Što je miokardij?

Najvažniji organ ljudskog tijela je srce. To je pumpa koja pumpa krv i osigurava njezin protok do svih stanica tijela. Kroz krvožilni sustav distribuiraju se hranjive tvari i kisik, kao i izlučivanje staničnih otpadnih tvari.

Za razliku od ostalih organa, rad srca obavlja se kontinuirano tijekom čovjekova života. I na mnogo načina, miokard je odgovoran za kontrakcije srca..

Što je miokardij

Miokard je najdeblji mišić srca, smješten u srednjem sloju i izravno uključen u pumpanje krvi. Iznutra je zaštićen endokardom, a s vanjske strane epikardijom. Miokardij lijeve klijetke je bolje razvijen, jer mora obaviti veću količinu posla u usporedbi s desnim.

Osobitost ljudskog srca je da se kontrakcija njegovih pretkomora i klijetki događa neovisno jedna o drugoj. Moguć je čak i njihov autonomni rad. Postizanje visoke kontraktilnosti provodi se zahvaljujući posebnoj strukturi vlakana koja se nazivaju miofibrili. U strukturi kombiniraju značajke glatkog mišića i koštanog tkiva, što im omogućuje da posjeduju sljedeća svojstva:

  • ravnomjerno rasporediti opterećenje po svim odjelima;
  • smanjiti se bez obzira na čovjekovu želju;
  • osigurati nesmetano funkcioniranje srčanog mišića tijekom cijelog života tijela.

Ovisno o mjestu, miokardij može imati različitu gustoću:

  1. U pretkomorama ovaj mišić uključuje dva sloja (duboki i površinski). Razlike između njih su u smjeru vlakana - miofibrila, što pruža dobru kontraktilnu sposobnost.
  2. U komorama se nalazi treći sloj smješten između dva gore opisana. To pomaže ojačati mišić i pružiti mu veliku kontrakcijsku silu..

Glavne funkcije miokarda

Srčani mišić ima tri važne funkcije zbog posebne strukture miokarda:

  1. Automatizam. Karakterizira ga sposobnost srca da vrši ritmičke kontrakcije bez vanjske stimulacije. Ovu značajku pružaju impulsi koji se javljaju u organu..
  2. Provodljivost. Srce ima sposobnost provođenja impulsa iz epicentra njihovog nastanka u sve dijelove miokarda. S raznim srčanim bolestima, ova funkcija može biti oštećena, zbog čega postoje smetnje u radu organa..
  3. Uzbudljivost. Zahvaljujući ovoj funkciji, miokardij je u stanju brzo reagirati na razne čimbenike unutarnje i vanjske prirode, prelazeći iz stanja mirovanja u aktivan rad..

Na kontrakciju srčanog mišića utječu:

  • živčani impulsi koji dolaze iz leđne moždine i mozga;
  • pogrešan transport hranjivih sastojaka kroz koronarne žile;
  • suvišna ili nedovoljna količina komponenata neophodnih za biokemijsku reakciju.

Kada se dogodi bilo kakav dijastolički kvar, prekida se proizvodnja energije, uslijed čega srce počinje raditi "na habanje".

Bolesti miokarda

Miokard se krvlju opskrbljuje kroz koronarne arterije. Predstavljaju cijelu mrežu koja isporučuje hranjive sastojke u različite dijelove pretkomora i klijetki, njegujući duboke slojeve srčanog mišića.

Kao što je slučaj s drugim organima koji se nalaze u ljudskom tijelu, na miokard mogu utjecati razne bolesti, utječući na njegove funkcije i negativno utječući na rad srca. Takve se bolesti mogu podijeliti u dvije skupine:

  1. Koronarne arterije, koje nastaju kao rezultat kršenja prohodnosti koronarnih žila. Takve se patologije mogu stvoriti na pozadini smrti tkiva, ishemijskih žarišta, kardioskleroze, ožiljaka itd..
  2. Nekoronarne bolesti uzrokovane upalnim bolestima, distrofičnim promjenama u srčanom mišiću, miokarditisom.

Infarkt miokarda

Ovo je najčešća i najopasnija bolest, koja je vrsta bolesti koronarnih arterija. Razvoj srčanog udara može izazvati nekrozu miokarda, uslijed čega mišićno tkivo postupno odumire. To se događa kada je dotok krvi u neke dijelove organa djelomično ili u potpunosti prekinut. Masivni srčani udar može biti fatalan, jer se zahvaćeno srce neće nositi sa svojim funkcijama.

Najčešći simptomi ove bolesti su:

  • osjećaj jake boli u području prsne kosti (ta se bol naziva anginalna bol);
  • ozbiljna otežano disanje, kašalj, koji se razvija u pozadini prvih znakova zatajenja srca;
  • problemi sa srčanim ritmom, sve do iznenadnog zastoja srca;
  • bolovi u leđima, lopatici, ruci ili grlu.

Pacijenti sa dijabetes melitusom možda neće imati bolova. Stoga se takvi pacijenti često obraćaju terapeutu već u kasnim fazama bolesti, u kojoj nastaju svakakve komplikacije..

Srčani udar može dovesti do razvoja hipoksije, kada kisik u normalnom volumenu prestaje dolaziti do unutarnjih organa. U tom slučaju pate brojni tjelesni sustavi, dolazi do gladovanja kisikom.

Neblagovremenim ili nepravilnim liječenjem srčani udar može izazvati moždani moždani udar. Ova se bolest najčešće javlja kod ljudi u poodmakloj dobi, no u posljednje vrijeme bolest je sve mlađa. Bolest je karakterizirana začepljenjem krvnih žila, uslijed čega krv ne ulazi u mozak u cijelosti. To može dovesti do gubitka koordinacije kod pacijenta, govora, paralize, pa čak i smrti..

Ishemija

Ovo je jedna od najčešćih srčanih bolesti, koja prema statistikama pogađa oko polovice starijih muškaraca i trećinu žena. Stopa smrtnosti od ishemije doseže 30%. Opasnost od bolesti je što dugo vremena možda neće pokazivati ​​ozbiljne simptome..

Ishemijska bolest u većini slučajeva dovodi do stvaranja aterosklerotičnih plakova u koronarnim žilama, koji mogu blokirati arteriju za hranjenje. Ako se javi angina pektoris, tada miokardij prelazi u stanje hibernacije, u kojem se uočava nedostatak kisika i narušava cirkulacija krvi.

Glavni simptom ishemije je jaka bol u predjelu srca koja je prisutna i u akutnim i u kroničnim oblicima bolesti. Najčešće se ishemijske promjene javljaju u lijevoj polovici organa koji ima manje opterećenje. Budući da je miokardij ovdje vrlo gust, bit će potreban dobar protok krvi za transport kisika ovdje. Uznapredovale faze ove bolesti mogu uzrokovati nekrozu srčanog mišića..

Miokarditis

Ova bolest je razvoj upalnog procesa u srčanom mišiću. Može biti posljedica različitih vrsta infekcija, toksičnih i alergijskih učinaka na tijelo. U suvremenoj medicini razlikuju se dvije vrste bolesti:

  1. Primarni, čiji se razvoj javlja kao neovisna bolest.
  2. Sekundarni, koji nastaju u pozadini razvoja sistemske bolesti.

Najčešće se bolest razvija kao rezultat izlaganja srcu virusima, toksinima, bakterijama i drugim neprijateljskim agensima. Oštećena područja obrasla su vezivnim tkivom, što dovodi do poremećaja rada srca i na kraju provocira razvoj kardioskleroze.

Simptomi bolesti su sljedeći:

  • bol u srcu;
  • brza zamornost;
  • prekidi u ritmu i ubrzani rad srca;
  • visoko znojenje;
  • otežano disanje koje se javlja kod manjih tjelesnih napora.

Složenost liječenja miokarda i daljnja prognoza oporavka ovise o stupnju patološkog procesa. Ali danas miokarditis nije rangiran među takve opasne bolesti srca kao što su hipertenzija ili bolest koronarnih arterija. Pravovremenim i kvalificiranim liječenjem vjerojatnost potpunog oporavka pacijenta vrlo je velika..

Ako su ranije predstavnici starije generacije bili bolesni od miokarditisa, danas je bolest sve mlađa. Ugrožene su osobe mlađe od 40 godina, pa čak i djeca.

Distrofija miokarda

Ovu bolest karakteriziraju različite patologije srčanog mišića, uključujući sekundarno oštećenje. Najčešće se bolest javlja na pozadini komplikacija srčanih bolesti, u kojima je poremećena prehrana miokarda. Zbog distrofije se smanjuje tonus srčanog mišića, pogoršava se njegova opskrba krvlju. Mišićne stanice više ne primaju kisik u potrebnim količinama, što može uzrokovati da pacijent naknadno razvije insuficijenciju.

Te su promjene reverzibilne. Bolest se lako prepoznaje suvremenim dijagnostičkim alatima. Njegov glavni simptom je kršenje metaboličkih procesa, koji izazivaju distrofiju mišića.

Bolest najčešće pogađa starije osobe. Međutim, posljednjih godina prosječna dob bolesnika koji pate od distrofije miokarda značajno se smanjila..

Miokard igra vrlo važnu ulogu u ljudskom tijelu, prenoseći krv u unutarnje organe. Zbog različitih čimbenika mogu se pojaviti smetnje u radu srčanog mišića, od kojeg pate drugi organi koji nemaju dovoljno opskrbe krvlju. Većina bolesti miokarda izlječiva je pravovremenom dijagnozom i pravilno odabranom taktikom.

Bolest miokarditisa i njezini glavni simptomi

Etiološki čimbenici miokarditisa

Upalno oštećenje srčanog mišića, što dovodi do poremećaja u radu glavne pumpe kardiovaskularnog sustava u ljudskom tijelu, naziva se miokarditis.

Bolest se češće bilježi kod muškaraca nego kod žena.

Najčešći uzročnici miokarditisa su zarazni: bakterije, virusi, gljivice, protozoe. U ovom slučaju, kardiomiociti su oštećeni i samim mikroorganizmima i njihovim toksinima. Konkretno, kod miokarditisa uzrokovanog difterijskim bacilom, stanice srčanog mišića u većoj su mjeri pod utjecajem toksina korinebakterija.

Bolest može biti posljedica izlaganja komponentama vlastitog imunološkog sustava, neadekvatno pokazujući njegovu zaštitnu funkciju. Ova se pojava javlja kod vaskulitisa, kolagenoze..

Protutijela počinju cirkulirati u krvi, pokazujući svoju aktivnost protiv proteina miozina u vlastitim kardiomcitima. U ovom je slučaju miokarditis sekundarna manifestacija osnovne sistemske bolesti..

Bolest se ponekad razvija na pozadini alergijske reakcije na određene lijekove, serume i cjepiva. Manifestacije miokarditisa bilježe se otprilike jedan dan nakon uvođenja alergena u tijelo.

Akutni miokardij može se javiti i kod intoksikacije (učinak litija, kokaina, kateholamina, antraciklina) i izlaganja radioaktivnom zračenju. U nekim slučajevima etiologija bolesti ostaje nepoznata. Tada razgovaraju o razvoju idiopatskog miokarditisa.

Pretpostavlja se da, bez obzira na uzrok miokarditisa, destabilizacija imunološkog odgovora igra početnu točku u razvoju patologije. Također, miokardij je skloniji upalnim promjenama ako je već bio oštećen u prošlosti..

Klinički znakovi zarazne upale srčanog mišića

Gotovo svaku infekciju prati oštećenje srčanog mišića. Ali promjene su u pravilu beznačajne, ne manifestiraju se simptomatski i brzo nestaju nakon ublažavanja osnovne bolesti.

Upala miokarda u polovici slučajeva bilježi se nakon prenesenih virusnih lezija respiratornog trakta.

Obično se prvi simptomi miokarditisa bilježe 14 dana nakon ARVI.

Ali ponekad liječniku padne na pamet ideja o upalnoj leziji srčanog mišića kada se na vrhuncu zarazne bolesti koja prolazi s vrućicom i općom opijenošću razvijaju znakovi oštećenja miokarda, od beznačajnih promjena na elektrokardiogramu, slučajno otkrivenih tijekom rutinskog pregleda, do ozbiljnog zatajenja srca.

Manifestacija bolesti ovisi o nekoliko čimbenika:

  1. od težine patološkog procesa
  2. od prevalencije upale;
  3. od lokalizacije lezije.

Čak i malo područje ozljede miokarda koje zahvata strukture provodnog sustava može prouzročiti iznenadnu smrt uslijed razvoja nekontrolirane aritmije.

Ako miokarditis srca ima blagi tijek, tada simptomi nisu specifični: vrućica, slabost, umor, znojenje.

Prosječnim stupnjem protoka povezani su: tahikardija (lupanje srca), otežano disanje, kardialgija - bol u srcu, neovisno o tjelesnoj aktivnosti, ekstrasistola.

U slučaju teškog tijeka, simptomi miokarditisa uzrokovani su dilatacijom (patološkim širenjem) srčanih komora. Ovu pojavu prati razvoj kardiovaskularne insuficijencije s oštećenom cirkulacijom krvi, što se izražava otežano disanjem i edemom donjih, zatim gornjih udova, povećanjem veličine jetre, nakupljanjem tekućine u trbušnoj šupljini - ascites.

Mogu se zabilježiti kršenja provođenja živčanog impulsa i promjene normalnog ritma srca: ekstrasistola, fibrilacija atrija, tahikardija.

Iznenadna srčana smrt uslijed teških aritmija rezultat je najteže manifestacije miokarditisa.

Kronični miokarditis posljedica je akutnog oblika bolesti. U tom se slučaju može primijetiti aktivni oblik, praćen kršenjem lijeve klijetke, i trajan, sa očuvanom funkcijom srca u početnim fazama.

U nekim slučajevima miokarditis poprima simptome srčanog udara. Pojavljuje se retrosternalna bol, a u rezultatima elektrokardiografskih studija i biokemijskih testova krvi nalaze se karakteristični znakovi infarkta miokarda.

Značajke neinfektivnog miokarditisa

Tijek bolesti može se izolirati u slučaju toksičnog oštećenja mišića srca ili kao rezultat nepravilnog funkcioniranja imunološkog sustava (autoimune i alergijske promjene u miokardu).

Ponekad, kad su uzroci miokarditisa poremećaji u funkcioniranju imunološkog sustava, otkrivaju se znakovi autoimunih oštećenja drugih organa: zglobova, koštanih mišića, pleure.

Očituje se u obliku artritisa, bolova u zglobovima, pleuritisa, mijalgije, promjena u strukturi potkožnog tkiva.

Simptomi miokarditisa nejasne etiologije

Idiopatski miokarditis ima ozbiljne simptome i teško je dugotrajno liječenje. Uvijek je popraćeno zatajenjem srca..

Tkivo u središtu upalnih lezija miokarda uništava se i zamjenjuje ožiljnim tkivom, što dovodi do ozbiljne kardioskleroze. Veličina srca se brzo povećava zbog širenja njegovih komora.

U proširenim šupljinama često nastaju krvni ugrušci. Kad uđu u krvotok, mogu blokirati lumen krvnih žila i dovesti do odumiranja stanica i tkiva organa koji dobivaju prehranu iz ove cirkulacijske veze..

Često bolest prati poremećaj u normalnom ritmu i provođenje električnih impulsa kroz strukture srca.

Fizički nalazi u miokarditisu

Dijagnoza započinje pregledom pacijenta palpacijom, udaraljkama i auskultacijom.

Izgled pacijenta može odražavati znakove opće intoksikacije: gubitak težine, mutna boja kože, utonulo lice.

Ako je bolest posljedica sistemskog oštećenja vezivnog tkiva, tada se manifestacije ove patologije često nalaze i na površini kože (s SLE, sklerodermom).

Ako se razvije zatajenje srca, palpacija ruba jetre često se nađe ispod ruba rebrenog luka, a na udovima ostaju tragovi kompresije zbog otekline.

Granice udaraljke srca (perkusijskom metodom) nalaze se u granicama normale ili se mogu proširiti.

Auskultacija (slušanje) možda neće otkriti patologiju, ali kada su velike zone miokarda uključene u patološki proces, slabljenje prvog zvuka srca, sistolički šum na vrhu, uslijed razvoja insuficijencije bikuspidnog zaliska, ponekad se pojave 3 tona.

Uz stajaće procese u plućima možete čuti vlažno piskanje.

Ako upala zahvati srčanu vreću, tada je kao rezultat pregleda moguće slušati odgovarajuću buku trenja perikarda. Ovaj karakteristični zvuk nastaje uslijed trenja zahvaćenih perikardijalnih slojeva jedan o drugi tijekom kontraktilne aktivnosti srca.

To se događa zbog činjenice da se tijekom upale na površini perikarda stvaraju naslage fibrina, a normalno je šupljina srčane košulje ispunjena tekućinom koja smanjuje silu trenja.

Pomoćne metode za dijagnosticiranje bolesti

Za potvrdu dijagnoze potrebni su dodatni testovi i studije. Izvršeni opći i biokemijski testovi krvi za miokarditis registriraju visoku razinu ESR-a.

Leukocitoza se nalazi samo u četvrtini slučajeva. Povećava se sadržaj MB-frakcije kreatin-fosfokinaze, C-reaktivnog proteina, aspartin-aminotransferaze.

Imunološka analiza omogućuje vam procjenu razine antitijela na stanične komponente zaraznih sredstava i na protein vlastitih stanica miokarda. Također, ovom metodom se može utvrditi prisutnost i razina imunoloških kompleksa.

Elektrokardiografija bilježi pad napona, pojavu negativnog T vala, porast ST segmenta.

Mogu se otkriti aritmije ventrikularnog ili supraventrikularnog podrijetla. Često postoje znakovi oslabljenog provođenja impulsa (blokada nogu snopa Njegova, pa čak i AV blok različitih stupnjeva). Ponekad možete pronaći elektrokardiografsku sliku infarkta miokarda.

ECHO-KG nadopunjuje dijagnostiku.

Rezultati ankete otkrivaju:

  • smanjenje kontraktilnosti srčanog mišića, što se očituje hipokinezijom i akinezijom pojedinih žarišta; dilatacija komora, posebno lijeve klijetke
  • smanjeni minutni minutni volumen
  • u 15 posto parijetalnih tromba.

U slučaju insuficijencije mitralnog zaliska, vizualiziraju se manifestacije regurgitacije (obrnutog protoka) krvi iz komore lijeve klijetke u pretkomorsku komoru, uz širenje šupljine potonje. Međutim, apsolutno normalni pokazatelji tijekom ovog postupka ne isključuju dijagnozu miokarditisa..

Rentgen prsnog koša bilježi povećanu sjenu srca ako je zahvaćeno veliko područje miokarda. Kod kongestivnog zatajenja srca vidljive su odgovarajuće promjene na plućima.

Također se koriste molekularno biološka istraživanja. Lančana reakcija polimeraze pomaže identificirati zaraznog agensa.

Najpouzdanija dijagnoza je histološki pregled biopsije miokarda.

Metoda otkriva degeneraciju kardiomiocita i upalnu infiltraciju. Ova je metoda invazivna, štoviše, čak i kod ponovljenih studija, biopsija se ne uzima uvijek s zahvaćenog područja srčanog mišića..

Stoga se koristi u određenoj situaciji kada bolest ima posebno težak tijek i potrebna je pojašnjena dijagnoza.

Režim liječenja miokarditisa

U slučaju umjerene i teške bolesti, indicirana je hospitalizacija. Ograničite tjelesnu aktivnost, odmor je važan, poželjan je odmor u krevetu. Trebate uravnoteženu prehranu, smanjeni sadržaj soli, obogaćen proteinima i vitaminima.

Liječenje miokarditisa sastoji se od četiri veze koje utječu na etiološki čimbenik, patogenezu bolesti, simptome, metaboličke procese u kardiomiocitima.

Etiotropna terapija usmjerena je na uklanjanje njenog uzroka. Uključuje antibiotike za bakterijsku genezu bolesti i antivirusne lijekove ako virusna infekcija postane uzročnikom..

Sanacija žarišta s kroničnim infekcijama ekstrakardijalne lokalizacije postaje vrlo važna točka: karijesni zubi, tonzilitis, sinusitis, otitis media.

Miokarditis također uključuje patogenetski tretman neophodan za blokiranje glavnih mehanizama razvoja patološkog procesa.

Uključuje:

  • protuupalna terapija pomoću nesteroidnih protuupalnih lijekova. Doziranje i trajanje tečaja određuje se pojedinačno;
  • uporaba imunosupresiva. U slučaju teškog tijeka miokarditisa s tendencijom progresije bolesti, propisani su glukokortikosteroidi;
  • upotreba antihistaminika. Ovi lijekovi ometaju oslobađanje histamina iz mastocita imunološkog sustava. To smanjuje manifestaciju upalnog odgovora..

Liječenje ovisi o težini simptoma miokarditisa. Odgovarajuća terapija propisana je u slučaju aritmije, zatajenja srca; poduzimaju se mjere za sprečavanje nastanka krvnih ugrušaka.

Za poboljšanje metaboličkih procesa u miokardu koriste se ATP, karboksilaza, riboksin, mildronat, vitamini, kalij, kalcij i magnezij..

Prognoza

U nekim slučajevima pacijenti čak i ne sumnjaju što je srčani miokarditis, premda ga imaju u prošlosti, budući da je asimptomatski i nestaje bez traga. Miokarditis blage do umjerene težine uglavnom završava potpunim oporavkom.

U težim oblicima, popraćenim zatajenjem srca, u polovice bolesnika postoji pozitivan trend tijekom terapije, u četvrtini se proces srčane aktivnosti stabilizira, a u ostatku dolazi do daljnjeg smanjenja funkcija kardiovaskularnog sustava.

Prognoza je nepovoljna za posebne vrste miokarditisa: idiopatski, difterijski, septički. Vjerojatnost smrti ima visok postotak, stoga se razmatra transplantacija srca. Nakon transplantacije organa moguća su ponovljena oštećenja miokarda.

Prevencija

Smanjiti vjerojatnost razvoja miokarditisa pomoći će:

  • liječenje kroničnih upalnih procesa u tijelu;
  • pravodobno cijepljenje;
  • razumna i primjerena uporaba antibiotika i drugih lijekova;
  • korištenje zaštitne opreme u kontaktu s ljudima pogođenim zaraznim bolestima.

Pravovremena dijagnoza i pravilno odabrana taktika liječenja pomoći će izbjeći teške posljedice bolesti. Ne biste se trebali pokušavati sami nositi s miokarditisom, dovodeći svoj život u opasnost.

Simptomi upale srčanog mišića (miokarditis)

Simptomi upale srčanog mišića.

Upala srčanog mišića (miokarditis) ozbiljno je stanje.

Često se razvija kao posljedica infekcija gripom. Njihove simptome često je teško otkriti, što otežava brzo dijagnosticiranje. U težim slučajevima miokarditis može uzrokovati zatajenje srca ili ozbiljne poremećaje srčanog ritma. Tada postoji čak i rizik od iznenadne srčane smrti. Ovdje pročitajte kako se miokarditis može prepoznati, kako se razvija i kako ga liječiti.

kratke informacije

  • Što je upala srčanog mišića? Upala stanica srčanog mišića, obično okolnih tkiva, kao i krvnih žila (koronarnih žila). Ako upala dođe do perikarda, naziva se perimiokarditis..

Simptomi: Često je malo ili nimalo primjetnih simptoma kao što su pojačano lupanje srca (lupanje srca) i lupanje srca; moguće bol u prsima, srčane aritmije i znakovi zatajenja srca s uznapredovalim miokarditisom (poput zadržavanja vode u potkoljenici)

Okidači: U infektivnom miokarditisu to su patogeni poput virusa (poput prehlade, gripe, herpesa, ospica ili Coxsackie virusa) ili bakterija (kao što je uzročnik tonzilitisa, šarlah, difterija ili trovanje krvi). Neinfektivni miokarditis nastaje, na primjer, zbog neispravnih imunoloških reakcija, zračenja ili lijekova.

Rizici: Moguće posljedice uključuju oštećenje proširenog srčanog mišića (proširena kardiomiopatija) s kroničnim zatajenjem srca i ozbiljnim srčanim aritmijama. Postoji rizik od iznenadne srčane smrti.

Liječenje: posebno fizička zaštita i odmor u krevetu, moguće lijekovi za zarazni miokarditis (npr. Antibiotici protiv bakterija); Liječenje komplikacija poput kardiovaskularnih lijekova za zatajenje srca (poput beta blokatora)

  • Prognoza: Uz odgovarajuću fizičku zaštitu, miokarditis obično zarasta bez posljedica. Inače se mogu pojaviti dugoročne posljedice poput zatajenja srca. Rijetko kada je upala srčanog mišića fatalna.
  • Simptomi

    Upala srčanog mišića obično uzrokuju virusi ili bakterije (infektivni miokarditis). Stoga simptomima takve infekcije često prethodi miokarditis. To mogu biti, na primjer, prehlada i kašalj, vrućica, glavobolja i bolovi u tijelu. Pridružite se ovim simptomima sličnim gripi povećavanjem umora i iscrpljenosti, slabosti, smanjene sposobnosti ili otežanog disanja pri naporu, uvijek uzmite u obzir mogućnost zaraznog miokarditisa.

    Zapravo su ti simptomi često jedini znakovi akutnog miokarditisa. Mogu se dodati simptomi kao što su gubitak apetita i težine, kao i glavobolja i bolovi u tijelu. Ostali simptomi miokarditisa mogu uključivati ​​bol u vratu ili ramenu.

    Simptomi srca

    Obično zdrava osoba ne osjeća svoje srce. Međutim, s upalom srčanog mišića, neki pacijenti primjećuju ubrzan rad srca. Neki također prijavljuju stezanje u prsima (atipična angina) ili posrnuće srca. Ovaj kamen spoznaje sugerira da se srce uvijek iznova ne sinkronizira:

    Srce ima sat u desnom atriju. Iz ovog takozvanog sinusnog čvora u zdravom srcu, električni se signali ravnomjerno raspoređuju po srčanom mišiću i potiču njegovu kontrakciju. Srce kuca zajedno i ravnomjerno pumpa krv u sistemsku cirkulaciju.

    Kad je srčani mišić upaljen, kasne dodatni električni signali ili njihov normalan prijenos. Ponekad se impulsi ne prenose ni iz atrija u komore (AV blok). Zbog toga je poremećen normalni srčani ritam. Kao rezultat toga, u nekim slučajevima, upala srčanog mišića, lupanje srca (tahikardija) ili nepravilan srčani ritam s osipanjem.

    Uzroci

    Što se tiče uzroka, on razlikuje infektivni miokarditis od neinfektivnog.

    Infektivni miokarditis

    Za miokarditis se kaže da je zarazan ako ga uzrokuju patogeni. U oko 50 posto slučajeva to su virusi. Infektivnom miokarditisu često prethodi raširena virusna infekcija (prehlada, gripa, dijareja). Pogotovo je takozvani Coxsackie B virus često okidač za virusni miokarditis. Ali mnogi drugi virusi, poput patogena herpesa, gripe, zaušnjaka, rubeole ili ospica, mogu upaliti srčani mišić..

    Napomena: Ako se sumnja na virusni miokarditis, početni virus će se otkriti samo u iznimnim slučajevima. To ne bi imalo praktične koristi - obično nema posebnih lijekova protiv virusa u pitanju.

    Čak i bakterije mogu izazvati upalu srčanog mišića. Pogotovo u kontekstu bakterijskog trovanja krvi (sepsa), u kojem su srčani zalisci već zahvaćeni, upala se može proširiti i na srčani mišić. Tipični patogeni ovdje su takozvani stafilokoki. Druga skupina bakterija, streptokokus, može izazvati upalu srčanog mišića. Tu spadaju, na primjer, uzročnici šarlaha ili tonzilitisa.

    Difterija je još jedan bakterijski uzrok miokarditisa. Rijetko je Lymeova bolest kriva za upaljeni srčani mišić. Njihov patogen, bakterija Borrelia burgdorferi, prenosi se od uboda krpelja.

    Također rijetko gljivične infekcije uzrokuju zarazni miokarditis: gljive obično uzrokuju miokarditis samo kada je imunološki sustav pacijenta značajno oslabljen. To je slučaj, na primjer, u slučaju AIDS-a, kemoterapije ili primjene imunosupresivnih (imunosupresivnih) lijekova.

    Ostali rijetki uzroci upale srčanog mišića su paraziti poput lisica ili jednoćelijskih organizama poput toksoplazmoze ili Chagasove bolesti.

    Neinfektivni miokarditis

    U neinfektivnom miokarditisu patogeni nisu okidač. Umjesto toga, uzrok je, na primjer, poremećaj regulacije imunološkog sustava. Imunološki sustav usmjeren je protiv vlastitih struktura tijela, pa se javljaju takozvane autoimune bolesti. Tu spadaju, na primjer, vaskularna upala, upala vezivnog tkiva i reumatske bolesti. Te autoimune bolesti također mogu dovesti do upale srčanog mišića (autoimuni miokarditis).

    Drugi uzrok neinfektivnog miokarditisa je zračenje prsnog koša kao dio zračenja različitih karcinoma (poput raka pluća).

    Rijetko lijekovi uzrokuju neinfektivni miokarditis. Tu spadaju, na primjer, antibiotici penicilin i ampicilin, diuretik hidroklorotiazid i antihipertenzivni lijek metildopa..

    Ako se ne pronađe okidač upale srčanog mišića, liječnik govori o takozvanom idiopatskom miokarditisu violinista

    Rizici

    Upala srčanog mišića ozbiljan je rizik - pogotovo ako se pogođene osobe ne štede ili imaju oštećeno srce. Miokarditis može uzrokovati ozbiljne poremećaje srčanog ritma. To ima značajne implikacije na cirkulaciju. Budući da je srcu potreban smiren, stalan ritam da bi se nakon svakog otkucaja srca ispunilo krvlju za sljedeću snažnu kontrakciju. Ako je prebrz ili nepravilan zbog miokarditisa, možda se neće pravilno napuniti ili isprazniti. Moguća posljedica - poremećena cirkulacija s iznenadnom srčanom smrću.

    Otprilike kod svakog šestog bolesnika upala srčanog mišića uzrokuje preoblikovanje u srcu, što u konačnici dovodi do kroničnog zatajenja srca: oštećene stanice srčanog mišića pretvaraju se u ožiljkasto tkivo (fibroza), a šupljine srca (komore, pretkomore) šire se. Ovdje liječnici govore o proširenoj kardiomiopatiji. Zidovi patološki povećanog srčanog mišića su, da tako kažem, "uništeni" tako da se više ne mogu silom stezati. Tako je razvio trajno zatajenje srca. U težim slučajevima pumpajuća snaga srca može biti potpuno uništena. Dakle, to također može dovesti do iznenadne srčane smrti.

    Pregled i dijagnostika

    Ako sumnjate na upalu srčanog mišića, obiteljski liječnik ili kardiolog prava je osoba za kontakt. Ako je potrebno, liječnik će vas uputiti u bolnicu na daljnji pregled.

    Razgovor liječnik-pacijent

    Liječnik će prvo detaljno razgovarati s vama kako bi uzeo povijest bolesti (povijest). Pita o točnim simptomima i jesu li možda prethodili infekciji (prehlada, gripa, proljev itd.). Osim toga, liječnik će vas pitati imate li zdravstvena stanja, posebno bolesti srca ili već imate operaciju srca.

    Sistematski pregled

    Nakon toga slijedi dubinski fizički pregled. Između ostalog, vaš će liječnik stetoskopom saslušati vaše srce i pluća, tapkati vam prsa i izmjeriti puls i krvni tlak. Također provjerava pokazujete li znakove početka zatajenja srca. To uključuje, na primjer, zadržavanje vode (oticanje) u potkoljenicama.

    EKG (elektrokardiografija)

    Druga važna studija je mjerenje električne aktivnosti srčanog mišića (elektrokardiografija, EKG). To može otkriti promjene u srčanoj aktivnosti jer se javljaju u upali srčanog mišića. Tipični su ubrzani otkucaji srca (tahikardija) i dodatni otkucaji (ekstrasistole). Moguće su i srčane aritmije. Budući da se abnormalnosti obično javljaju samo privremeno, preporučuje se dugoročno mjerenje otkucaja srca (dugoročni EKG) - uz uobičajeni EKG kratkotrajnog mirovanja.

    Kroz ultrazvučno snimanje srca (ehokardiografija) liječnik može procijeniti strukturu i funkciju srčanog mišića. Na primjer, može otkriti povećane srčane komore ili slabu pumpu. Neke upale srčanog mišića također stvaraju tekućinu između perikarda i srčanog mišića. Takav perikardergus se može otkriti ultrazvukom.

    Krvni test

    Razine upale u krvi (CRP, BSG, bijele krvne stanice) pokazuju postoji li upala u tijelu. Uz to se otkrivaju srčani enzimi kao što su troponin-T ili kreatin kinaza: oslobađaju se iz stanica u slučaju oštećenja stanica miokarda (na primjer zbog miokarditisa), a zatim se u povećanim količinama nalaze u krvi.

    Ako se u krvi pronađu antitijela na određene viruse ili bakterije, to ukazuje na odgovarajuću infekciju. Ako je upala srčanog mišića rezultat autoimune reakcije, mogu se otkriti odgovarajuća autoantitijela (antitijela protiv vlastitih struktura tijela).

    Radiografski

    Rentgen prsnog koša (rendgen prsnog koša) može pokazivati ​​znakove zatajenja srca povezanih s miokarditisom. Tada se srce uveća. Uz to, može doći do povratnog protoka tekućine u pluća zbog slabe pumpajuće snage srca..

    Magnetska rezonancija (MRI)

    Korištenjem magnetske rezonancije (MRI) liječnik može razlikovati upaljena, oštećena područja srca od zdravih. MRI srca naziva se MRI srca.

    Uklanjanje tkiva srčanim kateterom

    Ponekad upala srčanog mišića uključuje i srčanu kateterizaciju. Može se uzeti mali uzorak tkiva srčanog mišića (biopsija miokarda). Testirano u laboratoriju na upalne stanice i patogene.

    Liječenje

    Liječenje upale srčanog mišića ovisi, s jedne strane, o simptomima, s druge strane, nakon okidača. Fizička zaštita i liječenje moguće osnovne bolesti temelj su liječenja miokarditisa.

    Napomena: Kod vrlo teškog miokarditisa, pacijenta treba liječiti na odjelu intenzivne njege. Tamo se mogu kontinuirano nadzirati vitalni parametri kao što su srčana aktivnost, puls, zasićenost kisikom i krvni tlak..

    Fizička zaštita

    Posebno je važno u slučaju upale srčanog mišića da je pacijent potpuno fizički pošteđen. To znači da mora izbjegavati bilo kakvu tjelesnu aktivnost, kao što je kod kuće. Budući da upala srčanog mišića može dovesti do cjeloživotnog oštećenja srčanog mišića i srčanih zalistaka ako se dodatno potakne stresom.

    Ni nekoliko tjedana nakon akutne faze bolesti, pacijent se ne smije pretjerano širiti. Liječnik odlučuje kada je ponovno moguće potpuno punjenje. Sve dok postoje znakovi zatajenja srca, pacijent ne može raditi. Ako se prerano ponovi, riskiraće recidiv i trajno oštećenje..

    Ako miokarditis zahtijeva dulji odmor u krevetu, postoji rizik od nastanka krvnih ugrušaka (tromboza). Za prevenciju pacijenti dobivaju antikoagulanse.

    Liječenje uzroka

    Najčešći uzročnici zaraznog miokarditisa su virusi. Međutim, obično nema dostupnih antivirusnih lijekova za ovaj virusni miokarditis. Tretman se ovdje uglavnom sastoji od zaštite i odmora u krevetu..

    Situacija je drugačija s bakterijskim miokarditisom: liječnik propisuje antibiotike protiv patogena. Čak se i drugi patogeni koji rijetko uzrokuju upalu srčanog mišića obično mogu ciljati ciljanim lijekovima. Tu spadaju antimikotični lijekovi protiv gljivičnih infekcija i antiprotozoji protiv jednoćelijskih parazita (poput uzročnika Chagasove bolesti).

    U nekim se slučajevima mogu razmotriti drugi načini liječenja upale srčanog mišića (ponekad samo u kontekstu istraživanja). Moglo bi se raditi o dozi kortizona. Protuupalno je i suzbija imunološki sustav. To može biti korisno kod miokarditisa, u kojem se zbog poremećaja regulacije imunološkog sustava stvaraju antitijela protiv vlastitih struktura tijela (autoantitijela).

    Liječenje komplikacija

    Jedna od mogućih komplikacija upale srčanog mišića je zatajenje srca. Tada liječnik može propisati razne lijekove, poput ACE inhibitora, antagonista AT1 receptora ili beta blokatora. Ublažavaju slabo srce. To rade i vodeni pripravci (diuretici)..

    Ponekad srce tako nepravilno i brzo kuca u miokarditisu, što prijeti po život opasnim aritmijama poput ventrikularne tahikardije ili ventrikularne fibrilacije. U tom slučaju pacijenti mogu privremeno dobiti vanjski generator šoka (defibrilator). U slučaju ventrikularne fibrilacije, uređaj automatski emitira snažni električni impuls za vraćanje normalnog srčanog ritma. Srećom, ova je mjera rijetko potrebna..

    Ako se tekućina nakupila u perikardu tijekom upale srčanog mišića (perikardijalni izljev), treba je usisati tankom, tankom šupljom iglom (perikardijalna punkcija).

    U najgorem slučaju, srce je toliko ozbiljno i trajno oštećeno zbog miokarditisa da više ne može održavati svoju funkciju. Pacijentu tada treba donatorsko srce (transplantacija srca).

    Tijek i prognoza bolesti

    Miokarditis se može pojaviti u bilo kojoj dobi i zahvatiti mlade, zdrave ljude. Ako se pacijenti dobro brinu o sebi, tijek bolesti i prognoza uglavnom su dobri. Sveukupno, upala srčanog mišića zacjeljuje se u preko 80 posto slučajeva ne ostavljajući nikakvo trajno oštećenje. To se posebno odnosi na virusni miokarditis. U nekih bolesnika EKG (elektrokardiogram) može pokazati bezazlene dodatne otkucaje srca.

    Problem miokarditisa je taj što ponekad uzrokuje malu nelagodu. Stoga se mnogi pacijenti ne štede dovoljno. To je posebno uočljivo kod mladih ljudi koji se bave sportom unatoč miokarditisu. Moguće posljedice uključuju ozbiljne abnormalne srčane ritmove koji mogu dovesti do iznenadne srčane smrti. Međutim, to se rijetko događa..

    Upala srčanog mišića: trajanje

    Akutni miokarditis u prosjeku traje oko šest tjedana. U nekim slučajevima trajanje bolesti ovisi o stupnju upale i općenitom zdravlju pacijenta..

    Također je vrlo teško reći kada je upala srčanog mišića uistinu potpuno izliječena. Čak i ako se pacijent ponovno osjeća dobro nakon preboljelog miokarditisa, trebali bi uštedjeti nekoliko tjedana i izbjegavati tjelesne aktivnosti. To je jedini način da se izbjegnu ozbiljne nuspojave (poput zatajenja srca).

    Kronični miokarditis

    U nekih je bolesnika miokarditis kroničan. Srčani mišić ili komora (posebno lijeva strana) su prošireni (proširena kardiomiopatija). Zidovi komore su iznenađujuće tanki i više ne mogu isporučiti potrebnu snagu pumpanja. Zbog toga je srce ograničeno u svojoj funkciji - razvilo je zatajenje srca (zatajenje srca). Čak i manji napori (poput penjanja stepenicama) uzrokuju da osoba zadiha (nedostaje zraka). Zatajenje srca obično zahtijeva liječenje lijekovima.

    Pozivamo vas da pročitate članak:
    ➫ Upala srca (endokarditis): Simptomi

    Prevencija

    Moguće je spriječiti upalu srčanog mišića cijepljenjem protiv zaraznih bolesti i ažuriranjem tih cijepljenja kako je propisano. Treba se poštivati ​​preporuke Stalne komisije za cijepljenje (STIKO) pri Institutu Robert Koch. Poželjno je, primjerice, cijepiti se protiv difterije. Ova bakterijska zarazna bolest, osim rizika od miokarditisa, ima i druge opasnosti poput teške upale pluća. Cjepivo se obično daje tijekom djetinjstva onima koji su protiv tetanusa i dječje paralize.

    Također je vrlo važno pravilno liječiti infekcije slične gripi. Pri svim temperaturama treba u svakom trenutku izbjegavati tjelesni napor. Isto se odnosi i na naizgled bezazlenu hladnoću. Ako "otmete" takvu infekciju, patogeni (virusi ili bakterije) mogu se lako proširiti na srce i izazvati upalu srčanog mišića..

    Ljudi koji su ikada imali miokarditis posebno su izloženi riziku da se ponovno razbole (recidiv). Stoga morate biti vrlo oprezni. Iznad svega, treba izbjegavati kombinaciju fizičkog stresa, stresa i alkohola. Uz to, bakterijsku upalu kože i sluznice treba rano liječiti antibioticima. Te su bolesti često uzrok upalnih bolesti srca..

    Miokarditis

    Što je miokarditis?

    Miokarditis je upalna bolest koja zahvaća srčani mišić (miokardij), a najčešće je uzrokovana infekcijama, imunološkim bolestima ili toksinima. Ova upala smanjuje sposobnost srčanog mišića da se normalno kontraktira..

    Tipično, upala je odgovor tijela na bilo koju ranu ili infekciju. Zamislite kad porežete prst: u kratkom vremenu tkivo oko reza nabubri i pocrveni, što je klasični znak upale. Imunološki sustav tijela stvara posebne stanice koje žure do mjesta rane i popravljaju se.

    Međutim, ponekad imunološki sustav ili drugi uzrok upale dovodi do miokarditisa..

    U težim slučajevima bolest može dovesti do trajnog oštećenja srca, posebno proširene kardiomiopatije i zatajenja srca.

    Prevalencija miokarditisa među ostalim srčanim patologijama je 10-15%. Ti su podaci vrlo približni zbog činjenice da se bolest često odvija u izbrisanom obliku i nije dijagnosticirana. U 10% slučajeva točnu dijagnozu postavlja patolog..

    Uglavnom odrasli pate od miokarditisa, češće u dobi od 30-40 godina, žene češće obolijevaju od muškaraca, ali oblik njihovog tečaja je lakši.

    Prema statistikama, svake godine stopa smrtnosti od upale miokarda iznosi 7% svih slučajeva..

    Po tipu razvoja, upala miokarda je primarna - kao neovisna bolest i sekundarna, kao manifestacija bolesti. Čak i ako je bolest asimptomatska, može uzrokovati upalu srca..

    Bolesti poput sklerodermije, endokarditisa, sistemskog eritemskog lupusa mogu biti popraćene miokarditisom..

    Simptomi miokarditisa

    Simptomi uzrokovani miokarditisom mogu se jako razlikovati po težini. Neki ljudi s ovim stanjem imaju suptilne simptome, dok drugi pate više. Ozbiljnost simptoma ima tendenciju korelacije s ozbiljnošću upale prisutne u srčanom mišiću. Blagi simptomi povezani su s blažim slučajevima miokarditisa, dok ozbiljni simptomi obično odražavaju značajnu upalu.

    Za mnoge ljude miokarditis je relativno blaga i samoograničavajuća bolest s vrlo malo simptoma. Ponekad će oboljela osoba imati simptome slične gripi koji nestaju nakon tjedan ili dva.

    Ako se upala miokarda dogodi u pozadini virusne ili bakterijske bolesti, tada se pacijent, osim pritužbi na simptome karakteristične za prehladu, žali i na bolove u prsima, otežano disanje. Bolovi su probadajući, pritiskajući, šireći se na cijela prsa, pojavljuju se iznenada. Uz to, pacijent osjeća povećani umor, pojačano znojenje..

    Ponekad miokarditis utječe na srce i uzrokuje brzo, teško i nepovratno zatajenje srca.

    Posljedica zatajenja srca, koje se često događa s miokarditisom, može biti proširena kardiomiopatija. Javljaju se ekstrasistole (prekidi srčanog ritma), pacijent osjeća snažno podrhtavanje srca. Fizičkim naporom javlja se otežano disanje, oticanje nogu, vrhovi prstiju, nosa i ušnih resica postaju plavi.

    Srčane aritmije mogu se javiti s akutnim miokarditisom. Te aritmije mogu biti gotovo bilo koje vrste, uključujući bradikardiju (usporeni srčani ritam) i tahikardiju (brzi otkucaji srca), poput atrijske fibrilacije i ventrikularne tahikardije. Te aritmije obično nestaju kad nestane akutni miokarditis..

    Prisutnost svih navedenih simptoma kod jednog bolesnika obično se ne javlja, prevladavanje određenih simptoma ovisi o vrsti bolesti.

    Miokarditis u djece

    Kada se miokarditis razvije u djece, oni mogu imati sljedeće znakove i simptome:

      do 9 posto obdukcija u odraslih pokazuje upalu srčanog mišića. Ovaj broj raste na 12 posto u nekropsijama kod mladih odraslih osoba s upalom srčanog mišića..

    Dijagnostika

    Zbog nedostatka karakterističnih znakova miokarditisa, kasna dijagnoza je čest problem. Istodobno je potrebno utvrditi primarnu bolest koja je privukla miokarditis. U tu svrhu provodi se sveobuhvatan pregled koji uključuje:

    • Anamneza. Informacije o povijesti bolesti, životnim uvjetima pacijenta, bolestima koje je pretrpio;
    • Pregled bolesnika. Liječnik sluša pacijenta kako bi prepoznao šum na srcu, tahikardiju. Pregledom se otkriva prisutnost edema, oticanje cervikalnih vena, cijanoza kože. Znakovi utvrđeni nakon pregleda ne daju osnovu za postavljanje dijagnoze, već govore samo o prisutnosti zatajenja srca. Liječnik pojašnjava dijagnozu na temelju rezultata naknadnih studija.
    • Kompletna krvna slika - potrebna za otkrivanje upale i prepoznavanje bolesti.
    • Kultura bakterijske krvi - identificira uzročnika bolesti.
    • Snimanje magnetske rezonancije (MRI) - MRI srca identificira područja uništenja srčanog mišića.
    • Elektrokardiografija (EKG) je tehnika za bilježenje i proučavanje električnih polja koja nastaju tijekom rada srca. EKG ne daje točnu dijagnozu, jer su njegove promjene slične znakovima drugih bolesti. EKG pacijentu uzima se dva puta - prije početka terapije i u procesu, a rezultati se uspoređuju. Ako terapija nije utjecala na indikacije, možemo govoriti o kroničnom tijeku miokarditisa. Ponekad liječnik odluči svakodnevno provoditi nadzor srca.
    • Ehokardiografija (ultrazvučni pregled srca) - pomaže vidjeti rad srca u stvarnom vremenu, naučiti o debljini srčanog mišića, kontraktilnosti miokarda.
    • X-zrake - pokazuju promjene u veličini srca, abnormalnosti u miokardu i prisutnost plućnog edema. Srčani mišić postaje gušći zbog upale, pa x-zrake pokazuju da se srce povećava. Što je upalni proces ozbiljniji, to se dimenzije više mijenjaju. Ali čak i ako su granice srca u normalnim granicama, bolest se ne može isključiti..
    • Biopsija - izvodi se samo uz lošu prognozu miokarditisa kako bi se utvrdila prisutnost nekroze tkiva u srcu.

    Liječenje miokarditisa

    Liječenje miokarditisa može uključivati:

    • terapija kortikosteroidima (za smanjenje upale);
    • lijekovi za srce kao što su beta blokator, ACE inhibitor ili ARB;
    • promjene ponašanja poput odmora, ograničenja tekućine i prehrane s malo soli;
    • diuretička terapija za liječenje preopterećenja tekućinom;
    • antibiotska terapija.

    Liječenje ovisi o izvoru i težini upale miokarda. U mnogim će se slučajevima bolest poboljšati odgovarajućim mjerama i osoba će se potpuno oporaviti.

    Ako se miokarditis nastavi, liječnik vam može propisati kortikosteroide za smanjenje upale. Također će vjerojatno preporučiti odmor, ograničenje tekućine i prehranu s malo soli. Antibiotska terapija može pomoći u liječenju infekcije ako imate bakterijski miokarditis. Za uklanjanje viška tekućine iz tijela može se propisati terapija diureticima. Liječnik vam može propisati i lijekove koji će vam olakšati rad srca..

    Gotovo sve ove terapije olakšavaju opterećenje srca kako bi se moglo samo izliječiti..

    Ako se uoče srčane komplikacije, u bolnici se mogu izvesti drugi invazivniji postupci. Možda će biti potrebna implantacija pacemakera i / ili uporaba defibrilatora. Kada je srce ozbiljno oštećeno, liječnici mogu preporučiti transplantaciju srca.

    Prevencija

    Prevencija miokarditisa svodi se na smanjenje rizika od zaraze ili prehlade, odustajanje od loših navika i pravodobno cijepljenje. U prisutnosti nepovoljne nasljednosti potrebno je promatrati kardiolog i na vrijeme proći preglede.

    Da biste spriječili miokarditis kod djece, tijekom trudnoće morate izbjegavati zarazne i virusne bolesti, a ako se pojave zarazni procesi, ne pribjegavajte samoliječenju, već potražite kvalificiranu medicinsku pomoć.

    Prognoza

    Ovisno o karakteristikama bolesti, očekuje se potpuno ozdravljenje i teške komplikacije do smrti..

    U 50% slučajeva miokarditis je potpuno izliječen, pa se preporučuje da ne zanemarite savjete liječnika, da budete pažljivi prema svom zdravlju.

    U kroničnom ili subakutnom (umjerenom) obliku miokarditisa, virus je stalno prisutan u miokardu pacijenta, kao rezultat upale koja je uzrokovana, srce se razgrađuje. Protutijela namijenjena ubijanju virusa uništavaju proteine ​​u srčanom mišiću. To provocira proizvodnju novih antitijela, stvara se začarani krug. Kod ove vrste miokarditisa prognoza je najgora.

    Prognoza za asimptomatski miokarditis je puno povoljnija. U takvim je slučajevima pacijentov EKG sličan EKG-u za infarkt miokarda. Dodatni pregled potreban je koronarnom angiografijom - rendgenom srčanih arterija. Ako otkrije lakši oblik bolesti, pacijent će se oporaviti..

    Značajka miokarditisa u trudnica

    Žena koja očekuje dijete može razviti miokarditis ako je imala zaraznu bolest, ponekad je to rezultat teške toksikoze ili anemije.

    Znakovi se pojavljuju mjesec dana prije poroda ili šest mjeseci nakon rođenja djeteta. Ako je žena ranije imala miokarditis, trudnoća može izazvati njegovo pogoršanje.

    Pri planiranju trudnoće, žene koje su imale takvu dijagnozu trebaju se pregledati i poduzeti preventivne mjere.

    Kada dijagnosticirate bolest, ne biste trebali odustati od X-zraka. Ovaj pregled nije toliko opasan za fetus kako mnogi misle, posljedice miokarditisa nanijet će mnogo veću štetu od rendgenskih zraka, osim toga, prilikom pregleda prsa, maternica i mala zdjelica pouzdano su pokrivene zračenjem.

    Liječenje trudnica odvija se samo u bolnici, naznačeni su odmor u krevetu i dijeta bez soli. Nadzira se stanje majke i fetusa, a vijeće liječnika određuje tijek terapije.

    Više O Tahikardija

    Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka.

    BP 100/60 - norma ili patologija

    Krvni tlak 100/60 najveća je dopuštena donja vrijednost norme. Za većinu ljudi ovo je optimalan pritisak pri kojem se osoba osjeća ugodno, ne podnosi prigovore i održava radnu sposobnost..

    Tijekom rutinskog pregleda liječnik je čuo šum srca? S čime se on može povezati?Jednu od bolesti s takvim manifestacijama, često slučajno otkrivenu, rekla nam je terapeut "Klinički stručnjak" Kursk Galina Petrovna Episheva.

    Postoje slučajevi kada se promjene u tijelu ne mogu objasniti, jer uzrok njihove pojave nije utvrđen. Jedan od tih problema može biti iznenadna pojava modrica na tijelu bez modrica.