Sniženi hematokrit

Hematokrit - omjer volumena eritrocita i volumena tekućeg dijela krvi.

Određivanje hematokrita sastavni je dio općeg testa krvi i ne provodi se odvojeno.

Ht, Hct, hematokrit, kriterij, hematokrit, PCV, volumen upakirane stanice.

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Venska ili kapilarna krv.

Opći podaci o studiji

Hematokrit određuje količinu krvi koju eritrociti zauzimaju u krvotoku. Ovaj pokazatelj izražen je u postocima. Na primjer, hematokrit od 45% znači da u 100 mililitara krvi ima 45 mililitara crvenih krvnih stanica..

Do povećanja hematokrita dolazi ako se poveća broj eritrocita ili se smanji volumen tekućeg dijela krvi, što se događa kod prekomjernog gubitka tekućine iz tijela (na primjer kod proljeva). Smanjenje ovog pokazatelja opaža se, naprotiv, smanjenjem broja crvenih krvnih stanica (na primjer, zbog njihovog gubitka, uništavanja ili smanjenja njihovog stvaranja) ili s prehidratacijom - kada osoba primi previše tekućine (na primjer, pretjeranom primjenom intravenskih otopina).

Hematokrit ne odražava samo broj crvenih krvnih zrnaca, već i njihovu veličinu. Ako se veličina crvenih krvnih stanica smanji (kao kod anemije s nedostatkom željeza), smanjit će se i hematokrit..

Čemu služi istraživanje?

  • U dijagnozi anemije i policitemije i za procjenu učinkovitosti njihovog liječenja.
  • Da bi se utvrdio stupanj dehidracije.
  • Kao jedan od kriterija pri odlučivanju o potrebi transfuzije krvi.
  • Za procjenu učinkovitosti transfuzije krvi.

Kad je studij zakazan?

Ovaj test uključen je u rutinsku kompletnu krvnu sliku koja se provodi kako je planirano, tako i za različite bolesti i patološka stanja, prije kirurških intervencija.

Osim toga, može se ponoviti i u redovitim intervalima:

  • s dinamičkim promatranjem i procjenom učinkovitosti liječenja anemije i policitemije,
  • nakon stanja koja su uzrokovala dehidraciju,
  • za ponavljajuća krvarenja radi sveobuhvatne procjene njihove težine.

Što znače rezultati?

Dob

Kat

Hematokrit,%

U pravilu, razina hematokrita odgovara broju crvenih krvnih stanica, ali to vrijedi samo za one slučajeve kada je veličina crvenih krvnih stanica normalna. Ako se poveća broj crvenih krvnih zrnaca normalne veličine, tada se povećava i hematokrit. U slučajevima velikih ili malih eritrocita to nije uvijek slučaj. Primjerice, s nedostatkom željeza, crvene krvne stanice se smanjuju, a hematokrit će se smanjiti, međutim, broj crvenih krvnih stanica u krvnoj jedinici može biti normalan i čak nešto veći.

Razina hematokrita iznad 55% zahtijeva otkrivanje uzroka i daljnju dijagnostičku pretragu.

Razlozi za smanjenje hematokrita:

  • željezo, B12- ili anemija s nedostatkom folata,
  • akutna ili kronična krvarenja (tijekom ili neposredno nakon krvarenja povećat će se razina hematokrita i hemoglobina),
  • poremećaji sinteze hemoglobina (anemija srpastih stanica, talasemija),
  • ciroza jetre,
  • uništavanje crvenih krvnih stanica kao rezultat hemolize - uništavanje crvenih krvnih stanica u tijelu (može se dogoditi iz različitih razloga - zbog nasljednog oštećenja crvenih krvnih stanica, kao rezultat pojave antitijela na vlastite crvene krvne stanice ili toksičnih učinaka na malariju),
  • onkološke bolesti koštane srži ili metastaze drugih tumora u koštanoj srži, što dovodi do smanjenja sinteze crvenih krvnih stanica,
  • prekomjerna hidratacija tijela - uvođenje velike količine intravenskih tekućina.

Razlozi za povećanje hematokrita:

  • dehidracija (dehidracija) bilo kojeg podrijetla - zbog proljeva, obilnog povraćanja, dijabetesa, nakon opeklina,
  • policitemija vera zbog prekomjerne proizvodnje crvenih krvnih stanica u koštanoj srži,
  • Kronična opstruktivna plućna bolest,
  • kronično zatajenje srca.

Što može utjecati na rezultat?

  1. Razina hematokrita normalno se smanjuje u trudnica zbog fiziološkog povećanja volumena tekućeg dijela krvi.
  2. U osoba koje se penju na veliku visinu dolazi do povećanja broja eritrocita i, prema tome, hematokrita, kako se njihovo tijelo prilagođava smanjenoj koncentraciji kisika.
  3. Pušači su možda povećali hematokrit zbog nedostatka kisika u tkivu i povećane proizvodnje crvenih krvnih stanica..
  4. U novorođenčadi je razina hematokrita povećana, jer u krvi imaju poprilično velikih crvenih krvnih stanica.
  • Broj eritrocita, hemoglobin i hematokrit u velikoj su mjeri povezani sa stupnjem hidratacije tijela. Ako se volumen tekućeg dijela krvi smanji s pretjeranim gubitkom tekućine, ti će se pokazatelji povećati. Međutim, apsolutni broj eritrocita i hemoglobina se ne mijenja..

Tko dodjeljuje studiju?

Liječnik opće prakse, internist, hematolog, nefrolog, kirurg.

Hematokrit: koliki je njegov postotak i što to znači?

Hematokrit je pokazatelj, čije vrijednosti u općem testu krvi većini ljudi govore malo. Hematokrit je broj crvenih krvnih zrnaca u ukupnom volumenu krvi. Prosječne vrijednosti hematokrita mogu se odrediti i golim okom ako se uzme krv i ostavi da se istaloži. Crvene krvne stanice koje su se slijegle na dno označit će hematokrit kao postotak u usporedbi s porastom krvne plazme. Ovaj je primjer predstavljen s ciljem da čitatelj razumije kako se sastoji hematokrit, a ne da vodi daljnje samoodređivanje razine crvenih krvnih stanica u krvi. Činjenica je da će spontana sedimentacija eritrocita premašiti hematokrit za 20% ili više, stoga, u laboratorijskim uvjetima, hematokrit se ne određuje okom, što je sasvim logično.

Hematokrit se određuje kao postotak, izračunat u punoj krvi. Također se može prikazati u razlomljenim vrijednostima ili pomnožiti s 0,01 kao postotak. Pokazatelj se izračunava pomoću posebnih uređaja ili ručno.

Hematokrit: normalni pokazatelji

Svaka osoba u tijelu ima oko 4,5-5 litara krvi. Sastoji se od teških crvenih krvnih zrnaca i svijetle svjetlosne plazme. Kad stoje, crvene krvne stanice se spuštaju, a plazma raste ako se krv sakupljala antikoagulansom.

Ako se analiza uzima u suhoj epruveti, tada se krv zgrušava, stvarajući fibrin ugrušak. Sadržat će eritrocite i serum. Od plazme se razlikuje svjetlijom bojom, jer ne sadrži fibrinogen (proteinsku komponentu). U ljudskom tijelu krv je predstavljena plazmom u kojoj su otopljeni trombociti, eritrociti i leukociti, kao i drugi proteini. Većina komponenata nema u krvnom serumu.

Uobičajena očitanja hematokrita za različite kategorije pacijenata:

Muškarci: 0,44-0,48, a ponekad i do 0,52. Tako visoke vrijednosti pokazatelji su norme, budući da se muška krv obnavlja rjeđe od ženske.

Žene: 0,36-0,43. Tijekom trudnoće, počev od 20. tjedna termina, razina hematokrita počinje se smanjivati.

Djeca: 0,44-0,62 - za novorođenčad, 0,32-0,44 - za novorođenčad do 3 mjeseca, 0,36-0,44 - za djecu mlađu od godinu dana, 0,37-0,44 - za djecu do 10 godina. U budućnosti se pokazatelji norme određuju prema spolu osobe i stanju njenog zdravlja..

Smanjenje i povećanje hematokrita u krvi ukazuje na stupanj koncentracije crvenih krvnih stanica u njemu..

Nizak hematokrit

Što je manje eritrocita u krvi i što je manja njihova veličina, niža je razina hematokrita. Ako vrijednost hematokrita padne na 20-25%, tada se osobi dijagnosticira anemija. Uzrok ovog stanja može biti smanjenje razine crvenih krvnih zrnaca u krvi. Ovo se stanje naziva eritrocitopenija. Također, primjećuje se nizak hematokrit kada se voda nakuplja u tijelu - ovo se stanje naziva prehidratacijom. Hematokrit će se smanjivati ​​kako se povećava razina bjelančevina u tijelu, što pridonosi zadržavanju tekućine. Ovo se stanje naziva hiperproteinemija..

Uzroci niskog hematokrita:

Krvarenje. Količine cirkulirajuće krvi brzo se nadopunjuju zbog uvođenja otopina za infuziju, ali trebat će neko vrijeme da se crvene krvne stanice vrate u normalu..

Anemija i leukemija, uzimanje citostatika i lijekova protiv raka, pareza bubrega, koje prate nedovoljna proizvodnja crvenih krvnih stanica u koštanoj srži.

Smrt eritrocita uzrokovana je hemolitičkim anemijama koje se razvijaju tijekom čovjekova života ili ih nasljeđuju od krvnih srodnika, opijenosti tijela hemolitičkim toksinima, na primjer, solima teških metala, kao i bolestima poput malarije i trbušnog tifusa.

Uvođenje značajnih količina tekućine kroz venu u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom. To podrazumijeva povećanje ukupnog volumena krvi, ali u njemu će ostati isti broj eritrocita.

Druga polovica trudnoće. Istodobno se povećava razina plazme, a razina eritrocita ostaje na istoj razini..

Anemije, bez obzira na njihovu prirodu.

Hiperhidratacija tijela s opijenošću vodom, zatajenjem cirkulacije, oštećenom funkcijom bubrega i drugim sustavima za izlučivanje.

Povećanje razine proteina u krvi u pozadini povraćanja, proljeva, mijeloma, Hodgkinovog limfoma i drugih patoloških stanja. Razina tekuće komponente krvi raste, ali razina eritrocita ostaje na istoj razini.

U djece će se razina hematokrita smanjiti iz istih razloga kao i kod odraslih pacijenata. Međutim, patologije kod djeteta često imaju puno izraženiju kliničku sliku i teže su..

Povećani hematokrit

Porast razine hematokrita u krvi opaža se u pozadini povećanja broja eritrocita, uz njihovu povećanu proizvodnju u koštanoj srži, kao i uz povećanje njihove veličine.

Sljedeća kršenja mogu dovesti do toga:

Eritremija, u kojoj dolazi do prekomjerne proizvodnje crvenih krvnih stanica. Osoba pati od bolova u glavi i srcu, od nelagode u prstima ruku i nogu. Koža postaje crvena s tim kršenjem..

Uključivanje kompenzacijskih mehanizama na dijelu srca i krvnih žila u uvjetima hipoksije, na primjer, sa srčanim manama, s bubrežnim bolestima, kada je osoba na značajnim nadmorskim visinama. Istodobno, tijelo proizvodi tvar koja se naziva eritropoetin, što uzrokuje da koštana srž proizvodi crvene krvne stanice u velikim količinama. Kao rezultat, hematokrit raste. Treba napomenuti da se razina eritropoetina povećava tijekom trudnoće, što također uzrokuje skok hematokrita..

Neizravni razlozi koji mogu uzrokovati porast razine hematokrita uključuju:

Nakupljanje tekućine u lumenu crijeva u pozadini njegove začepljenja.

Upala peritonealnog tkiva.

Pronalaženje osobe na značajnim nadmorskim visinama (visinska bolest).

Razina hematokrita, kao jedan pokazatelj, nije u mogućnosti potvrditi bilo kakvu određenu dijagnozu, jer daje samo uopćene podatke o stanju ljudskog zdravlja. Stoga je važno znati druge krvne parametre koji omogućuju sumnju na određena kršenja. Ipak, patološke promjene u razini hematokrita u krvi trebaju upozoriti liječnika i postati razlogom za visokokvalitetan i sveobuhvatan pregled..

Video lekcija o eritrocitima i funkcijama krvi:

Obrazovanje: 2013. diplomirao je na Kurskom državnom medicinskom sveučilištu i dobio diplomu "Opća medicina". Nakon 2 godine, završio je specijalizaciju iz specijalnosti "Onkologija". 2016. godine završio je poslijediplomski studij u Nacionalnom medicinsko-kirurškom centru imena N.I.Pirogova.

Hematokrit

Hematokrit je izraz za gustoću krvi. Normalne vrijednosti i odstupanja od norme otkrivaju se tijekom općeg kliničkog testa krvi. Prihvatljive vrijednosti mogu se razlikovati u nekoliko parametara, uključujući dobnu kategoriju i spol.

Razlozi kolebanja gore-dolje mogu biti i patološki i fiziološki. Međutim, uzroci će se razlikovati ovisno o tijeku poremećaja..

Klinička slika uključuje nekoliko karakterističnih manifestacija, uključujući: vrtoglavicu i glavobolju, bljedilo kože i mučninu, nepravilan srčani ritam, slabost i umor.

Dijagnostika se temelji na podacima iz općeg testa krvi, no za utvrđivanje etiološkog čimbenika bit će potreban širok spektar laboratorijskih i instrumentalnih pregleda.

Liječenje odstupanja od normalnih vrijednosti provodi se konzervativnim terapijskim metodama. Međutim, bez uklanjanja osnovne bolesti nemoguće je u potpunosti se riješiti problema..

Važeće vrijednosti

Kao što je gore spomenuto, norma hematokrita (oznaka - NBT) malo će se razlikovati u smislu sljedećih čimbenika:

  • prema dobi;
  • prema spolu.

Sljedeća tablica prikazuje važeće vrijednosti:

13-16 godina

Djevojke - od 33 do 43,5%

Dečki - 34,5 do 47,5%

Od 18 do 45 godina - 39-50%

Starije od 45 godina - 35-46%

Od 18 do 45 godina - 35-45%

Starije od 45 godina - 40-50%

Norma hematokrita u krvi žena u razdoblju rađanja djeteta je 33-40%. Najmanji broj opaža se počev od 33. tjedna intrauterinog razvoja fetusa i nastavlja se neposredno prije porođaja.

Etiologija

Visok hematokrit kod odrasle osobe ili djeteta može izazvati:

  • kronična hipoksija;
  • eritremija i peritonitis;
  • maligne novotvorine bilo koje lokalizacije;
  • policistične nadbubrežne žlijezde;
  • bilo koji tijek anemije;
  • unutarnje krvarenje;
  • predoziranje lijekovima, posebno hormonima i glukokortikoidima;
  • kronična bolest srca, bubrega ili jetre;
  • emfizem pluća;
  • hipoventilacijski sindrom;
  • opsežne opekline.

Važno je napomenuti da se ne događa uvijek patološko stanje u pozadini tijeka jedne od gore navedenih bolesti. Prikazani su fiziološki izvori:

  • trudnoća;
  • promjena sa strane atmosferskog zraka, naime njegov sastav;
  • dugotrajni utjecaj živčanog prenapona;
  • neke osobitosti rada, posebno, ugrožavaju one koji su prisiljeni raditi na visini.

Što se tiče takvog odstupanja poput niskog hematokrita, među temeljnim uzrocima vrijedi istaknuti:

  • opsežno unutarnje krvarenje;
  • onkologija;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava i bubrega;
  • kronične upalne bolesti;
  • hipoproteinemija i hemoblastoza;
  • patologija hematopoetskog sustava, uključujući anemiju;
  • unutarnje ozljede i krvarenja;
  • zatajenje bubrega;
  • disbioza;
  • ciroza jetre;
  • ozljeda kralježnične moždine;
  • predoziranje lijekom - najčešće je to rezultat neracionalnog unosa citostatika.

Ispod normalnog hematokrit se često razvija na pozadini takvih bezazlenih razloga kao što su:

  • nedovoljan unos željeza u ljudsko tijelo;
  • konzumacija velikih količina soli s hranom;
  • menstruacija i trudnoća;
  • gutanje velike količine tekućine;
  • stanja u kojima je osoba prisiljena dulje vrijeme biti u ležećem položaju;
  • dugotrajno zlostavljanje loših navika;
  • dugotrajno odbijanje jesti;
  • poštivanje prestrogih dijeta;
  • postporođajno razdoblje.

Općenito, razlozi za odrasle i za djecu su praktički isti.

Simptomi

Smanjena ili povećana stopa u žena i muškaraca, pored različitih provokatora, razlikuje se i u kliničkim manifestacijama. Jedini opći uvjet je da simptomi provokatora bolesti dođu do izražaja, zbog čega nespecifični simptomi opisanog problema mogu proći potpuno nezamijećeni. Iz tog razloga je vrlo važno da pacijenti znaju koji se znakovi razlikuju od normalnog hematokrita..

Ako se u analizama poveća razina hematokrita nst, tada će klinika kombinirati:

  • jaka ili umjerena vrtoglavica;
  • problemi s disanjem;
  • utrnulost gornjih i donjih ekstremiteta;
  • stalni osjećaj mučnine bez povraćanja;
  • bezrazložna slabost i brzi umor;
  • djelomični gubitak orijentacije u prostoru, zbog čega osoba možda neće u potpunosti razumjeti sve što se oko nje događa.

Istodobno, smanjenje hematokrita hct (tako se označava taj izraz) može se izraziti u sljedećim simptomima:

  • opća slabost i slabost;
  • otežano disanje - pojavljuje se čak i u mirovanju;
  • povećan broj otkucaja srca;
  • značajno smanjenje performansi;
  • glavobolje koje se javljaju kontinuirano;
  • bljedilo kože;
  • pogoršanje stanja kose - oni gube sjaj i aktivno ispadaju.

Smanjenje ili povećanje hematokrita u djetetovoj krvi imat će sličnu kliniku. Međutim, treba imati na umu da kod ove kategorije bolesnika bilo koje patološko stanje napreduje mnogo brže nego kod odrasle osobe..

Dijagnostika

Hematokrit se procjenjuje prema rezultatima opće kliničke analize glavne biološke tekućine koja nema kontraindikacija, zbog čega se provodi čak i za djecu i trudnice. Uz to, takav laboratorijski postupak ne zahtijeva apsolutno nikakvu pripremu od pacijenta..

Opći test krvi za hematokrit sastoji se od sljedećih faza:

  • prikupljanje biološkog materijala;
  • stavljanje krvi u sterilnu tikvicu, koja je zatvorena poklopcem;
  • slanje tikvice u centrifugu na sat i pol;
  • postupak razdvajanja tekućine na sastavne dijelove;
  • dekodiranje rezultata - provodi ga hematolog;
  • prijenos svih otkrivenih podataka liječniku koji je prepisao pacijentu sličan pregled.

Ponekad je moguće dobiti lažne rezultate.

To se može dogoditi u takvim slučajevima:

  • vađenje krvi od osobe koja je bila u ležećem položaju;
  • provođenje postupka za predstavnice žena tijekom menstruacije;
  • uzimanje materijala s područja na kojem je nedavno izvršena intravenska infuzija;
  • razrjeđivanje krvi zbog uzimanja lijekova;
  • produljeno sabijanje vena potpornikom.

Da bi saznao pravi razlog zašto se vrijednost hematokrita promijenila od norme, kliničar koji se brine o pacijentu mora:

  • upoznajte se s anamnezom kako biste tražili moguću bolest provokatora;
  • prikupljanje i analiza povijesti života kako bi se utvrdio utjecaj bezopasnih čimbenika;
  • temeljit fizički pregled pacijenta;
  • mjerenje pokazatelja temperature, tona krvi i otkucaja srca;
  • detaljno ispitivanje pacijenta radi sastavljanja kompletnog simptomatskog tijeka poremećaja, što također može ukazivati ​​na glavni uzrok.

Dodatni laboratorijski i instrumentalni postupci dodjeljuju se pojedinačno, kao i konzultacije s relevantnim stručnjacima.

Liječenje

Nizak ili povišen hematokrit u krvi korigira se konzervativnim terapijskim tehnikama. Unatoč činjenici da je režim liječenja individualan za svakog pacijenta, postoji nekoliko osnovnih metoda koje se koriste za sve, bez obzira na dob i spol..

Te metode uključuju kliničare:

  • uporaba lijekova oralno i intravenozno;
  • dugi boravak na svježem zraku;
  • pijenje dovoljno tekućine;
  • racionalizacija dnevne rutine;
  • poštivanje posebnih prehrambenih pravila.

Ako dođe do povećanja hematokrita, tada je prehranu potrebno obogatiti hranom koja povećava razinu tekućine u tijelu. U suprotnom slučaju, odnosno s smanjenjem NBT, sastojci koji sadrže željezo trebaju se uzeti kao osnova.

Vrlo je važno imati na umu da rješenje takvog problema neće biti potpuno bez uklanjanja osnovne bolesti, koja se može provesti konzervativno ili kirurški..

Prevencija i prognoza

Kako se osoba ne bi suočila s problemom niskog ili visokog hematokrita, potrebno je slijediti jednostavna, opća pravila prevencije, uključujući:

  • održavanje aktivnog načina života;
  • potpuno odbacivanje ovisnosti;
  • cjelovita i uravnotežena prehrana;
  • pijenje dovoljno tekućine dnevno;
  • kontrola dnevne količine soli uzete u hrani;
  • izbjegavanje utjecaja stresnih situacija;
  • uzimanje samo onih lijekova koje je propisao liječnik;
  • rana dijagnoza i liječenje bilo koje bolesti naznačene u etiologiji;
  • redovite kontrole u klinici uz obvezni posjet svim kliničarima.

Visok ili nizak hematokrit, pod uvjetom da se terapija započne na vrijeme, ima povoljan ishod i ne predstavlja opasnost za život pacijenta. Potpuno odbijanje kvalificirane pomoći - vjerojatnost razvoja komplikacija glavne bolesti, posebno se odnosi na djecu i trudnice.

Više O Tahikardija

Točan naziv pucanja oka u oku u medicini zvuči poput: "subkonjunktivalno krvarenje". Ovo se stanje čini samo bezopasnim. Uostalom, to ne uzrokuje ozbiljnu nelagodu (osim za vid), ne prijeti uvijek oštećenjem vida.

Opće informacijePod regurgitacijom se podrazumijeva obrnuti protok krvi iz jedne komore srca u drugu. Pojam se široko koristi u kardiologiji, internoj medicini, pedijatriji i funkcionalnoj dijagnostici.

Datum objave članka: 16.12.2018Datum ažuriranja članka: 14.06.2019Bolnu bol u području srca mogu uzrokovati mnogi razlozi. Takvi osjećaji boli nisu uvijek izazvani problemima s tim određenim organom..

ESR ili brzina sedimentacije eritrocita pokazatelj je koji pokazuje omjer proteinskih frakcija u plazmi. Razvojem zaraznog procesa u tijelu povećava se koncentracija zaštitnih antitijela koja suzbijaju aktivnost virusa, bakterija i drugih opasnih antigena.