge metode, kontrast se također ubrizgava intravenozno, ali kontrast se ubrizgava u venu posebnim uređajem koji ograničava vrijeme isporuke. Metoda je razgraničenje kontrastnih faza. Otprilike 20 sekundi nakon početka kontrastnog aparata započinje skeniranje u kojem se vizualizira punjenje arterija. Tada uređaj nakon određenog vremena drugi put skenira isto područje kako bi istaknuo vensku fazu, u kojoj se vizualizira punjenje vena. U venskoj fazi razlikuju se mnoge podfaze, ovisno o organu koji se proučava. Također se razlikuje parenhimska faza, u kojoj dolazi do jednolikog povećanja gustoće parenhimskih organa..

CT angiografija

CT angiografija daje niz slojeva slika krvnih žila; na temelju podataka dobivenih računalnom naknadnom obradom s 3D rekonstrukcijom gradi se trodimenzionalni model krvožilnog sustava.

Spiralna CT angiografija jedan je od najnovijih dostignuća u rentgenskoj računalnoj tomografiji. Studija se provodi ambulantno. U kubitalnu venu ubrizgava se kontrastno sredstvo koje sadrži jod u volumenu

100 ml. U vrijeme davanja kontrastnog sredstva napravljena je serija snimaka područja koje se proučava.

Prednosti metode

Izuzet je rizik od komplikacija kirurških zahvata potrebnih za konvencionalnu angiografiju. CT angiografija može smanjiti pacijentovo izlaganje zračenju.

Prednosti MSCT-a u odnosu na konvencionalni spiralni CT

  • poboljšana vremenska razlučivost
  • poboljšana prostorna razlučivost duž uzdužne z osi
  • povećati brzinu skeniranja
  • poboljšana razlučivost kontrasta
  • povećanje omjera signal-šum
  • učinkovita uporaba rentgenske cijevi
  • veliko anatomsko područje pokrivanja
  • smanjenje izloženosti zračenju pacijentu

Svi ovi čimbenici značajno povećavaju brzinu i sadržaj informacija istraživanja..

Glavni nedostatak metode je veliko zračenje kod pacijenta, unatoč činjenici da je tijekom postojanja CT-a bilo značajno smanjeno.

  • Poboljšanje vremenske rezolucije postiže se smanjenjem vremena proučavanja i broja artefakata uslijed nehotičnog kretanja unutarnjih organa i pulsiranja velikih posuda.
  • Poboljšanje prostorne razlučivosti duž uzdužne osi z povezano je s upotrebom tankih presjeka (1-1,5 mm) i vrlo tankih podmilimetarskih (0,5 mm) presjeka. Kako bi se ostvarila ova mogućnost, razvijene su dvije vrste rasporeda niza detektora u MSCT tomografima:
    • matrični detektori koji imaju istu širinu duž uzdužne z-osi;
    • adaptivni detektori s nejednakom širinom duž uzdužne z-osi.
Prednost niza detektora je u tome što se broj detektora u nizu može lako povećati kako bi se dobilo više kriški po okretu rendgenske cijevi. Budući da adaptivni niz detektora ima manji broj samih elemenata, broj razmaka između njih je također manji, što rezultira smanjenjem radijacijskog opterećenja na pacijentu i smanjenjem elektroničke buke. Stoga su tri od četiri svjetska proizvođača MSCT tomografa odabrala ovu vrstu..

Sve gore spomenute inovacije ne samo da povećavaju prostornu razlučivost, već zahvaljujući posebno razvijenim algoritmima rekonstrukcije mogu značajno smanjiti broj i veličinu artefakata (stranih elemenata) CT slika. Glavna prednost MSCT-a u usporedbi s SCT-om s jednim presjekom je sposobnost dobivanja izotropne slike prilikom skeniranja s debljinom rezanja submilimetra (0,5 mm). Izotropna slika može se dobiti ako su rubovi voksela matrice slike jednaki, odnosno voksel ima oblik kocke. U tom slučaju prostorna razlučivost u poprečnoj x-y ravnini i duž uzdužne z osi postaje jednaka.

  • Povećanje brzine skeniranja postiže se prepolovljenjem vremena okretanja rendgenske cijevi u usporedbi s konvencionalnim spiralnim CT-om, na 0,45-0,50 s.
  • Poboljšanje razlučivanja kontrasta postiže se povećanjem doze i brzine primjene kontrastnih sredstava tijekom angiografije ili konvencionalnih CT studija koje zahtijevaju pojačavanje kontrasta. Jasnije se prati razlika između arterijske i venske faze davanja kontrastnog medija..
  • Porast omjera signal / šum postignut je zahvaljujući značajkama dizajna novih detektora i materijala koji se u tome koriste; poboljšanje kvalitete izvedbe elektroničkih komponenata i ploča; povećavajući struju niti rentgenske cijevi na 400 mA u standardnim pregledima ili pregledima pretilih bolesnika.
  • Učinkovita uporaba rendgenske cijevi postiže se zbog kraćeg vremena rada cijevi za standardne preglede. Dizajn rentgenskih cijevi pretrpio je promjene kako bi se osigurala bolja stabilnost kada se centrifugalne sile javljaju pri rotaciji u vremenu jednakom ili manjem od 0,5 s. Korištenje generatora veće snage (do 100 kW), konstrukcijske značajke rendgenskih cijevi, bolje hlađenje anode i povećanje toplinskog kapaciteta do 8000 000 jedinica također omogućuju produljenje vijeka trajanja cijevi.
  • Anatomsko područje pokrivanja povećano je zbog istodobne rekonstrukcije nekoliko odjeljaka dobivenih tijekom jednog okreta rendgenske cijevi. Za MSCT tomograf, područje anatomskog pokrivanja ovisi o broju podatkovnih kanala, koraku zavojnice, debljini tomografskog sloja, vremenu skeniranja i vremenu rotacije RTG cijevi. Anatomsko područje pokrivanja može biti nekoliko puta veće u istom vremenu skeniranja u usporedbi s konvencionalnom spiralnom računalnom tomografijom.
  • Izloženost zračenju u multispiralnom CT snimku s usporedivim količinama dijagnostičkih podataka 30% je manja nego u uobičajenom spiralnom CT snimanju. U tu svrhu poboljšava se filtracija rendgenskog spektra i optimizira se niz detektora. Razvijeni su algoritmi koji omogućuju u stvarnom vremenu automatsko smanjenje struje i napona na rentgenskoj cijevi, ovisno o organu koji se ispituje, veličini i dobi svakog pacijenta.

Indikacije za računalnu tomografiju

Računalna tomografija široko se koristi u medicini u nekoliko svrha:

  1. Kao probirni test. Probir - pregled, odabir u medicini koristi se za isključivanje potencijalno ozbiljne dijagnoze u rizičnim skupinama.
    Kompjuterizirana tomografija često se koristi kao skrining sljedećih stanja:
    • Glavobolja
    • Trauma glave bez gubitka svijesti
    • Nesvjestica
    • Izuzimanje raka pluća. U slučaju korištenja računalne tomografije za probir, studija se radi planirano.
  2. Za hitnu dijagnostiku - hitna računalna tomografija
    • Teška trauma
    • Sumnja na cerebralno krvarenje
    • Sumnja na vaskularnu ozljedu (npr. Disekcija aneurizme aorte)
    • Sumnja na neka druga akutna oštećenja šupljih i parenhimskih organa (komplikacije osnovne bolesti i kao rezultat liječenja)
  3. Računalna tomografija za rutinsku dijagnostiku
    • Većina CT pretraga radi se rutinski, prema uputama liječnika, kako bi se konačno potvrdila dijagnoza. U pravilu, prije izvođenja računalne tomografije rade se jednostavnije studije - X-zrake, ultrazvuk, analize itd..
  4. Za praćenje rezultata liječenja.
  5. Za medicinske i dijagnostičke postupke, na primjer, ubod pod kontrolom računalne tomografije itd. [3]

Kompjuterska tomografija s dva izvora

DSCT - dvostruka izvorna računalna tomografija. Trenutno ne postoji kratica na ruskom jeziku.

2005. od strane tvrtke 1979., ali tehnički njegova primjena u tom trenutku nije bila moguća.

Zapravo je to jedan od logičnih nastavaka MSCT tehnologije. Činjenica je da je prilikom ispitivanja srca (CT koronarna angiografija) potrebno dobiti slike predmeta u stalnom i brzom kretanju, što zahtijeva vrlo kratko razdoblje skeniranja. U MSCT-u to je postignuto sinkronizacijom EKG-a i konvencionalnim pregledom s brzom rotacijom cijevi. No, minimalni vremenski interval potreban za registriranje relativno stacionarnog rezanja za MSCT s vremenom okretanja cijevi od 0,33 s (≈3 okretaja u sekundi) je 173 ms, odnosno vrijeme poluvrata cijevi. Ova vremenska razlučivost sasvim je dovoljna za normalan rad srca (studije su pokazale učinkovitost na frekvencijama manjim od 65 otkucaja u minuti i oko 80, s razmakom niske učinkovitosti između ovih pokazatelja i pri visokim vrijednostima). Neko su vrijeme pokušavali povećati brzinu rotacije cijevi u portalu tomografa. Trenutno je dosegnuta granica tehničkih mogućnosti za njegovo povećanje, jer se s rotacijom cijevi od 0,33 s njegova težina povećava 28 puta (preopterećenje 28 g). Da bi se dobila vremenska razlučivost manja od 100 ms, potrebna su preopterećenja veća od 75 g.

Korištenje dviju rentgenskih cijevi, smještenih pod kutom od 90 °, daje vremensku razlučivost jednaku četvrtini razdoblja okreta cijevi (83 ms pri okretu za 0,33 s). To je omogućilo dobivanje slika srca bez obzira na učestalost kontrakcija.

Također, takav uređaj ima još jednu značajnu prednost: svaka cijev može raditi u svom načinu rada (pri različitim vrijednostima napona i struje, kV i mA). To omogućuje bolju diferencijaciju blisko razmaknutih objekata različite gustoće na slici. To je posebno važno kada se kontrastiraju posude i formacije smještene blizu kostiju ili metalnih konstrukcija. Ovaj se učinak temelji na različitoj apsorpciji zračenja kada se njegovi parametri mijenjaju u smjesi krvi + kontrastnog sredstva koji sadrži jod, dok taj parametar ostaje nepromijenjen u hidroksiapatitu (baza kostiju) ili metalima.

Ostali su uređaji konvencionalni MSCT uređaji i imaju sve svoje prednosti..

Masovno uvođenje novih tehnologija i računalnih izračuna omogućilo je uvođenje u praksu metoda poput virtualne endoskopije, koje se temelje na CT-u i MRI-u..

"Zlatni standard" za dijagnostiku trbušnih organa je računalna tomografija (CT). Zašto vam je dodijeljena??

Kompjutorizirana tomografija (CT) smatra se "zlatnim standardom" u dijagnozi trbušnih patologija - informativna je metoda za otkrivanje lezija probavnog i genitourinarnog sustava.

Kad se pacijent pošalje radi pregleda radi pretrage, neki pacijenti postanu tjeskobni i postavljaju pitanja - koliko je sigurna ova metoda? Hoće li CT biti "posljednje utočište" u dijagnozi? Bolesti kojih se organa mogu prepoznati na slikama? - u našem ćete članku pronaći odgovor na ova i dodatna pitanja:

  1. Na čemu se temelji CT pregled?
  2. Zašto napraviti pregled organa?
  3. Je li moguće zamijeniti tomografiju drugom metodom?
  4. Kada trebate skenirati?
  5. Kakav je postupak?
  6. Mogu li se djeca pregledavati?

Što je?

CT je moderna studija koja se temelji na rendgenskom zračenju, tijekom koje se skenirani organi prikazuju na slikama. Za razliku od uobičajenog rendgenskog aparata, tomograf omogućuje dobivanje informativnijih slika koje mogu ne samo otkriti patološki fokus, već i identificirati njegovu točnu lokalizaciju i odrediti njegovu veličinu.

Mogućnosti računalne tomografije

Tijekom skeniranja, X-zrake prolaze kroz tkiva i hvataju se posebnim senzorima, pretvarajući se u sliku. Računalna tomografija složenija je od konvencionalne rendgenske slike, što značajno proširuje dijagnostičke mogućnosti..

  1. Skeniranje u tri položaja - ovo vam omogućuje da dobijete detaljne slike patološkog fokusa bez "nalaganja" slike jednu na drugu, kao na X-zraci. Kada gledate u posebnom programu, možete mijenjati kutove duž tri osi, što se ultrazvukom ne može učiniti.
  2. Velike dijagnostičke mogućnosti - CT-om se dobivaju slojevi po slojevima, prema kojima je lako odrediti veličinu patološkog fokusa. Kada radite u programu, možete odabrati opciju mjerenja i dobiti podatke o širini šupljine ili kanala do stotine milimetra.
  3. Mogućnost pregleda šupljih organa - upotreba kontrasta omogućuje vam jasan prikaz mekih tkiva i krvnih žila.

Sigurnost postupka

CT se često propisuje za dijagnosticiranje trbušnih bolesti jer:

  • ne zahtijeva posebnu obuku;
  • brzo izvedeno;
  • bezbolan;
  • informativan;
  • dostupno.

Iz ovog članka možete saznati više o šteti nanesenoj tijelu tijekom CT-a i dozi zračenja koju je osoba primila..

Koji se unutarnji organi provjeravaju?

Slike dobro prikazuju sve organe trbušne šupljine:

  • trbuh;
  • dvanaesnik;
  • jejunum i ileum;
  • debelo crijevo;
  • jetra, žučni mjehur i njihovi kanali;
  • gušterača i slezena.

Pregledom su obuhvaćeni i organi retroperitonealnog prostora - bubrezi, nadbubrežne žlijezde, stanični prostori, žile i živci, a proširenom dijagnostikom moguće je pregledati gastrointestinalni trakt, organe prsnog koša i male zdjelice, što može pružiti dodatne informacije za postavljanje dijagnoze.

Razlika između muškaraca i žena

Postoje male razlike u pretragama trbuha na temelju spola. Proširenim pregledom, kad se uhvate granice male zdjelice, vizualiziraju se slike:

  1. U muškaraca, prostate i vas deferens. Uretra prolazi kroz prostatu i može se stisnuti tijekom upale. Uvođenjem kontrastnog sredstva vidljive su abnormalnosti u razvoju tih organa, tumori i posljedice traume.
  2. U žena maternica, jajovodi i jajnici. U ovom je slučaju CT izvrsna metoda za prevenciju ginekoloških bolesti..

Uvijek se procjenjuju zdjelični organi jer su simptomi patologija reproduktivnog sustava često slični bolestima crijeva. Ovo je važan korak u diferencijalnoj dijagnozi..

Indikacije

Liječnik može naručiti CT ako su prisutni sljedeći simptomi:

  • trbušna ili epigastrična bol;
  • nadutost;
  • povećanje veličine trbuha;
  • produljeno odsustvo stolice;
  • promjena boje izmeta;
  • brzo mršavljenje;
  • dosadna mučnina i povraćanje;
  • stalno podrigivanje "trulo";
  • promjena boje kože.

Prije skeniranja pacijent se podvrgava testovima krvi i fekalija, ultrazvučnom pregledu ili endoskopiji. CT se propisuje kada su ove metode slabo informativne ili radi razjašnjavanja dijagnoze.

Što pokazuje?

Kompjuterizirana tomografija pomaže prepoznati bilo kakve promjene na organima trbušne šupljine i retroperitonealnom prostoru - upale, krvarenja, oštećenja njihovih zidova i krvnih žila. Tijekom skeniranja dobiva se jasan prikaz granica i strukture anatomskih jedinica u području od interesa.

Detaljan popis organa i mogućih patologija koje će pokazati tomograf naveden je u donjoj tablici:

OrguljeMoguće patologije
TrbuhČir, gastritis, perforacija, krvarenje, strana tijela, apscesi, tumori.
CrijevaAdhezije, fistule, razvojne anomalije, ulcerativne lezije, krvarenje, suppuration, polipi, strana tijela, onkologija.
JetraCiroza, hepatitis, paraziti, apscesi, abnormalnosti, začepljenje kanala, hipo- i hipertrofija.
Žučni mjehur i kanaliTalog, kamenje, diskinezija, paraziti, perforacija i onkologija.
SlezenaOštećenje parenhima, promjena veličine kod sistemskih bolesti.
BubregPrisutnost kamenaca, znakovi infekcije zbog promjena u bubrežnoj zdjelici.
Nadbubrežne žlijezdePromjena veličine kod endokrinih bolesti.
Plovila i živciOštećenja, abnormalnosti u razvoju, ateroskleroza u arterijama i tromboza u venama.

Dekodiranje rezultata

Nakon skeniranja, pacijent treba pričekati 40-60 minuta da primi rezultate pregleda na svoje ruke. Dekodiranje provodi radiolog i u zaključku ukazuje na mjesto i veličinu organa, značajke njihove građe. Kada se otkriju patološke promjene, liječnik ih detaljno karakterizira, bilježi lokalizaciju i daje cjelovit opis. Ako postoji sumnja na onkologiju, stručnjak će definitivno označiti granice novotvorine, opisati značajke parenhima i prirodu vaskularnog rasta.

Opis, slike na filmu, nosač bljeska (disk) daju se u ruke. Kopije se moraju pokazati liječniku koji liječi, jer liječnik može propisati dodatne konzultacije s radiologom ili prebaciti pacijenta u drugu ustanovu, gdje će biti potrebna druga analiza skeniranja.

Kontraindikacije

Detaljan popis ograničenja za imenovanje CT abdomena prikazan je u tablici:

Kontraindikacije za odrasleKontraindikacije za djecu
· Trudnoća i dojenje kod žena;

Pretežak;

· Alergija na kontrast;

Kronične bolesti koje se kontrastom mogu pogoršati.

· Dob do 5 godina;

· Hiperaktivnost ili mentalni poremećaji;

· Netolerancija na kontrast ili sistemske bolesti koje na njega reagiraju;

Teška pretilost.

Poremećaji u ponašanju ili mentalni poremećaji relativna su kontraindikacija - ako je potrebno, skeniranje se može izvršiti u snu lijekova.

Prilikom ispitivanja trbušne šupljine mogu se izvesti tri vrste snimanja - obični, nativni i poboljšani CT. Pri odabiru metode, liječnik se vodi karakteristikama navodne bolesti i lokalizacijom patološkog fokusa.

Pregled

Pregledni CT skenira cijelu trbušnu šupljinu - crijeva, organe bilijarnog sustava, krvne žile i živce. Takva dijagnoza propisana je za opće simptome, kada navodna bolest nije poznata..

Liječnik proučava sve anatomske strukture, obraća pažnju na njihovu lokalizaciju, granice, oblik i stanje mekih tkiva.

Općenitim snimanjem moguće je otkriti leziju trbušnog dijela aorte i njezinih grana - aterosklerozu, trombozu, emboliju, puknuća u traumi.

Native

Za pojašnjenje dijagnoze propisana je ciljana CT pretraga - ovo je snimka jednog područja ili organa. U studiji se dobivaju slojevi po slojevima u trodimenzionalnoj projekciji pomoću kojih je moguće utvrditi točnu lokalizaciju i veličinu patološkog fokusa. Slike također pokazuju topografiju organa, stanje njegovih membrana.

Uz pojačanje

Ovo je uporaba kontrastnog sredstva koje mrlje meka tkiva ili zidove šupljih organa, što rezultira njihovom preciznom vizualizacijom na slikama..

Može se uvesti kontrast:

  • oralno - "kroz usta" prilikom ispitivanja crijeva;
  • intravenozno - kod skeniranja drugih organa.

Liječnik propisuje pojačanje u proučavanju mekih tkiva koja se slabo prikazuju tijekom normalnog skeniranja. Također, dijagnoza je prikladna kada se otkrivaju tumori - rak teži nakupljanju takvih tvari.

Trening

Prije studije s pojačavanjem, pacijent se podvrgava testu kompatibilnosti - obično se ispod kože napravi kontrastno sredstvo i procijeni reakcija tijela. U nedostatku alergija, CT je propisan.

Priprema za istraživanje uključuje:

  • proizvodi koji potiču stvaranje plina isključuju se za tri dana;
  • dan prije skeniranja uzimaju se adsorbenti;
  • preporuča se ne jesti ujutro, možete piti nezaslađeni čaj.

Kako?

Studija se provodi na tomografu - pacijent se postavlja na platformu koja ulazi u tunel uređaja. Tada liječnik napušta ordinaciju, započinje skeniranje.

Kroz tijelo subjekta prolaze X-zrake koje senzori snimaju i pretvaraju se u sliku. Komunikacija s pacijentom provodi se putem portafona.

Postupak je potpuno bezbolan. Neugodne mogu biti samo dvije stvari:

  1. Zatvoreni prostori vas plaše. Pokušajte se koncentrirati na vrhove nožnih prstiju, osjećajući svaki pojedinačno. Zatim se postupno pomičite prema tijelu. Pokušajte osjetiti pete. Zatim cijela stopala. Zatim potkoljenice. Je li im hladno? Dodiruju li površinu? Ova meditacija omogućit će vam da odvratite pozornost od osjećaja izoliranosti u prostoru. I dok dođete do osjeta vlasišta, pregled će biti gotov..
  2. Tomograf ispušta vrlo glasan zvuk, koji je za odraslu osobu sasvim podnošljiv (u nedostatku glavobolje), ali može uplašiti dijete. Stoga biste trebali pripremiti dijete unaprijed i objasniti mu da se iza ovog zvuka ne skriva ništa opasno i zastrašujuće..

Koliko često možete istraživati?

CT je štetna metoda koja uzrokuje zračenje, a prilikom skeniranja trbuha mnogi vitalni organi padaju u zahvaćeno područje. Stoga je moguće pregledavati se u određenim intervalima kako ne bi izazvali komplikacije. Optimalno razdoblje nije više od jednom u 4 mjeseca.

Koliko traje postupak??

Sam postupak traje 5-7 minuta, s kontrastiranjem se to radi malo duže. Ovo je vrijeme dovoljno za skeniranje trbušne šupljine i dobivanje detaljnih slika.

Kada očekivati ​​rezultate?

Vrijeme za dobivanje mišljenja i slika je oko 20-30 minuta. U tom razdoblju liječnik gleda slike i piše zaključke. Ako je pacijent naručio snimanje diska, čekanje može biti malo duže.

Koliko košta postavljanje dijagnoze?

Prosječna cijena računalne tomografije organa je 7-13 tisuća rubalja.

Na cijenu utječe ocjena klinike, pripadnost bolnice regiji i vrsta skeniranja organa (pregled, nativni, s pojačanjem).

Ako se istodobno provodi računalna tomografija ne samo trbušnih organa (želudac, jednjak, crijeva itd.), Već i retroperitonealnog prostora, male zdjelice ili drugih unutarnjih organa, tada se cijena može značajno razlikovati..

Alternative

Ako CT abdomena nije moguć, liječnik može propisati:

  1. Ultrazvuk - ovaj je pregled jeftiniji, prilikom skeniranja dobivaju se slike s dvodimenzionalnom slikom. Dobro pokazuje patologiju šupljih organa, ali tijekom analize možete "previdjeti" neke ozljede, perforacije, krvarenje.
  2. MRI - upotreba magnetskih valova za snimanje trodimenzionalnih slika. Takva je studija informativna, nije niža od CT-a po cijeni, ali je duža i zahtijeva obveznu nepokretnost.
  3. Endoskopija - među pacijentima poznata kao "gutanje žarulje". U dijagnostici se koristi uređaj s kamerom kojim se može proučavati stanje sluznice želuca i dvanaesnika. Donji dijelovi debelog crijeva pregledavaju se kolonoskopom.

Najčešće liječnik odabire MRI kao alternativu. Naš zasebni članak će vam reći o razlikama između dva postupka i pomoći će vam da odaberete ono što najbolje djeluje..

Zaključak

CT skeniranje trbušne šupljine dijagnostička je metoda koja pomaže identificirati mnoge bolesti na temelju promjena u strukturi unutarnjih organa. Tijekom pregleda mogu se propisati anketa, nativna i poboljšana tomografija. Neosporna prednost metode je sadržaj informacija, brzina i bezbolnost. Mane uključuju visoku cijenu i izloženost zračenju..

Jeste li radili CT abdomena? Je li liječnik uspio postaviti točnu dijagnozu? Je li to vrijedilo po vašem mišljenju?

Više O Tahikardija

Naravno, krvne pretrage imaju značajnu ulogu u dijagnozi bolesti. Znanje o sudjelovanju različitih vrsta leukocita u životu tijela omogućuje vam prepoznavanje odstupanja u vremenu i sumnju na patologiju.

Veliki i mali krugovi cirkulacije krviVeliki i mali krugovi cirkulacije krvi (slika 215) tvore posude koje izlaze iz srca i zatvoreni su krugovi.

9 minuta Autor: Irina Bredikhina 157 Strukturne značajke Ultrazvučna dijagnostika Svrha studije Glavni uzroci patologija Indikacije rezultatima Izvođenje Povezani VideiSve veća važnost pravovremene dijagnoze cerebralnih vaskularnih patologija temelji se na povećanju učestalosti moždanog udara, popraćenog dugotrajnom invalidnošću, invaliditetom i velikim brojem smrtnih slučajeva.

Kronične vaskularne patologije uključuju aterosklerozu karotidnih arterija. Ako se patologija ne dijagnosticira na vrijeme i ne provede liječenje, tada dolazi do ishemijskog moždanog udara.