Prolaps mitralne valvule

Mitralni zalistak je jedan od četiri zaliska u srcu. Otvara se i zatvara radi kontrole protoka krvi između lijeve pretkomore i lijeve klijetke. Ventil se sastoji od dva poklopca - prednjeg i stražnjeg.

S prolapsom mitralnog zaliska, jedan ili oba listića ventila su preveliki ili su akordi (ligamenti pričvršćeni na donjoj strani listića i povezani sa stijenkom komore) predugi. Zbog takvog kršenja ventil je savijen natrag ili je "usisan" u lijevi pretkomor, poprimivši oblik padobrana.

Uz to, tijekom svakog otkucaja srca zatvaranje ventila nije dovoljno čvrsto, što dovodi do vraćanja dijela krvi iz klijetke u pretkomoru.

Što je?

Prolaps lijevog zaliska, prolaps mitralnog zaliska ili prolaps bikuspidalnog zaliska (MVP) - bolest praćena disfunkcijom ventila smještenog između lijeve pretkomore i komore.

Uobičajeno, kad se pretkomora skupi, ventil je otvoren i krv teče u klijetku. Tada se ventil zatvara i komora se skuplja, krv se pušta u aortu. S nekom patologijom vezivnog tkiva ili promjenama u srčanom mišiću dolazi do kršenja strukture mitralnog zaliska, što dovodi do "popuštanja" njegovih zalistaka u šupljinu lijevog pretkomore tijekom kontrakcije lijeve klijetke, dio krvi teče natrag u pretkomoru. Veličina reverznog protoka koristi se za procjenu ozbiljnosti ove patologije..

Vjeruje se da se ovo odstupanje najčešće opaža kod mladih ljudi, međutim, podaci iz studije Framingheim pokazali su da ne postoji značajna razlika u učestalosti ove bolesti ovisno o spolu i u različitim dobnim skupinama. U slučaju blagog povratka krvi (regurgitacija), klinički se to ne osjeća ni na koji način i ne zahtijeva liječenje. U rijetkim slučajevima količina obrnutog krvotoka je velika i potrebna je korekcija nedostataka, sve do kirurške intervencije.

Anatomija

Srce možemo zamisliti kao svojevrsnu pumpu koja tjera krv da cirkulira posudama cijelog tijela. Ovo kretanje tekućine postaje moguće održavanjem tlaka na odgovarajućoj razini u srčanoj šupljini i radom mišićnog aparata organa. Ljudsko srce sastoji se od četiri šupljine zvane komore (dvije komore i dvije pretkomore). Komore su međusobno odvojene posebnim "vratima" ili ventilima, od kojih se svaki sastoji od dva ili tri vrata. Zbog ove anatomske građe glavnog motora ljudskog tijela, svaka stanica ljudskog tijela opskrbljena je kisikom i hranjivim tvarima..

U srcu su četiri ventila:

  1. Mitralni. Dijeli šupljinu lijevog pretkomore i klijetke, a sastoji se od dvije kvržice - prednje i stražnje. Prolaps prednjeg zaliska ventila mnogo je češći od stražnjeg. Posebne niti zvane akordi pričvršćene su na svaki preklop. Dovode ventil u kontakt s mišićnim vlaknima koja se nazivaju papilarni ili papilarni mišići. Za punopravni rad ove anatomske formacije neophodan je zajednički koordinirani rad svih komponenata. Tijekom otkucaja srca - sistole - šupljina mišićne srčane klijetke smanjuje se, a sukladno tome i raste pritisak u njoj. Istodobno, u rad su uključeni i papilarni mišići koji zatvaraju izlaz krvi natrag u lijevu pretkomoru, odakle se iz plućne cirkulacije izlila, obogaćena kisikom, te, u skladu s tim, krv ulazi u aortu, a zatim se kroz arterijske žile dostavlja u sve organe i tkiva.
  2. Trikuspidalni (trikuspidalni) zalistak. Ima tri lista. Smješten između desne pretkomore i klijetke.
  3. Aortni zalistak. Kao što je već gore opisano, nalazi se između lijeve klijetke i aorte i ne dopušta povrat krvi u lijevu komoru. Tijekom sistole otvara se, ispuštajući arterijsku krv u aortu pod visokim pritiskom, a tijekom dijastole se zatvara, što sprečava povrat krvi u srce.
  4. Plućni zalistak. Smješteno je između desne klijetke i plućne arterije. Kao i aortni ventil, sprečava povratak krvi u srce (desna klijetka) tijekom dijastole.

Normalan rad srca može se predstaviti na sljedeći način. U plućima je krv obogaćena kisikom i ulazi u srce, odnosno u njegov lijevi pretkomor (ima tanke mišićave zidove i samo je "rezervoar"). Iz lijeve pretkomore teče u lijevu klijetku (koju predstavlja "snažni mišić" sposoban istisnuti sav dolazni volumen krvi), odakle se tijekom sistole širi aortom do svih organa sustavne cirkulacije (jetra, mozak, udovi i drugi). Prijenosom kisika u stanice, krv uzima ugljični dioksid i vraća se u srce, ovaj put u desni atrij. Iz svoje šupljine tekućina ulazi u desnu klijetku i tijekom sistole se izbacuje u plućnu arteriju, a zatim u pluća (plućna cirkulacija). Ciklus se ponavlja.

Što je prolaps i kako je opasan? To je stanje neadekvatnog rada ventilnog aparata, u kojem tijekom kontrakcije mišića putevi odljeva krvi nisu u potpunosti zatvoreni, pa se stoga dio krvi tijekom sistole vraća natrag u srce. Dakle, s prolapsom mitralnog zaliska, tijekom sistole, tekućina djelomično ulazi u aortu, a djelomično iz klijetke gura se natrag u pretkomoru. Taj se povratak krvi naziva regurgitacija. Obično, s patologijom mitralnog zaliska, promjene nisu jako izražene, stoga se ovo stanje često smatra varijantom norme.

Klasifikacija

Prolaps mitralnog zaliska može biti:

  1. Primarni. Povezan je sa slabošću vezivnog tkiva, koja se javlja kod urođenih bolesti vezivnog tkiva i često se prenosi genetski. Ovim oblikom patologije rastežu se listići mitralnog zaliska i produžuju se držači letaka akorda. Kao rezultat ovih kršenja, kada je ventil zatvoren, klapne strše i ne mogu se čvrsto zatvoriti. Kongenitalni prolaps u većini slučajeva ne utječe na rad srca, ali se često kombinira s vegetativno-vaskularnom distonijom - uzrokom pojave simptoma koje pacijenti povezuju sa srčanom patologijom (funkcionalna bol koja se ponavlja iza prsne kosti, poremećaji srčanog ritma).
  2. Sekundarni (stečeni). Razvija se u raznim bolestima srca koje uzrokuju kršenje strukture ventila ili akorda ventila. U mnogim slučajevima prolaps izazivaju reumatske bolesti srca (upalna bolest vezivnog tkiva zarazne i alergijske prirode), nediferencirana displazija vezivnog tkiva, Ehlers-Danlosove i Marfanove bolesti (genetske bolesti) itd. U sekundarnom obliku prolapsa mitralne valvule opaža se bol koja prolazi nakon uzimanja nitroglicerina, prekidi u radu srca, otežano disanje nakon vježbanja i drugi simptomi. Ako puknu tetiva srca kao posljedica ozljede prsnog koša, potrebna je hitna medicinska pomoć (puknuće prati kašalj tijekom kojeg se odvaja pjenasti ružičasti ispljuvak).

Primarni prolaps, ovisno o prisutnosti / odsutnosti šumova tijekom auskultacije, podijeljen je na:

  • Oblik "nijemi", u kojem su simptomi odsutni ili oskudni, ne čuju se zvukovi i "klikovi" tipični za prolaps. Otkriveno samo ehokardiografijom.
  • Auskultacijski oblik, koji se prilikom slušanja očituje karakterističnim auskultacijskim i fonokardiografskim "klikovima" i bukom.

Ovisno o težini opuštanja letaka, razlikuje se prolaps mitralne valvule:

  • I stupanj - krila se savijaju za 3-6 mm;
  • II stupanj - postoji otklon do 9 mm;
  • III stupanj - krila se savijaju za više od 9 mm.

Prisutnost regurgitacije i stupanj njene ozbiljnosti uzimaju se u obzir odvojeno:

  • I stupanj - regurgitacija nije značajno izražena;
  • II stupanj - opaža se umjereno teška regurgitacija;
  • III stupanj - prisutna je teška regurgitacija;
  • IV stupanj - teška regurgitacija.

Razlozi za razvoj

Prolaps mitralne valvule nije nezavisna bolest. To je sindrom koji se javlja kod brojnih bolesti. Ovisno o etiologiji, sekundarni MVP je izoliran - proizlazi iz drugih patologija, a primarni - urođeni je ili idiopatski.

Nerijetko se idiopatski MVP otkriva u djece i adolescenata. Pojavljuje se zbog urođene displazije vezivnog tkiva. Kao rezultat ove bolesti mogu se razviti i drugi poremećaji u strukturi ventilnog aparata, na primjer:

  • produljenje ili skraćivanje srčanih akorda;
  • pogrešno pričvršćivanje tetiva na zaklopke ventila;
  • prisutnost dodatnih akorda;

Kao rezultat strukturnih promjena u vezivnom tkivu, u otvorima ventila nastaju degenerativni procesi koji postaju podatniji. Zbog toga ventil ne može podnijeti tlak koji stvara lijeva klijetka i savija se prema lijevom atriju. Displazija vezivnog tkiva može se pojaviti iz različitih razloga koji utječu na dijete u maternici, a među njima se razlikuju:

  • Akutne respiratorne virusne infekcije tijekom trudnoće.
  • Prisutnost profesionalnih opasnosti kod žene.
  • Gestoze.
  • Utjecaj čimbenika okoliša na majku tijekom trudnoće.
  • Pretjerani stres na tijelu trudnice.

U oko 20% slučajeva kongenitalni MVP prenosi se majčinom linijom. Pored toga, prolaps mitralne valvule javlja se i kod drugih nasljednih bolesti, kao što su:

  • Morphanov sindrom.
  • Arachnodactyly.
  • Elastični pseudoksantom.
  • Osteogenesis imperfecta.
  • Ehlers-Danlosov sindrom.

Sekundarni MVP (ili stečeni) može biti posljedica određenih bolesti. Najčešće je ovo patološko stanje uzrokovano:

  • Ishemija srca.
  • Reumatizam.
  • Hipertireoza.
  • Ozljeda prsnog koša.
  • Hipertrofična kardiomiopatija.
  • Sistemski eritemski lupus.
  • Distrofija miokarda.
  • Miokarditis.

Do prolapsa u ovom slučaju dolazi zbog oštećenja ventila ventila, papilarnih mišića, akorda ili kršenja rada i strukture miokarda. Također, važnu ulogu u mehanizmu razvoja MVP imaju poremećaji u radu autonomnog živčanog sustava, nedostatak mikro i makroelemenata (posebno magnezija) i metabolička patologija.

Drugi uzrok sekundarnog prolapsa je stenoza aortne valvule. Kao rezultat ovog stečenog defekta, otvor aortnog zaliska se sužava i krv ne može u potpunosti proći kroz njega. To stvara višak tlaka u lijevoj komori, što zauzvrat vrši pritisak na bikuspidalni zalistak. Ako postoji činjenica duljeg postojanja prekomjernog pritiska, tada se listići mitralne valvule počinju savijati prema lijevom atriju i dolazi do prolapsa.

Simptomi prolapsa mitralne valvule

Ozbiljnost simptoma prolapsa mitralne valvule varira od minimalne do značajne i određuje se stupnjem displazije vezivnog tkiva, prisutnošću regurgitacije, autonomnim abnormalnostima. Neki pacijenti nemaju pritužbi, a prolaps mitralne valvule slučajan je nalaz na ehokardiografiji.

U djece s primarnim prolapsom mitralne valvule često se otkrivaju pupčane i ingvinalne hernije, displazija kuka, hipermobilnost zglobova, skolioza, ravna stopala, deformacija prsnog koša, kratkovidnost, strabizam, nefroptoza, varikokela, što ukazuje na kršenje razvoja struktura vezivnog tkiva. Mnoga djeca su sklona čestim prehladama, tonzilitisu, pogoršanjima kroničnog tonzilitisa.

Nerijetko prolaps mitralne valvule prate simptomi neurocirkulatorne distonije: kardialgija, tahikardija i prekidi u radu srca, vrtoglavica i nesvjestica, vegetativne krize, prekomjerno znojenje, mučnina, osjećaj "knedle u grlu" i nedostatak zraka, glavobolje slične migreni. Uz značajne hemodinamske poremećaje, javlja se otežano disanje, pojačani umor. Tijek prolapsa mitralne valvule karakteriziraju afektivni poremećaji: depresivni uvjeti, senestopatije, astenični simptomatski kompleks (astenija).

Kliničke manifestacije sekundarnog prolapsa mitralne valvule kombiniraju se sa simptomima osnovne bolesti (reumatska bolest srca, urođena bolest srca, Marfanov sindrom, itd.). Moguće komplikacije prolapsa mitralne valvule uključuju po život opasne aritmije, infektivni endokarditis, tromboembolijski sindrom (uključujući moždani udar, PE), iznenadnu smrt.

Prolaps u djetinjstvu

U djetinjstvu se MK prolaps javlja mnogo češće nego kod odraslih. To dokazuju statistički podaci temeljeni na rezultatima tekućih istraživanja. Istodobno, napominje se da je u adolescenciji MVP dvostruko vjerojatnije dijagnosticiran u djevojčica. Prigovori djece su iste vrste. To su uglavnom akutna otežano disanje, težina u srcu i bolovi u prsima.

Najčešće dijagnosticirani prolaps prednje kvržice je stupanj 1. Otkriven je u 86% pregledane djece. Bolest 2. stupnja javlja se u samo 11,5%. MVP III i IV s regurgitacijom stupnja vrlo su rijetki, u ne više od 1 na 100 djece.

Simptomi MVP-a kod djece se pojavljuju na različite načine. Neki praktički ne osjećaju abnormalni rad srca. U drugima se to očituje prilično snažno..

  • Dakle, bolove u prsima doživljava gotovo 30% adolescentne djece koja imaju PSMK (prolaps mitralne valvule). Uzrokovana je iz različitih razloga, među kojima su najčešći:
    1. akordi preuski;
    2. emocionalni stres ili fizičko naprezanje koje dovodi do tahikardije;
    3. kisikovo gladovanje.
  • Kao što mnoga djeca imaju lupanje srca.
  • Često su adolescenti koji puno vremena provode za računalom, preferirajući mentalnu aktivnost od tjelesne, skloni su umoru. Često imaju otežano disanje tijekom vježbanja ili fizičkog rada..
  • Djeca kojima je dijagnosticiran MVP u mnogim slučajevima pokazuju neuropsihološke simptome. Skloni su čestim promjenama raspoloženja, agresivnosti i živčanim slomovima. Uz emocionalni stres mogu imati kratkotrajnu nesvjesticu..

Tijekom pregleda pacijenta, kardiolog koristi razne dijagnostičke testove, kroz koje se otkriva najtočnija slika MVP-a. Dijagnoza se postavlja kada se tijekom auskultacije otkriju šumovi: holosistolični, izolirani kasni sistolni ili u kombinaciji s klikovima, izolirani klikovi (klikovi).

Prolaps srčanih zalistaka u djetinjstvu često se razvija u pozadini nedostatka iona magnezija. Nedostatak magnezija ometa proizvodnju kolagena fibroblastima. Zajedno sa smanjenjem sadržaja magnezija u krvi i tkivima, dolazi do povećanja beta-endorfina i neravnoteže elektrolita. Primijećeno je da djeca s dijagnozom MVP imaju premalu težinu (neprikladno za visinu). Mnogi od njih imaju miopatiju, ravna stopala, skoliozu, loš razvoj mišića, slab apetit.

Preporučuje se liječenje MVP-a visokim stupnjem regurgitacije kod djece i adolescenata uzimajući u obzir njihovu dobnu skupinu, spol i nasljedstvo. Na temelju koliko su izražene kliničke manifestacije bolesti, odabire se metoda liječenja i propisuju se lijekovi.

No, glavni fokus je na promjeni djetetovih životnih uvjeta. Potrebno je prilagoditi njihovo mentalno opterećenje. Mora se nužno izmjenjivati ​​s fizičkim. Djeca bi trebala posjetiti sobu za fizikalnu terapiju, gdje će kvalificirani stručnjak odabrati optimalni skup vježbi, uzimajući u obzir individualne karakteristike tijeka bolesti. Preporučuje se plivanje.

Uz metaboličke promjene u srčanom mišiću

Zašto je prolaps mitralnog zaliska opasan?

Jesu li moguće komplikacije i zašto je prolaps mitralne valvule opasan? Unatoč činjenici da u većini slučajeva postoji prolaps mitralne valvule s manjom regurgitacijom, koja ne zahtijeva posebnu terapiju, još uvijek postoji rizik od komplikacija. Komplikacije su prilično rijetke (samo 2-4%), a uključuju slijedeća životna opasna stanja koja zahtijevaju liječenje u specijaliziranoj bolnici:

  1. Akutna mitralna regurgitacija stanje je koje se obično javlja kao posljedica odvajanja tetiva tetiva s ozljedama prsnog koša. Karakterizira ga stvaranje "visećeg" ventila, to jest, ventil ne drže akordi, a njegovi se preklopci slobodno kreću i ne izvršavaju svoje funkcije. Klinički se pojavljuje slika plućnog edema - jaka otežano disanje u mirovanju, posebno u ležećem položaju; prisilni položaj sjedenja (ortopneja), mjehurićavo disanje; kongestivno piskanje u plućima.
  2. Bakterijski endokarditis bolest je kod koje se mikroorganizmi koji su provalili u krv iz žarišta infekcije u ljudskom tijelu naseljavaju na unutarnjem zidu srca. Najčešće se endokarditis s oštećenjem srčanih zalistaka razvija nakon angine u djece, a prisutnost prvotno promijenjenih zalistaka može poslužiti kao dodatni čimbenik u razvoju ove bolesti. Dva do tri tjedna nakon infekcije, pacijent razvija ponovljenu vrućicu, hladnoću, može se javiti osip, povećana slezena, cijanoza (plava boja kože). Ovo je ozbiljna bolest koja dovodi do razvoja srčanih mana, grube deformacije srčanih zalistaka s disfunkcijom kardiovaskularnog sustava. Prevencija bakterijskog endokarditisa je pravovremeno uklanjanje akutnih i kroničnih žarišta infekcije (karijesni zubi, bolesti ENT organa - adenoidi, kronična upala krajnika), kao i profilaktički antibiotici za postupke poput ekstrakcije zuba, uklanjanja tonzila.
  3. Iznenadna srčana smrt zastrašujuća je komplikacija, koju očito karakterizira pojava idiopatske (nagle, nerazumne) ventrikularne fibrilacije, koja je smrtonosna smetnja u ritmu.

Unatoč činjenici da prolaps mitralne valvule rijetko ima maligni tijek i uzrokuje ozbiljne komplikacije, ova bolest još uvijek treba stalni liječnički nadzor i praćenje. Ne zanemarujte preporuke liječnika i na vrijeme položite kontrolne preglede kod kardiologa. Takve mjere pomoći će vam da spriječite napredovanje ove bolesti, a vi ćete održati svoje zdravlje i radnu sposobnost..

Dijagnostika

Otkrivanje MVP-a često se događa slučajno i u bilo kojoj dobi, što je, kao što je već istaknuto ranije, popraćeno ultrazvukom srca. Ova metoda je najučinkovitija u dijagnozi prolapsa mitralne valvule, jer određuje mogućnost izoliranja određenog stupnja prolapsa u kombinaciji s volumenom regurgitacije povezane s patologijom..

  • Prolaps mitralne valvule 1. stupnja određuje relevantnost za pacijenta varijante njegove manifestacije u takvoj varijanti u kojoj je ispupčenje letaka beznačajno (unutar do 5 milimetara).
  • Prolaps mitralne valvule 2. stupnja određuje važnost ispupčenja letaka u ne većem od 9 milimetara.
  • Prolaps mitralne valvule stupnja 3 označava ispupčenje letaka od 10 milimetara ili više.

Treba napomenuti da se u ovoj varijanti podjele patologije na stupnjeve ne uzima u obzir stupanj regurgitacije, zbog čega sada ti stupnjevi nisu osnova za naknadno određivanje prognoze za pacijenta i, shodno tome, za imenovanje liječenja. Dakle, stupanj insuficijencije mitralne valvule određuje se na temelju regurgitacije, koja se u najvećoj mjeri prikazuje tijekom ultrazvuka.

Kao dodatne dijagnostičke mjere za određivanje karakteristika srca mogu se propisati EKG postupak, kao i Holter EKG. Zbog EKG-a moguće je proučavati promjene koje su bitne za rad srca na temelju utjecaja prolapsa mitralnog zaliska, dok Holter EKG omogućuje bilježenje podataka relevantnih za rad srca u roku od 24 sata. Urođeni oblik prolapsa uglavnom ne remeti rad srca, odnosno nisu potrebne dodatne dijagnostičke mjere zbog praktičnog nedostatka utvrđivanja određenih odstupanja u njima.

Kako liječiti prolaps mitralne valvule?

U većini slučajeva liječenje stečenog MVP-a provodi se u kardiološkoj bolnici. Pacijentu se savjetuje da se pridržava kreveta ili polukreveta, odbijanja loših navika i prehrane.

S reumatskim, t.j. zarazna, zbog razvoja ove srčane mane, pacijentu se propisuje tečaj antibiotske terapije za uklanjanje reumatskih bolesti srca. Za to se koriste antibiotici iz penicilinske skupine (Bilillin, Vancomycin, itd.). Ako se utvrdi da pacijent ima značajnu regulaciju krvi i aritmije, mogu se propisati i drugi lijekovi, čije će djelovanje biti usmjereno na uklanjanje simptoma (diuretici, antiaritmičari, hipotenzivi itd.). Kompleks terapije i doziranje lijekova u takvim slučajevima mogu se odabrati samo pojedinačno. Pitanje moguće potrebe za kirurškim liječenjem rješava se na isti način..

Za liječenje MVP-a, koji je uzrokovan srčanim patologijama, koriste se lijekovi koji se koriste za liječenje osnovne bolesti. Takva je terapija usmjerena na normalizaciju cirkulacije krvi i uklanjanje arterijske hipertenzije i aritmija, a ako je liječenje lijekovima neučinkovito, pacijentu se može preporučiti kirurška intervencija usmjerena na uklanjanje oštećenja mitralne valvule..

Posebna pažnja posvećuje se slučajevima MVP-a koji su uzrokovani traumom prsnog koša. Nakon ispravljanja stanja uz pomoć lijekova, pacijent se podvrgava kirurškoj operaciji za stabilizaciju mitralne valvule. Takvi pacijenti zahtijevaju hospitalizaciju i pomni nadzor. Ako se pojavi kašalj s ružičastim ispljuvkom, treba odmah pružiti liječničku pomoć, jer svako odgađanje može biti kobno.

Prognoza za život

Prognoza za život je povoljna. Komplikacije su rijetke, a kvaliteta života pacijenta nije ugrožena. Međutim, pacijent je kontraindiciran u određenim sportovima (skakanje, karate), kao i u zanimanjima koja preopterećuju kardiovaskularni sustav (ronioci, piloti).

Što se tiče služenja vojnog roka, možemo reći da se prema naredbama o sposobnosti za služenje vojnog roka odlučuje pojedinačno za svakog pacijenta na vojnom liječničkom povjerenstvu. Dakle, ako mladić ima prolaps mitralne valvule bez regurgitacije ili s regurgitacijom od 1 stupnja, tada je pacijent sposoban za uslugu. Ako postoji regurgitacija 2. stupnja, tada je pacijent uvjetno sposoban (u miru neće biti pozvan). U prisutnosti regurgitacije 3. stupnja, poremećaja ritma ili zatajenja srca funkcionalne klase 11 i više, vojna služba je kontraindicirana.

Dakle, najčešće pacijent s prolapsom mitralne valvule s povoljnim tijekom i u nedostatku komplikacija može služiti vojsku.

Prolaps mitralnog zaliska: opasan ili siguran?

Tijekom rutinskog pregleda liječnik je čuo šum srca? S čime se on može povezati?

Jednu od bolesti s takvim manifestacijama, često slučajno otkrivenu, rekla nam je terapeut "Klinički stručnjak" Kursk Galina Petrovna Episheva. Prolaps mitralne valvule tema je našeg razgovora.

- Galina Petrovna, što je prolaps mitralne valvule?

Ovo je patologija koju karakterizira disfunkcija bikuspidalnog srčanog zaliska smještenog između lijeve klijetke i lijeve pretkomore..

Što se događa sa srcem s prolapsom? Uobičajeno, tijekom kontrakcije lijeve komore, klapne se zatvaraju tako da se krv kreće samo u aortu i ne ulazi natrag u atrij. S prolapsom se dogodi neko popuštanje letaka (ili letaka) u smjeru pretkomore i tamo se baci određena količina krvi.

- Je li to zasebna bolest koja je kodirana u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti ili je sindrom??

Prolaps mitralnog zaliska je
jedna od srčanih mana

- Je li prolaps mitralnog zaliska podijeljen na stupanj, stupanj?

Da. Prema klasifikaciji postoje 3 stupnja. Na prvom izbočenju letaka prema lijevom atriju iznosi 3-6 mm. S drugom - do 9 mm. S trećim - više od 9 mm.

- Po čemu se prolaps mitralne valvule razlikuje od bolesti srca?

Srčane mane su čitava skupina patologija. Prolaps je, zapravo, jedan od poroka.

- Prolaps mitralne valvule je slučajan nalaz ili postoje znakovi pomoću kojih se to može utvrditi?

Većinom je otkriven slučajno, jer najčešće nije popraćen očitim simptomima - posebno prvim i drugim stupnjem. Glavni simptom je žamor pri osluškivanju srca. Obično, nakon toga, liječnik usmjerava pacijenta na ultrazvuk srca (ehokardiografija), gdje se ova dijagnoza potvrđuje (ili isključuje).

- Treba li prolaps mitralne valvule liječenje??

Ako govorimo o prvom stupnju i nema simptoma, tada se sve može ograničiti na promatranje. U drugim slučajevima, na temelju rezultata dijagnostike, može se propisati terapija.

- Koji su razlozi za prolaps mitralne valvule??

Pitanje još nije u potpunosti proučeno. Dobro poznatu ulogu igra patologija vezivnog tkiva koja se razvija u fetusu. U ovom slučaju govore o primarnoj prirodi prolapsa..

Neka srčana oboljenja, poput reumatizma, bolesti koronarnih arterija, endokarditisa, mogu uzrokovati sekundarni prolaps.

- Kada je prolaps opasan i kada je siguran?

To posebno ovisi o količini krvi koja se baca natrag u atrij. Što je veća ova vrijednost, porok je opasniji. Moguće posljedice:

- povećani tlak u plućnom krvožilnom sustavu;

- perforacija zaklopki ventila;

Osobe s ovim stanjem imaju veću vjerojatnost da se zaraze mitralnom zaklopkom. Stoga je za njih posebno važno pravovremeno liječenje bilo kakvih žarišta infekcije u tijelu (na primjer, krajnici u kroničnom tonzilitisu, karijesni zubi), prevencija prehlade, tonzilitisa..

- Ako mladić ima prolaps mitralne valvule, bit će odveden u vojsku?

Ova patologija može biti razlog odgađanja ili potpunog izuzeća od služenja vojnog roka. Primjerice, u prvom stupnju i u odsutnosti simptoma, mlada osoba spada u kategoriju "B" i može služiti. Istodobno se zapovjedno osoblje i vodeći kardiolog vojne jedinice upozoravaju na njegovu bolest. Takvom obvezniku može se zabraniti fizički, psiho-emocionalni stres.

Na višim stupnjevima djeca su oslobođena službe.

- Je li moguće baviti se sportom s prolapsom mitralnog zaliska?

Tjelesni odgoj je dozvoljen. U tom slučaju izbočenje zaklopki ventila ne smije prelaziti 6 mm. Naravno, razina opterećenja za bilo koji stupanj prolapsa odabire se strogo pojedinačno..

Čovjek s prolapsom mitrala
ventil mora biti ispod
nadzor kardiologa

- Galina Petrovna, ako se dijagnosticira prolaps mitralne valvule, znači li to da srce takvog pacijenta treba pomno obratiti pažnju? Koliko često trebate posjetiti kardiologa zbog prolapsa?

Da, takva osoba treba biti pod nadzorom kardiologa i slijediti njegove preporuke. Učestalost posjeta liječniku je 1-2 puta godišnje. S istom frekvencijom potrebno je podvrgnuti ultrazvuku srca.

Važno je pravovremeno posjetiti stomatologa i / ili otolaringologa (u profilaktičke svrhe i uklanjanje kroničnih žarišta infekcije). Odustanite od loših navika, proizvoda s kofeinom. Izvodite odgovarajuću tjelesnu aktivnost.

Galina Petrovna Episheva

1990. Diplomirao na Fakultetu opće medicine Kurskog državnog medicinskog sveučilišta.

1991. godine diplomirala je praksu na Terapiji. Liječnik najviše kategorije.

Trenutno - terapeut u "Stručnoj klinici" Kursk. Primljeno na: sv. Karl Liebknecht, 7.

Prolaps mitralne valvule - suvremena dijagnostika i najbolja u liječenju bolesti srca

Prolaps mitralnog zaliska je patologija koja se u velikom većini slučajeva slučajno otkriva tijekom ultrazvuka srca. Prema statistikama, oko 6% stanovništva ima takvu anomaliju, dok je učestalost u žena nešto veća. Prolaps se često dijagnosticira u djetinjstvu i mladosti.

Što je prolaps mitralne valvule?

Srce je svojevrsna pumpa, gusti mišićni organ dizajniran za opskrbu krvlju žila cijelog tijela. Do pumpanja i cirkulacije krvi dolazi održavanjem određenog tlaka u srčanim šupljinama (komorama). Šupljine (ima ih četiri - dvije pretklijetke i dvije komore) međusobno su odvojene pomičnim zaklopkama - ventilima, koji uz to reguliraju razinu tlaka i postavljaju potreban smjer protoka krvi.

Mitralni zalistak, formiran od vezivnog tkiva, jedan je od četiri međukomorna zaliska koji ograničavaju lijevu pretkomoru i lijevu komoru. Ovaj zalistak je dvosupni, a kvržice su pričvršćene na stijenku lijeve klijetke tankim nitima tetiva - akordi koji se protežu od papilarnih mišića. Sve ove anatomske strukture djeluju zajedno, a akordi i papilarni mišići djeluju kao "opruge" za "vrata".

S normalnim funkcioniranjem takvog uređaja tijekom kontrakcije srčanog mišića, prednji (aortni) i stražnji (ventrikularni) ventili blisko se zatvaraju. Zbog toga krv iz lijeve klijetke pod pritiskom ulazi u aortu, odakle se, obogaćena kisikom, prenosi cijelim tijelom. U trenutku opuštanja srca, kada se njegove šupljine prošire i napune krvlju, otvori se mitralni zalistak, a njegovi zalisci se usmjere u šupljinu lijeve klijetke.

Prolaps ventila je stanje neispravnog rada ventilnog aparata, koje karakterizira labavo zatvaranje mitralnih listića tijekom kontrakcije, zbog čega određeni volumen krvi teče natrag iz klijetke u pretkomoru. Ovaj abnormalni povratak krvi naziva se regurgitacija. Kad je ventil zatvoren, u ovom slučaju jedan ili oba preklopnika prolapsiraju - tj. strše, ulegnu u komoru lijevog atrija, što im onemogućuje normalno zatvaranje.

Je li prolaps mitralne valvule bolest srca??

Saznavši za takvu dijagnozu, mnoge pacijente zanima: je li prolaps srčana mana ili ne? Zapravo se ova patologija može pripisati porocima, t.j. razvojne greške u strukturi organa, koje mogu negativno utjecati na rad srca. U ovom je slučaju dotično odstupanje često toliko beznačajno da apsolutno ne utječe na rad srca. Većina stručnjaka slaže se da nekomplicirano prolapsanje mitralnog septuma ne predstavlja nikakvu prijetnju, ali je moguć razvoj komplikacija u njegovoj pozadini.

Često je prolaps mitralne valvule urođeno stanje koje je povezano s kršenjem strukture vlakana vezivnog tkiva, uslijed čega su letaci vrlo rastezljivi, a akordi produženi. To je zbog genetskih čimbenika. Postoje i sekundarni oblici patologije koji proizlaze iz drugih bolesti i traumatičnih čimbenika koji izazivaju upalu ili puknuće akorda:

  • reumatizam;
  • trauma prsnog koša;
  • srčana ishemija;
  • infarkt miokarda itd..

Prolaps - ono što je opasno?

Prolaps srca može biti opasan ako dođe do značajnog povratka krvi (regurgitacije) u atrij, zbog čega se plućna venska hipertenzija razvija akutno ili kronično, javljaju se poremećaji srčanog ritma, poremećena je opskrba mozga itd. Glavne komplikacije prolapsa mitralnog zaliska su:

  • insuficijencija mitralnog zaliska;
  • infektivni endokarditis;
  • perforacija krila ventila;
  • aritmije, poremećaji provođenja;
  • moždani udar.

Prolaps mitralnog zaliska - stupnjevi

Da bi se procijenila ozbiljnost srčane disfunkcije, uobičajeno je klasificirati patologiju u nekoliko stupnjeva, na temelju dubine otklona zalistaka u komoru lijevog atrija i volumena obrnutog krvotoka. U tom slučaju, prolaps mitralnog zaliska može biti popraćen ispupčenjem u pretkomorsku šupljinu prednje, stražnje ili dvije kvržice. Mjerenje je moguće samo pomoću instrumentalno-vizualizacijskih dijagnostičkih metoda.

Prolaps mitralne valvule 1. stupnja

U tom je slučaju otklon krila 3-6 mm. Prolaps stupnja 1 blago je odstupanje, a uz takav minimalni otklon rijetko dolazi do značajnih kvara u radu kardiovaskularnog sustava. Kliničke manifestacije često su potpuno odsutne. Ako se primijeti prolaps mitralne valvule stupnja 1 s regurgitacijom, bilježi se neko uskovitlavanje krvi, što ne utječe na cirkulaciju krvi.

Prolaps mitralne valvule stupanj 2

Dijagnosticirani prolaps 2. stupnja karakterizira otklon "vrata" ventila, dosežući 9 mm. S takvim odstupanjem možemo govoriti o poremećajima cirkulacije, dajući neintenzivne simptome, ali popraćene rizikom od komplikacija. Prolaps mitralne valvule s regurgitacijom u ovom slučaju uzrokuje obrnuti protok krvi koji može doseći polovicu atrija.

Prolaps mitralne valvule stupanj 3

Teška opcija je prolaps stupnja 3, popraćen divergencijom vrhova ventila, ulegnućem za 9 mm ili više. Karakterizirane ozbiljnim promjenama u strukturi srca, u kojima se pretkomorska šupljina proširuje, zidovi klijetke su zadebljani. Obrnuti protok krvi toliko je intenzivan da doseže stražnji zid pretkomorske šupljine. Klinička slika je jasno izražena, bez napredovanja komplikacija liječenja.

Prolaps ventila - simptomi

Prema stručnjacima, s genetski određenim odstupanjem mitralnog zaliska, pacijente karakteriziraju takve značajke izgleda kao što su visok rast, mršavost, duge ruke i noge, tanka koža. Često postoji pretjerana pokretljivost zglobova, oštećenje vida. S blagim stupnjem defekta, u većini slučajeva pacijenti nemaju pritužbi. Kada regurgitacija dosegne značajan volumen, simptomi prolapsa mogu uzrokovati sljedeće:

  • opća slabost;
  • vrtoglavica;
  • glavobolja;
  • dispneja;
  • znojenje;
  • nelagoda u predjelu srca;
  • mučnina;
  • tremor;
  • povećan broj otkucaja srca;
  • lupanje srca;
  • osjećaj nedostatka kisika;
  • lagani porast tjelesne temperature.

Boli li srce s prolapsom mitralnog zaliska?

Bolovi u srcu s prolapsom mitralne valvule nisu nužni, ali često uočeni simptomi, posebno kod lezija 2 i 3 stupnja i u slučajevima sekundarnog prolapsa ventila ventila. Često se bol bilježi nakon emocionalnog stresa, stresa, straha, tjelesnog napora, ali nije isključena u mirovanju. Priroda nelagode je različita: trnci, bolovi, pritisci itd. Ako je prolaps ventila povezan s čestim osjećajem boli, to ukazuje na ozbiljno kršenje i moguće komplikacije.

Prolaps mitralne valvule - dijagnoza

Tijekom medicinskog pregleda tijekom auskultacije (osluškivanje srca stetophonendoscope-om), specijalist je u stanju prepoznati određene zvukove uzrokovane otvaranjem i zatvaranjem ventila. To može dovesti do imenovanja detaljnijeg daljnjeg pregleda, pa je u takvim slučajevima poželjno provesti ultrazvuk (ehokardiografija). Pomoću ultrazvuka srca pouzdano se otkriva prolaps mitralne valvule i ova metoda precizno procjenjuje stupanj patologije. Uz to se mogu propisati sljedeće metode istraživanja:

  • elektrokardiogram;
  • Holter EKG nadzor.

Prolaps mitralne valvule - liječenje

Velik broj ljudi koji imaju prolaps ne trebaju liječenje. Ako nema kliničkih manifestacija, pacijentu ništa ne smeta, pregled ne otkriva nikakve abnormalnosti u radu srca, preporučuje se samo promatranje s periodičnom dijagnostikom, kao i zdrav način života. Pitanje moguće tjelesne aktivnosti raspravlja se u svakom slučaju pojedinačno..

Prolaps mitralne valvule, karakteriziran ozbiljnim simptomima i raznim srčanim disfunkcijama, treba liječiti. Dugotrajno liječenje lijekovima može uključivati ​​uzimanje sljedećih skupina lijekova:

  • beta blokatori;
  • vitamini skupine B, PP;
  • pripravci magnezija;
  • sedativi;
  • sredstva za smirenje.

Osim farmakološke komponente, složena terapija često uključuje i druge tehnike: vježbe disanja, fizioterapijske vježbe, fizioterapiju, masažu, psihoterapiju. Pacijentima se preporučuje lječilišni tretman. Uz ozbiljna odstupanja, visok stupanj regurgitacije, pribjegavaju kirurškim metodama. To može biti rekonstruktivna operacija mitralnog zaliska (na primjer, šivanje letaka, skraćivanje tetive) ili radikalna metoda - zamjena ventila.

Prolaps mitralne valvule: simptomi, liječenje i prognoza

Prolaps mitralnog zaliska (MVP) predstavlja progib listića mitralnog zaliska prema lijevom atriju tijekom kontrakcije lijeve komore. Ova srčana mana dovodi do činjenice da se tijekom kontrakcije lijeve klijetke dio krvi baci u lijevu pretkomoru. MVP je češći u žena i razvija se između 14-30 godina. U većini slučajeva ova je anomalija srca asimptomatska i teško ju je dijagnosticirati, ali u nekim je slučajevima količina bačene krvi prevelika i zahtijeva liječenje, ponekad čak i kiruršku korekciju..

O ovoj ćemo patologiji razgovarati u ovom članku: na temelju onoga što se dijagnosticira MVP, je li potrebno liječiti ga, a također kakva je prognoza kod osoba koje pate od te bolesti.

Uzroci

Razlozi za razvoj prolapsa mitralne valvule nisu u potpunosti razumljivi, ali suvremena medicina zna da nastajanje savijanja ventila ventila nastaje zbog patologija vezivnog tkiva (s osteogenesis imperfecta, elastičnim pseudoksantomom, sindromima Marfana, Ehlers-Danlosa itd.).

Ova srčana mana može biti:

  • primarni (kongenitalni): razvija se kao rezultat miksomatozne degeneracije (kongenitalna patologija vezivnog tkiva) ili toksičnih učinaka na srce fetusa tijekom trudnoće;
  • sekundarni (stečeni): razvija se u pozadini popratnih bolesti (reumatizam, ishemijska bolest srca, endokarditis, ozljede prsnog koša itd.).

Simptomi kongenitalnog MVP-a

S prirođenim MVP-om, simptomi uzrokovani kršenjem hemodinamike izuzetno su rijetki. Takva srčana mana češće se nalazi u mršavih ljudi visokog rasta, dugih udova, povećane elastičnosti kože i hipermobilnosti zglobova. Istodobna patologija kongenitalnog prolapsa mitralne valvule često je vegetativno-vaskularna distonija, koja uzrokuje brojne simptome, često pogrešno "pripisane" bolestima srca..

Takvi se bolesnici često žale na bol u prsima i srcu, koja je u većini slučajeva izazvana poremećajima u radu živčanog sustava i nije povezana s hemodinamskim poremećajima. Javlja se u pozadini stresne situacije ili emocionalnog prenapona, ima trnce ili bolove i nije popraćen otežano disanjem, vrtoglavicom, vrtoglavicom i povećanjem intenziteta boli tijekom tjelesnog napora. Trajanje boli može se kretati od nekoliko sekundi do nekoliko dana. Ovaj simptom zahtijeva posjet liječniku samo kada su mu pridruženi brojni drugi znakovi: otežano disanje, vrtoglavica, pojačani bolni osjećaji tijekom fizičkog napora i vrtoglavica.

S povećanom živčanom ekscitabilnošću, pacijenti s MVP-om mogu osjećati lupanje srca i "prekide u radu srca". U pravilu ih ne uzrokuju poremećaji u radu srca, traju kratko, nisu popraćeni iznenadnim nesvjesticama i brzo nestaju sami od sebe..

Također, pacijenti s MVP mogu imati i druge znakove vegetativno-vaskularne distonije:

  • bolovi u trbuhu;
  • glavobolja;
  • Subfebrilno stanje "bez uzroka" (povišena tjelesna temperatura unutar 37-37,9 ° C);
  • osjećaji knedle u grlu i osjećaji nedostatka zraka;
  • često mokrenje;
  • povećani umor;
  • slaba izdržljivost na tjelesnu aktivnost;
  • osjetljivost na vremenske oscilacije.

U rijetkim slučajevima, s urođenim MVP-om, pacijent pada u nesvijest. U pravilu su uzrokovane teškim stresnim situacijama ili se pojavljuju u zagušljivoj i slabo prozračenoj sobi. Da bi ih eliminirali, dovoljno je ukloniti njihov uzrok: osigurati priljev svježeg zraka, normalizirati temperaturne uvjete, smiriti pacijenta itd..

U bolesnika s urođenom bolešću mitralne valvule u pozadini vegetativno-vaskularne distonije, u nedostatku korekcije patološkog psihoemocionalnog stanja, mogu se primijetiti napadi panike, depresija, prevladavanje hipohondrije i asteničnosti. Ponekad takvi poremećaji uzrokuju razvoj histerije ili psihopatije..

Također, pacijenti s urođenim MVP-om često imaju i druge bolesti povezane s patologijom vezivnog tkiva (strabizam, kratkovidnost, poremećaji držanja tijela, ravna stopala itd.).

Ozbiljnost simptoma MVP uvelike ovisi o stupnju opuštenosti ventila ventila u lijevom atriju:

  • I stupanj - do 5 mm;
  • II stupanj - za 6-9 mm;
  • III stupanj - do 10 mm.

U većini slučajeva, na I-II stupnju, ova anomalija strukture mitralnog zaliska ne dovodi do značajnih poremećaja u hemodinamici i ne uzrokuje ozbiljne simptome..

Simptomi stečenog PMK

Ozbiljnost kliničkih manifestacija stečenog MVP-a uvelike ovisi o uzroku koji izaziva:

  1. S MVP-om, koji je uzrokovan zaraznim bolestima (angina, reumatizam, šarlah), pacijent ima znakove upale endokarda: smanjena tolerancija na fizički, mentalni i emocionalni stres, slabost, otežano disanje, lupanje srca, "prekidi u radu srca" itd..
  2. S MVP-om, koji je pokrenut infarktom miokarda, pacijent, u pozadini simptoma srčanog udara, razvija teške kardijalgije, osjećaje "prekida u radu srca", otežano disanje, kašalj (moguće je pojava ružičaste pjene) i tahikardiju.
  3. MVP, uzrokovan ozljedom prsnog koša, prekida akorde koji reguliraju normalno funkcioniranje ventila ventila. Pacijent razvija tahikardiju, otežano disanje i kašalj s ružičastom pjenom..

Dijagnostika

MVP se u većini slučajeva otkriva slučajno: kada se slušaju zvukovi srca, EKG (može neizravno ukazivati ​​na prisutnost ove srčane mane), Echo-KG i Doppler-Echo-KG. Glavne dijagnostičke tehnike za MVP su:

  • Echo-KG i Doppler-Echo-KG: omogućuju utvrđivanje stupnja prolapsa i volumena regurgitacije krvi u lijevom atriju;
  • Holter EKG i EKG: omogućuju otkrivanje prisutnosti aritmija, ekstrasistola, sindroma bolesnih sinusa itd..

Liječenje

U većini slučajeva MVP nije popraćen značajnim poremećajima u radu srca i ne zahtijeva posebnu terapiju. Takve pacijente treba nadgledati kardiolog i slijediti njegove preporuke za zdrav način života. Pacijentima se preporučuje:

  • jednom u 1-2 godine, provedite Echo-KG kako biste utvrdili dinamiku MVP-a;
  • pažljivo nadgledajte oralnu higijenu i posjetite stomatologa svakih šest mjeseci;
  • prestati pušiti;
  • ograničiti upotrebu hrane s kofeinom i alkoholnih pića;
  • priuštite si odgovarajuću tjelesnu aktivnost.

Potreba za propisivanjem lijekova za MVP određuje se pojedinačno. Nakon procjene rezultata dijagnostičkih testova, liječnik može propisati:

  • pripravci na bazi magnezija: Magvit, Magnelis, Magnerot, Kormagenzin itd.;
  • vitamini: tiamin, nikotinamid, riboflavin itd.;
  • adrenergički blokatori: Propranolol, Atenolol, Metoprolol, Celiprolol;
  • kardioprotektori: karnitin, panangin, koenzim Q-10.

U nekim će slučajevima pacijenti s MVP-om možda trebati konzultirati psihoterapeuta kako bi razvili adekvatan stav prema liječenju i stanju. Pacijentu se može savjetovati:

  • sredstva za smirenje: Amitriptilin, Azafen, Seduxen, Uksepam, Grandaksin;
  • antipsihotici: Sonapax, Triftazin.

S razvojem ozbiljne mitralne regurgitacije, pacijentu se može preporučiti kirurška operacija za zamjenu ventila.

Prognoze

U većini slučajeva MVP se odvija bez komplikacija i ne utječe na tjelesnu i društvenu aktivnost. Trudnoća i porod nisu kontraindicirani i odvijaju se bez komplikacija.

Komplikacije s ovom srčanom manom razvijaju se u bolesnika s ozbiljnom regurgitacijom, izduženim i zadebljalim kvržicama ventila ili proširenjem lijeve klijetke i atrija. Glavne komplikacije MVP-a uključuju:

  • aritmije;
  • odvajanje tetivnih niti;
  • zastoj srca;
  • infektivni endokarditis;
  • moždani udar;
  • iznenadna smrt.

Prolaps mitralne valvule i mitralna regurgitacija. Medicinska animacija (eng.).

Prolaps mitralne valvule

Prolaps mitralnog zaliska je stanje u kojem se 1 ili 2 MV zaliska izboče prema lijevom atriju u vrijeme kontrakcije lijeve klijetke. Ova patologija dovodi do činjenice da se atrioventrikularni otvor djelomično ili u potpunosti preklapa, nastaje defekt, zbog čega postoji obrnuti protok krvi iz klijetke u pretkomoru. Ako je volumen krvi previsok (s ozbiljnom regurgitacijom), patologija može dovesti do teških komplikacija, sve do iznenadne smrti.

Ne odgađajte posjet liječniku ako imate nelagodu u srcu. Stručnjaci ABC klinike pomoći će vam da saznate uzrok pomoću suvremenih dijagnostičkih metoda. Pružamo potpunu medicinsku podršku: savjetovanje, dijagnostika, liječenje, postoperativna podrška, promatranje.

Uzroci

Idiopatski, kongenitalni ili primarni prolaps mitralne valvule (MK) razvija se u pozadini kongenitalne displazije vezivnog tkiva. Mogu ga pokrenuti različiti čimbenici koji utječu na fetus u prenatalnom razdoblju: zarazne bolesti trudnice, jaki edemi, toksični učinci, trovanja, loša ekologija, opterećena nasljednost itd..

Sekundarni prolaps letak prednjeg mitralnog zaliska najčešće se događa u pozadini disfunkcije VNS-a, metaboličkih poremećaja i nedostatka magnezija u tijelu. Može biti povezan s ishemijom, reumatizmom, autoimunim patologijama, distrofijom miokarda, prethodnom traumom ili operacijom srca itd..

Simptomi kongenitalnog MVP-a

Klinika je varijabilna i određuje se stupnjem prolapsa MC, prisutnošću regurgitacije. Mnogi se uopće ne žale, a patologija je slučajan nalaz na profilaktičkoj ili planiranoj ehokardiografiji. U ovom se slučaju često dijagnosticira manji prolaps mitralne valvule..

Drugi su pacijenti zabrinuti zbog kardialgije, aritmija. Najčešće se ove manifestacije javljaju u pozadini stresa, emocionalnog stresa. Uz hemodinamske poremećaje, moguća je vrtoglavica, otežano disanje, vrtoglavica, astenija.

Često patologiju prate znakovi VSD:

Simptomi i liječenje prolapsa mitralne valvule međusobno su povezani. Ako ne poduzmete nikakve mjere za ispravljanje VSD-a, mogući su napadi panike, depresivni poremećaji, hipohondrija, histerija. Što su više ulegnuća kvrga zalistaka (prolaps mitralnog zaliska 5 mm - 1 korak, 5-9 mm - 2 koraka, do 10 mm - 3 koraka), to su simptomi izraženiji.

Simptomi stečenog PMK

Kada se bolest odvija u pozadini druge patologije, klinička slika kombinira se s manifestacijama osnovne bolesti. Stoga simptomi prolapsa mitralnog zaliska kod žena i muškaraca ovise o temeljnom uzroku patologije.

Ako je bolest izazvana infekcijom (šarlah, tonzilitis), tada prevladavaju znakovi upalnog procesa u endokardu. Kod infarkta miokarda, prolaps mitralne valvule u muškaraca ili žena ima simptome u obliku ubrzanog rada srca, kardialgije, otežanog disanja, kašlja. Ako je ozlijeđena prsna kost, moguća je puknuća tetive: tahikardija, otežano disanje, ružičasta pjena iz usta.

Dijagnostika

Auskultacija otkriva izolirane klikove, sistolički šum. To potvrđuje fonokardiografija.

Najučinkovitije metode za otkrivanje prolapsa mitralnog zaliska lijeve klijetke su ultrazvuk srca, EKG:

Prolaps ehokardiografije mitralnog zaliska. Studija pomaže razumjeti fazu prolapsa letaka, displaziju vezivnog tkiva, količinu obrnutog protoka krvi. Otkriveni znakovi: dilatacija mitralnog prstena, zadebljanje ventila MV, povećani izlazak MV, kontakt ventila s interventrikularnim septumom, znakovi miksomatozne degeneracije ventila itd..

EKG prolaps mitralnog zaliska. EKG promjene nisu specifične. Pacijent možda uopće nema abnormalnosti u mirnom stanju. Stoga se Holterova metoda 24-satnog praćenja smatra informativnijom: određuje poremećaje ritma, provođenja itd..

Liječenje

Može li se izliječiti prolaps mitralnog zaliska? Neće biti moguće potpuno se riješiti bolesti, stoga pacijenta uvijek treba promatrati liječnik, čak i ako je patologija latentna.

Što se tiče načina liječenja prolapsa mitralnog zaliska, sve ovisi o stupnju razvoja patologije, kliničkoj slici. Češće se ne provodi specifično liječenje prolapsom mitralnog zaliska stupnja 1, jer patologija ne povlači značajne promjene u radu srca. Potrebno je povremeno promatranje od strane liječnika, preventivni pregledi (EchoCG 1 str. Godišnje) za kontrolu tijeka bolesti.

Liječenje MVP-a stupnja 1 trebalo bi obuhvaćati:

pravodobno liječenje svih bolesti (prehlada, zubnih, ginekoloških itd.);

uzimanje lijekova strogo kako je propisao liječnik kako bi se smanjilo toksično opterećenje na tijelu;

potpuno odbacivanje loših navika;

ograničavanje konzumacije kave;

uravnotežena prehrana s ograničenjem nezdrave hrane;

umjerena tjelesna aktivnost.

Liječenje MVP-a također treba uključivati ​​poštivanje rutine spavanja i rada. Ako je potrebno: fizioterapija, psihoterapija za smanjenje simptoma VSD-a, masaže.

Medicinski tretman prolapsa mitralne valvule 2. stupnja, 1. stupnja propisan je za uklanjanje vegetativnih simptoma, sprječavanje oštećenja srčanog mišića i infektivnog endokarditisa. Za to se mogu propisati: beta-blokatori, sedativi, antikoagulanti.

Za ozbiljne poremećaje cirkulacije, liječenje mitralnog zaliska stupnja 3 ponekad uključuje zamjenu MK.

Prognoze

Je li prolaps mitralnog zaliska opasan? Bolest je potencijalno opasna čak i s latentnim tijekom. Najveći rizik za ljudsko zdravlje i život povezan je s prolapsom mitralne valvule s regurgitacijom. Patologiju mogu pratiti aritmije, endokarditis zarazne prirode, sistemska troboza, zatajenje srca, pa čak i rezultirati iznenadnom smrću.

Ali češće bolest ima povoljnu prognozu i liječenje prolapsa mitralne valvule stupnja 2 ili 1 nije potrebno. Potreban je profilaktički liječnički pregled, potrebna je periodična ehokardiografija - to će pomoći na vrijeme utvrditi komplikacije i započeti terapiju.

"ABC Clinic" ima sve uvjete za provođenje dijagnostičkih manipulacija i u mirovanju i tijekom tjelesne aktivnosti, što nam omogućuje prepoznavanje skrivenih patologija srca i krvnih žila. Naši stručnjaci imaju veliko praktično iskustvo u liječenju srčanih bolesti. A moderna visokotehnološka oprema omogućuje izvođenje složenih kirurških intervencija, pruža podršku pacijentima u razdoblju rehabilitacije..

Više O Tahikardija

Dešifrirane analize: 51309Trenutno vam usluga omogućuje dešifriranje općeg (kliničkog) testa krvi, biokemijskog testa krvi, općeg testa urina, opće analize izmeta, hormona, infekcija, koaguloloških studija (hemostaza) itd.

Angiografija je metoda za ispitivanje stanja krvnih žila koja se široko koristi u modernoj medicini. O razvoju ove tehnike ispitivanja vena i arterija prvi se put razgovaralo 1896. godine, kada je poznati ruski fiziolog V.

Sindrom vertebralne arterije poremećaj je mozga. Funkcija moždanih stanica smanjena je zbog nedovoljne opskrbe krvlju, što je uzrokovano neispravnošću kralježničke arterije.

Datum objave članka: 24.08.2018Datum ažuriranja članka: 9.06.2019Predinfarktno stanje je kompleks specifičnih znakova koje osoba može osjetiti prije kritičnog nedostatka cirkulacije krvi u koronarnim žilama.