Prolaps mitralne valvule

Mitralni zalistak je jedan od četiri zaliska u srcu. Otvara se i zatvara radi kontrole protoka krvi između lijeve pretkomore i lijeve klijetke. Ventil se sastoji od dva poklopca - prednjeg i stražnjeg.

S prolapsom mitralnog zaliska, jedan ili oba listića ventila su preveliki ili su akordi (ligamenti pričvršćeni na donjoj strani listića i povezani sa stijenkom komore) predugi. Zbog takvog kršenja ventil je savijen natrag ili je "usisan" u lijevi pretkomor, poprimivši oblik padobrana.

Uz to, tijekom svakog otkucaja srca zatvaranje ventila nije dovoljno čvrsto, što dovodi do vraćanja dijela krvi iz klijetke u pretkomoru.

Što je?

Prolaps lijevog zaliska, prolaps mitralnog zaliska ili prolaps bikuspidalnog zaliska (MVP) - bolest praćena disfunkcijom ventila smještenog između lijeve pretkomore i komore.

Uobičajeno, kad se pretkomora skupi, ventil je otvoren i krv teče u klijetku. Tada se ventil zatvara i komora se skuplja, krv se pušta u aortu. S nekom patologijom vezivnog tkiva ili promjenama u srčanom mišiću dolazi do kršenja strukture mitralnog zaliska, što dovodi do "popuštanja" njegovih zalistaka u šupljinu lijevog pretkomore tijekom kontrakcije lijeve klijetke, dio krvi teče natrag u pretkomoru. Veličina reverznog protoka koristi se za procjenu ozbiljnosti ove patologije..

Vjeruje se da se ovo odstupanje najčešće opaža kod mladih ljudi, međutim, podaci iz studije Framingheim pokazali su da ne postoji značajna razlika u učestalosti ove bolesti ovisno o spolu i u različitim dobnim skupinama. U slučaju blagog povratka krvi (regurgitacija), klinički se to ne osjeća ni na koji način i ne zahtijeva liječenje. U rijetkim slučajevima količina obrnutog krvotoka je velika i potrebna je korekcija nedostataka, sve do kirurške intervencije.

Anatomija

Srce možemo zamisliti kao svojevrsnu pumpu koja tjera krv da cirkulira posudama cijelog tijela. Ovo kretanje tekućine postaje moguće održavanjem tlaka na odgovarajućoj razini u srčanoj šupljini i radom mišićnog aparata organa. Ljudsko srce sastoji se od četiri šupljine zvane komore (dvije komore i dvije pretkomore). Komore su međusobno odvojene posebnim "vratima" ili ventilima, od kojih se svaki sastoji od dva ili tri vrata. Zbog ove anatomske građe glavnog motora ljudskog tijela, svaka stanica ljudskog tijela opskrbljena je kisikom i hranjivim tvarima..

U srcu su četiri ventila:

  1. Mitralni. Dijeli šupljinu lijevog pretkomore i klijetke, a sastoji se od dvije kvržice - prednje i stražnje. Prolaps prednjeg zaliska ventila mnogo je češći od stražnjeg. Posebne niti zvane akordi pričvršćene su na svaki preklop. Dovode ventil u kontakt s mišićnim vlaknima koja se nazivaju papilarni ili papilarni mišići. Za punopravni rad ove anatomske formacije neophodan je zajednički koordinirani rad svih komponenata. Tijekom otkucaja srca - sistole - šupljina mišićne srčane klijetke smanjuje se, a sukladno tome i raste pritisak u njoj. Istodobno, u rad su uključeni i papilarni mišići koji zatvaraju izlaz krvi natrag u lijevu pretkomoru, odakle se iz plućne cirkulacije izlila, obogaćena kisikom, te, u skladu s tim, krv ulazi u aortu, a zatim se kroz arterijske žile dostavlja u sve organe i tkiva.
  2. Trikuspidalni (trikuspidalni) zalistak. Ima tri lista. Smješten između desne pretkomore i klijetke.
  3. Aortni zalistak. Kao što je već gore opisano, nalazi se između lijeve klijetke i aorte i ne dopušta povrat krvi u lijevu komoru. Tijekom sistole otvara se, ispuštajući arterijsku krv u aortu pod visokim pritiskom, a tijekom dijastole se zatvara, što sprečava povrat krvi u srce.
  4. Plućni zalistak. Smješteno je između desne klijetke i plućne arterije. Kao i aortni ventil, sprečava povratak krvi u srce (desna klijetka) tijekom dijastole.

Normalan rad srca može se predstaviti na sljedeći način. U plućima je krv obogaćena kisikom i ulazi u srce, odnosno u njegov lijevi pretkomor (ima tanke mišićave zidove i samo je "rezervoar"). Iz lijeve pretkomore teče u lijevu klijetku (koju predstavlja "snažni mišić" sposoban istisnuti sav dolazni volumen krvi), odakle se tijekom sistole širi aortom do svih organa sustavne cirkulacije (jetra, mozak, udovi i drugi). Prijenosom kisika u stanice, krv uzima ugljični dioksid i vraća se u srce, ovaj put u desni atrij. Iz svoje šupljine tekućina ulazi u desnu klijetku i tijekom sistole se izbacuje u plućnu arteriju, a zatim u pluća (plućna cirkulacija). Ciklus se ponavlja.

Što je prolaps i kako je opasan? To je stanje neadekvatnog rada ventilnog aparata, u kojem tijekom kontrakcije mišića putevi odljeva krvi nisu u potpunosti zatvoreni, pa se stoga dio krvi tijekom sistole vraća natrag u srce. Dakle, s prolapsom mitralnog zaliska, tijekom sistole, tekućina djelomično ulazi u aortu, a djelomično iz klijetke gura se natrag u pretkomoru. Taj se povratak krvi naziva regurgitacija. Obično, s patologijom mitralnog zaliska, promjene nisu jako izražene, stoga se ovo stanje često smatra varijantom norme.

Klasifikacija

Prolaps mitralnog zaliska može biti:

  1. Primarni. Povezan je sa slabošću vezivnog tkiva, koja se javlja kod urođenih bolesti vezivnog tkiva i često se prenosi genetski. Ovim oblikom patologije rastežu se listići mitralnog zaliska i produžuju se držači letaka akorda. Kao rezultat ovih kršenja, kada je ventil zatvoren, klapne strše i ne mogu se čvrsto zatvoriti. Kongenitalni prolaps u većini slučajeva ne utječe na rad srca, ali se često kombinira s vegetativno-vaskularnom distonijom - uzrokom pojave simptoma koje pacijenti povezuju sa srčanom patologijom (funkcionalna bol koja se ponavlja iza prsne kosti, poremećaji srčanog ritma).
  2. Sekundarni (stečeni). Razvija se u raznim bolestima srca koje uzrokuju kršenje strukture ventila ili akorda ventila. U mnogim slučajevima prolaps izazivaju reumatske bolesti srca (upalna bolest vezivnog tkiva zarazne i alergijske prirode), nediferencirana displazija vezivnog tkiva, Ehlers-Danlosove i Marfanove bolesti (genetske bolesti) itd. U sekundarnom obliku prolapsa mitralne valvule opaža se bol koja prolazi nakon uzimanja nitroglicerina, prekidi u radu srca, otežano disanje nakon vježbanja i drugi simptomi. Ako puknu tetiva srca kao posljedica ozljede prsnog koša, potrebna je hitna medicinska pomoć (puknuće prati kašalj tijekom kojeg se odvaja pjenasti ružičasti ispljuvak).

Primarni prolaps, ovisno o prisutnosti / odsutnosti šumova tijekom auskultacije, podijeljen je na:

  • Oblik "nijemi", u kojem su simptomi odsutni ili oskudni, ne čuju se zvukovi i "klikovi" tipični za prolaps. Otkriveno samo ehokardiografijom.
  • Auskultacijski oblik, koji se prilikom slušanja očituje karakterističnim auskultacijskim i fonokardiografskim "klikovima" i bukom.

Ovisno o težini opuštanja letaka, razlikuje se prolaps mitralne valvule:

  • I stupanj - krila se savijaju za 3-6 mm;
  • II stupanj - postoji otklon do 9 mm;
  • III stupanj - krila se savijaju za više od 9 mm.

Prisutnost regurgitacije i stupanj njene ozbiljnosti uzimaju se u obzir odvojeno:

  • I stupanj - regurgitacija nije značajno izražena;
  • II stupanj - opaža se umjereno teška regurgitacija;
  • III stupanj - prisutna je teška regurgitacija;
  • IV stupanj - teška regurgitacija.

Razlozi za razvoj

Prolaps mitralne valvule nije nezavisna bolest. To je sindrom koji se javlja kod brojnih bolesti. Ovisno o etiologiji, sekundarni MVP je izoliran - proizlazi iz drugih patologija, a primarni - urođeni je ili idiopatski.

Nerijetko se idiopatski MVP otkriva u djece i adolescenata. Pojavljuje se zbog urođene displazije vezivnog tkiva. Kao rezultat ove bolesti mogu se razviti i drugi poremećaji u strukturi ventilnog aparata, na primjer:

  • produljenje ili skraćivanje srčanih akorda;
  • pogrešno pričvršćivanje tetiva na zaklopke ventila;
  • prisutnost dodatnih akorda;

Kao rezultat strukturnih promjena u vezivnom tkivu, u otvorima ventila nastaju degenerativni procesi koji postaju podatniji. Zbog toga ventil ne može podnijeti tlak koji stvara lijeva klijetka i savija se prema lijevom atriju. Displazija vezivnog tkiva može se pojaviti iz različitih razloga koji utječu na dijete u maternici, a među njima se razlikuju:

  • Akutne respiratorne virusne infekcije tijekom trudnoće.
  • Prisutnost profesionalnih opasnosti kod žene.
  • Gestoze.
  • Utjecaj čimbenika okoliša na majku tijekom trudnoće.
  • Pretjerani stres na tijelu trudnice.

U oko 20% slučajeva kongenitalni MVP prenosi se majčinom linijom. Pored toga, prolaps mitralne valvule javlja se i kod drugih nasljednih bolesti, kao što su:

  • Morphanov sindrom.
  • Arachnodactyly.
  • Elastični pseudoksantom.
  • Osteogenesis imperfecta.
  • Ehlers-Danlosov sindrom.

Sekundarni MVP (ili stečeni) može biti posljedica određenih bolesti. Najčešće je ovo patološko stanje uzrokovano:

  • Ishemija srca.
  • Reumatizam.
  • Hipertireoza.
  • Ozljeda prsnog koša.
  • Hipertrofična kardiomiopatija.
  • Sistemski eritemski lupus.
  • Distrofija miokarda.
  • Miokarditis.

Do prolapsa u ovom slučaju dolazi zbog oštećenja ventila ventila, papilarnih mišića, akorda ili kršenja rada i strukture miokarda. Također, važnu ulogu u mehanizmu razvoja MVP imaju poremećaji u radu autonomnog živčanog sustava, nedostatak mikro i makroelemenata (posebno magnezija) i metabolička patologija.

Drugi uzrok sekundarnog prolapsa je stenoza aortne valvule. Kao rezultat ovog stečenog defekta, otvor aortnog zaliska se sužava i krv ne može u potpunosti proći kroz njega. To stvara višak tlaka u lijevoj komori, što zauzvrat vrši pritisak na bikuspidalni zalistak. Ako postoji činjenica duljeg postojanja prekomjernog pritiska, tada se listići mitralne valvule počinju savijati prema lijevom atriju i dolazi do prolapsa.

Simptomi prolapsa mitralne valvule

Ozbiljnost simptoma prolapsa mitralne valvule varira od minimalne do značajne i određuje se stupnjem displazije vezivnog tkiva, prisutnošću regurgitacije, autonomnim abnormalnostima. Neki pacijenti nemaju pritužbi, a prolaps mitralne valvule slučajan je nalaz na ehokardiografiji.

U djece s primarnim prolapsom mitralne valvule često se otkrivaju pupčane i ingvinalne hernije, displazija kuka, hipermobilnost zglobova, skolioza, ravna stopala, deformacija prsnog koša, kratkovidnost, strabizam, nefroptoza, varikokela, što ukazuje na kršenje razvoja struktura vezivnog tkiva. Mnoga djeca su sklona čestim prehladama, tonzilitisu, pogoršanjima kroničnog tonzilitisa.

Nerijetko prolaps mitralne valvule prate simptomi neurocirkulatorne distonije: kardialgija, tahikardija i prekidi u radu srca, vrtoglavica i nesvjestica, vegetativne krize, prekomjerno znojenje, mučnina, osjećaj "knedle u grlu" i nedostatak zraka, glavobolje slične migreni. Uz značajne hemodinamske poremećaje, javlja se otežano disanje, pojačani umor. Tijek prolapsa mitralne valvule karakteriziraju afektivni poremećaji: depresivni uvjeti, senestopatije, astenični simptomatski kompleks (astenija).

Kliničke manifestacije sekundarnog prolapsa mitralne valvule kombiniraju se sa simptomima osnovne bolesti (reumatska bolest srca, urođena bolest srca, Marfanov sindrom, itd.). Moguće komplikacije prolapsa mitralne valvule uključuju po život opasne aritmije, infektivni endokarditis, tromboembolijski sindrom (uključujući moždani udar, PE), iznenadnu smrt.

Prolaps u djetinjstvu

U djetinjstvu se MK prolaps javlja mnogo češće nego kod odraslih. To dokazuju statistički podaci temeljeni na rezultatima tekućih istraživanja. Istodobno, napominje se da je u adolescenciji MVP dvostruko vjerojatnije dijagnosticiran u djevojčica. Prigovori djece su iste vrste. To su uglavnom akutna otežano disanje, težina u srcu i bolovi u prsima.

Najčešće dijagnosticirani prolaps prednje kvržice je stupanj 1. Otkriven je u 86% pregledane djece. Bolest 2. stupnja javlja se u samo 11,5%. MVP III i IV s regurgitacijom stupnja vrlo su rijetki, u ne više od 1 na 100 djece.

Simptomi MVP-a kod djece se pojavljuju na različite načine. Neki praktički ne osjećaju abnormalni rad srca. U drugima se to očituje prilično snažno..

  • Dakle, bolove u prsima doživljava gotovo 30% adolescentne djece koja imaju PSMK (prolaps mitralne valvule). Uzrokovana je iz različitih razloga, među kojima su najčešći:
    1. akordi preuski;
    2. emocionalni stres ili fizičko naprezanje koje dovodi do tahikardije;
    3. kisikovo gladovanje.
  • Kao što mnoga djeca imaju lupanje srca.
  • Često su adolescenti koji puno vremena provode za računalom, preferirajući mentalnu aktivnost od tjelesne, skloni su umoru. Često imaju otežano disanje tijekom vježbanja ili fizičkog rada..
  • Djeca kojima je dijagnosticiran MVP u mnogim slučajevima pokazuju neuropsihološke simptome. Skloni su čestim promjenama raspoloženja, agresivnosti i živčanim slomovima. Uz emocionalni stres mogu imati kratkotrajnu nesvjesticu..

Tijekom pregleda pacijenta, kardiolog koristi razne dijagnostičke testove, kroz koje se otkriva najtočnija slika MVP-a. Dijagnoza se postavlja kada se tijekom auskultacije otkriju šumovi: holosistolični, izolirani kasni sistolni ili u kombinaciji s klikovima, izolirani klikovi (klikovi).

Prolaps srčanih zalistaka u djetinjstvu često se razvija u pozadini nedostatka iona magnezija. Nedostatak magnezija ometa proizvodnju kolagena fibroblastima. Zajedno sa smanjenjem sadržaja magnezija u krvi i tkivima, dolazi do povećanja beta-endorfina i neravnoteže elektrolita. Primijećeno je da djeca s dijagnozom MVP imaju premalu težinu (neprikladno za visinu). Mnogi od njih imaju miopatiju, ravna stopala, skoliozu, loš razvoj mišića, slab apetit.

Preporučuje se liječenje MVP-a visokim stupnjem regurgitacije kod djece i adolescenata uzimajući u obzir njihovu dobnu skupinu, spol i nasljedstvo. Na temelju koliko su izražene kliničke manifestacije bolesti, odabire se metoda liječenja i propisuju se lijekovi.

No, glavni fokus je na promjeni djetetovih životnih uvjeta. Potrebno je prilagoditi njihovo mentalno opterećenje. Mora se nužno izmjenjivati ​​s fizičkim. Djeca bi trebala posjetiti sobu za fizikalnu terapiju, gdje će kvalificirani stručnjak odabrati optimalni skup vježbi, uzimajući u obzir individualne karakteristike tijeka bolesti. Preporučuje se plivanje.

Uz metaboličke promjene u srčanom mišiću

Zašto je prolaps mitralnog zaliska opasan?

Jesu li moguće komplikacije i zašto je prolaps mitralne valvule opasan? Unatoč činjenici da u većini slučajeva postoji prolaps mitralne valvule s manjom regurgitacijom, koja ne zahtijeva posebnu terapiju, još uvijek postoji rizik od komplikacija. Komplikacije su prilično rijetke (samo 2-4%), a uključuju slijedeća životna opasna stanja koja zahtijevaju liječenje u specijaliziranoj bolnici:

  1. Akutna mitralna regurgitacija stanje je koje se obično javlja kao posljedica odvajanja tetiva tetiva s ozljedama prsnog koša. Karakterizira ga stvaranje "visećeg" ventila, to jest, ventil ne drže akordi, a njegovi se preklopci slobodno kreću i ne izvršavaju svoje funkcije. Klinički se pojavljuje slika plućnog edema - jaka otežano disanje u mirovanju, posebno u ležećem položaju; prisilni položaj sjedenja (ortopneja), mjehurićavo disanje; kongestivno piskanje u plućima.
  2. Bakterijski endokarditis bolest je kod koje se mikroorganizmi koji su provalili u krv iz žarišta infekcije u ljudskom tijelu naseljavaju na unutarnjem zidu srca. Najčešće se endokarditis s oštećenjem srčanih zalistaka razvija nakon angine u djece, a prisutnost prvotno promijenjenih zalistaka može poslužiti kao dodatni čimbenik u razvoju ove bolesti. Dva do tri tjedna nakon infekcije, pacijent razvija ponovljenu vrućicu, hladnoću, može se javiti osip, povećana slezena, cijanoza (plava boja kože). Ovo je ozbiljna bolest koja dovodi do razvoja srčanih mana, grube deformacije srčanih zalistaka s disfunkcijom kardiovaskularnog sustava. Prevencija bakterijskog endokarditisa je pravovremeno uklanjanje akutnih i kroničnih žarišta infekcije (karijesni zubi, bolesti ENT organa - adenoidi, kronična upala krajnika), kao i profilaktički antibiotici za postupke poput ekstrakcije zuba, uklanjanja tonzila.
  3. Iznenadna srčana smrt zastrašujuća je komplikacija, koju očito karakterizira pojava idiopatske (nagle, nerazumne) ventrikularne fibrilacije, koja je smrtonosna smetnja u ritmu.

Unatoč činjenici da prolaps mitralne valvule rijetko ima maligni tijek i uzrokuje ozbiljne komplikacije, ova bolest još uvijek treba stalni liječnički nadzor i praćenje. Ne zanemarujte preporuke liječnika i na vrijeme položite kontrolne preglede kod kardiologa. Takve mjere pomoći će vam da spriječite napredovanje ove bolesti, a vi ćete održati svoje zdravlje i radnu sposobnost..

Dijagnostika

Otkrivanje MVP-a često se događa slučajno i u bilo kojoj dobi, što je, kao što je već istaknuto ranije, popraćeno ultrazvukom srca. Ova metoda je najučinkovitija u dijagnozi prolapsa mitralne valvule, jer određuje mogućnost izoliranja određenog stupnja prolapsa u kombinaciji s volumenom regurgitacije povezane s patologijom..

  • Prolaps mitralne valvule 1. stupnja određuje relevantnost za pacijenta varijante njegove manifestacije u takvoj varijanti u kojoj je ispupčenje letaka beznačajno (unutar do 5 milimetara).
  • Prolaps mitralne valvule 2. stupnja određuje važnost ispupčenja letaka u ne većem od 9 milimetara.
  • Prolaps mitralne valvule stupnja 3 označava ispupčenje letaka od 10 milimetara ili više.

Treba napomenuti da se u ovoj varijanti podjele patologije na stupnjeve ne uzima u obzir stupanj regurgitacije, zbog čega sada ti stupnjevi nisu osnova za naknadno određivanje prognoze za pacijenta i, shodno tome, za imenovanje liječenja. Dakle, stupanj insuficijencije mitralne valvule određuje se na temelju regurgitacije, koja se u najvećoj mjeri prikazuje tijekom ultrazvuka.

Kao dodatne dijagnostičke mjere za određivanje karakteristika srca mogu se propisati EKG postupak, kao i Holter EKG. Zbog EKG-a moguće je proučavati promjene koje su bitne za rad srca na temelju utjecaja prolapsa mitralnog zaliska, dok Holter EKG omogućuje bilježenje podataka relevantnih za rad srca u roku od 24 sata. Urođeni oblik prolapsa uglavnom ne remeti rad srca, odnosno nisu potrebne dodatne dijagnostičke mjere zbog praktičnog nedostatka utvrđivanja određenih odstupanja u njima.

Kako liječiti prolaps mitralne valvule?

U većini slučajeva liječenje stečenog MVP-a provodi se u kardiološkoj bolnici. Pacijentu se savjetuje da se pridržava kreveta ili polukreveta, odbijanja loših navika i prehrane.

S reumatskim, t.j. zarazna, zbog razvoja ove srčane mane, pacijentu se propisuje tečaj antibiotske terapije za uklanjanje reumatskih bolesti srca. Za to se koriste antibiotici iz penicilinske skupine (Bilillin, Vancomycin, itd.). Ako se utvrdi da pacijent ima značajnu regulaciju krvi i aritmije, mogu se propisati i drugi lijekovi, čije će djelovanje biti usmjereno na uklanjanje simptoma (diuretici, antiaritmičari, hipotenzivi itd.). Kompleks terapije i doziranje lijekova u takvim slučajevima mogu se odabrati samo pojedinačno. Pitanje moguće potrebe za kirurškim liječenjem rješava se na isti način..

Za liječenje MVP-a, koji je uzrokovan srčanim patologijama, koriste se lijekovi koji se koriste za liječenje osnovne bolesti. Takva je terapija usmjerena na normalizaciju cirkulacije krvi i uklanjanje arterijske hipertenzije i aritmija, a ako je liječenje lijekovima neučinkovito, pacijentu se može preporučiti kirurška intervencija usmjerena na uklanjanje oštećenja mitralne valvule..

Posebna pažnja posvećuje se slučajevima MVP-a koji su uzrokovani traumom prsnog koša. Nakon ispravljanja stanja uz pomoć lijekova, pacijent se podvrgava kirurškoj operaciji za stabilizaciju mitralne valvule. Takvi pacijenti zahtijevaju hospitalizaciju i pomni nadzor. Ako se pojavi kašalj s ružičastim ispljuvkom, treba odmah pružiti liječničku pomoć, jer svako odgađanje može biti kobno.

Prognoza za život

Prognoza za život je povoljna. Komplikacije su rijetke, a kvaliteta života pacijenta nije ugrožena. Međutim, pacijent je kontraindiciran u određenim sportovima (skakanje, karate), kao i u zanimanjima koja preopterećuju kardiovaskularni sustav (ronioci, piloti).

Što se tiče služenja vojnog roka, možemo reći da se prema naredbama o sposobnosti za služenje vojnog roka odlučuje pojedinačno za svakog pacijenta na vojnom liječničkom povjerenstvu. Dakle, ako mladić ima prolaps mitralne valvule bez regurgitacije ili s regurgitacijom od 1 stupnja, tada je pacijent sposoban za uslugu. Ako postoji regurgitacija 2. stupnja, tada je pacijent uvjetno sposoban (u miru neće biti pozvan). U prisutnosti regurgitacije 3. stupnja, poremećaja ritma ili zatajenja srca funkcionalne klase 11 i više, vojna služba je kontraindicirana.

Dakle, najčešće pacijent s prolapsom mitralne valvule s povoljnim tijekom i u nedostatku komplikacija može služiti vojsku.

Zašto je prolaps mitralnog zaliska opasan?

Jedno od najčešćih stanja srca je prolaps mitralne valvule. Što znači ovaj pojam? Normalno, rad srca izgleda otprilike ovako. Lijevi pretkomor ugovara izbacivanje krvi, klapne se u to vrijeme otvaraju i krv teče u lijevu klijetku. Dalje, ventili se zatvaraju, a kontrakcija klijetke već prisiljava krv da se preseli u aortu.

S prolapsom ventila, dio krvi u trenutku kontrakcije komore vraća se u pretkomoru, jer je prolaps otklon koji sprječava normalno zatvaranje letaka. Dakle, javlja se obrnuti protok krvi (regurgitacija) i razvija se mitralna insuficijencija..

Zašto se razvija patologija

Prolaps mitralne valvule problem je koji je češći kod mladih ljudi. Dob od 15-30 godina najtipičnija je dijagnoza za ovaj problem. Uzroci patologije potpuno su nejasni. U većini slučajeva MVP se javlja kod osoba s patologijama vezivnog tkiva, poput displazije. Jedan od njegovih znakova može biti povećana fleksibilnost..

Na primjer, ako osoba lako savije palac na ruci u suprotnom smjeru i dosegne ga do podlaktice, tada postoji velika vjerojatnost prisutnosti jedne od patologija vezivnog tkiva i MVP-a.

Dakle, jedan od uzroka prolapsa mitralne valvule su urođeni genetski poremećaji. Međutim, razvoj ove patologije je moguć i zbog stečenih uzroka.

Stečeni uzroci MVP-a

  • Ishemija srca;
  • Miokarditis;
  • Razne ideje kardiomiopatije;
  • Infarkt miokarda;
  • Naslage kalcija na mitralnom prstenu.

Kao rezultat bolnih procesa ometa se opskrba krvlju u srčanim strukturama, dolazi do upale njegovih tkiva, odumiranja stanica njihovom zamjenom vezivnim tkivom, zbijanja tkiva samog ventila i njegovih okolnih struktura.

Sve to dovodi do promjena u tkivima ventila, oštećenja mišića koji ga kontroliraju, uslijed čega se ventil prestaje potpuno zatvoriti, odnosno pojavljuje se prolaps njegovih listića..

Je li PMK opasan

Iako je prolaps mitralne valvule klasificiran kao bolest srca, u većini slučajeva prognoza je pozitivna i ne primjećuju se simptomi. Često se MVP dijagnosticira slučajno tijekom ultrazvuka srca tijekom preventivnog pregleda.

Manifestacije MVP-a ovise o stupnju prolapsa. Simptomi se javljaju ako je regurgitacija ozbiljna, što je moguće u slučajevima značajnog otklona ventila ventila.

Većina ljudi s MVP-om ne pati od toga, patologija ni na koji način ne utječe na njihov život i performanse. Međutim, kod drugog i trećeg stupnja prolapsa mogući su neugodni osjećaji u predjelu srca, bol, poremećaji ritma.

U najtežim slučajevima razvijaju se komplikacije povezane s poremećenom cirkulacijom krvi i pogoršanjem stanja srčanog mišića uslijed istezanja tijekom obrnutog protoka krvi.

Komplikacije mitralne regurgitacije

  • Puknuće akorda srca;
  • Infektivni endokarditis;
  • Miksomatozne promjene u ventilima ventila;
  • Zastoj srca;
  • Iznenadna smrt.

Potonja komplikacija izuzetno je rijetka i može se dogoditi ako se MVP kombinira sa životnim opasnim poremećajima ritma komore.

Stupnjevi prolapsa

  • Faza 1 - klapne ventila savijaju se za 3-6 mm,
  • 2. stupanj - otklon ne veći od 9 mm,
  • 3 stupnja - više od 9 mm.

Dakle, najčešće prolaps mitralnog zaliska nije opasan, pa ga nema potrebe liječiti. Međutim, s značajnom težinom patologije, ljudi trebaju pažljivu dijagnozu i pomoć..

Kako se problem očituje

Prolaps mitralne valvule ima specifične simptome sa značajnom regurgitacijom. Međutim, ispitujući pacijente s identificiranim MVP-om, čak i najmanjeg stupnja, ispada da ljudi imaju mnogo pritužbi na manje bolesti.

Te su pritužbe slične problemima koji nastaju s vegetativno-vaskularnom ili neurocirkulacijskom distonijom. Budući da se ovaj poremećaj često dijagnosticira istodobno s mitralnom regurgitacijom, nije uvijek moguće razlikovati simptome, ali MVP-u je dodijeljena presudna uloga u promjenama u dobrobiti..

Svi problemi, bol ili nelagoda proizašli iz mitralne regurgitacije povezani su s pogoršanjem hemodinamike, odnosno protoka krvi.

Budući da se kod ove patologije dio krvi baca natrag u atrij i ne ulazi u aortu, srce mora obaviti dodatni posao kako bi osiguralo normalan protok krvi. Prekomjerno opterećenje nikad nije korisno, dovodi do bržeg trošenja tkanina. Uz to, regurgitacija dovodi do širenja atrija zbog prisutnosti dodatnog dijela krvi tamo..

Kao rezultat prelijevanja krvi u lijevom pretkomoru, svi lijevi dijelovi srca su preopterećeni, sila njegovih kontrakcija se povećava, jer se morate nositi s dodatnim dijelom krvi. S vremenom se može razviti hipertrofija lijeve klijetke, kao i atrija, što dovodi do povećanja pritiska u posudama koje prolaze kroz pluća.

Ako se patološki proces nastavi razvijati, tada plućna hipertenzija uzrokuje hipertrofiju desne klijetke i insuficijenciju trikuspidalnog zaliska. Pojavljuju se simptomi zatajenja srca. Opisana slika tipična je za prolaps mitralne valvule 3. stupnja, u drugim je slučajevima bolest puno lakša.

Velika većina bolesnika, među simptomima prolapsa mitralne valvule, bilježi razdoblja otkucaja srca, koja mogu biti različite snage i trajanja..

Trećina pacijenata povremeno osjeća nedostatak zraka, želi udahnuti dublje.

Agresivniji simptomi uključuju gubitak svijesti i vrtoglavicu..

Često prolaps mitralne valvule prati smanjena izvedba, razdražljivost, osoba može biti emocionalno nestabilna i spavati. Mogu postojati bolovi u prsima. Štoviše, oni nemaju nikakve veze s tjelesnom aktivnošću, a nitroglicerin na njih ne djeluje..

Najčešći simptomi

  • Bol u prsima;
  • Nedostatak zraka;
  • Dispneja;
  • Osjećaji otkucaja srca ili poremećaja ritma;
  • Nesvjestica;
  • Nestabilno raspoloženje;
  • Brza zamornost;
  • Glavobolja ujutro ili noću.

Svi se ti simptomi ne mogu nazvati karakterističnim samo za prolaps mitralne valvule, oni mogu biti uzrokovani drugim problemima. Međutim, prilikom pregleda pacijenata sa sličnim tegobama (posebno u mladoj dobi), često se otkriva prolaps mitralne valvule 1. ili čak 2. stupnja..

Kako se dijagnosticira patologija

Prije početka liječenja potrebna je točna dijagnoza. Kada postoji potreba za dijagnozom MVP-a?

  • Prvo, dijagnoza se može postaviti slučajno, tijekom rutinskog pregleda ultrazvukom srca.
  • Drugo, tijekom bilo kojeg pregleda pacijenta od strane terapeuta može se čuti šum srca, što će dovesti do daljnjeg pregleda. Karakterističan zvuk, koji se naziva žamor, kada se mitralni zalistak otkloni, uzrokovan je regurgitacijom, to jest, krv curi natrag u atrij.
  • Treće, pritužbe pacijenta mogu dovesti liječnika da posumnja na MVP..

Ako se pojave takve sumnje, trebate kontaktirati stručnjaka, kardiologa. Dijagnostiku i liječenje treba provoditi on. Glavne dijagnostičke metode su auskultacija i ultrazvuk srca.

Pri auskultaciji, liječnik može čuti karakterističan šum. Međutim, kod mladih pacijenata šum na srcu otkriva se prilično često. Može se dogoditi zbog vrlo brzog kretanja krvi, što stvara turbulencije i turbulencije..

Takva buka nije patologija, odnosi se na fiziološke manifestacije i ni na koji način ne utječe na stanje osobe i rad njegovih organa. Međutim, ako se otkrije buka, trebali biste igrati na sigurno i provesti dodatne dijagnostičke preglede..

Samo ehokardiografija (ultrazvuk) može pouzdano identificirati i potvrditi MVP ili njegovu odsutnost. Rezultati pregleda vizualiziraju se na ekranu i liječnik može vidjeti kako funkcionira ventil. Pod krvotokom vidi kretanje njegovih ventila i skretanje. Prolaps mitralne valvule ne mora se uvijek manifestirati u stanju mirovanja, stoga se u nekim slučajevima pacijent preispituje nakon fizičkog napora, na primjer nakon 20 čučnjeva.

Kao odgovor na opterećenje, krvni tlak raste, pritisak na ventilu raste, a prolaps, čak i mali, postaje primjetan na ultrazvuku.

Kako ide liječenje

Ako je MVP asimptomatski, nije potrebno liječenje. Ako se otkrije patologija, liječnik obično preporučuje posjet kardiologu i radi ultrazvuk srca godišnje. To će omogućiti dinamički prikaz procesa i uočavanje pogoršanja stanja i rada ventila..

Uz to, kardiolog obično preporučuje prestanak pušenja, jakog čaja i kave te konzumaciju alkohola na minimum. Korisne će biti fizioterapijske vježbe ili bilo koja druga tjelesna aktivnost, osim teških sportova.

Prolaps mitralne valvule stupnja 2, a posebno stupnja 3, može uzrokovati značajnu regurgitaciju, što dovodi do pogoršanja dobrobiti i simptoma. U tim se slučajevima provodi liječenje lijekovima. Međutim, nijedan lijek ne može utjecati na stanje ventila i sam prolaps. Iz tog razloga, liječenje je simptomatsko, odnosno glavni je učinak usmjeren na oslobađanje osobe od neugodnih simptoma..

Terapija propisana za MVP

  • Antiaritmički;
  • Hipotenzivac;
  • Stabilizacija živčanog sustava;
  • Toniranje.

U nekim slučajevima prevladavaju simptomi aritmije, tada su potrebni odgovarajući lijekovi. U drugima su potrebni sedativi, jer je pacijent vrlo razdražljiv. Dakle, lijekovi se propisuju u skladu s pritužbama i utvrđenim problemima..

To može biti kombinacija simptoma, tada liječenje treba biti sveobuhvatno. Svim pacijentima s prolapsom mitralne valvule savjetuje se da organiziraju režim tako da spavanje ima dovoljno vremena.

Među lijekovima su propisani beta-blokatori, lijekovi koji hrane srce i poboljšavaju metaboličke procese u njemu. Od sedativa, infuzije valerijane i matičnjaka često su prilično učinkovite..

Izloženost lijekovima možda neće donijeti željeni učinak, jer ne utječe na stanje ventila. Možda postoji neko poboljšanje, ali se ne može smatrati stabilnim u akutnom progresivnom tijeku bolesti.

Uz to su moguće komplikacije koje zahtijevaju kirurško liječenje. Najčešći razlog operacije MVP je puknuće ligamenta mitralnog zaliska.

U tom će se slučaju zatajenje srca vrlo brzo nakupljati, jer se ventil uopće ne može zatvoriti.

Kirurško liječenje je jačanje prstena ventila ili implantacije mitralnog zaliska. Danas su takve operacije prilično uspješne i mogu dovesti pacijenta do značajnog poboljšanja njegovog stanja i dobrobiti..

Općenito, prognoza prolapsa mitralne valvule ovisi o nekoliko čimbenika:

  • brzina razvoja patološkog procesa;
  • ozbiljnost patologije samog ventila;
  • stupanj regurgitacije.

Naravno, pravovremena dijagnoza i točno poštivanje propisa kardiologa igraju važnu ulogu u uspjehu liječenja. Ako je pacijent pažljiv prema svom zdravlju, tada će na vrijeme "oglasiti alarm" i podvrgnuti se potrebnim dijagnostičkim postupcima, kao i započeti liječenje.

U slučaju nekontroliranog razvoja patologije i odsutnosti potrebnog liječenja, stanje srca može se postupno pogoršavati, što će dovesti do neugodnih, a možda i nepovratnih posljedica..

Je li moguća prevencija

Prolaps mitralne valvule uglavnom je urođeni problem. Međutim, to ne znači da se to ne može spriječiti. Najmanje je moguće smanjiti rizik od razvoja 2 i 3 stupnja prolapsa.

Prevencija mogu biti redoviti posjeti kardiologu, pridržavanje prehrane i odmora, redovita tjelesna aktivnost, prevencija i pravodobno liječenje zaraznih bolesti.

Prolaps mitralnog zaliska - postoji li razlog za zabrinutost

Prolaps mitralne valvule ili Barlowov sindrom patologija je povezana sa slabošću ventila ventila. Bolest se dijagnosticira u približno 2,5% populacije. Žene su podložne patologiji dvostruko češće od muškaraca. Prolaps se obično otkriva slučajno, tijekom pregleda iz drugog razloga.

Bit patologije

Što je prolaps mitralne valvule?

Ovo je urođena ili stečena srčana mana kod koje kontrakcija srca uzrokuje savijanje ventila ventila prema unutra u pretkomoru. Kao rezultat, poremećen je protok krvi. Patologija je prvi put opisana 1887. godine.

Mitralni zalistak ima dvije kvržice, smještene između lijeve pretkomore i klijetke. Kad se lijeva klijetka stegne, ventil mora biti potpuno zatvoren i krv ulazi u aortu.

Ako se letci savijaju, ulaz u pretkomoru se ne zatvara u potpunosti i u njega se slijeva mala količina krvi. Proces povratka krvi iz klijetke u pretkomoru naziva se mitralna regurgitacija..

Postoji klasifikacija bolesti, uzimajući u obzir stupanj otklona ventila ventila:

  • prvi stupanj - otklon krila do 5 mm;
  • drugi stupanj - otklon do 9 mm;
  • treći stupanj - otklon krila veći od 9 mm.

Ozbiljnost poremećaja krvotoka ovisi o stupnju skretanja..

Prema težini regurgitacije, odnosno obrnutom protoku krvi, razlikuju se četiri stupnja:

  • prva - hemodinamski beznačajna regurgitacija, koja se javlja na razini ventila;
  • drugi je umjereni protok krvi u pretkomoru, do sredine njegove šupljine;
  • treća - teška regurgitacija, na suprotni kraj atrija;
  • četvrta - duboka regurgitacija.

Prema ICD-10, bolest je označena šifrom I34.1.

Uzroci

Glavni uzrok prolapsa su miksomatozne promjene u ventilima ventila. Rjeđi je idiopatski prolaps koji je nasljedan. Bolest se često kombinira s drugim nedostacima..

Miksomatozna degeneracija je proces koji se događa u vezivnom tkivu ventila ventila. Proces karakterizira deformacija i uništavanje kolagenskih vlakana.

Kao rezultat, klapne zaliska se zadebljavaju, rubovi im postaju labavi, viseći u atrijalnoj šupljini. Akordi koji drže letke prorijeđeni su i rastegnuti, što povećava rizik od puknuća.

Bolesti protiv kojih se može razviti mitralni prolaps:

  • reumatizam;
  • Ebsteinova anomalija;
  • Marfan, Ehlers-Danlos sindromi;
  • Ishemijska bolest srca;
  • hipertrofična kardiomiopatija;
  • ozljeda prsnog koša.

Dodijeliti fiziološki prolaps koji se razvija u sportaša.

Simptomi

Prve manifestacije patologije pojavljuju se već u djetinjstvu i adolescenciji. Znakove prolapsa mitralne valvule stupnja 1 teško je utvrditi, bolest je kod većine bolesnika asimptomatska.

Patologija se otkriva kao slučajni nalaz tijekom rutinskog pregleda, dijagnoze subjektivnih tegoba i istraživanja drugih bolesti srca. Incidencija bolesti u adolescenata kreće se od 2 do 16%.

Prolaps je izuzetno rijetko u novorođenčeta. U odraslih se učestalost bolesti smanjuje i iznosi 2,5-5%.

Pacijenti s prolapsom mitralne valvule imaju sljedeće pritužbe:

  • povećani umor;
  • lupanje srca;
  • nelagoda u predjelu srca.

Te su pritužbe nespecifične, uočene su kod različitih srčanih patologija. Mlade djevojke imaju napade panike, depresivna stanja. Klinički simptomi u djece i odraslih uklapaju se u nekoliko sindroma koji se javljaju s različitim frekvencijama..

Stol. Sindromi s defektom mitralne valvule s regurgitacijom:

SindromOpis
Srčani - u 32-98% bolesnikaUmjerena bol u predjelu srca, nelagoda i stezanje u prsima. Javlja se i u mirovanju i tijekom fizičkog ili emocionalnog stresa
Vegetacijska kriza - obično se javlja kod ženaIznenadni osjećaj vrućine, jaka slabost, osjećaj mučnine. Postoji crvenilo kože, znojenje
Kefalgički sindrom - u 51-76% bolesnikaPovremeni napadi glavobolje. Nastaju s emocionalnim stresom, promjenom vremena. Obično boli cijela glava, rjeđe bol tipa migrene, jednostrana
Hiperventilacijski sindromKratkoća daha, pojačani umor, nesvjestica
Aritmije - zabilježene u 16-79% bolesnikaOsjećajte se poput ubrzanog rada srca, prekida u radu srca, podrhtavanja i blijeđenja. Aritmije su predstavljene tahikardijom ili bradikardijom, ekstrasistolama, fibrilacijom atrija

Na pregledu možete vidjeti znakove patologije vezivnog tkiva, što ukazuje na nasljedno podrijetlo bolesti.

Ovi znakovi uključuju:

  • visok rast;
  • dugi i tanki udovi;
  • skolioza;
  • deformirani prsni koš;
  • malokluzija.

Uz auskultaciju srca, liječnik može čuti šum koji se pojavljuje na kraju sistole - stezanje srčanih šupljina. Karakteristična značajka MVP-a su sistolički klikovi - zvukovi koji se čuju na kraju otkucaja srca. Njihovo podrijetlo posljedica je oštre napetosti akorda, a zatim i opuštanja. Klikovi se čuju stalno ili se javljaju povremeno.

Je li ova bolest opasna po život? Sam defekt je blaga patologija, pogotovo ako se odvija bez regurgitacije. Ali s izraženim obrnutim protokom krvi, uz dulji izostanak liječenja, mogu se razviti komplikacije.

  1. Mitralna insuficijencija. Ovo je ozbiljan stupanj regurgitacije, popraćen izraženim refluksom krvi u atrij. Stanje postaje kronično, teče kao vrsta zatajenja srca.
  2. Infektivni endokarditis. Bakterije i virusi mogu se lako taložiti na deformiranim zaklopkama ventila. To dovodi do razvoja upalnog procesa, koji dodatno pogoršava težinu nedostatka..
  3. Iznenadna srčana smrt. Rijetka komplikacija koja se razvija u prisutnosti aritmija.

Te su posljedice rijetke, ali ako se pojave, trebaju daljnje ispitivanje i liječenje..

Značajke u određenim skupinama ljudi

U djece i adolescenata patologija se obično ne očituje, međutim podliježu obveznom liječničkom nadzoru. S MVP-om bez mitralne regurgitacije dopušteno je voditi normalan život, satovi tjelesnog odgoja i sportske sekcije nisu zabranjeni.

Ako se dijagnosticira prolaps mitralne valvule 4. stupnja, zabranjena je teška regurgitacija, aritmije, izražene promjene na EKG-u - bilo koji trening snage, sport. Dijete dobiva pripremnu skupinu za tjelesni odgoj.

Ista se načela koriste za odabir kadeta za vojne škole i ročnika za vojsku. Vojna služba dopuštena je s MVP-om bez regurgitacije ili s blagim prolapsom mitralnog zaliska. Ako se mladić uzme u službu, dodjeljuje mu se skupina s ograničenom tjelesnom aktivnošću..

Kako se kombiniraju MVP i trudnoća? Bolest u trudnica je u većini slučajeva povoljna. Incidencija komplikacija ne prelazi onu kod ostalih bolesnika.

Međutim, postoji rizik od razvoja specifičnih komplikacija u trudnoći:

  • izražena gestoza;
  • prerano rođenje;
  • slabost rada;
  • intrauterina fetalna hipoksija.

Da li je moguće roditi s MVP-om?

Prirodni porod moguć je u slučaju minimalnog prolapsa listića prednjeg mitralnog zaliska. Ako je prolaps veći od 3-4 mm, preporučuje se carski rez. Apsolutna kontraindikacija za prirodni porod s prolapsom mitralne valvule je izraženi stupanj regurgitacije, razvoj mitralne insuficijencije.

Dijagnostika

Dijagnoza se potvrđuje nakon instrumentalnih pregleda:

  1. Echo-KG, ili ultrazvuk. Nađeno je zadebljanje ventila ventila. Na kraju sistole zabilježeno je popuštanje zalistaka u pretkomorsku šupljinu.
  2. Radiografija OGK. Dolazi do blagog smanjenja veličine srca.
  3. EKG za prolaps mitralne valvule nije indikativan. Pronađeni su znakovi različitih poremećaja ritma.
  4. Fonokardiografija. Registrira patološke zvukove koji nastaju uslijed otklona ventila ventila.

Dodatne dijagnostičke metode su opće kliničke analize, testovi otpornosti na stres, biciklistička ergometrija. Diferencijacija mitralnog prolapsa trebala bi biti s ostalim srčanim manama, bakterijskim i reumatskim endokarditisom, miokarditisom.

Liječenje

Glavni cilj liječenja je poboljšati kvalitetu života pacijenta s prolapsom mitrala. Pacijenti se liječe ambulantno, a hospitalizacija je indicirana kada se pojave komplikacije ili kada se planira kirurško liječenje.

Životni stil

U prisutnosti mitralnog prolapsa, potrebno je uvesti neke promjene u način života:

  • tjelesna aktivnost je ograničena;
  • racionalna raspodjela vremena rada i odmora;
  • pun noćni san;
  • preporuča se pridržavati se zdrave prehrane, uključujući u prehranu hranu koja sadrži magnezij;
  • redovito se podvrgavajte pregledu kod kardiologa;
  • žene koje planiraju trudnoću trebaju se obratiti kardiologu.

Pacijentima koji istodobno imaju defekt i VSD savjetuje se da se posavjetuju s psihologom kako bi naučili kako se nositi s napadima panike. Redovite šetnje na svježem zraku, gimnastika pomažu smanjiti manifestacije psihosomatike.

S prolapsom mitralnog zaliska, tjelesna aktivnost nije kontraindicirana, ali njihov intenzitet određuje se stupnjem prolapsa, težinom regurgitacije.

Terapija lijekovima

To je simptomatično. Sljedeći lijekovi propisani su za prolaps mitralne valvule:

  • aspirin - propisan u svrhu razrjeđivanja krvi, sprečavajući stvaranje tromba;
  • varfarin - preporučuje se za razrjeđivanje krvi u bolesnika starijih od 65 godina, u prisutnosti arterijske hipertenzije;
  • beta-blokatori - propisani su za lupanje srca, osjećaj prekida u radu srca;
  • sedativi - indicirani za česte napade panike, poremećaje spavanja;
  • Kudesan, Elkar - znači da poboljšavaju metabolizam u srčanom mišiću.

Lijekovi za prolaps mitralne valvule uzimaju se dugo, ako je potrebno, liječnik mijenja režim liječenja dodavanjem ili uklanjanjem lijekova.

Kirurgija

Provodi se s razvojem komplikacija - puknuća akorda, izražena mitralna regurgitacija. Kirurška intervencija sastoji se od plastičnih listića mitralnog zaliska.

Kao rezultat operacije, krila se povlače prema gore, ako je potrebno, dio se uklanja. Plastika akorda također se izvodi kao prevencija ponovnog pojavljivanja defekta.

Narodni lijekovi

Liječenje narodnim lijekovima u ovom slučaju neće imati željeni učinak. Štoviše, ne možete odustati od terapije lijekovima i pokušati se nositi s problemom samoliječenja.

Recepti tradicionalne medicine mogu se koristiti kao pomoćna metoda i to samo u dogovoru s liječnikom koji dolazi. Obično se propisuju sedativni biljni pripravci ako pacijent ima neurološke poremećaje.

Prognoza

Većina bolesnika ima dobru prognozu. Komplikacije se obično razvijaju kod prolapsa trećeg stupnja. Pacijenti se registriraju kod kardiologa i pregledavaju se svake 3-5 godine. Ne postoji specifična prevencija bolesti.

Pitanja liječniku

Dobar dan. Imam 25 godina, nedavno mi je dijagnosticiran prolaps mitralne valvule 1. stupnja. Brine me samo periodična nelagoda u srcu - nakon vježbanja ili nakon uzbuđenja. Liječnik je rekao da još nije potrebno uzimati nikakve lijekove, dovoljno je promatrati i pregledavati svake godine. Je li potrebna neka vrsta prehrane za prolaps mitralne valvule ili nema ograničenja u vezi s tim?

Dobar dan, Irina. Ne postoji posebna terapijska dijeta za MVP. Međutim, postoje neke prehrambene smjernice koje vam mogu pomoći da se osjećate bolje..

Prije svega, trebali biste isključiti alkohol, ograničiti upotrebu jakog čaja i kave. Neželjeno je jesti puno začina, konzervirane hrane, delicija. Zdrava hrana je nemasno meso, žitarice, voće i povrće.

Dobar dan. Nedavno sam imao prolaps mitralne valvule 1. stupnja. Osjećam se dobro, bolest je slučajno otkrivena. Želio bih znati postoji li posebna terapija vježbanja za prolaps mitralne valvule?

Igor, 34 godine, Penza

Dobar dan, Igore. Mogućnost tjelesne aktivnosti s MVP određuje se stupnjem prolapsa. Terapija vježbanjem korisna je u svakom slučaju, ali kompleks je odabran u skladu s težinom bolesti.

Fizioterapijske vježbe jačaju srčani mišić, pridonose zasićenju tijela kisikom i povećavaju kontraktilnu sposobnost srca. Za odabir potrebnih vježbi obratite se stručnjaku za vježbanje.

Prolaps mitralnog zaliska: opasan ili siguran?

Tijekom rutinskog pregleda liječnik je čuo šum srca? S čime se on može povezati?

Jednu od bolesti s takvim manifestacijama, često slučajno otkrivenu, rekla nam je terapeut "Klinički stručnjak" Kursk Galina Petrovna Episheva. Prolaps mitralne valvule tema je našeg razgovora.

- Galina Petrovna, što je prolaps mitralne valvule?

Ovo je patologija koju karakterizira disfunkcija bikuspidalnog srčanog zaliska smještenog između lijeve klijetke i lijeve pretkomore..

Što se događa sa srcem s prolapsom? Uobičajeno, tijekom kontrakcije lijeve komore, klapne se zatvaraju tako da se krv kreće samo u aortu i ne ulazi natrag u atrij. S prolapsom se dogodi neko popuštanje letaka (ili letaka) u smjeru pretkomore i tamo se baci određena količina krvi.

- Je li to zasebna bolest koja je kodirana u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti ili je sindrom??

Prolaps mitralnog zaliska je
jedna od srčanih mana

- Je li prolaps mitralnog zaliska podijeljen na stupanj, stupanj?

Da. Prema klasifikaciji postoje 3 stupnja. Na prvom izbočenju letaka prema lijevom atriju iznosi 3-6 mm. S drugom - do 9 mm. S trećim - više od 9 mm.

- Po čemu se prolaps mitralne valvule razlikuje od bolesti srca?

Srčane mane su čitava skupina patologija. Prolaps je, zapravo, jedan od poroka.

- Prolaps mitralne valvule je slučajan nalaz ili postoje znakovi pomoću kojih se to može utvrditi?

Većinom je otkriven slučajno, jer najčešće nije popraćen očitim simptomima - posebno prvim i drugim stupnjem. Glavni simptom je žamor pri osluškivanju srca. Obično, nakon toga, liječnik usmjerava pacijenta na ultrazvuk srca (ehokardiografija), gdje se ova dijagnoza potvrđuje (ili isključuje).

- Treba li prolaps mitralne valvule liječenje??

Ako govorimo o prvom stupnju i nema simptoma, tada se sve može ograničiti na promatranje. U drugim slučajevima, na temelju rezultata dijagnostike, može se propisati terapija.

- Koji su razlozi za prolaps mitralne valvule??

Pitanje još nije u potpunosti proučeno. Dobro poznatu ulogu igra patologija vezivnog tkiva koja se razvija u fetusu. U ovom slučaju govore o primarnoj prirodi prolapsa..

Neka srčana oboljenja, poput reumatizma, bolesti koronarnih arterija, endokarditisa, mogu uzrokovati sekundarni prolaps.

- Kada je prolaps opasan i kada je siguran?

To posebno ovisi o količini krvi koja se baca natrag u atrij. Što je veća ova vrijednost, porok je opasniji. Moguće posljedice:

- povećani tlak u plućnom krvožilnom sustavu;

- perforacija zaklopki ventila;

Osobe s ovim stanjem imaju veću vjerojatnost da se zaraze mitralnom zaklopkom. Stoga je za njih posebno važno pravovremeno liječenje bilo kakvih žarišta infekcije u tijelu (na primjer, krajnici u kroničnom tonzilitisu, karijesni zubi), prevencija prehlade, tonzilitisa..

- Ako mladić ima prolaps mitralne valvule, bit će odveden u vojsku?

Ova patologija može biti razlog odgađanja ili potpunog izuzeća od služenja vojnog roka. Primjerice, u prvom stupnju i u odsutnosti simptoma, mlada osoba spada u kategoriju "B" i može služiti. Istodobno se zapovjedno osoblje i vodeći kardiolog vojne jedinice upozoravaju na njegovu bolest. Takvom obvezniku može se zabraniti fizički, psiho-emocionalni stres.

Na višim stupnjevima djeca su oslobođena službe.

- Je li moguće baviti se sportom s prolapsom mitralnog zaliska?

Tjelesni odgoj je dozvoljen. U tom slučaju izbočenje zaklopki ventila ne smije prelaziti 6 mm. Naravno, razina opterećenja za bilo koji stupanj prolapsa odabire se strogo pojedinačno..

Čovjek s prolapsom mitrala
ventil mora biti ispod
nadzor kardiologa

- Galina Petrovna, ako se dijagnosticira prolaps mitralne valvule, znači li to da srce takvog pacijenta treba pomno obratiti pažnju? Koliko često trebate posjetiti kardiologa zbog prolapsa?

Da, takva osoba treba biti pod nadzorom kardiologa i slijediti njegove preporuke. Učestalost posjeta liječniku je 1-2 puta godišnje. S istom frekvencijom potrebno je podvrgnuti ultrazvuku srca.

Važno je pravovremeno posjetiti stomatologa i / ili otolaringologa (u profilaktičke svrhe i uklanjanje kroničnih žarišta infekcije). Odustanite od loših navika, proizvoda s kofeinom. Izvodite odgovarajuću tjelesnu aktivnost.

Galina Petrovna Episheva

1990. Diplomirao na Fakultetu opće medicine Kurskog državnog medicinskog sveučilišta.

1991. godine diplomirala je praksu na Terapiji. Liječnik najviše kategorije.

Trenutno - terapeut u "Stručnoj klinici" Kursk. Primljeno na: sv. Karl Liebknecht, 7.

Više O Tahikardija

Osoba u svom životu nikad nije bez ozljeda. Modrice, ogrebotine, modrice prirodna su manifestacija tijela različitim vrstama vanjskih utjecaja. Ali sada ne govorimo samo o puknuću krvnih žila na tijelu, već i o modricama na rukama.

Što je edem nogu?Oticanje nogu je prelijevanje tekućine u stanicama i međustaničnom prostoru mišićnog tkiva nogu. Distalni segmenti donjih ekstremiteta - noge i stopala - najčešće su podvrgnuti takvim patološkim promjenama.

Sadržaj članka Vidljive su posude na nogama: uzroci patologije Posude na nogama: liječenje Vidljive su posude na nogama: liječenje narodnim lijekovimaPrimijetivši da su male plave ili ljubičaste žile na nogama postale vidljive, razmišljamo o razlozima ove pojave i je li to dobar razlog za posjet liječniku?

U TROMBOFILIJI NE:Proizvodi koji povećavaju zgrušavanje krviSljedeći popis namirnica povećava loše zgrušavanje krvi:1. Životinjske masti: maslac, mast, vrhnje. Kao i masno meso i žele.