Inferiorna šuplja vena

Donja šuplja vena široka je žila nastala fuzijom lijeve i desne ilijačne vene na razini četvrtog do petog kralješka lumbalne kralježnice. Promjer donje šuplje vene varira od 20 do 34 mm. Duljina prsnog dijela - 2-4 cm, trbuha 17-18 cm.

Građa donje šuplje vene

Vene je smještena u retroperitonealni prostor, iza unutarnjih organa, desno od aorte. Prolazi iza gornjeg dijela dvanaesnika, iza korijena mezenterija i glave (vrha) gušterače i ulazi u jetreni sulkus, upijajući vene jetre.

Prolazeći kroz istoimenu rupu u tetivnom području dijafragme, vena se ulijeva u stražnji dio prsne šupljine. U tom su slučaju elastična, kolagena i mišićna vlakna stijenke vene utkana u stijenku dijafragme.

Došavši do perikardijalne šupljine, vena ulazi u desni atrij. Na mjestu ulaza u desni pretkomor šuplja vena je blago zadebljana. Ova vena nema ventile.

Promjer donje šuplje vene mijenja se tijekom respiratornog ciklusa. Kad izdahnete, vena se širi, a kada udišete, sužava se. Promjenom promjera donje šuplje vene olakšava se prepoznavanje i razlikovanje od ostalih velikih vena.

Inferiorni sustav šuplje vene

Sustav inferiorne šuplje vene spada u najmoćniji sustav u ljudskom tijelu. Čini oko 70% ukupnog venskog krvotoka..

Sustav donje šuplje vene tvore žile koje sakupljaju krv iz trbušne šupljine, zidova i zdjeličnih organa te donjih ekstremiteta.

Ova vena ima parijetalne (parijetalne) i unutarnje (visceralne) pritoke.

Djelomične pritoke uključuju:

  • lumbalne vene (tri do četiri sa svake strane) - prikupljaju krv iz mišića i kože leđa, sa zidova trbuha, kao i iz područja kralješničkog pleksusa;
  • frenične vene - potječu s donje površine dijafragme;
  • ilio-lumbalne, bočne sakralne, donje i gornje glutealne vene - prikupljaju krv iz mišića trbuha, bedara i zdjelice.

Visceralni pritoci uključuju:

  • gonadne vene - vene jajnika i testisa koje sakupljaju krv iz jajnika (testisa);
  • bubrežne vene - povezane na razini hrskavice s donjom šupljom venom između lumbalnih kralješaka (prvi i drugi). Lijeva bubrežna vena puno je duža od desne bubrežne vene. Ona prelazi aortu ispred.
  • nadbubrežne vene - desna vena ulazi u donju šuplju venu, a lijeva se veže na bubrežnu venu.
  • jetrene vene - nose krv iz jetre.

Sve vene (osim najvećih) čine brojne pleksuse unutar i izvan organa za preraspodjelu krvi. U slučaju oštećenja bilo koje vene, protok krvi usmjeren je duž kolaterala (obilazne staze).

Tromboza donje šuplje vene

Tromboza donje šuplje vene čini oko 11% od ukupnog broja tromboza vena zdjelice i donjih ekstremiteta. Tromboza vena može biti primarna i sekundarna (ovisno o uzroku razvoja).

Primarna tromboza razvija se kao rezultat zloćudnog ili dobroćudnog tumora, urođenih mana, traume vene. Uzroci sekundarne tromboze mogu biti proliferacija vene tumorom ili njezino sabijanje. Često se sekundarna tromboza donje šuplje vene širi uzlazno iz drugih (manjih) vena.

U medicini je izolirana tromboza distalne vene, kao i bubrežni i jetreni dio. Tromboza distalne vene očituje se u cijanozi i edemu donjih ekstremiteta, donjeg dijela trbuha i lumbalnog područja. Ponekad se oteklina proteže i do početka prsa. Gornja granica cijanoze i edema kože ovisi o opsegu tromboze.

S trombozom bubrežnog segmenta vene javljaju se ozbiljni opći poremećaji koji mogu dovesti do smrti.

Razvoj tromboze jetrenog segmenta vene najčešće prati kršenje osnovnih funkcija jetre i naknadna tromboza portalne vene. Simptomi tromboze jetrene regije uključuju bolove u trbuhu, povećanje slezene, jetre, ascites, dispeptične poremećaje, promjene u pigmentaciji kože.

Kompresija donje šuplje vene

Do kompresije donje šuplje vene može doći zbog povećanih limfnih čvorova, kao i kod retroperitonealne fibroze i tumora jetre.

Kompresija donje šuplje vene i aorte proširenom maternicom u trudnica (u ležećem položaju) uzrokuje razvoj sindroma arterijske hipotenzije i pojavu poremećaja uteroplacentarne cirkulacije.

Kompresija vene tijekom trudnoće može dovesti do razvoja flebitisa, pojave edema donjih ekstremiteta i venskog zastoja.

Proširenje donje šuplje vene

Donja šuplja vena podrazumijeva se kao široka posuda koja nastaje kada se desna i lijeva ilijačna vena spoje na razini 4-5 kralješaka u lumbalnoj regiji. Veličina promjera donje šuplje vene iznosi približno 20-30 mm.

Koje su funkcije donje šuplje vene

Gornja i donja šuplja vena igra važnu ulogu u ljudskom tijelu. Na primjer, donja šuplja vena, koja prolazi kroz dijafragmu, pomaže u isporuci krvi u srčani mišić. U nedostatku patologija, vena obavlja svoj rad sinkronizirano s respiratornim procesom. Sužava se tijekom udisanja i širi se tijekom izdisaja. To je bitna razlika između šuplje vene i aorte. Glavna svrha vene je prikupljanje venske krvi u donjim ekstremitetima.

Važno! Ako tlak u veni poraste iznad 200 mm, pacijentu je potrebna hitna liječnička pomoć. Inače može umrijeti.

Pojavi takve patologije kao širenje donje šuplje vene prethode sljedeći razlozi: trudnoća i prisutnost tumora u tijelu (sarkom ili limfom).

Razlozi za proširenje vena

Patologija, koja može dovesti do razvoja venske insuficijencije donjih ekstremiteta, javlja se pod utjecajem sljedećih razloga. Najčešće se bolest nalazi kod budućih majki koje pate od polihidramnija ili srčanih patologija.

Postoje i drugi uzroci patologije:

  • prisutnost retrosternalne guše;
  • poremećaj zgrušavanja krvi;
  • upalni proces na području unutarnjeg zida krvnih žila; mogu je potaknuti razne zarazne bolesti;
  • kršenje hormonske ravnoteže u tijelu;
  • uzimanje određenih lijekova;
  • produljena nepokretnost.

Razine lezija

Ozbiljnost simptoma patologije u velikoj mjeri ovisi o razini blokade ili kompresije venskog trupa. S trombozom distalne vene, opaža se oticanje donjih ekstremiteta i trbuha. Kod bubrežne tromboze javljaju se teški poremećaji koji su često fatalni. Blokada jetrenog segmenta vene izaziva pogoršanje funkcije jetre. Patologija često provocira naknadnu trombozu portalne vene.

Kompresija donje šuplje vene događa se ako se limfna žila poveća. Patologija može biti posljedica tumora jetre ili retroperitonealne fibroze.

Bilješka! Kompresija donje šuplje vene tijekom čekanja djeteta dovodi do poremećaja cirkulacije u posteljici. Dovodi do flebitisa, trajnog edema donjih ekstremiteta, venskog zastoja.

Kako se očituje kršenje

Pacijent može imati sljedeće znakove oštećenog venskog odljeva:

  • bolovi u udovima;
  • povišeni krvni tlak;
  • povećan broj otkucaja srca;
  • pojava osjećaja težine u nogama.

Koje se abnormalnosti pojavljuju kada su blokirani bubrežni i jetreni segmenti? S trombozom jetrenog segmenta javljaju se sljedeći štetni simptomi:

  • bolovi u trbuhu;
  • povećanje veličine slezene;
  • pojava staračkih pjega na koži;
  • nakupljanje tekućine u trbušnom području.

S oštećenjem bubrežnog segmenta uočavaju se sljedeći simptomi:

  • povećanje razine bjelančevina u mokraći;
  • zatajenje bubrega;
  • smanjenje količine izlučenog urina dnevno.

Dijagnoza tromboze vena

Vizualni pregled često otkriva oticanje ekstremiteta - glavni znak začepljenja vene. Patologiju treba razlikovati od niza drugih bolesti. Oticanje ekstremiteta opaža se ne samo kod tromboze donje šuplje vene, već i kod zatajenja srca, limfostaze, teških ozljeda mišićno-koštanog sustava zatvorenog ili otvorenog tipa. Stoga, ako se sumnja na patologiju, provodi se detaljniji pregled. S trombozom donje šuplje vene, prednost se daje sljedećim dijagnostičkim metodama:

  • dupleks ultrazvučni pregled krvnih žila;
  • radiografija;
  • skeniranje radionuklida s dodanim fibrinogenom.

Metode liječenja

Širenjem donje šuplje vene koriste se razni lijekovi. U nekim slučajevima pacijent treba operaciju.

Liječenje lijekovima

Liječenje lijekovima provodi se tijekom akutne faze patologije. Glavne kategorije lijekova prikazane su u tablici.

LijekoviZnačajke primjene
AntikoagulantiTrajanje liječenja u većini slučajeva ne prelazi 3 tjedna. Lijekovi se također propisuju nakon operacije vena. U liječenju patologije koriste se antikoagulansi u obliku tableta, sredstava namijenjenih intravenskoj ili intramuskularnoj primjeni.
Nespecifični protuupalni lijekoviOni zaustavljaju upalni proces na području krvožilnih zidova koji su nastali nakon stvaranja krvnog ugruška i uklanjaju bol. Lijekovi su dostupni u obliku rektalnih čepića ili otopina namijenjenih intramuskularnoj primjeni.
Lokalni pripravciUčinkoviti gelovi, otopine i masti, koji sadrže heparin i protuupalne komponente. Korištenje masti za zagrijavanje treba odbaciti. Povećavaju protok krvi.

Kirurške metode

Zabranjeno je uklanjanje krvnih ugrušaka trombektomijom ako postoje sljedeće kontraindikacije:

  • teške popratne bolesti;
  • pacijent ima znakove sepse;
  • jaka iscrpljenost;
  • gangrena udova;
  • onkološke bolesti.

Također se izvodi bajpas operacija. Kako bi se spriječila pojava trombembolije u području plućne arterije, postavljaju se specijalizirani kava filtri. Oni su uređaji dizajnirani za odgađanje tromboembolija koji putuju s krvotokom. Zapravo, kava filtri se mogu nazvati "sito", koje slobodno prolazi krv i zadržava čvrste čestice promjera veće od 2 mm.

Suvremeni uređaji izrađeni su od sljedećih materijala:

  • visokokvalitetni čelik, prekriven je posebnom membranom;
  • legura nikla i titana.

Veličina uređaja odabire se pojedinačno, ovisno o promjeru donje šuplje vene pacijenta. Uređaji mogu biti stalni ili privremeni. Trajni kava filtri instaliraju se na neodređeno vrijeme, njihovo vađenje nije moguće. Takvi su uređaji čvrsto učvršćeni u području zidova vena. Izmjenjivi uređaji instaliraju se na kratko vrijeme. Zatim se uklanjaju. Takvi proizvodi imaju poseban vodič. Njegov je kraj sigurno fiksiran ispod kože. U budućnosti se filtar ekstrahira pomoću ovog istraživača.

Tradicionalne metode

Narodni recepti mogu se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Oni su navedeni u tablici.

Naziv fondaReceptShema primjene
Biljna infuzijaMorate uzeti u jednakim omjerima trputac, rizome sladića, sukcesiju i gospinu travu. 2 žlice ljekovite smjese preliju se s 250 ml kipuće vode. Smjesa se mora infuzirati 15 minuta, a zatim se filtrira.Uzimajte 70 ml proizvoda dva puta dnevno prije jela.
Piće od verbeneUzmite 20 grama lista verbene. Biljne sirovine kuhaju se s 0,2 litre kipuće vode.Pijte 10 ml proizvoda u razmacima od jednog sata. Piće se nastavlja sve dok se glavni simptomi bolesti ne ublaže..
Ljekovita mješavina cvjetova kamilice i sjemena lanaMorate uzeti jednaku količinu lanenih sjemenki, cvjetova kamilice, lista kadulje, rizoma bijelog sljeza. 2 žlice zbirke otopi 250 ml kipuće vode. Zatim se smjesa ulije najmanje 15 minuta i filtrira..Smjesa se uzima u malim gutljajima tijekom dana..
Lijek od presliceUzmite 10 grama hmelja i šišarki slatke djeteline. Smjesa se prelije s 0,25 litara kipuće vode i drži najmanje 2 sata.Uzimajte 0,1 L napitka dva puta dnevno, malo prije jela.

Prevencija patologije

Osobi se preporučuje redovito nadgledanje stanja hematopoetskog sustava u prisutnosti predispozicije za povećano stvaranje tromba, naslijeđeno. Ako imate bilo kakvih problema sa zgrušavanjem krvi, preporuča se konzultirati liječnika za daljnje liječenje.

Trudnice trebaju smanjiti količinu tekućine koja se dnevno konzumira i više vremena za šetnju. Motorička aktivnost potiče proces pomicanja venske krvi prema gore.

Ultrazvuk donje šuplje vene (norma i patologija)

Ultrazvuk donje šuplje vene. Anatomija

Prije ispitivanja karakteristika ultrazvuka, razmotrite anatomske značajke donje šuplje vene (IVC). Donja šuplja vena nastaje spajanjem zajedničkih ilijačnih vena na razini 5. lumbalnog kralješka i vodi do desne cefalade od središnje crte. Prolazi kroz dijafragmu u razini 8. torakalnog kralješka i ulazi u desnu pretkomoru. Embrio ima složeni venski raspored venskih sinusa, koji nastaju tijekom embriogeneze, a nekoliko njih pridonosi stvaranju donje šuplje vene. To znači da postoje mnoge varijacije IVC anatomije koje se mogu vidjeti na ultrazvuku. Najčešća varijanta je da se zajedničke ilijačne vene kranijalno nastave uparenom "šupljom venom" s prekriženom lijevom komponentom kako bi se spojile na desnu stranu u razini lijeve bubrežne vene. Zabilježene su i mnoge druge promjene. Takva se stanja lakše i lakše procjenjuju kontrastnim CT-om nego ultrazvučnim pretragama, ali mogu prouzročiti zabunu ako su vidljiva na ultrazvuku i nisu prepoznata..

TEHNIKA ULTRAZVUČNOG PROUČAVANJA NPS-a

Donja šuplja vena ispituje se ultrazvučnim tehnikama koje smo ranije opisali za trbušnu aortu. Međutim, u ležećem položaju, žila može biti uska i teško je prepoznati u anteroposteriornoj ravnini. Poprečno snimanje pomoću doplera u boji i korištenja aorte kao referentne točke može u tim okolnostima omogućiti lokalizaciju vene. Još jedan trik, s asistentom koji podiže noge, povećat će protok i kalibar vene, čineći je vidljivijom. Mjerač IVC varirat će ovisno o hidratantnom statusu pacijenta. U dobro hidratiziranog bolesnika donja šuplja vena na ultrazvuku će se raširiti, dok će se kod dehidriranog pacijenta urušiti, što će otežati vizualizaciju njezinog uskog lumena. Prekomjerni pritisak sonde koja se primjenjuje za raspršivanje plinova u crijevima može također stisnuti IVC, pa se mora tražiti ravnoteža kako bi se vizualizirali segmenti žila kod nekih izazovnih pacijenata..

NORMALNE I PATOLOŠKE PROMJENE DONJE ŠUPLJINE VENA NA NAMA

Protok u donjoj šupljini veni na ultrazvuku je normalno spor i varira ovisno o disanju i otkucajima srca. Na inspiraciji dijafragma opada, a to dovodi do negativnog tlaka u prsima i povećanja tlaka u trbušnoj šupljini, pa krv teče od trbuha do prsa, suprotno se događa nakon isteka ove faze disanja. To se preklapa s bržom frekvencijom kao rezultat srčane aktivnosti, što se posebno vidi u gornjem dijelu trbuha. Također je poznato da valni oblik u donjoj šupljini veni također ovisi o stupnju hidratacije pacijenta. U dehidriranog pacijenta IVC će biti uski i prilično ga je teško vidjeti, kao i bubrežne vene, dok se s preopterećenjem tekućine donja šuplja vena proširuje ultrazvukom i srčana frekvencija nalazi se do ilijačnih vena.
Jedna od najčešćih indikacija za specifično ispitivanje donje šuplje vene je procjena širenja tromba iz duboke venske tromboze zdjelice ili donjih ekstremiteta u njezin lumen. Krvni ugrušak može ispuniti lumen IVC, pa čak i uzrokovati širenje ove posude. Alternativno se može vidjeti jezik tromba kako slobodno leži u lumenu, odlazeći prema desnom atriju..
Kod nekih pacijenata kojima prijeti plućna embolija zbog distalnijeg tromba, ubacuju se filtri kave. Postoji nekoliko vrsta, ali svi su umetnuti u srednje ili donje područje, ispod bubrežnih vena. Ultrazvučno otkrivanje metalne ehogene strukture u donjoj šupljini veni iznad razine bubrežnih vena može ukazivati ​​na migraciju filtra. Mali je rizik da krvni ugrušak može proći kroz filtar ili razviti trombozu na mjestu filtra. Color Doppler je brza i jednostavna metoda za potvrđivanje prohodnosti IVC oko i iznad filtra. Metalni stupovi filtra mogu se prepoznati u donjem lumenu šuplje vene, a doppler u boji ili Power Doppler prikazat će protok krvi nakon razine filtra.
Bubrežni tumori i hepatocelularni karcinom dva su tumora koja teže invaziji venskih žila, a kao rezultat toga, tumorski se tromb može proširiti u šupljinu iz bubrežne ili jetrene vene. Kršenje venskog odljeva jetre ili bubrega na ultrazvuku očituje se gubitkom normalne srčane i respiratorne frekvencije venskog valnog oblika, a tumorski tromb se jasno vidi kada se širi u lumen šupljine. Neki retroperitonealni tumori mogu izravno stisnuti ili invadirati donju šuplju venu, uzrokujući opstrukciju venskog povratka iz donjeg dijela trbuha i nogu. Iako kaudalni segmenti donje šuplje vene i ilijačnih vena obično ostaju otvoreni, oni će se često proširiti, venski protok bit će usporen ili retrogradan, profil protoka bit će ravan i nema normalnog odgovora Valsalve. U rijetkim slučajevima u IVC zidu mogu se razviti unutarnji tumori, obično mezenhimskog porijekla, poput fibrosarkoma, leiomiosarkoma, a na ultrazvuku je zabilježen i lipoma.
Nakon transplantacije jetre treba procijeniti IVC lumen kako bi se osigurao zadovoljavajući protok krvi. Izgled će ovisiti o vrsti provedene anastomoze. U prošlosti je segment donatorskog IVC-a vezan za novu jetru zamijenio ekvivalentni segment nativne donje šuplje vene koji je uklonjen s bolesnom jetrom. Mnogi kirurzi sada izvode tehniku ​​presvlačenja, gdje nativni IVC ostaje na mjestu, donji kraj šupljeg segmenta davatelja je zašiven, a gornji kraj anastomoziran s nativnom donjom šupljom venom. To dovodi do postoperativnog razdoblja koje može biti zbunjujuće ako se ne prepozna, jer na ultrazvuku mogu biti dva IVC-a povezana s transplantacijom jetre. Ostali postoperativni problemi koji se mogu javiti s IVC nakon transplantacije uključuju kompresiju ako je nova jetra relativno velika; iskrivljenje donje šuplje vene također se može dogoditi ako postoji relativno uvijanje kavalnog kanala kao rezultat uključivanja donatorske jetre u nova stanja. Dugoročno se na mjestima anastomoze može razviti stenoza. Transplantacija jetre bit će obrađena u drugim postovima na blogu.
Retroperitonealni i drugi trbušni izrasline mogu stisnuti ili blokirati donju šuplju venu. Situacija na ultrazvuku obično je očita, posebno s doplerom u boji, koji pokazuje da IVC ulazi u masu i da ga protok koji nedostaje sužava ili blokira. Može se razviti urođeno tkivo, posebno na gornjem kraju IVC-a. To može dovesti do različitog stupnja suženja, au nekim slučajevima može predisponirati trombozu jetrenih vena i Budd-Chiari sindrom.
Fistule koje zahvaćaju donju šuplju venu mogu se rijetko pojaviti spontano, često sekundarno u odnosu na aneurizmu aorte, ili mogu biti kirurški stvorene, kao što je slučaj s portokavalnim šantovima. U slučaju aortokavalnih fistula, na ultrazvuku, dopler u boji može pokazati vidljivi tkivni proces s pulsirajućim protokom u šupljini iznad razine fistule; ponekad je i samu fistulu teško prepoznati. Kirurški portokavalni šantovi obično su bočni šantovi u gornjem dijelu trbuha na razini gdje proksimalna glavna portalna vena prolazi blizu prednje šupljine. Tkivo može biti vidljivo, a šant je lakše prepoznati može li se jetra koristiti kao prozor do anastomotske točke, a okretanje pacijenta prema lijevoj strani može olakšati vizualizaciju. Međutim, danas se rijetko izvode, a zamjenjuju ih intrahepatični intrahepatični portosistemski šantovi..

Sindrom donje šuplje vene - uzroci, simptomi, liječenje

Venska krv cirkulira u lumenu žile. Poslano u desni pretkomor za daljnju distribuciju u plućnoj cirkulaciji.

Tromboza, koja dovodi do kompresije IVP, uzrok je poremećaja cirkulacije.

IVC sindrom je začepljenje žile iz jednog ili drugog razloga.

Prema statistikama, sindrom se dijagnosticira u većini slučajeva kod žena. To je zbog reproduktivne funkcije.

  1. Gdje je njegova funkcija
  2. Što je tromboza inferiorne šuplje vene?
  3. Uzroci
  4. Simptomi
  5. Komplikacije
  6. Dijagnostika
  7. Kojem liječniku se obratiti
  8. Liječenje
  9. Terapija lijekovima
  10. Prehrambene preporuke
  11. Homeopatija
  12. Kirurška intervencija i kontraindikacije za nju
  13. etnoznanost
  14. Infuzija biljaka br. 1
  15. Infuzija lišća verbene s medom
  16. Prevencija
  17. Korisni video: Značajke sindroma donje šuplje vene

Gdje je njegova funkcija

Potječe iz dvije ilijačne vene. Smješten iza organa.

Nastaje u razini 4-5 lumbalnih kralješaka na stražnjoj strani trbuha. S lijeve strane je trbušna aorta. Zatim prolazi kroz dijafragmu, prodirući kroz poseban otvor i ulijeva se u perikardij.

Klapna ili Eustahijev zalistak sprečava povrat venske krvi natrag.

  • prikupljanje otpadne krvi iz zdjelice, donjih ekstremiteta i trbušnih organa;
  • dostava krvi u srčani mišić za daljnju transformaciju;
  • sudjelovanje u respiratornom procesu - prepoznatljiva značajka aorte je sposobnost širenja tijekom izdisaja.

Što je tromboza inferiorne šuplje vene?

Patološko stanje u kojem je cirkulacija krvi potpuno ili djelomično poremećena. Kompresija lumena dovodi do stagnacije - stijenke krvne žile se zadebljavaju.

Kompresija donje šuplje vene rijedak je fenomen koji poprima kronični tijek bolesti.

IVC tromboza je opasno stanje koje zahtijeva hitnu hospitalizaciju i medicinsku pomoć.

U većini slučajeva javlja se u trudnica i povezano je s povećanjem maternice koja stiskuje venu kako fetus raste.

Povećanje tlaka dovodi do začepljenja i izražava se naglim padom krvnog tlaka, nesvjesticom.

Razlikovati primarnu i sekundarnu fazu blokade IVC.

Lezija se može opaziti na jednom od segmenata vene i klasificira se prema mjestu tromba:

  • infrarenalna;
  • bubrežni;
  • nadbubrežni.

Uzroci

Izvorni uzrok nije utvrđen, ali postoje čimbenici koji povećavaju rizik od tromboze.

  • trudnoća preko 25 tjedana trudnoće.
  • alergijski procesi;
  • akutni endokrini poremećaji;
  • proširene vene;
  • patologije krvi: povećana koagulabilnost, promjene u biokemijskom sastavu;
  • nasljedna predispozicija;
  • rjeđe: ehinokokoza jetre i tumori trbušnih organa.

Upala venskog zida s stvaranjem tromboflebitisa također je provocirajući čimbenik.

Kada se tromb otkine, može doći do začepljenja u bilo kojoj posudi i donja šuplja vena nije iznimka..

Simptomi

Znakovi ovise o stupnju kompresije lumena vene i lokalizaciji patološkog procesa.

Trombozu bubrežnog segmenta karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • bolovi u lumbalnom i donjem dijelu trbuha;
  • nefrotski sindrom;
  • uremija;
  • nagli porast količine uree u biokemijskom testu krvi;
  • pojava bjelančevina u mokraći.

Blokada hepatičnog segmenta karakterizira prisutnost takvih znakova kao što su:

  • oticanje donjih ekstremiteta;
  • modrice;
  • žutost kože na trbuhu;
  • izraženo širenje vena na prsima i trbuhu;
  • sindrom boli.

Na početku bolesti zabilježena je prisutnost "guske" koja puzi od nogu. Udovi postupno utrnu.

Krvni tlak raste, puls raste, a javlja se i osjećaj tjeskobe i tjeskobe.

Komplikacije

Posljedice i komplikacije su promjenjive. Ovisi o nekoliko čimbenika:

  • trudnoća;
  • dob;
  • lokalizacija.

U usporedbi s drugim uzrocima tromboze, trudnoća zauzima vodeću poziciju.

Loša cirkulacija krvi pridonosi stvaranju tromba i abrupciji posteljice.

Blokada bubrega dovodi do ozbiljnog oštećenja.

Razvija se ozbiljno zatajenje bubrega. Smrt je moguća ako se ne liječi.

  • hepatosplenomegalija;
  • pritisak na vlaknastu membranu jetre;
  • povećani rizik od unutarnjeg krvarenja;
  • žutica.

Dijagnostika

Da bi se otkrila bolest, provodi se niz dijagnostičkih postupaka kako bi se utvrdila ozbiljnost i lokalizacija procesa.

Glavna vrsta dijagnoze je uporaba instrumentalnih metoda:

  • flebografija ili angiografija - vrsta rentgenske dijagnoze koja vam omogućuje određivanje suženog mjesta;
  • ultrazvučna doplerografija;
  • metoda radio indikatora;
  • venokavografija ili arteriografija za otkrivanje tumorskih procesa bubrega;
  • računalna flebografija ili MRF.

Da bi se utvrdio sastav krvi, provode se laboratorijski testovi:

  • opći test krvi;
  • biokemijski test krvi;
  • koagulogram;
  • proučavanje opće analize urina.

Kojem liječniku se obratiti

Liječenje

Ne postoji jasan režim liječenja patologije.

U većini slučajeva konzervativno liječenje provodi se u kombinaciji s raznim postupcima..

Terapija lijekovima

Glavna farmaceutska skupina koja se koristi u liječenju tromboze. Uključuju antikoagulanse koji mogu razrijediti krv i spriječiti povećane krvne ugruške..

Liječenje se provodi na temelju simptoma bolesti i razloga koji su do nje doveli.

Lijekovi na recept:

  • Warfarin je oralni antikoagulant;
  • Fraxiparine - intramuskularna injekcija;
  • Refortan - za zamjenu plazme u slučaju gubitka krvi;
  • Curantil - kako bi se razrijedila krv.

Terapija antibioticima u malim dozama je obavezna kako bi se eliminirala moguća mikrobna infekcija.

Za jačanje krvožilnih zidova i povećanje njihove elastičnosti propisana je vitaminska terapija: E i C.

Možete jesti hranu koja sadrži ove vitamine ili uzimati farmaceutske proizvode: Aevit i Ascorutin.

Prehrambene preporuke

Da biste povećali elastičnost, potrebno je dati prednost proizvodima kao što su:

  • žitarice;
  • grah;
  • biljno maslinovo ulje;
  • goveđa ili pileća jetra;
  • kupus - brokula.

U velikim količinama: grožđe, kivi, bobičasto voće (ribiz, maline, kupine). Citrusi - naranče i grejp.

Zabranjeno: začinjena hrana i gazirana pića, posebno mineralna slana voda.

Homeopatija

Homeopatija se koristi prilično često.

Liječenje se provodi sredstvima na bazi trombina i fibrinogena.

Od često propisanih lijekova, vodeće mjesto zauzimaju lijekovi na osnovi otrova poskoka i prugaste zvečke.

Kirurška intervencija i kontraindikacije za nju

Indikacije za trombektomiju:

  • plutajući krvni ugrušak, što pridonosi razvoju trombembolije;
  • koarktacija;
  • blokada opskrbe krvlju žila vitalnih organa;
  • dugotrajna tromboza od 14 do 20 dana;
  • neučinkovitost konzervativnog liječenja;
  • česti recidivi sindroma.

Operacija je kontraindicirana osobama s akutnim zaraznim procesom, s dekompenzacijom srčane patologije i novijom poviješću moždanog udara.

Kirurška intervencija temelji se na dilataciji balona nakon čega slijedi stentiranje žila.

etnoznanost

Recepti za alternativnu medicinu uzimaju se nakon savjetovanja s liječnikom i u odsutnosti alergijske reakcije. Od lekovitog bilja pripremaju se dekocije koje pomažu podići imunitet i razrijediti krv.

Infuzija biljaka br. 1

  • Stolisnik - 25 g;
  • Smilje - 100 g;
  • Listovi brusnice - 50 g;
  • Lišće breze i krkavine - po 50 g.

Promiješajte i prelijte 1 žlicu smjese kipućom vodom (200 ml). Inzistirati na 4 sata toplo. Tijekom dana, infuzija se pije.

Infuzija lišća verbene s medom

Lišće verbene -15 g prelije se čašom kipuće vode, doda se žlica meda i insistira na oko 2 sata.

Preporučuje se konzumiranje 1 žlice prije jela.

Prevencija

Ne bavite se samo-lijekovima.

Kontrolirajte zgrušavanje krvi uzimanjem testova za hemostaziogram.

Dok se bavi liječenjem proširenih vena ekstremiteta i srčanih patologija.

Slijedite prehranu i odustanite od loših navika.

Jaki alkohol i duhan povećavaju hemoglobin, što dovodi do zgušnjavanja krvi.

Sindrom donje šuplje vene

Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima. Napominjemo da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne veze do takvih studija.

Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na bilo koji drugi način sumnjiv, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

  • ICD-10 kod
  • Uzroci
  • Patogeneza
  • Simptomi
  • Komplikacije i posljedice
  • Dijagnostika
  • Što treba ispitati?
  • Kako ispitati?
  • Diferencijalna dijagnoza
  • Liječenje
  • Kome se obratiti?
  • Prevencija
  • Prognoza

Ponekad se tijekom trudnoće i ne samo dijagnosticira sindrom inferiorne šuplje vene. Nije u potpunosti ispravno ovaj sindrom nazivati ​​bolešću: to je kršenje prilagodbe tijela na povećanje maternice ili druge promjene u venskoj cirkulaciji.

U većini slučajeva sindrom se nalazi kod žena s više trudnoća, polihidramnija, velikih fetusa, tijekom trudnoće u kombinaciji s vaskularnom hipotenzijom, kao i kod tumora i poremećaja zgrušavanja krvi.

ICD-10 kod

Uzroci sindroma donje šuplje vene

Izvorni uzrok sindroma još nije definitivno utvrđen. Međutim, dokazano je da provocirajući čimbenici mogu biti:

  • visoka koagulabilnost krvi;
  • promijenjeni biokemijski sastav krvi;
  • zarazne venske bolesti;
  • nasljedni faktor.

Uz razdoblje trudnoće, puno rjeđe se sindrom donje šuplje vene može razviti s ehinokokozom, tumorskim procesima u trbušnoj šupljini. Pacijenti sa sličnim patologijama moraju biti posebno oprezni u pogledu svog zdravlja..

Patogeneza

Patogeneza sindroma je specifična, ali ovisi o karakteristikama određenog organizma. Najčešće dolazi do kršenja prohodnosti baze donje šuplje vene, što se često može kombinirati s stvaranjem krvnog ugruška na zahvaćenom području žile.

Simptomi sindroma donje šuplje vene

Simptomi ovog sindroma ovise o stupnju stezanja ili začepljenja lumena donje šuplje vene. Najizraženiji znakovi opažaju se uz maksimalno začepljenje žile u kombinaciji s pogoršanjem prohodnosti vena jetre i bubrega..

Prvi znakovi sindroma na koji biste trebali obratiti pažnju su osjećaj "puzanja" u nogama, praćen utrnulošću.

Nadalje, bolest se razvija ovisno o lokalizaciji blokade donje šuplje vene.

  • Ako se donja šuplja vena preklopi iznad mjesta divergencije bubrežnih arterija, mogu se primijetiti sljedeće manifestacije:
    • nefrotski sindrom;
    • oticanje donjih ekstremiteta;
    • bjelančevine u mokraći;
    • zatajenje bubrega.
  • Ako se začepljenje dogodi ispod mjesta divergencije bubrežnih vena, tada se mogu pojaviti sljedeći simptomi:
    • krvarenje pod kožom (modrice);
    • oticanje donjih ekstremiteta i genitalija;
    • flebeurizma;
    • bolovi i slabost u nogama.

Uz to se može povisiti krvni tlak, pojaviti se slabost i anksioznost, a može se pojačati i otkucaji srca..

Sindrom superiorne i inferiorne šuplje vene

Sindrom gornje i donje šuplje vene pojavljuje se zbog poremećaja cirkulacije u gornjoj šupljini vene.

Fiziološki, venska krv teče iz gornjeg dijela tijela kroz gornju šuplju venu. Uobičajeni protok krvi mogu poremetiti tumorski procesi, aneurizme, povećani limfni čvorovi, krvni ugrušci.

Obično se ovaj sindrom razvija postupno. Pacijent može imati ponavljajuće se glavobolje, poremećaje spavanja, krvarenje iz nosa ili grla, zamagljen vid, poteškoće sa zaspanjem dok leži. Vremenom pacijent razvija oteklinu, plavu boju i ispuštanje vena u gornjem dijelu tijela. Istodobno se otkrivaju i simptomi osnovne patologije, koja je u početku izazvala opstrukciju.

Liječenje sindroma gornje i donje šuplje vene propisuje se ovisno o stupnju začepljenja i njegovoj lokalizaciji. Konzervativna terapija uključuje uzimanje fibrinolitičkih, antikoagulantnih i antiagregacijskih lijekova.

Komplikacije i posljedice

Sindrom inferiorne šuplje vene u trudnica ne dovodi uvijek do negativnih posljedica. Činjenica je da se kod većeg broja bolesnika odljev venske krvi iz donjeg dijela tijela događa kroz azigo i vertebralne vene, stoga sindrom donje šuplje vene možda neće biti popraćen poremećenom cirkulacijom krvi..

Opasnost je situacija u kojoj se razvija kolaptoidno stanje. To se obično događa tijekom carskog reza i liječnici uzimaju u obzir.

Uz značajan pritisak maternice donje šuplje vene, cirkulacija krvi izravno u maternici i bubrezima se pogoršava. Kao rezultat, stanje nerođenog djeteta pati, a ženina glomerularna filtracija je oštećena. Ti procesi mogu uzrokovati prerano odbacivanje posteljice, stvaranje krvnih ugrušaka i proširenih vena..

Dijagnostika sindroma donje šuplje vene

Laboratorijske metode: opći testovi krvi i urina, biokemija krvi, procjena koagulacije krvi.

  • flebografija (vrsta rendgenskog pregleda, koja se provodi nakon uvođenja intravenskog kontrastnog sredstva, što vam omogućuje određivanje mjesta suženja posude);
  • Doppler ultrazvučni pregled;
  • dvostrano skeniranje;
  • metoda magnetske rezonancije ili računalna flebografija.

Što treba ispitati?

Kako ispitati?

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza ima za cilj isključiti ekstravazalnu kompresiju donje šuplje vene tumorom ili upalnim procesom. U ovom je slučaju važno utvrditi prisutnost ili odsutnost tumora na temelju rezultata ultrazvuka, CT-a ili flebografije..

Kome se obratiti?

Liječenje sindroma donje šuplje vene

Trenutno ne postoji jasan režim liječenja sindroma donje šuplje vene. U većini se slučajeva koristi konzervativna terapija uz obvezno propisivanje lijekova koji utječu na zgrušavanje krvi, kako izravni tako i neizravni učinci.

Pri propisivanju lijeka treba uzeti u obzir trajanje bolesti, što je kod ovog sindroma praktički nemoguće utvrditi. Poznato je da antitrombotički agensi imaju najveći učinak samo u početnim fazama stvaranja blokade..

Održavanje normalnog rada bubrega i jetre također je važno..

Primijenjeno prije i nakon operacije, češće 0,3 ml injekcijom s / c.

Krvarenje, potkožni hematom, krvarenje.

Lijek se ne koristi intramuskularno..

Najčešće se uzima oralno, 2 do 10 mg dnevno.

Krvarenje, krvarenje, anemija, dermatitis, glavobolja.

Tijekom terapijskog tečaja treba pratiti stupanj zgrušavanja krvi.

Sredstva za infuzionu terapiju. Doza lijeka odabire se samo pojedinačno.

Krvarenje desni, hematomi, crvenilo kože, unutarnja krvarenja.

Pažljivo se propisuje za bolesti jetre i bubrega, kao i u starosti.

Uvesti intravenozno kapanje, od 10 do 1000 ml dnevno.

Povraćanje, svrbež kože, bol u donjem dijelu leđa.

Tijekom liječenja mora se nadzirati bubrežna funkcija.

Uzimati 75 mg tri puta dnevno.

Ubrzan rad srca, dispepsija, trombocitopenija, zujanje u ušima, osjećaj slabosti.

Ne preporučuje se za upotrebu s pićima koja sadrže kofein.

Glavni vitamini koji pomažu u jačanju venskih zidova su tokoferol i askorbinska kiselina. Hrana bogata ovim vitaminima smanjuje vjerojatnost nastanka krvnih ugrušaka i inferiornih začepljenja šuplje vene.

Tokoferol (oko E) prisutan je u grahu, žitaricama, jetri, brokuli i biljnim uljima.

Askorbinska kiselina se u dovoljnim količinama nalazi u bobicama, grožđu, kiviju i agrumima.

Uz to je poželjno jesti hranu bogatu karotenom, rutinom, kao i elementima u tragovima poput bakra, željeza i cinka. Da biste to učinili, potrebno je češće kuhati jela od kupusa, orašastih plodova, crvenog voća i povrća, mesa.

Od farmaceutskih proizvoda posebno se preporučuju Aevit i Askorutin, koji se propisuju po 1 tableti ili kapsuli dva puta dnevno, tijekom 3-4 tjedna. Tijekom trudnoće potrebno je odabrati vitaminski pripravak samo pod nadzorom liječnika..

Fizioterapijski tretman sindroma donje šuplje vene rijetko se koristi. Možda imenovanje fizioterapijskih vježbi, ručne terapije (prema indikacijama).

Homeopatija već dugi niz godina liječi bolesti poput sindroma inferiorne šuplje vene. Liječnici homeopati u ovom slučaju savjetuju upotrebu sredstava koja jačaju krvožilne zidove, reguliraju cirkulaciju krvi i poboljšavaju svojstva krvi. Taktika liječenja obično se određuje ovisno o bolesti ili stanju koje mogu izazvati začepljenje vene.

U posljednje vrijeme zanimljivi su sljedeći homeopatski pripravci:

  • Crotalus (prugasta zvečka) - koriste se proizvodi marke Heel, poput Crotalus-Heel i Crotalus-Heel forte, u razrjeđenjima od 12, 30, 200;
  • Aesculus (ekstrakt konjskog kestena) - propisuje se u obliku injekcija (pripravci Aesculus Ingeel i Aesculus Ingeel Forte), ili u obliku otopina Aesculus Heel, Arnica Heel ili Arteria Heel, 10-15 kapi tri puta dnevno;
  • Vipera berus (pripravak otrova vipera) - koristi se kao injekcija Vipera berus Ingeel. Doziranje D - 15, 30, 200.

Osim toga, mogu se propisati lijekovi pripremljeni na temelju čimbenika zgrušavanja: trombin, fibrinogen, fibrin itd. U budućnosti se preporučuje korištenje sredstava Aorta suis Ingeel, Arteria suis Injeel, Vena suis Ingeel, koja su izrađena od trombotičnog materijala.

Kirurško liječenje propisano je za trombozu donje šuplje vene:

  • u prisutnosti trombembolije lumena donje šuplje vene;
  • s začepljenjem venskih žila jetre ili bubrega s oštećenom funkcijom organa;
  • s koarktacijom donje šuplje vene;
  • s "potisnutom trombozom" (više od 14-20 dana).

Operacije se ne preporučuju ako pacijent ima srčanu dekompenzaciju, svježi moždani vaskularni moždani udar.

Operacija se izvodi u intubacijskoj anesteziji uz upotrebu lijekova za opuštanje mišića. Kirurg izvodi srednju liniju laparotomije, torakofrenolumbotomije ili razne vrste ekstraperitonealnog pristupa. Trup donje šuplje vene je izoliran, postavljaju se stezaljke i radikalno uklanja krvni ugrušak ili drugi uzrok koji ometa normalnu cirkulaciju krvi u žili. Ako se pronađe suženo područje, tada se vrši dilatacija balona s daljnjim stentiranjem.

Alternativni tretman

U dogovoru s liječnikom možete koristiti sljedeće narodne recepte:

  • Uzmite 15 g lista verbene, skuhajte u čaši kipuće vode. Uzmi 1 žlica. l. svaki sat dok se stanje ne popravi.
  • Pije se trećina čaše infuzije kantariona, trputca, suhog zdrobljenog mlijeka, korijandera, rizoma sladića i niza. Za pripremu infuzije trebat će vam 2 žlice. l. ekvivalentna smjesa navedenih biljaka i 220 ml kipuće vode. Lijek se uzima pola sata prije jela..
  • Uzmite mljeveni muškatni oraščić s običnom toplom vodom ili čajem.
  • 0,3 g mumije uzima se oralno dva puta dnevno, može se kombinirati s medom i mlijekom. Trajanje prijema - do 25 uzastopnih dana.

Liječenje biljem često uključuje složene višekomponentne recepte:

  • Pripremite mješavinu od 25 g trave stolisnika, 100 g boje smilja, 50 g lišća brusnice, 50 g kore krkavine i iste količine lišća breze. Pivo 1 žlica. l. sakupljajući 250 ml kipuće vode, inzistirati u termosu najmanje 4 sata. Piti tri puta dnevno po 100 ml prije jela.
  • Ekvivalentna smjesa priprema se od lista kadulje, boje kamilice, rizoma bijelog sljeza i lanenog sjemena. Dvije žlice zbirke preliju se kipućom vodom (250 ml), piju se tijekom dana.
  • Pripremite zbirku jednakih dijelova preslice, šiški hmelja, trave slatke djeteline. Pivo 2 žlice. l. sakupiti u 250 ml kipuće vode, inkubirati 2 sata. Piti tri puta dnevno po 100 ml prije jela.

Prevencija

Prevencija se može temeljiti na vjerojatnim uzrocima sindroma inferiorne šuplje vene. Važno je spriječiti nastanak problema, kao i spriječiti pogoršanje.

  • Potrebno je kontrolirati stupanj koagulacije krvi. Ako postoje bilo kakve abnormalnosti, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom u vezi s daljnjim liječenjem ili preventivnim mjerama.
  • Preporučljivo je pravovremeno liječiti bilo kakve bolesti kardiovaskularnog sustava i krvotvornih organa.
  • Kod prvih znakova sindroma inferiorne šuplje vene trebate posjetiti liječnika. Samoliječenje u takvom slučaju je neprihvatljivo..

Prognoza

U većini slučajeva liječnici daju relativno dobru prognozu bolesti. Jedini uvjet: sindrom inferiorne šuplje vene mora se otkriti pravovremeno.

Što znači sindrom donje šuplje vene, kako se riješiti

Sindrom donje šuplje vene javlja se kada krv kroz njega teče. Može biti unutarnja (tromboza) ili vanjska (tumor, maternica tijekom trudnoće, ožiljak). Pri nošenju djeteta očituje se samo ležeći na leđima i smanjuje se promjenom položaja tijela. Uznemiren lupanjem, pojačanim pokretima fetusa, nesvjesticom. Za liječenje je dovoljno odmoriti se i spavati na boku, baviti se plivanjem, terapijskim vježbama.

Izvan trudnoće, simptomi ovise o razini lezije: ispod bubrega - oticanje nogu, donji dio trbuha, bolovi u donjem dijelu leđa; bubrežno oštećeno izlučivanje mokraće, proteini i eritrociti u urinarnom sedimentu; iznad bubrega - rastezanje u desnom hipohondriju, tekućina u trbuhu (ascites). Za liječenje su propisani lijekovi koji razrjeđuju krv. Tromb ili tumor mogu se ukloniti kirurškim zahvatom.

Tijekom pregleda otkriva se proširenje vene. Njegov uzrok mogu biti isti čimbenici kao kod sindroma kompresije, kao i kvar trikuspidalnog zaliska.

Što znači sindrom inferiorne šuplje vene?

Sindrom donje šuplje vene je njegovo sabijanje u nekom području izvana (tumor, povećana maternica u trudnica, limfni čvorovi) ili začepljenje trombom iznutra. Ako postoji vanjska ili unutarnja prepreka na putu kretanja krvi, tada je poremećen odljev iz male zdjelice, donjih ekstremiteta i jetre. To uzrokuje oticanje, bolove u trbuhu, težinu u desnom hipohondriju, a kod trudnica nesvjesticu..

Simptomi možda nisu očiti, ali pregled otkriva širenje donje šuplje vene. Ovo se stanje smatra neizravnim znakom tumorskog procesa (s lokalnim povećanjem lumena), defektima trikuspidalnog zaliska (široka posuda u cijelosti). U izuzetno rijetkim slučajevima možemo govoriti o anomaliji u razvoju žile - aneurizmi zbog slabosti zida.

A ovdje je više o venskoj disfunkciji.

Uzroci, uključujući u trudnica

Glavnim razlogom (u 48% bolesnika) pojave sindroma donje šuplje vene smatra se njegovo začepljenje trombotskim masama. U tom slučaju, krvni ugrušci mogu proći iz temeljnih venskih žila (iliak, femoral), a mogu se pojaviti i u pozadini:

  • upala zdjeličnih organa (genitourinarni sustav);
  • trudnoća;
  • rano postporođajno razdoblje;
  • nakon operacija na trbuhu;
  • trovanje krvi (sepsa).

U 25% bolesnika, otkrivanjem sindroma donje šuplje vene, otkrivaju se tumori:

  • crijeva;
  • gušterača;
  • bubreg;
  • retroperitonealni prostor (češće metastaze u limfne čvorove);
  • Mjehur;
  • prostata;
  • spolne žlijezde (testisi, jajnici).

Blokada se može razviti zbog Ormonove bolesti. S njom se u prostoru iza peritoneuma nakon upale stvara višak ožiljnog tkiva.

Uzrokuje spajanje organa i kompresiju lumena uretera, trbušne aorte i donje šuplje vene.

Rijetke bolesti koje izazivaju sindrom kompresije uključuju:

  • oticanje venskog zida;
  • opstrukcija u dijafragmatičnom prstenu (urođena);
  • blokada vena jetre s prijelazom u šuplju venu (Budd-Chiari sindrom);
  • dugotrajna prisutnost katetera u femoralnim, ilijačnim žilama.

Tijekom trudnoće povećana maternica postaje prepreka kretanju krvi. Također je moguće kombinirati njezin pritisak na donju šuplju venu s urođenom anomalijom (sužavanjem), trombozom, bolestima jetre ili povećanim limfnim čvorovima. Štoviše, kompresija se događa u ležećem položaju..

Unatoč činjenici da se takav fenomen javlja u 100% žena u kasnijoj fazi, simptomi se javljaju u 10%, a oko 20% slučajeva sindroma prolazi bez izraženih manifestacija.

Izaziva ga:

  • nedovoljno razvijena obilazna cirkulacija (nema dovoljno kolaterala);
  • slabost vezivnog tkiva (urođena, u pozadini povećanog progesterona);
  • donosi 2 ili više plodova, velikih;
  • toksikoza, Rh-sukob, poremećaji u razvoju djeteta;
  • pretilost.

Krv se nakon pritiska maternice na donju šuplju venu nakuplja u donjim ekstremitetima i zdjeličnim organima. Malo se toga vraća u srce, manje prolazi kroz pluća i srce. Kao rezultat, pada tlak i razina kisika, fetus ne dobiva dovoljno hrane..

Kompresijski sindrom donje šuplje vene: simptomi

Tijekom trudnoće sindrom kompresije šuplje vene nije stalna pojava, manifestira se što je više moguće u ležećem položaju. U tumorskim procesima i trombozi, simptomatologija uvelike ovisi o razini blokade.

U muškaraca i ne-trudnica

Utvrđene su tri razine začepljenja donje šuplje vene:

  • gornji (iznad bubrega) nadbubrežni;
  • bubrežni;
  • donja (ispod bubrega) infrarenalna.

U suprarenalnoj trombozi, krvni ugrušak može putovati iz donjih područja ili vena jetre.

Simptomi uključuju:

  • jake, nepodnošljive bolove u trbuhu;
  • težina i rastezanje u desnom hipohondriju;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • mučnina, povraćanje;
  • povećanje trbušnog volumena uslijed nakupljanja tekućine (ascites).

Bubrežna razina blokade donje šuplje vene karakterizira:

  • bolovi u lumbosakralnim leđima, koji su jači dubokim udahom;
  • oticanje genitalija;
  • poremećaj rada crijeva - mučnina, povraćanje, proljev, naizmjenično s zatvorom, bolovi u trbuhu;
  • oštećenje bubrega - oticanje, proteini u mokraći, crvene krvne stanice, gipsi, poteškoće s mokrenjem.
Lumbosakralni bolovi u leđima

Uz malu prepreku kretanju krvi, ona se u velikim količinama nakuplja u donjim ekstremitetima. To dovodi do oticanja nogu, stražnjice, donjeg dijela leđa, prednjeg trbušnog zida do pupka. Bol je lokalizirana u donjem dijelu leđa ili donjem dijelu trbuha, što je izgledom slično bubrežnoj kolici ili napadu slijepog crijeva.

Važno je uzeti u obzir da se ozbiljni simptomi javljaju uglavnom s akutnom blokadom, a kod kroničnog tijeka razvijaju se zaobilazni putovi krvotoka. Stoga se znakovi mogu izbrisati djelomičnom prohodnošću vene ili se povremeno povuku, a zatim ponovno narastu.

Ako prepreka postoji dulje vrijeme, tada se na površini trbuha ("Meduzina glava") pojavljuje vidljiva mreža safenskih vena, a noge imaju konstantno oticanje, znakove proširenih vena (nodularne natečene vene), zadebljanje potkožnog tkiva i trofični čirevi.

Tijekom trudnoće

Obično se prvi znakovi pojave nakon 7 mjeseci, nekoliko minuta prije nego što žena legne na leđa:

  • osjećaj gušenja, nedostatak zraka;
  • slabost;
  • pojačani i učestali otkucaji srca;
  • snažno kretanje fetusa;
  • bol u srcu;
  • zamračenje ili bljeskovi svjetlosti u očima;
  • zujanje u ušima;
  • vrtoglavica ili nesvjestica.

Te se manifestacije pojačavaju nakon 10 minuta i nestaju kad se okrenu na bok. Izuzetno je rijetko da se simptomi pojave sjedeći..

Komplikacije

S trombozom vena jetre i ozbiljnim Budd-Chiarijevim sindromom, krvni ugrušci mogu se premjestiti u sustav plućne arterije, uzrokujući začepljenje njegovih grana. Ovo stanje je opasno po život. Posljedica bolesti je zatajenje jetre s komom. Prepreka na razini bubrega uzrokuje fatalno zaustavljanje protoka urina.

Tijekom trudnoće kompresija vene je opasna:

  • kršenje cirkulacije krvi u posteljici;
  • nedostatak opskrbe fetusa kisikom;
  • rano odvajanje mjesta djeteta;
  • razvoj hemoroida, varikoznih vena, tromboze i tromboflebitisa.

S ozbiljnom stagnacijom krvi dolazi do sistemskog zatajenja funkcija organa - bubrega, pluća, cerebralne i srčane aktivnosti.

Dijagnoza majke

Pri postavljanju dijagnoze kod trudnica, uzmite u obzir:

  • tipični znakovi u ležećem položaju, smanjenje pritiska i normalizacija stanja na boku ili sjedenju;
  • ehokardiografija - na leđima se smanjuje udarni volumen krvi (izbacivanje u aortu), budući da malo krvi dolazi u srce, povećava se broj srčanih kontrakcija;
  • Ultrazvuk s doplerografijom - smanjenje protoka krvi u posteljici u standardnom položaju i povećanje nje pri okretanju na stranu;
  • reografija - pad moždanog udara i minutnog volumena krvi, tahikardija;
  • analiza plinskog sastava krvi - smanjenje parcijalnog tlaka kisika, povećanje pokazatelja za ugljični dioksid.

Izvan trudnoće propisani su takvi pregledi:

  • krvne pretrage - zgrušavanje, testovi jetre i bubrega;
  • Doppler ultrazvuk - otkriva razinu blokade, opasnost od tromba, stanje venskog zida;
  • flebografija - kontrastiranje venskog sustava pomaže u određivanju unutarnje ili vanjske prepreke protoku krvi, češće se provodi prije operacije;
  • MRI ili CT - propisuje se ako se sumnja na tumorski proces (kod tromboze se utvrde višestruke promjene na venskom zidu, a kod neoplazme su samo lokalne).
CT donje šuplje vene

Ako postoje sumnje u uzrok razvoja sindroma donje šuplje vene, preporučuju se i dodatne instrumentalne vrste dijagnostike (angiografija, scintigrafija)..

Liječenje patologije lijekovima

Izvan trudnoće u liječenju sindroma inferiorne šuplje vene propisani su:

  • antikoagulansi izravnog djelovanja (Fraxiparine, Cybor) i neizravni antikoagulanti (Warfarin), obično daju učinak samo u početnoj fazi tromboze;
  • poboljšanje protoka krvi - Refortan, Curantil, Plavix;
  • zaštita stanica jetre (s nadbubrežnom blokadom) - Essentiale, Hepabene.

Trudnicama se najčešće preporučuje liječenje bez lijekova: promjena položaja tijela, terapijske vježbe. S znakovima poremećene placentne cirkulacije koriste se Curantil, vitaminski kompleksi, hiperbarične sesije oksigenacije.

Što je bolje jesti

Hrana treba sadržavati hranu koja sprečava stvaranje krvnih ugrušaka i začepljenja venske mreže:

  • povrće i bobičasto voće tamnih boja - patlidžani, kupine, borovnice, trešnje, slatke trešnje;
  • bogata vitaminom E - biljno ulje, brokula, orasi;
  • koji sadrže vitamin C - šipak, grožđe, paprika, citrusi;
  • korijen đumbira (kao začin).

Trebali biste izbjegavati mesne juhe, konzerviranu hranu, začinjenu, prženu hranu. U prehrani bi trebalo biti dovoljno vode za piće, korisni su sokovi od povrća, začinskog bilja i bobičastog voća, ali samo domaći.

Homeopatija

Ako prema rezultatima pregleda operacija i uporaba lijekova nisu potrebni, tada se homeopatski lijekovi mogu koristiti za sprečavanje tromboze. Njihov se izbor provodi strogo pojedinačno, jer to ovisi o općenitom zdravlju pacijenta..

Popularni lijekovi uključuju:

  • Crotalus Horridus,
  • Esculus compositum,
  • Arnica-peta,
  • Arterija-peta,
  • Vipera berus.

Sadrže ekstrakte biljnog i životinjskog podrijetla, minerale.

Operativna intervencija

Indikacije za operaciju uklanjanja krvnog ugruška uključuju:

  • krvni ugrušci u veni, koji su opasni razdvajanjem, a nemoguće je staviti šuplji filter (zamku);
  • začepljenje vena bubrega ili jetre s oštećenim funkcioniranjem;
  • sužavanje venskog trupa (koarktacija);
  • svježi krvni ugrušci (ne više od 20 dana od nastanka).

Kirurško liječenje nije indicirano za:

  • opsežni infarkt miokarda u prošlosti;
  • srčane mane;
  • kardiopulmonalna insuficijencija;
  • pretrpio blokade plućne arterije;
  • visoki tlak u plućnom krvožilnom sustavu;
  • kršenje moždane cirkulacije (do 3 mjeseca od njegovog razvoja).

Anestezija je samo opća - inhalacijska anestezija s lijekovima za opuštanje mišića. Rez može proći kroz srednju liniju trbuha, bočnu površinu ili u 6-7 interkostalnog prostora. Izbor ovisi o razini začepljenja vena. Uklanjaju se trombotične mase, također se može izvršiti širenje balona i ugradnja stenta (metalni okvir) u usko područje.

U nazočnosti tumora, taktika ovisi o njegovoj fazi. U ranoj fazi uklanjanje je neophodno, kada se proširi na susjedna tkiva, kemoterapija, zračenje provode se prije operacije, a kada su neoperabilni ograničeni su samo na lijekove i terapiju zračenjem.

etnoznanost

Tradicionalna medicina, poput homeopatije, koristi se samo u profilaktičke svrhe. Može se propisati u odsutnosti opasnog tromba (plutajući), kao i nakon operacije. Za liječenje se koriste biljke koje poboljšavaju protok krvi i tonus venskih zidova (vidi tablicu).

Više O Tahikardija

Kada se stijenke žila skupljaju, količina krvi koja prolazi kroz žilu opada. Taj se fenomen naziva grč. Prije su samo starije osobe imale problema s ovom bolešću.

Modrica je potkožni hematom koji nastaje kao rezultat kršenja integriteta krvnih kapilara. Krv trenutno prodire u susjedna tkiva. Kad nema zdravstvenih problema, takve se tvorbe brzo rastvaraju.

Datum objave članka: 06.07.2018Datum ažuriranja članka: 19.12.2019Alkalna fosfataza (alkalna fosfataza) jedan je od pokazatelja uključenih u popis parametara biokemijskog testa krvi (biokemija).

Stopa sedimentacije eritrocita (ESR) laboratorijski je test tijekom kojeg se određuje vrijeme razdvajanja krvi u plazmu i eritrocite. Unatoč maloj specifičnosti testa, stopa ESR-a u žena nužno se određuje kao dio općeg testa krvi.