Mikrotakt

Mikro moždani udar može se iznenada razviti i biti iznenađen. Stoga je važno znati zašto, kada i pod kojim uvjetima se može pojaviti, što učiniti i kako to izbjeći..

Suvremeni ritam života često dovodi osobu do činjenice da su joj resursi iscrpljeni, a zdravlje osjetno slabi. Posljedica takvih negativnih pojava može biti mikro moždani udar. Pravovremena pomoć i daljnje liječenje kod kuće povećava šanse za brzo i potpuno ozdravljenje od posljedica.

Što je mikrotakt

Mikro moždanim udarom poremećena je moždana cirkulacija u pozadini stvaranja tromba ili ishemije, uslijed čega dolazi do nekroze tkiva. Prehrana i rad moždanih stanica su poremećeni.

Oporavak je moguć ako se opskrba krvlju zahvaćenog područja normalizira u roku od 6 sati. Tijekom napada zahvaćene su male žile mozga, što čuva šanse za učinkovito liječenje i potpunu rehabilitaciju u budućnosti..

Manifestacije mikronutilnosti mogu biti nejasne i prolazne. Stoga osoba ne može uvijek adekvatno procijeniti stupanj rizika od zdravstvenih promjena..

U medicini ne postoji službena dijagnoza "mikro moždanog udara". Ovaj se izraz koristi za opću definiciju promjena u cerebralnoj cirkulaciji..

Mikrotakt je vjesnik mogućeg moždanog udara u budućnosti. Stoga ne biste trebali zanemariti liječenje, kao ni osigurati sebi povoljnije životne uvjete..

Čimbenici rizika i mogući uzroci

Mnogi čimbenici mogu isprovocirati razvoj mikro moždanog udara. Na temelju ranih studija, rizična skupina uglavnom su bile starije osobe - starije od 60 godina.

U posljednje vrijeme postoji tendencija u kojoj se bolest značajno "podmladila", a sve više i više mikro moždanog udara javlja se u muškaraca i žena od 30-35 godina.

Faktori rizika:

  • loše navike: pušenje, zlouporaba alkohola, droga;
  • sjedilački način života;
  • pretjerana tjelesna aktivnost;
  • kronični stres, povećana živčana razdražljivost, neuroze;
  • neuravnotežena prehrana i, u usporedbi s tim, razvoj pretilosti.

Također, rizik od nastanka mikro moždanog udara velik je kod određenih zdravstvenih problema:

  • prethodno pretrpio srčani udar;
  • operacija zamjene srčanog zaliska;
  • srčana bolest;
  • hipertenzija;
  • ateroskleroza;
  • dijabetes..

Simptomi i prvi znakovi

Mikrotakt ima specifične manifestacije:

  • oštre glavobolje, vrtoglavica;
  • napadaji mučnine;
  • utrnulost udova i djelomični gubitak osjeta;
  • žmarci;
  • oštećenje vida: smanjena oštrina, crno-bijele točkice prolaze pred očima;
  • poremećaj govora, neugodan osjećaj utrnulosti jezika;
  • gubitak koordinacije;
  • slabost i umor;
  • visoki krvni tlak;
  • fotofobija, osjetljivost na oštre zvukove i mirise;
  • moguć je gubitak svijesti.

Ako se otkriju određeni simptomi, pacijent mora hitno pružiti prvu pomoć i odmah nazvati hitnu pomoć.

Što učiniti u slučaju napada

Kod prvih znakova mikro moždanog udara kod pacijenta potrebno je odmah nazvati hitnu pomoć.

  1. Osigurajte potpuni odmor pacijenta, smjestite ga u ležeći položaj. Jastuk se stavlja ispod glave i ramena. Ako je napad popraćen povraćanjem, okrenite pacijenta na bok da izbjegnete povraćanje u dišne ​​putove.
  2. Osigurajte svjež zrak: otvorite prozor u sobi.
  3. Olakšajte disanje: otpustite naramenice, otkopčajte gumbe na ovratniku.
  4. Izmjerite tlak: pri povišenom - dajte antihipertenziv, ako je pacijent prethodno uzimao slične lijekove.
  5. Lagano opustite masažu glave od sljepoočnica do zatiljka.

Liječenje mikrotalasom

Liječenje mikro moždanog udara usmjereno je na obnavljanje moždane cirkulacije, kao i na sprečavanje daljnjih poremećaja cerebralne aktivnosti.

Medicinske mjere uz uporabu lijekova moraju započeti najkasnije 3 sata nakon pojave simptoma.

Inače, posljedice mikro moždanog udara mogu biti nepovratne, a učinkovitost terapije je značajno smanjena..

Za liječenje mikro moždanog udara koristi se nekoliko skupina lijekova:

  • trombolitici;
  • antikoagulansi;
  • vazoaktivni agensi;
  • dekstrani niske molekularne težine;
  • antihipertenzivni lijekovi;
  • neuroprotektivna sredstva;
  • metabolički agensi;
  • angioprotektori.

Ciljevi i ciljevi liječenja su sljedeći:

  • normalizacija i stabilizacija krvnog tlaka;
  • obnavljanje moždane cirkulacije;
  • normalizacija srčane aktivnosti;
  • korekcija reoloških svojstava krvi;
  • prevencija cerebralnog edema ili njegovo smanjenje;

Također se provodi simptomatsko liječenje..

Učinkovitost terapije ovisi o poštivanju propisa i preporuka liječnika koji dolazi. Uzimanje lijekova preduvjet je za potpuni oporavak..

Skrećemo vam pažnju video zapis koji objašnjava simptome mikro moždanog udara i značajke njegovog liječenja:

Obnavljanje tijela kod kuće

Uz mikrotakt, trebat će vremena da se potpuno oporavi.

Liječenje u ovom razdoblju je kompleks terapijskih i profilaktičkih mjera, koje uključuju:

  • terapija lijekovima;
  • dijetska hrana;
  • fizioterapija;
  • popravna gimnastika.

Liječenje lijekovima sastoji se u uzimanju sredstava usmjerenih na normalizaciju moždanih funkcija i uklanjanje posljedica mikro moždanog udara. U ovom slučaju liječnici često pribjegavaju propisivanju nootropnih lijekova. Jedan od najučinkovitijih lijekova u ovoj skupini je Gliatilin (kolin alfoscerat).

Gliatilin je izvorni centralno djelujući nootropni lijek. Fosfatna formula Gliatilina potiče dobru apsorpciju lijeka i omogućuje brzu isporuku aktivne tvari u mozak. Da bi se postigao najučinkovitiji tretman mikro moždanog udara, liječnik može propisati tečaj Gliatilina. Tijekom liječenja pacijent ima brži oporavak misaonih procesa, pamćenja, motoričkih funkcija i govora. Gliatilin je siguran za upotrebu, ne uzrokuje nuspojave, štiti neurone od oštećenja, poboljšava prijenos živčanih impulsa i pozitivno djeluje na strukturu staničnih membrana.

Dijetalna prehrana također je važan dio uspješne terapije oporavka. Nedostatak važnih mikro i makroelemenata, zlouporaba nezdrave hrane bogate kolesterolom i transmasnoćama narušava vaskularnu propusnost, izazivajući stvaranje tromboze i plakova kolesterola.

Fizioterapija i alternativne terapije uključuju:

  • hirudoterapija (liječenje pijavicama);
  • akupunktura;
  • masaža;
  • elektroforeza;
  • elektrospavanje;
  • liječenje vodom, klimatoterapija.

Tjelesna aktivnost treba biti dozirana, redovita i u skladu s individualnim mogućnostima. Tečaj fizioterapijskih vježbi može proći liječnička uputnica u uredu za vježbanje.

Osim toga, važno je da pacijent stvori povoljnu mirnu atmosferu, da ga zaštiti od nepotrebnog stresa i neuroza. Pretjerana tjelesna aktivnost, umor nisu dopušteni. Općenito, potrebno je revidirati način života općenito i ukloniti negativne čimbenike koji su doveli do razvoja mikro moždanog udara..

Dijeta

Prehrana je također važna tijekom razdoblja oporavka nakon mikro moždanog udara..

U terapijske i profilaktičke svrhe propisano je poštivanje prehrane i načela pravilne prehrane:

  • djelomični unos hrane u malim obrocima;
  • isključenje masne, dimljene, pržene, slane, konzervirane hrane;
  • ograničavajući unos soli na 2-5 grama. u danu;
  • smanjenje unosa kalorija.

U medicinsku prehranu potrebno je uvrstiti voće i povrće, žitarice, bogate magnezijem, kalijem i vlaknima. Također, prehrana treba sadržavati hranu koja sadrži nezasićene masne kiseline (biljna ulja, morska riba, meso peradi), brzi ugljikohidrati (peciva i peciva, krumpir, riža) su ograničeni.

Od pića korisno je piti prirodne sokove, kompote, žele. Jaki čaj i kavu bolje je zamijeniti ljekovitim biljnim dekocijama (kadulja, kamilica, metvica).

Možda će vas zanimati članak o liječenju cerebralne ateroskleroze.

Kako samostalno normalizirati povišeni donji krvni tlak, pročitajte ovdje.

Fitoterapija

Biljni lijekovi mogu biti učinkovita i korisna pomoć u liječenju posljedica mikro moždanog udara. Ljekovite biljke normaliziraju opskrbu mozga krvlju, smanjujući manifestaciju ateroskleroze.

Kod poremećaja govora nakon mikro moždanog udara korisno je uzimati odvar kadulje. Za njegovu pripremu 1-2 žlice. lišće kadulje prelije se vrućom vodom i daje infuziju 1 sat. Dobivenu infuziju filtrirajte i uzimajte po ½ čaše dnevno. Trajanje liječenja - 1 mjesec.

Za normalizaciju krvnog tlaka koristi se mješavina ljekovitog bilja i korijena ljekovitog bilja: korijen valerijane - 20 g; glog - 20 g; stolisnik - 30 g; korijen kalamusa i začinsko bilje, po 10 g. Pomiješajte sastojke, uzmite 1 žlica. i ulijte 0,5 litara vruće vode. Uklonite preko noći na tamno mjesto, a zatim procijedite infuziju i pijte 1 čašu dnevno.

Shilajit ima opća tonična svojstva.

Doziranje se izračunava na temelju tjelesne težine:

  • do 70 kg - 0,2 g;
  • 80 kg - 0,3 g;
  • do 90 kg - 0,3-0,4 g;
  • preko 90 kg - 0,4-0,5 g.

Proizvod se razrijedi u tekućini. Najbolja opcija je mlijeko (1:20) ili voda, piću možete dodati malo meda. Također, mumija se može razrijediti u soku od grožđa ili krastavca, u infuzijama borovnica, sjemenki kima, peršina. Tijek liječenja je 14 dana, a zatim pauza od 7 dana. Broj tečajeva 3-4.

Način rada

Ključ uspjeha u obnavljanju zdravlja nakon mikro moždanog udara je stvaranje povoljnih uvjeta, kod kuće i na poslu:

  • poštivanje režima rada i odmora;
  • pun san.

Stres i kronični umor mogu biti čimbenici koji smanjuju učinkovitost liječenja i izazivaju rizik od recidiva i komplikacija.

Tjelesna aktivnost ne smije biti pretjerana, već redovita. Svakodnevno vježbanje u obliku vježbanja bit će korisno tijekom razdoblja oporavka. Također se preporučuje svakodnevno boraviti na otvorenom..

Prevencija

Kako bi se spriječio razvoj mikro moždanog udara, kao i izbjegli recidivi, bit će potrebno promijeniti način života općenito.

Da biste sačuvali zdravlje morate:

  • odvikavanje od pušenja i pijenja alkohola;
  • redovita tjelesna aktivnost (šetnje na svježem zraku, vježbanje);
  • promatrati režim spavanja i odmora;
  • pravilno jesti uravnoteženo;
  • kontrolirati krvni tlak;
  • redovito biti pod nadzorom liječnika;
  • ograničite se od stresa i povećane nervoze.

Čak i ako su posljedice mikro moždanog udara bile beznačajne, nemojte podcjenjivati ​​podmuklost ove bolesti. U budućnosti, ako se ne poštuju preporuke liječnika i održi uobičajeni način života, rizik od razvoja moždanog udara značajno se povećava. Oporavak nakon punopravnog moždanog udara bit će teži, a ponekad i nemoguć..

Preporučujemo vam da pogledate video koji opisuje fizičke vježbe korisne nakon mikro udara:

Mikro moždani udar - mali početak velikog problema, kako pružiti hitnu pomoć

Mikro moždani udar je akutni ishemijski poremećaj cerebralne cirkulacije, koji se očituje kratkotrajnim oštećenjem žarišnih i / ili moždanih funkcija, nakon čega slijedi potpuni oporavak. Drugi naziv bolesti je prolazni ishemijski napad. Kod mikro moždanog udara, za razliku od moždanog udara, protok krvi se ne smanjuje u potpunosti - približno trostruko i mora se obnoviti, stoga simptomi mikro moždanog udara smetaju nekoliko sati, minuta i tijekom dana netragom nestaju. Prognoza ovisi o tome je li pružena prva pomoć za mikro moždani udar i koliko je ispravna bila.

  • Tko češće ima mikrotakt??
  • Simptomi
  • Ozbiljnost
  • Hitna pomoć

Prolazna cerebrovaskularna nesreća - TIA

Obično ljudi ne pridaju važnost takvim prolaznim zdravstvenim problemima i u budućnosti ne odlaze liječniku. Međutim, 25% pacijenata može doživjeti moždani udar u roku od dva dana, 50% pacijenata ne može izbjeći moždani udar u roku od 5 godina, tj. Mikro moždani udar je prediktor ili vjesnik moždanog udara.

Tko češće ima mikrotakt??

Mikrotakt je manifestacija već postojećeg problema u ljudskom tijelu. Najvjerojatnije da će razviti bolest su:

  • starije osobe;
  • hipertenzivni bolesnici;
  • pušači;
  • dijabetičari;
  • pretile osobe koje vode sjedilački način života;
  • ljudi s bolestima srca, aterosklerozom karotidne i kralješničke arterije imaju visok rizik;
  • ljudi s Fabryjevom bolešću.

Simptomi

Simptomi bolesti mogu biti vrlo različiti, ovisno o području zahvaćenog mozga. Vrlo je važno prepoznati ih rano i pružiti odgovarajuću pomoć usmjerenu na sprječavanje grubih oštećenja govora, motorike i vida.

Kliničku sliku prolaznih ishemijskih napada karakteriziraju prolazni fokalni neurološki simptomi

Najčešće se bolest očituje sljedećim simptomima:

  • glavobolja i vrtoglavica;
  • pacijent može na trenutak izgubiti svijest;
  • vid je privremeno izgubljen ili oslabljen;
  • osoba privremeno ne može govoriti ili joj je govor nejasan;
  • pacijent nije u stanju održavati ravnotežu;
  • karakterističan simptom je utrnulost, slabost i trnci tijela s jedne strane, ruka i noga s iste strane ne mogu u potpunosti obavljati svoje funkcije.

Klasični mikro moždani udar javlja se iznenada, maksimalni stupanj manifestacije doseže unutar 2-3 minute, simptomi traju 10-15 minuta, nakon čega počinju popuštati.

Najčešće se mikro-moždani udari događaju u bazenima karotidne i kralješničke arterije. U akutnoj ishemiji bazena karotidne arterije, privremeni gubitak pokreta u jednoj ruci i nozi, utrnulost prstiju, poremećen govor i vid dolaze do izražaja. Ako je područje mozga opskrbljeno kralješničnom arterijom oštećeno, prevladavaju vrtoglavica, glavobolja s mučninom i povraćanjem, neka područja vida nestaju na oba oka, pojavljuju se nepostojeće točke, sjene, zvijezde i munje, poremećena je osjetljivost udova s ​​jedne strane, osoba može privremeno izgubiti orijentaciju u prostora, izgubiti pamćenje.

Ozbiljnost

  1. Blaga - napad nestaje u roku od 10 minuta.
  2. Srednji - napad traje više od 10 minuta, ali tijekom dana prolazi bez traga.
  3. Teška - napad traje satima, a zatim ostaju blagi neurološki poremećaji.

Ako simptomi mikro moždanog udara traju dulje od 24 sata, to je već moždani udar, a moždani udar zahtijeva hitno liječenje u bolnici.

Hitna pomoć

Prva pomoć uključuje određeni algoritam radnji

Vrlo je važno znati pravila prve pomoći kod mikro moždanog udara kod kuće, jer je većina pacijenata u akutnom razdoblju bolesti kod kuće, a liječniku se obraćaju tek nakon obnavljanja izgubljenih funkcija, zapravo kada liječenje više nije potrebno. Složenost liječenja je da ponekad simptomi traju ne više od 8-15 minuta, a pacijenti možda uopće neće otići liječniku, što povećava rizik od moždanog udara.

Prva pomoć kod mikro moždanog udara ne razlikuje se od medicinskih mjera koje se provode kod klasičnog moždanog udara. Cilj liječenja je spriječiti ponavljanje mikro moždanog udara, klasičnog hemoragijskog i ishemijskog moždanog udara. Prije svega trebate učiniti sljedeće:

  • Da se bolesnik stavi u krevet.
  • Osigurajte prohodnost dišnih putova: skinite usku odjeću, otkopčajte ovratnike, otvorite prozor za svježi zrak.
  • Važna točka je tableta Aspirin.

Primjena Aspirina u akutnom razdoblju smanjuje rizik od ponovljenih akutnih cerebrovaskularnih nezgoda za 30%.

Možete uzimati Agrenox - kombinirani lijek, koji uključuje Aspirin i Dipiradamol s odgođenim djelovanjem. U slučaju netolerancije na Aspirin ili pojave nuspojava, možete uzimati Clopidogrel.

Nootropni lijekovi povećavaju otpornost mozga na štetne čimbenike

  • Nootropics. Postoji pretpostavka da Piracetam, Vinpocetine ne samo da poboljšavaju opskrbu krvlju ishemijske regije mozga, već i štite neurone od uništenja.

Daljnja pomoć kod kuće ovisi o uzroku koji je potaknuo razvoj akutnih poremećaja cirkulacije mozga:

  • Mjerenje krvnog tlaka potrebno je ako je prva znamenka iznad 200 mm. rt. Art., Tada trebate uzeti Emoxipin, ako je tlak 200 mm. rt. Umjetnost. i više, tada je potrebno polako snižavati krvni tlak antihipertenzivnim lijekovima - dopušteno ga je sniziti za najviše 15–20%. Za snižavanje krvnog tlaka klasični su skup lijekova - Captopril (tableta se mora staviti pod jezik), Furosemid - uzima se oralno, Propranolol (stavlja tabletu pod jezik), po potrebi se Propranolol može uzimati nakon 5 sati.
  • Za srčane aritmije treba uzimati odgovarajuće antiaritmike.
  • S dijabetesom melitusom morate postići normalnu razinu šećera u krvi uzimanjem nadomjestaka za inzulin, inzulina.
  • Da biste spriječili povraćanje kod kuće, možete uzeti tabletu metoklopromida ili Cerucala.

Zabranjeno je samostalno dogovarati sastanke, ako kod kuće nema liječnika, trebate nazvati hitnu pomoć i razjasniti što se može poduzeti kako ne bi naštetili zdravlju pacijenta.

Strogo je zabranjeno uzimati antikoagulanse kod kuće, te lijekove propisuje samo liječnik i to samo pod nadzorom zgrušavanja krvi.

Za prevenciju moždanog udara, pacijentima se preporučuje da uzimaju Aspirin, Dipiridamol, Klopidogrel svakodnevno tijekom sljedeće 2 godine. Prema liječničkom receptu, ponekad je potrebno uzimati antikoagulanse; ako su žile mozga sužene, treba napraviti kiruršku plastiku. Dijeta s manje masnoća, prestanak pušenja i prestanak alkohola od velike su važnosti za daljnju prevenciju moždanog udara. Ženama nakon mikro moždanog udara ne preporučuje se uzimanje kontraceptiva s visokim sadržajem estrogena. Neki ljudi pate od depresije u strahu od predstojećeg moždanog udara, u tom slučaju trebaju antidepresive.

Pružanje prve pomoći kod kuće i poduzimanje preventivnih mjera pomoći će spasiti pacijenta od moždanog udara.

Mikrotakt

Mikro moždani udar - nekroza moždanih stanica, koja se javlja kao rezultat krvnog ugruška ili oštrog suženja žile. Bolest se često zbunjuje s prolaznim ishemijskim napadom koji se javlja kada se prehrana mozga pogoršava. Za razliku od ishemijskog napada, mikro moždani udar dovodi do posljedica koje su često nepovratne..

Mikrotakt se ne može protumačiti kao mali moždani udar. Ovaj koncept podrazumijeva razvoj privremene cerebrovaskularne nesreće, u kojoj se također javljaju cerebralni i neurološki simptomi, ali koji mogu proći sami ili nakon liječenja tijekom 1 dana. Nakon uspostavljanja normalnog stanja, neurološki simptomi nestaju.

Iako sam mikrostrok ima pozitivnu prognozu, posljedice ove bolesti su opasne. Čak i pojedinačni razvoj privremenog poremećaja protoka krvi u mozgu može ukazivati ​​na mogući razvoj ozbiljnijeg problema. Dakle, prema statistikama, 40% bolesnika nakon mikro moždanog udara ima ishemijski ili hemoragijski moždani udar..

Što je?

Koncept "mikro udara" i dalje se tumači na različite načine. Neki vjeruju da je ovo odumiranje mikroskopskog područja mozga, drugi - da je to stanje kada nedovoljna količina krvi privremeno teče u neko (ne nužno malo) područje mozga. Liječnici službeno izjavljuju: mikro moždani udar je kućno ime za privremeni, koji traje manje od 24 sata, zbog nedostatka kisika u odvojenom području mozga. U medicinskom rječniku to se naziva privremenom cerebrovaskularnom nesrećom (TTI)..

Privremena cerebrovaskularna nesreća podijeljena je u 3 vrste, od kojih je glavna prolazna ishemijska ataka (TIA). U osnovi je upravo ona ta koja se naziva mikro moždanim udarom..

Izraz "TIA" označava:

  • prolazno znači privremeno;
  • ishemijski - znači da dio mozga prima manje kisika;
  • napad - odnosno akutno razvijeno stanje.

Odnosno, zasebni dio mozga prestaje primati količinu kisika koja mu je potrebna za rad, ali ova situacija traje kratko (od nekoliko minuta do 24 sata). Istodobno, određena količina kisika i dalje ulazi, pa stanice koje čine ovo područje mozga pate, ali ne umiru..

Koja je razlika od moždanog udara?

Kod moždanog udara oštećuju se žile mozga, što može uzrokovati:

  • paraliza;
  • gubitak vida;
  • poremećaji govora.

Trećina ljudi umire nakon pretrpljenog moždanog udara. Nemoguće je potpuno obnoviti mozak nakon ove bolesti..

Mikrotizmom je zahvaćen samo dio malih posuda. Karakteristična značajka je kratko trajanje. Traje od nekoliko minuta do dana, nakon čega mozak u cijelosti ili djelomično obnavlja svoje funkcije. Mnogi ljudi ni ne znaju da su doživjeli mikro moždani udar. Glavni uzrok bolesti je cerebralni vazospazam. Kao rezultat, neke posude prestaju normalno funkcionirati..

Pravovremenom medicinskom pomoći može se obnoviti rad cerebralnih žila i izbjeći komplikacije u budućnosti.
Međutim, pomoć treba pružiti najkasnije 3-6 sati nakon pojave prvih simptoma..

Napad mogu izazvati:

  • prekomjerna težina;
  • uporaba začinjene i masne hrane;
  • alkohol i pušenje;
  • teška tjelesna aktivnost;
  • operacija srca;
  • oštra promjena klimatskih uvjeta;
  • ateroskleroza.

Ljudi koji pate od dijabetesa melitusa, apneje i imaju maligne novotvorine najosjetljiviji su na mikro moždanog udara. Uz to, čest uzrok bolesti je i stalno povišenje krvnog tlaka..

Uzroci nastanka

Kao što smo već spomenuli, glavni uzrok bilo koje vrste moždanog udara je jedna ili druga prepreka protoku krvi koja prenosi hranjive tvari i kisik do moždanih stanica. Obično se razlozi za takve prepreke mogu podijeliti u tri skupine:

  1. Spazam krvnih žila. Ova se slika najčešće opaža kod osoba s konstantno visokim krvnim tlakom - arterijskom hipertenzijom. Međutim, moždani udar može se dogoditi i kod potpuno zdrave osobe s konstantno normalnim krvnim tlakom zbog stresa, uzimanja određenih lijekova, dehidracije, šoka i tako dalje. Oštar skok tlaka u takvih bolesnika može uzrokovati i mikro moždani udar i druge vrste poremećaja cerebralne cirkulacije..
  2. Blokada krvnih žila. Kršenje lumena posude sprječava protok krvi - dolazi do gladovanja tkiva kisikom. Do začepljenja žile može doći aterosklerotskim ili kolesterolskim plakom, trombom, mjehurićem plina, rjeđe - probijanjem bakterija, metastazama ili stranim tijelom.
  3. Puknuće posude za hranjenje. Tako stvoreni udarci nazivaju se hemoragijskim. Krv izlivena iz posude, ne samo da ne dolazi do "odredišta", već također prožima okolna tkiva, pogoršavajući leziju. Razlog puknuća žile može biti skok tlaka, ateroskleroza žila, trauma glave, oslabljen venski odljev iz glave - na primjer, pokušaj zadavljenja.

Suvremena medicina jasno je identificirala pacijente čije zdravlje i način života značajno povećavaju rizik od razvoja cerebrovaskularnih nezgoda:

  1. Uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva kod žena.
  2. Razdoblje menopauze u žena, posebno u pozadini teškog klimakterijskog sindroma.
  3. Moždani i srčani udari u prošlosti.
  4. Nasljedna predispozicija i obiteljska povijest.
  5. Osobe s bolestima kardiovaskularnog sustava, posebno one s srčanim aritmijama i arterijskom hipertenzijom.
  6. Ateroskleroza žila - taloženje soli kolesterola na unutarnjoj sluznici žila - stvaranje plaka.
  7. Nasljedni i stečeni poremećaji zgrušavanja krvi - antifosfolipidni sindrom, policitemija, defekt Leidenovog faktora i tako dalje.
  8. Pretilost i jesti puno masne i slatke hrane.
  9. Dijabetes.
  10. Pušenje i pijenje alkohola u velikim dozama.
  11. Sjedilački način života - posebno bolesnici na krevetu.
  12. Kronični umor, stres, emocionalni stres.

Prvi znakovi mikro moždanog udara

Prvi znakovi i simptomi mikro moždanog udara variraju u širokom rasponu, što ovisi o promjeru i lokalizaciji zahvaćene arterijske žile, kao i o mehanizmu razvoja poremećaja (tromb, embolus, grč, kompresija, poremećaj autoregulacije moždane cirkulacije itd.). U nekim slučajevima osoba možda ni ne sumnja da je imala mikro moždani udar, na primjer, uobičajena vrtoglavica, glavobolja, utrnulost i trnci u ruci nekoliko sekundi, zamagljen vid, mišićna slabost mogu biti znakovi prolaznog ishemijskog napada.

U drugim se slučajevima poremećaji razvijaju vrlo brzo i ne ostavljaju se bez nadzora, jer su izraženi i slični simptomima pravog moždanog udara..

Alarmantni znakovi mikro moždanog udara u žena i muškaraca:

  • oštro puzanje bilo kojeg dijela tijela ili uda, osjećaj "puzanja";
  • ozbiljna slabost mišića u ruci ili nozi;
  • gubitak osjetljivosti na određenom području kože;
  • oštra glavobolja i povećani krvni tlak, vrtoglavica;
  • naglo oštećenje vida;
  • paraliza noge ili ruke;
  • obješenost kuta usta, nemogućnost osmijeha;
  • poremećaj govora;
  • konvulzije, povraćanje, mučnina, zbunjenost.

Ako primijetite barem jedan od gore opisanih simptoma kod sebe ili kod ljudi oko sebe, svakako nazovite hitnu pomoć i pružite prvu pomoć žrtvi, jer takvi znakovi mogu ukazivati ​​na moždani udar i PNMK.

Simptomi mikro moždanog udara

Karakteristična značajka kliničke slike mikro moždanog udara je kratko trajanje prisutnosti patoloških simptoma s njihovom daljnjom brzom regresijom. Također, znakovi PNMK razlikuju se ovisno o vrsti kršenja. Razmotrimo ih detaljnije.

Cerebralna hipertenzivna kriza

Ova vrsta prolaznih cerebrovaskularnih nezgoda događa se najčešće (2/3 svih bolesnika s ovom dijagnozom). Uzrok je hipertenzija, a u središtu patogeneze simptoma je poremećaj autoregulacije cerebralne cirkulacije. Ovdje postoje dvije mogućnosti. Prvo, kao rezultat naglog povećanja tlaka, moždane se arterije previše šire, što dovodi do hiperperfuzije moždanog tkiva, zagušenja vena i cerebralnog edema. Druga se opcija razvija postupnim porastom tlaka, kada se arterije mozga sužavaju kao odgovor na porast sistemskog tlaka, što dovodi do hipoksije i kisikovog gladovanja neurona.

Znakovi su nespecifični. Pacijenti se žale na oštru pucajuću ili pulsirajuću glavobolju, vrtoglavicu, mučninu i povraćanje, buku i zujanje u ušima. U pravilu se ne opažaju fokalni simptomi, ali mogu se pojaviti napadaji, blago oštećenje svijesti i sindrom meningizma. Prilikom mjerenja tlaka on se povećava na visoke brojke.

Prolazni ishemijski napad

Privremeni ishemijski napad najčešće se razvija uslijed aterosklerotske vazokonstrikcije, začepljenja krvnih žila embolijama ili trombotičkim masama. Uzroci i mehanizmi razvoja ove vrste prolaznih poremećaja cerebralnog krvotoka isti su kao i kod ishemijskog moždanog udara. Razlika leži samo u vremenu zatvaranja žile i posljedicama: kod TIA - to je nekoliko sekundi ili 3-4 minute, simptomi kod uklanjanja blokade arterije nestaju bez traga, kod ishemijskog moždanog udara promjene su nepovratne, jer uzročni faktor traje duže nego što neuroni mogu održavati vitalnu aktivnost bez krvi (4-6 minuta).

U kliničkoj slici TIA prevladavaju žarišni neurološki simptomi. Možete primijetiti utrnulost određenih dijelova tijela, paralizu i slabost mišića jednog od udova, oslabljen vid, sluh, govor, asimetrija lica, konvulzije, gubitak osjetljivosti određenih područja kože. U nekim se slučajevima uočavaju i cerebralni simptomi..

U TIA ti simptomi brzo nestaju, za razliku od moždanog udara, u kojem mogu čak i napredovati..

Akutna hipertenzivna encefalopatija

Ovaj PNMK ima isti razvojni mehanizam kao i prva varijanta hipertenzivne cerebralne krize, ali se od njega razlikuje po trajanju i stupnju patoloških promjena u moždanom tkivu. Ako se visoki krvni tlak ne eliminira na vrijeme, tada poremećaj cirkulacije u mozgu napreduje, što dovodi do oslobađanja tekućeg dijela krvi iz prepunih žila u živčano tkivo s razvojem cerebralnog edema, što je stanje opasno po život. Simptomi slični cerebralnoj hipertenzivnoj krizi, ali izraženiji.

Ako pacijentu ne pružite pomoć na vrijeme (brzo i dozirano snižavanje krvnog tlaka), tada akutna hipertenzivna encefalopatija može dovesti do smrti..

Prva pomoć

Preporuke za prvu pomoć kod mikro moždanog udara identične su radnjama koje se provode kod ishemijske i hemoragične vrste bolesti. Nakon što pozovete liječnike, nastavite pružati hitnu pomoć, u većini slučajeva upravo te mjere pomažu spasiti život pacijenta i povećati šanse za daljnji oporavak.

Faze pružanja prve pomoći:

  1. Stavite žrtvu u krevet, ako se napad dogodio na ulici - položite izravno na tlo, važna točka je glava podignuta za 30 stupnjeva, za to koristite jastuke i druge uređaje.
  2. U slučaju povraćanja, nemojte samo podići glavu, već je okrenuti na jednu stranu, inače se pacijent može zagušiti, to je također potrebno za normalan protok kisika u pluća.
  3. Lagano otvorite prozor, otkopčajte ovratnik i remen, zrak bi trebao slobodno teći.
  4. Izmjerite krvni tlak, zapišite pokazatelje, u slučaju povišenog krvnog tlaka, ni u kojem slučaju ne dajte osobi antihipertenzivne lijekove prije dolaska liječnika.
  5. U slučaju srčanog i respiratornog zastoja, izvršite akcije oživljavanja, nemojte se zaustavljati dok se puls ne obnovi ili dođe hitna pomoć.

Kakvu pomoć pružaju liječnici prije nego što je osoba hospitalizirana:

  • glatko smanjiti krvni tlak;
  • poboljšati rad srca;
  • nastaviti cerebralnu cirkulaciju;
  • poboljšati brzinu protoka krvi;
  • aktivirati metaboličke procese u živčanim tkivima;
  • eliminirati edeme.

Hospitalizacija zbog mikro moždanog udara obvezna je mjera. Ako ozlijeđena osoba odbije putovati u bolnicu, mora se nagovoriti. Prije postavljanja dijagnoze, liječnici ne mogu odrediti veličinu, mjesto i vrstu moždanog udara i propisati odgovarajuće liječenje pacijentu..

Dijagnostika

Da bi se dijagnosticirao "mikro moždani udar", neophodno je da podaci istraživanja koji vizualiziraju mozak ne pokazuju nekrozu (smrt) područja mozga, kao što je slučaj s moždanim udarom. Mozak se provjerava tomografskim (tj. Kada se pregled vrši sloj po sloj) metodama:

  1. računalo (vizualizacija se provodi rendgenom);
  2. magnetska rezonancija: u ovom slučaju mozak omogućuje vizualizaciju velikog magneta. Bolje vam omogućuje da precizno razmotrite strukture mozga;
  3. emisija pozitrona. Ovo je još preciznija metoda. Možda čak i "vidi" mjesto ishemije ako se drži prije kraja prolaznog ishemijskog napada..

Uz tomografski pregled, važno je ispitati i krvne žile na aterosklerotske plakove i krvne ugruške. Ako ih se pronađe, može se izvesti operacija, a to će biti maksimalna moguća mjera prevencije moždanog udara..

Popis obveznih pregleda na mikro moždani udar uključuje i preglede vena donjih ekstremiteta (duplex ili triplex skeniranje) i srca (ultrazvuk srca, EKG u 12 odvoda), krvne pretrage. Oni su potrebni kako bi mogli poduzeti odgovarajuće mjere za normalizaciju pokazatelja. Tada se smanjuje šansa da se mikro moždani udar ponovi ili "razvije" u moždani udar.

Kako liječiti mikro moždani udar

Kod mikro moždanog udara vrlo je važno osigurati lijekove na vrijeme. Terapija može biti učinkovita samo u prva 3 sata nakon pojave karakterističnih simptoma, dakle, što je prije osoba isporučena u bolnicu, prije što dobije pomoć, to više pacijenta ima šanse za potpuni oporavak. Ako nakon mikro moždanog udara prođe više od 6 sati, bilo koja terapija neće biti učinkovita..

Za obnavljanje protoka krvi u zahvaćenom području mozga koriste se sljedeći lijekovi:

  • Antikoagulanti. Izravno (heparin). Heparini niske molekularne težine, nadroparin (fraxiparin), enoksiparin (kleksan), dalteparin (fragmin). Neizravni - varfarin, sinkumar, neodikumarin.
  • Nerazvrstani. Acetilsalicilna kiselina (aspirin-kardio, ThromboASC, aspilat). Za njezinu netoleranciju - klopidogrel, dipiridomol, tiklopidin.
  • Vazoaktivni lijekovi. Pentoksifilin, Vinpocetin, Trental, Courantil.
  • Dekstrani niske molekularne težine. Reopoliglucin, reomakrodeks.
  • Trombolitici - ova skupina lijekova pogađa krvne ugruške u srcu - otapa krvni ugrušak i obnavlja protok krvi u žili (streptokinaza, urokinaza, alteplaza i drugi). Ali učinak trombolitičke terapije može se postići samo unutar 72 sata od početka tromboze, ali s hemoragijskim udarima takvi će lijekovi ubiti pacijenta. Važno je jasno znati s kakvom se vrstom moždanog udara morate suočiti..
  • Hipotenzivac. Primjenjuje se s krvnim tlakom> 180/105 mm Hg. ACE inhibitori (enalapril, kaptopril). Blokatori kalcijevih kanala (nikardipin).
  • Neuroprotektivna sredstva. S niskom razinom dokaza o učincima, koriste se u praktičnoj neurologiji.
    1. Antagonisti glutamata (magnezijevi pripravci).
    2. Inhibitori glutamata (glicin, semax).
    3. Nootropics (Cerebrolysin, Piracetam).
    4. Antioksidanti (vitamin E, mildronat).
  • U razdoblju oporavka pacijentu se prikazuju - masaža, vježbe disanja, fizioterapijske vježbe, dijeta, fizioterapija.

Vrlo zanimljiva istraživanja koja su proveli američki znanstvenici pokazala su da upotreba borovih češera kod moždanog udara značajno smanjuje učinke uništavanja moždanih stanica. Stoga svi koji su izloženi riziku od mikro moždanog udara, moždanog udara ili samo svi koji nadziru svoje zdravlje, posebno ljudi nakon 40. godine života, mogu izvoditi tečajeve takve terapije u preventivne svrhe, koristeći infuziju ili tinkturu borovih češera..

Oporavak nakon mikro moždanog udara

Oporavak pacijenta nakon mikro moždanog udara najbolje je obaviti kod kuće. Minimalni program rehabilitacije bez lijekova sastoji se od:

  • uklanjanje stresnih situacija;
  • odvikavanje od pušenja i pijenja alkohola;
  • dijetetska terapija, korekcija prehrane, anti-pretilost;
  • biljna medicina;
  • fizioterapijske vježbe i masaža, redovita tjelesna aktivnost;
  • fizioterapija, terapija vodom i toplinom, klimatoterapija;
  • druge netradicionalne metode liječenja i rehabilitacije (akupunktura, joga, hirudoterapija itd.).

Nakon pretrpljenog mikro moždanog udara, pacijentima je strogo zabranjeno jesti slanu, masnu, začinjenu hranu koja se samo budi kako bi pogoršala opći tijek bolesti. Prehrana bolesnika trebala bi biti visokokalorična, sadržavati veliku količinu vitamina (kalij i magnezij) neophodnih za normalizaciju kardiovaskularnog sustava.

Predviđanja oporavka nakon mikro moždanog udara ovise o njegovim uzrocima:

  • Ako je na površini (prekomjerna težina, stres), tada će eliminacija provokatora biti najbolja prevencija recidiva i komplikacija;
  • Ako je uzrok bila određena bolest, razvija se režim liječenja.

Učinci

Mikrotakt možda osoba često ne primijeti. Njegovi se simptomi često pripisuju umoru, preopterećenju poslom, depresiji. Međutim, nažalost, posljedice mikro moždanog udara nisu uvijek tako bezopasne. Neki ljudi, nakon što pate od bolesti, mogu imati problema s pamćenjem, oslabljenu koncentraciju i distrakciju. Također, mikro moždani udar može izazvati povećanje razine agresivnosti ili obrnuto, uzrokovati depresiju, povećanu plačljivost i razdražljivost kod pacijenta..

Također se događa da u roku od tri dana nakon mikro moždanog udara osoba može imati moždani udar. Također, u 60% slučajeva, nakon mikro moždanog udara, pacijenti imaju ishemijski napad mozga. A posljedice ovih bolesti mnogo su teže od posljedica mikro moždanog udara..

Prevencija

Najbolja obrana je napad. Da bi se smanjio rizik od bolesti od ove strašne bolesti, potrebno je pravovremeno provesti niz preventivnih mjera:

  • Potrebno je redovito mjeriti krvni tlak. Također je poželjno voditi poseban dnevnik u kojem svakodnevno bilježite svoja jutarnja i večernja očitanja tlaka..
  • Promijenite prehranu i iz nje uklonite masnu, slanu i dimljenu hranu. Dijeta bez soli pomaže u snižavanju krvnog tlaka. Osim toga, prehranu morate napuniti svježim povrćem i voćem, grahom i ribom..
  • Zaboravi na cigarete. Dokazano je da se čestim pušenjem u krvi rizik od moždanog udara udvostručuje.
  • Potrebno je naučiti kako pravilno promatrati režim rada i odmora, kao i razviti otpornost na stres. Ovdje će vam pomoći redovita tjelovježba i vježbanje svaki dan..
  • Tijekom trebate neprestano nadgledati svoje zdravlje i posjetiti liječnike.

Mikro moždani udar je moderna bolest. Ova točkovna lezija moždanih žila danas nema jasnu dobnu kvalifikaciju. Jednako se može pojaviti kod mladih ljudi sklonih lošim navikama, kod dijabetičara, pretilih i samo kod ljudi koji imaju takvu dijagnozu kao hipertenzija. Unatoč činjenici da se mikro moždani udar lakše podnosi od normalnog moždanog udara, on se mora pravodobno liječiti, bez odgađanja i tek nakon hospitalizacije u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi. Domaće metode u slučaju oštećenja žila mozga mogu biti ne samo neučinkovite, već i destruktivne.

Stoga, kako biste se zaštitili, jednostavno biste se trebali pridržavati ispravnog načina života. To je posebno važno za ljude koji su zakoračili preko četrdeset godina, jer se napokon, s početkom zrelosti, rizik od pretrpljenja mikro moždanog udara povećava i zbog propadanja krvnih žila.

Prognoza

Mikro moždani udar najčešće podrazumijeva potpuno obnavljanje zdravlja i kvalitete života pacijenata, međutim, značajno povećava rizik od ponavljanja epizode poremećaja cirkulacije u budućnosti. Prema statistikama, u oko 60% slučajeva, nakon mikro moždanog udara u roku od godine dana, dogodi se ponovljeni ishemijski napad..

Zato su jamstvo zdravlja i kvalitete života oštre mjere za sprečavanje bolesti, jer je svaka sljedeća epizoda sve teža i teža..

Mikrotakt

Opće informacije

Cerebrovaskularne bolesti, koje uključuju moždani udar i prolazni ishemijski napad (mikro moždani udar), važan su medicinski i socijalni problem. Što je mikrotakt? Ovo je kratkotrajna epizoda neurološke disfunkcije uzrokovane privremenom cerebralnom ishemijom, koja ne dovodi do promjena u ovom području mozga i razvoja moždanog udara.

Arterijska cerebralna opskrba krvlju formirana je iz dvaju vaskularnih bazena: vertebrobazilarnog i karotidnog. Karotidni bazen čine vanjske i unutarnje karotidne arterije koje se protežu od zajedničke karotidne arterije, odnosno od njezinog karotidnog sinusa. Unutarnja karotidna arterija veća je grana zajedničke karotidne arterije koja ulazi u lubanju, prolazeći kroz karotidni kanal i čineći nekoliko zavoja, što u urođenoj patologiji može prouzročiti pogoršanje opskrbe mozga krvlju. Unutarnja karotidna arterija ima pet grana koje opskrbljuju različitim dijelovima mozga krvlju, a između grana postoje anastomoze (veze).

Vertebralno-bazilarni bazen čine bazilarna i dvije kralješke arterije, koje ulaze u kanal poprečnih procesa cervikalnih kralješaka (VI - II), a zatim čine nekoliko zavoja duž svog toka. Dakle, čak su i anatomski zavoji i prolazak kralješničkih arterija u koštanom kanalu vratnih kralješaka predisponirajući čimbenik za smanjenje opskrbe mozga pod određenim uvjetima, o čemu će biti riječi u nastavku..

U klasičnoj definiciji prolaznog ishemijskog napada, interval očuvanja neuroloških simptoma naznačen je do 24 sata. Međutim, interval od 24 sata proizvoljan je, a prosječno trajanje epizode može biti 8-15 minuta, ali najčešće simptomi nestanu u roku od 1 sata. Od 2002. godine definicija ovog stanja dopunjena je i uzima se u obzir glavna činjenica - odsutnost patoloških promjena u moždanom tkivu tijekom razdoblja privremene ishemije.

Privremeni ishemijski napad razvija se iznenada i simptomi su slični simptomima moždanog udara, ali su reverzibilni jer prolazna ishemija ne uzrokuje promjene u moždanom tkivu. Najveća učestalost pojave mikro moždanog udara opaža se kod osoba starih 65 do 80 godina. Međutim, slučajevi nisu rijetki kod mladih ljudi u radnoj dobi od 29 do 45 godina. U većini slučajeva uzroci prolaznih poremećaja cerebralne cirkulacije kod mladih su: povišeni krvni tlak s neurocirkulacijskom distonijom ili istinska nekontrolirana arterijska hipertenzija, kao i bolesti srca ili krvi, što se događa čak i kod djece. Poremećaji cirkulacije mogu se pojaviti u bilo kojoj arterijskoj regiji mozga, ali u karotidnoj regiji javljaju se 4-5 puta češće nego u vertebrobazilarnoj.

Mnogi pacijenti ne pridaju važnost prolaznim poremećajima i ne odlaze liječniku. U većini slučajeva dijagnoza se postavlja nakon činjenice, na pitanje liječnika o drugim bolestima. U najboljem slučaju, pacijent se obraća, ali dijagnoza se postavlja prema riječima pacijenta, budući da su do trenutka pregleda simptomi već nazadovali. Ipak, TIA je hitna medicinska pomoć koja zahtijeva hospitalizaciju pacijenta, razjašnjenje uzroka cerebralne ishemije i liječenje prema algoritmu akutnih cerebrovaskularnih poremećaja. To je zbog činjenice da se kod nekih bolesnika napadi mogu ponoviti tijekom dana (2-3 napada), a nakon TIA svi oni imaju rizik od moždanog udara i infarkta miokarda. Otprilike trećina pacijenata razvije moždani udar u roku od godinu dana nakon prvog prolaznog poremećaja cirkulacije.

Patogeneza

Ključna točka u patogenezi ovog stanja je reverzibilna cerebralna ishemija, koja se javlja kada postoji neusklađenost između potreba mozga i trenutne opskrbe krvlju. Lokalna anemija moždanog tkiva razvija se smanjenjem perfuzije ispod 18-22 ml krvi na 100 g / min.

Privremeni pad protoka krvi zbog različitih uzroka uzrokuje razvoj ishemije u moždanom tkivu i popraćen je reverzibilnim fokalnim simptomima. Glavni patogenetski mehanizmi razvoja prolaznih poremećaja su: mikroembolija; hipotonična i hipertenzivna kriza, patološka zavojitost glavnih žila mozga, kao i poremećaji antikoagulantnog sustava krvi.

Ishod ishemijskih poremećaja cirkulacije mozga određuje se kalibrom arterije, brzinom razvoja blokade, lokalizacijom i razvojem kolateralne cirkulacije. Ako se obnovi perfuzija mozga, opaža se nazadovanje simptoma i epizoda prolaznog ishemijskog napada završava. U slučaju daljnjeg pada opskrbe krvlju na 8-10 ml na 100 g / min, u kojem se javljaju nepovratne promjene u moždanom tkivu, razvija se moždani infarkt (ishemijski moždani udar).

Klasifikacija

Prema mehanizmu razvoja, privremeni poremećaji cirkulacije su:

  • Kardioembolička, uzrokovana bacanjem embolija iz šupljina i srca u žile mozga.
  • Aterotrombotik, povezan s stvaranjem krvnog ugruška na aterosklerotskom plaku koji uzrokuje začepljenje arterije.
  • Hemoreološki, zbog povećanja viskoznosti krvi i povećane sklonosti trombozi.
  • Hemodinamički, razvija se s oštrim padom krvnog tlaka (s ortostatskom hipotenzijom, kašljem, hiperventilacijom, predoziranjem antihipertenzivnih lijekova, hipovolemijom ili infarktom miokarda).
  • Kriptogeni - nespecificirani, nepoznatog podrijetla, razvili se bez aterotromboze ili embolije.

Prema ozbiljnosti:

  • Pluća - trajanje neuroloških poremećaja ne prelazi 10 minuta.
  • Umjereno - kršenja traju nekoliko sati.
  • Teška, traje do 24 sata.

Prema učestalosti manifestacija:

  • Rijetki - prolazni napadi javljaju se 1-2 puta godišnje.
  • Srednja učestalost - ponavljanje napada 3-5 puta godišnje.
  • Česti, u kojima se napadi ponavljaju jednom mjesečno ili čak češće.

Prema nekim autorima, privremene smetnje u karotidnom bazenu javljaju se 4 puta češće nego u vertebrobazilarnom. Prema drugim autorima, pojava je veća u vertebrobazilarnom bazenu u istom omjeru.

Glavna razlika između prolaznih poremećaja cerebralne cirkulacije je nestabilnost i reverzibilnost patološkog procesa. Mikro moždani udar u muškaraca javlja se jednakom učestalošću kao i mikro udar u žena. U potonjem, među dodatnim uzrocima pojave, može se navesti uporaba oralnih kontraceptiva. Korištenje oralnih kontraceptiva uzrokuje pogoršanje reoloških svojstava krvi, povećava njezinu viskoznost, što je čimbenik u stvaranju krvnih ugrušaka.

Uzroci

Razlikuju se glavni uzroci prolaznih poremećaja cirkulacije mozga:

  • Hiperlipidemija i ateroskleroza. Aterosklerotske lezije karotidnih arterija i brahiocefalnih arterija osnova su aterotrombembolije, koja u 50% slučajeva uzrokuje mikro moždani udar.
  • Arterijska hipertenzija. Poraz cerebralnih žila u hipertenziji povezan je s promjenom malih arterija, arteriola i kapilara, koje stječu patološku vijugavost, gube elastičnost i sposobnost brzog širenja ako je potrebno. Uz to, arterijska hipertenzija ubrzava razvoj ateroskleroze, koja je neovisni čimbenik rizika za mikro moždani udar..
  • Anomalije u razvoju kralješničkih i karotidnih arterija.
  • Angiopatije povezane s dijabetesom melitusom.
  • Vaskularna lezija kod sistemskih bolesti, vaskulitis.
  • Hematološke bolesti (anemija srpastih stanica, eritremija, leukemija).
  • Karotidna stenoza, koja je u 50% slučajeva uzrok mikro moždanog udara.
  • Bolesti srca s aritmijama (npr. Fibrilacija atrija), kod kojih postoji tendencija stvaranja krvnih ugrušaka u šupljinama srca i postoji rizik od kardiogene tromboembolije.
  • Sindrom opstruktivne apneje u snu.
  • Koagulopatija (nedostatak proteina C, nedostatak antitrombina III, nedostatak proteina S).
  • Pušenje.
  • Hipodinamija.
  • Zloupotreba alkohola.
  • Pretežak.
  • Hiperhomocisteinemija.

Ako uzmemo u obzir uzroke kršenja u vertebrobasilarnom sustavu, to će biti različita stanja i bolesti koje dovode do obliteracije kralješničkih arterija:

  • Vijugave arterije (karakteristične za arterijsku hipertenziju), koje mogu dovesti do savijanja kralježnične arterije - stvorit će se stenoza i poremećaj krvotoka.
  • Kongenitalne anomalije kralješničkih arterija. Nedovoljni protok krvi u jednoj kralješničnoj arteriji može se dugo nadoknaditi drugom kralježničnom arterijom. S godinama i razvojem ateroskleroze i arterijske hipertenzije dolazi do dekompenzacije..
  • Promjene u reološkim svojstvima krvi. To se odnosi na povećanje agregacije trombocita i viskoznosti krvi, povećanje hematokrita - sva ta stanja u tijelu pogoršavaju mikrocirkulaciju.
  • Kompresija kralješnične arterije osteofitom, zglobnim postupkom (na primjer, s nestabilnošću vratne kralježnice), grčevitim vratnim mišićem ili pomoćnim vratnim rebrom.

Nedostatak protoka krvi u posudama vertebrobasilarnog sustava očituje se napadima pada, ali bez gubitka svijesti (napadi kapi), koji se javljaju kod oštrih okretanja glave ili zabacivanja glave unatrag. Rizična skupina za razvoj mikro moždanog udara uključuju osobe koje imaju:

  • izražena osteohondroza vratne kralježnice;
  • pretrpio traumu lubanje i potres mozga;
  • stalni nervozni profesionalni stres;
  • kongenitalna vaskularna patologija.

Simptomi i prvi znakovi mikro moždanog udara

Simptomi se iznenada javljaju i dosežu vrhunac u roku od nekoliko minuta. Prisutan od nekoliko minuta do nekoliko sati. Obično se radi o blagim neurološkim poremećajima: pareza, poremećaji govora, oslabljena osjetljivost polovice tijela, poremećaji pamćenja i ponašanja. Kliničkom slikom dominiraju pritužbe na vrtoglavicu, slabost i ukočenost udova, oštećenje govora, glavobolju. Očuvanjem i trajanjem neuroloških poremećaja posredno se može prosuditi podrijetlo tromboze. Ako simptomi traju 5-30 minuta, ovo je aterosklerotska embolija plaka iz velikih žila glave. Ako simptomi traju dulje od 30 minuta, srčana šupljina najvjerojatnije je izvor trombembolije.

Mikrotakt možete prepoznati po tipičnim simptomima:

  • Jednostrana slabost udova.
  • Promjena osjetljivosti na jednoj strani.
  • Disfazija (različiti stupnjevi oštećenja govora).
  • Monokularna sljepoća (jednostrana sljepoća).
  • Hemianopsija (gubitak polovice vidnog polja).

Osim toga, simptomi poremećaja cirkulacije u karotidnoj i vertebrobazilarnoj regiji će se razlikovati. Prema karakterističnim simptomima, može se odrediti mikro moždani udar u karotidnom bazenu, koji se očituje mono- ili hemiparezom, poremećajima govora i poremećajima osjetljivosti. Pacijenti se žale na "sjenu ispred oka", "bijeli veo" ili potpuni nedostatak vida na jednom oku.

Prvi znakovi mikro moždanog udara u muškaraca u vertebrobazilarnom bazenu su sistemska vrtoglavica, koja se povećava u određenom položaju i popraćena je autonomnim poremećajima (mučnina, povraćanje, znojenje). Mogu biti blagi poremećaji govora i gutanja, dvostruki vid i prolazna amnezija. Rijetko se mikro moždani udar u muškaraca očituje cerebelarnom ataksijom..

Čimbenici koji izazivaju prolazne moždano-cerebelarne napade su: okretanje glave ili oštro bacanje unatrag. U tom se slučaju javljaju napadi kapi - nagli pad pacijenta bez isključivanja svijesti i napadaja. Pojava napada kapljica povezana je s prolaznom ishemijom retikularne formacije. Karakterističan je za ove napade kod bolesnika s cervikalnom osteohondrozo i stenozom kralješničkih arterija.

Prvi znakovi mikro moždanog udara u žena ne razlikuju se od onih u muškaraca. Međutim, treba uzeti u obzir neke poteškoće u dijagnosticiranju ove bolesti u žena. Kako prepoznati mikro moždani udar kod žena? Može se prepoznati po istim znakovima, ali potrebno je diferencirano pristupiti dijagnozi, s obzirom na to da su žene sklonije migrenama, glavoboljama, napetostima, anksioznim poremećajima, vertebralnim radikulopatijama, koje u klinici mogu nalikovati mikro moždanom udaru.

Često se u bolesnika s anksioznim poremećajima razvijaju: opća slabost, slabost ili obamrlost u jednom udu te im se dijagnosticira mikro moždani udar. Napadi migrene također se ponekad pogrešno dijagnosticiraju kao mikro moždani udar. S migrenom je moguća pojava kratkoročnih neuroloških poremećaja: aura migrene nastavlja se u obliku gubitka osjetljivosti na polovici tijela, hemipareze, poremećaja govora, oštećenja vida na jednoj strani. U većini slučajeva ove poremećaje prati napad glavobolje, a ponekad nema glavobolje, što otežava dijagnozu. Karakteristična značajka napada migrene je što započinju u mladoj dobi. Izuzetno je rijetko da se aura migrene bez glavobolje prvi put dogodi u starosti, što također otežava dijagnozu. Karakteristična je značajka da se žarišni simptomi s migrenskom aurom razvijaju sporije nego kod mikro udara.

Ako usporedimo stav pacijenata različitog spola s prolaznim poremećajima, tada je to drugačije. Žene ih doživljavaju na isti način kao moždani udar, dok su muškarci manje oprezni prema svom zdravlju i, nakon pretrpljenog mikro moždanog udara, ne pridržavaju se liječničkih preporuka o liječenju droga i promjenama načina života. S tim u vezi, privremeni poremećaji u nogama češće se zakompliciraju u muškaraca moždanim udarom ili srčanim udarom..

Nakon mikro moždanog udara, patoloških neuroloških simptoma nema, a nema promjena prema CT i MRI podacima mozga. U nekim se slučajevima utvrđuju znakovi mikro moždanog udara kod žena, preneseni na noge, koji se sastoje od prisutnosti glavobolje, emocionalnih poremećaja i mentalnih poremećaja (tjeskoba). Primjećujući znakove mikro moždanog udara na nogama, može se primijetiti da s godinama takve žene češće razvijaju razdražljivost, depresiju, poremećaje spavanja, a pamćenje i koncentracija pažnje se pogoršavaju..

Analize i dijagnostika

Sve bolesnike s prolaznim ishemijskim napadom treba pregledati u roku od 24 sata od pojave neuroloških simptoma. Budući da kod mikro moždanog udara nema oštećenja mozga, računalna tomografija ili magnetska rezonancija neće pomoći u dijagnostici ove bolesti, međutim, oni se izvode radi isključivanja moždanog udara.

  • Difuzijski ponderirana magnetska rezonancija omogućuje preciznu i ranu dijagnozu ishemijskog oštećenja mozga. Difuzijski ponderirana magnetska rezonancija temelji se na proučavanju difuzije molekula vode u normalnim tkivima i izmijenjena.
  • Za dijagnozu mikro udara, informativnija metoda istraživanja je ultrazvučni dupleksni pregled intrakranijalnih žila i žila vrata. To vam omogućuje da prepoznate prisutnost okluzije i njezin stupanj. Ultrazvučna i doplerska ispitivanja imaju manju vrijednost za procjenu kralješničkih arterija koje se ne mogu ukloniti.
  • Ako se sumnja na oštećenje vertebralne arterije, izvodi se angiografija - u arteriju se ubrizgava kontrastno sredstvo i snimaju se slika glave i vrata. CT angiografija istražuje stanje arterija vrata i velikih grana cerebralnih žila.
  • Pored CT angiografije, perfuzijska računalna tomografija provodi se nakon intravenske primjene kontrastnog sredstva za proučavanje cerebralnog krvotoka na razini kapilara.
  • Ako sumnjate na kardioembolijski mikro moždani udar, provodi se ehokardiografija koja vam omogućuje prepoznavanje kardiološke patologije.
  • Za diferencijalnu dijagnozu s epileptičkim napadajem provodi se elektroencefalografija.
  • Klinički i biokemijski test krvi (koagulogram).
  • Test šećera u krvi.
  • Lipidogram.

Mikro moždani udar: liječenje i oporavak

Zbog rizika od nastanka moždanog udara, s mikro moždanim udarom pružaju istu hitnu pomoć kao i kod moždanog udara. Pravovremeno liječenje smanjuje rizik od moždanog udara u prva tri mjeseca. Učinkovitost prevencije moždanih udara i srčanog udara posebno je velika ako se liječenje započne u prvim satima i danima nakon prolaznog ishemijskog napada. Najnepovoljnija su prva 2-3 dana, kada je potrebno intenzivno liječenje. Međutim, metabolički poremećaji u mozgu traju najmanje 2 tjedna, što znači da se liječenje mora nastaviti dugo vremena. Uzimajući u obzir glavne čimbenike rizika, važno je ispraviti krvni tlak, razinu šećera i lipida, stanje antikoagulantnog sustava.

Nakon otpusta iz bolnice (pacijenti moraju biti hospitalizirani), liječenje mikro moždanog udara kod kuće poduzima se prema preporuci liječnika:

Liječenje mikro moždanog udara u žena ne razlikuje se od liječenja muškaraca, ali ako se dogodi kod žena u reproduktivnoj dobi koje uzimaju oralne kontraceptive, tada ih treba otkazati i prebaciti na druge metode kontracepcije.

Što učiniti nakon mikro udara?

Ako je uzrok krvni ugrušak koji se javlja tijekom fibrilacije atrija s mitralnom stenozom, pacijentima se antikoagulanti (Warfarin) propisuju u pozadini protetskih srčanih zalistaka, koje propisuje samo liječnik pod strogom kontrolom koagulograma. Za nekardioembolijski mikro moždani udar - trombocitna sredstva. Antitrombocitna terapija glavni je tretman za pacijente koji su imali mikro moždani udar. Najčešće korišteni lijekovi su acetilsalicilna kiselina (Magnikor, Aspirin Cardio, Thrombo ACC), Clopidogrel, Dipiridamol s usporenim otpuštanjem u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom. Za bolesnike s teškom stenozom propisana su dva antitrombocitna lijeka: aspirin + klopidogrel ili aspirin + dipiridamol. Pacijenti s umjerenom stenozom - klopidogrel kao monoterapija ili cilostazol. U svim slučajevima intolerancije na aspirin preporučuje se klopidogrel (relativno novi lijek, Clapitax).

Kod ateroskleroze i aterotrombotičkih poremećaja statine treba propisivati ​​što je ranije moguće u submaksimalnim dozama od 40 mg dnevno (Simvastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin-SZ, Torvas, Cardiostatin). Antihipertenzivna terapija - obično ACE inhibitori u kombinaciji s diuretikom.

Čak i u slučaju obnavljanja krvotoka, kao kod mikro udara, neuroni se gube, pa je važno koristiti citoprotektore koji će se oduprijeti neuronskoj smrti. Složeni pripravak je Actovegin, koji se koristi u obliku infuzija u akutnim uvjetima. Također su učinkoviti lijekovi koji utječu na glutamatergične i holinergijske receptore - lijekovi kolin alfoscerata (lijek Cerepro). Sudjeluje u sintezi acetilkolina, pozitivno utječe na prijenos u sinapsama. Glicerofosfat sadržan u pripravku preteča je fosfolipida potrebnih za stanične membrane, stoga pripravak poboljšava plastičnost membrane. Iz skupine neuroprotektora mogu se istaknuti i Cerebrolysin, Cerakson, Gliatilin, Duzofarm.

Oporavak nakon mikro moždanog udara

Rehabilitacija nakon prolaznih poremećaja cirkulacije sastoji se u provedbi svih navedenih preporuka za lijekove. Također, nakon mikro moždanog udara važno je obratiti pažnju na tjelesnu vježbu i gubitak kilograma ako je povećan. Oba ova područja rehabilitacije poboljšavaju rad kardiovaskularnog sustava. Oporavak kod kuće sastoji se od redovitog vježbanja, koje poboljšava hemodinamske parametre u velikim arterijama, a to smanjuje rizik od ponovljenih cerebrovaskularnih poremećaja. To mogu biti fizioterapijske vježbe, plivanje, hodanje umjerenim tempom..

Mnogo se pažnje posvećuje i psihološkoj rehabilitaciji, budući da pacijenti razvijaju anksioznost i depresiju u pozadini vaskularnih lezija. Pacijenti mogu pohađati individualnu i grupnu psihoterapiju, tečajeve u školi za prevenciju moždanog udara. Rehabilitaciju nadopunjuju druge metode koje nisu lijekovi: masaža, ručna terapija, refleksoterapija, fizioterapija aparatima, ergoterapija (iscjeljivanje bilo kojom aktivnošću), hidroterapija i toplotna terapija.

Više O Tahikardija

Vazospazam je fenomen čija je suština sužavanje malih žila: arterija i kapilara. Spazam arterija može dovesti do smanjene opskrbe krvlju tkiva i njihove smrti..

Datum objave članka: 18.08.2018Datum ažuriranja članka: 1.03.2019Blokada srca - poremećaji u ritmu kontrakcija koji nastaju zbog problema s prolaskom živčanih impulsa kroz provodni sustav srca.

Ženski internetski magazin za ljupke dameHemoroidi su izašli nakon poroda: što učiniti i kako liječiti? Trudnoća - 17.10.2017 17.10.2017 2 13338
Porođaj je uvijek dugo očekivani događaj, ali za pojavu bebe majka nerođenog djeteta često plaća vlastitim zdravljem.

Oštri padovi tlaka u starijih osoba, kada se visoke stope zamijene niskim i obrnuto, javljaju se prilično često. Zašto pritisak raste kod starijih osoba? Koja je prijetnja takve situacije?