"Mikroinfarkt u žena: kako prepoznati prve znakove i izbjeći komplikacije"

Infarkt miokarda postaje bolest stoljeća. U Rusiji je 40% smrtnih slučajeva posljedica ove bolesti. Samo prošle godine bolest srca odnijela je živote 620.000 Rusa. Štoviše, većina bolesnika s akutnim infarktom miokarda umire ne čekajući liječničku pomoć..

Tijekom posljednjeg desetljeća srce je počelo sve češće odbijati mlade ljude. U dobi od 25 do 29 godina - broj slučajeva povećao se tri puta, a kod onih koji imaju od 30 do 40 godina udvostručio se.

Prije nekoliko tjedana Sergej nije ni pomislio da će biti u bolničkom krevetu. Sada, s 23 godine, morat će se pomiriti s dijagnozom hipertenzivne krize. Pritisak 150 do 100. Pozivanje hitne pomoći - i hospitalizacija u regionalnoj bolnici.

Ista je situacija i u Jekaterinburgu. "Pomlađivanje" srčanih bolesti napreduje. Liječnici kažu da se krivulja počela puzati krajem osamdesetih.

Yan Gabinsky, glavni kardiolog Uralskog federalnog okruga: "Prije 50 godina sve je bilo potpuno drugačije. Bilo ih je manje. Sada postoji epidemija kardiovaskularnih bolesti. Ne možemo to zaustaviti, a mladi umiru od srčanog i moždanog udara.".

Sve ove bolesti posljedica su činjenice da danas ljudi žive u kroničnom stresu. Ovako stručnjaci opisuju stanje ruskih građana. To se posebno odnosi na mlade. Stalno traže stan, dobar posao i visoku plaću, zaboravljaju na glavno - na zdravlje. Pa čak i ako ih srce boli, posjet liječniku za njih postaje izvanredan događaj..

Da bi izdržao i šutio - sva se domaća medicina aktivno bori protiv ovih osobina ruskog karaktera. Međutim, zasad neuspješno.

Leo Bokeria, glavni kardiokirurg Ruske Federacije, direktor Znanstvenog centra za kardiovaskularnu kirurgiju im. A.N. Bakuleva RAMS: "Glavni znak naše zdravstvene zaštite je zanemarivanje pacijenata. Europljani podrugljivo kažu da imamo iste bolesnike kao u Africi. I oni često govore istinu.".

Nije to bilo peckanje u prsima, pa čak ni bol u srcu zbog kojih je 37-godišnji Sergej Šestov bio kod liječnika. Tek nakon što je ruka počela oduzimati, pozvao je hitnu pomoć. S dijagnozom infarkta miokarda stavljen je na operacijski stol. Izvedena je hitna obilaznica. Presuda liječnika je oštra - od sada je pušenje zabranjeno, a raditi i kao utovarivač.

Ruski kardiolozi sigurni su da ne mogu sami riješiti problem rasta kardiovaskularnih bolesti. Dugo se razvio od čisto medicinskog do medicinsko-socijalnog. Da bi zaustavili taj rast, sve Ruse treba prisiliti na zdrav način života. Nije nimalo lako.

Voditelj: "Jedna od najpoznatijih i najbogatijih žena u Hollywoodu, Julia Roberts, nije mogla ni zamisliti da će joj se to dogoditi: oštar, pekući bol u prsima pokazao se pravim srčanim udarom. Ali glumica je tada imala samo 35 godina. Lijek ju je spasio. Ali Roberts je morao promijeniti način života. Prema statistikama, samo pet posto onih koji su imali srčani udar mogu to zauvijek zaboraviti. O podmukloj bolesti, od koje ne mogu biti osigurane ni dob, ni sport, razgovarat ćemo s glavnim znanstvenikom Olga Bokeria, Bakulev centar za kardiovaskularnu kirurgiju Recite mi, postoji li dob za srčani udar? U kojoj se dobi može, prije svega, dogoditi?

Olga Bokeria: "Pa, ako govorimo o kardiovaskularnim bolestima, djeca, odrasli, novorođenčad i stari ljudi mogu patiti od njih. Stoga je zapravo nemoguće reći da te bolesti imaju određenu dob.".

Voditelj: "Vjeruje se da su sada bolesti srca postale puno mlađe i vrlo su česte kod ljudi koji imaju 25-30 godina. Koji je razlog?"

Olga Bokeria: "Pa, oni su stvarno puno mlađi. To se može reći o koronarnoj bolesti. To je prije svega zbog nezdravog načina života, loših navika poput pušenja, zlouporabe alkohola, kao i prejedanja, sjedilačkog načina života i niz popratnih bolesti poput dijabetes melitusa ili arterijske hipertenzije ".

Voditelj: "Zašto se zatajenje srca događa kod najmanjih, kod beba i dojenčadi?"

Olga Bokeria: "Takve su stvari povezane u pravilu s prisutnošću urođenih srčanih grešaka ili, opet, s prisutnošću rijetkog srčanog ritma, koji osoba može imati čak i u maternici. To jest, dijete se rađa s bolešću koja se naziva kompletni poprečni srčani blok. kada je njegov ritam 40 otkucaja u minuti, dok bi norma trebala biti, recimo, 150. I tada se srce, naravno, ne može nositi s tim opterećenjem i dolazi do takozvanog zatajenja srca ".

Voditelj: "Ali možete li to nekako razumjeti u ranoj fazi trudnoće?"

Olga Bokeria: "Danas postoji metoda - fitalni odjek, koji omogućuje otkrivanje prisutnosti strukturnih anomalija u razvoju srca, a također i abnormalnosti u srčanom ritmu".

Voditelj: "Je li moguće po nekim simptomima shvatiti da predstoji srčani udar?"

Olga Bokeria: "Činjenica da je osoba imala srčani udar svjedoče neprekidni bolovi iza prsne kosti, peckanje, pritiskanje koje ne mogu zaustaviti nikakve tablete. Druga manifestacija može biti jaka otežano disanje, odnosno osjećaj otežanog disanja, kao i aritmija. popraćen hladnim, ljepljivim znojem, padom tlaka, nesvjestica također mogu ukazivati ​​na to da je osoba razvila srčani udar. A druga vrsta srčanog udara može se manifestirati bolovima u trbuhu. ".

Voditelj: "Moj je otac imao mikroinfarkt prije mnogo godina i od tada nije promijenio način života. I osjeća se dobro. Je li to točno? Je li potrebno nekako promijeniti način života, ako se, ne daj Bože, dogodilo takva bolest? "

Olga Bokeria: "Vjerujem da ga definitivno treba pregledati. Jer postoje bezbolni oblici koronarne bolesti srca. A to su najopasnije bolesti kada osoba ne osjeća ništa i može imati infarkt miokarda usred bijela dana. Stoga, ako već jest pretrpio takvo stanje, što znači da mora biti pregledan ".

Mikroinfarkcija: liječenje, prvi znakovi, mogućnosti tečaja

Mikrokardijalna miokarda je vrsta ishemijske bolesti srca u kojoj se razvija nekroza malih područja srčanog mišića, popraćena smanjenjem funkcije organa.

Čak i uz beznačajnu leziju, karakterističnu za mini infarkt, važne strukture srčanog mišića mogu biti uključene u patološki proces.

Često je bolest asimptomatska ili ima atipičan tijek, u takvim slučajevima može biti teško prepoznati je ne samo za pacijenta, već i za liječnika nekardijske specijalizacije. Atipični tijek mini infarkta češće se opaža kod žena.

Srčani udar prebačen na noge često se otkrije nakon dužeg vremena tijekom elektrokardiografije tijekom dijagnoze iz drugog razloga.

Bilo koji oblik infarkta miokarda, uključujući mali fokalni, predstavlja prijetnju zdravlju i životu pacijenta. Iz tog razloga, uz svaku sumnju na mogući srčani udar, potrebna je hitna žalba stručnjaku, a pacijenti iz rizične skupine trebaju redovite preventivne preglede kardiologa kako ne bi propustili patologiju.

Uzroci i čimbenici rizika

Infarkt miokarda češći je u muškaraca između 40 i 60 godina. Incidencija u žena od 40 do 50 godina je manja, ali nakon 50 godina postaje ista. Posljednjih desetljeća postoji tendencija razvoja mini infarkta u mlađih bolesnika..

Mikroinfarkt se javlja na pozadini ishemije ili poremećaja lokalnog krvotoka.

Glavni razlozi uključuju: prethodni infarkt miokarda, anginu pektoris, visoku razinu kolesterola u krvi i aterosklerotske lezije krvnih žila, dijabetes melitus, visoki krvni tlak, pretjerani fizički i / ili mentalni stres, lošu prehranu, prekomjernu težinu, loše navike, hipodinamiju.

Među čimbenicima rizika za razvoj bolesti su povećana razdražljivost, anksioznost, izloženost stresu, genetska predispozicija..

Simptomi i oblici bolesti

Prvi znakovi mikroinfarkta obično su beznačajni i često ne privlače pacijentovu pozornost, posebno ako u anamnezi ima anginu pektoris. To uključuje slabost, blagu srčanu bol, često u obliku trnaca, lupanje srca.

Glavni simptomi mini infarkta miokarda ne razlikuju se od simptoma kod velikog fokalnog infarkta, ali su obično manje izraženi: intenzivna bol iza prsne kosti, koja može zračiti u lopaticu, trbuh, ruku, vrat, donju čeljust.

Često je bolest asimptomatska ili ima atipičan tijek, u takvim slučajevima može biti teško prepoznati je ne samo za pacijenta, već i za liječnika nekardijske specijalizacije.

U atipičnom tijeku bol je manje izražena ili potpuno odsutna, a osim toga može imati i drugačiju lokalizaciju (leđa, desna polovica tijela, gornji udovi, prsti, čeljust itd.). Uz to se uočavaju slabost, hladan znoj, cijanoza usana i nazolabijalnog trokuta, vrtoglavica, tahikardija, sniženi krvni tlak, tjeskoba, strah od smrti. Tjelesna temperatura može porasti do subfebrilnih vrijednosti.

Atipični oblici bolesti uključuju:

  • astmatičan - razvija se u starijih bolesnika u pozadini ishemijske bolesti srca, zatajenja srca, arterijske hipertenzije; nema sindroma boli, otežano disanje, simptome plućnog edema ili srčane astme;
  • trbušni - postoje jaki bolovi u epigastričnoj regiji, mučnina, povraćanje, nadimanje (podsjeća na kliničku sliku akutnog trbuha);
  • aritmični - očituje se poremećajima srčanog ritma; umjerena ili nema srčane boli;
  • cerebralna - zabilježene su glavobolja, vrtoglavica, intelektualno-mnestički poremećaji, senzorni i motorički poremećaji (podsjećaju na simptome prolaznog ishemijskog napada, dinamički poremećaji cerebralne cirkulacije).

Neposredne i udaljene posljedice

Snažne glavobolje, zimice, arterijska hipertenzija, pojačano znojenje, bol u zglobovima, oticanje ekstremiteta mogu ukazivati ​​na prošli napad..

Jednom doživljeni srčani udar značajno povećava rizik od drugog napada u budućnosti. Ostale posljedice mini srčanog udara uključuju razvoj aritmije, perikarditisa, pogoršanje zatajenja srca..

Jednom doživljeni srčani udar značajno povećava rizik od drugog napada u budućnosti..

Prva pomoć

Nemoguće je točno odrediti dijagnozu kod kuće, stoga, ako sumnjate na srčani udar, trebali biste odmah nazvati hitnu pomoć. Dok čeka svoj dolazak, pacijenta treba položiti ili sjesti, omogućiti pristup svježem zraku. Ako pacijenta pregleda kardiolog i uzima lijekove za srce, možete mu dati takav lijek (na primjer, nitroglicerin) da pije. Do dolaska liječnika, pacijent ne smije ostati bez nadzora, jer se u svakom trenutku njegovo stanje može kritično pogoršati. U slučaju zastoja srca i disanja započinju se mjere oživljavanja, no to se preporučuje osobama s odgovarajućim treningom.

Dijagnostika

Glavna metoda za dijagnosticiranje srčanog udara je elektrokardiografija (EKG). Da bi se razjasnila lokalizacija žarišta nekroze i njegova veličina, provodi se ultrazvučni pregled srca (ehokardiografija). Propisan je opći biokemijski test krvi (laktat dehidrogenaza, kreatin fosfokinaza, troponin, lipidni profil itd.).

Srčani udar prebačen na noge često se otkrije nakon dužeg vremena tijekom elektrokardiografije tijekom dijagnoze iz drugog razloga.

Liječenje mikroinfarkta

Ako se dijagnosticira mini infarkt u roku od 1-10 dana, liječenje se provodi u kardiološkoj bolnici, gdje postoje svi uvjeti koji omogućuju cjelovit pregled i danonoćno praćenje stanja pacijenta.

Propisuju se sredstva za ublažavanje boli (u slučaju sindroma intenzivne boli - narkotični analgetici), antiaritmični, hipotonični lijekovi. U slučaju poremećaja metabolizma lipida, statini se koriste za sprečavanje aterosklerotskih vaskularnih lezija.

Infarkt miokarda češći je u muškaraca između 40 i 60 godina. Incidencija u žena od 40 do 50 godina je niža, ali nakon 50 godina postaje ista.

Protuagregacijska sredstva i / ili antikoagulanti propisani su za duži kurs. U nekim je slučajevima potrebna njihova doživotna upotreba kako bi se spriječio drugi napad..

Ako je pacijent mikroinfarkt prenio na noge i nakon toga slučajno otkrio, potrebno je provoditi mjere rehabilitacije i redovito promatrati kardiolog.

Rehabilitacija

Rehabilitacija nakon miokarda uključuje podržavajuću terapiju lijekovima, fizikalnu terapiju, masažu, terapiju vježbanjem, prilagodbe načina života i prehranu. Prehrana se treba temeljiti na hrani bogatoj vlaknima, vitaminima, polinezasićenim masnim kiselinama: povrće i voće, riba, nemasno meso, plodovi mora, mliječni proizvodi, biljna ulja. Ograničite upotrebu masnog mesa, životinjskih masti, soli, slastica. Pacijenti s prekomjernom tjelesnom težinom moraju ga vratiti u normalu.

Prognoza i prevencija

S pravodobnom dijagnozom i pravilno odabranim liječenjem prognoza je relativno povoljna. Nakon liječenja i rehabilitacije, osoba se može vratiti poslu i normalnom životu. Pacijenti koji su imali bilo koji oblik srčanog udara trebaju redoviti pregled kardiologa.

Video

Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.

Što je mikroinfarkt srca i koje su posljedice toga?


Što je mikroinfarkt, kako je sada klasificiran u kardiologiji, je li moguće prenijeti ga na noge, kako sumnjati, dijagnosticirati i liječiti takvu bolest - o tome ćemo reći u članku.

U svakodnevnom životu često možete čuti da je osoba pretrpjela mikroinfarkt, ranije su ovu terminologiju koristili i liječnici. Sada je podjela srčanog udara na mikro- ili malofokalnu, velikofokalnu i transmuralnu zamijenjena drugom klasifikacijom, gdje ne postoji takav naziv.

  1. Kako se razvija mikroinfarkcija
  2. Glavni razlozi
  3. Simptomi i prvi znakovi
  4. Razlika između muškaraca i žena
  5. Prva pomoć
  6. Kako prepoznati mikroinfarkt?
  7. Što uzeti za liječenje
  8. Posljedice i prevencija

Kako se razvija mikroinfarkcija

Miokard je srčani mišić koji se skuplja i ispušta dijelove krvi u aortu. Tada se ta krv prenosi arterijama, hraneći cijelo tijelo kisikom i uzimajući ugljični dioksid iz tkiva. I sam miokard ima arterije koje ga opskrbljuju krvlju - takozvane koronarne arterije (od latinske riječi cor - "srce").

Srčani udar je poremećaj u radu dijela srčanog mišića uzrokovan prestankom opskrbe krvlju. Najčešći razlog za to je bolest koronarnih arterija koja se temelji na stvaranju kolesterolskih plakova na zidovima koronarnih arterija..

Prije ili kasnije takav plak ili potpuno blokira lumen arterije, ili je oštećen, a na njegovoj površini nastaje tromb. U oba slučaja protok krvi kroz arteriju prestaje, a dijelu srčanog mišića nedostaje kisika..

U takvim uvjetima, stanice srca mogu živjeti oko 15 do 30 minuta, a zatim umiru. Na njihovom mjestu postupno se stvara ožiljak..

Ovisno o veličini lezije, prethodno su identificirana 3 oblika bolesti:

  1. Mikroinfarkcija, ili mala žarišna, kada je samo mali dio srčanih stanica umro, a rad srca praktički nije trpio;
  2. Velika žarišna sa očuvanjem dijela miokardiocita koji se skupljaju (srčanih stanica) na pozadini ožiljaka;
  3. Transmural, nakon čega je došlo do gotovo potpune zamjene miokarda vezivnim tkivom (ožiljak).

Mikroinfarkcija sada ima 2 službena imena:

  1. Infarkt miokarda bez Q vala.
  2. Infarkt koji ne stvara Q.

Q val nastaje na mjestu promjena ožiljaka. Jasno je da kod male lezije, kao kod mikroinfarkta, posljedice nisu toliko značajne i taj se val ne pojavljuje na EKG-u.

Dakle, mikroinfarkt je oblik bolesti s najboljom prognozom za oporavak. U mnogim slučajevima rad srca se nakon nekog vremena potpuno obnovi.

Glavni razlozi

Najčešći uzrok mikroinfarkta je krvni ugrušak u jednoj od malih koronarnih arterija. Nastaje na površini oštećenog ateromatoznog plaka. U oko dvije trećine bolesnika otapa se samostalno u roku od 24 sata, često popraćeno bolovima u prsima. Međutim, u 30% slučajeva stvara se mali fokus mrtvog tkiva..

U rjeđim slučajevima mikroinfarkt može uzrokovati:

  • embolija koronarne arterije - njezino začepljenje vanjskom tvorbom, na primjer, s mitralnom ili aortnom stenozom, infektivnim endokarditisom;
  • grč koronarne žile pod utjecajem psihoaktivnih tvari ili, na primjer, jakog stresa.

Simptomi i prvi znakovi

Simptomi ove bolesti vrlo su slični simptomima drugih akutnih koronarnih stanja (nestabilna angina pektoris, Q-infarkt miokarda), stoga se te bolesti ne mogu odmah razlikovati prema kliničkoj slici..

Na samom početku procesa kombiniraju se u koncept "akutnog koronarnog sindroma". Ovisno o tome kako će se događaji dalje razvijati, hoće li se dogoditi nekroza tkiva, koja će biti njegova veličina i postavit će se konačna dijagnoza.

Razlika između muškaraca i žena

Simptomi i prvi znakovi mikroinfarkta u muškaraca i žena su slični. Razlika je u dobi u kojoj se bolest češće javlja..

Za muškarce je to 45 - 50 godina, kod žena se mikroinfarkt javlja češće nakon 55 - 60 godina, jer su ranije njihove žile pod "zaštitom" ženskih spolnih hormona.

Simptomi sumnje na mikroinfarkt jednaki su i za muškarce i za žene:

  • bol, pritisak, stezanje ili peckanje iza prsne kosti, koje ne nestaju nakon uzimanja 3 tablete nitroglicerina, uzetih u intervalima od po 5 minuta;
  • bol koja zrači u rame, ključnu kost, gornji dio trbuha, leđa, vrat, čeljust;
  • mučnina ili povraćanje;
  • iznenadna otežano disanje, osjećaj nedostatka zraka;
  • iznenadno jako znojenje i jaka slabost;
  • vrtoglavica ili gubitak svijesti;
  • osjećate tjeskobu, strah za svoj život.

Bolovi ili nelagoda u prsima koji ne nestaju nakon uzimanja nitroglicerina najčešći su simptom mikroinfarkta. Međutim, nemaju ga svi. Neki pacijenti ne osjećaju nikakve posebne neugodne simptome i ne primjećuju prethodnu bolest. To je češće kod žena, starijih osoba i onih s dijabetesom..

Na primjer, 65-godišnja žena s dijabetesom može doživjeti nekoliko ovih srčanih udara "na nogama", što zajedno može značajno oslabiti kontraktilnost njezinog srčanog mišića i uzrokovati zatajenje srca..

Prva pomoć

Liječenje kod kuće mikroinfarktom se ne provodi, jer je ova bolest smrtonosna. Ako sumnjate na ovu patologiju, trebate nazvati hitnu pomoć, a u međuvremenu učinite sljedeće:

  • dati pacijentu polusjedeći položaj;
  • dajte mu tabletu nitroglicerina pod jezik i sažvakajte četvrtinu tablete aspirina, nakon 5 minuta možete ponoviti uzimanje nitroglicerina, a nakon sljedećih 5 minuta uzmite drugu tabletu;
  • otkopčajte uski remen, ovratnik, otvorite prozor;
  • umirite pacijenta, recite da je pomoć blizu, ne ostavljajte ga samog;
  • prikupiti nekoliko stvari - donje rublje, pidžamu ili kućni ogrtač, papuče, čarape, predmete za osobnu higijenu, putovnicu, medicinsku policu i karticu SNILS;
  • organizirati sastanak hitne pomoći, otvoriti ulazna vrata, odvesti psa (ako ga ima) kod susjeda ili barem u drugu sobu, ako pacijenta treba premjestiti - razmislite tko može pomoći (u timu možda nema redara), saznajte je li pristup ulazu besplatan.

Kako prepoznati mikroinfarkt?

Prepoznavanje mikroinfarkta sastoji se od 4 glavne komponente:

  • Klinička slika, simptomi i pritužbe pacijenta.
  • Podaci vanjskog pregleda.
  • EKG slika.
  • Rezultati krvnih testova na troponine - tvari koje odražavaju nekrozu i uništavanje stanica miokarda.

Teško je dijagnosticirati mikroinfarkt na EKG-u. Obično, ali ne nužno, povišenje ST segmenta bilježi se na kardiogramu u prvim satima napada. Kasnije se ovaj segment vraća u izolin i nastaje negativni val T. To se događa tijekom prvog tjedna bolesti. Nakon otprilike mjesec dana, val T može se iz negativnog ponovno pretvoriti u pozitivan, a tada u budućnosti na EKG-u neće biti tragova prenesene mikroinfarkcije.

Isto se može reći i za druge metode istraživanja. Kod mikroinfarkta nema duboke nekroze, a srčani mišić se gotovo normalno kontrahira. Stoga na ehokardiografiji zona hipo- ili akinezije (odnosno ožiljaka) neće biti.

Hitnom koronarnom angiografijom koja se izvodi u bolnici, liječnici mogu otkriti tromboziranu arteriju. Taktika liječenja ovisit će o njegovoj veličini i vremenu koje je proteklo od početka napada. Također, s mikroinfarktom, primijetit će se porast razine troponina u krvi..

Što uzeti za liječenje

Hitni ciljevi liječenja su uklanjanje boli, poboljšanje cirkulacije i rada srca. Dugoročni ciljevi liječenja mikroinfarktom su spriječiti komplikacije, upravljati čimbenicima rizika i smanjiti vjerojatnost ponovljenih srčanih napada. Za postizanje ovih ciljeva koristi se kombinacija lijekova i kirurških postupaka..

Ovisno o stanju pacijenta, lijekovi za hitnu i / ili dugotrajnu terapiju mogu uključivati:

  • trombolitici koji otapaju zgrušanu arteriju;
  • analgetici, uključujući opojne, za ublažavanje boli;
  • nitroglicerin, koji privremeno širi koronarne arterije;
  • antitrombocitni lijekovi za sprečavanje budućih krvnih ugrušaka;
  • beta-blokatori, koji usporavaju puls, smanjuju pritisak i stres na srcu;
  • ACE inhibitori, koji poboljšavaju cirkulaciju krvi;
  • blokatori angiotenzinskih receptora koji kontroliraju krvni tlak;
  • statini koji snižavaju kolesterol u krvi i stabiliziraju aterosklerotske plakove.

Ako je to tehnički moguće, može se izvesti angioplastika tijekom koje se tanka cijev - stent - umetne u zahvaćenu koronarnu arteriju. Ako je pacijent pretrpio mnogo mikroinfarkta i neprestano ima napade angine pektoris, može mu se ponuditi operacija bajpasa koronarne arterije.

Posljedice i prevencija

S pravodobnim liječenjem posljedice mikroinfarkta i za muškarce i za žene obično su povoljne. Teške komplikacije za ovu bolest nisu tako česte kao za veću nekrozu srčanog mišića.

Preneseni mikroinfarkt na nogama može biti popraćen takvim posljedicama za žene i muškarce kao što su:

  • poremećaji srčanog ritma, blokada, ekstrasistole, rijetki puls ili napadi ubrzanog rada srca;
  • napadi bolova u prsima tijekom napora;
  • s velikim brojem takvih mikroinfarkta - postupno povećanje otežanog disanja, smanjenje tolerancije opterećenja.

Prevencija mikroinfarkta sastoji se u uklanjanju čimbenika rizika za ovu bolest:

  • ne pušite, izbjegavajte pasivno pušenje;
  • Jedite više voća, povrća, cjelovitih žitarica, umjerenih količina nemasnih mliječnih proizvoda i nemasnog mesa.
  • redovito se bavite sportom ili barem održavajte malu, ali stalnu fizičku aktivnost za sebe;
  • Redovito provjeravajte kolesterol, izbjegavajte meso i mliječne proizvode s visokim udjelom masti, uzimajte statine koje je propisao liječnik
  • nadgledati krvni tlak i, ako je potrebno, svakodnevno uzimati lijekove za njegovo snižavanje;
  • održavati zdravu težinu;
  • pronaći način za suočavanje sa stresom, revidirati režim, možda preći u opuštenije radno okruženje;
  • odreći se alkohola.

Videozapis programa "Zdravlje" o simptomima i metodama određivanja mikroinfarkta:

Želimo vam da tijekom života zadržite čvrsto srce, nadamo se da će naše preporuke biti korisne.

Mikroinfarkt: simptomi i prvi znakovi u žena (tipični i abnormalni) i prva pomoć kod kuće

Pothranjenost srčanog mišića čest je srčani problem. U mladoj dobi punopravna nekroza je relativno rijetka. U žena mlađih od 30 godina, posebno.

Estrogen, progesteron, specifični hormoni imaju prirodna trombolitička svojstva i sposobnost uklanjanja masnih spojeva, uključujući kolesterol.

Razvoj opasnih bolesti događa se u razdoblju prije i u menopauzi (nakon 45 godina), kada koncentracija tih tvari u krvi opada.

Mikroinfarkt je reverzibilna pothranjenost srčanog mišića, neznatna po površini. Zapravo, takva dijagnoza ne postoji u ICD klasifikatoru, ovo je kućno ime koje liječnici koriste kako bi pojednostavili sliku kako bi pacijent i njeni rođaci razumjeli.

Simptomi mikroinfarkta u žena, kao i znakovi drugih srčanih patologija, mnogo su izraženiji nego u muškaraca. Tijek procesa je težak, veća je i vjerojatnost transformacije u punopravni srčani udar.

Nemoguće je sami otkriti postupak, posebno samo vanjskim znakovima. Čak i liječnici griješe s ovim pristupom. Potrebna je instrumentalna dijagnostika.

Samoprocjena simptoma samo je osnova za rani odgovor, pozivanje hitne pomoći.

Srčane, neurogene (autonomne) manifestacije

Bolovi u prsima prvi su i najočitiji simptom mikroinfarkta u žena. Međutim, to nije potrebno. Mikroinfarkt (skraćeno "mikro MI") je malo područje nekroze srčanog mišića (miokarda).

Unatoč postojanju sveukupnog visokog rizika od smrti zbog srčanog zastoja i općenito komplikacija, intenzitet i prisutnost boli ovise o lokalizaciji ishemijskog mjesta.

Ako su zahvaćeni septa ili stražnji zid, manifestacije su izuzetno oskudne ili odsutne. Dogodi se da se mikroinfarkt nosi na nogama, a njegove posljedice otkrivaju se slučajno, godinama kasnije, tijekom ehokardiografije.

Sindrom boli je slab, peče ili pritiska. Lokalizirano u središtu prsa ili malo ulijevo.

Karakteristična je značajka nemogućnost prikaza mjesta prstom. Nelagoda nije u jednom trenutku, ona pokriva cijelo područje. Povrat (refleksija) javlja se u lijevoj ruci, lopatici, vratu, čeljusti, leđima, rijetko u želucu (epigastrična regija, gdje je želudac).

Oštri bolovi pri pucanju su netipični, kao i bolna nelagoda. To je indikacija neuralgije ili plućnih sindroma, mijalgije, ali ne i mikroinfarkt.

Točku u pitanju postavlja objektivna dijagnostika. Na svakodnevnoj razini dovoljno je duboko udahnuti, pomaknuti se. Ako postoje promjene u jačini boli, vjerojatnost srčanog podrijetla je mala.

Nestabilnost krvnog tlaka

Kao rezultat pothranjenosti srčanog mišića, smanjuje se kontraktilnost miokarda. Tijelo nastoji umjetno nadoknaditi stanje, tjera srčane strukture da se aktivnije kontraktiraju.

Sistole postaju snažnije, povećava se pritisak na stijenke krvnih žila, kao i puls. Izuzetno je opasno, moguće je provociranje punopravnog srčanog udara. U roku od jednog sata promjena može doseći 30-40 mm Hg i više.

Da biste spriječili skokove krvnog tlaka, preporuča se sjesti i manje se kretati. Smiri se ako je moguće. Oštri pokreti strogo su kontraindicirani..

Subjektivno, brze promjene krvnog tlaka očituju se bolovima u prsima, cefalalgijom (glavoboljom) nepoznatog podrijetla.

Hipertoničari i srčani bolesnici, naviknuti na poremećaje i već prilagođeni njima, praktički ne primjećuju razliku, što je još opasnije.

Napad panike

Mentalni poremećaj neurotske serije. Javlja se u 95% bolesnika s srčanim poremećajima.

S čime je to povezano, ne zna se točno. Očito utječe oslobađanje velike količine hormona stresa i signali živčanog sustava, aktivacija središnjeg živčanog sustava.

Osobe s mikroinfarktom osjećaju jak strah od smrti, psihomotornu agitaciju, primjećuje se neprikladno ponašanje.

Žena je opasna za sebe, može se ozlijediti, umrijeti uslijed pada i drugih čimbenika. U slučaju razvoja patološkog procesa, morate pokušati održati emocionalnu situaciju u granicama normale..

Ostali mentalni poremećaji

Kako proces napreduje ili napreduje do subakutne faze, primjećuje se depresija živčanog sustava.

Pacijent je apatičan, ne želi ništa. Slabo reagira na vanjske podražaje, podražaje. Komunicira nevoljko ili općenito šuti, dugo je u depresivnom raspoloženju.

Moguća plačljivost, poremećene mnestičke funkcije, usporavanje razmišljanja i kognitivne aktivnosti različite težine (od blagog odsustva do potpune nemogućnosti logičnog razmišljanja).

Takav "omamljivanje" može trajati i do nekoliko sati, nije posebno potrebno povući se iz njega. Sve će propasti samo od sebe.

U nekih se žena slični simptomi razvijaju odmah, umjesto napada panike. Ovisi o individualnim karakteristikama živčanog sustava, psihe.

Aritmije

Posjetnica države. Prvi znakovi mikroinfarkta su kršenje broja otkucaja srca i / ili neravnomjerni intervali između svakog sljedećeg otkucaja. Masa varijacija.

Klasična slika je ubrzanje otkucaja srca. Tip sinusa. To je kompenzacijski mehanizam. Povećavaju se pojave ishemije (gladovanja kisikom) srčanih struktura, smanjuje se hemodinamika (brzina protoka krvi), tijelo pokušava obnoviti volumen izbacivanja u velike i male krugove kako bi se opskrbilo hranjivim tvarima i kisikom.

Učinak je minimalan, jer se postupak petlja sve dok se ne prekine umjetnim metodama.

Mnogo je opasniji paroksizmalni tip tahikardije. Više se ne razvija na štetu sinusnog čvora. Očituje se ubrzanjem otkucaja srca do razine od 190-250 otkucaja i više. Može završiti zastojem srca.

Ventrikularna fibrilacija, skupna ekstrasistola (poput bigeminija / trigeminije) ima isti učinak, ali prognoza je još ozbiljnija. Oboje se smatraju životnim opasnim oblicima aritmije.

Pretjerano znojenje

Hiperhidroza je još jedan karakterističan prethodnik mikroinfarkta kod pacijentica. Razvija se kao rezultat poremećaja cirkulacije u mozgu i živčanim tkivima. Naročito hipotalamus, koji je odgovoran za termoregulaciju.

Prekid napajanja uzrokuje stvaranje kaotičnih impulsa, signala. Počinje generalizirani proces. Znojenje se očituje bez veze s tjelesnom aktivnošću - refleksni fenomen. Kao takvog, nije ga potrebno zaustaviti, ali ovo je indikativni znak vegetativnog poremećaja..

Bljedilo kože

Mijenja se sjena dermalnog sloja, kao i sluznica usne šupljine (zubnog mesa) i pločica nokta. Postoji hladno pucanje vrhova prstiju, udova općenito.

Cijanoza nasolabijalnog trokuta

Plavo područje oko usta, usana.

Zapravo srčane manifestacije nastaju prvo, odvijaju se najaktivnije i zahtijevaju trenutno uklanjanje.

Cerebralni znakovi

Glavobolja je najčešća, ali nespecifična manifestacija. Javlja se kada je mozak pothranjen.

To je negativan prognostički znak, jer je moždani udar moguć s napredovanjem (akutna ishemija moždanih struktura). Očituje se intenzivnim balama, pucanjem u okcipitalnoj regiji, kruni, hramovima.

Fizička aktivnost dovodi do povećanja sindroma, uporaba antispazmodika, drugi lijekovi anestetičkog učinka ne daju učinak. Promjena položaja tijela također pogoršava tijek.

Na razvoj moždanog udara ukazuje nepodnošljivi sindrom intenziteta koji u sustavu ide s drugim znakovima: pareza, paraliza, drhtanje udova, poremećeno funkcioniranje osjetnih organa.

Vrtoglavica

Vrtoglavica se formira iz identičnog razloga. U ovom je slučaju zahvaćen vestibularni aparat. Na razini moždanih struktura predstavljen je malim mozgom.

Nemogućnost normalnog napajanja rezultira kaotičnim signalima. Pacijent nije u mogućnosti snalaziti se u svemiru, njiše se, hod mu je nesiguran. Mogući su padovi. Prisilni položaj tijela, sjedeći ili ležeći.

Rijetko se zabilježi spontana regresija manifestacije, ali to nije pokazatelj olakšanja. Točku u pitanju postavlja instrumentalna procjena učinkovitosti srčane aktivnosti.

Mučnina

Rezultat je to ishemije moždanih struktura, kao i prije. Uključeni su posebni centri mozga. Simptom traje neograničeno dugo. Možda tijekom cijelog razdoblja mikroinfarkta.

Povraćanje

Ide u sustav s vrtoglavicom. Ovo je standardni odgovor tijela na cerebralnu ishemiju. Refleks uzrokuje pražnjenje želuca, čak i ako prije nije bilo obroka.

Želja traje 20-120 minuta ili više. Nema olakšanja ni nakon ponovljenih epizoda. Kao i kod trovanja ili toksičnih oštećenja.

Zašto? Budući da govorimo o refleksnom procesu, rezultatu iritacije posebnih centara mozga.

Gubitak svijesti

Javlja se u kritičnim slučajevima. Ukazuje na pogoršanje opće prognoze tijeka mikroinfarkta. Relativno je rijetka.

Sinkopa je osnova za hospitalizaciju. Nesvjestica se brzo razvija, ali ima izraženo prethodno razdoblje.

Prije početka javlja se šum u ušima, bolna percepcija zvučnih podražaja, osjećaj pečenja u vlasištu, tamnjenje u očima, mučnina, slabost u nogama i cijelom tijelu. Osjećaj neuspjeha.

Moguća su ponovljena ponavljanja sličnog simptoma. U bolesnika, posebno, muškarci su manje skloni tako agresivnom, kombiniranom tijeku mikroinfarkta.

Poremećaj osjetilnih organa

  • Sa strane vida. Treperenje muha pred očima (male trepereće točke u vidnom polju), fotopsije (bljeskovi munje, jednostavne halucinacije, nastaju kao posljedica iritacije vidnog korteksa mozga), magla, zamračivanje, promjena oblika predmeta, nemogućnost određivanja udaljenosti do njih.
  • Sa strane sluha. Tinitus, zujanje, zvonjava. Smanjena oštrina, potpuni nedostatak percepcije s jedne strane. Moguća su iskrivljenja, iluzije. Označava oštećenje određenih kranijalnih živaca.
  • Miris. Halucinacije. Lažni, fantomski mirisi. Obično neugodno. Vodikov sulfid (ustajala jaja), pokvareno meso, isparenja i drugo.
  • Također je poremećen osjet dodira. Pacijent opaža nepostojeće taktilne utjecaje. Osjećaj je trčanja od naježene kože.

Simptomi nisu trajni. Ostaviti nakon tretmana i obnavljanja cirkulacije krvi u mozgu, aktivacije srčane aktivnosti.

Paraliza, pareza, poremećaji inervacije

Gotovo 100% ukazuje na trenutni moždani udar ili privremeni ishemijski napad (prolazno odstupanje, ne manje opasno, ali kratkotrajno).

U pratnji nedostatka osjetljivosti s jedne strane. Kad je oštećena lijeva strana moždanih struktura, pati desna i obrnuto. Ruke, noge ne slušaju. Ekspresijski mišići također.

Moguće oštećenje govora, razmišljanja, kognitivne aktivnosti, gubitak svijesti.

U roku od 1-2 sata pacijent s ishemijom treba biti prebačen u neurološku bolnicu na dijagnozu.

Paralelno se određuje stupanj funkcionalnih poremećaja iz srca. Ako je potrebno, uključen je kardiolog.

Abnormalni znakovi

Simptomi mikroinfarkta nisu ograničeni na bolove u prsima, aritmije, cerebralne trenutke.

U 7-12% slučajeva dijagnosticiraju se atipične sorte patološkog procesa. Zbunjuju liječnike s neodgovarajućom kliničkom slikom.

Anketa se odgađa. Vrijeme istječe. Smanjene su šanse za potpuni oporavak bez komplikacija.

Trbušni oblik

Rijetko čak i među nestandardnim. Daje klasičnu sliku oštrog trbuha. Žena ima sljedeće simptome:

  • Jaka bol. Nužne su prirode, režu. Lokalizacija nije jasna. Cijela trbušna šupljina, s vremena na vrijeme nelagoda se promijeni, postaje intenzivnija.
  • Mučnina i povračanje.
  • Osjećaj težine u ilijačnim regijama, hipohondrijumu.
  • Žgaravica.
  • Kiselo podrigivanje.
  • Povećano stvaranje plina. Što može izazvati kolike i pogoršanje drugih simptoma.
  • Proljev unutar nekoliko desetaka minuta od trenutka kada započne patološki proces.
  • Ostali dispeptični simptomi, probavne smetnje.

Prije svega, liječnik bi trebao provjeriti određene reflekse. Prikazani su Schetkin-Blumbergovi testovi i drugi. Mjerenje rektalne temperature (Lenanderov test) i niz drugih.

Budući da nema vremena za ultrazvuk, koriste se rutinske tehnike. Prema kliničkim smjernicama, prvo je naznačeno izuzeće upale slijepog crijeva i peritonitisa. To je osnova za timove hitne pomoći prilikom prijevoza pacijenata.

Preporučuje se odmah reći o povijesti srčanih problema, ako ih ima.

Astmatični oblik

Češće. Glavni znakovi su gušenje, znojenje, nemogućnost podnošenja tjelesnih aktivnosti.

Sindrom boli u prsima je odsutan ili je toliko malen da ne privlači pažnju.

Što učiniti ako se otkriju znakovi mikroinfarkta

Akutna pothranjenost miokarda ili mikroinfarkt zahtijeva hitan poziv hitne pomoći. Samo stručnjak može reći točno što se dogodilo, nakon barem minimalne dijagnoze.

Što trebate učiniti prije dolaska liječnika:

  • Otvorite prozor kako biste osigurali odgovarajuću ventilaciju za poboljšanje izmjene plinova u tijelu.
  • Smiri se, priberi se i nemoj paničariti. Emocije dovode do oslobađanja hormona stresa koji sužavaju krvne žile i dovode do još većeg pogoršanja patološkog procesa, ishemije.
  • Uklonite nakit s tijela, otpustite ovratnik, ako postoji. Pritisak na vrat utjecati će na broj otkucaja srca i minutni volumen.
  • Zauzmite sjedeći položaj. Ne možete ići u krevet, jer je to ispunjeno asfiksijom. A u slučaju gubitka svijesti - povraćanje, aspiracija želučanog sadržaja i smrt.
  • Ne možete piti drogu. Čak i nitroglicerin. Jer nije poznato je li se mikroinfarkt zaista razvio.
  • Izmjerite krvni tlak i broj otkucaja srca. Kada se koristi automatski tonometar, oba se pokazatelja bilježe odmah.

Po dolasku liječnika recite im kako se osjećate. Kratko i poanta. Ne skrivaj ništa. Preporuča se pristati na hospitalizaciju.

Ako tim odluči pomoći na licu mjesta, treba potražiti priliku da što prije kontaktirate kardiologa za savjet.

Konačno

Simptomi mikroinfarkta u žena predstavljeni su ogromnim slojem znakova različite težine. To su prosječni izračuni; manifestacije će biti nejednake u dva pacijenta. Stoga se može samo nagađati o čemu se radi.

Ako sumnjate da biste trebali odmah otići u bolnicu ili, bolje reći, nazvati hitnu pomoć. To će pomoći u očuvanju zdravlja i života..

Simptomi infarkta miokarda u mladoj dobi i razlozi za njegovo podrijetlo

Infarkt miokarda opasan je poremećaj kod kojeg pacijent zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Potrebno je znati simptome i etiologiju srčanog udara u mladoj dobi kako bi se spriječila manifestacija bolesti.

Zašto mladi obolijevaju

Nekroza područja srčanog mišića, koja je posljedica poremećaja cirkulacije, narušava rad kardiovaskularnog sustava i prijeti ljudskom životu. Prema statistikama, napadi infarkta miokarda u mladoj dobi čine najmanje 14% slučajeva. Razlozi podrijetla ove patologije su različiti:

  • ateroskleroza koja je posljedica taloženja kolesterola na stijenkama krvnih žila;
  • nedostatak tjelesne aktivnosti;
  • dijabetes;
  • loše navike: pušenje, zlouporaba alkohola;
  • nasljedni faktor;
  • tromboza;
  • poremećaj zgrušavanja krvi;
  • angina pektoris;
  • upalni proces u posudama;
  • stresne situacije;
  • ozljede i fizičko naprezanje.

Značajke simptoma

Mlada dob nije garancija da se srčani udar neće dogoditi. Bolest karakterizira nekoliko stadija, čiji su tipični simptomi sljedeći:

  1. Predinfarktno stanje traje nekoliko dana ili mjeseci. Pacijent primjećuje tahikardiju, bol u predjelu srca. Nastavlja se proces stvaranja krvnih ugrušaka i smanjenje propusnosti krvi u arterijama.
  2. Najakutalnije razdoblje traje od pola sata do 4 sata. Postoje jaki bolovi u području prsa, koji zrače u lijevu ruku ili lopaticu. Ovaj simptom traje i nakon uzimanja nitroglicerina. Pacijent ima bljedilo kože, vrućicu, poremećenu cirkulaciju krvi. Stvara se područje nekroze.
  3. U akutnoj fazi, koja traje oko 2 tjedna, tkivo miokarda se topi. Pacijentovi simptomi su manje izraženi: osjećaj blage boli u prsima, otežano disanje, glavobolje, nehotično stezanje mišića i osjećaj hladnoće.
  4. U subakutnom razdoblju, koje traje do 2 mjeseca, pacijentovo mišićno tkivo u zoni srčanog udara zacjeljuje i simptomi postupno nestaju.
  5. Postinfarktni stadij, tijekom kojeg se miokardij prilagođava promjenama, karakterizira konačni nestanak simptoma bolesti. Dolazi razdoblje oporavka.

Simptomi srčanog udara kod žena malo se razlikuju od simptoma kod mladića:

  • zubobolja i akutna bol u zatiljku, kao i lokalizacija boli u lijevom gornjem dijelu tijela: vrat, rame, ruka;
  • mlada žena proizvodi hormon estrogen, koji zahvaljujući kolesterolu štiti krvne žile i sprečava razvoj srčanog udara;
  • otežano disanje i znakovi bronhospazma u mirovanju.

Tipični i atipični simptomi srčanog udara razlikuju se:

  • bolni osjećaji koji zrače na donju čeljust, lijevi mali prst ili cervikotorakalnu kralježnicu;
  • kršenje srčanog ritma;
  • bolovi u trbuhu;
  • poremećaji cirkulacije, u kojima se pojavljuje vrtoglavica, smanjenje krvnog tlaka, kardiogeni šok u pozadini ozbiljnog zatajenja srca;
  • respiratorno zatajenje, karakterizirano slabim pulsom, kašljem, nedostatkom kisika;
  • pojava edema;
  • sindrom u kojem osoba ne osjeća simptome boli - zabrinuta je zbog nelagode i slabosti prsne kosti.

Kada se dogodi akutni stadij, može se pojaviti nekoliko znakova atipičnog oblika, što otežava dijagnozu. Za potvrdu srčanog udara potreban je test krvi - ova dijagnostička metoda vrlo je informativna. Promjene u biokemiji povezane su s prisutnošću upalnih procesa.

Kako liječiti

Važno je ne propustiti simptome srčanog udara, jer će kompetentne radnje u prvim satima napada spasiti život čovjeku - liječenje mora započeti prije dolaska liječnika. Prva pomoć je sljedeća:

  • stavite pacijenta vodoravno na tvrdu površinu, podižući glavu;
  • osigurati pristup kisiku otvaranjem prozora;
  • otkopčajte gornje gumbe na pacijentovoj odjeći, otpustite kravatu ili remen.

Od lijekova koji će vam trebati:

  • nitroglicerin s arterijskim gornjim tlakom ne nižim od 100;
  • drobljeni aspirin za razrjeđivanje krvi i obnavljanje opskrbe krvlju u tkivima;
  • sedativi: valerijana, korvalol itd.;
  • sredstva za ublažavanje jakih bolova.

Medicinsko liječenje infarkta miokarda kod mladih provodi se u bolničkim uvjetima. Glavni cilj je terapija akutnog zatajenja srca, prije početka kojeg se preporučuje provesti EKG - glavni postupak koji utvrđuje prisutnost problema u strukturi srca, kao i pretrage krvi i urina.

Liječenje je individualno i ovisi o brojnim čimbenicima:

  • veličina lezije;
  • stadij bolesti;
  • komplikacije.

U terapiji se koriste različite skupine lijekova:

  • statini - uklanjaju brtve s kolesterolom, koje su čest uzrok cirkulatorne patologije;
  • beta blokatori - snižavaju krvni tlak i smiruju aritmije;
  • antitrombocitna sredstva - inhibiraju adheziju trombocita i krvne ugruške;
  • ACE inhibitori - podržavaju krvne žile;
  • nitro lijekovi - uklanjaju bol i šire krvne žile;
  • blokatori angiotenzinskih receptora - smanjuju fokus oštećenja srčanog mišića.

Za mlade pacijente rehabilitacija je potrebna kako bi se oporavili i vratili svom uobičajenom načinu života.

Više O Tahikardija

Datum objave članka: 29.06.2018Datum ažuriranja članka: 12.08.Zadebljanje aorte ne smatra se neovisnom bolešću, ne treba je posebno liječiti.Ako se utvrdi takav nedostatak na njegovim zidovima, potrebno je proći pregled kako bi se utvrdio uzrok koji ga je izazvao.

Što će test krvi pokazati na limfom? Napokon, ovo se istraživanje u prvom redu radi. Koje dodatne metode ispitivanja mogu biti potrebne?Malo o limfomimaU ljudskom tijelu postoje razne vrste limfocita ili krvnih stanica koje vrše imunološke ili zaštitne funkcije.

Mali mozak je dio mozga odgovoran za koordinaciju pokreta i održavanje držanja, tonusa i ravnoteže tijela.Moždani udar je rjeđi od ostalih oblika cerebrovaskularne patologije, ali predstavlja značajan problem zbog nedovoljnog znanja i poteškoća u dijagnozi.

Narodni lijekovi za snižavanje kolesterola. ReceptiDugotrajna upotreba lanenog sjemena može značajno smanjiti kolesterol u krvi. Dovoljno je uzimati jednu žlicu zdrobljenog sjemena lana dnevno.