Vrste krvnih testova za određivanje onkologije

Test krvi za onkologiju često može spriječiti razvoj ozbiljnih komplikacija. Čak i u ranoj fazi razvoja zloćudne bolesti u čovjeka, vrijednosti nekih osnovnih karakteristika krvi se mijenjaju. Prema promjeni parametara krvnog testa, iskusni liječnik moći će predložiti početak razvoja zloćudne bolesti i pravodobno propisati dodatne studije.

Značajke promjena u pokazateljima opće analize krvi u onkologiji

Nemoguće je nedvosmisleno reći kakav će biti krvni test za zloćudne bolesti. Ovisi o tome koja se vrsta tumora razvija, uz to se uzima u obzir i njegova lokalizacija i priroda tijeka bolesti. Važne su i individualne karakteristike tijela svake osobe..

No ipak, mogu se razlikovati neke zajedničke karakteristične značajke rezultata krvnih pretraga, što će pomoći iskusnom liječniku da posumnja na razvoj zloćudnog procesa..

Leukociti

Prema dekodiranju krvnog testa, s onkologijom se mijenja kvalitativni sastav i kvantitativna vrijednost leukocita. Leukociti se nazivaju bijelim krvnim stanicama koje sudjeluju u imunološkoj obrani tijela protiv virusnih, bakterijskih, parazitskih infekcija. U kliničkom testu krvi za rak obično se dogodi značajan porast broja leukocita. Karakteristična značajka razvoja zloćudnog procesa je porast razine leukocita u krvi zbog njihovih mladih oblika. Najznačajniji porast sadržaja leukocita u leukemiji - zloćudnim bolestima hematopoetskog sustava. Ovisno o vrsti leukemije, test krvi može pokazati limfoblaste (preteče limfocita) i mijeloblaste (preteče neutrofila).

U većini slučajeva, opći test krvi za onkologiju utvrđuje visoku vrijednost ESR - brzinu sedimentacije eritrocita. Ovaj je pokazatelj neizravna karakteristika sadržaja proteina krvne plazme. Liječnika treba upozoriti na činjenicu da uporaba antibakterijskog ili protuupalnog liječenja ne dovodi do smanjenja vrijednosti ovog krvnog pokazatelja..

Hemoglobin

Drugi važan pokazatelj krvi, čiji pad može ukazivati ​​na razvoj zloćudnog procesa, je hemoglobin. Hemoglobin je poseban protein u crvenim krvnim stanicama koji je odgovoran za transport kisika iz pluća u organe i tkiva, a ugljični dioksid natrag. Liječnika treba upozoriti na smanjenje hemoglobina u krvi u nedostatku gubitka krvi kod pacijenta (s volumetrijskim operacijama, traumama, obilnim menstruacijama). Važno je ako istovremeno osoba normalno jede i vodi li normalan život..

Najznačajnije i najbrže smanjenje hemoglobina događa se s razvojem raka crijeva i želuca. Kod nekih vrsta leukemije, karcinoma jetre, uz smanjenje ESR-a, primjećuje se i smanjenje broja trombocita, a povećava se i brzina zgrušavanja krvi. Krvni test za rak debelog crijeva određuje anemiju zbog latentnog krvarenja. U ovom je slučaju rani simptom zloćudnog tumora. S metastatskim tumorom, smanjenje hemoglobina u krvi (anemija) često se razvija kao posljedica sekundarnog oštećenja koštane srži (organa hematopoeze).

Pokazatelji biokemijskog testa krvi za onkologiju

Maligne bolesti ne mijenjaju samo pokazatelje općeg testa krvi, već i biokemijska istraživanja.

U dekodiranju krvnog testa za rak gušterače naznačena je promjena razine glukoze. Glukoza je glavni pokazatelj metabolizma ugljikohidrata u tijelu. Za njegovu proizvodnju odgovoran je hormon gušterače inzulin..

U slučaju zloćudne bolesti bilijarnog trakta, povećanjem sadržaja žučnog pigmenta bilirubina utvrđuje se biokemijski test krvi. To je zbog razvoja začepljenja žučnih kanala..

Maligne novotvorine u jetri očituju se povećanjem aktivnosti enzima aspartat aminotransferaze (AST), alanin aminotransferaze (ALT) i laktat dehidrogenaze (LDH).

Tumorski procesi koštanog tkiva očituju se u rezultatima biokemije krvi povećanjem koncentracije enzima alkalne fosfataze (sudionik u razgradnji fosforne kiseline u tijelu).

Osim toga, ovisno o vrsti tumorskog procesa, njegovoj lokalizaciji, mijenjaju se mnogi drugi pokazatelji biokemijskih istraživanja..

Vrijednosti takvih pokazatelja analize krvi u onkologiji se povećavaju:

  • urea je krajnji proizvod metabolizma bjelančevina;
  • mokraćna kiselina - krajnji produkt metabolizma purina (spojevi koji sadrže dušik);
  • gama globulin - protein krvne plazme.

Biokemijski test krvi za maligne patologije obično pokazuje smanjenje sadržaja krvi u albuminu (jednom od glavnih krvnih proteina), fibrinogenu (protein krvne plazme koji sudjeluje u njegovom zgrušavanju).

Samo iskusni liječnik može kompetentno dekodirati bilo koji test krvi. Pacijent ni u kojem slučaju ne smije samostalno tumačiti rezultate testa. Promjene pokazatelja krvnih testova mogu biti simptom ne samo raka, već i mnogih drugih, manje teških patologija.

Test krvi za onkologiju

11 minuta Autor: Lyubov Dobretsova 1160

  • Opća klinička analiza (OKA) i biokemijska krv
  • Istraživanje tumorskih biljega
  • Pravila za pripremu za analize
  • Ishod
  • Povezani Videi

Test krvi primarna je laboratorijska dijagnoza. Za proučavanje glavne biološke tekućine u tijelu koriste se razne laboratorijske metode za identificiranje:

  • promjene u biokemijskim procesima i sastavu krvi;
  • funkcionalni kvarovi unutarnjih organa i sustava;
  • prisutnost patogena;
  • genetske abnormalnosti.

Prema rezultatima mikroskopije krvi utvrđuje se lokalizacija organskih poremećaja, potreba za daljnjim ispitivanjem i taktika terapije. Vrijednost laboratorijskih istraživanja leži u sposobnosti otkrivanja (ili pretpostavke) prisutnosti patologija u početnom razdoblju njihovog razvoja.

To je posebno važno u dijagnozi raka, čije kasno otkrivanje obično košta života. Razvojem malignih novotvorina, sastav krvi se mijenja. Stabilna razlika pojedinih pokazatelja od referentnih vrijednosti pokazatelj je proširene laboratorijske dijagnostike i instrumentalnog pregleda (MRI, CT itd.).

Nemoguće je konkretno imenovati koji test krvi pokazuje onkologiju sa 100% točnošću. U većoj se mjeri aktivnost procesa karcinoma očituje u analizi tumorskih biljega. U manjoj mjeri - u rezultatima kliničkih i biokemijskih istraživanja.

Opća klinička analiza (OKA) i biokemijska krv

Kompletna krvna slika proučava fizički sastav i kemijska svojstva krvi. Otkrivena odstupanja pokazatelja ukazuju na kršenje biokemijskih procesa u tijelu i mogući razvoj bilo koje bolesti. Biokemija određuje funkcionalne kvarove u određenim organima i sustavima.

  • prilikom rješavanja pritužbi na malaksalost (kako bi se utvrdio uzrok);
  • u okviru rutinskih medicinskih pregleda (klinički pregled, IHC, probir tijekom trudnoće itd.);
  • prije kirurških intervencija;
  • za kontrolu dinamike terapije.

Klinička hematologija procjenjuje kvantitativni sastav krvnih stanica (bijelih i crvenih krvnih stanica), njihov postotak i stanje plazme. Biokemijska istraživanja proučavaju organske i anorganske elemente u krvi.

Klinička analiza

Za OCA se ujutro u laboratorijskim uvjetima uzima kapilarna krv (iz prsta). S rezultatima se možete upoznati sljedeći dan. Razvojem onkopatologije vrijednosti pokazatelja kliničke analize krvi pomiču se prema povećanju ili smanjenju od prihvaćene norme.

IndeksDefinicija i funkcijeProsječna stopa
hemoglobin (HB)dvokomponentni protein koji je dio eritrocita. Omogućuje dostavu kisika iz pluća u stanice tijela i transport ugljičnog dioksida u suprotnom smjerumuškarci 140 g / l
žene 120 g / l
eritrociti (eritrociti)crvene stanice koje održavaju konstantno kiselinsko-bazno stanjemuškarci 4-5,1 (* 10 12 / l) žene 3,7-4,7 (* 10 12 / l)
brzina sedimentacije eritrocita (ESR)označava prisutnost (ili odsutnost) upalnog procesa i omjer proteinskih frakcija u plazmiod 1,5 do 15mm / sat
trombociti (PLT)trombociti, koji su odgovorni za zgrušavanje krvi i vaskularnu zaštitu180,0-320,0 (10 9 ćelija / l)
retikulociti (RT)nezrele crvene krvne staniceza muškarce 0,8 - 1,2%, za žene 0,2 - 2%
hemokritis (HCT)odražava stupanj zasićenosti krvi eritrocitima u%od 40 do 45%
trombociti (PCT)određuje postotak trombocitaod 0,22 do 0,24%
leukociti (WBC)bezbojne krvne stanice imunološkog sustava glavni su branitelji tijela. Uključuje pet sorti koje čine leukogram4-9 (109 stanica / L)
Formula leukocita (leukogram)
limfociti (LYM)razlikovati i eliminirati viruse i bakterije19,4-37,4%
monociti (MON)suzbijaju aktivnost stanica raka, sudjeluju u proizvodnji interferona3,0-11,0%
eozinofili (EOS)prepoznati i pokušati uništiti prodrle parazite, stvoriti antiparazitski imunitet0,5-5,0%
bazofili (BAS)su markeri alergijskih manifestacija0,1-1,0%
neutrofili (NEU): ubodni / segmentiranipružaju antikancerogenu i antibakterijsku zaštitu1,0-6,1 / 46,8-66,0%

Analizom krvi moguće je pretpostaviti razvoj malignih procesa sa sljedećim promjenama:

  • Niska razina HB. Kad hemoglobin padne, dijagnosticira se anemija (anemija). Jedan od razloga za ovo stanje je aktivna apsorpcija proteina rastućim tumorom..
  • Eritrocitoza (povećani eritrociti). Pojavljuje se zbog pojave patoloških eritrocita (ehinocita) sličnih mamuzama i povećanja broja nezrelih crvenih stanica. Nenormalna proizvodnja retikulocita koštanom srži nastaje kada se u njoj razvije tumor. Eritropenija (smanjenje pokazatelja) može ukazivati ​​na razvoj malignih promjena u hematopoetskom sustavu ili na prisutnost metastaza (sekundarna karcinomska žarišta).
  • Trombocitoza ili trombocitopenija (povećanje ili smanjenje PLT-a). Oštećena ravnoteža trombocita prati onkohematološke procese - rak krvi (leukemija) i rak limfoidnog tkiva (limfogranulomatoza).
  • Povećana ESR. Klinički znak upalnih poremećaja. Trajne visoke vrijednosti mogu ukazivati ​​na kroničnu opijenost otrovnim proizvodima koje luči zloćudni tumor (bilo kojeg mjesta). Onkohematološke bolesti su kancerozne lezije krvožilnog i limfnog sustava.
  • Leukocitoza ili leukopenija (povećanje ili smanjenje broja leukocita). Test krvi odražava opći pokazatelj promjene broja bijelih krvnih stanica leukograma. Aktivnost raka može se naznačiti odstupanjima rezultata u bilo kojem smjeru..
  • Neutrofilija (rast NEU stanica). Najčešće je uzrokovano zarazno-gnojnim i nekrotičnim procesima u tijelu. Ako nema žarišta akutne upale, to znači da porast neutrofila može biti uzrokovan prisutnošću zloćudnog tumora u unutarnjim organima ili krvožilnom sustavu. Neutropenija (nizak broj neutrofila) karakteristična je za dugotrajne kronične bolesti, uključujući malignost postojećih benignih novotvorina.
  • Podizanje LYM-a. Limfocitoza se javlja kada se imunološki sustav ne može nositi s invazijom tijela anti-agensima. Bakterijske i virusne infekcije brzo se razvijaju. Drugi uzrok limfocitoze je limfocitna leukemija (rak krvi), koja je češća u djece. Limfopenija (nedostatak limfocita) u pozadini eritropenije (smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca) očituje se u razvoju limfogranulomatoze (zloćudna degeneracija limfnog tkiva) ili u onkologiji koja je prethodno dijagnosticirana u pozadini kemoterapije.
  • Monocitoza, eozinofilija i bazofilija. Povećanje MON ukazuje na autoimunu patologiju ili aktivaciju stanica karcinoma. Povećanje EOS-a znači prisutnost stranih stanica. Povećavanje broja BAS stanica bilježi se tijekom alergijskih reakcija, ali s razvojem karcinoma bazofili počinju održavati aktivnost onkološkog tumora. Nenormalno visoke vrijednosti sva tri pokazatelja odražavaju razvoj onkohematoloških bolesti.

Bez obzira na to što opća klinička analiza pokazuje u odnosu na onkologiju, to nije osnova za dijagnozu raka. Promjene u pokazateljima smatraju se neizravnim znakovima koje treba potvrditi daljnjim istraživanjima.

Biokemija krvi

Biokemijski sastav procjenjuje se venskom krvlju. Vremenski interval za analizu je jedan dan. Prisutnost zloćudne novotvorine u tijelu odražava se na organski sastav biološke tekućine. Biokemijski test krvi otkriva odstupanja u normi onih pokazatelja o kojima ovisi stabilni rad jednog ili drugog organa.

Dakle, na temelju rezultata biokemije moguće je odrediti mjesto tumora. Biokemijski test krvi za rak trebao bi pokazati abnormalnu količinu složenih organskih spojeva:

  • ukupni protein i proteinske frakcije (albumin i globulini);
  • krajnji produkt metabolizma bjelančevina uree;
  • enzimi ALT (alanin aminotransferaza), AST (aspartat aminotransferaza), SHF (alkalna fosfataza), alfa-amilaze gušterače;
  • žučni pigment bilirubin;
  • glukoza.

Promjene u kvantitativnom sastavu organskih spojeva:

  • Albumin i globulini. Proteine ​​proizvode hepatociti (stanice jetre). Sadržaj albumina u odraslih iznosi od 40 g / l do 50 g / l, što je 60% plazme. Da bi se osigurao vlastiti rast, tumor raka mora biti opskrbljen proteinima. Stoga su u slučaju zloćudne novotvorine u jetri pokazatelji proteinskih frakcija u krvi naglo smanjeni. Hipoalbuminemija (smanjena koncentracija albumina) također je karakteristična za rak želuca i leukemiju.
  • ALT. Glavni dio enzima sadržan je u jetri, ostaci su raspoređeni između gušterače, bubrega, mišića (uključujući miokardij). Referentne vrijednosti: za muškarce - 45 U / l, za žene - 34 U / l. Otpuštanje velike količine ALT u krv odlučujući je znak kršenja integriteta tkiva organa i razvoja teških patologija (ciroza, rak jetre).
  • AST. Enzim je u većoj mjeri lokaliziran u srčanom mišiću, u manjoj mjeri - u jetri. Maksimalna količina sadržaja je 40 U / l. Pri povišenim vrijednostima pretpostavlja se primarni rak jetre ili žučnih kanala, mijeloblastna leukemija, metastaze u jetri.
  • ALF. Mjesto enzima je jetra, koštano tkivo. Prisutan je u malim količinama u bubrezima. Standardne vrijednosti za ženu su do 100 U / l, za muškarce - do 125 U / l. Visoke vrijednosti ALP ukazuju na mogući rak jetre, tumore kostiju, limfogranulomatozu.
  • Bilirubin. Nastaje uništavanjem hemoglobina i eritrocita u jetri. Normalne vrijednosti ukupnog bilirubina su 5,1-17 mmol / L. Visoke stope ukazuju na začepljenje žučnih kanala, na temelju kojih je moguće vjerojatno dijagnosticirati onkopatologiju organa hepatobilijarnog sustava.
  • Glukoza. Referentne vrijednosti glukoze natašte su 3,3 do 5,5 mmol / l. Stabilna hiperglikemija (povišeni šećer u krvi) znak je ne samo dijabetes melitusa, već i uništavanja stanica gušterače koje sintetiziraju inzulin (hormon koji vodi glukozu u stanice tijela). Visok šećer osnova je za sumnju na kancerogenu degeneraciju gušterače.
  • Alfa-amilaze gušterače. Enzim proizvodi gušterača, filtrira i izlučuje bubrežni aparat. Obično je u krvotoku prisutno 25 do 125 U / L. Prekomjerno povišena aktivnost alfa-amilaze ukazuje na rak gušterače, akutni i kronični pankreatitis. Niske stope bilježe se kod tumora jetre.
  • Urea. Stvoreni u hepatocitima kao rezultat razgradnje proteina, koji se izlučuju putem bubrega. Sadržaj u krvi varira od 2,5 do 8,32 mmol / l. Određivanje visoke koncentracije uree znači kršenje procesa filtracije, karakteristično za kronično zatajenje bubrega i onkologiju bubrega. Očitanja ispod normale mogu ukazivati ​​na tumor u jetri..

Nemoguće je zajamčiti otkrivanje raka odstupanjima u vrijednostima organskih spojeva. Složena promjena svih pokazatelja temelj je za detaljnu dijagnozu.

Istraživanje tumorskih biljega

Tumorski biljezi su molekularni spojevi čija se koncentracija u mokraći i krvi povećava s napredovanjem malignih procesa. Pokazatelji raka izvedeni su iz tumorskih stanica. Pojavljuju se u biološkim tekućinama u tijelu prije nego što se pojave somatski simptomi bolesti..

U kliničkoj mikroskopiji koristi se dvadesetak pokazatelja koji mogu pokazati rak u početnoj fazi njegovog razvoja. Ovisno o lokalizaciji onkološke novotvorine, odgovaraju joj određene vrste tumorskih biljega. Postoje specifični pokazatelji koji otkrivaju rak samo u jednom organu ili sustavu, a nisu specifični, što ukazuje na širok raspon malignih procesa.

Propisan je krvni test za stanice raka:

  • dijagnosticirati navodnu bolest;
  • u svrhu prevencije (s nasljednom predispozicijom, zapošljavanjem u opasnoj proizvodnji, itd.);
  • za praćenje liječenja i postoperativnog stanja pacijenta.

Preporučuje se redovito darivanje krvi za tumorske antigene za osobe ovisne o nikotinu i alkoholu.

Oznaka markeraMaksimalna brzina sadržajaNajkarakterističnije mjesto lokacije tumora
AFP (alfa-fetoprotein)15 ng / mljetra
CA 19-937 U / mlgušterača, crijeva, šupljina maternice, uparene spolne žlijezde (jajnici)
CA15-32 U / mlprsa
CA 72-44 U / mlorgani gastrointestinalnog trakta (uglavnom gušterača)
PSA≤ 40 godina - 2,5 ng / ml, u dobi od 40+ - do 4 ng / mlprostata (kod muškaraca)
CA 12535 U / mlendometrij (unutarnja sluznica maternice), jajnici
CYFRA 21012,3 ng / mlpluća
SCC2,5 ng / mljednjak, cerviks
HCG (humani korionski gonadotropin)5 IU / ml (u žena koje ne očekuju i odraslih muškaraca)uparene muške spolne žlijezde (testisi)
S 105 ng / mlkoža (patologija koja se naziva melanom)
CA 24230 IU / mlželudac, rektum, gušterača
CYFRA 21-13,3 ng / mlorgani mokraćnog sustava
CEA (embrionalni antigen raka)3 ng / mldebelog crijeva i tankog crijeva probavnog trakta

Pri dijagnosticiranju smrtonosnih patologija uvijek se postavlja pitanje može li analiza pokazati pogrešne rezultate? Točnost mikroskopije doseže 90%. Lažni pokazatelji najčešće se javljaju kada pacijent krši pravila za pripremu analize. U slučaju upitnih rezultata, ispitivanje markera mora se ponoviti.

Biopsija je instrumentalna tehnika pregleda koja se sastoji u uzimanju komadića tkiva s otkrivene novotvorine. Dijagnostička metoda određuje stadij bolesti i prirodu tumora (dobroćudnog ili zloćudnog) sa 100% točnošću.

Dodatno

Ako se sumnja na onkopatologiju, dodatno se propisuje koagulogram - analiza venske krvi za određivanje brzine koagulacije. Izravna indikacija za koagulogram je trombocitoza koja se nalazi u OCA. Cilj studije je procijeniti rizik od nastanka krvnih ugrušaka u malim žilama (kapilarama), venama i arterijama..

Pravila za pripremu za analize

Da biste dobili što informativnije i najtočnije rezultate, trebate se pripremiti za postupak uzimanja krvi. Pacijent mora poštivati ​​sljedeće uvjete. Tri dana prije isporuke biotečnosti potrebno je olakšati prehranu uklanjanjem teške hrane s dnevnog jelovnika (masno meso, gljive, umaci na bazi majoneze, dimljeno meso itd.).

2-3 dana isključite upotrebu gaziranih i alkoholnih pića. Uoči postupka smanjite sportske i druge tjelesne aktivnosti. Važno je pridržavati se režima posta 8-10 sati prije uzimanja biofluida (krv za sve testove uzima se strogo natašte). Sat vremena prije studije morate se odreći nikotina.

Ishod

Pri dijagnosticiranju onkoloških novotvorina koriste se brojni laboratorijski, instrumentalni i aparatorski pregledi tijela. Krvne pretrage su laboratorijski testovi koji uključuju:

  • opća klinička analiza;
  • biokemijska mikroskopija;
  • istraživanje tumorskih biljega;
  • koaguologram.

Prisutnost tumorskog procesa u većoj ili manjoj mjeri odražava rezultate svih ovih analiza. U OCA se mijenja količina hemoglobina i formirani elementi biotečnosti (eritrociti, trombociti, leukociti). Biokemija određuje odstupanja u organskom sastavu krvi (abnormalni pokazatelji enzima, bjelančevina, pigmenata, glukoze). Koagulogram pokazuje visoku koagulabilnost krvi.

Najinformativniji je test za tumorske markere. To su specifične bio-tvari, koje predstavljaju skup molekula, čija aktivnost i koncentracija naglo raste s razvojem onkopatoloških procesa. Pokazatelji raka određuju mjesto tumora i stadij razvoja bolesti.

Ovisno o rezultatima (pokazuje li analiza karcinom ili ne), pacijentu se dodjeljuje produženi pregled na tomografu (CT, MRI) i instrumentalni postupak za biopsiju organa u kojem je potencijalno prisutna zloćudna tvorba.

Možete donirati krv za tumorske markere u Moskvi, Sankt Peterburgu i drugim velikim gradovima Ruske Federacije. OCA i biokemija provode se u bilo kojoj medicinskoj ustanovi (bolnica i poliklinika, klinički dijagnostički centar u prebivalištu pacijenta).

Više O Tahikardija

Indikacije za proučavanje ASL-OBeta-hemolitički streptokok je sferna bakterija koja uzrokuje faringitis, upalu grla, šarlah, erizipelu i endokarditis. Komplikacije streptokoknih infekcija često postaju reumatizam, vaskulitis, glomerulonefritis.

Elektrokardiografija je jeftina, pristupačna i prilično informativna metoda istraživanja koja je izumljena prije više od jednog stoljeća. Unatoč tako dugom razdoblju, ovaj izum nije izgubio svoju važnost, a osim toga, nastavlja se poboljšavati do danas, što ukazuje na njegovu važnost..

Sadržaj članka:

    Glavni razlozi Među ženama
    Kod muškaraca
    Značajke uklanjanja Tradicionalne metode
    Laser
    Maske
    Ljekarnički pripravci
    U klinici

Paukove vene na licu ružne su formacije koje predstavljaju točku s malim kapilarima koji se protežu od nje.

Svake godine širom svijeta 6 milijuna ljudi pretrpi moždani udar, a on je često posljedica cerebrovaskularnih bolesti (KVB). Potonje je jedan od glavnih medicinskih problema u razvijenim zemljama, a pogađa ne samo starije osobe - svake je godine sve mlađe..