Hipertrofija lijeve klijetke srca, desne komore

Hipertrofijom miokarda lijeve klijetke nazivamo rast i povećanje mišićne mase ovog srčanog zida, što dovodi do promjene oblika i veličine cijelog organa ili zadebljanja interventrikularnog septuma. Ova se patologija obično otkriva slučajno tijekom Echo-KG ili EKG-a. Ovaj simptom mnogih bolesti može dugo trajati potpuno neprimjetno i biti vjesnik ozbiljnih bolesti ili srčanih patologija. Također, takvo opasno stanje miokarda, u nedostatku adekvatnog i pravodobnog liječenja, može dovesti do povećanja rizika od razvoja infarkta miokarda ili moždanog udara, a time i do nastupa smrti. Prema statistikama, smrt s hipertrofijom lijeve klijetke opaža se u 4% slučajeva..

Uzroci

U većini slučajeva hipertrofija lijeve klijetke postaje posljedica hipertenzije ili dugotrajne arterijske hipertenzije uzrokovane drugim bolestima. Može imati dva oblika:

  • asimetrična hipertrofija: uočava se češće (u gotovo 50% slučajeva), a karakterizira zadebljanje miokarda u donjem, gornjem ili srednjem dijelu lijeve klijetke i septuma između desne i lijeve klijetke, dok debljina miokarda u nekim područjima može doseći 60 mm;
  • koncentrična (ili simetrična) hipertrofija: uočena u oko 30% bolesnika s ovom patologijom, a karakterizira je izražena promjena lijeve klijetke, popraćena smanjenjem njenog volumena, kršenjem srčanog ritma i dijastoličke funkcije klijetke.

Predisponirajući čimbenici za povećanje veličine i mase lijeve klijetke mogu biti:

  • urođene srčane mane: stenoza ili koartikulacija aorte, plućna artezija ili hipoplazija lijeve klijetke, nedostatak komunikacije između desne pretkomore i klijetke, pojedinačna klijetka srca, zajedničko trupce aorte;
  • stečene srčane mane: mitralna regurgitacija, suženje (stenoza) aortnog ventila;
  • kardiomiopatija;
  • Ishemijska bolest srca;
  • intenzivna i dugotrajna tjelesna aktivnost (za sportaše ili ljude čija je profesija povezana s intenzivnim tjelesnim aktivnostima);
  • Fabryjeva bolest;
  • ateroskleroza;
  • pretilost;
  • dijabetes;
  • adinamija;
  • oštra intenzivna tjelesna aktivnost;
  • apneja u snu (često se viđa kod žena i muškaraca u postmenopauzalnom razdoblju);
  • pušenje, alkoholizam itd..

Stvaranje hipertrofije lijeve klijetke uzrokovano je otežanim ili oslabljenim odljevom krvi iz srca u sistemsku cirkulaciju. Kao rezultat, zidovi lijeve klijetke neprestano doživljavaju dodatni stres, a srce koje se prilagođava počinje "graditi svoju masu" zbog rasta kardiomiocita. Koronarne žile nakon miokarda "nemaju vremena" rasti tako brzo, a prehrana srca postaje nedovoljna. Također, zbog povećanja mase miokarda, u njegovoj debljini mogu se stvoriti zone abnormalne vodljivosti i aktivnosti, što zauzvrat dovodi do razvoja aritmija..

U nekim se slučajevima hipertrofija miokarda opaža kod apsolutno zdravih ljudi (sportaša ili ljudi koji se bave teškim fizičkim radom). Uzrokovano je značajnim fizičkim naporima, što dovodi do intenzivnog rada srca. U takvim slučajevima fiziološka hipertrofija lijeve klijetke, podložna racionalnom režimu vježbanja, u pravilu ne prelazi u patološku fazu, ali rizik od razvoja različitih kardiovaskularnih patologija i dalje raste.

Faze i klinički znakovi

Razvoj mišićne mase lijeve klijetke prolazi kroz tri faze:

  • naknada;
  • subkompenzacija;
  • dekompenzacija.

Najčešći simptom hipertrofije lijeve klijetke je:

  • Ishemijska bolest srca;
  • zastoj srca;
  • urođene srčane mane;
  • ateroskleroza koronarnih žila;
  • akutni glomerulonefritis.

U fazi kompenzacije lijeva klijetka dobro izvršava svoje funkcije, a pacijent ni na koji način ne osjeća hipertrofiju miokarda. U takvim se slučajevima hipertrofija srčanog zida može slučajno otkriti tijekom EKG-a ili Echo-KG-a..

S početkom subkompenzacije, sljedeće što nastaje nakon fizičkog napora može postati razlog za kontaktiranje kardiologa:

  • povećani umor;
  • potamnjenje u očima;
  • slabost mišića;
  • dispneja;
  • manji prekidi u radu srca.

U nekim slučajevima, gore opisani znakovi faze subkompenzacije ne pojavljuju se u zdravih ljudi, već se razvijaju samo u ljudi s već postojećim srčanim manama ili patologijama.

Najizraženiji simptomi hipertrofije miokarda izraženi su na početku faze dekompenzacije. Oni se mogu manifestirati s takvim nespecifičnim znakovima:

  • česta pospanost i povećani umor;
  • opća slabost;
  • poremećaji spavanja;
  • glavobolja;
  • kardiopalmus;
  • nestabilnost krvnog tlaka;
  • poremećaji srčanog ritma;
  • kardialgije nalik napadima angine pektoris;
  • bol u prsima;
  • dispneja;
  • slabost mišića.

Sljedeći simptomi mogu postati specifičnija manifestacija hipertrofije lijeve klijetke:

  • otekline na licu u večernjim satima;
  • smanjenje impulsnog napona;
  • fibrilacija atrija;
  • suhi kašalj.

Također, u fazi dekompenzacije, pacijent može doživjeti epizode srčane astme, budući da miokardij lijeve klijetke nije u stanju ispumpati potrebnu količinu krvi, a u plućnoj cirkulaciji nastaje stagnacija krvi.

Moguće komplikacije

Hipertrofija lijeve klijetke može biti komplicirana ovako teškim posljedicama:

  • infarkt miokarda, angina pektoris;
  • aritmija s ventrikularnom fibrilacijom;
  • zastoj srca;
  • moždani udar;
  • iznenadni zastoj srca.

Dijagnostika

Za otkrivanje hipertrofije lijeve klijetke koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

  • prikupljanje anamneze bolesti i analiza pritužbi pacijenta;
  • udaraljkaški pregled granica srca;
  • RTG grudnog koša;
  • EKG s izračunom indeksa za određivanje stupnja hipertrofije;
  • 2D i Doppler Echo-KG;
  • MRI srca;
  • POGLADITI.

Hipertrofičnim promjenama miokarda lijeve klijetke na elektrokardiogramu mogu se otkriti sljedeće abnormalnosti:

  • porast zuba SI, V6 i Rv I i III;
  • prosječni QRS vektor odstupa udesno i naprijed;
  • povećava se vrijeme unutarnjih odstupanja;
  • odstupanje električne osi prema lijevoj komori;
  • poremećaji provođenja miokarda;
  • nepotpuna blokada snopa Njegova;
  • izmjena električnog položaja;
  • pomak prijelazne zone.

Liječenje

Glavni cilj liječenja hipertrofije lijeve klijetke usmjeren je na uklanjanje temeljnih uzroka i smanjenje veličine srčane komore. Zbog toga se pacijentu savjetuje da promijeni način života i ukloni čimbenike rizika, terapiju lijekovima i, ako je potrebno, kirurško liječenje..

Promjene u načinu života i uklanjanje čimbenika rizika

  1. Kontrola krvnog tlaka. Pacijentu se preporučuje redovito mjerenje krvnog tlaka..
  2. Uklanjanje psihoemocionalnog stresa i stresnih situacija.
  3. Racionalna tjelesna aktivnost.
  4. Prestanak pušenja i pijenja.
  5. Gubitak viška kilograma i sprečavanje pretilosti.
  6. Redovito vježbanje i šetnje na otvorenom.
  7. Smanjivanje količine konzumirane soli, hrane bogate životinjskim mastima i pržene, dimljene, masne hrane i hrane od brašna.

Terapija lijekovima

Da bi se ispravila arterijska hipertenzija, pacijentu se mogu propisati blokatori kalcijevih kanala (Verapamil, Procardia, Diltiazem, itd.) U kombinaciji s beta-blokatorima (Carvedilol, Tenormin, Metopropol, itd.).

Također, sljedeći lijekovi mogu biti uključeni u kompleks liječenja lijekovima:

  • tiazidni diuretici: diklotiazid, Navidrex, Indal, hipotiazid itd.;
  • ACE inhibitori: Kapoten, Zestril, Enalapril, itd.;
  • sartani: Valsartan, Teveten, Lorista, Mikardis itd..

Kirurgija

Ako je terapija lijekovima neučinkovita, pacijentu se mogu pokazati sljedeće vrste kirurškog liječenja:

  • stentiranje koronarnih žila i angioplastika: koristi se za uklanjanje uzroka ishemije miokarda;
  • zamjena ventila: takve se operacije izvode kod valvularne bolesti srca, što je dovelo do stvaranja hipertrofije lijeve klijetke;
  • komisurotomija: izvodi se ako je potrebno za uklanjanje i seciranje priraslica nastalih tijekom stenoze aortnog otvora.

Hipertrofija lijeve klijetke - znakovi na EKG-u. Liječenje hipertrofije miokarda lijeve klijetke

LVH je specifična lezija dijelova srca u kojoj se povećava i postaje osjetljivija na bilo kakve promjene. Hipertrofija uglavnom pogađa miokardij - najjači mišić srčanog zida, komplicira kontrakcije, uslijed čega se povećava rizik od razvoja drugih bolesti.

Što je hipertrofija lijeve klijetke

Hipertrofija srca, ili, drugim riječima, hipertrofična kardiomiopatija je zadebljanje stijenke lijeve klijetke srca, što dovodi do neispravnosti aortnog ventila. Problem je čest među pacijentima s esencijalnom hipertenzijom, kao i sportašima, ljudima koji vode neaktivan način života, ovisnicima o alkoholu i onima koji su nasljeđivanjem usvojili sklonost ka patologiji.

Hipertenzija miokarda lijevih klijetki srca pripada klasi 9 na ICD 10 ljestvici, zajedno s drugim bolestima krvožilnog sustava. Ova je patologija uglavnom sindrom drugih bolesti srca, koji pokazuje neizravne znakove. Kako bi se u budućnosti spriječili mogući problemi, potrebno je intenzivno pravodobno liječiti hipertrofirani organ, odmah nakon otkrivanja patologija.

Hipertrofija lijeve klijetke

Ovisno o znakovima LVH i veličini deformiranog mišićnog tkiva, može se razlikovati nekoliko stadija razvoja bolesti:

Umjerena hipertrofija lijeve klijetke (LVH) javlja se kao posljedica hipertenzije ili druge bolesti srca. Ovo naizgled beznačajno povećanje signalizira preopterećenje srca i povećava se rizik od bolesti miokarda (srčani udar, moždani udar) za pacijenta. Često se odvija bez ikakvih znakova, otkriva se tek prilikom analize EKG-a. Ako je lijeva klijetka povećana, potrebno je liječiti se uz pomoć stručnjaka, najbolje od svega - stacionarno.

Teški LVH karakteriziraju distrofične promjene u kojima se mitralni zalistak nalazi blizu površine septuma i ometa protok krvi, uzrokuje prekomjernu napetost mišića i stres na lijevoj komori.

Proširenje lijeve klijetke - uzroci

Uzroci hipertrofije lijeve klijetke srca mogu biti različiti, među njima su i kronične i stečene bolesti različitih dijelova tijela:

  • hipertenzija;
  • pretilost: vrlo je opasno razviti bolest kod male djece koja imaju prekomjernu težinu;
  • ishemija;
  • dijabetes;
  • aritmija, ateroskleroza;
  • česte pretjerane tjelesne aktivnosti;
  • alkoholizam, pušenje;
  • visoki krvni tlak;
  • plućna bolest;
  • aortna stenoza;
  • kršenja u mitralnom ventilu;
  • stres, psihološke bolesti, nervozna iscrpljenost.

Razvoj tijela u djeteta može se dogoditi s kršenjem procesa repolarizacije miokarda i, kao posljedica toga, povećanjem zidova klijetke. Ako se takva situacija pojavila, mora se spriječiti, a u budućnosti se mora stacionarno nadzirati tijekom odrastanja i sprječavati napredovanje. Stalni sportovi mogu prirodno dovesti do povećanja srca, dok je posao povezan s dizanjem utega potencijalna prijetnja sistoličkog preopterećenja, stoga biste trebali normalizirati svoju tjelesnu aktivnost i nadgledati svoje zdravlje.

Drugi neizravni uzrok je poremećaj spavanja, kod kojeg osoba na kratko prestaje disati. Može se primijetiti kod žena tijekom menopauze ili kod starijih osoba i za sobom povlači posljedice poput širenja promjera žila srca, rasta septuma i zidova srca, povišenog krvnog tlaka, aritmije.

Znakovi hipertrofije lijeve klijetke

Simptomi kardiomiopatije nisu uvijek očiti, a ljudi često nisu svjesni problema. Ako se tijekom trudnoće fetus nije pravilno razvijao, moguće je da postoji urođena mana i hipertrofija lijevog srca. Takvi se slučajevi moraju promatrati od rođenja i izbjegavati komplikacije. Ali ako se povremeno prekidaju u radu srca i osoba osjeća bilo koji od ovih znakova, moguće je da zidovi klijetke nisu u redu. Simptomi ovog problema su sljedeći:

  • otežano disanje;
  • slabost, umor;
  • bol u prsima;
  • nizak puls;
  • oticanje lica popodne;
  • poremećen san: nesanica ili pretjerana pospanost;
  • glavobolja.

Što znači hipertrofija miokarda lijeve klijetke??

Hipertrofija lijeve klijetke (LVH) je abnormalno povećanje i zadebljanje stijenki donje lijeve komore srca, koje obavlja glavni posao pumpanja krvi kroz sistemsku cirkulaciju. LVH se u nekim slučajevima smatra ozbiljnom patologijom zbog postupnog napredovanja poremećaja. Klinika postaje posebno izražena kada je lijeva klijetka preopterećena poslom. Kao rezultat, organ djeluje neučinkovito, što zauzvrat može dovesti do dodatnih kardiovaskularnih komplikacija..

U modernoj medicini hipertrofija lijeve klijetke smatra se specifičnim, odnosno najkarakterističnijim oštećenjem srca kod hipertenzije.

Važno je znati da se kod hipertrofije lijeve klijetke povećava rizik od zatajenja srca (HF) i iznenadne smrti. Također, postoji ovisnost učestalosti LVH o dobi i spolu. S obzirom na to, daleko je od uvijek moguće nedvosmisleno odgovoriti na pitanje što znači hipertrofija miokarda lijeve klijetke?.

Video: Hipertrofija lijeve klijetke

Opis hipertrofije miokarda lijeve klijetke

Hipertrofiju lijeve klijetke ne treba uzimati olako. Činjenica da se ova patologija može razviti bez i najmanje manifestacije čini je prilično nepovoljnom bolešću koja može oštetiti zdravlje zbog oštećenja komore lijeve klijetke. A da i ne spominjemo da kada se mišićni zid zadeblja i poveća, postoji rizik od niza dodatnih komplikacija.

LVH može dovesti do slabog protoka krvi i slabljenja mišićnog tkiva, što zauzvrat pridonosi lošem funkcioniranju srčane komore i smanjenom protoku krvi ili čak potpunom prestanku lijeve klijetke.

S druge strane, ako se LVH otkrije rano i liječi na odgovarajući način, tada neće doći do ozbiljnih komplikacija. Da bi se spriječilo patološko stanje, potrebno je stalno pratiti krvni tlak, pridržavati se osnovnih pravila zdrave prehrane i slijediti odgovarajući način života.

Mehanizam razvoja hipertrofije miokarda lijeve klijetke

LVH se razvija postepeno kao rezultat povećanog stresa na srcu. Često je povezan s određenim osnovnim medicinskim stanjima kao što su:

  • arterijska hipertenzija;
  • aortna stenoza;
  • aortna regurgitacija;
  • mitralna regurgitacija;
  • koarktacija aorte.

Uz ove i slične patologije, dolazi do dugotrajnog preopterećenja lijeve klijetke. Također, oslabljeni protok krvi kroz koronarne arterije može dovesti do LVH. Konkretno, normalno tkivo srčanog mišića (miokarda) pokušava nadoknaditi hemodinamski poremećaj zbog slabe opskrbe krvlju (ishemija) ili potpunog prestanka opskrbe miokarda krvlju (infarkt).

Budući da je lijeva klijetka preopterećena zbog ovih čimbenika, njezino se mišićno tkivo zadeblja i povećava. U tom slučaju miokardij gubi elastičnost, zbog čega srce djeluje neučinkovito. Kao rezultat, krv se ne pumpa kroz tijelo potrebne snage i u potrebnom volumenu..

Uzroci hipertrofije miokarda lijeve klijetke

Glavne su kardiovaskularne bolesti poput arterijske hipertenzije i valvularnih defekata.

Dodatni čimbenici za razvoj LVH:

  • Dob - što je osoba starija, to je veća vjerojatnost za razvoj hipertrofije lijeve klijetke.
  • Težina - kod prekomjerne težine ili pretilosti rizik od razvoja LVH znatno je veći nego u odsustvu ovih patoloških stanja.
  • Genetska predispozicija - patologija je češća s opterećenom obiteljskom anamnezom kardiovaskularnih bolesti, što može dovesti do hipertrofije lijeve klijetke.
  • Spol - u smislu različitih studija, žene su sklonije hipertenziji, jednom od glavnih uzroka hipertrofije miokarda lijeve klijetke, u usporedbi s muškarcima.

Prema studiji Framingham, hipertrofija lijeve klijetke javlja se kod 16% muškaraca i 19% žena mlađih od 70 godina, a kod starijih ljudi primjećuje se sljedeći postotak - 33% i 49%.

Dodatni rizici hipertrofije lijeve klijetke

Uz disfunkciju lijeve srčane komore u pozadini hipertrofije LV, mogu se pojaviti i druge komplikacije povezane s neučinkovitim radom miokarda. Konkretno, povećanje mišićnog tkiva srca znači da zid postaje slabiji, istodobno gubeći elastičnost. Dakle, komora se ne puni pravilno, a tlak u srcu se smanjuje, što stvara dodatno opterećenje silom na miokardu. To također dovodi do smanjenja opskrbe srca srcem, jer su žile koje opskrbljuju miokardij stisnute.

Hipertrofija lijeve klijetke obično uzrokuje abnormalni srčani ritam poznat kao aritmija. Također se mogu razviti nepravilni ili ubrzani otkucaji srca, poput fibrilacije atrija, što smanjuje učinkovitost protoka krvi kroz tijelo. U najgorem slučaju, hipertrofija lijeve klijetke dovodi do naglog i neočekivanog zastoja srca, što znači smrt..

Dijagnoza hipertrofije lijeve klijetke

Simptomi povećanja miokarda lijeve klijetke na početku razvoja bolesti mogu biti odsutni. To je zbog činjenice da je u ranim fazama hipertrofije lijeve klijetke i dalje očuvana normalna funkcionalnost srca. Srčani mišić nastoji se postupno mijenjati, ali na kraju se miokardij zadeblja i postane ukočen, protiv čega simptomi postaju uočljiviji.

Simptomi hipertrofije lijeve klijetke mogu uključivati:

  1. Kratkoća daha.
  2. Brzi umor.
  3. Bolovi u prsima nakon vježbanja.
  4. Cardiopalmus.
  5. Vrtoglavica.
  6. Spontani gubitak svijesti.

Ako osjetite bilo koju kombinaciju ovih znakova, preporučuje se da odmah posjetite svog liječnika. Pogotovo ne oklijevajte ako morate iskusiti sljedeće:

  1. Bolovi u prsima koji traju više od nekoliko minuta.
  2. Teški dah.
  3. Teška, ponavljajuća vrtoglavica ili gubitak svijesti.

Dijagnoza hipertrofije lijeve klijetke temelji se na liječnikovom pažljivom ispitivanju povijesti bolesti i fizičkom pregledu pacijenta. Dalje, liječnik će propisati nekoliko studija. Dodatni testovi za dijagnosticiranje hipertrofije lijeve klijetke uključuju:

  • Elektrokardiografija (EKG) - Ova se dijagnostička metoda temelji na mjerenju električnih signala koji nastaju kad se srce stegne.
  • Ehokardiografija (ehokardiografija) - Test djeluje pomoću zvučnih valova koji stvaraju slike miokarda u stvarnom vremenu. Ehokardiografija može otkriti zadebljanje mišićnog tkiva i odrediti količinu krvi koja prolazi kroz srce sa svakim otkucajem.
  • Magnetska rezonancija (MRI) vrlo je osjetljiv uređaj za snimanje različitih organa, uključujući srce. Kao rezultat studije dobivaju se detaljne slike kako bi se identificirale sve anomalije.

Hipertrofija lijeve klijetke na EKG-u

Postoje mnogi kriteriji za dijagnozu LVH. Najčešće korišteno:

  • Kriteriji Sokolov-Lyon (dubina S-vala u V1 + najviša visina R-vala u V5-V6, to je> 35 mm);
  • naponski kriteriji (treba ih nadopuniti nenaponskim znakovima, koji se smatraju dijagnozom LVH).

Kriteriji napona

U dijagnozi hipertrofije lijeve klijetke na EKG-u ovi su kriteriji poznati i kao Cornellov indeks napona..

  • R val u olovu I + S val u olovu III. više od 25 mm.
  • R val u aVL rupama više od 11 mm.
  • R val u aVF rupama više od 20 mm.
  • S val u aVR rupama više od 14 mm.
  • R val u otvorima V4, V5 ili V6 više od 26 mm.
  • R val u V5 ili V6 rupama plus S val u V1 rupi više od 35 mm.
  • Najveći R val plus najveći S val u prsnim vodovima je više od 45 mm.

Nenaponski znakovi

  • Porast vršnog vremena R-vala veći je od 50 ms na rupama. V5 ili V6.
  • Prisutnost depresije (redukcije) ST segmenta i inverzije (povišenja) T vala u rupama s lijeve strane, što ukazuje na preopterećenje lijeve klijetke.

Dodatne EKG promjene uočene u LVH

  • Proširenje lijevog atrija.
  • Odstupanje električne osi ulijevo (iako može biti i normalno ili vodoravno).
  • ST u "desnom" prsnom košu vodi V1-3 (što je "u neskladu" s dubokim S valovima).
  • Određivanje U valova (često proporcionalno porastu QRS amplitude).

LVH prema naponskim kriterijima za procjenu EKG-a: S val u V2 otv. + R val u V5 rupi više od 35 mm.

Strukturna LV deformacija: depresija segmenta ST i inverzija T-valova u prsima.

Važno je napomenuti da prisutnost samo naponskih kriterija nije točan znak LVH..

EKG je neosjetljiv način dijagnoze LVH. Na primjer, pacijenti s klinički značajnom hipertrofijom lijeve klijetke viđenom na ehokardiografiji mogu imati relativno normalan elektrokardiogram..

Video: Hipertrofija lijeve klijetke na EKG-u: preporuke kardiologa

Odgovori na često postavljana pitanja

Koji je trenutni tretman hipertrofije miokarda lijeve klijetke??

Liječenje LVH prvenstveno se bavi rješavanjem osnovnog uzroka. Mogu biti uključeni medicinski ili kirurški učinci, ovisno o glavnom čimbeniku u razvoju bolesti i stanju pacijenta.

Ključne strategije liječenja LVH, ovisno o uzroku:

  1. Hipertenzija se liječi promjenom načina života i lijekovima.
  2. Stenoza aortnog zaliska uglavnom se popravlja kirurškim zahvatom.
  3. Hipertrofična kardiomiopatija može se liječiti lijekovima i kirurškim zahvatom uz ugradnju posebnih uređaja.
  4. Atletskoj hipertrofiji LV nije potrebno liječenje.

Liječenje hipertenzije zbog koje se razvio LVH

Kod ove bolesti koriste se sljedeći principi terapije.
1. Promjene u načinu života:

a. Gubitak kilograma - LVH je češći kod pretilih ljudi, bez obzira na razinu krvnog tlaka. Istraživanja gubitka kilograma u takvim slučajevima pokazala su da takva promjena pozitivno utječe na tijek LVH. Dodatno poboljšava kontrolu krvnog tlaka.
b. Zdrava prehrana - s LVH morate jesti više voća i povrća, smanjiti unos rafiniranih ugljikohidrata i hrane zasićene mastima.
c. Ograničavanje soli - trebali biste smanjiti količinu soli koju jedete i ne jesti hranu koja sadrži veliku količinu soli (sušena riba, papaline, sirevi, kobasice).
d. Redovita tjelesna aktivnost - vrijedi raditi barem 30 minuta vježbanja 3-4 puta tjedno. Možete probati brzo hodanje 30 minuta svaki dan. Ako postoje druge bolesti srca ili se tijekom vježbanja dogodi otežano disanje, prvo se morate posavjetovati sa svojim liječnikom..
e. Odustati od pušenja.
f. Ne pijte alkohol, u nekim slučajevima to može biti štetno za tijelo, čak i ako se alkoholna pića koriste umjereno.
g. Upravljanje stresom - meditacija i druge tehnike opuštanja mogu biti korisne.


2. Liječenje lijekovima:

a. Tiazidni diuretici - Ova vrsta lijeka može pospješiti cirkulaciju krvi, dodatno snižavajući krvni tlak. Od ove farmakološke skupine često se propisuju klortalidon (Thalitone) i hidroklorotiazid (Microzide). Mogu se koristiti kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima. Ovo je prva opcija za antihipertenzivnu terapiju, ali liječnik može po potrebi propisati i druge lijekove.
b. Inhibitori angiotenzinske konvertaze (ACE) - Ovi lijekovi šire krvne žile, što rezultira nižim krvnim tlakom. Kada je krvni tlak nizak, opterećenje srčanog mišića također se smanjuje i protok krvi kroz srce postaje intenzivniji. Primjeri lijekova u ovoj skupini uključuju kaptopril, enalapril (Vasotec) i lizinopril (Zestril). Nuspojave mogu uključivati ​​nadražujući suhi kašalj.
c. Blokatori angiotenzinskih receptora (BAR) - imaju sličan učinak kao i ACE inhibitori, ali ne uzrokuju razvoj trajnog kašlja. Primjeri iz ove skupine lijekova: losartan (Cozaar). Obično se ACE inhibitori i BAR ne kombiniraju, jer to može dovesti do povećanja razine kalija u tijelu (hiperkalemija).
d. Blokatori kalcijevih kanala (CCB) - Ovi lijekovi sprječavaju ulazak kalcija u stanice srca i zidova krvnih žila, što dovodi do nižeg krvnog tlaka. Primjeri iz ove skupine: amlodipin (Norvasc) i diltiazem (Cardizem, Tiazac).
e. Beta-blokatori. Lijekovi poput atenolola (Tenormin), acebutolola (Sectral) mogu vam sniziti puls, smanjiti krvni tlak i spriječiti neke štetne učinke hormona stresa (adrenalin). Beta blokatori se obično ne propisuju kao početno liječenje hipertenzije. Liječnik može preporučiti dodavanje beta blokatora ako druga vrsta liječenja nije uspjela..

Liječenje stenoze aortnog zaliska koja je uzrokovala hipertrofiju lijeve klijetke

Sa stenozom aortnog ventila, otvor aorte postaje nedovoljan za prolazak krvi. Lijeva komora mora napornije raditi na istiskivanju krvi, što srcu daje veći stres. U takvim se slučajevima izvodi operacija za rekonstrukciju promijenjenog ventila ili zamjenu umjetnim ili tkivnim ventilom..

Liječenje hipertrofične kardiomiopatije, koja također može uzrokovati LVH

Za hipertrofiju lijeve klijetke povezanu s hipertrofičnom kardiomiopatijom mogu se koristiti lijekovi, kirurški zahvati, implantacija uređaja i promjene načina života.

1. Promjene u načinu života iste su kao i kod hipertenzije. Međutim, morate provjeriti sa svojim liječnikom je li moguće trenirati ili ne, koje su vježbe prikladne, koliko dugo i s kojim intenzitetom ih treba izvoditi..

2. Lijekovi za opuštanje srčanog mišića i usporavanje rada srca:

a. Beta blokatori - metoprolol, propranolol i atenolol
b. Blokatori kalcijevih kanala - verapamil, diltiazem.
c. Ako postoje bilo kakve aritmije, tada se propisuju amiodaron ili drugi antiaritmički lijekovi.
d. Antikoagulanti za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka - varfarin.

3. Kirurška intervencija:

a. Uklanjanje dijela zadebljanog septuma između ventrikula.
b. Ugradnja kardiovertera-defibrilatora. Uređaj se obično instalira ako postoji životna opasnost od aritmije ili povećani rizik od iznenadne smrti zbog srčanog zastoja. Ovaj mali uređaj kontinuirano nadgleda vaše otkucaje srca. Ako se dogodi aritmija opasna po život, tada se električni udari automatski blokiraju, nakon čega slijedi stimulacija normalnog srčanog ritma..

S atletskom hipertrofijom može se pojaviti i hipertrofija lijeve klijetke. Ne zahtijeva specifičan tretman, ali ipak je najbolje smanjiti intenzitet treninga 3-6 mjeseci. Tijekom tog vremena mogu se ponoviti EKG i ehokardiografija kako bi se ponovno procijenila debljina lijeve klijetke.

Liječenje hipertrofije lijeve klijetke narodnim lijekovima praktički ne daje rezultate ako se bolest već razvija u punom zamahu. Takve metode izlaganja treba koristiti samo za prevenciju glavnih bolesti kao što su hipertenzija i dijabetes melitus..

Video: Je li potrebno liječiti hipertrofiju lijeve klijetke

Koja je prehrana najbolja za hipertrofiju miokarda lijeve klijetke?

Najbolji način za prevenciju hipertrofije lijeve klijetke je zdrav zdrav životni stil u kojem je prehrana bitna. Uz to, kao što je gore spomenuto, morate redovito vježbati, održavati zdravu tjelesnu težinu, prestati pušiti i konzumirati alkohol te kontrolirati razinu kolesterola, glukoze i krvnog tlaka. Ali raznovrsna i uravnotežena prehrana s malo soli posebno je važna..

Prehrana igra dominantnu ulogu u prevenciji bolesti srca i krvnih žila, uključujući hipertrofiju lijeve klijetke. Posebno je važna konzumacija omega-3 masnih kiselina, kojima nedostaje trenutna prehrana. Znanstveno je dokazano da omega-3 igraju važnu ulogu u smanjenju rizika od razvoja kardiovaskularnih patologija.

Omega-3 masne kiseline uglavnom se nalaze u morskoj ribi poput lososa, tune, skuše ili jesetre, kao i u zelenom lisnatom povrću, orašastim plodovima i biljnim uljima (poput lanenog sjemena i repice). Kako biste osigurali opskrbu potrebnom količinom esencijalnih masnih kiselina, preporuča se konzumacija ribe najmanje dva puta tjedno.

Razna klinička ispitivanja pokazala su da dodatak omega-3 masnih kiselina može smanjiti učestalost srčanih bolesti, smanjiti razvoj ateroskleroze i produžiti život bolesnika s hipertrofijom lijeve klijetke..

Najbolje prehrambene smjernice za hipertrofiju LV su sljedeće:

  • Obroci bi trebali imati malo životinjske masti, s prevladavanjem cjelovitih žitarica, voća i povrća.
  • Prije kupnje hrane u supermarketima, morate imati naviku čitati sastojke na etiketama, koji posebnu pozornost posvećuju razini zasićenih masti. Konkretno, trebate pogledati riječi "hidrogenirano" ili "djelomično hidrogenirano", često naznačene na naljepnicama. Ne biste trebali jesti hranu s tim sastojcima, jer oni zasićuju tijelo "štetnim" masnoćama i trans-mastima.
  • Važno je izbjegavati ili smanjivati ​​količinu zasićenih masti u prehrani (više od 20% ukupne masti smatra se visokom). Konzumacija previše zasićenih masnoća jedan je od ključnih čimbenika rizika za srčane bolesti. Hrana bogata ovom vrstom masti: žumanjci, tvrdi sirevi, punomasno mlijeko, vrhnje, sladoled, maslac i masno meso te veliki dijelovi mesa.
  • Preferirajte prehranu s malo masnoća i bjelančevina koja sadrži soju, ribu, nemasnu piletinu, nemasno meso i mliječne proizvode s manje masti ili 1%.
  • Važno je ograničiti količinu prerađene i pržene hrane koju mnogi ljudi danas konzumiraju.
  • Jedite manje peciva iz trgovine (kao što su vrećice, kolačići i krekeri) jer mogu sadržavati puno zasićenih masti ili transmasti.
  • Koristite zdrave metode kuhanja ribe, piletine i nemasnog mesa - roštiljanje, kuhanje i pečenje.
  • Prehrana se smatra zdravom ako je bogata vlaknima. Posebno se preporučuje upotreba zobi, mekinja, graška i leće, mahunarki (poput graha, crnog graha, običnog bijelog graha), nekih žitarica i smeđe riže.
  • Najbolje je rješenje izbjegavati odlazak u restorane i druge prodavaonice brze hrane u kojima je teško naći mogućnosti zdrave prehrane..

DASH dijeta za hipertrofiju lijeve klijetke

Prakticiranje prehrane s niskim udjelom soli (DASH dijeta) za hipertrofiju lijeve klijetke pomaže u snižavanju krvnog tlaka i stoga poboljšava stanje pacijenta. Povoljni učinci na krvni tlak kod LVH ponekad se uočavaju nakon nekoliko tjedana primjene.

DASH dijeta bogata je važnim hranjivim tvarima i vlaknima. Uključuje i hranu bogatu kalijem, kalcijem i magnezijem. Uz to, sadržaj natrija (soli) niži je od tipične prehrane.

Koja je najbolja vježba za hipertrofiju lijeve klijetke?

Hipertrofija lijeve klijetke, ako je ozbiljna, u konačnici može oslabiti rad srca zbog smanjene snage kontrakcija. Najbolja mjera za sprečavanje LVH je prevencija i adekvatna kontrola visokog krvnog tlaka prehranom s niskim udjelom soli, vježbanjem i odgovarajućim antihipertenzivnim lijekovima..

Održavanje aktivnog načina života s umjereno visokim razinama aerobnih vježbi može smanjiti šanse za razvoj LVH ili umjeriti težinu bolesti.

Pozitivne promjene u dobrobiti posebno su uočljive kod ljudi koji promijene svoje navike i počnu voditi aktivniji način života. Redovito vježbanje, poput hodanja, vožnje biciklom, oko četiri sata tjedno, smanjuje rizik od razvoja hipertrofije lijeve klijetke. Također je dokazano da vježbanje u razumnim granicama pomaže u poboljšanju stanja bolesnika s dugotrajnom hipertrofijom lijeve klijetke. Konkretno, koriste se rehabilitacijski programi koji se temelje na složenim fizičkim vježbama, odabranim uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta..

Program vježbanja temelji se na kriterijima koji su u skladu s pacijentovim medicinskim i kardiovaskularnim indikacijama:

  1. Modalitet: Kontinuitet vježbanja bitan je za pacijente s hipertrofijom lijeve klijetke. Tijekom treninga koriste se razni veliki mišići. Plivanje, vožnja biciklom, hodanje itd. Najbolje odgovaraju za to. Kardiovaskularni otpor uvjetovan je redovitim vježbanjem..
  2. Učestalost: Minimalno trajanje treninga je tri tjedna, nakon čega slijedi tjedna stanka i ponovne prikladne vježbe tijekom tri tjedna.
  3. Trajanje: Trening bi se trebao sastojati od razdoblja zagrijavanja i hlađenja, vježbi istezanja i fleksibilnosti te kardiovaskularnih vježbi od 20 do 40 minuta kontinuiranim ili intervalnim tempom.
  4. Intenzitet: Treba biti umjeren i udoban, obično s maksimalnim funkcionalnim kapacitetom od oko 40-85%.
  5. Postupno napredovanje: Svaki program trebao bi se razvijati polako, ali s postupnim napretkom u smislu trajanja i intenziteta vježbanja. Ova je dinamika bitna za bolesnike s hipertrofijom lijeve klijetke..

Krvni tlak može porasti tijekom vježbanja. S tim u vezi, prije početka programa vježbanja bit će potrebno smanjiti utjecaj faktora stresa..

Postoji li razlika između fiziološke i patološke hipertrofije miokarda lijeve klijetke??

Hipertrofija miokarda može se definirati kao prilagodljivo stanje srca u kojem se jedna ili obje komore povećavaju zbog rasta mišića kao odgovor na povećani stres. Ako proporcionalnost ostane između miocita, intersticija i vaskularizacije na pozadini povećanja mišićne mase komora, onda oni govore o fiziološkoj hipertrofiji lijeve klijetke. Ovo se stanje može donekle regresirati, pogotovo kad prestane fizički trening..

U nekim slučajevima krši se veza između različitih komponenata proširenog miokarda, a zatim se uspostavlja dijagnoza patološke hipertrofije LV. Uzrokuju ga najčešće abnormalni podražaji, poput hipertenzije ili srčanih mana.

Desna klijetka prilagođava se hipertrofijom lijeve klijetke izazvanom vježbama. To se događa na "obostrano koristan način" i bez promjene funkcionalnih svojstava miokarda. Suprotno tome, u bolesnika s hipertrofijom lijeve klijetke zbog arterijske hipertenzije, dijastolička se funkcija pogoršava..

Zaključak

Čak i ako dođe do blagog smanjenja krvnog tlaka, to može biti dovoljno da hipertrofija lijeve klijetke teče povoljnije. Isto se odnosi na korekciju kilograma ili odustajanje od loših navika. Sve ove pozitivne promjene pomažu srcu da bolje radi: smanjuje se broj otkucaja u minuti, poboljšava se kontraktilna funkcija i razvijaju nove arterije. Vježbanje i pravilna prehrana također mogu pomoći u održavanju krvnog tlaka, kolesterola i razine glukoze u krvi pod kontrolom..

Video: Hipertrofija lijeve klijetke srca, liječenje narodnim lijekovima

Više O Tahikardija

Plavičasta obojenost udova, često popraćena smanjenjem temperature kože, osjećajem hladnoće, znojenjem kože ruku i stopala, naziva se akrocijanoza.

Zdravo srce preduvjet je za dug i ispunjen život. Bol u predjelu srca, najmanje, zahtijeva pažljivu pažnju prema sebi.

U osnovi, krv je tekućina koja osigurava učinkovitost i život tijela..Krv se sastoji od nekoliko elemenata: Plazma, Crvene krvne stanice koje štite imunološki sustav i podržavaju normalno funkcioniranje, Trombociti, Leukociti.

Srčani udar spada u kategoriju najozbiljnijih patologija. Ova se bolest može smatrati svojevrsnom granicom koja dijeli život na dva dijela: prije i nakon napada.