RDW CV i RDW SD u testu krvi - dekodiranje i norma

Nastavljam vas upoznavati s dekodiranjem kratica koje se mogu vidjeti u obrascu za analizu koji izdaje hemolitički analizator. U ovom ćemo postu govoriti o takvom pokazatelju kao što je RDW u testu krvi ili širini raspodjele eritrocita, koju određuje većina modernih uređaja. Ovo je jedan od indeksa eritrocita, među kojima bi se također trebali nazvati MCV, MCH, MCHC.

RDW indeks odražava heterogenost crvenih krvnih stanica, mjeri različitost populacije crvenih krvnih stanica po volumenu i ukazuje na abnormalnosti u volumenu crvenih krvnih stanica. Koeficijent je usvojen kao pomoćni kriterij za dijagnozu anemije.

RDW SD i RDW CV: prijepisi, norma, razlike

Dekodiranjem RDW-a u testu krvi situacija se malo raščistila, ali ovo je samo vrh sante leda. Dva su pokazatelja RDW-a. To su RDW-CV i RDW-SD - obojica određuju varijabilnost veličine crvenih krvnih stanica.

Prvi indeks označava relativnu širinu raspodjele eritrocita po volumenu (koeficijent varijacije). Na RDW-CV u testu krvi utječe MCV, s fluktuacijama u kojima će postojati tendencija povećanja opisanog pokazatelja. Da biste to učinili jasnijim, pogledajte formulu izračuna:

RDW-CV = SD / MCV × 100

Ovdje SD djeluje kao standardno osnovno kvadratno odstupanje volumena eritrocita od srednje vrijednosti. RDW-CV indeks pokazuje koliko se volumen crvenih stanica razlikuje od prosjeka. Mjeri se kao postotak, obično iznosi 11,5% -14,5%, što ukazuje na postojanje homogene populacije stanica (normo-, mikro- ili makrociti).

Omjer eritrocita RDW-SD u testu krvi predstavlja relativnu širinu raspodjele volumena eritrocita (standardno odstupanje). Pokazuje koliko se te stanice razlikuju po veličini i volumenu, odnosno koja je razlika između malene crvene krvne stanice i vrlo velike. Ovaj izračunati pokazatelj ne podliježe MCV, mjeri se u femtolitrima (fl). Njegova norma je 42 ± 5 fl.

Ako uzmemo u obzir razlike u ove dvije mogućnosti RDW-a, tada treba reći da se RDW-SD smatra preciznijim indeksom u prisutnosti male populacije makrocita (eritrocita promjera većeg od 7,9 μm) ili mikrocita (promjer Odgovor

Želim biti obaviješten o novim komentarima

Povećana je širina raspodjele eritrocita

Dekodiranje i vrijednost pokazatelja RDW u općem testu krvi

Studija određuje koeficijent varijacije (RDW-CV) i standardno odstupanje (RDW-SD). RDW-CV pokazuje koliko je različitih crvenih krvnih stanica u krvi od većine. RDW-SD govori o razlici između najvećih i najmanjih crvenih krvnih zrnaca.

Liječnik koji je prisutan odgovoran je za dekodiranje rezultata krvnih pretraga. Ako se RDW spusti ili podigne, naređuje se ponovna analiza. To je zbog mogućnosti pogreške ili utjecaja na rezultat vanjskih okolnosti - prehrana prije darivanja krvi, stres, pregrijavanje ili pothlađivanje.

Stopa raspodjele crvenih krvnih stanica u odraslih ne ovisi o spolu ili dobi. Uobičajeni indeks RDW-CV iznosi 11,5-14,5%, RDW-SD može biti malo (5 jedinica) manji ili veći od 42 femtolitara.

U novorođenčeta se normalni mikro-, makro- i megalociti kreću od 14,9% do 18,7%. Ova količina objašnjava se stresom u trenutku rođenja i prilagodbom na nove uvjete. Dojenče staro 6 mjeseci ima normalni RDW-CV od 11,6-14,8%.

Odstupanje vrijednosti indeksa distribucije crvenih stanica uzrokovano je različitim razlozima. Da bi to saznao, liječnik će procijeniti prosječni volumen crvenih krvnih stanica - MCV. Do 10 godina u djece mijenja se i nije točan.

Određivanje širine raspodjele eritrocita

Vrijednost RDW ukazuje na heterogenost (raznolikost) veličine eritrocita (Er). Uobičajeni prosječni volumen eritrocita (MCV) kod odrasle osobe iznosi od 80 fl do 95-100 fl (μm3). Pojava malih eritrocita (mikrocita) i / ili velikih Er (makrocita) zabilježena je u patologijama krvi.

Razne vrste anemije, mijeloproliferativne bolesti praćene su promjenama u veličini eritrocita. Transformirani Er pojavljuje se u krvi, čije su veličine manje ili veće od normalne.

Raspon vrijednosti veličine Er od najmanjih mikrocita do najvećih makrocita naziva se širina distribucije volumena eritrocita.

Indeksi eritrocita su od kliničke važnosti za dijagnozu anemije, patologija koštane srži:

  • RDW-CV je koeficijent varijacije (CV) dimenzija Er;
  • RDW-SD - znači relativnu širinu raspodjele volumena eritrocita.

Što pokazuje RDW-CV

RDW-CV indeks mjeri se kao postotak i izračunava se na temelju grafikona širine raspodjele Er. Koeficijent varijacije izračunava se na sljedeći način:

RDW-CV = SD * 100% / MCV.

Izračunata raspodjela širine eritrocita KV ovisi o prosječnoj veličini eritrocita, ako se poveća RDW-CV, to može značiti povećanje broja makrocita i povećanje mikrocita.

Vrijednost SD je odstupanje vrijednosti Er od prosječne vrijednosti prema gore i dolje od srednje vrijednosti na grafikonu.

Promjene u ovom indeksu mogu se pratiti pomoću histograma eritrocita.

  • S povećanjem koeficijenta varijacije, pomak histograma na desnu stranu povećava se kada se pojavi značajan broj makrocita.
  • Prevladavajući sadržaj mikrocita dovodi do pomicanja histograma ulijevo, prema manjim vrijednostima eritrocitnih stanica.

RDW-SD indeks

Hematološki analizator automatski izračunava indikator RDW-SD i daje gotov rezultat na temelju histograma eritrocita. Ovaj indeks krvi mjeri se u fl (μm3), a znači razliku između najvećeg i najmanjeg Er.

A ako hematološki analizator RDW-CV izračunava prema formuli, tada je za izračunavanje RDW-SD potreban histogram eritrocita (RBC). Na njoj su duž osi OX naznačene vrijednosti Er izmjerene u fl, na osi OY ukupan broj eritrocita u postocima.

Vrijednost RDW-SD numerički je jednaka duljini ravnog segmenta na osi OX, nacrtanog na histogramu eritrocita na razini 20% duž osi OY.

Ako se poveća širina raspodjele eritrocita RDW, što znači

Ako širina distribucije eritrocita prelazi 14,5%, to ukazuje da se veličina crvenih krvnih stanica međusobno značajno razlikuje. Ovdje može biti nekoliko mogućnosti. Prije svega, kao što je već spomenuto, također je potrebno procijeniti vrijednost prosječnog volumena eritrocita MCV, odnosno veličinu prosječnog prostora koji zauzima svaki pojedini eritrocit. Ako je ovaj pokazatelj također precijenjen, to može ukazivati ​​na sljedeće patologije:

  • bolest jetre - ovaj je organ odgovoran za uklanjanje štetnih toksina iz tijela, istodobno sintetizira važne kemijske spojeve i obavlja razne druge funkcije,
  • hemolitička anemija - patološko stanje u kojem se crvene krvne stanice uništavaju mnogo ranije od uobičajenog trajanja njihova života,
  • nedostatak vitamina B12 ili folne kiseline.

Ako se RDW indeks poveća, a MCV indeks smanji, tada razlozi za ovu pojavu mogu biti sljedeći:

  • anemija s nedostatkom željeza - zbog nedostatka željeza u tijelu ne stvara se dovoljno hemoglobina,
  • talasemija je bolest krvi u kojoj je poremećena sinteza elemenata neophodnih za proizvodnju hemoglobina. U ovom su slučaju eritrociti fragmentirani (raspadaju se na manje dijelove), što dovodi do smanjenja njihove prosječne veličine, dok je širina distribucije eritrocita i dalje velika.

Ako se indeks RDW poveća, a MCV ostane unutar normalnih granica, to može ukazivati ​​na nedostatak folne kiseline ili vitamina B12. Ili - o početnoj fazi anemije s nedostatkom željeza.

Povećana razina širine raspodjele eritrocita ukazuje na to da se život eritrocita smanjuje, oni se uništavaju, višak bilirubina i željeza otpušta u krv. To preopterećuje jetru i sprječava je da izvršava svoje osnovne funkcije, a dovodi i do povećanja slezene koja mora raditi u nuždi kako bi iskoristila ostatke uništenih crvenih krvnih zrnaca. To često dovodi do oštećenja najbližih organa - crijeva i želuca. Pacijenti s povećanom širinom raspodjele eritrocita često imaju nezdrav žućkasti ton kože zbog problema s jetrom i slezinom.

Što znači indeks RDW (CV i SD) u testu krvi, zašto je povećan ili povećan

RDW test krvi poznatiji je u medicinskim laboratorijima kao metoda određivanja širine distribucije crvenih krvnih zrnaca po volumenu. Ova studija omogućuje utvrđivanje heterogenosti crvenih krvnih stanica i raspon između malih i velikih. Pokazatelji volumena mijenjaju se samo s godinama kod osobe, jer su u prosjeku iste veličine. Ako su se karakteristične promjene utvrdile u mlađoj dobi, tada bi razlog tome mogli biti maligni tumori..

Također je dosta slučajeva kada eritrociti mijenjaju ne samo svoju veličinu, već i oblik. Da bi se utvrdila prisutnost određenih razloga, potrebno je napraviti krvni test za RDW-CV i RDW-SD. To će pomoći utvrditi je li neravnoteža ljudskog krvožilnog sustava povećana ili smanjena ili ne. Da biste to učinili, bit će dovoljno proći opći test krvi, u kojem postoji određena norma pokazatelja.

Norma RDW pokazatelja (CV i SD) u testu krvi: pregled i tumačenje

Jednostavna opća analiza i svima dobro poznata provjerava puno različitih pokazatelja, tako da lako možete prepoznati povećani ili smanjeni pokazatelj. Sve su komponente krvi neophodne za normalno funkcioniranje krvožilnog sustava, pa ih se mora stalno nadzirati.

Važno je da postoji norma za sadržaj RDW pokazatelja. Što svaki sadržaj u krvnom testu znači, liječnik treba dešifrirati i utvrditi je li povećan ili smanjen ovaj ili onaj pokazatelj. Inače, potrebno je hitno započeti liječenje, jer i najmanje kršenje može ukazivati ​​na znakove bolesti.

Bez obzira na dob osobe, krvni test za RDW trebao bi biti približno jednak. Postoji određena norma, pa su dopuštena samo manja odstupanja. Što se izravno tiče rezultata, ta se stopa kreće od 11% do 15%. Ako je rezultat malo ili čak značajno povećan, potrebno je hitno konzultirati liječnika radi dodatnog pregleda i podvrgnuti se potrebnom liječenju.

Ako norma prijeđe dopuštene vrijednosti i pokazatelj se spusti, onda to također nije ništa dobro. Bolje je posjetiti liječnika i pregledati se. Ali ne biste se trebali brinuti prerano, jer postoji podosta ljudi koji s takvim rezultatima žive sretno do kraja života. To je isključivo zbog individualnih karakteristika svake osobe..

Indeks raspodjele eritrocita povećan ili smanjen: dijagnoza i liječenje

U slučaju da vaš RDW test krvi otkrije neke abnormalnosti, ovo je prvi znak anizocitoze. Ovo nije fatalna bolest, već je karakterističan opis činjenice da su crvene stanice otkrivene u testu krvi, a upravo je to naznačeno takvom kraticom - RDW.

U laboratoriju za precizan test krvi, norma se može otkriti tek nakon izračuna širine raspodjele eritrocita i prosječnog volumena eritrocita. Ovi detaljni izračuni mogu vam pomoći odrediti točan izvor problema i utvrditi koliko je točno RDW povećan. Brojanje se u pravilu provodi pomoću posebne opreme prilikom provjere krvne pretrage.

Najtočnija stopa može se dobiti samo ručnim brojanjem, ali, nažalost, danas se vrlo rijetko koristi, jer je to vrlo mukotrpan i dug posao. Tada bi pacijenti čekali svoj rezultat više od tjedan dana, s obzirom na to da je takav krvni test za RDW-SD i RDW-CV jednostavan u usporedbi s mnogim drugima.

Ako ste dobili analizu i tamo je rezultat povećan, ne biste se smjeli odmah uzrujati. U ovom slučaju može biti nekoliko razloga zašto odsutna željena norma. Takav rezultat ispitivanja može se povećati odmah nakon transfuzije krvi, što najčešće postaje glavni razlog za otkrivanje odstupanja..

Također, takvo se odstupanje može primijetiti nakon operacije, kada je razina pokazatelja povećana i ljudska plazma "prolazi" kroz razdoblje prilagodbe. U drugim slučajevima to može biti znak razvoja anemije s nedostatkom željeza ili kronične disfunkcije jetre. U nekim slučajevima, ako je razina povišena, možemo govoriti o nedostatku vitamina B-12 i drugih derivata folne kiseline.

Također, za postavljanje konačne i točne dijagnoze potrebno je pacijentu dodijeliti pregled histograma raspodjele eritrocita u ponovljenom slučaju, jer se njihova modifikacija i raspodjela mogu mijenjati prilično često i brzo.

Kada je potrebna ponovna analiza?

U modernim laboratorijima koriste se napredniji analizatori za brojanje. U tom se slučaju provjera provodi prema nekoliko parametara. To je točno definicija na RDW-SD i RDW-CV u testu krvi.

Ako su pokazatelji u vašoj analizi normalni, drugi pregled nije potreban. Inače, ako je razina povećana, potrebno je ponovno pokrenuti analizu kako bi liječnik mogao utvrditi pravi uzrok takvog povećanja..

Da bi se utvrdilo je li RDW indeks povećan ili smanjen, potrebno je davati vensku krv u maloj količini. Nerijetko se krv uzima s prsta, na primjer, djeci.

Sav materijal sakuplja se posebnom cijevi i stavlja u izoliranu posudu do trenutka detaljnog pregleda. Ako se krv transportira u laboratorij, koriste se vakuumske cijevi. Postupak pregleda ne uzrokuje jaku bol, ali nakon nekog vremena može se stvoriti mali hematom na mjestu uboda. To se najčešće događa kod onih koji imaju povišenu razinu hemoglobina ili šećera u krvi. O tome se ne treba brinuti, jer je ovaj posao uobičajen i najčešće ne izaziva nikakve komplikacije tijekom razdoblja rehabilitacije..

Mogući osjećaji boli mogu se ukloniti trljanjem jastučića prsta uz malo pritiska tijekom uzimanja materijala. Najčešće se to radi maloj djeci ako su morali uzeti krvni test iz vene. Da bi se utvrdila točna karta pregleda, svi se rezultati šalju liječniku i samo on određuje i propisuje liječenje, ako je potrebno. Naravno, prije svega, pažnja se izravno obraća razlogu povećanja razine pokazatelja, a zatim onim reakcijama koje su se dogodile s obzirom na takve rezultate..

U svakom slučaju, ne biste se trebali uzrujavati prije vremena, jer povećani ili smanjeni pokazatelj takve studije ne dovodi do ničega ozbiljnog, već je samo simptom prisutnosti druge bolesti i možda neće biti tako zastrašujući.

RDW u testu krvi - što je to?

Širina distribucije volumena crvenih krvnih stanica (RDW, od širine distribucije crvenih krvnih stanica) indeks je eritrocita koji vam omogućuje određivanje heterogenosti volumena stanica u perifernoj krvi.

Pojava u krvi eritrocita koji se razlikuju u volumenu naziva se anizocitoza, čiji se stupanj može odrediti indeksom RDW.

Eritrociti, njihove funkcije u tijelu, glavni pokazatelji

Eritrociti ili crvene krvne stanice (RBC) su crvene krvne stanice, bikonkavne krvne stanice u obliku diska bez jezgre. Oblik eritrocita omogućuje stanici da se deformira dok se kreće kroz krvne žile malog kalibra. Glavna funkcija eritrocita je transport kisika iz pluća u tkiva i organe, a iz njih - ugljični dioksid u pluća. Eritrociti nastaju u koštanoj srži i uništavaju se u slezeni; prosječni život stanica je 120 dana. Novorođenčad ima veća crvena krvna zrnca od odraslih.

Fiziološki porast broja crvenih krvnih zrnaca opaža se u djece tijekom prvih dana života, uz česte stresove, intenzivne tjelesne napore, nedovoljnu prehranu ili izgladnjivanje, uz dugotrajno stezanje ekstremiteta za uzimanje uzorka krvi za vađenje krvi. Fiziološko smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca događa se neposredno nakon jela, između 17:00 i 07:00, te u slučaju uzimanja krvi od pacijenta u ležećem položaju.

U krvi, osim normalnih eritrocita, mogu postojati i stanice koje se razlikuju po veličini - veće (makrociti) ili manje (mikrociti) crvene krvne stanice. Stanje u kojem je više od 50% makrocita u krvi naziva se makrocitoza. U prisutnosti 30-50% mikrocita dijagnosticira se mikrocitoza. Pojava u krvi eritrocita koji se razlikuju u volumenu naziva se anizocitoza, čiji se stupanj može odrediti indeksom RDW.

Uz RDW, indeksi eritrocita u općenitom testu krvi uključuju MCV (prosječni volumen eritrocita), MCH (prosječni sadržaj hemoglobina u eritrocitu), MCHC (prosječna koncentracija hemoglobina u masi eritrocita).

Indeksi eritrocita određuju se tijekom općeg (kliničkog) testa krvi. Brojanje se vrši pomoću automatskog hematološkog analizatora, prema odgovarajućim formulama i / ili u obojenom razmazu krvi pod mikroskopom pri izračunavanju formule leukocita. Uz RDW, indeksi eritrocita u općenitom testu krvi uključuju MCV (prosječni volumen eritrocita), MCH (prosječni sadržaj hemoglobina u eritrocitu), MCHC (prosječna koncentracija hemoglobina u masi eritrocita).

Kako se pravilno pripremiti i položiti opći test krvi

Kompletna krvna slika osnovna je studija koja se provodi prema sljedećim indikacijama:

  • prevencija, s ciljem ranog otkrivanja vjerojatnih patologija;
  • dijagnostika bolesti;
  • kontrola tekuće terapije;
  • prije operacije;
  • praćenje tijeka trudnoće.

Opći test krvi uključuje brojanje broja krvnih stanica (eritrocita, leukocita, trombocita), određivanje koncentracije hemoglobina, hematokrita, indeksa eritrocita i trombocita, brzine sedimentacije eritrocita. Detaljan test krvi uključuje izračun formule leukocita.

Kao preventivnu mjeru treba svake godine uzimati opći test krvi. Pojedinci iz rizičnih skupina (s opterećenom nasljednošću, prisutnošću kroničnih bolesti, industrijskim opasnostima, tijekom trudnoće itd.) Možda će trebati provoditi ovo istraživanje češće - 2 puta godišnje, 1 puta u 3 mjeseca, a ponekad i češće.

Krv za detaljnu opću analizu, koja uključuje određivanje indeksa eritrocita, uključujući RDW, obično se uzima iz vene. U nekim se slučajevima kapilarna krv može uzeti iz prsta. Krv se uzima ujutro natašte, najmanje osam sati nakon zadnjeg obroka. Prije davanja krvi trebali biste izbjeći mentalno i fizičko preopterećenje, prestati pušiti. Preporučljivo je ne izvoditi medicinske postupke dan ranije.

Ako je indeks RDW snižen, to često znači potrebu za ponovnim pregledom opće pretrage krvi..

Dekodiranje RDW u testu krvi: norma kod žena i muškaraca

Pokazatelj RDW-CV (CV - koeficijent varijacije) prikazuje relativnu širinu distribucije volumena eritrocita, odnosno koliko se volumen crvenih krvnih stanica razlikuje od prosjeka, a mjeri se u postocima. Na indeks utječe MCV, fluktuacije u kojima dovode do povećanja RDW-CV. Norma ovog pokazatelja za odrasle muškarce i žene je 11-15%. U dojenčadi do 6 mjeseci stopa RDW-CV iznosi 15-19%. U djece starije od 6 mjeseci norma odgovara normi za odrasle..

Pri dekodiranju RDW-SD u testu krvi (SD - standardna devijacija), uzima se u obzir da ovaj pokazatelj ne ovisi o MCV indeksu. Ovaj indeks pokazuje koliko se crvene krvne stanice u krvi razlikuju u pogledu volumena i veličine, odnosno koja je razlika između malih i velikih stanica. Stopa RDW-SD iznosi 42 ± 5 sp.

RDW-SD indeks precizniji je u slučaju male populacije mikro- ili makrocita, a DW-CV indeks točnije odražava opće promjene u volumenu crvenih krvnih stanica.

Razlozi za odstupanje od norme pokazatelja RDW u testu krvi

Povećana razina RDW znači da postoji heterogenost, tj. Različitost u volumenu populacije crvenih krvnih stanica, a može značiti i prisutnost nekoliko populacija crvenih krvnih stanica u krvi (na primjer, nakon transfuzije krvi).

Ako se u testu krvi RDW-CV poveća za 15% ili više, to ukazuje na prisutnost crvenih krvnih zrnaca različitih volumena u krvi, što je veći ovaj indeks, to je veća razlika u volumenu crvenih krvnih stanica. Lažno precijenjeni rezultat RDW-CV može biti posljedica prisutnosti hladnih aglutinina u uzorku krvi pacijenta - antitijela koja uzrokuju agregaciju, tj. Nakupljanje crvenih krvnih stanica kada su izloženi niskim temperaturama.

Krv za detaljnu opću analizu, koja uključuje određivanje indeksa eritrocita, uključujući indeks RDW, obično se uzima iz vene.

Povećanje RDW-a primjećuje se kod sljedećih patologija:

  • mikrocitna anemija;
  • hemoglobinopatija;
  • nedostatak željeza, vitamina B12 i / ili folna kiselina u tijelu;
  • porast broja leukocita u krvi (iznad 50 × 10 9 / l);
  • aglutinacija eritrocita;
  • hemolitička kriza;
  • maligne novotvorine (osobito s metastazama u koštanoj srži);
  • mijelodisplastični sindrom;
  • mijelofibroza;
  • Alzheimerova bolest;
  • kardiovaskularne bolesti;
  • alkoholizam;
  • trovanje olovom.

Povećane vrijednosti RDW u krvi mogu se dobiti i odmah nakon operacije ili transfuzije krvi..

Indeks ostaje u granicama normale ili je blago smanjen kod akutnih gubitaka krvi, kroničnih bolesti, hemolitičke anemije izvan krize, heterozigotne beta-talasemije. Ako je indeks RDW snižen, to često znači potrebu za ponovnim pregledom opće pretrage krvi..

Pri dekodiranju općeg krvnog testa općenito, a posebno pokazatelja RDW, uzimaju se u obzir vrijednosti eritrocitnog indeksa MCV:

  • normalni RDW + smanjeni MCV - nakon transfuzije krvi, posttraumatske splenektomije, kemoterapije, krvarenja, talasemije, raka;
  • smanjeni MCV + povećani RDW u testu krvi - nedostatak željeza, fragmentacija crvenih krvnih stanica, beta talasemija;
  • povećani MCV + normalni RDW - s bolestima jetre;
  • povećani MCV + povećani RDW - s hemolitičkom anemijom, nedostatkom vitamina B12, prisutnost hladnih aglutinina u uzorku krvi, kao i tijekom kemoterapije.

Povećane vrijednosti RDW u krvi mogu se dobiti i odmah nakon operacije ili transfuzije krvi..

Dodatna istraživanja potrebna su kada se dobije RDW rezultat koji je izvan referentnog raspona..

Što je RDW u testu krvi

6 minuta Autor: Lyubov Dobretsova 1054

  • opće karakteristike
  • Kad je takva analiza propisana
  • Analize dekodiranja
  • Povišena razina
  • Razlozi za poništavanje
  • Što učiniti
  • zaključci
  • Povezani Videi

Na temelju općeg testa krvi, liječnik može odrediti stanje različitih organa i sustava pacijenta. Napokon, krv dolazi u kontakt sa svim tjelesnim tkivima, služi za prijenos metaboličkih proizvoda i kisika. Da bi se pravilno dijagnosticirala patologija, tijekom analize potrebno je procijeniti ne samo kvantitativne karakteristike krvnih stanica, već i njihovu kvalitetu. Posebno je važno utvrditi stanje eritrocita. Za to se koristi nekoliko pokazatelja, jedan od njih je RDW. Ovo je prilično važan pokazatelj koji vam omogućuje prepoznavanje mnogih patologija, prije svega, raznih vrsta anemija. Ali većina ljudi ne zna što to znači, pa se često postavljaju pitanja prilikom dobivanja rezultata krvnih pretraga..

opće karakteristike

RDW u testu krvi omogućuje vam procjenu omjera volumena crvenih krvnih stanica. Ovo je vrlo važan pokazatelj, jer bi sve crvene krvne stanice trebale biti približno iste veličine. Tek tada će moći normalno nositi hemoglobin i opskrbljivati ​​tkiva kisikom i hranjivim tvarima. Iste crvene krvne stanice, ako je potrebno, mogu se međusobno zamijeniti, što sprječava smanjenje hemoglobina. Ali ljudska krv često sadrži crvene krvne stanice veće ili manje od normalne..

Pokazatelj RDW omogućuje vam procjenu razlike između takvih crvenih krvnih stanica. Ovo je postotak omjera između velikih i malih stanica. Ako u krvi ima mnogo eritrocita različitog volumena, to se stanje naziva anizocitoza. To može biti opasno za zdravlje, jer dovodi do činjenice da krv ne ispunjava sve svoje funkcije. Za procjenu ozbiljnosti ovog stanja koristi se sličan pokazatelj..

U ove svrhe koriste se dvije varijante ovog parametra. RDW SD ocjena koristi se za procjenu razlike između najmanjeg i najvećeg uzorka crvene krvne stanice. Rezultat ove studije izražen je u postocima.

Također je potrebno ispitati RDW CV u testu krvi. Potrebno je utvrditi stupanj anizocitoze, jer otkriva broj promijenjenih stanica koje se volumenski razlikuju od normalnih eritrocita.

Kad je takva analiza propisana

Vrijednost RDW određuje se općim testom krvi. Uzimaju ga na prazan želudac, kod odraslih iz vene, a kod male djece - s prsta. Takav je pregled neophodan kako bi se pravovremeno identificirale moguća patološka stanja, razjasnila dijagnoza ili kontrolirala ispravnost propisane terapije. Takvi su testovi neophodni za trudnice, kao i za pacijente prije operacije..

Istražuju se RDW ne samo kod odraslih. Djeci je vrlo važno. Otprilike šest mjeseci, sastav djetetove krvi trebao bi biti jednak sastavu odrasle osobe. Određivanje razine RDW-a omogućuje vam pravovremeno prepoznavanje različitih odstupanja u njegovom razvoju. Ova je analiza posebno indikativna za dijagnozu anemije s nedostatkom željeza, nedostatka folne kiseline ili vitamina B12. Omogućuje vam pravovremeno prepoznavanje urođenih patologija hematopoetskog sustava, na primjer, talasemije, kao i prisutnost malignih tumora.

Uz to, liječnici propisuju ovaj test za odrasle i djecu kada se pojave ovi simptomi:

  • opća malaksalost, slabost, umor;
  • pospanost tijekom dana, smanjena izvedba;
  • nerazumno povećanje tjelesne temperature;
  • prekomjerno znojenje;
  • oštre promjene raspoloženja;
  • suhoća i bljedilo kože, ponekad i blago žutilo.

Analize dekodiranja

Povećanje ili smanjenje razine RDW ne znači uvijek da pacijent ima neku vrstu patologije. Možda je ovo privremena pojava, pa će, u nedostatku slabosti ili drugih prijetećih simptoma, liječnik preporučiti ponovno testiranje nakon nekog vremena. I tek nakon ponovljenog sličnog rezultata donose se zaključci o prisutnosti patologije. Dešifriranje takvih analiza složen je postupak, jer se moraju uzeti u obzir mnogi drugi parametri, vanjski simptomi, dob i spol pacijenta. Stoga to može učiniti samo stručnjak..

Kad se dobiju rezultati krvnih pretraga, uspoređuju se s normom. Norma za žene i muškarce je ista, ista je za dijete starije od šest mjeseci. RDW bi trebao biti između 11,5% i 14,5%. U djece je moguć blagi porast razine do 14,8%. Pokazatelji se razlikuju samo u novorođenčadi do 6 mjeseci. Oni se kreću od 14,9 do 18,7%. To je zbog prilagodbe djetetova tijela na neovisno postojanje..

Ako su rezultati analize krvi u indeksu RDW unutar normalnih granica, rezultat se smatra negativnim. U prisutnosti povećanog indeksa, oni govore o pozitivnom rezultatu. Na kršenja tijela može se sumnjati kada takvo odstupanje pređe 15% ili manje od 10%, što je rijetko.

Povišena razina

Ako se RDW u testu krvi poveća za više od 15%, to ukazuje na prisutnost patoloških procesa u tijelu. Istodobno, u krvi pacijenta ima više eritrocita više nego obično. To može biti opasno po zdravlje. Takve stanice žive premalo, osim toga, najveće od njih mogu imati volumen veći od lumena nekih posuda. Stoga se ove stanice brzo raspadaju, zbog čega se oslobađa puno željeza, stvara se bilirubin. Kao rezultat, povećava se opterećenje jetre i slezene. A količina hemoglobina opada, pa se kisik u tkiva dostavlja neravnomjerno.

Ponekad su ti rezultati privremeni i stoga se smatraju lažno pozitivnim. To se događa kod hladne agregacije, odnosno prianjanja crvenih krvnih stanica pod utjecajem niskih temperatura. Uz to, privremeni porast razine RDW može se dogoditi nakon operacije ili transfuzije krvi..

Ali najčešće su razlozi za ovo stanje sljedeće patologije:

  • makrocitna, megaloblastična ili anemija s nedostatkom željeza;
  • hemoglobinopatija;
  • alkoholno oštećenje jetre;
  • druge kronične patologije jetre;
  • talasemija;
  • nedostatak vitamina A, folne kiseline, vitamina B skupinedevet i u12;
  • povećana razina leukocita;
  • maligni tumori koji utječu na koštanu srž;
  • Alzheimerova bolest;
  • ozbiljna kršenja kardiovaskularnog sustava;
  • trovanje teškim metalima.

Razlozi za poništavanje

Ako je razina RDW u testu krvi snižena ispod 10,2%, potrebno je ponovno darovati krv. Najčešće se takvi pokazatelji dobivaju nepravilnim čuvanjem uzoraka krvi ili laboratorijskim pogreškama. Niske razine RDW-a mogu biti privremene, ali također mogu ukazivati ​​na kronično krvarenje iz unutarnjih krvarenja ili česte transfuzije krvi. Ponekad se ovo stanje javlja i kod određenih bolesti..

Razlog smanjenja RDW u krvi mogu biti sljedeće patologije:

  • hemolitička ili mikrocitna anemija;
  • nedostatak vitamina B6 ili folna kiselina;
  • pogoršanje apsorpcije željeza zbog metaboličkih poremećaja;
  • problemi sa slezenom koja je odgovorna za iskorištavanje crvenih krvnih stanica, obično je to trauma ili uklanjanje;
  • poremećaj jetre;
  • uklanjanje organa ili druga kirurška intervencija;
  • reumatoidni artritis;
  • helmintičke invazije;
  • hormonalni poremećaji, poput trudnoće ili menopauze;
  • teška talasemija;
  • maligni tumori koštane srži;
  • kemoterapija;
  • mijelodisplazija.

Što učiniti

Mnoge se patologije koje uzrokuju promjene u sastavu krvi ne manifestiraju se prema van u početnim fazama. Stoga je toliko važno redovito raditi krvne pretrage. Određivanje razine RDW omogućit će na vrijeme dijagnosticiranje mnogih bolesti.

Nakon primanja takvih rezultata ispitivanja potrebno je proći dodatni pregled. Pomoći će utvrditi zašto postoje promjene u sastavu krvi, koje su patologije uzrokovane. Ponekad je moguće vratiti normalnu krvnu sliku promjenom prehrane, što će nadoknaditi nedostatak bitnih elemenata u tragovima. Ali najčešće se takva kršenja mogu ukloniti tek nakon što se izliječi osnovna bolest..

zaključci

RDW test krvi vrlo je važan za dijagnozu mnogih patoloških stanja. Posebno se često koristi za pravodobno otkrivanje različitih vrsta anemija. Stoga se preporučuje proći takvu analizu u slučaju nerazumljive slabosti i smanjenog učinka. Samo stručnjak može dešifrirati rezultate ispitivanja, jer je potrebno uzeti u obzir neke druge pokazatelje i simptome.

Širina volumena raspodjele crvenih krvnih stanica (RDW)

Sinonimi: širina distribucije crvenih stanica, RDW-SD (standardna devijacija), RDW-CV (koeficijent varijacije), širina distribucije eritrocita

Opskrba kisika svim sustavima i organima jedan je od najvažnijih procesa u ljudskom tijelu. Nakon udisanja zrak se usmjerava u pluća, gdje započinje rad krvnih stanica - eritrocita. Oni transportiraju kisik do svake stanice u našem tijelu, a također sudjeluju u obrnutom procesu - prenose ugljični dioksid u pluća. Neispravnosti u radu eritrocita često dovode do pojave ozbiljnih patologija.

Za procjenu morfologije (izgleda) eritrocita koriste se indeksi eritrocita:

Uz pomoć pokazatelja "Širina volumena distribucije crvenih krvnih zrnaca" (RDW) utvrđuje se odstupanje volumena crvenih krvnih stanica od norme, a ne stvarna veličina pojedinih stanica. Drugim riječima, utvrđuje se razlika između najvećeg i najmanjeg eritrocita..

Zašto mjeriti RDW u testu krvi?

RDW se obično procjenjuje radi dijagnoze anemija različitog podrijetla - stanja u kojima crvene krvne stanice ne mogu nositi dovoljno kisika kroz tijelo.

Također se RDW koristi za dijagnozu talasemije, dijabetesa, bolesti jetre i raka.

Uz to, razlozi za imenovanje krvne pretrage s indeksima eritrocita mogu biti:

  • zdravstvena kontrola s nedovoljnim unosom željeza i vitamina
  • prisutnost simptoma anemije (slabost, blijeda koža, vrtoglavica itd.)
  • značajan gubitak krvi
  • kronične bolesti koje utječu na crvene krvne stanice

Posljednjih su godina mnoge kliničke studije pokazale da promjene u razinama RDW-a mogu biti povezane s mnogim kardiovaskularnim bolestima. RDW igra značajnu ulogu u procjeni ozbiljnosti i napredovanja KVB. Međutim, veze između RDW i prognoze KVB i dalje su nejasne..

RDW metode izračunavanja i jedinice

Ovisno o laboratorijskoj opremi, širina raspodjele crvenih krvnih stanica može se izračunati kao koeficijent varijacije (RDW-CV) ili standardne devijacije (RDW-SD).

Treba shvatiti da se pri ispitivanju širine raspodjele crvenih krvnih zrnaca ne mjeri stvarna širina ili promjer pojedinih crvenih krvnih zrnaca, već se mjeri širina krivulje raspodjele crvenih krvnih zrnaca (histogram), koju stvara analizator krvi..

RDW-CV pokazuje koliko se volumen crvenih krvnih stanica razlikuje od srednje vrijednosti.

RDW-CV izračunava se na temelju širine krivulje raspodjele kao i prosječne veličine kaveza. Formula za izračunavanje je sljedeća:

RDW-CV = (1 SD / MCV) * 100

SD je standardno odstupanje veličine eritrocita

Tako izračunat pokazatelj obično se označava kao postotak (%).

RDW-CV izravno je povezan s MCV-om, pa možda neće uvijek odražavati stvarnu promjenu veličine crvenih krvnih stanica. Na primjer, ako je većina crvenih krvnih zrnaca mala (kao kod mikrocitoze), tada će RDW-CV ostati u granicama normale..

RDW-SD je izravno mjerenje širine histograma raspodjele veličine crvenih krvnih stanica u femtolitrima (fl, fL), koje se mjeri izračunavanjem širine histograma na visini od 20%.

Budući da RDW-SD pokazuje stvarnu razliku između maksimalnog i minimalnog volumena crvenih krvnih stanica i neovisan je o MCV, ovaj indeks točnije odražava promjene u veličini crvenih krvnih stanica..

Referentne vrijednosti (norme) RDW

Referentne vrijednosti mogu se razlikovati ovisno o laboratoriju, spolu i dobi.

Za odraslu osobu normalna razina RDW-CV iznosi približno 11,8-15,6%, a RDW-SD 39-46 fl. Normalne razine RDW-a u djece nešto su više nego u odraslih i postupno opadaju kako stare.

Prema klinici Mayo, normalne razine RDW-CV su:

MuškarciŽene
0-14 dana14,8-17,0%14,6-17,3%
15 dana - 4 tjedna14,3-16,8%14,4-16,2%
5-7 tjedana13,8-16,1%13,6-15,8%
8 tjedana - 5 mjeseci.12,4-15,3%12,2-14,3%
6-23 mjeseca12,9-15,6%12,7-15,1%
24-35 mjeseci12,5-14,9%12,4-14,9%
3-5 godina11,3-13,4%11,3-13,4%
6-17 godina11,4-13,5%11,4-13,5%
Odrasli11,8-14,5%12,2-16,1%

RDW treba razmatrati zajedno s ostalim krvnim slikama jer normalne razine RDW ne isključuju problem.

Povećani RDW (anizocitoza)

U krvi zdrave osobe prevladavaju eritrociti normalne veličine (7-8 mikrona), a postoje i veliki i mali eritrociti. Ako se omjer veličine crvenih krvnih stanica jako promijeni i, shodno tome, poveća se razina širine distribucije volumena crvenih krvnih stanica (RDW), tada se to stanje naziva "anizocitoza".

Anizocitoza nije zasebna bolest, već čimbenik koji ukazuje na prisutnost patologije. Anizocitozu najčešće uzrokuje anemija, koja se pak dijeli na makrocitnu, normocitnu i mikrocitnu, ovisno o veličini crvenih krvnih stanica.

Simptomi s povećanim RDW (anizocitoza)

Ako su crvene krvne stanice u krvi nepravilnog oblika i veličine, tada se kisik ne može transportirati kroz tijelo tako učinkovito kao što bi trebao. Stoga su mnogi simptomi anizocitoze rezultat smanjene razine kisika u tijelu..

Glavni simptomi povećanja RDW-a isti su kao i kod anemije:

  • slabost, umor
  • vrtoglavica
  • bljedilo kože
  • zbunjeno (teško) disanje
  • bol u prsima

RDW iznad normale

Povećanje RDW najčešće je povezano s nedostatkom željeza, vitamina B12 ili folata.

Bolesti jetre, neke vrste anemija (hemolitičke, megaloblastične), Alzheimerova bolest, kardiovaskularne patologije i maligne novotvorine također dovode do povećanja RDW-a. Također se značajno povećava stopa kroničnog zlouporabe alkohola i trovanja olovom.

Mora se imati na umu da se vrijednost RDW ne uzima u obzir odvojeno, već samo zajedno s ostalim pokazateljima krvnog testa..

Povećanje RDW-a tijekom trudnoće

Najčešći uzrok povećanja RDW-a tijekom trudnoće je anemija zbog nedostatka željeza, jer se potreba za željezom povećava tijekom trudnoće.

Promjena veličine crvenih krvnih stanica (povećani RDW) najraniji je znak anemije s nedostatkom željeza. Prema istraživanju, širina raspodjele crvenih krvnih stanica (RDW) pouzdan je i koristan parametar za otkrivanje nedostatka željeza tijekom trudnoće..

RDW ispod normale

Smanjenje RDW znači da su crvene krvne stanice u krvi gotovo iste veličine. Ovo stanje nije povezano s bilo kojim hematološkim poremećajem i obično nema dijagnostičku vrijednost..

RDW u redu

Uobičajeni RDW ne znači bez bolesti. To ukazuje na to da je većina crvenih krvnih stanica iste veličine, ali mogu biti jednako male ili jednako velike..

Obično se RDW uzima u obzir zajedno s MCV. Ako je RDW normalan, a MCV niži od normalnog, tada anemija uzrokovana kroničnom bolešću ili talasemijom može biti uzrok.

Povećanje RDW i smanjenje MCV mogu uzrokovati kemoterapija, antivirusni lijekovi, aplastična anemija, rijetko stanje u kojem koštana srž ne proizvodi dovoljno krvnih stanica, uključujući crvene krvne stanice.

RDW u testu krvi: što je to, norma, dekodiranje

Krv je funkcionalan sustav koji osigurava dostavu kisika i hranjivih tvari u stanice tkiva i uklanjanje metaboličkih proizvoda iz organa i intersticijskih prostora. Sastoji se od plazme i oblikovanih elemenata: eritrocita, leukocita, trombocita.

Eritrociti su bikonkavne stanice u obliku diska bez jezgre koje prenose respiratorne plinove (kisik i ugljični dioksid), aminokiseline, hormone i održavaju pH krvi.

Širina distribucije volumena eritrocita (RDW) izračunati je pokazatelj koji odražava stupanj heterogenosti volumena eritrocita, pokazatelj anizocitoze, što znači pojavu stanica u krvnom testu veće ili manje veličine, za razliku od norme.

U ljudskoj krvi eritrociti mogu imati sljedeće veličine:

  • normociti s prosječnim promjerom od 7,5 mikrona (7,2–7,7 mikrona): do 75%;
  • mikrociti:

U različitim fiziološkim i patološkim uvjetima mijenja se sastav krvi i postotak stanica u njoj. U dijagnozi promjena u kvalitativnom i kvantitativnom sastavu krvi koriste se morfološke značajke eritrocita. Procjenjuju se pomoću automatskog analizatora (indeksi eritrocita: MCV, MCH, MCHC, RDW) ili vizualno - u krvnom razmazu pod mikroskopom. Za to se uzima klinički (općeniti) test krvi iz vene ili prsta.

Suvremeni hematološki analizatori održavaju staničnu stabilnost, što je teško postići ručnim brojanjem. To je zbog sušenja razmaza pod mikroskopom i smanjenja promjera eritrocita za 10–20%. Stoga procjena stupnja anizocitoze pod mikroskopom može biti pogrešna..

Što RDW znači u testu krvi

Mnoge bolesti popraćene su značajnim promjenama u veličini i volumenu crvenih krvnih stanica, stoga je RDW definiran kao univerzalni biljeg i vjesnik nekih bolesti. Pokazatelj se koristi za laboratorijsku procjenu anemije, upale, onkopatologije, bolesti kardiovaskularnog sustava i gastrointestinalnog trakta.

RDW se izračunava kao koeficijent varijacije srednjeg volumena crvenih krvnih stanica:

RDW (%) = SD / MCV fl x 100%,

gdje je SD standardno odstupanje od srednje vrijednosti volumena eritrocita, a MCV srednji volumen eritrocita.

Dekodiranje RDW u testu krvi: norma kod žena i muškaraca

Dvije su vrste pokazatelja:

  • RDW-CV: odražava postotak distribucije volumena eritrocita;
  • RDW-SD: pokazuje njihovo standardno odstupanje od norme.

Stopa RDW-CV u kliničkom (općem) testu krvi u žena i muškaraca ista je. Iznosi 11-15% i ovisi o MCV, čija promjena može povećati RDW.

Stopa RDW-CV u kliničkom (općem) testu krvi u žena i muškaraca ista je. Iznosi 11-15% i ovisi o MCV indeksu, čija promjena može povećati RDW. Na primjer, u djece, kod dojenčadi, zbog prisutnosti fetalnog hemoglobina u krvi, opaža se fiziološka anizocitoza, pa indeks RDW može biti snižen. I tek od 3 mjeseca fetalni hemoglobin počinje zamjenjivati ​​odrasla osoba.

RDW-SD transkript krvne pretrage otkriva heterogenost veličine i volumena stanica. Ovaj pokazatelj ne ovisi o MCV i mjeri se u femtolitrima (fl). RDW-SD stopa iznosi 42 ± 5 sp.

Ako je u krvi mali broj makrocita i mikrocita, pokazatelj RDW-SD bit će što precizniji. Osjetljivost pokazatelja RDW-CV nešto je niža, ali najtočnije odražava opće promjene u veličini crvenih krvnih stanica..

Povećani RDW-CV u testu krvi

Stanja i bolesti kod kojih se povećava RDW-CV u testu krvi:

  • nedostatak željeza;
  • nedostatak vitamina B12 i folna kiselina;
  • hemoglobinopatija;
  • mijelodisplastični sindrom;
  • mijelofibroza;
  • hemolitička kriza;
  • kardiovaskularne patologije;
  • aglutinacija eritrocita;
  • leukocitoza iznad 50 x 109 stanica / l;
  • Alzheimerova bolest;
  • alkoholizam;
  • metastaze u koštanoj srži;
  • stanje nakon operacije;
  • stanje nakon transfuzije krvi.

Vrijednost RDW često ne odgovara smanjenju vrijednosti MCV, što je dijagnostička pogreška koja se uočava tijekom brojanja vizualnih stanica pod mikroskopom..

Normalna razina može se odrediti kod kroničnih bolesti, heterozigotne β-talasemije, akutnog gubitka krvi, hemolitičke anemije izvan krize.

Klinički i dijagnostički značaj odnosa između RDW i MCV

U dijagnostici bolesti od velike je važnosti promjena omjera MCV i RDW pokazatelja..

MCV visok, RDW normalan:

  • kronična bolest jetre;
  • mijelodisplazija.

MCV visok, visok RDW:

  • NA12-nedostatna anemija;
  • hladna aglutinacija;
  • hemolitička anemija;
  • stanje nakon kemoterapije.

MCV normalno, RDW normalno:

  • norma;
  • aplastična anemija.

MCV normalno, RDW visoko:

  • transfuzija krvi;
  • početna faza anemije s nedostatkom željeza;
  • nedostatak vitamina B12 i / ili folna kiselina;
  • homozigotna hemoglobinopatija;
  • sideroblastična anemija;
  • mijelofibroza.

Mnoge bolesti popraćene su značajnim promjenama u veličini i volumenu crvenih krvnih zrnaca, stoga je RDW definiran kao univerzalni biljeg i vjesnik nekih bolesti.

MCV nizak, RDW normalan:

  • talasemija;
  • maligne novotvorine;
  • hemoragija;
  • posttraumatska splenektomija;
  • stanje nakon kemoterapije;
  • stanje nakon transfuzije krvi.

MCV nizak, RDW visok:

  • nedostatak željeza;
  • β-talasemija;
  • prisutnost hemoglobina H u krvi;
  • fragmentacija eritrocita.

Smanjenje RDW-a vrlo je rijetko i zahtijeva pojašnjenje vrijednosti ostalih indeksa eritrocita.

Dakle, za diferencijaciju različitih vrsta anemije, zajedničko određivanje RDW i MCV igra važnu ulogu. Treba imati na umu da ako u krvi postoji velik broj abnormalnih eritrocita, rezultat MCV-a može biti nepouzdan (na primjer, eritrociti se podvrgavaju izraženoj deformaciji kod anemije srpastih stanica ili poikilocitoze). Čak i s ozbiljnom anizocitozom, sadržaj MCV u krvnim stanicama može biti normalan, bez odražavanja ozbiljnosti kliničke situacije..

Vrijednost RDW često ne odgovara smanjenju vrijednosti MCV, što je dijagnostička pogreška koja se uočava tijekom brojanja vizualnih stanica pod mikroskopom. U takvoj se situaciji preporučuje ponoviti analizu, a ako je razina opet niska, tada je potrebno započeti traženje razloga za odstupanje pokazatelja od norme..

Video

Za gledanje videozapisa na temu članka nudimo:

RDW u testu krvi: povećan i smanjen, načini normalizacije

RDW (širina distribucije crvenih krvnih zrnaca) ili širina raspodjele volumena crvenih stanica pokazatelj je raspona promjena njihove veličine u crvenim krvnim stanicama (eritrocitima). Ukratko, RWD je mjera koliko su crvene krvne stanice u krvi jednake veličine. Ovaj pokazatelj može ukazivati ​​na razne bolesti i poremećaje u tijelu. Takve bolesti uključuju autoimune i upalne probleme, bolesti jetre, bubrega i kardiovaskularnog sustava. Članak u nastavku objasnit će zašto je povećani RDW loš i kako možete normalizirati ovaj pokazatelj..

Članak se temelji na nalazima 78 znanstvenih studija

U članku se navode autori:
  • Sveučilište u Mississippiju, SAD
  • Sveučilište na Havajima, Medicinski fakultet John A. Burns, SAD
  • Odjel za porodništvo i ginekologiju, bolnica Manisa Merkezefendi i državna bolnica Manisa Akhisar, Turska
  • Odjel za laboratorijsku medicinu, Opća bolnica vojnog zapovjedništva, Kina
  • Dipartimento di Scienze Morfologico-Biomediche, Sezione di Chimica Clinica, Italija
  • i drugi autori.
Imajte na umu da su brojevi u zagradama (1, 2, 3, itd.) Poveznice do recenziranih istraživačkih studija. Možete slijediti ove poveznice i provjeriti izvorni izvor informacija za članak.

Crvene krvne stanice, koje se nazivaju i eritrociti, stanična su komponenta krvi. Milijuni tih stanica kreću se krvnim žilama i daju krvi karakterističnu boju, prenoseći kisik iz pluća u tkiva tijela, a ugljični dioksid, metabolički proizvod, natrag u pluća radi eliminacije iz tijela..

p, blok citat 1,0,0,0,0 ->

Tipično, crvene krvne stanice imaju standardnu ​​veličinu promjera oko 6-8 mikrona. To su okrugle, bikonveksne stanice koje u profilu izgledaju poput bučica. Te su stanice vrlo fleksibilne i poprimaju oblik zvona dok prolaze kroz vrlo male krvne žile zvane kapilare. [R] Crvene krvne stanice prekrivene su membranom lipida i proteina, nemaju jezgru i sadrže hemoglobin (crveni protein, bogat željezom, koji veže kisik).

p, blok citat 2,0,0,0,0 -> KRVNE STANICE: trombociti, eritrociti i bijele krvne stanice (bazofili, neutrofili, eozinofili, monociti, limfociti).

Što je RDW

Širina distribucije crvenih krvnih stanica (RDW) je promjena u veličini (volumenu) crvenih krvnih stanica - crvenih krvnih stanica. U osnovi, ovaj vam test govori koliko su vaše crvene krvne stanice jednake ili nejednake. RDW je dio kompletne krvne slike koja također mjeri hemoglobin, hematokrit i broj crvenih i bijelih krvnih stanica. [str, str]

str, blok citat 3,0,0,0,0 -> LIJEVO - GOTOVO ISTE VELIČINE ERITROCITA (RDW - OK), DESNO - VELIČINE ERITROCITA JAKO RAZLIČITE (RDW - NIJE U redu)

Niske vrijednosti RDW znače da su vaše crvene krvne stanice približno iste veličine, a ovo je stanje normalno i poželjno. Veće vrijednosti RDW znače da se vaše crvene krvne stanice proizvode u različitim veličinama. Drugim riječima, postoje neki problemi s proizvodnjom i preživljavanjem crvenih krvnih stanica. [p, p, p]

str, blok citat 4,0,0,0,0 ->

Vrijednost RDW-a je važna, ali ne i specifična (ne ukazuje na određenu bolest) vrijednost, pa se širina raspodjele volumenskih eritrocita koristi u kombinaciji, zajedno s ostalim parametrima krvi.

p, blok citat 5,0,0,0,0 ->

Stoga se zajedno s RDW u testovima krvi mjere sljedeći pokazatelji: MCV (prosječni volumen eritrocita), MCHS (prosječna koncentracija hemoglobina u eritrocitu).

str, blok citat 6,0,0,0,0 ->

RDW povišen: veza s bolešću

Povišene vrijednosti RDW mogu ukazivati, ali ne i dijagnosticirati ili potvrđivati ​​sljedeće bolesti: [p, p, p, p]

p, blok citat 7,0,0,0,0 ->

  • Nedostatak željeza u tijelu ili nedostatak vitamina
  • Nedostatak vitamina B, uključujući B12 i folnu kiselinu
  • Anemija (razne vrste, uključujući anemiju srpastih stanica)
  • Upala
  • Nesanica
  • Kardiovaskularne bolesti
  • Gubitak krvi uslijed krvarenja (uključujući operativni zahvat)
  • Talasemija
  • Bolest jetre
  • Bolest bubrega
  • Rak
  • Alzheimerova bolest
  • Alkoholizam
  • i drugi.

Međutim, RDW može i dalje biti na normalnoj razini kod osoba s leukemijom ili s nekim vrstama anemije (poput aplastične anemije). Stoga je važno gledati ne samo RDW vrijednost, već i odnos s drugim markerima. [R]

str, blok citat 8,0,0,0,0 ->

Uobičajene vrijednosti RDW

U muškaraca i žena normalne vrijednosti RDW su iste. Raspon normalnog RDW u odraslih iznosi 11,5 - 15,5%, ali može malo varirati ovisno o reagensima koje koriste različiti laboratoriji.

p, blok citat 9,0,0,0,0 ->

U novorođenčadi, normalne vrijednosti RDW povećane su na 14,9 - 18,7% zbog stresa pri rođenju i prilagodbe na život izvan majke. No kako djeca postaju starija, njihove normalne vrijednosti RDW postupno se približavaju onima kod odraslih..

p, blok citat 10,0,0,0,0 ->

Istodobno, s godinama crvene krvne stanice postaju sve različite u veličini (volumenu), što dovodi do povećanja RDW-a. [R]

str, blok citat 11,0,0,0,0 ->

RDW spušten

Nizak RDW ukazuje na to da su vaše crvene krvne stanice ujednačene veličine, što je poželjno za zdravlje. [R] Međutim, vrijedi se sjetiti da još uvijek postoji mogućnost da imamo neku vrstu bolesti. [R]

p, blok citat 12,0,0,0,0 ->

Na primjer, s smanjenim vrijednostima RDW mogu se sumnjati na poremećaje u radu slezene, gdje dolazi do iskorištavanja oštećenih eritrocita. Uz to, s malim RDW-om vrijedi razmotriti sljedeće moguće razloge:

str, blok citat 13,0,0,0,0 ->

  • Nedavna operacija
  • Donacija krvi
  • Teški gubitak krvi (uključujući skriveni u želucu i crijevima)
  • Hormonski poremećaji tijekom trudnoće, tijekom puberteta, tijekom uzimanja kontraceptiva

RDW se povećao

Visok RDW znači da su vaše crvene krvne stanice (eritrociti) nejednake veličine. Ovo se stanje naziva anizocitoza. [p, p] To se događa kad iz bilo kojeg razloga imate problema s stvaranjem crvenih krvnih stanica.

str, blok citat 14,0,1,0,0 ->

Anizocitoza se određuje RDW-om i klasificira se prema veličini crvenih krvnih stanica zajedno s MCV (srednji volumen crvenih krvnih stanica):

str, blok citat 15,0,0,0,0 ->

  • Anizocitoza s mikrocitozom (mala veličina eritrocita). Mogući uzroci: Nedostatak željeza, bolest srpastih stanica.
  • Anizocitoza s makrocitozom (velika veličina eritrocita). Mogući uzroci: nedostatak vitamina B12 ili folata, autoimuna hemolitička anemija, citotoksična kemoterapija, kronična bolest jetre, mijelodisplastični sindrom.
  • Anizocitoza s normalnim veličinama eritrocita. Mogući uzroci: nedostatak željeza, nedostatak vitamina B12 ili folata, dimorfna anemija, anemija srpastih stanica, kronična bolest jetre, mijelodisplastični sindrom.
Abnormalni oblici i veličine eritrocita

Razlozi za povećanje RDW-a

Nedostatak hranjivih sastojaka

Nedostatak različitih hranjivih tvari može uzrokovati povećanje RDW-a, na primjer:

str, blok citat 16,0,0,0,0 ->

  • Nedostatak željeza [p, p, p, p]
  • Nedostatak folne kiseline [R]
  • Nedostatak vitamina B12 [p, p]

To je zato što vaše tijelo treba ove hranjive tvari za proizvodnju zdravih crvenih krvnih stanica. Bilo koji od ovih nedostataka može na kraju dovesti do anemije..

str, blok citat 17,0,0,0,0 ->

Upala

Neke studije pokazuju da su veće vrijednosti RDW povezane s upalom i s višim razinama upalnih citokina kao što su IL-6, IL-8 i TNF-alfa. [p, p, p, p, p, p, p]

str, blok citat 18,0,0,0,0 ->

Upalni citokini mogu ometati proizvodnju crvenih krvnih stanica i time povećati RDW. Uz to, oksidativni stres koji često prati kroničnu upalu može smanjiti životni vijek crvenih krvnih stanica i dodatno povećati vrijednosti RDW. [R, R]

str, blok citat 19,0,0,0,0 ->

Visoki RDW utvrđen je kod osoba s bolestima povezanim s upalom, poput upalnih bolesti crijeva, celijakije, sindroma policističnih jajnika (PCOS) i velike depresivne psihoze (MDD). [p, p, p, p]

str, blok citat 20,0,0,0,0 -> RAZLOZI ZA POVEĆANJE RDW-a

Poremećaji spavanja

U studiji na 17.500 odraslih osoba, oni koji su spavali manje ili više od 7-8 sati noću, vjerojatnije su imali visoke vrijednosti RDW. To se posebno odnosilo na ljude koji spavaju 10 sati dnevno - šanse za povećani RDW povećale su se za gotovo 70%. [R]

str, blok citat 21,0,0,0,0 ->

Vrijednosti RDW veće su kod osoba s apnejom u spavanju. [str, str]

str, blok citat 22,0,0,0,0 ->

Rezultati RDW-a također su ovisili o radu u smjenama s poremećenim cirkadijanskim ritmom. U studiji na 7000 žena, one koje su radile u smjenama imale su gotovo 50% veću vjerojatnost da će povećati RDW u odnosu na žene koje rade u dnevnim smjenama. [R]

str, blok citat 23,0,0,0,0 ->

Krvarenje

Teške do umjerene ozljede krvarenja povećavaju RDW. [R] Krvarenje možda neće biti vidljivo, kao što je slučaj s crijevnim i želučanim krvarenjima. [str, str]

str, blok citat 24,0,0,0,0 ->

Transfuzija krvi

Ako se osoba podvrgne višestrukoj transfuziji krvi, njezin RDW može se povećati zbog razlika u sastavu krvi između davatelja i primatelja. [str, str]

str, blok citat 25,0,0,0,0 ->

Bolest jetre

RDW se povećava kod raznih bolesti jetre, uključujući hepatitis, alkoholnu cirozu, bilijarnu cirozu i rak jetre. [R]

str, blok citat 26,0,0,0,0 ->

Promatračka studija na 423 odrasle osobe s bolestima jetre otkrila je da je njihov RDW znatno veći od onog kod zdravih ljudi. [R]

str, blok citat 27,0,0,0,0 ->

U drugoj studiji na 446 pacijenata s hepatitisom B, povećanje RDW-a bilo je u skladu s povećanjem veličine jetre (hepatomegalija) i porastom upale. [R]

str, blok citat 28,0,0,0,0 ->

Bolest bubrega

Jedan od hormona bubrega, eritropoetin, potreban je za sazrijevanje krvnih stanica. Problemi s proizvodnjom ovog hormona javljaju se kod bolesti bubrega, što dovodi do rasta RDW-a. [R] Osobe sa smanjenom funkcijom bubrega imaju višu razinu RDW. [R]

str, blok citat 29,1,0,0,0 ->

Alkoholizam

Alkoholičari mogu pokazivati ​​visoke vrijednosti RDW bez bolesti jetre. To je zato što alkohol može biti toksičan za crvene krvne stanice. [R]

p, blok citat 30,0,0,0,0 ->

Talasemija

Talasemija može uzrokovati povećanje vrijednosti RDW. Međutim, pacijenti s talasemijom mogu imati i normalnu razinu RDW-a. [p, p, p]

str, blok citat 31,0,0,0,0 ->

Anemija srpastih stanica i nasljedna sferocitoza

Bolest srpastih stanica je nasljedni poremećaj. Osobe s ovom bolešću imaju veće vrijednosti RDW jer su mnoge njihove crvene krvne stanice deformirane. [R]

p, blok citat 32,0,0,0,0 ->

Nasljedna sferocitoza (bolest Minkowski-Shoffard) je još jedna bolest kod koje se crvene krvne stanice deformiraju, što također uzrokuje povećanje razine RDW-a. [str, str]

str, blok citat 33,0,0,0,0 -> BOLESTI KOJE SE POVEĆAVAJU RDW RAZINE (https://medcraveonline.com)

Rak

RDW je često veći kod različitih karcinoma, uključujući rak želuca, rak jetre, rak debelog crijeva i rak bubrega. [p, p, p, p]

str, blok citat 34,0,0,0,0 ->

Mnogi čimbenici karcinoma koji mogu ometati normalnu proizvodnju krvnih stanica, uključujući kroničnu upalu i lošu prehranu pacijenata.

str, blok citat 35,0,0,0,0 ->

U karcinomu, RDW se često povećava s težinom bolesti i metastazama. [R]

str, blok citat 36,0,0,0,0 ->

U studiji na 25 000 ljudi rizik od raka bio je 30% veći kod onih koji su pokazali najviše vrijednosti RDW u usporedbi s onima s najnižom. Žene u postmenopauzi s najvišim vrijednostima RDW imale su 22% povećan rizik od raka. No nije pronađena povezanost između vrijednosti RDW i karcinoma u žena u premenopauzi. [R]

str, blok citat 37,0,0,0,0 ->

Kardiovaskularne bolesti

Prema metaanalizi, porast razine RDW prati različite kardiovaskularne bolesti: akutni koronarni sindrom (uključujući infarkt miokarda), bolest koronarnih arterija, bolest perifernih arterija, arterijsku hipertenziju i fibrilaciju atrija. Veće vrijednosti RDW predviđaju negativnije ishode za ove bolesti. [P]

str, blok citat 38,0,0,0,0 ->

Povećani RDW u studijama povezan je s različitim vrstama kardiovaskularnih bolesti. [p, p, p]

str, blok citat 39,0,0,0,0 ->

U studiji na 25.500 odraslih, svaki porast RDW-a od 1% povećao je rizik od srčanog udara za 13%. Oni ljudi koji su pokazali niske vrijednosti RDW imali su 71% niži rizik od razvoja srčanog udara (infarkt miokarda) u usporedbi s ljudima s najvišim vrijednostima RDW. [R]

p, blok citat 40,0,0,0,0 ->

Povišene razine RDW povezane su s visokim rizikom od nakupljanja plaka u arterijama (ateroskleroza) u bolesnika s hipertenzijom. [R]

str, blok citat 41,0,0,0,0 ->

RWD je povezan s autoimunim bolestima

Postoji veza između visoke razine RDW i povećane aktivnosti bolesti kod autoimunih problema kao što su reumatoidni artritis, lupus, psorijaza, Crohnova bolest, Sjogrenov sindrom, sistemska sklerodermija, ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis). [p, p, p, p, p, p, p]

str, blok citat 42,0,0,0,0 -> POVEĆANJE RDW-a SA POVEĆANJEM AKTIVNOSTI BOLESTI KRUNE / ULTRA KOLITIS (https://www.wjgnet.com)

RWD i metabolički sindrom

Ljudi s višom razinom RDW pokazuju naprednije stupnjeve metaboličkog sindroma. To je utvrđeno u studijama u kojima je sudjelovalo više od 217 000 ljudi. [str, str]

str, blok citat 43,0,0,1,0 ->

RWD i rizik od dijabetesa

U studiji koja je pratila više od 2.600 ljudi s normalnom glukozom u krvi tijekom 4 godine, visoke vrijednosti RDW gotovo su udvostručile rizik od razvoja dijabetesa u usporedbi s osobama s niskim RDW. [R]

str, blok citat 44,0,0,0,0 ->

RWD i rizik od demencije (demencije)

U studiji s približno 2500 starijih odraslih osoba, veće vrijednosti RDW imale su povećani rizik od demencije. Ovaj je rizik bio značajan u osoba bez anemije. [R]

str, blok citat 45,0,0,0,0 ->

RWD povezan je sa smrtnošću

Visoke vrijednosti RDW povećavaju upalu i oksidativni stres, što doprinosi riziku od smrtnosti. U raznim studijama, odrasli (45+) bolnički bolesnici s povišenom razinom RDW pokazali su veći rizik od smrti od kardiovaskularnih bolesti, infekcije i smrtnosti od svih uzroka. [p, p, p]

str, blok citat 46,0,0,0,0 ->

Uz to, u pregledu 13 studija (u kojima je sudjelovalo 10.410 pacijenata), nizak RDW povezan je s manjim rizikom od smrtnosti. [R]

str, blok citat 47.0.0.0.0 ->

RDW i depresija

Studija, koja je pratila 43.226 pacijenata s depresijom tijekom razdoblja od 5,3 godine, mjerila je vrijednosti RDW u vrijeme dijagnoze i u sljedećim kontaktima s liječnicima. Utvrđeno je da pacijenti s kardiovaskularnim bolestima s povećanim RDW imaju naprednije depresivne sindrome. [P]

str, blok citat 48,0,0,0,0 ->

str, blok citat 49,0,0,0,0 ->

Načini smanjenja RWD-a

Prije svega, potrebno je liječiti osnovnu bolest - uzrok povećanih vrijednosti RDW. Dolje su navedene dodatne opcije koje vam mogu pomoći da poboljšate svoje zdravlje i smanjite RDW..

str, blok citat 50,0,0,0,0 ->

Uravnotežena prehrana

Zdrava i uravnotežena prehrana pomaže u sprečavanju nedostatka hranjivih sastojaka. Posebno je važno da prehrana sadrži preporučene količine željeza, folne kiseline i vitamina B12. [R, R, R] Ispravljanje prehrambenih nedostataka može poboljšati proizvodnju krvnih stanica i smanjiti vrijednosti RDW.

str, blok citat 51,0,0,0,0 ->

Smanjite konzumaciju alkohola

Smanjenje konzumacije alkohola može pomoći u smanjenju oštećenja crvenih krvnih stanica. [R, R] Osim toga, alkohol također smanjuje apsorpciju hranjivih sastojaka kao što su vitamin B12 i folna kiselina, koji su potrebni za proizvodnju crvenih krvnih stanica. [str, str]

str, blok citat 52,0,0,0,0 ->

Više tjelesne aktivnosti

Osobe s malo ili nimalo fizičke aktivnosti pokazuju višu razinu RDW-a. [str, str]

str, blok citat 53,0,0,0,0 ->

Vježbe, uključujući vježbe intenziteta svjetlosti, pokazale su se u studijama za poboljšanje performansi RDW-a. [p, p, p]

str, blok citat 54,0,0,0,0 ->

U studiji na više od 8000 ljudi, kada se povećavala količina vježbanja tjedno, rizik od pokazivanja povećane razine RDW smanjio se za 11%. [R]

str, blok citat 55,0,0,0,0 ->

Prestati pušiti

Pušenje povećava oksidativni stres. Pušači imaju veće RDW-ove i povezani su s brojem cigareta pušenih dnevno, kao i s trajanjem pušenja. [R]

str, blok citat 56,0,0,0,0 ->

Naspavati se

U studiji na 17.500 odraslih, oni koji su spavali 7-8 sati pokazali su najniže vrijednosti RDW. Ljudi koji su spavali manje od 6 sati, oko 10 sati i više od 10 sati pokazali su povećanje RDW-a za 23%, 29% i 67%. [R]

p, blok citat 57,0,0,0,0 -> p, blok citat 58,0,0,0,1 ->

Više O Tahikardija

Viskoznost je korelacija između broja krvnih stanica i volumena plazme koja utječe na rad srca i krvnih žila. Gusta krv ukazuje na to da su u njezinoj strukturi poremećeni udjeli tekućine, plazme, eritrocita, leukocita, trombocita.

Ruptura je jedna od najčešćih komplikacija aneurizme trbušne aorte. Patologiju karakterizira akutni tijek, karakteristična klinika i visoka stopa smrtnosti.

8 minuta Autor: Lyubov Dobretsova 1168 Što je homocistein i za što je odgovoran Indikacije za analizu Vrijednost norme Metode za otkrivanje koncentracije homocisteina Razlozi za povećanje Što može uzrokovati nisku razinu? Sadržaj tvari tijekom trudnoće Kako smanjiti homocistein u krvi Zaključak Povezani Videi

Tromboza je akutno kršenje prohodnosti krvnih žila uslijed preklapanja lumena krvnim ugruškom (tromb).zajednički podaciMnogi su biološki sustavi odgovorni za vitalnu aktivnost našeg tijela.