Napad angine: znakovi, hitna pomoć

Napad angine pektoris može se smatrati predinfarktnim stanjem i zato pomoć kod jakih bolova u srcu treba pružiti odmah i pravilno. Dobro koordinirane akcije u takvim situacijama mogu uvelike olakšati stanje pacijenta i spriječiti razvoj teških komplikacija. U svakodnevnom životu svatko se može suočiti sa situacijom u kojoj je hitna pomoć potrebna voljenoj osobi, susjedu, kolegi ili samo neznancu na ulici. U ovom je slučaju izuzetno važno znati po kojim znakovima prepoznati napad angine pektoris i kako ublažiti bolesnikovo stanje.

Kardialgija (bol) s anginom pektoris razvija se u pozadini nedostatka kisika u miokardu, izazvanog ishemijom (tj. Protok nedovoljne krvi u mišićna vlakna zbog suženja koronarnih žila). Nedostatak kisika u srčanom mišiću posebno je primjetan tijekom fizičkog i psihoemocionalnog stresa, jer se u tim uvjetima potreba za njim znatno povećava. Zbog nedovoljne prehrane miokarda, u njemu se nakuplja mliječna kiselina koja izaziva bol.

Znakovi napada angine

Znakova napada angine pektoris je malo, ali prilično karakteristično i u većini slučajeva rijetko se miješaju s drugim bolestima. Glavni simptom ovog stanja je iznenadna pojava boli iza prsne kosti ili lijevo od prsne kosti, koja se javlja nakon fizičkog ili psiho-emocionalnog stresa, hipotermije, a ponekad i u mirovanju. Najčešći uzroci napada su brzo hodanje (posebno po vrućem, hladnom ili vjetrovitom vremenu), penjanje stepenicama i prejedanje. U kasnijim fazama koronarne bolesti srca, napad angine pektoris može se razviti tijekom spavanja ili u pozadini apsolutnog odmora.

Kardialgija je pritisne ili peče u prirodi, a kod većine bolesnika njezino zračenje (refleksija) opaža se u lijevoj polovici tijela (ruka, lopatica, područje želuca, grlo, vratni kralješci, donja čeljust). Ponekad se bol može dati desnoj ruci. U ležećem položaju kardialgija se povećava.

Pacijenti različito opisuju prirodu boli kod angine pektoris:

  • kompresivna;
  • prešanje;
  • izgaranje;
  • oštar.

Trajanje boli je oko 5 minuta (rjeđe oko 15-20). U pravilu, nakon uklanjanja uzroka koji izaziva (tjelesna aktivnost, prehlada, stres), može proći sam od sebe ili nestati 2-3 minute nakon uzimanja tablete Nitroglicerin.

Kardialgiju s anginom pektoris često prati primjetna tjeskoba pacijenta ili strah od smrti. Tijekom napada angine pektoris, pacijent može osjetiti:

  • mučnina i povračanje;
  • bljedilo;
  • znojenje;
  • vrtoglavica;
  • podrigivanje ili žgaravica;
  • otežano disanje ili otežano disanje;
  • osjećaj lupanja srca i pojačanog rada srca;
  • porast krvnog tlaka;
  • utrnulost i hladnoća udova.

Znakovi napada atipične angine

U nekim slučajevima napad angine pektoris je atipičan ili nije popraćen kardialgijom. Takve vrste ove bolesti značajno kompliciraju njihovo prepoznavanje..

U nekih bolesnika bol u srcu je potpuno odsutna i osjeća se samo u zonama tipičnog zračenja:

  • u lopaticama (desno ili lijevo);
  • u IV i V prstima lijeve ruke;
  • u lijevoj ili desnoj ruci;
  • u vratnim kralješcima;
  • u donjoj čeljusti;
  • u zubima;
  • u grkljanu ili ždrijelu;
  • u uho;
  • u gornjem dijelu trbuha.

U nekih bolesnika napad angine pektoris započinje utrnulošću četvrtog i petog prsta lijeve ruke i oštrom mišićnom slabošću gornjeg uda. Nakon nekog vremena razvijaju se kardialgija i drugi znakovi angine pektoris..

Pacijenti anginu pektoris često opisuju kao otežano disanje, koje ozbiljno ograničava tjelesnu aktivnost i javlja se prilikom udisanja i izdisaja. Ovo stanje može biti popraćeno kašljem koji se pogoršava prilikom pokušaja kretanja..

U nekih bolesnika napad angine pektoris može se nastaviti prema kolaptoidnoj varijanti. Ovim tečajem pacijentov krvni tlak naglo pada, pojavljuju se vrtoglavica, mučnina i jaka slabost..

Napad angine pektoris mogu se osjetiti epizodama aritmije koja se javlja na vrhuncu tjelesne aktivnosti. Takve aritmije zaustavlja se uzimanjem nitroglicerina.

U rijetkim slučajevima napad angine pektoris nije popraćen bolom. U takvim se slučajevima ishemija miokarda očituje kao ozbiljna slabost ili otežano disanje, koje su uzrokovane niskom srčanom kontraktilnošću ili nepotpunim opuštanjem miokarda..

Svi se atipični oblici angine pektoris češće opažaju u bolesnika s dijabetesom melitusom, zatajenjem srca, nakon infarkta miokarda ili u starijih bolesnika. Simptomi koji prate takve oblike ishemije miokarda uklanjaju se nakon prestanka fizičkog ili emocionalnog stresa i uzimanja nitroglicerina.

Prva pomoć

Najčešće se bolovi u okolini s anginom pektoris pojavljuju tijekom hodanja ili druge tjelesne aktivnosti. U takvim slučajevima pacijent bi se trebao odmah prestati kretati i zauzeti ugodan sjedeći položaj. Ako se tijekom spavanja pojavi kardialgija - trebate sjesti u krevet i spustiti noge.

Tijekom napada angine pektoris zabranjeno je ustajati, hodati i izvoditi bilo kakve aktivnosti povezane s tjelesnom aktivnošću. Pacijent treba osigurati priljev svježeg zraka, ukloniti odjeću koja ometa njegovo disanje i osigurati najudobniji temperaturni režim.

Osoba koja pati od kardialgije trebala bi pod jezikom uzeti tabletu Nitroglicerin ili Nitrolingvala. Također, za uklanjanje napada angine pektoris mogu se koristiti pripravci u obliku sprejeva: Isoket ili Nitrominat. Ubrizgavaju se pod jezik, a jedna injekcija je jedna doza lijeka. Nakon uzimanja ovih nitratnih lijekova, pacijentu se može ponuditi da uzme jednu zgnječenu tabletu Aspirina, a u prisutnosti znakova emocionalnog uzbuđenja - Corvalol ili Valokardin.

Preporučuje se nazvati hitnu pomoć s napadom angine pektoris u takvim situacijama:

  • napad angine pektoris dogodio se prvi put;
  • priroda napada se promijenila (produžio se, bol je jača, otežano disanje, povraćanje itd.);
  • kardialgija nije eliminirana uzimanjem tableta Nitroglicerin;
  • bolovi u srcu se pogoršavaju.

Za brže ublažavanje napada angine pektoris nakon uzimanja gore navedenih lijekova, preporuča se lagana masaža (ili samo-masaža) lica, vrata, potiljka, ramena, zapešća, lijeve polovice zglobova prsa i koljena. Takve akcije omogućit će pacijentu da se opusti i ublaži napetost..

Često napad angine pektoris prati jaka glavobolja. Da bi ga eliminirao, pacijent može popiti tabletu ne-opojnog analgetika (Baralgin, Spazmalgon, Analgin, Sedalgin).

Nakon provođenja takvih događaja, potrebno je izbrojiti puls i izmjeriti krvni tlak. S ozbiljnom tahikardijom (više od 110 otkucaja u minuti), pacijent treba uzeti 1-2 tablete Anaprilina, a s izraženim porastom krvnog tlaka - 1 tabletu klonidina (ispod jezika).

Bol u srcu nakon uzimanja nitroglicerina ili drugih nitratnih lijekova treba eliminirati nakon 2-3 minute, u nedostatku takvog učinka, pacijent mora ponoviti uzimanje jednog od lijekova. Tijekom jednog napada, pacijentu se mogu dati najviše tri tablete nitroglicerina i Nitrolingvala ili najviše tri injekcije Isoketa ili Nitrominata.

Obično se nakon poduzetih mjera napad angine pektoris eliminira nakon 2-5 (rjeđe 10) minuta. U prisutnosti kardialgije u roku od 15 minuta nakon uzimanja nitroglicerina, potrebno je hitno nazvati hitnu pomoć, jer ovo stanje pacijenta može dovesti do razvoja infarkta miokarda.

Ako je napad angine pektoris otklonjen sam od sebe, tada se pacijentu savjetuje da ograniči svaki fizički ili emocionalni stres, promatra odmor u krevetu i zove liječnika.

Kada je nitroglicerin kontraindiciran tijekom napada angine??

Pacijent ili njegova rodbina trebaju znati da je otkrivanje znakova niskog krvnog tlaka (s kolaptoidnim tijekom angine pektoris) kontraindicirano uzimanje lijekova iz skupine organskih nitrata (Nitroglicerin, Isoket, itd.). Sljedeći znakovi mogu ukazivati ​​na hipotenziju:

  • pacijent doživljava ozbiljnu slabost;
  • vrtoglavica;
  • bljedilo;
  • hladan znoj.

U takvim slučajevima slijed radnji trebao bi biti sljedeći:

  1. Da položi pacijenta.
  2. Zovite hitnu pomoć.
  3. Neka popije zdrobljenu tabletu Aspirina.
  4. Da biste smanjili bol, možete koristiti analgetike s tabletama (Baralgin, Sedalgin, itd.).

Hitna pomoć za produljeni napad angine pektoris

Hitnu pomoć za produljeni napad angine pektoris može pružiti samo liječnik.

Ako je potrebno, provodi se ponovljeni unos nitroglicerina (1-2 tablete pod jezikom), nakon čega slijedi intravensko mlazno ubrizgavanje narkotičnih analgetika (Baralgin, Maksigan, Analgin) s 50 ml 5% otopine glukoze. Da bi se pojačao analgetski učinak i pružio sedativni učinak, mogu se koristiti antihistaminici (Pipolfen, Difenhidramin) ili sredstva za smirenje (Seduxen, Relanium).

U nedostatku anestezije, pacijentu se daju narkotični analgetici (Promedol, Morphine hydrochloride, Omnopon) u kombinaciji s Droperidol-om ili sredstvom za smirenje. Također, za uklanjanje bolova u srcu može se koristiti neuroleptanalgezija (intravenska primjena Talomonala ili smjese Fentanila i Droperidola).

S izraženim smanjenjem krvnog tlaka, što se često događa nakon uzimanja lijekova iz skupine organskih nitrata (Nitroglicerin, Isoket, itd.), Pacijentu se ubrizgava otopina Poliglukina (intravenozno, 50-60 kapi u minuti). U nedostatku učinka, može se preporučiti uvođenje 0,2 ml 1% otopine Mezaton.

Pri zaustavljanju napada angine pektoris koji se javljaju u pozadini trajnog porasta krvnog tlaka mogu se koristiti antihipertenzivi i vazodilatatori (Dibazol, Papaverin, Platifillin, itd.).

Nakon stabilizacije stanja pacijenta koji je donio napad angine pektoris, preporučuje mu se dinamički elektrokardiografski pregled i niz drugih dijagnostičkih postupaka. Na temelju dobivenih podataka, liječnik će moći propisati daljnje liječenje koronarne bolesti..

Kako pomoći kod napada angine pektoris. Kardiolog V.A.Abduvalieva

Znakovi angine pektoris - učinite i ne treba

Što je angina pektoris?

Angina pektoris nije neovisna bolest, već sindrom koji je manifestacija bolesti koronarnih arterija (IHD). Ishemijska bolest srca nastaje zbog nedovoljne opskrbe srčanog mišića krvlju. Angina je vrsta srčanog signala o nedostatku srca u kisiku. Kako srce daje takav signal? Signal se osjeća u obliku napada kratkotrajnih iznenadnih akutnih kompresivnih, pritiskajućih, gorućih bolova u predjelu srca. U nekih bolesnika bol prati stanje opće nelagode, osjećaj otežanog disanja, prekidi u radu srca.

Što izaziva napad angine pektoris?

Napadi u početku mogu biti blagi, kratkotrajni, po 1-2 minute, uz vrlo teške ili intenzivne tjelesne aktivnosti, trčanje, penjanje stepenicama, izlazak na hladnoću, hodanje protiv vjetra. Napad mogu izazvati emocionalni poremećaji, pušenje, boravak u zagušnom prostoru, prejedanje, uzimanje energetskih tonika ili prekomjerne doze alkohola.

Stabilna i nestabilna angina

Uz stabilnu anginu pektoris u bolesnika s bolestima koronarnih arterija, bol se javlja određenom tjelesnom aktivnošću i dobro se uklanja uz pomoć lijekova.

Nestabilna angina naziv je za prvu pojavu napada ili stanja kada, u pozadini stabilnog tijeka ishemijske bolesti srca, napadi angine pektoris postaju sve češći i dulji.

Zašto je nestabilna angina pektoris opasna??

Ako se angina pektoris javlja na nepredvidivoj razini tjelesne aktivnosti, potrebno je opterećenje ograničiti na minimum nekoliko dana i posavjetovati se sa svojim liječnikom: bit će potrebno aktivnije liječenje i možda hospitalizacija. Epizoda nestabilne angine može rezultirati infarktom miokarda. Kada bolovi u prsima traju i dijagnoza je teška, koristi se izraz "akutni koronarni sindrom".

Kako razlikovati anginu pektoris od infarkta miokarda?

angina

infarkt miokarda

Bolovi u središtu prsnog koša, u području srednje trećine prsne kosti, mogu se proširiti na lijevu ruku, lopaticu, donju čeljust, gornji dio trbuha.

Bol kao kod angine pektoris, ali češće se osjeća intenzivnije, nepodnošljivo, kidanje i zahvaća cijelu lijevu polovicu prsa.

Blaga do umjerena nelagoda.

Jaka nelagoda, pojačano znojenje, vrtoglavica, mučnina, pojačan osjećaj otežanog disanja, strah od smrti.

Napad angine češće je povezan s prethodnom tjelesnom aktivnošću ili emocionalnim uzbuđenjem.

Infarkt miokarda može se dogoditi bilo kada, uključujući i mirovanje.

Bolni napad traje oko 3-15 minuta.

Bolni napad s nelagodom i gušenjem traje najmanje 15 - 30 minuta ili više, tendencija je povećanja simptoma.

U mirovanju bol obično prolazi.

U stanju fizičkog odmora bol ne nestaje u potpunosti, pojačava se razgovorom i dubokim disanjem.

Primjena nitroglicerina pod jezikom ili u obliku aerosola od 1 do 3 doze prekida napad angine.

Simptomi se nastavljaju nakon 3 doze nitroglicerina.

Prva pomoć kod napada angine pektoris

U slučaju napada angine pektoris potrebno je slijediti upute dobivene od liječnika ili (ako takve upute nije bilo) postupati prema algoritmu:

  1. Označite početak napada.
  2. Izmjerite krvni tlak, puls i puls.
  3. Sjednite (po mogućnosti na stolicu s naslonima za ruke) ili idite u krevet s podignutim uzglavljem.
  4. Osigurajte svjež zrak (oslobodite vrat, otvorite prozor).
  5. Uzmite acetilsalicilnu kiselinu (aspirin 0,25 g), žvakajte i progutajte tabletu.

Ne možete uzimati acetilsalicilnu kiselinu (aspirin) ako imate intoleranciju (alergijske reakcije) i već ste je uzeli tog dana, kao i uz jasno pogoršanje čira na želucu i dvanaesniku.

6. Uzmite 0,5 mg nitroglicerina. Ako je u obliku tablete - staviti pod jezik i otopiti, ako je u obliku kapsule - progristi, ne progutati, ako je u obliku spreja - udisati (ubrizgati) jednu dozu pod jezik bez udisanja.

Ako nakon uzimanja nitroglicerina postoji oštra slabost, znojenje, otežano disanje ili jaka glavobolja, tada trebate leći, podići noge (na valjku, jastuku itd.), Popiti jednu čašu vode, a zatim ne uzimati nitroglicerin.

Ne uzimajte nitroglicerin s niskim krvnim tlakom, jakom slabošću, znojenjem, jakom glavoboljom, vrtoglavicom, teškim oštećenjem vida, govorom ili koordinacijom pokreta.

7. Ako su bolovi potpuno nestali i stanje se popravilo nakon uzimanja aspirina i 1 doze nitroglicerina nakon 5 minuta, ograničite tjelesnu aktivnost, razgovarajte s liječnikom o daljnjem liječenju.

8. Ako bol traje duže od 10-15 minuta, potrebno je drugi put uzeti nitroglicerin i hitno nazvati hitnu pomoć!

PAŽNJA! Ako aspirin ili nitroglicerin nisu dostupni, a bol traje duže od 5 minuta, odmah nazovite hitnu pomoć!

9. Ako bol traje i nakon uzimanja druge doze nitroglicerina nakon 10 minuta, nitroglicerin morate uzeti po treći put. Pričekajte hitnu pomoć.

Telefoni hitne pomoći:

03 - u cijeloj Rusiji

103 - mobilni stanični

112 - jedinstvena hitna služba na teritoriju Rusije

Unaprijed navedite dodatne brojeve telefona na mjestu boravka.

Angina pektoris: uzroci, simptomi, prva pomoć i prevencija

Riječ "angina" grčkog je podrijetla: "steno" znači stezanje, ugnjetavanje i "cardia" - srce. Doslovno - "ugnjetavanje srca". Koncept angine pektoris povezan je s konceptom koronarne bolesti srca (IHD) - bolesti srca kod koje se zaustavljanje ili smanjenje dotoka krvi u srčani mišić uslijed patoloških procesa u koronarnim (koronarnim) arterijama koje hrane srce. Smanjenje protoka krvi dovodi do neispravnosti srca, kojemu je potrebna dovoljna količina kisika u krvi da bi obavljala svoje funkcije. U uvjetima nedostatka kisika povremeno se javljaju napadi bolova u prsima - angina pektoris.

Kao bolest, angina pektoris poznata je vrlo dugo. Poznati drevni grčki liječnik, "otac medicine" Hipokrat (460. pr. Kr. - 357. - 356. pr. Kr.) Ukazao je na opasnost, ponekad i fatalnu, od čestih napada iznenadnih bolova u prsima. Rimski stoički filozof, pjesnik i državnik Lucius Anneus Seneca (4. pr. Kr. - 65. n. E.) Napisao je o napadu angine pektoris: „S bilo kojom drugom bolešću osjećate se bolesno, ali s„ anginom pektoris “ - umirući, jer su bolovi, iako kratki, jaki, poput oluje. " "Angina pektoris" zastarjeli je naziv za anginu pektoris. Predložio ga je engleski liječnik William Geberden (1710. - 1801.). Godine 1768. opisao je napad angine pektoris na sljedeći način: „Ako su bolovi u prsima vrlo jaki i neobični... popraćeni gušenjem i osjećajem straha... onda predstavljaju ozbiljnu opasnost i mogu se nazvati...„ angina pektoris “... Najčešće se javljaju u hodu (osobito uzbrdo) i ubrzo nakon jela u obliku bolnih i krajnje neugodnih osjeta u prsima, koji se svi pojačavaju i ne nestaju. Osoba misli da će uskoro umrijeti, ali kad prestane, osjećaj stezanja u prsima nestaje, a u intervalima između napadaja pacijent se osjeća prilično dobro. Ponekad se bol javlja u gornjem, ponekad u srednjem, a ponekad u donjem dijelu grudne kosti i češće se nalazi lijevo nego desno od nje. Često se širi na lijevo rame. Ako se bolest nastavlja godinu dana ili više, tada bol koja se javlja tijekom hodanja ne nestaje nakon prestanka. Štoviše, može se dogoditi čak i kada osoba leži, posebno na lijevoj strani, i prisiljava je da ustane iz kreveta. ".

Uzroci angine pektoris

Možda je glavni uzrok angine pektoris suženje lumena koronarnih arterija (njihov grč), koje se događa u pozadini patoloških procesa u tim arterijama. Kao rezultat spazma dolazi do neusklađenosti potrebe miokarda za kisikom i njegove isporuke. Najčešći (92%) patološki proces - uzrok arterijskog grča - je ateroskleroza, ponekad se može kombinirati s trombozom. Drugi uzrok stenoze može biti disfunkcija endotela (unutarnje sluznice) žila..

Lik: 1. Uzroci suženja koronarnih arterija.

Posljednjih godina istraživači su identificirali čimbenike rizika koji mogu dovesti do koronarne ateroskleroze. Svi su podijeljeni u 3 glavne skupine..

Skupina 1 - način života.

Čimbenici rizika u ovoj skupini mogu se mijenjati, tj. promjenjiv:

  • prehrana bogata kolesterolom (žumanjci, kavijar, sirevi, margarin, svinjetina itd.);
  • pušenje;
  • pretjerana konzumacija alkohola;
  • niska tjelesna aktivnost (tjelesna neaktivnost).

Skupina 2 - fiziološke karakteristike, koje su također modificirani znakovi:

  • povećana razina ukupnog kolesterola u krvnoj plazmi (normalno bi trebala biti 3,6-5,2 mmol / l);
  • visoki krvni tlak;
  • niska razina "dobrog" kolesterola (HDL kolesterol);
  • povećana razina triglicerida u krvnoj plazmi (norma je manja od 1,7 mmol / l);
  • dijabetes;
  • pretilost.

Skupina 3 - osobne karakteristike (čimbenici koji se ne mogu mijenjati):

  • dob (preko 45 za muškarce i 55 za žene);
  • muški rod;
  • opterećena obiteljska povijest ateroskleroze.

Kombinacija nekoliko čimbenika rizika značajno povećava vjerojatnost razvoja ateroskleroze i, kao posljedicu, ishemijske bolesti srca i njenog oblika - angine pektoris. Danas je IHD glavni uzrok smrti stanovništva. Prema Državnom istraživačkom centru za preventivnu medicinu u Rusiji, oko 10 milijuna radno sposobnog stanovništva pati od bolesti koronarnih arterija. Treba imati na umu da se angina pektoris kao početak bolesti koronarnih arterija javlja u gotovo 50% bolesnika. Istodobno, oko 40-50% tih ljudi svjesno je svoje bolesti, dok 50-60% slučajeva bolesti ostaje neprepoznato i neliječeno. Upravo je iz tih razloga vrlo važno prepoznati anginu pektoris na vrijeme i potražiti pomoć liječnika..

Simptomi angine

Glavni simptom angine pektoris je bol koja ima karakteristične značajke:

  1. ona je paroksizmalna;
  2. po prirodi - pritiskanje, stiskanje;
  3. lokalizirano u gornjem ili srednjem dijelu prsne kosti;
  4. bol zrači u lijevu ruku;
  5. bol se postupno povećava i brzo prestaje nakon uzimanja nitroglicerina ili uklanjanja uzroka koji ih je uzrokovao.

Napad boli može izazvati:

  1. brzo hodanje, penjanje stepenicama, nošenje teških tereta;
  2. povišeni krvni tlak;
  3. hladno;
  4. obilni unos hrane;
  5. emocionalni stres.

Prva pomoć kod angine pektoris:

  1. Zauzmite udoban, udoban položaj, optimalno sjedeći.
  2. Uzmi nitroglicerin: 1 tabletu pod jezik ili 1-2 kapi 1% otopine nitroglicerina na komadu šećera, koji se također mora staviti pod jezik. Morate uzeti lijek odmah kada se pojavi bol. Možete uzeti ½ tablete ako lijek uzrokuje jaku glavobolju.
  3. Ako nakon 5 minuta nakon uzimanja nitroglicerina bol nije prestala, možete ponovno uzeti lijek, ali ne ponoviti više od 3 puta!
  4. Da biste smanjili glavobolju koja se ponekad opaža prilikom uzimanja nitroglicerina, možete uzimati validol (ispod jezika), citramon (iznutra), piti vrući čaj. Za jaku glavobolju, umjesto nitroglicerina, možete koristiti Sydnopharm (1 tableta = 2 mg pod jezikom) ili Corvaton (1 tableta = 2 mg ispod jezika).
  5. Za ubrzani rad srca (tahikardija) uzimajte anaprilin do 40 mg ispod jezika.
  6. Ako nakon ponovljene primjene lijekova bol ne nestane, a osim toga, simptomi kao što su:
  • povećana bol u srcu;
  • jaka slabost;
  • teškoće u disanju;
  • hladan obilni znoj;

trebali biste nazvati hitnu pomoć, jer postoji rizik od infarkta miokarda.

Prevencija angine pektoris

Liječenje napada angine pektoris, naravno, je važna karika u sprečavanju napredovanja bolesti koronarnih arterija i razvoja komplikacija. Liječenje se provodi na tri područja:

  1. utjecaj na promjenjive čimbenike rizika;
  2. liječenje lijekovima;
  3. kirurške tehnike.

Druga i treća fuzija provode se samo uz pomoć liječnika specijalista, ali svi mogu utjecati na čimbenike rizika.

Preporuke Američkog koledža za kardiologiju daju popis mjera čija je korisnost i učinkovitost u svrhu prevencije angine pektoris i bolesti koronarnih arterija dokazana, a stručnjaci ne sumnjaju u to. Te aktivnosti uključuju:

  1. Liječenje arterijske hipertenzije, s ciljanom razinom tlaka ispod 130/80 mm Hg. Prednost se daje takvim skupinama lijekova kao što su β-blokatori, antagonisti kalcija, ACE inhibitori. Medicinski tretman odabire liječnik!
  2. Odustati od pušenja. U pušača je rizik od infarkta miokarda (akutni oblik bolesti koronarnih arterija) 2 puta veći nego u nepušača, a rizik od iznenadne smrti 2-4 puta. Zanimljiva činjenica: rizik od razvoja srčane bolesti uzrokovane pušenjem potpuno se uklanja nakon 2-3 godine nakon što osoba prestane pušiti..
  3. Liječenje (odgovarajuća nadoknada) dijabetesa melitusa. Nekompenzirani dijabetes melitus, kao popratna bolest, ubrzava napredovanje koronarne ateroskleroze i, kao posljedicu, angine pektoris. Dijabetes melitus tipa 2 povećava rizik od smrti dva puta kod muškaraca i 4 puta kod žena. A kod dijabetesa melitusa tipa 1 taj se rizik povećava 3-10 puta, pa je općenito prepoznata potreba za optimalnom antihiperglikemijskom terapijom.
  4. Fizički trening. U ljudi s pretežno sjedilačkim načinom života rizik od razvoja bolesti koronarnih arterija povećava se za 1,5-2 puta. Stručnjaci preporučuju vježbanje 30 minuta najmanje 4 puta tjedno, a još bolje svaki dan. Plivanje, trčanje, nordijsko hodanje, gimnastika, aerobik i biciklizam smatraju se najboljim sportovima koji blagotvorno djeluju na cijelo tijelo. Zapamtite, najbolji lijek za srce je trenirati njegovu izdržljivost..
  5. Terapiju za snižavanje lipida (terapija usmjerena na snižavanje lipida u krvi) propisuje liječnik i važna je sastavnica liječenja bolesti koronarnih arterija.
  6. Smanjenje prekomjerne tjelesne težine u prisutnosti arterijske hipertenzije važan je dio liječenja bolesnika s bolestima koronarnih arterija. Jedenje hipokalorične prehrane s odgovarajućim količinama biljne hrane bogate vlaknima je važno.

Vrlo zanimljivu ovisnost rizika od koronarne bolesti srca o alkoholu otkrili su stručnjaci provodeći analizu koja je kombinirala rezultate 34 studije iz različitih zemalja (SAD, Engleska, Japan, Njemačka, Rusija, Francuska, Australija i mnoge druge). Znanstvenici su zaključili da umjerena konzumacija alkohola smanjuje smrtnost od koronarne bolesti. Stručnjaci su opisali takozvanu krivulju u obliku slova U ili J odnosa između razine konzumiranja alkohola i smrtnosti od koronarne bolesti.

Lik: 2. Krivulja u obliku slova J ovisnosti rizika od koronarne bolesti srca od alkohola.

1 - skupina ljudi koji zlostavljaju alkohol;

2 - skupina ljudi koja umjereno pije alkohol;

podebljana crta - uopće ne pije alkohol.

Grafikon pokazuje da postoji povećani rizik među ljudima koji uopće ne piju alkohol i među onima koji prekomjerno piju u usporedbi s umjerenim pićima. Umjerena konzumacija alkohola znači ne više od 1 tečne unče (28,41 ml) čistog etilnog alkohola dnevno. Prema studiji, konzumacija 10-30 g apsolutnog alkohola dnevno smanjuje rizik od koronarne bolesti za 20-50%, a moždanog udara i iznenadne koronarne smrti za 20-30%. Taj je fenomen nazvan "francuskim paradoksom" jer bolesti srca su relativno rjeđe u Francuskoj (stopa smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti je 2,5 puta niža nego, na primjer, u Velikoj Britaniji). Taj se paradoks objašnjava činjenicom da Francuzi konzumiraju puno crnog vina..

Iz grafikona također proizlazi da je smrtnost minimalna s konzumacijom alkohola u prosjeku 5-10 grama i relativno sigurnim dozama, pri kojima je smrtnost jednaka u svim ispitivanim skupinama - 30-40 grama etanola.

Kontroverzno je i pitanje utjecaja psihosocijalnih čimbenika na rizik od CHD. Knjiga Propovjednika uči: "Zavist i bijes skraćuju život." Mnogo uvjerljivih znanstvenih dokaza sugerira da su neprijateljstvo, bijes i bijes možda povezani s rizikom od CHD-a, ali još nisu doneseni konačni zaključci. Poveznica CHD-a i stresa može se pratiti u činjenici da osoba, koja je uznemirena, puno puši, pije, prejeda se, napušta sport - a sve to izravno povećava rizik od CHD-a. Stoga se, kako bi se spriječio razvoj koronarne bolesti srca, preporučuju opuštanje i psiho-trening kao metoda smanjenja kroničnog stresa..

Zaključak

Ishemijska bolest srca zastrašujuća je bolest koja je na prvom mjestu u strukturi smrtnosti. Angina pektoris je klinički sindrom ishemijske bolesti srca, koji se s vremenom pretvara u klinički oblik ishemijske bolesti srca i postaje bolest. Zdravlje osobe uvelike ovisi o njemu samome.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), ljudsko je zdravlje 20% određeno nasljedstvom, 10% ovisi o medicinskoj skrbi, 20% je dodijeljeno utjecaju okolišne situacije, a 50% zdravlja svake osobe rezultat je njezinog načina života..

Naše vlastito zdravlje je u rukama svake osobe, mi sami u velikoj mjeri određujemo hoće li se razboljeti ili ne, a ako se razbolimo, onda čime. Mnogo je učinkovitije i isplativije spriječiti bolest, a ne izliječiti je. To se odnosi i na anginu pektoris. Potreba za zdravim načinom života nisu samo prazne riječi. Promjene životnog stila u korist održavanja zdravlja sasvim su moguće, realno ostvarive i nekomplicirane. Sve što se od osobe traži jest njezina želja. Teško je zamisliti da možda nema želje.

Što vas može motivirati bolje od stvarne prilike za zdrav, ispunjen život?

Test s odgovorima na temu "Prva pomoć" 2. dio

Testne zadatke na temu "Hitna pomoć" učitelji su izradili na temelju Nacionalnih standarda Ruske Federacije "Tehnologije za obavljanje jednostavnih medicinskih usluga", a namijenjeni su samopripravi učenika za ovjeravanje. Ovi testni zadaci osmišljeni su tako da trebate odabrati jedan točan odgovor od pet predloženih.

981. U slučaju davljenja asfiksije, potrebno je pripremiti se

1) kordiamin;
2) korglikon;
3) relanij;
4) suprastin;
5) prednizon.

982. Kriterij učinkovitosti kompresija prsnog koša

1) pojava pulsnih valova na zajedničkoj karotidnoj arteriji tijekom kompresija;
2) pojava neovisnog pulsa na zajedničkoj karotidnoj arteriji;
3) povišen krvni tlak u perifernim arterijama;
4) pojava spontanog disanja;
5) promjena boje kože.

983. Glava bolesnika s epistaksom treba biti

1) okrenut ulijevo;
2) spuštena, brada pritisnuta na prsa;
3) okrenut udesno;
4) bačen natrag;
5) nije važno.

984. Nitroglicerin se koristi za

1) cerebralna krvarenja;
2) povećani intrakranijalni tlak;
3) teška hipertenzija;
4) akutni infarkt miokarda;
5) povećani očni tlak.

985. U slučaju plućnog edema koristi se nitroglicerin

1) snižavanje krvnog tlaka;
2) preraspodjela krvi između malog i velikog kruga cirkulacije krvi;
3) porast tlaka u plućnoj cirkulaciji;
4) snižavanje tlaka u sustavnoj cirkulaciji;
5) pojačani koronarni protok krvi.

986. U pred-medicinskoj fazi pružanja pomoći pacijentu s napadom srčane astme izvan bolnice potrebno je

1) pozvati brigadu hitne pomoći;
2) pomoć u zauzimanju položaja ortopneje;
3) izmjeriti krvni tlak, dati nitroglicerin;
4) nanijeti venske turneje na dvije trećine udova;
5) sve navedeno je istina.

987. Venski turniri za napad srčane astme izvan bolnice primjenjuju se s ciljem

1) snižavanje tlaka u plućnoj cirkulaciji;
2) smanjenje pritiska u sustavnoj cirkulaciji;
3) pojačani koronarni protok krvi;
4) snižavanje krvnog tlaka;
5) sve navedeno je istina.

988. Za napad bronhijalne astme karakterističan je simptom

1) ekspiratorna dispneja;
2) inspiratorna dispneja;
3) hiperemično lice, napete vene na vratu;
4) ružičasti pjenasti ispljuvak;
5) kašalj s obilnim ispuštanjem mucopurulentnog ispljuvka.

989. U slučaju hipertenzivne krize ne primjenjuje se

1) nifedipin;
2) klonidin;
3) noradrenalin;
4) sulfat magnezijev;
5) dibazol.

990. Eufilin se daje u slučaju anafilaktičkog šoka

1) nakon uvođenja adrenalina i prednizolona;
2) s razvojem bronhospazma;
3) u prisutnosti otežanog disanja i lupanja srca;
4) sa zatajenjem srca;
5) u prisutnosti umjerene tahikardije.

991. Žena koja je dobila tragičnu poruku o smrti voljene osobe razvila je nesvjesticu, neophodno je

1) poškropite lice hladnom vodom;
2) osigurati dotok svježeg zraka;
3) položiti, podići kraj noge;
4) sve navedeno je istina;
5) sve navedeno nije istina.

992. Kada je nužna hitna pomoć pacijentu s napadom srčane astme u bolnici

1) nazovite liječnika;
2) pomoć u zauzimanju položaja ortopneje;
3) izmjeriti krvni tlak, dati nitroglicerin;
4) dovod vlažnog kisika;
5) sve navedeno je istina.

993. Dvadesetdvogodišnja trudnica razboljela se tijekom uzimanja krvi, bez svijesti, blijeda koža, puls 100 otkucaja. min., BP 100/60 mm Hg. Umjetnost. Sestra treba

1) nazovite liječnika;
2) leći, podići kraj noge;
3) osigurati pristup svježem zraku;
4) na nos prinesite vatu navlaženu amonijakom;
5) sve navedeno je istina.

994. Pacijent koji pati od mitralne bolesti srca iznenada je izgubio svijest. Koža je blijeda, hladna, vlažna; puls slabog punjenja i napetosti, tahikardija. Definirajte hitnu medicinsku pomoć

1) nesvjestica;
2) kolaps;
3) infarkt miokarda;
4) napad angine pektoris;
5) šok.

995. Za ublažavanje boli u akutnom infarktu miokarda koriste se, kako je propisao liječnik

1) heparin, dopamin;
2) promedol;
3) nitroglicerinske tablete;
4) lidokain, novokainamid;
5) relanij.

996. Nitroglicerin se može koristiti za ublažavanje napada boli kod angine pektoris, ako je krvni tlak

1) ne više od 80 mm. rt / st.;
2) ne manje od 90 mm. rt / st.;
3) ne više od 100 mm. rt / st.;
4) razina krvnog tlaka nije bitna;
5) sve navedeno je netočno.

997. Nekompliciranu hipertenzivnu krizu karakteriziraju

1) postupni razvoj;
2) tahikardija;
3) povećan dijastolički tlak u većoj mjeri;
4) suhoća kože;
5) smanjenje pulsnog tlaka.

998. Kompliciranu hipertenzivnu krizu karakteriziraju

1) iznenadni nastup;
2) tahikardija;
3) značajan porast krvnog tlaka;
4) vlažnost kože;
5) porast pulsnog tlaka.

999. Za napad bronhijalne astme karakteristični su sljedeći simptomi, osim

1) prisilna situacija;
2) ekspiratorna dispneja;
3) piskanje;
4) obilno ispuštanje mukopurulentnog ispljuvka;
5) difuzna cijanoza.

1000. Odaberite optimalni položaj pacijenta tijekom napada bronhijalne astme

1) vodoravno sa spuštenim završetkom glave;
2) vodoravno s podignutim vrhom glave;
3) vodoravno s podignutim krajem noge;
4) sjedenje, s naglaskom na rukama;
5) Sims položaj.

1001. Čimbenici koji izazivaju pojavu napada astme u bolesnika s bronhijalnom astmom

1) upalni edem bronha;
2) kontakt s alergenom;
3) stres;
4) uzimanje nesteroidnih lijekova (aspirin, itd.);
5) sve navedeno je istina.

1002. U slučaju napada bronhijalne astme, mogu se izvesti sljedeći postupci za ublažavanje stanja pacijenta

1) vruće kupke za stopala i ruke;
2) venske uzice na udovima;
3) senfni flasteri na području srca;
4) sve navedeno je istina;
5) sve navedeno je netočno.

1003. Prva prioritetna mjera za Quinckeov edem je

1) uvođenje adrenalina;
2) uvođenje prednizolona;
3) uvođenje lasixa;
4) uvođenje kordiamina;
5) uvođenje aminofilina.

1004. Koji je sinonim za nitroglicerin

1) nitrofungin;
2) natrijev nitrit;
3) nitrazepam;
4) nitromint;
5) nistatin.

1005. U slučaju hipertenzivne krize, pad krvnog tlaka u bolesnika s početne razine trebao bi se dogoditi za 25% tijekom

15 minuta;
2) 20 minuta;
3) 30 minuta;
4) 40 minuta;
5) 2 sata.

1006. U slučaju napada bronhijalne astme, potrebno je

1) nanesite senfnu žbuku na područje srca;
2) nanijeti venske turneje na 2 - 3 udova;
3) pomoći pacijentu da koristi džepni inhalator;
4) položiti pacijenta s podignutim krajem noge;
5) sve navedeno je istina.

1007. Asfiksiju karakteriziraju

1) ulazak vode u želudac;
2) ulazak vode u respiratorni trakt;
3) refleksni srčani i respiratorni zastoj;
4) laringospazam;
5) mehanička asfiksija.

1008. Upućeni su pacijenti u stanju dijabetičke kome

1) na odjel intenzivne njege;
2) na odjelu za endokrinologiju;
3) na terapijski odjel;
4) na odjel zaraznih bolesti;
5) na odjel hematologije.

1009. Starija žena odvedena je u polikliniku s ulice, žaleći se na stezanje bolova iza prsne kosti koja se pojavila prije 40 minuta. Žena je uzimala nitroglicerin, ali bolovi se nisu smanjivali. BP 100/60 mm. hg / st.. Potrebno

1) razuvjeriti pacijenta;
2) nazvati liječnika;
3) dati tabletu nitroglicerina (pod kontrolom krvnog tlaka, ako su uzete manje od 3 tablete);
4) uzeti EKG;
5) sve navedeno je istina.

1010. Pod kojim hitnim uvjetima se primjenjuje venski turnir

1) arterijsko krvarenje;
2) plućni edem;
3) zatvoreni prijelom kostiju podlaktice;
4) otvoreni prijelom kostiju noge;
5) sve navedeno je istina.

1011. Pojava glavobolje nakon uzimanja nitroglicerina posljedica je

1) oštro sužavanje žila mozga;
2) venska zagušenja uslijed oštrog širenja žila mozga;
3) oštar pad krvnog tlaka;
4) oštro širenje koronarnih arterija;
5) sve navedeno je netočno.

1012. Koji stupanj opekline karakterizira pojava mjehurića ispunjenih seroznom tekućinom na koži?

1013. Glavni simptom angine pektoris

1) oštra bol u epigastričnoj regiji;
2) vrtoglavica;
3) bolovi u prsima;
4) jaki bolovi u lijevoj ruci;
5) jaki bolovi u zatiljku.

1014. Bol tijekom napada angine pektoris karakterizira

1) iznenađenje;
2) postupno jačanje;
3) trajanje je više od 30 minuta;
4) zaustavljanje nakon uzimanja nitroglicerina;
5) sve navedeno je istina.

1015. U žrtvi je na podlaktici izrezana rana 2x3 cm, iz rane polako istječe krv tamne boje trešnje. Za privremeno zaustavljanje krvarenja potrebno je koristiti sljedeću metodu

1) hemostatska stezaljka;
2) pritisak prsta;
3) turnir;
4) zavoj pod pritiskom;
5) maksimalno savijanje ekstremiteta.

1016. Optimalni položaj pacijenta tijekom napada angine pektoris

1) sjedenje;
2) stojeći;
3) ležanje na leđima s podignutim nogama;
4) ležanje na leđima s podignutim vrhom glave;
5) ležanje na trbuhu.

1017. Zimi se nanosi hemostatski turnir

1) 20 minuta;
2) 1 sat;
3) 2 sata;
4) 30 minuta;
5) 1,5 sata.

1018. Kada se nitroglicerin uzima sublingvalno, njegov učinak na koronarne žile događa se kroz

1) 1 - 3 minute;
2) 5 - 10 minuta;
3) trenutno;
4) 15 minuta;
5) 40 minuta.

1019. Kontraindikacije za uzimanje nitroglicerina

1) infarkt miokarda;
2) napad angine pektoris;
3) neukrotivo povraćanje;
4) nizak krvni tlak;
5) nedostatak svijesti.

1020. Bolovi u akutnom infarktu miokarda prestaju

1) opojni analgetici;
2) antikonvulzivi;
3) antispazmodici;
4) sve navedeno je istina;
5) sve navedeno je netočno.

1021. Bol u napadu angine pektoris razlikuje se od boli u tipičnom infarktu miokarda

1) lik;
2) trajanje;
3) mehanizam ublažavanja boli;
4) po intenzitetu;
5) sve navedeno je istina.

1022. Akutna vaskularna insuficijencija očituje se u obliku

1) srčana astma;
2) nesvjestica;
3) pneumotoraks;
4) hipertenzivna kriza;
5) angina.

1023. Ljeti se nanosi hemostatski turnir

1) 1 sat;
2) 2 sata;
3) 30 minuta;
4) 15 minuta;
5) 1,5 sata.

1024. Odaberite klinički znak plućnog edema

1) hiperemija lica;
2) krvarenje iz nosa;
3) jednolično obojeni ružičasti pjenasti ispljuvak;
4) rijetko duboko disanje;
5) miris acetona.

1025. Ne odnosi se na atipične oblike infarkta miokarda

1) trbušni;
2) aritmična;
3) asimptomatski;
4) kavernozna;
5) astmatičar.

1026. Optimalan položaj pacijenta u slučaju napada srčane astme i plućnog edema

1) stabilan bočni položaj;
2) ležanje s podignutom glavom;
3) ležanje na trbuhu;
4) ležanje s podignutim krajem noge;
5) ortopneja.

1027. Najveći mogući broj tableta nitroglicerina uzetih tijekom napada angine pektoris od strane pacijenta pod nadzorom medicinske sestre

1) 1 tableta;
2) 3 tablete;
3) 5 tableta;
4) 10 tableta;
5) 12 tableta.

1028. Dispneja se razvija tijekom napada bronhijalne astme

1) izdisaj;
2) inspiratorni;
3) prolazan;
4) mješoviti;
5) svi su odgovori pogrešni.

1029. U slučaju napada bronhijalne astme, sljedeći se postupci mogu koristiti kao ometajuća terapija

1) nametanje venskih turnira na udove;
2) hladni oblog na zatiljnoj regiji;
3) nametanje senfnih žbuka na područje srca;
4) paket leda do glave;
5) vruće kupke za stopala i ruke.

1030. Pacijent s hipertenzivnom krizom mora dobiti položaj

1) stojeći;
2) ležanje spuštenog vrha glave;
3) stabilan bočni položaj;
4) ležanje s podignutim vrhom glave;
5) strogo vodoravni položaj.

1031. Hiperglikemija je

1) povećana glukoza u krvi;
2) niska razina glukoze u krvi;
3) pojava glukoze u mokraći;
4) porast razine kalija u krvi;
5) povećani ugljični dioksid u krvi.

1032. Dijabetičku komu karakteriziraju simptomi

1) koža je vlažna, tvrde očne jabučice, nema miris acetona;
2) hipersalivacija;
3) povišen krvni tlak;
4) suha koža, bučno duboko disanje, meke očne jabučice;
5) bradikardija.

1033. Napad bronhijalne astme naziva se manifestacijom

1) akutno zatajenje lijeve klijetke;
2) akutno zatajenje dišnog sustava;
3) akutni zatajenje desne klijetke;
4) akutna koronarna insuficijencija;
5) akutna vaskularna insuficijencija.

1034. Provodi se ispiranje želuca u slučaju trovanja kiselinama i lužinama

1) refleksnom metodom;
2) sifonska metoda;
3) otopine za neutralizaciju;
4) metoda sonde;
5) svi su odgovori točni.

1035. Napad srčane astme naziva se manifestacijom

1) akutno zatajenje dišnog sustava;
2) akutno zatajenje lijeve klijetke;
3) akutni zatajenje desne klijetke;
4) akutna koronarna insuficijencija;
5) akutna vaskularna insuficijencija.

1036. Tijekom napada bronhijalne astme,

1) grč glatkih mišića bronha, edem bronhijalne sluznice, stvaranje gustog viskoznog ispljuvka;
2) širenje glatkih mišića bronha, edem bronhijalne sluznice, stvaranje viskoznog ispljuvka;
3) grč bronha, edem bronhijalne sluznice, stvaranje pjenasto ružičastog ispljuvka;
4) grč prugastih mišića bronha, edem bronhijalne sluznice, stvaranje gustog ispljuvka;
5) sve navedeno je netočno.

1037. Naglo smanjenje krvnog tlaka u anafilaktičkom šoku nastaje zbog

1) ugnjetavanje središnjeg živčanog sustava;
2) smanjenje volumena cirkulirajuće krvi i oštar pad tona vaskularne stijenke;
3) Quinckeov edem;
4) sve navedeno je istina;
5) sve navedeno je netočno.

1038. Maksimalno vrijeme tijekom kojeg se može razviti anafilaktički šok nakon parenteralne primjene lijeka

15 minuta;
2) 2 sata;
3) 15 minuta;
4) 30 minuta;
5) 1 sat.

1039. Prednizolon za anafilaktički šok primjenjuje se u dozi

1) 30-40 mg;
2) 40-60 mg;
3) 80-90 mg;
4) 90-150 mg;
5) 60-70 mg.

1040. Jedna doza adrenalina za anafilaktički šok je

1) 1 ml;
2) 20 ml;
3) 0,5 ml;
4) 0,2 ml;
5) 0,8 ml.

1041. U anafilaktičkom šoku pomoći će intravenska primjena 0,9% izotonične otopine natrijevog klorida

1) porast krvnog tlaka;
2) snižavanje krvnog tlaka;
3) vazodilatacija;
4) smanjenje BCC-a;
5) ublažiti laringospazam.

1042. Pacijenti koji su prošli anafilaktički šok trebaju

1) pozivanjem okružnog liječnika kod kuće;
2) u promatranju 1 sat;
3) u neposrednoj hospitalizaciji;
4) u banjskom liječenju;
5) u ambulantnom liječenju.

1043. U slučaju Quinckeovog edema, može doći do zastoja disanja zbog

1) plućni edem;
2) edem trbušnih organa;
3) edem grkljana;
4) edem kapaka;
5) edem usne sluznice.

1044. Ponovljena primjena adrenalina u anafilaktičkom šoku može se izvesti

1) 20 minuta;
2) 10 minuta;
3) 30 minuta;
4) 1 sat;
5) 2-3 minute..

1045. Antihistaminici za anafilaktički šok primjenjuju se ako se krvni tlak (sistolički)

1) ne manje od 90 mm. rt / st.;
2) ne manje od 60 mm. rt / st.;
3) ne više od 90 mm. rt / st.;
4) ne više od 60 mm. rt / st.;
5) ne više od 50 mm. hg / sv..

1046. Pacijent u bolnici dobila je medicinsku sestru tabletu acetilsalicilne kiseline. Nakon 15 minuta pacijentovo je lice pocrvenjelo, pojavio se otežano disanje, oticanje mekog nepca, otežano gutanje, lajući kašalj, promukao glas. Definirajte hitnu medicinsku pomoć.

1) napad bronhijalne astme;
2) akutno trovanje;
3) difterija;
4) Quinckeov edem;
5) napad srčane astme.

1047. Upotreba pipolfena u anafilaktičkom šoku je nepoželjna zbog činjenice da on

1) sužava krvne žile i povećava krvni tlak;
2) povećava minutni volumen krvotoka;
3) širi krvne žile i snižava krvni tlak;
4) povećava BCC;
5) smanjuje BCC.

1048. U slučaju anafilaktičkog šoka koriste se svi navedeni lijekovi, osim

1) adrenalin;
2) prednizolon;
3) aminofilin;
4) suprastin;
5) inzulin.

1049. Quinckeov edem karakterizira

1) edem sluznice usne šupljine, usana;
2) edem kapaka;
3) oticanje skrotuma;
4) edem grkljana;
5) sve navedeno je istina.

1050. U slučaju trovanja ugljičnim monoksidom potrebno je

1) iznijeti žrtvu u zrak, nazvati hitnu pomoć;
2) zadati prekordijalni udarac;
3) započeti s provođenjem mjera reanimacije;
4) odmah započeti ispiranje želuca refleksnom metodom;
5) sve navedeno je istina.

1051. U slučaju trovanja kauterizirajućim otrovima, preporučuje se

1) isprati želudac pomoću slabih lužnih otopina;
2) isprati želudac otopinama slabe kiseline;
3) uzimati hranu;
4) isprati želudac kroz sondu;
5) sve navedeno je istina.

1052. U slučaju anafilaktičkog šoka, adrenalin se mora primijeniti s ciljem

1) smanjenje apsorpcije alergena kada se daje intramuskularno ili supkutano;
2) smanjenje BCC;
3) povećana količina urina;
4) vazokonstrikcija i povišeni krvni tlak;
5) sve navedeno je istina.

Više O Tahikardija

Optičko-hijazmalni arahnoiditis - kada je arahnoidna membrana upaljenaOvaj se poremećaj odnosi na bazalni meningoencefalitis srednje lobanjske jame. S optičko-hijazmalnim arahnoiditisom zahvaćeni su hijazam i vidni živci.

Terapija pijavicamaOva nevjerojatna mala bića uzgajaju se na posebnim biofarmama. Uobičajene močvarne pijavice ne koriste se medicinski. Slatkovodni crvi odlažu se nakon jednokratne upotrebe.

Sniženi protrombin što učinitiUz liječenje lijekovima, morate pratiti i prehranu. Ne preporučuju se sljedeće namirnice:Kruh i životinjske masti.