Nisu svaki slučajevi povećane ESR posljedica bolesti koja je u tijeku.

Prema sadržaju · Objavljeno 15.07.2015 · Ažurirano 17.10.2018

Sadržaj ovog članka:

Trenutno medicina ima široke mogućnosti, međutim, za zasebnu vrstu dijagnoze, metode istraživanja razvijene prije gotovo jednog stoljeća još uvijek nisu izgubile na značaju. Pokazatelj (brzina sedimentacije eritrocita), na koji smo se prethodno pozivali (reakcija sedimentacije eritrocita), poznat je od 1918. Metode za njegovo mjerenje definirane su od 1926. (prema Westergrenu) i 1935. prema Winthropu (ili Winthrobu) i koriste se do danas. Promjena ESR-a (ESR) pomaže na samom početku sumnjati na patološki proces, prepoznati uzrok i započeti rano liječenje. Pokazatelj je izuzetno važan za procjenu zdravlja pacijenata. U okviru članka razmotrit ćemo situacije kada se ljudima dijagnosticira povećana ESR.

ESR - što je to?

Brzina sedimentacije eritrocita doista je mjerenje kretanja eritrocita pod određenim uvjetima, izračunato u milimetrima u jednom satu. Za studiju je potrebna mala količina krvi pacijenta - broj je uključen u opću analizu. Procjenjuje se veličinom sloja plazme (glavne krvne komponente) koji ostaje na vrhu mjerne posude. Za pouzdanost rezultata potrebno je stvoriti uvjete pod kojima će samo sila gravitacije (gravitacija) utjecati na eritrocite. Također je potrebno spriječiti zgrušavanje krvi. U laboratoriju se to radi zahvaljujući antikoagulantima..

Postupak taloženja eritrocita možemo podijeliti u 3 faze:

  1. Sporo taloženje;
  2. Ubrzanje sedimentacije (zbog stvaranja eritrocitnih stupova nastalih u procesu lijepljenja pojedinih eritrocitnih stanica);
  3. Usporavanje taloženja i potpuno zaustavljanje procesa.

Najčešće je prva faza bitna, ali u nekim je slučajevima potrebno procijeniti rezultat čak i jedan dan nakon uzimanja uzorka krvi. To se radi već u drugoj i trećoj fazi..

Zašto se vrijednost parametra povećava?

Razina ESR-a ne može izravno ukazivati ​​na patogeni proces, jer su razlozi za povećanje ESR-a različiti i nisu specifični znak bolesti. Osim toga, pokazatelj se ne mijenja uvijek u tijeku bolesti. Postoji nekoliko fizioloških procesa u kojima se ROE povećava. Zašto se onda analiza još uvijek naširoko koristi u medicini? Činjenica je da se promjena ROE opaža pri najmanjoj patologiji na samom početku njegove manifestacije. To vam omogućuje poduzimanje hitnih mjera za normalizaciju stanja, prije nego što bolest ozbiljno naruši ljudsko zdravlje. Uz to, analiza je vrlo informativna u procjeni odgovora tijela na:

  • Liječenje lijekovima (uporaba antibiotika);
  • Ako sumnjate na infarkt miokarda;
  • Upala slijepog crijeva u akutnoj fazi;
  • Angina pektoris;
  • Izvanmaternična trudnoća.

Patološki porast pokazatelja

Povećana ESR u krvi primjećuje se kod sljedećih skupina bolesti:
Zarazne patologije, češće bakterijske prirode. Povećanje ESR može ukazivati ​​na akutni proces ili kronični tijek bolesti.
Upalni procesi, uključujući gnojne i septičke lezije. Za bilo koju lokalizaciju bolesti, test krvi otkrit će porast ESR-a
Bolesti vezivnog tkiva. ROE je visok u SCS - sistemskom eritemskom lupusu, vaskulitisu, reumatoidnom artritisu, sistemskoj sklerodermiji i drugim sličnim bolestima
Upala lokalizirana u crijevima kod ulceroznog kolitisa, Crohnove bolesti
Maligne formacije. Najviši pokazatelj raste s mijelomom, leukemijom, limfomom (analiza utvrđuje porast ESR-a u patologiji koštane srži - nezrele crvene krvne stanice koje ne mogu obavljati svoje funkcije ulaze u krvotok) ili rak 4. stupnja (s metastazama). Mjerenje ROE pomaže u procjeni učinkovitosti liječenja Hodgkinove bolesti (karcinom limfnih čvorova)
Bolesti praćene nekrotizacijom tkiva (infarkt miokarda, moždani udar, tuberkuloza). Otprilike tjedan dana nakon oštećenja tkiva, pokazatelj ROE raste na maksimum
Bolesti krvi: anemija, anizocitoza, hemoglobinopatija
Bolesti i patologije, popraćene povećanjem viskoznosti krvi. Na primjer, obilni gubitak krvi, crijevna opstrukcija, dugotrajno povraćanje, proljev, postoperativni oporavak
Bolesti bilijarnog trakta i jetre
Bolesti metaboličkih procesa i endokrinog sustava (cistična fibroza, pretilost, dijabetes melitus, tireotoksikoza i druge)
Ozljede, opsežna oštećenja kože, opekline
Otrovanje (hrana, otpad od bakterija, kemikalije itd.)

Podizanje iznad 100 mm / h

Pokazatelj premašuje razinu od 100 m / h u akutnim zaraznim procesima:

  • ARVI;
  • Upala sinusa;
  • Gripa;
  • Upala pluća;
  • Tuberkuloza;
  • Bronhitis;
  • Cistitis;
  • Pijelonefritis;
  • Virusni hepatitis;
  • Gljivične infekcije;
  • Maligne formacije.

Značajno povećanje norme ne događa se odjednom, ESR raste 2-3 dana prije nego što dosegne 100 mm / h.

Kada porast ESR-a nije patologija

Ne oglašavajte alarm ako krvni test pokaže porast brzine sedimentacije crvenih krvnih stanica. Zašto? Važno je znati da se rezultat mora vremenom procijeniti (usporediti s ranijim pretragama krvi) i uzeti u obzir neke čimbenike koji mogu povećati značaj rezultata. Uz to, sindrom ubrzane sedimentacije eritrocita može biti nasljedna značajka..

ESR se uvijek povećava:

  • Tijekom menstrualnog krvarenja kod žena;
  • Kada nastupi trudnoća (pokazatelj može premašiti normu 2 ili čak 3 puta - sindrom traje neko vrijeme nakon poroda, prije nego što se vrati u normalu);
  • Kada žene koriste oralne kontraceptive (oralne kontracepcijske tablete);
  • Ujutro. Poznate su fluktuacije vrijednosti ESR tijekom dana (ujutro su veće nego popodne ili navečer i noću);
  • S kroničnom upalom (čak i ako se radi o banalnom curenju nosa), prisutnošću akni, vrenja, iverja itd., Može se dijagnosticirati sindrom povećane ESR;
  • Neko vrijeme nakon završetka liječenja bolesti koja može uzrokovati povećanje pokazatelja (često sindrom traje nekoliko tjedana ili čak mjeseci);
  • Nakon jedenja začinjene i masne hrane;
  • U stresnim situacijama neposredno prije testa ili dan prije;
  • Za alergije;
  • Neki lijekovi mogu izazvati ovu reakciju krvi;
  • S nedostatkom vitamina s hranom.

Povećana razina ESR u djeteta

U djece se pokazatelj ESR može povećati iz istih razloga kao i kod odraslih, međutim, gornji se popis može nadopuniti sljedećim čimbenicima:

  1. Pri dojenju (zanemarivanje majčine prehrane može uzrokovati ubrzani sindrom sedimentacije crvenih krvnih stanica);
  2. Helminthiasis;
  3. Razdoblje nicanja zuba (sindrom traje neko vrijeme prije i nakon njega);
  4. Strah od testiranja.

Metode za određivanje rezultata

Postoje 3 metode za ručno izračunavanje ESR:

  1. Prema Westergrenu. Za istraživanje se uzima krv iz vene, pomiješana u određenom omjeru s natrijevim citratom. Mjerenje se provodi prema udaljenosti stativa: od gornje granice tekućine do granice crvenih krvnih stanica koje su se taložile za 1 sat;
  2. Prema Winthrobu (Winthrop). Krv se pomiješa s antikoagulansom i stavi u cijev s podjelama. Pri velikoj brzini sedimentacije crvenih krvnih stanica (više od 60 mm / h), unutarnja šupljina cijevi se brzo začepi, što može iskriviti rezultate;
  3. Prema Pančenkovu. Za ispitivanje je potrebna krv iz kapilara (uzeta s prsta), 4 dijela se kombiniraju s dijelom natrijevog citrata i stavljaju u kapilaru, graduirano na 100 odjeljenja.

Treba napomenuti da se analize provedene prema različitim metodama ne mogu međusobno uspoređivati. U slučaju povećanog pokazatelja, ispada da je prva metoda izračuna najinformativnija i najtočnija.

Trenutno su laboratoriji opremljeni posebnim uređajima za automatizirani izračun ESR-a. Zašto je automatsko brojanje rašireno? Ova je opcija najučinkovitija jer isključuje ljudski faktor..

Pri postavljanju dijagnoze potrebno je procijeniti krvni test u kompleksu, posebno su leukociti od velike važnosti. S normalnim leukocitima, povećanje ROE može ukazivati ​​na rezidualne učinke nakon prethodne bolesti; na smanjenom - na virusnu prirodu patologije; a s povećanim - na bakterijskim.

Ako osoba sumnja u ispravnost provedenih krvnih pretraga, uvijek možete ponovno provjeriti rezultat u plaćenoj klinici. Trenutno postoji metoda koja određuje razinu - C-reaktivnog proteina, isključuje utjecaj vanjskih čimbenika i ukazuje na odgovor ljudskog tijela na bolest. Zašto nije postala široko rasprostranjena? Studija je vrlo skup poduhvat, nemoguće je da ga proračun države izvrši u svim državnim medicinskim ustanovama, ali u europskim zemljama mjerenje ESR-a gotovo je u potpunosti zamijenjeno utvrđivanjem PSA.

Zašto je ESR u krvi visok

Laboratorijska analiza određivanja ESR u krvi nespecifičan je test za upalne procese u tijelu. Studija je vrlo osjetljiva, ali uz njezinu pomoć nemoguće je utvrditi razlog povećanja brzine sedimentacije eritrocita (ESR) u krvnom testu.

ESR, definicija

Stopa sedimentacije eritrocita služi kao pokazatelj opće kliničke analize. Određivanjem brzine sedimentacije eritrocita, u dinamici se procjenjuje koliko je liječenje učinkovito, koliko brzo dolazi do oporavka.

Metode analize za povećanu ESR poznate su od početka prošlog stoljeća, kao studija za određivanje ROE, što znači "reakcija sedimentacije eritrocita", pogrešno se takav krvni test naziva soja.

Analiza za određivanje ROE-a

Analiza kojom se utvrđuje brzina taloženja eritrocita provodi se ujutro. U ovom je trenutku ROE viši nego popodne ili navečer. Analiza se uzima natašte nakon 8-14 sati posta. Za istraživanje se uzima materijal iz vene ili uzima nakon uboda prsta. Uzorku se dodaje antikoagulant kako bi se spriječilo zgrušavanje.

Zatim postavite epruvetu s uzorkom okomito i inkubirajte sat vremena. Za to vrijeme dolazi do odvajanja plazme i eritrocita. Eritrociti se talože na dnu cijevi pod utjecajem gravitacije, a stupac prozirne plazme ostaje iznad njih.

Visina stupca tekućine iznad taloženih eritrocita pokazuje vrijednost brzine sedimentacije eritrocita. ESR jedinica je mm / sat. Crvene krvne stanice potonule su na dno cijevi i tvore krvni ugrušak.

Povećani ESR znači da vrijednosti ispitivanja premašuju normu, a to je uzrokovano visokim udjelom proteina koji doprinose adheziji eritrocita u krvnoj plazmi.

Visoku razinu ESR-a mogu uzrokovati razlozi povezani s promjenom sastava proteina u krvnoj plazmi:

  • smanjena razina bjelančevina albumina, koja normalno sprječava adheziju (agregaciju) eritrocita;
  • povećanje koncentracije imunoglobulina u plazmi, fibrinogena, koji pojačavaju agregaciju eritrocita;
  • smanjena gustoća eritrocita;
  • promjene pH pH u plazmi;
  • loša prehrana - nedostatak minerala i vitamina.

Visoka ESR u krvi nema neovisno značenje, ali takva se studija koristi u kombinaciji s drugim dijagnostičkim metodama, a to znači da samo jedna analiza ne može donijeti zaključak o prirodi bolesti u pacijenta.

Ako se vrijednosti ESR u krvi povećaju nakon dijagnoze, to znači da je potrebno promijeniti režim liječenja, provesti dodatne testove kako bi se utvrdio pravi razlog zašto soja ostaje visoka.

Normalna razina ROE vrijednosti

Raspon vrijednosti koji se smatraju normom utvrđuje se statistički pri ispitivanju zdravih ljudi. Prosječna vrijednost ROE uzima se kao norma. To znači da će se u nekih zdravih odraslih osoba povećati ESR u krvi.

Stopa u krvi ovisi:

  • od starosti:
    • kod starijih ljudi soja je povećana u usporedbi s mladićima i djevojkama;
    • u djece je ESR niži nego u odraslih;
  • od spola - to znači da žene imaju veći ROE od muškaraca.

Ako se prekorači ESR u krvi, bolest se ne može dijagnosticirati. Povećane vrijednosti mogu se naći u potpuno zdravih ljudi, dok postoje slučajevi normalnih vrijednosti ispitivanja u bolesnika s karcinomom.

Razlog povećanog ROE može biti povećanje koncentracije kolesterola u krvi, uzimanje oralnih kontraceptiva, anemija i trudnoća. Prisutnost žučnih soli, povećana viskoznost plazme, uzimanje analgetika mogu smanjiti parametre analize.

ESR stopa (mjereno u mm / sat):

  • kod djece;
    • dob 1-7 dana - od 2 do 6;
    • 12 mjeseci - 5 do 10;
    • 6 godina - od 4 do 12;
    • 12 godina - od 4 - 12;
  • odrasli;
    • kod muškaraca;
      • do 50 godina od 6 do 12 godina;
      • muškarci stariji od 50 - od 15 do 20;
    • među ženama;
      • do 30 godina - od 8 do 15;
      • žene od 30 do 50 godina –8 - 20;
      • za žene od 50 godina - 15-20;
      • u trudnica - od 20 do 45.

Povećana ESR u žena tijekom trudnoće bilježi se od 10-11 tjedna i sposobna je održavati visoku razinu u krvi još mjesec dana nakon poroda.

Ako žena ima visoku ESR u krvi više od 2 mjeseca nakon poroda, a porast pokazatelja dosegne 30 mm / h, to znači da se u tijelu razvija upala.

Postoje 4 stupnja povećanja razine ESR u krvi:

  • prvi stupanj je normalan;
  • drugi stupanj pada u rasponu od 15 do 30 mm / h - to znači da se soja umjereno povećava, promjene su reverzibilne;
  • treći stupanj povećane ESR - analiza soje iznad normale (od 30 mm / h do 60), što znači da postoji jaka agregacija eritrocita, ima mnogo gama globulina, povećana je količina fibrinogena;
  • četvrti stupanj odgovara visokoj razini ESR, rezultati ispitivanja prelaze 60 mm / h, što znači opasno odstupanje svih pokazatelja.

Bolesti s povećanom ESR

ESR u odrasle osobe može se povećati u krvi iz sljedećih razloga:

  • akutne i kronične infekcije;
  • autoimune bolesti;
  • sistemske patologije vezivnog tkiva;
    • vaskulitis;
    • artritis;
    • sistemski eritematozni lupus - SLE;
  • maligni tumori:
    • hemoblastoza;
    • kolagenoze;
    • multipli mijelom;
    • Hodgkinova bolest;
  • nekroza tkiva;
  • amiloidoza;
  • srčani udar;
  • moždani udar;
  • pretilost;
  • stres;
  • gnojne bolesti;
  • proljev;
  • izgarati;
  • bolest jetre;
  • nefrotski sindrom;
  • žad;
  • veliki gubitak krvi;
  • crijevna opstrukcija;
  • operacije;
  • trauma;
  • kronični hepatitis;
  • visok kolesterol.

Ubrzava reakciju taloženja eritrocita jedući, koristeći aspirin, vitamin A, morfij, dekstrans, teofilin, metildopu. U žena uzrok povećanja ESR u krvi može biti menstruacija..

Za žene u reproduktivnoj dobi preporučljivo je provesti pretragu krvi soje 5 dana nakon zadnjeg dana menstruacije, tako da rezultati ne prelaze normu.

Ako se ESR u krvnim pretragama poveća na 20 mm / h, u odraslih osoba mlađih od 30 godina ovo stanje znači da u tijelu postoji žarište upale. Za starije osobe ta je vrijednost u granicama normale..

Bolesti koje se javljaju sa smanjenjem ESR-a

Smanjenje brzine taloženja crvenih krvnih stanica zabilježeno je kod bolesti:

  • ciroza jetre;
  • zastoj srca;
  • eritrocitoza;
  • anemija srpa;
  • sferocitoza;
  • policitemija;
  • opstruktivna žutica;
  • hipofibrinogenemija.

Stopa sedimentacije usporava se kada se liječi kalcijevim kloridom, kortikosteroidima, diureticima, glukozom. Korištenje kortikosteroida, liječenje albuminom može smanjiti aktivnost reakcije sedimentacije eritrocita.

Vrijednosti ROE u bolestima

Najveći porast vrijednosti analize događa se u upalnim i onkološkim procesima. Porast vrijednosti ESR testa bilježi se 2 dana nakon početka upale, a to znači da su se u krvnoj plazmi pojavili upalni proteini - fibrinogen, proteini komplementa, imunoglobulini.

Uzrok vrlo visokog ROE u krvi nije uvijek smrtonosna bolest. Uz simptome upale jajnika, jajovoda u žena, znakove gnojnog sinusitisa, upale srednjeg uha i drugih gnojnih zaraznih bolesti, ESR testovi u krvi mogu doseći 40 mm / h - pokazatelj koji se obično ne očekuje kod ovih bolesti.

U akutnim gnojnim infekcijama pokazatelj može doseći i do 100 mm / sat, ali to ne znači da je osoba smrtno bolesna. To znači da se trebate liječiti i ponoviti analizu nakon 3 tjedna (životni vijek eritrocita) i oglasiti alarm ako nema pozitivne dinamike i ako je soja u krvi i dalje povišena.

Razlozi zbog kojih se krv naglo povećava, dosežući 100 mm / h, visoka soja su:

  • upala pluća;
  • gripa;
  • bronhitis;
  • hepatitis;
  • gljivične, virusne infekcije.

SLE, artritis, tuberkuloza, pijelonefritis, cistitis, infarkt miokarda, angina pektoris, ektopična trudnoća - uz sve ove i niz drugih bolesti, odrasli imaju povećanu ESR u krvnim testovima, što znači da tijelo aktivno proizvodi antitijela i čimbenike upale.

U djece je ESR pokazatelj naglo povećan kod akutne infekcije ascarisom, povećava se količina imunoglobulina u krvi, što znači da se povećava rizik od alergijskih reakcija. ROE za helminthiasis u djece može doseći 20-40 mm / h.

Soja raste do 30 i više s ulceroznim kolitisom. Anemija je još jedan od razloga zašto žena ima povećanu soju u krvi, čija se vrijednost povećava na 30 mm / sat. Povećana količina soje u krvi kod žena s anemijom vrlo je nepovoljan simptom, što znači nizak hemoglobin u kombinaciji s upalnim procesom, a nalazi se u trudnica.

U žene reproduktivne dobi uzrok povećane ESR u krvi, koja doseže 45 mm / h, može biti endometrioza.

Prekomjerni rast endometrija povećava rizik od neplodnosti. Zato, ako žena ima povećanu ESR u krvi i ponovi se ponovljenim pregledima, definitivno je treba pregledati ginekolog kako bi se isključila ova bolest.

Akutni upalni proces kod tuberkuloze podiže vrijednosti ROE na 60 i više. Kochov bacil koji uzrokuje ovu bolest nije osjetljiv na većinu protuupalnih lijekova i antibiotika.

Promjene u autoimunim bolestima

ROE značajno raste kod kroničnih autoimunih bolesti, s čestim recidivima. Ponovljenom analizom moguće je steći ideju je li bolest u fazi pogoršanja i utvrditi koliko je odabran režim liječenja.

U reumatoidnom artritisu vrijednosti ROE povećavaju se na 25 mm / h, a u pogoršanjima prelaze 40 mm / h. Ako žena ima povećanu ESR, koja doseže 40 mm / h, to znači da je povećana količina imunoglobulina u krvi, a jedan od mogućih uzroka ovog stanja je tiroiditis. Ova bolest je često autoimuna i javlja se 10 puta rjeđe kod muškaraca..

Kod SLE, vrijednosti ispitivanja povećavaju se na 45 mm / h, pa čak i više, a mogu doseći i 70 mm / h, razina povećanja često ne odgovara opasnosti od stanja pacijenta. I naglo povećanje pokazatelja analize znači dodavanje akutne infekcije.

Kod bubrežnih bolesti raspon vrijednosti ROE je vrlo širok, pokazatelji se mijenjaju ovisno o spolu, stupnju bolesti od 15 do 80 mm / h, uvijek prelazeći normu.

Pokazatelji za onkologiju

Visoka ESR u odraslih s onkološkim bolestima češće se opaža zbog osamljenog (pojedinačnog) tumora, dok pokazatelji krvnih testova dosežu vrijednosti od 70-80 mm / h i više..

Visoka razina opaža se u malignim novotvorinama:

  • koštana srž;
  • crijeva;
  • pluća;
  • jajnik;
  • mliječne žlijezde;
  • cerviks;
  • limfni čvorovi.

Tako visoke stope opažaju se kod drugih bolesti, uglavnom kod akutnih infekcija. Ako pacijent nema smanjenje pokazatelja analize prilikom uzimanja protuupalnih lijekova, tada liječnik može poslati pacijenta na dodatni pregled kako bi se isključio rak.

Ne uvijek s onkologijom, ESR u krvi naglo raste i njegova je vrijednost mnogo veća od norme, što ne dopušta upotrebu takve studije kao dijagnostičke. Dovoljno je slučajeva kada se rak javlja s ROE manjim od 20 mm / h.

Međutim, ova analiza može pomoći u dijagnozi već u ranim fazama bolesti, jer se bilježi porast pokazatelja analize u ranim fazama raka, kada često nema kliničkih simptoma bolesti..

S porastom ESR u krvi ne postoji jedinstveni režim liječenja, jer su razlozi za povećanje različiti. Na stope ispitivanja moguće je utjecati samo ako se započne liječenje bolesti koja je uzrokovala povećanje ESR.

Test krvi za ESR: norma i odstupanja

Stopa sedimentacije eritrocita (ESR) nespecifični je laboratorijski indeks krvi koji odražava omjer frakcija proteina u plazmi.

Promjena rezultata ovog testa prema gore ili dolje u odnosu na normu neizravni je znak patološkog ili upalnog procesa u ljudskom tijelu.

Drugi naziv pokazatelja je "reakcija sedimentacije eritrocita" ili ROE. Reakcija slijeganja događa se u krvi koja je lišena sposobnosti presavijanja pod utjecajem gravitacije.

ESR u testu krvi

Bit ispitivanja krvi na ESR je da su eritrociti najteži elementi u krvnoj plazmi. Ako neko vrijeme postavite epruvetu s krvlju okomito, ona će biti podijeljena na frakcije - gusti talog smeđih crvenih krvnih stanica na dnu i prozirnu krvnu plazmu s ostatkom elemenata krvi na vrhu. Ovo razdvajanje je posljedica gravitacije.

Eritrociti imaju posebnost - pod određenim uvjetima, oni se "lijepe", tvoreći stanične komplekse. Budući da je njihova masa mnogo veća od mase pojedinih eritrocita, brže se talože na dnu epruvete. S upalnim procesom u tijelu, brzina ujedinjenja eritrocita se povećava ili, obrnuto, smanjuje. Odnosno povećava ili smanjuje ESR.

Točnost ispitivanja krvi ovisi o sljedećim čimbenicima:

Ispravna priprema za analizu;

Kvalifikacije laboranta koji provodi istraživanje;

Kvalitete korištenih reagensa.

Ako su svi zahtjevi zadovoljeni, možete biti sigurni u objektivnost rezultata istraživanja.

Priprema za postupak i vađenje krvi

Indikacije za određivanje ESR su kontrola pojave i intenziteta upalnog procesa kod različitih bolesti i njihova prevencija. Odstupanja od norme ukazuju na potrebu za biokemijskim testom krvi kako bi se razjasnila razina određenih proteina. Na temelju jednog ESR testa nemoguće je postaviti određenu dijagnozu.

Analiza traje 5 do 10 minuta. Prije davanja krvi za određivanje ESR, ne biste trebali jesti 4 sata. Time je završena priprema za darivanje krvi..

Slijed uzimanja kapilarne krvi:

Treći ili četvrti prst lijeve ruke istrljajte alkoholom.

Na vrhu prsta posebnim alatom izrađuje se plitki rez (2-3 mm).

Uklonite izbočenu kapljicu krvi sterilnom salvetom.

Sakuplja se biomaterijal.

Dezinficirajte mjesto uboda.

Nanesite pamučnu krpu navlaženu eterom na jastučić prsta, zamolite da pritisnete prst na dlan kako biste što prije zaustavili krvarenje.

Slijed uzimanja uzorka venske krvi:

Pacijentova podlaktica vezana je gumenom trakom.

Mjesto uboda se dezinficira alkoholom, igla se uvodi u venu lakta.

U epruvetu sakupite potrebnu količinu krvi.

Izvadite iglu iz vene.

Mjesto uboda se dezinficira vatom i alkoholom.

Ruka je savijena u laktu dok krvarenje ne prestane.

Krv uzeta za analizu ispituje se kako bi se utvrdila ESR.

Kako se ESR određuje?

Epruveta koja sadrži biomaterijal s antikoagulansom postavlja se u okomiti položaj. Nakon nekog vremena krv će se podijeliti na frakcije - dolje će se pojaviti crvene krvne stanice, a iznad prozirna plazma sa žućkastom bojom.

Stopa sedimentacije eritrocita - udaljenost koju pređu za 1 sat.

ESR ovisi o gustoći plazme, njezinoj viskoznosti i radijusu eritrocita. Formula izračuna prilično je složena.

Postupak za određivanje ESR prema Panchenkovu:

Krv iz prsta ili vene stavlja se u "kapilaru" (posebnu staklenu cijev).

Zatim se stavlja na staklo, a zatim vraća natrag u "kapilaru".

Cijev je smještena u Pančenkovljev stativ.

Sat vremena kasnije bilježi se rezultat - vrijednost stupca plazme koji slijedi eritrocite (mm / sat).

Metoda takvog proučavanja ESR usvojena je u Rusiji i u zemljama postsovjetskog prostora..

Metode ESR analize

Postoje dvije metode za laboratorijsko ispitivanje krvi na ESR. Imaju zajedničku značajku - prije studije krv se pomiješa s antikoagulansom kako se krv ne bi zgrušala. Metode se razlikuju u vrsti proučavanog biomaterijala i u točnosti dobivenih rezultata..

Pančenkovljeva metoda

Za istraživanje korištenjem ove metode koristi se kapilarna krv uzeta iz pacijentovog prsta. ESR se analizira pomoću Panchenkovljeve kapilare, koja je tanka staklena cijev na koju je naneseno 100 dijelova.

Krv se pomiješa s antikoagulansom na posebnoj čaši u omjeru 1: 4. Nakon toga, biomaterijal se više neće zgrušavati, stavlja se u kapilaru. Nakon sat vremena mjeri se visina stupa krvne plazme, odvojena od eritrocita. Mjerna jedinica - milimetar na sat (mm / sat).

Westergrenova metoda

Studija korištenjem ove metode međunarodni je standard za mjerenje ESR-a. Da biste je izveli, upotrijebite precizniju ljestvicu od 200 podjela, graduiranih u milimetrima..

Venska krv se miješa u epruveti s antikoagulansom, ESR se mjeri nakon sat vremena. Mjerne jedinice su iste - mm / sat.

Stopa ESR ovisi o spolu i dobi

Spol i dob ispitanika utječu na ESR pokazatelje uzete kao norma.

U zdrave novorođenčadi - 1-2 mm / sat. Razlozi za odstupanja od standardnih pokazatelja - acidoza, hiperkolesterolemija, visoki hematokrit;

u djece 1-6 mjeseci - 12-17 mm / sat;

u djece predškolske dobi - 1-8 mm / sat (jednako onome kod odraslih muškaraca);

Za muškarce - ne više od 1-10 mm / sat;

U žena - 2-15 mm / sat, ove se vrijednosti razlikuju ovisno o razini androgena, od 4 mjeseca trudnoće, soja se povećava, dosežući 55 mm / sat, nakon poroda, vraća se u normalu za 3 tjedna. Razlog povećanja soe je povećana razina volumena plazme u trudnica, razina kolesterola, globulini.

Povećanje pokazatelja ne ukazuje uvijek na patologiju, razlog tome može biti:

Primjena kontraceptiva, dekstrana visoke molekularne težine;

Post, upotreba dijete, nedostatak tekućine, što dovodi do razgradnje proteina tkiva. Nedavni obrok ima sličan učinak, pa se krv uzima natašte za određivanje ESR-a.

Povećanje metabolizma izazvano vježbanjem.

Promjena ESR-a ovisno o dobi i spolu

ESR stopa (mm / sat)

Bebe do 6 mjeseci

Djeca i adolescenti

Žene mlađe od 60 godina

Žene u 2. polovini trudnoće

Žene starije od 60 godina

Muškarci mlađi od 60 godina

Muškarci stariji od 60 godina

Do ubrzanja ESR dolazi uslijed povećanja razine globulina i fibrinogena. Takav pomak u sadržaju bjelančevina ukazuje na nekrozu, zloćudnu transformaciju tkiva, upalu i uništavanje vezivnog tkiva i oslabljen imunitet. Produljeni porast ESR preko 40 mm / h zahtijeva druge hematološke studije kako bi se utvrdio uzrok patologije.

Tablica stopa ESR-a u žena prema dobi

Pokazatelji pronađeni u 95% zdravih ljudi smatraju se normom u medicini. Budući da je krvni test za ESR nespecifična studija, njegovi se pokazatelji koriste u dijagnostici zajedno s drugim testovima.

Djevojke do 13 godina

Žene reproduktivne dobi

Žene starije od 50 godina

Prema standardima ruske medicine, granica norme za žene je 2-15 mm / sat, u inozemstvu - 0-20 mm / sat.

Normalne vrijednosti za ženu variraju ovisno o promjenama u tijelu..

Indikacije za krvni test za ESR u žena:

Bolovi u vratu, bolovi u ramenima, glavobolja,

Bolovi u području zdjelice,

Nerazumni gubitak kilograma.

Stopa ESR u trudnica, ovisno o potpunosti

Stopa ESR (mm / sat) u 1. polovici trudnoće

Stopa ESR (mm / sat) u 2. polovici trudnoće

ESR u trudnica izravno ovisi o razini hemoglobina.

Stopa ESR u krvi u djece

ESR stopa (mm / sat)

Starije od 2 tjedna

U predškolske djece

ESR iznad normale - što to znači?

Glavni razlozi koji ubrzavaju brzinu sedimentacije eritrocita su promjene u sastavu krvi i njezinim fizikalno-kemijskim parametrima. Proteini plazme odgovorni su za provedbu sedimentacije eritrocita.

Razlozi za povećanje ESR:

Zarazne bolesti koje izazivaju upalne procese - sifilis, upala pluća, tuberkuloza, reumatizam, trovanje krvi. Na temelju rezultata ESR-a donosi se zaključak o stadiju upalnog procesa i prati se učinkovitost liječenja. Kod bakterijskih infekcija, vrijednosti ESR veće su nego kod bolesti uzrokovanih virusima.

Endokrine bolesti - tireotoksikoza, dijabetes melitus.

Patologije jetre, crijeva, gušterače, bubrega.

Opijenost olovom, arsenom.

Hematološke patologije - anemija, multipli mijelom, limfogranulomatoza.

Ozljede, prijelomi, stanja nakon operacije.

Visok kolesterol.

Nuspojave lijekova (morfij, dekstran, metildorf, vitamin B).

Dinamika promjena ESR može varirati ovisno o stadiju bolesti:

U početnoj fazi tuberkuloze, razina ESR ne odstupa od norme, već raste s razvojem bolesti i s komplikacijama.

Razvoj mijeloma, sarkoma, drugih tumora povećava ESR do 60-80 mm / sat.

Prvog dana razvoja akutnog upala slijepog crijeva, ESR je u granicama normale.

Akutna infekcija povećava ESR u prva 2-3 dana razvoja bolesti, ali ponekad se pokazatelji mogu dugo razlikovati od norme (s krupusnom upalom pluća).

Reumatizam u aktivnoj fazi ne povećava ESR pokazatelje, ali njihovo smanjenje može ukazivati ​​na zatajenje srca (acidoza, eritremija).

Kad se infekcija zaustavi, sadržaj leukocita u krvi prvo se smanjuje, a zatim se ROE vraća u normalu.

Dugotrajni porast vrijednosti ESR do 20-40 ili čak 75 mm / h u infekcijama, najvjerojatnije, ukazuje na pojavu komplikacija. Ako nema infekcije, a broj je i dalje visok, postoji latentna patologija, onkološki proces.

Što može značiti smanjenje ESR-a?

Sa smanjenim indeksima ESR, dolazi do smanjenja ili odsutnosti sposobnosti crvenih krvnih zrnaca da se ujedine i tvore "stupce" eritrocita.

Razlozi koji dovode do smanjenja ESR-a:

Promjena oblika eritrocita, koja im ne dopušta da se savijaju u "stupce novčića" (sferocitoza, srp).

Povećana viskoznost krvi, koja sprečava taloženje eritrocita, posebno s jakom eritremijom (povećanje broja crvenih krvnih zrnaca).

Promjena kiselinsko-bazne ravnoteže krvi u smjeru smanjenja pH.

Bolesti i stanja koja dovode do promjena u krvnoj slici:

Oslobađanje žučnih kiselina posljedica je opstruktivne žutice;

Nedovoljna razina fibrinogena;

Kronično zatajenje cirkulacije;

U muškaraca je ESR ispod norme gotovo nemoguće primijetiti. Osim toga, takav pokazatelj nije od velike važnosti za dijagnozu. Simptomi smanjenja ESR su hipertermija, tahikardija, vrućica. Mogu biti vjesnici zarazne bolesti ili upalnog procesa ili znakovi promjene hematoloških karakteristika..

Kako vratiti ESR u normalu

Da biste normalizirali pokazatelje laboratorijskog ispitivanja ESR-a, trebali biste pronaći razlog za takve promjene. Najvjerojatnije ćete morati proći tečaj liječenja koji je propisao liječnik, dodatne laboratorijske i instrumentalne studije. Točno dijagnosticirana i optimalna terapija bolesti pomoći će vratiti pokazatelje ESR-a u normalu. Odraslima će za to trebati 2-4 tjedna, djeci - do mjesec i pol.

S anemijom nedostatka željeza, ESR reakcija vratit će se u normalu ako se konzumira dovoljna količina hrane koja sadrži željezo i proteine. Ako je razlog odstupanja od norme bila strast prema dijeti, postu ili takvim fiziološkim uvjetima kao što su trudnoća, dojenje, menstruacija, ESR će se normalizirati nakon normalizacije zdravlja.

Ako se ESR poveća

S povišenom razinom ESR, prvo treba isključiti prirodne fiziološke razloge: starost kod žena i muškaraca, menstruacija, trudnoća, postpartum kod žena.

Pažnja! 5% stanovnika Zemlje ima urođenu osobinu - njihovi se ROE pokazatelji razlikuju od norme bez ikakvog razloga i patoloških procesa.

Ako ne postoje fiziološki razlozi, sljedeći su razlozi za povećanje ESR-a:

Povećana je brzina sedimentacije eritrocita - što to znači, kako brzo smanjiti soe

Analizirajmo vrlo uobičajenu situaciju - ESR je viši od normalnog. Što to znači ako se poveća stopa sedimentacije eritrocita? I kako brzo zacijeliti!

Povećanje vrijednosti ESR ne ističe se kao neovisna patologija. Ovaj je pokazatelj marker upalnih procesa različite etiologije..

To je zato što su crvene krvne stanice osjetljive na proteinski sastav krvi. Promijenit će se oslobađanjem specifičnih zaštitnih proteina kao reakcija na prodor infekcije, pojavu malignih novotvorina ili razvoj upalnih autoimunih patologija.

Cijena analize za privatne klinike kreće se od 100 rubalja, vrijeme izvršenja je do 24 sata..

Potrebno je razumjeti razliku u metodama za mjerenje vrijednosti pokazatelja, do čega dovodi njegovo povećanje i koje metode ispravljanja stanja postoje.

Što je ESR u krvi?

Stopa sedimentacije eritrocita (ESR) uključena je u kompletnu krvnu sliku.

Specifičnost metode je izuzetno niska i ne omogućuje točno određivanje bolesti pacijenta. Unatoč tome, povećana ESR u krvi dovoljno je težak razlog za cjelovit pregled pacijenta..

Stopa sedimentacije eritrocita uvijek se procjenjuje zajedno s ostalim pokazateljima općih i biokemijskih testova krvi.

U raznim izvorima možete pronaći sinonim za pojam - reakcija sedimentacije eritrocita. Osoba prima uputnicu od terapeuta, pedijatra, ginekologa, stručnjaka za zarazne bolesti, endokrinologa, hematologa ili kirurga.

Što je to - ubrzani ESR sindrom?

Prosječni statistički podaci: u 5-10% populacije ljudi pokazatelj je dulje vrijeme na gornjoj granici norme ili iznad nje. Prema reviziji Međunarodne klasifikacije bolesti 10 (prema ICD 10), sindromu ubrzane ESR dodjeljuje se šifra R70.0.

Sindrom može biti znak manifestacije druge patologije ili biti neovisno odstupanje.

Bit analize

Načelo analize temelji se na sposobnosti crvenih krvnih stanica da se talože u tekućem mediju krvi. Važan uvjet za istraživanje je stvaranje okoliša što je moguće bliže prirodnom. Krv koja se testira ne smije se zgrušati, a eritrociti ne smiju propadati (hemoliza). Za to se u epruvetu dodaje poseban antikoagulant kako bi se spriječio proces zgrušavanja. A pravilno uzimanje biomaterijala jamči odsutnost hemolize.

Zašto se eritrociti talože? Fenomen taloženja objašnjava se činjenicom da su crvene krvne stanice znatno veće težine od plazme. Brzina procesa određuje se razinom njihovog agregiranja (lijepljenja). Zalijepljeni eritrociti mijenjaju proporcionalni omjer površine stanica i njihovog volumena. Smanjuje se otpornost prilijepljenih stanica na trenje u usporedbi s pojedinačnim crvenim krvnim zrncima. Skup prilijepljenih stanica postaje teži i brže se taloži.

Obično se ljudski eritrociti međusobno odbijaju s obzirom na isti negativni električni naboj. Dva čimbenika pridonose njihovom prianjanju:

  • vrijednost površinskog potencijala citoplazmatske membrane;
  • postotak proteina plazme.

Uspostavljen je izravan odnos: što više proteinskih komponenata, to je veća vjerojatnost nakupina eritrocita. Paralelno s tim, povećava se ESR u krvnoj plazmi..

Određivanje ESR prema Panchenkovu

Tehnika se provodi pomoću sterilne graduirane kapilare s maksimalno 100 mm. Analiza se provodi iz venske ili kapilarne krvi.

U prvoj se fazi otopina antikoagulanta dovede do posebne oznake "P", a zatim se ulije na laboratorijsko staklo.

Druga faza - proučeni biomaterijal dva puta sakuplja isti kapilar do oznake "K". Zatim se krv ulije u čašu s otopinom antikoagulanta. Dobiveni omjer biomaterijala i antikoagulanta 4: 1.

Treća faza - biomaterijal se pažljivo i temeljito pomiješa s otopinom i sakupi kapilarom do oznake "K".

Posljednja faza - kapilara s potrebnim volumenom prikupljene krvi s antikoagulansom stavlja se u okomiti držač.

Kontrolno vrijeme mjerenja ovisi o svrsi istraživanja i varira od 1 do 24 sata. Rezultat se izražava u mm / h.

ESR test krvi prema Westergrenu

WHO je ovu tehniku ​​prepoznao kao međunarodni standard i smatra se referentnom. Datum razvoja metode ESR prema Westergrenu je 1926.

Osjetljivost ove metode istraživanja veća je od osjetljivosti metode Pančenkova..

Biomaterijal - krv uzeta iz kubitalne vene na laktu. Omjer antikoagulansa i biomaterijala 4 prema 1 može se dobiti na sličan način kao u prethodnoj metodi.

Kao rješenje koje sprečava zgrušavanje krvi, upotrijebite:

  • 3,8% otopine natrijevog citrata;
  • etilendiamintetraoctena kiselina (EDTA) + fiziološka otopina.

Za istraživanje su potrebne specijalizirane laboratorijske epruvete nazvane po znanstveniku koji je razvio tehniku. Zazor epruvete je 2,4 mm, dopuštena je pogreška od 0,1 mm. Gradacija od 0 do 200 mm.

Primjena negradiranih epruveta je prihvatljiva, u ovom je slučaju potreban stupnjevani stalak.

Prvo kontrolno mjerenje provodi se nakon 1 sata, a zatim - ako je potrebno. Rezultati su izraženi u mm / h.

Razlike između metoda za određivanje ESR prema Panchenkovu i Westergrenu

Glavna razlika su instrumenti koji se koriste za mjerenje laboratorijskog kriterija. S obzirom na to, osjetljivost tehnika je različita. ESR metoda prema Panchenkovu inferiorna je u stupnju osjetljivosti na promjene ESR u odnosu na analizu prema Westergrenu.

Uz to, prepoznatljiva prednost Westergrenove metode je maksimalna skala od 200 mm. Ovo je dvostruka metoda usporedbe..

Važno: u konačnim rezultatima laboratorij mora navesti metodu koja se koristi za svakog pacijenta.

Međutim, rezultati obje studije trebaju biti međusobno povezani. Dakle, ako se poveća ESR pokazatelj prema Panchenkovu, tada bi se precijenjene vrijednosti trebale odrediti Westergrenovom metodom.

Najnovije tehnike

Suvremeni laboratorijski odjeli prelaze na automatizaciju svih istraživanja. To uvelike povećava točnost i pouzdanost svih analiza, budući da je ljudski faktor minimaliziran.

Razvijene su alternativne tehnike koje se provode pomoću automatskih analizatora. Ako je nemoguće uzeti vensku krv, analizatori izvode ispitivanje mikrometodom.

Upotreba matematičkih algoritama može značajno smanjiti vrijeme za izdavanje rezultata. Dobiveni podaci svedeni su na standardne vrijednosti klasičnih ljestvica i izraženi su u sličnim jedinicama..

Što znači ako je ESR (brzina sedimentacije eritrocita) veća od normalne?

Treba naglasiti da studiju karakterizira niska specifičnost. Što onemogućava postavljanje dijagnoze na temelju nje. Omogućuje vam samo utvrđivanje potrebe za dodatnim laboratorijskim pretragama..

Međutim, postoje slučajevi kada se kod ljudi bez bolesti utvrdio povećani sadržaj ESR u krvi. I obrnuto: u bolesnika s onkologijom ili sistemskim bolestima otkrivene su normalne vrijednosti pokazatelja.

Dakle, povećana ESR u krvi. Što to znači kod žena i muškaraca:

Zarazne bolesti

Prvi razlog visoke razine ESR u krvi, za koji pretpostavlja liječnik, je zarazni upalni proces. Ozbiljnost i stadij bolesti nisu bitni: akutni ili kronični. Pokazatelj posebno oštro reagira na bakterijsku infekciju, stoga, ako ESR naglo poraste kod prehlađene osobe, treba posumnjati na prisutnost bakterijskih komplikacija.

Autoimuni upalni procesi također su popraćeni odstupanjem pokazatelja prema gore. Stoga, prije svega, ove razloge treba isključiti..

Ako se pacijent žali na bolove u trbuhu, kronični proljev, rektalne pukotine, visoku temperaturu, gubitak apetita i povećana je stopa sedimentacije eritrocita, tada se postavlja dijagnoza za određene crijevne bolesti. Na primjer, Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis.

Srčana bolest

Tužan trend posljednjih desetljeća: infarkt miokarda sve je češći u bolesnika mlađih od 40 godina. Prije je patologija pronađena kod ljudi starih najmanje 60 godina. Prema statistikama, zauzima vodeću poziciju u uzrocima smrti u Ruskoj Federaciji.

Patologiju karakterizira akutna nekroza miokarda u pozadini začepljenja koronarnih arterija. Odgoda hospitalizacije i pružanje kompetentne medicinske skrbi dovodi do nepovratnih oštećenja srčanog mišića.

Najviša razina ESR bilježi se nakon 5 - 7 dana. Koji je rezultat sistemskog upalnog odgovora ljudskog tijela.

Valja napomenuti da prognoza ishoda ovisi o nekoliko čimbenika:

  • širenje nekroze;
  • popratne kronične patologije;
  • pravodobnost i pismenost medicinske njege;
  • dob pacijenta i prisutnost otežavajućih patologija.

Stoga je povećana ESR u krvi u žena nakon 50 godina razlog za redovite preglede kako bi se identificirali rani znakovi bolesti koji se još nisu očitovali kao klinički simptomi..

Onkologija

Višestruki mijelom je stvaranje maligne novotvorine iz plazma stanica. Bolest je praćena pretjeranom proizvodnjom abnormalnih proteina koji dovode do ubrzanog prianjanja crvenih krvnih stanica. Tipičan znak je stvaranje specifičnih "kovanica" iz eritrocita.

Stoga je mijelom jedan od razloga kritičnog povećanja ESR-a kod muškaraca i žena, pokazatelji dosežu 50 - 80 mm / h. Istodobno, maksimalna brzina za muškarce: 15 - 20 mm / h, za žene - 20 - 30 mm / h.

Za maligne granulome, promjene ESR tipični su klinički znak. Pokazatelj se naziva prognostičkim čimbenicima. Ako je vrijednost kriterija manja od 50 mm / h, tada se donosi zaključak o povoljnoj prognozi.

Kombinacija čimbenika: dob starija od 40 godina, ESR iznad 50 mm / h i oštećenje limfnih čvorova omogućuje pacijentu da se smatra rizičnim. Čak i ako u vrijeme studije nije imao simptome bolesti, tada ga treba redovito pregledavati i pratiti pokazatelj.

Za onkologiju različite lokalizacije, postizanje pokazatelja izuzetno visokih vrijednosti (više od 50 -80 mm / h) ukazuje na metastaze u susjednim organima i tkivima.

Uzroci niskog hemoglobina i visoke ESR

Normalno, vrijednost ESR i hemoglobina obrnuto su povezane. Što je veći hemoglobin, to je niža ESR. Stoga se kombinirano smanjenje proteina koji sadrže željezo i povećanje ESR tumači kao abnormalni simptom koji zahtijeva trenutnu identifikaciju uzroka..

U početku će liječnik pregledati medicinsku evidenciju pacijenta i usporediti dobivene podatke s prethodnim pokazateljima. Tada se pacijentu dodjeljuju ponovljeni testovi kako bi se pouzdano uklonile pogreške zbog nepravilne pripreme i slučajne zamjene uzoraka različitih pacijenata.

Paralelno se rade analize na fibrinogen, proteine ​​akutne faze i C-reaktivni protein. Propisana je studija proteina u serumu pomoću elektroforeze. Da bi se isključio multipli mijelom, izrađuje se test za otkrivanje razine imunoglobulina različitih klasa.

Ako je potrebno, propisana je velika probirna studija pacijenta.

Treba imati na umu da visoka razina ESR i nizak hemoglobin prate stanja u kojima je osoba izgubila veliku količinu krvi.

Također, takvi se pokazatelji ispitivanja mogu opaziti u prisutnosti infekcije kod pacijenta s anemijom..

Kako brzo i učinkovito smanjiti ESR u krvi kod kuće?

Ne preporučuje se neovisno podešavanje vrijednosti pokazatelja bez savjetovanja s liječnikom. Budući da se metode moraju odabrati uzimajući u obzir osnovni uzrok koji je prouzročio povećanu brzinu sedimentacije eritrocita.

To ne isključuje odgovornost pacijenta za njegovo zdravlje i ne oslobađa ga obveze održavanja zdravog načina života, racionalne prehrane i optimalne tjelesne aktivnosti..

Na temelju izravne veze između hemoglobina i brzine sedimentacije crvenih krvnih stanica, u početku treba povećati razinu željeza i vitamina skupine B. Možete ih dobiti iz nemasnog mesa, kikirikija, sira, repe, mlijeka, kiselog vrhnja, kupina i suhih šljiva..

Ako se otkrije anemija, odlučuje se o potrebi odabira terapije lijekovima.

Ako osoba ima reumatoidni artritis, tada joj se propisuje složeni tretman uz uporabu protuupalnih lijekova i glukokortikosteroidnih hormona. Treba imati na umu da je terapija bolesti dug proces koji prolazi kroz faze odabira i korekcije korištenih metoda..

Infektivne infekcije liječe se antimikrobnim lijekovima. Sam lijek odabire se ovisno o vrsti patogena i njegovoj osjetljivosti.

Odsutnost pozitivne dinamike u smanjenju vrijednosti ESR ukazuje na neučinkovitost odabranih tehnika.

Posebna pažnja posvećuje se liječenju karcinoma. Ovdje dolazi do izražaja rješenje pitanja zaustavljanja širenja onkopatologije i prevencije recidiva..

Kako narodni lijekovi smanjuju ESR u krvi kod žena i muškaraca?

Ako je pacijent prehlađen, tada se med i luk mogu dopunjavati. Poznato je da proizvodi pčelarstva imaju antimikrobna svojstva i usporavaju razvoj patogenih bakterija. Istodobno, pacijent ne smije biti alergičan na med. Luk oslobađa tvari koje također štetno djeluju na patogenu mikrofloru.

Sok od repe koristi se za čišćenje krvi. Noću možete piti ne više od 100 ml svježe pripremljenog soka, razdoblje čišćenja je 10 dana.

Treba naglasiti da odvojena uporaba metoda alternativne medicine bez medicinskog nadzora može dovesti do lošeg zdravlja. U pravilu nisu dovoljni za potpuni oporavak i jamče izostanak relapsa bolesti. Narodni lijekovi mogu biti pomoćni u liječenju lijekovima. Važno je dogovoriti se o njihovoj primjeni sa svojim liječnikom..

  • o autoru
  • Najnovije publikacije

Diplomirana specijalistica, 2014. diplomirala je s odličom na Saveznom državnom proračunskom obrazovnom zavodu za visoko obrazovanje Orenburg State University, diplomiravši mikrobiologiju. Diplomirao na poslijediplomskom studiju na Orenburškom državnom agrarnom sveučilištu.

U 2015. godini. na Institutu za staničnu i unutarstaničnu simbiozu Uralskog ogranka Ruske akademije znanosti prošao je usavršavanje na dodatnom profesionalnom programu "Bakteriologija".

Laureat sveruskog natječaja za najbolji znanstveni rad u nominaciji "Biološke znanosti" 2017.

Više O Tahikardija

Časopis je stvoren kako bi vam pomogao u teškim vremenima kada ste vi ili vaši najmiliji suočeni s nekom vrstom zdravstvenih problema!
Allegology.ru može vam postati glavni asistent na putu do zdravlja i dobrog raspoloženja!

U današnjem izvješću razmatran je koagulogram: kakva je to analiza, norma, dekodiranje. Radi praktičnosti podatke smo smjestili u tablice.

Prinzmetalova angina odjednom ima mnogo imena. Zove se spontano i varijantno, a neki liječnici više vole izraz vazospastični. No, bez obzira na to kako se bolest naziva u povijesti određenog pacijenta, u svakom slučaju opisuje grč koronarnih arterija koji se očituje kad osoba miruje.

Prema sadržaju · Objavljeno 15.07.2015 · Ažurirano 17.10.2018Sadržaj ovog članka:Trenutno medicina ima široke mogućnosti, međutim, za zasebnu vrstu dijagnoze, metode istraživanja razvijene prije gotovo jednog stoljeća još uvijek nisu izgubile na značaju.