Zatajenje srca: simptomi, uzroci, liječenje

Zatajenje srca: simptomi, uzroci, liječenje

• 28. veljače 2020

Zatajenje srca povezano je sa smanjenom funkcijom srca. Srčani mišić ne može proizvesti energiju potrebnu za pumpanje potrebne količine krvi kroz tijelo.

Samo u Rusiji oko 7 milijuna ljudi pati od zatajenja srca. U ljudi starijih od 70 godina pogođena je svaka četvrta osoba, a muškarci su pogođeni u puno mlađoj dobi od žena. Rizik za muškarce otprilike je jedan i pol puta veći nego za žene. U Rusiji su bolesti krvožilnog sustava najčešći uzrok smrti.

Što je zatajenje srca?

Uz zdravo srce, krv bogata kisikom iz lijeve klijetke pumpa se tijelom do organa, pružajući im kisik i hranjive sastojke. Nakon opskrbe organa, krv s malim udjelom kisika vraća se iz tijela na desnu stranu srca, odakle se prevozi u pluća. U plućima je krv obogaćena kisikom tako da se ponovno može pumpati cijelim tijelom kroz lijevu komoru..

Zatajenje srca je slabljenje crpne funkcije srca. Tipično je zahvaćena desna strana srca (zatajenje srca s desne strane) ili lijeva strana srca (zatajenje srca s lijeve strane). S progresivnim zatajenjem srca mogu biti zahvaćene obje strane srca (globalno zatajenje srca). Zatajenje srca također može biti kronične ili akutne prirode. Kronično zatajenje srca je češće od akutnog zatajenja srca, koje se javlja iznenada i neočekivano. Akutno zatajenje srca može se iznenada pojaviti u pozadini akutne kardiovaskularne katastrofe i / ili dekompenzacije zatajenja srca.

Što uzrokuje zatajenje srca?

Zatajenje srca uzrokuju bolesti koje utječu ili oštećuju srčani mišić. Najčešći uzrok kroničnog zatajenja srca je bolest koronarnih arterija.

Bolest koronarnih arterija (CAD) nastaje uslijed suženja koronarnih žila (koronarnih arterija), najčešće zbog ateroskleroze. Koronarne arterije su krvne žile koje opskrbljuju srce kisikom i drugim važnim hranjivim tvarima. Progresivno sužavanje (također nazvano stenoza) arterija dovodi do slabe cirkulacije u srčanom mišiću. CHD se često dijagnosticira kada je prisutna angina (bol i stezanje u prsima), ali inače prolazi neprimijećeno.

Srčani udar nastaje kada se cirkulacija krvi bogate kisikom do srčanog mišića smanji, što rezultira nepovratnom smrću tkiva. Ova oštećenja utječu na pumpnu funkciju srca, što dovodi do zatajenja srca. Većina pacijenata pati i od povišenog krvnog tlaka, što dodatno pogoršava situaciju..

Visok krvni tlak (hipertenzija) jedini je uzrok zatajenja srca u gotovo 20% ljudi, što ga čini drugim najčešćim uzrokom stanja. Visok krvni tlak čini da srce cijelo vrijeme radi jače. Srce dulje vrijeme ne može raditi pod dodatnim stresom, pa se zato razgrađuje.

Sličan učinak može izazvati problem sa srčanim zaliscima. S suženim ili curećim aortnim ventilima, srce mora raditi jače ili brže kucati, što također povećava opterećenje.

Bradikardija, abnormalni srčani ritam u kojem je puls nizak, također može uzrokovati zatajenje srca jer premalo krvi cirkulira. Prebrzi rad srca (tahikardija) povezan je sa smanjenjem udarnog volumena i stoga također može dovesti do zatajenja srca.

Nasljedne bolesti srca, trudnoća, autoimuni poremećaji, alkohol, zlouporaba droga ili lijekova, preaktivna štitnjača i metabolički poremećaji (dijabetes melitus) mogu uzrokovati zatajenje srca.

Koje su vrste zatajenja srca i koji su njihovi simptomi?

Zatajenje srca svrstano je u sljedeće vrste:

Svaka vrsta zatajenja srca ima različite simptome i simptomi se mogu razlikovati u intenzitetu. Međutim, glavni simptom zatajenja srca je otežano disanje tijekom vježbanja ili u mirovanju. Znakovi upozorenja mogu uključivati ​​znojenje pri laganom vježbanju, nemogućnost ležanja, stezanje u prsima ili oticanje nogu.

Levostrano zatajenje srca

Lijeva strana srca odgovorna je za pumpanje krvi bogate kisikom kroz tijelo do organa. Kod zatajenja srca s lijeve strane, crpna funkcija lijeve klijetke je ograničena, što rezultira nedovoljnom količinom krvi bogate kisikom za pumpanje po tijelu. Umjesto toga, krv ostaje u plućnoj cirkulaciji, što može dovesti do stvaranja tekućine u plućima (plućni edem), otežanog disanja, iritacije grla, "zveckanja" zvukova prilikom disanja, slabosti ili vrtoglavice.

Najčešće je uzrokovana bolestima koronarnih arterija (CAD), visokim krvnim tlakom ili srčanim udarom, a rjeđe kršenjem srčanog mišića ili srčanih zalistaka.

Zatajivanje srca s lijeve strane može biti akutno ili se s vremenom razviti. Obično se prvo primijeti zbog otežanog disanja od tjelesne aktivnosti. U teškim uvjetima može čak dovesti do hipotenzije (niskog krvnog tlaka) u mirovanju.

Desnostrano zatajenje srca

Desna strana srca odgovorna je za vraćanje krvi s niskim udjelom kisika u pluća. Kod zatajenja srca s desne strane desna klijetka ne radi ispravno. To uzrokuje povećani tlak u venama, tjerajući tekućinu u okolno tkivo. To dovodi do oticanja, posebno na stopalima, prstima, gležnjevima i potkoljenicama. To također može dovesti do hitne potrebe za mokrenjem noću kada bubrezi dobivaju bolju cirkulaciju..

Uzrok je najčešće akutni ili kronični porast otpora plućne cirkulacije. Uzrokovano plućnim bolestima poput plućne embolije, astme, teškog emfizema, kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB, najčešće zbog upotrebe duhana) ili zatajenja srca s lijeve strane. Rijetki uzroci uključuju probleme sa srčanim ventilima ili bolesti srčanog mišića.

Globalno zatajenje srca

Kada su zahvaćene i lijeva i desna strana srca, to se naziva globalnim zatajenjem srca. Prisutni simptomi zatajenja lijevog i desnog srca.

Sistolno i dijastoličko zatajenje srca

Sistoličko zatajenje srca povezano je s gubitkom normalnog funkcioniranja stanica srčanog mišića ili vanjskom disfunkcijom pumpanja. Krv ulazi u pluća, a organi ne dobivaju dovoljno kisika.

Kod dijastoličkog zatajenja srca gubi se elastičnost klijetke, što sprječava pravilno opuštanje i punjenje. Jedan od najčešćih uzroka dijastoličke disfunkcije je povišeni krvni tlak. Zbog povećanog otpora u arterijama, srce mora raditi jače. Elastičnost srčanog mišića opada i između komora se može pumpati manje krvi iz komora u tijelo. To rezultira time da tijelo ne dobiva dovoljno krvi i hranjivih sastojaka..

Bolest srčanih zalistaka također može dovesti do zadebljanja srčanog mišića. Mišići srca postaju krući i manje elastični zbog nakupljanja bjelančevina. Simptomi od kašlja do otežanog disanja.

Kronično i akutno zatajenje srca

Kronično zatajenje srca progresivna je bolest koja se razvija mjesecima ili godinama i češća je od akutnog zatajenja srca. U kroničnom zatajenju srca simptomi se često ne uzimaju ozbiljno jer je tijelo u stanju to nadoknaditi tijekom duljeg vremenskog razdoblja ili su simptomi povezani s povećanjem dobi. Simptomi odražavaju ili zatajenje srca lijeve ili desne strane.

Akutno zatajenje srca javlja se iznenada, nekoliko minuta ili sati nakon srčanog udara, kada ga tijelo više ne može nadoknaditi. Neki od simptoma uključuju:

• Teške poteškoće s disanjem i / ili kašljanjem;
• Žubor zvuk pri disanju;
• Poremećaj srčanog ritma;
• Bljedilo;
• Hladan znoj.

Na koje se razrede dijeli zatajenje srca??

Postoji nekoliko klasifikacija zatajenja srca:

1. Klasifikacija prema V. Kh.Vasilenko, ND Strazhesko, GF Lang;
2. Killipova klasifikacija akutnog zatajenja srca;
3. I najčešća klasifikacija New York Heart Association.

Prema funkcionalnoj klasifikaciji New York Heart Association (NYHA), zatajenje srca podijeljeno je u klase I-IV, ovisno o težini simptoma i ograničenju tjelesne aktivnosti..

Zatajenje srca podijeljeno je u četiri klase na temelju težine simptoma:

• NYHA I: Bolesti srca bez ikakvih ograničenja tjelesne aktivnosti. Uobičajena aktivnost ne uzrokuje povećani umor, lupanje srca ili otežano disanje.
• NYHA II: bolest srca koja uzrokuje blaga ograničenja u svakodnevnim aktivnostima. Nema simptoma u mirovanju.
• NYHA III: Bolest srca koja uzrokuje znatna ograničenja u svakodnevnim aktivnostima. Jednostavne aktivnosti poput pranja zubi, jela ili razgovora mogu uzrokovati umor, lupanje srca ili otežano disanje. Nema simptoma u mirovanju.
• NYHA IV: bolest srca koja uzrokuje simptome u mirovanju (i s bilo kojim stupnjem blage tjelesne aktivnosti).

Zatajenje srca značajno smanjuje kvalitetu života. Pacijenti često imaju veliku frustraciju zbog fizičkih ograničenja i skloni su povlačenju iz javnog života. Iz tog su razloga psihološki poremećaji poput depresije često prisutni uz očekivane fizičke simptome..

Kako se dijagnosticira zatajenje srca??

Dijagnoza započinje sveobuhvatnom procjenom povijesti bolesti neke osobe, usredotočujući se na simptome (pojavu, trajanje, manifestaciju). To pomaže u klasificiranju težine simptoma. Ispituju se srce i pluća. Ako se sumnja na srčani udar ili aritmiju, radi se EKG u mirovanju od 12 olova. Uz to, ehokardiografija i kompletna krvna slika. Potreba za kateterizacijom određuje se pojedinačno.

Kako se liječi zatajenje srca??

Za kronično zatajenje srca koriste se lijekovi (poput ACE inhibitora, beta-blokatora i diuretika). Lijekovi se koriste za sprečavanje komplikacija i poboljšanje kvalitete života. ACE inhibitori i beta blokatori mogu produžiti život, ali ih treba redovito uzimati kako bi bili korisni..

Uz to se koriste ritam terapija (za liječenje srčanih aritmija) i implantacija trokomornog pacemakera. Potonji osigurava pravodobnu aktivaciju pretkomora i obje klijetke. Defibrilator se također često ugrađuje kao dio pejsmejkera za suzbijanje opasnih poremećaja srčanog ritma u uvjetima ozbiljnog zatajenja srca. Ovaj je tretman poznat i kao terapija resinhronizacije. Fizioterapija je važan dio uspješnog liječenja.

Kakve su šanse za oporavak od zatajenja srca?

Zatajenje srca ne može se "izliječiti". Međutim, očekivano trajanje života pacijenta može se znatno povećati. Ovisi o vrsti zatajenja srca, kao i o dobi, popratnim bolestima i načinu života osobe. Liječenje komorbidnih stanja (poput visokog krvnog tlaka), zdrav način života i poštivanje preporuka liječnika može dovesti do dobre dugoročne prognoze.

Zastoj srca

Opće informacije

Glavna funkcija srca je opskrba kisikom i hranjivim tvarima u svim tkivima, organima i sustavima tijela. Tijelo zahtijeva različite količine krvi, ovisno o vrsti aktivnosti. Na opskrbu tijela potrebnim volumenom krvi utječu lumen žile, snaga i broj otkucaja srca.

Izraz "kardiovaskularno zatajenje" koristi se kada srce izgubi sposobnost opskrbe organa i tkiva količinom hranjivih sastojaka i kisika potrebnih za normalan život. Stanje može biti akutno ili kronično.

Patogeneza

Postoje deseci milijuna pacijenata širom svijeta koji pate od zatajenja srca. Ova brojka raste svake godine. Najčešći uzrok je suženje lumena koronarnih arterija koje hrane miokardij. Unatoč činjenici da se vaskularna patologija razvija u relativno mladoj dobi, fenomeni kongestivnog zatajenja srca najčešće se opažaju u starijih osoba..

10 od 1000 bolesnika starijih od 70 godina ima znakove zatajenja srca. Patologija se najčešće opaža kod žena. Ova pojava objašnjava se visokom stopom smrtnosti u muškoj polovici. U žena bolesti srca dovode do zatajenja srca, a kod muškaraca su bolesti srca i krvnih sudova komplicirane i često smrtne. Razvoj zatajenja srca provociraju:

• promjene na ventilskom aparatu srca;
• arterijska hipertenzija;
• bolesti štitnjače;
• ovisnost o drogama i alkoholu;
• miokarditis i druge upalne bolesti srčanog mišića.

Koji se mehanizmi pokreću u tijelu kod zatajenja srca?

Kao odgovor na određene promjene, tijelo pokreće obrambene mehanizme. U početnoj fazi srčana se šupljina povećava u veličini, jer raditi više kako biste ispumpali dovoljno krvi. Puls se također povećava. Sustav renin-angiotenzin aktivira se kao kompenzacijski mehanizam. Sa smanjenjem volumena izbačene krvi iz srca, uz nedovoljnu opskrbu organa kisikom, bubrežni sustav proizvodi renin koji zadržava vodu i sol. To dovodi do povećanja krvnog tlaka i povećanja volumena cirkulirajuće krvi. Ovaj je mehanizam učinkovit samo u početnim fazama bolesti. Srce dugo ne može raditi u pojačanom načinu rada.

Klasifikacija zatajenja srca

Po prirodi tečaja klasifikacija zatajenja srca podrazumijeva podjelu na:

• oštar;
• kronični.

Akutno zatajenje srca

Prema ICB-10, kod odgovara I50.9, zatajenje srca, nespecificirano. Uzroci akutnog zatajenja srca i hitne pomoći bit će opisani u nastavku. Akutni neuspjeh cirkulacije često dovodi do smrti (smrti) u nedostatku pravovremene kompetentne terapije.

Kronično zatajenje srca

Šifra za mkb-10 odgovara I50 - Zatajenje srca. NYHA klasifikacija smatra se modernom. Simptomi i liječenje bit će opisani u nastavku. Kronično zatajenje cirkulacije često napreduje u kongestivno zatajenje srca.
Kliničke faze prema Strazhesko-Vasilenku:

• s dijastoličkom disfunkcijom lijeve klijetke (frakcija izbacivanja iznad 40%);
• s sistoličkom disfunkcijom (frakcija izbacivanja manja od 40%).

Glavna klasifikacija po fazama:

• Faza I Početnu fazu karakterizira latentno zatajenje cirkulacije, koje se očituje samo tijekom tjelesnog napora u obliku brzog umora, lupanja srca i otežanog disanja. Svi simptomi nestaju sami u mirovanju. Nema hemodinamskih poremećaja.
• Faza IIA Zatajenje cirkulacije napreduje, ali simptomi su umjereni. Kršenja hemodinamike uočavaju se u obliku stagnacije u velikim ili malim krugovima cirkulacije krvi.
• Faza IIB Hemodinamski poremećaji su snažno izraženi, fenomeni stagnacije uočavaju se odjednom u oba kruga cirkulacije krvi (velikom i malom).
• Faza III Završna faza s ozbiljnim hemodinamskim poremećajima. Nepovratne promjene zahvaćaju sve organe i sustave, trajni metabolički poremećaji, potpuna nesposobnost samoposluživanja.

Ovisno o simptomima koji se manifestiraju u različitim fazama bolesti, ozbiljnost bolesnika razlikuje se po funkcionalnim klasama (vrstama) zatajenja srca:

• I - bolest nema utjecaja na kvalitetu života pacijenta. Zatajenje srca 1. stupnja i ni na koji način ne ograničava pacijenta u tjelesnoj aktivnosti. Nedostatak stupnja 1 dobro reagira na terapiju.
• II - pacijenta ništa ne brine u mirovanju, tijekom tjelesne aktivnosti bilježe se slaba ograničenja.
• III - nema simptoma u mirovanju, ali je primjetan pad radne sposobnosti.
• IV - bolovi u prsima i znakovi zatajenja srca bilježe se u mirovanju, pacijent djelomično ili potpuno ne radi.

Kongestivno zatajenje srca

Stagnacija u malom krugu cirkulacije krvi uz istodobni poraz velikog kruga dovodi do stagnacije kada srce izgubi apsolutnu sposobnost potiskivanja krvi kroz žile. Simptomi kongestivnog zatajenja srca su progresivni i u većini slučajeva fatalni.

Dekompenzirano zatajenje srca

Dekompenzirani oblik je završna faza. Dekompenzirano zatajenje srca, što je to: javlja se kao rezultat ukupnog oštećenja srčanog mišića, koji gubi sposobnost isporuke krvi u sve sustave ljudskog tijela. Simptomi se pojavljuju ne samo tijekom tjelesne aktivnosti, već i u mirovanju. Često se kod dekompenziranog zatajenja srca pokreću kardinalne patološke i funkcionalne transformacije koje su nepovratne..

Uzroci zatajenja srca, od onoga što se događa

Kardiovaskularno zatajenje može se razviti iz različitih razloga. Najčešći uzrok je neadekvatna opskrba miokarda i koronarna bolest srca. Ishemijske promjene mogu se oblikovati postupno kao rezultat začepljenja žile kolesterolskim plakom.

Zatajenje srca kod odraslih može se razviti kao posljedica infarkta miokarda, nakon što dio srčanog mišića odumre i na tom se mjestu stvori ožiljak. U muškaraca je zatajenje srca u ovom slučaju izraženije nego u žena, što se objašnjava velikom učestalošću komplikacija u jačoj polovici. U starijoj dobi kompenzacijske mogućnosti su smanjene, pa zatajenje srca napreduje i manifestira se još više, pogoršavajući kvalitetu života pacijenta koji je imao infarkt miokarda.

Neuspjeh se može razviti u pozadini arterijske hipertenzije. Da bi kretalo krv kroz stlačene, grčevite žile, srce mora uložiti više napora, što dovodi do povećanja srčanih komora, prvenstveno lijeve klijetke, koja postupno gubi kontraktilnu sposobnost.

Poremećaji ritma također provociraju razvoj zatajenja srčanog mišića. Posebno snažno su poremećeni procesi punjenja i izbacivanja kada se srce kontraktira češće od 140 otkucaja u minuti.

Promjene na srčanom aparatu remete punjenje srčanih komora. Stanje se pogoršava kod reumatske patologije i kod upalnih bolesti miokarda. Neuspjeh se može razviti kao posljedica toksičnih ili alkoholnih ozljeda.

Ako se osnovni uzrok ne utvrdi, govori se o idiopatskom zatajenju srca..

Uzroci akutnog zatajenja srca

• Komplikacija CHF-a nakon fizičkog preopterećenja i jakog psiho-emocionalnog stresa.
• Tromboembolija plućne arterije i njezinih malih grana. Preopterećenje desne klijetke događa se zbog povećanja tlaka u plućnim žilama.
• Akutne smetnje srčanog ritma. Srčani mišić je preopterećen ubrzanim otkucajima srca.
• Hipertenzivna kriza. S naglim porastom pritiska javlja se grč malih arterija, koje hrane srčani mišić, razvija se ishemija. Povećava se kompenzacijski broj otkucaja srca, što dovodi do preopterećenja srca.
• Akutni, teški miokarditis. S upalom miokarda, pumpna funkcija srca naglo se smanjuje, promjene se tiču ​​otkucaja srca i vodljivosti.
• Akutno kršenje protoka krvi u srce. Stanje može biti uzrokovano puknućem akorde, oštećenjem ventilnog aparata srca, infarktom interventrikularnog septuma, perforacijom zalistaka ventila, odvajanjem papilarnog mišića, koji je odgovoran za rad ventila.
• Infarkt miokarda.
• Disekcija aorte.
• Akutni poremećaj ritma.
• Tamponada srca.

Nekardijalni uzroci akutnog zatajenja srca:

• Napad bronhijalne astme. S akutnim nedostatkom kisika i živčanim uzbuđenjem, poremećen je srčani ritam.
• Zloupotreba alkohola.
• Teški moždani udar. Poremećena je neurohumoralna regulacija srca.
• Pogrešna terapija. Zlouporaba droga i samoliječenje srčanih bolesti mogu pogoršati stanje.
• Opijenost bakterijskim toksinima kod sepse, septikemije, upale pluća.

Simptomi zatajenja srca

Kako se zatajenje srca očituje u odraslih??

Simptomi kroničnog zatajenja srca počinju se javljati zbog usporavanja brzine općeg krvotoka, povećanja tlaka u šupljinama srca, smanjenja volumena krvi koju srce izbacuje. Ni u početnim fazama nije teško odrediti ovo stanje. Srce se ne može nositi s cijelim volumenom krvi i uklanja suvišnu tekućinu u "depo" - trbušnu šupljinu i donje ekstremitete, što se očituje u obliku edema na stopalima, bokovima, teladama i trbuhu. Prvi simptomi su pretjerani umor i jaka slabost. Zatajenje srca započinje kratkim dahom i umorom.

Paralelno se razvijaju i drugi znakovi zatajenja srca. Povećanjem tlaka i nakupljanjem tekućine u plućnom sustavu razvija se dispneja - kršenje disanja. Dispneja sa zatajenjem srca postupno se povećava, napreduje. Liječenje otežanog disanja kod zatajenja srca je složeno i uključuje upotrebu diuretika.

Srčana dispneja zahtijeva kompetentnu diferencijalnu dijagnozu, jer često se nedostatak zraka javlja kod bolesti plućnog sustava. Srčana dispneja slabo reagira na terapiju lijekovima. U normalnom stanju kisik slobodno prolazi kroz plućno tkivo bogato kapilarama i ulazi u sustavnu cirkulaciju. Kada se tekućina akumulira u plućima, kisik ne može u potpunosti ući u kapilare, što dovodi do tahikardije - ubrzanog rada srca.

Pacijenti se mogu probuditi noću od napada gušenja. Kad tekućina napusti krvotok u organe i tkiva, poremećaji se opažaju ne samo u disanju i snu. Pacijenti dobivaju značajnu težinu zbog izraženog oticanja mekih tkiva na trbuhu, bokovima, nogama i stopalima.

Oticanje nogu sa zatajenjem srca povećava se navečer, nakon tjelesne aktivnosti. Čak se i lagano oticanje nogu može utvrditi pritiskom prsta na meka tkiva na naznačenim mjestima. Fotografija edema nogu sa zatajenjem srca prikazana je u nastavku..

Tekućina se također može akumulirati unutar trbušne šupljine u težim slučajevima. Razvija se prilično opasno stanje - ascites, kao manifestacija uznapredovalog zatajenja srca.

Kad tekućina napusti krvotok u pluća, razvija se opasno stanje "plućni edem". Tekućina u plućima česta je kod kroničnog zatajenja srca i može biti popraćena krvavim, ružičastim ispljuvkom tijekom kašlja. Kašalj kod zatajenja srca je neproduktivan.

Kašalj kod bolesti srca obično je bez flegma. U jutarnjim satima oskudni, gotovo prozirni ispljuvak može kašljati. Kašalj je gori kada ležite. U starijoj dobi dolazi do smanjenja mentalne sposobnosti.

Zatajivanje srca desne i lijeve klijetke

Simptomi se mogu uvelike razlikovati, ovisno o tome ima li pacijent zatajenje desne ili lijeve klijetke. Iz lijeve pretkomore krv, ispunjena kisikom iz pluća, ulazi u lijevu klijetku, iz koje krv teče u sve ostale organe. Postoji kršenje dijastoličke funkcije lijeve klijetke. S zatajenjem lijeve klijetke, krv se baca natrag u plućne žile, a višak krvi prodire kroz kapilare u alveole, otežavajući disanje. Zatajenje lijeve klijetke pojavljuje se s jakom slabošću i prekomjernom sluzi (moguće krvi).

Što je dijastolična disfunkcija lijeve klijetke tipa 1?

Dijastoličku disfunkciju karakterizira neadekvatno opuštanje srčanog mišića neposredno nakon kontrakcije. Dijastolička disfunkcija LV opaža se uglavnom u starijih osoba, uglavnom u žena.

Sistolna disfunkcija lijeve klijetke je nesposobnost srčanog mišića da u potpunosti izbaci krv iz srčane šupljine. Sistolna disfunkcija karakterizira stanje srčanog mišića i uvelike utječe na prognozu.

Zatajenje desne klijetke razvija se kao rezultat zaprečenog odljeva iz desne pretkomore u desnu klijetku, što se često opaža kod patologije aparata srčanih zalistaka.

Zatajivanje desne klijetke dovodi do povećanog tlaka i nakupljanja tekućine u venama nogu i jetre. Noge pacijenta oteknu, jetra se poveća, bilježi se nokturija (često mokrenje noću).

Glavni simptomi kongestivnog zatajenja srca povezani su s činjenicom da se bubrezi ne mogu nositi s velikom količinom tekućine, a razvija se zatajenje bubrega. Obično se sol treba izlučivati ​​iz tijela kroz bubrege, ali kod kongestivnog zatajenja srca ona kasni, pogoršavajući stanje i izazivajući još veće oticanje. Uz pravilnu terapiju zatajenja srca, bubrezi se vraćaju u normalu. Kardiopulmonalno zatajenje zahtijeva pažljiv odabir lijekova za liječenje.

Simptomi zatajenja srca kod muškaraca

Klinička slika bolesti ne razlikuje se puno od znakova koji se dijagnosticiraju u nježnijeg spola. Znakovi u muškaraca mogu biti izraženiji, zbog težine komplikacija.

Simptomi zatajenja srca u žena

Znakovi u žena apsolutno su standardni, ali mogu biti manje izraženi nego u muškaraca zbog pažljivog odnosa prema svom zdravlju i pravovremene terapije..

Znakovi dijastoličke disfunkcije lijeve klijetke

Glavni znakovi poremećene dijastoličke funkcije:

• dispneja;
• oticanje u nogama;
• napadi apneje;
• suhi kašalj.

Analize i dijagnostika zatajenja srca

Pacijent sluša patološke zvukove u plućima, što je uzrokovano nakupljanjem tekućine u alveolama. Prisutnost viška tekućine u organima i tkivima potvrđuje se rentgenskim pregledom. Primjećuje se cijanoza - plava promjena boje udova koja je često popraćena jezom i ukazuje na nizak sadržaj kisika u krvi sa zatajenjem srca.

Dijagnoza se utvrđuje rezultatima radionuklidnog kardiograma i ehokardiografije. Kroz vene i arterije vrši se kateterizacija srca koja vam omogućuje mjerenje tlaka u šupljinama srca i prepoznavanje mjesta začepljenja koronarnih arterija. Dijagnostika se provodi u 24-satnoj bolnici. EKG bilježi promjene u otkucajima srca. Povijest bolesti omogućuje procjenu učinkovitosti terapije u dinamici pomoću kardiograma.

Liječenje zatajenja srca

Kako se liječi zatajenje srca u starosti? Naravno, kako bi se spriječio njegov razvoj od malih nogu. Pravovremeno liječite arterijsku hipertenziju, aterosklerozu, vodite zdrav način života i hranite se pametno.

Liječenje kroničnog zatajenja srca obično je složeno i uključuje utjecaj na nekoliko veza istodobno. Za liječenje kronične patologije koriste se tradicionalne metode i propisivanje lijekova, kao i kirurška intervencija..

Lijekovi i lijekovi za liječenje zatajenja srca

Za liječenje kroničnog zatajenja srca koriste se lijekovi iz različitih skupina:

• diuretici, diuretici;
• antagonisti aldosterona;
• srčani glikozidi;
• blokatori kalcijevih kanala;
• nitrati (vazodilatacijski lijekovi);
• beta blokatori;
• metabolizam;
• ACE inhibitori.

Ako tablete nemaju željeni učinak, tada pribjegavaju kirurškim metodama terapije..

Liječenje edema nogu kod zatajenja srca

Oticanje na nogama pojavljuje se zbog pokušaja tijela da se riješi viška tekućine i olakša rad srca. Oticanje nogu svojevrsni je pokazatelj napredovanja zatajenja srca. Propisani su diuretici, pod utjecajem kojih se višak soli i vode izlučuje iz tijela zajedno s urinom. To dovodi do smanjenja volumena cirkulirajuće krvi, lakšeg protoka krvi i nižeg krvnog tlaka..

Liječenje otežanog disanja kod zatajenja srca

Glavni lijek za otežano disanje kod zatajenja srca je diuretik. otežano disanje uzrokuje tekućina u plućima. Liječenje otežanog disanja uključuje imenovanje Veroshpirona ili Espira, Torasemida, srčanih glikozida (Digoxin). Dopušteno je proširenje režima liječenja narodnim lijekovima.

Hitna pomoć za akutno zatajenje srca

Prva pomoć kod akutnog zatajenja srca trebala bi se pružiti odmah na mjestu napada. Glavni je cilj smanjiti opterećenje srčanog mišića miokarda radi najispravnije preraspodjele krvi. Simptomi akutnog zatajenja srca:

• povećana otežano disanje (pri pokušaju zauzimanja vodoravnog položaja, otežano disanje se povećava);
• bučno disanje;
• kašalj;
• anksioznost;
• cijanoza usana, prstiju, vrha nosa;
• osjećaj straha.

Simptomi akutnog zatajenja srca prije smrti su gori. Osjećaj nedostatka zraka prije smrti se pojačava, akutno zatajenje srca raste, što zahtijeva hitnu pomoć. Hitna pomoć uključuje sljedeće mjere:

• Sjednite pacijenta u ugodan položaj s leđima što je više moguće. Umočite pacijentove noge i ruke u vruću vodu kako biste smanjili protok krvi u srce.
• Prva pomoć uključuje pozivanje hitne pomoći s detaljnim opisom dispečera svih simptoma.
• Osigurajte svjež zrak uklanjanjem ograničene odjeće i otvaranjem prozora.
• Uvjerite pacijenta ako je potrebno.
• Izmjerite razinu krvnog tlaka i, ovisno o njegovim pokazateljima, dajte pacijentu tabletu nitroglicerina i diuretik (Lasix, Furosemid). Nitrati se mogu davati svakih 10 minuta, ali najviše tri tablete dok se stanje ne poboljša, kontrolirajući razinu pritiska.

Postupci i operacije

Kirurška intervencija provodi se radi ispravljanja osnovne bolesti:

• revaskularizacija miokarda;
• kontinuirana biventrikularna sinkronizirajuća elektrostimulacijska sinhronizacija srca (PACS);
• protetika ventila i plastika;
• stentiranje, ranžiranje;
• implantacija kardiovertera-defibrilatora;
• kombinirana upotreba PEX-a i ICD-a.

Liječenje zatajenja srca narodnim lijekovima

Jedan od neugodnih simptoma zatajenja srca je oticanje. Da bi se uklonio, mogu se koristiti sintetički diuretici, ali u nekim je slučajevima dopuštena njihova zamjena narodnim lijekovima s diuretičkim učinkom. Med pomiješan sa sokom rotkvice dobro se pokazao kod edema (kontraindiciran u bolesnika s alergijskim reakcijama na med u anamnezi).

Diuretski učinak imaju:

• đurđevak;
• infuzija nevena;
• Gospina trava;
• sok od rowan;
• procvjetali sok od knotweeda.

Od ovih biljaka u sušenom obliku mogu se pripremiti ljekoviti dekocije..

Infuzija korijena ljubice. Zdrobljeni suhi korijen ljubičice prelijte čistim alkoholom (300 ml) i stavite na tamno mjesto 2 tjedna. Pripremljenu infuziju treba uzimati tri puta dnevno, po 1 žlicu.

Infuzija kleke, preslice i pšenične trave. Pomiješajte 1 dio rizoma pšenične trave i po 2 dijela bobica kleke i preslice. 1 čajnu žličicu miješanog bilja prelijte čašom kipuće vode i pustite da se kuha 20 minuta, a zatim procijedite. Dobivenu infuziju uzimajte tri puta dnevno, 1 žlicu 20 minuta prije jela.

Infuzija kukuruza, anđelike i kleke. Pomiješajte 4 dijela bobica kleke i po 3 dijela korijena kukuruza i anđelike. Zakuhajte žličicu smjese u čaši kipuće vode, pustite da se kuha 20 minuta, a zatim dobro procijedite. Dobivenu infuziju treba uzimati 1 žlicu 4 puta dnevno. Lijek se smatra najboljim za rješavanje jakog edema..

Lišće preslice i breze. Pripremite zbirku jednakih dijelova dviju komponenata. Prelijte 0,5 litre kipuće vode preko 2 žlice, poklopite i stavite da se hladi. Svaki dan trebate uzimati 0,5 čaše prije jela 4 puta dnevno.

Medvjetka i kila. Pomiješajte sušenu kilu i medvjeđu bobicu u jednakim omjerima. U žlicu ulijte 2 žlice smjese i prelijte s 0,5 litre kipuće vode, kuhajte 10 minuta. Ohladiti i filtrirati juhu. Trebate uzimati 1/3 šalice tri puta dnevno.

Kod zatajenja srca pomažu i narodni recepti za glog. Korisne komponente biljke potiču rad srca, ublažavaju umor i toniziraju miokard. Preporučeni recepti:

• U čajnik ulijte 70-100 grama crnog čaja i smjese od 1 žličice cvjetova kamilice, paprene metvice, matičnjaka, valerijane. Dodajte 1-2 žlice šipka. Smjesu skuhajte do maksimalne snage i pijte kao redoviti čaj.
• Dodajte 1 šalicu vode u čašu odmrznutog ili svježeg sjeckanog voća gloga. Polako zagrijte na 30-35 stupnjeva i zamotajte u gazu. Sok od bobica. Dobivenu otopinu treba uzimati 3-4 puta dnevno 1 sat prije jela, 1 žlicu.
• Sameljite 1 žlicu bobica gloga i prekrijte s 1 čašom vode, ostavite da se ulijeva pola sata. Procijedite infuziju kroz gazu i pijte po pola čaše svako jutro i večer.
• Tinktura korijena ginsenga. Sameljite suhi korijen i prelijte votkom. Dajte ginseng 4 tjedna, povremeno protresući. U preventivne svrhe dobivenu tinkturu treba uzimati 30 minuta prije jela dva puta dnevno, po 20 kapi. Za liječenje, doza se povećava na 30-40 kapi, nakon savjetovanja s liječnikom koji liječi.

Prevencija zatajenja srca

Uobičajeno je razlikovati primarnu i sekundarnu prevenciju, bez obzira pati li pacijent od zatajenja srca ili samo želi spriječiti njegov razvoj. Glavni cilj primarne prevencije je pravovremeno otkrivanje i uklanjanje postojećih bolesti kardiovaskularnog sustava, što može poslužiti kao okidač za razvoj zatajenja srca..

Primarna prevencija uključuje poštivanje osnovnih principa dobre prehrane i zdravog načina života:

• redovita, primjerena tjelesna aktivnost;
• odbijanje masne i preslatke hrane;
• kontrola indeksa tjelesne mase;
• prestanak pušenja;
• poštivanje režima rada i odmora;
• odbijanje upotrebe alkoholnih i gaziranih pića.

Preporuča se što više izolirati od stresnih situacija, jer s živčanim prekomjernim uzbuđivanjem stvara se hormon stresa kortizol, koji u višku dovodi do kvara u kardiovaskularnom sustavu, a može dovesti i do infarkta miokarda. Pod utjecajem kortizola spazme arterija, izazivajući razvoj zatajenja srca.

Sekundarna prevencija provodi se ako pacijent već ima jednu ili više bolesti. Sekundarna prevencija usmjerena je na uklanjanje glavnih uzroka razvoja patologije i suzbijanje pojedinih simptoma.

Zatajenje srca u djece

U novorođenčadi zatajenje srca u većini slučajeva izazivaju srčane greške, posebno kombinirane i teške. U dojenčadi se patologija razvija ne samo zbog urođenih anomalija, već i zbog urođenih miokarditisa. Ako se dojenčetu dijagnosticira valvularna bolest, infektivni endokarditis, to također može dovesti do zatajenja srca..

U starije djece (7 godina i više) kardiopulmonalna insuficijencija razvija se zbog reumatizma, što se očituje oštećenjem srčanog mišića i stečenim valvularnim oštećenjima.

Plućna bolest srca u djece bilo koje dobi može se razviti kao rezultat:

• kronične tahiaritmije;
• kardiomiopatija;
• bolesti bubrežnog sustava (započinje s oligurijom ili anurijom);
• teška anemija;
• preopterećenje srca zbog pretjerane terapije tekućinom;
• traumatične ozljede;
• operacija srca.

Dijeta za zatajenje srca

Dijeta za zatajenje srca

• Učinkovitost: terapeutski učinak nakon 20 dana
• Vrijeme: stalno
• Trošak proizvoda: 1700-1800 rubalja. u Tjednu

Jedan od uvjeta za uspješnu terapiju i održavanje zdravlja pacijenta sa zatajenjem srca je prehrambena kontrola. Često zlouporaba alkoholnih pića, nepravilan način života, pušenje negativno utječe na tijek bolesti. Važno je razumjeti da su kod zatajenja srca pogođeni svi organi i sustavi. Zato prehrana treba biti uravnotežena i pravilna. U prehranu trebaju biti uključene sljedeće namirnice:

• sorte ptica rta s niskim udjelom masti;
• plodovi mora;
• špinat;
• orašasti plodovi;
• heljda;
• zobena kaša;
• žitarice;
• Jetra bakalara;
• mliječni proizvodi s niskim udjelom masti.

Jelo treba kuhati na pari ili kuhati. Upotreba začinjene, začinjene, pržene i konzervirane hrane je neprihvatljiva. Prioritet je zeleni čaj. Potrebno je potpuno napustiti konzumaciju crnog čaja i kave.

Prognoza

Svaki drugi pacijent s utvrđenom dijagnozom živi više od 5 godina. Međutim, predviđanja u velikoj mjeri ovise o istodobnoj patologiji, težini, učinkovitosti propisane terapije, dobi, načinu života. Liječenje je usmjereno na poboljšanje funkcioniranja lijeve klijetke, poboljšanje kvalitete života i obnavljanje radne sposobnosti. Terapija započeta u najranijim fazama značajno poboljšava pacijentovu životnu prognozu.

Popis izvora

• Galyavich AS, „Dijagnostika i liječenje kroničnog zatajenja srca danas
• ", Redovna izdanja" RMZh "br. 12 od 02.06.2014
• Libis R.A., Kots Ya.I., Ageev F.T. 1, Mareev V.Yu. "Kvaliteta života kao kriterij za uspješnu terapiju bolesnika s kroničnim zatajenjem srca", Redovita izdanja "RMZh" br. 2 od 26.01.1999.
• Tereshchenko S.N. "Mogućnosti i izgledi inotropne terapije kroničnog zatajenja srca", Redoviti brojevi "RMZh" br. 2 od 26.01.1999.

Obrazovanje: Diplomirao je na Državnom medicinskom sveučilištu u Bashkir-u, diplomiravši iz opće medicine. 2011. godine dobila je diplomu i certifikat za specijalnost "Terapija". 2012. godine dobila je 2 certifikata i diplomu iz specijalnosti "Funkcionalna dijagnostika" i "Kardiologija". 2013. godine držala je tečajeve na temu „Aktualna pitanja otorinolaringologije u terapiji“. 2014. godine pohađala je tečajeve obnove za specijalnost „Klinička ehokardiografija“ i tečajeve za specijalnost „Medicinska rehabilitacija“. 2017. godine završila je tečajeve za usavršavanje iz specijalnosti "Vaskularni ultrazvuk".

Radno iskustvo: Od 2011. do 2014. radila je kao terapeut i kardiolog u Poliklinici MBUZ broj 33 u Ufi. Od 2014. radila je kao kardiolog i doktor funkcionalne dijagnostike u Poliklinici MBUZ broj 33 u Ufi. Od 2016. radi kao kardiolog u Poliklinici broj 50 u Ufi. Član Ruskog kardiološkog društva.

Zatajenje srca (kronično, akutno) - simptomi i liječenje

Uzroci i liječenje zatajenja srca.

Cirkulatorna insuficijencija kršenje je krvožilnog sustava pri kojem krvožilni sustav djelomično ne gubi sposobnost opskrbe tijela i organa kisikom i hranjivim tvarima, što je povezano s njihovom ishemijom.

Neispravna cirkulacija krvi može biti posljedica zatajenja srca ili cijelog kruga. Najčešći simptomi su oticanje i otežano disanje..

Krv je bitan element života i pravilnog funkcioniranja tijela. To omogućuje prijenos kisika, ugljičnog dioksida i hranjivih tvari u naše tjelesne stanice. Neke bolesti mogu, nažalost, dovesti do poremećaja u pravilnom protoku krvi kroz organe - tada govorimo o zatajenju srca ili oštećenju srca. Više od dvjesto tisuća Rusa svake godine ima dijagnozu zatajenja srca. To je opasno jer dovodi do komplikacija opasnih po život. Nedovoljna cirkulacija krvi sve je ozbiljniji problem na koji utječu loš odabir načina života, loša prehrana, neaktivan način života ili pušenje.

UZROCI

NAJČEŠĆI UZROCI VEZANI ZA KRUŽENJE

• hipertenzija,
• Dijabetes,
• alkohol,
• Droga i

S obzirom na uzrok zatajenja srca, možemo ga podijeliti na:

Kardiogeni - njegov uzrok je kvar srca kao usisne pumpe i

Ovisno o tome je li uzrok zatajenja srca desna klijetka (pumpanje krvi kroz plućnu arteriju u malu ili plućnu cirkulaciju) ili lijeva klijetka (pumpanje krvi u veliku cirkulaciju kroz aortu), razlikujemo:

• Zatajenje lijeve klijetke,
• Negiranje desne cirkulacije.

Na temelju vremena i brzine razvoja zatajenja srca možemo izdvojiti:

Zatajenje cirkulacije također se može pojaviti kod ljudi:

Sa srčanim manama i

Vrsta simptoma koje pacijent ima može ukazivati ​​na vrstu poremećaja cirkulacije:

• Akutno zatajenje srca: bol se javlja u blizini srca popraćena dojmom nepravilnog, usporenog ili znatno ubrzanog rada srca;
• Akutno zatajenje lijeve klijetke u obliku plućnog edema: pacijentovo disanje je teško i promuklo;
• Teško zatajenje srca zbog plućne embolije: iznenadna bol u prsima, cijanoza na licu i gornjem dijelu trupa uz istodobnu otežano disanje, puls koji nestaje i kremasti znoj;
• Kršenje cirkulacije krvi zbog oštećenja središnjeg živčanog sustava: nagli gubitak svijesti, anomalije u govoru, asimetrija crta lica, manje ili više izražena pareza jednog od udova.

AKUTNA NEDOSTATNOST SRCA

Simptomi akutnog zatajenja srca uključuju:

• Iznenadna, brza opća slabost,
• osjećaj sve veće kratkoće daha i

Akutno zatajenje srca javlja se kada:

• oštećenje mozga (tada se neurološki simptomi pojavljuju u obliku pareza udova ili poremećaja govora i vida);
• Plućna bolest (postoji karakterističan plućni edem u kojem se nakuplja tekućina);
• napadi srčanih aritmija (pacijent može osjetiti osjećaj nepravilnog rada srca);
• Plućna embolija (jaka bol u prsima praćena modricama lica i trupa).

Ponašanje

Ako primijetite niz ovih simptoma, odmah nazovite hitnu pomoć. Dok čeka, bolesnika treba smjestiti u miran i udoban polusjedeći položaj i opskrbiti svježim zrakom. Osim toga, možete mu dati jednokratnu dozu lijekova koje uzima, s izuzetkom digitalisa (poput digoksina), koji imaju odgođeni učinak i kumulativna svojstva u tijelu pacijenta, a u slučaju predoziranja mogu ometati provođenje podražaja u srcu i aritmije njegovog rada..

Liječnik će naručiti pretrage kako bi potvrdio uzrok simptoma. To:

• EKG studija;
• Koncentracija iona;
• Proučavanje srčanih markera;
• RTG grudnog koša i

Liječenje akutnog poremećaja

cirkulacija se temelji na pripremi lijekova koji poboljšavaju protok krvi u koronarnim žilama srca. Tada se koriste diuretici koji imaju diuretički učinak i tako smanjuju stres na srcu uklanjanjem vode iz tijela i mjerenjem povećanja broja otkucaja srca (poput dopamina). U bolesnika s dodatnim aritmijama daju se antiaritmički lijekovi. Uz to, pacijentu se mora omogućiti odgovarajući protok kisika upotrebom maske za kisik i kontinuirano nadzirati disanje..

KRONIČNO SRČANSTVO

Kronično zatajenje srca ponekad se povećava tijekom mnogih godina, a za to vrijeme učinkovitost srca postupno opada.

Jedan od glavnih simptoma kroničnog zatajenja cirkulacije. Tumor uzrokuje stajaća tekućina u različitim dijelovima našeg tijela, poput pleure, peritoneuma, perikarda. Karakteristično je oticanje donjih ekstremiteta. Imaju pastoznu prirodu, odnosno nakon pritiska prstom koža i potkožno tkivo ne vraćaju se brzo u svoj izvorni oblik (baš poput kuglice od sirovog tijesta). Ostala uobičajena područja edema su područja između lopatica i sakralno-lumbalnog područja ("križ"). Najčešće se pojavljuju noću, a danju se smanjuju..

Najčešći simptomi kroničnog zatajenja srca su:

• edem - uzrokovan nakupljanjem viška tekućine u izvanstaničnim prostorima i u tjelesnim šupljinama; oni su glavni simptom zatajenja srca; najtipičniji je tumor smješten na donjim ekstremitetima - nakon pritiska natečene kože prstom, ne vraća se brzo u prijašnji oblik; oteklina se također može pojaviti između lopatica ili u lumbalnoj regiji;
• otežano disanje - otežano disanje zraka; Ovo je drugi simptom (osim edema) koji može ukazivati ​​na zatajenje srca; Poteškoće u disanju nastaju zbog nakupljanja tekućine u plućima, što otežava prijenos kisika u krv; razvoj kardiovaskularnog zatajenja uzrokuje povećanje otežanog disanja. U nekih se pacijenata (u kasnijoj fazi) ovaj simptom pojavljuje samo tijekom tjelesne aktivnosti, poput penjanja stepenicama.
• Sivkasta boja kože;
• Uporan kašalj s pročišćavanjem sluzi i sluzi, i

manje izlučenog urina i

Dodatni testovi koji se koriste za dijagnozu bolesti:

RTG grudnog koša i

Liječenje kroničnog zatajenja bubrega

Liječenje ove vrste zatajenja srca obavlja liječnik. Način liječenja odabire se pojedinačno za pacijenta, ovisno o tome što je uzrok bolesti, težini i suživotu drugih bolesti. Kao što znate, prevencija je bolja od liječenja, stoga su, uz uzimanje farmakoloških sredstava, vrlo važni i pravilna prehrana i promjene načina života..

Kirurško liječenje zatajenja srca:

• operacija srčanog zaliska.

Pacijenti bi trebali:

• Cijepljenje protiv gripe,
• Smanjite unos tekućine i

KOMPLIKACIJE

Neliječeno zatajenje srca dovodi do ozbiljnih komplikacija u obliku:

• Bolesti bubrega, najčešće njihova neučinkovitost;
• Poremećaji cirkulacije u mozgu,
• fibroza jetre i pluća,
• perzistentna i neodzivna hipertenzija,
• trajno preuređivanje srca