Mikro moždani udar: prvi znakovi i simptomi, posljedice, liječenje

Mikrotakt je "zvono" koje kaže da će, ako osoba ne promijeni način života, uskoro dobiti moždani udar čiji ishod može biti potpuno nepredvidiv. Statistika je zastrašujuća: svaka peta osoba primi moždani "moždani udar" u prvih mjesec dana nakon jednog mikrotaloga. Nešto manje od polovice "upozorenih" prijavljuje razvoj moždanog udara u prvoj godini nakon njega.

Spas od razvoja „velikog“ moždanog udara i dalje postoji. Da biste to učinili, kada se pojave simptomi mikro moždanog udara, potrebno je ne čekati dok sam ne prođe, već započeti liječenje, nastavljajući ga još barem nekoliko mjeseci. Osim toga, također je važno ispraviti način života: loše navike, prehrana, uzimani lijekovi i tjelesna aktivnost. Ako uzmemo u obzir sve nijanse, postoji šansa da će vaš stariji rođak dobiti onih 50%, kod kojih se mikro moždani udar ne ponovi i ne razvije u moždani udar.

  1. Što je mikrotakt
  2. Uzroci mikro moždanog udara
  3. Tko je izloženiji riziku
  4. Prvi znakovi mikro moždanog udara
  5. Glavni simptomi
  6. Posljedice mikro udara
  7. Kako se postavlja dijagnoza
  8. Što učiniti s mikrotaktom
  9. Liječenje
  10. Prevencija mikro-moždanih udara

Što je mikrotakt

Koncept "mikro udara" i dalje se tumači na različite načine. Neki vjeruju da je ovo odumiranje mikroskopskog područja mozga, drugi - da je to stanje kada nedovoljna količina krvi privremeno teče u neko (ne nužno malo) područje mozga. Liječnici službeno izjavljuju: mikro moždani udar je kućno ime za privremeni, koji traje manje od 24 sata, zbog nedostatka kisika u odvojenom području mozga. U medicinskom rječniku to se naziva privremenom cerebrovaskularnom nesrećom (TTI)..

Privremena cerebrovaskularna nesreća podijeljena je u 3 vrste, od kojih je glavna prolazna ishemijska ataka (TIA). U osnovi je upravo ona ta koja se naziva mikro moždanim udarom..

Izraz "TIA" označava:

  • prolazno znači privremeno;
  • ishemijski - znači da dio mozga prima manje kisika;
  • napad - odnosno akutno razvijeno stanje.

Odnosno, zasebni dio mozga prestaje primati količinu kisika koja mu je potrebna za rad, ali ova situacija traje kratko (od nekoliko minuta do 24 sata). Istodobno se još uvijek isporučuje određena količina kisika, pa stanice koje čine ovo područje mozga pate, ali ne umiru. To je razlika između mikro udara i "velikog" ("pravog") moždanog udara.

Uzroci mikro moždanog udara

TIA se razvija kada se dogodi jedna od ovih situacija:

UzrokŠto je uzrokovalo TIA
Ateroskleroza cerebralne žileJedan od razloga:
• ako se komad aterosklerotske obloge odlijepi i začepi - ne u potpunosti, već za 55-75% - uski dio posude smješten bliže moždanom tkivu, a zatim se otapa snagama tijela;
• ako se trombus rasloji na aterosklerotskom plaku i smanji (ne blokira) lumen žile, nakon čega se nakon nekog vremena otopi;
• ako je stijenka posude u kojoj se taložila aterosklerotska pločica postala deblja, zbog čega se promjer posude smanjio.
Tromboza donjih ekstremiteta, uključujući one uzrokovane uporabom kontraceptiva, varikozne vene. Veći je rizik ako, osim proširenih vena, tromboflebitisa ili uzimanja kontraceptiva, osoba pati od aritmijeTromb se odvaja i "putuje" kroz krvotok, uslijed čega se zaustavlja u jednoj od žila mozga, narušavajući prehranu neurona, a zatim se tromb otapa
Pušenje ili uzimanje supstanci koje uzrokuju vazospazamPosude su jako stisnute, u jednom od područja (obično najviše pogođenih upalom, dijabetesom ili nekom drugom patološkom žilicom) krv gotovo prestaje dolaziti u mozak, ali tada grč prolazi
Operacije na kostima (posebno velikim), opekline, modrice potkožnog tkivaProdiranje suspenzije koja sadrži molekule masti u krvotok, praćeno kratkotrajnom blokadom jednog od cerebralnih žila
Sindrom subklavijske krađeU ovom slučaju dolazi do suženja subklavijske arterije čak i prije nego što je kralješka arterija koja hrani moždano stablo napusti. Kada osoba s takvom bolešću aktivno radi rukama, većina krvi odlazi u ruke, a dijelovi mozga dobivaju manje hrane.
Anemija (prenizak hemoglobin)U mozak ne ulazi dovoljno kisika zbog činjenice da postoji malo molekula koje ga prenose (hemoglobin)
Trovanje ugljičnim monoksidomHemoglobin blokira molekula ugljičnog monoksida i ne može nositi kisik
Povećana viskoznost krvi: s velikim brojem crvenih krvnih stanica (policitemija), kroničnim bolestima srca ili bronha, stalnim unosom male količine tekućinePovremeno se krv ne može "iscijediti" kroz neke male žile

Tko je izloženiji riziku

Znakovi mikro moždanog udara javljaju se uglavnom kod ljudi čije su žile već patile od neke vrste patološkog procesa. To se događa kada:

  • ateroskleroza;
  • urođene promjene u strukturi krvnih žila;
  • dijabetes melitus, što dovodi do promjene u strukturi krvožilnog zida;
  • visoki krvni tlak iz različitih razloga;
  • bolesti srca: infarkt miokarda, aritmije, endokarditis, srčane mane. To povećava rizik od nastanka krvnih ugrušaka;
  • nakon operacije na srcu (povezano s stvaranjem krvnog ugruška i njegovim ulaskom u sustav cerebralne arterije);
  • uzimanje oralnih kontraceptiva koji povećavaju rizik od tromboze;
  • pušenje ili učestali unos alkohola, što dovodi do vazospazma;
  • migrena, kod koje je poremećena regulacija vaskularnog tonusa;
  • upala žila mozga (vaskulitis), koja može biti zarazne ili autoimune prirode;
  • kompresija arterija koje opskrbljuju mozak u lubanjskoj šupljini ili na vratu s: osteohondrozo ili spondilozom vratne kralježnice, intrakranijalnim ili vratnim tumorima;
  • aneurizme arterija mozga, kada se u njima pojave povećana područja, u kojima se mogu pojaviti krvni ugrušci;
  • vegetativno-vaskularna distonija, jedna od njezinih varijanti, kada je poremećena dobro koordinirana zapovijed vaskularnog tona od strane dvaju odjela autonomnog živčanog sustava;
  • proširene vene venskog korita nogu: proširene žile s malom brzinom protoka krvi omiljeno su mjesto na kojem nastaju krvni ugrušci;
  • prekomjerna težina: masno tkivo, posebno na trbuhu, samo je po sebi endokrina žlijezda. Stvara estrogene, čiji višak povećava rizik od nastanka krvnih ugrušaka;
  • stalni visoki fizički napori, koji utječu na ton krvnih žila;
  • kronični stres koji djeluje na hipotalamus - endokrini organ u lubanjskoj šupljini, zapovjednik, uključujući autonomni živčani sustav;
  • bolesti sustava zgrušavanja krvi, kada se povećava sklonost trombozi;
  • Fabryjeva bolest je nasljedna bolest u kojoj se posebne molekule - sfingolipidi - talože u vaskularnim stanicama. Smanjuje promjer arterija.

Što jedna osoba ima više čimbenika rizika, to je veća šansa za razvoj vaskularne nesreće..

Rizik od nastanka mikro moždanog udara (i moždanog udara) povećava se nakon 30 godina; od 60 se udvostručuje. To je zbog usporavanja metaboličkih procesa, uključujući i vaskularni zid. Kao rezultat, promjer arterija (uključujući cerebralne) obično se smanjuje. Uz to, posude počinju lošije reagirati na naredbe za širenje i sužavanje koje dolaze iz živčanog sustava..

Prvi znakovi mikro moždanog udara

Ponekad tijelo upozori osobu da će uskoro imati poremećaj cirkulacije krvi u mozgu. Čini to s takvim simptomima - "signalima" kao što su:

  • glavobolja koja raste;
  • vrtoglavica;
  • utrnulost ruke, noge ili dijela lica;
  • zamagljen vid;
  • jaka slabost;
  • mučnina;
  • oštar gubitak koordinacije;
  • gubitak narativne niti - osoba utihne usred rečenice ili počinje neadekvatno reagirati na riječi;
  • miteseri ili bljeskovi pred očima;
  • osjećaj "guske" na koži.

Mikro moždani udar: mitovi o bolesti, dijagnozi, liječenju

Mikrotakt je mikro oštećenje i neispravnost mozga kao rezultat nedostatka kisika; prvo zvono prije moždanog udara. Ne uzrokuje značajnu štetu, ali je pokazatelj raznih kršenja. Istodobno, liječnici takvu bolest obično ne nazivaju mikro moždanim udarom, sada su sve skloniji vjerovati da je to isti moždani udar (samo u blažem obliku) ili prolazno kršenje moždane cirkulacije. Ali, bez obzira kako ovu bolest nazivali, činjenica je činjenica: ona postoji, utječe na ljude i ima svoje posljedice..

Razlike između manjeg i ishemijskog moždanog udara

Zapravo, u smislu simptoma, ove dvije bolesti su prilično slične (čak i da bi dijagnosticirao mikro moždani udar kod kuće, pacijent treba, na primjer, pokušati podići obje ruke; ista vježba koristi se za moždani udar). Razlikuju se samo dužinom vremena (mikro moždani udar brzo prolazi i prolazi) i posljedicama za tijelo (mali moždani udar može proći sam od sebe, bez medicinske intervencije). Ali metode dijagnoze i liječenja su iste, jer obično mikro moždani udar najavljuje početak ishemije.

Mišljenje stručnjaka

Autor: Andrey Igorevich Volkov

Neurolog, kandidat medicinskih znanosti

Zbog njihove beznačajnosti i brze regresije, prvi znakovi mikro moždanog udara pacijenti često prođu nezapaženo. Međutim, potpuna normalizacija cirkulacije krvi nakon uklanjanja simptoma ne događa se, stoga je u svakom trenutku moguć ponovni poremećaj cirkulacije krvi. Štoviše, nakon napada prolaznog ishemijskog napada ili manjeg moždanog udara, vjerojatnost za razvoj drugog napada raste, a sa svakim malim napadom vjerojatniji je nastup opsežnog moždanog udara dijela mozga..

Moguće manifestacije: utrnulost i imobilizacija jedne polovice lica, nesigurnost hoda, oštra glavobolja, vrtoglavica. Simptomi mogu biti izolirani ili kombinirani. Kod mikro udara simptomi se izravnavaju u roku od jednog dana..

Dijagnoza mikro moždanog udara je teška, jer se u vrijeme liječenja ne mogu primijetiti nikakve vanjske manifestacije. Raširena upotreba MRI olakšala je postavljanje točne dijagnoze. U bolnici Yusupov postoji prilika za pregled i hitnu medicinsku pomoć. Potrebno je smanjiti rizik od pogoršanja neuroloških simptoma, kako bi se poboljšala prognoza života..

Mitovi o mikro moždanom udaru

"Mikro" u riječi ne čini ovu bolest beznačajnom, samo nagovještava da je bolest reverzibilna (za razliku od punopravnog moždanog udara). Stoga dijagnozi i liječenju treba pristupiti sa svim odgovornostima. Dakle, koji su mitovi o mikro moždanom udaru samo mitovi i ne biste im trebali vjerovati?

  1. Manji moždani udar rijetka je bolest. Nažalost, to nije tako. Svake godine to pogađa desetke tisuća ljudi, a mnogi od njih, bez odgovarajućeg liječenja, dovode do invaliditeta..
  2. Samo se stari ljudi mogu razboljeti. Nažalost ne. Ova bolest sve više pogađa ljude u dobi od 20 do 30 godina. Istina, mlado se tijelo obično bori protiv posljedica bolje od tijela starije osobe, ali to je već druga priča..
  3. Što treba biti, ne treba izbjegavati: moždani udar se ne može spriječiti. Ovo je također mit. Postoje određene preventivne mjere koje mogu pomoći u izbjegavanju susreta s ovom neugodnom bolešću..
  4. Ne prepoznaje se mikro moždani udar: simptomi su preslabi. Ovo dijelom nije mit, simptomi su stvarno blagi. No, u prisutnosti gore opisanih znakova, prikladna je provjerena vremenom vježba "podići obje ruke gore" - jedan dio otkaže mikro-udarom, tako da pacijent može podići samo jednu ruku.
  5. Mikro moždani udar, moždani udar i srčani udar su jedno te isto. Ako smo gore spomenuli razlike između prve dvije bolesti, tada se treća razlikuje od obje. Srčani udar lokaliziran je u srcu, dok je (mikro) moždani udar u mozgu.

Uzroci mikro moždanog udara

  • Ateroskleroza (u ovom je slučaju uzrok bolesti plak na posudama, koji se ili odlijepio ili prilijepio na stijenku žile: oboje dovodi do začepljenja krvi kroz žilu);
  • Tromboza - odvajanje krvnog ugruška, poremećena prehrana neurona u donjim ekstremitetima;
  • Spazam krvnih žila, uslijed čega krv ne teče u mozak;
  • Anemija - pad razine hemoglobina, smanjenje razine kisika u mozgu;
  • Povećana viskoznost krvi (obično zbog kroničnih bolesti, policitemije, nedovoljnog unosa tekućine);
  • Visoki krvni tlak;
  • Pretilost (povećano je opterećenje srca kada tijelo ima suvišnih kilograma);
  • Nasljedna patologija mozga;
  • Srčani udar i druge srčane bolesti koje ga slabe;
  • Odgođena operacija srca;
  • Stres (izazvati povišenje krvnog tlaka);
  • Dob (unatoč činjenici da je ova bolest sve mlađa, stariji ljudi i dalje pate od nje češće jer su njihove posude istrošene);
  • Nagle klimatske promjene (više od 10 stupnjeva).

Prvi znakovi mikro moždanog udara

Prvi znak mikro moždanog udara je ukočenost ekstremiteta na kratko (mnogi pacijenti to pripisuju "utrnulosti" noge ili ruke). Također, prvi, odnosno koji se pojavljuju ranije od ostalih, znakovi mikro udara uključuju:

  • Kratko, bezbolno sljepilo na jedno oko (kao da je sjena puzala preko vidnog polja 20-30 sekundi);
  • Privremena i iznenadna utrnulost lica (osoba se ne može nasmiješiti);
  • Gubitak sposobnosti koherentnog govora (zvukovi i riječi se miješaju, ponekad je uopće nemoguće izgovoriti riječ);
  • Oštra glavobolja (poput bljeska) - ne nestaje čak i ako uzimate bilo kakve lijekove;
  • Moguća kratkotrajna kršenja koordinacije pokreta (predmeti padaju s ruku, neko ih vrijeme pacijent jednostavno ne može podići);
  • Koža blijedi;
  • Slabost se pojavljuje u cijelom tijelu (osoba odjednom želi sjesti ili leći);
  • Znojenje se naglo povećava bez očitog razloga.

Prvi simptomi mikro moždanog udara

Što se tiče simptoma, mikro moždani udar se ne razlikuje puno od tradicionalnog. Najvažnija je razlika u trajanju ozbiljnosti simptoma (obično ne duže od nekoliko sati) i njegovom intenzitetu (znakovi nisu toliko uočljivi kao kod moždanog udara). Simptomi se manifestiraju na različite načine, ovisno o lokalizaciji fokusa (mjestu oštećenja cirkulacije krvi):

  1. Zatiljni režanj mozga (odgovoran za percepciju vizualnih informacija): opaža se oštećenje vida do potpune sljepoće na jednom ili oba oka;
  2. Tjemeni režanj (odgovoran za taktilne senzacije): gubitak mirisa, osjećaj pokreta ispod kože.
  3. Sljepoočni režanj (odgovoran za sluh i pamćenje): kratkotrajno pamćenje i gubitak sluha.
  4. Frontalni režanj (odgovoran za inteligenciju i tonus mišića): paraliza, promjene raspoloženja.

Tijelo obično to stanje prevlada samo po sebi, a mozak nije ozbiljno oštećen..

Tko je pogođen bolešću?

Ova je bolest sve mlađa i, ako se ranije vjerovalo da pogađa samo starije osobe, sada nije. Mnogo ovisi o zdravstvenom stanju osobe, njenom načinu života i kroničnim bolestima.

Štoviše, kod žena od 20 do 40 godina rizik od obolijevanja mnogo je veći nego kod muškaraca iste dobi. Stručnjaci to pripisuju takvim provokativnim čimbenicima kao što su usvajanje oralnih kontraceptiva, trudnoća, migrena. A posljedice bolesti teže su za žene nego za muškarce. Istodobno, nakon 60 godina, sposobnost prenošenja ove bolesti postaje ista za oba spola..

Pa ipak, u riziku su pacijenti sa sljedećim problemima:

  1. Ateroskleroza (kronična arterijska bolest);
  2. Hipertenzija (skokovi tlaka mogu izazvati manji moždani udar);
  3. Vaskularne lezije;
  4. Dijabetes melitus (visok sadržaj šećera utječe na stijenke krvnih žila);
  5. Zlouporaba alkohola (funkcionalnost krvnih žila u mozgu se smanjuje, toksini uništavaju tkiva);
  6. Kongenitalne i stečene bolesti srca.

Zauzeti ljudi trpe mikro udarac na nogama, odnosno ne obraćaju pažnju na njegove simptome i prve znakove, pokušavajući zadržati uobičajenu aktivnost. To se ni u kojem slučaju ne smije raditi, jer postoji velika opasnost od moždanog udara u roku od 24-48 sati, posljedice u ovom slučaju mogu biti invalidnost, pa čak i smrt. Stoga je lakši moždani udar pokazatelj hitne hospitalizacije pacijenta.

Vrste mikro udara

Tri su glavne vrste mikro udara:

  1. Hemoragijski moždani udar je krvarenje s stvaranjem hematoma. Oporavak traje dva tjedna do nekoliko mjeseci.
  2. Ishemijski moždani udar dovodi do začepljenja krvnih žila krvnim ugrušcima. Od hemoragičnog se razlikuje po rastućem učinku. U većini slučajeva ova vrsta mikro moždanog udara dijagnosticira se u bolesnika..
  3. Lakunarski udar povezan je s oštećenjem malih arterija u moždanom stablu ili kori.

Važno je pravilno dijagnosticirati vrstu mikro moždanog udara kako biste pomogli pacijentu. Lagani moždani udar opasan je jer se može ponoviti i bez odgovarajućeg liječenja te dovesti do opsežnih cerebralnih krvarenja.

Dijagnoza mikro moždanog udara

Unatoč činjenici da je ova bolest, u usporedbi s tradicionalnim moždanim udarom, relativno bezopasna, još uvijek je treba dijagnosticirati i liječiti. Mikro moždani udar, iako se događa i brzo prolazi, ipak nanosi određenu štetu tijelu i u polovici slučajeva završava moždanim ili srčanim udarom. Stoga je toliko važno dijagnosticirati bolest. Da bi se postavila točna dijagnoza, pacijentu se dodjeljuju sljedeći pregledi:

  • EKG i ultrazvuk srca;
  • Vaskularna istraživanja;
  • Ehokardiogram otkriva bilo kakve abnormalnosti u radu srca;
  • Krvni test za broj trombocita, vrijeme zgrušavanja, šećer itd..
  • CT može otkriti krvni ugrušak i odrediti njegovu prirodu.
  • REG (reografska metoda za ispitivanje krvožilnog sustava mozga) i USDG (pregled ultrazvukom) s funkcionalnim testovima (na primjer, okretanjem i naginjanjem glave) - ove su metode neophodne za ispitivanje arterija kralježnice.
  • MRI će vrlo precizno otkriti mjesto krvnog ugruška.

Možda će biti potrebno uključiti i druge stručnjake. Primjerice, oftalmolog određuje vidno polje i pregledava fundus.

Dok je hitna pomoć na putu, važno je kompetentno pružiti prvu pomoć pacijentu. Prvo ga trebate staviti na leđa, otpustiti pojas i otpustiti prsa kako bi žrtva mogla normalno disati. U tom slučaju možete staviti jastuk ili valjak od smotane odjeće ispod glave i ramena (to će spriječiti nakupljanje tekućine u lubanji, što će spriječiti moždani edem). Zatim se pokrijte pokrivačem i dajte malo vode. Nemojte prestati razgovarati s pacijentom kako ne bi izgubio svijest. Ne biste trebali sami davati lijekove.

Liječenje mikrotalasom

Liječenje je usmjereno na normalizaciju opskrbe krvlju i metabolizma, sprečavanje recidiva i sprečavanje moždanog udara. S hemodinamski značajnom začepljenjem velikih arterija moguće je kirurško liječenje koje izvode angiokirurzi.
Pacijenti s mikro moždanim udarom obično se propisuju:

  • Pripreme usmjerene na obnavljanje mikrocirkulacije krvi u krvnim žilama;
  • Lijekovi koji šire krvne žile i poboljšavaju protok krvi;
  • Lijekovi koji sprečavaju nakupljanje trombocita;
  • Sredstva koja poboljšavaju moždanu aktivnost;
  • Vitamini.

Tijekom razdoblja rehabilitacije pacijent posjećuje:

  • Terapija vježbanjem (za vraćanje tjelesne aktivnosti);
  • Masažne sesije (za poticanje motoričke aktivnosti udova);

Također slijedi dijetu (s odbacivanjem masnog, začinjenog i slanog) i radi posebne vježbe disanja (za unos dovoljnog volumena u tijelo)

Prognoza mikro moždanog udara

Ako je bolest dijagnosticirana na vrijeme, ne uočavaju se ozbiljne posljedice nakon mikro moždanog udara u bolesnika. U mladih pacijenata razdoblje rehabilitacije može trajati samo nekoliko dana, a u starijih osoba obično traje do mjesec dana. Ako osoba počne posvećivati ​​dužnu pozornost svom zdravlju i slijedi preporuke liječnika, prognoza je povoljna, ali ako ne, vrijedi pričekati ponavljanje napada, uključujući mogućnost moždanog udara..

U razdoblju rehabilitacije kod pacijenata su mogući sljedeći poremećaji:

  • Muškarci u mladosti imaju oštećenje pamćenja, erektilnu disfunkciju, česte glavobolje, napadaje, promjene raspoloženja.
  • U žena posljedice obično uključuju živčani sustav i povezane su s čestim promjenama raspoloženja, pa čak i mogućom depresijom..
  • U starijih osoba: poteškoće u tjelesnoj aktivnosti, smanjen vid, napadaji epilepsije, smanjeno pamćenje i mentalna aktivnost, oštećenje govora, skleroza.

Ako pacijent ne dobije pravodobno liječenje, mikro moždani udar se može vratiti u roku od dva do tri dana, 50% bolesnika nakon toga razvije ishemijski moždani udar. U ovom slučaju smrtnost se povećava s 10 na 40%.

Rehabilitacija nakon mikro moždanog udara

Rehabilitacija se sastoji u poštivanju preporuka liječnika, pridržavanja prehrane, kao i pacijenta:

  • treba izbjegavati stresne situacije;
  • potrebno je odustati od loših navika;
  • trebate se umjereno baviti sportom;
  • trebate prisustvovati fizioterapiji ako je propisao stručnjak.

Prevencija mikro moždanog udara

Prevencija je uvijek lakša i učinkovitija od liječenja, a mjere prevencije obično su iste, pa slijedeći jednostavna pravila možete ukloniti mnoge bolesti iz svog života. Što treba učiniti?

  1. Održavajte normalan krvni tlak. Bilo koji udar je skok tlaka, zato samo mjerite krvni tlak barem jednom dnevno s kućnim mjeračem krvnog tlaka;
  2. Odustanite od loših navika: na primjer, kava, alkohol povećavaju krvni tlak, pušenje razrjeđuje zidove krvnih žila. Sve to izaziva moždane udare različite težine;
  3. Slijedite dijetu koju vam je preporučio liječnik: usmjerena je na smanjenje razine kolesterola, a time i na sprečavanje pojave plaka;
  4. Redovito vježbajte: tjelesna aktivnost održava sve tjelesne sustave u dobroj formi;
  5. Pratite svoj san, spavajte najmanje 8 sati dnevno;
  6. Pratiti hormonalnu razinu;
  7. Potražite pomoć za ozljede glave
  8. Povremeno posjetite liječnike i liječite vaskularne bolesti na vrijeme.

Glavni zaključci

Mali moždani udar je mali, jer ga često prati veliki, a to je moguće izbjeći samo ako se bolest dijagnosticira na vrijeme. Činjenica da su simptomi bili, ali prošli, uopće nije razlog odgađanja odlaska liječniku, čak ni putovanja, već vožnje hitne pomoći, jer ako se dijagnosticira mikro-moždani udar, liječnici imaju samo tri sata vremena za početak liječenja i minimiziranje svih rizika. Što se bolest duže ne dijagnosticira, to su vjerojatnije komplikacije.

Također je važno razumjeti da, na primjer, ako osoba ima nesuvisli govor, to uopće ne znači da ima lakši moždani udar: treba primijetiti najmanje 4-5 simptoma gore opisanih. Ne zaboravite na najučinkovitije dijagnostičke metode: što može biti lakše od osmijeha ili podizanja ruku - ali ne i za žrtvu mikro udara. Rezultati ove dvije vježbe bit će dovoljni za pozivanje hitne pomoći i uspostavljanje kompetentnog liječenja..

Liječenje bolesti srca bilo koje složenosti provodi se u bolnici Yusupov: ovdje rade vrhunski stručnjaci, koriste se samo moderne metode pregleda i oporavka pacijenata nakon bolesti.

Mikrotakt

Opće informacije

Cerebrovaskularne bolesti, koje uključuju moždani udar i prolazni ishemijski napad (mikro moždani udar), važan su medicinski i socijalni problem. Što je mikrotakt? Ovo je kratkotrajna epizoda neurološke disfunkcije uzrokovane privremenom cerebralnom ishemijom, koja ne dovodi do promjena u ovom području mozga i razvoja moždanog udara.

Arterijska cerebralna opskrba krvlju formirana je iz dvaju vaskularnih bazena: vertebrobazilarnog i karotidnog. Karotidni bazen čine vanjske i unutarnje karotidne arterije koje se protežu od zajedničke karotidne arterije, odnosno od njezinog karotidnog sinusa. Unutarnja karotidna arterija veća je grana zajedničke karotidne arterije koja ulazi u lubanju, prolazeći kroz karotidni kanal i čineći nekoliko zavoja, što u urođenoj patologiji može prouzročiti pogoršanje opskrbe mozga krvlju. Unutarnja karotidna arterija ima pet grana koje opskrbljuju različitim dijelovima mozga krvlju, a između grana postoje anastomoze (veze).

Vertebralno-bazilarni bazen čine bazilarna i dvije kralješke arterije, koje ulaze u kanal poprečnih procesa cervikalnih kralješaka (VI - II), a zatim čine nekoliko zavoja duž svog toka. Dakle, čak su i anatomski zavoji i prolazak kralješničkih arterija u koštanom kanalu vratnih kralješaka predisponirajući čimbenik za smanjenje opskrbe mozga pod određenim uvjetima, o čemu će biti riječi u nastavku..

U klasičnoj definiciji prolaznog ishemijskog napada, interval očuvanja neuroloških simptoma naznačen je do 24 sata. Međutim, interval od 24 sata proizvoljan je, a prosječno trajanje epizode može biti 8-15 minuta, ali najčešće simptomi nestanu u roku od 1 sata. Od 2002. godine definicija ovog stanja dopunjena je i uzima se u obzir glavna činjenica - odsutnost patoloških promjena u moždanom tkivu tijekom razdoblja privremene ishemije.

Privremeni ishemijski napad razvija se iznenada i simptomi su slični simptomima moždanog udara, ali su reverzibilni jer prolazna ishemija ne uzrokuje promjene u moždanom tkivu. Najveća učestalost pojave mikro moždanog udara opaža se kod osoba starih 65 do 80 godina. Međutim, slučajevi nisu rijetki kod mladih ljudi u radnoj dobi od 29 do 45 godina. U većini slučajeva uzroci prolaznih poremećaja cerebralne cirkulacije kod mladih su: povišeni krvni tlak s neurocirkulacijskom distonijom ili istinska nekontrolirana arterijska hipertenzija, kao i bolesti srca ili krvi, što se događa čak i kod djece. Poremećaji cirkulacije mogu se pojaviti u bilo kojoj arterijskoj regiji mozga, ali u karotidnoj regiji javljaju se 4-5 puta češće nego u vertebrobazilarnoj.

Mnogi pacijenti ne pridaju važnost prolaznim poremećajima i ne odlaze liječniku. U većini slučajeva dijagnoza se postavlja nakon činjenice, na pitanje liječnika o drugim bolestima. U najboljem slučaju, pacijent se obraća, ali dijagnoza se postavlja prema riječima pacijenta, budući da su do trenutka pregleda simptomi već nazadovali. Ipak, TIA je hitna medicinska pomoć koja zahtijeva hospitalizaciju pacijenta, razjašnjenje uzroka cerebralne ishemije i liječenje prema algoritmu akutnih cerebrovaskularnih poremećaja. To je zbog činjenice da se kod nekih bolesnika napadi mogu ponoviti tijekom dana (2-3 napada), a nakon TIA svi oni imaju rizik od moždanog udara i infarkta miokarda. Otprilike trećina pacijenata razvije moždani udar u roku od godinu dana nakon prvog prolaznog poremećaja cirkulacije.

Patogeneza

Ključna točka u patogenezi ovog stanja je reverzibilna cerebralna ishemija, koja se javlja kada postoji neusklađenost između potreba mozga i trenutne opskrbe krvlju. Lokalna anemija moždanog tkiva razvija se smanjenjem perfuzije ispod 18-22 ml krvi na 100 g / min.

Privremeni pad protoka krvi zbog različitih uzroka uzrokuje razvoj ishemije u moždanom tkivu i popraćen je reverzibilnim fokalnim simptomima. Glavni patogenetski mehanizmi razvoja prolaznih poremećaja su: mikroembolija; hipotonična i hipertenzivna kriza, patološka zavojitost glavnih žila mozga, kao i poremećaji antikoagulantnog sustava krvi.

Ishod ishemijskih poremećaja cirkulacije mozga određuje se kalibrom arterije, brzinom razvoja blokade, lokalizacijom i razvojem kolateralne cirkulacije. Ako se obnovi perfuzija mozga, opaža se nazadovanje simptoma i epizoda prolaznog ishemijskog napada završava. U slučaju daljnjeg pada opskrbe krvlju na 8-10 ml na 100 g / min, u kojem se javljaju nepovratne promjene u moždanom tkivu, razvija se moždani infarkt (ishemijski moždani udar).

Klasifikacija

Prema mehanizmu razvoja, privremeni poremećaji cirkulacije su:

  • Kardioembolička, uzrokovana bacanjem embolija iz šupljina i srca u žile mozga.
  • Aterotrombotik, povezan s stvaranjem krvnog ugruška na aterosklerotskom plaku koji uzrokuje začepljenje arterije.
  • Hemoreološki, zbog povećanja viskoznosti krvi i povećane sklonosti trombozi.
  • Hemodinamički, razvija se s oštrim padom krvnog tlaka (s ortostatskom hipotenzijom, kašljem, hiperventilacijom, predoziranjem antihipertenzivnih lijekova, hipovolemijom ili infarktom miokarda).
  • Kriptogeni - nespecificirani, nepoznatog podrijetla, razvili se bez aterotromboze ili embolije.

Prema ozbiljnosti:

  • Pluća - trajanje neuroloških poremećaja ne prelazi 10 minuta.
  • Umjereno - kršenja traju nekoliko sati.
  • Teška, traje do 24 sata.

Prema učestalosti manifestacija:

  • Rijetki - prolazni napadi javljaju se 1-2 puta godišnje.
  • Srednja učestalost - ponavljanje napada 3-5 puta godišnje.
  • Česti, u kojima se napadi ponavljaju jednom mjesečno ili čak češće.

Prema nekim autorima, privremene smetnje u karotidnom bazenu javljaju se 4 puta češće nego u vertebrobazilarnom. Prema drugim autorima, pojava je veća u vertebrobazilarnom bazenu u istom omjeru.

Glavna razlika između prolaznih poremećaja cerebralne cirkulacije je nestabilnost i reverzibilnost patološkog procesa. Mikro moždani udar u muškaraca javlja se jednakom učestalošću kao i mikro udar u žena. U potonjem, među dodatnim uzrocima pojave, može se navesti uporaba oralnih kontraceptiva. Korištenje oralnih kontraceptiva uzrokuje pogoršanje reoloških svojstava krvi, povećava njezinu viskoznost, što je čimbenik u stvaranju krvnih ugrušaka.

Uzroci

Razlikuju se glavni uzroci prolaznih poremećaja cirkulacije mozga:

  • Hiperlipidemija i ateroskleroza. Aterosklerotske lezije karotidnih arterija i brahiocefalnih arterija osnova su aterotrombembolije, koja u 50% slučajeva uzrokuje mikro moždani udar.
  • Arterijska hipertenzija. Poraz cerebralnih žila u hipertenziji povezan je s promjenom malih arterija, arteriola i kapilara, koje stječu patološku vijugavost, gube elastičnost i sposobnost brzog širenja ako je potrebno. Uz to, arterijska hipertenzija ubrzava razvoj ateroskleroze, koja je neovisni čimbenik rizika za mikro moždani udar..
  • Anomalije u razvoju kralješničkih i karotidnih arterija.
  • Angiopatije povezane s dijabetesom melitusom.
  • Vaskularna lezija kod sistemskih bolesti, vaskulitis.
  • Hematološke bolesti (anemija srpastih stanica, eritremija, leukemija).
  • Karotidna stenoza, koja je u 50% slučajeva uzrok mikro moždanog udara.
  • Bolesti srca s aritmijama (npr. Fibrilacija atrija), kod kojih postoji tendencija stvaranja krvnih ugrušaka u šupljinama srca i postoji rizik od kardiogene tromboembolije.
  • Sindrom opstruktivne apneje u snu.
  • Koagulopatija (nedostatak proteina C, nedostatak antitrombina III, nedostatak proteina S).
  • Pušenje.
  • Hipodinamija.
  • Zloupotreba alkohola.
  • Pretežak.
  • Hiperhomocisteinemija.

Ako uzmemo u obzir uzroke kršenja u vertebrobasilarnom sustavu, to će biti različita stanja i bolesti koje dovode do obliteracije kralješničkih arterija:

  • Vijugave arterije (karakteristične za arterijsku hipertenziju), koje mogu dovesti do savijanja kralježnične arterije - stvorit će se stenoza i poremećaj krvotoka.
  • Kongenitalne anomalije kralješničkih arterija. Nedovoljni protok krvi u jednoj kralješničnoj arteriji može se dugo nadoknaditi drugom kralježničnom arterijom. S godinama i razvojem ateroskleroze i arterijske hipertenzije dolazi do dekompenzacije..
  • Promjene u reološkim svojstvima krvi. To se odnosi na povećanje agregacije trombocita i viskoznosti krvi, povećanje hematokrita - sva ta stanja u tijelu pogoršavaju mikrocirkulaciju.
  • Kompresija kralješnične arterije osteofitom, zglobnim postupkom (na primjer, s nestabilnošću vratne kralježnice), grčevitim vratnim mišićem ili pomoćnim vratnim rebrom.

Nedostatak protoka krvi u posudama vertebrobasilarnog sustava očituje se napadima pada, ali bez gubitka svijesti (napadi kapi), koji se javljaju kod oštrih okretanja glave ili zabacivanja glave unatrag. Rizična skupina za razvoj mikro moždanog udara uključuju osobe koje imaju:

  • izražena osteohondroza vratne kralježnice;
  • pretrpio traumu lubanje i potres mozga;
  • stalni nervozni profesionalni stres;
  • kongenitalna vaskularna patologija.

Simptomi i prvi znakovi mikro moždanog udara

Simptomi se iznenada javljaju i dosežu vrhunac u roku od nekoliko minuta. Prisutan od nekoliko minuta do nekoliko sati. Obično se radi o blagim neurološkim poremećajima: pareza, poremećaji govora, oslabljena osjetljivost polovice tijela, poremećaji pamćenja i ponašanja. Kliničkom slikom dominiraju pritužbe na vrtoglavicu, slabost i ukočenost udova, oštećenje govora, glavobolju. Očuvanjem i trajanjem neuroloških poremećaja posredno se može prosuditi podrijetlo tromboze. Ako simptomi traju 5-30 minuta, ovo je aterosklerotska embolija plaka iz velikih žila glave. Ako simptomi traju dulje od 30 minuta, srčana šupljina najvjerojatnije je izvor trombembolije.

Mikrotakt možete prepoznati po tipičnim simptomima:

  • Jednostrana slabost udova.
  • Promjena osjetljivosti na jednoj strani.
  • Disfazija (različiti stupnjevi oštećenja govora).
  • Monokularna sljepoća (jednostrana sljepoća).
  • Hemianopsija (gubitak polovice vidnog polja).

Osim toga, simptomi poremećaja cirkulacije u karotidnoj i vertebrobazilarnoj regiji će se razlikovati. Prema karakterističnim simptomima, može se odrediti mikro moždani udar u karotidnom bazenu, koji se očituje mono- ili hemiparezom, poremećajima govora i poremećajima osjetljivosti. Pacijenti se žale na "sjenu ispred oka", "bijeli veo" ili potpuni nedostatak vida na jednom oku.

Prvi znakovi mikro moždanog udara u muškaraca u vertebrobazilarnom bazenu su sistemska vrtoglavica, koja se povećava u određenom položaju i popraćena je autonomnim poremećajima (mučnina, povraćanje, znojenje). Mogu biti blagi poremećaji govora i gutanja, dvostruki vid i prolazna amnezija. Rijetko se mikro moždani udar u muškaraca očituje cerebelarnom ataksijom..

Čimbenici koji izazivaju prolazne moždano-cerebelarne napade su: okretanje glave ili oštro bacanje unatrag. U tom se slučaju javljaju napadi kapi - nagli pad pacijenta bez isključivanja svijesti i napadaja. Pojava napada kapljica povezana je s prolaznom ishemijom retikularne formacije. Karakterističan je za ove napade kod bolesnika s cervikalnom osteohondrozo i stenozom kralješničkih arterija.

Prvi znakovi mikro moždanog udara u žena ne razlikuju se od onih u muškaraca. Međutim, treba uzeti u obzir neke poteškoće u dijagnosticiranju ove bolesti u žena. Kako prepoznati mikro moždani udar kod žena? Može se prepoznati po istim znakovima, ali potrebno je diferencirano pristupiti dijagnozi, s obzirom na to da su žene sklonije migrenama, glavoboljama, napetostima, anksioznim poremećajima, vertebralnim radikulopatijama, koje u klinici mogu nalikovati mikro moždanom udaru.

Često se u bolesnika s anksioznim poremećajima razvijaju: opća slabost, slabost ili obamrlost u jednom udu te im se dijagnosticira mikro moždani udar. Napadi migrene također se ponekad pogrešno dijagnosticiraju kao mikro moždani udar. S migrenom je moguća pojava kratkoročnih neuroloških poremećaja: aura migrene nastavlja se u obliku gubitka osjetljivosti na polovici tijela, hemipareze, poremećaja govora, oštećenja vida na jednoj strani. U većini slučajeva ove poremećaje prati napad glavobolje, a ponekad nema glavobolje, što otežava dijagnozu. Karakteristična značajka napada migrene je što započinju u mladoj dobi. Izuzetno je rijetko da se aura migrene bez glavobolje prvi put dogodi u starosti, što također otežava dijagnozu. Karakteristična je značajka da se žarišni simptomi s migrenskom aurom razvijaju sporije nego kod mikro udara.

Ako usporedimo stav pacijenata različitog spola s prolaznim poremećajima, tada je to drugačije. Žene ih doživljavaju na isti način kao moždani udar, dok su muškarci manje oprezni prema svom zdravlju i, nakon pretrpljenog mikro moždanog udara, ne pridržavaju se liječničkih preporuka o liječenju droga i promjenama načina života. S tim u vezi, privremeni poremećaji u nogama češće se zakompliciraju u muškaraca moždanim udarom ili srčanim udarom..

Nakon mikro moždanog udara, patoloških neuroloških simptoma nema, a nema promjena prema CT i MRI podacima mozga. U nekim se slučajevima utvrđuju znakovi mikro moždanog udara kod žena, preneseni na noge, koji se sastoje od prisutnosti glavobolje, emocionalnih poremećaja i mentalnih poremećaja (tjeskoba). Primjećujući znakove mikro moždanog udara na nogama, može se primijetiti da s godinama takve žene češće razvijaju razdražljivost, depresiju, poremećaje spavanja, a pamćenje i koncentracija pažnje se pogoršavaju..

Analize i dijagnostika

Sve bolesnike s prolaznim ishemijskim napadom treba pregledati u roku od 24 sata od pojave neuroloških simptoma. Budući da kod mikro moždanog udara nema oštećenja mozga, računalna tomografija ili magnetska rezonancija neće pomoći u dijagnostici ove bolesti, međutim, oni se izvode radi isključivanja moždanog udara.

  • Difuzijski ponderirana magnetska rezonancija omogućuje preciznu i ranu dijagnozu ishemijskog oštećenja mozga. Difuzijski ponderirana magnetska rezonancija temelji se na proučavanju difuzije molekula vode u normalnim tkivima i izmijenjena.
  • Za dijagnozu mikro udara, informativnija metoda istraživanja je ultrazvučni dupleksni pregled intrakranijalnih žila i žila vrata. To vam omogućuje da prepoznate prisutnost okluzije i njezin stupanj. Ultrazvučna i doplerska ispitivanja imaju manju vrijednost za procjenu kralješničkih arterija koje se ne mogu ukloniti.
  • Ako se sumnja na oštećenje vertebralne arterije, izvodi se angiografija - u arteriju se ubrizgava kontrastno sredstvo i snimaju se slika glave i vrata. CT angiografija istražuje stanje arterija vrata i velikih grana cerebralnih žila.
  • Pored CT angiografije, perfuzijska računalna tomografija provodi se nakon intravenske primjene kontrastnog sredstva za proučavanje cerebralnog krvotoka na razini kapilara.
  • Ako sumnjate na kardioembolijski mikro moždani udar, provodi se ehokardiografija koja vam omogućuje prepoznavanje kardiološke patologije.
  • Za diferencijalnu dijagnozu s epileptičkim napadajem provodi se elektroencefalografija.
  • Klinički i biokemijski test krvi (koagulogram).
  • Test šećera u krvi.
  • Lipidogram.

Mikro moždani udar: liječenje i oporavak

Zbog rizika od nastanka moždanog udara, s mikro moždanim udarom pružaju istu hitnu pomoć kao i kod moždanog udara. Pravovremeno liječenje smanjuje rizik od moždanog udara u prva tri mjeseca. Učinkovitost prevencije moždanih udara i srčanog udara posebno je velika ako se liječenje započne u prvim satima i danima nakon prolaznog ishemijskog napada. Najnepovoljnija su prva 2-3 dana, kada je potrebno intenzivno liječenje. Međutim, metabolički poremećaji u mozgu traju najmanje 2 tjedna, što znači da se liječenje mora nastaviti dugo vremena. Uzimajući u obzir glavne čimbenike rizika, važno je ispraviti krvni tlak, razinu šećera i lipida, stanje antikoagulantnog sustava.

Nakon otpusta iz bolnice (pacijenti moraju biti hospitalizirani), liječenje mikro moždanog udara kod kuće poduzima se prema preporuci liječnika:

Liječenje mikro moždanog udara u žena ne razlikuje se od liječenja muškaraca, ali ako se dogodi kod žena u reproduktivnoj dobi koje uzimaju oralne kontraceptive, tada ih treba otkazati i prebaciti na druge metode kontracepcije.

Što učiniti nakon mikro udara?

Ako je uzrok krvni ugrušak koji se javlja tijekom fibrilacije atrija s mitralnom stenozom, pacijentima se antikoagulanti (Warfarin) propisuju u pozadini protetskih srčanih zalistaka, koje propisuje samo liječnik pod strogom kontrolom koagulograma. Za nekardioembolijski mikro moždani udar - trombocitna sredstva. Antitrombocitna terapija glavni je tretman za pacijente koji su imali mikro moždani udar. Najčešće korišteni lijekovi su acetilsalicilna kiselina (Magnikor, Aspirin Cardio, Thrombo ACC), Clopidogrel, Dipiridamol s usporenim otpuštanjem u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom. Za bolesnike s teškom stenozom propisana su dva antitrombocitna lijeka: aspirin + klopidogrel ili aspirin + dipiridamol. Pacijenti s umjerenom stenozom - klopidogrel kao monoterapija ili cilostazol. U svim slučajevima intolerancije na aspirin preporučuje se klopidogrel (relativno novi lijek, Clapitax).

Kod ateroskleroze i aterotrombotičkih poremećaja statine treba propisivati ​​što je ranije moguće u submaksimalnim dozama od 40 mg dnevno (Simvastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin-SZ, Torvas, Cardiostatin). Antihipertenzivna terapija - obično ACE inhibitori u kombinaciji s diuretikom.

Čak i u slučaju obnavljanja krvotoka, kao kod mikro udara, neuroni se gube, pa je važno koristiti citoprotektore koji će se oduprijeti neuronskoj smrti. Složeni pripravak je Actovegin, koji se koristi u obliku infuzija u akutnim uvjetima. Također su učinkoviti lijekovi koji utječu na glutamatergične i holinergijske receptore - lijekovi kolin alfoscerata (lijek Cerepro). Sudjeluje u sintezi acetilkolina, pozitivno utječe na prijenos u sinapsama. Glicerofosfat sadržan u pripravku preteča je fosfolipida potrebnih za stanične membrane, stoga pripravak poboljšava plastičnost membrane. Iz skupine neuroprotektora mogu se istaknuti i Cerebrolysin, Cerakson, Gliatilin, Duzofarm.

Oporavak nakon mikro moždanog udara

Rehabilitacija nakon prolaznih poremećaja cirkulacije sastoji se u provedbi svih navedenih preporuka za lijekove. Također, nakon mikro moždanog udara važno je obratiti pažnju na tjelesnu vježbu i gubitak kilograma ako je povećan. Oba ova područja rehabilitacije poboljšavaju rad kardiovaskularnog sustava. Oporavak kod kuće sastoji se od redovitog vježbanja, koje poboljšava hemodinamske parametre u velikim arterijama, a to smanjuje rizik od ponovljenih cerebrovaskularnih poremećaja. To mogu biti fizioterapijske vježbe, plivanje, hodanje umjerenim tempom..

Mnogo se pažnje posvećuje i psihološkoj rehabilitaciji, budući da pacijenti razvijaju anksioznost i depresiju u pozadini vaskularnih lezija. Pacijenti mogu pohađati individualnu i grupnu psihoterapiju, tečajeve u školi za prevenciju moždanog udara. Rehabilitaciju nadopunjuju druge metode koje nisu lijekovi: masaža, ručna terapija, refleksoterapija, fizioterapija aparatima, ergoterapija (iscjeljivanje bilo kojom aktivnošću), hidroterapija i toplotna terapija.

Moždani udar na nogama: koji su simptomi mikro moždanog udara?

Suprotno uvriježenom vjerovanju da se mikro moždani udar javlja kod starijih ljudi, statistika pokazuje suprotno. Dakle, napad se može dogoditi u 30. godini, pa čak i u 18. godini. Koji su uzroci mikro moždanog udara? Koji su znakovi prisutnosti bolesti i što učiniti u ovom slučaju? Koji su najučinkovitiji tretmani i kako spriječiti napad?

  1. Opis bolesti
  2. Uzroci
  3. Simptomi
  4. Koliko dugo traju simptomi??
  5. Dijagnostika
  6. Liječenje
  7. Skupine droga
  8. Operacija
  9. Promjena životnog stila
  10. Rizik od drugog moždanog udara
  11. Korisni video
  12. Prevencija
  13. Učinci
  14. Izlaz

Opis bolesti

Mikro moždani udar je kršenje cirkulacije krvi u mozgu, što štetno djeluje na male žile i mala područja moždanog tkiva (za razliku od, na primjer, moždanog udara, u kojem je većina vitalnih stanica uništena).

Prema medicinskoj statistici, ako je pacijent dobio pravodobnu pomoć, funkcije mozga mogu se vratiti gotovo u potpunosti..

Uzroci

Sljedeći čimbenici su česti uzroci mikro moždanog udara:

  1. Visok krvni tlak, posebno ako ste ranije imali hipertenzivne krize;
  2. Ateroskleroza i stvaranje tromba jedan su od najčešćih uzroka;
  3. Nasljedni čimbenik - ako je jedan od najbližih rođaka ikad pretrpio moždani ili moždani udar, postoji velika vjerojatnost da se situacija ponovi s nekim od članova obitelji;
  4. Dijabetes melitus - u slučaju oštrih fluktuacija razine glukoze;
  5. Prekomjerna težina - prekomjerna težina pridonosi povećanju opterećenja srca i povišenju krvnog tlaka, što zauzvrat izaziva mikro moždani udar;
  6. Loše navike - alkohol i posebno pušenje povećavaju rizik od nastanka mikro moždanog udara 2-3 puta, u usporedbi s ljudima koji vode zdrav način života;
  7. Mikro moždani udar koji se već dogodio - ako pacijent nije eliminirao negativne čimbenike - nije promijenio način života, nije se riješio loših navika itd., Tada se vjerojatnost za drugi napad povećava;
  8. Sjedilački način života - pogotovo ako je rad "sjedilački";
  9. Nepravilna prehrana - na primjer, zlostavljanje masne hrane;
  10. Vaskulitis - upala zidova krvnih žila;
  11. Česti stres i prekomjerni rad;
  12. Kardiovaskularne bolesti.

Pažnja! Napadi su teže pogođeni ženama od muškaraca. Uz to, čimbenici kao što su migrena, patologije tijekom trudnoće i uporaba oralnih kontraceptiva mogu biti dodatni uzroci ženskog mikro moždanog udara..

Simptomi

Mikrotakt možete prepoznati po sljedećim znakovima:

  • Glavobolja i vrtoglavica;
  • Utrnulost lica i udova, uključujući smanjenu osjetljivost;
  • Oštećena koordinacija pokreta - lagano teturanje u hodu itd.;
  • Blaga mučnina;
  • Poremećaji vida i sluha - na primjer, pojava mutnih mrlja pred očima, izobličenje zvukova itd.;
  • Povećani krvni tlak;
  • Gubitak svijesti na nekoliko sekundi ili 1-2 minute u rijetkim slučajevima;
  • Osjetljivost na jako svjetlo i netolerancija na glasne zvukove;
  • Slabost mišića;
  • Jaka pospanost i umor;
  • Govorni poremećaj - usporavanje tempa, nejasno mrmljanje.

Iz ovih se znakova također razvija moždani udar, ali oni ne prolaze tako brzo kao kod mikro udara..

Važno! U nekim se slučajevima mikro moždani udar može percipirati kao migrena, a neznalica neće ni posumnjati na napad. Međutim, u slučaju istodobne manifestacije nekoliko gore navedenih simptoma, odmah trebate nazvati hitnu pomoć, jer bolest prijeti ozbiljnim posljedicama.

Koliko dugo traju simptomi??

Znakovi bolesti mogu trajati od nekoliko minuta do 24 sata. Ako simptomi smetaju (ili napreduju) dulje od 1 dana, osobi se postavlja ozbiljnija dijagnoza - moždani udar, koji zahtijeva hitnu hospitalizaciju i dugotrajno liječenje.

Važno! Ponekad se moždani udar otkriva samo tijekom postmortalne obdukcije, otkrivajući oštećeno tkivo mozga.

Dijagnostika

Bez obzira je li napad završen ili ne, potreban je niz pregleda kako bi se utvrdila točna dijagnoza, na primjer:

  1. MRI (magnetska rezonancija) - omogućuje vam prepoznavanje čak i malih žarišta intracerebralnog krvarenja, kao i glavni uzrok mikro moždanog udara
  2. CT (računalna tomografija) - kako bi se dobili pouzdaniji podaci, preporučuje se provesti istraživanje u roku od 24 sata od trenutka kada se pojave prvi simptomi
  3. Doppler ultrazvuk (doppler ultrazvuk krvnih žila mozga) - postupak vam omogućuje procjenu stanja i funkcije žila odgovornih za opskrbu krvlju, kao i utvrđivanje prisutnosti krvnih ugrušaka.

Liječenje

Liječenje nakon mikro moždanog udara je dugoročno. Uključuje sljedeće metode:

  1. Uzimanje lijekova
  2. Kirurška intervencija
  3. Promjene životnog stila (kako bi se izbjegao ponovni napad).

Skupine droga

Nakon dijagnostičkog pregleda, neuropatolog pacijentu propisuje određene skupine lijekova, na primjer:

  1. Vazodilatatori (Cavinton, Trental, Tsinatropil, itd.) - poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju. Tijek liječenja je do 3 mjeseca. Potrebnu dozu određuje ljekar koji dolazi.
  2. Nootropni lijekovi (Piracetam, Vinpocetine, Phenotropil, Pantogam, Glycine, itd.) - uz redovitu upotrebu vraćaju pamćenje i mentalne sposobnosti. Tijek liječenja je u prosjeku 2 mjeseca i uključuje intravensku uporabu lijekova i u obliku tableta
  3. Sredstva za poboljšanje rada srca (Asparkam, Digoxin, Verapamil, itd.) - obnavljaju kardiovaskularnu aktivnost i poboljšavaju rad mozga, jer sadrže korisne elemente u tragovima. Tijek liječenja je 2 mjeseca
  4. Razrjeđivači krvi (Aspirin, Cardiomagnyl, Thrombo ACC, Cardi ASK, Clexan itd.) - sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka, koriste se za razrjeđivanje krvi. Tijek liječenja određuje liječnik (terapija često traje nekoliko mjeseci).

Važno! Samoliječenje je kategorički neprihvatljivo, jer može dovesti do nepredvidivih posljedica.

Operacija

Ako je liječenje lijekovima neučinkovito, pacijentima se propisuje operacija. U rjeđim slučajevima preporučuje se odmah nakon mikro moždanog udara (na primjer, ako je uzrok napada ateroskleroza karotidne arterije, provodi se kirurško uklanjanje plakova).

U drugim slučajevima, pacijentu se prikazuju sljedeće vrste operacija:

  • Stentiranje - na mjestu suženja posude instalira se posebna struktura koja stvara potrebni lumen
  • Angioplastika - balon se umetne na mjesto suženja, zatim napuha i ukloni, što omogućuje proširenje zidova posude.

Obje se operacije izvode u lokalnoj anesteziji.

Promjena životnog stila

Medicinsko i kirurško liječenje u kombinaciji daje dobar rezultat, ali u odsustvu pozitivnih promjena u načinu života, malo je vjerojatno da će biti moguće dugo vremena održavati zdravlje (i izbjeći ponovljeni mikro-moždani udar). Stoga je tijekom razdoblja oporavka izuzetno važno poštivati ​​sljedeće preporuke:

  1. Odustanite od loših navika (ovisnost o alkoholu, pušenju itd.).
  2. Smanjite unos soli (najviše 1-2 žličice dnevno).
  3. Isključite masnu hranu iz prehrane (mast, dimljene kobasice, čips, brza hrana).
  4. Jedite što više svježeg povrća i voća.
  5. Bavljenje tjelesnom aktivnošću (hodanje na svježem zraku, lagana vježba).
  6. Ako je moguće, izbjegavajte stresne situacije i dovoljno se naspavajte (do 8 sati dnevno).

Rizik od drugog moždanog udara

Ponovljeni mikro moždani udar ili moždani udar glavni su problem i za pacijente i za medicinske ustanove. Stvar je u tome što je, kako pokazuje brojna praksa, drugi napad opasniji, za razliku od prvog, jer dovodi do ozbiljnijih posljedica (do smrtnog ishoda)..

Stoga, ako se pacijent pridržava prethodnog načina života, uključujući loše navike i nepravilnu prehranu, pitanje drugog mikro udara ili čak moždanog udara, koji se također događa povremeno, pitanje je vremena.

Korisni video

Predlažemo vam da se upoznate sa zanimljivim videozapisom na temu:

Prevencija

Pojavu mikro udara možete spriječiti ako slijedite sljedeća pravila:

  1. Redovito mjerite razinu krvnog tlaka (posebno za hipertenzivne bolesnike);
  2. Riješite se loših navika;
  3. Promijenite način prehrane (izbacite masnu, dimljenu i slanu hranu, dodajući više povrća, voća, ribe i mahunarki) i nemojte se prejesti;
  4. Izbjegavajte tjelesni i mentalni umor;
  5. Povećajte otpornost na stres malo po malo;
  6. Vježba;
  7. Redovito se pregledava (osobito kod čestih glavobolja i kardiovaskularnih patologija).

Učinci

Nakon mikro moždanog udara, pacijenti imaju takve posljedice kao:

  1. Oštećenje i ometanje pamćenja;
  2. Povećana razdražljivost;
  3. Depresija i plačljivost;
  4. Nerazumna agresija.

Izlaz

Mikro moždani udar opasna je bolest koja za sobom povlači puno neugodnih posljedica. Stoga je ključ oporavka pravodoban posjet liječniku i provedba svih propisanih preporuka..

Zapamtite, glavna stvar u fazi oporavka je osobna motivacija za održavanje zdravlja i uklanjanje provocirajućih čimbenika (popratne bolesti, loše navike, nezdrava prehrana itd.) Koji su doveli do bolesti. Tada će terapija trajati manje vremena i bit će učinkovitija..

Više O Tahikardija

Demijelinizirajuća bolest je patološki proces koji utječe na neurone mozga, leđne moždine, povezan s uništavanjem mijelinske ovojnice. Mielin CNS vlakana sastoji se od oligodendrocita (glija stanica), tvori električno izolacijski omotač živčanih vlakana, pokriva aksone (procese) neurona.

Što je cerebralna ishemija, patološko je stanje uzrokovano smanjenjem opskrbe živčanog tkiva krvlju. Ishemija dovodi do gladovanja stanica kisikom i metaboličkih poremećaja, što dovodi do oštećenja i nekroze neurona.

Laboratorijska analiza određivanja ESR u krvi nespecifičan je test za upalne procese u tijelu. Studija je vrlo osjetljiva, ali uz njezinu pomoć nemoguće je utvrditi razlog povećanja brzine sedimentacije eritrocita (ESR) u krvnom testu.

Senilna demencija, ili Alzheimerova bolest, teška je neurodegenerativna bolest koju karakterizira usporen tijek. Počevši od suptilnih simptoma, on postupno i stalno napreduje i fatalan je.