Poremećaj autonomnog sustava

Ljudski živčani sustav podijeljen je na središnji i periferni. Središnji je mozak. Anatomski su periferni kranijalni i kralježnični živci.

Fiziološki, periferni živčani sustav ima dva odjela:

  1. somatski;
  2. vegetativni.

Autonomni živčani sustav odgovoran je za rad unutarnjih organa: kontrolu ispuštanja hormona iz žlijezda, kontrakciju krvnih žila i regulaciju krvnog tlaka, crijevnu peristaltiku, lumen dišnih putova, širenje ili suženje zjenice, znojenje.

Zadaća je autonomnog živčanog sustava održavati postojanost unutarnjeg okruženja tijela i skladan odnos s vanjskim svijetom. Na primjer, znojenje. Kada se temperatura okoline promijeni, mijenja se stupanj znojenja. Vegetativne podjele sprječavaju dehidraciju tijela pojačanim znojenjem.

Za razliku od somatskog odjela, autonomni periferni sustav nije pod nadzorom svijesti i izravne intervencije ljudske volje. Ne možemo mentalno regulirati brzinu otkucaja srca, krvni tlak, ubrzati metabolizam ili prisiliti crijeva da brže potiskuju prerađenu hranu. Jedina funkcija koja je djelomično podložna svijesti je disanje. Međutim, osoba ne može proširiti ili suziti lumen bronha..

Promjene u radu autonomnih odjela samo neizravno regulira moždana kora. Primjerice, osjećaj straha najviša je čovjekova emocija koju obrađuju korteks i subkortikalne strukture mozga. Osoba može razmišljati o strahu, zamisliti zastrašujuću situaciju i samo je u ovom slučaju moguće ubrzati rad srca ili neizravno povećati krvni tlak kroz korteks..

Autonomni poremećaji smanjuju kvalitetu života osobe, ometaju normalnu socijalizaciju i uzrokuju puno problema.

Što je

Poremećaj autonomnog živčanog sustava ili vegetativna distonija sindrom je kod kojeg je poremećen rad autonomnog živčanog sustava.

Dijagnoza vegetativno-vaskularne distonije zastarjela je. To nije u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti. Međutim, ova je dijagnoza prikladna: nije potrebno trošiti vrijeme i novac za dijagnozu stvarne dijagnoze. Pogrešan pristup dijagnozi i liječenju vegetativno-vaskularne distonije dovodi do činjenice da se istinske bolesti koje se kriju iza maske vegetativnih poremećaja ne dijagnosticiraju.

Međutim, poremećaji autonomnog živčanog sustava nalaze se u mnogim mentalnim i fizičkim uvjetima. Vegetativni poremećaji prate osnovnu bolest, ali nisu cilj dijagnoze i liječenja.

Djeca i adolescenti najčešće pate od vegetativnih poremećaja. Ova osobitost dobi leži u činjenici da njihovi mehanizmi regulacije unutarnjih organa nisu u potpunosti sazreli. Stoga beznačajan čimbenik, poput stresa, može dovesti do sindroma autonomne disfunkcije..

Uzroci

Poremećaji autonomnog autonomnog živčanog sustava nalaze se kod takvih bolesti i patoloških stanja:

  1. Mentalno: depresija, epilepsija, bipolarno-afektivni poremećaj, generalizirani anksiozni poremećaj, poremećaji ličnosti, somatoformni poremećaji, istinske neuroze i neurozi slični poremećaji, emocionalno-voljni poremećaji, poremećaji ponašanja prilikom uzimanja psihoaktivnih supstanci ili povezani s fiziološkim i fizičkim poremećajima, shizotipski sindromi s mentalnim poremećajima, opsesivno-kompulzivni poremećaj, alkoholizam, ovisnost o drogama, stres.
  2. Somatske bolesti i druga patološka stanja: akutni i kronični poremećaji cerebralne cirkulacije, tumori mozga, neuroinfekcije, intrakranijalna hipertenzija, neurastenija, polineuropatija, encefalopatija, hidrocefalus, akutna i kronična intoksikacija, arterijska hipertenzija, bronhijalna astma, endokrine bolesti.

Poremećaj autonomnog sustava također se javlja zbog:

  • nepravilno formiranje središnjeg i perifernog živčanog sustava tijekom intrauterinog razvoja;
  • genetska predispozicija;
  • nepovoljna pozadina zračenja;
  • nagle promjene vremena;

Simptomi

Klinička slika sindroma autonomne disfunkcije sastoji se od tri podsindroma:

  1. Psiho-emocionalni. Karakteriziraju je emocionalna labilnost, česte promjene raspoloženja, razdražljivost, slabost i brza umor, povećana podražljivost, agresivnost, tjeskoba, apatija, plahost.
  2. Neurološki. Karakterizira glavobolja i vrtoglavica, povremeno nesvjestica.
  3. Somatski. Karakterizira je otežano disanje, povećana brzina disanja u minuti, kolebanje krvnog tlaka, povećana ili usporena srčana aktivnost, smanjen ili povećan apetit, zatvor ili proljev, nadutost, mučnina i povraćanje, bolovi u trbuhu, smanjena točnost vida, pojačano znojenje, osjećaj hladnoće u rukama i noge.

Sindrom autonomne disfunkcije može se javiti na nekoliko načina:

  • Kardiopsihoneuroza. Popraćen je niskim ili visokim krvnim tlakom, bolovima u srcu i osjećajem lupanja srca.
  • Izolirani prolaps mitralnog zaliska. Koordinacija srčanih zalistaka je poremećena. U pratnji kršenja ritma srca, često ekstrasistole.
  • Vagoinsularna kriza. To je akutno i brzo stanje koje karakterizira jaka otežano disanje, glavobolja, mučnina i povraćanje te smanjenje krvnog tlaka.
  • Simpatična adrenalna kriza. Krvni tlak naglo raste, javlja se jako znojenje i strah od smrti. Kriza obično traje od nekoliko minuta do 1-2 sata. Nakon krize tijekom dana, osoba osjeća umor i pospanost. Dezorijentiran je i iznerviran.

Dijagnostika

Dijagnoza sindroma autonomne disfunkcije temelji se na:

  1. klinički razgovor;
  2. objektivni pregled pacijenta;
  3. instrumentalne metode istraživanja: EKG, EEG, MRI;
  4. opći klinički testovi: opća analiza krvi i urina, biokemijski test krvi;
  5. testovi s blokatorom beta-adrenergičkih receptora;
  6. uzorci s doziranom tjelesnom aktivnošću;
  7. uzorci kalija;
  8. hiperventilirani uzorci.

Liječenje

Sindrom autonomne disfunkcije liječi se sljedećim pristupima:

  • Etiotropna terapija. Cilj mu je riješiti uzrok autonomne disfunkcije. Na primjer, patologiju uzrokuje generalizirani anksiozni poremećaj. U ovom je slučaju razumno propisati anksiolitike i psihoterapiju..
  • Patogenetska terapija. Usmjeren na blokiranje patoloških mehanizama koji uzrokuju autonomne poremećaje.
  • Simptomatska terapija. Namijenjen je uklanjanju specifičnih simptoma koji smanjuju životni standard pacijenta.

Pristupi se postižu terapijom lijekovima. Propisani su tableti za smirenje; nootropni i kardiotropni lijekovi. Da bi se poboljšalo opće stanje, propisana je terapijska masaža. Kao korekcija načina života, prehrana se mijenja.

Što je poremećaj autonomnog živčanog sustava?

Ako ste stalno tjeskobni, malo se pomaknite, osjećate nedostatak energije i neshvatljivu bol u cijelom tijelu, nemojte odbaciti probleme. To znači da "unutarnji regulator" tijela djeluje s dvostrukom mobilizacijom ili čak na granici svojih mogućnosti. Dakle, neobični simptomi neće nestati sami od sebe. Liječnici u takvim slučajevima sumnjaju na poremećaj autonomnog živčanog sustava i savjetuju da se temeljito pregledaju.

Razgovarajmo o uzrocima neuspjeha u samoregulacijskim sustavima, metodama terapije i prevencije.

Što je poremećaj autonomnog živčanog sustava?

Poremećaj autonomnog živčanog sustava složen je poremećaj autonomne veze središnjeg živčanog sustava, koji se očituje pogoršanjem opće dobrobiti i simptomima sličnim somatskim bolestima: migrena, tahikardija, srčani udar, spolna disfunkcija, osteohondroza. Službena medicina ovaj poremećaj ne prepoznaje kao zasebnu bolest, ali prema statistikama 65-75% odraslih pati od vegetativnih poremećaja. Vrhunac dobi pada na 25-40 godina i u 40% slučajeva bolest značajno smanjuje performanse. Stoga je kod prvih simptoma disfunkcije potrebno utvrditi njezin uzrok i započeti liječenje..

Autonomni živčani sustav (ANS) pomaže osobi da se fleksibilno prilagodi promjenjivim vanjskim uvjetima. Ona je ta koja potiče srce da brže kuca kao odgovor na strah ili tjelesni napor, tjera nas da se znojimo na vrućini, upućuje zjenice na širenje i mjehur na kontrakciju... Međutim, prisilna prilagodba na negativne vanjske utjecaje iscrpljuje sustav i može ga onemogućiti. I u nekom trenutku prirodne postavke ne uspijevaju.

Autonomni živčani sustav složena je struktura odgovorna za vitalnu aktivnost svakog organa i cijelog organizma u cjelini. U skladu s tim, signali o "smetnjama" mogu se slati bilo kojim organima, uključujući kožu. Autonomna disfunkcija pripada širokoj skupini živčanih poremećaja, pa njezine manifestacije mogu biti najnepredvidljivije:

  • Poremećaji u radu organa ili sustava: problemi sa srcem, plućima, sindrom iritabilnog crijeva, često mokrenje, znojenje.
  • Oštri kratkotrajni skokovi tlaka, temperature.
  • Plitko spavanje.
  • Bolovi u tijelu.
  • Povećana tjeskoba, napetost.
  • Iznenadna nesvjestica.
  • Smanjena izvedba.
  • Problemi s koncentracijom.
  • Letargija, razdražljivost.
  • Kronični umor.
  • Iznenadna bol nepoznatog porijekla.

Vrlo stvarne bolesti dovode do sindroma autonomne disfunkcije (SVD). Često su to endokrini problemi, bolesti bubrega, srca, genitourinarnog i probavnog sustava. Pacijenti s različitim, ali nejasnim simptomima zaobilaze liječničke ordinacije, provodeći "veliku reviziju" svog tijela. Ako se nakon svih analiza, EKG-a, MRI-a, elektroencefalografije, svakodnevnog praćenja krvnog tlaka, patologija organa ne otkriju, pacijenti se upućuju neurologu. On je taj koji nakon dijagnostičkih postupaka razjašnjava uzrok patnje, a zatim propisuje adekvatno liječenje.

Uzroci poremećaja.

Još nije pronađen nijedan uzrok disfunkcije ANS-a. Ali opasnost od zarade jednostavno je ogromna. Da bismo razumjeli zašto se danas sve češće postavlja dijagnoza "poremećaja živčanog sustava", dovoljno je pročitati popis mogućih temeljnih uzroka:

  • Genetska predispozicija, nasljedstvo.
  • Teška trudnoća, porođajna trauma.
  • Nepravilna prehrana, prejedanje.
  • Sjedilački način života.
  • Radoholizam, kronični stres.
  • Nisko samopoštovanje, sindrom izvrsnog učenika.
  • Hormonski poremećaj, dobni poremećaji.
  • Loše navike (pušenje, alkoholizam).
  • Ozljeda glave.
  • Samoliječenje, zlouporaba droga.
  • Alergija, kronična infekcija.
  • Mentalni, fizički, mentalni stres.

Prema statistikama, manifestacije autonomne disfunkcije osjećaju se već u adolescenciji i puno su češće od prehlade. U muškaraca se bolest dijagnosticira upola rjeđe nego u žena. Ali to je samo zato što su žene pažljivije prema svom zdravlju i češće traže liječničku pomoć..

SVD terapija.

Bez obzira na uzrok bolesti, cilj liječenja je smanjiti razinu anksioznosti, boriti se protiv stresa. Stoga se živčani poremećaj liječi kompleksno: farmakologija i metode koje nisu lijekovi. To mogu biti fitopreparati, dodaci prehrani, vitamini, antidepresivi, lijekovi za srce. Lijekove propisuje liječnik, ali od pacijenta se zahtijeva ne samo redovito uzimanje lijekova, već i želja za radom na sebi.

Što učiniti u slučaju poremećaja ANS-a?

  1. Promijenite način života i prehranu. Jedno od važnih pravila osobe koja je zainteresirana za oporavak nije tjeranje tijela u stresno stanje. Stoga ćete se morati odreći navike sjediti navečer za računalom, jesti u pokretu i raditi vikendom. Što će ugodnije biti stjecanje novih navika: na vrijeme odlazite u krevet, naspavajte se, posvetite vrijeme komunikaciji s obitelji, aktivnim hobijima.
  2. Naučite tehnike opuštanja. Psihu možete iskrcati različitim metodama. Glavno je odabrati za sebe onu koja donosi više užitka: kondicija (aerobik, zumba), sport (plivanje, biciklizam, oprema za vježbanje), nordijsko hodanje, ples. Tehnike disanja pomažu vam se kontrolirati u stresnim situacijama. Aromaterapija, vruća kupka s aromatičnim uljima ili opuštajuća masaža trajno će ojačati opuštanje i pozitivan stav.

Poremećaj autonomnog živčanog sustava opasno je stanje za pacijenta i njegove najmilije. Stoga liječnici ne savjetuju praćenje nerazumljivih simptoma na samom početku, kako se ne biste doveli u kritično stanje. Možete započeti s ugodnim metodama: posjet toplicama, opuštajuća masaža, odmor na moru. Ako se stanje ne normalizira, ipak biste trebali posjetiti liječnika..

Vrste poremećaja autonomnog živčanog sustava

Autonomni živčani sustav (VNS) jedan je od glavnih tjelesnih kontrolnih sustava. Nekontrolira se voljom osobe, kontrolira aktivnost glatkih mišića organa i tkiva (zidovi krvnih žila, bronhi, sekrecija žlijezda, funkcija gastrointestinalnog trakta, mokraćnog sustava itd.).

ANS održava krvni tlak i protok krvi (baroreceptor i ortostatski refleks), koordinira funkcije unutarnjih organa u skladu s potrebama tijela (npr. Pokretljivost i gastrointestinalna sekrecija), sudjeluje u termoregulaciji, pomaže u održavanju homeostaze u teškim uvjetima (povećani stres, promjene u homeostazi)... Bilo koji poremećaj autonomnog živčanog sustava (ICD-10 - C10.177) dovodi do kršenja ovih funkcija.

Poremećaji autonomnog živčanog sustava

Poremećaji i bolesti autonomnog živčanog sustava mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, od kojih su neke nasljedne (dijagnosticiraju se već u novorođenčadi ili adolescenata). U starijoj dobi često su dio neurodegenerativnih bolesti poput Parkinsonove bolesti ili metaboličkih bolesti poput dijabetesa. Općenito, mogu se podijeliti u nekoliko shema..

U pogledu podrijetla:

  • Primarni poremećaji. Uključuje razne vrste disautonomije, Shy-Draggerov sindrom ili višestruku sistemsku atrofiju, autonomnu degeneraciju povezanu s Parkinsonovom bolešću.
  • Sekundarni poremećaji. Uzrokovano autoimunom upalom kod Guillain-Barréova sindroma, metaboličke bolesti, kroničnog zatajenja bubrega, traume itd..

U smislu prostranosti:

  • Lokalizirani poremećaji poput Hornerovog sindroma, dijabetičnog poremećaja znojenja gornjeg dijela tijela, poremećaja gutanja kod dijabetičara, alkoholičara s Parkinsonovom bolešću.
  • Generalizirani poremećaji, na primjer, nesvjestica s privremenim smanjenjem simpatičke aktivnosti kod mladih djevojaka, u vrućem okruženju itd..

Disfunkcija živčanog sustava može se dogoditi zbog različitih mehanizama na različitim razinama. RVNS su podijeljeni u nekoliko skupina ovisno o dominantnom problemu.

Somatoformna autonomna disfunkcija

Somatoformna disfunkcija autonomnog živčanog sustava poremećaj je kod kojeg osoba ima simptome slične onima kod sistemske bolesti ili bolesti organa. Znakovi su u velikoj mjeri ili u potpunosti pod autonomnom inervacijom i kontrolom.

Najčešće zahvaćeni sustav je krvožilni sustav (srčana neuroza), respiratorni trakt (psihogena hiperventilacija i štucanje), gastrointestinalni trakt (želučana neuroza, živčani proljev).

Simptomi somatoformne disfunkcije autonomnog živčanog sustava obično su dvije vrste, a nijedna ne ukazuje na fizički poremećaj odgovarajućeg organa ili sustava:

  • U prvoj vrsti poremećaja postoje pritužbe na objektivne simptome autonomne iritacije, kao što su lupanje srca, znojenje, crvenilo, drhtanje.
  • Drugu vrstu poremećaja karakteriziraju neobičniji i atipičniji znakovi tjelesnih bolesti, poput boli, pečenja, težine i nadutosti..

Simptomi nisu pod svjesnom kontrolom osobe. Ovo nije simulacija. O tome bi se moglo razgovarati ako su njegovi postupci bili namjerno usmjereni na postizanje bilo kakve koristi ili dobiti. Ali ovdje je riječ o nesvjesnom procesu.

Liječenje

Preporuke za učinkovito liječenje somatoformne disfunkcije autonomnog živčanog sustava:

  • stabilno liječenje kod jednog psihijatra i jednog terapeuta;
  • prepoznavanje istinitosti simptoma pacijenta;
  • redoviti posjeti liječniku;
  • uporaba alternativnih i instrumentalnih metoda i sredstava;
  • psihoterapijska pomoć za prebacivanje pažnje pacijenta sa simptoma na osobne probleme, praćenje obiteljske povijesti u ovom smjeru;
  • pokušava znakove protumačiti kao načine emocionalne komunikacije, a ne kao novu bolest.

Adi sindrom

Adijev sindrom je bolest živčanog sustava s više manifestacija. Nije baš uobičajeno. Adijev sindrom je rijetko urođen, obično se javlja tijekom života.

Uzroci

Uzrok Adijevog sindroma nije u potpunosti shvaćen, vjeruje se da infekcija (bakterijska ili virusna) dovodi do oštećenja živčanog sustava, posebno njegove vegetativne komponente.

Manifestacije

Uništavanje živčanih vlakana zjenice dovodi do kršenja njegove reakcije (pupilotonija). U normalne osobe zjenica se širi u tami, a na svjetlosti sužava. Oboljela zjenica polako i neučinkovito reagira na promjene svjetlosti - može se suziti u mraku (rijetko) ili proširiti na svjetlu (češće). Obično je zahvaćeno samo jedno oko. Osoba može doživjeti poremećaj oštrine vida, nemogućnost fokusiranja vizualne pažnje na isti način kao i zdravi ljudi.

Uz oštećenje vida, pacijent razvija pojačano znojenje, također povezano s disfunkcijom autonomnog živčanog sustava. Posljednje, ali ne najmanje važno, poremećaji refleksa tetiva prisutni su i kod Adi sindroma. Najizraženiji poremećaj Ahilove tetive. Pacijenti pate od neugodnih napada naglog pada krvnog tlaka, imaju veću tendenciju kolapsa.

Liječenje

Mogućnosti liječenja su ograničene. Moguće oštećenja vida mogu se ispraviti naočalama; ponekad se koriste posebne kapi koje sadrže pilokarpin. Pilokarpin je spoj koji ima sposobnost privremenog stezanja zjenice. Druge terapijske metode za RVNS praktički ne postoje..

Autonomna disrefleksija

Autonomna disrefleksija ozbiljna je komplikacija koja pogađa više od 50% bolesnika s ozljedom leđne moždine iznad 6. torakalne regije. Kod poremećaja autonomnog živčanog sustava, iritacija ispod razine ozljede kralježnične moždine izvor je ozbiljne vazokonstrikcije koja uzrokuje paroksizmalnu hipertenziju.

Manifestacije

Pogoršanje krvnog tlaka može se pojaviti s jednim ili više sljedećih simptoma:

  • Nagli i značajni porast sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka iznad normalne razine pacijenta, obično povezan s bradikardijom.
  • Pulsirajuća glavobolja.
  • Jako znojenje iznad razine lezije, posebno na licu, vratu i ramenima (rijetko ispod razine lezije).
  • Guska kvrga iznad i ispod razine lezije.
  • Zamagljen vid, mrlje u vidnom polju.
  • Hiperemija i oticanje nosne sluznice, začepljenje nosa.
  • Osjećaj lošeg, strah, tjeskoba zbog nadolazećeg nepremostivog fizičkog problema.
  • Minimalni ili nikakvi simptomi hipertenzije unatoč povišenom krvnom tlaku.
  • Kardiovaskularni znakovi (aritmije, ekstrasistole).

Simptomi mogu biti minimalni ili čak odsutni unatoč hipertenziji.

Uzroci

Autonomna disrefleksija ima mnogo potencijalnih uzroka. Da bi se eliminirao napad, potrebno je provesti dijagnostiku usmjerenu na utvrđivanje određenog uzročnog čimbenika. Najčešći razlozi su:

  • infekcije mokraćnog sustava;
  • cistoskopija, urodinamički pregled, nepravilna kateterizacija;
  • upala ili depresija testisa;
  • povećanje punog debelog crijeva tijekom zatvora;
  • crijevna opstrukcija;
  • kamenje u žučnoj kesi;
  • čir na želucu ili upala želučane sluznice;
  • hemoroidi;
  • upala slijepog crijeva ili druge abdominalne patologije, traume;
  • menstruacija;
  • trudnoća, posebno porod;
  • vaginitis;
  • spolni odnos, orgazam;
  • ejakulacija;
  • duboka tromboza;
  • plućna embolija;
  • ozebline;
  • uska odjeća, cipele;
  • opekline (uključujući opekline od sunca);
  • prijelom ili druga ozljeda;
  • kirurški ili dijagnostički postupci;
  • bol;
  • osteohondroza;
  • kolebanja temperature;
  • bilo koji bolni ili neugodni osjećaji ispod razine ozljede;
  • droge, velike količine alkohola itd..

Liječenje

Postupak liječenja epizode autonomnog disrefleksa započinje repozicioniranjem pacijenta pomoću ortostatskog snižavanja krvnog tlaka. Sljedeći važan uvjet je opuštanje dijelova odjeće koji pritišću i uklanjanje kompresijskih sredstava. Cilj je ublažiti simptome i spriječiti komplikacije povezane s nekontroliranom hipertenzijom..

  • Nifedipin (Cordipine) je blokator kalcijevih kanala koji selektivno inhibira prodor kalcijevih iona kroz staničnu membranu srčanog mišića i kroz membranu vaskularnih glatkih mišića bez promjene koncentracije kalcija u krvnom serumu.
  • Nitrati (nitroglicerin, izosorbid dinitrat) - lijekovi koji opuštaju glatke mišiće krvnih žila, s vazodilatacijskim učinkom na periferne arterije i vene.
  • Terazosin je lijek dugotrajnog djelovanja koji selektivno blokira alfa-1-adrenergičke receptore. Selektivna alfa-1 blokada potiče opuštanje vaskularnih glatkih mišića.
  • Prazosin je selektivni antagonist alfa-adrenergičkih receptora koji smanjuje ukupni periferni otpor povezan sa simpatičkim djelovanjem.
  • Kaptopril je specifični inhibitor angiotenzinske konvertaze (ACE) koji blokira renin-angiotenzin-aldosteronski sustav i uzrokuje smanjenje periferne arterijske rezistencije bez promjene srčanog volumena.

Složeni regionalni sindrom boli

Kompleksni regionalni sindrom boli (CRPS) formulacija je koja se koristi za označavanje različitih regionalnih stanja boli koja su pretežno rezultat traume. Karakteriziraju ih kliničke promjene s najvećom udaljenostom od primarne lezije..

Manifestacije

Proces CRPS podijeljen je u 3 faze, od kojih svaka ima svoju kliničku sliku.

Akutni stadij (smanjena simpatička aktivnost):

  • povećana cirkulacija krvi;
  • porast temperature;
  • znojenje;
  • ubrzanje rasta dlačica i noktiju na tijelu;
  • lokalni edem;
  • crvenilo;
  • smanjena pokretljivost.

Distrofični stadij (povećana simpatička aktivnost):

  • smanjena cirkulacija krvi i temperatura kože;
  • usporavanje rasta kose, lomljivi nokti;
  • širenje edema;
  • izraženije ograničenje dometa pokretljivosti;
  • makularna osteoporoza.

Atrofična faza (nepovratna):

  • produbljivanje promjena tkiva;
  • oštećenje svih tkiva, što dovodi do nepovratnih poremećaja u konfiguraciji i položaju zglobova;
  • deformacije zglobova s ​​ozbiljnim oštećenjem pokretljivosti;
  • nekroza.

Uzroci

Ova disfunkcija živčanog sustava ima i vanjske i unutarnje uzroke..

  • trauma (kostur, meko tkivo, živci);
  • operacije;
  • opekline;
  • ozebline;
  • preopterećenje mišića i ligamenata;
  • neprimjereni i bolni tretmani (tvrdi gips, bolna rehabilitacija, nepropisno propisana fizioterapija), posebno kod djeteta.
  • upala (nespecifična, specifična);
  • srčani udar;
  • moždani udar;
  • hiperemija tumora;
  • opijenost barbituratima;
  • antituberkulozna terapija.

Liječenje

Liječenje CRPS-a mora biti sveobuhvatno, uključujući mjere režima, rehabilitaciju, fizioterapiju, farmakoterapiju i invazivna sredstva. Liječenje uznapredovale bolesti uvijek zahtijeva specijalizirani pristup na polju neurologije. Samo 1-2 stupnja bolesti imaju dobru prognozu (nada se pozitivnom funkcionalnom rezultatu).

Osnovni princip je ublažavanje boli analgeticima i fizikalnim sredstvima. Pogođeni segment ne smije se preopteretiti čak ni tijekom rehabilitacije.

Danas ne postoje općenito prihvaćeni kriteriji za liječenje ovog ozbiljnog stanja utemeljeni na medicinskim dokazima. To odražava činjenicu da je do danas objavljeno samo nekoliko randomiziranih ispitivanja liječenja na ovom području..

Hornerov sindrom

Hornerov sindrom je neurotični sindrom, skup od 3 znaka koji se javljaju s poremećajima simpatičkog živčanog sustava na vratu. Simpatički živčani sustav skup je živaca i živčanih ganglija koji reguliraju određene tjelesne funkcije koje ne ovise o volji osobe. Cervikalni simpatički sustav također kontrolira oči.

Uzroci

Mnogo je uzroka oštećenja cervikalnog simpatičkog živca. Uz ozljede vrata, u genezu su uključeni i neki lokalno rastući tumori poput karcinoma štitnjače i pluća koji rastu na gornjem režnju pluća (tumor Pancoast). Simptomi u skladu s Hornerovim sindromom mogu se pojaviti i kod poremećaja kao što su:

  • Multipla skleroza;
  • ozljeda kralježnične moždine siringomijelijom;
  • tromboza kavernoznog kanala;
  • migrena (privremena).

Manifestacije

Najčešći znakovi simpatične naklonosti:

  • stezanje zjenice (mioza);
  • pad kapka (ptoza);
  • vidljiva lagana recesija oka u fosu (enophthalmos).

Suženje jedne zjenice je najuočljivije. Na zahvaćenoj strani može biti i crvenilo lica. Ovaj je fenomen uzrokovan širenjem potkožnih krvnih žila na ovom području kože..

Liječenje

Pacijenta s Hornerovim sindromom trebao bi pregledati neurolog; kao dio dijagnoze važno je isključiti bolest mozga (CT ili MRI), kompresiju živčanih struktura na vratu (ultrazvuk, CT).

Liječenje sindroma ovisi o osnovnom poremećaju. Ako se ova bolest liječi, oštećenje živaca nije nepovratno, stanje se može ispraviti metodama jačanja, upotrebom lijekova.

Oštećenje vegetativnog sustava u slučaju trovanja

Organofosfati, tvari koje blokiraju djelovanje acetilholisteraze, enzima koji razgrađuje acetilkolin, mogu izazvati vegetativni poremećaj. Dakle, u sinapsama se nakuplja velika količina acetilkolina, koji vezanjem na receptore mogu izazvati dugoročne učinke, razne manifestacije.

Organofosfati su izvorno razvijeni kao ratni plin zvan sarin, soman i stado. Danas se naširoko koriste kao insekticidi. Učinci organofosfata mogu se podijeliti prema receptorima na koje djeluju:

  • Nikotin. Nastaju uslijed aktiviranja simpatičkih i parasimpatičkih ganglija, što se očituje promjenama krvnog tlaka, srčane aktivnosti, metaboličkih poremećaja, konvulzija zbog prisutnosti nikotinskih receptora na živčano-mišićnom disku.
  • Muskarinski - periferno-parasimpatički. Manifestacije uključuju slinjenje, solzenje, proljev, povećane motoričke sposobnosti, povraćanje, bronhospazam.
  • Acetilkolin se javlja kao posrednik, ponajprije s ekscitacijskim učincima u središnjem živčanom sustavu. Učinci su u početku dosadni, a zatim blijede. Manifestira se glavoboljom, vrtoglavicom, strahom, miozom, gubitkom svijesti.

ANS poremećaji uzrokovani traumom

Najozbiljnija šteta u ovom pogledu je iznad segmenta T6. Kada se simpatikus aktivira, na primjer, punjenjem mjehura, krvni tlak se značajno povećava zbog vazokonstrikcije u gastrointestinalnom traktu zbog aferentnih vlakana. Budući da poremećaj blokira eferentnu inervaciju, visoki krvni tlak nastavlja. žile se u gastrointestinalnom traktu ne mogu opustiti. Zapravo je ovo dugoročna „centralizacija cirkulacije krvi“, što je ujedno i odgovor na stres.

Osim što utječe na ANS, oštećenje leđne moždine iznad T6 može se očitovati i u različitim oblicima respiratornog zatajenja. Ovaj ozbiljni poremećaj razlog je odgađanja vojne službe za mladiće.

Kao rezultat generalizirane vazodilatacije uzrokovane poremećajem leđne moždine u torakalnoj regiji, javlja se neurogeni šok. Kao rezultat udarca najčešće se ozljeđuje simpatički ili torakalno-lumbalni sustav, najčešće tijekom ozljeda oko T5; vaskularni tonus se gubi u gastrointestinalnom traktu. To smanjuje venski povratak, relativno smanjuje volumen cirkulirajuće krvi. Tkiva su hiperperfuzirana, aktiviraju se kompenzacijski mehanizmi, ali simpatički mehanizmi ne mogu biti uključeni. Šok se razvija.

RVNS je stanje koje zahtijeva specijalizirani pristup liječenju. Kućno liječenje i tradicionalne metode mogu se koristiti samo kao dodatak terapiji, samo uz dopuštenje liječnika.

Disfunkcija autonomnog živčanog sustava

Autonomni živčani sustav (ANS) kontrolira funkcioniranje svih unutarnjih organa. Ona im šalje živčane impulse koji osiguravaju nesmetano funkcioniranje cijelog organizma. ANS omogućuje prijenos informacija iz središnjeg živčanog sustava u inervirane organe, ali istodobno praktički ne pokorava se svijesti i volji osobe.

Disfunkcija autonomnog živčanog sustava stanje je u kojem impulsi koje šalje ANS remete rad unutarnjih organa, uzrokujući bol i druge simptome. Međutim, pregled ne otkriva nikakve bolesti ili ozbiljne organske poremećaje koji bi mogli uzrokovati takve senzacije..

Manifestacije disfunkcije ANS-a vrlo su raznolike i ovise o organu u kojem je poremećena autonomna regulacija. Ako je ANS poremećen, može se stvoriti slika koronarne bolesti srca, osteokondroze, bolesti crijeva i mjehura, porasta temperature i skokova krvnog tlaka itd..

Prema statistikama, oštećeno funkcioniranje ANS-a utvrđeno je kod 20% djece i 65% odraslih. U žena se takva kršenja javljaju 3 puta češće nego u muškaraca, što je povezano s hormonskim fluktuacijama svojstvenim ženskom tijelu.

Struktura VNS-a

Autonomni živčani sustav je autonomni dio živčanog sustava koji regulira rad tijela: unutarnji organi, žlijezde vanjske i unutarnje sekrecije, krvne i limfne žile.

Prema topografskom principu, ANS je podijeljen u dva dijela - središnji i periferni.

  1. Središnji odjel VNS-a sastoji se od:
  • Segmentarni (viši) centri smješteni u korteksu, subkortikalnoj regiji, malom mozgu i stablu mozga. Oni analiziraju informacije i upravljaju radom ostalih odjela ANS-a.
  • Vegetativne jezgre - nakupine živčanih stanica smještene u mozgu i leđnoj moždini koje reguliraju rad pojedinih funkcija i organa.
  1. Periferni odjel ANS-a sastoji se od:
  • Vegetativni čvorovi (gangliji) - nakupine živčanih stanica, zatvorene u kapsulu, ležeći izvan mozga i leđne moždine. Oni doprinose prijenosu impulsa između organa i vegetativnih jezgri.
  • Živčana vlakna, živci i grane koji se protežu od jezgri i živčanih pleksusa koji prolaze u zidovima unutarnjih organa. Oni prenose informacije o stanju organa u vegetativne jezgre, a zapovijedi iz jezgara do organa.
  • Vegetativni receptori smješteni u zidovima unutarnjih organa koji prate promjene koje se u njima događaju. Zahvaljujući receptorima, osoba razvija osjećaje žeđi, gladi, boli itd..

ANS je anatomski podijeljen u dva dijela:

  1. Simpatički živčani sustav. Jezgre se nalaze u prsnoj i lumbalnoj leđnoj moždini. Inervira sve unutarnje organe, bez iznimke, njihove glatke mišiće. Aktivira se u stresnim situacijama: ubrzava otkucaje srca, ubrzava disanje, povećava krvni tlak, širi krvne žile srca, dok ugovara krvne žile u koži i trbušnim organima, pojačava proizvodnju hormona, aktivira znojne žlijezde, povećava metabolizam i cirkulaciju krvi u koštanim mišićima, povećavajući njihovu snagu, aktivira imunološke odgovore i moždanu aktivnost. Pritom sprječava čin mokrenja i pražnjenja crijeva. Dakle, simpatički odjel ANS-a priprema tijelo za aktivne akcije - obranu ili napad..
  2. Parasimpatički živčani sustav. Njegove se jezgre nalaze u mozgu (srednjem i duguljastom), kao i u sakralnoj leđnoj moždini. Ovaj dio usporava otkucaje srca, snižava pritisak, sužava lumen bronha, smanjuje cirkulaciju krvi u srcu i skeletnim mišićima. Jača stvaranje mokraće u bubrezima i povećava učestalost mokrenja. Osigurava obnavljanje imuniteta, nadopunjavanje energetskih rezervi (stvaranje glikogena u jetri), pojačava rad probavnih žlijezda i ubrzava crijevnu pokretljivost, osiguravajući njegovo pražnjenje. Parasimpatički medijatori djeluju antistresno. Rad parasimpatičkog odjela prvenstveno je usmjeren na održavanje homeostaze (stabilnosti unutarnjeg okruženja) i obnavljanje tjelesnih funkcija u mirnim uvjetima.

Simpatički odjel odgovoran je za aktivan odgovor na vanjske podražaje (borba, djelovanje), a parasimpatički odjel za obnavljanje snage, funkcija i rezervi energije. Ta dva odjeljka obično rade uravnoteženo: kada vanjski podražaji stimuliraju jedan dio, drugi dolazi u opušteno stanje. Međutim, nepovoljni čimbenici (koji se smatraju uzrocima disfunkcije VNS-a) narušavaju autonomnu ravnotežu. Kao rezultat toga, ANS šalje pogrešne signale i jedan ili više organa kvari..

Uzroci disfunkcije autonomnog živčanog sustava

  • Osobne osobine osobe - visoka razina anksioznosti, niska otpornost na stres, sklonost hipohondriji, demonstrativni ili tjeskobno-sumnjivi tip karaktera.
  • Stres. Dugotrajne stresne situacije ili kronični stres nepotrebno potiču rad simpatikusa i inhibiraju parasimpatikus.
  • Mentalni i fizički stres. Prekomjerni rad čest je uzrok poremećaja kod školaraca i odraslih..
  • Hormonski poremećaji - bolesti endokrinih organa, dobne ili periodične fluktuacije razine hormona. Adolescencija, trudnoća, postpartalno razdoblje, menopauza - razdoblja kada se opterećenje ANS-a povećava, a time i rizik od disfunkcije.
  • Nezrelost ANS-a. U dojenčadi i male djece jedan odjeljak može dominirati drugim..
  • Nepovoljan tijek trudnoće i porođaja često uzrokuje autonomne poremećaje u djece.
  • Alergijske reakcije. Alergija je kompleks imunoloških reakcija koje mogu utjecati na stanje svih organa i sustava.
  • Posljedice ozbiljnih bolesti. Infekcije, upale, teške traume i operativni zahvati popraćeni su stresom i opijenošću, što narušava funkcioniranje ANS-a.
  • Dugotrajna uporaba snažnih lijekova. Poremećaji rada VNS-a mogu biti nuspojava nekih lijekova, posebno kod dulje uporabe ili samoliječenja.
  • Ozljede mozga i leđne moždine, što je dovelo do oštećenja središta i jezgre ANS-a.
  • Sjedilački način života. Sjedilački rad, tjelesna neaktivnost, dugotrajno sjedenje za računalom i nedostatak redovite tjelesne aktivnosti remete dobro koordinirani rad NS.
  • Nedostatak vitamina i hranjivih sastojaka neophodnih za normalno funkcioniranje živčanog sustava.
  • Izloženost alkoholu i nikotinu. Te tvari imaju toksični učinak na NS i uzrokuju smrt živčanih stanica..

Vrste disfunkcije ANS-a

  • Somatoformna autonomna disfunkcija. Poremećaj ANS-a, uslijed kojeg se razvijaju simptomi bolesti i znakovi disfunkcije organa, dok nema promjena koje bi mogle uzrokovati ovo stanje. Na primjer, ljudi sa zdravim srcem mogu patiti od bolova u predjelu srca, pojačanog rada srca i nepravilnih otkucaja srca. Iz istog se razloga mogu razviti kašalj, svrbež kože, bol u želucu i crijevima, poremećaji mokrenja, proljev i zatvor itd..
  • Sindrom poraza potkortikalnih dijelova mozga. Razvija se nakon ozljeda mozga i oštećenjem kortikalnih i subkortikalnih centara autonomnog živčanog sustava. Očituje se brojnim poremećajima u radu organa, metaboličkim poremećajima, poremećajem spolnih žlijezda i reproduktivnih organa te nerazumnim porastima temperature. To je popraćeno odstupanjima od središnjeg živčanog sustava - dezorijentacijom, promjenama raspoloženja, raznim mentalnim poremećajima.
  • Disfunkcija VNS-a zbog stalne iritacije autonomnih receptora. To se događa kada receptori smješteni u unutarnjim organima otkriju kršenje njihova rada. Na primjer, bubrežni kamenci, alergijska reakcija u bronhima, helminti u crijevima. Stalna iritacija dovodi do poremećaja ANS-a. Da bi se eliminirala disfunkcija, potrebno je liječiti bolest koja ju je uzrokovala..

Ovaj će se članak usredotočiti na somatoformnu autonomnu disfunkciju kao najčešći tip poremećaja. Ova je bolest česta kod ljudi svih dobnih skupina. Dakle, liječnici ga pronalaze u 75% djece koja dolaze s nezaraznim bolestima. Poremećaj se može pojaviti s jednim ili više simptoma, koji će biti opisani u nastavku..

Bol u predjelu srca

Psihogena kardialgija - bol u srcu s disfunkcijom ANS-a, koja se može pojaviti u bilo kojoj dobi. U ovom su slučaju elektrokardiogram, rezultati ultrazvuka srca i druge studije normalni.

S psihogenom kardialgijom, probadajuća bol, zrači u lopaticu, lijevu ruku, desnu polovicu prsa. Uzrokovana je tjeskobom, prekomjernim radom i može biti povezana s promjenom vremena. Bol nije povezana s vježbanjem. Osjećaj otkriva bolne senzacije u prsnom mišiću, između rebara, na lijevom ramenu i podlaktici duž živca.

Bolne senzacije mogu biti popraćene:

  • Palpitacije srca;
  • Aritmija;
  • Skokovi krvnog tlaka;
  • Kratkoća daha bez napora;
  • Napadi znojenja;
  • Napadi panike koji se pojavljuju noću.

Psihogena kardialgija prolazi nakon uzimanja sedativa. Ali ako se disfunkcija ANS-a ne liječi, tada se bol u prsima ponovno javlja s emocionalnim stresom..

Psihogeni kašalj

Psihogeni kašalj suh i promukao, ponekad glasan i lajući. Javlja se u obliku napadaja ili kašlja koji se pojavljuju u redovitim razmacima. U djece znak psihogenog kašlja može biti dugotrajni kašalj (konstantan ili isprekidan) koji ne reagira na liječenje, ako nema promjena na respiratornim organima. S vremenom kašljanje može postati „uobičajeno“ kad se kašljanje nastavi cijeli dan, bez obzira na situaciju, i nestaje samo tijekom spavanja.

Psihogeni kašalj razvija se u neočekivanim ili neugodnim situacijama. Tijekom stresa ili nakon stresa osoba osjeća suhoću, škakljanje ili škakljanje u grlu i osjećaj iritacije u dišnim putovima (osjećaj zaglavljenosti mačaka, stezanje u grlu). Ovaj osjećaj često prati lupanje srca i bol u predjelu srca, ponekad sa strahom od smrti..

Psihogeni kašalj mogu uzrokovati:

  • Emocionalni stres, i to ne samo u stresnim situacijama, već i sa strahovima zbog beznačajnog razloga;
  • Opori mirisi;
  • Promjena vremena;
  • Razgovorom;
  • Vježbajte.

Ti poremećaji obično uzrokuju da osoba dublje diše, što uzrokuje hiperventilaciju, kada u pluća uđe više zraka nego što je potrebno za normalno funkcioniranje. Preljev dišnih putova uzrokuje grč glatkih mišića bronha i napadaj kašlja.

Psihogeni kašalj mogu biti popraćeni drugim simptomima respiratornog distresa:

  • Kratkoća daha, osjećaj nedostatka zraka;
  • Laringospazam, koji se očituje oštrom promuklošću glasa, koji se iznenada razvija i zaustavlja;
  • Nemogućnost punog udaha, osjećaj zagušenja u prsima;
  • Učestalo plitko disanje, naizmjenično s dubokim uzdasima ili zadržavanjem kratkog daha;
  • Talasno povećanje učestalosti i dubine respiratornih pokreta s stankama između valova.

Prva pomoć kod psihogenog kašlja je ometanje. Pacijentu možete ponuditi da pije tekućinu, opere ruke do laktova hladnom vodom, udiše papirnatu vrećicu.

Angioneuroza

Angioneuroza je bolest uzrokovana spazmom malih arterija i istezanjem vena na koži. Bolest se razvija kod osoba starijih od 30 godina. Jedan od razloga smatraju se autonomni poremećaji u regulaciji tona krvnih i limfnih žila, koji su nastali uslijed pobude simpatičke diobe ANS-a.

U većini slučajeva zahvaćena je koža lica. S tim u vezi, na koži se razvijaju promjene:

  • u početnoj fazi - područja crvenila, paukove vene;
  • papule i pustule - stvaraju se gusti čvorovi i vezikule s gnojnim sadržajem;
  • čvorovi i izrasline - na pozadini edema kože stvaraju se veliki smeđe-crveni elementi, ponekad s tekućim sadržajem.

Stanje kože donekle se poboljšava poštivanjem higijenskih pravila i poticanjem cirkulacije krvi (kontrastni tuš, vježbanje). Novi osip može se izbjeći nakon normalizacije ANS funkcija.

Svrbež je jedna od kožnih manifestacija poremećaja autonomnog sustava. Početak svrbeža povezan je s iritacijom perifernih receptora u koži zbog autonomne disfunkcije. Svrbež se može pojaviti na određenim područjima koja odgovaraju područjima inervacije određenih živaca (na primjer, interkostalna) ili nemaju specifičnu lokalizaciju.

Svrbež remeti emocionalno stanje osobe, narušava san i smanjuje performanse. Uz svrbež, kožni simptomi autonomnih poremećaja mogu biti:

  • Osjećaj trnaca, žarenja, "puzanja";
  • Chilliness ili vruć osjećaj na koži;
  • Pretjerana suhoća ili vlažnost kože;
  • Mramornost ili plavetnilo kože;
  • Privremeni poremećaji pigmentacije kože - tamnije ili svjetlije mrlje;
  • Osip, crveni osip poput urtikarije;
  • Atopijski dermatitis;
  • Pogoršanje stanja noktiju;
  • Pucanje i gubitak kose;
  • Stvaranje čira i erozije.

Vegetacijski svrbež javlja se kod sumnjivih i anksioznih osoba osjetljivih na stres. Ne ovisi o alergijskim reakcijama i ne nestaje ni nakon uklanjanja kontakta s alergenima. Također, promjene na koži nisu povezane s kožnim bolestima različite prirode (gljivične, zarazne, trofične). Kako bi ublažili stanje, pacijentima se prepisuju antihistaminici i sedativi..

Štucanje

Štucanje - oštra ritmička kontrakcija mišića dijafragme s učestalošću 5-50 puta u minuti. Neurogeno štucanje razvija se kada je vagusni živac nadražen i nije povezan s jelom, gutanjem zraka dok se smije ili jede.

Ako je poremećena autonomna regulacija dijafragme, štucanje se razvija nekoliko puta dnevno ili tjedno. Štucanje traje više od 10 minuta. Mogu završiti sami ili nakon dodatne stimulacije vagusnog živca. Da biste zaustavili napad neurogenog štucanja, preporučuje se:

  • Popijte čašu vode brzo;
  • Jedite nešto suho;
  • Udahnite duboko i zadržite dah;
  • Stavite koljena na prsa.

Aerofagija

Aerofagija je gutanje viška zraka s njegovom naknadnom regurgitacijom. Obično se gutanje zraka može dogoditi tijekom jela, razgovora, gutanja sline. S vegetativnim poremećajem, može se pojaviti u stresnoj situaciji s kršenjem gutanja, kada se pokušava riješiti "knedle u grlu". Vremenom se zrak proguta iz navike i čovjek cijelo vrijeme, osim noćnog sna, guta i povraća zrak.

  • Često glasno podrigivanje zraka bez mirisa hrane;
  • Osjećaj punoće i težine u epigastričnoj regiji;
  • Mučnina;
  • Teškoće u disanju
  • Poteškoće u gutanju
  • Bolovi u prsima, izvanredne kontrakcije srca.

Da biste ublažili stanje, preporučuje se ležanje na lijevoj strani, pritiskanje brade na prsa ili stajanje, ispravljanje kralježnice i lagana masaža u trbuhu.

Pilorospazam

Pilorospazam je grč mišića donjeg dijela želuca na mjestu njegova prijelaza u dvanaesnik. Spazam mišića otežava želudac da se isprazni i premjesti hranu u crijeva. Pri sondiranju trbuha na ovom se mjestu može naći pečat. Glavnim uzrokom pilorospazma smatra se kršenje autonomnog sustava..

Pilorospazam je najčešći u novorođenčadi, ali se može razviti u bilo kojoj dobi. U djece se pilorospazam očituje čestim povraćanjem ili povraćanjem naglim trzajima, što se događa neko vrijeme nakon hranjenja. Žalbe odraslih su raznovrsnije:

  • Mučnina;
  • Podrigivanje;
  • Žgaravica;
  • Grčeviti bolovi u želucu;
  • Povraćanje kiselog želučanog sadržaja;
  • Osjećaj hiperekstenzije želuca i povraćanja "fontane", kao znak atonskog oblika pilorospazma.

Za ublažavanje stanja pilorospazmom preporučuju se česti obroci u malim obrocima. Hrana treba biti polutekuća i nikako začinjena. Redovito vježbanje i masaža imaju dobar učinak. Da biste potpuno uklonili simptome, potrebno je proći tečaj liječenja autonomnog sustava..

Nadutost

Psihogena nadutost je povećano stvaranje i nakupljanje plinova u crijevima, a nije povezano s probavnim smetnjama ili konzumacijom određene hrane. Uzrok njegove pojave je grč glatkih mišića crijeva i kršenje njegove peristaltike. Kao rezultat, usporena apsorpcija plinova kroz crijevnu stijenku i njihovo prirodno izlučivanje usporava se..

Psihogena nadutost razvija se tijekom ili nakon psiho-emocionalnog stresa. Njegove manifestacije:

  • Nadimanje;
  • Rumbling i "transfuzija" u trbuhu;
  • Nasilno ispuštanje plinova;
  • Grčeviti bolovi u raznim dijelovima trbuha;
  • Mučnina;
  • Podrigivanje;
  • Smanjen apetit;
  • Zatvor ili proljev.

Da biste uklonili simptome, možete uzimati adsorbense (aktivni ugljen, enterosgel), ali da biste uklonili uzrok, potrebno je liječenje disfunkcije autonomnog živčanog sustava.

Proljev

Psihogeni proljev (proljev) ili "medvjeđa bolest" - poremećaj stolice tijekom psihoemocionalnog stresa. Po prvi se put poremećaj stolice javlja na živčanoj osnovi kao odgovor na stresnu situaciju. Tada se poriv za nuždom javlja u istoj situaciji ili sa sličnim emocionalnim stanjem, što uvelike komplicira čovjekov život. Vremenom se ovaj način izražavanja osjećaja može fiksirati kao patološki refleks i nastati kao odgovor ne samo na negativne, već i na pozitivne emocije..

Razlog razvoja psihogenog proljeva je:

  • Iskusni strah;
  • Tuga;
  • Odbijanje životne situacije;
  • Strah od budućih događaja;
  • Anksiozna očekivanja;
  • Depresivna reakcija.

Razvoj proljeva temelji se na ubrzanoj crijevnoj peristaltici, koja se javlja kao rezultat povećane stimulacije njezinih zidova živčanim završetcima ANS-a.

Osim proljeva, disfunkcija ANS-a može dovesti do razvoja drugih funkcionalnih poremećaja probavnog sustava:

  • Oštećen apetit;
  • Mučnina;
  • Povraćanje;
  • Diskinezija bilijara;
  • Bolni osjećaji u raznim dijelovima probavnog sustava.

Psihogeni probavni poremećaji ne ovise o količini i kvaliteti hrane, pa se stoga ne mogu liječiti dijetoterapijom. Da bi se uklonili njihovi simptomi, koriste se adsorbenti i sedativi..

Učestalo mokrenje

Psihogena frekvencija mokrenja ili sindrom iritabilnog mjehura čest su nagon za mokrenjem tijekom ili nakon psihološkog stresa. Poremećaj regulacije živaca dovodi do činjenice da se pritisak unutar mokraćnog mjehura povećava kao odgovor na najmanje podražaje.

Poremećaj se očituje čestim (do 15 puta na sat) porivom za mokrenjem u prisutnosti male količine mokraće u mjehuru. Dnevna količina urina se ne povećava i rijetko prelazi 1,5-2 litre. Uglavnom tijekom noćnog sna, mjehur pacijenta ne smeta.

Ostali simptomi nadraženog mjehura uključuju:

  • Pražnjenje mjehura u malim obrocima, ponekad i nekoliko kapi;
  • Osjećaj praznog mjehura nakon mokrenja;
  • Nehotični protok urina - obično u pozadini snažnog emocionalnog iskustva;
  • Povećanje broja noćnih mokrenja ako osoba pati od nesanice ili ako tjeskoba ne napušta ni u snu.

Te su promjene u pravilu reverzibilne. Sibutin, no-shpu i sedativi koriste se za privremeno ublažavanje simptoma. Međutim, kako bi se normalizirala živčana regulacija mjehura, potreban je cjeloviti tijek liječenja..

Spolna disfunkcija

Na reproduktivni sustav djelomično utječe autonomni NS. U muškaraca su pod njezinom kontrolom procesi erekcije i ejakulacije, u žena - stezanje maternice. Vegetativni poremećaji spolne funkcije povezani su s slabljenjem parasimpatičkog odjela zbog stalne simpatičke napetosti. Ovo je stanje uzrokovano prekomjernim radom, kroničnim stresom i negativnim emocijama..

Posljedice vegetativnih poremećaja mogu biti:

  • Slabljenje erekcije;
  • Poremećaj ejakulacije;
  • Anorgasmia - nemogućnost postizanja orgazma.

Upotreba Viagre preporučuje se muškarcima kao privremena pomoć. Da bi se eliminirao uzrok poremećaja, potreban je potpuni odmor i uspostavljanje ravnoteže simpatičkog i parasimpatičkog odjeljenja ANS-a..

Dijagnostika

Dijagnozu i liječenje disfunkcije autonomnog živčanog sustava provodi neurolog. Pacijenti ga u pravilu dolaze pregledati nakon pregleda kod drugih stručnjaka koji su ustanovili da su organi zdravi ili promjene na njima ne mogu uzrokovati ove simptome.

Na recepciji liječnik procjenjuje prirodu pacijentovih pritužbi, određuje reaktivnost i tonus ANS-a, kao i koji odjel vodi, a koji treba dodatnu stimulaciju.

Za dijagnostiku se koriste:

  • Tablice M. Waynea, koje opisuju sve simptome i pokazatelje koji vam omogućuju utvrđivanje jačanja koji dio ANS-a uzrokuje poremećaj. U tablici se svaki simptom ocjenjuje na skali od 5 bodova, a rezultati se određuju zbrojem bodova.
  • Farmakološka, ​​fizikalna i fiziološka ispitivanja:
  • Varijacija praćenja otkucaja srca pomoću indeksa stresa regulatornih sustava;
  • Stres testovi;
  • Ispitivanje opterećenja;
  • Respiratorni test;
  • Test na atropin;
  • Određivanje osjetljivosti kože na bol i toplinsku iritaciju;
  • Mjerenje krvnog tlaka i EKG-a, RЄG prije i nakon mentalnog i fizičkog napora.

Također je moguće odrediti vodeći odjel ANS-a prema izgledu osobe. Na primjer, simpatična osoba često ima vitku, zategnutu tjelesnu građu, dok je vagotonična osoba sklona punoći i neravnomjernoj raspodjeli masnog tkiva. U istu svrhu provodi se i proučavanje dermografizma - ako se provodi na koži, tada lijevi trag kod simatotonične osobe postaje crven, a kod vagotonika blijedi.

Na temelju rezultata pregleda propisat će se liječenje.

Liječenje disfunkcije ANS-a

Liječenje disfunkcije autonomnog živčanog sustava složen je i dugotrajan proces. Liječenje se provodi uzimajući u obzir simptome, uzrok, težinu bolesti, dominantni dio ANS-a i druge čimbenike.

Liječenje nužno uključuje:

  • Normalizacija dnevne rutine;
  • Doziranje mentalne i tjelesne aktivnosti;
  • Prevencija hipodinamije - svakodnevna gimnastika, šetnje 2-3 sata i bavljenje sportom;
  • Ograničavanje vremena provedenog u blizini televizora i računala;
  • Čajevi i pripravci za umirenje - metvica, matičnjak, matičnjak, glog, valerijana, kamilica. Bilje se izmjenjuju svaka 3-4 tjedna tijekom 10-12 mjeseci;
  • Adekvatna prehrana s dovoljnom količinom minerala i vitamina (posebno B i C);
  • Sastavljanje jelovnika uzimajući u obzir prevladavajući odjel ANS-a. Ljudi s povećanom aktivnošću simpatičkog odjela trebaju ograničiti čaj, kavu, čokoladu, začinjenu hranu i dimljeno meso. Uz povećanu funkciju parasimpatičkog odjela, preporučuje se ukiseljena hrana, čaj, čokolada, heljda.

Liječenje lijekovima

  • Sedativi na biljnoj bazi - Nobrassit, Fito-Novossed, Nervoflux.
  • Umirujuća sredstva za mjesec dana propisuju se ako biljni sedativi nisu učinkoviti:
  • S sedativnim učinkom na smanjenje ekscitabilnosti i anksioznosti s prevladavanjem simpatičkog živčanog sustava, diazepam 3 mg 2 r / dan;
  • Dnevni lijekovi za smirenje propisani su za ublažavanje emocionalne napetosti, apatije, smanjene aktivnosti medazepama 5 mg 2 r / dan.
  • Antipsihotici se propisuju za pojačanu anksioznost i tešku emocionalnu i tjelesnu anksioznost tijekom 3-4 tjedna. Alimenazin 5 mg 3 r / dan, tioridazin 10 mg 3 r / dan.
  • Nootropni lijekovi sa smanjenjem pažnje, pamćenja i inteligencije. Trajanje prijema je 2-3 mjeseca. Liječenje se provodi tečajevima 2-3 puta godišnje. Kako bi se poboljšala cirkulacija krvi i prehrana živčanog sustava, funkcioniranje živčanih stanica i ublažilo pretjerano uzbuđenje, propisan je jedan od lijekova:
  • Gama aminomaslačna kiselina, aminalon 3 r / dan;
  • Glicicirano 1-2 tab. 2-3 r / dan;
  • Piracetam 1-2 tab. 2-3 r / dan;
  • Pyritinol 1 tab 2 r / dan.
  • Psihostimulanti za povećanje aktivnosti ANS-a propisani su osobama s prevladavanjem parasimpatičkog odjela. Lijekovi se propisuju tečajevima od 3-4 tjedna, a zatim napravite pauzu od 2-3 tjedna.
  • Ekstrakt eleuterokoka;
  • Tinktura korijena ginsenga;
  • Tinktura radiole ružičasta.
  • Vitamini i mikroelementi poboljšavaju stanje ANS-a, čine ga manje osjetljivim na vanjske utjecaje, doprinose uravnoteženom radu svih odjela.
  • Multivitaminski kompleksi;
  • Koenzim Q10;
  • Elcar L-karnitin;
  • Beta karoten.

Fizioterapija

Postupci usmjereni na poboljšanje rada ANS-a i obnavljanje ravnoteže njegovih odjela.

  • Elektroterapija - liječenje električnim poljem i malim strujama:
  • Galvanizacija, galvanski ovratnik prema Shcherbaku;
  • Ultrazvučna terapija;
  • Sinusoidalno modulirane struje;
  • Inductothermy;
  • Elektrospavanje.
  • Parafin i ozokerit na cerviko-okcipitalnoj regiji. Termalni postupci povećavaju aktivnost parasimpatičke podjele ANS-a.
  • Masaža - općenito, vratni ovratnik i lumbalna zona, mišići ruku i listova. Masaža poboljšava cirkulaciju krvi, ublažava grč krvnih žila u koži, ublažava emocionalni stres i poboljšava inervaciju organa.
  • Akupunktura. Akupunktura je bezopasna metoda koja dobro nadopunjuje ostale tretmane. Pokazuje najbolje rezultate u liječenju respiratornih i kožnih vegetativnih poremećaja, kao i poremećaja mokraćnog sustava..
  • Balneoterapija. Mineralne vode i vodeni postupci iscjeljujuće djeluju na živčani sustav - kružni tuš, kontrastni tuš, radon, biser, sulfid, ljekovite kupke od četinjača, sauna.
  • Postupci otvrdnjavanja - prikazani su trljanje, polivanje hladnom vodom s prevladavanjem parasimpatičkog odjela.
  • Lječilišno liječenje - zračne kupke i morske kupke propisane su za sve bolesnike s vegetativnim poremećajima.

Psihoterapija za disfunkciju VNS-a

Psihoterapija može značajno skratiti trajanje liječenja i smanjiti broj propisanih lijekova. S disfunkcijom ANS-a u djece, pomaže u poboljšanju općeg stanja i održavanju mentalnog zdravlja u budućnosti. U odraslih psihoterapija može eliminirati uzroke poremećaja i smanjiti ovisnost ANS-a o stresu.

  • Obiteljska psihoterapija. Ova vrsta psihoterapije nužno se koristi u liječenju djece i adolescenata, jer se slični problemi nalaze kod jednog od roditelja (češće kod majke) i prenose se na dijete. Psihoterapeut govori o suštini bolesti, savjetuje kako promijeniti situaciju u obitelji kako bi se eliminirao traumatični faktor.
  • Hipnoterapija. Izloženost u stanju hipnotičkog sna omogućuje vam uklanjanje dubokih psiholoških i emocionalnih problema koji remete ravnotežu ANS-a.
  • BFB terapija. Ova tehnika povećava kontrolu svijesti nad funkcijama organa i normalizira njihovu neurohumoralnu regulaciju. Stjecanje vještina samoregulacije i svjesnog opuštanja pomaže poboljšanju samokontrole u stresnim situacijama i izbjegavanju pojave simptoma disfunkcije autonomnog živčanog sustava.
  • Auto-trening i opuštanje. Ova je metoda od velike važnosti za adolescente i odrasle. Tehnike opuštanja i samohipnoze treba koristiti svakodnevno tijekom cijelog razdoblja liječenja. Ovladavanje tehnikama opuštanja događa se na individualnim ili grupnim seansama s psihoterapeutom.

Prevencija

Prevencija VNS disfunkcije uključuje:

  • Adekvatan san;
  • Racionalno izmjenjivanje rada i odmora;
  • Povećana otpornost na stres;
  • Redoviti sportovi i šetnje na otvorenom;
  • Racionalna prehrana, uključujući dovoljnu količinu proteina, voća, složenih ugljikohidrata. Također se preporučuju med i mineralne vode.

Preventivne mjere izbjegavaju razvoj autonomne disfunkcije i njezinu ponovnu pojavu nakon liječenja.

Više O Tahikardija

10 minuta Autor: Lyubov Dobretsova 1181 Uloga enzima ALT i AST Kada je pregled potreban? Uobičajeni pokazatelji Zašto se razina enzima mijenja?? Kako normalizirati pokazatelje Povezani VideiMnogi se enzimi sintetiziraju u ljudskom tijelu, zbog čega se provode metabolički procesi neophodni za život.

Malo tko zna da vježbe disanja za srčane aritmije mogu učiniti čuda. Rezultat ispravnog izvođenja je punjenje tijela kisikom, normalizacija tlaka i otkucaja srca (HR). Vježbe disanja pristupačni su kardio treninzi koji ne zahtijevaju nikakve pomoćne elemente.

Besplatno savjetovanje o liječenju u Moskvi.
Nazovite 8 (800) 350-85-60 ili ispunite donji obrazac:Transplantacija srca ili transplantacija srca kirurški je postupak usmjeren na zamjenu srca pacijenta (primatelja) donatorskim.

Dobar dan, dragi čitatelji!U današnje vrijeme, gledajući medijske izvještaje, može se uočiti jedna značajka - u svijetu se sve češće događaju prirodne katastrofe, sve više automobilskih nesreća, trovanja i druge neugodne situacije.