Dešifriranje pokazatelja elektroencefalograma (EEG) mozga

Korištenjem metode elektroencefalografije (kratica EEG), zajedno s računalnom ili magnetskom rezonancijom (CT, MRI), proučava se aktivnost mozga i stanje njegovih anatomskih struktura. Postupak igra veliku ulogu u prepoznavanju različitih anomalija proučavanjem električne aktivnosti mozga..

EEG je automatsko bilježenje električne aktivnosti neurona u strukturama mozga, izvedeno pomoću elektroda na posebnom papiru. Elektrode su pričvršćene na različite dijelove glave i bilježe moždanu aktivnost. Dakle, EEG se snima u obliku pozadinske krivulje funkcionalnosti struktura misaonog centra kod osobe bilo koje dobi..

Dijagnostički postupak provodi se za razne lezije središnjeg živčanog sustava, na primjer, dizartriju, neuroinfekciju, encefalitis, meningitis. Rezultati nam omogućuju procjenu dinamike patologije i razjašnjenje specifičnog mjesta oštećenja.

EEG se izvodi u skladu sa standardnim protokolom koji prati aktivnost u stanju spavanja i budnosti, s posebnim testovima za odgovor na aktivaciju.

Odraslim se pacijentima dijagnosticira u neurološkim klinikama, odjelima gradskih i okružnih bolnica i psihijatrijskom dispanzeru. Da biste bili sigurni u analizu, preporučljivo je kontaktirati iskusnog stručnjaka koji radi na Odjelu za neurologiju.

Djeci mlađoj od 14 godina EEG pedijatri provode isključivo u specijaliziranim klinikama. Psihijatrijske bolnice ne liječe malu djecu.

Što pokazuju EEG rezultati?

Elektroencefalogram prikazuje funkcionalno stanje struktura mozga tijekom mentalnih, fizičkih napora, tijekom spavanja i budnosti. Ovo je apsolutno sigurna i jednostavna metoda, bezbolna i ne zahtijeva ozbiljnu intervenciju..

Danas se EEG široko koristi u praksi neurologa u dijagnozi vaskularnih, degenerativnih, upalnih lezija mozga, epilepsije. Također, metoda vam omogućuje određivanje mjesta tumora, traumatičnih ozljeda, cista.

EEG s učinkom zvuka ili svjetlosti na pacijenta pomaže u izražavanju istinskih oštećenja vida i sluha od histeričnih. Metoda se koristi za dinamičko praćenje bolesnika na odjelima intenzivne njege u komi.

Norma i poremećaji u djece

  1. EEG za djecu mlađu od 1 godine provodi se u nazočnosti majke. Dijete se ostavlja u sobi izoliranoj zvukom i svjetlom, gdje se smješta na kauč. Dijagnostika traje oko 20 minuta.
  2. Beba se navlaži vodom ili gelom, a zatim stavi kapicu ispod koje se stavljaju elektrode. Dvije neaktivne elektrode postavljaju se na uši.
  3. Elementi su povezani posebnim stezaljkama žicama prikladnim za encefalograf. Zbog male jačine struje, postupak je potpuno siguran, čak i za bebe..
  4. Prije početka nadzora djetetova glava postavljena je ravno tako da nema nagiba prema naprijed. To može uzrokovati artefakte i iskriviti rezultate..
  5. Za dojenčad se EEG rade tijekom spavanja nakon hranjenja. Važno je pustiti dječaka ili djevojčicu da se napune neposredno prije postupka, kako bi zaspao. Smjesa se daje izravno u bolnici nakon općeg liječničkog pregleda.
  6. Bebama mlađim od 3 godine encefalogram se uklanja samo u stanju spavanja. Starija djeca mogu biti budna. Da bi dijete bilo mirno, dajte mu igračku ili knjigu.

Važan dio dijagnoze su testovi s otvaranjem i zatvaranjem očiju, hiperventilacija (duboko i rijetko disanje) EEG-om, stiskanje i otpuštanje prstiju, što omogućuje dezorganizaciju ritma. Svi testovi se provode kao igra.

Nakon primanja EEG atlasa, liječnici dijagnosticiraju upalu membrana i struktura mozga, latentnu epilepsiju, tumore, disfunkciju, stres, prekomjerni rad.

Stupanj zakašnjenja u tjelesnom, mentalnom, mentalnom, govornom razvoju provodi se pomoću fotostimulacije (treptanje žarulje zatvorenih očiju).

EEG vrijednosti u odraslih

Za odrasle se postupak provodi u skladu sa sljedećim uvjetima:

  • tijekom manipulacije držite glavu nepomičnom, uklonite iritantne čimbenike;
  • ne uzimajte sedative i druge lijekove koji utječu na rad hemisfera prije dijagnoze (Nerviplex-N).

Prije manipulacije, liječnik vodi razgovor s pacijentom, postavlja ga na pozitivan način, smiruje i ulijeva optimizam. Dalje, posebne elektrode su pričvršćene na glavu, spojene na uređaj, čitaju očitanja.

Pregled traje samo nekoliko minuta i potpuno je bezbolan.

Pod uvjetom da se poštuju gornja pravila, čak i manje promjene u bioelektričnoj aktivnosti mozga određuju se pomoću EEG-a, što ukazuje na prisutnost tumora ili pojavu patologija.

Ritmovi elektroencefalograma

Elektroencefalogram mozga pokazuje pravilne ritmove određenog tipa. Njihova sinkronicitet osigurava rad talamusa, koji je odgovoran za funkcionalnost svih struktura središnjeg živčanog sustava..

EEG sadrži alfa, beta, delta, tetra ritmove. Imaju različite karakteristike i pokazuju određene stupnjeve moždane aktivnosti..

Alfa ritam

Učestalost ovog ritma varira u rasponu od 8-14 Hz (u djece od 9-10 godina i kod odraslih). Očituje se u gotovo svakoj zdravoj osobi. Odsutnost alfa ritma ukazuje na kršenje simetrije hemisfera..

Najveća amplituda je tipična u mirnom stanju, kada je osoba u mračnoj sobi zatvorenih očiju. Djelomično blokiran tijekom mentalne ili vizualne aktivnosti.

Učestalost u rasponu od 8-14 Hz ukazuje na odsutnost patologija. Sljedeći pokazatelji ukazuju na kršenja:

  • alfa aktivnost bilježi se u frontalnom režnju;
  • asimetrija interhemisfera prelazi 35%;
  • sinusoidnost valova je slomljena;
  • postoji širenje frekvencije;
  • polimorfni graf male amplitude manji od 25 μV ili visok (veći od 95 μV).

Kršenja alfa ritma ukazuju na vjerojatnu asimetriju hemisfera (asimetrija) zbog patoloških formacija (srčani udar, moždani udar). Visoka učestalost ukazuje na različita oštećenja mozga ili traumatične ozljede mozga.

U djeteta su odstupanja alfa valova od norme znakovi mentalne retardacije. S demencijom, alfa aktivnost može biti odsutna.


Obično je polimorfna aktivnost unutar 25 - 95 μV.

Beta aktivnost

Beta-ritam se opaža u graničnom rasponu od 13-30 Hz i mijenja se kada je pacijent aktivan. U normalnim uvjetima, izražava se u frontalnom režnju, ima amplitudu 3-5 μV.

Visoke fluktuacije daju osnovu za dijagnozu potresa mozga, pojave kratkih vretena - encefalitisa i upalnog procesa u razvoju.

U djece se patološki beta ritam očituje pri indeksu 15-16 Hz i amplitudi 40-50 μV. To signalizira veliku vjerojatnost zastoja u razvoju. Beta aktivnost može dominirati zbog uzimanja različitih lijekova.

Theta ritam i delta ritam

Delta valovi se pojavljuju u dubokom snu i komi. Registrirani su u područjima moždane kore koja graniči s tumorom. Rijetko se viđa u djece od 4 do 6 godina.

Theta ritmovi se kreću od 4-8 Hz, proizvodi ih hipokampus i otkrivaju se tijekom spavanja. Uz konstantan porast amplitude (preko 45 μV), oni govore o disfunkciji mozga.

Ako se theta aktivnost poveća na svim odjelima, može se raspravljati o ozbiljnim patologijama središnjeg živčanog sustava. Velike fluktuacije signaliziraju prisutnost tumora. Visoke stope theta i delta valova u zatiljnoj regiji ukazuju na inhibiciju djetinjstva i zastoj u razvoju, a također ukazuju na poremećaje cirkulacije.

BEA - Bioelektrična aktivnost mozga

Rezultati EEG-a mogu se sinkronizirati u složeni algoritam - BEA. Uobičajeno, bioelektrična aktivnost mozga trebala bi biti sinkrona, ritmična, bez žarišta paroksizama. Kao rezultat toga, stručnjak točno naznačuje koja su kršenja utvrđena i na temelju toga donosi se EEG zaključak.

Razne promjene u bioelektričnoj aktivnosti imaju EEG interpretaciju:

  • relativno ritmična BEA - može ukazivati ​​na prisutnost migrene i glavobolje;
  • difuzna aktivnost je varijanta norme, pod uvjetom da nema drugih odstupanja. U kombinaciji s patološkim generalizacijama i paroksizmima, ukazuje na epilepsiju ili sklonost konvulzijama;
  • smanjena BEA - može signalizirati depresiju.

Ostali pokazatelji u zaključcima

Kako naučiti samostalno tumačiti stručna mišljenja? Dekodiranje EEG pokazatelja prikazano je u tablici:

IndeksOpis
Disfunkcija srednjih struktura mozgaUmjereno oštećenje neuronske aktivnosti, tipično za zdrave ljude. Ukazuje na disfunkcije nakon stresa itd. Zahtijeva simptomatsko liječenje.
Interhemisferna asimetrijaFunkcionalno oštećenje, ne uvijek indikativno za patologiju. Potrebno je organizirati dodatni pregled kod neurologa.
Difuzna dezorganizacija alfa ritmaNeorganizirani tip aktivira diencefalno-matične strukture mozga. Varijanta norme, pod uvjetom da pacijent nema pritužbi.
Težište patološke aktivnostiPovećanje aktivnosti testnog područja, signalizirajući početak epilepsije ili sklonost napadima.
Iritacija moždanih strukturaPovezan je s poremećajima cirkulacije različite etiologije (trauma, povećani intrakranijalni tlak, ateroskleroza itd.).
ParoksizmiGovore o smanjenju inhibicije i povećanju uzbuđenja, često popraćenog migrenama i glavoboljama. Moguće sklona epilepsiji.
Snižavanje praga aktivnosti napadajaNeizravni znak raspoloženja za napadaje. Na to ukazuju i paroksizmalna aktivnost mozga, povećana sinkronizacija, patološka aktivnost srednjih struktura, promjene električnih potencijala.
Epileptiformna aktivnostEpileptička aktivnost i povećana osjetljivost na napadaje.
Povećani ton sinkronizirajućih struktura i umjerena disritmijaOni ne pripadaju ozbiljnim poremećajima i patologijama. Zahtijevati simptomatsko liječenje.
Znakovi neurofiziološke nezrelostiDjeca govore o usporenom psihomotornom razvoju, fiziologiji, deprivaciji.
Rezidualno-organske lezije s povećanom dezorganizacijom u pozadini testova, paroksizmi u svim dijelovima mozgaOvi loši znakovi prate jake glavobolje, nedostatak pažnje i poremećaj hiperaktivnosti kod djeteta, povećani intrakranijalni tlak.
Oštećena moždana aktivnostJavlja se nakon traume, manifestira se kao gubitak svijesti i vrtoglavica.
Organske strukturne promjene u djecePosljedica infekcija, na primjer, citomegalovirusa ili toksoplazmoze, ili gladovanja kisikom tijekom poroda. Zahtijevaju složenu dijagnostiku i terapiju.
Regulatorne promjeneSu fiksne s hipertenzijom.
Prisutnost aktivnih ispuštanja u bilo kojim odjelimaKao odgovor na tjelesnu aktivnost razvijaju se oštećenje vida, oštećenje sluha i gubitak svijesti. Potrebno je ograničiti opterećenja. U tumorima se javlja theta i delta aktivnost usporenog vala.
Desinkroni tip, hipersinhroni ritam, ravna EEG krivuljaRavna verzija tipična je za cerebrovaskularne bolesti. Stupanj poremećaja ovisi o tome koliko će jak ritam biti hipersinkroniziran ili desinkroniziran.
Usporite alfa ritamMože pratiti Parkinsonovu bolest, Alzheimerovu bolest, postinfarktnu demenciju, skupinu bolesti kod kojih mozak može demijelinizirati.

Internetske medicinske konzultacije pomažu ljudima da shvate kako se mogu dešifrirati određeni klinički značajni pokazatelji.

Razlozi za prekršaje

Električni impulsi omogućuju brzi prijenos signala između neurona u mozgu. Kršenje vodljive funkcije utječe na zdravstveno stanje. Sve promjene bilježe se na bioelektričnoj aktivnosti tijekom EEG-a.

Postoji nekoliko razloga za kršenje BEA:

  • trauma i potres mozga - intenzitet promjena ovisi o težini. Umjerene difuzne promjene popraćene su blagom nelagodom i zahtijevaju simptomatsku terapiju. U teškim ozljedama karakteristična su ozbiljna oštećenja provođenja impulsa;
  • upala koja uključuje supstancu mozga i likvor. Poremećaji BEA uočavaju se nakon pretrpljenog meningitisa ili encefalitisa;
  • vaskularna oštećenja aterosklerozom. U početnoj fazi poremećaji su umjereni. Kako tkiva odumiru zbog nedostatka opskrbe krvlju, pogoršanje živčane vodljivosti napreduje;
  • zračenje, opijenost. S radiološkim oštećenjima javljaju se opći poremećaji BEA. Znakovi toksičnosti su nepovratni, zahtijevaju liječenje i utječu na sposobnost pacijenta da obavlja svakodnevne zadatke;
  • popratne povrede. Često povezana s ozbiljnim oštećenjima hipotalamusa i hipofize.

EEG pomaže otkriti prirodu varijabilnosti BEA i propisati kompetentan tretman koji pomaže u aktiviranju biopotencijala.

Paroksizmalna aktivnost

Ovo je zabilježeni pokazatelj koji ukazuje na naglo povećanje amplitude EEG vala, s određenim žarištem pojave. Vjeruje se da je ovaj fenomen povezan samo s epilepsijom. Zapravo, paroksizam je karakterističan za razne patologije, uključujući stečenu demenciju, neurozu itd..

U djece paroksizmi mogu biti varijanta norme, ako nema patoloških promjena u strukturama mozga.

S paroksizmalnom aktivnošću, alfa ritam je uglavnom poremećen. Bilateralno-sinkroni bljeskovi i vibracije očituju se u duljini i učestalosti svakog vala u stanju mirovanja, sna, budnosti, tjeskobe, mentalne aktivnosti.

Paroksizmi izgledaju ovako: prevladavaju akutni napadi koji se izmjenjuju s sporim valovima, a s povećanom aktivnošću nastaju takozvani oštri valovi (šiljak) - mnogi vrhovi koji slijede jedan za drugim.

EEG paroksizam zahtijeva dodatni pregled terapeuta, neurologa, psihoterapeuta, miograma i druge dijagnostičke postupke. Liječenje se sastoji u uklanjanju uzroka i posljedica.

U slučaju ozljeda glave uklanja se oštećenje, obnavlja se cirkulacija krvi i provodi simptomatska terapija, a u slučaju epilepsije traže se uzroci (tumor itd.). Ako je bolest urođena, broj napadaja, boli i negativnih učinaka na psihu je minimaliziran.

Ako su paroksizmi rezultat problema s tlakom, liječi se kardiovaskularni sustav.

Disritmija pozadinske aktivnosti

Označava nepravilne frekvencije električnih moždanih procesa. To je zbog sljedećih razloga:

  1. Epilepsija različitih etiologija, esencijalna hipertenzija. U obje hemisfere postoji asimetrija s nepravilnom frekvencijom i amplitudom.
  2. Hipertenzija - ritam se može smanjiti.
  3. Oligofrenija - aktivnost alfa vala prema gore.
  4. Tumor ili cista. Postoji asimetrija između lijeve i desne hemisfere do 30%.
  5. Poremećaji cirkulacije. Učestalost i aktivnost smanjuju se ovisno o težini patologije.

Za procjenu disritmije, indikacija za EEG su takve bolesti kao što su vegetativno-vaskularna distonija, dobna ili urođena demencija, traumatična ozljeda mozga. Također, postupak se provodi s povišenim tlakom, mučninom, povraćanjem kod ljudi..

Iritacijske promjene na eeg

Ovaj oblik poremećaja uglavnom se opaža kod tumora s cistom. Karakteriziraju ga opće cerebralne EEG promjene u obliku difuznog kortikalnog ritma s prevladavanjem beta fluktuacija.

Također, iritativne promjene mogu nastati zbog patologija kao što su:

  • meningitis;
  • encefalitis;
  • ateroskleroza.

Što je dezorganizacija kortikalnog ritma

Pojavljuju se kao posljedica ozljeda glave i potresa mozga, što može izazvati ozbiljne probleme. U tim slučajevima encefalogram pokazuje promjene u mozgu i potkorteksu..

Dobrobit pacijenta ovisi o prisutnosti komplikacija i njihovoj težini. Kada nedovoljno organizirani kortikalni ritam dominira u blagom obliku, to ne utječe na dobrobit pacijenta, iako može uzrokovati određenu nelagodu.

EEG miogram

Što je miogram na eeg

Što je EKG, EMG, EEG?

EKG je elektrokardiogram, snimanje električnih signala iz srca. Činjenica da se potencijalna razlika pojavljuje u srcu pri pobudi pokazala se već 1856. godine, u doba Dubois-Reymonda.

Eksperiment koji to dokazuje postavili su Kelliker i Müller točno prema Galvanijevom receptu: živac koji vodi do žablje noge bio je postavljen na izolirano srce, a ovaj je "živi voltmetar" reagirao drhtajem noge na svaki otkucaj srca.

Pojavom osjetljivih električnih mjernih instrumenata postalo je moguće uhvatiti električne signale radnog srca primjenom elektroda ne izravno na srčani mišić, već na kožu.

1887. godine prvi je put na taj način bilo moguće registrirati ljudski EKG. To je učinio engleski znanstvenik A. Waller koristeći kapilarni elektrometar (Osnova ovog uređaja bila je tanka kapilara u kojoj je živa graničila sa sumpornom kiselinom. tekućine su se promijenile i meniskus se pomicao duž kapilare.)

Ovaj je uređaj bio nezgodan za upotrebu, a široka primjena elektrokardiografije započela je kasnije, nakon što se 1903. pojavio savršeniji uređaj - Einthovenov žicani galvanometar. (Rad ovog uređaja temelji se na kretanju vodiča s strujom u magnetskom polju.

Ulogu vodiča imao je posrebreni kvarcni filament promjera nekoliko mikrometara, zategnut u magnetskom polju. Kad je struja prolazila duž ove strune, bila je lagano savijena. Ta su odstupanja uočena pomoću mikroskopa.

Uređaj je imao malu tromost i omogućio je registraciju brzih električnih procesa.)

Nakon pojave ovog uređaja, brojni su laboratoriji počeli detaljno proučavati kako se EKG zdravog srca i srca razlikuje u raznim bolestima. Za ta je djela V. Einthoven 1924. dobio Nobelovu nagradu, a sovjetski znanstvenik A. F.

Samoilov, koji je puno učinio za razvoj elektrokardiografije, dobio je Lenjinovu nagradu 1930.

Kao rezultat sljedećeg koraka u razvoju tehnologije (pojava elektroničkih pojačala i snimača), elektrokardiografi su se počeli koristiti u svakoj većoj bolnici..

Kakva je priroda EKG-a?

Kad se uzbudi neko živčano ili mišićno vlakno, struja u nekim od njegovih dijelova teče kroz membranu u vlakno, a u drugima istječe. U ovom slučaju struja nužno teče kroz vanjsku okolinu koja okružuje vlakno i stvara potencijalnu razliku u tom okruženju. To omogućuje registraciju pobude vlakana pomoću izvanstaničnih elektroda bez prodiranja u stanicu.

Srce je prilično moćan mišić. U njemu se sinhrono uzbuđuju mnoga vlakna, a u okolini koja okružuje srce teče dovoljno jaka struja koja čak i na površini tijela stvara potencijalne razlike reda 1 mV.

Da bi s EKG-a saznali više o stanju srca, liječnici bilježe mnoge krivulje između različitih točaka tijela. Da bi se razumjele ove krivulje, potrebno je puno iskustva..

Pojavom računalne tehnologije postalo je moguće u velikoj mjeri automatizirati postupak "očitavanja" EKG-a.

Računalo uspoređuje EKG pacijenta s uzorcima pohranjenim u njezinu sjećanju i daje liječniku pretpostavljenu dijagnozu (ili nekoliko mogućih dijagnoza).

Sada postoje mnogi drugi novi pristupi analizi EKG-a. Čini se da je ovo vrlo zanimljivo. Na temelju snimljenog iz mnogih točaka tijela i njihove vremenske promjene moguće je izračunati kako se val pobude kreće kroz srce i koji su dijelovi srca postali neisbudljivi (na primjer, pogođeni srčanim udarom). Ti su izračuni vrlo naporni, ali postali su mogući pojavom računala.

Takav pristup analizi EKG-a razvio je L. I. Titomir, zaposlenik Instituta za probleme prijenosa informacija Akademije znanosti SSSR-a. Umjesto mnogih krivulja, koje je teško razumjeti, računalo crta srce na ekranu i širenje pobude kroz svoje odjele. Možete izravno vidjeti u kojem je području srca pobuda sporija, koja područja srca uopće nisu uzbuđena itd..

Potencijali srca korišteni su u medicini ne samo za dijagnostiku, već i za kontrolu medicinske opreme. Zamislite da liječnik treba napraviti rendgen srca u različitim fazama ciklusa, tj..

u trenutku maksimalnog stezanja, maksimalnog opuštanja itd. To je neophodno za neke bolesti..

Ali kako uhvatiti trenutak najveće kontrakcije? Morate puno slikati u nadi da će jedna od njih postići pravu fazu.

I tako su sovjetski znanstvenici C, S. Gurfinkel, V. B, Malkin i M. L. Tsetlin odlučili uključiti rendgensku opremu iz EKG vala. To je zahtijevalo ne baš složen elektronički uređaj, koji je uključivao snimanje s određenim kašnjenjem u odnosu na EKG val.

Genijalno samo po sebi rješenje problema posebno je zanimljivo jer je to bio jedan od prvih (danas brojnih) uređaja u kojima prirodni potencijali tijela kontroliraju jedan ili drugi umjetni uređaj; ovo se područje tehnologije naziva biofeedback.

Koštani mišići tijela također generiraju potencijale koji se mogu zabilježiti s površine kože. Međutim, za to je potrebna naprednija oprema nego za snimanje EKG-a. Pojedina mišićna vlakna obično rade asinhrono, njihovi se signali, međusobno preklapajući, djelomično kompenziraju i kao rezultat dobivaju se niži potencijali nego u slučaju EKG-a.

Električna aktivnost skeletnih mišića naziva se elektromiogram - EMG. Po prvi puta su potencijali ljudskih mišićnih vlakana otkriveni slušajući ih uz pomoć telefona ruskog znanstvenika N.E.Vvedenskog davne 1882. godine..

Njemački je znanstvenik G. Pieper 1907. godine za njihovu objektivnu registraciju upotrijebio strujni galvanometar. Međutim, ovo je bila teška i dugotrajna metoda. Tek nakon što su se 1923. pojavili katodni osciloskop i elektronička oprema, elektromiografija se počela brzo razvijati. Sada se široko koristi u znanosti, medicini, sportu, a također i za biokontrolu..

Jedna od prvih izvanrednih primjena EMG biofeedback-a bila je stvaranje proteza za ljude koji su izgubili ruku. Takve su proteze prvi put stvorene u našoj zemlji..

Što je EEG?

Ovo je elektroencefalogram, odnosno električna aktivnost mozga, potencijalne fluktuacije stvorene radom moždanih neurona i zabilježene izravno s površine glave.

Živčane stanice, poput mišićnih vlakana, ne rade istovremeno: kada neke od njih stvaraju pozitivan potencijal na površini kože, druge stvaraju negativni. Uzajamna kompenzacija potencijala ovdje je još jača nego u slučaju EMG-a..

Kao rezultat, amplituda EEG-a je stotinjak puta manja od EKG-a, pa njihova registracija zahtijeva osjetljiviju opremu.

Prvi je put EEG zabilježio ruski znanstvenik V. Pravdich-Nemsky na psima pomoću strunastog galvanometra. Pse je ubrizgavao kurarom tako da jače mišićne struje nisu ometale registraciju moždanih struja..

Njemački psihijatar G. Berger započeo je 1924. godine proučavanje ljudskog EEG-a na Sveučilištu u Jeni.

Opisao je povremene fluktuacije moždanih potencijala, koji imaju frekvenciju od oko 10 Hz, a nazivaju se alfa ritmom, a prvi je registrirao i EEG "osobe s napadajem epilepsije. gdje su struje posebno jake (stanice se tamo kontinuirano pobuđuju na visokoj frekvenciji).

Budući da smo govorili o vrlo slabim potencijalima, koje je registrirao malo poznati liječnik, Bergerovi rezultati dugo nisu privlačili pozornost; sam ih je objavio samo 5 godina nakon otkrića. I tek nakon što su ih 1930. potvrdili poznati engleski znanstvenici Adrian i Matthews, bili su „...

ovjerena akademskim odobrenjem ”, prema G. Walteru, engleskom znanstveniku koji se bavio kliničkim aspektima EEG-a u Gallovom laboratoriju.

U ovom su laboratoriju razvijene metode koje su EEG-om omogućile utvrđivanje mjesta tumora ili krvarenja u mozgu, slično onome kako su prethodno naučili određivati ​​mjesto srčanog udara u srcu pomoću EKG-a..

Kasnije su, uz alfa ritam, otkriveni i drugi moždani ritmovi, posebno ritmovi povezani s različitim vrstama sna. Postoje mnogi projekti biofidbeka koji koriste EEG.

Na primjer, ako vozač stalno registrira EEG, tada pomoću računala možete odrediti trenutak kada počinje drijemati i probuditi ga.

Nažalost, sve je takve projekte još uvijek teško provesti, jer je amplituda EEG-a vrlo mala.

Uz EEG - fluktuacije u moždanom potencijalu u odsustvu posebnih utjecaja, postoji i drugi oblik moždanih potencijala - evocirani potencijali (EP).

Evocirani potencijali su električne reakcije koje se javljaju kao odgovor na bljesak svjetlosti, zvuka itd..

Budući da mnogi moždani neuroni gotovo istovremeno reagiraju na sjajni bljesak svjetlosti, evocirani potencijali obično imaju mnogo veću vrijednost od EEG-a..

Nije slučajno da su ih otkrili puno prije EEG-a (1875. Englez Ketone, a neovisno 1876. ruski istraživač V. Ya. Danilevsky).

Uz pomoć evociranih potencijala mogu se riješiti zanimljivi znanstveni problemi. Primjerice, nakon bljeska svjetlosti, odgovor (RR) se prvo javlja u okcipitalnom dijelu mozga. Stoga možemo zaključiti da upravo u ovo područje dolaze signali o svjetlosti.

Električnom iritacijom kože, evocirani potencijali nastaju u tamnom području mozga.

Kad je koža ruke nadražena, pojave se na jednom mjestu, koža noge na drugom. Moguće je mapirati takve odgovore, a ova karta pokazuje da površina kože daje projekciju na parijetalnu regiju ljudskog korteksa..

Zanimljivo je da ovaj dizajn krši neke proporcije, na primjer, ispada da je projekcija ruke nesrazmjerno velika.

I to je prirodno: mozak treba mnogo detaljnije informacije o ruci nego, na primjer, o leđima.

Autori: Berkinblit M.B., Glagoleva E.G.

Miogram na eeg što je to

Mozak "Dijagnostika" EEG miogram što je to

, Dobar dan, pomozite u dešifriranju EEG-a:
Dob 3 godine 8 mjeseci (Rođena 24. svibnja 2012.)

Datum istraživanja 17.01.2016

Trajanje studije 14:52 min pozadina

Ugradnja: monopolarna, 16

Pozadina EEG, budnost: u pozadini mnogih motornih artefakata

bilježi se bioelektrična aktivnost, predstavljena usporenim valom

aktivnost u obliku theta-delta valova s ​​amplitudom do 100-120 μV, uključujući pojedinačne

Epileptiformna aktivnost u obliku naleta oštrih valova, polipa u desnom frontu-

Interhemisferna asimetrija prolazne prirode.

Pozadina EEG tijekom budnosti s znakovima diencefalne iritacije

strukture i epileptiformna aktivnost u desnom frontotemporalno-okcipitalnom

Interhemisferna asimetrija prolazne prirode.

Stanislav,, Dobar dan, pomozi dešifrirati EEG:
Dob 3 godine 8 mjeseci (Rođena 24. svibnja 2012.)

Datum istraživanja 17.01.2016

Trajanje studije 14:52 min pozadina

Ugradnja: monopolarna, 16

Pozadina EEG, budnost: u pozadini mnogih motornih artefakata

bilježi se bioelektrična aktivnost, predstavljena usporenim valom

aktivnost u obliku theta-delta valova amplitude do 100-120 μV, uključujući pojedinačne

Epileptiformna aktivnost u obliku naleta oštrih valova, polipa u desnom frontu-

Interhemisferna asimetrija prolazne prirode.

Pozadina EEG tijekom budnosti sa znakovima diencefalne iritacije

strukture i epileptiformna aktivnost u desnom frontotemporalno-okcipitalnom

Interhemisferna asimetrija prolazne prirode.

Zdravo! Napravio sam EEG, dali su mi zaključke, ali liječnik zapravo nije ništa rekao. Općenito EEG u mirovanju: Primjećuje se značajno neorganizirana alfa aktivnost u obliku skupina valova male amplitude, srednjeg indeksa, nepravilnih, najizraženijih u desnoj okcipitalnoj i desnoj anteroposteriornoj regiji. Amplitudne modulacije nestalne.

Beta aktivnost dominira u obliku ritma visokog indeksa, vrlo velike amplitude, niske frekvencije, s fokusom u desnoj okcipitalnoj regiji (O2). (Prisutnost MYOGRAM-a je moguća!) POD-DOSPONI: Alfa aktivnost s amplitudom do 22 μV, indeksom do 40% i frekvencijskim širenjem od 8,6-11,9 Hz; postoji značajna amplitudna (86% više s desne strane) asimetrija.

Beta1 aktivnost s amplitudom do 57 μV, indeksom do 87% i frekvencijskim širenjem od 13-15,8 Hz; postoji značajna amplitudna (85% više zdesna) asimetrija.Beta2 aktivnost s amplitudom do 33 μV, indeksom do 22%; postoji lagana amplituda (više lijevo za 43%) asimetrija.REAKCIJA AKTIVACIJE: S OH, 00:00:32, u trajanju od 3 sek, - jasna depresija brze varijante alfa ritma.

MZ, 00:00:36, u trajanju od 15 sekundi, brzi alfa ritam se nije oporavio. EEG promjene tijekom provociranja AF-a: U usporedbi s pozadinom, u sljedećem su se događale značajne (više od 3 puta) promjene snage EEG ritmova. AF: FT-3, 00:00:52, u trajanju od 9 sekundi Theta aktivnost: došlo je do prijelaza područja izražavanja iz lijeve središnje frontalne regije (CZ FZ Fp1) u desnu okcipito-parijetalno-središnju regiju (PZ CZ O2).

Delta aktivnost: povećana na značajnu; maksimalna ozbiljnost u lijevom anteroposteriornom području (Fp1).FN-15, 00:01:03, u trajanju od 16 sek, beta aktivnost: indeks se povećao za 22%; maksimalna težina u lijevom frontalno-anteriornom sljepoočnom, desnom okcipitalnom i desnom prednjem sljepoočnom dijelu (T3 O2 F3 T4).

Theta aktivnost: povećana na značajnu; maksimalna ozbiljnost u desnoj anteroposteriornoj regiji (T4). Na odabranom fragmentu nalazi se okulogram! FT-10, 00:01:34, u trajanju od 6 sekundi, Beta aktivnost: indeks se povećao za 25%; došlo je do prijelaza područja izražavanja s desne hemisfere na lijevo frontalno i desno vremensko područje (Fp1 T6 F3 T4).

Alfa aktivnost: povećana na značajnu; maksimalna ozbiljnost u desnoj prednjoj sljepoočnoj regiji (T4). Theta aktivnost: povećana na značajnu; maksimalna ozbiljnost u desnoj prednjoj sljepoočnoj regiji (T4). Okulogram je prisutan na odabranom fragmentu!

Zaključak: Umjereno kršenje bioelektrične aktivnosti mozga. Paroksizmalna aktivnost nije zabilježena. Pozadinom EEG-a dominira beta ritam. Tijekom AF nisu zabilježene patološke promjene..

Tu je i opis EEG-a, koji sam radio prije 2 godine.

Sažetak znanstvenog članka o kliničkoj medicini, autor znanstvenog rada je S.A. Gulyaev, I.V. Archipenko

Artefakti dobiveni tijekom elektroencefalografskog pregleda (EEG) predstavljaju nedostatak u snimanju.

Suvremena elektroencefalografska oprema registrira izuzetno male količine promjena u bioelektričnim potencijalima, pa se stoga istinski EEG zapis može izobličiti kao rezultat utjecaja različitih fizičkih (tehničkih) i / ili fizioloških artefakata. To često stvara značajne poteškoće u njegovom dekodiranju i tumačenju..

Svrha ovog rada je prikazati najkarakterističnije artefakte koji nastaju tijekom EEG studija, primjerom pojedinačnih zapisa kako bi se poboljšalo znanje liječnika koji provode EEG studije..

Rad pokazuje da gotovo svi EEG artefakti imaju određene (jedinstvene) karakteristike koje omogućuju iskusnom stručnjaku da ih odvoji od glavne snimke. Stoga, čak i prilikom provođenja istraživanja suvremene dijagnostičke opreme, stručnjak mora prepoznati i označiti snimljene artefakte, čineći sve napore da ih eliminira iz glavnog EEG zapisa.

Loše blebetanje, slabo moduliran govor, mutna artikulacija

Utjecaj logopedije u slučaju otkrivanja ovih znakova u vrlo ranoj dobi može biti samo neizravan. Roditelji dobivaju savjete o aktiviranju pokreta artikulacijskih organa, poticanju slušnog sustava i potpori bebinog blebetanja. Korisno je razjasniti dijagnozu s dječjim neurologom.

Prediktori disfunkcije artikulacijskog aparata:

U pravilu se identificiraju tri skupine kršenja -

Poteškoće sa žvakanjem i gutanjem

Oštećena pokretljivost organa artikulacije

Nedostatak ili slabljenje kontrole nad salivacijom.

U nekim se slučajevima poteškoće u gutanju očituju u novorođenčadi zbog urođenih oštećenja (na primjer, nesjedinjavanje nepca različitih oblika), uporaba nepčastih proteza ili zbog cerebralne disfunkcije, a ponekad su funkcionalne prirode i povezane su s dugim razdobljem umjetnog hranjenja, koje je postalo izuzetno uobičajena u posljednjem desetljeću. Nedostatak kontrole nad gutanjem sline ili nedostatak govornih motoričkih sposobnosti očituju se u salivaciji. Roditelji primjećuju da dijete prečesto slini. Nažalost, povećana salivacija u kombinaciji s "tromom" artikulacijom i poteškoćama u žvakanju i gutanju "pokazatelji su" prisutnosti ozbiljnih problema u djetetovoj artikulaciji u budućnosti..

Problemi s unosom hrane i tekućine

Dijete povraća prilikom prelaska na čvrstu hranu.

Dijete hranu tjera jezikom, ne drži je među zubima.

Dijete se često guši kad pije iz šalice, a tekućina se izlijeva iz usta.

Roditelji dobivaju preporuke o normalizaciji unosa hrane, odabiru hrane prilagođene konzistenciji, prikladnoj sippy šalici, o formiranju vještina urednosti, prevladavanju negativnog stava prema određenim vrstama hrane.

Uz to, kod malog djeteta mogu se razviti i neželjene navike - sisanje palca (ili bradavice starije od 1 godine), disanje na usta, poluotvorena usta. Zabilježen je netipičan položaj jezika - jezik kontaktira sluznicu donje usne, jezik se zalijepi između prednjih zuba, što kasnije tvori interdentalnu artikulaciju zvukova i dovodi do fonetskih poremećaja. Te same navike možda nisu izravno povezane s prisutnošću ozbiljnih poremećaja govora. Često su u početku kompenzacijske prirode u prisutnosti bilo kakvog somatskog razloga (česte prehlade), traumatične situacije u djetetovoj okolini (rani majčin odlazak na posao, skandali u obitelji) ili imaju imitativni karakter, međutim, vremenom će loše navike postati neovisne i izuzetno postojane problem koji utječe na djetetov govorni razvoj.

Prvi znakovi mucanja:

Ponavljanje zvukova ili slogova (pretjerana aktivnost)

Istezanje (produljenje) zvukova.

Često ponavljanje riječi.

· Uključivanje riječi (paraziti ")

U tim je slučajevima prisutnost odraslih ili rođaka koji mucaju u obitelji od velike važnosti. Poznato je da se rizik od mucanja povećava s godinama i doseže visoku težinu za 5-6 godina. Stoga je rana intervencija logopeda izuzetno važna..

Reorganizacija negativnih utjecaja čimbenika okoline koji utječu na mucanje je od velike važnosti. U ranoj dobi šanse za spontano prevladavanje mucanja vrlo su velike. Kada je mucanje, vrlo je važno obratiti pozornost na biološke čimbenike rizika, posebno na kršenja formiranja psihomotornog profila, vrstu djetetovog živčanog sustava, popratne somatske bolesti.

Podcjenjivanje psihomotornih vještina, zaostajanje u njegovom razvoju može dovesti do trajnog kršenja uglađenosti govora. S tim u vezi, potrebno je isključiti nasilno preusmjeravanje ljevoruke djece na dešnjake. U nekim slučajevima roditelji mogu spriječiti razvoj ljevorukosti (ako je dijete dvosmisleno). U tu svrhu djetetu se od malena daju predmeti (žlica, igračke itd.) U desnu ruku, nudi mu se da ih dodirne, pogodi po obliku itd..

Roditelji trebaju obratiti pažnju na okolnosti koje povećavaju mucanje, prisutnost straha od govora (logofobija), stupanj reakcije na grčeviti govor. Važno je što prije primijetiti i zabilježiti promjene u djetetovom ponašanju nakon početka mucanja. Poznati stručnjak na području mucanja G.A. Volkova je primijetila da, prema roditeljima (77,3% majki i 66,7% očeva), djeca razvijaju tvrdoglavost, ustrajnost u ispunjavanju želja, kategoričke zahtjeve itd..

Istodobno je utvrđeno da mucanje djeteta, koje se obično događa u dobi od 2-4 godine, mijenja obiteljsku mikroklimu, uzrokuje povećanu pozornost roditelja na djetetov govor, posebno u početnom razdoblju. Tada psihološka reakcija roditelja slabi, posebno kod očeva. Ovo je specifična karakteristika mucanja koje ima valovitu ili ponavljajuću prirodu, što kod roditelja izaziva lažne nade u spontano prevladavanje poremećaja tečnosti govora bez sudjelovanja stručnjaka i korektivnih radnji.

Sljedeće su činjenice od velike važnosti za razumijevanje odgovornosti roditelja za uklanjanje mucanja:

U razgovoru s roditeljima često se ispostavi da su sa zabrinutošću primijetili neka odstupanja u djetetovoj neuropsihičnoj sferi i prije mucanja (u dojenačkoj dobi) - anksioznost, tikovi, noćni strahovi, negativizam i druge značajke.

Mnogi su istraživači primijetili disharmoničan razvoj djeteta koji izaziva pojavu mucanja, ali roditelji ih tradicionalno povezuju s mucanjem, zamjenjujući uzrok i posljedicu.

Reakcija roditelja na ponašanje djeteta koje muca ne odgovara uvijek psihološkim i logopedskim preporukama.

Postoje slučajevi kada roditelji kažnjavaju djecu zbog hirova, grčevitog govora itd., Što negativno utječe na prevladavanje oslabljenog toka govora. Neusklađenost pedagoških zahtjeva roditelja, konfliktne situacije u obitelji, niska sociokulturna razina dvojezičnosti i drugi čimbenici samo pogoršavaju manifestacije mucanja u ranoj dobi. Normalizacija i usklađivanje unutarobiteljskih odnosa u obitelji djeteta koje muca, jedan je od najvažnijih uvjeta za prevladavanje nedostatka..

U ranoj fazi mucanja moguće je eliminirati mucanje govora bez korištenja specifičnih metoda utjecaja, temeljenih na normalizaciji zahtjeva za dječjim govorom u ranoj fazi njegovog razvoja. Proučavanje konverzacijskog okruženja u kojem dijete komunicira i njegova suradnja s odraslom osobom često pokazuje neadekvatnu razinu zahtjeva za djetetovim govorom. Odrasli često potiču dijete na aktivno korištenje složenih obrazaca govora, osuđuju njegov pogrešan izgovor i potiču upotrebu starijeg rječnika, što dovodi do preopterećenja govora nezrelom govornom funkcijom. Roditelji mogu neizravno poboljšati dječju govornu aktivnost potičući ih da govore pred publikom. Potičući verbalni uspjeh djece, roditelji često podcjenjuju praktične vještine djece, njihovih aktivnosti, što može dovesti do rezonantne prirode dječjih izjava. Roditelji trebaju puno pedagoškog takta kako bi pravilno odredili prihvatljive i neprihvatljive zahtjeve za svoje dijete. Potrebno je uzeti u obzir ne samo razinu razvoja govora, već i svojstva djetetove osobnosti, posebno njegov psihofizički razvoj općenito. Stoga je izuzetno važno posavjetovati se sa stručnjakom kod prvih znakova mucanja..

Ranijim otkrivanjem govornih poremećaja i pružanjem specijalizirane logopedske pomoći djeci stvara se povoljna pedagoška situacija za potpuno ili maksimalno moguće prevladavanje govornog poremećaja u određenog djeteta već u predškolskoj dobi. To omogućuje pozitivno rješavanje pitanja moguće školske integracije takvog djeteta u jedinstveno obrazovno okruženje sa svojim vršnjacima koji se normalno razvijaju. Međutim, potencijalni popravni izgledi povezani s mogućnošću potpune integracije djece s oštećenjima govora u obrazovni proces masovne škole mogu zapravo biti manje očiti. Prije svega, to je zbog činjenice da rano prepoznavanje odstupanja u razvoju govora zahtijeva, ali, nažalost, ne predodređuje rani početak popravnog rada s tom djecom. Vrlo često u praksi dolazi do umjetnog kašnjenja s početkom pedagoškog utjecaja na govor male djece s izraženim problemima u formiranju izražajnog rječnika ili prvim znakovima nepravilnosti u samostalnom govoru. To se može dogoditi i zbog neblagovremene apelacije roditelja djeteta na logopedsku terapiju, pokušaja „čekanja” spontane nadoknade postojećeg nedostatka i nedostatka specijaliziranih institucija u kojima će se malom djetetu pružiti potrebna korektivna podrška i pratnja u svim fazama logopedske terapije propedeutički, korektivni itd.).

1. Metode ispitivanja govora djece // Ed. G.V. Chirkina. - M. 2005.

2. Levina R.E. O psihologiji dječjeg govora (Autonomni dječji govor) / Kršenja govora i pisanja kod djece // Ed. G.V. Chirkina. - M., 2005.

3. Gromova O.E. Metodologija oblikovanja početnog dječjeg rječnika. - M., 2003.

4. Mironova S.A. Logopedski rad u predškolskim ustanovama i skupinama za djecu s govornim poremećajima. - M., 2006.

Poglavlje 4. Korektivni i razvojni rad s djecom s motoričkom patologijom u prvim godinama života

Posljednjih godina zabilježen je porast broja rođene djece s znakovima perinatalnog oštećenja središnjeg živčanog sustava. Perinatalne lezije središnjeg živčanog sustava kombiniraju različita patološka stanja uzrokovana izlaganjem fetusa štetnim čimbenicima u prenatalnom razdoblju, tijekom porođaja i rano nakon rođenja. Vodeće mjesto u perinatalnoj patologiji središnjeg živčanog sustava zauzimaju asfiksija i intrakranijalne porođajne traume, koje najčešće utječu na živčani sustav fetusa koji se abnormalno razvija. Prema različitim autorima, perinatalna encefalopatija (PEP) javlja se u do 83,3% slučajeva.

Rano oštećenje mozga nužno će se očitovati u različitom stupnju oslabljenog razvoja. Unatoč jednakoj vjerojatnosti oštećenja svih dijelova živčanog sustava, kada patogeni čimbenici djeluju na mozak u razvoju, motorni analizator pati prije svega. Zbog činjenice da nezreli mozak pati, daljnja brzina njegovog sazrijevanja usporava se. Poremećaj je uključivanja moždanih struktura dok sazrijevaju u funkcionalne sustave.

AED je čimbenik rizika za pojavu motoričke patologije u djeteta. U djece s perinatalnom cerebralnom patologijom postupno se, kako mozak sazrijeva, otkrivaju znakovi oštećenja ili oštećenja u razvoju različitih dijelova motornog analizatora, kao i mentalni, govorni i govorni razvoj. S godinama, u nedostatku odgovarajuće medicinske i pedagoške pomoći, postupno se formira složenija patologija, poremećaji u razvoju postaju fiksni, što često dovodi do ishoda bolesti u cerebralnoj paralizi (cerebralna paraliza).

Glavninu djece s motoričkom patologijom čine djeca s cerebralnom paralizom. Međutim, u prvoj godini života dijagnoza „dječja cerebralna paraliza“ postavlja se samo onoj djeci koja imaju izražene ozbiljne poremećaje pokreta: poremećaji tonusa mišića, ograničenje njihove pokretljivosti, patološki tonički refleksi, nehotični nasilni pokreti (hiperkineza i tremor), poremećena koordinacija pokreta itd..d. Preostaloj djeci s cerebralnom patologijom dijagnosticirana je perinatalna encefalopatija; sindrom cerebralne paralize (ili sindrom poremećaja kretanja) ".

U djece s sindromima poremećaja kretanja i cerebralne paralize svladavanje svih motoričkih sposobnosti odgađa se i, u jednom ili drugom stupnju, narušava: s poteškoćama i odgodama formira se funkcija držanja glave, vještine samostalnog sjedenja, stajanja, hodanja i manipulativne aktivnosti. Poremećaji pokreta, pak, negativno utječu na formiranje mentalnih i govornih funkcija. Zato je toliko važno prepoznati poremećaje u motoričkoj sferi djeteta što je ranije moguće. Ozbiljnost poremećaja kretanja varira u širokom rasponu, gdje su grubi poremećaji kretanja na jednom, a minimalni na drugom polu. Govorni i mentalni poremećaji, kao i motorički poremećaji, jako se razlikuju i može se uočiti čitav niz različitih kombinacija. Primjerice, kod grubih poremećaja kretanja mentalni i govorni poremećaji mogu biti minimalni, a kod blažih poremećaja kretanja javljaju se teški mentalni i govorni poremećaji..

Dugoročne studije pokazale su da se u slučaju ranog otkrivanja u prvim mjesecima života i organizacije odgovarajućeg korektivnog rada može postići značajan uspjeh u prevladavanju motoričke cerebralne patologije. Studije K.A.Semenove, L.O.Badalyan, E.M.Mastyukove pokazuju da, podložno ranoj dijagnozi - najkasnije u dobi od 4-6 mjeseci djeteta - i ranom nastupu odgovarajućeg sustavnog medicinskog i pedagoškog utjecaja, praktičnog oporavka i normalizacije različitih funkcije se mogu postići u 60-70% slučajeva do 2-3 godine starosti. U slučaju kasnog otkrivanja djece s motoričkom cerebralnom patologijom i nedostatka odgovarajućeg korektivnog rada, vjerojatnija je pojava teških motoričkih, mentalnih i govornih poremećaja.

Trenutno postoje učinkovite metode za kliničku dijagnozu AED-a u prvoj godini života. Ako se utvrde kršenja psihomotornog razvoja, što ukazuje na oštećenje mozga, potrebno je organizirati rad na njihovom prevladavanju. Vodeću ulogu u tome ima neuropatolog. Propisuje rehabilitacijski tretman, daje preporuke o režimu. No, važna uloga pripada i instruktoru vježbanja, učitelju-defektologu, logopedu i, naravno, roditeljima.

Kako se dijagnosticira epilepsija??

Cjelovit liječnički pregled uključuje prikupljanje podataka o životu pacijenta, razvoju bolesti i, što je najvažnije, vrlo detaljnom opisu napada, kao i uvjetima koji im prethode, od strane samog pacijenta i očevidaca napada. Ako dijete ima napadaje, liječnika će zanimati tijek trudnoće i porođaja kod majke. Opći i neurološki pregled, elektroencefalografija je obavezna. Posebne neurološke studije uključuju snimanje nuklearne magnetske rezonancije i računalnu tomografiju. Glavni zadatak pregleda je prepoznati trenutne bolesti tijela ili mozga, koje bi mogle izazvati napadaje..

Što je elektroencefalografija (EEG)?
Ovom se metodom bilježi električna aktivnost moždanih stanica. Ovo je najvažniji test za dijagnosticiranje epilepsije. EEG se izvodi odmah nakon pojave prvih napadaja. U epilepsiji se na EEG pojavljuju specifične promjene (epileptička aktivnost) u obliku ispuštanja oštrih valova i vrhova veće amplitude od običnih valova. Kod generaliziranih napadaja na EEG-u postoje skupine generaliziranih kompleksa vršnih valova u svim područjima mozga. Kod fokalne epilepsije promjene se otkrivaju samo na određenim, ograničenim područjima mozga. Stručnjak na temelju podataka EEG-a može utvrditi koje su se promjene dogodile u mozgu, razjasniti vrstu napadaja i na temelju toga odrediti koji će lijekovi biti poželjniji za liječenje. Također, pomoću EEG-a prati se učinkovitost liječenja (posebno važno u odsutnosti) i rješava se pitanje prekida liječenja..

Kako se izvodi EEG?
EEG je potpuno bezopasna i bezbolna studija. Za njegovo provođenje na glavu se nanose male elektrode koje se na nju učvršćuju gumenom kacigom. Elektrode su žicama povezane s elektroencefalografom, koji pojačava električne signale moždanih stanica primljenih od njih za faktor od 100 tisuća, zapisuje ih na papir ili unosi očitanja u računalo. Tijekom pregleda pacijent leži ili sjedi na udobnoj dijagnostičkoj stolici, opušten, zatvorenih očiju. Obično se prilikom uzimanja EEG-a provode takozvani funkcionalni testovi (fotostimulacija i hiperventilacija) koji predstavljaju provokativna opterećenja na mozgu kroz bljeskanje jakog svjetla i povećanu respiratornu aktivnost. Ako je napad započeo tijekom EEG-a (to se događa vrlo rijetko), tada se kvaliteta pregleda znatno povećava, jer je u ovom slučaju moguće točnije utvrditi područje oštećene električne aktivnosti mozga.

Jesu li promjene EEG-a opravdane za otkrivanje ili isključenje epilepsije?
Mnoge promjene EEG-a nisu specifične i pružaju samo pomoćne informacije za epileptologa. Samo na temelju otkrivenih promjena u električnoj aktivnosti moždanih stanica, ne može se govoriti o epilepsiji, a obratno, ova dijagnoza ne može se isključiti normalnim EEG-om ako se pojave epileptični napadi. Epileptička aktivnost na EEG-u redovito se otkriva samo u 20-30% ljudi s epilepsijom.

Uvijek se mora imati na umu da je tumačenje promjena u bioelektričnoj aktivnosti mozga do neke mjere umjetnost. Promjene slične epileptičkoj aktivnosti mogu nastati pokretima očiju, gutanjem, vaskularnom pulsacijom, disanjem, pokretima elektroda, elektrostatičkim pražnjenjem i drugim ekstracerebralnim uzrocima. Uz to, elektroencefalograf treba uzeti u obzir dob pacijenta, budući da se EEG djece i adolescenata značajno razlikuje od elektroencefalograma odraslih..

Što je hiperventilacijski test?
Ovo je brzo i duboko disanje 1-3 minute. Hiperventilacija uzrokuje izražene metaboličke promjene u moždanoj tvari zbog intenzivnog uklanjanja ugljičnog dioksida (alkaloza), što zauzvrat pridonosi pojavi epileptičke aktivnosti na EEG-u kod osoba s napadajima. Hiperventilacija tijekom EEG snimanja otkriva latentne epileptičke promjene i pojašnjava prirodu epileptičkih napadaja.

Što je EEG s fotostimulacijom?
Ovaj se test temelji na činjenici da treperenje svjetla može izazvati napadaje kod nekih osoba s epilepsijom. Tijekom snimanja EEG-a pred pacijentovim očima ritmično bljeska jarko svjetlo (10-20 puta u sekundi). Otkrivanje epileptičke aktivnosti tijekom fotostimulacije (fotosenzibilna epileptička aktivnost) omogućuje liječniku da odabere najprikladniju taktiku liječenja.

Zašto se izvodi EEG s nedostatkom sna??
Lišavanje sna (deprivacija) unutar 24-48 sati prije izvođenja EEG-a radi otkrivanja latentne epileptičke aktivnosti u teško prepoznatljivim slučajevima epilepsije.

Lišavanje sna prilično je jak okidač napadaja. Ovaj test treba koristiti samo pod vodstvom iskusnog liječnika..

Što je EEG u snu?
Kao što znate, u određenim oblicima epilepsije promjene na EEG-u su izraženije, a ponekad samo one mogu biti uočljive tijekom provođenja istraživanja u snu. EEG snimanje tijekom spavanja omogućuje otkrivanje epileptičke aktivnosti kod većine pacijenata kod kojih tijekom dana nije otkrivena ni pod utjecajem uobičajenih provokativnih testova. Ali, na žalost, takva istraživanja zahtijevaju posebne uvjete i obuku medicinskog osoblja, što ograničava široku upotrebu ove metode. Djeci je posebno teško..

Je li dobra ideja ne uzimati antiepileptičke lijekove prije EEG-a? Nagli prestanak uzimanja lijekova izaziva napadaje i može čak uzrokovati epileptični status.

Kada se koristi video EEG?
Ova vrlo složena studija provodi se u slučajevima kada je teško odrediti vrstu epileptičnih napadaja, kao i u diferencijalnoj dijagnozi pseudo napadaja. Video EEG je video snimka uzorka napadaja, često tijekom spavanja, uz istovremeno snimanje EEG-a. Ovo se istraživanje provodi samo u specijaliziranim medicinskim centrima..

Zašto se radi mapiranje mozga??
Ova vrsta EEG-a s računalnom analizom električne aktivnosti moždanih stanica obično se provodi u znanstvene svrhe.. Upotreba ove metode u epilepsiji ograničena je na identificiranje samo žarišnih promjena.

Je li EEG štetan za zdravlje?
Elektroencefalografija je apsolutno bezopasna i bezbolna studija. EEG nije povezan s bilo kakvim učinkom na mozak. Ovo se istraživanje može provoditi onoliko često koliko je potrebno. EEG je samo malo nezgodan zbog nošenja kacige na glavi i lagane vrtoglavice koje se mogu pojaviti tijekom hiperventilacije.

Ovise li rezultati EEG-a na aparatu na kojem se provodi studija??
Uređaji za EEG - elektroencefalografe, koje proizvode različite tvrtke, međusobno se bitno ne razlikuju. Razlikuju se samo u razini tehničke usluge za stručnjake i u broju kanala za registraciju (korištene elektrode). Rezultati EEG-a uvelike ovise o kvalifikacijama i iskustvu stručnjaka koji provodi istraživanje i analizu dobivenih podataka..

Kako pripremiti dijete za EEG?
Potrebno je objasniti djetetu što ga čeka tijekom istraživanja i uvjeriti ga u njegovu bezbolnost. Dijete ne bi trebalo osjećati glad prije studije. Glava mora biti čisto oprana. S malom djecom, dan prije, potrebno je vježbati stavljanje kacige i nepomično držanje zatvorenih očiju (možete uprizoriti igru ​​astronauta ili tankista), a također vas naučiti duboko i često disati pod naredbama "udahni" i "izdahni".

CT skeniranje
Kompjuterizirana tomografija (CT) metoda je ispitivanja mozga pomoću radioaktivnog (X-zraka) zračenja. Tijekom pregleda snima se niz slika mozga u različitim ravninama, što omogućava, za razliku od uobičajenih X-zraka, da se dobije slika mozga u tri dimenzije. CT vam omogućuje otkrivanje strukturnih promjena u mozgu (tumori, kalcifikacije, atrofija, hidrocefalus, ciste itd.).

Međutim, CT podaci možda nisu informativni za određene vrste napadaja, koji uključuju, posebno:

bilo koji epileptični napadaji dulje vrijeme, posebno u djece;
generalizirani epileptični napadaji bez žarišnih promjena na EEG-u i naznake oštećenja mozga na neurološkom pregledu.

Magnetska rezonancija
Snimanje magnetske rezonancije jedna je od najtočnijih metoda za dijagnosticiranje strukturnih promjena u mozgu..

Nuklearna magnetska rezonanca (NMR) fizički je fenomen koji se temelji na svojstvima određenih atomskih jezgri, kada se stave u jako magnetsko polje, da apsorbiraju energiju u radiofrekvencijskom području i emitiraju je nakon prestanka izlaganja radiofrekvencijskom pulsu. NMR svojim dijagnostičkim mogućnostima nadmašuje računalnu tomografiju.

Glavni nedostaci su obično:

niska pouzdanost otkrivanja kalcifikacija;
visoka cijena;
nemogućnost pregleda pacijenata s klaustrofobijom (strah od zatvorenog prostora), umjetnim pacemakerom (pacemaker), velikim metalnim implantatima od nemedicinskih metala.

Trebam li liječnički pregled u slučajevima kada napadaji nestanu?
Ako je osoba s epilepsijom zaustavila napadaje, a lijekovi još nisu otkazani, tada se preporučuje da se podvrgne kontrolnom općem i neurološkom pregledu najmanje jednom u šest mjeseci. To je posebno važno za kontrolu nuspojava antiepileptičkih lijekova. Obično se provjerava stanje jetre, limfnih čvorova, desni, kose, kao i laboratorijske pretrage krvi i testovi funkcije jetre. Osim toga, ponekad je potrebno kontrolirati količinu antikonvulzivnih lijekova u krvi. U ovom slučaju, neurološki pregled uključuje tradicionalni pregled neurologa i EEG.

EEG promjene u epilepsiji

Epileptiformna aktivnost kombinira određene vrste fluktuacija karakterističnih za bolesnike s epilepsijom.

Šiljak je oštar rafal akutnog oblika s trajanjem do 70 ms i amplitudom> 100 μV. Priraslice se često skupljaju u kratka ili dulja pakiranja, tvoreći pojavu koja se naziva "više priraslica".

Oštri valovi u osnovi su slični šiljcima, ali imaju frekvencijske karakteristike ά-ritma.

Šiljasti val je kompleks koji nastaje kombinacijom šiljka s usporenim valom i ima veliku amplitudu. Šiljasti valovi mogu slijediti niz ponavljajućih i gotovo identičnih obrazaca. Učestalost generaliziranih kompleksa vršnih valova više od 3 Hz tipična je za tipične izostanke, manja od 3 Hz za atipične.

Oštro polagani val je kompleks koji po obliku podsjeća na klasasti val, ali dugo traje i sastoji se od oštrog vala i polakog vala koji slijedi. Ti su kompleksi tipični za simptomatske oblike epilepsije..

Na sl. Slika 12 prikazuje ECoG pacijenta s tumorom sljepoočnog režnja mozga. Izravno iz tumora (vodi 1-2, 1-2, 6-7), bilježe se grubi produženi spori valovi, izmjenjujući se s razdobljima bioelektrične tišine; iz okolnog moždanog tkiva, vodi 2-3; 7-8; 3-8) - spori valovi kraćeg razdoblja i veće amplitude.

Kod niza bolesti (epilepsija), kako bi se dobile pouzdanije informacije o mjestu i strukturi patološki izmijenjene bioelektrične aktivnosti mozga, potonja se bilježi s elektroda uronjenih u duboke strukture mozga. U ovom se slučaju metoda naziva elektro-subkortikografija (ESKoG). Primjeri električnih subkortikograma prikazani su na sl. 13 i sl. četrnaest.

Lik: 13 pokazuje epileptičku aktivnost koja potječe iz hipokampusa i sljepoočne kore desne hemisfere, nakon čega slijedi uključivanje amigdale.

Na sl. 14 epileptička aktivnost generalizira se istodobnim uključivanjem dubokih struktura obje hemisfere mozga u epileptički iscjedak..

Evocirani potencijali. Prednosti metode evociranog potencijala u usporedbi sa spontanim EEG-om su u tome što vam omogućuju da izravno saznate koje su moždane formacije upućene aferentnim signalima i koji su moždani sustavi uključeni u njihovu modulaciju i obradu..

Omogućuje procjenu funkcionalnog stanja moždanih formacija povezanih s provođenjem i obradom aferentnog signala određenog modaliteta, za razliku od elektroencefalograma, koji daje ideju o funkcioniranju mozga u cjelini kao jedinstvenog sustava. Svaka od IP metoda ima svoje područje primjene. u kojem ima maksimalan sadržaj informacija: na primjer, vizualni EP se koristi za lezije formacija vizualnog analizatora, dugo latentni somatosenzorni EP koristi se za patološke procese lokalizacije hemisfere itd. Uz to, potencijali koji izazivaju kortikalni oblik bilo kojeg modaliteta omogućuju procjenu funkcionalnog stanja struktura limbičko-retikularnog kompleksa, budući da odražavaju obradu aferentnog signala tim formacijama. Somatosenzorni EP s kratkom latencijom koristi se uglavnom za dijagnosticiranje poremećaja provođenja leđne moždine, za intraoperativni nadzor.

Metoda akustičnog EP moždanog debla (SAVP) ima određenu svestranost, jer je povezana s prijenosom signala duž slušnih matičnih putova i može se koristiti u dijagnostičke svrhe u slučaju lezija mozga različite etiologije, popraćenih uključivanjem matičnih formacija u patološki proces.

Učinkovitost upotrebe metode evociranih potencijala za procjenu obrazaca funkcioniranja neuronskih populacija mozga u zdravlju i bolestima određena je postojećim idejama o genezi njihovih komponenata. Nedavno su stekli ne samo znanstvena istraživanja, već i veliku praktičnu važnost u dijagnozi različitih neuroloških patologija..

Uglavnom se analiziraju vremenski parametri odgovora (vršna latencija pojedinih komponenata, intervalski intervali).

Lik: 15 Trigeminalni potencirani potencijali tijekom napada boli.

Ehoencefalografija. Metoda ultrazvučne ehoencefalografije (EchoEG) temelji se na upotrebi ultrazvučnih vibracija u dijagnostičke svrhe, koje se mogu širiti u tekućim, čvrstim i plinovitim tijelima. Kada se ultrazvučni valovi šire kroz kranijalnu ovojnicu, medulu i likvor, oni se odražavaju na sučelju između medija različitih fizikalnih svojstava. Reflektirane ultrazvučne vibracije bilježe se na ekranu ehoencefalografa u obliku vertikalnih impulsa - eho signala.

Metodologija istraživanja je sljedeća. Ultrazvučna sonda nanosi se na površinu glave u frontotemporalnom području, tj. Mjesto projekcije treće klijetke na bočnu površinu lubanje. Pomicanjem senzora donekle sprijeda ili straga od ove točke, moguće je dobiti reflektirane signale iz prozirnog septuma, kao i iz epifize. Uobičajeni ehoencefalogram sastoji se od tri glavna odjeka: 1) početni odjek ili početni kompleks signala koji se reflektiraju s kože, mekih tkiva glave, kostiju lubanje i dure mater sa strane studije; 2) medijan jeke ili M-eho signal je iz medijana struktura mozga (prozirni septum, III komora, epifiza); 3) završni odjek ili završni kompleks, - kompleks odjeka dure mater, unutarnje i vanjske koštane ploče lubanje i mekih tkiva glave na strani suprotnoj od studije.

Lik: šesnaest. Izgled ultrazvučnih elektroda i tehnika istraživanja.

M-jeka se obično nalazi na istoj udaljenosti od pretvarača udesno i ulijevo tijekom ispitivanja Prisutnost patološke formacije mase u jednoj od moždanih hemisfera (tumor, apsces, hematom), cicatricialno-atrofični proces moždane hemisfere dovodi do poremećaja normalnih topografskih anatomskih odnosa u lubanjskoj šupljini i pomicanja medijalnih struktura. U ovom slučaju, M-jeka na zaslonu osciloskopa pomaknuta je prema zdravoj hemisferi.

Ehoencefalografija vam omogućuje dijagnosticiranje hidrocefalusa bočnih i III komora. Najpouzdaniji znak širenja treće klijetke je razdvajanje M-jeke na dva odjeka, udaljenost između kojih prelazi 6-6,5 mm. Širenje bočnih komora karakterizira pojava signala velike amplitude između početnog odjeka i M-odjeka i M-odjeka i završnog odjeka, koji se reflektiraju od njihovih medijalnih i bočnih zidova.

Elektromiografija (EMG) je tehnika koja bilježi struje koje generiraju sami mišići. Podaci dobiveni EMG metodom omogućuju procjenu funkcionalnog stanja perifernog živčano-mišićnog uređaja (stanice prednjeg roga leđne moždine, akson, živčano-mišićna sinapsa, mišićna vlakna) i razjašnjenje teme lezije u njemu. Potencijali djelovanja mišića bilježe se posebnim uređajima, elektromiografima, pomoću iglastih ili površinskih elektroda u stanjima mirovanja ili napetosti mišića.

Elektromiogram zdrave osobe u stanju mirovanja karakteriziraju oscilacije male amplitude, izmjenjujući se s visokonaponskom aktivnošću tijekom dobrovoljne kontrakcije mišića. U slučaju oštećenja stanica prednjih rogova leđne moždine dolazi do smanjenja učestalosti oscilacija, povećanja amplitude pojavom fibrilacija i fascikulacija. Poraz prednjih korijena ili perifernih živaca dovodi do smanjenja amplitude oscilacija. U atrofiranim mišićima i uz potpunu degeneraciju perifernog motoričkog neurona nema akcijskih potencijala.

EMG, tako, pomaže objektivno utvrditi ili isključiti (na primjer, u histeriji) oštećenje perifernog motornog neurona. Uz to, uz pomoć EMG-a moguće je registrirati razne vrste potencijala svojstvenih poliomijelitisu, miasteniji gravis, miotoniji i nekim drugim bolestima..

Novi unosi:

Bol u gornjem dijelu trbuha čest je simptom koji se očituje u mnogim bolestima. U pravilu se to događa kada...

Posljedice moždanog udara Cerebrovaskularne bolesti ozbiljan su socijalni i medicinski problem čija je važnost...

Više O Tahikardija

Unatoč oskudici bazofila, u usporedbi s drugim krvnim stanicama, nikako nije nemoguće reći da su oni manje važni za tijelo. Kao i svi leukociti, i bazofili imaju zaštitnu funkciju, prvi reagirajući na alergen ili infekciju.

Čišćenje krvnih žila limunom učinkovita je metoda koja se pomaže riješiti
kolesterol i druge štetne tvari. Da bi se postigli dobri rezultati, postupak
vrijedi održavati godišnje.

Što učiniti ako su vam oči natečene? Kako se zauvijek riješiti modrica ispod očiju?

Ako osoba tijekom krvi ima povećanje uree i kreatinina, to ukazuje na poremećenu prehranu, a ponekad znači prisutnost ozbiljnih patologija u tijelu. Funkcija uree je detoksikacija amonijaka, a kreatin je produkt razgradnje mišićnog tkiva.