Discirkulatorna encefalopatija mozga: simptomi i liječenje

Mnoge neurološke bolesti povezane su s povećanim umorom i glavoboljom. Discirkulatorna kronična encefalopatija (DE) je patologija koja uzrokuje disfunkciju cerebralnih žila. Bolest se često javlja kod mladih pacijenata.

Discirkulatorna encefalopatija mješovite geneze izaziva gladovanje stanica kisikom. Kada se dogodi patologija, dolazi do kršenja veze između moždane kore i subkortikalnih ganglija..

Vaskularna encefalopatija mozga dovodi do kognitivnih oštećenja. Pacijent često ima oštećenu koordinaciju pokreta.

Simptomi

Razlikuju se sljedeći simptomi bolesti:

  • bolne ili pritisne glavobolje;
  • razdražljivost;
  • nervoza.

Dijagnoza "discirkulatorne encefalopatije" također sugerira prisutnost simptoma kao što su opća slabost, vrtoglavica. U kasnijim fazama bolesti mogu se pojaviti osjećaji apatije. Zbog poremećene koordinacije pokreta, uočavaju se česti padovi.

U posljednjoj fazi znakovi discirkulatorne encefalopatije postaju sve izraženiji. Pacijenti gube sposobnost samopomoći. Mnogi se pacijenti zatvoreni u invalidskim kolicima ne prepoznaju svoju rodbinu.

Mehanizam vaskularne encefalopatije

U ranoj fazi bolesti posljedice su reverzibilne. Kako bolest napreduje, simptomi bolesti se pojačavaju, što dovodi do invaliditeta.

Postoje sljedeći uzroci bolesti:

  • prisutnost upalnog procesa u živčanom tkivu;
  • stvaranje krvnih ugrušaka;
  • povećana koncentracija šećera u krvi;
  • ozljeda kralježnične moždine;
  • povišeni krvni tlak;
  • genetska predispozicija za nastanak bolesti.

Distrofične promjene u mozgu najčešće se opažaju u starijih bolesnika. Kronične vaskularne bolesti i izloženost nepovoljnim okolišnim uvjetima dovode do dekompenzacije cirkulacije krvi, nedovoljne opskrbe mozga krvlju.

Znakovi vaskularne encefalopatije javljaju se u pozadini sljedećih patologija:

  • ateroskleroza koja zahvaća žile vrata;
  • arterijska hipertenzija;
  • patologija endokrinog sustava.

Encefalopatija vaskularnog podrijetla također se javlja kada je poremećen srčani ritam, trajno smanjenje krvnog tlaka. Vaskulitis je jedan od uzroka cerebrovaskularnih bolesti..

Faze bolesti

  1. Discirkulatorna encefalopatija I. stadija.
    Početne manifestacije DE su slabe.
  2. DE II čl.
    Progresijom bolesti javljaju se intelektualni i poremećaji kretanja. Kod pacijenta dolazi do gubitka socijalnih vještina.
  3. DE III.
    U završnoj fazi discirkulatorne encefalopatije bolest je popraćena gubitkom sposobnosti izvođenja jednostavnih radnji. U ovoj fazi pacijentu je potrebna njega.

U 3. fazi bolesti, pacijentu se često dodjeljuje odgovarajuća skupina invaliditeta.

Klasifikacija discirkulatorne encefalopatije

Kronična discirkulatorna encefalopatija može polako napredovati tijekom godina.

Postoji klasifikacija patologije iz razloga pojave:

  • Hipertenzivna.
    Ova vrsta bolesti javlja se s produljenim porastom krvnog tlaka;
  • Aterosklerotski.
    Glavni uzrok ove vrste bolesti je suženje vaskularnog lumena;
  • Venski.
    Ovu vrstu discirkulatorne encefalopatije prate oštećenja vaskularnih trupaca na vratu..
  • Vertebrogeni.
    Javlja se u pozadini osteokondroze. S ovim oblikom bolesti često se javljaju problemi s vidom i sluhom, dijagnosticiraju se poremećaji pamćenja, poremećena koordinacija pokreta.

Dijagnostika

Kada se pojave znakovi discirkulatorne encefalopatije, provodi se računalna tomografija - CT mozga.

Izvodi se elektroencefalografija. U tom se slučaju na glavu pacijenta stavlja posebna kapica opremljena elektrodama. Dijagnostički postupak daje cjelovite informacije o stanju pacijentovog živčanog sustava.

Prilikom snimanja magnetske rezonancije računalo snima nekoliko slika iz različitih kutova. Rezultat je trodimenzionalna slika. U ovom slučaju, na slikama možete vidjeti žarišta krvarenja.

U nekim se slučajevima izvodi ultrazvuk cerebralnih arterija. Ovim postupkom dijagnosticiraju se različiti poremećaji cirkulacije..

Liječenje

Liječenje discirkulatorne encefalopatije uključuje upotrebu:

  • narodni lijekovi;
  • lijekovi.

Postupci fizioterapije također se koriste za poboljšanje opskrbe mozga krvlju. Trajanje tečaja određuje se pojedinačno.

Kirurgija

Izvode se dvije vrste kirurških operacija:

  • Endarterektomija.
    Kirurška intervencija je uklanjanje krvnog ugruška kroz mali rez na koži izrađen skalpelom.
  • Postavljanje stenta.
    Ovaj je uređaj mala metalna mrežica koja se u stlačeno stanje umetne u posudu. Operacija je indicirana kada je lumen arterije sužen za više od 30%. Kontraindikacije za postavljanje stenta: moždani udar, koma.

Liječenje lijekovima

U liječenju se koriste antitrombocitna sredstva koja sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka u lumenu arterija. Ti lijekovi uključuju:

  • Aspirin;
  • Curantil.

Anti-aterosklerotski lijekovi sprečavaju stvaranje plaka. Ti lijekovi uključuju:

  • Klofibrat;
  • Fluvastatin.

U liječenju patologije nootropici se koriste za poboljšanje stanja živčanog tkiva. Ti lijekovi uključuju:

  • Nootropil;
  • Mildronat.

Također se koriste vazoaktivni lijekovi. Ovi lijekovi imaju vazodilatacijski učinak..

Fizioterapija

Kao dio složene terapije bolesti koriste se:

  • Induktotermija.
    Primjena magnetskih polja različitih frekvencija.
  • Galvanoterapija.
    Prilikom izvođenja ovog postupka na tijelo se primjenjuje električna struja. Galvanoterapija poboljšava cirkulaciju krvi u području mozga, aktivira rast živčanih stanica.
  • Akupunktura.
    Stimulacija pojedinih zona malim iglama. Postupak aktivira proces resorpcije krvnih ugrušaka, poboljšava metaboličke procese.

Narodni lijekovi za liječenje encefalopatije

Discirkulatorna encefalopatija uključuje liječenje narodnim lijekovima:

  1. 30 grama unaprijed nasjeckanog korijena valerijane pomiješanog s 5 korneta hmelja.
    Biljne sirovine sipaju se u 200 ml kipuće vode. Proizvod se inzistira u hladnoj sobi, zaštićenoj od sunčeve svjetlosti, 20 sati. Nakon navedenog vremena, piće se mora filtrirati. Lijek za poboljšanje stanja žila mozga koristi se tri puta dnevno. Napitak poboljšava funkcioniranje živčanog sustava, pomaže u ublažavanju glavobolje. Alat pomaže u poboljšanju pamćenja, uklanja umor.
  2. 20 grama šipka prelije se s 500 ml vruće vode.
    Proizvod se kuha na laganoj vatri 20 minuta uz stalno miješanje. Nakon navedenog vremena piće se filtrira. Uzimajte 100 ml proizvoda dva puta dnevno. Piće je učinkovito u prisutnosti arterijske hipertenzije.
  3. 20 grama bobica gloga samelje se mlinom za meso do konzistencije kaše.
    Dobivena masa dodaje se čaju. Alat pojačava glavni protok krvi, sprječava stvaranje krvnih ugrušaka. Prosječno trajanje uzimanja mješavine lijeka je tri tjedna.

Narodni lijekovi učinkoviti su u ranoj fazi bolesti. Oni su neučinkoviti za ozbiljnu encefalopatiju..

Prevencija

Osobama u riziku savjetuje se redovito mjerenje krvnog tlaka. Oštri valovi uzrokuju pogoršanje cerebralne cirkulacije.

Prvo mjesto u učestalosti razvoja discirkulatorne encefalopatije zauzima ateroskleroza. S ovom patologijom dolazi do patološkog suženja krvnih sudova zbog njihove blokade aterosklerotskim plakovima. Za prevenciju ateroskleroze preporuča se iz prehrane izuzeti poluproizvode, dimljeno meso, ukiseljeno povrće. Prednost se daje jelima od povrća, svježeg voća.

Podrijetlo bolesti je prilično teško. Sljedeće su patologije preduvjeti za pojavu bolesti:

  • tromboza;
  • pretilost.

Preporučuje se suzdržavanje od pijenja alkoholnih pića, redovito vježbanje.

Kronična glavobolja: uzroci i liječenje

Glavobolja u sljepoočnicama tijekom trudnoće: uzroci, liječenje i prevencija

Alergijska glavobolja: uzroci, liječenje i prevencija

Vrtoglavica u ranoj trudnoći: uzroci, prevencija, liječenje

Cervikalna migrena: uzroci, dijagnoza, simptomi i liječenje

Discirkulatorna encefalopatija (DEP)

Discirkulatorna encefalopatija je oštećenje mozga nastalo kroničnim, polako progresivnim poremećajima cerebralne cirkulacije različitih etiologija. Discirkulatorna encefalopatija očituje se kombinacijom oštećenja kognitivnih funkcija s poremećajima motoričke i emocionalne sfere. Ovisno o težini ovih manifestacija, discirkulatorna encefalopatija podijeljena je u 3 faze. Popis pregleda koji se provode za discirkulacijsku encefalopatiju uključuje oftalmoskopiju, EEG, REG, Echo-EG, USGD i duplex skeniranje cerebralnih žila, MRI mozga. Discirkulatorna encefalopatija liječi se pojedinačno odabranom kombinacijom antihipertenzivnih, vaskularnih, antiagregacijskih, neuroprotektivnih i drugih lijekova.

ICD-10

  • DEP razlozi
  • Patogeneza
  • Klasifikacija
  • Početne manifestacije
  • DEP simptomi faze II-III
  • Dijagnostika
  • DEP tretman
  • Prognoza i prevencija
  • Cijene liječenja

Opće informacije

Discirkulatorna encefalopatija (DEP) raširena je bolest u neurologiji. Prema statistikama, discirkulatorna encefalopatija pogađa oko 5-6% stanovništva Rusije. Zajedno s akutnim udarima, malformacijama i cerebralnim aneurizmama, DEP spada u vaskularnu neurološku patologiju, u čijoj strukturi zauzima prvo mjesto u učestalosti pojave.

Tradicionalno se discirkulatorna encefalopatija smatra bolešću uglavnom starijih osoba. Međutim, uočava se i opća tendencija ka "pomlađivanju" kardiovaskularnih bolesti u odnosu na DEP. Uz anginu pektoris, infarkt miokarda, cerebralni moždani udar, discirkulatorna encefalopatija sve se češće opaža kod osoba mlađih od 40 godina.

DEP razlozi

Razvoj DEP-a temelji se na kroničnoj cerebralnoj ishemiji koja je posljedica različitih vaskularnih patologija. U oko 60% slučajeva discirkulacijsku encefalopatiju uzrokuje ateroskleroza, odnosno aterosklerotske promjene na zidovima cerebralnih žila. Drugo mjesto među uzrocima DEP zauzima kronična arterijska hipertenzija, koja se opaža kod hipertenzije, kroničnog glomerulonefritisa, policistične bolesti bubrega, feokromocitoma, Itsenko-Cushingove bolesti itd..

Među razlozima zbog kojih se pojavljuje discirkulatorna encefalopatija, razlikuje se patologija kralješničkih arterija koja osigurava do 30% cerebralne cirkulacije. Klinika sindroma vertebralne arterije također uključuje manifestacije discirkulatorne encefalopatije u vertebro-bazilarnom bazenu mozga. Razlozi nedovoljnog protoka krvi kroz kralješnične arterije koji vode do DEP-a mogu biti: osteohondroza kralježnice, nestabilnost vratne kralježnice displastične prirode ili nakon prethodne ozljede kralješaka, Chimerlyjeva anomalija, malformacije kralježničke arterije.

Često se discirkulatorna encefalopatija javlja na pozadini dijabetes melitusa, posebno u slučajevima kada se razina šećera u krvi ne može držati na gornjoj granici norme. Dijabetička makroangiopatija dovodi do pojave simptoma DEP-a u takvim slučajevima. Ostali uzročni čimbenici discirkulatorne encefalopatije uključuju kraniocerebralnu traumu, sistemski vaskulitis, nasljedne angiopatije, aritmije, trajnu ili učestalu arterijsku hipotenziju..

Patogeneza

Etiološki čimbenici DEP-a na ovaj ili onaj način dovode do pogoršanja moždane cirkulacije, a time i do hipoksije i kršenja trofizma moždanih stanica. Kao rezultat, smrt moždanih stanica događa se stvaranjem područja razrjeđenja moždanog tkiva (leukoaraioza) ili više malih žarišta takozvanih "tihih srčanih napada".

Najosjetljivija u kroničnim poremećajima cerebralne cirkulacije su bijela tvar dubokih dijelova mozga i subkortikalne strukture. To je zbog njihova smještaja na granici vertebrobazilarnog i karotidnog bazena. Kronična ishemija dubokih dijelova mozga dovodi do poremećaja veza između subkortikalnih ganglija i moždane kore, što se naziva "fenomenom diskonekcije". Prema suvremenim konceptima, upravo je "fenomen razdvajanja" glavni patogenetski mehanizam razvoja discirkulatorne encefalopatije i određuje njezine glavne kliničke simptome: kognitivni poremećaji, poremećaji emocionalne sfere i motoričke funkcije. Karakteristično je da se discirkulatorna encefalopatija na početku svog tijeka očituje funkcionalnim poremećajima, koji se pravilnim liječenjem mogu povratiti, a zatim se postupno stvara trajni neurološki defekt koji često dovodi do pacijentovog invaliditeta..

Primjećuje se da se u otprilike polovici slučajeva discirkulatorna encefalopatija javlja u kombinaciji s neurodegenerativnim procesima u mozgu. To je zbog zajedništva čimbenika koji vode ka razvoju vaskularnih bolesti mozga i degenerativnih promjena u moždanom tkivu..

Klasifikacija

Po etiologiji se discirkulatorna encefalopatija dijeli na hipertenzivnu, aterosklerotsku, vensku i mješovitu. Po prirodi tečaja razlikuju se polako progresivna (klasična), remitentna i brzo progresivna (galopirajuća) discirkulatorna encefalopatija.

Ovisno o težini kliničkih manifestacija, discirkulatorna se encefalopatija klasificira u faze. Discirkulatornu encefalopatiju I. stupnja razlikuje subjektivnost većine manifestacija, blago kognitivno oštećenje i odsutnost promjena u neurološkom statusu. Discirkulatorna encefalopatija faze II karakterizira očiti kognitivni i motorički poremećaji, pogoršanje emocionalnih poremećaja. Discirkulatorna encefalopatija III. Stupnja u osnovi je vaskularna demencija različite težine, popraćena raznim motoričkim i mentalnim poremećajima.

Početne manifestacije

Karakteristična je suptilna i postupna pojava discirkulatorne encefalopatije. U početnoj fazi DEP-a poremećaji emocionalne sfere mogu doći do izražaja. U oko 65% bolesnika s discirkulacijskom encefalopatijom ovo je depresija. Karakteristična značajka vaskularne depresije je da se pacijenti ne žale na loše raspoloženje i depresiju. Češće, poput bolesnika s hipohondrijalnom neurozom, pacijenti s DEP-om fiksiraju se na razne neugodne senzacije somatske prirode. Discirkulatorna encefalopatija u takvim se slučajevima odvija s pritužbama na bolove u leđima, artralgiju, glavobolju, zujanje ili buku u glavi, bolove u raznim organima i druge manifestacije koje se sasvim ne uklapaju u kliniku somatske patologije pacijenta. Za razliku od depresivne neuroze, depresija u discirkulacijskoj encefalopatiji javlja se u pozadini manje psihotraumatske situacije ili bez ikakvog razloga, ne reagira dobro na liječenje lijekovima antidepresivima i psihoterapiju.

Discirkulatorna encefalopatija u početnoj fazi može se izraziti povećanom emocionalnom labilnošću: razdražljivost, nagle promjene raspoloženja, slučajevi nekontroliranog plakanja iz beznačajnog razloga, napadi agresivnog odnosa prema drugima. Slične manifestacije, zajedno s pacijentovim pritužbama na umor, poremećaje spavanja, glavobolje, odsutnost, početna discirkulatorna encefalopatija slične su neurasteniji. Međutim, za discirkulacijsku encefalopatiju tipična je kombinacija ovih simptoma s znakovima oštećenih kognitivnih funkcija..

U 90% slučajeva kognitivno oštećenje očituje se u vrlo početnim fazama razvoja discirkulatorne encefalopatije. Tu spadaju: oslabljena sposobnost koncentracije, oštećenje pamćenja, poteškoće u organiziranju ili planiranju bilo koje aktivnosti, smanjenje ritma razmišljanja, umor nakon mentalnog stresa. Tipično za DEP je kršenje reprodukcije primljenih informacija dok je sačuvano sjećanje na životne događaje.

Poremećaji pokreta koji prate početnu fazu discirkulatorne encefalopatije uglavnom uključuju pritužbe na vrtoglavicu i određenu nesigurnost u hodu. Mogu se pojaviti mučnina i povraćanje, ali za razliku od prave vestibularne ataksije, oni se poput vrtoglavice pojavljuju samo u hodu.

DEP simptomi faze II-III

Discirkulatorna encefalopatija u fazi II-III karakterizira porast kognitivnih i motoričkih oštećenja. Postoji značajno pogoršanje pamćenja, nedostatak pozornosti, intelektualni pad, ozbiljne poteškoće, ako je potrebno, za obavljanje prethodno izvedivog mentalnog rada. Istodobno, sami pacijenti s DEP-om nisu u stanju adekvatno procijeniti svoje stanje, precijeniti svoje performanse i intelektualne mogućnosti. Vremenom bolesnici s discirkulacijskom encefalopatijom gube sposobnost generaliziranja i razvijanja programa djelovanja, počinju se loše orijentirati u vremenu i mjestu. U trećoj fazi discirkulatorne encefalopatije zabilježeni su izraženi poremećaji mišljenja i prakse, poremećaji osobnosti i ponašanja. Razvija se demencija. Pacijenti gube radnu sposobnost, a s dubljim oštećenjima gube i vještine samopomoći.

Od kršenja emocionalne sfere, discirkulatorna encefalopatija kasnijih stadija najčešće je popraćena apatijom. Dolazi do gubitka interesa za prethodne hobije, nedostatka motivacije za bilo koje zanimanje. S discirkulacijskom encefalopatijom III. Stupnja, pacijenti se mogu baviti bilo kojom neproduktivnom aktivnošću, a češće uopće ne rade ništa. Ravnodušni su prema sebi i događajima oko sebe..

Poremećaji pokreta, teško uočljivi u I. stadiju discirkulatorne encefalopatije, nakon toga postaju očiti drugima. Polako hodanje malim koracima, popraćeno miješanjem zbog činjenice da pacijent ne može podići stopalo s poda, tipično je za DEP. Takav premještajući hod u discirkulacijskoj encefalopatiji naziva se "skijaški hod". Karakteristično je da je prilikom hodanja pacijentu s DEP-om teško krenuti naprijed, a također je teško zaustaviti se. Te manifestacije, kao i hod bolesnika s DEP-om, imaju značajnu sličnost s klinikom Parkinsonove bolesti, međutim, za razliku od nje, nisu popraćene poremećajima kretanja u rukama. S tim u vezi, kliničke manifestacije discirkulatorne encefalopatije slične parkinsonizmu nazivaju se "parkinsonizam donjeg dijela tijela" ili "vaskularni parkinsonizam".

U III stupnju DEP-a uočavaju se simptomi oralnog automatizma, teški poremećaji govora, drhtanje, pareza, pseudobulbarni sindrom i urinarna inkontinencija. Moguća je pojava epileptičnih napadaja. Često je discirkulatorna encefalopatija II-III stadija popraćena padovima prilikom hodanja, posebno pri zaustavljanju ili okretanju. Takvi padovi mogu završiti prijelomima udova, posebno kada se DEP kombinira s osteoporozom.

Dijagnostika

Rano prepoznavanje simptoma discirkulatorne encefalopatije od nesporne je važnosti, što omogućuje pravovremeno započinjanje vaskularne terapije postojećih cerebrovaskularnih nesreća. U tu se svrhu preporučuje periodični pregled neurologa za sve pacijente kojima prijeti razvoj DEP-a: hipertenzivne bolesnike, dijabetičare i osobe s aterosklerotskim promjenama. Štoviše, potonja skupina uključuje sve starije pacijente. Budući da kognitivni poremećaji koji prate ranu fazu discirkulatorne encefalopatije mogu ostati nezapaženi za pacijenta i njegovu obitelj, potrebni su posebni dijagnostički testovi kako bi se oni identificirali. Na primjer, od pacijenta se traži da ponovi riječi koje je izgovorio liječnik, nacrta brojčanik sa strelicama koji označavaju određeno vrijeme, a zatim se prisjeti riječi koje je ponovio nakon liječnika.

Kao dio dijagnoze discirkulatorne encefalopatije, savjetuje se oftalmolog s oftalmoskopijom i određivanjem vidnih polja, EEG, Echo-EG i REG. Od velike važnosti za otkrivanje vaskularnih poremećaja kod DEP-a je ultrazvučno snimanje žila glave i vrata, dupleksno skeniranje i MRA cerebralnih žila. Provođenje magnetske rezonancije mozga pomaže u razlikovanju discirkulatorne encefalopatije s cerebralnom patologijom različite geneze: Alzheimerova bolest, diseminirani encefalomielitis, Creutzfeldt-Jakobova bolest. Najpouzdaniji znak discirkulatorne encefalopatije je otkrivanje žarišta "tihih" srčanih udara, dok se znakovi cerebralne atrofije i područja leukoaraioze mogu primijetiti i kod neurodegenerativnih bolesti.

Dijagnostička potraga za etiološkim čimbenicima koji su uzrokovali razvoj discirkulatorne encefalopatije uključuje konzultacije s kardiologom, mjerenje krvnog tlaka, koagulogram, određivanje kolesterola i lipoproteina u krvi, analizu šećera u krvi. Ako je potrebno, pacijentima s DEP-om propisane su konzultacije endokrinologa, svakodnevno praćenje krvnog tlaka, savjetovanje nefrologa, za dijagnozu aritmije - EKG i svakodnevno praćenje EKG-a.

DEP tretman

Najučinkovitiji u odnosu na discirkulacijsku encefalopatiju je složeni etiopatogenetski tretman. Trebao bi biti usmjeren na kompenzaciju postojeće uzročne bolesti, poboljšanje mikrocirkulacije i cerebralne cirkulacije, kao i zaštitu živčanih stanica od hipoksije i ishemije..

Etiotropna terapija discirkulatorne encefalopatije može uključivati ​​individualni odabir antihipertenziva i lijekova za snižavanje glukoze, antisklerotsku prehranu itd..

Temelj patogenetskog liječenja discirkulatorne encefalopatije čine lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu hemodinamiku i ne dovode do učinka "krađe". To uključuje blokatore kalcijevih kanala (nifedipin, flunarizin, nimodipin), inhibitore fosfodiesteraze (pentoksifilin, ginko biloba), antagoniste a2-adrenergičkih receptora (piribedil, nicergolin). Budući da je discirkulatorna encefalopatija često popraćena povećanom agregacijom trombocita, pacijentima s DEP-om preporučuje se uzimanje gotovo cjeloživotnih antitrombocitnih sredstava: acetilsalicilne kiseline ili tiklopidina, a ako za njih postoje kontraindikacije (čir na želucu, GI krvarenje, itd.), Dipiridamol.

Važan dio liječenja discirkulatorne encefalopatije čine lijekovi s neuroprotektivnim učinkom, koji povećavaju sposobnost neurona da funkcioniraju u uvjetima kronične hipoksije. Od ovih lijekova pacijentima s discirkulacijskom encefalopatijom propisani su derivati ​​pirolidona (piracetam itd.), Derivati ​​GABA (N-nikotinoil-gama-aminobuterna kiselina, gama-aminomaslačna kiselina, aminofenilmaslena kiselina), lijekovi životinjskog podrijetla (hemodializa iz krvi mliječne teladi, cereb, korteksin), lijekovi koji stabiliziraju membranu (holin alfoscerat), kofaktori i vitamini.

U slučajevima kada je discirkulatorna encefalopatija uzrokovana sužavanjem lumena unutarnje karotidne arterije, dosežući 70%, a karakterizira ga brzo napredovanje, epizode PNMC-a ili manji moždani udar, indicirano je kirurško liječenje DEP-a. Sa stenozom, operacija se sastoji u karotidnoj endarterektomiji, s potpunom okluzijom - u stvaranju ekstra-intrakranijalne anastomoze. Ako je discirkulatorna encefalopatija uzrokovana anomalijom vertebralne arterije, tada se izvodi njena rekonstrukcija.

Prognoza i prevencija

U većini slučajeva pravovremeno, adekvatno i redovito liječenje može usporiti napredovanje encefalopatije stadija I, pa čak i stadija II. U nekim slučajevima dolazi do brzog napredovanja, u kojem se svaka sljedeća faza razvija za 2 godine od prethodne. Nepovoljan prognostički znak kombinacija je discirkulatorne encefalopatije s degenerativnim promjenama u mozgu, kao i hipertenzivne krize nastale u pozadini DEP-a, akutne cerebrovaskularne nesreće (TIA, ishemijski ili hemoragijski moždani udari), slabo kontrolirana hiperglikemija.

Najbolja prevencija razvoja discirkulatorne encefalopatije je korekcija postojećih poremećaja metabolizma lipida, borba protiv ateroskleroze, učinkovita antihipertenzivna terapija, adekvatan izbor antihipertenzivnog liječenja dijabetičara.

Discirkulatorna encefalopatija prvog stupnja

Bolest kod koje se moždano tkivo mijenja kao distrofija.

Prekid opskrbe krvlju tkiva, što dovodi do privremene ili trajne disfunkcije.

Ali svi ti čimbenici dovode do poremećaja osnovnih funkcija živčanog tkiva. Stvaraju se problemi u kognitivnoj, motoričkoj sferi. Što je discirkulacijska encefalopatija? U nastavku ćemo detaljno reći o tome.

Ukratko o bolesti

DEP nastaje kada kvari živčana stanica. A može biti mnogo razloga za ometanje njegovog rada. Glavni čimbenici:

Ovo je kronična bolest u arterijskom zidu, popraćena kršenjem metabolizma lipida i bjelančevina, a karakterizirana je taloženjem kolesterola i njegovih frakcija u lumenu žile..

Dijagnostički kriteriji za DEP prilično su nejasni. U ovom slučaju dijagnozu vrlo često postavljaju neurolozi i liječnici opće prakse. Najčešće je u bolesnika starijih od 65 godina. Svakih 8 pacijenata ima znakove smanjene moždane aktivnosti. Nakon 75 godina, svaki četvrti pacijent ispunjava kriterije za DEP. Encefalopatija je rijetka u mladih ljudi.

Faze

Bolest progresivno napreduje. U svom se toku mogu razlikovati tri stupnja.

Prva razinaPojavljuje se nakon 65 godina, traje desetljećima, ne napreduje u pozadini liječenja, ne narušava radnu sposobnost pacijenta. Blagu cerebralnu disfunkciju karakterizira smanjena kognitivna funkcija. Pacijent je sklon dugo razmišljati, polako pamtiti, teško donositi teške odluke. Nastaje neurastenični sindrom. Pojavljuju se umor, razdražljivost, umor. Emocionalni problemi prerastaju u depresivni poremećaj. Simptomi se smiruju nakon odmora.
Druga fazaKlinika se pogoršava, pate ponašanje i emocionalna sfera (apatija, depresija). Kognitivna oštećenja dovode do gubitka profesionalnog pamćenja. Teško je nastaviti karijeru. Neurološki poremećaji (vrtoglavica, nesigurnost u hodu, refleksne smetnje) pridružuju se simptomima. Klinička slika traje više od 6 mjeseci, nakon odmora samo djelomično nestaje.
Treća fazaPojavljuje se više od 2 neurološka sindroma (piramidalni, ekstrapiramidalni poremećaji, cerebelarna ataksija), a na tom planu demencija napreduje

Bolest kod koje se javljaju degenerativni procesi pamćenja, razmišljanja, trajni gubitak osobnosti. Na primjer, demencija kod Alzheimerove bolesti.

Prognoza i očekivano trajanje života

Bolest kod koje se moždano tkivo mijenja kao distrofija.

Ovo je poraz bazalnih ganglija i subkortikalno-talamičkih veza. Rezultat su poremećaji kretanja poput drhtanja i ograničenih pokreta. Bolest se razvija prilikom uzimanja metoklopramida, rezerpina, fluoksetina, valproata. Poremećaji pokretljivosti koji se pojavljuju tijekom uzimanja antipsihotika (haloperidol, klorpromazin, diazepam) uz njihovu dulju uporabu nazivaju se ekstrapiramidalni neuroleptički sindrom.

Očekivano trajanje života s DEP-om ne utječe značajno. U tom se slučaju njegova kvaliteta može pogoršati. U posljednjim fazama pacijentu je potrebna njega.

Popis ograničenja za DEP:

  • Gubitak profesije i karijere;
  • Nesposobnost upravljanja vozilom (u slučaju ozbiljnih prekršaja);
  • Poteškoće u svakodnevnim aktivnostima (financije, plaćanje računa);
  • Poremećaji kretanja.

Kakva bolest, discirkulatorna encefalopatija?

Ova se bolest razvija kada su oštećene žile mozga. Bolest napreduje. Uništavanje tkiva nije lokalizirano, već difuzno. Štoviše, Nosology

Doktrina bolesti. Proučava etiologiju i patogenezu bolesti.

Ovo je poraz bazalnih ganglija i subkortikalno-talamičkih veza. Rezultat su poremećaji kretanja poput drhtanja i ograničenih pokreta. Bolest se razvija prilikom uzimanja metoklopramida, rezerpina, fluoksetina, valproata. Poremećaji pokretljivosti koji se pojavljuju tijekom uzimanja antipsihotika (haloperidol, klorpromazin, diazepam) uz njihovu dulju uporabu nazivaju se ekstrapiramidalni neuroleptički sindrom.

Izraz "discirkulatorna encefalopatija" skovali su 50-ih godina 20. stoljeća ruski neurolozi. U međunarodnoj klasifikaciji nema takve bolesti. Nejasni kriteriji za dijagnozu doveli su do činjenice da se ona utvrđuje kod svakog pacijenta starijeg od 60 godina kada posjeti liječnika.

MBK 10

Dakle, kojem odjeljku međunarodne klasifikacije bolesti pripada ova nozologija?

Doktrina bolesti. Proučava etiologiju i patogenezu bolesti.

I67Ostale cerebrovaskularne bolesti
I67.2Cerebralni

(Od lat. Cerebrum - mozak) Mozak ili povezan s mozgom.

Ovo je kronična bolest u arterijskom zidu, popraćena kršenjem metabolizma lipida i bjelančevina, a karakterizirana je taloženjem kolesterola i njegovih frakcija u lumenu žile..

"target =" _blank "> ateroskleroza
I67.3Progresivna subkortikalna aterosklerotska encefalopatija (Binswangerova bolest)
I67.9Hipertenzivna encefalopatija

Sam pojam "cerebrovaskularne bolesti" prvi je proučio Binswangenr. Iznio je makroskopsku sliku promijenjenih žila glave i povezao ih s progresivnim kognitivnim padom kod pacijenta. Bilo je to krajem 19. stoljeća. Dalje, njegov posao nastavio je Alois Alzheimer.

Usput! Sam izraz DEP korišten je za ispitivanje radne sposobnosti. Invaliditet zbog kognitivnog pada kod takvih ljudi razvio se bez povijesti moždanih udara.

Što je cerebrovaskularna bolest?

KVB uključuje svaku leziju vaskularnog sloja mozga i karotidnih arterija. Istodobno, u pozadini promjena na zidovima arterija, odvijaju se procesi razgradnje u bijeloj tvari. Discirkulatorna encefalopatija polako je progresivna kronična bolest. Cerebrovaskularne akutne patologije također uključuju srčani udar / moždani udar.

Izraz "hemoragični" znači "povezan s krvarenjem u organima ili tkivima". Na primjer, hemoragični moždani udar.

Deformacija (ispupčenje) arterijske stjenke tijekom njenog abnormalnog stanjivanja ili istezanja. Na ovom području postoji velika opasnost od pucanja plovila..

(Od lat. Cerebrum - mozak) Mozak ili povezan s mozgom.

Vertebro-vaskularni bazen

Vaskularni, cirkulatorni.

Dalje, krv ide u stražnji dio mozga. Ovo je duguljasti dio i mali mozak

Dio mozga odgovoran za ravnotežu, koordinaciju, tonus mišića.

Na dnu mozga bazilarna arterija spaja se s krugom Wilisa. Čine ga tri para žila:

  • Prednja cerebralna;
  • Srednji mozak;
  • Stražnje moždane arterije.

Između njih prolaze vezne žile. Cijeli sustav zajedno tvori zatvoreni prsten. To je vilizijanski krug koji opskrbljuje krvlju sva tkiva kore i supkortikalne tvari. "Prsten" pomaže stvoriti protok kisika čak i do onih područja gdje posude nisu funkcionalne.

Činjenica! Nakon ispitivanja žila glave, možete dobiti zaključak o prisutnosti insuficijencije IVB.

Obično će neurolog u dijagnozi naznačiti i discirkulacijsku encefalopatiju 1. stupnja. Ali bez kliničke slike, ova dijagnoza ne znači ništa, osim da biste trebali paziti na svoje zdravlje. Odbijte nezgodnu hranu, proširite tjelesnu aktivnost, prevladajte loše navike.

DEP mješovite geneze

Što je discirkulatorna encefalopatija mješovite geneze? Ovdje je naznačen uzrok vaskularnog oštećenja..

  1. Arterijska hipertenzija;
  2. Dijabetes;
  3. Ateroskleroza.

Arterijska hipertenzija. Ova patologija negativno utječe na žile mozga. Uz skokove tlaka kapilare se protežu i njihov zid je oštećen. Na njemu se pojavljuju mikropukotine. To pokreće kroničnu upalu i povećava aterosklerozu..

Ateroskleroza. Vaskularni plakovi pojavljuju se čak i u djetinjstvu. I ovaj proces napreduje godinama. Nastajući na unutarnjoj površini zida, ateroskleroza blokira lumen žile i ometa protok krvi kroz nju. Stanice mozga ne mogu dobiti kisik. Njihov rad je poremećen. Ako je postupak nepovratan, tada nastupa smrt Neurona

Visoko specijalizirana stanica, koja je strukturna jedinica živčanog sustava.

Dijabetička geneza. Povećani šećer uzrokuje uništavanje vaskularnog endotela. Zbog promjene zida, posuda se pretvara u "staklenu" cijev. Unutarnji lumen se značajno sužava. Opskrba mozga krvlju je oštećena.

Kombinacija ovih čimbenika naziva se miješana geneza encefalopatije. U osnovi je to učinak metaboličkih bolesti na mozak..

DEP vaskularne geneze

Vaskularna geneza bolesti uzrokovana je oštećenjem arterijskog sloja. Navedeni su čimbenici koji dovode do bolesti kapilara. Uz to, bolesti mogu biti uzrokovane:

  • Autoimune štete;
  • Infektivna patologija;
  • Parazitska infekcija.

DEP 1 stupanj vaskularnog podrijetla pojavljuje se u bolesnika nakon 55-60 godina. A metaboličke i kardiovaskularne bolesti su predisponirajući čimbenik..

Kefalgički sindrom

Ovo je glavobolja (GB) bilo kojeg podrijetla. Dodijeliti vaskularnu napetost GB, kao i migrenu. Simptomi se razlikuju u učestalosti, trajanju i jačini boli. U odraslih dominiraju tenzijska glavobolja i vaskularna geneza. Često se cefalgični sindrom razvija u pozadini cerebralne vaskularne insuficijencije. Perzistentni CS javlja se kod migrene. Početak bolesti pojavljuje se u pubertetu i ponavlja se do 50 godina. Simptomi se smiruju kasnije.

Djeca imaju migrene, kronične tenzijske glavobolje i epizodne tenzijske glavobolje. Uzrokom razvoja bolesti može se smatrati intrauterina hipoksija i opterećena nasljednost. I također kronični stres. Pacijenti s migrenom ne mogu biti pozvani u vojsku u slučaju teškog tijeka bolesti, popraćenog čestim recidivima. Bilo koja druga vrsta cefalgičnog sindroma nije razlog za kašnjenje.

Cefalgična glavobolja zahvaća mozak. Njegova glavna razlika od napetosti je ozbiljnost. Lokaliziran je u području sljepoočnica ili obrva. Može se dogoditi u pozadini povišenog krvnog tlaka.

Ovo je glavobolja (GB) bilo kojeg podrijetla. Dodijeliti vaskularnu napetost GB, kao i migrenu. Simptomi se razlikuju u učestalosti, trajanju i jačini boli. U odraslih dominiraju tenzijska glavobolja i vaskularna geneza. Često se cefalgični sindrom razvija u pozadini cerebralne vaskularne insuficijencije. Perzistentni CS javlja se kod migrene. Početak bolesti pojavljuje se u pubertetu i ponavlja se do 50 godina. Simptomi se smiruju kasnije.

Djeca imaju migrene, kronične tenzijske glavobolje i epizodne tenzijske glavobolje. Uzrokom razvoja bolesti može se smatrati intrauterina hipoksija i opterećena nasljednost. I također kronični stres. Pacijenti s migrenom ne mogu biti pozvani u vojsku u slučaju teškog tijeka bolesti, popraćenog čestim recidivima. Bilo koja druga vrsta cefalgičnog sindroma nije razlog za kašnjenje.

  • Bol pulsira;
  • Ima simetrični karakter;
  • Često zrači (na vrat, na oko);
  • U pratnji vegetativnih simptoma (znojenje, vrućica);
  • Povećana pri kretanju.

Kad mu se dijagnosticira DEP stupnja 1 s cefalgičnim sindromom, pacijent treba proći daljnji pregled. Potrebno je konzultirati neurologa, odbijanje loših navika, zdrav način života.

Ataktički sindrom

Ovaj kompleks simptoma pojavljuje se kod poremećaja ekstrapiramidnog sustava i malog mozga. Može biti reverzibilno. Pacijenta s DEP-om karakterizira klimav nesiguran hod, gubitak koordinacije, namjerni Tremor

Nehotično podrhtavanje bilo kojeg udova ili glave, tijela, trupa.

Pacijent ne provodi dobro testove koordinacije (prst-nos, Romberg). Padovi s ozbiljnim ozljedama javljaju se kod starijih ljudi. Što je vestibulo-ataktički sindrom

To je poremećaj koji se razvija kod vaskularnih poremećaja u mozgu. Očituje se nesigurnim hodom, vrtoglavicom, blistavim "mušicama" pred očima.

Za liječenje se koriste sredstva koja povećavaju moždani protok krvi. Trening za koordinaciju biofidbeka također je koristan. Izraženi sindrom dovodi do nemogućnosti samostalnog kretanja i nastavka rada. Skup vježbi i vježbi na stabiliziranoj platformi može smanjiti simptome.

Aterosklerotska encefalopatija

Ovo je kompleks simptoma koji nastaje kada krvne žile mozga oštete kolesterolski plakovi..

Čimbenici rizika za EP:

  • Visok krvni tlak (sistolički iznad 160);
  • Pretilost (BMI preko 30)
  • Visok kolesterol

Tvar je lipid koji se normalno nalazi u staničnim membranama. Višak tvari u krvi taloži se na unutarnjem sloju krvnih žila i služi kao osnova za stvaranje aterosklerotskih "plakova".

Dijagnoza

Na čemu se temelji dijagnoza discirkulatorne encefalopatije? Naravno, najvažnija je klinička slika bolesti. U nastavku ćemo razmotriti glavne značajke. U Europi se dijagnostički kriteriji ne mogu temeljiti samo na priči pacijenta i promatranjima liječnika. Ovdje je važan instrumentalni pristup. Stoga se MRI koristi za dijagnozu cerebralne mikroangiopatije

Metoda za ispitivanje unutarnjih organa i tkiva korištenjem fenomena nuklearne magnetske rezonancije.

Što je vidljivo na tomogramima? Sa smanjenjem opskrbe Neurona kisikom

Visoko specijalizirana stanica, koja je strukturna jedinica živčanog sustava.

Ovo je patologija koja selektivno utječe na živčani omotač središnjih ili perifernih vlakana i dovodi do gubitka njihove funkcije. Žarišta demijelinizacije mogu se pojaviti u bilo kojem dijelu živčanog sustava. Uništavanje živaca slijedi dva puta. U prvom slučaju, mijelin je uništen zbog genetskog defekta (mijelinopatija). U drugom, ljuska pati od agresivnih vanjskih ili unutarnjih utjecaja (mijelinoklastični). Demijelinizirajuće lezije mozga uključuju multiplu sklerozu, Guillain-Barréov sindrom. Razvojem upale nisu zahvaćena samo živčana vlakna, razvija se oštećenje vaskularnog endotela i formira se perivaskularni edem.

Ovaj se fenomen procjenjuje na Fazekaz skali:

Prvi stupanj - blaga leuroareoza;
Drugi stupanj - umjeren Što je leukoaraioza?

Ovo je lezija tkiva bijele tvari. Pojavljuje se kao rezultat poremećaja cerebralnih žila. Za liječenje procesa koriste se lijekovi koji poboljšavaju opskrbu mozga krvlju i šire njegove žile.

Patologija kod odrasle osobe formira se u starosti. To je znak cerebralne ishemije. Leukoaraioza u djece posljedica je intrauterine hipoksije ili infekcije.

CT ne daje točnu dijagnozu. Leukoaraioza se određuje rezultatima magnetske rezonancije provedene u načinu T2-WI. Trenutno liječnici razlikuju tri stupnja ozbiljnosti patološkog procesa.

Simptomi i faze

Discirkulatorna encefalopatija je polako progresivna bolest. Klinička slika raste s godinama u nedostatku liječenja i prevencije. Na početku se DEP odvija neprimjetno. Očituje se blagim kognitivnim padom. Može se zamijeniti sa stresom ili umorom. Kako se mikroangiopatija razvija, novi sindromi se dodaju u kliniku:

  1. Piramidalni problemi (spastičnost mišića);
  2. Kognitivna disfunkcija (gubitak pamćenja, pažnje, razmišljanja);
  3. Poremećaji raspoloženja (depresija, delirij, psihoza);
  4. Ekstrapiramidalni simptomi (drhtanje u mirovanju, ukočenost

Početne manifestacije

Jasni kriteriji 1. stupnja encefalopatije su oštećenje pamćenja, govora, vrtoglavica, problemi s koordinacijom (astenija). Treba ih promatrati kod pacijenta 6 mjeseci. Osim toga, liječnik mora isključiti sve ostale uzroke (tumori, privremeni napadi

Ovo je varijanta fokalne cerebralne ishemije u kojoj se razvijaju prolazni neurološki simptomi koji ne završavaju cerebralnim infarktom.

Potkompenzacija

S DEP 2 stupnja oštećenja napreduje u svim područjima. Kognitivna funkcija prvo pati, a profesionalno pamćenje nestaje. Pacijent je invalid i potrebna mu je grupa invalidnosti. Pojavljuju se pseudoobulbarni poremećaji i poremećaji kretanja. Pacijent govori polako, nerazgovijetno. Poteškoće s rukovanjem hranom. Uočava nesigurnost u hodu. Često dovodi do padova i ozljeda..

U svakodnevnom životu ostaje određena neovisnost. Ali složene radnje (sastavljanje ugovora, plaćanje računa, upravljanje opremom) daju mu se s poteškoćama ili uzrokuju bespomoćnost. Ostali poremećaji mogu se zaustaviti terapijom lijekovima.

Dekompenzacija

U ovoj se fazi razvija demencija. Napreduju motorički, koordinacijski, pseudobulbarni poremećaji. Pacijent ovisi o drugima. Ne može se sam služiti. Terapija ne daje izraženo poboljšanje funkcije.

DEP dekompenzacija ne dovodi do smrti. Smrtonosni ishod događa se s ozljedama, razvojem zaraznih bolesti u bolesnika u krevetu (proljevi, upala pluća). Česta su ozbiljna zatajenja srca.

Dijagnostički kriteriji

2007. godine profesor neurologije O.S. Levin je u svom članku objavio najnoviju reviziju DEP kriterija. Podsjetimo da europska i američka udruženja neurologa ne koriste takvu dijagnozu u svojoj praksi..

  1. Pacijent ima promjene u mentalnoj i neurološkoj sferi, koje se objektivno utvrđuju na imenovanju liječnika;
  2. Postoje čimbenici rizika za KVB (dijabetes melitus, arterijska hipertenzija) i / ili anamnestički i / ili instrumentalni podaci koji potvrđuju patologiju cerebralnih žila;
  3. Postoji veza između angiopatije i klinike;
  4. Utvrđena je tendencija napredovanja simptoma bez liječenja, stabilizacije i regresije tijekom terapije;
  5. CT / MRI slika u skladu je s manifestacijama;
  6. Izuzete ostale neurodegenerativne bolesti.

Utvrđivanje dijagnoze

  1. Ako imate simptome astenije (umor, vrtoglavica, nedostatak koordinacije) dulje od 6 mjeseci, trebao bi vas pregledati liječnik. Provest će inspekciju, izvršiti potrebne testove. Odredite dodatni pregled.
  2. Neuroimaging (CT / MRI). Za visokokvalitetnu dijagnostiku potrebna je druga vrsta studije u načinu T2. Na tomogramima se otkriva leukoaraioza, nema drugih žarišnih ili difuznih lezija.
  3. Pregled uskih specijalista. Prolazak kardiologa, endokrinologa, reumatologa i drugih liječnika kako bi se isključila popratna patologija. Izuzimanje tumora, autoimunih procesa, latentnih infekcija, genetskih bolesti.

Liječenje

U terapiji se koriste simptomatski lijekovi. Glavni su smjerovi utjecaj na zahvaćeni neuron

Visoko specijalizirana stanica, koja je strukturna jedinica živčanog sustava.

Tvar je lipid koji se normalno nalazi u staničnim membranama. Višak tvari u krvi taloži se na unutarnjem sloju krvnih žila i služi kao osnova za stvaranje aterosklerotskih "plakova".

Prevencija je važan čimbenik u održavanju zdravlja pacijenta i sprečavanju invaliditeta. Važno je očuvati i održavati zdravlje netaknutih neurona i spriječiti uništavanje novih.

Terapijske tehnike

Za liječenje bolesti koriste se lijekovi. Moguća je upotreba rehabilitacije. Prevencija je najvažnija.

  1. Tehnike lijekova;
  2. Fizioterapija i rehabilitacija;
  3. Prevencija.

Droge

Antihipertenzivni lijekovi (za arterijsku hipertenziju)Snižavaju i stabiliziraju krvni tlak, sprečavaju daljnje napredovanje bolesti. Primjer: bisoprolol, ramipril.
Statini

Farmaceutska skupina lijekova koja pouzdano uzrokuje smanjenje razine kolesterola u krvi.

Tvar je lipid koji se normalno nalazi u staničnim membranama. Višak tvari u krvi taloži se na unutarnjem sloju krvnih žila i služi kao osnova za stvaranje aterosklerotskih "plakova".

'target = "_blank"> kolesterol)
Poboljšava funkciju endotela, sprječava upalne promjene u kapilarama i taloženje beta-amiloida

Ovo je skupina proteina koja se sastoji od 40 aminokiselina. Nastaju cijepanjem transmembranskog peptida. Fiziološka funkcija proteina nije poznata. A s patologijom se nalazi u mozgu bolesnika s Alzheimerovom bolešću. Beta-amiloid se može naći u likvoru osobe s demencijom.

'target = "_blank"> amiloid u mozgu. Primjer: atorvastatin, rosuvastatin.
Sredstva protiv trombocita

Lijekovi koji inhibiraju adheziju trombocita i eritrocita, njihovo prianjanje na stijenke endotela.

"target =" _ blank "> Antiagregacijski agensi
Sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka. Primjer: acetilsalicilna kiselina, klopidogrel.
Vitamini B skupineUsporiti razvoj encefalopatije, inhibirati što je demijelinizacija?

Ovo je patologija koja selektivno utječe na živčani omotač središnjih ili perifernih vlakana i dovodi do gubitka njihove funkcije. Žarišta demijelinizacije mogu se pojaviti u bilo kojem dijelu živčanog sustava. Uništavanje živaca slijedi dva puta. U prvom slučaju, mijelin je uništen zbog genetskog defekta (mijelinopatija). U drugom, ljuska pati od agresivnih vanjskih ili unutarnjih utjecaja (mijelinoklastični). Demijelinizirajuće lezije mozga uključuju multiplu sklerozu, Guillain-Barréov sindrom. Razvojem upale nisu zahvaćena samo živčana vlakna, razvija se oštećenje vaskularnog endotela i formira se perivaskularni edem.

'target = "_blank"> demijelinizacija
Selektivni inhibitor

Tvar koja inhibira proces.

"target =" _blank "> inhibitori unosa serotonina
Kontrola anksioznosti i depresije. Primjer: paroksetin, fluoksetin.
Inhibitor holinesteraze

Skupina lijekova koji usporavaju razgradnju acetilkolina. Ovaj neurotransmiter ulazi u sinaptičku pukotinu i sudjeluje u prijenosu živčanih impulsa. Koristi se za liječenje Alzheimerove bolesti.

"target =" _blank "> Inhibitori holinesteraze
Poboljšava kognitivne funkcije s DEP-om. Primjer: donepezil, rivastigmin.
AntihipoksantiDostavite kisik u stanice
Nootropics

Lijekovi i tvari namijenjeni poboljšanju mentalne izvedbe potiču spoznaju, učenje i pamćenje. Povećajte otpornost mozga na razne štetne čimbenike. Njihov učinak ne potkrepljuju studije na kojima se temelji medicina utemeljena na dokazima..

"target =" _blank "> Nootropics
Djeluju zaštitno na neurone i ubrzavaju proces regeneracije stanica nakon oštećenja. Primjer: Kolinski alfoscerat (Gliatilin

Gliatilin je izvorni nootropni lijek središnjeg djelovanja na bazi kolin alfoscerata. Fosfatna formula Gliatilina potiče dobru apsorpciju lijeka i omogućuje brzu isporuku aktivne tvari u mozak. Za najučinkovitije liječenje mikro moždanog udara, liječnik može propisati tečaj Gliatilna. U ovom slučaju dolazi do učinkovite obnove misaonih procesa, memorije, motoričkih funkcija i govora..

Također, holin alfoscerat ubrzava proces regeneracije moždanih stanica nakon oštećenja uzrokovanih prirodnim sredstvima, kao rezultat mehaničkih utjecaja unutar ili izvan tijela. Pomaže usporiti starenje ili razgradnju mozga, koji su najčešće uzrok razvoja ne samo discirkulatorne encefalopatije, već i svih vrsta drugih poremećaja i poremećaja..

Pregledi pacijenata ukazuju na značajno poboljšanje u odnosu na konzervativnu terapiju. Fizička rehabilitacija također poboljšava stanje bolesnika..

Discirkulatorna encefalopatija posljedice je utjecaja kroničnih bolesti na mozak. Suzbijanje bolesti nije lako. I lakše je to spriječiti. Da biste to učinili, morate voditi zdrav način života, kontrolirati popratne bolesti i na vrijeme posjetiti liječnika.

Olga Gladkaja

Autor članaka: praktičarka Gladkaya Olga. 2010. godine diplomirala je na Bjeloruskom državnom medicinskom sveučilištu opću medicinu. 2013-2014 - tečajevi za poboljšanje "Upravljanje bolesnicima s kroničnim bolovima u leđima". Provodi ambulantni prijem bolesnika s neurološkom i kirurškom patologijom.

Više O Tahikardija

Ljudsko srce sastoji se od različitih odjela, od kojih je svaki odgovoran za određenu funkciju. Patološki procesi mogu započeti u bilo kojem dijelu organa, a većina njih narušava strukturu i aktivnost miokarda.

Terapeutske mjere za akutno zatajenje desne klijetkeTerapijske mjere akutnog zatajenja desne klijetke prvenstveno su određene razlozima koji su odredili njegov razvoj.

Glavni simptom ove bolesti sadržan je u samom nazivu patologije - nadomjesnim hidrocefalusom tvar mozga postupno gubi volumen i zamjenjuje ga likvor (cerebrospinalna tekućina). Hidrocefalus ili vodena kapljica mozga prekomjerna je proizvodnja ili oštećenje kretanja i apsorpcije cerebrospinalne tekućine različitim strukturama komora i subarahnoidnog prostora.

Nizak broj trombocitaPreniska razina trombocita u krvi osobe naziva se trombocitopenija. Ovo se stanje primjećuje u slučaju: hepatitis; oštećenje jetre s cirozom; patologije štitnjače; leukemija; alkoholizam; anemija; smanjene hematopoetske funkcije koštane srži.