Neutrofili u djece: norma, tablica prema dobi, odstupanja

Svaki je roditelj dužan nadgledati zdravlje svog djeteta. I opći test krvi važan je pomoćnik u ovom teškom pitanju..

Nakon uzimanja krvnog testa, rezultati tumače i pregledava liječnik. Prisutnost normalnih pokazatelja ukazuje na zdravlje djetetovog tijela.

Ako liječnik utvrdi bilo kakva odstupanja od uobičajenih vrijednosti, od roditelja će se zatražiti da izvrše dodatne preglede djeteta..

Što su neutrofili?

Neutrofili u krvi su vrsta bijelih krvnih stanica - leukociti i granulociti. Budući da su u krvi, oni zauzimaju oko 75% ukupnog broja bijelih krvnih stanica..

Neutrofilni granulociti vrlo su značajna komponenta leukocita. Njihov će broj sigurno biti utvrđen u krvnoj slici leukocita i označen je kao neut.

Pokazatelj broja neutrofila, koji ne prelazi utvrđeni raspon, ukazuje na ispravno funkcioniranje djetetovog imunološkog sustava. Učinkovito štiti dječje tijelo od bakterija i virusa koji u njega ulaze..

Kakvu ulogu igraju neutrofili??

Proizvodnja neutrofilnih granulocita provodi se u crvenoj koštanoj srži. Ovaj organ igra glavnu ulogu u procesima hemo- i imunopoeze..

Životni vijek neutrofila je kratak (oko nekoliko sati), pa se redovito ažuriraju.

Karakteristična značajka novonastalih stanica je granularnost njihove unutarnje građe..

Granule sadrže antibakterijske tvari putem kojih krvne stanice pružaju sljedeće funkcije:

  • Zaštita tijela od prodiranja bakterija, virusa i infekcija.
  • Hvatanje i uzimanje stranih čestica - fagocitoza.

Uz pravilno obavljanje dodijeljenih funkcija, ljudsko tijelo ima dobar imunitet. Ako dođe do promjene koncentracije neutrofila, možemo govoriti o prisutnosti bilo koje bolesti.

Uobičajeni pokazatelji

Stanice koje cirkuliraju u krvi mogu se klasificirati kako slijedi:

  • Zreli neutrofili - segmentirani.
  • Nezreli neutrofili - ubod.

Jezgra zrelih stanica podijeljena je na segmente (otuda i naziv), a u nezrelim stanicama vizualno izgleda poput čvrstih zakrivljenih šipki.

U krvi zdrave osobe mnogo je manje mladih stanica nego što su segmentirane.

U djeteta koje ne pati od bilo kakvih bolesti, razina zrelih stanica varira između 16-70%. Točan se pokazatelj ne mijenja ovisno o spolu, već je izravno povezan s dobi djeteta.

Tablica "Neutrofili u djece, norma u testu krvi"

Dojenčad,

prvi tjedan

Dojenčad,

prvi tjedan

Djeca starija od 13 godina

Norma neutrofila u krvi u djece odgovara pokazateljima za odraslu osobu

DobStopa zrelih (segmentiranih) neutrofilaStopa nezrelih (ubodnih) neutrofila
45-80%od 3 do 17%
45-80%1-3%
Bebe mlađe od 1 godine15-45%0,5 do 1%
Adolescentna djeca (do 13 godina)35-62%1-5%
47-72%1-6%

Maksimalan broj nezrelih neutrofila nalazi se samo u novorođene djece. S vremenom se ti pokazatelji smanjuju, a glavno mjesto dobivaju segmentirane stanice.

To se događa jer su samo zreli neutrofili sposobni oduprijeti se štetnim česticama izvana. Stabilna razina imunosti izravno je povezana s dobno optimalnom razinom granulocita.

Odstupanja od uobičajenih vrijednosti

Postoje slučajevi kada je norma neutrofila u djece premašena ili, naprotiv, smanjena. Oba stanja imaju određene simptome, uzroke i posljedice..

Povećavanje vrijednosti

Broj granulocita u krvi djeteta koji premašuje dopuštene parametre ispunjen je ozbiljnim posljedicama.

Odsutnost bilo kakvih simptoma i mali skok neutrofila ukazuju na čimbenike kao što su:

  1. Pretjerana tjelesna aktivnost.
  2. Stresne situacije, pretjerano naprezanje.
  3. Gubitak krvi.

Obično u takvim situacijama uzbuđenje nije opravdano..

O prisutnosti bolesti moguće je suditi velikim skokom u razini neutrofila u djeteta nakon godinu dana. Broj granulocita koji prelazi uobičajeni ukazuje na razvoj neutrofilije u djeteta.

Uzroci ove bolesti su sljedeći:

  • Maligne bolesti krvi.
  • Trofični čirevi.
  • Cijepljenja.
  • Otitis media, upala pluća, tonzilitis, sepsa, javljaju se u akutnom obliku.
  • Dijabetes.
  • Gnojna upala tkiva.

Upalni procesi izravno su povezani s razinom neutrofila u krvi: što je veća, to je upala jača. Za ublažavanje stanja potrebno je odmah prepoznati uzrok bolesti i propisati odgovarajuću terapiju..

Smanjenje vrijednosti neutrofila u perifernoj krvi

Smanjenje razine neutrofila ukazuje na pogoršanje stanja imunološkog sustava dječjeg tijela. To se događa zbog nedovoljne proizvodnje krvnih stanica, njihovog brzog uništavanja ili pogrešne raspodjele. Nastali klinički i laboratorijski sindrom naziva se neutropenija.

Razlozi za razvoj ove patologije su sljedeći:

  1. Poremećaji koštane srži.
  2. Akutna leukemija.
  3. Dramatičan gubitak kilograma.
  4. Gljivična bolest.
  5. SARS, hepatitis i druge virusne bolesti.
  6. Intoksikacija.
  7. Zračenje.
  8. Povijest anafilaktičkog šoka.
  9. Nuspojave određenih lijekova.

Nema razloga za zabrinutost ako, unatoč niskoj razini neutrofila, bebi ide dobro ispod dobi od jedne godine. Razina krvnih stanica vraća se u normalu kad dijete navrši tri godine.

Liječenje

Samo je stručnjak sposoban odabrati potrebnu terapiju kada se promijeni razina neutrofila. Neovisna nekontrolirana uporaba različitih lijekova izazvat će naglo smanjenje ili povećanje pokazatelja na kritične razine.

Smanjenje pokazatelja

Uz povećane vrijednosti granulocita, malom pacijentu, ovisno o indikacijama, mogu se propisati sljedeći lijekovi:

  • Imunosupresivi i citostatici,
  • Protuupalno.
  • Protuvirusno.
  • Antibakterijski.

Preporučeno provođenje:

  • Dijeta.
  • Mjere fizioterapije prema indikacijama,
  • Terapija vježbanjem.

Provođenje složene terapije treba provoditi pod nadzorom krvnih testova.

Povećane vrijednosti - što učiniti s neutropenijom?

Terapija s niskom razinom neutrofila usmjerena je prvenstveno na povećanje imuniteta.

Ovo će pomoći:

  • Uzimanje multivitamina,
  • Poboljšana uravnotežena prehrana.
  • Odsutnost stresa, kronične infekcije - preventivni smjer.

Ponekad smanjenje vrijednosti prati razvoj stomatitisa, parodontalne bolesti itd. U ovom slučaju djetetu se prikazuje ispiranje usta antibakterijskim lijekovima. Uvari i infuzije ljekovitog bilja (gospina trava, kamilica itd.).

Nakon utvrđivanja uzroka neutropenije, liječnik može djetetu propisati antibiotike ako se dijagnosticira bakterijska infekcija. Za ozbiljnije slučajeve, poput karcinoma crvene koštane srži, indicirana je transfuzija krvi i liječenje kemoterapijskim lijekovima.

Povećani neutrofili u djeteta: uzroci, dijagnoza, liječenje

Budući da je uzrok razvoja većine bolesti, popraćen porastom razine neutrofila, unošenje bakterijskog patogena u tijelo, jedna od glavnih metoda terapije je imenovanje antibakterijskih lijekova. Primjena antibiotika trebala bi započeti tek nakon imenovanja liječnika uz upotrebu lijekova koji obnavljaju normalnu mikrofloru.

Da bi se razina neutrofila u krvi normalizirala, potrebne su terapijske mjere za bolest, što je dovelo do promjene formule leukocita. Najčešće se u djetinjstvu javljaju sljedeće bolesti, popraćene porastom razine neutrofila:

bolesti mokraćnog sustava (cistitis, pijelonefritis)

U djetinjstvu se uporaba antibiotika iz sljedećih skupina smatra sigurnom:

Međutim, prema indikacijama, mogu se propisati i lijekovi iz drugih skupina, osobito ako je patogen otporan na tradicionalnija sredstva.

Amoksicilini imaju dobru bazu dokaza iz penicilina. Često nije propisan jednostavan oblik lijeka, već zaštićeni oblik - amoksicilin u kombinaciji s klavulanskom kiselinom. Ovi lijekovi izvrsno rade s klasičnim upalama grla, dopuštena je i njihova upotreba kod šarlaha.

Za upale srednjeg uha i upalu pluća djelotvorniji su cefalosporinski antibiotici. Uz popularni injekcijski oblik, oralni se lijekovi sada aktivno koriste za liječenje dječjih bakterijskih infekcija..

Makrolidi se propisuju u slučajevima kada nema učinkovitosti od uporabe dvije prethodne vrste antibakterijskih lijekova. Klasični makrolid je eritromicin. Sada se aktivno koristi podskupina makrolida, azalidi. Tu spadaju derivati ​​azitromicina.

Liječenje djeteta s povišenim neutrofilima

Odstupanje prema gore od normalnih parametara neutrofila najčešće ukazuje na prisutnost upalne reakcije u djetetovom tijelu. Povećanje razine neutrofila s pomakom ulijevo događa se u pozadini sljedećih procesa:

Stopa neutrofila u krvi u djece

Leukociti su važne krvne stanice koje štite dijete od različitih vanjskih ili unutarnjih nepovoljnih čimbenika. Takve stanice čuvaju dječje zdravlje i odgovorne su za imunitet. Najbrojnija skupina tih bijelih stanica su neutrofili. Za što su odgovorni ti leukociti i koliki bi trebao biti normalan broj neutrofila u djetinjstvu??

Uloga neutrofila

Te bijele krvne stanice, koje se zajedno s bazofilima i eozinofilima nazivaju granulocitima (sadrže granule s enzimima i antibiotskim proteinima), stvorene su za hvatanje štetnih bakterija i drugih malih čestica. Sposobni su preseliti se na mjesta oštećenja i upale..

Kad neutrofil zahvati stranu stanicu ili česticu, on umire oslobađanjem aktivnih spojeva koji oštećuju bakterije i povećavaju upalu, privlačeći na taj način druge imune stanice na mjesto infekcije. Mrtvi neutrofilni leukociti, zajedno s tkivima koja su se srušila tijekom upalnog procesa, kao i mikrobi koji uzrokuju upalu, stvaraju gnojnu masu.

Kako se određuju razine neutrofila

Takve stanice izračunavaju se kao postotak svih leukocita. Da bi rezultat analize bio pouzdan, važno je uzeti u obzir sljedeće nijanse:

  • Broj neutrofila može se povećati nakon obroka, pa se savjetuje da test napravite na prazan želudac. Dijete prije uzimanja krvi može popiti samo malo čiste vode, a ako se krv uzima od bebe, ne smije se hraniti dva sata prije testa..
  • Na broj leukocita utječe tjelesna aktivnost, kao i psihoemocionalni stres.
  • Broj neutrofila može biti nepouzdan zbog temperaturnih promjena, na primjer, ako je dijete otišlo u ured darovati krv odmah nakon što je bilo hladno.

Preporučujemo da pogledate izdanje programa dječjeg liječnika Komarovskog, koji ističe pitanje što je klinički test krvi:

Vrste neutrofila

Svi neutrofilni leukociti pronađeni u perifernoj krvi i utvrđeni tijekom analiza predstavljeni su sljedećim oblicima:

  1. Mladi neutrofili. Na obrascu za analizu mogu se vidjeti i kao "metamielociti" i "mijelociti".
  2. Rod-nuklearni neutrofili ("šipke"). To su mlade stanice s jezgrom u obliku štapića iznutra..
  3. Segmentirane stanice. To su zreli neutrofili sa segmentiranom jezgrom, predstavljeni u najvećem broju među svim neutrofilnim leukocitima.

Norma za djecu

Obično u djetetovoj krvi nema mladih neutrofila, a njihov izgled naziva se pomicanjem formule ulijevo. Što se tiče uboda neutrofila, njihov je broj malen, a porast njihovog postotka također se pripisuje pomicanju ulijevo..

Norma "štapića" je:

U novorođenčeta

Od petog dana života

U djece starije od 5 godina

Norma segmentiranih neutrofila za različite dobi je kako slijedi:

U novorođenčeta

5. dana života

Jednomjesečna beba

Jednogodišnje dijete

U dobi od pet godina

U djece starije od deset godina

Promjena razine neutrofila

Iznad prosjeka

Ako se neutrofili u krvi podižu, to se naziva neutrofilija. Manju neutrofiliju pokreću neopasni čimbenici poput unosa hrane, stresa ili vježbanja. Visoka neutrofilija u djece često ukazuje na aktivan upalni proces ili infekciju patogenim mikrobima.

Takav porast leukocita otkriva se kod slijepog crijeva, pankreatitisa, upale srednjeg uha, upale pluća, sepse i drugih infekcija uzrokovanih bakterijama. S gljivičnom ili virusnom infekcijom, ove se stanice povećavaju mnogo rjeđe. Također, uzrok neutrofilije mogu biti opekline na velikom dijelu tijela, trovanje, uzimanje određenih lijekova, leukemija, trofični čir, krvarenje i druge patologije.

Ispod normalnog

Uz to, neutropenija je također dobroćudna. Ova se značajka otkriva u djece prve godine života i ne očituje se klinički. Do 2. godine razina neutrofila u takvih beba normalizira se sama od sebe.

Ako analiza otkrije nedostatak neutrofila, važno je dijete odmah pokazati liječniku, jer je to često znak smanjenja njegove obrambene sposobnosti. Čim se utvrdi razlog smanjenja postotka takvih leukocita, djetetu će se propisati liječenje, uslijed čega će se broj neutrofila oporaviti do normalnih vrijednosti..

Neutrofili - "stanice kamikaza" koje čuvaju zdravlje: što bi trebalo biti norma za dijete?

Formula leukocita važan je pokazatelj funkcioniranja imunološkog sustava. Bijele krvne stanice čuvaju zdravlje.

Kako bi obrambena reakcija tijela bila što brža i učinkovitija, stanice leukocita imaju nekoliko podvrsta - svaka idealno prilagođena za borbu protiv određene vrste prijetnje. Jedan od njih - neutrofili - služi za zaštitu od zaraznih bolesti. Budući da postoji niz specifičnih infekcija karakterističnih za djetinjstvo, kontrola broja neutrofila važan je dijagnostički pokazatelj u pedijatrijskoj praksi..

Kako djeluju ubodeni i segmentirani neutrofili?

Upoznavši bakteriju u tijelu, neutrofil je apsorbira i otapa, ali istodobno i sam umire. Odnosno, ove zaštitne stanice ne žive dugo i mogu obavljati svoju funkciju samo jednom. Ali spasonosna je činjenica što se broj neutrofila neprestano nadopunjava, ovo je najbrojnija podvrsta leukocita..

U procesu sazrijevanja neutrofili prolaze kroz šest razvojnih faza, ali za dijagnozu se obično prate posljednje dvije faze: ubodni i segmentirani neutrofili.

Najzreliji segmentirani neutrofili prvi su koji se bore protiv infekcije. No budući da je proces popraćen smrću zaštitnih stanica, tada, u slučaju ozbiljnih infekcija, možda neće biti dovoljno zrelih segmentiranih stanica, tada manje zreli ubodni neutrofili ulaze u borbu za zdravlje. To će se odraziti na testu krvi, pokazat će se neravnotežom u formuli leukocita.

Prema tome, prema broju stanica i njihovih sorti u krvi može se prosuditi je li dječju slabost uzrokovana dugotrajnom bolešću ili akutnom infekcijom..

Razina u krvi

Broj neutrofila (% od ukupnog broja leukocita) izračunava se rutinskim kliničkim testom prsta.

Standardni obrazac pruža zasebnu liniju za segmentirane neutrofile u najaktivnijem zrelom stadiju i zasebnu liniju za stanice u prethodnoj fazi - ubod.

U novorođenčadi, čiji je organizam prvi put naišao na agresivno okruženje, povećava se broj uboda i segmentiranih neutrofila. U starije djece broj uboda obično je mali, a norme segmentiranih mijenjaju se ovisno o dobi..

Dob djetetaNeutrofili,%
ubostisegmentirano
novorođenčad5-12 (prikaz, stručni)50-70
7 dana1-535-55 (prikaz, stručni)
14 dana1-427-47 (prikaz, stručni)
1 mjesec1-517-30 (prikaz, stručni)
1 godina1-545-65 (prikaz, stručni)
Stara 4-5 godina1-435-55 (prikaz, stručni)
6-12 godina1-440-60 (prikaz, stručni)
12-15 godina1-640-65 (prikaz, stručni)
16 godina1-647-72

Ali u liniji mijelocita i metamijelocita, normalne granice uopće nisu naznačene. Budući da neutrofili ove faze ne bi trebali ući u krvotok. Njihovo otkrivanje govori o patologiji, teškom upalnom procesu.

Zašto se broj neutrofila smanjuje?

Smanjenje broja stanica (neutropenija) može biti nasljedno. Ako znate za takve značajke kod jednog djeteta roditelja, trebali biste o tome obavijestiti liječnika.

Ostali čimbenici koji mogu uzrokovati neutropeniju:

  • nedostatak vitamina B, bakra, željeza i drugih elemenata u tragovima;
  • dugotrajna primjena analgetika, spazmolitika, citostatika i nekih drugih lijekova;
  • produljena tjelesna aktivnost;
  • stres (obično zbog obiteljske situacije ili teških životnih uvjeta, ali može biti uzrokovan i stresom u školi);
  • bakterijske i gljivične infekcije;
  • virusne bolesti (ospice, vodene kozice, rubeola, gripa, HIV, herpes itd.);
  • patologija koštane srži (aplazija ili hipoplazija koštane srži ili nasljedne bolesti koje utječu na sintezu stanica i njihovo oslobađanje u krvotok).

Kako se neutropenija očituje kod djeteta?

Ako je uzrok neutropenije dugotrajna infekcija ili lijek, potrebna je korekcija liječenja osnovnih bolesti. Ako nema aktivnog patološkog procesa, faze liječenja ovise o dobrobiti djeteta:

Kronična umjerena neutropenija ili smanjenje broja neutrofila u djece mlađe od 3 godine možda se neće manifestirati na bilo koji način. U tom slučaju treba se usredotočiti na djetetovo stanje i tempo njegovog razvoja. U većini slučajeva nije potreban poseban tretman.

Ako se razina stanica nije stabilizirala nakon 3 godine ili se dijete zaostaje u razvoju, brzo se umara, nos mu pati i često dugo pati od prehlade, to je razlog za dodatni pregled i liječenje. Možda se problem može riješiti terapijom vitaminima, promjenom djetetove prehrane i dnevnog režima.

Ako je uzrok stres ili školske i izvannastavne aktivnosti, trebate pronaći priliku da ih se riješite. Možda ćete se morati odreći nekih hobi grupa u osnovnoškolskoj dobi. Dijete će im se moći vratiti kad odraste i ojača.

Ako se dijagnosticira smanjenje broja manje od 500 u 1 ml krvi, većina liječnika smatra prikladnim propisivanje antibiotske terapije, čak i ako dodatni pregled nije otkrio uzroke bolesti.

Na što ukazuje povećanje broja stanica??

Broj uboda (mladih) neutrofila povećava se s anginom, šarlahom, na početku bakterijskih i gljivičnih bolesti. Tijelo se aktivira pojačanom sintezom neutrofila.

U zaraznim bolestima zreli neutrofili prvi hrle u borbi s neprijateljem, umiru, stoga se njihov broj u krvi lagano smanjuje, a broj nezrelih postaje sve veći.

S onkološkim bolestima, koje se, nažalost, javljaju i kod djece, slika je drugačija. Nezreli ubodni neutrofili osjetljiviji su na stanice raka; oni umiru, štiteći dječje tijelo od tumora. Stoga se u fazi početka bolesti može povećati broj segmentiranih oblika, istodobno sa smanjenjem uboda..

Međutim, tada se broj ubodnih stanica ponovno povećava i na pozadini smanjenja segmentiranih stanica. To se objašnjava aktivacijom njihove proizvodnje i činjenicom da mladi neutrofili umiru prije nego što dosegnu segmetonuklearni stupanj sazrijevanja. Samo dodatni pregled i ponovljeni testovi mogu pomoći utvrditi uzrok neravnoteže u formuli leukocita..

Anemija, krvarenje, ugrizi insekata također mogu dovesti do povećanja broja neutrofila. U zdravog djeteta liječenjem osnovnog uzroka vratit će se broj neutrofila u normalu.

Abnormalnosti koje nisu uzrokovane bolešću

Kolebanje broja stanica u prvim godinama djetetovog života često ne ukazuje na prisutnost bilo koje bolesti. Ako dijete ima dobar apetit, raste i razvija se normalno, nema razloga za zabrinutost.

Nepravilna priprema za nju također može dovesti do promjene pokazatelja krvne pretrage. Umor djeteta uoči postupka ili stres u redu u blizini medicinske ordinacije mogu dovesti do povećanja broja neutrofila. Tijelo djetetov stres doživljava kao pripremu za napad opasnih vanjskih čimbenika i aktivira obranu.

Pogreške u pripremi za analizu u pravilu ne uzrokuju kritične promjene u razini neutrofila. Ali ako sumnjate, liječnik će propisati ponovljenu analizu kako bi se proces vidio dinamički i uklonio pogreška povezana s nepravilnom pripremom..

Neutrofili su podvrsta stanica leukocita. Oni štite dječje tijelo od bakterijskih i gljivičnih infekcija, pomažu u borbi protiv raka.

U krvi se mogu naći zreli segmentirani neutrofili ili mladi ubodni neutrofili. Po njihovom broju i omjeru obje vrste može se prosuditi vrsta i stadij zaraznog procesa. To je neophodno za propisivanje ispravnog liječenja..

Norma neutrofila u djece prema dobi: segmentirano, ubodno. Razlozi za podizanje, spuštanje, što učiniti

Norme za sadržaj neutrofila u krvnom razmazu važan su pokazatelj zdravstvenog stanja odraslih i djece i ovise o dobi.

Vrste neutrofila i njihove funkcije

U ljudskoj krvi, osim eritrocita obojenih hemoglobinom (crvenih krvnih stanica), cirkulira i nekoliko vrsta "bijelih" stanica - leukocita. "Bijela krv" je odgovorna za obrambene reakcije tijela i stvaranje upale. Kvantitativni omjer različitih vrsta leukocita u krvi naziva se formula leukocita i predmet je rutinske i hitne dijagnostike.

Među leukocitima u krvi najbrojniji su neutrofilni granulociti (neutrofili, NEUT) - male stanice s granuliranim sadržajem (granule) koje na laboratorijsko bojenje reagiraju i kiselim i baznim (alkalnim) bojama. Te su stanice ime dobile po sposobnosti opažanja obje vrste pigmenta..

Osoba je neprestano u kontaktu s ogromnim brojem mikroorganizama nevidljivih za oko (bakterija, virusa, gljivica, protozoa), gusto naseljavajući ne samo čitav okolni prostor - zrak, površine predmeta, hranu - već i samo tijelo.

Na primjer, ovo:

  • vanjske kože;
  • usne šupljine;
  • gornji dišni put;
  • gastrointestinalni trakt;
  • terminalni kanali genitalija.

Jednom u tijelu ili u njemu stalno prisutna, mikroflora pokušava iskoristiti svoj prostor i resurse za život, prehranu i reprodukciju, što može dovesti do opijenosti, slabljenja i smrti organizma domaćina. Da se to ne bi dogodilo, složeni obrambeni sustav - imunitet - predstavljen leukocitima i antitijelima neprestano djeluje u krvi i tkivima viših bića..

Neutrofili su odgovorni za svaku sekundu, kontinuiranu kontrolu svih sustava i organa i uništavanje stranih uzročnika, kao i za primarne akcije uklanjanja prodrle infekcije i izazivanja upale. Zahvaljujući radu ovog "prvog sustava odgovora" nespecifičnog imuniteta, osoba može postojati bez otkrivanja bilo kakvih znakova invazije mikroorganizama, a da uopće ne primijeti tu borbu.

Sa smanjenjem bazena neutrofila u krvi, uočavaju se sljedeće promjene:

  • tijelo je češće izloženo akutnim upalama i infekcijama, prehladama, gljivičnim infekcijama;
  • akutne infekcije obično postaju dugotrajne i kronične;
  • liječnici često počinju dijagnosticirati kroničnu upalu, sinusitis, stomatitis, upalu pluća, furunculozu, čireve na crijevima.

U teškim oblicima neutrofilne imunodeficijencije, osoba može živjeti samo u izoliranoj sterilnoj komori.

Funkcije neutrofila:

  1. Mikrofagocitoza je apsorpcija malih vanjskih sredstava. Neutrofili mogu prepoznati patogena, kretati se prema njemu kroz krvotok i u tkiva, hvatati i uništavati (ili destabilizirati). 1 neutrofilna stanica može apsorbirati do 30 bakterijskih jedinica.
  2. Kemotaksija. Apsorbirajući i uništavajući patogen, neutrofilci umiru, oslobađajući u okoliš čimbenike koji privlače nove neutrofile, potiču stvaranje neutrofila u koštanoj srži i oslobađanje nezrelih neutrofila iz rezerve koštane srži u krv, što se odražava u formuli leukocita povećanjem broja mladih oblika neutrofila ("pomak u lijevo ").
  3. Indukcija upale. Baktericidni enzimi koje izlučuje mrtvi neutrofil uzrokuju smrt zaraženih stanica i tkiva i stvaranje upalnih čimbenika (citokina), što pokreće sekundarne obrambene mehanizme i privlači nove neutrofile na mjesto upale. Mrtvi neutrofili i stanice zaraženog tkiva, kao i usmrćene patogene čestice tvore gnoj, čija se zelenkasta boja objašnjava prisutnošću hema obojenog mijeloperoksidazom u neutrofilima - snažnom baktericidu.
  4. Stvaranje izvanstaničnih zamki DNA (netoza). Neutrofili u krvi povremeno programirano propadaju, izbacujući u međućelijski prostor "mreže" svojih nuklearnih DNA lanaca, opremljene čimbenicima prepoznavanja i uništavanja patogena koji su prodrli u ovo područje. Ako se prilikom stvaranja zamke koristi ne nuklearna, već mitohondrijska DNA, neutrofil ostaje održiv. Ponekad te DNA zamke postaju izvor patološke aktivnosti imunološkog sustava, uzrokujući autoimuna stanja (reumatoidni artritis, lupus, tromboza i drugi).
  5. Aktivacija antigena. Dakle, neutrofili igraju glavnu ulogu u primjeni primarnog nespecifičnog (reagira na bilo koji, uključujući prethodno nepoznate strane podražaje) imunosti tijekom akutnih infekcija. Neutrofili su aktivni uglavnom protiv bakterija i gljivica, slabo su aktivni protiv virusa i gotovo ne sudjeluju u obrani od parazita životinjskog podrijetla. Antitumorske, specifične i alergene reakcije, kao i borba protiv kroničnih infekcija u neutrofilima su beznačajne.

Ovisno o stupnju zrelosti (i sposobnosti obavljanja zaštitnih funkcija), razlikuje se nekoliko vrsta (stupnjeva razvoja) neutrofila.

Nezreli neutrofili u koštanoj srži:

  1. Mijeloblasti su embrionalne (matične) stanice budućih granulocita, koje potječu iz koštane srži iz matičnih stanica zajedničkih čitavom krvožilnom sustavu. Obično bi ove stanice trebale biti prisutne samo u koštanoj srži - glavnom hematopoetskom organu osobe. Pojava eksplozija u krvi ukazuje na leukemiju - zloćudni proces u krvi (do 2% u kroničnom obliku i do 5% u krizi).
  2. Promelociti - faza sazrijevanja jezgre mijeloblasta, čija je citoplazma još u povojima, ali već sadrži granule s glavnim baktericidnim enzimima.
  3. Neutrofilni mijelociti su preteča neutrofila, razlikuju se od dva druga oblika granulocita (eozinofili i bazofili). Razdoblje diobe i stvaranja prekursora do stadija metamijelocita traje približno 4 dana.
  4. Neutrofilni metamijelociti (mladi) konačno su diferencirani i sazrijevaju neutrofili. Vrijeme sazrijevanja je obično oko 5 dana.

Promelociti, mijelociti i metamielociti razlikuju se po velikoj neoblikovanoj jezgri i nezreloj citoplazmi, koja sadrži malo granula s radnim enzimima i kompleksima i nije sposobna za obavljanje zaštitnih funkcija. Te mlade stanice mogu ući u krvotok u količini ne većoj od 1% ukupnog udjela leukocita u formuli leukocita.

U slučaju povećanja pokazatelja na 3-5%, oni ukazuju na jedan od sljedećih mogućih uvjeta:

  • kronična leukemija (i drugi mijeloproliferativni tumori); kako bolest napreduje, broj mladih neutrofila doseže 10-25%;
  • metastaze u koštanoj srži iz malignih tumora bubrega, mliječne žlijezde ili prostate;
  • sepsa;
  • teška bakterijska, gljivična ili virusna infekcija u kasnijim fazama ili pogoršanje kronične infekcije; asimptomatski zarazni procesi u djece;
  • trudnoća;
  • ozbiljna opijenost bilo koje prirode (zarazne, alkoholne, soli teških metala i druge vrste);
  • zračenje (uključujući zračenje);
  • kemoterapija;
  • opsežni gubitak krvi;
  • trovanje, predoziranje ili netolerancija s produljenom primjenom određenih lijekova (anelgezi; imunomodulatori i drugi);
  • pretjerani emocionalni ili fizički stres;
  • koma, šok;
  • kiselinsko-bazni pomak.

Odrasli neutrofili periferne krvi:

  1. Neutrofili štapića (u medicinskom žargonu - "šipke") - tvorili su zrela tijela s jezgrom u obliku zakrivljenog cilindra (šipki) koji su izlazili iz bazena koštane srži u krv. Te stanice već imaju glavnu zalihu aktivnih reagensa u citoplazmi, ali se ne mogu aktivno oduprijeti infekciji, fagocitozi i infiltraciji u tkivo. Na početku infekcije broj "štapića" u krvi naglo raste, a kad se skup matičnih stanica koštane srži isprazni, smanjuje se..
  2. Segmentirani neutrofili ("segmenti") su punopravni, potpuno oblikovani i sazreli neutrofilni granulociti s jezgrom uvučenom u segmente koji mogu obavljati sve svoje funkcije. Nakon nekoliko sati slobodne cirkulacije u krvotoku, zreli neutrofil pričvršćuje se na unutarnji zid posude, formirajući parijetalni bazen - skupinu relativno nepokretnih stanica koje se, ako je potrebno, mogu brzo odvojiti od endotela i migrirati u žarište upale ili ranu.

Unutarnji pokreti neutrofila u krvi iz tjemenskog bazena u krvotok i natrag nazivaju se "preraspodjelama" i uzrokuju takozvane redistributivne pomake u formuli leukocita, koji su varijanta fiziološke norme, ali mogu uzrokovati pogrešno tumačenje krvnih pretraga.

Preraspodjela neutrofila događa se ne samo kada se otkrije infekcija ili upala, već i kada dođe do naglog pada temperature okoline (posebno nakon prelaska iz hladne u toplu prostoriju), u roku od 2 sata nakon obroka, nakon fizičkog ili emocionalnog stresa.

S godinama postoji tendencija povećanja parijetalnog bazena.

Nakon što je proveo oko 6 dana u krvi, zreli neutrofil infiltrira se u međustanični prostor tkiva, gdje u nedostatku patogena živi oko 2 dana, a zatim programirano umire i apsorbira ga druga vrsta krvnih leukocita - monociti.

Ako neutrofil otkrije i neutralizira bilo koju stranu česticu, vrijeme njegovog života se smanjuje. Segmentirani neutrofil glavna je radna jedinica nespecifičnog imuniteta, stoga ova vrsta stanica čini osnovu formule leukocita osobe bilo koje dobi.

Neutrofili u formuli leukocita

Neutrofili (norma kod djece prema dobi smanjuje se tijekom prve godine života i raste do odrasle dobi) najindikativniji su u obliku formule leukocita (leukogram). Leukogram je omjer različitih vrsta "bijelih" krvnih stanica u tijelu, koji se sastavlja brojanjem stanica svake vrste u vidljivom polju krvnog mrlja pod mikroskopom.

Vrste neutrofila u leukogramu poredane su prema stupnju zrelosti slijeva udesno. Povećanjem broja ubodnih stanica ili pojavom prekursora (metamielociti, mijelociti, promielociti i još više eksplozija) govore o "pomaku ulijevo", sa smanjenim vrijednostima "štapića" ili otkrivanju velikog broja segmentiranih neutrofila s više od 5 segmenata - otprilike "pomak udesno".

Svaki od ovih poremećaja ukazuje na odstupanje zdravstvenog stanja od norme ili na značajne patologije..

Indeksi leukocita izraženi su u sljedećim jedinicama:

  1. Apsolutno (broj stanica / čestica).
  2. Relativni. Izraženo kao postotak%.

Apsolutne vrijednosti imaju identične vrijednosti u SI jedinicama:

  • (broj) / l (primjer norme za odrasle - 4.400.000.000);
  • (broj) * 10 9 / l - stanice u litri krvi (4.4);
  • stanice / l - stanice u litri krvi (4400000000);
  • G / L - grami po litri krvi (4.4);
  • Gchast / L - grami ili čestice u litri krvi (4.4).

Također se mjeri u tradicionalnim mjernim jedinicama:

  • (broj) * 10 3 / μl (1000 / μl) - stanice u mikrolitru (μl) krvi (4.4);
  • (broj) * 10 3 / mm 3 (1000 / mm 3) - stanice u kubnom milimetru krvi (4.4);
  • c / μl - stanice u mikrolitrima (4.4);
  • k / mm 3 - stanice u kubičnom milimetru (4.4);
  • stanice / μl - stanice u mikrolitrima (4400);
  • stanice / mm 3 - stanice u kubičnom milimetru (4400).

Stopa neutrofila u krvi u djece prema dobi: tablica

U krvi odrasle osobe (starije od 13 godina) prisutnost svih vrsta leukocita u količini od 4 - 10 * 10 9 / l krvi smatra se normalnom, od čega neutrofili - od 48 do 80% (1,8 - 6,5 * 10 9 / l).

Na primjer:

  1. Mladi neutrofili (preteče) trebaju se nalaziti u količini ne većoj od 1-3%.
  2. Ubod - od 1 do 6%.
  3. Preostali udio (45-72%) zauzimaju segmentirani neutrofili. Prevladavanje segmentiranih neutrofila nad ostalim stanicama "bijele" krvi govori o "normalnom" stanju imuniteta - spremnosti tijela za potencijalnu invaziju infekcije, nedostatku podataka o trenutnim ili nedavno prenesenim (u roku od 2 tjedna) infekcijama i upalnim stanjima.

Neutrofili (norma u djece prema dobi prikazana je u tablici) pokazuju različite omjere tijekom razdoblja ljudskog rasta. U djece mlađe od 12 godina dolazi do stvaranja imunološkog sustava i stalnog "treninga" imunoloških odgovora kod zaraznih bolesti; dok postoji drugačija slika normalnog leukograma.

Bebe se rađaju s visokom, "odraslom" vrijednošću segmentiranih neutrofila u krvi, koja se povećava do kraja prvog dana života, a zatim naglo opada.

Ova se pojava poklapa s suprotnom dinamikom limfocita (niska vrijednost - smanjenje - povećanje), pojava se naziva "prvo preklapanje" (presijecanje krivulja na grafikonu događa se 3-5. Dana života). U dobi od 5-15 dana pokazatelj segmentiranih stanica ostaje nizak (polako se smanjuje), a zatim počinje brzo (do mjesec dana), a zatim se postupno povećava.

Otprilike 5-7 godina, ova fiziološki prirodna niska situacija u neutrofilnoj vezi približava se normi za odrasle ("drugo preklapanje", što odražava istodobno smanjenje broja limfocita, kao i ubodnih stanica).

Norma neutrofila u djece prema dobi naznačena je u tablici općeg testa krvi.

U ovom trenutku pedijatri i roditelji primjećuju smanjenje učestalosti prehlade i trovanja hranom - najmarkantnije kliničke manifestacije stanja imunološkog sustava. U budućnosti, stopa zrelih neutrofila nastavlja rasti i doseže vrijednosti za odrasle za 12-14 godina.

Dobne norme neutrofila u leukogramu djece:

DobNeutrofili štapića,%Segmentirani neutrofili,%
Prvi dan1-550-70
1-5 dana1-535-55 (prikaz, stručni)
5-15 dana1-425-45 (prikaz, stručni)
15 dana - 1 mjesec1-515-30 (prikaz, stručni)
1 - 12 mjeseci1-520-35 (prikaz, stručni)
16 godina1-435-55 (prikaz, stručni)
7-10 godina1-440-60 (prikaz, stručni)
11-151-440-75

Kako odrediti razinu neutrofila: testovi i studije

Svi granulociti se ispituju na tri načina:

  • pomoću kliničkog testa krvi;
  • u biokemijskom testu krvi;
  • biopsija koštane srži.

Opća analiza krvi

U većini planiranih i kliničkih situacija za dijagnozu je dovoljan opći test krvi koji se uzima s vrha prsta. Budući da su "bijele" stanice sposobne brzo reagirati na normalne fiziološke fluktuacije u tijelu s promjenama preraspodjele, a koštana srž - promjenom brzine hematopoeze, morate slijediti neka pravila pripreme za darivanje krvi.

Oni su sljedeći:

  1. Glad. Prije uzimanja krvi morate se suzdržati od jesti i piti 6 sati (novorođenčad - 2 sata). Hrana pospješuje rad matičnih stanica i oslobađanje bazena koštane srži, a također potiče aktivaciju "uspavanih" tjemenih neutrofila protiv moguće invazije patogenih agensa i toksina iz hrane.
  2. Dijeta. Nekoliko dana prije isporuke UAC-a treba isključiti iz prehrane: masno; začinjeno; konzervirana hrana; ako je moguće - proizvodi s aditivima za hranu. Sve ove vrste hrane opterećuju imunološki sustav. Lijekovi (posebno oni koji sadrže alkohol) također mogu dovesti do snažnih promjena u standardnom pojedinačnom leukogramu.
  3. Tjelesni odmor. Intenzivna mišićna opterećenja (fizički rad, sport, igre na otvorenom) pojačavaju: sintezu novih neutrofila u koštanoj srži; uzrokuju oslobađanje mladih oblika stanica u krv; dovesti do zgušnjavanja krvi; uzrokuju povećani protok krvi, ispirući tjemeni bazen u glavnu struju; možda imunološki sustav reagira neutrofilnim skokom na pojavu štetnih produkata raspadanja u krvi, što se opaža kod pojačanog rada mišića, posebno u neobučenih ljudi.
  4. Stabilnost emocionalnog stanja. Akutni stres, osjećaji straha, radosti i tuge, iznenadni događaji i vijesti popraćeni su naletima adrenalina i kortizola, koji, kao i kod mišićnog opterećenja, stimuliraju neutrofilopoezu i iskrivljuju rezultate studije.
  5. Glatki temperaturni uvjeti. Privremene fluktuacije ravnoteže leukocita uzrokuju nagle promjene temperature okoline, na primjer: premještanje iz grijane prostorije u hladnu ili iz klimatizirane prostorije u vruću ulicu; kupanje vruće kupke ili tuširanja; presvlačenje u hladnoj sobi; zapetljavanje beba. Sve se to može odraziti i na leukogramu. Za izjednačavanje vrijednosti potrebno je provesti oko 15 minuta u jednoličnom načinu rada.
  6. Nema oštećenja kože. Oni "podmlađuju" formulu leukocita i mogu prikriti skrivene zarazne i upalne procese u tijelu: opekline; posjekotine; rane; ogrebotine; modrice; kirurške intervencije; zubne manipulacije; ekcemi i dermatitisi.
  7. Pauza nakon cijepljenja i transfuzije krvi. Karenca može varirati od 1 do 4 tjedna, ovisno o vrsti cjepiva.
  8. Predmenstrualno razdoblje i sredina ciklusa kod djevojčica mogu uzrokovati ne samo pomake u vrijednostima zrelih neutrofila, već i pojavu mladih oblika. Za pouzdanost rezultata UAC-a, bolje je ne davati krv tjedan dana prije početka menstruacije i 4-5 dana nakon njihovog završetka, a također, ako je moguće, odrediti točan ciklus - 2 dana tijekom ovulacije.
  9. Druga polovica trudnoće i porođaja uzrokuje "pomak ulijevo" prema mijelocitima i eksplozijama. Tijekom gestacije povećava se hematopoetska funkcija koštane srži i stvaranje svih vrsta leukocita kao odgovor na pojavu embrija, a rana trudnoća i porod su stresno stanje u tijelu, što dovodi do aktivnih promjena u imunološkom sustavu. Međutim, stopa nezrelih oblika, čak i u ovom slučaju, ne prelazi 3%, a porast udjela ubodnih oblika iznosi 6%. Povećanje broja segmentiranih stanica smatra se prirodnim..

Kemija krvi

Neutrofili (ako norma kod djece prema dobi ima snažna odstupanja) zahtijevaju pažljivije proučavanje. LHC se koristi za pojašnjavanje i proširivanje podataka nekoliko uzoraka općeg testa krvi uz ustrajno očuvanje odstupanja i posebno oštar "pomak ulijevo".

Pravila za pripremu za LHC slična su preporukama prije isporuke UAC-a. Krv za biokemijsku analizu uzima se iz vene.

Biopsija koštane srži

Potrebna je biopsija sa stabilnim značajnim pomakom leukograma, posebno na lijevu stranu.

Također je potrebno kada norma mladih oblika prelazi 5%, kada u povijesti nema naznaka:

  • teški tijek bilo koje zarazne bolesti;
  • intoksikacija;
  • ozračivanje;
  • dugotrajna primjena određenih lijekova;
  • gubitak krvi;
  • produljena koma;
  • kronični stres;
  • acidoza i alkaloza uzrokovani akutnim ili kroničnim poremećajima unutarnjih organa i metabolizma.

Povećanje stope mladih neutrofila iznad 10% obično signalizira maligne hematološke patologije (mijeloproliferativne bolesti), a smanjenje ispod norme - o kromosomskim abnormalnostima u sintezi krvnih stanica, čijoj etiologiji i stadiju pomažu mijelogram i citogenetička analiza biopsije koštane srži.

Dodatni čimbenici koji pojačavaju potrebu za takvim postupkom su:

  • prisutnost eritrokariocita u krvi - blast stanice crvenih krvnih stanica;
  • udio trombocita je iznad 450 * 10 9 / l (trombocitoza);
  • visok sadržaj eozinofila (preko 5%) - druga vrsta zrnastih stanica "bijele" krvi;
  • porast broja bazofila (treća vrsta granulocita) za više od 1%;
  • niska alkalna fosfataza neutrofila;
  • kliničke manifestacije mijeloproliferativnih bolesti (gubitak kilograma, umor, krvarenje i tromboza, poremećena svijest, bolovi u zglobovima).

Biopsija se propisuje nakon ponderirane analize stručnjaka svih podataka CBC-a i anamneze, a provodi se ambulantno ili stacionarno uz lokalnu anesteziju (ponekad i sedacijom).

Lokalizacija sakupljanja materijala:

  • u odraslih se materijal uzima iz prsne kosti;
  • djeca češće imaju biopsiju zdjelice;
  • kod dojenčadi je lakše manipulirati kalkaneusom, tibijom ili bedrenom kosti.

Postupak je prilično siguran i relativno bezbolan, traje oko 3 minute, ne zahtijeva pažljivu pripremu i restorativni tretman.

Odstupanja od norme

Stopa neutrofila u djece može lagano varirati s godinama. Promjene njihovih normalnih vrijednosti u apsolutnim (u numeričkom smislu) ili relativnim (u postocima) jedinicama ukazuju na opće stanje njihovog povećanja ili smanjenja. Informativnija je proširena formula leukocita sa ili bez pomaka u ljestvici zrelosti stanica.

Kad su neutrofili povišeni

Neutrofilna leukocitoza (neutrofilija, neutrofilija) uočava se u sljedećim uvjetima:

  1. Akutne infekcije bakterijske, gljivične ili protozojske prirode; infekcije uzrokovane nekim virusima. Većina patogena koji nisu povezani s virusima dovode do naglog skoka u neutrofilnoj lokvi krvi na početku bolesti. U budućnosti se glavna funkcija borbe protiv patogena prenosi na limfocite, a broj neutrofila se smanjuje. Uspješnim ishodom bolesti patogen se uništava, a omjer bijelih krvnih stanica vraća se u normalu.
  2. Kronična i akutna upalna stanja: reumatoidni artritis; tiroiditis; dermatitis; peritonitis; pankreatitis; gnojni upalni procesi.
  3. Maligni tumori krvožilnog sustava ili metastaze u koštanu srž iz drugih organa.
  4. Infarkt (ishemijska nekroza) miokarda, bubrega, pluća i drugih organa.
  5. Postoperativno razdoblje, porod, opeklina ili ozljeda. Prve dane oporavka nakon kirurških manipulacija prati prirodna neutrofilija, kada imunološki sustav oslobađa rezervne stanice u krv kao odgovor na traumu, a parijetalni bazen migrira na mjesto intervencije. Održavanje visoke stope u budućnosti je nepoželjno, jer ukazuje na dodavanje infekcije.
  6. Endogena (metabolička) opijenost: s dijabetesom melitusom; s eklampsijom trudnica; nekroza jetrenih stanica; uremija.
  7. Fiziološka (prolazna i ne-alarmantna) stanja: stres; fizički i emocionalni stres; promjena temperaturnog režima; bolne senzacije; sredina i kraj menstrualnog ciklusa; druga polovica trudnoće.
  8. Ugrizi otrovnih životinja i druga egzogena opijenost: olovo; Merkur; insekticidni pripravci; Etilen glikol.
  9. Uzimanje određenih lijekova: kortikosteroidi; acetilkolin; proizvodi na bazi heparina; srčani glikozidi.
  10. Akutni gubitak krvi.

Normalnim tijekom bilo kojeg od ovih poremećaja smatra se porast pretežno nepromijenjenih segmentiranih oblika i lagani "pomak ulijevo" s povećanjem udjela ubodnih neutrofila, što se opaža kada se tijelo uspješno bori protiv neopasnih akutnih infekcija i upala.

Gnojno-septička stanja popraćena su porastom pretežno ubodnih stanica i pojavom metamijelocita.

Nakon iscrpljivanja bijelog izdanka (matičnih pupova bijelih krvnih stanica u koštanoj srži), što se uočava kod dugotrajnih zaraznih i gnojno-septičkih bolesti s teškim tijekom, u leukogramu se pronalaze još mlađi stadiji neutrofila (do eksplozije) i eozinofili nestaju.

"Pomlađivanje" formule (krajnji pomak ulijevo) može ukazivati ​​na maligne procese u koštanoj srži. Inhibicija hematopoetske funkcije koštane srži u endogenim intoksikacijama, teškim i produljenim infekcijama karakterizira pojava degenerativnih (promijenjenih) segmentiranih oblika u pozadini povećanja sadržaja ubodnih stanica.

Smanjenje njihovog udjela, popraćeno "pomicanjem udesno" s uništenjem jezgre segmentiranih neutrofila, može ukazivati ​​na:

  • bolesti bubrega i jetre;
  • oporavak nakon transfuzije (transfuzija krvi);
  • niz zloćudnih anemija;
  • neke rijetke mutacije neutrofila u zdravih ljudi koje se klinički ne manifestiraju i ne utječu na zdravlje.

Simptomi

Ako se neutrofilija manifestira kliničkim simptomima, to su obično znakovi bolesti koja je uzrokovala ovo stanje leukograma.

Općenito, povećane vrijednosti neutrofilnih granulocita odgovaraju sljedećim pojavama:

  • opća slabost;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • vrtoglavica; oštećenje vida i svijesti;
  • bol u mišićima;
  • nesvjestica;
  • distrofija.

Liječenje lijekovima

Ako je neutrofilija uzrokovana odgovarajućim odgovorom imunološkog sustava na invaziju zaraznog agensa, tada nisu potrebne nasilne metode za smanjenje broja neutrofila.

Liječenje se u ovom slučaju sastoji od:

  • uklanjanje uzroka neutrocitoze - uvođenje antibiotičkih, antihelmintičkih, antivirusnih ili antimikotičnih lijekova;
  • antihistaminici;
  • protuupalni lijekovi.

Maligne formacije zahtijevaju odgovarajući tretman.

Obično ovo:

  • hormonska terapija;
  • zračenje i kemoterapija;
  • transplantacija koštane srži;
  • transfuzija.

Posljedice ozbiljne neutrocitoze (uočene, na primjer, kod tumora), poput poremećene cerebralne cirkulacije, dječjeg priapizma i drugih, zahtijevaju utjecaj izravno na količinu neutrofila u krvi. Da bi se smanjila hiperneutrocitoza, koriste se citostatici, antikoagulantna terapija, leukocitofereza.

Učinci

U većini slučajeva prognoza za neutrofiliju je povoljna: na kraju zarazne upale, a ponekad i u završnoj fazi, broj neutrofila se sam smanjuje.

Ako je neutrofilna leukocitoza uzrokovana teškim poremećajima hematopoetskog sustava, tada se višak zrnastih stanica taloži na unutarnjem zidu krvnih žila i može dovesti do začepljenja malih kapilara.

Neutrofili su manje od normalnih

Neutrofili (norma kod djece po dobi ne smije biti niža od prosjeka) mogu pokazati izuzetno niske razine. Neutropenija (neutrofilna leukopenija, agranulocitoza) je smanjenje normalnog broja neutrofila u leukogramu, što se uočava tijekom različitih procesa.

Na primjer:

  1. Većina virusnih infekcija: gripa; vodene kozice; ospice; rubeola; dječja paraliza; hepatitis; herpes tipa 6 i 7). Neutrofili nisu specijalizirani za borbu protiv virusnih sredstava, a kada organizam kolonizira ova vrsta patogena, oni vrlo brzo umiru.
  2. Neke vrlo virulentne bakterijske infekcije u kroničnom tijeku; bruceloza; trbušni tifus; paratifus; tuberkuloza; s imunodeficijencijom - streptokokne i stafilokokne kronične infekcije, sepsa.
  3. Niz bolesti uzrokovanih protozojama (malarija, toksoplazmoza).
  4. Teške gljivične infekcije.
  5. Visoka tjelesna temperatura (više od 38 ° C).
  6. Stanje nakon infekcije. Iscrpljivanje neutrofilne rezerve u koštanoj srži i bazena granulocita u krvi i tkivima prirodno je za ovo razdoblje i nije alarmantan znak, ali ukazuje na oslabljeni imunološki sustav i povećani rizik od ponovne infekcije.
  7. Zračenje, zračenje.
  8. Aplastične anemije - urođeni ili stečeni poremećaji hematopoeze u koštanoj srži.
  9. Otrovanje benzenom, anilinskom bojom i nekim drugim tvarima.
  10. Avitaminoza: B12 (cijanokobalamin); B9 (folna kiselina); B1 (tiamin); bakar; žlijezda.
  11. Akutna leukemija i drugi mijelodisplastični sindromi.
  12. Anafilaktički šok.
  13. Reumatske bolesti.
  14. Dugotrajna neutropenija izazvana lijekovima: neki antibiotici; lijekovi sulfa; citostatici; nesteroidni protuupalni lijekovi (analgetici i spazmolitici); antiepileptički lijekovi; lijekovi protiv tireotoksikoze; lijekovi koji se koriste za liječenje dijabetesa melitusa; anthelmintički lijekovi.

Simptomi

Glavni znak koji liječniku omogućuje sumnju na neutropeniju su česte respiratorne bolesti (više od 8 puta godišnje).

S napredovanjem deficita djetetu se dijagnosticiraju kronični procesi:

  • angina;
  • angina;
  • upala srednjeg uha; pustulozne lezije kože.

Ostali simptomi uključuju:

  • povećanje slezene;
  • natečeni limfni čvorovi;
  • opća slabost.

U djece s izrazito izraženim nedostatkom neutrofila (ispod 0,5 * 10 9 / l), kada tijelo upozna predstavnika patogene, pa čak i vlastitu mikrofloru ili aktivaciju "uspavanog" virusa (na primjer, herpes virus ili citomegalovirus), može se razviti neutropenična groznica (febrilna neutropenija) - opasno stanje s izraženim simptomima koji se brzo razvijaju.

Oni su sljedeći:

  • oštro pogoršanje dobrobiti i pojava slabosti;
  • tjelesna temperatura raste iznad 38 ° C u razmaku od pola sata do nekoliko sati;
  • jaka zimica i drhtanje;
  • "Lijevanje" znoja;
  • povećan broj otkucaja srca;
  • nagli pad krvnog tlaka do nesvjestice.

Liječenje lijekovima

Liječenje neutropenije sastoji se u uspostavljanju i izvodljivom uklanjanju čimbenika bolesti.

Terapija obično uključuje:

  • antibiotska terapija;
  • hormonalni lijekovi;
  • citostatička sredstva;
  • imunoglobulin (za autoimunu i febrilnu neutropeniju).

Učinci

Kronična neutropenija blage do umjerene težine očituje se često ponavljajućim bakterijskim i gljivičnim infekcijama.

Ozbiljni nedostatak dovodi do stanja opasnih po život u kojima se tijelo ne može nositi ni s nisko virulentnim patogenima bez snažne i nesigurne terapije kortikosteroidima, antibioticima, čimbenicima koji stimuliraju koloniju i operacijama koštane srži.

Prevencija promjena u razini neutrofila

Preventivne akcije usmjerene na stabilizaciju neutrofilne veze u krvi podudaraju se s općim načelima jačanja imuniteta i provode se u razdobljima remisije kroničnih zaraznih bolesti.

Na primjer:

  • uzimanje vitaminskih i mineralnih kompleksa;
  • redovita umjerena tjelesna aktivnost ili sportski trening pod vodstvom kvalificiranog trenera i pod nadzorom imunologa ili hematologa;
  • otvrdnjavanje;
  • dobra prehrana;
  • izbjegavanje gužve tijekom sezonskih prehlada;
  • poštivanje higijene.

Da bi zaštitili dijete od mogućih ozbiljnih bolesti i pravovremeno utvrdili odstupanja u njegovom zdravstvenom stanju, roditelji ne bi smjeli zanemariti tako jednostavne i informativne dijagnostičke metode kao što je klinički test krvi..

Primivši djetetov leukogram, promatrač će procijeniti sadržaj neutrofila, usporediti ih s dobnim normama, izraditi kliničku sliku i, u slučaju odstupanja, moći unaprijed poduzeti potrebne mjere.

Autor članka: lyubov_a

Dizajn članka: Oleg Lozinsky

Video o stopi neutrofila u djece

Što su neutrofili i za što su odgovorni:

Više O Tahikardija

Klasifikacija regionalnih limfnih čvorova IASLC 2009. Aortni limfni čvorovi 5-6 5. Subaortni limfni čvorovi nalaze se u aortopulmonalnom prozoru, bočno od arterijskog ligamenta, nalaze se ne između aorte i plućnog trupa, već lateralno od njih. 6. Para-aortni limfni čvorovi leže ispred i sa strane uzlaznog dijela luka aorte

Tijekom posljednjih nekoliko desetljeća liječnici su primijetili ne samo povećanje širenja kardiovaskularnih patologija, već i smanjenje dobi pacijenata.

U medicini je neurocirkulatorna distonija stanje kada osoba ima poremećaj cirkulacije povezan s neispravnošću živčane regulacije tonusa mišićnog tkiva krvnih žila, popularno nazvanom slabim žilama.

Pankreatitis je upala gušterače koju karakteriziraju bolni osjećaji ispod rebara, obično s desne strane. Javljaju se i u akutnom obliku bolesti, i u kroničnom, kada se primijeti pogoršanje.