Krvarenje u oku

Do 90% informacija o svijetu oko sebe osoba dobije putem organa vida. Oko je vrlo osjetljiv organ; oči moraju biti zaštićene, a traume i ozljede moraju se pažljivo liječiti. Krvarenje u oku može se dogoditi u bilo kojoj dobi i iz različitih razloga. Kada je ovo znak patologije i kada možete bez liječnika? Zašto se razvijaju komplikacije i može li se to izbjeći??

Prije svega, krvarenje nije zasebna bolest, već simptom, koji ponekad ukazuje na prisutnost vaskularne bolesti ili vizualnog analizatora. Ako se patologija javlja u pozadini traume ili tjelesnog napora i nije popraćena jakom boli ili oštećenjem vida, tada takva situacija obično nije opasna. Ako se primijete dodatni simptomi, a krvarenje ne nestane, ne možete bez pomoći oftalmologa. Liječenje ovisi isključivo o uzroku problema i propisuje se tek nakon pregleda.

Vrste krvarenja u oku

Krvarenje je oštećenje krvnih žila, najčešće najmanjih - kapilara. Dovodi do crvenila čiji intenzitet ne ovisi o stupnju oštećenja, već o lokalizaciji puknuća krvnih žila..

Prema kojem dijelu oka je došlo do krvarenja, razlikuju se četiri vrste:

1. Hifema. Ovo je naziv za nakupljanje krvi između rožnice i irisa - taj se prostor naziva očna komora. Najčešće se javlja zbog mehaničkih ozljeda tupim predmetom. Ovu vrstu krvarenja prate jaki bolovi i oštećenje vida. S razvojem hifeme potrebna je hitna pomoć oftalmologa, inače su moguće komplikacije.
2. Hemophthalmos. Ovo je ime krvarenja lokaliziranog u staklastom tijelu. Glavni simptom je maglovita maglica pred očima, koja ne nestaje treptanjem. Ako se nakupi puno krvi, tada je moguć potpuni gubitak vida. Ova vrsta krvarenja smatra se najtežom i najopasnijom. Gubitak vida može biti nepovratan, vjerojatnost oporavka ovisi o brzini medicinske njege.
3. Subkonjunktivalno krvarenje nastaje oštećenjem krvožilne sluznice. Ta se krvarenja često javljaju bez očitog razloga, mogu se razviti u pozadini kroničnih bolesti oka ili krvnih žila.
4. Do nakupljanja krvi u području mrežnice dolazi zbog oštećenja mrežničnih žila. Ovo područje oka je najosjetljivije i najsklonije oštećenjima. Malo krvarenje dovoljno je da se razvije trajno oštećenje vida.

Samo stručnjak može utvrditi kojoj kategoriji pripada krvarenje. Stoga je, kada se pojave tipični simptomi, najispravnije istog dana obratiti se oftalmologu..

• Početno savjetovanje - 3.500
• Ponovljene konzultacije - 1 800

Simptomi

Simptomi krvarenja također se razlikuju ovisno o mjestu lezije..

Kada se pojavi hifema, razvija se sljedeća karakteristična klinička slika:

• U oku se pojavi crvena mrlja s glatkim rubovima, ravnomjerno je obojena.
• Boja mrlje varira ovisno o položaju tijela - ležeći ili stojeći. To je zato što krv može teći unutar prednje očne komore.
• Nema gubitka vida.
• U nedostatku pomoći, krvarenje nestaje samo od sebe u roku od nekoliko dana.

Simptomi hemoftalmosa su vrlo različiti:

• Izvana se krvarenje očituje prisutnošću smeđe mrlje jednolike boje.
• Primjećuje se oštećenje vida. Ozbiljnost ovisi o tome koliko je jako oštećena sluznica. S ukupnim hemoftalmom može se razviti potpuni gubitak vida.
• Bljeskovi se pojavljuju pred očima, pojavljuju se tamne mrlje, često mijenjajući oblik i veličinu.

Hemophthalmus zahtijeva liječničku pomoć, jer su odvajanje retine i atrofija oka među mogućim komplikacijama. A kirurškim liječenjem možete spasiti vid.

Simptomi krvarenja u mrežnici:

• Mreža se pojavljuje ispred očiju, pojavljuju se pokretne točke - muhe.
• Predmeti izgledaju nejasno.
• Smanjena oštrina vida. Rijetko se vid potpuno izgubi.

Javlja se u pozadini kontuzije orbite (koja je često posljedica teških ozljeda u području oka), kao i u pozadini vaskulitisa i nekih sistemskih bolesti.

Ako se tijekom krvarenja nakuplja puno krvi, razvija se stanje poput egzoftalma. Očne jabučice počinju stršiti prema naprijed, pacijent osjeća ograničenje u pokretu očiju. Ako krv nađe izlaz, onda može stršiti ispod kapka i u konjunktivnu vrećicu.

Postoje simptomi koji ukazuju na specifične lezije i korisni su u dijagnozi. Na primjer, ako se krvarenje proteže na kožu i nalikuje okviru naočala, to ukazuje na prijelom baze lubanje..

Uzroci

Razlozi su različiti:

• Ozljeda oka, orbite ili lubanje. Tupi jaki udarci u glavu posebno su opasni. Nakon primanja takve ozljede (čak i u nedostatku simptoma), potrebno je proći pregled oftalmologa.
• Zarazne virusne bolesti. Krvarenje nastaje zbog upaljene sluznice.
• Razvoj hipertenzivne krize. Brzi porast krvnog tlaka može dovesti do kršenja integriteta krvnih žila. To se osobito često događa kod starijih osoba ili kod pacijenata koji boluju od dijabetesa melitusa ili autoimunih bolesti..
• Povraćanje i jak kašalj (tjelesni napor) mogu dovesti do manjih krvarenja. Unatoč činjenici da crvenilo oka može biti ozbiljno, stanje nije klasificirano kao opasno..
• Uzimanje lijekova koji smanjuju viskoznost krvi. Uključuju popularno sredstvo za ublažavanje boli i antipiretik aspirin, koji se često uzima u velikim dozama i bez liječničkog recepta..
• Nedostatak vitamina K. Ovo je rijetko stanje. Vitamin K proizvodi crijevna mikrobiota, a najčešće se nedostatak razvija nakon masovne antibiotske terapije ili kod kroničnih bolesti imunološkog sustava ili gastrointestinalnog trakta.
• Nasljedni poremećaj krvarenja - hemofilija.

Rizik se značajno povećava u prisutnosti bilo kakvih kroničnih patologija srca, krvnih žila i unutarnjih organa, kao i u prvih nekoliko tjedana nakon operacije oka.

Krvarenja se mogu javiti i kod djece bilo koje dobi, od novorođenčadi do adolescenata. Razlozi su uglavnom isti kao i kod odraslih..

Preporuke za pacijente

Kada odmah posjetiti liječnika:

• Crvenilo se istodobno pojavilo na oba oka. To bi mogao biti znak ozbiljnog poremećaja cirkulacije..
• Gubitak ili smanjenje vida na jednom ili oba oka s crvenilom.
• Krvarenje prati magla ispred očiju, koja ne prolazi u roku od nekoliko minuta ili nakon treptanja.
• Crvenilo prati jaka bol i oštećenje vida.
• Krvarenje je bilo zbog traume. Šok često otežava utvrđivanje stvarne težine ozljede..
• Crvenilo se pojavilo tijekom uzimanja antikoagulansa.

Ako krvarenje nisu popraćeni navedenim simptomima, riječ je o subkonjunktivi, a pacijent zna uzrok, tada nije potrebno posjetiti liječnika. Oftalmologa treba posjetiti ako crvenilo potraje u roku od nekoliko dana.

Što ne treba raditi u slučaju krvarenja:

1. Ne preporučuje se trljanje očiju - to će dovesti do iritacije, koja može sakriti simptome, a u nekim slučajevima može povećati krvarenje.
2. Ukapajte vazokonstriktorne lijekove prije savjetovanja sa stručnjakom.
3. Nosite kontaktne leće.
4. Ne možete sami prestati uzimati antikoagulanse. Krvarenje je potrebno prijaviti liječniku koji dolazi.

Ako se u oku dogodi krvarenje, u svakom je slučaju potrebno odmoriti oči, ne naprezati se, izbjegavati tjelesne aktivnosti sve dok se vidljivo poboljšanje.

Što se tiče prevencije, ne postoje posebne mjere koje mogu zaštititi od krvarenja. Pacijenti koji pate od sistemskih bolesti trebaju uzimati propisane lijekove i slijediti preporuke načina života. Pacijente sa dijabetesom melitusom i hipertenzijom mora promatrati oftalmolog radi pohađanja preventivnih pregleda.

Vrste, uzroci i liječenje krvarenja u oku

Krvarenje u oku (ICD-10 kod - H31.3) prilično je česta pojava koja se može pojaviti iz različitih razloga. Patološki proces je posljedica prodora krvi izvan granica žila. U principu, sličan je fenomen tipičan za sve organe ljudskog tijela, gdje postoje krvne žile, stoga su oči podložne tom procesu kada su izložene raznim unutarnjim i vanjskim čimbenicima..

Modrice se mogu pojaviti u raznim dijelovima oka osobe. Uobičajeno je istodobno razlikovati nekoliko vrsta takvog patološkog procesa:

• Hifema.
• Subkonjunktiva.
• U mrežnicu.
• U staklasto tijelo.

Posljedice su vrlo različite, ovisno o mjestu, količini modrica i ostalim čimbenicima. Mrlja od krvi često nije uzrok ozbiljne štete za dijete ili odraslu osobu i nije joj potrebna specijalizirana terapija.

Bez obzira na vrstu tekućeg patološkog procesa, u svakom slučaju trebate kontaktirati oftalmologa koji će vam reći kako se riješiti mrlje od krvi i kamo otići na specijaliziranu terapiju.

Hifema

Hifema je patološki proces u kojem se krv počinje nakupljati u relativno velikim količinama u prednjoj komori očne jabučice. Ovo se područje nalazi između irisa oka i rožnice. Nakupljajući se, krv počinje postupno zatvarati bjelančevine i druge vanjske očne strukture, što rezultira postupnim pogoršanjem vida (kada se proces zanemari, razvije se katarakta i dogodi gubitak vida).

Najčešće je razvoj hifeme posljedica ozljede (udarac, pad, nakon različitih kirurških intervencija oftalmološkog tipa (na primjer, tijekom operacije oka kao posljedica)).

Također, glavni razlozi za pojavu hifeme uključuju:

• Kršenje procesa zgrušavanja krvi.
• Oštećenje očne jabučice herpesom.
• Pojava oštećenih žila u šarenici.
• Proces raka.

Uz pojavu malog hematoma na oku, hifemu prate i sljedeći simptomi: relativno velika količina krvi nakuplja se u prednjoj komori; fotosenzibilnost se znatno povećava; pojavljuju se bolovi u očnoj jabučici i čelu; vid se postupno zamagljuje, slika se zamućuje, blokira.

Oftalmolog se bavi dijagnozom ove vrste bolesti. Za postavljanje dijagnoze obično je dovoljan vanjski pregled i ispitivanje žalbi neke osobe. Već na početnom sastanku stručnjak će ispitati unutarnju strukturu, izmjeriti tlak u očima i odrediti oštrinu vida. U teškim situacijama dodjeljuju se razni dodatni pregledi.

S obzirom na vjerojatne uzroke bolesti i na temelju rezultata pregleda, oftalmolog može dati sljedeće terapijske preporuke:

• Smanjena tjelesna aktivnost (u nekim slučajevima preporučuje se puni odmor u krevetu).
• Nošenje flastera za oči koji pluta u krvi.
• Visok položaj glave tijekom spavanja, tako da višak krvi ne naleti na oči.

Tijekom liječenja hyphema, zabranjeno je koristiti bilo kapi i lijekove, čije djelovanje može razrijediti krv. Ako je oko ispunjeno krvlju, a unutar ove očnog tlaka raste, postoji velika vjerojatnost oštećenja rožnice i pojave glaukoma.

U takvim je situacijama indicirano tradicionalno liječenje kapima za oči ili operacija (uvijek se propisuje kirurška intervencija ako postoji mogućnost da osoba izgubi vid).

Subkonjunktivno krvarenje

Po načelima svog nastanka vrlo je sličan izgledu bilo koje modrice na koži. To je crvenkasta mrlja ili mnogo točaka na bjeloočnicama. Razvoj bolesti se opaža zbog činjenice da krv počinje postupno prodirati iz krvnih žila, krećući se duž konjunktive.

Konjunktiva se sastoji od ogromnog broja minijaturnih žila, koje su pod utjecajem različitih negativnih unutarnjih i vanjskih čimbenika često oštećene, što uzrokuje modrice u oku.

Razlozi za pojavu patološkog procesa su sljedeći:

• Jaki i / ili dugotrajni kašalj i kihanje.
• Trauma očne jabučice.
• Povećani krvni i / ili intrakranijalni tlak.
• Aktivna upotreba lijekova koji razrjeđuju krv.
• Poremećaji zgrušavanja krvi.
• Posljedice dijabetesa.
• Pretjerani fizički stres.

Unatoč činjenici da vanjski patološki proces izgleda prilično zastrašujuće i zastrašujuće, ne donosi značajnu opasnost za pacijenta. Štoviše, često nema drugih simptoma patologije, osim rezultirajućeg krvarenja. Modrice ljudi često otkriju tek kad se pogledaju u ogledalo..

Nešto za kapanje i korištenje specijaliziranih lijekova, nema potrebe koristiti narodne lijekove, jer krvava mrlja će se sama ukloniti. Ali morate shvatiti da postupak samoizlječenja traje više od jednog dana. U tom slučaju, oftalmolog može propisati posebne kapi za poboljšanje stanja očne jabučice..

Krvarenje u staklastom tijelu

Staklasti humor prozirna je supstanca koja po strukturi podsjeća na gel. Smješten iza leće. Njegova je glavna funkcija podržati oblik oka, prenijeti svjetlost na mrežnicu iz zjenice. Krvarenje u ovoj strukturi relativno je rijetka pojava, jer ta struktura nema krvne žile, pa se krvarenje stvara kad puknu krvne žile smještene u mrežnici..

U ovom slučaju, sljedeći razlozi mogu izazvati pojavu krvarenja:

• Trauma oka.
• Hemoragija.
• Odvajanje staklastog tijela.
• Pojava patoloških žila na području mrežnice (ako osoba ima dijabetičku retinopatiju).
• Oštećenje retinalnih žila povezano s hipertenzijom, aterosklerozom i drugim bolestima.
• Novotvorine u području očne jabučice (ako je to područje natečeno i oštećena susjedna tkiva).
• Razni oftalmološki postupci i operacije (uključujući laser).

Preretinalno krvarenje u mrežnici i staklastom tijelu dovodi do činjenice da se pogled zamagljuje, stvaraju se točkice, "mušice" itd. Kada pogled na svijet oko sebe postane crvenkast, predmeti djeluju malo pocrvenjelo. Obično bolest zahvaća jedno oko (lijevo, desno), jednostrano je i rijetko se širi na susjedno oko.

Ako se slučaj zanemari, tada pacijenti doživljavaju postupno pogoršanje vida, koje neprestano napreduje.

U dijagnostici bolesti bavi se oftalmolog koji pregledava oko pomoću prorezne lampe i propisuje ultrazvučni pregled. Pacijent treba proći opći test krvi (kako bi se isključila zarazna priroda bolesti). U težim slučajevima ljudi se šalju na računarsku tomografiju.

Terapijska taktika ove bolesti u potpunosti će ovisiti o razlozima koji su uzrokovali krvarenje:

1. U prvoj je fazi točno utvrđen glavni izvor modrice.
2. Tada krvarenje prestaje.
3. Nadalje, provode se postupci usmjereni na obnavljanje strukture mrežnice, tako da osoba ne izgubi vid.
4. U posljednjoj fazi čini se sve kako bi se vratila uobičajena vidna oštrina.

Kod kuće je nemoguće izliječiti ovu vrstu bolesti, jer je potrebno specijalizirano liječenje, koje uključuje lasersku koagulaciju. Nakon toga potrebno je pričekati potpunu resorpciju krvi (10-20 dana). U ovom trenutku morate odustati od bilo kakve tjelesne aktivnosti kako ne biste izazvali novo krvarenje..

Ako krv nakupljena u staklastom tijelu zatvori druge strukture oka, nastavi se puniti i ometa terapiju, tada je indicirana operacija uklanjanja staklastog tijela koja će zaustaviti krvarenje (struktura se uklanja u potpunosti). Nakon operacije u područje očne jabučice ubrizgava se posebna silikonska tvar kako bi mrežnica ostala na svom uobičajenom mjestu. Operacije ove vrste provode se u posebnim oftalmološkim klinikama. Unatoč svojoj složenosti, relativno su sigurni i ne mogu naštetiti ljudskom zdravlju (bez obzira na dob).

Retina krvarenje

Mrežnica (mrežnica) jedna je od najvažnijih struktura u ljudskom oku koja obrađuje svjetlosne fotone, pretvara ih u živčane impulse i prenosi u moždane strukture za daljnju obradu. Mrežnica je ispunjena ogromnim brojem krvnih žila

Mnogo je čimbenika koji mogu dovesti do česte pojave krvi u oku i mrežnici kod odraslih:

• Povećani krvni tlak, kronična hipertenzija.
• Dijabetes.
• Nedostatak hemoglobina u tijelu (anemija).
• Leukemija.
• Oštećenje očne jabučice i posuda mrežnice.
• TBI.
• Oštra promjena atmosferskog tlaka.
• Trudnoća.
• Bolesti hemoragičnog tipa.

Istodobno, krvarenje u mrežnici prilično se često bilježi kod djece, adolescenata, mladih i djevojčica zbog sindroma potresa mozga, zlostavljanja djece i obiteljskog nasilja. Također bismo trebali primijetiti retinopatiju nedonoščadi, koja se opaža kod djece s niskom porođajnom težinom. Zbog nedovoljnog razvoja oka, mrežnjače djeteta su izuzetno slabe, stoga se lako oštećuju i krvare.

Dijagnozu patologije provodi oftalmolog, koji tijekom početnog posjeta mora pregledati fundus oka, kao i propisati angiografiju i ultrazvuk. Angiografija je najprikladniji pregled jer vam omogućuje ispitivanje žila mrežnice i brzu dijagnozu.

Liječenje patologije u potpunosti će ovisiti o razlozima koji su je uzrokovali, ozbiljnosti procesa, količini modrica. Često, ako je ozbiljnost bolesti umjerena, a sam problem nije povezan s kroničnim patološkim procesima, modricu ne treba uklanjati medicinskim sredstvima, jer otapa se samostalno bez specijalizirane terapije. Liječenje može obuhvaćati sljedeće tehnike:

• Injekcije lijekova, zbog kojih se zaustavlja razvoj patoloških žila u vlaknu. Injekcijska terapija injekcijama indicirana je za one pacijente koji imaju krvarenje u bjeloočnici ili mrežnici u pozadini razvoja dijabetesa melitusa.
• Laserska fotokoagulacija. U tom slučaju liječnici kauteriziraju oštećene i bolesne žile laserskom tehnologijom. Tehnika se aktivno koristi ako trebate vratiti mrežnicu.

Što ne treba raditi?

Ne znaju svi ljudi što učiniti s krvarenjem u oku, pa se često pokušavaju nositi s patologijom uz pomoć domaćih lijekova i savjeta prijatelja. To je pogrešna taktika, jer prije svega trebate posjetiti oftalmologa.

Ako vidite modricu u oku i ne znate razloge za njen razvoj, tada je zabranjeno učiniti sljedeće:

• Obrišite oči rukama, dodirnite ih prstima, jer to može dovesti do prodiranja infekcije (na primjer, često na pozadini krvarenja, oči počinju oteknuti i gnojiti se zbog razvoja gnojnog konjunktivitisa upravo zato što ljudi stalno trljaju i dodiruju oči rukama).
• Koristite vazokonstrikcijske kapi bez odobrenja liječnika (mogu oštetiti očnu jabučicu i pogoršati stanje očnih struktura).
• Isperite oči čajem, biljnim i bilo kojim drugim dekocijama / infuzijama, jer to ne donosi nikakvu korist (edemi i krvarenja neće ići nikamo), ali mogu uzrokovati i razvoj konjunktivitisa.
• Biti fizički preplavljen, aktivno se kretati, ležeći glave, koristeći razrjeđivače krvi (čak i ako su naznačeni za liječenje drugih bolesti).
• Idite na postupke produženja trepavica.

Liječenje krvarenja u oku ovisi o razlozima koji su ga uzrokovali, stoga je glavni uvjet terapije utvrditi osnovni uzrok pojave modrice. Oftalmolozi mogu propisati razne lijekove (Vixipin, Dexametazon, itd.), Posebne postupke, kirurški zahvat.

Krvarenje u oku

Krvarenje u oku ili hemoftalmus česta je patologija koja se može javiti i u svakodnevnom životu i tijekom medicinskih postupaka. Ponekad je ovo stanje komplikacija raznih somatskih bolesti..

Hemophthalmus je prisutnost slobodne krvi u staklastom tijelu (vitreum). Ova struktura očne jabučice je želeu slična supstanca smještena između mrežnice, leće i cilijarnog tijela i zauzima približno 70% volumena cijelog organa..

Namakanje staklastog tijela krvlju vizualno se određuje nekoliko dana, nakon čega se postupno uklanja, što je povezano s razgradnjom hemoglobina koji ima karakterističnu crvenu boju. Tijekom uništavanja hemoglobina nastaje hemosiderin - pigment koji sadrži željezo i može imati toksični učinak na strukturne elemente očne jabučice.

Uz lokalnu intoksikaciju hemosiderinom, posljedica krvarenja u oku može biti i stvaranje užeta vezivnog tkiva (privezišta) koji se protežu do mrežnice. Pod određenim okolnostima, prisutnost takvih priraslica jedan je od uvjeta za vuču (uzrokovanu prekomjernom napetošću) odvajanja mrežnice.

Stoga, unatoč naizgled jednostavnosti patološkog stanja i prilično brzom rješavanju, krvarenje u oku može postati preduvjet za ozbiljne oftalmološke probleme..

Uzroci krvarenja u oku

Raspon uzročnih čimbenika koji mogu izazvati krvarenje u oku prilično je širok:

• tupa ozljeda, kontuzija očne jabučice s traumatičnom puknućem krvnih žila (krvarenje u oku nakon udarca);
• prodorna ozljeda oka;
• regmatogeno odvajanje retine (uzrokovano mikropuklinama unutarnje sluznice oka s naknadnim prodiranjem tekućine ispod nje);
• kirurška intervencija;
• aterosklerotska vaskularna bolest;
• vaskulitis;
• autoimune bolesti;
• proliferativna retinopatija;
• Okluzija retinalne vene;
• bolesti koagulacijskog sustava (koagulopatija);
• puknuće krvnih žila na pozadini arterijske hipertenzije;
• retinalna angiopatija na pozadini dijabetes melitusa;
• neoplazme žilnice;
• anemija srpastih stanica; i tako dalje.

Krvarenje u oku obično nije popraćeno boli, što se manifestira isključivo kao vizualna nelagoda.

Uzrok krvarenja u oku može biti i odljev slobodne krvi ispod arahnoidne membrane mozga - Tersonov sindrom. U tom slučaju, nagli nagli porast intrakranijalnog tlaka dovodi do povećanja tlaka u vaskularnoj mrežnici mrežnice, izazivajući njezino oštećenje.

Oblici bolesti

Postoji nekoliko oblika krvarenja u oku, ovisno o količini oštećenja staklastog tijela:

• djelomični hemoftalmus - manje od 30% volumena staklastog tijela natopljeno je krvlju;
• subtotal - do 75% mase vitreuma sudjeluje u patološkom procesu;
• ukupno - oštećenje više od 75% staklastog tijela.

U skladu s lokalizacijom unutar staklastog tijela, hemoftalmus se klasificira na sljedeći način:

• retrolentalno - krvarenje se nalazi između prednje hijaloidne membrane i stražnje kapsule leće;
• paracilarni - okružuje periferiju leće iza;
• preretinalni - između stražnje hijaloidne membrane i mrežnice;
• epimakularni - između stražnje hijaloidne membrane i mrežnice u makularnom području;
• intravitrealno - zapravo u šupljini vitreuma;
• kombinirani - nastaje zahvaćanjem nekoliko zona staklastog tijela.

Krvarenje u oku može biti jednostrano ili obostrano.

Faze

Krvarenje u oku kao dinamičan proces prolazi kroz nekoliko faza:

1. Stadij samog krvarenja (traje od nekoliko sekundi do 24 sata), u kojem se događa izljev slobodne krvi u staklasto tijelo i žarišno kršenje njegove prozirnosti.
2. Stadij svježeg hematoma (do 2 dana), kada se organiziraju krvni ugrušci.
3. Toksično-hemolitički stadij (od 3 do 10 dana), karakteriziran razgradnjom hemoglobina s stvaranjem hemosiderina, aktivnom fagocitozom i difuznom neprozirnošću tvari vitreuma.
4. Proliferativno-distrofični stadij krvarenja u oku može trajati i do šest mjeseci, u tom se razdoblju povećava hemosiderotska distrofija unutarnjih struktura očne jabučice, dolazi do degeneracije vezivnog tkiva hematoma.
5. Stadij intraokularne fibroze (od 6 mjeseci i kasnije), koji je karakteriziran stvaranjem adhezija vezivnog tkiva, perzistentnom hemosiderozom i odvajanjem mrežnice.

Krvarenje u oko može uzrokovati ozbiljne oftalmološke probleme i uzrokovati djelomični ili potpuni gubitak vida..

Krvarenje u oku ne mora nužno proći sve faze od krvarenja do fibroze. Pravovremenom dijagnozom i kvalificiranom terapijom hemoftalmus se zaustavlja u toksično-hemolitičkoj fazi. Inače, u pravilu se događa daljnji razvoj patološkog procesa..

Simptomi

Glavna manifestacija krvarenja u oku je oštećenje vida različite prirode:

• pruge, točke, sjene koje se kreću u vidnom polju;
• "Magla", "veo" ili zamućenje pred očima;
• smanjena oštrina vida, nejasne konture slike do razine percepcije "svjetlosne sjene";
• fotopsije (svijetli bljeskovi);
• nagli gubitak vida;
• poboljšanje vida u prvim minutama nakon buđenja (organizacija odljeva krvi u donji dio očne jabučice tijekom spavanja).

Krvarenje u oku obično nije popraćeno boli, manifestirajući se isključivo kao vizualna nelagoda.

Dijagnostika

U ranoj fazi bolesti, s opsežnim lezijama, vizualna dijagnoza krvarenja ne uzrokuje poteškoće.

Ako pacijent zatraži pomoć nekoliko dana nakon krvarenja u oku ili je lezija lokalna, ograničena, potreban je niz studija:

• prikupljanje anamnestičkih podataka (razvoj hemoragije u oku nakon moždanog udara, prisutnost krvožilnih bolesti, sustav zgrušavanja, epizode naglog porasta pritiska u prošlosti, itd.);
• oftalmoskopija;
• mjerenje očnog tlaka;
• Ultrazvučni pregled očne jabučice;
• specifična kromatska elektroretinografija.

Ultrazvučni pregled je indiciran u prisutnosti ugrušaka organizirane krvi u debljini staklastog tijela ili u slučaju masivnog krvarenja u oku, kada je potpuni pregled fundusa nemoguć.

Liječenje krvarenja u oku

Taktika liječenja krvarenja u oku ovisi o njegovom volumenu: hemoftalmus s malim područjem lezije obično se sam rješava.

Krvarenje u oku ili hemoftalmus česta je patologija koja se može javiti i u svakodnevnom životu i tijekom medicinskih postupaka.

U prisutnosti aktivnih pritužbi, teških popratnih bolesti, značajnog opsega lezije, pacijent je hospitaliziran u oftalmološkoj bolnici, gdje se provodi posebna terapija:

• odmaranje u krevetu, odmor, hladne oči;
• u ranim danima - hemostatska terapija;
• ako je hemostatska farmakoterapija neučinkovita, indicirana je laserska koagulacija mrežnjača;
• nakon stabilnog zaustavljanja krvarenja propisani su apsorbirajući lijekovi koji pridonose dezorganizaciji hematoma;
• lokalni pripravci glukokortikosteroida (za prevenciju priveza);
• fizioterapijski tretman (elektroforeza, ultrazvuk, laserska terapija).

Trenutno ne postoje specifični lijekovi s dokazanom učinkovitošću u liječenju krvarenja u oku.

U slučaju nedovoljnog učinka konzervativnog liječenja krvarenja u oku, koristi se mikrokirurško uklanjanje oštećenih područja staklastog tijela (vitrektomija).

Moguće komplikacije i posljedice

Krvarenje u oku može imati sljedeće komplikacije:

• toksično oštećenje mrežnice (hemosideroza);
• djelomični ili potpuni gubitak vida.

Prognoza

Prognoza krvarenja u oku je općenito dobra. Postoji tendencija spontane resorpcije hematoma u staklastom tijelu čak i u odsutnosti liječenja (približno 1% dnevno).

Prognoza se pogoršava s ukupnim ili ukupnim krvarenjem u oku, prisutnošću madeža, znakovima odvajanja mrežnice, dugotrajnom povijesti bolesti.

Krvarenje u oku: uzroci i posljedice, kako liječiti

Posljednje ažuriranje 29. kolovoza 2019. u 20:13

Vrijeme čitanja: 5 min

Krvarenje u oku je i blaga i teška trauma organa. Ponekad je čak i nepovratan, a može ugroziti potpunim gubitkom vida. Mnogo je odstupanja koja u vrlo kratkom vremenu mogu dovesti do sljepoće..

Vrste krvarenja

Krvarenje u oku često je stanje zbog kojeg tekućina teče u određena područja oka. To se može dogoditi zbog određenih ozljeda ili kao posljedica bolesti. Izljev krvi u ovaj organ nije uvijek opasan, ali rizik je prisutan. Ne zanemarujte terapiju.

Čak i simptomi nisu uvijek očiti, ali su u svakom slučaju..

Postoje četiri vrste razvoja procesa:

• hipohagmus;
• hifema;
• hemoftalmus;
• krvarenje u mrežnici.

Razmotrimo svaku zasebno, kako biste razumjeli njihove razlike.

Hipošagmus

Ovo je jedna od najčešćih vrsta krvarenja; ovaj se problem pojavljuje kod gotovo svake osobe. Odstupanje je prilično očito. Između konjunktive i očne bjeline javlja se krvarenje. Simptomi u tom pogledu su različiti, ali ako je veličina posude mala, ne bi trebalo biti ozbiljnih problema.

U početku osoba može osjećati bol (trnci), nakon toga može doći do lagane magle u vidnom polju, nakon par minuta sve nestane, ali lagana težina može ostati u oku. Sama modrica polako će zacjeljivati ​​(1-2 dana u tjednu).

Trnci su vrlo rijetki, možda je ovo samo lagano krvarenje iz očiju koje će nestati samo od sebe. Hiposagmusu nije potrebna posebna terapija; najvjerojatnije ste samo malo oštetili oči (šok, pritisak, stalno gledanje monitora ili jako svjetlo). No, naravno, poželjno je otkriti razlog, jer može započeti opasniji postupak (iako rijetko).

Razlozi za izgled:

• udar, trenje, kemijski učinak na oko, ulazak stranog tijela;
• povišen krvni i venski tlak, kašalj, gušenje, naprezanje uz zatvor ili stalni plač;
• hemofilija, nuspojave meda. lijekovi, infekcija;
• mala količina vitamina C i K, bolesti vezivnog tkiva, posljedica kirurških intervencija.

Pri prvom pojavljivanju (ako ih primijetite) pomoći će kapi kalijevog jodida, naftizina ili vizina. Ako se ovo često pojavljuje na oku, vrijedi kontaktirati stručnjaka..

Hifema

Vrlo ozbiljna vrsta izljeva krvi kada ispunjava područje između šarenice i rožnice. Ovaj je proces podijeljen u četiri faze, u kojima svaka krv u oku ispunjava područje za 20%, zatim za pola, 70% i potpuno. To prijeti gubitkom vidljivosti.

Ovaj je nedostatak vidljiv golim okom i o njegovoj se fazi može brzo procijeniti. Ali morate shvatiti da se ovisno o komplikaciji odabire poseban tretman..

Simptomi hifeme:

• pritisak u oku, osjećaj prisutnosti drugog tijela u njemu;
• magla ispred oka (pojavi se, pa nestane);
• smanjena oštrina vida ili nedostatak vidljivosti;
• jaka napetost u sobi s dinamičnim svjetlom.

Uzroci nastanka:

• ozljeda tupog ili oštrog predmeta, udarac u glavu, posljedice operacija oka;
• začepljenje ili odvajanje retinalne vene, dijabetes melitus, oteklina unutar oka, upala;
• alkohol i opojna droga, loše zgrušavanje krvi, rak, problem vezivnog tkiva.

Hemophthalmos

Taj je postupak vrlo opasan i izuzetno ga je rijetko odrediti na prvi pogled. U ovom slučaju, krv u očnoj jabučici ispunjava je gotovo u cijelosti. Krv pritiska mrežnicu i postoji velika opasnost od odvajanja. Operacija je neophodna, u protivnom osoba gubi vid i ne može joj se vratiti.

Lezija je u početku blaga i bit će teško prepoznati hemoftalmus. Evo popisa simptoma:

• svijetli bljeskovi pred očima (oko);
• tamna (crvenkasta) mrlja u vidnom polju koja se može kretati očima;
• bol (rijetko);
• pad oštrine vida je čest;
• glavobolja, slaba prostorna svijest;
• magla pred očima (oko).

Uzroci pojave: isti dijabetes melitus, vaskularna tromboza mrežnice, anomalije istih žila, oštećenje očne jabučice, kontuzija oka, intrakranijalni tlak, povraćanje, fizičko. stres, bolesti krvi, urođene bolesti. Kratkovidnost također pomaže u razvoju hemoftalmusa..

Nemoguće je oklijevati s hemoftalmom, bit će potrebna hitna kirurška intervencija.

Retina krvarenje

Kao u slučaju hemoftalmosa, to se rijetko otkriva. Prijeti ozbiljnim odvajanjem mrežnice i gubitkom vida. Položaj je identičan hemoftalmosu, ali je teško dijagnosticirati. Za liječenje trebat će vam klinike s dobrom tehničkom podrškom i stručnim osobljem.

Terapija je drugačija, kao i sama predviđanja..

Uzroci krvarenja u oku općenito

Ovdje navodimo uobičajene čimbenike koji izazivaju krvarenje u očnoj jabučici:

1. dijabetes melitus, zbog čega organi vida uzimaju puno krvi;
2. ateroskleroza, pritisak u krvnim žilama koji dovodi do eksplozije (javlja se zbog alkohola, pušenja i droga);
3. vaskularna tromboza, čiji neblagovremeni tretman dovodi do sljepoće, dolazi od uzimanja meda. droge, ali šansa je mala;
4. oticanje oka;
5. hipertenzija, kada krvni tlak raste i rad krvnih žila je poremećen;
6. anemija;
7. intrakranijalni tlak;
8. urođene greške mrežnice;
9. ozljeda oka;
10. skokovi tlaka;
11. upala vidnog organa.

Kako se dijagnosticira krvarenje u oku??

To rade oftalmolozi. Ako se bolest izražava u obliku hifeme, izgled stručnjaka bit će dovoljan, ali ako postoje problemi unutar oka, morat ćete se obratiti vitreoskirurgu.

Pacijent se intervjuira zbog pritužbi: simptoma i vremena oštećenja. Prikupljanje podataka o pacijentu, za postavljanje dijagnoze i prognoze, vizualni pregled, oftalmoskopija, perimetrija, provjera oštrine vida, a po potrebi i tomografija.

Krvarenje u oku: liječenje

Krvavo oko, što učiniti? Liječenje, naravno, ovisi o vrsti krvarenja. Primjerice, hipohagmusu nije potreban poseban tretman. Preočito krvarenje uklanja se posebnim kapima (Vizin, itd.). Ali ako osoba ima glaukom, kapi se ne mogu koristiti..

Hifema u prve dvije faze ne zahtijeva posebno. terapija. Treće će vam trebati lijekovi poput Prednizolona i Atropina, koji oslabljuju hematome. Ako je liječenje neuspješno, u trećoj i četvrtoj fazi krv se mora ispumpati iz oka operativnim zahvatom. Hemophthalmus ionako zahtijeva operaciju.

Ako mrežnica "ode", zapečaćena je. Postoji nekoliko metoda, ali one ovise o području lezije. Ponekad je moguća samo vitrektomija. Prema klasicima, za krvarenje u mrežnici koriste se laserska koagulacija i lijekovi.

Za liječenje mogu propisati:

• protuupalno (nesteroidna varijanta);
• prednizon;
• diuretici;
• sredstva protiv trombocita;
• kompleksi vitamina i minerala.

Ako uzmemo u obzir lasersku koagulaciju, tada vam omogućuje da mrežnica ne bude odvojena i brzo vratite zahvaćena područja. Tijekom razdoblja oporavka trebali biste smanjiti tjelesnu aktivnost i aktivnost općenito..

Prognoza krvarenja u oku i posljedice

Što se tiče hipohagmusa, on prolazi s vremenom i bez ozbiljnih problema. Hifema će smanjiti oštrinu vida i upaliti neka područja oka ako se ne liječi. Hemophthalmos i krvarenje u mrežnici vrlo su opasni i mogu ih oslijepiti.

Uvijek se posavjetujte sa stručnjakom i potražite pravi savjet, čak i ako se čini da je poraz lakši. Cijenite svoje zdravlje.

Neke od najčešćih posljedica su:

• odvajanje retine;
• smanjena oštrina vida;
• gubitak vida.

Ne pretjerujte s očima, jedite dobro i izbjegavajte fizička oštećenja očiju. Pušenje i alkohol, jaka tjelesna aktivnost, slab imunitet i dijabetes melitus provociraju ove neugodne bolesti. Za prevenciju vrijedi posjetiti liječnika barem jednom godišnje..

Krvarenje u oku: uzroci i vrste, metode liječenja i prognoza očuvanja vida

Ftalmološke bolesti i disfunkcija kardiovaskularnog sustava usko su povezane. Često poremećaji u radu srčanih struktura, problemi arteriovenske prirode izazivaju poteškoće s vidom. Ponekad nepovratno i izuzetno teško, izazivajući potpuni gubitak sposobnosti gledanja svijeta.

Postoji cijela skupina odstupanja koja kratkoročno značajno povećavaju rizik od sljepoće..

Krvarenje u oku tipična je patologija, popraćena odljevom tekućeg vezivnog tkiva u jednu od komora organa vida, njegove građe.

Javlja se u pozadini ozljeda, trenutnih ili prethodnih bolesti.

Nisu jednako opasni, ali rizici uvijek postoje. Bez terapije nemoguće je predvidjeti posljedice jednog ili drugog oblika krvarenja..

Simptomi nisu uvijek prisutni. Također, nije u svim slučajevima moguće otkriti vizualne znakove patološkog stanja. Iako su uvijek tu na ovaj ili onaj način. Važno je slušati vlastito tijelo.

Terapija je konzervativna. U teškim slučajevima ne može se bez kirurške korekcije koja se sastoji u ispumpavanju krvi iz problematičnog područja. Predviđanja ovise o lokalizaciji procesa.

Vrste krvarenja

Kao glavni kriterij koristi se mjesto na kojem izlazi tekuće vezivno tkivo. U okviru pojedinačnih oblika kršenja razlikuju se faze koje se mogu smatrati detaljnijom posebnom metodom klasifikacije. Postoje četiri vrste patološkog procesa..

Hipošagmus

Najčešći tip. Posvuda je fiksirano u praksi oftalmologa. Gotovo svi se susreću sa sličnim problemom.

Odstupanje je očito, budući da se na području uništenja kapilare često stvara svijetlocrvena, grimizna mrlja. Zapravo i sama mrlja.

Dobra vidljivost poremećaja posljedica je blizine vanjskog okruženja oka. Krvarenje se javlja na području između konjunktive i tunike albuginee.

Simptomi su promjenjivi. Ako je kalibar broda malen, sam stupanj uništenja je beznačajan, nema izraženih problema.

U prvom trenutku kada pacijent doživi goruću, probadajuću bol, zatim dolazi do zamagljivanja u vidnom polju. Poput pokrova ili gustog mat filma. Nakon nekoliko minuta sve se vraća u normalu. U oku ostaje lagana težina.

Uz kozmetički nedostatak, i druge se manifestacije javljaju u ne više od 30% slučajeva. Problem se često može otkriti samo pogledom u ogledalo..

Nestanak modrice nije brz proces. Potrebno je od nekoliko dana do tjedna. Postupno će mrlja blijedjeti dok potpuno ne nestane..

Posebnim slučajem ovog stanja smatra se krvarenje u bjeloočnicu (također se koristi sinonimno).

Hiposagmus u tipičnim slučajevima ne zahtijeva specijaliziranu terapiju, što ukazuje na relativnu lakoću stanja. U pravilu je to slučajnost okolnosti: manja ozljeda, pritisak na oko, prenaprezanje.

Međutim, sa sustavnim razvojem krvarenja, trebate potražiti uzrok. Budući da su u budućnosti mogući opasniji oblici postupka koji se razmatra.

Hifema

Zastrašujuća je sorta. Suština leži u izlijevanju tekućeg vezivnog tkiva u prostor između rožnice i leće.

Vizualno se to definira kao djelomično ili potpuno zatvaranje pigmentiranog područja oka.

Ukupno se nazivaju 4 faze patološkog procesa. Od prvog, kada je prostor ispunjen krvlju do 30%, do 4, povezano s potpunim zatvaranjem područja.

Budući da je poremećaj jasno vidljiv bez posebnih studija, možete procijeniti stadij letim pregledom.

Međutim, ovaj kriterij ne treba zanemariti. Ovisno o težini, stadiju, odabire se specifična terapija.

Hifemu prate tipični simptomi koji se lako otkrivaju.

Treba samo intervjuirati pacijenta:

• Osjećaj stranog tijela u oku, natezanje i pritisak. Prati osobu tijekom prvih dana.
• Stvaranje filma, magla pred očima. Prolazi i ponovno se pojavljuje.
• Smanjena oštrina vida. Ovisno o pozornici, to može biti lagani pad ili potpuna nemogućnost vizualne percepcije, osim fotosenzibilnosti (kada je prostor za med pokriven šarenicom i lećom za 70-100%).

Manifestacija je privremena, ali pacijentu uzrokuje puno nelagode. Moguće su bilateralne lezije. Promjene u kvaliteti vidljivosti jedan su od dijagnostičkih kriterija.

Također, nema snage biti u sobi s intenzivnim svjetlom..

Hemophthalmos

Izuzetno opasan patološki proces. Rijetko je to moguće vizualno odrediti. Donja crta je krvarenje u staklastom tijelu. Oko je doslovno krvavo.

Što je? Prostor unutar oka ispunjen je supstancom sličnom gelu, prozirnom, dobrom propuštanju svjetlosti.

Djeluje kao hidrodinamička "podstava", štiti mrežnicu od udaraca tijekom naglih pokreta očiju, tresenja, hodanja, bilo kakvih fizičkih aktivnosti. Također lomi svjetlost.

S intraokularnim krvarenjem (u staklasto tijelo) dolazi do pritiska na mrežnicu, rizici odvajanja postaju više nego stvarni.

I ovo je stanje već kritično u oftalmologiji, potrebna je hitna operacija. U slučaju neblagovremenog liječenja, bit će nemoguće vratiti vid.

Pododjeljenje krvarenja također postoji i temelji se na stupnju punjenja staklastog tijela krvlju. Ukupni oblik - najmanje ¾ volumena. Srednji - od 1/3 do ¾. Djelomično - manje od trećine.

Opcija 1 i Opcija 2 - Čimbenici rizika za odvajanje retine.

Klinička slika je nespecifična. Nije uvijek moguće otkriti problem. Pogotovo ako iznos štete nije tako velik.

• U trenutku samog pucanja posude u vidnom polju opažaju se jaki bljeskovi. Fotopsija. Ovo je odgovor stanica osjetljivih na svjetlost na fizičku iritaciju..
• Tada se u vidnom polju stvara tamna ili crvena mrlja. Pluta, prati oči, pokriva dio opažene slike.
• Sindrom bola izuzetno je rijedak..
• Klasični simptom je oštar i značajan pad kvalitete, vidne oštrine. Budući da se svjetlost slabo lomi.
• Moguća je glavobolja. Kršenje orijentacije u prostoru.
• Sama nelagoda je rijetka. Budući da područje i staklastog humora i same mrežnice nema dovoljno živčanih završetaka.
• Tijekom cijelog razdoblja poremećaja u vidnom polju postoji magla, prolazna.
• Vizualni nedostaci poput crvenih mrlja ili čak cijelih područja, velika područja oka su rijetki. Međutim, oni su specifični i rječito svjedoče u prilog hemoftalmu..

Općenito, stanje je hitno. Potrebna je hitna hospitalizacija u oftalmološkoj bolnici i, najčešće, operacija. Minimalno invazivna.

Krvarenje u mrežnici i ispod nje

Suština patološkog procesa je izlazak tekućeg vezivnog tkiva u prostor najtanje obloge stanica osjetljivih na svjetlost. Vizualno je, poput hemoftalmosa, izuzetno rijedak.

Retina krvarenje nosi ogromnu opasnost od odvajanja i gubitka vida. Zahtijeva hitan prijevoz do bolnice.

Iz kliničkih znakova, iz razloga, stanje je identično hemoftalmusu. Ali ima puno lošiju prognozu, teže ju je dijagnosticirati i predstavlja pravi izazov za liječnike. Čak i iskusan.

Ispravljanje takvih kršenja zahtijeva tehnološku podršku klinike i visoke kvalifikacije. Naročito se u Rusiji korekcija ne provodi svugdje.

Sva četiri oblika patološkog procesa ujedinjuje zajednički kriterij - lokalizacija. Također postoji sličnost u pogledu podrijetla, kliničke slike.

Ali metode terapije su različite. Baš kao i predviđanja, metode daljnjeg upravljanja pacijentom nakon prenesenog stanja.

Uzroci

Čimbenici razvoja variraju. Ovisi o specifičnoj vrsti krvarenja. Ako govorimo o najčešćim provocirajućim čimbenicima:

• Dijabetes. Prava katastrofa za oči. Razlog leži u intenzivnoj opskrbi organa vida krvlju. Naime, žile prije svega postaju meta endokrinih poremećaja. Pažljivim liječenjem, kontrolom nad odstupanjem, sve su šanse da se izbjegnu opasne oftalmološke komplikacije.
• Ateroskleroza. U pozadini viška kolesterola ili pušenja, uzimanja alkohola, ovisnosti o drogama. Suština je uvijek ista - smanjenje lumena posude, porast tlaka u njoj i povećanje vjerojatnosti puknuća. Ovaj razlog izaziva bilo koju od navedenih vrsta patološkog procesa. Nakon terapije rizici nestaju..
• Vaskularna tromboza mrežnice. Rezultat odvajanja krvnog ugruška od primarnog mjesta, ozljede, uzimanja određenih lijekova. Prevalencija je niska. Među svim pacijentima oftalmologa, do 4% od ukupnog broja pacijenata dolazi sa sličnim problemom. Zapravo, ovo je blokada s kršenjem lokalnog protoka krvi, uništavanjem posude i obilnim protokom krvi. Gotovo 60% završi u sljepoći zahvaćenog oka, čak i uz liječenje. Jer oni to započinju izvan vremena.
• Hipertenzija. Također simptomatski stalni porast krvnog tlaka. Prije ili kasnije dovodi do angiopatije: kronične disfunkcije krvnih žila, a to je čimbenik u razvoju krvarenja u mrežnici, staklastom tijelu. Kvalitativna korekcija osnovnog stanja uporabom angioprotektora smanjuje rizik od krvarenja na minimum.
• Tumori na očima. Pogotovo mrežnica.
• Povećani intrakranijalni tlak. Kao rezultat viška cerebrospinalne tekućine (likvora), kompresije tkiva hematomom ili novotvorinom. Također uzrokuje pothranjenost vidnog živca, što je također faktor rizika za sljepoću.
• Anemija. Patologije krvi.
• Kongenitalni poremećaji vaskularne strukture mrežnice.
• Ozljede oka zabilježene su kao posebna kategorija. Potres mozga, drugi oblici. Takva stanja često dovode ne samo do krvarenja, već i do odvajanja mrežnice. Uzročno-posljedična veza se jasno prati, stoga dijagnoza nije teška.
• Tjelesna aktivnost s oštrom promjenom položaja tijela. Subjektivni razlog zasnovan na skoku tlaka.
• Autoimune bolesti. Kao komplikacija.
• Upalni procesi u strukturama organa (uveitis, neuritis i drugi).

Uzroci krvarenja u oku su ozljede ili akutne / kronične bolesti, rjeđe se provocirajući čimbenik ne može otkriti.

Dijagnostika

Oftalmolozi su uključeni u procjenu stanja pacijenta. To je heterogena specijalnost.

Za prepoznavanje vanjskih oblika, poput hifeme, dovoljna je letimična procjena vizualne komponente..

Što se tiče unutarnjeg okruženja organa vida, pregled će biti potreban do periferije mrežnice. To je već područje djelovanja vitreoskirurga.

Popis aktivnosti je standardni:

• Intervju s pacijentom. Potrebno je procijeniti pritužbe koliko su davno nastale. Prikupite cjelovitu kliničku sliku i napravite popis simptoma.
• Uzimanje anamneze. Koje su okolnosti prethodile manifestacijama, prije koliko sati (dana), je li provedena terapija, trenutne i prošle bolesti, navike i drugi čimbenici. Trebate sve razjasniti.
• Vizualna procjena oka. Pruža približne informacije o lokalizaciji kršenja.
• Oftalmoskopija. Klasična rutina i napredni. Ispod otvorene zjenice i pomoću Goldmanove leće. Da bi se pregledala sva područja mrežnice i drugih struktura.
• Perimetrija. Procjena vidnih polja. Za mnoga kršenja vidno polje je suženo. Pacijent to neće sam primijetiti.
• Procjena oštrine vida. Potrebno je provjeriti kako je očuvana funkcija oka.
• Tomografija. Ako je potrebno.

U neprozirnom okruženju (npr. Koje je posljedica katarakte) prikazani su specijalizirani funkcionalni testovi. Autoftalmoskopija (transiluminacija bjeloočnice, dok pacijent mora vidjeti vlastite retinalne žile).

Pregled mehaničkim fosfenom (lagani pritisak na određena područja oka s razvojem jasno vidljive tamne mrlje u suprotnom kvadrantu).

Obje studije omogućuju utvrđivanje sigurnosti mrežnice, odsutnosti njenog odvajanja. Tehnike se koriste kao sredstvo za identificiranje komplikacija u bolesnika s mutnim očnim okruženjem.

Ako je potrebno, mogu se provesti i druge studije. Po ocjeni liječnika. Ako detaljnije razmotrimo pitanje dijagnostike, važno je utvrditi uzroke razvoja krvarenja u oku. Procjena stanja mozga, živčanog sustava, hormonalnog statusa.

Liječenje ovisno o vrsti krvarenja

Hiposagmus u većini slučajeva ne zahtijeva specifično liječenje. S razvojem jakog krvarenja moguće je koristiti vazokonstriktorne kapi (Vizin i slično) za smanjenje intenziteta oslobađanja tekućeg tkiva.

Međutim, ne mogu se koristiti za glaukom i niz drugih patologija. Da bi se ubrzao oporavak, prikazana je uporaba kapi kalijevog jodida.

Hifema u fazama 1-2 ne zahtijeva posebnu terapiju. Lijekovi su propisani za 3. Glukokortikoidi (Prednizolon) i midrijatici (Atropin).

Omogućuju vam ubrzanje resorpcije hematoma i brži oporavak. Ako je liječenje neučinkovito za 3 i 4 bez drugih mogućnosti, prikazano je kirurško uklanjanje patološkog procesa. Dno crta je pumpanje krvi.

Hemoftalmus se liječi strogo kirurškim zahvatom. Propisana je vitrektomija. Kirurški instrumenti umetnuti su u očnu šupljinu. Staklasti humor uklanja se krvlju.

U većini slučajeva prazan prostor ispunjava se mineralnim uljem ili otopinom koja je po fizičkim svojstvima slična fiziološkoj tvari.

Razvojem odvajanja mrežnice vrši se njezino paralelno punjenje i zgrušavanje. Mnogo je metoda. Sve ovisi o stupnju oštećenja i površini.

Moguća je samo vitrektomija s teškim otopinama. Za "pritiskanje" oljuštene ljuske.

Klasična shema terapije za krvarenje u mrežnici je uporaba lijekova plus laserska koagulacija.

• Glukokortikoidi (prednizolon).
• Protuupalno nesteroidno podrijetlo (nimesulid, ketorol, diklofenak).
• Antitrombocitna sredstva (Pentoksifilin, Trental).
• Diuretici (furosemid, torasemid).
• Vitaminsko-mineralni kompleksi.

Laserska koagulacija ubrzava zacjeljivanje i štiti mrežnicu od mogućeg odvajanja.

Liječenje krvarenja u oku također uključuje uklanjanje glavnog uzroka patologije, ali ovo je tema za zaseban detaljan razgovor.

Ograničenje tjelesne aktivnosti bit će potrebno tijekom cijelog razdoblja oporavka, a možda i više..

Prognoza

• Hiposagmus uvijek prolazi, bez posljedica.
• Hifema bez terapije može dati smanjenje vidne oštrine, upalnih procesa.
• Hemoftalmus i još više krvarenja u mrežnicu izuzetno su opasni. Potencijalno sljepilo ako se ne poduzmu odgovarajuće mjere.

Stoga su prognoze varijabilne. Vrijedno je pojasniti izglede za oporavak od liječnika specijalista. Doznajte osnovne smjernice.

Moguće posljedice

Odvajanje mrežnice, trajni gubitak vidne oštrine ili potpuni gubitak vida smatraju se ključnim komplikacijama.

Krvarenje u oku opasan je patološki proces koji zahvaća jedno od najmanje proučenih područja ljudskog tijela. Bit će nemoguće vratiti izgubljene funkcije, zato se nemojte ustručavati obratiti se oftalmologu.

Popis literature korištene u pripremi materijala:

• Suvremeni pristupi liječenju hemoftalma. Prikaz, Oftalmologija. - 2012. - T. 9, broj 2. - C.
• Kliničke smjernice. Oftalmologija. Uredio L.K. Mošetova, A.P. Nesterova, E.A. Egorova.
• Sveruska javna organizacija "Udruženje oftalmologa". Smjernice za kliničku praksu: Ozljeda oka, zatvorena.
• RCHD (Republikanski centar za razvoj zdravstvene zaštite Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan). Verzija: Klinički protokoli Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan - 2015. Protokol br. 12. Odvajanje retine i suze.