Uzroci i liječenje obliteracijske ateroskleroze žila donjih ekstremiteta

Ateroskleroza je kronična bolest kod koje se na unutarnjoj površini arterija formira aterosklerotski plak koji djelomično ili u potpunosti prekriva njezin lumen. Obliteracijska ateroskleroza žila donjih ekstremiteta razvija se kod pušača, osoba s dijabetesom melitusom, povišenim krvnim tlakom, prekomjernom težinom.

Kod ICD-110

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije, bolesti je dodijeljen kod 170. U slučaju obliteracijske ateroskleroze u arterijama nogu, indeks dodatno navodi prisutnost ili odsutnost gangrene:

  • 0 - nema gangrene;
  • 1 - s gangrenom.

Uzroci bolesti

Ateroskleroza se razvija vrlo sporo. Primarni uzrok mogu biti nasljedstvo, loše navike (pušenje, alkohol), sjedilački način života, nezdrav način prehrane, stres.

Glavni čimbenici rizika:

  • dob: muškarci stariji od 45 godina, žene stariji od 50 godina;
  • jači spol pati od ateroskleroze 1,5-3 puta češće;
  • popratne bolesti: hipertenzija, dijabetes melitus, insuficijencija štitnjače;
  • pretežak.

Suženje ili začepljenje arterija ometa normalnu cirkulaciju udova. Tkiva nogu ne dobivaju dovoljno kisika, hranjivih tvari, povećava se viskoznost krvi, a povećava se rizik od nastanka krvnih ugrušaka.

Nedostatak kisika i hranjivih sastojaka pokreće upalu. Progresivna obliteracijska ateroskleroza dovodi do modifikacije, propadanja stanica. Tijelo oštećena tkiva doživljava kao nešto strano - razvija se lokalni autoimuni proces. Zaštitne stanice napadaju modificirane elemente uzrokujući njihovu smrt. Klinički se očituje čirima, nekrozom tkiva.

Nije slučajno da se naslage najčešće stvaraju na mjestima grananja krvnih žila. Kako se krvotok dijeli, stvaraju se turbulencije koje oštećuju nježni unutarnji sloj arterija. Protok krvi u tim područjima je usporen, što olakšava taloženje.

Faze patologije

Ovisno o stupnju vaskularnih oštećenja, poremećajima krvotoka, postoji 5 stadija bolesti ateroskleroze.

  1. Pretklinička. Razvoj ateroskleroze započinje oštećenjem žile. Njegova unutarnja površina prestaje biti glatka, na nju se lako prianjaju krvne komponente: lipoproteini male gustoće, vezivna vlakna, krvne stanice. Na površini arterije stvara se masno mjesto ili traka koja ne strši u lumen žile. Ovo je asimptomatska faza.
  2. Kompenzacijski. Novi dijelovi lipoproteina, vlakana i krvnih stanica počinju se lijepiti za primarni plak. Taloženje raste, stapa se sa susjednim, formira se izbočina u lumen arterije. Pojavljuju se prvi simptomi obiteranske ateroskleroze.
  3. Potkompenzacija. Ploča postaje velika. U tkivima nogu nedostaje kisika. Tijelo ostaje bez kompenzacijskih mogućnosti zbog kojih se ljudsko stanje pogoršava.
  4. Dekompenzacija. Pogođeni udovi ne primaju značajan dio kisika. Stanice postaju ranjive na bilo kakva oštećenja. Lagane modrice, šišanje noktiju dovode do pukotina i ljekovitih čira.
  5. Destruktivne promjene. Tkiva donjih ekstremiteta masovno odumiru, razvija se gangrena.

Kliničke manifestacije

Simptomi bolesti ovise o zanemarivanju, kao i o lokalizaciji plaka. Ako se u arterijama bedara ili poplitealnog područja stvori talog, razvija se mala hromost. Karakterizira ga bol u teladama. Kada je zahvaćena trbušna aorta ili ilijačna arterija, hromost se naziva "visoka". Karakterizira ga bol u mišićima stražnjice, bedara, zgloba kuka. Mišići nogu atrofiraju, polovica muškaraca razvija impotenciju.

Simptomi prve faze

S blagim oblikom ateroskleroze, ljudi se žale na brzi umor, hladnoću, grčeve, trnce, peckanje vrhova prstiju i smanjenu osjetljivost nogu. Rijetka će osoba otići liječniku s tako neodređenim simptomima, što je šteta. U ovoj fazi još se nisu dogodile nepovratne promjene. Stoga će liječenje biti posebno učinkovito..

Ako se od takvog pacijenta zatraži da položi marš test, tada će nakon 500-1000 metara brzog hodanja (2 koraka / sek) početi šepati. Za dovršetak studije, od osobe će se tražiti da hoda sve dok se ne pojave bolovi u telećem mišiću, kao i potpuna nesposobnost za dalje. Oba pokazatelja liječnik koristi za dijagnozu, određivanje učinkovitosti liječenja.

Dva stupnja simptoma

S obliteracijskom aterosklerozom koža stopala i nogu postaje suha, neelastična i počinje se ljuštiti. Pete su prekrivene grubom, debelom kožom sklonom pucanju. Rast noktiju se usporava, a sami nokti ne izgledaju zdravo (tupost, tupost, lomljivost). Kosa problematičnog uda počinje ispadati, stvaraju se područja ćelavosti. Bez šepanja, osoba može hodati samo 200-250 m (faza 2a) ili malo manje (faza 2b).

Simptomi faze III

Noge bole čak i kad je osoba nepomična. Koža postaje tanja. Lakše ozljede (urezivanje noktiju, ogrebotine, manje modrice) dovode do stvaranja bolnih plitkih čira i pukotina. Boja kože ovisi o položaju ekstremiteta. Podignuta noga izgleda blijedo, noga spuštena - crvenila. Osoba se može normalno kretati samo po stanu. Čak i kratku šetnju (25-50 m) prati hromost, jaka bol.

Simptomi četvrte faze

Obliterans ateroskleroze nogu u 4. fazi karakterizira stalna, nepodnošljiva bol. Prsti i potkoljenice prekriveni su upaljenim, nezacjeljujućim čirima ispunjenim prljavo sivim sadržajem. Stopala, noge nateču. Razvija se gangrena.

Dijagnostika

Ateroskleroza se može dijagnosticirati pomoću određenih simptoma. Liječnik treba pomoćne preglede kako bi utvrdio lokalizaciju plaka, njihovu veličinu, broj i težinu poremećaja krvotoka. To će mu pomoći u odabiru najbolje metode liječenja..

Najlakši način da se utvrdi mjesto naslaga je mjerenje pulsa. Njegova odsutnost na femoralnoj arteriji ukazuje na začepljenje ilijačnih arterija. Ako u poplitealnoj arteriji nema pulsa, obliteracija je lokalizirana u femoralnim ili poplitealnim žilama.

Tijekom pregleda liječnik može provesti jedan ili više funkcionalnih testova koji pomažu grubo procijeniti stupanj poremećaja cirkulacije.

Fenomen Pančenkova koljena. Pacijent koji sjedi zamoljen je da bolnu nogu prebaci preko koljena zdravog. Ako postoji poremećaj cirkulacije, nakon nekog vremena osoba se počinje žaliti na bolove u listovima mišića, osjećaj utrnulosti, osjećaj puzanja na vrhovima prstiju.

Test Goldmana, Samuels. Pacijent leži na leđima, noge su podignute iznad kreveta. Od njega se traži da savije i savije zglobove gležnja. U slučaju nedovoljnog protoka krvi, nakon 10-20 sekundi osoba osjeća bol.

Točniji podaci mogu se dobiti instrumentalnim ispitivanjem:

  • Doppler ultrazvuk. Koristeći određeni ultrazvučni aparat, liječnik određuje brzinu protoka krvi različitih dijelova arterija. Područja taloženja karakteriziraju spori protok krvi.
  • Angiografija omogućuje vizualizaciju oštećenja. Da bi žile bile vidljive, u arteriju se ubrizgava kontrastno sredstvo. Za klasičnu angiografiju koristi se rentgenski aparat, novije metode istraživanja - MRI, CT.

Značajke liječenja

Potpuno izlječenje vaskularne obliteracijske ateroskleroze moguće je samo tijekom pretkliničke faze bolesti. Odbijanje loših navika (pušenje, zlouporaba alkohola), zdrava prehrana, tjelesna aktivnost ne dopuštaju napredovanje bolesti.

Faza 1, 2a prikladna je za konzervativno liječenje, a napredniji stadiji zahtijevaju kiruršku intervenciju. Ako je pacijent kontraindiciran za operaciju, liječenje lijekovima pomoći će poboljšati kvalitetu života..

Svim se pacijentima savjetuje pridržavanje dijete za snižavanje kolesterola koja sprečava napredovanje ateroskleroze.

Terapija lijekovima

Konzervativna terapija treba biti sveobuhvatna. Njegovi glavni zadaci:

  • uklanjanje vaskularnog spazma - postiže se propisivanjem antispazmodičnih lijekova (pentoksifilin, komplamin, vazaprostan, nikošpan, cinarizin);
  • ublažavanje boli (ibuprofen);
  • poboljšanje metabolizma tkiva (solkoseril, vitamini B skupine, angina, dalargin, prodektin, parmidin);
  • prevencija stvaranja tromba (varfarin, heparin, trental, aspirin, reopoliglucin);
  • normalizacija razine kolesterola - prehrana, inhibitori sinteze kolesterola (rosuvastatin, liprimar, zokor).

Najpopularniji lijek za početnu fazu bolesti je pentoksifilin. Lansirana vaskularna ateroskleroza obliterans najučinkovitije se liječi vazaprostanom. U slučaju autoimune prirode ateroskleroze, preporučuje se imenovanje kortikosteroida.

Kirurgija

Kirurška intervencija indicirana je za pacijente sa stadijima 2b-4 bolesti. Kirurško liječenje ateroskleroze uključuje:

  • Bypass operacija. Jedna od najčešćih operacija. Opskrba krvlju se obnavlja zahvaljujući umjetnoj ili prirodnoj posudi, koja je zašivena gore, ispod mjesta suženja. Formirani zaobilazni put omogućuje slobodan protok krvi kroz arteriju.
  • Stentiranje. Bit metode leži u ugradnji "opruge", koja fiksira plak, a također proširuje lumen posude.
  • Laserska angioplastika. Naslage se isparavaju ili izbuše pomoću posebnog lasera.
  • Balonska angioplastika. U posudu se umetne kateter sa preklopljenim balonom na kraju. Pod kontrolom računala premješta se na mjesto stvaranja plaka. Balon je napuhan. Lumen arterije se širi, plak je zdrobljen ili fragmentiran.
  • Simpaktektomija. Uklanjanje nekoliko simpatičkih živaca odgovornih za kontrakciju stijenke žile pomaže u ublažavanju njihovog grča. Simpatektomija se izvodi kod teško bolesnih bolesnika kojima su druge operacije kontraindicirane. Ovaj se postupak također koristi za višestruke aterosklerotske vaskularne lezije..

Dijeta

Vaskularna oštećenja i višak masnoće u plazmi dva su glavna čimbenika u razvoju ateroskleroze. Razlog značajnog dijela takvih kršenja je način života, kao i nezdrava prehrana. Riješenje loših navika, ispravljanje prehrane pomaže zaustaviti razvoj bolesti u ranim fazama. U kasnijim fazama - usporite napredovanje i povećajte učinkovitost liječenja.

Za to se preporučuje:

  • ne zloupotrebljavajte alkohol;
  • odustati od crvenog mesa, punomasnog mlijeka ili smanjiti njihovu konzumaciju;
  • ograničiti broj jaja;
  • izbjegavajte rafiniranu hranu, šećer, transmasti. Mnogo ih je u proizvodima brze hrane;
  • neka žitarice, voće, povrće, mahunarke budu osnova prehrane;
  • razmazite se masnom ribom (haringa, skuša, morska ploda, tuna, losos).

Narodni lijekovi

Tradicionalne metode mogu biti korisne u početnim fazama bolesti, posebno ako slijedite dijetu.

Da biste kontrolirali aterosklerozu, isprobajte jedan od sljedećih dekocija.

  • Žlicu korijena čička prelijte kipućom vodom. Pirjati na laganoj vatri 2 minute, poklopiti, pustiti da se ohladi (30 minuta), procijediti. Uzimajte 1/3 odvarka prije jela 3 puta dnevno. Ponovite tretman kvartalno. Možete izmjenjivati ​​korijen čička, plod gloga, ljekovitu slatku djetelinu.
  • Pripremite zbirku: pomiješajte jednake dijelove niza, trputac, kamilicu, kadulju, gospinu travu. Prelijte žlicu čašom kipuće vode, pustite da se kuha 1 sat. Piti po 100 ml 3 puta dnevno.
  • Pomiješajte jednake količine suhog bilja djeteline, limunske metvice, adonisa, cvjetova kestena, sjemenki kopra. 1 žlica. l. stavite u termosicu, prelijte čašom kipuće vode, pustite da se kuha 3 sata. Pijte toplo 30 minuta prije jela, 3 puta dnevno, 70 ml, 3 mjeseca.
  • Pomiješajte 6 dijelova močvarne suhe trave, 4 dijela biljke timijana, sjemenki kopra, 2 dijela preslice, lišća podbjela, 1 dio lišća jagode. 1 žlica. l. sakupite, prelijte 500 ml kipuće vode, pustite da se kuha 30 minuta. Uzmite 1 čašu prije jela 3 puta dnevno, 2 tjedna. Napravite pauzu 14 dana, ponovite.
  • Pomiješajte jednake dijelove mente, cvjetova hmelja, livadske djeteline, šipka. Žlicu smjese prelijte s 250 ml kipuće vode, ostavite 2 sata. Uzimajte 100 ml prije jela 3 puta dnevno, mjesec dana.
  • Tinktura češnjaka. Češnjak - 50g. Sameljite i dodajte alkohol (200 ml). Inzistirati tjedan dana i piti 10 kapi 3 puta dnevno.
  • Alkoholna tinktura propolisa. Elecampane - 20 propolis (20% tinktura) - 100 ml. Ulijte prah suhog korijena elekampana u staklenu bocu, ulijte tinkturu propolisa. Inzistirati 20 dana na tamnom mjestu. Uzimati 3 puta dnevno, po 25-30 kapi.
  • Tinktura hmelja. Hmelj - 45 g, kesten - 20 g, velika glava - 35 g. Mljevenje i miješanje sirovina. Smjesu prelijte s 200 ml kipuće vode. Inzistirati 3 sata. Pijte pola čaše dnevno.
  • Uvarak kore kora. Kora - 400 g. Kuhajte 1 sat na laganoj vatri u 1 litri vode. Ohladiti, ocijediti. Pijte prije jela.
  • Uvarak od gloga. Bobice gloga, lišće maline i jagode u jednakim dijelovima –2 žlice. l. Smjesu prelijte s 0,5 litre vode i pirjajte pola sata na vodenoj kupelji. Piti 3-4 puta dnevno pola sata prije jela. Tečaj - 3 mjeseca.
  • Uvarak od kopra. Kopar - 1 žlica. l. Sjeme (200 ml) prelijte kipućom vodom i ostavite sat vremena. Piti 4 puta dnevno po 5 žličica..
  • Infuzija bilja. Pomiješajte cvjetove melise, kestena, trolista i adonisa u jednakim omjerima -1 žlica. Smjesu skuhajte u čaši kipuće vode i ostavite 3 sata. Pijte po 1/3 šalice pola sata prije jela.
  • Masažno ulje. Maslinovo ulje i ulje krkavine - po 1 žlica. miješati. Podmažite oštećenu kožu nogu svakodnevno.
  • Uvarak bilja. Kadulja, trputac, gospina trava, kamilica, niz - 1 tsp. Pomiješajte sirovine i prelijte kipućom vodom preko 1 žlice. l. za 1 čašu. Inzistirati na danu na tamnom mjestu. Koristite za obloge dva puta dnevno.

Niti jedan od poznatih narodnih recepata ne pomaže kod progresivne ateroskleroze. Obavezno recite svom liječniku koje biljke uzimate s primarnim liječenjem. Uzimanje nekih od njih kontraindicirano je pri propisivanju lijekova.

Prevencija

Za uklanjanje ateroskleroze žila donjih ekstremiteta potreban je cjeloživotni unos lijekova, periodična hospitalizacija. Jednostavni savjeti mogu spriječiti ili usporiti njegovo napredovanje:

  • prestati pušiti - komponente duhanskog dima oštećuju stijenke krvnih žila;
  • pazite na prehranu - to će vam pomoći spriječiti kršenje metabolizma masti;
  • kontrolirati svoju težinu;
  • ne zloupotrebljavajte alkohol;
  • nemojte pokretati kronične bolesti;
  • Redovito provjeravajte razinu kolesterola, LDL-a, triglicerida od 20. godine.

Dijagnostika i liječenje obliteracijske ateroskleroze žila donjih ekstremiteta

Aterosklerotske promjene u posudi mogu se dogoditi u bilo kojoj dobi i na bilo kojem dijelu tijela. Istodobno se razvija trajna sklonost nastanku ateroskleroze u glavnoj i glavnoj aorti nogu. Taj se fenomen naziva obliteracijska ateroskleroza žila donjih ekstremiteta..

Zašto se ova bolest razvija, moguće liječenje, prevencija i prognoza - ovdje su predstavljeni svi podaci.

Koji se procesi događaju u aterosklerozi

Karakteristična značajka ove bolesti je stvaranje arteriosklerotičnih plakova na unutarnjoj strani arterije. Sastoji se od obraslog vezivnog tkiva u kojem su smještene ateromatske tvorbe. To sužava propusnost žila i dovodi do nedovoljne opskrbe udova u krvi. Upravo iz tog razloga javlja se takozvana ishemija tkiva..

Vremenom plakovi postaju sve tvrđi zbog dodatnog obogaćivanja solima, dolazi do takozvanog vapnenja. Postaje teže nositi se s ovom fazom bolesti, dolazi do postupne blokade krvnih žila.

U ovom se slučaju razlikuju sljedeće manifestacije:

  • Stenoza - sužavanje lumena krvnih žila;
  • Okluzija je začepljenje krvnih žila i arterija. Može biti cjelovit i djelomičan.

Ako se dijagnosticira jedan od ovih poremećaja, a u nekim se slučajevima klinička slika može nadopuniti drugim simptomima, govorimo o obliteracijskoj aterosklerozi.

Dijagnostika i manifestacije

U ranoj fazi bolest se možda neće manifestirati na bilo koji način, ali kronično "gladovanje" kisikom remeti prirodne procese regeneracije i može dovesti do nekroze tkiva (nekroze).

Najčešće su glavne arterije donjih ekstremiteta podložne takvim procesima, a zbog dodatnog opterećenja ovog odjeljka bolest se razvija vrlo brzo i ne uvijek s uspješnim ishodom..

Znakovi razvoja ateroskleroze:

  1. Stopala su stalno hladna na dodir, čak i u vrućim sezonama.
  2. Pojavljuje se hromost, koja obično prolazi sama od sebe nakon kratkog odmora.
  3. Noge često otupe u normalnom položaju tijela.
  4. Sindrom boli pojavljuje se čak i kod kratkih opterećenja.
  5. Mjesto boli može biti različito, u rasponu od mišića potkoljenice do donjeg dijela leđa.
  6. Postoje problemi s kožom nogu, ona postaje suha i blijeda, kosa počinje opadati.
  7. Normalan rast noktiju na nogama usporava.
  8. U teškim oblicima bolesti dolazi do navala krvi u donji dio tijekom stajanja. Noge odmah postanu blijede kada su vodoravne.
  9. Atrofija mišića potkoljenice. Noga gubi na težini, posebno na mjestu potkoljenice.
  10. U muškaraca se očituje i spolna impotencija. To je zbog kršenja opskrbe krvlju zdjeličnih organa.
  11. U posljednjim fazama bolesti često se pojavljuju trofični čirevi i ozljede, a jasno se očituje plava mrežica vena.

Simptomi se javljaju postupno, a bolest također napreduje neravnomjerno, ovisno o individualnim karakteristikama tijela i načinu života. I muškarci i žene osjetljivi su na ovu bolest u različitom stupnju (relativno rijetko). Može se manifestirati čak i u ranoj dobi, pa je nužno obratiti pažnju na sve probleme s motoričkom funkcijom, kao i na gore opisane simptome..

Uzroci nastanka

Prilično je često stanje koje najčešće pogađa starije ljude. Njegovom izgledu također prethode problemi s krvnim žilama, razvoj patoloških procesa u drugim organima i pojava kroničnih bolesti. Sve to zajedno slabi tijelo i također ometa normalne funkcije opskrbe krvlju..

Sada je bolest postala znatno "mlađa", a može se dijagnosticirati od četrdeset godina i ranije. Tome olakšavaju brojni čimbenici koji su opisani u nastavku..

Glavni uzroci obliteranije ateroskleroze:

  • Velika tjelesna masa. Opterećenje donjih udova u ovom je slučaju preveliko..
  • Nepravilna prehrana. Jesti puno masnoće doprinosi stvaranju naslaga u krvnim žilama.
  • Flebeurizma. Popratna bolest koja također otežava dotok krvi u noge.
  • Patologija zdjeličnih organa. To također može dovesti do razvoja bolesti..
  • Dobne promjene. "Službena" linija ove bolesti javlja se nakon četrdeset godina.
  • Ozljede i ozebline ekstremiteta. U ovom slučaju još uvijek postoje patološki poremećaji u strukturi krvnih žila i arterija..
  • Povećana tjelesna aktivnost. Ovaj se čimbenik može pripisati stalnom radu "na nogama".
  • Nedovoljna tjelesna aktivnost. Sjedilački način života također provocira vaskularnu patologiju..
  • Nasljedni čimbenici. U ovom slučaju postoji predispozicija ako se izravni rođak također susreo s tom bolesti.
  • Stresne situacije. Ateroskleroza se ne može pojaviti "iz vedra neba", ali živčana napetost složeno slabi tijelo pa se postojeći manji problemi mogu razviti u ozbiljnu patologiju.
  • Hormonski poremećaji. Smanjenje proizvodnje određenih hormona može izazvati naslage naslaga u krvnim žilama.
  • Neke bolesti, posebno dijabetes melitus, mogu izazvati začepljenje krvnih žila i arterija.
  • Hipotermija se također odnosi na provocirajuće čimbenike, dok će bolni osjećaji postati primjetni mnogo kasnije, što otežava dijagnozu i daljnje liječenje.
  • Pušenje pridonosi pojavi problema s elastičnošću krvožilnih zidova.

Posljedice ove bolesti više su nego tragične, jer je u nekim slučajevima potrebna amputacija udova. Ovo je jedan od glavnih uzroka invalidnosti u našoj zemlji, pa ne biste trebali započinjati i zanemariti simptome bolesti..

Faze bolesti

Ova bolest ima četiri faze razvoja. Bolest postupno napreduje, pa u ranim fazama bolesnici obično ne obraćaju pažnju na karakteristične simptome.

Faze obliteracijske ateroskleroze:

  1. Prva faza karakterizira povremena bol u donjim ekstremitetima s intenzivnim fizičkim naporima.
  2. U drugoj fazi bolesti javlja se osjećaj težine u nogama i nelagoda nakon kratke šetnje ili vježbanja.
  3. U trećoj se fazi razvija sindrom trajne boli kada se hoda na malu udaljenost. Pacijent može osjećati nelagodu čak i noću.
  4. Četvrta faza očituje se trofičkim poremećajima u tkivima i mišićima. Postupno napredovanje bolesti može uzrokovati nepovratnu nekrozu tkiva (gangrena).

Obliteracijska ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta može se manifestirati ne samo u gležnju. Ovisno o individualnim karakteristikama tijela, začepljenje arterija može početi u drugim dijelovima. Tu je i koncept obliteracijske ateroskleroze gornjih ekstremiteta, kada glavni problem započinje u ključnom odjelu.

Osim toga, prema lokalizaciji kršenja cirkulacijskog procesa, razlikuju se sljedeće vrste:

  • Obliteracijska ateroskleroza femoralno-poplitealnog segmenta;
  • Aorto - ilijačni segment;
  • Okluzija teleta;
  • Poplitealni - tibijalni segment;
  • Očuvan je distalni dio bedra i poplitealni dio arterije, prohodnost u tibiji
  • Okluzija svih dijelova bedra i potkoljenice, ali prohodnost je očuvana duž pojedinih grana arterije;
  • Višerazinska arterijska bolest.

Obliteraciju segmenta karakterizira kršenje opskrbe krvlju u određenom sektoru. Uobičajeni oblik začepljenja kod kojeg je blokirana cijela površina bedrene kosti. Ovisno o stupnju oštećenja i brzini napredovanja bolesti, sastavlja se plan liječenja. Više detalja o osnovnim tehnikama opisano je u nastavku..

Kako se vrši dijagnoza?

Imenovanje postupaka i lijekova mora biti dogovoreno s liječnikom. U tom slučaju trebate kontaktirati terapeuta, a zatim, u smjeru liječnika, proći potreban pregled i kontaktirati uskog stručnjaka..

Kako se provodi dijagnoza:

  • Pacijent se žali na bol ili utrnulost donjih ekstremiteta. Štoviše, takvi simptomi mogu biti samo na jednoj nozi, ali najčešće utječu na obje odjednom..
  • Liječnički pregled otkriva atrofične poremećaje mekih tkiva. Također možete primijetiti smanjenje ili nedostatak otkucaja srca na zahvaćenom području.
  • Posebni pregled - reovazografija (RVG) - omogućuje vam procjenu protoka krvi u žilama ekstremiteta. To će zahtijevati posebnu opremu koja je, srećom, dostupna u gotovo svakoj bolnici..
  • Provodi se ultrazvučni pregled (Doppler sonografija) koji otkriva žarišta i opseg lezija.
  • Infracrvena termografija također pruža uvid u stanje pacijenta. Ova se metoda temelji na mjerenjima toplinskog zračenja, koje će na mjestima nedovoljne cirkulacije krvi biti osjetno niže..
  • Fizički testovi s funkcionalnim stresom. Određuje stupanj umora nakon određene tjelesne aktivnosti i intenzitet pojave ishemijske boli.
  • Arteriografija je poseban pregled s uvođenjem pigmentne tvari u krv. Dakle, moguće je pouzdano proučiti prohodnost žila..

Sve ove aktivnosti usmjerene su na prilično precizno određivanje zahvaćenog područja i stupanj napredovanja bolesti. Takve informacije moraju se uzeti u obzir pri daljnjem dogovaranju plana liječenja. Pogrešno je i nelogično provoditi bilo kakve fiziološke postupke i propisivati ​​lijekove bez pouzdanih rezultata ispitivanja.

Uz specijalizirane preglede, pacijent mora proći i standardne testove za procjenu općeg stanja tijela. Ako je potrebno, utvrđuje se razina šećera u krvi kako bi se isključio dijabetes kao uzrok ateroskleroze.

U ukupnoj procjeni stanja uzimaju se u obzir ostatak podataka o pacijentu: dob, težina, način života, kronične bolesti, loše navike i drugi parametri. Samo integrirani pristup i pregled pomoći će u postavljanju točne dijagnoze i procjeni stupnja oštećenja. Nakon toga možete razgovarati o imenovanju terapije.

Osnovne metode liječenja

Konzervativna terapija usmjerena je na obnavljanje prohodnosti krvnih žila i arterija. Odvojene mjere pomoći će u ispravljanju oštećenja krvožilne mreže, ali potpuno izlječenje neće uslijediti.

Mjere konzervativne terapije:

  • Prestanak loših navika i prilagođavanje prehrane;
  • Stabilizacija težine pacijenta ako je potrebno;
  • Redovito povećanje tjelesne aktivnosti;
  • Lijekovi za poboljšanje prohodnosti i ublažavanje vaskularnog spazma;
  • Fiziološki postupci. To može biti darsonvalizacija, elektroforeza s novokainom, terapija ozonom, magnetski učinci, hiperbarična oksigenacija i druge tehnike;
  • Pripravci koji poboljšavaju prehrambene procese u stanicama mekog tkiva;
  • Prijem složenih multivitaminskih kompleksa za opće toniziranje tijela;
  • Ako je potrebno, propisuje se lokalno liječenje za liječenje trofičnih čireva.

Učinkovita je upotreba pneumopresoterapije. Ovo masira učinak povećanog pritiska na donji dio tijela kako bi se povećala elastičnost krvnih žila i postupno obnavljalo.

U ranim fazama izlječenje je sasvim moguće, ali također je potrebno ispraviti štetni utjecaj provocirajućih čimbenika. U budućnosti se preporučuje redovito podvrgavati preventivnim pregledima i posebnim pregledima provjeravati prohodnost krvnih žila. To će vam pomoći prepoznati recidiv i pravovremeno poduzeti mjere..

Kirurgija

U medicinskoj praksi najučinkovitija je obliteracijska ateroskleroza žila donjih ekstremiteta, čije se liječenje provodi posebnim manipulacijama. Morat ćete se obratiti uskom stručnjaku - vaskularnom kirurgu.

Ovisno o težini stanja, postoji nekoliko nježnih i radikalnih načina za rješavanje ovog problema..

Vrste kirurških intervencija:

  1. Balonska angioplastika relativno je nježan učinak, pri čemu se u balon šupljine ubacuje poseban balon, proširujući lumen arterije.
  2. Bypass operacija - stvaranje obilaznice za protok krvi oko mjesta suženja (obično se izvodi umjetnim analogima ili dijelom pacijentove vene iz drugog područja).
  3. Arterijsko stentiranje - postavljanje materijala unutra, koji djeluje kao potpora i širi promjer arterije.
  4. Autodermoplastika kože koristi se za opsežne lezije i veliko područje trofičkih promjena.
  5. Vaskularna protetika - zamjena područja smanjene ili prohodnosti novim linijama. Koristi se u kasnijim fazama bolesti kao alternativni način liječenja.
  6. Endarterektomija posude - uklanjanje zahvaćenog područja zajedno s plakovima.
  7. Nepovratne promjene na udu rješavaju se kardinalnim uklanjanjem. Amputacija je neophodna da bi se zaustavila gangrenozna infekcija i spasio život pacijenta. Takav događaj nije liječenje; nakon operacije potreban je tijek restaurativnih postupaka i daljnje liječenje krvnih žila..

Da se liječenje ateroskleroze obliterana donjih ekstremiteta može provesti laserskom opremom. Takve operacije su praktički bez krvi i ne zahtijevaju dugotrajnu rehabilitaciju. Nažalost, prognoze neće uvijek biti samo optimistične, jer je tijek bolesti strogo individualan.

Preventivne metode

Obliteracijsku aterosklerozu arterija donjih ekstremiteta, o čijem se liječenju detaljno govori u našem članku, mnogo je lakše spriječiti nego izliječiti. Unatoč velikoj prevalenciji ove bolesti, to uopće ne znači da će se svi nužno suočiti sa sličnim problemima..

Razuman pristup i korekcija nekih negativnih čimbenika pomoći će živjeti puni život bez nelagode i boli prilikom obavljanja svakodnevnih aktivnosti.

Glavne preventivne mjere:

  • Prestanak pušenja i pretjerana konzumacija alkohola. To značajno narušava pokazatelje prohodnosti krvnih žila, pridonoseći njihovoj blokadi..
  • Korekcija težine. Smanjivanjem opterećenja na donjem dijelu možete se zaštititi ne samo od arterioskleroze, već i od mnogih drugih složenih bolesti.
  • Umjerena tjelesna aktivnost također vam može pomoći da se osjećate bolje u bilo kojoj dobi..
  • Uravnotežena prehrana. Davanjem prednosti "zdravim" proizvodima možete značajno smanjiti razinu lošeg kolesterola i rizik od stvaranja naslaga na krvnim žilama.
  • Odabir udobne cipele bez visokih potpetica.
  • Redoviti preventivni pregledi i pretrage.

Obliteracijska ateroskleroza donjih ekstremiteta ozbiljna je bolest koju karakterizira smanjenje opskrbe krvlju krvnih žila i arterija. Na zidovima krvnih žila stvaraju se aterosklerotični plakovi koji ometaju ili blokiraju protok krvi i kisika u tkiva. To dovodi do atrofije mekih tkiva, kao i do razvoja nepovratnih nekrotičnih procesa.

Stupanj oštećenja i potrebno liječenje određuje stručnjak, a plan liječenja prilično je složen i traje dugo. Prognoza ovisi o stanju arterija, prisutnosti popratnih bolesti, kao i o individualnim karakteristikama pacijenta (dob, težina, prehrana). Osnovne informacije o ovoj bolesti, kao i metode liječenja i prevencije detaljno su opisane u našim informacijama..

Kako liječiti obliteracijsku aterosklerozu žila donjih ekstremiteta

Obliteranska ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta (OASNK) prilično je česta bolest koja se najčešće javlja kod muškaraca starijih od 45 godina. Patologiju karakterizira neprestano napredovanje s porastom ishemijskih manifestacija.

S distalnim lezijama krvožilnog korita, kirurška intervencija je neučinkovita. Liječenje obliteracijske ateroskleroze žila donjih ekstremiteta treba provesti odmah nakon postavljanja dijagnoze.

Ateroskleroza je nestenozirajućeg tipa i stenozirajuća. Nestenozna ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta bolest je kod koje se na unutarnjoj površini žila javlja stvaranje kolesterolskih plakova, ali naslage praktički ne usporavaju protok krvi. Stadij patologije nestenozirajuće i stenozirajuće ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta može se odrediti oštećenom cirkulacijom krvi.

Prije liječenja, liječnik upućuje pacijenta da dijagnosticira opasnu arterijsku patologiju koja može uzrokovati invaliditet. Stručnjaci razlikuju nekoliko stadija bolesti, prema općeprihvaćenoj klasifikaciji. Razliku između stadija možete vidjeti na fotografiji zahvaćenih donjih udova..

Faza 1

U ranoj fazi, patologija se može liječiti konzervativnom metodom. Vrlo je važno pristupiti terapiji na sveobuhvatan način i potpuno eliminirati sve čimbenike koji doprinose vaskularnim grčevima. Za učinkovito liječenje trebali biste potpuno prestati pušiti. Da bi se razvile male arterije, važno je svakodnevno hodati 45-50 minuta.

Kroz tjelesnu aktivnost možete izgraditi mišićnu snagu i povećati udaljenosti koje možete hodati bez boli. Čim se tijekom pokreta javlja bol, stručnjaci preporučuju zaustavljanje i odmaranje 5-10 minuta. Nakon toga možete nastaviti svojim putem. U nekim slučajevima umjesto hodanja može biti preporučljivo voziti bicikl i plivati.

Tijekom terapije početne faze bolesti, stručnjaci:

  • ispravljanje povećanja krvnog tlaka;
  • normalizirati razinu kolesterola;
  • ublažiti simptome;
  • normalizirati razinu glukoze.

Za liječenje se koriste lijekovi koji smanjuju tonus malih žila, povećavaju fleksibilnost crvenih krvnih stanica i sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka u žilama. Također, pacijent se šalje na fizioterapeutske postupke, balneološke zahvate, hiperbaričnu oksigenaciju.

Kirurške metode

Za liječenje opasne bolesti, stručnjaci u nekim slučajevima propisuju endovaskularne metode terapije. U ovom slučaju, uz potpunu kontrolu rendgenskog snopa pomoću posebnog dugog instrumenta, stručnjak dolazi do zahvaćenih žila nogu probijanjem u femoralnim arterijama.

Zahvaljujući suvremenim tehničkim mogućnostima, postaje moguće proširiti područja krvnih žila pomoću posebnog balona iznutra. Ako je potrebno, ugrađuje se tanki metalni okvir koji sprečava ponovno sužavanje posuda.

Terapija lijekovima

Liječenje lijekovima temelji se na uzimanju tečaja lijekova:

  • Nikotinska kiselina 1%. U pravilu, stručnjaci propisuju intramuskularne injekcije od 5 do 1 ml dnevno. Doziranje se postupno smanjuje.
  • Enduracin - 500 mg dnevno. Preporučuje se piti tablete nakon jutarnjeg buđenja. Trajanje uzimanja Enduracina je 6-8 tjedana. Tijek terapije treba ponoviti nakon 8 tjedana..
  • Antioksidanti, Vitaminsko-mineralni složeni abeceda.
  • Pripravci zinaksina s Omega-3.
  • Lijekovi dizajnirani za normalizaciju vegetativne ravnoteže.

1 shema fizioterapije sastoji se od:

  • Magnetoterapija donjih ekstremiteta pomoću Pole ili Magniter aparata. Preporučeno trajanje magnetoterapije je 12-15 minuta.
  • Darsonvalizacija ekstremiteta s gljivarskim elektrodama na Iskra uređajima. Potrebno je najmanje 10 postupaka, čije trajanje traje 8-10 minuta.
  • Biserne kupke ili podvodni masažni tuševi. Trebat će najmanje 8 postupaka u trajanju od 15-20 minuta. Temperatura vode ne smije prelaziti 38,5 ° C.
  • Primjene sumporovodikovog blata za vrstu hlača. Postupci se provode svaki drugi dan po 20 minuta.

2 shema fizioterapije je:

  • Terapije na uređajima Volna usmjerene na lumbalni i teleći predio. Svako polje traje 10-12 minuta.
  • Biserne kupke. Trajat će 8 tečajeva po 15 minuta.
  • Podvodni masažni tuš (postupci se izvode svaki drugi dan 8-12 minuta).

Sesije laserske terapije

Prve seanse izložene su infracrvenom zračenju niskog intenziteta. Za terapiju koristite lijek Uzor-2k. Glavna zona izloženosti zrakama je poplitealno i ingvinalno područje. Emiteri su fiksirani na tim područjima 128 sekundi. Nakon 3 postupka, emiteri su također fiksirani u zoni projekcije nadbubrežne žlijezde i paravertebralno.

Nakon 6 sesija i do 13 sesija, učinak emitera usmjeren je na poplitealna i preponska područja. Vrijeme laserske terapije povećava se na 260 sekundi. Na postupcima 14 i 15 zračnici su fiksni samo u poplitealnom i ingvinalnom području. Vrijeme postupka smanjuje se na 128 s.

Stručnjaci preporučuju ponavljanje tijeka laserske terapije nakon 30-40 dana. Nakon svake sesije laserske terapije, pacijentu se propisuje odmor u krevetu od 120-180 minuta. Najučinkovitija terapija u bolničkim uvjetima.

Fizioterapija

Zbog nedovoljne opskrbe mišića krvlju, hipotrofija i atrofija mišića nogu započinju u početnoj fazi patologije. Uzdužno i poprečno ravno stopalo postupno se razvijaju, prsti se deformiraju i gubi potporna funkcija stopala. Fizioterapijske vježbe za jačanje mišića potkoljenice i stopala.

Stručnjaci preporučuju upotrebu tehnika koje pomažu u ublažavanju konvulzivnog sindroma. Tjelesni odgoj pomaže u opskrbi krvi mišića donjih ekstremiteta koji rade. Specijalist u području kirurgije često obavještava pacijenta o potrebi upotrebe potpornih nosača za istovar, gel jastučića za poprečni luk, interdigitalnih odstojnika.

Narodni lijekovi mogu se koristiti samo u kombinaciji s terapijom lijekovima..

Akupunktura

Akupunktura pomaže u ispravljanju imunoloških, hormonalnih, bioenergetskih i enzimskih poremećaja. Zahvaljujući IRT (akupunktura) moguće je potaknuti proces regeneracije tkiva, poboljšati mikrocirkulaciju krvi i pružiti protuupalni i analgetski učinak..

Trajanje terapije ovisi o brzini ublažavanja boli i početku remisije. Preporučeni broj sesija je 8-10. Zahvaljujući akupunkturnim seansama možete se brzo nositi s bolovima, poboljšati san, smanjiti povremenu klaudikaciju i ubrzati perifernu cirkulaciju..

Ponavljaju se sesije nakon pojave primarnih simptoma relapsa bolesti. Broj ponovljenih sesija ne smije prelaziti 6 postupaka. Akupunktura je najučinkovitija u početnoj fazi patologije.

Faza 2

U 2. fazi patologije, stručnjaci propisuju sastanak:

  • Trental. Lijek se uzima svakodnevno tijekom 2 tjedna. 5 ml lijeka otopi se u 250 ml otopine natrijevog klorida. Lijek se primjenjuje intravenozno.
  • Actovegin - trebate 10 ml aktivne tvari na 250 ml 0,9% otopine natrijevog klorida. Preporučuje se ubrizgavanje otopine polako intravenozno svaki dan tijekom 10 dana.
  • Nikotinska kiselina - injekcije se daju intramuskularno.
  • Enduracin - 500 mg.
  • Trombotski ACC. Morat ćete uzimati 50 mg svaki dan. Zabranjeno je žvakati tablete.
  • Antioksidanti i vitaminsko-mineralni kompleksi.

Fizioterapija

U fazi 2 obliteracijske ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta, preporuča se intersticijski DDT, magnetoterapija donjih ekstremiteta pomoću aparata Mavr ili Polyus, darsonvalizacija ekstremiteta gljivičnom elektrodom (trajanje postupka ne smije prelaziti 8 minuta), biserne kupke po 15 minuta svaki drugi dan, sesije blata.

Faza 3

U fazi 3 patologije, liječenje treba provoditi u bolničkim uvjetima. Terapija lijekovima uključuje uzimanje:

  • Vasaprostan - suha tvar u ampulama, koja se otopi u fiziološkoj otopini i daje intravenozno.
  • Derinata - otopina za injekciju preporučuje se davati vrlo sporo intramuskularno. Ponovno uvođenje dopušteno je nakon jednog dana.
  • Actovegin - intravenska metoda tijekom 10 dana.
  • Nikotinska kiselina.
  • Enduracin - 500 mg.
  • Sulodeksid - lijek se primjenjuje intramuskularno.
  • Zokora - uzima se 5 mg dnevno prije spavanja.
  • Detralexa. Svako jutro nakon buđenja morat ćete popiti par tableta. Trajanje terapije - 60 dana.
  • Trombotski ACC.
  • Analgetički lijekovi koji ublažavaju simptome bolesti.

Fizioterapija

U 3 faze obliteracijske ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta, preporuča se podvrgnuti:

  • Intersticijski DDT.
  • Magnetoterapija na Polyusovom aparatu. Trajanje tečaja je 12-15 sesija, koje traju najviše 15 minuta.
  • Darsonvalizacija nogu pomoću elektroda od gljiva tijekom 7-10 minuta dnevno.
  • Kupke sa sumporovodikom.
  • Nanosi blata (čarape / hlače).
  • Masaža podvodnim tušem.
  • Laserska terapija.
  • Akupunktura.

Faza 4

U fazi 4 počinje se stvarati gangrena. Uz predloženi režim liječenja patologije u fazi 3, liječnici koriste kiruršku metodu terapije. Poboljšana je kontrola stanja sustava zgrušavanja. Kako bi se izliječio gnojno-upalni proces i spriječila sepsa, preporučljivo je koristiti Klaforan. Lijek se daje intramuskularno nekoliko puta dnevno tijekom 2 tjedna.

Specijalist u području kirurgije usmjerava pacijenta na elektroforezu broma u području vrata, nanošenje parafina-ozokerita na lumbalnu zonu, svježe kupke na temperaturi vode od 38 ° C ne više od 15 minuta dnevno, lokalnu terapiju rana.

Nakon svježe kupke, na rane se nanose oblozi s Derinatom. Na gangrenu se nanosi salveta od gaze natopljena ljekovitom otopinom. Oštećeno područje kože prekriveno je vatom i zavojem. Oblog treba mijenjati svaka 3-4 sata. Neprihvatljiva je kombinacija obloga s masnom bazom i obloga s Derinatom.

Prevencija obliteracijske ateroskleroze donjih ekstremiteta

OASNK se često ponavlja. U nekim je slučajevima potrebna druga operacija u klinici. Da bi se izbjeglo napredovanje patologije, važno je slijediti kliničke preporuke za prevenciju:

  • kontrolirati razinu kolesterola u krvi;
  • prijeđite na posebnu prehranu koju je sastavio vaš liječnik;
  • kontrolirati krvni tlak;
  • baviti se svakodnevnim hodanjem ili plivanjem;
  • odustati od pušenja i pijenja alkohola.

Navedene preporuke umanjit će rizik od nastanka opasne bolesti i stvaranja gangrene. Ministarstvo zdravstva naše zemlje razvilo je standard medicinske skrbi za pacijente s aterosklerozom. Popisuje sve metode dijagnoze i terapije šiframa..

Kod OASNK bolesti, pacijenti bi trebali sustavno podvrgavati rutinskim pregledima i uzimati propisane lijekove. Također se preporučuje isključivanje posjeta kupkama, saunama i izbjegavanje dehidracije. Poštivanje jednostavnih savjeta poboljšat će kvalitetu i trajanje života s vaskularnim bolestima, kao i izbjeći komplikacije.

Ateroskleroza donjih ekstremiteta: simptomi i liječenje, faze

Ispravan rad kardiovaskularnog sustava (CVS) od vitalne je važnosti za nas, jer o tome ovisi ne samo zdravlje, već i sam život. Prema WHO-u, više ljudi širom planeta svake godine umire od moždanih i srčanih udara nego od drugih bolesti. Uz to, blokada protoka krvi može dovesti do puno ozbiljnije komplikacije - gangrene nogu. Stoga, shvatimo zajedno što je ateroskleroza vena, krvnih žila, arterija donjih ekstremiteta, koji su znakovi, simptomi, koje su faze bolesti i metode liječenja.

Kliničke manifestacije i simptomi

U zdrave osobe krv u CVS-u slobodno cirkulira, dok se tkiva napajaju dolaznim kisikom. Kad se plakovi kolesterola pojave na unutarnjim zidovima krvnih žila, lumen se jako sužava kroz koji ulazi krvotok..

Zbog toga započinje odumiranje tkiva, jer im nedostaje hranjivih sastojaka. Zauzvrat, slojevi mogu u potpunosti blokirati rupe, što će dovesti do nepovratnog procesa i potrebe za amputacijom zahvaćenog dijela noge.

Morali biste znati da ako na vrijeme odete u medicinsku ustanovu, s točnom dijagnozom, možete u potpunosti izbjeći operativni zahvat. Liječnik koji liječi propisuje složenu terapiju lijekovima na temelju rezultata pregleda.

Tipični znakovi zahvaćenosti nogu

S kroničnim poremećajem krvotoka, kod odraslih se razvijaju sljedeći simptomi reumatizma zglobova:

U bilo kojem položaju, čak i ako sjedite, stojite ili se krećete, postoji osjećaj kao da ste poslužili nogu. Istodobno, ona utrne, u njoj se pojavi svrbež, trnci.

Čak i ako je vani vruće ljeto, i dalje se smrzavate, jer vas osjećaj hladnoće neprestano progoni.

Zbog činjenice da tkivima kože nedostaje opskrbe krvlju, koža dermisa ostaje blijeda.

Bokovi, noge, stopala, čak i ako imate puno kilograma, i dalje počinju smanjivati ​​volumen bez obzira na ostatak tijela.

Opet, zbog nedostatka kisika, folikuli dlake pate. Jednostavno počinju ispadati bez naknadnog oporavka..

Tijekom hodanja možete osjetiti bol. Nadalje, bol se pojačava ako šetate na velike udaljenosti, a s progresivnim oblikom patologije, neprestano će vas proganjati čak i u snu. Lijekovi protiv bolova ne pomažu i dolazi do potpune okluzije.

Puls gležnja je odsutan ili je jako nizak.

Najopasniji simptom je plavkasta boja kože prstiju i stopala. To već govori o odumiranju tkiva i razvoju gangrene..

Kod muškaraca s porazom aorto-ilijačne regije dolazi do impotencije.

Oblik i struktura noktiju se mijenjaju.

"Trofični" čirevi karakteristični su za kritičnu ishemiju.

Posljednja faza je nekroza i amputacija.

Ne odgađajte posjet terapeutu ako imate ove simptome, jer će vas u suprotnom opasna bolest dovesti do invaliditeta, pa čak i gore, do smrti..

Koja je osobitost manifestacije bolesti kod starije osobe

U žena se bolest dijagnosticira, u pravilu, tijekom menopauze. Prije hormonalnih promjena, oni neprestano proizvode hormon estrogen, koji štiti tijelo od razvoja teške patologije. Stoga se u većoj mjeri bolest otkriva kod muškaraca. Uz to, tijekom starenja adaptivni i kompenzacijski mehanizmi najčešće pate (iscrpljuju se). Duljina i stupanj ateroskleroze donjih ekstremiteta kod takvih bolesnika ovisi o otežavajućim čimbenicima: prisutnost popratnih bolesti, na primjer, dijabetes melitus, pušenje, trajno pijenje alkohola, sjedilački način života.

Značajke bolesti su sljedeće:

Pojavljuju se jaki progresivni bolovi u stopalima i gležnjevima.

Čovjek dramatično mršavi.

Živčani sustav je iscrpljen i mogu se pojaviti mentalni poremećaji.

Razvijaju se čirevi koji ne reagiraju na konzervativni tretman.

I u 30 posto slučajeva dijagnosticira se gangrena ili sepsa. Štoviše, gotovo polovici ovih bolesnika propisana je amputacija..

Nažalost, vrlo je teško prepoznati bolest u ranoj fazi i propisati učinkovitu terapiju zbog dobnih promjena u srcu, bubrezima i kroničnih patologija drugih organa..

Vrste i faze

Obliterirajuća ateroskleroza nastaje zbog oštećenja zidova arterijskih žila tijekom kršenja metabolizma proteina i lipida..

Liječnici razlikuju bolest i koriste se klasifikacijom kad se pojave specifični prigovori:

Prvi stupanj. Brzi umor i slabost uz malo fizičkog napora ili hodanje kilometar. U tom se slučaju pojavljuje lagana hromost. A pritisak na gležnjeve tijekom pregleda iznosi 50 ili više jedinica žive.

Drugi. Lagani su bolovi u stopalima i potkoljenicama kada se hoda na udaljenosti od 200 metara. Masna masa i mišićna masa smanjuju se cijelom dužinom nogu, nokti i stopala zadebljavaju i mijenjaju oblik. Umjerena hromost. Tlak je isti kao u prvom slučaju.

Treći. Stalna bol čak i u mirovanju. Da bi smanjio sindrom, pacijent spušta noge na pod i one dobivaju ljubičasto-cijanotsku boju. Teška povremena klaudikacija. Puls gležnja manji od 50 mm Hg.

Četvrta. Bolne senzacije ne ublažavaju ni jaki lijekovi protiv bolova. Pojavljuju se trofični čirevi. Javlja se ishemija stopala, nekroza ili gangrena.

Kako noge izgledaju u različitim fazama

Opseg lezije može se odrediti izgledom gležnjeva, stopala i noktiju:

U prvoj fazi gotovo je nemoguće dijagnosticirati patologiju, jer se oslabljeni protok krvi može pripisati drugim bolestima, kod kojih se također javljaju trnci u prstima, utrnulost, bljedilo i hladnoća kože;

U drugoj fazi, jasni se znakovi počinju jasno očitovati: smanjuje se elastičnost kože i pojavljuje se njezina suhoća. Zahvaćeno područje znatno je manjeg volumena od zdravog. Nokti se lome, stječu žućkastu boju. Na potplatu nastaju grubi žuljevi;

Treću fazu karakterizira dekompenzacija, u kojoj koža postaje tanja. Tijekom najmanje ozljede pojavljuju se nezacjeljujuće čireve i pukotine;

U terminalnoj fazi dolazi do distrofične promjene u kojoj može doći do nekroze ili gangrene. Hitna kirurška intervencija već je potrebna kako bi se spriječilo trovanje krvi.

Kako dijagnosticirati i liječiti aterosklerozu donjih udova

Ako i najmanje sumnjate u razvoj patologije, obratite se medicinskoj ustanovi. Prije nego što se propiše sveobuhvatan tretman, proći ćete cjelovit pregled. Na temelju rezultata kojih će se propisati režim terapije (lijekovi ili operativni zahvati).

Koga biste trebali kontaktirati

Na recepciji će vaš terapeut saslušati pritužbe, provesti vizualni pregled i poslati ih na potrebne testove. Uz to, bit će vam dodijeljeni slijedeći liječnici:

Ako imate dijabetes melitus, prije svega trebate se obratiti endokrinologu.

Kardiolog će vam izmjeriti rad srca.

Vaskularni kirurg dijagnosticira patologije venskog kreveta.

Interventni radiolog koristi kontrastne tehnike za prepoznavanje bolesti.

Koje će vam studije biti dodijeljene

U početku se provodi fizikalni pregled u kojem se mjeri opseg struka. Ako prelazi dopuštene granice (za žene i muškarce razlikuju se), to ukazuje na kršenje metaboličkog procesa.

Zatim se provodi ultrazvučni pregled na prisutnost pulsiranja u različitim dijelovima tijela. Ako se ispod koljena ne čuju vibracije, tada je problem u ovom području, a promjene ritma u kuku ukazuju na začepljenje vena ilijačnih arterija.

Vizualnim pregledom otkriva se stupanj promjena na koži. Liječnik će saznati koliko dugo pušite (ako imate lošu naviku), koliko alkohola pijete dnevno, ima li rođaka sa sličnim problemom.

Tada će vas poslati na laboratorijski test krvi koji će pokazati: razinu kolesterola, triglicerida, c-reaktivnog proteina, količinu LDL, HDL i pokazatelje apolipoproteina A1, B.

Ako postoji mogućnost brzog napredovanja bolesti, tada se funkcionalni testovi i testovi provode prema metodama Burdenka, Shamova / Sitenka i Moshkovicha.

Da bi se razjasnila navodna dijagnoza i utvrdio stupanj oštećenja krvožilnih tkiva, propisane su laboratorijske dijagnostičke metode pomoću MRI, reografije i oscilografije.

Liječenje ateroskleroze žila nogu

Prema rezultatima ispitivanja i proučavanja analiza, vijeće različitih liječnika postiže konsenzus da je nužno ili koristiti složenu terapiju lijekovima ili učiniti bez operacije..

Konzervativna tehnika uključuje imenovanje sljedećih lijekova:

Svi pacijenti s različitim fazama bolesti moraju doživotno piti statine kako bi blokirali masnoće. Također se prepisuju rizičnim bolesnicima, odnosno hipertenzivnim bolesnicima, bolesnicima od srčanog udara.

Nikotinska kiselina snižava razinu kolesterola, širi lumen zahvaćene arterije, otapa krvne ugruške i normalizira krvni tlak.

Sekvestranti žučnih kiselina dizajnirani su za izolaciju crijeva od masnih naslaga.

Mišićni relaksanti neophodni su za pravilno funkcioniranje živčanih impulsa.

Vitamini skupine B podižu imunitet, sprečavaju stvaranje aterosklerotskih plakova.

Angioprotektori blokiraju pojavu zagušenja u arterijama.

Antikoagulanti su propisani za smanjenje zgrušavanja krvi.

Uz upotrebu lijekova kod kuće, pacijenti u bolnici dobivaju kapaljke i intramuskularne injekcije. Stoga se liječnički recept ne može zanemariti, jer promjena lijeka, njegovo doziranje i prekidi u liječenju mogu dovesti do lošeg zdravlja i komplikacija.

Kako se riješiti boli

Propisani su anestetički nesteroidni lijekovi, usmjereni na trljanje agensa zahvaćenog područja: Diklofenakova mast, Nimid gel, Dolobene na bazi heparina. Kako bi se olakšalo hodanje i bolja cirkulacija krvi, propisani su "Cilostazol", "Pentoksifilin". Smanjuju grčeve boli tablete "No-shpa", "Drotaverina hidroklorid".

Kirurške metode

Ako terapija lijekovima više ne donosi pozitivan rezultat, a pacijentu prijeti smrt, tada je propisana operacija.

Najuspješniji su:

Protetika. Na zahvaćenom području uklanja se neupotrebljiva posuda, a na njezino mjesto postavlja se moderna tehnološka proteza. U praksi je dokazano da se ukorijenjuje u 100% slučajeva i pomaže pacijentu da s vremenom vodi aktivan životni stil.

Angioplastika se koristi kada još uvijek postoji barem jedna šansa za spas arterije. Proces se sastoji u činjenici da kirurg, pomoću mikroskopa, napravi mali rez na bedru, ubaci tamo kateter i uz pomoć posebnih instrumenata proširuje mjesto suženja ili uklanja slojeve kolesterola. U većini slučajeva tijekom operacije instalira se postolje, koje također uspješno pušta korijene.

Laserska terapija novi je moderni pristup u kojem se krvne stanice zrače fokusiranom zrakom. To omogućuje poboljšanje protoka krvi, smanjenje veličine plaka i smanjenje ishemijskih promjena u tkivima arterije..

Oporavak pacijenta nakon radikalne intervencije

U bolničkom krevetu, prema ruskom zakonodavstvu, operirana osoba može boraviti najviše 14 dana. Zatim prolazi rehabilitacijski period kod kuće. Vrlo je važna stvar stalni unos lijekova, fizikalna terapija, masaža, uporaba prirodnog blata, gline, esencijalnih ulja, fizioterapija. Ako je starija osoba s obitelji, oporavak je vrlo brz, budući da svi potrebni postupci strogo kontroliraju rođaci.

Teže je s usamljenim starcima. U tom je slučaju potrebno poslati ga na rehabilitaciju u ustanovu koja pruža ovu uslugu. Primjerice, u staračkim domovima za starije osobe "Njega" stvoreni su svi uvjeti za vraćanje zdravlja nakon operacije. Pacijent je vrlo važno prihvatiti sebe, smiriti se, zadržati vjeru u ljude i prilagoditi se novom životu. Stoga psiholozi i psihijatri rade s takvim gostima, o njima se brine danonoćno. Odjeljenja su opremljena krevetima s potrebnom opremom. Uz to, neće smjeti biti sami. Komunikacija s vršnjacima, šetnje na svježem zraku, blagdanski koncerti, satovi hobija, svakodnevna zabava vratit će ih u život.

Koliki bi trebao biti intenzitet i trajanje doziranog hodanja

Nakon operacije vrlo je važno za najbrži oporavak vježbati dva ili tri puta tjedno na posebnom simulatoru - traci za trčanje.

U početku je potrebno postaviti minimalnu brzinu. Kako se hromost s hodanjem smanjuje, ona se postupno povećava. Prvi put je 30 minuta. Nadalje, trajanje treninga postupno se povećava na jedan sat..

Jako važno! Nastavu treba održavati u pansionu ili sanatoriju pod nadzorom liječnika koji zdravstveno stanje procjenjuje pulsom, otežano disanje i, ne daj Bože, bolove u prsima.

Preventivne akcije

Kako bi se izbjegao razvoj patologije, potrebno je voditi zdrav način života i pravilno se hraniti.

Iz svakodnevne prehrane izbacite prženu, masnu hranu, slanost i kisele krastavce, dimljeno meso, brzu hranu, majonezu, hranu bogatu šećerom i masnoćama, tjesteninu, kolače, peciva, gazirana pića..

Preporučeno za upotrebu:

Jela od mesa niske kalorije puretine, kunića, piletine i teletine, kuhana na pari ili kuhana.

Voće, povrće i razno zelenilo.

Morska i riječna riba pečena u foliji.

Juhe s povrtnom juhom.

Sve vrste žitarica.

Kompoti i dekocije od suhog voća, biljni čajevi, voćni napitci i sokovi od svježe cijeđenog voća.

Samo maslinovo ili suncokretovo ulje.

Mliječni proizvodi s niskim udjelom masti.

Osim prehrane, morat ćete se odreći duhanskih proizvoda i upotrebe pića s visokim udjelom alkohola. Prije jela možete popiti čašu crnog ili suhog vina..

Također ćete morati zamijeniti uske cipele s visokom potpeticom i tenisice za udobnije. U zimskoj sezoni izbjegavajte hipotermiju stopala.

Nemojte se sažalijevati i pokušajte koliko god možete izvoditi izvedive fizičke vježbe.

Za to su pogodni posjet bazenu, nordijsko hodanje, joga za početnike, biciklizam i vodeni aerobik..

zaključci

U našem članku detaljno smo vam rekli što je ateroskleroza, uzroci, simptomi i kako liječiti reumu zglobova nogu i ruku. Ako slijedite naše preporuke, tada ćete imati divnu starost i bez oblaka.!

Više O Tahikardija

Trombociti za zaštitu zdravljaTrombociti su jedna od glavnih krvnih stanica, koja se sastoji od dvoslojne membrane, ne sadrže jezgru i ravnog su oblika. Stvorena i sazrela u crvenoj koštanoj srži u gotovo svim ljudskim kostima.

Vrijeme zgrušavanjaMeđu glavnim pokazateljima koagulograma razlikuje se vrijeme koagulacije krvi. Dakle, liječnici određuju koliko će krvi ići, na primjer, od trenutka posjekotine i dok potpuno ne prestane.

Proces precizne minimalno invazivne izloženosti, tijekom kojeg kirurg proširuje sužena i začepljena područja žila ugradnjom vaskularnog stenta, naziva se stentiranjem.

Raynaudov sindrom je patološko stanje koje karakterizira oštar grč perifernih žila, poremećaj trofizma i pojava boli. Vazospazam dovodi do paroksizmalnog poremećaja protoka krvi u kapilarama i arteriolama šaka i stopala.