Diuretici: popis lijekova, djelovanje

Diuretici (diuretici) su lijekovi koji pojačavaju stvaranje i izlučivanje mokraće iz tijela. Njihovo imenovanje potrebno je za pacijente s edematoznim sindromom zbog bolesti srca, bubrega ili jetre, kao i u slučaju akutnih stanja koja zahtijevaju trenutno smanjenje količine tekućine u tijelu..

Mehanizam djelovanja

Svi se diuretici, unatoč jednom diuretičkom učinku, razlikuju u mehanizmu njegovog postizanja. Djelovanje ovih lijekova koncentrirano je u epitelu, koji čini bubrežne tubule, gdje se stvara mokraća. Također, neki diuretici utječu na aktivnost određenih hormona i enzima koji sudjeluju u regulaciji bubrežnih funkcija. Jednostavnim riječima, mehanizmi pomoću kojih diuretici ostvaruju svoju svrhu proučavani su sa svih strana i čine osnovu njihove klasifikacije..

Klasa diuretikaMehanizam
TiazidDjelovanje u donjem dijelu bubrežnih tubula. Sprječavaju reapsorpciju natrijevih kationa, klorovih aniona i molekula vode u krv, povećavajući volumen urina. Dodatno pojačavaju izlučivanje kationa kalija i magnezija, odgađaju katione kalcija.
TiazidniDjelovanje u donjem dijelu bubrežnih tubula. Djelovanje je slično tiazidnim diureticima. Uz to, smanjuju otpor vaskularne stijenke kapilara zbog smanjenja sadržaja natrija u krvi i osjetljivosti žila na učinke angiotenzina II. Indapamid je diuretik koji djeluje vazodilatacijski i povećavajući prostaciklin.
LoopbackRadnja u uzlaznom dijelu Henleove petlje. Sprječava povrat natrijevih iona i molekula vode u krv. Pojačava lučenje kalcijevih, kalijevih, magnezijevih, bikarbonatnih iona u lumen bubrežnih tubula.
Antagonisti aldosterona (štede kalij)Djelovanje u donjem dijelu bubrežnih tubula. Imaju suprotan učinak aldosterona: povećavaju izlučivanje natrijevih kationa, klorovih aniona i molekula vode, inhibirajući izlučivanje kalijevih kationa.
Inhibitori karboanhidrazeDjelovanje na vrhu bubrežnih tubula. Inhibiraju aktivnost bubrežne karboanhidraze, enzima odgovornog za kemijsku reakciju stvaranja bikarbonatnih iona. Smanjuje se reverzni protok molekula vode bikarbonata, natrija i kalija iz urina, molekula vode.
OsmotskiPovećavanjem razine osmotskog tlaka krvne plazme osigurava prijelaz tekućine u krvotok (povećanje volumena cirkulirajuće krvi). Također povećava osmotski tlak u bubrežnim tubulima, što dovodi do zadržavanja vode, iona natrija i klora u mokraći bez utjecaja na izlučivanje kalija.

Klasifikacija diuretika

Načelo klasifikacije diuretika uključuje mehanizam njihovog djelovanja, kao i snagu diuretskog učinka. Neki su diuretici najprikladniji za bolesnike s hipertenzijom i zatajenjem srca, neki za edeme zbog zatajenja jetre ili bubrega.

1. Tiazid

Tiazidni diuretici uglavnom imaju dovoljan antihipertenzivni učinak. S umjerenom diuretičkom snagom, glavna su klasa diuretika u liječenju hipertenzije (često u kombinaciji s ACE inhibitorima, blokatorima angiotenzinskih receptora). Sekundarne indikacije za njihovo imenovanje također uključuju:

  • edem na pozadini zatajenja srca ili bubrega, pretilost;
  • glaukom;
  • dijabetes insipidus.

Povećavanjem doza učinak ovih diuretika ne raste, a povećava se rizik od nuspojava (neravnoteža elektrolita, aritmije, žutica, vrtoglavica itd.). U velikim dozama, tiazidni diuretici negativno utječu na metabolizam ugljikohidrata i masti, povećavajući koncentraciju glukoze, ukupnog kolesterola i uree u krvi. Ne smije se propisivati ​​za:

  • teška disfunkcija jetre i bubrega;
  • nekontrolirani dijabetes melitus, giht;
  • alergije na sulfonamide.

Hidroklorotiazid

Značajke: učinak se pojavljuje nakon 2 sata, traje 12 sati; ne preporučuje se trudnicama (I tromjesečje) i dojiljama

100-140

Ciklopentiazid

Značajke: učinak se pojavljuje za 2-4 sata, traje 12 sati; ne preporučuje se trudnicama (I tromjesečje) i dojiljama

60-110 (prikaz, stručni)

TvarTrgovački naziv, cijena (rub.)Način primjene
Tablete (25, 100 mg): uzimati oralno 25-50 mg; prosječna doza dnevno - 25-100 mg.
Da biste ublažili natečenost, uzimajte 500 mcg ujutro oralno; ako je klinički potrebno, moguće je povećati dozu na 1,0-1,5 mg. Za kontrolu krvnog tlaka - 500 mcg oralno svako jutro.

2. Tiazidima slični

Oni su također glavni diuretici za kombiniranu terapiju hipertenzije. Po svojim karakteristikama i popisu kontraindikacija slični su tiazidnim diureticima.

Indapamid

Značajke: ne preporučuje se bolesnicima u laktaciji, s oprezom kod trudnica

100-130 (prikaz, stručni)

320-380

340-390

20-40

Klortalidon

Značajke: učinak se pojavljuje za 2-4 sata, traje 2-2,5 dana; kontraindicirana u bolesnika u laktaciji, s oprezom kod trudnica

25-150 (prikaz, stručni)

TvarTrgovački naziv, cijena (rub.)Način primjene (tablete, dnevna doza)
Kapsule (2,5 mg): Uzimati 2,5 mg ujutro; progutati kapsulu cijelu.
Tablete (1,5 mg): Uzimati 1,5 mg ujutro; progutati tabletu cijelu.
Tablete (2,5 mg): Uzimati 2,5 mg ujutro; progutati tabletu cijelu.
Kapsule (2,5 mg): Uzimati 2,5 mg ujutro; progutati kapsulu cijelu.
Tablete (50 mg): Za ublažavanje edema uzimajte oralno 50 mg x 2 puta dnevno ujutro (2 tablete) svaki drugi dan; za kontrolu krvnog tlaka 1 tableta 3 puta tjedno.

3. Loopback

Lijekovi koji čine klasu diuretika petlje imaju izražen i izravno ovisan o dozi učinak. Povećanjem doze furosemida ili torasemida povećava se i rizik od neželjenih reakcija (pad krvnog tlaka, aritmija, poremećaji elektrolita u vodi, dispepsija, poremećaj svijesti itd.). Petlji diuretici imaju neutralan učinak na metabolizam ugljikohidrata i masti.

Furosemid je najbolji diuretik u akutnim stanjima koja zahtijevaju trenutno smanjenje volumena cirkulirajuće krvi (plućni edem, dekompenzacija kroničnog srca, zatajenje bubrega ili jetre, opekline, trovanje, eklampsija). Uvođenjem intravenskog furosemida, diuretski učinak razvija se nakon 5 minuta i traje oko 2 sata, oralnom primjenom - nakon 15-30 minuta u trajanju do 8 sati. Kontraindiciran je za:

  • alergije, uključujući sulfonamide;
  • ozbiljno zatajenje jetre, bubrega;
  • ozbiljna neravnoteža elektrolita (posebno hiperkalemija);
  • dehidracija različitog podrijetla;
  • trovanje srčanim glikozidima.

Torasemid djeluje kao najsigurniji diuretik, bez da dovodi do jakog povećanja kalija u krvi, njegov je učinak nešto duži. Torasemid je također u stanju usporiti procese restrukturiranja miokarda, što ga čini najboljim srčanim diuretikom (zajedno sa spironolaktonom) za kronično zatajenje srca.

Furosemid

Značajke: isključiti za trudnice, dojilje, djecu mlađu od 3 godine (oralno)

Torasemid

Značajke: isključiti za trudnice, dojilje, djecu mlađu od 18 godina

TvarTrgovački nazivNačin primjene, cijena (rub.)
LasixTablete (40 mg): uzima se oralno natašte, 20-80 mg; doza se može ponoviti najranije 6-8 sati kasnije. 40-60 trljati.
Otopina za parenteralnu primjenu: intravenska primjena od 20-40 mg; ponavljanje doze moguće je najranije 2 sata kasnije. 80-100 rubalja.
FurosemidTablete (40 mg): uzima se oralno natašte, 20-80 mg; doza se može ponoviti najranije 6-8 sati kasnije. 20-30 trljati.
Otopina za parenteralnu primjenu: intravenska primjena od 20-40 mg; ponavljanje doze moguće je najranije 2 sata kasnije. 20-30 trljati.
TorasemidTablete (2,5; 5; 10 mg): unutra, 5 mg dnevno ujutro; za liječenje arterijske hipertenzije započnite s 2,5 mg dnevno; ako je klinički potrebno, moguće je povećati dozu na 5 mg dnevno. 240-300 rub.
DiuverTablete (5, 10 mg): unutra, 5 mg dnevno ujutro; za liječenje arterijske hipertenzije započnite s 2,5 mg dnevno; ako je klinički potrebno, moguće je povećati dozu na 5 mg dnevno. 360-1100 rub.
Britomar

4. Antagonisti aldosterona (štede kalij)

Spironolakton i eplerenon glavna su skupina diuretika za srčani edem. Imaju slab i blagi diuretski učinak, poboljšavajući parametre metabolizma lipida i ugljikohidrata. Učinak ove skupine diuretika koji štedi kalij omogućuje im upotrebu kao kratkotrajnu terapiju hipokalemije, no stvara kontraindikaciju za pacijente koji primaju kalijeve pripravke.

Trebali biste se suzdržati od propisivanja antagonista aldosterona u bolesnika s Addisonovom bolešću, teškim zatajenjem bubrega. Dugotrajna primjena eplerenona može uzrokovati ginekomastiju i impotenciju kod muškaraca, neravnotežu u menstrualnom ciklusu i oslabljenu plodnost u žena.

Spironolakton

Značajke: učinak se pojavljuje nakon 2-5 dana terapije; isključiti za trudnice, dojilje, djecu mlađu od 3 godine

90-310 (prikaz, stručni)

Eplerenone

Značajke: isključiti za trudnice, dojilje, djecu mlađu od 18 godina

2700-2900

650-700

TvarTrgovački naziv, cijena (rub.)Način primjene
Kapsule (25, 50.100 mg): iznutra 0,5-1,0 gr. dan ujutro.
Tablete (25, 50 mg): unutra, 25-50 mg dnevno, bez obzira na unos hrane.

5. Osmotski

Manitol, jedini predstavnik klase osmotskih diuretika, trenutno se ne koristi u kardiološkoj praksi. Njegova intravenska primjena indicirana je za pacijente sa:

  • napad glaukoma;
  • akutno zatajenje jetre na pozadini netaknute bubrežne funkcije;
  • trovanje (bromidi, salicilati, litij).

Popis kontraindikacija za osmotske diuretike uključuje:

  • kronično zatajenje bubrega;
  • vrste hemoragijskog moždanog udara;
  • alergija na lijek;
  • jaka dehidracija;
  • poremećaji elektrolita u vodi.

Značajke: s njegom trudnica i dojilja

100-160 (prikaz, stručni)

115-150 (prikaz, stručni)

TvarTrgovački naziv, cijena (rub.)Način primjene
Otopina za infuziju: Intravenski polagano ili intravenozno kapanje, 1-1,5 gr. po kg tjelesne težine; dnevna doza ne smije biti veća od 140-180 g.; u profilaktičke svrhe - 0,5 gr. po kg tjelesne težine.

6. Inhibitori karboanhidraze

Prijem diuretika ove klase usmjeren je uglavnom na pacijente koji pate od glaukoma i edematoznog sindroma povezanih sa zatajenjem srca. Ovo su neki od najsigurnijih diuretika na tržištu danas. Istodobno, kapi s dorzolamidom namijenjene su ublažavanju akutnih napada glaukoma, ali ne i dugotrajnoj terapiji glaukoma. Popis kontraindikacija sličan je popisu antagonista aldosterona.

Acetazolamid

Značajke: učinak se pojavljuje nakon 2 sata, traje 12 sati; ne preporučuje se trudnicama i dojiljama

240-300

Značajke: ne preporučuje se trudnicama i dojiljama

400-440

700-1300

TvarTrgovački naziv, cijena (rub.)Način primjene
Tablete (250 mg): unutra, 1 tableta x 1 put dnevno ujutro svaki drugi dan ili dva uzastopna dana s daljnjom pauzom od jednog dana; u slučaju akutnog napada glaukoma, na usta 1 tableta x 4 puta dnevno.
Kapi za oči: kapati po 1 kap u oči tri puta dnevno; bez dodirivanja vrha bočice očima ili konjunktivom.

Diuretici biljnog podrijetla

Kemikalije u nekim biljkama također mogu dovesti do uklanjanja viška tekućine iz tijela. Najčešće su to flavonoidi, glikozidi, alkaloidi, silicijeva kiselina. Biljni diuretici koji se mogu koristiti kod kuće uključuju:

  1. Poljska preslica. 1-2 grama trave preslice prelijte kipućom vodom, pustite da se skuha. Uzimati oralno 3-4 puta dnevno.
  2. Lingonberry. Način pripreme dekocije od lišća sličan je receptu pomoću preslice.
  3. Brezin sok. Preporuča se piti po 1 čašu tri puta dnevno.

Biljne diuretike možete pronaći i u farmaceutskim pripravcima (pogledajte cjelokupni popis svih biljnih diuretika):

70-120 (prikaz, stručni)

Kolekcija: uzimajte juhu unutra 3 puta dnevno; tečaj 2-4 tjedna.

100-130 (prikaz, stručni)

Zbirka diuretika br. 2

70-110 (prikaz, stručni)

TvarTrgovački naziv, cijena (rub.)Način primjene
Medvjetka + neven + kopar + eleuterokokus + pepermint
Lingonberry + gospina trava + niska + šipkaKolekcija: uzimajte juhu unutra 3-4 puta dnevno.
Medvjetka + korijen sladića + smrekaKolekcija: uzimati oralno 60-70 ml x 3 puta dnevno; tečaj 2-4 tjedna.

Gubljenje kilograma s diureticima

Trenutno mnogi pacijenti s prekomjernom težinom pokušavaju koristiti diuretike za mršavljenje. Najčešće su to diuretici petlje, koje karakterizira najizraženiji diuretski učinak. Međutim, ova je praksa u osnovi pogrešna..

Koristeći diuretički lijek, osoba s pretilošću u jednom ili drugom stupnju uklanja iz tijela samo tekućinu i neke vitalne elektrolite. U tom se slučaju masa masnog tkiva ne smanjuje. Ako se nadoknade gubici tekućine, ukupna težina će se neizbježno vratiti..

Istodobno, postoji rizik od nuspojava zbog neravnoteže elektrolita. Zato bi gubitak kilograma trebao uključivati ​​pravilnu prehranu, odbacivanje štetnih opijenosti (pušenje, alkoholna pića, droge) i odgovarajuću tjelesnu aktivnost.

Diuretici su ozbiljni lijekovi na recept. Samo kvalificirani stručnjak može objasniti što su diuretici i koji diuretik treba koristiti u određenoj kliničkoj situaciji..

Farmakološka skupina - Diuretici

Isključeni su lijekovi iz podskupine. Omogućiti

Opis

Diuretici ili diuretici su tvari koje povećavaju izlučivanje mokraće iz tijela i smanjuju sadržaj tekućine u tkivima i seroznim šupljinama tijela. Povećanje mokrenja uzrokovano diureticima povezano je s njihovim specifičnim učinkom na bubrege, koji se prvenstveno sastoji u inhibiciji reapsorpcije natrijevih iona u bubrežnim tubulima, što je popraćeno smanjenjem reapsorpcije vode. Pojačana filtracija u glomerulima igra mnogo manju ulogu..

Diuretici su uglavnom predstavljeni u sljedećim skupinama:

a) diuretici "petlje" koji djeluju na kortikalni segment Henleove petlje;

b) diuretici koji štede kalij;

Diuretici imaju različitu snagu i trajanje utjecaja na stvaranje mokraće, što ovisi o njihovim fizikalno-kemijskim svojstvima, mehanizmu djelovanja i njegovoj lokalizaciji (različiti dijelovi nefrona).

Najsnažniji postojeći diuretici su diuretici petlje. Po kemijskoj strukturi oni su derivati ​​sulfamoilantranilne i diklorofenoksioctene kiseline (furosemid, bumetanid, etakrinska kiselina itd.). Diuretici petlje djeluju kroz uzlazni dio nefronske petlje (Henleova petlja) i oštro inhibiraju reapsorpciju iona klora i natrija; povećava se i oslobađanje kalijevih iona.

Tiazidi, derivati ​​benzotiadiazina (hidroklorotiazid, ciklopentiazid, itd.), Vrlo su učinkoviti diuretici. Njihov se učinak razvija uglavnom u kortikalnom segmentu nefronske petlje, gdje je blokirana reapsorpcija kationova (natrij i kalij). Karakterizira ih hipokalemija, ponekad vrlo opasna..

I diuretici petlje i benzotiadiazini koriste se u liječenju hipertenzije i kroničnog zatajenja srca. Povećavanjem diureze smanjuju BCC, odnosno njegov venski povratak u srce i opterećenje miokarda te smanjuju zagušenja u plućima. Tiazidi, osim toga, izravno opuštaju krvožilnu stijenku: mijenjaju se metabolički procesi u staničnim membranama arteriola, posebno se smanjuje koncentracija natrijevih iona, što dovodi do smanjenja otekline i smanjenja perifernog krvožilnog otpora. Pod utjecajem tiazida mijenja se reaktivnost krvožilnog sustava, smanjuju se reakcije presora na vazokonstriktorne tvari (adrenalin itd.) I povećava se reakcija depresora na blokatore ganglija..

Diuretici koji štede kalij također povećavaju oslobađanje natrijevih iona, ali istodobno smanjuju oslobađanje kalijevih iona. Djeluju u regiji distalnih tubula na mjestima gdje se izmjenjuju natrijevi i kalijevi ioni. U pogledu snage i trajanja učinka, oni su značajno inferiorni u odnosu na one „petlje“, ali ne uzrokuju hipokalemiju. Glavni predstavnici ove skupine lijekova - spironolakton, triamteren - razlikuju se u mehanizmu djelovanja. Spironolakton je antagonist aldosterona, a njegova terapijska aktivnost je veća, što je veća razina i proizvodnja aldosterona u tijelu. Triamteren nije antagonist aldosterona; pod utjecajem ovog lijeka propusnost membrana epitelnih stanica distalnih tubula selektivno se smanjuje na natrijeve ione; potonji ostaje u lumenu tubula i zadržava vodu, što dovodi do povećanja urina.

Osmodiuretski lijekovi jedini koji ne "blokiraju" stvaranje mokraće. Filtrirani, povećavaju osmotski tlak "primarnog urina" (glomerularni filtrat), koji sprečava reapsorpciju vode u proksimalnim tubulima. Najaktivniji osmotski diuretici (manitol itd.) Koriste se za indukciju prisilne diureze kod akutnih trovanja (barbiturati, salicilati itd.), Akutnog zatajenja bubrega, kao i kod akutnog zatajenja srca u bolesnika sa smanjenom bubrežnom filtracijom. Propisani su kao sredstva za dehidraciju kod edema mozga..

Korištenje inhibitora karboanhidraze (vidi: Enzimi i antifermenti) kao diuretika posljedica je inhibicije aktivnosti ovog enzima u bubrezima (uglavnom u proksimalnim bubrežnim tubulima). Kao rezultat, smanjuje se stvaranje i naknadna disocijacija ugljične kiseline, smanjuje se reapsorpcija bikarbonatnih iona i iona Na + epitelom tubula, pa se stoga značajno povećava izlučivanje vode (diureza se povećava). To povećava pH mokraće i kompenzacijski, kao odgovor na kašnjenje H + iona, povećava metaboličko izlučivanje K + iona. Uz to, smanjuje se izlučivanje amonijaka i klora, razvija se hiperkloremična acidoza, protiv koje lijek prestaje djelovati.

Najučinkovitiji diuretik: ocjena diuretika

Glavni zadatak takvih lijekova je uklanjanje viška tekućine iz ljudskog tijela. Zajedno s njom odlaze soli, kao i kemikalije koje se nakupljaju u tkivima i krvnim žilama. Kako pravilno odabrati dobar diuretik, saznajte na blogu "Tovariki".

Ovdje postoje brojne značajke, jer svaku vrstu proizvoda karakterizira vlastito trajanje, mehanizam i brzina djelovanja. Kao dio ovog materijala, pobliže ćemo pogledati popis najboljih lijekova kako biste mogli procijeniti njihove prednosti i napraviti pravi izbor..

Što je važno znati o diureticima

Osnovni princip lijekova koji uklanjaju tekućinu je da aktivno utječu na bubrege. Komponente odabranog lijeka usporavaju apsorpciju vode i soli u bubrežnim kanalima, povećavajući time proizvodnju urina. Uz pomoć predstavljene skupine možete se riješiti natečenosti, učinkovito očistiti tijelo od toksina i normalizirati kiselinsko-baznu ravnotežu.

Klasifikacija

Nemoguće je strukturirati ovu kategoriju u jedinstvenu cjelinu, jer se svi proizvodi odlikuju različitim kemijskim sastavom. Postoje 4 glavne vrste proizvoda, od kojih svaki ima svoje farmakološko djelovanje. U skladu s tim i ovisno o specifičnoj bolesti pacijenta, liječnik propisuje potrebne lijekove. Nemoguće je nedvosmisleno reći koji je diuretik bolji - za svaku će osobu biti individualan.

Štedi kalij

Povećavaju izlaz kloridnih i natrijevih iona, dok se proces oslobađanja kalija iz tijela smanjuje. Diuretici ove skupine prilično su slabi i po svojoj su učinkovitosti znatno inferiorni u odnosu na lijekove drugih sorti. Često se koriste zajedno s drugim lijekovima koji osiguravaju neželjeno oslobađanje elemenata poput magnezija i kalcija, a preporučuju se i za liječenje hipertenzije. Tijek prijema formira se od malih doza lijeka.

Osmotski

Koriste se za liječenje akutnih slučajeva sepse, poremećaja stvaranja mokraće, tijekom napada glaukoma, s cerebralnim edemom. Propisani su i za ubrzavanje procesa uklanjanja otrovnih tvari kao posljedice trovanja ili predoziranja diureticima. Pripadaju kategoriji moćnih, stoga su dodijeljeni jednom.

Loopback

Dovode do povećanog izlučivanja kalija zajedno s urinom. Preporučuje se upotreba lijekova u ovoj kategoriji oralno (gutanjem) prije jela. Ali također se može razmotriti mogućnost intramuskularnih injekcija, što ubrzava postizanje željenog učinka.Imaju snažan učinak, stoga je ovoj vrsti zabranjeno uzimanje s protuupalnim nesteroidnim tabletama..

Tiazid

Koriste se prilično aktivno. Lako se apsorbiraju u gastrointestinalni trakt, a pacijenti ih dobro podnose. U usporedbi s gore opisanim, karakterizira ih manja snaga, ali traju dulje, stoga su indicirani za bolesnike s kroničnim patologijama.

Koje lijekove odabrati

Može biti prilično teško nabaviti najbolji diuretik, jer je raspon na modernom tržištu impresivan. Kako bismo pojednostavili zadatak, za vas smo pripremili popis opcija koje će vam pomoći da se nosite s bolešću.Prije kupnje ovog ili onog lijeka obavezno dogovorite sastanak s liječnikom. Diuretici mogu uzrokovati brojne nuspojave, a neke sorte čak i dovode do ozbiljnih komplikacija ako se uzimaju pogrešno. U postupku odabira upoznajte se s asortimanom koji se nudi u katalogu "Roba". Kupcima nudimo samo najučinkovitije proizvode na domaćem tržištu po pristupačnoj cijeni. Ovdje neće biti teško pronaći blagi diuretik..

MjestoImeZnačajka u ocjeni
Najbolji saluretici
1FurosemidDjeluje brzo i učinkovito
2BumetanidJedan od najmoćnijih diuretika
3IndapamidUčinkovit i jeftin lijek
Najbolje štedi kalij
1TriamterenNježno uklanja tekućinu iz tijela
2AmiloridNajbolji lijek za visoki krvni tlak
Najbolje osmotsko
1ManitolVrlo brza akcija

Najbolji u skupini sa salureticima

Karakterizira ih dugoročni hipotenzivni učinak. Glavna značajka je pojačano izlučivanje natrija s ureom.

"Furosemid"

Pripada kategoriji moćnih diuretika. Koristi se za brzo uklanjanje raznih vrsta natečenosti i smanjenje pritiska. Nije prikladno za upotrebu tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Stručnjaci klasificiraju lijek kao opasan (u slučaju da ga uzimate bez poštivanja propisanih tečajeva). Aktivne komponente ne samo da uklanjaju tekućinu iz tijela, već izbacuju takve važne elemente kao što su kalij, magnezij i željezo. Međutim, prilikom odabira najjačeg diuretika, svakako biste trebali proučiti ovu skupinu..

Prednosti:

  • Doista učinkovit diuretik
  • Rezultat se pojavljuje u roku od sat vremena nakon uzimanja
  • Vrijedi do 6 sati
  • Olakšava rad srca
  • To je jeftino

Mane:

  • Nije prikladno za dugotrajnu upotrebu
  • Širok popis kontraindikacija: pankreatitis, zatajenje bubrega, dijabetes
  • Može uzrokovati alergije, probleme živčanog i kardiovaskularnog sustava, poremetiti rad osjetila

"Bumetanid"

Liječnici preporučuju upotrebu kada uzimanje Furosemida ne donosi željeni učinak. Pomaže kod ciroze jetre, poremećaja krvnog tlaka, ublažava natečenost.

Prednosti:

  • Jedan od najmoćnijih saluretika
  • Brzo se apsorbira, zahvaljujući čemu počinje brže djelovati
  • Dobro uklanja oticanje

Mane:

  • Učinak ne traje dugo
  • Snižava krvni tlak
  • Zajedno s tekućinom uklanja korisne elemente u tragovima iz tijela
  • Lijek se ne smije predugo uzimati
  • Nije prikladno za osobe starije od 60 godina
  • Može izazvati bolove u trbuhu, vrtoglavicu, mučninu

"Indapamid"

Nakon gutanja počinje se širiti u tkivima i krvnim žilama bubrega. Djelatna tvar lijeka sposobna je napraviti promjene u strukturi membrana, smanjujući time njihovu propusnost za kalcij.

Prednosti:

  • Promovira rad srca
  • Pogodno za dugotrajno liječenje
  • Na snazi ​​tijekom dana
  • Uklanja oticanje
  • Nije skupo

Mane:

  • Prosjek potencije među sličnim lijekovima
  • Ne mogu ga koristiti trudnice i dojilje
  • Može lagano smanjiti krvni tlak
  • Nuspojave uključuju zatvor, dehidraciju, kašalj

Najbolji među štedljivim kalijem

Ovi lijekovi pomažu ubrzati izlučivanje natrija. Karakteristična značajka je gotovo potpuno odsustvo toksičnosti. Ova se skupina najčešće propisuje pacijentima koji pate od edema zbog zatajenja srca..

"Triamteren"

Karakterizira ga mekani princip djelovanja. Propisuje se u slučajevima hipertenzije, pomaže u poboljšanju stanja ciroze jetre. Pozitivna reakcija javlja se nakon 2 sata.

Prednosti:

  • Učinkovito i nježno sredstvo za uklanjanje tekućine iz tijela
  • Pogodno za liječenje djece
  • Može se uzimati dulje vrijeme bez štete po zdravlje
  • Vrijeme djelovanja - oko 12 sati
  • Eliminira natrij, ali zadržava kalij

Mane:

  • Slaba topljivost
  • Ponekad uzrokuje bubrežne kamence
  • Nije prikladno za upotrebu tijekom laktacije
  • Može izazvati dehidraciju

"Amilorid"

Prilično slab diuretik, ali s dugotrajnim učinkom. Uglavnom se koristi za liječenje hipertenzije, borbu protiv edema zbog bolesti srca.

Prednosti:

  • Izvrsno za visoki krvni tlak
  • Ne šteti jetri i bubrezima
  • Gotovo ne uklanja kalij iz tijela
  • Može se uzimati duže vrijeme
  • Učinak traje cijeli dan

Mane:

  • Može dovesti do viška kalija u tijelu
  • Ometa rad gastrointestinalnog trakta

Najbolji među osmotskim

Od trenutka kada takvi lijekovi uđu u krv, oni povećavaju njezin osmotski tlak, što podrazumijeva oslobađanje tekućine iz tkiva u žile. Nakon toga, sredstvo se filtrira u bubrezima, i to bez reapsorpcije. Natrij i voda se ne vraćaju, već se aktivno uklanjaju iz tijela.

"Manitol"

Ostvaruje se u obliku otopine u ampulama. Ako tražite brzi diuretik, to je upravo ono što vam treba..

Prednosti:

  • Ima snažno diuretičko djelovanje
  • Dobro ublažava otekline
  • Eliminira natrij i zadržava kalij
  • Troškovi jeftini

Mane:

  • Dostupno samo na recept
  • Dugačak popis kontraindikacija, uključujući hiponatremiju i hemoragijski moždani udar
  • Predoziranje dehidracija i halucinacije

Druge opcije

"Klonidin"

Sadrži snažnu tvar istog imena koja prodire u gotovo sve strukture, ali je više koncentrirana u središnjem živčanom sustavu.

Prednosti:

  • Djelotvoran diuretik
  • Širok spektar djelovanja

Mane:

  • Može uzrokovati suhoću usta
  • Nuspojave uključuju pospanost, glavobolju, mentalnu i erektilnu disfunkciju, mučninu
  • Ne smiju je uzimati trudnice i djeca mlađa od 15 godina

"Rezerpin"

Utječe na živčani sustav, odgovoran je za smanjenje proizvodnje noradrenalina (on je taj koji širi krvne žile). Lijek ima pozitivan učinak na cirkulaciju krvi u mozgu, što ga čini neophodnim u liječenju mentalnih patologija. Često se koristi u psihijatrijskoj praksi kao pomoćna komponenta za pojačavanje sedativa..

Prednosti:

  • Dobro se kombinira s drugim diureticima
  • Djeluje brzo
  • Pogodno za kratke tečajeve liječenja

Mane:

  • Nije za uporabu u bolesnika s čir na želucu i bubrežnom bolešću
  • Nuspojave uključuju depresiju, iritaciju kože, slabost i probavne smetnje

"Anaprilin"

Jedna doza dovoljna je za smanjenje krvnog tlaka. Nakon tečaja od 3 tjedna opaža se stabilan učinak. Uzimanje lijekova za pacijente s bolestima koronarnih arterija može pomoći smanjiti učestalost napada angine. Imaju poboljšanje, što olakšava podnošenje tjelesnih aktivnosti..

Prednosti:

  • Brzo upije
  • Vrijedi 5 sati
  • Može se koristiti za liječenje djece
  • Nije kontraindicirano u trudnica
  • Prikladno za upotrebu u slučaju poremećaja središnjeg živčanog sustava

Mane:

  • Lijek treba uzimati s oprezom kod starijih osoba.
  • Smanjuje krvni tlak

"Diklotiazid"

Omogućuje ne samo povećanje gubitka tekućine. Jedna od glavnih značajki je smanjenje osjetljivosti vaskularnih glatkih mišića.

Prednosti:

  • Ima snažno, ali blago diuretsko djelovanje
  • Eliminira natrij i klor iz tijela
  • Pogodno za dugotrajnu upotrebu
  • Poboljšava rad bubrega
  • Pomaže u smanjenju žeđi
  • Maksimalni učinak opaža se 3 sata nakon uzimanja
  • Lijek djeluje 16 sati

Mane:

  • Kontraindicirano kod akutnog zatajenja bubrega
  • Može izazvati nuspojave: mučnina i slabost

"Magnezijev sulfat"

Karakterizira koleretički, sedativni, antikonvulzivni učinak. Proširuje arterije, smanjujući na taj način naknadno opterećenje srca.

Prednosti:

  • Djeluje u roku od sat vremena nakon uzimanja
  • Djeluje spazmolitično i umirujuće
  • Povećava mokrenje

Mane:

  • Kao diuretik koji se daje intravenozno ili intramuskularno
  • Ne traje dovoljno dugo

"Dibazol"

Pripada kategoriji miotropnih antispazmodika, proširuje kapilare. Ova osobina čini sredstvo nezamjenjivim u procesu terapijskih mjera za smanjenje krvnog tlaka..

Prednosti:

  • Ublažava bol
  • Opušta krvne žile, uklanja grčeve
  • Pogodno za čir na želucu i gastritis

Mane:

  • Ne može se koristiti tijekom trudnoće i dojenja
  • Kontraindicirano kod osoba s bolestima bubrega i jetre.
  • Moguće nuspojave: znojenje, vrtoglavica, alergije, smanjeni krvni tlak

"Captopril"

U bolesnika koji pate od CHF, smanjuje postotak natrija u tijelu. Ima vazodilatacijski učinak.

Prednosti:

  • Širok spektar djelovanja
  • Može se koristiti s drugim diureticima
  • Blagi diuretski učinak
  • Uklanja bol
  • Pogodno za redovitu upotrebu

Mane:

  • Ovaj lijek treba koristiti s oprezom kod djece i starijih osoba.
  • Kontraindicirano u bolesnika sa zatajenjem srca i bubrega

Neke velike farmaceutske tvrtke

  • Eurofarm. To je čitava mreža ljekarni u europskom stilu. Svojim kupcima nudi više od 10.000 ljekovitih imena, među kojima možete pronaći učinkovite i dokazane lijekove koji su prošli klinička ispitivanja.
  • "Biosinteza". Riječ je o cijelom dioničkom društvu koje ujedinjuje 10 velikih tvrtki odgovornih za proizvodnju lijekova.
  • "Organski". Marka se bavi proizvodnjom kvalitetnih i potpuno sigurnih proizvoda. Proizvodne tehnologije se neprestano poboljšavaju. Paleta proizvoda redovito se proširuje i ažurira.
  • Hemofarm je tvrtka osnovana 1960. Proizvodi se prodaju u Europi, uključujući rusko tržište.
  • Sandoz je međunarodna organizacija koja proizvodi gotovo sve farmakoterapijske skupine lijekova. Asortiman također uključuje najbolje jake diuretike.

Zašto se predstavljeni proizvodi piju za mršavljenje

U tijelu svake osobe ima viška tekućine. Zajedno s konzumacijom hrane, ona se postupno nakuplja u stanicama tijela. Masno tkivo je i svojevrsna posuda za vodu koja ne izlazi prirodno. To je problem zbog kojeg je potrebno pribjeći pomoći diureticima, a korisni elementi u tragovima također se aktivno izlučuju s urinom. Ako slijedite preporuke liječnika i pravilno uzimate lijekove, neće biti problema. No, prilikom pokušaja samoliječenja može nedostajati kalija i drugih tvari potrebnih za vitalnu aktivnost. To neće dobro završiti, jer se na taj način narušava funkcioniranje unutarnjih sustava i pojedinih organa..

Koji su sigurni

Nema lijekova koji su potpuno bezopasni. Bilo koji lijek može imati negativan učinak ako se koristi nepravilno ili ne uzimajući u obzir da pacijent ima kontraindikacije. Doziranje također igra ulogu. Na temelju toga, isti lijek može biti i koristan i, obratno, zdravlju opasan. Pri odabiru najjačih diuretičkih tableta ne biste trebali pomisliti da će ih redovito uzimanje imati samo pozitivan učinak na stanje vašeg imunološkog sustava.Većina diuretika je opasna, jer je njihov glavni zadatak aktivno oslobađanje tijela od tekućine. Zbog toga dolazi do kršenja ravnoteže vode i elektrolita. Unatoč navedenim činjenicama, među cjelokupnim raspoloživim asortimanom mogu se izdvojiti posebno sigurni lijekovi - to su "Triamteren" i "Spironolactone".

Diuretski proizvodi i trudnoća

U potrazi za učinkovitim proizvodima protiv natečenosti, žene koje nose dijete odabiru različito bilje kao alternativu lijekovima. Na tržištu doista postoje pripravci ili čajevi koji su pozicionirani kao potpuno bezopasna sredstva za toniziranje i čišćenje tijela.Tijekom trudnoće volumen majčine krvi povećava se na 60%. To je neophodno kako bi jetra normalno funkcionirala i kako bi se postigla nutritivna ravnoteža fetusa.Diuretici smanjuju tu brzinu i bubrezi počinju lučiti tvar koja se naziva renin. Sužava kapilare kako bi protok krvi, koji se pokazao malim, mogao teći do najvažnijih organa. Uzimajući u obzir aktivnu proizvodnju ove komponente, tlak se povećava. Uzimanje dodatnih diuretičkih lijekova samo će pogoršati situaciju, što može dovesti do razvoja hipertenzije, no dopušteno je koristiti takve lijekove za žene ako imaju ozbiljan predmenstrualni sindrom, koji je obično popraćen jakim nadutostima, glavoboljama i težinom u tijelu..

Pravila prijema

Razmotrite specifične karakteristike proizvoda koji planirate koristiti. Tiazidni diuretici imaju snažno djelovanje, izbacuju iz tijela elemente poput klora i natrija. Štoviše, osobitost njihove primjene je u tome što se nakon nekog vremena razina učinka ovih diuretika ne smanjuje. Tableta počinje djelovati 2 sata nakon uzimanja i zadržava učinak sljedećih 12 sati. Stručnjaci preporučuju pauzu nakon tjedan dana tečaja. U prvih nekoliko dana, bolje je smanjiti doziranje. Također ne škodi prilagoditi prehranu tijekom razdoblja upotrebe lijekova ove skupine: morate jesti više hrane koja sadrži kalij, a petlja je još jedna kategorija jakih lijekova. Aktiviraju se nakon ulaska u gastrointestinalni trakt nakon samo sat vremena i ostaju aktivni 4 sata. Bolje je planirati njihov unos ujutro, ne više od 1 puta dnevno. Kada konzumirate one koji štede kalij, nije potrebno pratiti razinu ovog elementa u tijelu i dodatno primijeniti ono što sadrži ga. Učinkovitost se javlja unutar 2 sata nakon apsorpcije, ponekad se može odgoditi i pojaviti se tek nakon dva dana. Biljni diuretici uzimaju se nakon jela. Tijekom tečaja bolje je potpuno napustiti začine i sve vrste umaka. Važno je unositi što više vode.

Bilje i povrće s diuretičkim učinkom

  • Korijander je prirodni lijek za uklanjanje tekućine. Omogućuje smanjenje pritiska. Kada se koristi u kuhanju, može neutralizirati opasne kancerogene tvari koje se oslobađaju tijekom pripreme prženog mesa.
  • Kopriva vas može osloboditi bolesti bubrega i spriječiti stvaranje kamenaca. Bori se protiv bakterija u tijelu. Ublažava upalu i pozitivno utječe na crijevnu mikrofloru.
  • Medvjeđa bobica. Suho lišće ove biljke lako je pronaći u bilo kojoj drogeriji. Siguran je i ima snažno diuretsko djelovanje. Glavna prednost je prisutnost uskog popisa kontraindikacija. Dodatno svojstvo je protuupalni učinak na genitourinarni sustav. Čak i trudnice i dojilje mogu koristiti biljku u diuretske svrhe. Važno je samo poštivati ​​uvjete - tečaj treba trajati najviše 5 dana, nakon čega se pravi pauza od tjedan dana.
  • Cvjetovi stolisnika - dekocije na njihovoj osnovi omogućuju vam povećanje odvodnje tekućine. Žene u predmenstrualnom razdoblju mogu uzimati ovaj sastav 2 puta dnevno kako bi smanjile intenzitet krvarenja i smanjile bol..

Obratite pažnju na biljni čaj “Ljekoviti dar Altaja”, koji je dostupan u katalogu trgovačke platforme “Tovarika”. Aktivno uklanja natečenost, karakterizira protuupalno djelovanje.

Najučinkovitiji diuretik lako je pronaći među hranom koju svakodnevno jedete. Ovo su neki od njih:

  • Komorač (može se koristiti za čišćenje crijeva). Pomaže protiv nadutosti, upala, zatvora.
  • Češnjak je dobro poznato povrće koje se bori protiv virusa i bakterija. Njegova ljekovita svojstva potiču uklanjanje štetnih mikroorganizama. Da bi se postigao željeni učinak, klinčiće treba jesti sirove..
  • Peršin nije samo sastojak mnogih jela, već i dobar način za uklanjanje tekućine iz tijela..

Treba shvatiti da ako aktivno konzumirate diuretike i pijete malo vode, postoji rizik od dehidracije, što će samo pogoršati situaciju. Najbolje diuretike za vas može preporučiti samo stručnjak. Imajte na umu da je sam odabir proizvoda i uzimanje bez promišljenog sustava opasno po zdravlje.

TOP 20 najboljih diuretika

Suvremeni farmaceutski proizvodi nude tako raznolike proizvode da je ponekad vrlo teško odabrati pravi i prikladan lijek. Izbor diuretika nije iznimka. Glavni zadatak ovih lijekova, nazvanih diuretici, jest povećati količinu tekućine koja se izlučuje iz tijela. Izbor prikladnog diuretika ovisi o mnogim kriterijima, uključujući oblik oslobađanja, brzinu i trajanje djelovanja, prisutnost nuspojava, interakciju s drugim lijekovima, cijenu itd..

Do danas ne postoji niti jedan lijek koji nema moguće nuspojave i kontraindikacije. Imenovanje ovog ili onog lijeka trebao bi provoditi isključivo liječnik, uzimajući u obzir sve karakteristike organizma svakog pacijenta.

  1. Kada su potrebni diuretici
  2. Klasifikacija diuretika
  3. Petljasti diuretici
  4. Uregit
  5. Furosemid
  6. Torasemid
  7. Diuretici tiazidne skupine
  8. Indapamid
  9. Hipotiazid
  10. Oksodolin
  11. Diuretici koji štede kalij
  12. Triamteren
  13. Amilorid
  14. Veroshpiron
  15. Diuretici-inhibitori karboanhidraze
  16. Diakarb
  17. Hidroklorotiazid
  18. Najbolji diuretici za trudnoću
  19. Kanephron
  20. Fitolizin
  21. Čajevi i biljni čajevi
  22. Listovi brusnice
  23. Kamilica
  24. Stoljeća
  25. Poljska preslica
  26. Čaj od šipka
  27. Čaj od lišća medvjetke

Kada su potrebni diuretici

Smanjenje bubrežne apsorpcije i, kao posljedica toga, povećanje količine tekućine koja se izlučuje iz tijela može se pokazati u nekoliko slučajeva:

  1. Smanjivanje natečenosti. Edem može ukazivati ​​na disfunkcije izlučevine, kardiovaskularnog sustava, zatajenja srca. Razlog tome je zadržavanje natrija u tijelu. Upravo je na njegovo uklanjanje usmjereno djelovanje diuretika u ovom slučaju..
  2. Bolest bubrega. Neuspjeh bubrega da izvrše svoju primarnu funkciju može dovesti do najtežih posljedica, pa čak i do smrti..
  3. Visoki krvni tlak. Višak natrija utječe na čitav mišićni sustav, povećavajući tonus mišića i dovodeći do kontrakcije mišića. To zauzvrat dovodi do suženja krvnih žila i povišenja krvnog tlaka. Uklanjanje natrija zajedno s urinom potiče vazodilataciju, što dovodi do smanjenja krvnog tlaka.
  4. Otrovanje toksinima. Zajedno s suvišnom tekućinom iz stanica i tkiva, bubrezi uklanjaju otrovne tvari koje su ušle u tijelo. Korištenje diuretika tijekom opijenosti ubrzava proces uklanjanja toksina i oporavka od raznih trovanja.
  5. Gubitak težine. Sportska medicina omogućuje upotrebu diuretika za regulaciju težine sportaša. Međutim, ova metoda mršavljenja prilično je nepoželjna za zdravlje. Nekontrolirana uporaba diuretika usmjerenih na suzbijanje prekomjerne težine dovest će do dehidracije i ozbiljnih negativnih posljedica.
  6. Borite se protiv natečenosti tijekom trudnoće.

Klasifikacija diuretika

Raznolikost lijekova usmjerenih na poboljšanje funkcije izlučivanja tijela omogućuje vam odabir pravog u svakom slučaju. Diuretici su klasificirani prema podrijetlu, snazi, trajanju primjene. U tablici su predstavljeni različiti tipovi:

Prirodno podrijetloLjekovito podrijetlo
(razni oblici oslobađanja: tablete, otopine za injekcije)
Hrana
čajevi, dekocije
biljni pripravci
povratna petljatiazidištedi kalijinhibitori
karboanhidraza
osmotski
snažna akcija;
prijem uključuje praćenje sadržaja kalija i natrija u tijelu
srednje djelovanje;
tijekom uzimanja preporučuje se pridržavati se prehrane bogate kalijem
slab, ali dugotrajanslaba, kratkotrajna akcija; brzi terapijski učinakVrlo jak učinak, propisuje se samo u bolnicama intravenozno kada je život pacijenta ugrožen

Unatoč činjenici da je većina ljekovitih diuretika dostupna bez recepta, nepoželjno je donijeti njihov izbor bez savjetovanja s liječnikom. svaki od njih ima niz kontraindikacija za uporabu.

Petljasti diuretici

Diuretici s petljom pripadaju skupini snažnih lijekova, čiji se učinak očituje u roku od sat vremena nakon uzimanja i traje 4-5 sati. Ovi se lijekovi propisuju u slučajevima teške opijenosti, hipertenzije, zatajenja srca i bubrega, ciroze jetre (popraćene edemom trbušne šupljine). Petlja znači da zajedno s tekućinom uklanja do 15% natrija i kalija, pa bi njihova upotreba trebala biti popraćena pažljivim praćenjem njegovog sadržaja u tijelu. U slučaju edema, diuretike petlje preporuča se koristiti ne više od 3-4 dana, preporuča se ponoviti kurs najranije mjesec dana kasnije.

Prednosti ovih lijekova uključuju:

  • različiti oblik oslobađanja - tablete ili otopine za injekcije, što vam omogućuje odabir najbolje opcije u svakom slučaju;
  • brzi terapijski učinak;
  • djelotvornost - pridonose brzom uklanjanju tekućine, smanjuju edeme, normaliziraju stanje krvnih žila.

Mane petlje znače:

  • visok postotak izlučivanja kalija i natrija;
  • veliki broj mogućih nuspojava;
  • nemogućnost dugotrajnog liječenja;
  • ovisnost;
  • snažni učinak ima kratko trajanje, pogodan samo za stabilizaciju kriznog stanja.

Uregit

Lijek na bazi etakrinske kiseline, kao i svi diuretici petlje, karakterizira snažno, ali kratkotrajno djelovanje. Dostupno u obliku tableta. Pogodno za ublažavanje hipertenzivne krize, brzo smanjenje pritiska, smanjenje edema različitog porijekla. Preporučljivo je kombinirati upotrebu Uregita s kalij-natrijevom prehranom ili s lijekovima koji povećavaju razinu kalija (na primjer, Panangin).

Furosemid

Snažni kratkotrajni diuretik. Dostupno u tabletama i otopinama za injekcije. Zbog aktivnog izlučivanja natrija, ne preporučuje se za dugotrajnu uporabu. Najčešće se propisuje za jednokratnu upotrebu radi ublažavanja kriznog stanja. Više se od jedne primjene provodi pod pomnim nadzorom liječnika koji regulira sadržaj kalija i natrija u tijelu pacijenta. Među očitim prednostima lijeka su brzi učinak (posebno u slučaju injekcija), snažan učinak i niska cijena. Ipak, "Furosemid" ima veliki broj kontraindikacija za uporabu, sportaši ga ne mogu koristiti, može izazvati konvulzije (zbog brzog izlučivanja kalija i magnezija). Otkazivanje lijeka može vratiti još oteklina.

Torasemid

Ima slabije diuretsko djelovanje u usporedbi s "Furosemidom", stoga je pogodan za dulju upotrebu. Postotak eliminacije elemenata u tragovima iz tijela također je niži, pa je lijek prikladan za liječenje kroničnog zatajenja bubrega ili srca. Kao i svi diuretici s petljom, aktivno uklanja tekućinu iz tijela, smanjuje otekline, ali ima niz kontraindikacija za upotrebu i prilično je visok, u usporedbi s drugim lijekovima iz ove skupine, trošak.

Diuretici tiazidne skupine

Srednje aktivni pripravci koji počinju djelovati unutar sat vremena nakon primjene. Najveći učinak primjetan je nakon nekoliko sati. U usporedbi s lijekovima za petlju, tiazidi imaju manje kontraindikacija i nuspojava, doprinose manjem izlučivanju hranjivih sastojaka i elemenata u tragovima s tekućinom, stoga se propisuju u dugim tečajevima. Indikacije za uporabu ove skupine mogu biti kronični edemi, povišeni krvni tlak, zatajenje bubrega, insipidus dijabetes itd..

  • brzo djelovanje;
  • dugoročni učinak (do nekoliko dana);
  • pogodan za dugotrajno liječenje;
  • učinkovit za normalizaciju krvnog tlaka.
  • natrij, magnezij i kalij ispiru se zajedno s tekućinom;
  • može dovesti do povećanja razine glukoze (ne preporučuje se za uporabu u bolesnika s dijabetesom melitusom);
  • zbog neravnoteže elektrolita uzrokuju nuspojave u obliku vrtoglavice, glavobolje, probavnih problema, kožnih osipa, smanjenja tlaka itd..

Indapamid

Sulfamidni diuretik propisan za snižavanje krvnog tlaka (u usporedbi s ostatkom lijekova skupine, on ima najveću učinkovitost u slučajevima arterijske hipertenzije). Pogodno za bolesnike sa zatajenjem srca i bubrežnim oštećenjem. Ima blago djelovanje, malo kontraindikacija. Međutim, za postizanje pozitivnog učinka potrebna je dulja primjena (do dva mjeseca). Ne preporučuje se za uporabu osobama s dijabetesom melitusom, slabi učinak hipoglikemijskih lijekova.

Hipotiazid

Relativno jeftin lijek na bazi hidroklorotiazida izvrstan je za uklanjanje edema uzrokovanih oštećenom funkcijom bubrega, zatajenjem srca i menstruacijom. Učinkovito smanjuje krvni tlak i održava učinak do 18 sati. Prikladno za jednokratnu i višestruku upotrebu. Kao i kod svih lijekova tiazidne skupine, terapeutski učinak primjetan je 1-2 tjedna nakon početka primjene. Konzumacija uključuje kalijevu prehranu. Zabranjeno za uporabu u bolesnika s dijabetesom melitusom.

Oksodolin

Primjećuje se blagi diuretik, uz redovitu upotrebu, normalizacija visokog krvnog tlaka. Označeno za upotrebu kod pretilosti, oteklina uzrokovanih menstrualnim sindromom. U nekim slučajevima može izazvati nuspojave u obliku kožnih osipa, gubitka apetita, glavobolje.

Diuretici koji štede kalij

Zbog relativno slabog učinka, ti se lijekovi preporučuju za složenu terapiju ili profilaktičke svrhe. Karakterizira ih blagi učinak na tijelo, ne uklanjaju važne elemente u tragovima zajedno s tekućinom. Indikacije za uporabu diuretika koji štede kalij mogu biti kronična hipertenzija, giht, dijabetes melitus.

  • dugoročno djelovanje;
  • minimalni negativni utjecaj na tijelo;
  • sačuvati važne elemente u tragovima;
  • ne utječu na razinu šećera u krvi.

Mane diuretika koji štede kalij:

  • dugoročni terapijski učinak (učinak je primjetan tek nakon 2-3 dana);
  • slabo djelovanje - neučinkovito kao neovisan tretman;
  • kontraindicirana za upotrebu kod ciroze jetre i nekih vrsta bubrežnog zatajenja.

Triamteren

Blagi diuretik nove generacije koji smanjuje izmjenu vodika za kalij i natrij, što pomaže u održavanju razine ovih elemenata u krvi. Ima najizraženiji diuretički učinak u usporedbi s drugim lijekovima iz ove skupine. Kontraindicirano za primjenu kod akutnog zatajenja bubrega, ciroze jetre, gihta. Ne preporučuje se starijim osobama, jer očuvanje kalija uzrokuje njegove naslage, što dovodi do neželjenih reakcija u obliku plavog bojenja urina. Može uzrokovati inhibiciju reakcije, stoga se ne preporučuje uporaba prije rada sa složenim mehanizmima, vožnje automobilom.

Amilorid

Blagi diuretik koji uklanja klor i natrij iz tijela u pozadini smanjenja izlučivanja kalija. Ima najmanje diuretički učinak među lijekovima koji štede kalij, neučinkovit je kao neovisni lijek. Često se propisuje kao pojačivač učinka tiazidnih lijekova. Potiče blago smanjenje tlaka, počinje djelovati 1-2 sata nakon nanošenja. Terapijski učinak traje do jednog dana. Ima niz kontraindikacija i nuspojava u obliku glavobolje, probavnih poremećaja, slabosti, zujanja u ušima.

Veroshpiron

Karakterizira ga blagi učinak na tijelo i dugoročni terapijski učinak (od dva do šest dana). Preporučuje se za dugotrajnu primjenu u liječenju edema, hipertenzije. Ne snižava krvni tlak ispod normalnog, ne utječe na brzinu reakcije. Kontraindicirano za primjenu kod akutnog zatajenja bubrega, visokog udjela kalija, trudnoće, razdoblja dojenja. Kao hormonalni lijek, može uzrokovati hormonsku neravnotežu kod muškaraca i žena.

Diuretici-inhibitori karboanhidraze

Ove lijekove karakterizira slab učinak. Glavne indikacije za uporabu su stabilizacija intrakranijalnog i intraokularnog tlaka, glaukom, blagi epileptični napadi, planinska bolest, trovanje barbituratima, stabilizacija stanja tijekom kemoterapije. Kao liječenje edema, inhibitori se praktički ne koriste zbog dostupnosti učinkovitijih lijekova, no mogu se koristiti i za edeme kao dio složene terapije. Terapijski učinak javlja se u roku od 1-2 sata nakon primjene i traje ne više od 12 sati.

Prednosti inhibitora karboanhidraze:

  • pogodan za dugotrajno liječenje;
  • mali broj kontraindikacija;
  • relativno mali popis mogućih nuspojava.
  • niska učinkovitost u liječenju natečenosti;
  • smanjena razina natrija i kalija;
  • nemogućnost upotrebe kod respiratorne disfunkcije, povećani sadržaj ureje.

Diakarb

Lijek na bazi acetazolamida najučinkovitiji je u stabilizaciji intrakranijalnog tlaka (čak ga i mala djeca smiju koristiti). Ublažava lagano oticanje, pospješuje uklanjanje viška tekućine iz mozga. Jedan od glavnih nedostataka lijeka je njegova jedinstvenost. Zbog nedostatka analoga, propisuje se čak i dojenčadi, unatoč preporuci za uporabu za djecu stariju od tri godine. Nuspojave uključuju napadaje, gubitak apetita.

Hidroklorotiazid

Jedan od jeftinih diuretika slabog djelovanja, propisuje se uglavnom za stabilizaciju intrakranijalnog i krvnog tlaka, liječenje potkožnog i unutarnjeg edema. Razlikuje se na relativno malom popisu nuspojava, recimo za dugotrajnu upotrebu (podložno kontroli razine elektrolita). Učinkovit u liječenju glaukoma stabiliziranjem očnog tlaka. Kontraindicirano u trudnoći.

Najbolji diuretici za trudnoću

Edem u trudnica gotovo je stalan. Nepravodobno uklanjanje problema (posebno ako buduća majka pati od zatajenja bubrega ili srca) može naštetiti fetusu. Međutim, ne mogu se uzimati svi diuretici tijekom trudnoće. Svojstvo ovih lijekova da zajedno s tekućinom izlučuju mikroelemente važne za zdravlje mogu negativno utjecati i na buduću majku i na fetus. Uz to, uklanjanje tekućine iz žila pridonosi zgušnjavanju krvi, što može dovesti do tromboze, abrupcije posteljice itd. Imenovanje prikladnog lijeka treba provoditi samo liječnik koji dobro poznaje karakteristike kliničke slike pacijenta.

Najprikladnija metoda za rješavanje natečenosti tijekom trudnoće bit će pripravci prirodnog podrijetla (hrana, biljni pripravci, čajevi). Međutim, postoji niz lijekova koji su budućim majkama odobreni za uporabu. Među njima:

Kanephron

Lijek koji se temelji na biljnim sastojcima (centaury, ružmarin, ljubica) preporučuje se trudnicama čak i posljednjih tjedana. Proizvodi se u obliku tableta, kao i u kapima. Međutim, potonji oblik oslobađanja se ne preporučuje tijekom trudnoće, jer sadrži alkohol. Uz glavnu funkciju uklanjanja viška tekućine, "Kanefron" djeluje antiseptički i protuupalno..

Fitolizin

Još jedan biljni pripravak koji djeluje diuretički i protuupalno. Proizvodi se u obliku masti (paste) za pripremu suspenzije za oralnu primjenu. Pripravak sadrži ekstrakte zlatne ruže, piskavice, peršina, ljuske luka, ulja naranče, paprene metvice itd. Pomaže ne samo u smanjenju oteklina, već i u ispiranju pijeska iz mokraćnog sustava iz bubrega, ublažavanju upala i borbi protiv infekcije. Zbog prirodnog podrijetla komponenata, lijek ima poprilično kontraindikacija (s izuzetkom zatajenja bubrega i srca, mlađih od 18 godina) i mali popis nuspojava. U rijetkim slučajevima moguća je mučnina, alergijski osip, povećana osjetljivost na svjetlost.

Čajevi i biljni čajevi

Najbezazleniji i najjeftiniji diuretici su čajevi, dekocije i biljni pripravci. Razno bilje s diuretičkim svojstvima (kentaur, medvjetka, kamilica, lišće brusnice, plodovi kleke, šipka) djelotvorne su samo u blažim slučajevima i vjerojatno neće pomoći u slučaju ozbiljnih bolesti.

Unatoč naizgled bezazlenosti prirodnih diuretika, njihova je upotreba zabranjena za brojne patologije. Samo-lijekovi mogu znatno pogoršati postojeći problem, što dovodi do ozbiljnih negativnih posljedica. Samoprikupljanje ljekovitog bilja, priprema praha treba provoditi samo uz odgovarajuće iskustvo i znanje..

Trenutno ljekarne nude brojne posebne biljne čajeve i čajeve koji sadrže nekoliko biljaka koje imaju diuretičko djelovanje. Prirodni lijekovi koji pomažu u uklanjanju viška tekućine uključuju:

Listovi brusnice

Narodni diuretik, koji djeluje u roku od 2-3 sata nakon konzumacije (ovisno o jačini pripremljenog napitka). Zbog umjerenog utjecaja pogodan je za trudnice i dojilje. Ne preporučuje se osobama s bubrežnim bolestima.

Kamilica

Čajevi i čajevi od lišća kamilice odavno su poznati kao izvrstan način borbe protiv oteklina na nogama. Ovaj napitak (najmanje 12 sati) preporučuje se piti 3-5 puta dnevno u čaši nakon jela.

Stoljeća

Tinktura i odvar ove biljke imaju relativno snažno (među svim prirodnim lijekovima) diuretičko djelovanje. Kontraindicirano u trudnoći, dojenju, djeci mlađoj od 12 godina i osobama s visokom kiselošću.

Poljska preslica

Zbog prisutnosti silicijske i askorbinske kiseline, karotena i esencijalnih ulja, ova biljka djeluje snažno diuretički i protuupalno. Odvar se priprema na temelju 2-3 žlice smjese i 300 grama vode. Dobiveni proizvod konzumira se jedna žlica 3-5 puta dnevno..

Čaj od šipka

Visok sadržaj vitamina C u voću čini čaj ne samo izvrsnim diuretikom, već i protuupalnim imunostabilizirajućim sredstvom. Preporučuje se za veće pritiske. Među nedostacima ovog lijeka je povećanje koagulabilnosti krvi (nepoželjno kod zatajenja srca), kao i negativan učinak na stanje zubne cakline.

Čaj od lišća medvjetke

Učinkovit prirodni lijek koji se preporučuje kod upalnih procesa genitourinarnog sustava. Zbog svog prirodnog podrijetla, čaj praktički nema kontraindikacija, ublažava bol, smanjuje upalu. Mane ovog alata mogu se smatrati neugodnim okusom i složenošću pripreme (svaka metoda zahtijeva novo kuhanje čaja).

Bez obzira na to koji ciljevi zahtijevaju upotrebu diuretika, odabir odgovarajućeg lijeka bolje je povjeriti stručnjaku. Neispravno odabrani lijek ne samo da neće poboljšati stanje pacijenta, već će dovesti i do niza negativnih utjecaja. Tek nakon detaljnog proučavanja svih simptoma i dijagnoze, liječnik će moći odabrati odgovarajući lijek koji će brzo i sigurno ukloniti postojeći problem..

Više O Tahikardija

Opće informacijeNapad panike neobjašnjiv je iznenadni početak lošeg osjećaja u kojem pacijenta uznemirava tjeskoba u kombinaciji s raznim autonomnim simptomima. Da bi definirali ovaj pojam, liječnici često koriste brojne druge izraze: vegetativna kriza, VSD s kriznim tijekom, kardioneuroza itd.

Sadržaj članka Što je flebektomija donjih ekstremiteta? Indikacije
Kontraindikacije Vrste i tehnika operacija Priprema za flebektomiju donjih ekstremiteta Kako se izvodi flebektomija: tijek operacije Postoperativno razdoblje: preporuke za rehabilitaciju Kombinirana flebektomija: komplikacije i recidiviLijekovi i konzervativno liječenje proširenih vena daju pozitivne rezultate uglavnom u početnoj fazi razvoja bolesti.

a) Terminologija:1. Kratice:
• Sindrom cerebralne hiperperfuzije (CHS)2. Sinonimi:
• Hiperperfuzija nakon karotidne endarterektomije
• Bogata perfuzija3. Definicija:
• Rijedak (1-3%) poremećaj, koji se najčešće razvija kao komplikacija revaskularizacije cerebralne arterije:

Cirkulacija krvi je neprekinuti protok krvi koji se kreće kroz žile i šupljine srca. Ovaj je sustav odgovoran za metaboličke procese u organima i tkivima ljudskog tijela.