Kako djeluje MRI, kako funkcionira MRI tomograf

Što je MRI (magnetska rezonancija)? MRI (magnetska rezonancija) metoda je ispitivanja tkiva i organa koja se temelji na rezonancijskoj apsorpciji ili emisiji elektromagnetske energije.

Što je MRI skener? Ovo je poseban uređaj koji vam omogućuje provođenje magnetske rezonancije i dobivanje slojevite volumetrijske slike organa koji se proučava na posebnoj slici - tomogramu.

Zanimljivo je! MRI aparat može dijagnosticirati bilo koji organ u ljudskom tijelu, a da pacijent ne zahtijeva promjenu položaja tijela.

Povijest stvaranja MRI tomografa i razvoj MRI dijagnostike

Po prvi put su fenomen magnetske rezonancije 1946. godine opisala dva znanstvenika iz Sjedinjenih Država, neovisno jedan o drugome, Felixon Bloch i Richard Tursell.

1973. profesor Paul Lotherburg objavio je članak na temu magnetske rezonancije. Upravo je on označio razliku između slika onkoloških formacija i normalnih tkiva..

1980. godine prva slika ljudskih organa dobivena je pomoću MRI dijagnostike.

1988. godine Dumoumin je uspio dobiti sliku krvnih žila pomoću MRI bez upotrebe kontrastnog sredstva..

MR tomografski uređaj

Sl. 1. Dizajn MRI uređaja

MRI uređaj je:

  • Tunelska cijev s uvlačivim stolom za ispitanika;
  • RF (prijem i prijenos) i gradijentne zavojnice;
  • Magnet;
  • Računalo.

Magnet stvara visokonaponsko statičko elektromagnetsko polje. Ovo je polje uvjetno orijentirano na pacijenta.

Zavojnice gradijenta stvaraju polje izmjenične struje u središtu magneta.

RF zavojnice kategorizirane su u prijenosne i prijemne zavojnice. Odašiljači stvaraju uzbuđenje područja u tijelu istražene osobe, a prijamnici registriraju odgovor tih područja.

Računalo kontrolira rad zavojnica radio frekvencija i gradijenta, kao i bilježi primljene signale i obrađuje ih. U memoriju pohranjuje signale za izradu MR tomograma.

Načelo rada MR tomografa

Slika # 2. Shematski prikaz principa rada MR tomografa.

Pacijent se stavi na uvlačni stol i smjesti unutar uređaja.

Kao rezultat djelovanja statičkog polja unutar magneta u organizmu istražene jezgre atoma vodika, oni se počinju orijentirati u odnosu na statičko elektromagnetsko polje s visokim naponom.

Nakon toga slijedi zračenje bolesnika koji se proučava radio valovima. Frekvencija radio valova odabrana je tako da čestice s pozitivnim nabojem u ljudskom tijelu mogu apsorbirati određenu razinu energije radio valova i mijenjati smjer elektromagnetskih polja u odnosu na statičko magnetsko polje. Nakon toga protoni započinju obrnutu transformaciju u svoje izvorno stanje, dok su sposobni emitirati energiju. Upravo ta energija uzrokuje pojavu električne struje u prihvatnim zavojnicama MRI stroja..

Računalo električnu struju pretvara u signal magnetske rezonancije i na njenoj osnovi se gradi slika organa koji se proučavaju, t.j. tomogrami.

Karakteristika tomograma ovisi o gustoći protona, uzdužnom vremenu relaksacije (splin-rešetka) i poprečnom vremenu relaksacije (spin-spin).

Vrijeme opuštanja ima velik utjecaj.

Ovisno o redoslijedu i karakteristikama generiranih impulsa, postoje dvije mogućnosti za dobivanje MR slike. Naime:

  • Okretna rešetka. Uzdužno opuštanje (T1) glavni je analizirani objekt. Snimanje se temelji na razlici u vremenima opuštanja različitih tkiva. Najjači signal emitira se iz tkiva s kratkim vremenom opuštanja. Slika će u ovom slučaju biti lagana. Suprotno tome, tkanine s dugim vremenom opuštanja na slici će izgledati tamnije;
  • Spin-spin verzija. Povezan je s konstrukcijom slike koja se temelji na primanju signala od tkiva o vremenu poprečnog opuštanja (T2). Ovdje je metoda suprotna spin-rešetci. Kratko vrijeme poprečnog opuštanja uzrokuje slab signal i, prema tome, tamnu sliku na rezultirajućoj slici.

Slika № 3. MRI pregled mozga.

Indikacije i kontraindikacije za upotrebu ove vrste istraživanja

Istraživanja metodom magnetske rezonancije apsolutno su bezbolna i bezopasna.

Danas je MRI metoda najinformativniji dijagnostički postupak..

Magnetska rezonancija koristi se za istraživanje:

  • Razne patologije mozga (mase, traumatične ozljede kostiju lubanje i moždanih ovojnica, bolesti krvožilnog kreveta);
  • Leđna moždina (omogućuje otkrivanje multiple skleroze, upale, cista i tumora);
  • Kralježnica (kile, patologije zglobnih zglobova, mase, traume, malformacije, patološke promjene na krvnim žilama);
  • Zglobovi i okolna meka tkiva (artritis, trauma, patologija mišićnog tkiva, ligamentno-tetivni aparat);
  • Mliječne žlijezde (benigne i maligne novotvorine, upalne bolesti);
  • Organi trbušne šupljine (tumori hepatobilijarnog sustava, ciroza jetre, ciste, patologije gušterače, traumatične ozljede, upale i mase tankog i debelog crijeva);
  • Bubrega i nadbubrežne žlijezde (omogućuje dijagnosticiranje kamenaca, masa, anomalija i malformacija);
  • Organi zdjelice (malformacije reproduktivnog sustava, cistične promjene, mase, upalne bolesti);
  • Kardiovaskularni sustav (aneurizme, krvni ugrušci, upalne bolesti, cicatricialne promjene na zidovima miokarda, područja slabe opskrbe srčanog mišića krvlju);
  • Torakalni organi (tumori pluća, plućna trombembolija, bolesti pluća i pleure, tumori i bolesti medijastinuma).

MRI dijagnostika kontraindicirana je u sljedećim slučajevima:

  • Ako pacijent ima pacemaker ili bilo koju metalnu protezu, implantate;
  • Ako je subjekt klaustrofobičan;
  • Istraživanje u prvom tromjesečju trudnoće je kontraindicirano;
  • A također su relativna kontraindikacija bolesti kardiovaskularnog sustava, jetre i bubrega u akutnoj fazi.

Važno! Prisutnost željeznih predmeta na tijelu ili metalnih stimulansa, proteza u ljudskom tijelu može izazvati električni udar ili dovesti do puknuća unutarnjih organa. To je zbog činjenice da MRI uređaj ima dovoljno snažan magnet. Privlači sve metalne predmete k sebi, bez obzira gdje se nalazi.

Zbog visokog sadržaja informacija, kao i odsutnosti štetnog učinka na ljudsko tijelo, metoda magnetske rezonancije postala je raširena. Ovaj dijagnostički postupak omogućuje vam dobivanje opsežnih i cjelovitih informacija o stanju organa, mekih tkiva, kostiju i krvnih žila u ljudskom tijelu..

Magnetska rezonancija

Industrija medicinske dijagnostike već ima u svom arsenalu dovoljno metoda za utvrđivanje bolesti koja je zahvatila određeni organ. MRI (magnetska rezonancija) je ispitivanje koje je zbog svojih karakteristika čvrsto zauzelo vodeću poziciju. Što je MRI i zašto je tehnika postala tražena u posljednjih nekoliko desetljeća gotovo u cijelom civiliziranom svijetu, možete saznati kada se upoznate s principom rada opreme koja se koristi za provođenje postupka.

Malo povijesti

Godina 1973., u kojoj je Paul Lauterbur, profesor kemije, objavio svoj članak o magnetskoj rezonanciji u znanstvenom časopisu Nature, jednoglasno je prihvaćena kao utemeljenje metode. Nešto kasnije, Peter Mansfield, britanski fizičar, poboljšao je matematičke komponente stvaranja slike. Obojica znanstvenika dobila su Nobelovu nagradu 2003. godine za doprinos razvoju magnetske rezonancije.

Značajan proboj u razvoju metode dogodio se izumom MRI skenera američkog znanstvenika i liječnika Raymonda Damadiana, jednog od prvih istraživača mogućnosti MRI. Prema brojnim izvješćima, znanstvenik je tvorac same metode, budući da je davne 1971. objavio ideju otkrivanja raka pomoću MRI. Postoje i podaci o podnošenju prijave odboru za pronalaske i otkrića od sovjetskog izumitelja V.A. Ivanova. na ovu temu, detaljno opisanu već 2000. godine.

Na čemu se temelji dijagnoza

Načelo djelovanja MRI temelji se na sposobnosti proučavanja tkiva ljudskog tijela, na temelju njihove zasićenosti vodikom i magnetskim svojstvima. Jezgra vodika ima jedan proton koji sadrži spin (magnetski moment), koji pod djelovanjem magnetskih i gradijentnih (dodatnih) polja primijenjenih rezonantnom frekvencijom za nju mijenja svoju orijentaciju u prostoru.

Na temelju parametara protona, njegovih magnetskih momenata i njihovih vektora, koji postoje samo u dvije faze, kao i vezanja protona na spinove, može se zaključiti u kojoj se supstanci tkiva nalazi atom vodika. Izloženost dijela tijela elektromagnetskom polju određene frekvencije dovodi do promjene magnetskog momenta nekih protona u suprotnost, a zatim do povratka u prvobitni položaj.

Program prikupljanja podataka MR tomografa registrira oslobađanje energije koja proizlazi iz opuštanja pobuđenih čestica - protona. Od svog početka metoda je dobila naziv NMRT (snimanje nuklearne magnetske rezonancije) i tako se zvala sve do nesreće u nuklearnoj elektrani Černobil. Nakon toga, odlučeno je ukloniti prvu riječ iz naslova kako ne bi izazvao strah kod onih koji su podvrgnuti MRI pretragama.

Značajke tomografa

MRI stroj, što je to, i koje su značajke njegovog uređaja? Prvi uređaji s kojima je proveden postupak magnetske rezonancije stvorili su magnetsko polje s indukcijom od 0,005 T (Tesla), a kvaliteta slika bila je niska. Tomografi našeg doba opremljeni su snažnim izvorima koji stvaraju jako elektromagnetsko polje. Tu spadaju elektromagneti s indukcijom do 1-3 T, ponekad do 9,4 T, koji rade u tekućem heliju, i trajni magneti do 0,7 T, koji imaju veliku snagu (neodim).

Konstante uzrokuju slabiju reakciju magnetske rezonancije u tkivima od elektromagnetskih, stoga je područje njihove upotrebe vrlo ograničeno. No, istodobno, trajni magneti omogućuju provođenje MRI pregleda stojeći, u pokretu i pružajući medicinski pristup postupku koji podliježe i dijagnostičkim i terapijskim radnjama. Ova kontrola omogućuje vam magnetsku rezonancu, takozvanu metodu interventne magnetske rezonancije.

Kvaliteta slika dobivenih na MRI uređaju je 3 i, na primjer, 1,5 T, u pravilu, se ne razlikuje. Jasnoća slika ovisi o postavkama opreme. Ali rezultati ispitivanja na tomografima s indukcijom od 0,35 T bit će mnogo lošije kvalitete nego na uređajima od 1,5 T. Oprema koja generira polje manje od 1 T neće omogućiti dobivanje informativnih slika unutarnjih organa (trbušne šupljine i male zdjelice).

Zašto se u većini slučajeva bira MRI?

MRI dijagnostika i CT (računalna tomografija) dvije su metode koje se temelje na dobivanju slojevitih slika organa. Tomografija je u prijevodu s grčkog jezika dio. Ali istodobno, tehnike također imaju razlike - CT skeniranje pomoću X-zraka, koje izlaže ljudsko tijelo izloženosti zračenju, ponekad čak i prilično velikom. Unatoč maloj razlici u cijeni zahvata, MRI se često izvodi, jer je CT bolji za vizualizaciju samo koštanog tkiva.

A u drugim se slučajevima bira prvi postupak, budući da MRI pokazuje sve meke i hrskavične strukture, vaskularne i živčane tvorbe različitih veličina. Studija otkriva mnoge patološke procese vrlo raznolike prirode. Osim toga, postupak poput MRI može se propisati trudnicama i dojiljama, djeci, bez straha od moguće štete po njihovo zdravlje ili razvoj fetusa. Studija ima određene kontraindikacije, ali mnoge od njih nisu apsolutne i pod određenim uvjetima može se provesti.

Kada je potrebna dijagnostika pomoću magnetskog polja?

Indikacije za MRI u potpunosti se temelje na njegovim dijagnostičkim značajkama, naime na broju molekula vodika u tkivima. Dakle, u gotovo svim mekim i hrskavičnim tvorbama, zahvaljujući postupku, mogu se dijagnosticirati sljedeće vrste patoloških procesa:

  • upalni,
  • zarazne,
  • demijelinizirajuće,
  • distrofični,
  • degenerativni,
  • parazitski,
  • onkološki.

Osim toga, nakon obavljene magnetske rezonancije postaje dostupna za praćenje promjena u vaskularnim koritima krvožilnog sustava, kao i limfe i njezinih čvorova. Dijagnostika kralježnice ovom metodom omogućuje vam ponovno stvaranje cjelovite (trodimenzionalne) slike svih struktura koje je čine i analiziranje aktivnosti mišićno-koštanog, živčanog i krvožilnog sustava.

Ova značajka dijagnoze ponekad natjera pacijente koji su zakazali postupak da se zapitaju zašto rade MR kralježnice ako koštana tkiva nisu dovoljno dobro vizualizirana tijekom pregleda? Preporuka za prolaz opravdana je činjenicom da patologije kralježnice često dovode do pojave bolesti okolnih tkiva, na primjer, iste osteohondroze, što uzrokuje štipanje živaca.

U kojim je slučajevima nemoguće provesti postupak?

Čak i uzimajući u obzir da je MRI bezopasna i neinvazivna studija, još uvijek postoje razlozi koji sprječavaju njezinu provedbu. Najvažnija stvar, koja je apsolutna kontraindikacija za postupak, je prisutnost metalnih predmeta u tijelu. Razlog izravno povezan s načelom postupka.

Stoga, ako pacijent ima pacemaker (pokretač srčanog ritma), zubne i uho nepomjenjive metalne implantate, protetske srčane zaliske, feromagnetske ulomke, metalne pločice u kostima, aparat Elizarov, tada je na pitanje može li se izvršiti MRI, odgovor nedvosmisleno negativan. Jedinu iznimku čine implantati od titana, jer on nije feromagnet i neće reagirati na učinak magnetskog polja.

Elektromagnetske vibracije posebno su opasne za osobe s elektrostimulatorom srca, jer ih mogu onemogućiti, dovodeći život pacijenta u opasnost. Postoji mnogo više relativnih kontraindikacija, ali gotovo svaku od njih se može zaobići i postupak provesti pod bilo kojim okolnostima.

Dakle, relativne prepreke anketi uključuju:

  • klaustrofobija, mentalni i fiziološki poremećaji, koji se očituju povećanom ekscitabilnošću i nemogućnošću podnošenja postupka u mirnom stanju;
  • opće ozbiljno stanje pacijenta - potreba za stalnim praćenjem njegovih osnovnih vitalnih znakova - disanja, srčanog ritma, pulsa, krvnog tlaka;
  • alergijska reakcija na kontrastno sredstvo (ako je potrebno, provedite MRI s kontrastom);
  • trudnoća prvog tromjesečja (liječnici se boje propisati postupak za to razdoblje, tako se polažu glavni organi fetusa);
  • zatajenje srca, disanja i bubrega u fazi dekompenzacije;
  • pretilost od 2-3 stupnja s masom preko 120-150 kg.

Za svaku od gore navedenih situacija možete odabrati alternativnu opciju ili odlučiti je li MRI toliko potreban ili ga možete zamijeniti nekim drugim pregledom. Možete spasiti klaustrofobičnu osobu od neugodnosti ili pokušati provesti postupak pacijentu s velikom težinom, za što se MRI radi na otvorenoj tomografiji.

Moram li se pripremiti za postupak?

Dijagnostika elektromagnetskim poljem ne zahtijeva pripremni postupak. Nema potrebe držati se određene prehrane i prehrane. Samo ako je potrebno pregledati zdjelične organe, potrebno je doći na zahvat s punim mjehurom - budući da MRI dijagnosticira ovo područje s ispravljenim zidovima organa.

Postoji još jedna točka koju treba uzeti u obzir prilikom propisivanja MRI s kontrastom. Čak i pod uvjetom da se za kontrast koriste nealergijski pripravci na bazi gadolinijevih soli (Omniscan, Gadovist), prvo se mora provesti test. Ne može se isključiti individualna netolerancija svakog određenog pacijenta.

Prije odlaska na postupak, najbolje bi bilo razmisliti o odjeći i odabrati onu koja ne sadrži metalne predmete - patentne zatvarače, gumbe, rhinestones i ostali nakit. Neke privatne klinike predlažu presvlačenje u medicinsku košulju posebno dizajniranu za ovu vrstu događaja. Ne biste trebali doći na magnetnu rezonancu u donjem rublju s lurexom, jer je njegova nit stvorena s primjesom željeza.

Važna točka koju ne treba zanemariti je posjet uredu sa svim prethodnim, ako ih uopće ima, rezultatima ankete. To će omogućiti liječniku da odmah usporedi nove slike i donese zaključak o učinkovitosti liječenja ili stopi napredovanja ili remisije bolesti. MRI uređaji stvaraju toliko snažno magnetsko polje da u dijagnostičkoj sobi nema metalnih predmeta - kauči, štake, štapovi za hodanje i druge osobne stvari pacijenata - svi predmeti ostaju izvan vrata sobe. Nakon toga samo je pacijentu dopušteno podvrgavanje dijagnostici.

Provođenje istraživanja

Dakle, potpuno pripremljeni pacijent postavlja se na hardverski stol-kauč i medicinsko osoblje ga popravlja kako bi osiguralo potpunu nepokretnost, uzimajući u obzir koje područje treba pregledati. Da bi se osiguralo tijelo pacijenta, koriste se posebno dizajnirani remeni i valjci. Paralelno s tim, objašnjava mu se da rad tomografa prati prilično glasan zvuk - tapkanje, brujanje, da je to apsolutno normalno i da ne smije izazivati ​​zabrinutost.

Za udobnost tijekom postupka, ispitaniku se nude slušalice ili čepići za uši koji će se riješiti neugodnih efekata buke. Obavijestite o prisutnosti dvosmjerne komunikacije između dijagnostičke sobe i prostorije u kojoj je stručnjak zadužen za postupak. U bilo kojem trenutku, ako pacijent osjeti pojačanu paniku ili promjenu stanja prema pogoršanju, možete obavijestiti liječnika i on će prekinuti skeniranje.

Naravno, bit će dobro ako pacijent, prije podvrgavanja magnetskoj rezonanci, pročita recenzije o njemu na bilo kojim internetskim portalima koje su ostavili ljudi koji su već položili dijagnozu. Tada se može psihički pripremiti. Ako zna da se u takvim situacijama može prestrašiti, tada je vrijedno unaprijed pozvati voljenu osobu sa sobom na postupak. Da biste to učinili, prvo morate saznati ima li osoba u pratnji kontraindikacije da se nalazi u elektromagnetskom polju, kako joj ne bi naštetila i ne ometala postupak.

Ako su ispunjeni svi uvjeti, tada se kauč za tomograf, na kojem se nalazi pacijent, gurne u tunel aparata i započinje skeniranje magnetskom rezonancijom. Sam postupak može trajati od 20 minuta do sat vremena - to ovisi o karakteristikama područja koje se proučava. Ako postoje indikacije MRI s pojačanim kontrastom, na primjer, ako postoji sumnja na onkološke procese, tada se dijagnostičko vrijeme, u pravilu, udvostručuje.

Nakon dijagnoze

Na kraju postupka, u većini klinika, od pacijenta se traži da pričeka 1-2 sata dok liječnik dešifrira rezultate testa. Nakon toga, dobiveni podaci predaju se osobi koja je položila ispit u obliku fotografija, kao i na digitalnim medijima - kompaktnim diskovima, koji se mogu pregledati u bilo koje prikladno vrijeme. Nije potreban dodatni odmor od magnetske rezonancije - dijagnoza ne utječe na fizičko, mentalno i emocionalno stanje pacijenta. Po završetku svih aktivnosti u vezi s posjetom klinici, može se baviti svojim uobičajenim poslovima, uključujući upravljanje raznom opremom.

MRI - što je ovaj postupak, indikacije, kontraindikacije

Snimanje magnetske rezonancije ili skraćeno MRI moderna je, sigurna i učinkovita dijagnostička metoda koja omogućava stručnjacima da točno utvrde bolest, patologiju, ozljedu ili druge poremećaje u funkcioniranju organa ljudskog tijela. Jednostavno rečeno, MRI je skeniranje, ali s drugačijim principom rada, za razliku od RTG i CT-a.

Magnetska rezonancija ima niz prednosti u odnosu na druge dijagnostičke metode, kao i indikacije i kontraindikacije za njezino provođenje. Preliminarno dekodiranje rezultata ispitivanja provodi radiolog nakon postupka. Točnije i konkretnije objašnjenje rezultata MRI vrši liječnik, uzimajući u obzir podatke anamneze i kliničku sliku.

Načelo rada i prednosti u odnosu na druge dijagnostičke metode

Načelo rada MRI skenera temelji se na značajkama magnetskog polja i magnetskim svojstvima tjelesnih tkiva. Zbog interakcije nuklearne magnetske rezonancije i jezgri atoma vodika, tijekom ispitivanja na zaslonu računala prikazuje se sloj po sloj slike organa ljudskog tijela. Dakle, moguće je ne samo razlikovati neke organe i tkiva od drugih, već i zabilježiti prisutnost čak i manjih kršenja, tumorskih i upalnih procesa.

Načelo rada MRI omogućuje vam preciznu procjenu stanja mekih tkiva, hrskavice, mozga, organa, kralježničnih diskova, ligamenata - onih struktura koje se uglavnom sastoje od tekućine. Istodobno, MRI se manje koristi u medicini ako je potrebno proučavati kosti ili tkiva pluća, crijeva, želučanih struktura čiji je sadržaj vode minimalan..

Zbog načina na koji MRI djeluje, brojne su prednosti ove vrste pregleda u odnosu na ostale:

  • Kao rezultat pregleda moguće je dobiti detaljnu sliku. Stoga se ova tehnika smatra najučinkovitijom za rano otkrivanje tumora i žarišta upale, proučavanje poremećaja središnjeg živčanog sustava, mišićno-koštanog sustava, trbušnih i zdjeličnih organa, mozga, kralježnice, zglobova, krvnih žila.
  • Magnetska tomografija omogućuje dijagnostiku na onim mjestima gdje CT nije učinkovit zbog preklapanja ispitivanog područja s koštanim tkivima ili zbog neosjetljivosti CT-a na promjene gustoće tkiva.
  • Tijekom postupka ne dolazi do ionizirajućeg zračenja pacijenta.
  • Moguće je dobiti ne samo sliku strukture tkiva, već i MRI indikacije njihova funkcioniranja. Primjerice, brzina protoka krvi, cerebrospinalne tekućine i cerebralna aktivnost bilježe se pomoću funkcionalne magnetske rezonancije..
  • Mogućnost provođenja kontrastnog MRI. Kontrastno sredstvo povećava dijagnostički potencijal postupka.
  • Otvoreni MRI omogućuje preglede pacijenata sa strahom od zatvorenih prostora.

Druga je prednost što se prilikom postavljanja dijagnoze pogreške praktički isključuju. Ako je pacijent zabrinut zbog pitanja: "Može li MRI biti pogrešan?", Tada je odgovor malo dvosmislen. S jedne strane, ovaj je postupak jedna od najtočnijih dijagnostičkih metoda. S druge strane, pogreške se mogu pojaviti u fazi dekodiranja rezultata i postavljanja dijagnoze od strane liječnika.

Klasifikacija suvremenih magnetskih tomografa

Većina pacijenata oprezni su prema aparatima za magnetsku tomografiju, jer ne znaju što mogu očekivati ​​tijekom zahvata i boje se da će se razboljeti u zatvorenom prostoru. Za druge ljude standardna studija nije dostupna zbog njihove težine (više od 150 kg), prisutnosti psiholoških poremećaja ili djetinjstva.

Međutim, ne znaju svi da su moderni tehnološki znanstvenici davno riješili ove probleme razvijanjem različitih vrsta tomografa:

  • Skener zatvorenog tipa;
  • Otvorite MRI skener tipa.

U većini medicinskih ustanova ugrađuju se standardni MRI strojevi zatvorenog tipa, odnosno oni u kojima se pacijent nalazi u „tunelu“ tijekom pregleda. Takva se oprema smatra najpouzdanijom, budući da je jakost magnetskog polja u njima prilično visoka..

Ali u nekim se klinikama provodi MRI otvorenog tipa. Takvi se uređaji smatraju manje pouzdanima zbog male jačine magnetskog polja. No, tehnologije se svake godine poboljšavaju, a tomograf otvorenog tipa više se ne može pripisati manje informativnom ili nedovoljno snažnom. Štoviše, takav uređaj ima sljedeće prednosti:

  1. Dizajn tomografa ne podrazumijeva prisutnost kliznog stola koji omogućuje pregled pacijenata sa značajnom tjelesnom težinom.
  2. Tijekom pregleda pacijent se ne nalazi u zatvorenom prostoru. To vam omogućuje da znatno smanjite psihološku nelagodu, isključite napade panike i klaustrofobije..
  3. Kod nekih ozljeda, specifična fiksacija udova onemogućava smještanje pacijenta u tomograf zatvorenog tipa. Stoga su otvorene vrste magnetne rezonance jedini način za dijagnosticiranje mogućih ozljeda unutarnjih organa, mozga.

Dopuštenost pregleda pacijenta na otvorenom ili zatvorenom tomografu značajno proširuje mogućnosti liječnika u teškim ili nestandardnim slučajevima.

Indikacije za postupak

Zašto se radi MRI i u kojim će situacijama takva metoda istraživanja biti učinkovita? Kao što je već napomenuto, magnetska tomografija omogućuje dijagnosticiranje širokog spektra bolesti i stanja. Sve vrste MRI studija i indikacije za njihovo provođenje mogu se klasificirati ovisno o ispitanim organima / sustavima:

  • Mozak: poremećena cirkulacija krvi u mozgu, sumnja na neoplastične lezije, praćenje stanja mozga nakon operacije, praćenje mogućih recidiva neoplastičnih procesa, sumnja na žarišta upale, epilepsija, lezije zbog arterijske hipertenzije, trauma glave.
  • Temporomandibularni zglobovi: dijagnoza stanja zglobnih diskova, procjena učinkovitosti kirurškog liječenja, malokluzija, priprema za ortodontsko liječenje.
  • Oči: sumnja na tumore, traumu, upalu, dijagnozu stanja suznih žlijezda nakon ozljede.
  • Područje nosa, usta: sinusitis, pripremne manipulacije prije plastične kirurgije.
  • Vertebralni stup: razne degenerativne promjene u strukturi kralježnice (na primjer, osteokondroza), stezanje živčanih korijena, urođene patologije, trauma i procjena učinkovitosti liječenja nakon traume, sumnji na tumorske procese, osteoporoza.
  • Kosti i zglobovi: kosti, meka tkiva, zglobovi - ozljede (uključujući sport), dobne promjene, upalni procesi, sumnjivi tumori, ozljede mišića i tetiva, reumatoidni artritis.
  • Trbušna šupljina: patologija unutarnjih organa.
  • Organi zdjelice: adenom, rak prostate, procjena širenja tumorskih lezija, preoperativna priprema, procjena stanja mokraćnog mjehura, mokraćovoda, rektuma, jajnika, mošnje, mioma maternice, anomalije zdjeličnih organa.

Također, ako je potrebno, provodi se pregled žila mozga, vrata, prsnog koša; arterije, vene, štitnjača. Ako se sumnja na tumorske lezije ili metastaze, može se pregledati cijelo tijelo pacijenta.

Također, indikacije za MRI mogu biti srčani udar, defekt ili koronarna bolest srca..

Kontraindikacije za postupak

Mnogi su pacijenti zabrinuti postoji li kontraindikacija za MRI. Naravno, takva ograničenja postoje za tomografiju, kao i za bilo koju drugu medicinsku manipulaciju..

Čitav popis kontraindikacija za magnetsku rezonancu može se podijeliti na apsolutnu i relativnu. Apsolutni uključuju prisutnost metalnog stranog tijela, proteze ili elektromagnetskog implantata, elektrostimulatora srca. Ako se izvodi MRI s kontrastom, zatajenje bubrega i alergija na kontrastno sredstvo.

Prisutnost ovih čimbenika postupak čini apsolutno nemogućim. Relativne kontraindikacije znače stanja ili okolnosti koje mogu s vremenom proći / promijeniti se i pregled postaje moguć.

  1. Prva 3 mjeseca trudnoće.
  2. Mentalni problemi, shizofrenija, klaustrofobija, stanja panike.
  3. Teške bolesti u fazi dekompenzacije.
  4. Pacijent ima tetovaže koje su izvedene pomoću boja na bazi metalnih spojeva.
  5. Jaka bol, uslijed koje osoba ne može zadržati potpunu nepokretnost.
  6. Stanje opijenosti - alkoholno ili opojno.

Je li dječja dob pacijenta kontraindikacija i je li moguće MRI za djecu, ako da - u kojoj dobi? Stručnjaci odgovaraju na ova pitanja da dječja dob nije prepreka istraživanju. Odnosno, MRI se radi čak i za novorođenu bebu. Međutim, kod male djece postoji još jedan problem - vrlo je teško natjerati ih da ostanu nepomični. Pogotovo dugo, posebno u zatvorenom prostoru. Postoji nekoliko rješenja za ovaj problem, na primjer, preliminarni razgovor s djetetom ili uporaba anestezije. MRI pregled u anesteziji radi se i za odrasle u slučajevima kada je postupak izuzetno potreban, ali osoba pati od klaustrofobije ili napadaja panike.

Pripremne aktivnosti

Opća priprema za magnetsku rezonancu važna je faza studije koja se ne može zanemariti. Uspjeh postupka i točnost rezultata ovise o tome koliko točno pacijent slijedi preporuke stručnjaka..

Priprema za studij započinje obveznim savjetovanjem s terapeutom. Liječnik će pojasniti podatke o anamnezi, provesti vanjski pregled, razjasniti problem s kontraindikacijama, detaljno reći kako se radi magnetska rezonanca, dati smjer za proučavanje određenih problematičnih područja.

Priprema za magnetsku rezonancu također uključuje procjenu vlastitog stanja. Pacijent treba biti spreman neko vrijeme biti u zatvorenom, bučnom prostoru. Ako osoba sumnja da bi mogla početi paničariti, mora unaprijed zatražiti podršku voljene osobe. Rođak ili supružnik također će vam pomoći da se vratite kući nakon zahvata ako je pacijent uspavan da se smiri prije pregleda. MRI u općoj anesteziji također zahtijeva prisutnost voljene osobe koja će pacijenta odvesti kući nakon pregleda..

Priprema magnetnom rezonancom uključuje uklanjanje (sa sebe i s odjeće) svih metalnih predmeta - igla, piercinga, naušnica i drugog nakita, uklonjivih implantata i proteza, ukosnica, donjeg rublja s metalnim umetcima itd..

Prije postupka, morate otići na WC, ne možete koristiti alkohol i droge. Je li u redu jesti prije magnetske rezonance, uzimati redovite lijekove? Da, ako je potreban pregled mozga, zglobova, očiju, nazofarinksa ili kralježnice.

Neke vrste tomografskog pregleda zahtijevaju posebnu pripremu za magnetsku rezonancu.

Primjerice, prije pregleda zdjeličnih organa trebate mokriti 3 sata prije postupka i nemojte to ponoviti. 60 minuta prije seanse popijte pola litre obične vode, pa će mjehur biti napola pun, što je potrebno za točnu dijagnozu. Večer prije, crijeva morate potpuno očistiti klistirkom ili laksativom.

MRI trbušnih organa radi se samo natašte, pa pitanje je li moguće jesti prije zahvata u ovom slučaju nije prikladno. Iznimke su situacije kada se sesija ne može izvesti ujutro. U ovom je slučaju dopušteno vrlo lagan doručak. Čišćenje crijeva dan ranije, uzimanje antispazmodika 30 minuta prije seanse - vrlo poželjno.

Priprema djece za pregled magnetskom tomografijom

Djeca su fizički pripremljena za postupak na isti način kao i odrasli. Ako je dijete već u toj dobi kad razumije što žele od njega i pokorava se roditeljima (6-7 godina), trebate mu reći kako se samostalno pripremiti za magnetsku rezonancu. Ako je potrebno, pomozite.

Psihološka priprema djeteta neophodna je prethodna faza. Morate reći bebi zašto napraviti magnetsku rezonancu, što ga čeka tijekom ovog postupka, koje senzacije mogu nastati, kako suzbiti negativne misli i strahove. Također trebate upozoriti dijete na to koliko vremena treba za magnetsku rezonancu i da bi sve to vrijeme trebalo biti što mirnije..

Ako roditelji vide da je dijete psihološki nespremno, osjeća intenzivan strah ili postoje drugi popratni čimbenici (jaka bol, epilepsija, napadaji), možda će biti potrebno primijeniti duboku sedaciju ili površinsku anesteziju.

Kako ide MRI sesija

Kako se tijekom pregleda ne bi moglo dogoditi iznenađenje ili neugodno iznenađenje, pacijent mora približno zamisliti kako se radi MR. Standardni postupak uključuje sljedeće korake:

  1. Od pacijenta se traži da se svuče i ukloni sa tijela sve strane predmete, uključujući periku, uklonjive proteze i slušna pomagala, nakit itd. Liječnik će vam za promjenu dati jednokratni ogrtač.
  2. Pacijent zauzima vodoravni položaj na posebnom kliznom stolu. Zatim se stol gurne u tunel aparata. Varijacije ove faze moguće su kod modernih tomografa. Na primjer, u slučaju korištenja tomografa otvorenog tipa ili aparata koji zauzimaju sjedeći položaj.
  3. Koliko dugo traje MRI, ovisi o vrsti studije. U prosjeku 20 do 120 minuta. Sve to vrijeme pacijent mora održavati apsolutnu nepokretnost ispitivanog područja tijela..
  4. Tijekom sesije tomografije pacijent čuje buku ili pjevušenje, moguće blagi osjećaj vibracije. Da biste se lakše našli u zatvorenom prostoru, bolje je zatvoriti oči i opustiti se što je više moguće..

Nakon završetka sesije, od pacijenta se može zatražiti da pričeka neko vrijeme kako bi bio siguran da je sve prošlo u redu, da su primljeni podaci dovoljni i da nisu potrebne dodatne manipulacije. Nakon toga se osobne stvari i odjeća vraćaju pacijentu - završena je sesija magnetske rezonancije.

Posebnu pozornost treba posvetiti određivanju kako se postupak MRI odvija u slučaju anestezije ili kontrastnih sredstava..

Značajke MRI u bolesnika u anesteziji

MRI u anesteziji mogu biti dvije vrste:

  • Duboka sedacija uz uporabu suvremenih lijekova za smirenje. Pomaže u značajnom smirivanju pacijenta, ublažavanju tjeskobe, zaustavljanju napadaja panike.
  • Anestezija, koja se vrši intravenskim ubrizgavanjem ili udisanjem. Ova metoda može zahtijevati dodatnu ventilaciju pluća i povezivanje monitora za stanje vitalnih funkcija..

Učinak anestezije obično prolazi unutar 30-60 minuta nakon završetka studije. Prije anestezije ne možete jesti 9 sati, a za djecu mlađu od 6 godina - 6 sati. Čistu vodu i čaj možete piti samo u malim obrocima. Prestanite uzimati tekućinu 2 sata prije postupka.

Nakon anestezije, kliniku možete napustiti samo s osobom u pratnji, neovisna vožnja strogo je zabranjena.

Snimanje magnetske rezonancije s kontrastom

Što je MRI s kontrastom? To je isti postupak kao i standardni MRI, samo da bi se povećao sadržaj informacija o postupku, u venu pacijenta ubrizgava se sigurna netoksična tvar. U većini slučajeva to je neophodno u dijagnostici tumorskih lezija. Dakle, moguće je provesti najdetaljniju studiju, detaljno proučiti veličinu tumora, njegovu strukturu i stupanj širenja..

Međutim, oteklina nije jedini razlog za ovu vrstu zahvata. Postoji niz indikacija za preglede pojačane kontrastom.

Kontraindikacije - trudnoća, dojenje, alergije (vrlo rijetki slučajevi).

Pacijent ne doživljava nikakve posljedice i nuspojave nakon sesije tomografije s kontrastom.

Rezultati magnetske rezonancije

Ono što MRI pokazuje, odnosno rezultati pregleda, bit će spremno u roku od 1 ili 2 dana. Ako je u tijelu sve normalno, tada će rezultati pokazati da su svi organi i tkiva tijela na svojim mjestima, da imaju standardne veličine, oblik, strukturu, gustoću. Magnetska rezonancija također će pokazati da u tijelu nema malignih ili benignih novotvorina, krvarenja, krvnih ugrušaka, upalnih ili zaraznih procesa.

Ako liječnik otkrije bilo kakva kršenja, to će biti prikazano u zaključku i povijesti bolesti..

Sumirajmo

MRI je najsuvremenija, jedna od najtočnijih i najsigurnijih neinvazivnih metoda za ispitivanje ljudskog tijela. MRI sesija je potpuno bezbolna i pogodna za ispitivanje čak i male djece. Ono što MRI može pokazati pomaže liječniku da dijagnosticira ili potvrdi bilo koji zdravstveni problem.

MRI pretraga što je to: indikacije, što otkriva

U procesu dijagnosticiranja različitih bolesti u medicinskoj praksi široko se koristi informativna i relativno sigurna metoda - magnetska rezonancija. Ova tehnika pomaže u procjeni struktura unutarnjih organa i tkiva, kao i u vizualizaciji procesa funkcioniranja anatomskih jedinica..

  1. Što je MRI
  2. Kad je indiciran MRI
  3. Koji se organi ispituju
  4. Koje patologije otkriva MRI?
  5. List o kontraindikacijama
  6. Vrste MRI
  7. Pripremna faza, napredak dijagnostike
  8. Kako se provodi pregled
  9. Proces dekodiranja rezultata
  10. MRI, ultrazvuk, CT, radiografija - u čemu je razlika
  11. Prednosti MRI u medicinskoj praksi
  12. Prednosti postupka
  13. Mane tehnike
  14. Mjesto dijagnostike, trošak
  15. Recenzije pacijenata
  16. Video

Što je MRI

MRI dijagnostika neinvazivna je metoda ispitivanja koja se temelji na određivanju elektromagnetskih polja u procesu njihovog kontakta s atomima vodika - glavnom komponentom svih organa i tkiva tijela.

Kad je indiciran MRI

Postupak magnetne rezonance naznačen je u sljedećim okolnostima:

  • ako je potrebno procijeniti stanje pojedinih organa ili dijelova ljudskog tijela (mozak, redovi čeljusti, maksilarni sinusi, srce i krvne žile, zdjelični organi itd.);
  • kontrolirati razvoj malignih novotvorina, utvrđivati ​​prisutnost metastaza u drugim anatomskim jedinicama;
  • kako bi se isključila / potvrdila ponovljena patologija nakon kirurškog liječenja tumora.

Koji se organi ispituju

Opisana dijagnostička metoda primjenjiva je na sljedeće organe i sustave:

Ova dijagnostička metoda nije uvijek primjenjiva. Imenovanje MRI pretraga koristi se u slučajevima niskog sadržaja informacija o alternativnim dijagnostičkim metodama: ultrazvuk, rendgen.

Koje patologije otkriva MRI?

Spektar dijagnosticiranih bolesti u slučaju MRI je širok. Skraćeni popis patologija:

  • bolesti upalne prirode (bolesti genitourinarnog sustava);
  • patološki fenomeni u mozgu i leđnoj moždini (bolesti hipofize, kralježnice, oštećenja živčanog sustava);
  • benigni i maligni tumori (u mozgu, jetri, respiratornim organima, mliječnim žlijezdama, itd.);
  • kardiovaskularne patologije (vaskularni patološki procesi, srčane mane);
  • traumatične lezije;
  • infekcije zglobova i koštanog tkiva (osteohondroza, itd.).

List o kontraindikacijama

Unatoč činjenici usporedne sigurnosti opisanog postupka, postoje kontraindikacije za pregled:

  • ugrađeni elektrostimulator srca za pacijenta;
  • implantati u ušnim kanalima;
  • Aparati Ilizarov, ulomci i metalne ploče;
  • razdoblje rađanja djeteta (prvo tromjesečje);
  • mentalne abnormalnosti kod pacijenta;
  • osobe u komi ili koje pate od lakših ozbiljnih bolesti u fazi dekompenzacije;
  • tetovaže na tijelu pacijenta (sadrže metalne spojeve);
  • tjelesna težina preko 240 kg;
  • klaustrofobija u bolesnika (ako je potrebno, postupak se izvodi u općoj anesteziji).

Kada se tijekom pregleda koristi kontrastno sredstvo, popis ograničenja dopunjuje se alergijskom reakcijom na tvar i teškim zatajenjem bubrega.

Također, relativne kontraindikacije uključuju magnetsku rezonancu za prehladu, curenje iz nosa, vrućicu, kašalj, jer takva stanja mogu donijeti dodatnu nelagodu pacijentu dok je unutar tomografa.

Također bismo se trebali dotaknuti pitanja dijagnosticiranja djece. U kojoj se dobi može napraviti MRI? Nema dobnih ograničenja za dijagnozu.

Ako je potrebno, pregled je propisan i za djecu mlađu od godinu dana, a da ne spominjemo odrasle pacijente.

Vrste MRI

Ovisno o medicinskim ciljevima, razlikuje se 5 vrsta MRI dijagnostike:

Vrsta pregledaObrazloženje
MRI s kontrastom
Radi jasne diferencijacije tumora, pacijentu se intravenozno ubrizgava kontrastno sredstvo
MRA (angiografija)
Tomografska angiografija najčešće je primjenjiva za ispitivanje mozga, odnosno žila (provodi se procjena krvotoka, anatomije i vaskularne funkcionalnosti). Ponekad je potrebna kontrastna angiografija
Funkcionalna magnetska rezonancija
Uz pomoć funkcionalne magnetske rezonancije procjenjuju se područja mozga odgovorna za govor, pamćenje, vid. Tijekom dijagnoze bilježe se promjene potaknute radom neurona u mozgu.
Perfuzijski MRI


Tehnika je primjenjiva za dijagnosticiranje prolaska krvi kroz tkivo organa.
MRS (spektroskopija)
Postupak je propisan za dijagnosticiranje bolesti u ranim fazama manifestacije. U procesu istraživanja analiziraju se biokemijske promjene u tkivima.

Ovisno o vrsti pregleda, mijenjaju se i načini tomografa (visina ili svjetlina signala).

Pripremna faza, napredak dijagnostike

Priprema za magnetsku rezonancu neophodna je u slučaju dijagnosticiranja trbušnih i zdjeličnih organa. 3 dana prije posjeta liječniku, pacijent će morati prijeći na prehranu bez ugljikohidrata, 24 sata prije zahvata pacijent može jesti samo laganu hranu, ne piti kavu, čaj, alkohol.

Jelo i piće zabranjeno je 5 sati prije pregleda magnetskom rezonancom. Dijagnoza se često postavlja natašte..

Ako ispitanik ima tendenciju nadutosti, pacijent treba uzeti dozu aktivnog ugljena. Preporučuje se piti antispazmodično sredstvo 40 minuta prije događaja..

Pregled drugih dijelova tijela ne predviđa posebnu obuku. Na postupak ne trebate ništa ponijeti sa sobom (u nekim ustanovama traže da pripremite samo ručnik).

Kako se provodi pregled

Postupak u prosjeku traje 15 minuta do pola sata. Trajanje sesije ovisi o volumenu ispitivanog područja tijela i težini pacijenta..

Kad se nađe u dijagnostičkoj sobi, pacijent se mora skinuti (potrebno je skinuti uzimajući u obzir područje koje se proučava). Nakit i metalni predmeti također se uklanjaju s dijelova tijela ili ostataka odjeće. Tada se ispitanik postavlja na posebnu površinu i na signal stručnjaka nalazi se unutar tunela tomografa.

Uređaji zatvorenog tipa su veliki magneti nalik na tunel, unutar kojih će pacijent cijelo razdoblje dijagnoze morati provesti u nepomičnom stanju. Za djecu, kao i za osobe s prekomjernom težinom ili klaustrofobijom, postoji alternativna opcija - "otvoreni" tomograf, čiji je princip rada očuvan, međutim, uređaj provodi pregled na otvorenom prostoru.

Tijekom postupka, stručnjak je u uredu s osobom ili u susjednoj sobi. On vodi postupak: najavljuje početak i kraj dijagnoze, može tražiti od ispitanika da duboko udahne, zadrži dah.

Nakon završetka postupka, aparat se izvlači - pacijent se može odjenuti i napustiti ordinaciju. Rezultat pregleda, naime njegovo dekodiranje, predaje se pacijentu nakon nekoliko sati.

Proces dekodiranja rezultata

Rezultate pregleda, bez obzira na dijagnosticirano područje, dešifrira radiolog. Međutim, ovaj stručnjak ne postavlja dijagnozu. Dokumenti (slike, dekodiranje slika) predaju se u ruke pacijenta, koji ih daje liječniku koji dolazi.

MRI, ultrazvuk, CT, radiografija - u čemu je razlika

Ovdje su karakteristike MRI od ostalih hardverskih dijagnostičkih tehnika. Tijekom pregleda magnetskom rezonancom koristi se elektromagnetsko polje.

Što se tiče CT-a i X-zraka, ova se metoda razlikuje od prethodne, jer se provodi pomoću X-zraka. Međutim, zadatak dviju metoda je zajednički - omogućiti stručnjaku, nakon dekodiranja podataka, određenim korakom procijeniti fotografiju dijela organa.

Magnetska rezonancija s najvećom pouzdanošću procjenjuje stanje mekih tkiva, dok CT pomaže u otkrivanju metastaza, kalcifikacija.

Tijekom radiografije dolazi do jednostranog prosvjetljenja kostiju, srca, respiratornih organa itd. Nedostatak ove metode je vjerojatnost iskrivljenja rezultata zbog sjena s drugih organa - pokrivaju željeno područje.

U ultrazvučnom postupku koristi se ultrazvučno zračenje koje se odbija od tkiva s različitim stupnjevima intenziteta. Na ekranu se vizualiziraju velike slike organa. Metoda je manje informativna, ali najsigurnija.

Najštetnija dijagnostička metoda

Prednosti MRI u medicinskoj praksi

Dijagnostička metoda koja se razmatra primjenjiva je za ispitivanje mekih tkiva i zglobova. Tehnika se koristi za identificiranje bolesti leđa i kralježnice, patologija mozga. Ista se tehnika koristi u onkologiji, angiologiji i drugim medicinskim područjima..

Prednosti postupka

Prednosti MRI izražene su u sljedećim karakteristikama:

  • isključenje izlaganja zračenju (što se ne može reći o računalnoj tomografiji);
  • dijagnoza raka u ranim fazama s visokim stupnjem točnosti;
  • mogućnost izrade visokokvalitetnih snimaka odjeljaka bez upotrebe kontrastnog sredstva;
  • demonstracija ne samo strukturnih elemenata, već i niza funkcionalnih pokazatelja (brzina protoka krvi, aktivnost mozga, temperatura unutarnjih organa itd.);
  • pregled trudnica.

Mane tehnike

Među nedostacima opisane dijagnostičke metode:

  • trajanje postupka. Iz tog razloga, MRI dijagnostika je isključena u hitnim kliničkim slučajevima (krvarenje, ozbiljna ozljeda, kršenje integriteta velikih žila, itd.);
  • nizak sadržaj informacija u dijagnozi koštanog tkiva. CT je alternativna metoda u takvim slučajevima;
  • potreba za držanjem pacijenta nepomičnim tijekom cijelog postupka. Ova činjenica komplicira postupak pregleda djece kod rada s kojom se anestezija često koristi;
  • visoka cijena u usporedbi s drugim hardverskim dijagnostičkim metodama.

Mjesto dijagnostike, trošak

Magnetsku rezonancu možete podvrgnuti u privatnom centru ili u velikom medicinskom centru grada (regionalna bolnica, specijalizirane ustanove).

Cijena zahvata razlikuje se od cijene rentgena i ultrazvuka i ne razlikuje se toliko od cijene računalne tomografije. Cijena usluga ovisi o području koje se pregledava (MRI vena na nogama koštat će više od pregleda vrata), kao i o politici cijena centra. Prosječni trošak dijagnostike je 4000 rubalja (u Moskvi).

Recenzije pacijenata

Većina pacijenata na dijagnostici pozitivno reagira na postupak. U brojnim slučajevima pacijenti primjećuju da su uzalud prije pregleda doživjeli osjećaj straha. Nekim je pacijentima bilo teško dugo ostati u zatvorenom prostoru. Drugi su primijetili neugodan zvuk koji stvara aparat. Nitko nije opisao kardinalno neugodne senzacije iz ankete.

MRI dijagnostika relativno je sigurna za zdravlje i informativna. Tehnika pomaže procijeniti stanje unutarnjih organa i promatrati funkcioniranje anatomskih struktura. Prednost metode je uklanjanje izloženosti zračenju tijelu pacijenta. Ova dijagnostička metoda otkriva novotvorine u ranim fazama njihovog razvoja..

Varijacija MRI pruža široke dijagnostičke mogućnosti, nadmašujući ostale hardverske tehnike po brojnim pokazateljima. Među nedostacima postupka, uz visoku cijenu, njegovo trajanje, težak tijek dijagnostike djece, nizak sadržaj informacija u pregledu koštanih struktura. U svakom slučaju, korisnost magnetske rezonance trebao bi procijeniti stručnjak.

Kako radi. Jednostavnim jezikom o magnetskoj rezonanci

Učinkoviti dijagnostički postupci čine život boljim - i za pružatelje zdravstvenih usluga i za pacijente. Prvi primaju više informacija, pa stoga mogu preciznije postaviti dijagnozu i manje se vremena troši na postupak. Pobjeđuje i druga strana - barem se skraćuje put kojim osoba prijeđe prilikom posjeta liječničkim ordinacijama. Iako ovime dominira želja da uopće ne posjećujemo liječnike, ostajući uvijek zdravi. Međutim, to je moguće samo u idealnom svijetu, a mi živimo u nesavršenom.

Jednom kada smo saznali kako djeluje endoskopija kapsula, namijenjena bezbolnim dijagnostičkim postupcima i pregledima teško dostupnih područja gastrointestinalnog trakta. Ovaj ćemo put pokušati dokučiti kako funkcionira magnetska rezonancija - još jedan bezbolan način za dobivanje podataka o stanju ljudskih unutarnjih organa i tkiva..

Napominjemo da se materijal objavljuje isključivo u obrazovne svrhe i nije uputa, preporuka ili službeni, znanstveni ili medicinski dokument.

Sadržaj

  • Jednostavna teorija
  • Što ne treba raditi
  • Samoprovjereno
  • Koliko dugo može trajati skeniranje
  • Postoje li problemi koji su iskreno teški za tomograf??
  • Zašto se ne možeš pomaknuti?
  • Zubi moraju biti stisnuti kako plombe ne bi izletjele?
  • Softver, zavojnice
  • Prekrasna slika

Jednostavna teorija

Prvo, malo jednostavna teorija. MRI (MRI na engleskom) je metoda dobivanja slojevite slike po unutarnjoj strukturi objekta. Grubo rečeno, MRI pomaže dobiti virtualne dijelove tkiva i organa žive osobe bez invazije na njegovo tijelo - to je takozvana neinvazivna metoda.

Temelji se na fenomenu nazvanom nuklearna magnetska rezonancija (NMR), a u prošlosti je kratici MRI na početku dodano slovo "I" (na engleskom umjesto MRI rekli su NMR). No, riječi "nuklearni" odlučili su se riješiti iz jednostavnog razloga - kako ne bi iritirali ljude, iako s bombama ili radioaktivnim elementima periodnog sustava nema ništa zajedničko..

Ako ovo nekako pomaže razumjeti temeljne procese fenomena, u ovom slučaju govorimo o mjerenju elektromagnetskog odziva atomskih jezgri pobuđenih elektromagnetskim valovima različitih kombinacija (dakle, usput se čuje ritmički zvuk različite tonalnosti) u konstantnom magnetskom polju visokog intenziteta naznačenog u teslama.

Snaga polja utječe na kvalitetu rezultirajuće slike. Što je snaga manja, opseg primjene tomografa je uži, koji su pak podijeljeni u nekoliko glavnih vrsta - od niskog do ultra-visokog (od riječi „polje“, a ne „pod“).

Nećemo tvrditi da što je moćniji to bolji. Recimo to ovako: što je sustav moćniji, to je svestraniji i precizniji. No, što je svestraniji, to je veća njegova cijena koja može iznositi stotine tisuća dolara, pa čak i više od milijun..

U niskom polju jačina polja je do 0,5 T. Vjeruje se da takvi tomografi bez kontrasta daju osnovne informacije. Slijede srednje polje (1 T), visoko polje (1,5 T) i ultra visoko polje (3 T). Postoje moćniji, ali obične medicinske ustanove ih ne trebaju..

“Mnogi ljudi pitaju, koja je razlika između 3 T i 1,5 T? Temeljna razlika je u detaljima i jasnoći slike ”, objasnila je Vesta Korolenok, voditeljica MRI centra„ Tomografija ”. Kao primjer, ispričala je o pacijentu s malim tumorom: aparat s 1,5 T je nije primijetio, ali na 3 T vidjeli su patologiju i poslali osobu u jedan od Republičkih znanstvenih i praktičnih centara.

Postoje i zatvoreni i otvoreni tomografi. Jedna od značajki prve, koje su češće, su ograničenja veličine pacijenta - vrlo puna osoba jednostavno se neće uklopiti u "cijev". Uz to, oboljeli od klaustrofobije mogu se osjećati nelagodno u zatvorenom prostoru gdje se također ne mogu kretati. Otvoreni tomografi omogućuju ispitivanje pojedinih zglobova, kralježnice, pa čak i glave. Slaba strana tomografa otvorenog tipa je niže razlučivosti: svi su niskog polja i imaju jakost magnetskog polja ne veću od 0,35 T.

Što ne treba raditi

Moguće je ući u tomograf, ali ne svima. Prije svega, vlasnici različitih vrsta implantata tamo ne mogu ići: od elektrostimulatora srca do slušnih pomagala. Postoji nekoliko razloga: prvo, magnetsko polje može oštetiti i / ili poremetiti rad implantata, drugo, postoji šansa da pacijentu nanese termičku ili drugu ozljedu, i treće, prisutnost implantata negativno će utjecati na rezultate skeniranja.

Isto se odnosi na metal u tijelu - "žbice" i igle, hitac i fragmenti, kirurške stezaljke i slični elementi (titanij je iznimka).

U nekim se slučajevima prilikom skeniranja koriste kontrastna sredstva koja dodatno povećavaju jasnoću slike. Njihove komponente mogu uzrokovati alergije, obično su kontraindicirane kod trudnica, kao i tijekom dojenja.

Samoprovjereno

U Tomografiju je ugrađen ultra-visoko polje Siemens Magnetom Spectra 3 T. Jedinica se ne može nazvati laganom: masa vlastitog vozila je oko 7,3 tone s duljinom tunela od 173 cm. Sustav omogućuje upotrebu do 120 elemenata zavojnice za pokrivanje cijelog anatomskog područja (na primjer cjelokupni središnji živčani sustav). Koristi se Siemensov zaštićeni softver koji prvenstveno utječe na kvalitetu skeniranja i konačnu sliku kriškama debljine 0,5-1 mm.

Ispitanik je odjeven u jednokratno odijelo bez dimenzija u kojem se šalje na usta tomografa. Osoba je položena na stol (ovo je naziv konstrukcije, koja je zatim skrivena u tunelu). Da bi nekako zaštitili uši od glasnog zvuka, na glavu se stavljaju slušalice iz kojih se čuje lagana glazba. Ako želite, možete se naoružati vlastitom popisom pjesama ili audio knjigom.

Iznenadilo me: kakve slušalice ako ne bi trebalo biti metala? Jednostavno je - zvuk u slušalicama-lijevcima ne prenosi se žicama, već cijevima od elastične plastike, pa kompozicije zvuče kao iz bunara. Treba napomenuti da dodatak nije u stanju u potpunosti utopiti "melodije" tomografa.

Nemoguće je iskočiti iz aparata, stoga se, za svaki slučaj, u ruku pacijenta stavi kruška (ispravno - signalni uređaj). U slučaju napada panike ili iz bilo kojeg drugog razloga, dovoljno ga je stisnuti, a izuzetno će se glasan alarm oglasiti kod radiologa koji kontrolira proces u sobi u blizini (u tzv. Kontrolnoj sobi).

"Čini se da je sve u redu, pacijent je stavljen u krevet, ali čim su imali vremena zatvoriti vrata, kruška je pritisnuta", kaže nam Vesta. Prema njezinim riječima, postoje ljudi koji se umore u tom procesu, a to može trajati i do dva sata. Stoga se ponekad pravi pauza kako bi se pacijent mogao odmoriti. To se prije svega odnosi na istraživanja poput MRI cijelog tijela.

Ljudi s klaustrofobijom i paničnim poremećajem prilično su česti. U tom slučaju preporučuje se pitati stručnjaka o svim fazama studije i vidjeti sam uređaj.

Skeniranje može potrajati određeno vrijeme, u našem slučaju to je trajalo oko 20 minuta. Drugih 10 (ili svih 19) vuklo se unedogled - uostalom, ne možete se pomaknuti, ali stvarno želite. "Houston, imamo problema" - zapelo mi je u glavi u trenutku kad me nos počeo sve više svrbjeti (i to se dogodilo kad sam pomislio: "Glavno je da te ne svrbi nos"). No, lagani vjetrić ventilatora negdje iznad glave pomogao je izdržati nepomično do kraja postupka..

U tunelu nema apsolutno ništa za raditi - nema se gdje tražiti, jer se gotovo ispred nosa nalazi zavojnica (?), Slična uređaju za držanje. Preostaje samo zatvoriti oči i slušati "magnetsku rezonantnu glazbu": sustav koji prikuplja podatke, bruji i "pjeva" u različite tipke, ali uvijek ritmično (zapravo, to su ultrabrze vibracije). Ponekad zastane i pomislite: "Gotovo je." Ali stanka potrebna za podešavanje sustava prolazi, a ritam započinje ispočetka. Kažu da neki pritom uspiju zaspati - tome se može samo zavidjeti..

Usput, zvuk tomografa ovisi o vrstama korištenih zavojnica i trenutnom programu..

"Napustivši" tunel, želite skočiti i prošetati - zbog nepomičnog položaja i glasnog zvuka postoji kratak osjećaj dezorijentacije. Glavna stvar je ne žuriti (i neće vam biti dopušteno).

Nakon svega proživljenog, postojala je želja za postupkom kao u filmovima - prići tomografu s pištoljem (u akcijskim filmovima to se redovito prikazuje). No oružje nije bilo pri ruci, pa je eksperiment ostao san - nije bilo moguće provjeriti je li pištolj magnetiziran.

Koliko dugo može trajati skeniranje?

- U centru "Tomografija" - do dva sata. Ovo je MRI cijelog tijela s kontrastom. Kao što je gore spomenuto, u takvim slučajevima dijelimo studiju na dijelove.

Najmanje vremena troši se na ispitivanje zajedničkih zglobova poput koljena. U standardnoj situaciji [bez patologije], traje ne više od 15 minuta za jedan zglob. Ali ovo je vrijeme kada je pacijent izravno u tomografu, ne uzimajući u obzir analizu podataka.

Siemens neprestano razvija novi softver. Omogućuje vam smanjenje vremena za neke vrste dijagnostike. Na primjer, možete ubrzati zajedničko skeniranje - do 8 minuta, a skeniranje mozga - do 6-10. Međutim, nove mogućnosti u softveru zahtijevaju pažljivo proučavanje, razradu i optimizaciju postojećih istraživačkih protokola prije primjene..

Postoje li problemi koji su iskreno teški za tomograf??

- Na primjer, prilikom ispitivanja trbušne šupljine i ako radimo u automatskom načinu rada, uređaj se prilagođava kretanju dijafragme, čitajući podatke na određenom položaju. To značajno povećava vrijeme istraživanja. Proces se može ubrzati, ali pacijent će mnogo puta morati zadržati dah 20 sekundi. Fizički izazovno.

Nema ograničenja za uređaj kada je u potpunosti opremljen zavojnicama. Na primjer, još uvijek ne gledamo srce i ne radimo studije dojki. Ali ove godine kupit će se potrebne komponente.

Zašto se ne možeš pomaknuti?

- Kad se osoba kreće, slika je mutna. U nekim slučajevima, da bi se dobila visokokvalitetna slika, potrebno je prilagoditi program tomografa. Moramo jasno vidjeti zidove istih kralješaka, strukturu - to nam omogućuje utvrđivanje prisutnosti patologije. Kad se osoba pomakne, čak se i konture izgube, dijagnoza je ozbiljno teška.

Kod nekih vrsta skeniranja mali i rijetki pokreti neće predstavljati problem, ali u određenim slučajevima - kada mutni snimci pogađaju mjesto kilom ili drugim promjenama - moramo ponoviti jednu ili drugu seriju da bismo dobili jasne slike.

Zubi moraju biti stisnuti kako plombe ne bi izletjele?

- Što se tiče stomatoloških problema, nema kontraindikacija. Umjesto toga, pojavljuju se tehničke nijanse. Ako je ovo studija mozga, artefakt [pečat, pribadača] može pasti u područje ispitivanja. Zatim gradimo program za zaobilaženje takvih mjesta i dobivamo sliku željenog područja..

Pacijenti s tetovažama napravljenim prije otprilike 20 godina, kada je tinta imala puno metala, mogu osjetiti suptilno zagrijavanje. Postoje izuzetno osjetljivi pacijenti i oni obično govore o takvim stvarima..

Zabrinutost se u pravilu javlja kod onih koji prvi put prolaze sličan postupak, kao i kod starijih pacijenata.

Softver, zavojnice

Prema Vesti, MRI vam omogućuje da vidite što ostaje iza rendgenskih slika. Istodobno se na ekranu radne stanice liječnika prikazuje slika s prijelomima kralješka i križnice. "Ova trauma nije vidljiva na rendgenu snimljenom u klinici", objašnjava naš sugovornik..

Pored tehničkog dijela, niz programa za istraživanje i analizu podataka ima izravan utjecaj na dijagnostički postupak..

Uređaj snima slike u tri ravnine: koronalnoj (duž tijela sprijeda natrag), sagitalnoj (zdesna ulijevo) i aksijalnoj (odozgo prema dolje). Ako je potrebno, slika se može prikazati u 3D načinu.

Prvo u igru ​​stupa skup programa (ili kompleks sekvenci) koji pruža informacije, zapravo skeniranje. Izbor se temelji na tome koje će se područje proučavati: za mozak - svoj vlastiti set, za zglobove - svoj vlastiti itd. Uz to, algoritmi se razlikuju ovisno o dobi pacijenta..

U automatskom načinu rada, nakon primanja podataka, informacije se prenose na radnu stanicu liječnika. On, „naoružan“ svojim softverom, pregledava rezultate, po potrebi ih ispravlja i radi sa slikom koja vam omogućuje da vidite cijelu sliku u cjelini ili njene detalje, odnosno ispred stručnjaka se nalazi točan virtualni model (ili karta) istraženog područja, organa.

Postoje visoko specijalizirani skupovi programa koji uključuju, na primjer, algoritam perfuzije. Češće se koristi u razvoju tumora, posebno u mozgu, pružajući informacije koje omogućuju određivanje stupnja malignosti..

Naravno, neće sav softver biti u istoj potražnji. „Na primjer, studije poput traktografije (izgradnja veza neurona u mozgu do najmanjih stanica - dobiva se lijepa trodimenzionalna slika u boji) ili funkcionalni MRI koji osvjetljava područja mozga koja sudjeluju u određenim pokretima, zanimljivi su, ali uglavnom se koriste za dijagnosticiranje složenih i rijetke bolesti središnjeg živčanog sustava ", - objašnjava Vesta.

Vjeruje se da MRI može zamijeniti neke bolne ili štetne dijagnostičke postupke. Specifičan primjer je mamografija kojoj se mora pribjeći kad se ultrazvučno skeniranje ne može izvršiti zbog brojnih čimbenika, uključujući dob. Metoda je vrlo informativna, ali izuzetno neugodna, jer zahtijeva ozbiljnu kompresiju mliječne žlijezde, au prisutnosti patologije to može biti vrlo bolno. “Alternativa bi mogla biti MRI. Trenutno u Europi MRI skeniranje mliječnih žlijezda zamjenjuje mamografiju iz rutine mamologa. Ova metoda ima ogromne prednosti i velike izglede ", napominje sugovornik..

„Prije se uglavnom koristila računalna tomografija s kontrastom - ovo je kolosalna doza zračenja. A ako trebate napraviti takav pregled nekoliko puta tijekom godine... Štoviše, sva su rentgenska kontrastna sredstva prilično alergena ", kaže Vesta.

Prekrasna slika

Prekrasna slika, naglašena u centru "Tomografija", bez kvalificiranih zaposlenika slika je i ostaje. U Bjelorusiji se provodi MRI obuka, ali u vrlo ograničenom opsegu: takvi se tečajevi ne mogu pohađati, liječnici dolaze iz cijele republike. Traju mjesec dana, što prema procjenama stručnjaka nije dovoljno za tako široko područje medicine. Stoga liječnici zainteresirani za poboljšanje svojih kvalifikacija koriste sve moguće izvore informacija: od specijaliziranih znanstvenih i medicinskih web stranica i zajednica do industrijskih izložbi i konferencija..

„Dok liječnici upućuju pacijente na magnetsku rezonancu, često ne navode svrhu studije koju bi trebali postaviti pred drugog liječnika - MRI dijagnostičara. Napišu "MRI mozga". I za što? Što žele vidjeti? " - kaže Emilia Mezina, glavna liječnica Tomografskog centra. Prema njezinim riječima, edukacija liječnika trebala bi pozitivno utjecati na situaciju, čineći istraživanje vrijednim za pacijenta u smislu dobivanja informacija, jer ovaj postupak nije jeftin.

Zahvaljujemo medicinskom centru "Tomografija" na pomoći u pripremi materijala.

Više O Tahikardija

Vaskularna encefalopatija je oštećenje moždanog tkiva zbog negativnog utjecaja nedostatka potrebnog volumena kisika. Razvoj patologije je spor.

Gama-glutamiltransferaza je enzim čija je glavna aktivnost bubrezi, jetra i gušterača. Ovaj osjetljivi pokazatelj reagira na usporavanje procesa napredovanja žuči u jetri i bilijarnom traktu, stoga se u dijagnostici koristi prvenstveno kao biljeg bolesti jetre, posebno je analiza uključena u većinu standardnih jetrenih testova.

GlavnaNeurologija Hipertenzija Intrakranijalna hipertenzija: uzroci, znakovi i tretmaniIntrakranijalna hipertenzija prilično je česta patologija.

10 minuta Autor: Lyubov Dobretsova 1327 Popis ključnih razlika Test krvi za biokemijski sastav Opća analiza Pravila za pripremu i darivanje krvi Ishod Povezani VideiPatološke promjene u tijelu - endogene (unutarnje) ili egzogene (uzrokovane vanjskim utjecajima) - uvijek se odražavaju u sastavu krvi.