MRI - što je ovaj postupak, indikacije, kontraindikacije

Snimanje magnetske rezonancije ili skraćeno MRI moderna je, sigurna i učinkovita dijagnostička metoda koja omogućava stručnjacima da točno utvrde bolest, patologiju, ozljedu ili druge poremećaje u funkcioniranju organa ljudskog tijela. Jednostavno rečeno, MRI je skeniranje, ali s drugačijim principom rada, za razliku od RTG i CT-a.

Magnetska rezonancija ima niz prednosti u odnosu na druge dijagnostičke metode, kao i indikacije i kontraindikacije za njezino provođenje. Preliminarno dekodiranje rezultata ispitivanja provodi radiolog nakon postupka. Točnije i konkretnije objašnjenje rezultata MRI vrši liječnik, uzimajući u obzir podatke anamneze i kliničku sliku.

Načelo rada i prednosti u odnosu na druge dijagnostičke metode

Načelo rada MRI skenera temelji se na značajkama magnetskog polja i magnetskim svojstvima tjelesnih tkiva. Zbog interakcije nuklearne magnetske rezonancije i jezgri atoma vodika, tijekom ispitivanja na zaslonu računala prikazuje se sloj po sloj slike organa ljudskog tijela. Dakle, moguće je ne samo razlikovati neke organe i tkiva od drugih, već i zabilježiti prisutnost čak i manjih kršenja, tumorskih i upalnih procesa.

Načelo rada MRI omogućuje vam preciznu procjenu stanja mekih tkiva, hrskavice, mozga, organa, kralježničnih diskova, ligamenata - onih struktura koje se uglavnom sastoje od tekućine. Istodobno, MRI se manje koristi u medicini ako je potrebno proučavati kosti ili tkiva pluća, crijeva, želučanih struktura čiji je sadržaj vode minimalan..

Zbog načina na koji MRI djeluje, brojne su prednosti ove vrste pregleda u odnosu na ostale:

  • Kao rezultat pregleda moguće je dobiti detaljnu sliku. Stoga se ova tehnika smatra najučinkovitijom za rano otkrivanje tumora i žarišta upale, proučavanje poremećaja središnjeg živčanog sustava, mišićno-koštanog sustava, trbušnih i zdjeličnih organa, mozga, kralježnice, zglobova, krvnih žila.
  • Magnetska tomografija omogućuje dijagnostiku na onim mjestima gdje CT nije učinkovit zbog preklapanja ispitivanog područja s koštanim tkivima ili zbog neosjetljivosti CT-a na promjene gustoće tkiva.
  • Tijekom postupka ne dolazi do ionizirajućeg zračenja pacijenta.
  • Moguće je dobiti ne samo sliku strukture tkiva, već i MRI indikacije njihova funkcioniranja. Primjerice, brzina protoka krvi, cerebrospinalne tekućine i cerebralna aktivnost bilježe se pomoću funkcionalne magnetske rezonancije..
  • Mogućnost provođenja kontrastnog MRI. Kontrastno sredstvo povećava dijagnostički potencijal postupka.
  • Otvoreni MRI omogućuje preglede pacijenata sa strahom od zatvorenih prostora.

Druga je prednost što se prilikom postavljanja dijagnoze pogreške praktički isključuju. Ako je pacijent zabrinut zbog pitanja: "Može li MRI biti pogrešan?", Tada je odgovor malo dvosmislen. S jedne strane, ovaj je postupak jedna od najtočnijih dijagnostičkih metoda. S druge strane, pogreške se mogu pojaviti u fazi dekodiranja rezultata i postavljanja dijagnoze od strane liječnika.

Klasifikacija suvremenih magnetskih tomografa

Većina pacijenata oprezni su prema aparatima za magnetsku tomografiju, jer ne znaju što mogu očekivati ​​tijekom zahvata i boje se da će se razboljeti u zatvorenom prostoru. Za druge ljude standardna studija nije dostupna zbog njihove težine (više od 150 kg), prisutnosti psiholoških poremećaja ili djetinjstva.

Međutim, ne znaju svi da su moderni tehnološki znanstvenici davno riješili ove probleme razvijanjem različitih vrsta tomografa:

  • Skener zatvorenog tipa;
  • Otvorite MRI skener tipa.

U većini medicinskih ustanova ugrađuju se standardni MRI strojevi zatvorenog tipa, odnosno oni u kojima se pacijent nalazi u „tunelu“ tijekom pregleda. Takva se oprema smatra najpouzdanijom, budući da je jakost magnetskog polja u njima prilično visoka..

Ali u nekim se klinikama provodi MRI otvorenog tipa. Takvi se uređaji smatraju manje pouzdanima zbog male jačine magnetskog polja. No, tehnologije se svake godine poboljšavaju, a tomograf otvorenog tipa više se ne može pripisati manje informativnom ili nedovoljno snažnom. Štoviše, takav uređaj ima sljedeće prednosti:

  1. Dizajn tomografa ne podrazumijeva prisutnost kliznog stola koji omogućuje pregled pacijenata sa značajnom tjelesnom težinom.
  2. Tijekom pregleda pacijent se ne nalazi u zatvorenom prostoru. To vam omogućuje da znatno smanjite psihološku nelagodu, isključite napade panike i klaustrofobije..
  3. Kod nekih ozljeda, specifična fiksacija udova onemogućava smještanje pacijenta u tomograf zatvorenog tipa. Stoga su otvorene vrste magnetne rezonance jedini način za dijagnosticiranje mogućih ozljeda unutarnjih organa, mozga.

Dopuštenost pregleda pacijenta na otvorenom ili zatvorenom tomografu značajno proširuje mogućnosti liječnika u teškim ili nestandardnim slučajevima.

Indikacije za postupak

Zašto se radi MRI i u kojim će situacijama takva metoda istraživanja biti učinkovita? Kao što je već napomenuto, magnetska tomografija omogućuje dijagnosticiranje širokog spektra bolesti i stanja. Sve vrste MRI studija i indikacije za njihovo provođenje mogu se klasificirati ovisno o ispitanim organima / sustavima:

  • Mozak: poremećena cirkulacija krvi u mozgu, sumnja na neoplastične lezije, praćenje stanja mozga nakon operacije, praćenje mogućih recidiva neoplastičnih procesa, sumnja na žarišta upale, epilepsija, lezije zbog arterijske hipertenzije, trauma glave.
  • Temporomandibularni zglobovi: dijagnoza stanja zglobnih diskova, procjena učinkovitosti kirurškog liječenja, malokluzija, priprema za ortodontsko liječenje.
  • Oči: sumnja na tumore, traumu, upalu, dijagnozu stanja suznih žlijezda nakon ozljede.
  • Područje nosa, usta: sinusitis, pripremne manipulacije prije plastične kirurgije.
  • Vertebralni stup: razne degenerativne promjene u strukturi kralježnice (na primjer, osteokondroza), stezanje živčanih korijena, urođene patologije, trauma i procjena učinkovitosti liječenja nakon traume, sumnji na tumorske procese, osteoporoza.
  • Kosti i zglobovi: kosti, meka tkiva, zglobovi - ozljede (uključujući sport), dobne promjene, upalni procesi, sumnjivi tumori, ozljede mišića i tetiva, reumatoidni artritis.
  • Trbušna šupljina: patologija unutarnjih organa.
  • Organi zdjelice: adenom, rak prostate, procjena širenja tumorskih lezija, preoperativna priprema, procjena stanja mokraćnog mjehura, mokraćovoda, rektuma, jajnika, mošnje, mioma maternice, anomalije zdjeličnih organa.

Također, ako je potrebno, provodi se pregled žila mozga, vrata, prsnog koša; arterije, vene, štitnjača. Ako se sumnja na tumorske lezije ili metastaze, može se pregledati cijelo tijelo pacijenta.

Također, indikacije za MRI mogu biti srčani udar, defekt ili koronarna bolest srca..

Kontraindikacije za postupak

Mnogi su pacijenti zabrinuti postoji li kontraindikacija za MRI. Naravno, takva ograničenja postoje za tomografiju, kao i za bilo koju drugu medicinsku manipulaciju..

Čitav popis kontraindikacija za magnetsku rezonancu može se podijeliti na apsolutnu i relativnu. Apsolutni uključuju prisutnost metalnog stranog tijela, proteze ili elektromagnetskog implantata, elektrostimulatora srca. Ako se izvodi MRI s kontrastom, zatajenje bubrega i alergija na kontrastno sredstvo.

Prisutnost ovih čimbenika postupak čini apsolutno nemogućim. Relativne kontraindikacije znače stanja ili okolnosti koje mogu s vremenom proći / promijeniti se i pregled postaje moguć.

  1. Prva 3 mjeseca trudnoće.
  2. Mentalni problemi, shizofrenija, klaustrofobija, stanja panike.
  3. Teške bolesti u fazi dekompenzacije.
  4. Pacijent ima tetovaže koje su izvedene pomoću boja na bazi metalnih spojeva.
  5. Jaka bol, uslijed koje osoba ne može zadržati potpunu nepokretnost.
  6. Stanje opijenosti - alkoholno ili opojno.

Je li dječja dob pacijenta kontraindikacija i je li moguće MRI za djecu, ako da - u kojoj dobi? Stručnjaci odgovaraju na ova pitanja da dječja dob nije prepreka istraživanju. Odnosno, MRI se radi čak i za novorođenu bebu. Međutim, kod male djece postoji još jedan problem - vrlo je teško natjerati ih da ostanu nepomični. Pogotovo dugo, posebno u zatvorenom prostoru. Postoji nekoliko rješenja za ovaj problem, na primjer, preliminarni razgovor s djetetom ili uporaba anestezije. MRI pregled u anesteziji radi se i za odrasle u slučajevima kada je postupak izuzetno potreban, ali osoba pati od klaustrofobije ili napadaja panike.

Pripremne aktivnosti

Opća priprema za magnetsku rezonancu važna je faza studije koja se ne može zanemariti. Uspjeh postupka i točnost rezultata ovise o tome koliko točno pacijent slijedi preporuke stručnjaka..

Priprema za studij započinje obveznim savjetovanjem s terapeutom. Liječnik će pojasniti podatke o anamnezi, provesti vanjski pregled, razjasniti problem s kontraindikacijama, detaljno reći kako se radi magnetska rezonanca, dati smjer za proučavanje određenih problematičnih područja.

Priprema za magnetsku rezonancu također uključuje procjenu vlastitog stanja. Pacijent treba biti spreman neko vrijeme biti u zatvorenom, bučnom prostoru. Ako osoba sumnja da bi mogla početi paničariti, mora unaprijed zatražiti podršku voljene osobe. Rođak ili supružnik također će vam pomoći da se vratite kući nakon zahvata ako je pacijent uspavan da se smiri prije pregleda. MRI u općoj anesteziji također zahtijeva prisutnost voljene osobe koja će pacijenta odvesti kući nakon pregleda..

Priprema magnetnom rezonancom uključuje uklanjanje (sa sebe i s odjeće) svih metalnih predmeta - igla, piercinga, naušnica i drugog nakita, uklonjivih implantata i proteza, ukosnica, donjeg rublja s metalnim umetcima itd..

Prije postupka, morate otići na WC, ne možete koristiti alkohol i droge. Je li u redu jesti prije magnetske rezonance, uzimati redovite lijekove? Da, ako je potreban pregled mozga, zglobova, očiju, nazofarinksa ili kralježnice.

Neke vrste tomografskog pregleda zahtijevaju posebnu pripremu za magnetsku rezonancu.

Primjerice, prije pregleda zdjeličnih organa trebate mokriti 3 sata prije postupka i nemojte to ponoviti. 60 minuta prije seanse popijte pola litre obične vode, pa će mjehur biti napola pun, što je potrebno za točnu dijagnozu. Večer prije, crijeva morate potpuno očistiti klistirkom ili laksativom.

MRI trbušnih organa radi se samo natašte, pa pitanje je li moguće jesti prije zahvata u ovom slučaju nije prikladno. Iznimke su situacije kada se sesija ne može izvesti ujutro. U ovom je slučaju dopušteno vrlo lagan doručak. Čišćenje crijeva dan ranije, uzimanje antispazmodika 30 minuta prije seanse - vrlo poželjno.

Priprema djece za pregled magnetskom tomografijom

Djeca su fizički pripremljena za postupak na isti način kao i odrasli. Ako je dijete već u toj dobi kad razumije što žele od njega i pokorava se roditeljima (6-7 godina), trebate mu reći kako se samostalno pripremiti za magnetsku rezonancu. Ako je potrebno, pomozite.

Psihološka priprema djeteta neophodna je prethodna faza. Morate reći bebi zašto napraviti magnetsku rezonancu, što ga čeka tijekom ovog postupka, koje senzacije mogu nastati, kako suzbiti negativne misli i strahove. Također trebate upozoriti dijete na to koliko vremena treba za magnetsku rezonancu i da bi sve to vrijeme trebalo biti što mirnije..

Ako roditelji vide da je dijete psihološki nespremno, osjeća intenzivan strah ili postoje drugi popratni čimbenici (jaka bol, epilepsija, napadaji), možda će biti potrebno primijeniti duboku sedaciju ili površinsku anesteziju.

Kako ide MRI sesija

Kako se tijekom pregleda ne bi moglo dogoditi iznenađenje ili neugodno iznenađenje, pacijent mora približno zamisliti kako se radi MR. Standardni postupak uključuje sljedeće korake:

  1. Od pacijenta se traži da se svuče i ukloni sa tijela sve strane predmete, uključujući periku, uklonjive proteze i slušna pomagala, nakit itd. Liječnik će vam za promjenu dati jednokratni ogrtač.
  2. Pacijent zauzima vodoravni položaj na posebnom kliznom stolu. Zatim se stol gurne u tunel aparata. Varijacije ove faze moguće su kod modernih tomografa. Na primjer, u slučaju korištenja tomografa otvorenog tipa ili aparata koji zauzimaju sjedeći položaj.
  3. Koliko dugo traje MRI, ovisi o vrsti studije. U prosjeku 20 do 120 minuta. Sve to vrijeme pacijent mora održavati apsolutnu nepokretnost ispitivanog područja tijela..
  4. Tijekom sesije tomografije pacijent čuje buku ili pjevušenje, moguće blagi osjećaj vibracije. Da biste se lakše našli u zatvorenom prostoru, bolje je zatvoriti oči i opustiti se što je više moguće..

Nakon završetka sesije, od pacijenta se može zatražiti da pričeka neko vrijeme kako bi bio siguran da je sve prošlo u redu, da su primljeni podaci dovoljni i da nisu potrebne dodatne manipulacije. Nakon toga se osobne stvari i odjeća vraćaju pacijentu - završena je sesija magnetske rezonancije.

Posebnu pozornost treba posvetiti određivanju kako se postupak MRI odvija u slučaju anestezije ili kontrastnih sredstava..

Značajke MRI u bolesnika u anesteziji

MRI u anesteziji mogu biti dvije vrste:

  • Duboka sedacija uz uporabu suvremenih lijekova za smirenje. Pomaže u značajnom smirivanju pacijenta, ublažavanju tjeskobe, zaustavljanju napadaja panike.
  • Anestezija, koja se vrši intravenskim ubrizgavanjem ili udisanjem. Ova metoda može zahtijevati dodatnu ventilaciju pluća i povezivanje monitora za stanje vitalnih funkcija..

Učinak anestezije obično prolazi unutar 30-60 minuta nakon završetka studije. Prije anestezije ne možete jesti 9 sati, a za djecu mlađu od 6 godina - 6 sati. Čistu vodu i čaj možete piti samo u malim obrocima. Prestanite uzimati tekućinu 2 sata prije postupka.

Nakon anestezije, kliniku možete napustiti samo s osobom u pratnji, neovisna vožnja strogo je zabranjena.

Snimanje magnetske rezonancije s kontrastom

Što je MRI s kontrastom? To je isti postupak kao i standardni MRI, samo da bi se povećao sadržaj informacija o postupku, u venu pacijenta ubrizgava se sigurna netoksična tvar. U većini slučajeva to je neophodno u dijagnostici tumorskih lezija. Dakle, moguće je provesti najdetaljniju studiju, detaljno proučiti veličinu tumora, njegovu strukturu i stupanj širenja..

Međutim, oteklina nije jedini razlog za ovu vrstu zahvata. Postoji niz indikacija za preglede pojačane kontrastom.

Kontraindikacije - trudnoća, dojenje, alergije (vrlo rijetki slučajevi).

Pacijent ne doživljava nikakve posljedice i nuspojave nakon sesije tomografije s kontrastom.

Rezultati magnetske rezonancije

Ono što MRI pokazuje, odnosno rezultati pregleda, bit će spremno u roku od 1 ili 2 dana. Ako je u tijelu sve normalno, tada će rezultati pokazati da su svi organi i tkiva tijela na svojim mjestima, da imaju standardne veličine, oblik, strukturu, gustoću. Magnetska rezonancija također će pokazati da u tijelu nema malignih ili benignih novotvorina, krvarenja, krvnih ugrušaka, upalnih ili zaraznih procesa.

Ako liječnik otkrije bilo kakva kršenja, to će biti prikazano u zaključku i povijesti bolesti..

Sumirajmo

MRI je najsuvremenija, jedna od najtočnijih i najsigurnijih neinvazivnih metoda za ispitivanje ljudskog tijela. MRI sesija je potpuno bezbolna i pogodna za ispitivanje čak i male djece. Ono što MRI može pokazati pomaže liječniku da dijagnosticira ili potvrdi bilo koji zdravstveni problem.

Magnetska rezonancija (MRI): mozak, kralježnica, bubrezi, zglobovi, krvne žile, pluća, srce, jetra, želudac i još mnogo toga

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Snimanje magnetske rezonancije (MRI) dijagnostička je metoda koja vam omogućuje proučavanje stanja unutarnjih organa ljudskog tijela.

Klinike koje izvode MRI

Princip istraživanja

Metoda se temelji na promjeni ponašanja atoma vodika kada su izloženi posebnoj vrsti elektromagnetskih oscilacija.
Princip je prvi put opisan 1973. godine, dugo se postupak nazivao nuklearna magnetska tomografija. Metoda je preimenovana sredinom osamdesetih, zbog negativnog stava ljudi prema pojmu "nuklearna". Početkom dvadeset i prvog stoljeća britanski su znanstvenici dobili Nobelovu nagradu za razvoj metode..

MRI metoda omogućuje vam da vrlo jasno "vidite" leđnu moždinu, mozak i unutarnje organe. Zahvaljujući njemu, liječnici bez bolnih zahvata mogu odrediti brzinu kretanja krvi ili cerebrospinalne tekućine, stupanj difuzije, primijetiti reakciju moždane kore kad se pojača rad određenog organa (metoda se naziva funkcionalni MRI).

Vodik je sastavni dio svih tkiva ljudskog tijela. U vodikovoj jezgri nalazi se jedna pozitivno nabijena čestica. Kad ova čestica pogodi jako magnetsko polje, ona se počinje kretati. Na kraju udara pokret se zaustavlja, a čestica oslobađa energiju opuštanja. Uređaj bilježi ovu energiju.

Na temelju načela stvoren je niz dijagnostičkih postupaka:

  • MR difuzija. Pruža mogućnost praćenja kretanja molekula vode unutar stanica tkiva,
  • Difuzna spektralna tomografija - metoda omogućuje praćenje veza između neurona. Uglavnom se koristi za akutne poremećaje cirkulacije u mozgu,
  • MR perfuzija. Metoda za određivanje kretanja krvi kroz tkiva. Uglavnom se koristi za dijagnozu stanja jetre i mozga,
  • MR spektroskopija. Metoda omogućuje prepoznavanje kršenja stanične biokemije, odnosno metaboličkih poremećaja u stanicama. Metoda vam omogućuje otkrivanje metaboličkih poremećaja u najranijim fazama, kada još nema kliničkih manifestacija,
  • MR angiografija. Metoda za ispitivanje stanja krvnih žila. Ne zahtijeva upotrebu kontrastnog sredstva. Ponekad, ako je potrebno dobiti vrlo kontrastnu sliku, koriste se posebni kontrasti, uključujući paramagnete.

Koji uređaji postoje?

Uređaj za tomografiju uključuje:

  • Glavni magnet,
  • Magnetski gradijenti,
  • Odašiljač impulsa,
  • Prijemnik impulsa,
  • Uređaj za primanje i analizu podataka,
  • Oprema za hlađenje i napajanje.

Otprilike svake dvije godine proizvode se potpuno novi uređaji, a stari odlaze na odlagalište otpada.
Glavna stvar u tomografu je magnet. Što je jača, to će slika biti bolja i vrijeme pregleda kraće.

Svi tomografi podijeljeni su u pet klasa prema jačini magnetskog polja:

  • Prva klasa - ultra niska - jakost magnetskog polja manja od 0,1 T,
  • Druga klasa - jačina niskog polja 0,1 - 0,5 T,
  • Treća klasa - srednja - 0,5 - 1 T,
  • Četvrti razred - visoki - 1 - 2 T,
  • Peti stupanj - ultra visoki - više od 2 T.

Po vrsti magneta uređaji se dijele na sljedeće vrste:
  • Trajni magnet. Takvi se magneti sve češće koriste u MRI uređajima, jer oni rade u uređajima otvorenog tipa. Takvi uređaji ne uzrokuju napade straha od zatvorenog prostora kod pacijenata i omogućuju medicinskom osoblju da nadgleda njihovo stanje.,
  • Otporni elektromagneti također se koriste za otvorene uređaje, ali održavanje takvih uređaja košta puno više, pa se u njihovom dizajnu koriste sve manje.,
  • Superprovodljivi elektromagneti su u stanju stvoriti polja od 0,35 do 4 T, što je nedvojbena prednost. No, oni su prilično skupi i hlade se samo uz pomoć tekućeg helija, što je nedostatak uređaja..

Otvoreni i zatvoreni tomografi

Postoje dvije vrste tomografa: otvoreni tip i zatvoreni ili tunelski.
Zatvoreni tomograf je uređaj koji nalikuje ogromnoj cijevi. U njemu se stvara magnetsko polje i pacijent se tamo zakotrlja na posebnom stolu. Zbog činjenice da je kod određenih vrsta dijagnostike pacijent dulje vrijeme u tomografu, može osjetiti nelagodu iz zatvorenog prostora.

Otvoreni tomograf je soba, poput rentgenske sobe, u kojoj se nalazi pacijent. Medicinska sestra ili netko od rodbine mogu mu se obratiti u bilo kojem trenutku. Ovo je izvrstan izum za starije, vrlo bolesne pacijente ili malu djecu. Osim toga, tijekom izvođenja tomograma možete odmah provesti bilo kakve terapijske mjere.

Što pokazuje?

Tomograf može vrlo jasno prikazati pogled na mozak, leđnu moždinu, zglobove, unutarnje organe (osim šupljih), zdjelične organe.
Pomoću ove vrste dijagnoze otkrivaju se tumori, kile kralježnice, strukturni poremećaji ili patološki procesi u unutarnjim organima.
Tomograf prikazuje organ u obliku presjeka. Dakle, rezultat pregleda je veliki list, prošaran malim fotografijama svakog odjeljka organa od interesa..
Možete postaviti širinu kriške - na primjer, svaka dva centimetra. Tkanine su također vrlo različite. Odnosno, liječnik će odmah shvatiti s čime ima posla: masni sloj, fragment kosti ili šupljina ispunjena tekućinom..

S kontrastom

Koriste se paramagnetske tvari na bazi gadolinija. Te su komponente netoksične i lako su topive u vodi. Da bi gadolinij prestao biti toksičan, stvoreni su posebni kelatni kompleksi, jer su njegove jednostavne soli otrovne. Sljedeća kontrastna sredstva službeno su registrirana u Ruskoj Federaciji, uključujući komplekse gadolinijevog kelata: Magnevist, Dotarem, Omniscan, Primovist.

Ovi lijekovi samo u izoliranim slučajevima uzrokuju alergije i ne izazivaju pogoršanje dobrobiti pacijenta. Ako ih usporedimo s onima koji se koriste kao kontrast u rendgenskim zrakama, tada su prvi mnogo bezopasniji.

Upotreba kontrasta trebala bi povećati izlazni signal iz područja od interesa tijela. Brzina kontrastnog djelovanja prvenstveno ovisi o tome koliko je gusto područje prekriveno krvnim žilama..

Kontrast se može ubrizgati odjednom u količini od 0,2 miligrama po kilogramu težine pacijenta ili se može ubrizgati pomoću kapaljke. Ova tehnika naziva se kontrastni bolus. Najčešće se slična tehnika koristi u dinamičkim istraživanjima. Poseban uređaj kontrolira potrebnu dozu lijeka, ovisno o tijeku pregleda.

U općoj anesteziji

Određena poteškoća za pacijenta je ta da tijekom cijelog pregleda mora ležati, potpuno nepomičan. Trajanje postupka može varirati od 20 do 90 minuta. Neki pacijenti mogu razviti klaustrofobične napade na CT snimanju. Tijekom postupka uređaj ispušta prilično glasno zujanje. S tim u vezi, neke kategorije pacijenata trebaju anesteziju.

Indikacije:

  • Mlađe djetinjstvo,
  • Napadi panike,
  • Strah od zatvorenih prostora,
  • Mentalni poremećaji i asocijalno ponašanje,
  • Bolni sindromi koji vas sprječavaju da se opustite i ležite ravno (na primjer, lezije kralježnice).
Takvi pacijenti mogu napraviti MRI snimanje samo u općoj anesteziji..

Za postupak se mogu koristiti i duboka anestezija koja pacijenta potpuno umiruje, ublažava tjeskobu i laganu anesteziju maskom ili intravenskom infuzijom. U rijetkim je slučajevima potrebno provesti anesteziju na pozadini umjetne ventilacije pluća.

Zbog činjenice da je pacijent u snažnom magnetskom polju, MRI koristi posebne tehnike i lijekove za davanje anestezije.
Budući da su liječnici u susjednoj sobi, na tijelo pacijenta pričvršćeni su posebni magnetno otporni senzori koji pružaju informacije o njegovom stanju.

Priprema za magnetsku rezonancu u općoj anesteziji:

  • Savjetovanje terapeuta, svi potrebni testovi,
  • Hrana se može uzimati zadnji put 9 sati prije pregleda, za bebe mlađe od šest godina - 6 sati. Možete popiti najviše čašu (za bebe - pola čaše) 2 sata prije pregleda,
  • Kožu nemojte tretirati nikakvim proizvodima za njegu, a posebno nemojte koristiti ukrasnu kozmetiku,
  • Ostavite sav uklonjivi metalni dodatak (uključujući proteze, nakit) u sljedećem uredu,
  • Nositelji kontaktnih leća trebaju to reći anesteziologu.

Nakon prolaska anestezije:
  • Možete piti nakon pola sata,
  • Možete jesti nakon 2 sata, osim ako liječnik nije drugačije savjetovao,
  • Ne biste trebali sjesti za volan automobila i raditi s opasnim mehanizmima 24 sata nakon postupka,
  • Kuća se obično pušta 60 minuta nakon zahvata nakon posjete anesteziologu.

Kontraindikacije

Apsolutno:

  • Pejsmejker,
  • Ilizarov aparat s metalnim dijelovima,
  • Metalni implantati,
  • Elektronički ili magnetizirani metalni implantati za srednje uho,
  • Stezaljke žila mozga.

Relativno:
  • Stimulansi živčanog sustava,
  • Inzulinske pumpe,
  • Umjetni srčani zalisci,
  • Proteze za unutarnje uho,
  • Zatajenje srca u fazi dekompenzacije,
  • Hemostatske stezaljke,
  • Prva 3 mjeseca trudnoće,
  • Strah od zatvorenih prostora,
  • Neadekvatno stanje,
  • Vrlo ozbiljno stanje pacijenta.

Ako pacijent ima tetovaže izrađene pigmentima s metalnim komponentama, trajanje postupka se uvelike smanjuje, a ponekad je i zabranjeno.
Ako pacijent ima titanove proteze, one nisu kontraindikacija, jer ovaj metal nije magnetiziran. Ali prisutnost ovog metala u boji za tetoviranje je kontraindikacija..
Zabranjeno je podvrgavanje postupku pacijentima s pužnom protezom unutarnjeg uha, jer sadrži magnetizirajuće elemente.

Trening

Poseban trening potreban je samo za ispitivanje zdjeličnih organa i trbušne šupljine. 3 dana prije pregleda poželjno je prijeći na prehranu bez ugljikohidrata, dnevno se smije jesti samo vrlo lagana hrana, ne smije se piti kava i jaki čaj. Pacijentu je zabranjeno konzumiranje hrane i vode 5 sati prije zahvata. Ako pacijent pati od nadimanja, trebali biste popiti jednu dozu aktivnog ugljena ili espumisana. 40 minuta prije postupka, poželjno je uzeti dozu lijeka koji ublažava grčeve (na primjer, spazmalgon).
Nije potrebna priprema za pregled bilo kojeg drugog dijela tijela.

Kakav je pregled?

Pacijent leži u tunelu uređaja. Mora mirno ležati, jer svaki pokret negativno utječe na kvalitetu slika.
Tunel je osvijetljen tako da se pacijent ne osjeća začepljeno, u uređaj je ugrađen ventilator.

Mjere opreza:
Strogo je zabranjeno ulaziti u prostoriju u kojoj se nalazi uređaj s metalnim predmetima. Sve ih treba ostaviti u svlačionici. Uz to, prisutnost elektroničkih uređaja (telefona, satova, kreditnih kartica) u dometu uređaja dovodi do njihove štete..
Ako imate ugrađene implantate, o tome svakako morate obavijestiti liječnika..

Tijekom trudnoće

S obzirom na to da jako magnetsko polje dovodi do laganog zagrijavanja tkiva, ovaj postupak nikada nije propisan u prvom tromjesečju trudnoće..
Nadalje, prije početka porođaja možete se podvrgnuti magnetskoj rezonanci, no ako postoji mogućnost pričekanja i pregleda nakon rođenja djeteta, ovo će biti najbolja opcija.
Tijekom trudnoće nikada se ne radi postupak kontrastnog sredstva!

Ispitivanje mozga

Koristi se za prepoznavanje raznih bolesti. Razlikuje se od ostalih vrsta istraživanja po tome što kosti lubanje nisu prepreka za magnetnu rezonancu, stoga se dobiva jasna slika sloja po sloju tkiva.

Otkrića:

  • Akutni moždani infarkt,
  • Kršenje strukture tkiva,
  • Promjene uzrokovane modricama,
  • Infektivna upala,
  • Novotvorine,
  • Maligne novotvorine,
  • Aneurizme,
  • Vaskulitis,
  • Kršenje stanja turskog sedla,
  • Oftalmološke bolesti,
  • Povećani intrakranijalni tlak,
  • Vaskularni poremećaji.

Pomoću metode možete vrlo jasno prepoznati prisutnost, lokalizaciju i veličinu plakova kolesterola na krvnim žilama, razlikovati oblik moždanog udara i unaprijed identificirati vjerojatni moždani infarkt.

Indikacije:

  • Vjerojatnost multiple skleroze,
  • Bolni napadi cefalalgije (glavobolja),
  • Konvulzije,
  • Oštećena svijest i koordinacija,
  • Mentalni poremećaj,
  • Oštećena sposobnost pamćenja informacija,
  • Vjerojatnost encefalomielitisa,
  • Poremećaj osjetilnih organa.

Različiti načini rada koriste se za proučavanje različitih organa koji se nalaze u području glave. Uređaj omogućuje detaljno proučavanje stanja orbite očiju, moždanih tkiva, epifize, hipofize, unutarnjeg uha, produljene medule i diencefalona, ​​kao i malog mozga.
Prije operacije na mozgu, često se propisuje i MRI, koji vam omogućuje unaprijed planiranje tijeka operacije kako bi pacijent bio najmanje traumatičan..

Korištenjem ove metode moguće je učinkovito dijagnosticirati stanje mozga, bez nanošenja štete tijelu, u uvjetima pogodnim za pacijenta. Istodobno, moderni tomografi pružaju vrlo visoku kvalitetu slike.

Kralježnica

Od svih postojećih metoda ispitivanja kičmenog stupa, ovo je najsuvremenija i savršena.
Tijekom pregleda svi dijelovi kralježnice pregledavaju se redom. Liječnik vidi tvorbe kostiju, krvne žile, meka vlakna koja okružuju kralježnični stup, kao i živčane završetke. To omogućuje točno utvrđivanje što se događa u organu..
U jednom pregledu možete dobiti potpune informacije o stanju intervertebralnih diskova, kralješaka, korijena leđne moždine, membrana i obližnjih mišića.

Otkrića:

  • Intervertebralne kile i izbočine,
  • Osteohondroza bilo kojeg dijela kralježnice,
  • Prijelomi, pretjerana pokretljivost kralješaka, iščašenja,
  • Promjene u obliku cijelog kičmenog stupa: prekomjerna zakrivljenost ili ravnost, kao i zakrivljenost,
  • Pomeranje koštanih struktura,
  • Sužavanje kičmenog kanala,
  • Osteoporoza,
  • Bechterewova bolest,
  • Novotvorine,
  • Reiterova bolest,
  • Reumatoidni artritis,
  • Kršenje stanja krvnih žila,
  • Poremećaji cirkulacije kralježnice u akutnoj fazi,
  • Infektivne lezije kralježničnog tkiva.

Pregledom se otkrivaju distrofični procesi u svim vrstama tkiva, kao i bolesti koje se javljaju s uništenjem mijelinskih ovojnica živčanih završetaka: multipli encefalomijelitis i multipla skleroza.
Prikazan je pregled u slučaju vjerojatnosti onkološke bolesti. A metastaze tumora mogu se otkriti u vrlo početnim fazama razvoja.
MRI je vrlo koristan kirurzima prije operacije na kralježnici. Slike omogućuju liječniku da najtočnije izvrši intervenciju i umanji vjerojatnost neželjenih učinaka.

Trbušni organi

MRI abdomena otkriva bolesti žučnog mjehura i kanala, jetre, slezene, gušterače, nadbubrežnih žlijezda i bubrega.

Otkrića:

  • Novotvorine, uključujući maligne s metastazama,
  • Apsces jetre,
  • Masna degeneracija tkiva jetre,
  • Ciroza jetre,
  • Ciste i druge benigne formacije,
  • Hepatocerebralna distrofija,
  • Kršenje integriteta trbušnih organa zbog traume,
  • Pankreatitis,
  • Kalkulozni holecistitis,
  • Kršenje strukture krvnih žila,
  • Ishemijski događaji,
  • Poremećaji formiranja organa.

Indikacije:
  • Znakovi kalkuloznog kolecistitisa ili neinfektivne žutice,
  • Vjerojatnost tumora,
  • Bolna promjena volumena jetre ili slezene,
  • Vjerojatnost metastaziranja tumora,
  • Vjerojatnost promjena u cirkulaciji krvi (srčani udar, tromb),
  • Upalni procesi u trbušnoj šupljini,
  • Vjerojatnost adhezija,
  • Vjerojatnost hematoma, cista i drugih benignih lezija,
  • Simptomi "akutnog trbuha" nejasne etiologije,
  • Vjerojatnost degenerativnih pojava unutarnjih organa,
  • Potreba za proučavanjem stanja limfnih žila i čvorova.

Tijekom liječenja novotvorina koristi se i ova metoda ispitivanja koja vam omogućuje praćenje učinkovitosti liječenja..
Prije magnetske rezonance često se propisuje ultrazvučni pregled koji daje opće smjernice. Uz pomoć tomografije možete najtočnije odrediti stanje bolesti..

Obično se postupak provodi nakon posebnog treninga. U hitnim slučajevima dijagnoza se odvija bez pripreme..

Bubrezi i nadbubrežne žlijezde

Koristi se kada je potrebno točno odrediti prirodu novotvorina, uz suženje bubrežnih žila, disfunkciju mokraćovoda, maligne procese, apscese, modrice, upale, kršenje formiranja organa.
MRI vam omogućuje otkrivanje novotvorina već u početnim fazama formiranja.

Definira:

  • Volumen organa, kao i njegovi pojedini dijelovi,
  • Unutarnja građa bubrega,
  • Prisutnost i rast cista,
  • Prisutnost benignih novotvorina,
  • Prisutnost malignih novotvorina, kao i metastaza,
  • Kršenje bubrežnih žila,
  • Poremećaj rada bubrega,
  • Kršenje mokraćnog sustava.

MRI je vrlo učinkovit u slučaju nakupljanja tekućine u parenhimu (posebno u slučajevima kada su druge dijagnostičke metode neučinkovite i s kontraindikacijama za njih).
Koristi se za praćenje tekuće terapije.
Ponekad se (kod otkrivanja novotvorina) radi kontrastnim sredstvom.
Uz opće kontraindikacije dodaje se i zatajenje bubrega..

Zglobovi

Za ispitivanje zglobova koriste se najjača magnetska polja. Samo tako se može dobiti visokokvalitetna slika zgloba..
S obzirom na činjenicu da studija vrlo kvalitativno otkriva stanje mekih tkiva uz kost, propisano je utvrđivanje stanja velikih zglobova, na primjer, zglobova ramena ili koljena. Vrlo često se propisuje MRI za sport i druge vrste ozljeda.
Degenerativni procesi u zglobovima otkrivaju se, na primjer, s kršenjem integriteta zglobnih površina ili s kroničnom upalom. Primjetit će se i najmanje ozljede tetiva koje se ne mogu naći na rendgenskim snimkama..

Indikacije:

  • Novotvorine koštanog tkiva ili obližnjeg mekog tkiva,
  • Kronični upalni i degenerativni zglobni procesi,
  • Sportske ozljede,
  • Stresni prijelomi,
  • Oštećenje kostiju,
  • Puknuće tetiva,
  • Osteomijelitis.

Organi zdjelice

Pregled se provodi za oba spola.

Otkrića:

  • Miom maternice,
  • Prostatitis,
  • Adneksitis,
  • Endometrioza,
  • Proktitis,
  • Endometritis,
  • Vesiculitis,
  • Ciste, uključujući folikularne i žuto tijelo,
  • Hematosalpinx,
  • Teratomi,
  • Kršenje strukture krvnih žila,
  • Polipi, novotvorine,
  • Hipertrofija prostate, adenom,
  • Tumori raka.

Indikacije:
  • Ozljede zdjelične regije, kao i kršenje integriteta zdjeličnih organa,
  • Vjerojatnost razvoja neoplazme u mjehuru, prostati ili maternici,
  • Bolovi u najnižim kralješcima,
  • Vjerojatnost metastaziranja tumora,
  • Potreba za proučavanjem ingvinalnih limfnih čvorova.

Većina tomografija dodjeljuje se ljepšem spolu u vezi s ginekološkim poremećajima i jačem spolu u vezi s reproduktivnom disfunkcijom.

Ova se metoda koristi ako:

  • Nijedna druga dijagnostička metoda ne daje konačnu dijagnozu,
  • Dijagnoza nije potvrđena kliničkom slikom,
  • Postoji mogućnost pridruživanja bolesti mokraćnih organa i debelog crijeva,
  • Ponekad s endometriozom koja se proširila na obližnja tkiva i organe.

Za anketu nije potrebna priprema. Samo 2 dana prije zahvata trebate se odreći hrane i pića koja stvaraju plinove, kao i osigurati prosječnu punoću mjehura.

Plovila

Metoda omogućuje utvrđivanje vaskularnih bolesti u cijelom tijelu u samo 15 minuta, bez upotrebe kontrasta. Također se koristi za praćenje stanja pacijenta nakon operacije.

Dajte priliku:

  • Otkriti bolest,
  • Shvatite njegov karakter,
  • Otkrivanje volumena vaskularnih lezija,
  • Točno procijenite volumen aneurizmi,
  • Razmotrite detaljno sve komponente aneurizme,
  • Otkrijte krvni ugrušak,
  • Utvrdite znakove venske drenaže.

Pluća

Uz pomoć MRI pluća moguće je otkriti abnormalnosti u stanju žila, bronha, dušnika i timusne žlijezde. Postupak je propisan za tumore pleure, neoplazme medijastinuma, vjerojatnost vaskularne bolesti pluća, rast regionalnih limfnih čvorova. Pregled omogućuje razlikovanje prirode tkiva, struktura tekućine i metastaza, kao i upalnih žarišta i drugih bolesti. Stoga je metoda vrlo dobra za pulmologe i ftizijatre. Pregled se može obaviti prije operacije.
MRI se propisuje ako postoje kontraindikacije za računalnu tomografiju.
Trajanje pregleda je oko 30 minuta.

Srce

Jetra

Jedan od najučinkovitijih načina otkrivanja novotvorina u jetri je MRI. Pregled se izvodi bez kontrastnog sredstva i naziva se MR-pankreatoholangiografija. U volumenu, liječnik vidi sve žučne kanale, kanal gušterače.
Druga metoda ispitivanja jetre je holecistoholangiografija - također korištenjem metode magnetske rezonancije. Ovaj se test izvodi umjesto retrogradne holecistoholangiografije, koja ponekad uzrokuje ozbiljne komplikacije..

Pregled vam omogućuje prepoznavanje raka jetre, praćenje različitih procesa koji se odvijaju u organu. Često se koristi kontrastno sredstvo, što omogućuje razlikovanje promijenjenih stanica jetre s edemom.
Preporučljivo je ne jesti hranu 5 sati prije pregleda.
Trajanje postupka je oko 30 minuta.

Mliječne žlijezde

MRI se ne propisuje umjesto drugih dijagnostičkih metoda, već samo zajedno s njima. Omogućuje preciznije utvrđivanje bolesti.

Indikacije:

  • Određivanje malignosti ili benignosti tumora otkrivenih mamografijom,
  • Određivanje malignih tumora u primarnim fazama razvoja, kada još nisu otkriveni drugim metodama,
  • Otkrivanje novotvorina u bolesnika sa silikonskim protezama dojke, kao i s ožiljcima na mliječnim žlijezdama, koji otežavaju rad mamografije,
  • Prepoznavanje puknuća implantata dojke,
  • Razlika između kolagenih vlakana nakon operacije i povratka tumora,
  • Planiranje operacije za višestruke novotvorine,
  • Identifikacija metastaza u prsima,
  • Određivanje učinkovitosti različitih tretmana raka dojke.

Postupak bez kontrastnog sredstva omogućuje otkrivanje cista, određivanje gustoće tkiva, prisutnost hematoma, promjer mliječnih kanala.

Postupak s kontrastnim sredstvom omogućuje vam prepoznavanje zloćudnih novotvorina, razlikovanje od benignih, uočavanje prevelikih limfnih čvorova, određivanje volumena i mjesta novotvorina.
Postupak ne zahtijeva nikakvu posebnu obuku.
Kontrastno sredstvo se ubrizgava intravenozno.

Sinusi

MRI može otkriti upalu maksilarnih i frontalnih sinusa i druge patološke procese na ovom području. Otkrivaju se novotvorine, upalni procesi tkiva uz orbite, zglobove lica i čeljusti.

Indikacije:

  • Upalni procesi,
  • Vjerojatnost novotvorine ili ciste,
  • Poremećaj formacije.

Budući da je metoda bezopasna i bezbolna, može se koristiti i kao mjera predostrožnosti. Ispit ne zahtijeva posebnu obuku.

Trbuh

Snimanje magnetske rezonancije omogućuje vam pregled želuca ne lošiji od dugo korištene gastroskopije. Ali s drugom metodom, pacijent doživljava ne baš ugodne senzacije. Prvi je apsolutno bezopasan i siguran. Da bi se dobile slike tri projekcije želuca, zidovi su mu ispravljeni željeznom otopinom.
Uz to, ovaj pregled zahtijeva pripremu, koju će reći ljekar koji prisustvuje..

Indikacije:

  • Pankreatitis u akutnom i kroničnom obliku,
  • Vjerojatnost tumora ili druge neoplazme,
  • Kontrola tijekom liječenja.

Zubi i mandibularni zglob

Ova vrsta pregleda propisana je za osobe koje pate od bolesti donjeg čeljusnog zgloba. Slike tomografije omogućuju liječnicima da detaljno ispitaju stanje mekih tkiva i hrskavice zgloba, kako bi otkrili promjene u funkciji zgloba. Također, propisan je pregled tijekom dijagnoze i imenovanja ortodontske terapije..

Indikacije:

  • Neugodni osjećaji i bol tijekom žvakanja, pokreti čeljusti, smanjeni opseg pokreta,
  • Strani zvukovi prilikom otvaranja, zatvaranja usta i pomicanja donje čeljusti u stranu,
  • Bol u mišićima za žvakanje,
  • Spazmi mišića za žvakanje pri otvaranju i zatvaranju usta.

Čimbenik koji uzrokuje gore navedene poremećaje može biti kršenje stanja meniskusa, poremećaji stanja zglobnog diska ili površine zgloba. Terapija ovih bolesti obično je lijek. Međutim, ako lijekovi ne pomažu, pribjegavaju operativnoj metodi..

MRI zuba radi se vrlo rijetko, jer je tehnologija dobivanja slika u ovom slučaju prilično složena. Ali ponekad, ako rentgen i druge metode nisu dovoljne, stomatolog može propisati tomografiju..

S multiplom sklerozom

Upravo je MRI danas najučinkovitiji način za određivanje multiple skleroze. Pogođena žarišta mozga vrlo su jasno naznačena na tomogramu. Zahvaljujući ovoj metodi možete odmah dijagnosticirati, kao i identificirati broj lezija.

S multiplom sklerozom, žarišta veličine od 2 milimetra do 3 centimetra pojavljuju se na granici bijele i sive tvari mozga. Obično su okrugle ili elipsoidne.
Pronađeni su i žarišta u leđnoj moždini, promjera su im najviše 2 centimetra.

Tomograf može fotografirati kriške u nekoliko projekcija, što je vrlo važno za otkrivanje žarišta. Izgled i veličina žarišta govori o trajanju procesa, o njegovoj težini.
U određenoj fazi bolesti uništavaju se mijelinske ovojnice živčanih vlakana. Može se naći i na CT snimci..

Tomograf otkriva sljedeće faze razvoja bolesti:
1. U početnoj fazi obično se otkrije jedna velika lezija promjera do 2 centimetra s nejasnim rubovima.
2. Ako se bolest razvija otprilike godinu dana, otkrivaju se jedna velika i nekoliko malih lezija.
3. Ako bolest traje oko 5 godina ili više, nađe se puno prilično velikih žarišta, koja se mogu promijeniti u promjeru tijekom pogoršanja bolesti.
4. S progresivnom bolešću primarnog oblika, nalazi se niz malih žarišta u području rogova ventrikula mozga.
5. S progresivnom bolešću sekundarnog oblika, nalazi se spoj primarnih žarišta.

Najčešće se za postavljanje konačne dijagnoze koriste dodatne metode ispitivanja..

Uz moždani udar

Kod moždanog udara metoda omogućuje dobivanje vrlo jasne i kontrastne slike koja prikazuje granicu između bijele i sive tvari mozga. Metoda vam omogućuje prepoznavanje kršenja stanja mozga u najranijim fazama moždanog udara.

Ovo je osjetljivija metoda od računalne tomografije pri otkrivanju malih žarišta; različiti artefakti koji ometaju precizno dijagnosticiranje stanja ne padaju na slike. No budući da je za provođenje magnetske rezonancije potrebno više vremena nego za računalni tomogram, u akutnim uvjetima se prije svega radi računalni tomogram.

Stoga, kao hitna dijagnostička metoda, ovo nije baš prikladna opcija. Gore od MRI otkriva akutna krvarenja.
U slučaju moždanog udara provodi se i vaskularni pregled uporabom MRI metode. Nije tako osjetljiva kao konvencionalna angiografija, ali je potpuno sigurna i ne uzrokuje nelagodu pacijentu..

Je li ova studija štetna??

MRI metoda može se nazvati praktički bezopasnom. Zapravo, studija koristi radiofrekvencijsko zračenje, koje je manje opasno od uobičajenog mobitela. Šteta može nastati samo ako se ne poštuju kontraindikacije u vezi s prisutnošću metalnog nakita ili proteza.
Prije odlaska na pregled, trebate se posavjetovati sa svojim osobnim liječnikom.

Autor: Paškov M.K. Koordinator projekta sadržaja.

Kako radi. Jednostavnim jezikom o magnetskoj rezonanci

Učinkoviti dijagnostički postupci čine život boljim - i za pružatelje zdravstvenih usluga i za pacijente. Prvi primaju više informacija, pa stoga mogu preciznije postaviti dijagnozu i manje se vremena troši na postupak. Pobjeđuje i druga strana - barem se skraćuje put kojim osoba prijeđe prilikom posjeta liječničkim ordinacijama. Iako ovime dominira želja da uopće ne posjećujemo liječnike, ostajući uvijek zdravi. Međutim, to je moguće samo u idealnom svijetu, a mi živimo u nesavršenom.

Jednom kada smo saznali kako djeluje endoskopija kapsula, namijenjena bezbolnim dijagnostičkim postupcima i pregledima teško dostupnih područja gastrointestinalnog trakta. Ovaj ćemo put pokušati dokučiti kako funkcionira magnetska rezonancija - još jedan bezbolan način za dobivanje podataka o stanju ljudskih unutarnjih organa i tkiva..

Napominjemo da se materijal objavljuje isključivo u obrazovne svrhe i nije uputa, preporuka ili službeni, znanstveni ili medicinski dokument.

Sadržaj

  • Jednostavna teorija
  • Što ne treba raditi
  • Samoprovjereno
  • Koliko dugo može trajati skeniranje
  • Postoje li problemi koji su iskreno teški za tomograf??
  • Zašto se ne možeš pomaknuti?
  • Zubi moraju biti stisnuti kako plombe ne bi izletjele?
  • Softver, zavojnice
  • Prekrasna slika

Jednostavna teorija

Prvo, malo jednostavna teorija. MRI (MRI na engleskom) je metoda dobivanja slojevite slike po unutarnjoj strukturi objekta. Grubo rečeno, MRI pomaže dobiti virtualne dijelove tkiva i organa žive osobe bez invazije na njegovo tijelo - to je takozvana neinvazivna metoda.

Temelji se na fenomenu nazvanom nuklearna magnetska rezonancija (NMR), a u prošlosti je kratici MRI na početku dodano slovo "I" (na engleskom umjesto MRI rekli su NMR). No, riječi "nuklearni" odlučili su se riješiti iz jednostavnog razloga - kako ne bi iritirali ljude, iako s bombama ili radioaktivnim elementima periodnog sustava nema ništa zajedničko..

Ako ovo nekako pomaže razumjeti temeljne procese fenomena, u ovom slučaju govorimo o mjerenju elektromagnetskog odziva atomskih jezgri pobuđenih elektromagnetskim valovima različitih kombinacija (dakle, usput se čuje ritmički zvuk različite tonalnosti) u konstantnom magnetskom polju visokog intenziteta naznačenog u teslama.

Snaga polja utječe na kvalitetu rezultirajuće slike. Što je snaga manja, opseg primjene tomografa je uži, koji su pak podijeljeni u nekoliko glavnih vrsta - od niskog do ultra-visokog (od riječi „polje“, a ne „pod“).

Nećemo tvrditi da što je moćniji to bolji. Recimo to ovako: što je sustav moćniji, to je svestraniji i precizniji. No, što je svestraniji, to je veća njegova cijena koja može iznositi stotine tisuća dolara, pa čak i više od milijun..

U niskom polju jačina polja je do 0,5 T. Vjeruje se da takvi tomografi bez kontrasta daju osnovne informacije. Slijede srednje polje (1 T), visoko polje (1,5 T) i ultra visoko polje (3 T). Postoje moćniji, ali obične medicinske ustanove ih ne trebaju..

“Mnogi ljudi pitaju, koja je razlika između 3 T i 1,5 T? Temeljna razlika je u detaljima i jasnoći slike ”, objasnila je Vesta Korolenok, voditeljica MRI centra„ Tomografija ”. Kao primjer, ispričala je o pacijentu s malim tumorom: aparat s 1,5 T je nije primijetio, ali na 3 T vidjeli su patologiju i poslali osobu u jedan od Republičkih znanstvenih i praktičnih centara.

Postoje i zatvoreni i otvoreni tomografi. Jedna od značajki prve, koje su češće, su ograničenja veličine pacijenta - vrlo puna osoba jednostavno se neće uklopiti u "cijev". Uz to, oboljeli od klaustrofobije mogu se osjećati nelagodno u zatvorenom prostoru gdje se također ne mogu kretati. Otvoreni tomografi omogućuju ispitivanje pojedinih zglobova, kralježnice, pa čak i glave. Slaba strana tomografa otvorenog tipa je niže razlučivosti: svi su niskog polja i imaju jakost magnetskog polja ne veću od 0,35 T.

Što ne treba raditi

Moguće je ući u tomograf, ali ne svima. Prije svega, vlasnici različitih vrsta implantata tamo ne mogu ići: od elektrostimulatora srca do slušnih pomagala. Postoji nekoliko razloga: prvo, magnetsko polje može oštetiti i / ili poremetiti rad implantata, drugo, postoji šansa da pacijentu nanese termičku ili drugu ozljedu, i treće, prisutnost implantata negativno će utjecati na rezultate skeniranja.

Isto se odnosi na metal u tijelu - "žbice" i igle, hitac i fragmenti, kirurške stezaljke i slični elementi (titanij je iznimka).

U nekim se slučajevima prilikom skeniranja koriste kontrastna sredstva koja dodatno povećavaju jasnoću slike. Njihove komponente mogu uzrokovati alergije, obično su kontraindicirane kod trudnica, kao i tijekom dojenja.

Samoprovjereno

U Tomografiju je ugrađen ultra-visoko polje Siemens Magnetom Spectra 3 T. Jedinica se ne može nazvati laganom: masa vlastitog vozila je oko 7,3 tone s duljinom tunela od 173 cm. Sustav omogućuje upotrebu do 120 elemenata zavojnice za pokrivanje cijelog anatomskog područja (na primjer cjelokupni središnji živčani sustav). Koristi se Siemensov zaštićeni softver koji prvenstveno utječe na kvalitetu skeniranja i konačnu sliku kriškama debljine 0,5-1 mm.

Ispitanik je odjeven u jednokratno odijelo bez dimenzija u kojem se šalje na usta tomografa. Osoba je položena na stol (ovo je naziv konstrukcije, koja je zatim skrivena u tunelu). Da bi nekako zaštitili uši od glasnog zvuka, na glavu se stavljaju slušalice iz kojih se čuje lagana glazba. Ako želite, možete se naoružati vlastitom popisom pjesama ili audio knjigom.

Iznenadilo me: kakve slušalice ako ne bi trebalo biti metala? Jednostavno je - zvuk u slušalicama-lijevcima ne prenosi se žicama, već cijevima od elastične plastike, pa kompozicije zvuče kao iz bunara. Treba napomenuti da dodatak nije u stanju u potpunosti utopiti "melodije" tomografa.

Nemoguće je iskočiti iz aparata, stoga se, za svaki slučaj, u ruku pacijenta stavi kruška (ispravno - signalni uređaj). U slučaju napada panike ili iz bilo kojeg drugog razloga, dovoljno ga je stisnuti, a izuzetno će se glasan alarm oglasiti kod radiologa koji kontrolira proces u sobi u blizini (u tzv. Kontrolnoj sobi).

"Čini se da je sve u redu, pacijent je stavljen u krevet, ali čim su imali vremena zatvoriti vrata, kruška je pritisnuta", kaže nam Vesta. Prema njezinim riječima, postoje ljudi koji se umore u tom procesu, a to može trajati i do dva sata. Stoga se ponekad pravi pauza kako bi se pacijent mogao odmoriti. To se prije svega odnosi na istraživanja poput MRI cijelog tijela.

Ljudi s klaustrofobijom i paničnim poremećajem prilično su česti. U tom slučaju preporučuje se pitati stručnjaka o svim fazama studije i vidjeti sam uređaj.

Skeniranje može potrajati određeno vrijeme, u našem slučaju to je trajalo oko 20 minuta. Drugih 10 (ili svih 19) vuklo se unedogled - uostalom, ne možete se pomaknuti, ali stvarno želite. "Houston, imamo problema" - zapelo mi je u glavi u trenutku kad me nos počeo sve više svrbjeti (i to se dogodilo kad sam pomislio: "Glavno je da te ne svrbi nos"). No, lagani vjetrić ventilatora negdje iznad glave pomogao je izdržati nepomično do kraja postupka..

U tunelu nema apsolutno ništa za raditi - nema se gdje tražiti, jer se gotovo ispred nosa nalazi zavojnica (?), Slična uređaju za držanje. Preostaje samo zatvoriti oči i slušati "magnetsku rezonantnu glazbu": sustav koji prikuplja podatke, bruji i "pjeva" u različite tipke, ali uvijek ritmično (zapravo, to su ultrabrze vibracije). Ponekad zastane i pomislite: "Gotovo je." Ali stanka potrebna za podešavanje sustava prolazi, a ritam započinje ispočetka. Kažu da neki pritom uspiju zaspati - tome se može samo zavidjeti..

Usput, zvuk tomografa ovisi o vrstama korištenih zavojnica i trenutnom programu..

"Napustivši" tunel, želite skočiti i prošetati - zbog nepomičnog položaja i glasnog zvuka postoji kratak osjećaj dezorijentacije. Glavna stvar je ne žuriti (i neće vam biti dopušteno).

Nakon svega proživljenog, postojala je želja za postupkom kao u filmovima - prići tomografu s pištoljem (u akcijskim filmovima to se redovito prikazuje). No oružje nije bilo pri ruci, pa je eksperiment ostao san - nije bilo moguće provjeriti je li pištolj magnetiziran.

Koliko dugo može trajati skeniranje?

- U centru "Tomografija" - do dva sata. Ovo je MRI cijelog tijela s kontrastom. Kao što je gore spomenuto, u takvim slučajevima dijelimo studiju na dijelove.

Najmanje vremena troši se na ispitivanje zajedničkih zglobova poput koljena. U standardnoj situaciji [bez patologije], traje ne više od 15 minuta za jedan zglob. Ali ovo je vrijeme kada je pacijent izravno u tomografu, ne uzimajući u obzir analizu podataka.

Siemens neprestano razvija novi softver. Omogućuje vam smanjenje vremena za neke vrste dijagnostike. Na primjer, možete ubrzati zajedničko skeniranje - do 8 minuta, a skeniranje mozga - do 6-10. Međutim, nove mogućnosti u softveru zahtijevaju pažljivo proučavanje, razradu i optimizaciju postojećih istraživačkih protokola prije primjene..

Postoje li problemi koji su iskreno teški za tomograf??

- Na primjer, prilikom ispitivanja trbušne šupljine i ako radimo u automatskom načinu rada, uređaj se prilagođava kretanju dijafragme, čitajući podatke na određenom položaju. To značajno povećava vrijeme istraživanja. Proces se može ubrzati, ali pacijent će mnogo puta morati zadržati dah 20 sekundi. Fizički izazovno.

Nema ograničenja za uređaj kada je u potpunosti opremljen zavojnicama. Na primjer, još uvijek ne gledamo srce i ne radimo studije dojki. Ali ove godine kupit će se potrebne komponente.

Zašto se ne možeš pomaknuti?

- Kad se osoba kreće, slika je mutna. U nekim slučajevima, da bi se dobila visokokvalitetna slika, potrebno je prilagoditi program tomografa. Moramo jasno vidjeti zidove istih kralješaka, strukturu - to nam omogućuje utvrđivanje prisutnosti patologije. Kad se osoba pomakne, čak se i konture izgube, dijagnoza je ozbiljno teška.

Kod nekih vrsta skeniranja mali i rijetki pokreti neće predstavljati problem, ali u određenim slučajevima - kada mutni snimci pogađaju mjesto kilom ili drugim promjenama - moramo ponoviti jednu ili drugu seriju da bismo dobili jasne slike.

Zubi moraju biti stisnuti kako plombe ne bi izletjele?

- Što se tiče stomatoloških problema, nema kontraindikacija. Umjesto toga, pojavljuju se tehničke nijanse. Ako je ovo studija mozga, artefakt [pečat, pribadača] može pasti u područje ispitivanja. Zatim gradimo program za zaobilaženje takvih mjesta i dobivamo sliku željenog područja..

Pacijenti s tetovažama napravljenim prije otprilike 20 godina, kada je tinta imala puno metala, mogu osjetiti suptilno zagrijavanje. Postoje izuzetno osjetljivi pacijenti i oni obično govore o takvim stvarima..

Zabrinutost se u pravilu javlja kod onih koji prvi put prolaze sličan postupak, kao i kod starijih pacijenata.

Softver, zavojnice

Prema Vesti, MRI vam omogućuje da vidite što ostaje iza rendgenskih slika. Istodobno se na ekranu radne stanice liječnika prikazuje slika s prijelomima kralješka i križnice. "Ova trauma nije vidljiva na rendgenu snimljenom u klinici", objašnjava naš sugovornik..

Pored tehničkog dijela, niz programa za istraživanje i analizu podataka ima izravan utjecaj na dijagnostički postupak..

Uređaj snima slike u tri ravnine: koronalnoj (duž tijela sprijeda natrag), sagitalnoj (zdesna ulijevo) i aksijalnoj (odozgo prema dolje). Ako je potrebno, slika se može prikazati u 3D načinu.

Prvo u igru ​​stupa skup programa (ili kompleks sekvenci) koji pruža informacije, zapravo skeniranje. Izbor se temelji na tome koje će se područje proučavati: za mozak - svoj vlastiti set, za zglobove - svoj vlastiti itd. Uz to, algoritmi se razlikuju ovisno o dobi pacijenta..

U automatskom načinu rada, nakon primanja podataka, informacije se prenose na radnu stanicu liječnika. On, „naoružan“ svojim softverom, pregledava rezultate, po potrebi ih ispravlja i radi sa slikom koja vam omogućuje da vidite cijelu sliku u cjelini ili njene detalje, odnosno ispred stručnjaka se nalazi točan virtualni model (ili karta) istraženog područja, organa.

Postoje visoko specijalizirani skupovi programa koji uključuju, na primjer, algoritam perfuzije. Češće se koristi u razvoju tumora, posebno u mozgu, pružajući informacije koje omogućuju određivanje stupnja malignosti..

Naravno, neće sav softver biti u istoj potražnji. „Na primjer, studije poput traktografije (izgradnja veza neurona u mozgu do najmanjih stanica - dobiva se lijepa trodimenzionalna slika u boji) ili funkcionalni MRI koji osvjetljava područja mozga koja sudjeluju u određenim pokretima, zanimljivi su, ali uglavnom se koriste za dijagnosticiranje složenih i rijetke bolesti središnjeg živčanog sustava ", - objašnjava Vesta.

Vjeruje se da MRI može zamijeniti neke bolne ili štetne dijagnostičke postupke. Specifičan primjer je mamografija kojoj se mora pribjeći kad se ultrazvučno skeniranje ne može izvršiti zbog brojnih čimbenika, uključujući dob. Metoda je vrlo informativna, ali izuzetno neugodna, jer zahtijeva ozbiljnu kompresiju mliječne žlijezde, au prisutnosti patologije to može biti vrlo bolno. “Alternativa bi mogla biti MRI. Trenutno u Europi MRI skeniranje mliječnih žlijezda zamjenjuje mamografiju iz rutine mamologa. Ova metoda ima ogromne prednosti i velike izglede ", napominje sugovornik..

„Prije se uglavnom koristila računalna tomografija s kontrastom - ovo je kolosalna doza zračenja. A ako trebate napraviti takav pregled nekoliko puta tijekom godine... Štoviše, sva su rentgenska kontrastna sredstva prilično alergena ", kaže Vesta.

Prekrasna slika

Prekrasna slika, naglašena u centru "Tomografija", bez kvalificiranih zaposlenika slika je i ostaje. U Bjelorusiji se provodi MRI obuka, ali u vrlo ograničenom opsegu: takvi se tečajevi ne mogu pohađati, liječnici dolaze iz cijele republike. Traju mjesec dana, što prema procjenama stručnjaka nije dovoljno za tako široko područje medicine. Stoga liječnici zainteresirani za poboljšanje svojih kvalifikacija koriste sve moguće izvore informacija: od specijaliziranih znanstvenih i medicinskih web stranica i zajednica do industrijskih izložbi i konferencija..

„Dok liječnici upućuju pacijente na magnetsku rezonancu, često ne navode svrhu studije koju bi trebali postaviti pred drugog liječnika - MRI dijagnostičara. Napišu "MRI mozga". I za što? Što žele vidjeti? " - kaže Emilia Mezina, glavna liječnica Tomografskog centra. Prema njezinim riječima, edukacija liječnika trebala bi pozitivno utjecati na situaciju, čineći istraživanje vrijednim za pacijenta u smislu dobivanja informacija, jer ovaj postupak nije jeftin.

Zahvaljujemo medicinskom centru "Tomografija" na pomoći u pripremi materijala.

Više O Tahikardija

Stalno se mora paziti na srčani mišić i njegovo pravilno funkcioniranje. Posebno je važno na vrijeme pratiti njezino stanje. Echo KG: što je to? Ovo je analiza koja označava ehokardiografiju, osmišljenu da pomogne u identificiranju patologija u funkcioniranju organa.

7 minuta Autor: Lyubov Dobretsova 1118 opće karakteristike Krvne pretrage Razlozi za povećanje Što učiniti zaključci Povezani VideiKrvne pretrage rade se za pravovremeno otkrivanje mnogih bolesti i patoloških stanja tijela.

Statistički podaci pokazuju da su patologije krvožilnog sustava mozga uzrok smrti u 30% bolesnika. Moždani udar završava smrću za 50% pacijenata. Od ukupne mase ljudi koji su uspjeli pretrpjeti moždani udar i preživjeti, 80% postaje invalid, nesposoban pružiti neovisnu skrb i potreban im je stalni medicinski nadzor.

Iz članka ćete naučiti značajke stentiranja koronarne arterije, indikacije za postavljanje stenta u srčane žile, prognozu života nakon stentiranja.