Hipertrofija miokarda lijeve klijetke

Hipertrofijom miokarda lijeve klijetke nazivamo rast i povećanje mišićne mase ovog srčanog zida, što dovodi do promjene oblika i veličine cijelog organa ili zadebljanja interventrikularnog septuma. Ova se patologija obično otkriva slučajno tijekom Echo-KG ili EKG-a. Ovaj simptom mnogih bolesti može dugo trajati potpuno neprimjetno i biti vjesnik ozbiljnih bolesti ili srčanih patologija. Također, takvo opasno stanje miokarda, u nedostatku adekvatnog i pravodobnog liječenja, može dovesti do povećanja rizika od razvoja infarkta miokarda ili moždanog udara, a time i do nastupa smrti. Prema statistikama, smrt s hipertrofijom lijeve klijetke opaža se u 4% slučajeva..

Uzroci

U većini slučajeva hipertrofija lijeve klijetke postaje posljedica hipertenzije ili dugotrajne arterijske hipertenzije uzrokovane drugim bolestima. Može imati dva oblika:

  • asimetrična hipertrofija: uočava se češće (u gotovo 50% slučajeva), a karakterizira zadebljanje miokarda u donjem, gornjem ili srednjem dijelu lijeve klijetke i septuma između desne i lijeve klijetke, dok debljina miokarda u nekim područjima može doseći 60 mm;
  • koncentrična (ili simetrična) hipertrofija: uočena u oko 30% bolesnika s ovom patologijom, a karakterizira je izražena promjena lijeve klijetke, popraćena smanjenjem njenog volumena, kršenjem srčanog ritma i dijastoličke funkcije klijetke.

Predisponirajući čimbenici za povećanje veličine i mase lijeve klijetke mogu biti:

  • urođene srčane mane: stenoza ili koartikulacija aorte, plućna artezija ili hipoplazija lijeve klijetke, nedostatak komunikacije između desne pretkomore i klijetke, pojedinačna klijetka srca, zajedničko trupce aorte;
  • stečene srčane mane: mitralna regurgitacija, suženje (stenoza) aortnog ventila;
  • kardiomiopatija;
  • Ishemijska bolest srca;
  • intenzivna i dugotrajna tjelesna aktivnost (za sportaše ili ljude čija je profesija povezana s intenzivnim tjelesnim aktivnostima);
  • Fabryjeva bolest;
  • ateroskleroza;
  • pretilost;
  • dijabetes;
  • adinamija;
  • oštra intenzivna tjelesna aktivnost;
  • apneja u snu (često se viđa kod žena i muškaraca u postmenopauzalnom razdoblju);
  • pušenje, alkoholizam itd..

Stvaranje hipertrofije lijeve klijetke uzrokovano je otežanim ili oslabljenim odljevom krvi iz srca u sistemsku cirkulaciju. Kao rezultat, zidovi lijeve klijetke neprestano doživljavaju dodatni stres, a srce koje se prilagođava počinje "graditi svoju masu" zbog rasta kardiomiocita. Koronarne žile nakon miokarda "nemaju vremena" rasti tako brzo, a prehrana srca postaje nedovoljna. Također, zbog povećanja mase miokarda, u njegovoj debljini mogu se stvoriti zone abnormalne vodljivosti i aktivnosti, što zauzvrat dovodi do razvoja aritmija..

U nekim se slučajevima hipertrofija miokarda opaža kod apsolutno zdravih ljudi (sportaša ili ljudi koji se bave teškim fizičkim radom). Uzrokovano je značajnim fizičkim naporima, što dovodi do intenzivnog rada srca. U takvim slučajevima fiziološka hipertrofija lijeve klijetke, podložna racionalnom režimu vježbanja, u pravilu ne prelazi u patološku fazu, ali rizik od razvoja različitih kardiovaskularnih patologija i dalje raste.

Faze i klinički znakovi

Razvoj mišićne mase lijeve klijetke prolazi kroz tri faze:

  • naknada;
  • subkompenzacija;
  • dekompenzacija.

Najčešći simptom hipertrofije lijeve klijetke je:

  • Ishemijska bolest srca;
  • zastoj srca;
  • urođene srčane mane;
  • ateroskleroza koronarnih žila;
  • akutni glomerulonefritis.

U fazi kompenzacije lijeva klijetka dobro izvršava svoje funkcije, a pacijent ni na koji način ne osjeća hipertrofiju miokarda. U takvim se slučajevima hipertrofija srčanog zida može slučajno otkriti tijekom EKG-a ili Echo-KG-a..

S početkom subkompenzacije, sljedeće što nastaje nakon fizičkog napora može postati razlog za kontaktiranje kardiologa:

  • povećani umor;
  • potamnjenje u očima;
  • slabost mišića;
  • dispneja;
  • manji prekidi u radu srca.

U nekim slučajevima, gore opisani znakovi faze subkompenzacije ne pojavljuju se u zdravih ljudi, već se razvijaju samo u ljudi s već postojećim srčanim manama ili patologijama.

Najizraženiji simptomi hipertrofije miokarda izraženi su na početku faze dekompenzacije. Oni se mogu manifestirati s takvim nespecifičnim znakovima:

  • česta pospanost i povećani umor;
  • opća slabost;
  • poremećaji spavanja;
  • glavobolja;
  • kardiopalmus;
  • nestabilnost krvnog tlaka;
  • poremećaji srčanog ritma;
  • kardialgije nalik napadima angine pektoris;
  • bol u prsima;
  • dispneja;
  • slabost mišića.

Sljedeći simptomi mogu postati specifičnija manifestacija hipertrofije lijeve klijetke:

  • otekline na licu u večernjim satima;
  • smanjenje impulsnog napona;
  • fibrilacija atrija;
  • suhi kašalj.

Također, u fazi dekompenzacije, pacijent može doživjeti epizode srčane astme, budući da miokardij lijeve klijetke nije u stanju ispumpati potrebnu količinu krvi, a u plućnoj cirkulaciji nastaje stagnacija krvi.

Moguće komplikacije

Hipertrofija lijeve klijetke može biti komplicirana ovako teškim posljedicama:

  • infarkt miokarda, angina pektoris;
  • aritmija s ventrikularnom fibrilacijom;
  • zastoj srca;
  • moždani udar;
  • iznenadni zastoj srca.

Dijagnostika

Za otkrivanje hipertrofije lijeve klijetke koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

  • prikupljanje anamneze bolesti i analiza pritužbi pacijenta;
  • udaraljkaški pregled granica srca;
  • RTG grudnog koša;
  • EKG s izračunom indeksa za određivanje stupnja hipertrofije;
  • 2D i Doppler Echo-KG;
  • MRI srca;
  • POGLADITI.

Hipertrofičnim promjenama miokarda lijeve klijetke na elektrokardiogramu mogu se otkriti sljedeće abnormalnosti:

  • porast zuba SI, V6 i Rv I i III;
  • prosječni QRS vektor odstupa udesno i naprijed;
  • povećava se vrijeme unutarnjih odstupanja;
  • odstupanje električne osi prema lijevoj komori;
  • poremećaji provođenja miokarda;
  • nepotpuna blokada snopa Njegova;
  • izmjena električnog položaja;
  • pomak prijelazne zone.

Liječenje

Glavni cilj liječenja hipertrofije lijeve klijetke usmjeren je na uklanjanje temeljnih uzroka i smanjenje veličine srčane komore. Zbog toga se pacijentu savjetuje da promijeni način života i ukloni čimbenike rizika, terapiju lijekovima i, ako je potrebno, kirurško liječenje..

Promjene u načinu života i uklanjanje čimbenika rizika

  1. Kontrola krvnog tlaka. Pacijentu se preporučuje redovito mjerenje krvnog tlaka..
  2. Uklanjanje psihoemocionalnog stresa i stresnih situacija.
  3. Racionalna tjelesna aktivnost.
  4. Prestanak pušenja i pijenja.
  5. Gubitak viška kilograma i sprečavanje pretilosti.
  6. Redovito vježbanje i šetnje na otvorenom.
  7. Smanjivanje količine konzumirane soli, hrane bogate životinjskim mastima i pržene, dimljene, masne hrane i hrane od brašna.

Terapija lijekovima

Da bi se ispravila arterijska hipertenzija, pacijentu se mogu propisati blokatori kalcijevih kanala (Verapamil, Procardia, Diltiazem, itd.) U kombinaciji s beta-blokatorima (Carvedilol, Tenormin, Metopropol, itd.).

Također, sljedeći lijekovi mogu biti uključeni u kompleks liječenja lijekovima:

  • tiazidni diuretici: diklotiazid, Navidrex, Indal, hipotiazid itd.;
  • ACE inhibitori: Kapoten, Zestril, Enalapril, itd.;
  • sartani: Valsartan, Teveten, Lorista, Mikardis itd..

Kirurgija

Ako je terapija lijekovima neučinkovita, pacijentu se mogu pokazati sljedeće vrste kirurškog liječenja:

  • stentiranje koronarnih žila i angioplastika: koristi se za uklanjanje uzroka ishemije miokarda;
  • zamjena ventila: takve se operacije izvode kod valvularne bolesti srca, što je dovelo do stvaranja hipertrofije lijeve klijetke;
  • komisurotomija: izvodi se ako je potrebno za uklanjanje i seciranje priraslica nastalih tijekom stenoze aortnog otvora.

Hipertrofija lijeve klijetke: uzroci, simptomi, čimbenici rizika za patologiju

Hipertrofija miokarda lijeve klijetke možda se dugo neće manifestirati kao vanjski znakovi. Često otkrivena slučajno tijekom elektrokardiografije ili ultrazvučne dijagnostike. Ako se ne liječi, LVH dovodi do smrti pacijenta.

  1. Što je hipertrofija miokarda lijeve klijetke
  2. Zašto nastaje
  3. Klasifikacija i težina
  4. Simptomi
  5. Kada i kojem liječniku se obratiti
  6. Dijagnostičke metode
  7. Liječenje
  8. Koja je opasnost od patologije u nedostatku liječenja
  9. Prevencija
  10. Informativni video: što je hipertrofija miokarda lijeve klijetke

Što je hipertrofija miokarda lijeve klijetke

Središnji organ ljudskog krvožilnog sustava je srce. Srce je šuplji organ s 4 odjeljka iznutra:

  • lijevi atrij;
  • desni atrij;
  • desna klijetka;
  • lijeva klijetka

Struktura organa predstavljena je slojevima prugastog mišićnog tkiva - miokarda. Mišićna vlakna ujedinjuju srednji sloj srca, uz njihovu pomoć organ se može stezati ili stezati, a kada se potpuno opuste, potiskuje krv.

Unutarnja opna postavlja srčane šupljine. Endokardij stvara glatku membranu u srčanoj šupljini, što poboljšava protok krvi, sprječavajući njezino zgrušavanje.

U 24 sata srce ispumpava ogromnu količinu krvi, oko 8500 litara, što ne isključuje pojavu patoloških pojava iz srčanog sustava. Jedna od tih bolesti je hipertrofija lijeve klijetke.

LVH je patološki proces u kojem se poveća volumen i masa lijeve klijetke koja je odgovorna za protok krvi u sustavnu cirkulaciju. Sam se organ u cjelini povećava proporcionalno s njim..

Povećana lijeva klijetka prolazi kroz promjene, protok se smanjuje, što dovodi do razvoja zatajenja srca. Često je patološki proces povezan s krvnim tlakom..

Tako se, na primjer, osobe koje dugo pate od arterijske hipertenzije mogu "pohvaliti" hipertrofičnim promjenama u lijevoj komori miokarda. Hipertrofija srca javlja se u zdravih ljudi koji su ovisni o sportovima snage.

Zašto nastaje

Hipertrofija LVM nastaje zbog izražene i česte kontrakcije srednjeg mišićnog sloja organa, kada se tkivo odupire stanju pritiska, ali čestim "provokacijama" će se širiti, povećavajući volumen mišićnog sloja.

Uobičajeni uzroci bolesti su:

  1. Perzistentna hipertenzija. Povećani osmotski tlak arterija negativno utječe na stanje srca, posebno lijeve klijetke. To, pak, postaje gušće, gubi aktivnost i gore se smanjuje.
  2. Vaskularna ateroskleroza, izazivajući ishemijska stanja. Uobičajena bolest je ishemijska bolest srca, kod koje dolazi do nedostatka kisika u mišićnom organu..
  3. Dijabetes. Glikemija pogoršava stanje krvnih žila, dovodi do gubitka elastičnosti krvožilnog zida, što usporava cirkulaciju krvi. Osim toga, samo kršenje endokrinog sustava negativno utječe na tamocite.
  4. Pretilost, nezdrava prehrana, ovisnosti faktori su rizika za bolest. Jedenje previše masne hrane dovodi do stvaranja ugrušaka koji ometaju normalnu opskrbu krvlju. Alkohol i nikotin negativno utječu na krvožilni sustav i dovode do hipertenzije, što za sobom povlači LVHM.
  5. Prekid živčanog impulsa i proizvodnja električnog naboja.
  6. Sjedilački način života. Tjelesna neaktivnost dovodi do poremećaja kardiovaskularnog sustava i pridonosi nakupljanju masnih masa.
  7. Psihoemocionalna nestabilnost: stres, depresija, kronična razdražljivost.
  8. Prekomjerno naprezanje i dugotrajni nedostatak sna. Nedovoljno spavanja i odmora dovodi čovjeka u stanje stalne napetosti mišića..
  9. Bolesti krvi povećavaju rizik od hipertrofije.
  10. Srčane mane.
  11. Aortna stenoza.
  12. Nerazvijenost šupljina srca ili urođene anomalije. Često se u djece, u pozadini nerazvijenosti miokarda, javljaju promjene u lijevoj komori.
  13. Genetska predispozicija trofičkim odstupanjima.
  14. Povijest infarkta miokarda.

LVH se javlja kod profesionalnih sportaša zbog povećanih opterećenja snage. Opasni sportovi uključuju:

  • Dizanje utega;
  • profesionalno trčanje;
  • plivanje;
  • podizanje trupa itd..

Klasifikacija i težina

GLFM je višeznačna patologija, pa se razlikuje po vrstama i težini trofičkih promjena. Klasifikacija bolesti omogućuje vam utvrđivanje stupnja i utvrđivanje moguće prijetnje životu i zdravlju pacijenta.

Ovisno o uzroku, LVH može biti:

  • fiziološki ili radni - karakterizira ga postupno glatko opterećenje i ne dovodi do tužnih posljedica, nalazi se u sportaša;
  • patološki ili supstitucijski - zbog patoloških utjecaja unutarnjih i vanjskih čimbenika.

Klasifikacija ozbiljnosti:

  1. Teška hipotrofija - gustoća miokarda tijekom kontrakcije od 25 mm.
  2. Umjerena težina - mišićni se sloj povećava s 21 na 24 mm.
  3. Umjerena LVH - miokardij se povećava sa 15 mm.

Klasifikacija bolesti prema morfološkim značajkama:

  1. Simetričan. S ovom vrstom patologije, povećanje volumena događa se ravnomjerno, utječući na zidove šupljine.
  2. Ekscentrično. Interventrikularni septum uključen je u zahvaćeno područje, rjeđe se patološki proces proteže na bočne stijenke ili vrh šupljine.

Iz toga kako patološki proces, u obliku povećanja volumena miokarda, utječe na cirkulaciju krvi, postoje:

  1. Nema zapreka. Promjena volumena mišićnog sloja utječe na protok krvi u minimalnim količinama
  2. Uz opstrukciju. Ugovorena klijetka komprimira otvor aorte i blokira protok krvi, što pogoršava hipertrofiju.

Moguće je identificirati ovaj ili onaj tip, utvrditi stupanj patološkog procesa nakon niza dijagnostičkih postupaka (EKG, ultrazvuk itd.).

Simptomi

Kliničke manifestacije bolesti dugo nisu prisutne. Pacijent možda godinama ne zna za patološki proces miokarda, osim toga, LVHM nema specifičnu kliničku sliku.

Simptomi koji ukazuju na moguće promjene u lijevoj komori srčanog mišića uključuju:

  • porast krvnog tlaka nepoznate etiologije;
  • nesanica;
  • glavobolja i vrtoglavica;
  • često otežano disanje i osjećaj nedostatka zraka;
  • nelagoda i bolna bol u predjelu srca;
  • tjeskoba i razdražljivost;
  • napadi astme;
  • Suhi kašalj "Srce";
  • natečenost kapaka, lica, tamnih mrlja ispod očiju;
  • plavi nokti i nazolabijalni trokut, posebno navečer;
  • povećan broj otkucaja srca;
  • lakomislenost;
  • kronični umor.

Klinička slika ovisi o težini i morfološkim značajkama patologije. Pacijent često traži liječničku pomoć s pritužbama na poremećaje srčanog ritma i bolove u području prsa.

Još se češće hipertrofija LV otkriva slučajno, na primjer prilikom prolaska na povjerenstvu ili liječničkom pregledu.

Kada i kojem liječniku se obratiti

Kardiolozi se bave liječenjem srčanih bolesti, međutim, nije isključena ni prva molba pacijenta za pomoć lokalnom terapeutu. Trebate kontaktirati medicinsku ustanovu ako imate jedan od navedenih simptoma.

Također, razlog je arterijska hipertenzija, koja nije oborena konvencionalnim lijekovima, jaka bol u prsima i osjećaj pečenja ili distanciranja iz srca.

U takvim je slučajevima nužna hitna žalba na kvalificiranu medicinsku skrb..

Dijagnostičke metode

Promjene u kardiovaskularnom sustavu možete prepoznati na sljedeće načine:

  1. Elektrokardiogram je česta i točna metoda za dijagnosticiranje srčanih patologija.
  2. Svakodnevno praćenje.
  3. Radiografija srčanog mišića.
  4. ECHOKG u mirnom i uznemirenom stanju.
  5. Snimanje magnetske rezonancije i računalna tomografija.
  6. Koronarna angiografija.
  7. Ventrikulografija.
  8. Radioizotopska vrsta istraživanja.
  9. Doppler ultrazvučna dijagnostika.
  10. Rjeđe biopsija i histologija tkiva.

Da bi se upotpunila klinička slika i potvrdila dijagnoza, provode se brojni laboratorijski testovi:

  • biokemijski test krvi;
  • detaljna analiza;
  • koagulogram;
  • analiza urina za opću analizu i prema Nechiporenko.

Liječenje

Taktika i režim liječenja ovise o mnogim parametrima:

  • glavna dijagnoza u kombinaciji s popratnim patologijama;
  • uzrok bolesti;
  • dob pacijenta;
  • morfološke značajke;
  • ozbiljnost.

Cilj terapije je smanjiti rizik od srčanih komplikacija i produljiti život pacijenta.

Konzervativno liječenje sastoji se u upotrebi lijekova i strogoj kontroli bolesnikove prehrane i načina života. Da biste eliminirali hipertrofiju miokarda LV, primijenite:

  • beta blokatori;
  • antagonisti kalcijevih kanala;
  • vitaminski kompleksi;
  • sedativi;
  • antihipertenzivni lijekovi;
  • antitrombocitna sredstva i antikoagulansi;
  • lijekovi za snižavanje kolesterola;
  • kalij i magnezij u kompleksu.

Tradicionalna medicina je druga vrsta terapije. Uz dopuštenje liječnika, dopušteno je korištenje dekocija i infuzija od ljekovitog bilja:

  • mješavina nasjeckanog češnjaka i meda snažno je antioksidativno sredstvo;
  • izvarak divljeg ružmarina i matičnjaka - sedativni učinak;
  • izvarak peršina i crnog vina - za obnavljanje opskrbe krvlju.

Netradicionalni recepti se koriste ne kao glavni tretman, već u svrhu prevencije i jačanja krvožilnih zidova, posebno endokarda.

Kirurško liječenje koristi se u slučaju ozbiljnog patološkog procesa, na primjer, s uznapredovalim oblikom bolesti. Vrsta operacije: transplantacija organa ili njegovih dijelova (mitralni ili aortni zalistak).

Nakon operacije pacijent je dugo vremena pod stalnim nadzorom medicinskih radnika, a nakon toga uzima niz lijekova koji produžuju život srca i pacijenta..

Koja je opasnost od patologije u nedostatku liječenja

Nedostatak terapije za hipertrofične promjene u lijevoj komori može koštati pacijentovog života, jer se povećava rizik od naglog srčanog zastoja ili gubitka funkcionalnosti.

Gubi se sposobnost pumpanja krvi srcem, stvaraju se zagušenja i zatajenje srca. Ishemijska bolest srca, aritmija i srčani udar nisu isključeni.

Prevencija

Kako biste minimalizirali rizik od nastanka bolesti ili spriječili njezinu pojavu, trebali biste posjetiti kardiologa jednom godišnje. Odmah potražite liječničku pomoć ako se pojave simptomi..

Preporuča se odustati od ovisnosti, izbjegavati pojačani sportski intenzitet, pravilno se hraniti, kontrolirati tjelesnu težinu i uzimati lijekove.

Hipertrofija lijeve klijetke - što je to? EKG, znakovi i liječenje

Osobe s hipertenzijom često razvijaju stanje poput hipertrofije lijeve klijetke (LVH). Pojava patologije je opasna jer može dovesti ne samo do brojnih komplikacija, već i do smrti. Nemoguće je potpuno prevladati bolest, međutim, poštivanje jednostavnih pravila i poznavanje uzročnih čimbenika bolesti pomoći će izbjeći smrtne posljedice i umanjiti nelagodu.

Koji su uzroci patološkog stanja?

U modernoj medicini hipertrofija lijevog srca ne smatra se neovisnom bolešću, već se naziva popratnom komplikacijom u kršenjima kardiovaskularnog sustava. U procesu razvoja bolesti zidovi lijeve klijetke postaju gušći, tkiva miokarda neelastična, septum se mijenja i nastaju otkazi srca. Glavni uzroci hipertrofije koji nemaju prirodu popratnih patologija:

Označite svoj pritisak

  • nasljedstvo;
  • loše navike;
  • produljena tjelesna aktivnost.

Zadebljanje zidova događa se kod duljeg izlaganja negativnim čimbenicima, poput stresa, poremećaja spavanja i nesanice, pušenja i zlouporabe alkohola, predoziranja energetskim pićima i kofeinom. Koncentrična hipertrofija miokarda lijeve klijetke primjećuje se kod hipertenzivnih bolesnika i ljudi koji pate od tahikardije, jer je povećanje pulsacije krvi jedan od glavnih uzroka zadebljanja zidova srca. U opasnosti:

  • ljudi s prekomjernom težinom;
  • dijabetičari;
  • bolesnici s Fabryjevim sindromom.

Klinički simptomi

S razvojem patološkog stanja, pacijent osjeća nedostatak zraka.

  • osjećaj nedostatka zraka;
  • otežano disanje bez očitog razloga;
  • poremećeni srčani ritam;
  • osjećaj smrzavanja ili skoka u srčanom mišiću;
  • anginozna bol;
  • vrtoglavica ili nesvjestica;
  • srčana astma;
  • plućni edem.

Patologija se smatra neopasnom po život ako ultrazvučni postupak ne potvrdi dijagnozu.
U slučajevima kada je dijagnosticirana hiperplazija srca na EKG-u, a dodatnim ultrazvučnim ispitivanjem dijagnoza nije potvrđena, tada je stanje sigurno. To je možda zbog prekomjerne tjelesne težine. Patologija je opasna za ljudski život ako se formira u pozadini drugih bolesti kardiovaskularnog sustava. Bez odgovarajućih mjera utjecaja država se može razviti u takva odstupanja:

  • angina pektoris;
  • aritmije različite patogeneze;
  • srčani udar;
  • klinička smrt.

Proliferacija mišićnih stanica srca može pokriti i cijelu komoru i biti smještena na različitim mjestima. U većini slučajeva lokaliziran je na septumu između ventrikula, otvora aorte i prijelaza atrija u lijevu komoru. Prema mjestu na kojem je formirano povećanje mišićne mase, bilježe se sljedeće vrste abnormalnih stanja:

  • Koncentrična hipertrofija miokarda lijeve klijetke (također je simetrična) dovodi do jednolikog zadebljanja srčanog mišića. Da bi komora mogla gurnuti krv u otvor glavne arterije, sloj njegove muskulature postupno raste.
  • Ekscentrična hipertrofija nastaje uglavnom na interventrikularnom septumu, u nekim slučajevima zahvaćen je bočni zid ili vrh.

Ovisno o učinku na sistemsku cirkulaciju, anomalija se dijeli na:

  • Nema ometanja protoka krvi u odvodnom traktu. U takvoj situaciji učinak na sustavnu cirkulaciju bit će minimalan. Često koncentrični oblik nije ometan, za razliku od asimetričnog oblika.
  • Uz opstrukciju. Kad se komora skupi, otvor aorte se stisne. Uz to, postoji dodatna prepreka normalnom krvotoku, koja u većoj mjeri pojačava hipertrofiju..

Podjela prema debljini mišićne stijenke:

  • umjerena hipertrofija primjećuje se kada je srčani mišić zadebljan više od 11 mm, ali manje od 21 mm;
  • za prosječni stupanj debljina miokarda je 21-25 mm;
  • ozbiljna patologija LV karakterizira zadebljanje mišića u trenutku kontrakcije srca veće od 25 mm.

Umjerene promjene na miokardu lijeve klijetke ne predstavljaju prijetnju životu. Često se primjećuje kod ljudi koji se bave fizičkim radom ili sportom, izvode intenzivne vježbe.

Znakovi hipertrofije lijevog srca nisu uvijek uočeni. Osoba možda nije ni svjesna takvog problema. Nenormalan razvoj fetusa tijekom trudnoće često dovodi do stvaranja nedostataka i hipertrofije karakterističnog organa.

Takve slučajeve treba promatrati od rođenja kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije..

Tipični simptomi dotične anomalije:

  • visoki krvni tlak, slabo podložan korekciji lijekova;
  • prekidi u srčanoj aktivnosti;
  • otežano disanje, periodični napadi gušenja, bezrazložni intenzivni kašalj u ležećem položaju;
  • lakomislenost;
  • ponavljani napadi boli u predjelu srca i iza prsne kosti;
  • nestabilnost tlaka;
  • glavobolje nejasne prirode, pospanost, opća slabost;
  • poremećaj spavanja;
  • oticanje lica i udova navečer;
  • plava obojenost nazolabijalnog trokuta i ploče nokta.


Problemi sa spavanjem

Čak i uz manje simptome analiziranog problema i pogoršanje dobrobiti, trebali biste odmah potražiti liječničku pomoć za daljnju dijagnozu i terapiju.

Opasnost od bolesti miokarda u asimptomatskom tijeku dugo vremena. Često se dijagnosticira slučajno tijekom fizikalnih pregleda. S razvojem bolesti mogu se primijetiti znakovi hipertrofije miokarda:

  • bol u prsima;
  • kršenje srčanog ritma;
  • otežano disanje u mirovanju;
  • nesvjestica;
  • umor;
  • otežano disanje;
  • slabost;
  • vrtoglavica;
  • pospanost;
  • oteklina.

Kada se razvije hipertrofija lijeve klijetke srca, poremećena je prehrana organa i formiraju se zone abnormalne hiperaktivnosti i bajpas provodljivosti. Kao rezultat, opaža se aritmija, a zbog povećanja volumena srčanog mišića i poremećenog protoka krvi u žilama dolazi do ishemije i nekroze tkiva. Štoviše, ako se iz drugih razloga osjeti nedostatak kisika, situacija se pogoršava.

Hipertrofija lijeve klijetke srca može imati kritične posljedice s oštrim intenzivnim opterećenjem miokarda, posebno za neaktivne ljude i one koji puše, konzumiraju alkoholna pića. Postoji visok rizik od bolesti srčanih arterija, infarkta miokarda, kongestivnog zatajenja srca, cerebralnog moždanog udara, iznenadnog zastoja srca.

Dugo vremena, hipertrofija miokarda lijeve klijetke srca ne može se osjetiti, jer mišić može nadoknaditi kvar u početnom razdoblju proliferacije kardiomiocita, kada cirkulacija krvi još nije narušena. Alarmantni znakovi koji se ne mogu zanemariti i koji mogu biti prvi simptomi zadebljanja srčanog tkiva:

  • poremećaj disanja, otežano disanje;
  • povećani umor u pozadini prethodne tjelesne aktivnosti;
  • ponavljajuća se bol u srcu, posebno nakon fizičkog napora (stiskanje, pritiskanje, pečenje);
  • česte vrtoglavice;
  • pojava nesvjestice;
  • osjećaj potapanja srca;
  • skokovi krvnog tlaka;
  • oticanje nogu.

Jedno od prvih ispitivanja na koje se upućuju pacijenti sa sumnjom na hipertrofiju je srčana elektrokardiografija. Ovaj postupak pomaže utvrditi uzrok odstupanja i utvrditi rizik od zatajenja srca. U bolesnika koji se pregledavaju s preliminarnom dijagnozom hipertrofije lijeve klijetke, poremećen je sinusni ritam srca, a da bi se to provjerilo, dodatno se preporučuje svakodnevno provođenje EKG-a. Pri dekodiranju kardiograma, među znakovima koji ukazuju na vjerojatno zadebljanje stijenki lijeve klijetke su:

  • lijevo odstupanje električne osi srca;
  • povećanje amplitude i trajanja QRS kompleksa
  • promjena oblika i smjera ST segmenta i T vala i drugi.

Dijagnoza se ne može temeljiti samo na EKG pokazateljima, stoga je ehokardiografija obavezna, što omogućuje prepoznavanje prisutnosti hipertrofije, njezinog stupnja i učinka na protok krvi. S patologijom se bilježe sljedeći znakovi:

  • zadebljanje stijenke srca - za žene više od 1 cm, za muškarce - više od 1,1 cm;
  • indeks relativne debljine stjenke veći od 0,42;
  • omjer mase miokarda i tjelesne težine - za muškarce više od 125 g / cm2, za žene - više od 95 g / cm2.

Koja odstupanja razvijaju hipertrofiju?

Kao stečena patologija, LVH je povezan s bolestima povezanim s hipertenzijom. To je opasnost od bolesti, jer u pozadini hipertenzije, čak i u ranoj fazi, hipertrofija srca i zadebljanje zidova srca dovodi do slučajeva moždanog udara ili preranog srčanog udara. Hipertrofija zidova lijeve klijetke opasna je komplikacija žila. Dijabetičari i srčani bolesnici zasebna su rizična skupina. Najčešće se LVH dijagnosticira sa sljedećim odstupanjima:


Dijabetičari će najvjerojatnije razviti hipertrofiju..
razvoj mišićne distrofije;

  • šećerna bolest;
  • s hipertenzijom;
  • ishemija i stenoza aortne valvule;
  • progresija ateroskleroze.
  • Deformacija srčanog želuca može se dogoditi s promjenama u sastavu krvi, ako te promjene dovode do kršenja stezanja srca i utječu na brzinu pulsa. Najčešći poremećaj tekućine u krvi je povišen kolesterol. Dovodi do povećanja viskoznosti krvi, zbog čega miokardij djeluje s povećanim stresom. Povećava se pritisak krvi na zidovima srca, javlja se hipertrofija.

    Dijagnoza dijastoličkog zatajenja srca

    Rano dijagnosticiranje bolesti izbjeći će nepovratne promjene.

    Za postavljanje dijagnoze u pravilu su potrebna tri uvjeta:

    • manifestacija simptoma i znakova HF-a;
    • PV sistolička funkcija je normalna ili blago smanjena;
    • s instrumentalnim dijagnostičkim metodama otkrivaju se kršenja rada LV, povećanje njegove krutosti.

    Rano dijagnosticiranje pomaže u sprečavanju nepovratnih promjena u radu srca

    Glavne instrumentalne dijagnostičke metode uključuju:

    • dvodimenzionalna ehokardiografija s doplerografijom jedna je od najučinkovitijih metoda za utvrđivanje dijagnoze;
    • ventrikulografija radionuklida utvrdit će neuspjeh funkcije kontraktilnosti miokarda;
    • EchoCG otkriva znakove ishemije miokarda;
    • RTG grudnog koša pomoći će identificirati plućnu hipertenziju.

    Koji su karakteristični znakovi?

    Jedan od prvih simptoma bolesti je bol u predjelu srca. Istodobni znakovi hipertrofije miokarda su aritmija i hipertenzija. Zajedno daju razlog da odu liječniku i podvrgnu se pregledu srca. Dodatni simptomi LVH:

    • poremećaj spavanja;
    • glavobolja;
    • sindrom kolapsa.

    Pacijenti s padovima tlaka mogu doživjeti kratkotrajnu nesvjesticu. Znakovi hipertrofije lijeve klijetke srca možda se neće dugo pojavljivati ​​u svijetlim simptomima, kada se odstupanje polako razvija. Ali oni se mogu odmah osjetiti brzim napredovanjem bolesti, posebno u vezi s drugim srčanim bolestima. Kada je komora hipertrofirana, primjećuje se srčano blijeđenje. Nakon toga, zbog njih se može razviti tahikardija..

    Kako djeluje lijeva klijetka?


    Lijeva komora je tvorba šupljine. Njegov volumen ovisi o dobi osobe i vrsti aktivnosti, budući da se mišići miokarda mogu "trenirati". Debljina stijenke NN iznosi 10-14 mm i sastoji se od tri sloja, u kojima su vlakna u različitim smjerovima (kružna, ravna i kosa). Iznutra je komora obložena endokardom - ovojnicom vezivnog tkiva koja oblikuje ventile u blizini atrioventrikularnih otvora.
    Oblik lijeve klijetke je duguljasto ovalni, stožasti. Postoje dvije podjele strukture:

    • vrh je uski dio koji se kod zdrave osobe nalazi u 4-5 interkostalnog prostora s lijeve strane;
    • vanjski rub - zaobljena kontura koja tvori bočnu (plućnu) površinu - najmasovniji dio srčanog mišića.

    Unutar LV sastoji se od dva dijela: stražnjeg i prednjeg dijela, duž kojih se krv postupno kreće od šupljine komore do čunja aorte..

    U području atrioventrikularnog otvora nalazi se zalistak, predstavljen s dva listića iz endokardijalnog tkiva. Glavni zadatak ove strukture je regulirati protok krvi i spriječiti regurgitaciju (zatrpavanje). Na ventrikularni miokardij pričvršćeni papilarnim (papilarnim) mišićima čiji ton određuje amplitudu kretanja ventila.

    Aortni zalistak predstavljen je s tri polumjesečna zaliska, koji su pričvršćeni oko opsega otvora između arterijskog konusa i aorte. Koordinirani rad ventila osigurava kretanje tekućine u sistemsku cirkulaciju tijekom kontrakcije miokarda LV i sprječava regurgitaciju kada se komora napuni tijekom dijastole.

    Val pobude, koji uzrokuje kontrakciju komore, prolazi od atrioventrikularnog spoja duž lijeve grane snopa i njegove dvije grane. Kardiomiociti smješteni na vrhu srca primaju impuls kroz Purkinjeova vlakna.

    Dijagnostički postupci

    Budući da su simptomi LVH slični manifestacijama ostalih srčanih mana, stoga se točna dijagnoza može postaviti tek nakon sveobuhvatne dijagnoze.


    Kardiogram je prvo što prolazi kod dijagnosticiranja hipertrofije.
    Za početak, ako se sumnja na hipertrofiju miokarda lijeve klijetke, preporučuje se EKG testiranje. Dijagnostika pomoću kardiografa neće dati jasnu dijagnozu LVH, ali će odrediti pulsni ritam, što je važno za daljnja istraživanja. Distrofija ili hiperplazija tkiva srčanih zidova određuje se ultrazvukom. Pomoću ovog uređaja moguće je utvrditi koji od dijelova srca ima patologiju, utvrditi koliko je bolest pokrenuta, je li zbijanje zidova neravnomjerno ili je hipertrofija srčanog tkiva simetrična.

    Ispitujući lijevu komoru na ultrazvuku, zajedno s hipertenzijom, može se otkriti hiperkineza miokarda, što je popratni poremećaj, posebno ako pacijent ima problema s prohodnošću krvnih žila ili skokovima tlaka. Ne škodi istraživati ​​sinusni ritam i na EKG-u. Samo liječnik treba sažeti dijagnostičke rezultate. Liječenje i prognoza razvoja bolesti izrađuju se isključivo u klinici. Samoliječenje je neprihvatljivo.

    Učinkovito liječenje

    Nemoguće je potpuno se riješiti hipertrofije. No, uzimajući lijekove, možete ukloniti simptome LVH i smanjiti rizik od komplikacija. Poželjno je da se poremećaj liječi lijekovima i pod liječničkim nadzorom. Kod kuće su narodni recepti i homeopatija prikladni za održavanje tijela. Terapijska prehrana može pomoći u jačanju miokarda.

    Lijekovi

    Najučinkovitije se atrofija lijeve klijetke srca liječi medicinskim lijekovima. Popis lijekova, doziranje i raspored prijema propisuje liječnik. Svi lijekovi imaju za cilj normalizirati rad miokarda i vratiti puls u normalu. Također su potrebni beta-blokatori. Kada srce boli u kroničnom stadiju bolesti, propisuju se ACE inhibitori. Početna faza može zahtijevati uzimanje lijekova koji normaliziraju krvni tlak. Liječnik bi ih trebao pokupiti. Ponekad je potrebna kirurška intervencija za uklanjanje patologije. Obično se kirurški zahvat preporučuje kada vjerojatnost moždanog ili srčanog udara dosegne kritičnu razinu zbog zanemarivanja bolesti. Tablica prikazuje glavne lijekove.

    Tip lijekaDjelujteNaziv lijeka
    AntiaritmičkiRegulira rad srca, normalizira rad srca"Kinidin"
    "Disapiramid"
    Beta-blokatoriEliminirati potrebu za miokardom za kisikom, izjednačiti puls"Metoprolol"
    "Nadolol"
    "Betolok Zok"
    "Atenolol"
    SartaniSmanjuje hipertrofiju srčanog mišićaValsartan
    "Candesartan"
    Blokatori kalcijevih kanalaSprječava komplikacije ateroskleroze"Verapamil"
    ACE inhibitoriNormalizirajte krvni tlak i smanjite stres na srce"Enalaprim"
    "Diroton"
    Ramipril

    U nedostatku pravovremenog liječenja i prevencije, LVH dovodi do moždanog udara, srčanog udara i može biti fatalan s vjerojatnošću od 4% u prvom srčanom udaru i udvostručen u slučaju naknadnog.

    Liječenje narodnim lijekovima

    Ova vrsta bolesti zahtijeva liječenje lijekovima, tradicionalna medicina može pomoći samo u početnoj fazi.
    Pacijentima koji su razvili umjerenu hipertrofiju lijeve klijetke, alternativni lijekovi pomoći će u ublažavanju tijeka bolesti, ali njihovo uzimanje ne znači napuštanje liječenja lijekovima. Nemoguće je liječiti LVH srca samo narodnim lijekovima, "bakini recepti" mogu samo ublažiti stanje, ali ne mogu izliječiti patologiju. Farmaceutske lijekove ne možete zamijeniti dodacima prehrani.

    Za normalizaciju otkucaja srca i krvnog tlaka preporučuje se uzimanje biljnih pripravaka s umirujućim i antioksidativnim učinkom. Prikladni su odvari od majčinstva i divljeg ružmarina, ljekarnički čaj od bubrega. Bolje je lijekove liječiti ujutro i uzimati po pola čaše 3 puta dnevno prije jela. Dijeta se treba sastojati od 6 obroka. Liječenje narodnim lijekovima omogućuje unos bobica. Iscjeliteljima se savjetuje da uzimaju brusnice razmućene sa šećerom tri puta dnevno. Dodaci prehrani s omegom, magnezijem, kalcijem, kalijem i selenom pomoći će zasititi tijelo elementima u tragovima..

    Hipertrofija lijeve klijetke srca, desne komore

    Opće informacije

    Hipertrofija miokarda podrazumijeva se kao jasno povećanje mase miokarda, koja se razvija u pozadini hipertenzije, s patologijom valvularnog aparata srca i drugim bolestima koje prate dugotrajno preopterećenje određenog dijela srca. Hipertrofija miokarda karakterističnija je za lijevu komoru, ali može doći do hipertrofije desne klijetke i pretkomora. Kako se razvija hipertrofija, miokard se određenog dijela srca zadeblja, što dovodi do promjene njegovog oblika, volumena i veličine.

    Danas se hipertrofija ne smatra toliko specifičnim oštećenjem srca kod arterijske hipertenzije, već čimbenikom rizika za razvoj zatajenja srca i iznenadne smrti. Povećanje mase miokarda zabilježeno je kod 16% muškaraca i kod 19% žena mlađih od 70 godina. U dobnoj kategoriji starijoj od 70 godina ovi pokazatelji odgovaraju 33 i 49%.

    Patogeneza

    Zdravo, organski nepromijenjeno srce karakterizira normalna debljina stijenki različitih šupljina:

    • lijeva klijetka - 9-11 mm;
    • desna klijetka - 4-6 mm;
    • lijevi i desni atrij - 2-3 mm.

    Najčešće se hipertrofija opaža u lijevoj komori čija debljina može doseći 3 cm, a masa cijelog srca može doseći nekoliko kilograma. Takve promjene negativno utječu na rad cjelokupnog kardiovaskularnog sustava i dovode do razvoja zatajenja srca..

    Opterećenje srca može se povećati iz različitih razloga, ali svi oni dovode do zadebljanja miokarda, kao kompenzacijski odgovor na sve veće opterećenje. U prvim fazama bolesnik ne primjećuje nikakve promjene, ali kako trofizam i prehrana kardiomiocita slabe, krvožilni krevet gubi sposobnost pokrivanja potreba povećanog područja miokarda. Zbog nedostatka kisika i hranjivih sastojaka, kontraktilnost miokarda je oslabljena.

    Kao i žile, provodni sustav srca ne može se beskonačno širiti prateći miokardij, pa se aritmije postupno počinju pojavljivati ​​zbog poremećaja u provođenju impulsa. Zadebljani miokard postupno se počinje zamjenjivati ​​vezivnim tkivom, gubeći pumpajuću funkciju. Dugotrajna hipertrofija može dovesti do difuzne kardioskleroze.

    Zadebljanje stijenke jedne srčane komore neizbježno dovodi do širenja drugih šupljina u odsutnosti liječenja. Uklanjanje uzroka i pravilno odabrana terapija dovodi do regresije LVH.

    Klasifikacija

    Na mjestu lokalizacije zadebljanja:

    • hipertrofija desne klijetke;
    • hipertrofija lijeve klijetke;
    • hipertrofija desne pretkomore;
    • hipertrofija lijevog atrija.

    Opcije hipertrofije lijeve klijetke

    Raširena upotreba ehokardiografije omogućuje razvrstavanje arhitektonike lijeve klijetke kod hipertenziva u 4 geometrijska modela, uzimajući u obzir masu miokarda:

    • Koncentrična hipertrofija LV miokarda - povećanje relativne debljine stjenke veće od 0,45 i povećanje mase miokarda. Simetrična hipertrofija nastaje kao rezultat zadebljanja samog mišića, ali bez povećanja šupljine. U određenim slučajevima dolazi do smanjenja šupljine lijeve klijetke. Ova vrsta se najčešće nalazi kod arterijske hipertenzije..
    • Ekscentrična hipertrofija. Asimetrični oblik karakterizira istodobno povećanje, zadebljanje miokarda lijeve klijetke i njegove šupljine. Ova se varijanta javlja kod kardiomiopatija, srčanih mana i ishemije miokarda..
    • Koncentrično preuređivanje. Karakterizira zadebljanje stijenke, uz održavanje normalne mase miokarda.
    • Normalna NN geometrija. Težina i debljina stjenke ostaju u granicama normale.

    Razlikuju se stupnjevi:

    • Umjerena hipertrofija lijeve klijetke blago je zadebljanje srčane šupljine, što je posljedica hipertenzije ili druge patologije kardiovaskularnog sustava. Umjerena hipertrofija signalizira preopterećenje srca i povećani rizik od infarkta miokarda. Patologija je često asimptomatska i nalaz je tijekom elektrokardiografije.
    • Teška hipertrofija lijeve klijetke. Primjećuju se distrofične promjene, a mitralni zalistak smješten blizu septuma ometa protok krvi, što uzrokuje prekomjerno naprezanje mišića i značajno opterećuje lijevu komoru.

    Uzroci

    Glavni uzroci hipertrofije lijeve klijetke su:

    • Hipertonična bolest. S visokim krvnim tlakom stvara se trajni i dugotrajni grč perifernih žila. Zbog toga lijeva klijetka mora uložiti više napora da potisne krv nego s normalnim brojevima krvnog tlaka. Ovaj mehanizam povezan je s povećanjem ukupnog perifernog vaskularnog otpora, što dovodi do preopterećenja srčanih komora. Postupno se stijenke lijeve klijetke zadebljavaju, što dovodi do brzog trošenja miokarda i stvaranja zatajenja srca.
    • Ishemija srca. Kod ishemije srčanom mišiću nedostaje kisika. Kardiomiociti ne mogu učinkovito funkcionirati bez dodatnih energetskih supstrata, što dovodi do preopterećenja. Kao kompenzacijski mehanizam postupno dolazi do zadebljanja mišićnog tkiva i razvija se hipertrofija miokarda LV. Dobnu hipertrofiju srca uzrokuju ishemijske promjene koje se razvijaju tijekom vremena..
    • Distrofija miokarda, kardioskleroza. Vezivno tkivo raste u miokardu nakon upalnih procesa (postmiokarditis kardioskleroza) ili nakon srčanog udara (postinfarktna kardioskleroza). Distrofija miokarda razvija se uz anoreksiju, anemiju, opijenost, infekcije, jetkanje. Dio kardiomiocita nakon prenesene patologije gubi kontraktilnu sposobnost, a preostale stanice preuzimaju cijelo opterećenje. U ovom je slučaju hipertrofija također kompenzacijski mehanizam..
    • Proširena kardiomiopatija. S ovom patologijom dolazi do povećanja veličine šupljina srca zbog hiperekstenzije. Lijeva komora mora napraviti dodatni posao na istiskivanju krvi, što dovodi do stvaranja hipertrofije.
    • Srčane mane. Kršenje normalne anatomije srca uzrokuje preopterećenje lijeve klijetke zbog povećanja intrakavitarnog tlaka u aortnoj stenozi ili zbog preopterećenja volumena, što se opaža kod aortne insuficijencije. S ostalim nedostacima ventilnog aparata, s vremenom se razvija i hipertrofična kardiomiopatija lijeve klijetke..
    • Kongenitalna hipertrofija LV. Promjene se počinju stvarati čak i tijekom intrauterinog razvoja i pojavljuju se u prvim mjesecima nakon rođenja djeteta. Razlog leži u genetskoj predispoziciji, koja dovodi do disfunkcije stanica miokarda..
    • Atletsko srce. Kod osobe koja se sportom bavi dugo i profesionalno, zadebljanje stijenki lijeve klijetke smatra se normalnom varijantom. Hipertrofija je posljedica činjenice da lijeva klijetka preuzima glavni posao izbacivanja dovoljno krvi za cijelo tijelo tijekom vježbanja. Skeletni mišići zahtijevaju veći protok krvi redovitim vježbanjem, a kako mišići rastu, količina povećanja protoka krvi u mišićnom tkivu postaje stalna. Zato miokardij povećava svoju masu, a zidovi laži postaju snažniji i deblji. Za sportaše je izuzetno važno ne propustiti trenutak kada se fiziološka hipertrofija može pretvoriti u patološku. To zahtijeva redovito praćenje liječnika sportske medicine..
    • Idiopatska hipertrofija LV. Ako kao rezultat cjelovitog pregleda nije bilo moguće utvrditi uzrok razvoja hipertrofije, tada se govori o idiopatskoj hipertrofiji, koja najčešće podrazumijeva i dalje genetsku predispoziciju.

    Hipertrofija lijevog atrija

    Iz lijevog pretkomora krv ulazi u komoru kroz mitralni zalistak. S patologijom aparata zalistaka, odnosno sa stenozom mitralnog zaliska, atrij mora uložiti više napora kako bi izbacio krv. Ako se ventil ne zatvori u potpunosti, tada se dio krvi povratnim protokom vraća u atrij, što dovodi do povećanja volumena atrijalnog izlaza. Slične promjene nalaze se kod ateroskleroze i reumatizma. Ako je lijeva klijetka hipertrofirana, tada postupno dolazi do povećanja mišićnog sloja u lijevom atriju..

    Hipertrofija desnog atrija

    • otvrdnjavanje plućnog tkiva;
    • opstruktivni bronhitis;
    • Bronhijalna astma;
    • defekt interventrikularnog septuma;
    • promjene u strukturi tricuspid ventila;
    • hipertrofija desne klijetke;
    • plućni emfizem;
    • patologija plućne zaklopke.

    S bolestima plućnog sustava dolazi do proliferacije vezivnog tkiva, poremećena je mikrocirkulacija i povećava se tlak u plućnim žilama. Sve to dovodi do prisilne hipertrofije desne polovice srca..

    Hipertrofija desne klijetke, što je to?

    Patologija se razvija nakon odgođenih bolesti plućnog sustava opstruktivne prirode. Do zadebljanja mišićnog sloja dolazi zbog povećanja tlaka u plućnoj cirkulaciji, što otežava normalno puštanje krvi. Hipertrofija desne klijetke može biti posljedica zagušenja vena uzrokovanog progresivnim zatajenjem srca. Zadebljanje mišićnog sloja primjećuje se i kod urođenih srčanih mana, uz suženje ventila plućne arterije.

    Hipertrofija interventrikularnog septuma

    Zadebljanje IVS-a jedno je od karakterističnih obilježja hipertrofične kardiomiopatije. U patologiji dolazi do zadebljanja zidova obje klijetke uz zahvaćanje septuma između njih. Ovo je stanje samo derivat drugih bolesti i karakterizira specifično zadebljanje zidova miokarda. Hipertrofija IVS-a smatra se prilično uobičajenom patologijom, uočena u više od 70% ljudi, ali najčešće je potpuno asimptomatska.

    Zadebljanjem interventrikularne pregrade smanjuje se korisni volumen komora obje klijetke. Sve to dovodi do smanjenja volumena krvi koja se izbacuje tijekom stezanja srca u vaskularni krevet. Srce mora češće raditi kako bi opskrbilo organe i tkiva dovoljnim kisikom i hranjivim tvarima. Tahikardija troši srčani mišić i dovodi do kardiovaskularnih bolesti.

    Simptomi

    Poremećaj miokarda u obliku hipertrofije očituje se karakterističnim simptomima. Postoji određena razlika između lezija desnog i lijevog srca.

    Hipertrofiju lijeve klijetke karakteriziraju:

    • nelagoda u području srca;
    • poremećaji ritma;
    • loša tolerancija na vježbanje;
    • otežano disanje prilikom hodanja;
    • brzi umor, opća slabost.

    Hipertrofiju desne klijetke karakteriziraju:

    • plava boja i bljedilo kože;
    • oteklina;
    • teško disanje, popraćeno kratkim dahom, neproduktivnim kašljem;
    • pojava aritmija tipa ekstrasistole, treperenje atrija ili fibrilacija atrija.

    U nekim slučajevima bilježe se vegetativni simptomi, loš san, zujanje u ušima, glavobolja.

    Analize i dijagnostika

    Pri prvom posjetu liječniku prikupljaju se pritužbe, opisuje se anamneza. Objektivni pregled uključuje slušanje zvukova srca, udaraljke i palpaciju. Ove metode omogućuju vam određivanje granica srca i prepoznavanje njegovog širenja. Tijekom slušanja tonova procjenjuje se ritam i njihov intenzitet (povećanje / smanjenje). Potrebne su instrumentalne dijagnostičke metode. Na rezultatima elektrokardiografije mogu se vidjeti neizravni znakovi.

    EKG. EKG znakovi hipertrofije lijeve klijetke, znakovi oštećenja drugih dijelova srca:

    • električna os je nagnuta ulijevo ili vodoravno; u V i VI rasporedu prsa, val R je povećan;
    • val P na EKG-u deformiran je promjenama u pretkomorama; oblik "P-pulmonale" odgovara desnom atriju, a "P-mitrale" lijevom atriju;
    • hipertrofija desne klijetke karakterizira odstupanje električne osi udesno, porast R vala zabilježen je u odvodima V1 i V2; bilježe se promjene u električnoj vodljivosti srca.

    EchoCG. Omogućuje vam određivanje veličine srčanih šupljina, zadebljanja miokarda, izračunavanje gradijenta tlaka, izračunavanje mase miokarda u hipertrofiji. Prema rezultatima ehokardiografije moguće je procijeniti pumpnu funkciju srca, stanje ventilnog aparata.

    R-grafika organa prsnog koša. Procjenjuje se oblik sjene srca, najčešće je na filmu jasno vidljiva hipertrofirana, ispružena lijeva klijetka u obliku karakteristične izbočine na vrhu.

    Dodatno, prema indikacijama, rade se koronarna angiografija i MSCT srca.

    Liječenje hipertrofije ventrikula

    Terapija hipertrofije srčanih šupljina je složena. Prije svega, pacijentu se daju preporuke koje se odnose na promjene načina života i provodi se nutricionistička korekcija. Propisivanje terapije lijekovima može smanjiti opterećenje srca, sniziti krvni tlak i spriječiti progresivno preuređivanje srčanih struktura. Ispravno odabrani tretman hipertrofije lijeve klijetke omogućuje izbjegavanje razvoja zatajenja srca i naknadnog kirurškog liječenja, poboljšavajući kvalitetu života pacijenta.

    Kako liječiti hipertrofiju desne klijetke?

    Terapija treba biti usmjerena na normalizaciju veličine desne klijetke, održavajući njezinu kontraktilnost. Režim liječenja uključuje glavne komponente:

    • Terapija lijekovima. Omogućuje vam normalizaciju pluća, rasterećenje srca.
    • Kirurško uklanjanje srčanih mana koje izazivaju napredovanje hipertrofije miokarda desne klijetke.
    • Normalizacija načina života i prehrambene korekcije.

    Više O Tahikardija

    Smanjenje segmentiranih neutrofila znak je određene prirode patološkog procesa i širenja infekcije po tijelu. Kritično odstupanje od norme prema dolje naziva se neutropenija.

    Mozak u potpunosti ovisi o svojoj kontinuiranoj opskrbi kisikovom krvlju. Kontrola isporuke krvi događa se zbog sposobnosti mozga da uhvati fluktuacije tlaka u glavnim izvorima svoje opskrbe krvlju - unutarnjim karotidnim i kralješničkim arterijama.

    Tablica kompatibilnosti krvi za začeće djeteta informacija je koja određuje vjerojatnost Rh-sukoba kod buduće majke. Ako je rizik velik, trudnici se prepisuju lijekovi za sprečavanje mogućih problema..

    Sustav zgrušavanja krvi jedna je od najvažnijih zaštitnih funkcija našeg tijela. U normalnim uvjetima, kada tijelu ništa ne prijeti, faktori zgrušavanja i progušćavanja krvi su u ravnoteži, a krv ostaje tekući medij.