Krvni test za dešifriranje reumatskih testova, tablica, stopa reumatoidnog faktora

Datum objave članka: 18.08.2018

Datum ažuriranja članka: 4.09.2018

Reumatski testovi - biokemijski test krvi za utvrđivanje pokazatelja koji ukazuju na moguće autoimune i upalne reakcije koje mogu izazvati brojne patologije.

Takva studija također vam omogućuje dijagnosticiranje ranih faza razvoja onkologije. Iz tih razloga krvni test za reumatske testove važna je metoda za dijagnosticiranje i praćenje dinamike razvoja upale u mekim tkivima ili zglobovima. Mogu se provoditi više puta, ovisno o dinamici razvoja bolesti..

Standardni set uključuje testove za prepoznavanje i mjerenje razine:

• Reumatoidni faktor.
• CRP (C-reaktivni protein).
• Antistreptolizin-O.

Dodatne studije mogu se također uključiti na:

• Protutijela na CCP.
• Ukupna razina proteina.
• Cirkulirajući imunološki kompleksi.
• Mokraćne kiseline.

Indikacije za

Najčešći simptomi koji omogućuju liječniku da prepiše reumatski test su:

1. Bolovi u zglobovima, otekline.
2. Oštećena izvedba zgloba.
3. Bolovi u tijelu zbog promjena vremenskih uvjeta, kao i bolova u lumbalnim leđima.
4. Česte i dugotrajne glavobolje.
5. Subfebrilna temperatura.

Također, osnovi za imenovanje analize su sumnje na:

• Sistemske bolesti vezivnog tkiva (sistemski eritemski lupus, reumatoidni artritis i druge).
• Maligni tumori.
• Bolest jetre.
• Sepsa.
• Kronični tonzilitis.

Prethodna priprema

Za najproduktivnija istraživanja dan ranije mora se slijediti nekoliko pravila:

1. Posljednji obrok uzima se 7-10 sati prije analize.
2. Tijekom dana ne morate jesti masno, prženo, ne piti alkohol, a također isključiti čaj i kavu iz prehrane.
3. Tijekom dana prije zahvata mora se izbjegavati tjelesna aktivnost.

Preporučljivo je pridržavati se ovih pravila, inače će postupak biti potrebno odgoditi kako ne bi došlo do pogrešnog rezultata.

Osnovni pokazatelji i njihove normalne vrijednosti

S obzirom na činjenicu da takva analiza uključuje brojne laboratorijske testove, ne postoji reumatski test kao takav. Za određivanje rezultata treba zasebno uzeti u obzir pokazatelje svakog kriterija..

Reumatoidni faktor (RF)

Reumatoidni faktor - specifična autoantitijela koja reagiraju na vlastite modificirane imunoglobuline G, ulazeći u destruktivnu reakciju s njima. To se događa, na primjer, pod utjecajem virusa.

Negativni pokazatelj ili rezultat jednak 0 smatra se normalnim..

Međutim, postoji gornja granica uvjetne norme, unutar koje se test prisutnosti ovog kriterija smatra negativnim:

• Odrasli - do 13,9 IU / ml.
• Djeca - manje od 12,3 IU / ml.

Iznimka je dobna skupina od 50 i više godina, jer će zbog starosti rezultat biti pozitivan.

Također, na otkrivanje reumatoidnog faktora utječe kršenje pravila za pripremu za reumatski test, na primjer, uporaba masne hrane.

Antistreptolizin-O (ASO, ASLO)

Povećanje pokazatelja obično je uzrokovano samo pojavom streptokokne infekcije u tijelu. Kao reakcija na njegovu pojavu stvaraju se antitijela čiji dulji kontakt s infekcijom uzrokuje patologije.

Odstupanje od normalne razine antistreptolizina u krvi ukazuje na prisutnost žarišta streptokokne infekcije ili nedavne bolesti.

Norma za ovaj kriterij:

• Djeca mlađa od 14 godina - do 148 U / ml.
• Odrasli i adolescenti stariji od 14 godina - do 198 U / ml.

Čimbenici koji mogu utjecati na odstupanje od norme:

C-reaktivni protein / protein (CRP, CRP)

Praćenje dinamike promjena u razini ovog pokazatelja u krvi pomaže u brzom praćenju trenutka pogoršanja niza bolesti. Na primjer, nagli skok u sadržaju ovog elementa može ukazivati ​​na prisutnost zloćudne novotvorine ili razvoj infarkta miokarda..

Smatra se da je normalni pokazatelj koncentracije CRP u krvi u rasponu od 0-6 mg / l.

Međutim, na povećanje sadržaja proteina mogu utjecati: pretilost, prisutnost nezaliječenih kožnih lezija, nedavni kirurški zahvati, uporaba nikotina i upotreba hormonalnih lijekova.

Čimbenici poput upotrebe steroida, hemolize i visoke razine masnoće u krvi mogu utjecati na smanjenje razine C-reaktivnog proteina.

Ukupni proteini

Sadržaj bjelančevina mjeri cjelokupno zdravlje. Odstupanja od normalne granice u jednom ili drugom smjeru ukazuju na mogućnost razvoja patologija. Norma je koncentracija proteinske tvari (grama) po litri krvi koja je individualna za svaku dobnu skupinu..

Nekoliko čimbenika može utjecati na smanjenje ili povećanje pokazatelja. Na primjer, na visoku razinu proteina utječe dehidracija uzrokovana produljenim proljevom. Uzimanje hormonalnih lijekova također može utjecati.

Osim toga, bolesti mogu pridonijeti prekoračenju norme:

• Bolesti zarazne prirode.
• Hodgkinova bolest.
• Bolesti jetre (hepatitis, ciroza).
• Trovanje krvi.
• Multipli mijelom, Waldenstromova bolest.

Može doprinijeti smanjenju: post, prekomjerna tjelesna aktivnost, unos teške tekućine (od 3 litre dnevno).

Albumini

Proteini frakcije albumina u tijelu proporcionalno su povezani s proteinima frakcije globulina. Ta se ravnoteža narušava kada se pojavi patologija..
Čimbenici koji utječu na višak pokazatelja uključuju unos lijekova koji sadrže hormone, kao i nedovoljan unos tekućine.

Također, bolesti mogu utjecati na odstupanje od norme prema gore:

• Bolesti jetre (hepatitis, ciroza).
• Nefritis i dijabetes.
• Crijevna opstrukcija.
• Kolera.
• Multipli mijelom; Waldenstromova bolest.

Ako je rezultat nizak, čimbenici koji mogu dovesti do toga mogu biti: prehrana, upotreba duhana, trudnoća ili dojenje.

Mokraćna kiselina (MK)

Ako je poremećen proces izlučivanja mokraćne kiseline iz tijela, postoji opasnost od povećanja razine soli u tijelu, što zauzvrat dovodi do razvoja gihta i pojave zatajenja bubrega.

U tablici su prikazani normalni pokazatelji:

Također, vrijednost ovog pokazatelja ovisi o prisutnosti prekomjernog fizičkog napora i volumenu mišićne tjelesne mase. Što je više ovih kriterija, pokazatelji su veći.

Na povećani sadržaj ove tvari u krvi mogu utjecati: prekomjerna težina, svakodnevno uključivanje masne hrane s visokim udjelom ugljikohidrata u vašu prehranu, dehidracija.

Cirkulirajući imunološki kompleksi

To su kompleksi nastali od novih antigena, proteina imunoglobulina i komplementa.

Normalni pokazatelj za ovaj kriterij je 31-91 U / ml.

Odstupanja od norme prema gore mogu se potaknuti uporabom brojnih lijekova:

• Pripravci koji sadrže hormone.
• "L-asparaginaza".
• Lijekovi koji sadrže opojne tvari.
• Antikonvulzivi.

Kemoterapija ili antidepresivi mogu pridonijeti nižim performansama.

Protutijela na ciklični citrulinski peptid (A-CCP, A-CCP)

Prisutnost ovih antitijela jasan je znak razvoja ili prisutnosti preduvjeta za pojavu reumatoidnog artritisa.

Smatra se da je normalna razina antitijela unutar 20 U / L.

Kako to uzeti?

Za reumatološki test potrebna je venska krv. Uzorkovanje biomaterijala za analizu glavnih čimbenika provodi se jednom. Ponovljeno uzimanje uzorka krvi potrebno je samo ako se otkrije povišeni sadržaj ASLO (antistreptolizina). Provodi se najranije tjedan dana nakon prvog darivanja krvi.

Djeci je također propisano davanje krvi za reumatski test. Ovdje se rezultati tumače ponešto drugačije: u djece školske dobi razine antistreptolizina su iznad prosjeka, što se s obzirom na dob smatra sasvim normalnim.

U trudnica se rezultati nekih testova (posebno analize sadržaja albumina) mogu podcijeniti.

Dekodiranje rezultata

Ako se norme premašuju prema tri glavna kriterija, može se zaključiti da su prisutne određene bolesti.

Rezultat je pozitivan

Rezultati reumatskog testa, u pravilu, daju se pacijentu dan nakon isporuke biomaterijala. Tumačenje rezultata provodi samo kvalificirani stručnjak.

Rezultat je negativan

Rezultat se smatra negativnim kada su vrijednosti glavnih pokazatelja u granicama normale. To nije razlog za ponovljeni reumatski test..

Čimbenici poput trudnoće, nervoze ili tjelesne iscrpljenosti također mogu utjecati na nizak rezultat..

Prosječne cijene

Trošak standardne studije, uključujući 3 pokazatelja, iznosi oko 1200 rubalja. Detaljan reumatološki pregled košta oko 3000 rubalja.

Krvni test za reumatske testove

Krvni test za reumatske testove uobičajeni je postupak prikupljanja venske krvi koji se provodi radi identificiranja upalnih žarišta u limfi, likvoru, hrskavici, tetivama, zglobovima, kostima i ligamentima. Također, laboratorijska istraživanja dijagnosticiraju ozbiljne bolesti povezane s neispravnošću imunološkog sustava, na primjer, sistemski eritematozni lupus.

Konačni rezultati testa omogućuju utvrđivanje točne lokalizacije upale i stupnja njenog razvoja, što liječnicima daje mogućnost da razviju prikladniju strategiju za suzbijanje patologije. Redovito davanje biokemije u sklopu liječničkog pregleda omogućuje prilagodbu postojećeg tijeka liječenja, kao i praćenje dinamike oporavka pacijenata.

Indikacije za postupak

Dijagnostika krvi, prije svega, indicirana je za osobe koje imaju sljedeće simptome:

• oticanje donjih ekstremiteta;
• redovite zglobove ili glavobolje;
• giht;
• meteosenzibilnost, praćena bolovima u cijelom tijelu;
• bolovi u lumbalnoj regiji;
• oštećena pokretljivost zglobova;
• smanjena elastičnost tetiva i ligamenata;
• izgled asimetrije tijela;
• krckanje u kostima pri kretanju.

Ako osoba ima genetsku predispoziciju za onkologiju, nužno je darovati krv za reumatske testove, posebno ako se gore navedene fiziološke abnormalnosti osjete.

Budući da se bolesti upalne prirode sve više očituju u mlađoj generaciji, u svrhe prevencije preporučuje se proći hematološki pregled nakon 26-28 godina. Ako specijalist posumnja na dijatezu kod djeteta, tada će, najvjerojatnije, za potvrdu ili opovrgavanje navodne dijagnoze biti potrebno predati biomaterijal za reumatske testove.

Ne biste trebali odbiti test, jer uznapredovali oblik bolesti može doprinijeti nesmetanom prodiranju patogenih bakterija i virusa kroz oslabljenu sluznicu, kao i oštećenu epidermu.

Dijagnostika

Mala količina krvi uglavnom se uzima iz ulnarne vene: ako leži preduboko ili se uopće ne vidi, u pomoć će doći vene šake, podlaktice, noge ili stopala. Ali radi pravednosti, treba napomenuti da se takva "rokada" ne događa tako često. U klasičnoj verziji, prije uzimanja uzorka biomaterijala, na donju polovicu ramena nanosi se gumeni turnir ili elastični remen, a zatim se od pacijenta traži da aktivno stisne i stisne šaku kako bi odabranu posudu zasitio krvlju..

Nakon obrade mjesta uboda medicinskim alkoholom, igla se uvodi u venu uz daljnju promjenu kuta nagiba. Kad se uzme uzorak, rezultirajuća rana će se pritisnuti sterilnim pamučnim jastučićem i uklonit će se turnir. Preporučuje se držanje šake u savijenom statičnom stanju 5-10 minuta - to potiče jednoliko začepljenje žile i sprječava pojavu potkožnog hematoma.

Ako krv nije prestala u predviđenom roku, trebate potražiti liječničku pomoć. U pravilu se reumatološki pregled provodi u jednom koraku, ali ako su dobiveni rezultati sumnjivi ili nesigurni, pacijentu se nakon nekoliko dana propisuje dodatni test krvi. Laboratorijska dijagnostika traje ne više od jednog dana.

Kada se provodi analiza, treba osigurati da laboratorijski tehničar obavlja medicinske manipulacije noseći čiste rukavice za jednokratnu upotrebu. U najgorem slučaju postoji mogućnost infekcije u otvorenoj rani. U slučaju naglog pogoršanja dobrobiti tijekom postupka, nemojte se ustručavati obavijestiti laboratorijske tehničare o tome: pružit će potrebnu pomoć unutar zidova medicinske ustanove.

Što pokazuje test krvi za reumatske testove??

Uz pomoć reumatološkog probira stručnjaci otkrivaju takve bolesti kao što su:

• sifilis;
• giht;
• autoimuni prostatitis;
• osteoporoza;
• anina;
• ankilozantni spondilitis;
• rubeola;
• vaskulitis;
• Multipla skleroza;
• sepsa;
• reumatska groznica u otežanom obliku;
• osteoartritis;
• šarlah;
• tuberkuloza;
• cistitis;
• lobarna upala pluća;
• gripa;
• Sjogrenova bolest;
• tirodenitis;
• sistemski eritematozni lupus;
• ospice;
• glomerulonefritis;
• zarazna artroza;
• sklerodermija;
• upala sinusa;
• kronični tonzilitis;
• poliomiozitis;
• Epstein-Barr;
• reumatizam;
• hepatitis;
• meningitis.

Ako postoji razvoj leukemije, melanoma ili druge vrste zloćudnog tumora, rezultati biokemijskog testa krvi to će ukazati. Također, reumatski test često otkriva latentni oblik infarkta miokarda..

Osnovni parametri istraživanja

Krvni test za reumatske testove obično uključuje proučavanje 3 indikativne komponente - CRP, ASLO i reumatski faktor, koje se nalaze u tekućoj komponenti krvi - plazmi. Da bi se ekstrahirale, epruveta s biomaterijalom stavlja se u posebnu centrifugu i provodi u djelo. Pod utjecajem centrifugalne sile oblikovani elementi male gustoće sliježu se na dno, a plazma potrebna za ispitivanje pluta na površinu.

Svaki parametar ima svoju karakteristiku:

Ako pacijent zahtijeva opsežniji pregled, od njega će se tražiti da dva puta da krv kako bi se utvrdilo još nekoliko pojašnjavajućih reumatskih testova:

Također se u ekstraktu često pojavljuje parametar nazvan "hematokrit". Ovaj biljeg pokazuje omjer formiranih elemenata taloženih u epruveti i ukupnog volumena krvi.

Dekodiranje podataka analize

Pokazatelji koji odražavaju normalan sadržaj glavnih reumatskih testova za svaku dobnu kategoriju navedeni su u ovoj tablici:

Dobri rezultati za dodatne markere, ne računajući UAC, su sljedeći:

Hemoglobin i hematokrit su detaljniji:

Formula leukocita OVK ima sljedeće dopuštene parametre:

Mnogi laboratoriji izdaju rezultate istraživanja s već dostupnim tabličnim podacima za dešifriranje. U ovom slučaju potrebno je usredotočiti se na njih, budući da se numeričke oznake reumatskih testova u različitim medicinskim ustanovama mogu razlikovati.

Kako se pripremiti za reumatski test?

Reumatološki pregled krvi bit će što pouzdaniji ako se tijelo unaprijed pripremi za predstojeći događaj. Da biste to učinili, morate se pridržavati nekoliko važnih točaka. Tjedan dana ili barem 3-4 dana trebali biste „očistiti“ prehranu od štetnih proizvoda, posebno slatkiša, marinada, brze hrane, pržene i dimljene hrane.

Nužno je napustiti kondiciju, trening snage i plivanje barem 1-2 dana prije dijagnoze. Svakodnevno morate piti najmanje 1,5-2 litre čiste vode bez plina. Prije upotrebe, tekućina iz slavine prvo se zakuha, a zatim filtrira. Potrebno je izbjegavati stresne situacije i emocionalno prenaprezanje.

Uoči sakupljanja biomaterijala, otprilike u 20:00, dopuštena je lagana večera. Bolje je dati prednost nemasnoj kuhanoj ribi, pečenom povrću ili običnoj čaši kefira. Prije postupka zabranjeno je jesti. Posljednju cigaretu smije se pušiti najmanje 3-4 sata prije laboratorijskog ispitivanja. Ako je ispitivanje krvi zakazano za vrući dan, trebali biste se unaprijed istuširati kontrastom i nositi široku odjeću prije dijagnoze kako biste izbjegli nesvjesticu.

U slučaju neutažive žeđi možete sa sobom ponijeti bocu negazirane vode. Otprilike 2 tjedna prije zahvata trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o lijekovima koje uzimate. Mnogi od njih mogu promijeniti omjer komponenata krvi i, kao rezultat, rezultate analize..

Postoji li šansa za lažni rezultat?

Do smanjenja markera često dolazi zbog:

• višak lipida u krvi;
• uzimanje steroidnih lijekova;
• pojava ciroze jetre;
• uništavanje crvenih krvnih stanica, popraćeno aktivnim oslobađanjem hemoglobina.

Povećani rezultat uopće ne ukazuje na to da li ispitana osoba:

• pati od pretilosti ili hiperhidroze;
• prethodno operiran;
• dugo se pridržava prehrane siromašne bjelančevinama;
• pušen neposredno prije postupka;
• nedavno je teško ozlijeđen;
• uzima hormonske kontraceptive.

Trošak istraživanja

Ako pacijent daruje krv za reumatske testove, a ne prema obveznom medicinskom osiguranju, standardni test za proučavanje 3 glavna biljega koštat će ga najmanje 1200 rubalja, uzimajući u obzir dodatno plaćanje za izravno uzorkovanje biomaterijala. Njegova se cijena kreće od 150 do 350 rubalja u raznim regijama Ruske Federacije. Ako trebate detaljnu dijagnozu, trebat će vam oko 2500-6000 rubalja, ovisno o skupu reumatskih testova i subjektu Rusije, na čijem će se teritoriju provesti postupak.