Discirkulatorna encefalopatija mozga - uzroci, simptomi, dijagnoza i standardi liječenja

Kronično oštećenje živčanog tkiva mozga, koje neprestano napreduje, naziva se vaskularna (discirkulatorna) encefalopatija. Među svim bolestima neurološkog profila zauzima prvo mjesto po učestalosti dijagnoze u svijetu. Discirkulatorna encefalopatija, ovisno o težini simptoma, podijeljena je u tri stupnja, od kojih svaki odgovara određenim znakovima.

Što je discirkulacijska encefalopatija

DEP je sindrom oštećenja mozga koji s vremenom može napredovati. Vaskularna encefalopatija (ICD-10 I 67 kod) dovodi do strukturnih promjena u moždanom tkivu, što utječe na kvalitetu funkcija organa. Bolest ima tri stupnja, nekoliko vrsta i različitu prognozu za oporavak svake faze. U nedostatku liječenja, bolest dovodi nedavno zdravu osobu do demencije i apsolutne nesposobnosti za društveni život..

Uzroci

Vaskularna encefalopatija nastaje uslijed oštećenja moždane cirkulacije koja se javlja ili u venama ili u velikim žilama mozga. Među uzrocima encefalopatije liječnici razlikuju sljedeće:

  • arterijska hipertenzija;
  • cerebralna ateroskleroza;
  • cerebralni vaskulitis;
  • alkoholizam;
  • kronična ishemija;
  • neurocirkulacijska (vegetativno-vaskularna) distonija;
  • osteohondroza vratne kralježnice;
  • dugotrajni emocionalni poremećaji.

Simptomi

Svaka od faza discirkulatorne (vaskularne) encefalopatije sugerira svoje karakteristične znakove bolesti. Međutim, mogu se razlikovati opći simptomi DEP-a koji su prisutni u različitim stupnjevima ozbiljnosti tijekom napredovanja bolesti:

  • vrtoglavica, glavobolja;
  • kršenje pažnje;
  • poremećaj kognitivne aktivnosti;
  • gubitak performansi;
  • depresija;
  • Kognitivni hendikep;
  • odbijanje socijalne prilagodbe;
  • postupni gubitak neovisnosti.

MR znakovi discirkulatorne encefalopatije

Ako se pojave gore navedeni simptomi, trebali biste odmah kontaktirati neurologa koji će vas poslati na dodatne instrumentalne studije. Tijekom prolaska magnetskom rezonancom, liječnik može sumnjati na prisutnost discirkulacijskih promjena na temelju specifičnih MR znakova:

  • vaskularne hipotenzivne inkluzije;
  • znakovi hidrocefalusa;
  • prisutnost kalcifikacija (aterosklerotski plakovi);
  • sužavanje ili začepljenje kralješničkih, bazilarnih, karotidnih žila.
  • Kako brzo napraviti pom poms od pređe
  • Kikiriki - šteta i korist. Prednosti za muškarce i žene, kontraindikacije i alergija na kikiriki
  • Popis jeftinih lijekova za gripu i prehladu

CT znakovi

Kompjuterizirana tomografija može pomoći u određivanju opsega oštećenja mozga. Patološke promjene na organu na CT snimku izgledaju poput područja male gustoće. To mogu biti posljedice cerebralnog infarkta (nepotpuni tip), žarišta ishemijskog oštećenja, ciste porijekla nakon moždanog udara. CT se izvodi kako bi se pobila ili potvrdila dijagnoza DEP-a. Kriteriji koji potvrđuju prisutnost patologije:

  • širenje ventrikula mozga i subarahnoidnog prostora;
  • fenomen "leukoaraioze" u subkortikalnom i periventrikularnom sloju;
  • lezije u sivoj i bijeloj meduli, koje su predstavljene postishemijskim cistama i lakunarnim udarima.

Vrste bolesti

Ovisno o uzroku razvoja bolesti, postoji nekoliko vrsta cerebrovaskularne insuficijencije:

  • venska encefalopatija (kršenje venskog odljeva krvi);
  • hipertenzivna angioencefalopatija (oštećenje subkortikalnih struktura i bijele tvari);
  • discirkulatorna leukoencefalopatija mozga (difuzne vaskularne lezije na pozadini trajne arterijske hipertenzije);
  • aterosklerotska encefalopatija (kršenje prohodnosti arterija na pozadini ateroskleroze);
  • mješovita encefalopatija.

Faze

Postoje tri faze vaskularne encefalopatije:

  1. DEP 1 stupanj sugerira male lezije mozga koje se lako mogu zamijeniti sa simptomima drugih bolesti. Kada se dijagnosticira u ovoj fazi, može se postići stabilna remisija. Prvi stupanj izražen je sljedećim simptomima: buka u glavi, vrtoglavica, poremećaj spavanja, pojava nestabilnosti u hodu.
  2. DEP 2 stupanj karakteriziraju pokušaji pacijenta da za svoje neuspjehe optuži druge ljude, ali tom stanju često prethodi vrijeme stroge samokontrole. Drugu fazu discirkulacijskih promjena u mozgu predstavljaju sljedeći simptomi: ozbiljan gubitak pamćenja, oslabljena kontrola radnji, depresija, napadaji, povećana razdražljivost. Iako ovaj stupanj diskulatornog stanja sugerira invaliditet, pacijent i dalje zadržava sposobnost da se služi samim sobom..
  3. DEP 3 stupnja (dekompenzacija) prijelaz je patologije u oblik vaskularne demencije, kada pacijent ima jaku demenciju. Treća faza pretpostavlja da pacijent ima urinarnu inkontinenciju, parkinsonizam, dezinhibiciju i poremećaje koordinacije. Osoba je potpuno ovisna o drugima, treba joj stalna briga i skrbništvo.

Dijagnostika

Uz CT i MRI mozga, liječnici potvrđuju dijagnozu DEP-a uz pomoć vizualne procjene neuroloških manifestacija bolesti i proučavanja pacijentovog neuropsihijatrijskog pregleda. U obzir se uzima stupanj discirkulatornih promjena otkrivenih REG-om (pregledom cerebralnih žila), kao i zabilježeni Dopplerovim ultrazvukom i analizom krvi pacijenta. Na temelju svih podataka sastavlja se opća slika encefalopatije, utvrđuje se njezin stadij i određuje strategija liječenja.

Liječenje mozak-discirkulatorne encefalopatije

Terapija za bolesnike s DEP-om uključuje mjere usmjerene na ispravljanje vaskularne patologije mozga, sprečavanje relapsa, poboljšanje cirkulacije krvi i normalizaciju oštećene funkcije mozga. Glavna načela složenog liječenja:

  • smanjenje prekomjerne tjelesne težine;
  • izbjegavanje unosa zasićenih masti;
  • ograničavanje upotrebe kuhinjske soli na 4 g / dan;
  • imenovanje redovite tjelesne aktivnosti;
  • odvikavanje od alkohola, pušenje.
  • Kako liječiti opekline kod kuće
  • Leukopenija - što je to i što je uzrokuje. Znakovi i simptomi leukopenije u djece i odraslih
  • Kako liječiti grlo tijekom dojenja: narodni lijekovi i lijekovi

Standardi liječenja

S neučinkovitošću korekcije načina života, standard liječenja u neurologiji predviđa imenovanje lijekova koji snižavaju krvni tlak, suzbijaju manifestacije ateroskleroze i lijekova koji utječu na neurone mozga. Kada terapija lijekovima ne pomaže eliminirati ili usporiti razvoj encefalopatije, tada se izvodi operacija na zidovima velikih moždanih žila.

Liječenje lijekovima

Zbog teškoća u dijagnozi, liječenje vaskularne encefalopatije često započinje od druge faze, kada kognitivna oštećenja više nisu sumnjiva. U svrhu patogenetske terapije discirkulacijskih promjena u mozgu propisani su lijekovi koji pripadaju različitim skupinama:

  1. Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin. Indicirano za bolesnike s hipertenzijom, dijabetes melitusom, aterosklerozom bubrežnih arterija, zatajenjem srca.
  2. Beta-blokatori. Ovi lijekovi snižavaju krvni tlak i pomažu u obnavljanju rada srca..
  3. Antagonisti kalcija. Oni uzrokuju hipotenzivni učinak, pomažu u normalizaciji otkucaja srca. Stariji bolesnici uklanjaju kognitivna oštećenja i poremećaje kretanja.
  4. Diuretici. Dizajniran za snižavanje krvnog tlaka smanjenjem volumena cirkulirajuće krvi i uklanjanjem viška tekućine.

Vazodilatatori

Korištenje vazodilatatora pomaže u poboljšanju funkcije živčanog tkiva mozga, uklanjanju cerebralnog angiospazma. Najbolji lijekovi ove vrste:

  1. Cavinton. Smanjuje povećanu viskoznost krvi, povećava mentalnu aktivnost, djeluje antioksidativno. Za discirkulacijsku patologiju mozga koristi se 15-30 mg / dan. Terapijski učinak razvija se za 5-7 dana. Tijek liječenja je 1-3 mjeseca. Ako se doziranje premaši, mogu se pojaviti nuspojave: tahikardija, sniženi krvni tlak, vrtoglavica, poremećaj spavanja.
  2. Vasobral. Kombinirani lijek koji poboljšava cerebralnu cirkulaciju. Dodijeliti u odsutnosti ateroskleroze i vaskularnog spazma zbog hipertenzivne krize. Tablete se uzimaju oralno uz obroke po 1 komad 2 puta dnevno. Trajanje liječenja je 2-3 mjeseca. S netočnom dozom mogu se pojaviti mučnina, glavobolja, alergijske manifestacije.

Nootropici i neuroprotektivna sredstva

Nemoguće je liječiti pacijenta s vaskularnom encefalopatijom bez lijekova koji poboljšavaju metabolizam u živčanim tkivima. To uključuje:

  1. Piracetam. Pojačava sintezu dopamina u mozgu, povećava sadržaj noradrenalina. Uzimajte tablete oralno u dnevnoj dozi od 800 mg 3 puta prije jela dok se stanje ne poboljša ili ako se poduzmu druge upute liječnika. Piracetam nije propisan za akutno zatajenje bubrega, dijabetes melitus ili u prisutnosti alergijskih reakcija u anamnezi.
  2. Nootropil. Pozitivno djeluje na metaboličke procese mozga, poboljšava njegovu integrativnu aktivnost. Režim doziranja za odrasle je 30-60 mg / kg tjelesne težine u 2-4 doze / dan. Trajanje terapije je 6-8 tjedana. Lijek je kontraindiciran kod teškog zatajenja bubrega, hemoragijskog moždanog udara, preosjetljivosti na komponente.

Kirurgija

Kada stupanj vazokonstrikcije mozga dosegne više od 70% ili je pacijent već pretrpio akutne oblike diskulatorne (vaskularne) encefalopatije, propisuje se kirurško liječenje. Postoji nekoliko vrsta kirurške intervencije:

  1. Endarterektomija. Rekonstruktivna kirurgija, čija je svrha vratiti protok krvi kroz zahvaćenu žilu.
  2. Stentiranje. Intervencija se provodi za instaliranje posebnog okvira (stenta) za obnavljanje lumena arterije.
  3. Nametanje anastomoza. Bit operacije je implantacija sljepoočne arterije u kortikalnu granu cerebralne žile.

Narodni lijekovi

U početnoj fazi razvoja discirkulacijskih promjena u mozgu mogu biti učinkoviti sljedeći narodni recepti:

  1. Infuzija šipka. Smanjuje propusnost kapilara, poboljšava cerebralnu cirkulaciju. Suho voće (2 žlice L.). Treba sjeckati, preliti kipućom vodom (500 ml), ostaviti 20-30 minuta. Tada trebate piti umjesto čaja 2-3 puta dnevno tijekom cijelog liječenja.
  2. Infuzija cvjetova djeteline. Ublažite zvukove u glavi. Za kuhanje trebate 2 žlice. l. sirovine sipati 300 ml kipuće vode, ostaviti 1 sat. Uzimati 3-4 puta tijekom dana pola sata prije jela. Infuziju treba piti tijekom pogoršanja simptoma.

Prognoza

S sporo nastajućom bolešću, prognoza je povoljnija nego s brzo progresivnom bolešću. Što su starija dob pacijenta, to su izraženiji simptomi vaskularne encefalopatije. Dugo je moguće obustaviti tijek bolesti samo u prvoj fazi razvoja discirkulacijskih promjena u mozgu. Drugi stupanj bolesti također vam često omogućuje postizanje remisije. Najnepovoljnija prognoza je treća faza encefalopatije. Pacijent se više potpuno ne oporavlja, a terapija je usmjerena na simptomatsko liječenje.

Prevencija

Kako bi se spriječio razvoj discirkulacijske patologije mozga do posljednje faze, potrebno je poduzeti mjere za njegovo izlječenje odmah nakon dijagnoze. Prevencija uključuje:

  • održavanje zdravog načina života;
  • slijedeći preporuke liječnika koji dolazi;
  • pridržavanje pravilne prehrane;
  • redovita tjelesna aktivnost;
  • izbjegavanje stresnih situacija;
  • liječnički pregled jednom u šest mjeseci.

Što je encefalopatija i kako je prepoznati

U općem je shvaćanju encefalopatija organsko oštećenje mozga. Ovo je pojam koji kombinira mnoge podvrste neupalnih bolesti mozga koje se očituju mentalnim, neurološkim, somatskim i cerebralnim simptomima. U srcu encefalopatije je organska lezija moždane supstance. Klinička slika encefalopatije kreće se od jednostavnih simptoma (glavobolja, poremećaj spavanja) do ozbiljnih (koma, konvulzije, smrt).

Što je

Bolest je urođena i stečena. Kongenitalni oblici rezultat su abnormalnog porođaja ili bolesti majke tijekom trudnoće. Prikazana je "Dijagnoza encefalopatije u djece". Encefalopatija u odraslih pretežno je stečena. Stečene su kao rezultat izloženosti vitalnim čimbenicima poput ozljede mozga, infekcije ili toksične izloženosti teškim metalima.

Prognoza encefalopatije ovisi o uzroku, vrsti, težini kliničke slike, pravodobnoj dijagnozi i liječenju. Na primjer, hipertenzivna encefalopatija (venska encefalopatija) karakterizirana je simptomima povišenog intrakranijalnog tlaka. Uz adekvatno liječenje, pacijenti se potpuno oporavljaju - prognoza je povoljna. Jetrena encefalopatija ima nepovoljnu prognozu, jer napredovanje bolesti dovodi do toksičnog oštećenja mozga - pacijent pada u komu i umire nakon nekoliko dana.

Posljedice encefalopatije također ovise o obliku, tijeku, dijagnozi i liječenju. Primjerice, encefalopatija povezana s HIV-om u djece do godinu dana kasnije 5-6 mjeseci nakon dijagnoze komplicira se smrću, jer bolest brzo napreduje, a njezin je tijek izuzetno teško predvidjeti.

Uzroci

Encefalopatija nastaje kao rezultat bilo kojeg uzroka koji na neki način dovodi do ranih ili kasnih organskih oštećenja mozga. Razlikuju se sljedeći uzroci bolesti:

  1. Traumatična ozljeda mozga. Vodi do posttraumatske encefalopatije. Ovaj oblik bolesti je najčešći u sportašima borilačkih vještina kojima često nedostaju udarci u glavu (boks, taekwondo, muay thai, američki nogomet).
    Propušteni udarac i njegov rezultat - nokautom i nokautom - dovodi do potresa mozga. Takve česte ozljede oštećuju mozak, gdje je poremećen metabolizam proteina. U živčanim tkivima poremećen je metabolizam proteina i postupno se nakuplja patološki protein - amiloid.
  2. Perinatalni razlozi. Perinatalna encefalopatija u djece rezultat je problematičnog porođaja. Ovo je rezultat kombinacije čimbenika, kao što su pothranjenost, neusklađenost veličine rodnog kanala i veličine fetalne glave, toksikoza tijekom trudnoće, brzi porođaj, nedonoščad, nezrelost.
  3. Ateroskleroza i arterijska hipertenzija. Te bolesti karakterizira smanjenje cerebralnog protoka krvi zbog plaka, koji smanjuje lumen žile, i zbog povećanog tlaka. Smanjen cerebralni protok krvi dovodi do ishemije živčanih stanica. Nedostaje im kisika i hranjivih sastojaka, zbog čega neuroni umiru.
  4. Kronična opijenost drogama, alkoholom, nikotinom, drogama i otrovima. Ti čimbenici dovode do nakupljanja otrovnih tvari u moždanim stanicama, zbog čega se one uništavaju i umiru..
  5. Bolesti unutarnjih organa, poput jetre, gušterače ili bubrega. Zbog ozbiljnih bolesti jetre oštećeno je filtriranje otrova. Potonji se akumuliraju u krvi i ulaze u središnji živčani sustav. Stanice mozga umiru. Razvija se encefalopatija.
  6. Akutna ili kronična bolest zračenja. Postoji oblik zračenja - cerebralna encefalopatija. Javlja se nakon ozračivanja glave u dozi od 50 Gy i više. Zbog izravnog učinka zračenja, moždane stanice umiru.
  7. Dijabetes melitus (dijabetička encefalopatija). Zbog dijabetesa melitusa poremećen je metabolizam svih tvari u tijelu. To dovodi do stvaranja aterosklerotskih plakova u žilama mozga, ishemije neurona i povišenog krvnog tlaka. Kombinacija ova tri čimbenika dovodi do uništavanja moždanih stanica i encefalopatije.
  8. Hipertenzivni sindrom. Encefalopatija nastaje uslijed kršenja odljeva venske krvi, cerebralnog edema i stagnacije likvora. Kao rezultat, toksični metabolički produkti se ne koriste ili uklanjaju iz središnjeg živčanog sustava i počinju uništavati moždane stanice. Hidroencefalopatija je rezultat trajne intrakranijalne hipertenzije.
  9. Upala žila mozga. Dovodi do narušavanja integriteta arterija i vena i povećava vjerojatnost nastanka krvnih ugrušaka. Potonji blokira struju posude - poremećena je moždana cirkulacija. Živčano tkivo umire zbog nedostatka kisika i hranjivih sastojaka.

Simptomi

Klinička slika encefalopatije je raznolika: ovisi o uzroku, stupnju i obliku bolesti. Međutim, postoje simptomi tipični za bilo koju vrstu encefalopatije, bez obzira na uzrok i težinu bolesti:

  • Glavobolja. Kefalalgija po prirodi boli ovisi o genezi bolesti. Dakle, hipertenzivnu encefalopatiju karakteriziraju pucajuće glavobolje.
  • Astenija: umor, razdražljivost, emocionalna labilnost, neodlučnost, promjene raspoloženja, sumnjičavost, tjeskoba, razdražljivost.
  • Stanja slična neurozi: opsesivne akcije, neadekvatna emocionalna reakcija na poznatu situaciju, ranjivost, sugestibilnost.
  • Poremećaj spavanja. Karakteriziraju ga poteškoće sa zaspanjem, noćne more, rano buđenje, osjećaj nedostatka sna i umora. Sretni pacijenti su pospani.
  • Autonomni poremećaji: pretjerano znojenje, drhtanje udova, otežano disanje, lupanje srca, smanjen apetit, poremećena stolica, hladni prsti na rukama i nogama.

Kao što vidite, klinička slika sastoji se od širokog spektra simptoma koji su karakteristični za mnoge druge bolesti i koji nisu specifični. Stoga se na temelju općih cerebralnih znakova dijagnoza ne postavlja. Međutim, svaka vrsta encefalopatije razlikuje se po određenom uzroku i simptomatologiji..

Stupanj bolesti

Bilo koja se encefalopatija razvija postupno, uz neprestano pojavljivanje novih simptoma u kliničkoj slici i napredovanje starih. Dakle, u simptomatologiji bolesti razlikuju se 3 stupnja encefalopatije: od prvog, najblažeg, do trećeg stupnja, koji karakteriziraju složeni simptomi i oštećena prilagodba tijela.

1 stupanj

Encefalopatija prvog stupnja nije uvijek uočljiva za pacijenta. Pacijenti često nisu svjesni da su bolesni. Prvi stupanj karakteriziraju najspecifičniji simptomi:

  1. ponavljajuća blaga glavobolja;
  2. umor, koji se često pripisuje opterećenju ili lošem vremenu;
  3. poteškoće sa zaspanjem.

U ovoj fazi, kada se pojave ti znakovi, mozak već djelomično pati od nedostatka cirkulacije krvi. Isprva tjelesni obrambeni mehanizmi nadoknađuju nedostatak u obliku smanjene aktivnosti kako bi se sačuvala energija. Središnji živčani sustav prelazi u način "uštede energije". Prvi stupanj može trajati do 12 godina bez prolaska u sljedeću fazu i bez dodavanja karakterističnih simptoma.

2 stupnja

Drugi stupanj čine ozbiljniji simptomi. U kliničkoj su slici prisutni isti simptomi, uz njih se dodaju i:

  • oštećenje pamćenja: pacijentu postaje teže pamtiti i reproducirati informacije, potrebno je više vremena da se sjeti gdje su ključevi ili gdje je automobil parkiran;
  • glavobolja se kombinira s vrtoglavicom;
  • pojavljuju se emocionalni ispadi, pacijent postaje sve razdražljiviji;
  • pažnja je raspršena - pacijentu je teško koncentrirati se na lekciju, neprestano se prebacuje na manje važne stvari.

U mozgu se, u pozadini organskih oštećenja, pojavljuju mala žarišna područja kojima nedostaje kisika i hranjivih sastojaka.

3 stupnja

U trećem stupnju pojavljuje se žarišna encefalopatija. U mozgu se pojavljuju velika područja nefunkcionalnih živčanih stanica, što narušava rad središnjeg živčanog sustava. Treći stupanj karakteriziraju grubi cerebralni poremećaji. U kliničkoj se slici pojavljuju simptomi demencije, poremećena je emocionalna i voljna sfera. Znakovi:

  1. smanjena inteligencija, ometanje pozornosti, zaborav;
  2. razmišljanje je poremećeno: postaje kruto, detaljno, sporo i detaljno; pacijentima je teško razlikovati primarno od sekundarnog.
  3. poremećaj spavanja;
  4. razdražljivost;
  5. smanjena oštrina vida i sluha;
  6. poremećaji kretanja: otežano hodanje, poteškoće s prehranom i briga za sebe;
  7. emocionalni poremećaji: česte promjene raspoloženja, euforija, depresija, emocionalna tupost;
  8. voljna sfera: smanjuje se motivacija za aktivnost, pacijent ne želi ništa raditi, nema poticaja za rad i proučavanje novih informacija, gubi se interes za hobije i aktivnosti koje su nekada donosile zadovoljstvo.

Vrste bolesti

Encefalopatija je skupni pojam koji se odnosi na skup različitih nosologija s različitim uzrokom i kliničkom slikom sa zajedničkim nazivnikom - organskim oštećenjem mozga. Stoga je bolest različitih vrsta..

Post-traumatično

Posttraumatska encefalopatija je patologija koju karakteriziraju mentalni i neurološki poremećaji koji se razvijaju tijekom prve godine nakon traumatske ozljede mozga uslijed izravnih mehaničkih oštećenja moždanog tkiva kao posljedice moždanog udara (potres mozga, modrica).

Simptomi posttraumatske encefalopatije:

  1. Akutna i česta glavobolja nakon ozljede, vrtoglavica, mučnina i povraćanje, smanjena izvedba, umor, apatija, povećana osjetljivost na svjetlost, zvuk i miris.
  2. Psihopatska i neurozi slična stanja. Uključuju afektivne ispade, emocionalnu labilnost, hipohondriju, depresiju, napade nekontrolirane agresije, parnice, neslaganje.
  3. Sindrom povišenog intrakranijalnog tlaka. Karakterizira glavobolja, mučnina i autonomni poremećaji.
  4. Posttraumatska epilepsija. Pojavljuje se kada se u mozgu stvori patološki fokus glioze. Konvulzije mogu biti popraćene bez gubitka svijesti ili u njegovom prisustvu.
  5. Posttraumatski parkinsonizam. Karakterizira drhtanje ekstremiteta, neaktivnost, povećani tonus mišića.
  6. Posttraumatska cerebrostenija. Sindrom se očituje smanjenjem pamćenja, cefalalgijom, vrtoglavicom, astenijom i smanjenjem intelektualnih mogućnosti pacijenta..

Posthipoksična encefalopatija

Posthipoksična encefalopatija je neurološki i mentalni poremećaj koji je posljedica produljene ishemije moždanih stanica. Često se javlja kod ljudi koji su prošli hitne i terminalne bolesti (moždani udar, srčani udar, koma).

Postoje takvi oblici posthipoksične encefalopatije:

  • Primarno difuzno. Razvija se u pozadini respiratornog zatajenja i nakon kliničke smrti.
  • Sekundarni krvotok. Zbog kardiogenog i hipovolemijskog šoka, kada se volumen cirkulirajuće krvi smanjuje. To može biti kod masivnog krvarenja.
  • Otrovno. Nastalo zbog teške opijenosti ili u pozadini teških bolesti unutarnjih organa.
  • Lokalno ishemičan. Zbog tromboze cerebralnih žila.

Posthipoksična encefalopatija odvija se u tri faze:

  1. Kompenzacijski. Živčane stanice pate od nedostatka kisika, ali tijelo to nadoknađuje vlastitim zalihama energije.
  2. Dekompenzacija. Neuroni počinju umirati. Klinička slika očituje se općim cerebralnim simptomima..
  3. Terminal. Kisik se više ne isporučuje u koru velikog mozga. Funkcije višeg živčanog djelovanja postupno nestaju.

Dismetabolička encefalopatija

Ova vrsta bolesti pojavljuje se u pozadini grubog metaboličkog poremećaja u tijelu i uključuje nekoliko podvrsta:

  • Uremična encefalopatija. Pojavljuje se zbog zatajenja bubrega, u kojem se, zbog kršenja filtracijskih i izlučujućih funkcija bubrega, dušični metaboliti nakupljaju u tijelu. Poremećena je ravnoteža vode i soli i kiselina-baza. Uznemirena je i hormonska pozadina..
    Pacijent brzo postaje apatičan, ravnodušan prema svijetu, uznemiren i uznemiren, sa zakašnjenjem odgovara na pitanja. Postupno se svijest zbunjuje, pojavljuju se halucinacije i napadaji
  • Encefalopatija gušterače. Nastalo na pozadini nedovoljne funkcije gušterače. Počinje 3-4 dana nakon akutnog pankreatitisa. Klinička slika: jaka anksioznost, poremećena svijest, halucinacije, napadaji, omamljenost ili koma, ponekad se može primijetiti akinetički mutizam.
  • Jetrena encefalopatija. Toksično oštećenje središnjeg živčanog sustava nastaje zbog nedovoljne filtracijske funkcije jetre, kada se otrovni metabolički proizvodi nakupljaju u krvi. Dugotrajna jetrena encefalopatija dovodi do smanjenja inteligencije, hormonalnih i neuroloških poremećaja, depresije i oslabljene svijesti, sve do kome.
  • Wernickeova encefalopatija. Pojavljuje se zbog akutnog nedostatka vitamina B1. Nedostatak hranjivih sastojaka dovodi do metaboličkih poremećaja u moždanim stanicama, što uzrokuje edeme i neuronsku smrt. Najčešći uzrok je kronični alkoholizam. Wernickeova se encefalopatija očituje kroz tri klasična znaka: promjene u svijesti, paraliza okulomotornih mišića i poremećena sinkronizacija pokreta u različitim koštanim mišićima tijela. Međutim, takva klinička slika pojavljuje se samo u 10% bolesnika. U ostalih bolesnika simptomatologija se sastoji od nespecifičnih cerebralnih znakova..

Discirkulacijski

Discirkulatorna encefalopatija je oštećenje moždanih stanica uslijed dugotrajnog, kroničnog i progresivnog poremećaja krvotoka u mozgu mješovite geneze. Dijagnoza je, zbog svoje rasprostranjenosti, izložena 5% stanovništva Rusije. Discirkulatorna encefalopatija najčešće se javlja u starijih osoba.

Patologija se temelji na produljenom nedostatku kisika u mozgu. Glavni razlozi su feokromocitom, bolest Itsenko-Kushinka, kronični i akutni glomerulonefritis, koji izazivaju povišen krvni tlak i dovode do hipertenzije. Vaskularna encefalopatija najčešće je bolest složene geneze, jer ima i sekundarne provocirajuće čimbenike: dijabetes melitus, poremećaji srčanog ritma, upale cerebralnih žila, urođene greške arterija i vena, potres mozga, kontuzije mozga.

Discirkulatorna leukoencefalopatija krajnji je rezultat bolesti: stvaraju se višestruka mala žarišta ishemije (male zone cerebralnog infarkta). Tvar mozga postaje poput spužve.

Vaskularna encefalopatija ima tri stupnja. Bolest 1 stupnja karakteriziraju suptilna intelektualna oštećenja, u kojima neurološki status i svijest ostaju netaknuti. Encefalopatiju 2. stupnja karakteriziraju intelektualna i motorička oštećenja: pacijent može pasti, drhtavo hoda. U kliničkoj se slici često pojavljuju grčeviti napadaji. Bolest 3. stupnja popraćena je znakovima vaskularne demencije: pacijenti zaboravljaju što su jeli za doručak, gdje stavljaju ključeve novčanika ili kuće. Postoji pseudobulbarni sindrom, mišićna slabost, drhtanje u udovima.

Liječenje discirkulatorne encefalopatije narodnim lijekovima ne donosi učinak, stoga se terapija treba provoditi samo pod nadzorom liječnika ili u bolnici. Dakle, osnova liječenja je etiopatogenetska terapija koja je usmjerena na uklanjanje uzroka i patoloških mehanizama koji dovode ili dovode do poremećaja cerebralne cirkulacije..

Koliko dugo možete živjeti: Prognoza za život varira ovisno o stadiju bolesti u kojoj su liječnici postavili dijagnozu, o napredovanju i učinkovitosti liječenja. Ovo je individualni pokazatelj za svakog pacijenta. Netko može živjeti s patologijom do kraja života, dok će drugi razviti hipertenzivnu krizu i moždani udar za 2-3 godine, što će dovesti do smrti pacijenta..

Invaliditet s discirkulacijskom encefalopatijom prirode za 2. i 3. stupanj bolesti, budući da su u prvoj fazi funkcionalni poremećaji još uvijek reverzibilni.

Leukoencefalopatija

Leukoencefalopatija vaskularnog podrijetla bolest je koju karakterizira stvaranje malih ili velikih žarišta u mozgu. Uglavnom je zahvaćena bijela tvar, zbog čega je i naziv otišao - leukoencefalopatija. Bolest je sklona stalnom napredovanju i pogoršavanju funkcija višeg živčanog djelovanja.

  1. Mala žarišna leukoencefalopatija vaskularnog podrijetla. Zbog bolesti arterija i vena (kršenje odljeva, suženje lumena, upala zidova, trombembolija), u bijeloj se tvari pojavljuju ishemijske zone. Obično su to pogođeni muškarci stariji od 55 godina. Žarišna leukoencefalopatija vaskularnog podrijetla u konačnici dovodi do demencije.
  2. Multifokalna leukoencefalopatija. Bolest karakterizira demijelinizacija živčanih vlakana koja se temelji na učincima virusa koji uništavaju bijelu tvar u mozgu. Najčešći je uzrok poliomavirus ili virus humane imunodeficijencije.
  3. Periventrikularna encefalopatija. Prati ga poraz bijele tvari, uglavnom kod djece. Periventrikularni oblik čest je uzrok dječje cerebralne paralize. Bolest je karakterizirana stvaranjem žarišta mrtvih živčanih stanica. Obdukcijom se otkrivaju višestruka simetrična žarišta infarkta živčanog sustava u mozgu. U težim slučajevima dijete se rađa mrtvo.

Klinička slika leukoencefalopatije:

  • poremećaji koordinacije i pokreta;
  • poremećaj govora;
  • pogoršanje vida i sluha;
  • astenija, opća slabost, emocionalna nestabilnost;
  • cerebralni simptomi.

Preostali

Rezidualna encefalopatija je oštećenje mozga zbog prethodnih infekcija ili ozljeda živčanog sustava. U djeteta bolest nastaje zbog hipoksičnog oštećenja mozga u pozadini patološkog porođaja ili gušenja pupkovinom. U ranoj dobi često dovodi do cerebralne paralize. U ovom je slučaju rezidualna encefalopatija u djece sinonim za dječju cerebralnu paralizu i njezina je identifikacija. U odraslih je rezidualna encefalopatija zasebna nosologija, koja se podrazumijeva kao skup rezidualnih učinaka nakon bolesti ili liječenja mozga. Na primjer, rezidualna organska encefalopatija može se postupno razviti nakon operacije ili nakon tumora na mozgu..

Kliničku sliku rezidualne encefalopatije karakteriziraju uglavnom cerebralni simptomi, poput napadaja, emocionalnih poremećaja, apatije, glavobolje, zujanja u ušima, bljesnutih očiju i dvoslika.

Odvojeni simptomi i oblici ovise o specifičnoj prenesenoj bolesti. Na primjer, rezidualna encefalopatija s oštećenim formiranjem govora može se primijetiti kod onih pacijenata koji su pretrpjeli moždani udar s pretežnom ishemijom u vremenskim ili frontalnim regijama, odnosno u zonama koje su odgovorne za reprodukciju i percepciju govora. Istodobno, rezidualnu encefalopatiju perinatalne geneze karakteriziraju rezidualni simptomi cerebralne disfunkcije koji su nastali tijekom razdoblja fetalne formacije i poroda..

Hipertenzivna

Hipertenzivna encefalopatija progresivna je bolest koja se javlja u pozadini loše kontrolirane hipertenzije, u kojoj nedostaje moždana cirkulacija. Bolest je popraćena patološkim promjenama u arterijama i venama mozga, što dovodi do stanjivanja zidova žila. To povećava vjerojatnost krvarenja u moždanom tkivu, što dovodi do hemoragičnog moždanog udara. Razvoj vaskularnih poremećaja dovodi do popratnog oblika - mikroangioencefalopatije.

Simptomi hipertenzivne encefalopatije nespecifični su znakovi cerebralnih poremećaja, uključujući: pogoršanje mentalne aktivnosti, apatija, emocionalna labilnost, razdražljivost, poremećaj spavanja. U kasnijim fazama bolest prati poremećena koordinacija pokreta, napadaji i općenita socijalna neprilagođenost..

Akutna hipertenzivna encefalopatija akutno je stanje koje karakteriziraju svijest, jaka glavobolja, smanjen vid i epileptični napadi.

Otrovno

Otrovna alkoholna encefalopatija je oštećenje i smrt neurona uzrokovana toksičnim ili alkoholnim učincima na mozak. Simptomi:

  1. Astenija, apatija, emocionalna nestabilnost, razdražljivost, razdražljivost.
  2. Poremećaji probavnog trakta.
  3. Vegetativni poremećaji.

Toksična encefalopatija dovodi do sljedećih sindroma:

  • Korsakovljeva psihoza: fiksacijska amnezija, dezorijentacija u prostoru, atrofija mišićnih vlakana, poremećaj hoda, hipestezija.
  • Gaie-Wernickeov sindrom: delirij, halucinacije, poremećena svijest i razmišljanje, poremećaj govora, dezorijentacija, oticanje mekih tkiva lica, tremor.
  • Pseudoparaliza: amnezija, zablude veličine, gubitak kritike na svoje postupke, tremor skeletnih mišića, smanjeni tetivni refleksi i površinska osjetljivost, povećani tonus mišića.

Miješani

Encefalopatija mješovite geneze bolest je koju karakterizira kombinacija nekoliko oblika bolesti (encefalopatija kombinirane geneze). Na primjer, organski poremećaj pojavljuje se kada je odjednom zahvaćeno nekoliko uzroka: venski zastoj, arterijska hipertenzija, cerebralna ateroskleroza, zatajenje bubrega i pankreatitis.

Encefalopatija složene geneze podijeljena je u tri faze:

  1. Prvi stupanj karakteriziraju letargija, umor, neodlučnost, glavobolje, poremećaji spavanja, depresija, autonomni poremećaji.
  2. Mješovita encefalopatija 2. stupnja popraćena je postojanošću prethodnih simptoma, uz njih se dodaju psihoemocionalni poremećaji u obliku labilnosti raspoloženja, razdražljivosti. Često se razvija akutni polimorfni psihotični poremećaj s paranojom.
  3. Treći stupanj očituje se grubim funkcionalnim i organskim nepovratnim promjenama u mozgu. Smanjuje inteligenciju, pamćenje i pažnju, smanjuje rječnik. Dolazi do socijalne degradacije osobnosti. Postoje i neurološki poremećaji u obliku oslabljenog hodanja, koordinacije, podrhtavanja, smanjenog vida i sluha. Često u kliničkoj slici ima napadaja i oštećenja svijesti.

Kod djece

Encefalopatija u novorođenčadi je organsko i funkcionalno oštećenje mozga nastalo tijekom razdoblja intrauterinog razvoja djeteta. U djece je poremećena regulacija više živčane aktivnosti, pojavljuju se simptomi depresivne svijesti ili hiperekscitabilnosti. Kliničku sliku encefalopatije u novorođenčadi prate grčevi, povećani intrakranijalni tlak i autonomni poremećaji. U djece starije od godinu dana dolazi do zastoja u psihomotornom razvoju. Dijete polako uči, počinje razgovarati i kasno hodati.

Nakon rođenja dijete ima opće cerebralne simptome. U ovom se slučaju postavlja dijagnoza "encefalopatija, nespecificirana" kod dojenčadi. Da bi pojasnili uzrok, liječnici propisuju dodatnu dijagnostiku: krv, urin, neurosonografiju, magnetsku rezonancu.

Bilirubinska encefalopatija javlja se u novorođenčadi. Bolest se pojavljuje kao rezultat bilirubinemije, kada se u biokemijskom testu krvi utvrdi povećana razina bilirubina. Bolest se pojavljuje u pozadini hemolitičke bolesti novorođenčadi zbog Rh-sukoba ili zarazne toksoplazmoze.

Klinička slika bilirubinske encefalopatije:

  • Dijete je slabo, ima smanjeni tonus mišića, slab apetit i san, plače bez osjećaja.
  • Ruke su stisnute u šake, koža je ledena, brada je prinesena prsima.
  • Napadaji.
  • Fokalni neurološki simptomi.
  • Odgođeni mentalni i motorički razvoj.

Dijagnostika i liječenje

Dijagnoza encefalopatije uključuje sljedeće stavke:

  1. Reoencefalografija i ultrazvučni pregled. Pomoću ovih metoda moguće je procijeniti protok krvi u glavnim arterijama vrata i mozga..
  2. Vanjski objektivni pregled. Proučavaju se refleksi, svijest, živčana aktivnost, snaga mišića, reakcija na svjetlost, govor i drugi pokazatelji.
  3. Anamneza. Proučava se nasljedstvo i život pacijenta: što je bio bolestan, kakav je ishod bolesti, koje je operacije podvrgnut.

Također su propisane visoko precizne dijagnostičke metode: računalna i magnetska rezonancija.

CT znakovi encefalopatije

Kompjuterizirana tomografija može pomoći u vizualizaciji znakova encefalopatije. Dakle, žarišna područja oštećenja mozga predstavljena su smanjenom gustoćom. Na slici su žarišta različitih veličina.

MR znakovi encefalopatije

Magnetska rezonancija bilježi znakove difuzne atrofije medule: gustoća uzorka se smanjuje, subarahnoidni prostor se širi, šupljine ventrikula mozga povećavaju.

Liječenje encefalopatije određeno je uzrokom i stadijom bolesti. Dakle, koriste se sljedeće metode terapije:

  • Lijekovi. Uz njihovu pomoć možete ukloniti uzrok (virus) i suzbiti patofiziološke mehanizme, na primjer, lokalnu ishemiju u frontalnom korteksu..
  • Fizioterapija, uzimajući u obzir fizioterapijske vježbe, masažu, šetnje.

Općenito, u liječenju encefalopatije najviše se pažnje posvećuje uklanjanju uzroka i simptoma bolesti. Liječenje narodnim lijekovima primjenjuje se na vlastitu opasnost i rizik pacijenta. Dakle, djelotvornost tradicionalnih domaćih lijekova je upitna. Uz to, može uzrokovati nuspojave i odvratiti pažnju pacijenta od glavnog liječenja..

Gospodin potpisuje što je to

MR znakovi umjereno izražene kortikalne hipotrofije, retrocebelarna cista 17 * 21 * 9mm

Ekaterina pita:

Dobra večer! 2012. godine žalio sam se na jaku glavobolju, propisana mi je magnetska rezonanca mozga. Zaključak: MR znakovi umjerene kortikalne hipotrofije, retrocebelarna cista 17 * 21 * 9 mm. Neurolog mi je rekao da je ovo vegetativno-vaskularna distonija i da je cista u redu. To je istina? Ili je to sasvim druga bolest? Dešifriraj, molim te. U to su se vrijeme pojačali napadi glavobolje, u ušima se čula buka.

Odgovara liječnik Sholomova Elena Ilinichna

Nažalost, vaša poruka ne sadrži dovoljno podataka za potvrdu ili opovrgavanje dijagnoze neurologa. Ovdje su presudne vaše godine, ustavne značajke, popratne bolesti i druge manifestacije bolesti, osim glavobolje. Vegetativno-vaskularna distonija je polietiološki kompleks simptoma, koji se sastoji u kršenju regulacije vaskularnog tona središnjeg podrijetla. Doista, najčešća pritužba je glavobolja. Međutim, može poslužiti i kao manifestacija ogromnog broja drugih, potpuno nepovezanih bolesti. Stoga je nemoguće dijagnosticirati vegetativno-vaskularnu distoniju na temelju samo glavobolje i dostupnih MRI podataka..

Vegetativno-vaskularna distonija najčešće se očituje iznenadnim krizama, očituje se lupanjem srca, znojenjem, hladnoćom, drhtavicom, vrtoglavicom, mučninom, osjećajem nedostatka zraka. U pravilu se takvi paroksizmi kombiniraju s emocionalno-afektivnim poremećajima (strah od smrti, osjećaj derealizacije). Vodeći klinički sindromi u vegetativno-vaskularnoj distoniji su:

  • Kardiovaskularni poremećaji;
  • Poremećaji disanja;
  • Genitourinarna disfunkcija;
  • Patologija termoregulacije i znojenja;
  • Gastrointestinalni poremećaji;
  • Emocionalni poremećaji.

Tijekom neuroimaginga, grube žarišne promjene, kao u vašem slučaju, nisu otkrivene. Otkrivena retrocerebelarna cista najvjerojatnije je nalaz. Može biti posljedica neuroinfekcije, traumatične ozljede mozga, ali najčešće je urođena. Njegova mala veličina nije u mogućnosti značajno utjecati na okolno tkivo mozga i ne zahtijeva liječenje.

Kortikalna hipotrofija također ne proturječi prisutnosti vegetativno-vaskularne distonije. Međutim, to može biti rezultat brojnih razloga koji zahtijevaju korekciju. Najčešće je kortikalna hipotrofija rezultat perinatalne patologije središnjeg živčanog sustava, zaraznih bolesti, dugotrajnog kvantitativnog i kvalitativnog gladovanja, kronične intoksikacije. U starosti, hipotrofija može biti posljedica kronične cerebralne ishemije i kombinira se s takvim neurološkim deficitima kao što su cerebelarni sindrom, piramidalna insuficijencija i kognitivna oštećenja. U ovom slučaju, MRI također otkriva mala, difuzno smještena ishemijska žarišta.

Točno razumjeti postojeću patologiju moguće je samo uz osobnu konzultaciju s neurologom, kada se procjenjuje neurološki status, uspoređuju podaci anamneze i rezultati laboratorijske i instrumentalne dijagnostike.

Lijep pozdrav, Elena Sholomova.

Dragi posjetitelji! Napominjemo da su odgovori liječnika samo u informativne svrhe i ni na koji način ne zamjenjuju osobni posjet liječniku. Ne bavite se samo-lijekovima. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika.

Imate li pitanje za liječnika?

Nažalost, vaša poruka ne sadrži dovoljno podataka za potvrdu ili opovrgavanje dijagnoze neurologa. Ovdje su presudne vaše godine, ustavne značajke, popratne bolesti i druge manifestacije bolesti, osim glavobolje. Vegetativno-vaskularna distonija je polietiološki kompleks simptoma, koji se sastoji u kršenju regulacije vaskularnog tona središnjeg podrijetla. Doista, najčešća pritužba je glavobolja. Međutim, može poslužiti i kao manifestacija ogromnog broja drugih, potpuno nepovezanih bolesti. Stoga je nemoguće dijagnosticirati vegetativno-vaskularnu distoniju samo na temelju glavobolje i dostupnih MRI podataka..

Vegetativno-vaskularna distonija najčešće se očituje iznenadnim krizama, očituje se lupanjem srca, znojenjem, hladnoćom, drhtavicom, vrtoglavicom, mučninom, osjećajem nedostatka zraka. U pravilu se takvi paroksizmi kombiniraju s emocionalno-afektivnim poremećajima (strah od smrti, osjećaj derealizacije). Vodeći klinički sindromi u vegetativno-vaskularnoj distoniji su:

  • Kardiovaskularni poremećaji;
  • Poremećaji disanja;
  • Genitourinarna disfunkcija;
  • Patologija termoregulacije i znojenja;
  • Gastrointestinalni poremećaji;
  • Emocionalni poremećaji.

Tijekom neuroimaginga, grube žarišne promjene, kao u vašem slučaju, nisu otkrivene. Otkrivena retrocerebelarna cista najvjerojatnije je nalaz. Može biti posljedica neuroinfekcije, traumatične ozljede mozga, ali najčešće je urođena. Njegova mala veličina nije u mogućnosti značajno utjecati na okolno tkivo mozga i ne zahtijeva liječenje.

Kortikalna hipotrofija također ne proturječi prisutnosti vegetativno-vaskularne distonije. Međutim, to može biti rezultat brojnih razloga koji zahtijevaju korekciju. Najčešće je kortikalna hipotrofija rezultat perinatalne patologije središnjeg živčanog sustava, zaraznih bolesti, dugotrajnog kvantitativnog i kvalitativnog gladovanja, kronične intoksikacije. U starosti, hipotrofija može biti posljedica kronične cerebralne ishemije i kombinira se s takvim neurološkim deficitima kao što su cerebelarni sindrom, piramidalna insuficijencija i kognitivna oštećenja. U ovom slučaju, MRI također otkriva mala, difuzno smještena ishemijska žarišta.

Točno razumjeti postojeću patologiju moguće je samo uz osobnu konzultaciju s neurologom, kada se procjenjuje neurološki status, uspoređuju podaci anamneze i rezultati laboratorijske i instrumentalne dijagnostike.

Lijep pozdrav, Elena Sholomova.

Sve o discirkulacijskoj encefalopatiji

Vaskularna insuficijencija dovodi do neujednačene prehrane različitih područja mozga. Lišeni kisika i hranjivih sastojaka, prestaju izvršavati svoje funkcije i postupno se uništavaju.

Kod discirkulatorne encefalopatije postoje poremećaji u mentalnoj i psihoemocionalnoj sferi, a moguć je i razvoj poremećaja kretanja..

U praksi neurologa ova se bolest smatra jednom od najčešćih. Prema statističkim podacima, cerebrovaskularne nesreće otkrivaju se u 5-6% populacije. Teške komplikacije opisanog sindroma su razvoj senilne demencije, kao i ishemijski moždani udar.

Discirkulatorna encefalopatija razvija se u pozadini bolesti koje doprinose postupnom smanjenju lumena arterija koje opskrbljuju mozak krvlju. Sindrom napreduje s godinama i uzrokuje nepovratne promjene u moždanim strukturama. Najugroženije su bijela tvar i subkortikalne strukture..

Izaziva patologije:

  • arterijska hipertenzija;
  • dijabetes;
  • arteriosklerotske vaskularne lezije mozga;
  • hiperkolesterolemija;
  • osteohondroza, ozljeda kralježnice;
  • venski zastoj krvi;
  • vegetativno-vaskularna distonija;
  • aritmije;
  • bolesti krvi;
  • vaskulitis.

Provocirajući čimbenici:

  • nasljedna predispozicija;
  • tjelesna težina koja prelazi normalne vrijednosti;
  • niska tjelesna aktivnost;
  • rad mozgova;
  • stres;
  • pušenje, pijenje alkohola.

Svi ovi čimbenici uzrokuju poremećenu opskrbu mozga krvlju, hipoksiju i atrofiju njegovih tkiva. Vaskularna discirkulatorna encefalopatija dijagnosticira se 2 puta češće kod hipertenzivnih bolesnika.

KLASIFIKACIJA

Discirkulatorna encefalopatija mozga klasificirana je prema nekoliko karakteristika.

Oblici bolesti ovisno o etiologiji:

  • arteriosklerotska encefalopatija;
  • hipertenzivni;
  • venski;
  • mješoviti.

Oblici bolesti prema prirodi tečaja:

  • polako progresivan ili klasičan;
  • brzo napreduje;
  • doznačujući.

Izolirajte cirkulacijsku encefalopatiju, u kojoj se u moždanom tkivu javljaju progresivne promjene, popraćene neurasteničnim sindromom.

Mnogi ljudi srednje i starije dobi prijavljuju brz umor i umor. U 65% bolesnika opaža se emocionalni poremećaj u obliku depresije. Ti su simptomi nespecifični i varijabilni, pa često nisu razlog za traženje liječničke pomoći. Moguće je da se radi o znakovima discirkulatorne encefalopatije, koje treba otkriti i liječiti u ranim fazama razvoja..

Klinička slika bolesti ovisi o području oštećenja mozga i opisuje se karakterističnim sindromima.

Simptomi discirkulatorne encefalopatije:

  • Patološke promjene u kapilarama koje obavijaju sluznicu mozga, u kroničnoj discirkulacijskoj encefalopatiji, manifestiraju se u obliku glavobolje.
  • Kada se subkortikalne zone unište, pojavljuju se umor, blaga bol, pospanost, zujanje u ušima i promjene raspoloženja.
  • S promjenama u sivoj tvari uočava se kršenje mišljenja. čovjeku je teško koncentrirati se, planirati akcije i sjetiti se novih informacija.
  • Poraz piramidalnih struktura uzrokuje kršenje funkcije pokreta. To se očituje u hodu i izrazima lica osobe..
  • Uništavanjem neurona u moždanoj kori pacijent postaje pretjerano impulzivan.
  • Nekrotične promjene u subkortikalnom sloju frontalnog režnja izazivaju depresiju, apatiju i nemogućnost samopomoći.
  • Kršenja kortikalno-nuklearnih putova izvana se očituju nehotičnim pokretima usana tijekom iritacije kože.
  • Smrću neurona u okcipitalnom subkortikalnom dijelu, vid se pogoršava.

STUPNJI BOLESTI

Ovisno o težini simptoma, discirkulatorna encefalopatija podijeljena je u niz stupnjeva.

Težina discirkulacijske encefalopatije:

  • I stupanj. Na prve znakove discirkulatorne encefalopatije, pacijent očituje emocionalne poremećaje u obliku plačljivosti, depresije i razdražljivosti. Ponekad se mogu pojaviti glavobolje. Umor se brzo nakuplja čak i nakon malo fizičkog napora, a mentalna sposobnost se smanjuje.
  • II stupanj karakterizirano aktivnim napredovanjem opisanih simptoma. Postoje znakovi organskog oštećenja mozga. Pacijent ima oštećenu koordinaciju pokreta, razvija se patološka refleksivnost, paraliza i pareza.
  • III stupanj. Pacijent je apatičan, njegova aktivnost je neproduktivna ili potpuno odsutna. Vjerojatni su epileptični napadaji. Osoba se ne može sama služiti, treba joj pomoć drugih.

DIJAGNOSTIKA

U svrhu rane dijagnoze discirkulatorne encefalopatije, svim rizičnim osobama preporučuju se redoviti pregledi kod neurologa. Ako dijagnoza atrofije stupnja 2 omogućuje obustavu patološkog procesa, tada se u trećoj fazi ne mogu liječiti izražene promjene u živčanim stanicama.

Da bi se identificirale strukturne i funkcionalne promjene u mozgu, provode se brojni pregledi.

Metode dijagnosticiranja discirkulatorne encefalopatije:

  • računalna tomografija (CT, MRI);
  • neurosonografija;
  • galvanoterapija;
  • elektroencefalografija;
  • reoencefalografija.

Tomografija daje jasnu sliku patoloških promjena u fazama 2 i 3 bolesti. Pri postavljanju dijagnoze liječnici se oslanjaju na MR znakove.

MR znakovi discirkulatorne encefalopatije:

  • prisutnost aterosklerotskih plakova (kalcifikacija);
  • znakovi hidrocefalusa;
  • vaskularne hipotenzivne inkluzije.

Sužavanje, začepljenje, aterosklerotske promjene na posudama mogu se očitovati kao nespecifični simptomi. Doppler ultrazvuk može otkriti znakove da se radi o encefalopatiji.

Terapija treba započeti u ranoj fazi bolesti, kod prvih znakova discirkulatorne encefalopatije. Takve mjere se poduzimaju kako bi se spriječio moždani udar i imaju karakter složenog liječenja..

U fazama 1 i 2 discirkulatorne encefalopatije, liječenje je usmjereno na obnavljanje živčanih stanica i poboljšanje moždane cirkulacije. Ključ uspješnog liječenja također je stabilizacija krvnog tlaka i normalizacija metabolizma lipida. Za to su propisani brojni lijekovi i fizioterapijski postupci..

Liječenje discirkulatorne encefalopatije:

  • Antihipertenzivni lijekovi koji snižavaju krvni tlak.
  • Venotoniki - za povećanje tona zidova krvnih žila.
  • Pripravci nikotinske kiseline za poticanje cirkulacije krvi.
  • Statini se preporučuju za snižavanje razine kolesterola u krvi.
  • Nootropni lijekovi povećavaju aktivnost i vodljivost neurona.
  • Vitamini B pozitivno utječu na metaboličke procese u živčanim stanicama.
  • Antihipoksanti smanjuju ozbiljnost hipoksije.

Fizioterapijski tretman discirkulatorne encefalopatije:

  • UHF u vratnim žilama;
  • galvanske struje do zone ovratnika;
  • terapeutske kupke s radonom, ugljičnim dioksidom i kisikom;
  • elektrospavanje;
  • akupunktura;
  • laserska primjena.

Također obraćaju pažnju na poštivanje niskokalorične prehrane s odbijanjem masnih životinjskih proizvoda.

Lijekovi i fizioterapija mogu biti učinkoviti dok simptomi discirkulatorne encefalopatije ne steknu obilježja treće faze bolesti.

Značajna vazokonstrikcija uzrokovana aterosklerotskim promjenama ili posljedica cervikalne osteohondroze odmah se liječi kako bi se obnovila njihova prohodnost.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Encefalitis je skupina upalnih bolesti moždane tvari koje su zarazne, alergijske ili toksične prirode. Razvoj bolesti može uzrokovati.

Pitanje odgovor

Zdravo! Primio zaključak magnetske rezonancije. Neurokirurgu sljedeći tjedan. Reci mi što ovo znači. Bočne komore su značajno proširene. Evansov indeks -0,46. Na području prednjih rogova postoji blagi periventikularni edem. III komora široka 1,6. Postoji lagano jednolično zadebljanje četverostruke ploče, diferencijacija brežuljaka je smanjena. IV komora nije promijenjena. Hipofizno tkivo ima normalan signal. Kortikalne brazde su diferencirane i zaglađene. Srednje strukture nisu pomaknute. Obično se nalaze cerebelarni tonzili. Zaključak - triventrikularni hidrocefalus. Svetlana

Pozdrav Svetlana. Teško je reći bez slika. U zaključku govorimo o kršenju kretanja cerebrospinalne tekućine - tekućine koja okružuje mozak i sadržana je u strukturama mozga - komorama. Samo su treća i bočna klijetke proširene. Konzultacije s neurokirurgom vrlo su važne. S poštovanjem, E.V.Schipkova.

Pozdrav, molim vas, pomozite mi s dekodiranjem MRI. Evo opisa: Na nizu kontrolnih MRI tomograma ponderiranih T 2, T1 i flair programu, sub i supratentorijalne strukture vizualiziraju se u tri projekcije. Bočne komore mozga su normalne veličine. 3 komore širine do 0,4 cm. 4 komore, bazalne ciscere se ne mijenjaju. Hijazmalno područje bez obilježja Subarahnoidni prostori i brazde umjereno su neravnomjerno prošireni, uglavnom u prednjem dijelu i tjemenim režnjevima. Perivaskularni prostori Virchow-Robina umjereno su prošireni. Srednje strukture nisu pomaknute. Cerebelarni tonzili su uobičajenog oblika, smješteni u razini foramen magnum. U bijeloj tvari i frontalnog i lijevog tjemenog režnja određuju se pojedinačna subkortikalna i paraventukularna žarišta demijelinizacije, bez znakova perifokalne reakcije, veličine od 0,2 * 0,2 cm do 0, 4 * 0,3 cm. Zaključak: MR slika umjereno izraženog vanjskog hidrocifala. Žarišne promjene u supstanci mozga discirkulatorne prirode. Riječi su vrlo zastrašujuće. demijelinizacija. U stalnoj sam depresiji, sada ne znam kako dalje živjeti. Puno vam hvala! 08.07.2017 12:24 Žalite se na ovu poruku administratoru stranice Svetlani

Pozdrav Svetlana. Ako je potrebno, trebate kontaktirati neurologa za savjet i liječenje. Samo liječnik koji je vidio slike može komentirati opis. Nažalost, ne mogu vam odgovoriti bez slika. S poštovanjem, E.V.Schipkova.

Dobar dan! Imam 34 godine, tjeskobne i sumnjive osobe po prirodi, dugi niz godina patim od neuroze i VSD-a. U smjeru kiropraktičara (idem na tečaj), izveo sam magnetsku rezonancu vratne kralježnice i mozga. Nalazi MRI mozga su me uplašili. Evo cjelovitog opisa: "Istraživanje je provedeno u modusima T1, T2-, T2 FLAIR, T2 * GRE i DWI (b = 1000) u koronarnoj, aksijalnoj i sagitalnoj ravnini. U bijeloj tvari frontalnih režnjeva moždanih hemisfera, subkortikalnih, pojedinačnih žarišta povećanih MPC u T2-FLAIR VI, promjera do 2,5 mm Obično se nalaze medijalne strukture mozga Komore mozga nisu proširene, bočne su simetrične Subarahnoidni prostor nije proširen Tursko sedlo i hipofiza nisu promijenjene Paraselarne strukture su normalne Dodatne formacije u regiji Nisu identificirani cerebelopontinski kutovi. Unutarnji slušni kanali nisu prošireni, simetrični. Kraniovertebralni spoj je normalan. Pneumatizacija paranazalnih sinusa nije oštećena. Očne duplje su normalne. Zaključak: MR znakovi pojedinačnih malih žarišnih promjena u moždanoj tvari, vjerojatno vaskularnog porijekla. " Evo poveznice za dinamičku MRI arhivu: https://yadi.sk/d/SPKEfOIv3FRhEU Koje su to promjene? Angoim? Hemangiomi? Kako razumjeti izraz "vaskularna geneza"? Je li opasno, treba li to nekako promatrati ili liječiti? I je li moguće podvrgnuti se manualnoj terapiji? Jako sam zabrinut što učiniti, neurotični. Unaprijed zahvaljujem na odgovoru! Oleg

Pozdrav Oleg. Teško je reći što je radiolog koji je obavio pregled značio. Takve promjene često odgovaraju discirkulacijskoj encefalopatiji. Za pojašnjenje - MRI kontrola nakon 1 godine. Obavezna je konzultacija neuropatologa. S poštovanjem, E.V.Schipkova.

Nedavno sam napravio magnetsku rezonancu glave (otvoreni tip). U zaključku: pojedinačne žarišne žarišne promjene. Liječnik koji je prepisao snažno je preporučio MRI snimanje s kontrastom. Na moje pitanje zašto, odgovorila je da je to zlatni standard. Ali ipak: zašto u ovom slučaju trebate drugu magnetsku rezonancu, ali kontrastnu, i što će dati? Ili žarišne promjene uopće nisu žarišne promjene? Sav

Zdravo. Studija s pojačanim kontrastom provodi se kako bi se procijenila aktivnost procesa: demijelinizirajući, ako su žarišta demijelinizacije, vaskularni, ako su žarišta ishemije. Zaključak obično ukazuje na prirodu lezija. Ako ćete položiti kontrolni ispit, ponesite prethodne SLIKE. Liječnik će lezije procijeniti u dinamici; možda neće biti potrebno kontrastiranje. Prema opisu, dinamika se neće uvažiti pa su slike potrebne. S poštovanjem, E.V.Schipkova.

Zdravo. Imam pitanje za radiologa. Tijekom 2016. napravljeni su sljedeći rendgenski pregledi: u travnju neposredno nakon poroda - fluorografija, u rujnu RTG potkoljenice (zbog modrice), sada u prosincu, zbog povećanih aksilarnih limfnih čvorova, onkolog propisuje R-graf pluća i intratorakalnih limfnih čvorova. Dojilja sam. Brine me hoću li premašiti izlaganje zračenju, je li rentgen siguran tijekom laktacije i postoji li razlika između fluorografije i R-pluća? Maria

Zdravo Marija. X-zrake nisu opasne tijekom laktacije. Liječnik propisuje RTG pluća, jer su se sada pojavile promjene na limfnim čvorovima. Fluorografija iz travnja danas nije informativna. Rentgensko opterećenje nadgleda liječnik radiolog i bilježi se u vašem medicinskom kartonu. U svakom slučaju, važno je tijekom pregleda podvrgnuti se pregledu, dijagnosticiranju i propisivanju liječenja.

Zdravo! Molim te, reci mi, može li to biti? Napravio je magnetnu rezonancu mozga u svibnju 2015. zbog čestih vrtoglavica. U zaključku je napisano: pojedinačna žarišta glioze do 2 mm vaskularnog podrijetla u frontalnom i tjemenom režnju. U listopadu iste godine odlučila je za sebe ponoviti magnetsku rezonancu na istom stroju. Zaključak: Podaci o magnetskoj rezonanci o prisutnosti žarišnih i difuznih promjena u moždanoj supstanci nisu otkriveni. Unaprijed zahvaljujem na odgovoru. Svetlana

Pozdrav Svetlana. Opis slika je, nažalost, vrlo subjektivan. Očito su to opisali različiti liječnici. Nije uzalud što preporučuju odlazak određenom liječniku, a ne bilo kojoj klinici. Ako vrtoglavica i dalje traje, morate otići neurologu, jer uzrok može biti u vratnoj kralježnici ili u posudama vrata. budi zdrav.

Zdravo! Stalne glavobolje muče. Nedavno sam imao napad na poslu. Odjednom je postalo loše, pred očima su mi poletjele iskre, sve se smračilo, na sekunde izgubilo svijest, a kad sam počeo dolaziti k sebi, bio sam paraliziran kao da su mi ruke iskrivljene, noge iskrivljene, dikcija slomljena, jezik mi je utrnuo. Napravite MRI mozga. Zaključak: umjereno sužavanje cisterne magne, cisterne kraniospinalnog spoja nisko smještenim malim mozgom. Krajnici malog mozga nalaze se ispod linije foramen magnum do 4 mm. Jedna pahionska granulacija u stražnjoj lubanjskoj jami s lijeve strane umjereno je proširena na 10 * 9,5 * 12 mm. Što to znači? Ekaterina

Pozdrav Ekaterina. Nažalost, bez gledanja slika teško je protumačiti zaključak. Svakako morate kontaktirati neurologa, jer bi vaš napad mogao biti nadolazeće kršenje cirkulacije krvi u mozgu. Potrebno je spriječiti drugi napad i razvoj moždanog udara. Hitno neurologu!!

Zdravo! Molim vas, recite mi što znači sljedeći zaključak: MR - znakovi difuzno-atrofičnih promjena u tvari mozga, s jednim žarištem - discirkulatorne prirode. Difuzno širenje konveksnih subarahnoidnih prostora. Umjerena ventrikulomegalija. Postoji li nešto ozbiljno? Hvala unaprijed. Iskreno. Olga, 65 godina. Olga

Pozdrav Olga. S ovim zaključkom trebali biste kontaktirati neurologa. Liječnik će saznati podudara li se klinička slika s MRI podacima i po potrebi će propisati liječenje. Bez gledanja slika teško je protumačiti podatke. Očito, liječnik piše o početnim znakovima discirkulatorne encefalopatije, t.j. problemi s opskrbom mozga krvlju. Olga, obratite se neurologu, dobit ćete preporuke za liječenje, ako je potrebno.

Zdravo. Moja mama ima volumetrijsku novotvorinu. 2014. hitno je prebačena u bolnicu Hitne pomoći i operirana. Sada svakih šest mjeseci radimo MRI snimanje. Sve vrijeme radili smo magnetsku rezonancu u kolima hitne pomoći, ali sada naša klinika tamo ne daje uputnicu, jer između njih nema ugovora, oni se šalju u drugu ustanovu. Pitanje: hoće li neurokirurzi moći pratiti dinamiku nakon što promijenimo MRI aparat? I želio sam znati koji su drugi nedostaci za nas prilikom promjene uređaja? Tatjana

Pozdrav Tatiana. Morate saznati jakost magnetskog polja uređaja kamo je usmjerena vaša majka. Ako se napetost podudara (a najvjerojatnije će i biti, u svim klinikama u Čeljabinsku postoji dobra oprema), morate sa sobom povesti PRETHODNA PREGLEDA. za procjenu dinamike. I liječnik će opisati pregled u dinamici, tj. u usporedbi s podacima koje pružate.

Zdravo! Imam 32 godine. U posljednje vrijeme muči ih vrtoglavica, ponekad mi pozli. Krvni tlak često raste. U ovom trenutku uzimam dostinex (visoki prolaktin), eutirox (štitnjača je povećana). Danas sam napravila magnetnu rezonancu. Zaključak je sljedeći: MR-znakovi višestrukih mikro-žarišta u materijalu frontalnih, tjemenih režnjeva (discirkulatorna ili post-upalna glioza). Sluznica ciste desne HE. Molim te reci mi što to znači? Ne mogu naći mjesto za sebe. Vrlo zastrašujuće. Julija

Pozdrav Julia. Vrlo je teško izvesti zaključak a da se slike ne vide. Očigledno postoje promjene u vaskularnoj prirodi u pozadini endokrinih poremećaja. Trebate kontaktirati endokrinologa i neurologa. Za vas će biti odabrana odgovarajuća terapija. Bez panike. Sve je popravljivo.

Zdravo! Molim vas, recite mi kako to sve razumjeti: MR znakovi jednostrukih discirkulacijskih mikro žarišta u bijeloj tvari lijevog frontalnog režnja. Male ciste sluznice desne HE. Imam 27. Albina

Pozdrav Albina. Mala discirkulatorna žarišta govore o nekim problemima u opskrbi mozga krvlju (vegetativno-vaskularna distonija, hipertenzija, prethodne ozljede glave, problemi s krvožilnim zidom - puno je razloga). Trebate otići neurologu koji će otkriti uzrok i odabrati liječenje. Male HPV ciste - sluznica maksilarnih (maksilarnih) sinusa je zadebljana.

Pozdrav, napravio sam magnetsku rezonancu - dijagnozu stenoze distalnih dijelova oba PMA, uzeo sam kartu liječniku, 23 dana kasnije za sastanak, možete li barem malo dešifrirati što je to? Ljubav

Zdravo ljubavi. Stenoza znači sužavanje, smanjenje promjera lumena žile. PMA - prednje moždane arterije. Očito je liječnik imao na umu kršenje opskrbe krvlju u prednjim moždanim arterijama mozga (teško je to reći bez slika). Lyubov, možeš otići liječniku u klinici u kojoj si bio pregledan i zatražiti objašnjenje o zaključku.

Zdravo! Otišao sam na mri turskog sedla, evo zaključka: MR-znakovi heterogenosti građe hipofize. Ako je naznačeno, konzultacije s endokrinologom, MRI s dinamičkim pojačavanjem kontrasta. Što to znači? Testiran sam na prolaktin 2 puta, oba puta povećan! IZ

Zdravo. Hipofiza je žlijezda koja proizvodi hormone. Kada se promijeni struktura žlijezde, javljaju se promjene u hormonskoj pozadini. Morate se posavjetovati s endokrinologom kako biste isključili prolaktinom (mikrotumor koji povećava proizvodnju prolaktina). Liječenje je konzervativno i tada ćete se podvrgnuti drugom magnetskom rezonancu kako biste procijenili dinamiku promjena. Ali preispitivanje se mora provesti s kontrastom kako ne bi ostalo pitanja.

Zdravo. Imam 31 godinu. Otišao sam do cilja mri. mozak. Recite vrlo zastrašujuće: MR - znakovi jednog mikrocirkule u discirkulaciji u bijeloj tvari lijevog okcipitalnog režnja, umjerena unutarnja asimetrična otvorena lateralventrikularna hidrocefalija. Arnold-Chiari varijanta. Beznačajan edem sluznice obje HE. Alyona

Pozdrav Alena. Sudeći po opisu imate divnu glavu. Nažalost, nemoguće je reći bilo što bez slika. Morate se posavjetovati s neurologom, jer MRI isključuje organska oštećenja mozga (tumor, moždani udar, strukturne promjene), a neurolog isključuje funkcionalne promjene.

Pozdrav, gospođo Vyatkina. Danas u gradu Čeljabinsku postoji mnogo strojeva za magnetsku rezonancu. Ako trebate besplatan pregled, trebate kontaktirati lokalnu polikliniku i stručnjak će vas uputiti u sobu za magnetsku rezonancu. Ako se odlučite podvrgnuti pregledu uz naknadu, tada je izbor velik. Morate proći pregled u klinici u kojoj rade iskusni stručnjaci. Telefonski navedite iskustvo i kategoriju stručnjaka koji će dati mišljenje o pregledu.

Dobar dan, moj suprug ima 35 godina (u vrijeme pregleda mozga imao je 34 godine). Molim vas recite mi što znači zaključak magnetske rezonancije mozga s kontrastnim Magnevistom IV od 20 ml: Na seriji MRI tomograma, ponderiranih T1 i T2 u tri projekcije, vizualiziraju se sub- i supratentorijalne strukture. U bijeloj tvari lijevog frontalnog režnja duž konture pola čeonog roga. bočna klijetka određena je jednom duguljastom izointenzijom u T1, hiperintenzivnom u T2 i TIRM mikro fokusom bez jasnih kontura i perifokalne reakcije do 0,8 cm u uzdužnoj osi. U debljini bazalnih presjeka lijeve fronto-parijetalne regije nalazi se vaskularni venski kolektor nepravilnog linearnog oblika promjera do 0,3 cm, usmjeren na područje stražnjih dijelova tijela lijeve bočne komore. Duljina vidljivog nastavka kolektora je do 4,5 cm. Lijeva bočna komora je malo proširena. Tragovi lumena Monroe rupa, akvedukti mozga su pronađeni. Desna bočna, III i IV komora, bazalne cisterne nisu promijenjene. Kijazmalno područje je normalno, tkivo hipofize ima normalan signal. Subarahnoidni prostori nisu promijenjeni. Srednje strukture nisu pomaknute. Obično se nalaze cerebelarni tonzili. Uz dodatno pojačavanje kontrasta: na području smještaja linearnih vaskularnih formacija u supstanci stražnjih dijelova desnog tjemenog režnja postoji zona patološkog intravaskularnog (venskog) kontrasta s oblikom i veličinom. dani gore za vaskularne lezije. U području ispitivanja nije bilo drugih žarišta pojačanog kontrastnog kontrasta, uključujući projekciju mikro-žarišta patološkog signala u lijevom prednjem režnju. Zaključak: MR - znakovi pojedinačnog (prema vrsti discirkulacijskog ili glioznog postupalnog) mikro žarišta u bijeloj tvari lijevog frontalnog režnja. Prema MRI slici, postoji više podataka za veno-vensku fistulu u supstanci bazalnih dijelova lijeve frontalno-tjemene regije. Manji unutarnji asimetrični otvoreni lateroventrikularni hidrocefalus. Koliko je ozbiljan ovaj zaključak i kakva bi trenutno trebala biti akcija? Unaprijed zahvaljujem na odgovoru. Tatjana

Pozdrav Tatiana. Vaša jedina ispravna radnja je potražiti savjet dobrog neurologa. Nažalost, nemoguće je razgovarati o opisu, a da se slike ne vide.

Pozdrav, možete li rendgenski snimiti treći put nakon prve dvije slike, s pauzom od 10 dana, za mjesec dana staru bebu, nakon uzimanja antibiotika? Hvala unaprijed. Alibek

Pozdrav Alibek. Ne zamaram se ponavljati da su pravovremena dijagnoza i procjena dinamike liječenja vrlo važni. Suvremeni rendgenski aparati štite od raspršenog zračenja i izlaganje zračenju je minimalno.

Više O Tahikardija

Datum objave članka: 28.06.2018Datum ažuriranja članka: 26.11.2018Fonio analiza trombocita uobičajena je mikroskopska metoda ispitivanja koja pruža najinformativnije i najtočnije podatke..

Često se u rezultatima općeg testa krvi utvrdi nedovoljan sadržaj neutrofilnih granulocita - taj se fenomen naziva neutropenija. Govorimo o niskoj razini jedinstvenih leukocita koji su odgovorni za zaštitu tijela od stranih elemenata koji mogu uzrokovati ne samo bakterijske i virusne bolesti, već i gljivične bolesti, helmintičke invazije.

10 minuta Autor: Lyubov Dobretsova 1250 Vrijednost pokazatelja Indikacije za analizu i pripremu Mjerenje ESR Referentne vrijednosti Odstupanje pokazatelja od norme Ishod Povezani VideiU općoj kliničkoj analizi krvi, kratica ESR (latinski analog - ESR) označava brzinu sedimentacije eritrocita.

Nesvjestica je privremena nesvjestica osobe koja je uzrokovana brojnim razlozima. Međutim, svi su povezani s nedovoljnim unosom kisika u stanice mozga. Trajanje nesvjesnog stanja osobe može varirati od nekoliko sekundi do 5-10 minuta.