Mikroinfarkcija: liječenje, prvi znakovi, mogućnosti tečaja

Mikrokardijalna miokarda je vrsta ishemijske bolesti srca u kojoj se razvija nekroza malih područja srčanog mišića, popraćena smanjenjem funkcije organa.

Čak i uz beznačajnu leziju, karakterističnu za mini infarkt, važne strukture srčanog mišića mogu biti uključene u patološki proces.

Često je bolest asimptomatska ili ima atipičan tijek, u takvim slučajevima može biti teško prepoznati je ne samo za pacijenta, već i za liječnika nekardijske specijalizacije. Atipični tijek mini infarkta češće se opaža kod žena.

Srčani udar prebačen na noge često se otkrije nakon dužeg vremena tijekom elektrokardiografije tijekom dijagnoze iz drugog razloga.

Bilo koji oblik infarkta miokarda, uključujući mali fokalni, predstavlja prijetnju zdravlju i životu pacijenta. Iz tog razloga, uz svaku sumnju na mogući srčani udar, potrebna je hitna žalba stručnjaku, a pacijenti iz rizične skupine trebaju redovite preventivne preglede kardiologa kako ne bi propustili patologiju.

Uzroci i čimbenici rizika

Infarkt miokarda češći je u muškaraca između 40 i 60 godina. Incidencija u žena od 40 do 50 godina je manja, ali nakon 50 godina postaje ista. Posljednjih desetljeća postoji tendencija razvoja mini infarkta u mlađih bolesnika..

Mikroinfarkt se javlja na pozadini ishemije ili poremećaja lokalnog krvotoka.

Glavni razlozi uključuju: prethodni infarkt miokarda, anginu pektoris, visoku razinu kolesterola u krvi i aterosklerotske lezije krvnih žila, dijabetes melitus, visoki krvni tlak, pretjerani fizički i / ili mentalni stres, lošu prehranu, prekomjernu težinu, loše navike, hipodinamiju.

Među čimbenicima rizika za razvoj bolesti su povećana razdražljivost, anksioznost, izloženost stresu, genetska predispozicija..

Simptomi i oblici bolesti

Prvi znakovi mikroinfarkta obično su beznačajni i često ne privlače pacijentovu pozornost, posebno ako u anamnezi ima anginu pektoris. To uključuje slabost, blagu srčanu bol, često u obliku trnaca, lupanje srca.

Glavni simptomi mini infarkta miokarda ne razlikuju se od simptoma kod velikog fokalnog infarkta, ali su obično manje izraženi: intenzivna bol iza prsne kosti, koja može zračiti u lopaticu, trbuh, ruku, vrat, donju čeljust.

Često je bolest asimptomatska ili ima atipičan tijek, u takvim slučajevima može biti teško prepoznati je ne samo za pacijenta, već i za liječnika nekardijske specijalizacije.

U atipičnom tijeku bol je manje izražena ili potpuno odsutna, a osim toga može imati i drugačiju lokalizaciju (leđa, desna polovica tijela, gornji udovi, prsti, čeljust itd.). Uz to se uočavaju slabost, hladan znoj, cijanoza usana i nazolabijalnog trokuta, vrtoglavica, tahikardija, sniženi krvni tlak, tjeskoba, strah od smrti. Tjelesna temperatura može porasti do subfebrilnih vrijednosti.

Atipični oblici bolesti uključuju:

  • astmatičan - razvija se u starijih bolesnika u pozadini ishemijske bolesti srca, zatajenja srca, arterijske hipertenzije; nema sindroma boli, otežano disanje, simptome plućnog edema ili srčane astme;
  • trbušni - postoje jaki bolovi u epigastričnoj regiji, mučnina, povraćanje, nadimanje (podsjeća na kliničku sliku akutnog trbuha);
  • aritmični - očituje se poremećajima srčanog ritma; umjerena ili nema srčane boli;
  • cerebralna - zabilježene su glavobolja, vrtoglavica, intelektualno-mnestički poremećaji, senzorni i motorički poremećaji (podsjećaju na simptome prolaznog ishemijskog napada, dinamički poremećaji cerebralne cirkulacije).

Neposredne i udaljene posljedice

Snažne glavobolje, zimice, arterijska hipertenzija, pojačano znojenje, bol u zglobovima, oticanje ekstremiteta mogu ukazivati ​​na prošli napad..

Jednom doživljeni srčani udar značajno povećava rizik od drugog napada u budućnosti. Ostale posljedice mini srčanog udara uključuju razvoj aritmije, perikarditisa, pogoršanje zatajenja srca..

Jednom doživljeni srčani udar značajno povećava rizik od drugog napada u budućnosti..

Prva pomoć

Nemoguće je točno odrediti dijagnozu kod kuće, stoga, ako sumnjate na srčani udar, trebali biste odmah nazvati hitnu pomoć. Dok čeka svoj dolazak, pacijenta treba položiti ili sjesti, omogućiti pristup svježem zraku. Ako pacijenta pregleda kardiolog i uzima lijekove za srce, možete mu dati takav lijek (na primjer, nitroglicerin) da pije. Do dolaska liječnika, pacijent ne smije ostati bez nadzora, jer se u svakom trenutku njegovo stanje može kritično pogoršati. U slučaju zastoja srca i disanja započinju se mjere oživljavanja, no to se preporučuje osobama s odgovarajućim treningom.

Dijagnostika

Glavna metoda za dijagnosticiranje srčanog udara je elektrokardiografija (EKG). Da bi se razjasnila lokalizacija žarišta nekroze i njegova veličina, provodi se ultrazvučni pregled srca (ehokardiografija). Propisan je opći biokemijski test krvi (laktat dehidrogenaza, kreatin fosfokinaza, troponin, lipidni profil itd.).

Srčani udar prebačen na noge često se otkrije nakon dužeg vremena tijekom elektrokardiografije tijekom dijagnoze iz drugog razloga.

Liječenje mikroinfarkta

Ako se dijagnosticira mini infarkt u roku od 1-10 dana, liječenje se provodi u kardiološkoj bolnici, gdje postoje svi uvjeti koji omogućuju cjelovit pregled i danonoćno praćenje stanja pacijenta.

Propisuju se sredstva za ublažavanje boli (u slučaju sindroma intenzivne boli - narkotični analgetici), antiaritmični, hipotonični lijekovi. U slučaju poremećaja metabolizma lipida, statini se koriste za sprečavanje aterosklerotskih vaskularnih lezija.

Infarkt miokarda češći je u muškaraca između 40 i 60 godina. Incidencija u žena od 40 do 50 godina je niža, ali nakon 50 godina postaje ista.

Protuagregacijska sredstva i / ili antikoagulanti propisani su za duži kurs. U nekim je slučajevima potrebna njihova doživotna upotreba kako bi se spriječio drugi napad..

Ako je pacijent mikroinfarkt prenio na noge i nakon toga slučajno otkrio, potrebno je provoditi mjere rehabilitacije i redovito promatrati kardiolog.

Rehabilitacija

Rehabilitacija nakon miokarda uključuje podržavajuću terapiju lijekovima, fizikalnu terapiju, masažu, terapiju vježbanjem, prilagodbe načina života i prehranu. Prehrana se treba temeljiti na hrani bogatoj vlaknima, vitaminima, polinezasićenim masnim kiselinama: povrće i voće, riba, nemasno meso, plodovi mora, mliječni proizvodi, biljna ulja. Ograničite upotrebu masnog mesa, životinjskih masti, soli, slastica. Pacijenti s prekomjernom tjelesnom težinom moraju ga vratiti u normalu.

Prognoza i prevencija

S pravodobnom dijagnozom i pravilno odabranim liječenjem prognoza je relativno povoljna. Nakon liječenja i rehabilitacije, osoba se može vratiti poslu i normalnom životu. Pacijenti koji su imali bilo koji oblik srčanog udara trebaju redoviti pregled kardiologa.

Video

Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.

Obrazovanje: 2004-2007 "Prvo kijevsko medicinsko učilište", specijalnost "Laboratorijska dijagnostika".

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Četiri kriške tamne čokolade sadrže dvjestotinjak kalorija. Dakle, ako ne želite ozdraviti, bolje je ne jesti više od dvije kriške dnevno..

U Velikoj Britaniji postoji zakon prema kojem kirurg može odbiti operaciju pacijenta ako puši ili ima prekomjernu težinu. Osoba se mora odreći loših navika i tada joj, možda, neće trebati operacija..

Kad kihnemo, naše tijelo prestaje potpuno raditi. Čak i srce staje.

Ljudska krv "prolazi" posudama pod ogromnim pritiskom i, ako se naruši njihov integritet, može pucati na udaljenost do 10 metara.

Lijek za kašalj "Terpinkod" jedan je od najprodavanijih, nimalo zbog svojih ljekovitih svojstava.

Osim ljudi, samo jedno živo stvorenje na planeti Zemlji pati od prostatitisa - psi. To su stvarno naši najvjerniji prijatelji.

Američki su znanstvenici proveli eksperimente na miševima i došli do zaključka da sok od lubenice sprečava razvoj vaskularne ateroskleroze. Jedna skupina miševa pila je običnu vodu, a druga sok od lubenice. Kao rezultat, žile druge skupine bile su bez plakova kolesterola..

Najviša tjelesna temperatura zabilježena je kod Willie Jonesa (SAD), koji je primljen u bolnicu s temperaturom od 46,5 ° C.

Čak i ako čovjeku srce ne kuca, još uvijek može živjeti dulje vrijeme, što nam je pokazao norveški ribar Jan Revsdal. Njegov "motor" zaustavio se 4 sata nakon što se ribar izgubio i zaspao u snijegu.

Karijes je najčešća zarazna bolest na svijetu, kojoj se čak ni gripa ne može mjeriti..

Većina žena može dobiti više užitka od promišljanja svog lijepog tijela u zrcalu nego od seksa. Dakle, žene, težite harmoniji.

Mnogi su se lijekovi u početku prodavali kao lijekovi. Primjerice, heroin se prvotno prodavao kao lijek protiv kašlja. A kokain su liječnici preporučivali kao anesteziju i kao sredstvo za povećanje izdržljivosti..

74-godišnji australski stanovnik James Harrison darivao je krv oko 1000 puta. Ima rijetku krvnu grupu čija antitijela pomažu preživljavanju novorođenčadi s teškom anemijom. Tako je Australac spasio oko dva milijuna djece..

Prvi vibrator izumljen je u 19. stoljeću. Radio je na parnom stroju i trebao je liječiti žensku histeriju.

Ljudske kosti su četiri puta jače od betona.

Menopauza donosi mnoge promjene u život žene. Pad reproduktivne funkcije popraćen je neugodnim simptomima, čiji je uzrok smanjenje est.

Kako prepoznati mikroinfarkt na vrijeme i što učiniti dalje?

Datum objave članka: 12.08.2018

Datum ažuriranja članka: 28.02.2019

Mikroinfarkcija je lezija malih područja srčanog mišića uzrokovana kršenjem njihove opskrbe krvlju zbog ishemijske bolesti. Ova je patologija u svojim kliničkim manifestacijama analogna akutnom infarktu, glavna joj je razlika mala veličina zona koje su prošle nekrozu.

Razlozi njegovog nastanka

Mikroinfarkt se razvija kao rezultat činjenice da krv prestaje teći u zasebno područje miokarda. Tkivo, ograničeno u prehrani i kisiku (takozvani fokus ishemije), počinje odumirati. Čest uzrok tome su aterosklerotične naslage koje čine prepreku koja sprečava slobodan prolaz krvi kroz žile. Ostali uzroci pogoršanja ili potpunog prestanka dotoka krvi u srčana tkiva su tromboza ili grč malih grana koronarnih arterija.

Među glavnim čimbenicima koji izazivaju poremećaje cirkulacije i, kao rezultat toga, razvoj mikroinfarkta, postoje:

  • kronične bolesti koje dovode do promjene strukture vaskularnih zidova (arterijska hipertenzija, dijabetes melitus);
  • biokemijski poremećaj metabolizma lipida - hiperkolesterolemija;
  • ateroskleroza;
  • starija dob;
  • pretilost, niska tjelesna aktivnost;
  • pušenje (i aktivno i pasivno);
  • stres, kronični umor, emocionalno preopterećenje;
  • Nepravilna prehrana (hrana s prekomjernom količinom zasićenih masnih kiselina);
  • tjelesni umor, intenzivna sportska aktivnost;
  • kronične bolesti srca i krvnih žila (ishemijska bolest, zatajenje srca, upala srčanih membrana, valvularna i aortna insuficijencija);
  • bolesti krvi praćene povećanom koagulacijom, dugotrajnom primjenom hormonskih kontraceptiva.

Prvi znakovi

Napad nema uvijek izražene simptome, često se dogodi da su simptomi slabi, a u nekim slučajevima mogu i odsutni.

Pacijent može osjetiti da ga srce trni ili jednostavno osjeća oštru slabost. Iz tog je razloga osoba teško shvatiti da joj treba hitna medicinska pomoć. Zbog ove značajke pacijent može saznati što se dogodilo nakon dugo vremena, na primjer, tijekom EKG postupka za potpuno različite indikacije.

Ljudi koji imaju srčane patologije možda neće pridavati značaj karakterističnim simptomima, pripisujući sve tijeku svoje kronične bolesti. Mikroinfarkt, prebačen na noge i ostavljen bez nadzora, ozbiljna je opasnost. Uzrokuje nekrozu dijelova miokarda i, kao posljedicu, kršenje njegove kontraktilne aktivnosti.

Prvi znakovi po kojima možete prepoznati tipičnu mikroinfarkciju:

  • bolovi u prsima, uglavnom slijeva;
  • bolni se osjećaji šire na ruku, gornji rameni pojas, trbuh, vrat i donju čeljust;
  • priroda boli - rezanje, oštro, pritiskanje, gori;
  • povećana tjelesna temperatura (do 38 stupnjeva);
  • znojenje, slabost, drhtanje u tijelu, vrtoglavica;
  • osjećaj bezrazložne tjeskobe i straha;
  • dispneja.

Mikroinfarkt se više ne smatra bolešću starijih osoba, u medicinskoj praksi postoje slučajevi kada se prvi napad dogodio čak u dobi od 20 godina.

Rizik od ove patologije (i velikog i mini infarkta) posebno je visok u muškaraca bilo koje dobi. Dok se kod žena povećava nakon početka menopauze (prosječna dob je 50 godina). Do tog razdoblja imaju takozvanu prirodnu zaštitu - hormonsku pozadinu koja sprečava stvaranje krvnih ugrušaka i zgušnjavanje krvi.

Prvi znakovi mikroinfarkta u žena i muškaraca također imaju svoje razlike. Jaki bolovi u području prsa tipični su za muškarce. Žene češće doživljavaju atipične i asimptomatske oblike napada.

S atipičnim manifestacijama mikroinfarkta, patologija ima slična obilježja različitih bolesti, koje na prvi pogled nisu povezane s ishemijom miokarda..

Simptomi atipičnog oblika mikroinfarkta u žena:

  • ozbiljno gušenje, kašalj praćen razvojem srčane astme, u težim slučajevima plućnog edema (u astmatičnom obliku);
  • žgaravica, povraćanje, proljev (s trbušnim oblikom);
  • jaka glavobolja, poremećaj osjetilnih organa i motornih analizatora (s cerebrovaskularnim oblikom);
  • kršenje sinusnog ritma, skokovi tlaka (s aritmijskim oblikom);
  • oticanje donjih ekstremiteta.

Dijagnostika

Dijagnoza lezija miokarda provodi se pomoću sljedećih metoda:

  1. Elektrokardiografija i dnevno praćenje parametara kardiograma (Holter EKG) otkrivaju karakteristične abnormalnosti u srčanoj aktivnosti karakteristične za mikroinfarkt.
  2. Općeniti i biokemijski test krvi pokazat će prisutnost specifičnih proteina u krvi pacijenta koji su posljedica oštećenja tkiva miokarda.
  3. Rentgen prsnog koša pomaže u prepoznavanju zagušenja u plućima.

Za precizniju dijagnozu mogu se dodatno propisati sljedeći pregledi: MRI, scintigrafija, koronarna angiografija, kalijev test.

Prva pomoć pacijentu

Kako bi se spriječio razvoj komplikacija, kod prvih znakova mikroinfarkta, bez obzira na stupanj njihove manifestacije, nazovite hitnu pomoć, obavijestite dispečera o srčanom udaru.

Položite žrtvu na čvrstu vodoravnu površinu tako da je glava malo podignuta; u nedostatku jastuka, smotajte valjak od dostupnog alata (odjeće, ručnika itd.). Otkopčajte odjeću, otpustite pojas ili pojas tako da disanje ne bude sputano. Otvorite prozore i vrata, osigurajte dobru ventilaciju i svjež zrak.

Da biste smanjili područje nekroze, dajte žrtvi pastilu nitroglicerin. Pacijentu također možete dati pola tablete aspirina kako biste olakšali mikrocirkulaciju krvi. Izmjerite očitanja krvnog tlaka, pružite pacijentu fizički mir i pričekajte dolazak liječnika.

Metoda liječenja

Liječenje napada provodi se u bolničkim uvjetima, jer je potrebno stalno praćenje stanja srčane aktivnosti i koronarne cirkulacije.

Da bi liječili mikroinfarkt, započinju s činjenicom da provode anestetičku terapiju, obnavljaju normalan protok krvi i zaustavljaju proces daljnjih nekrotičnih lezija. Tijekom terapije koriste se lijekovi koji poboljšavaju karakteristike krvi koji su odgovorni za njezinu viskoznost..

Liječenje se provodi zajedno s praćenjem krvnog tlaka i otkucaja srca radi praćenja stanja pacijenta. Glavna svrha korištenih metoda je spriječiti razvoj opsežnog srčanog udara ili drugih komplikacija.

Konzervativna metoda

Konzervativna metoda liječenja uključuje upotrebu nekoliko skupina lijekova.

Njihovu svrhu određuje kardiolog, ovisno o težini sindroma boli i težini stanja pacijenta:

  • opioidni analgetici brzog djelovanja - u kratkom roku ublažavaju sindrom intenzivne boli (morfij i njegovi sintetski analozi - fentanil, promedol, tramadol);
  • trombolitici se koriste za obnavljanje koronarne prohodnosti i oštećenu cirkulaciju krvi (reteplaza, alteplaza, tenekteplaza, prourokinaza);
  • nitrati se koriste za ublažavanje stresa na srcu (nitroglicerin, izoket);
  • beta-blokatori sprečavaju razvoj drugog napada, smanjuju broj otkucaja srca (atenobene, celipres, concor);
  • antitrombocitna sredstva (aspirin, kardiomagnil, klopidogrel) i antikoagulanti (heparin, enoksaparin, varfarin) smanjuju aktivnost čimbenika koagulacije, olakšavajući tako cirkulaciju krvi;
  • blokatori kalcijevih kanala koriste se za korekciju srčanog ritma, smanjenje kontraktilne aktivnosti miokarda, sprečavanje povećanja zone nekroze (kordafen, korinfar, falipamil);
  • ACE inhibitori usporavaju proces preoblikovanja miokarda (promjena geometrije srčanih šupljina), smanjuju opterećenje kardiovaskularnog sustava (enalapril, kaptopril, perindopril);
  • statini su propisani kao sredstvo koje smanjuje količinu kolesterola u krvi, sprečava taloženje viška masnoća na stijenkama arterija (pravastatin, atorvastatin, mevacor).

Kirurška metoda

Kirurškim metodama se pribjegava kada lijekovi ne daju željeni učinak i za sprečavanje ponovljenih srčanih udara.

U slučaju kršenja opskrbe krvlju i prehrane miokarda, za vraćanje koronarnog krvotoka koriste se sljedeće kardiohirurške tehnike:

  • presađivanje koronarne arterije;
  • balonska angioplastika i stentiranje.

Bit presađivanja koronarnih arterija je transplantacija žila s donjih ekstremiteta, rjeđe - s gornjih kako bi se nadoknadila oštećena područja koronarnih arterija. Uz pomoć žila uzetih s ekstremiteta, kardiokirurg obnavlja prethodni protok krvi, stvarajući nove putove zaobilazeći oštećena područja.

Balonska angioplastika smatra se minimalno invazivnom i tehnički nekompliciranom metodom. Oštećeno područje s oštećenom prohodnošću otkriva se pomoću angiografije. Da bi se točno odredila lokalizacija, postupak se mora izvesti pomoću kontrastnog sredstva. Za razliku od bypass operacije, njegova tehnika ne zahtijeva velike rezove na prsima, jer se u koronarnu arteriju prodire posebnim tankim kateterom. Balon uveden u lumen posude napuhuje se zrakom, šireći ga. Za fiksiranje lumena koristi se posebna metalna konstrukcija - stent koji podupire zidove posude u zadanom stanju, sprečavajući ih da se zatvore.

Moguće posljedice

Šansa za razvoj štetnih učinaka malofokalne nekroze odredit će sljedeći čimbenici:

  • opće zdravlje, prisutnost ili odsutnost kroničnih bolesti, kongenitalne patologije;
  • dob pacijenta;
  • povijest prethodnih sličnih napada;
  • mjesto pogođenog područja.

Posljedica je malo: poremećaji provođenja i ritma, ponovljeni srčani udar, angina pektoris ili uopće ništa.

Kako ide rehabilitacija?

Rehabilitacija pacijenta započinje u bolnici, a završava kod kuće. Nakon mikroinfarkta leže u bolnici najmanje dva tjedna, ovo je vrijeme potrebno kako bi se stabilizirala srčana aktivnost i smanjila vjerojatnost drugog napada.

Ako je pacijent operiran, tada se razdoblje rehabilitacije povećava. Pacijentima se mora propisati profilaktički lijek koji se mora uzimati dulje vrijeme.

Uz liječenje lijekovima, postupci oporavka pokazuju visoku učinkovitost - fizioterapijske vježbe, masaža, metode fizioterapije. Osobama koje su imale mikroinfarkt prikazana je posebna prehrana s malim udjelom životinjskih masti, preporučuje se doživotno odbacivanje loših navika.

Uspjeh rehabilitacije ovisi o potpunosti pacijentovog poštivanja preporuka liječnika koji dolazi. Svakodnevna tjelesna aktivnost, trčanje, hodanje i vožnja biciklom, pravilna prehrana, dobar odmor - sve je to potrebno za uspješan oporavak.

Životna prognoza

S pravodobnim liječenjem i poštivanjem preventivnih preporuka, prognoza je povoljna. Nedostatak medicinske skrbi u prvim satima nakon početka napada može rezultirati invaliditetom.

Naravno, u mladoj će dobi period oporavka biti kraći nego, na primjer, kod osoba starijih od 50 godina..

Očekivano trajanje života uvelike će ovisiti o općenitom zdravlju pacijenta i poštivanju pravila zdravog načina života. U prisutnosti kroničnih bolesti koje pridonose nastanku ponovljenih mikroinfarkta, vjerojatnost povoljnog ishoda svaki će put biti sve manja.

Mikroinfarkcija: kako prepoznati, uzroci, pomoć, kako liječiti

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, liječnik prve kvalifikacijske kategorije, posebno za SosudInfo.ru (o autorima)

Mikroinfarkt svojim imenom smiruje mnoge, ali u ovom će slučaju samopouzdani pacijenti odmah morati biti uznemireni: ovo je stanje opasno i zahtijeva pomnu pažnju. Općenito, takva se terminologija ne koristi u medicinskim krugovima, a pacijenti je češće koriste umjesto epiteta kada opisuju događaje koji su utjecali na njihov srčani mišić. Pod tim konceptom liječnici podrazumijevaju infarkt miokarda malog fokusa ili nešto manje, ali ne poriču da se u miokardu dogodila katastrofa i na temelju toga razvijaju taktike liječenja.

Glavna stvar je ne propustiti

Prvi znakovi takozvane mikroinfarkcije u drugim su slučajevima zaista rijetki. Ljudi koji pate od angine pektoris i navikli su na česte bolove u srcu možda neće obraćati pozornost i manifestacije infarkta miokarda s malim žarištem doživljavaju kao još jedan napad stare bolesti. Uz to, treba imati na umu da takvo stanje ponekad ne mora dati nikakve simptome ili se odvijati atipično. U takvim je slučajevima pacijentu i njegovoj rodbini doista teško odmah posumnjati na prisutnost mikroinfarkta..

U međuvremenu, vjerojatno je vrijedno još jednom podsjetiti što se može očekivati ​​od ove patologije i kako se napad, nazvan mini ili mikroinfarkt, može manifestirati:

  • Bol različitog intenziteta. Oštri bolovi u "bodežima" smatraju se ne samo znakom infarkta velikog fokusa, već i simptomom mikroinfarkta, ali nisu uvijek prisutni. Tipični su bolovi neizdrživi, ​​peku, pritiskaju, mogu se probiti od prsa između lopatica do trbuha, dati u ruku, vrat, doći do lica i zadržati se u donjoj čeljusti. S atipičnom varijantom mini-miokardijalnog infarkta, težina bolnih osjeta nije tako velika ili je uopće nema. Uz to, ponekad je moguć općenito asimptomatski tijek napada, a doživljeni srčani udar se nakon nekog vremena zabilježi na EKG-u, a zatim se pacijenta obavještava da je imao IM na nogama.
  • Tableta nitroglicerina hitno uzeta pod jezik i koja nije imala odgovarajući učinak u određenoj je mjeri također simptom mikroinfarkta ili srčanog udara općenito.
  • Hladan znoj koji se probija kroz tijelo, slabost u cijelom tijelu, pacijent se osjeća loše, razumije da se u tijelu dogodilo nešto ozbiljno.
  • Povećanje temperature (obično ne veće od 38 ° C), što ukazuje na to da su se u miokardu pojavile zone nekroze (nekroze), ukazuje na kasnije razdoblje MI.
  • Osobu svlada strah od smrti, tjeskoba, koja vrlo podsjeća na napad napada panike, ali to nije njezin slučaj. Ovdje je poremećaj posljedica objektivnih razloga, pacijent ne misli da ima srčani udar, doista ga jako boli, a tijelo daje signal o nevolji.

Prvi se znakovi i njihove inačice u načelu ne mogu razlikovati od onih s dubljim lezijama, međutim, u drugim su slučajevima atipične manifestacije karakterističnije za infarkt s malim žarištem u usporedbi s MI s velikim žarištem..

Simptomi zbog kojih ste upozoreni

Kao što je već napomenuto, zajedno s tipičnom manifestacijom infarkta miokarda, popraćenom gore navedenim simptomima, ponekad se dogodi napad koji nitko ne uzima za MI. To ne čudi, jer slabost, umor, blaga vrtoglavica, malo ubrzani rad srca, pad tlaka i kratkotrajni porast temperature više su poput lagane slabosti i nemaju nikakve veze sa strašnom dijagnozom..

Još više pogrešaka nastaje zbog asimptomatskog tijeka infarkta miokarda. Obično je ova opcija ono što pacijenti imaju na umu, govoreći o mikroinfarktu koji su pretrpjeli na nogama i slučajno saznali za to, dobivši prijepis elektrokardiograma s tamo zabilježenim posljedicama (ožiljci u srčanom mišiću).

Osim toga, moguća je atipična varijanta bolesti koja često dovodi u zabludu i pacijenta i njegovu rodbinu, i medicinsko osoblje. Simptomi mikroinfarkta u takvim slučajevima mogu nalikovati drugoj, ponekad nepovezanoj patologiji:

  1. Astmatični oblik karakterističniji je za starije bolesnike koji već imaju bolest koronarnih arterija (ishemijska bolest srca), arterijsku hipertenziju, znakove zatajenja srca. U većini slučajeva ova opcija ne daje bol, ali je popraćena otežanim disanjem, znakovima srčane astme ili plućnim edemom. Naravno, u takvoj situaciji, kada je glavni simptom mikroinfarkta gušenje, teško je razmotriti oštećenje srčanog mišića.
  2. Trbušni ili gastralgični oblik, u pravilu, javlja se kod infarkta dijafragme. Sve započinje intenzivnom boli u epigastriju, popraćenoj teškim dispeptičkim simptomima: mučninom, povraćanjem, nadimanjem, koji su zbunjujući, simulirajući kliniku "akutnog trbuha". Najgore je što pacijent u takvim slučajevima počinje intenzivno liječiti bolesti probavnog sustava: peru želudac, pripremaju se za operaciju i ponekad je izvode. Naravno, siromašan pacijent može skupo pogriješiti u dijagnozi..
  3. Aritmičnu varijantu karakterizira sindrom umjerene boli, ponekad bol uopće nema. Objektivni podaci odražavaju znakove jasnog poremećaja ritma. Može se posumnjati na bilo koju aritmiju, što se često događa tijekom dijagnoze.
  4. Cerebralni (apoplektiformni), cerebrovaskularni oblik u svojim je manifestacijama vrlo sličan simptomima dinamične (prolazne) cerebrovaskularne nesreće ili prolaznog ishemijskog napada. Prvi znakovi nevolje su glavobolja, vrtoglavica, motorički i senzorni poremećaji, kao i mnestički poremećaji..

Atipični oblici infarkta miokarda uključuju inačice bolesti koje se javljaju s bolovima na neobičnim mjestima (leđa, ruke, desna polovica tijela itd.), Ali mogu biti i simptomi mikroinfarkta.

Zašto se javlja mikroinfarkt??

Uzroci mikroinfarkta u potpunosti se podudaraju s uzrocima velike žarišne lezije. Liječnici glavnim krivcem za infarktom miokarda uvijek nazivaju aterosklerotsku leziju koronarnih žila i naknadnu trombozu koronarnih arterija koje ovo područje opskrbljuju krvlju. Krvni ugrušak stvoren unutar koronarne arterije smatra se glavnom pretečom sljedećeg infarkta miokarda. Sam je nastao uslijed aterosklerotičnog plaka koji je nastao na promijenjenoj intimi ili je rezultat krvarenja u samom plaku.

Uz to, među razlozima mikroinfarkta su:

  • Lokalne promjene u krvnim žilama;
  • Hiperkolesterolemija;
  • Dijabetes;
  • Povećana adhezija i agregacija trombocitnih jedinica krvnih stanica;
  • Arterijska hipertenzija;
  • Pretjerana opterećenja raznih vrsta (tjelesna i mentalna), koja povećavaju potrebu za kisikom srčanog mišića;
  • Pušenje;
  • Spazam nepromijenjenih (zdravih) koronarnih arterija uzrokovan preplašenošću, uzbuđenjem ili drugim okolnostima.

Odnos između ovih razloga je očit, osim oštrog grča zdravih krvnih žila, svi ostali čimbenici međusobno djeluju i pogoršavaju.

Treba napomenuti da su muškarci skloniji mikroinfarktu i srčanom udaru s dubokim lezijama. Slične situacije imaju češće i ranije. Što se tiče žena, hormoni ih štite dulje vrijeme, pa "mladi" srčani udar nije tipičan za ženu.

Gdje god se napad pronađe

Teško je predvidjeti predstojeću katastrofu, a u većini je slučajeva potpuno nemoguće. Ali ako se to dogodilo kod kuće, onda je dobro ako je netko u blizini, koga najmanja sumnja na srčani udar može potaknuti na odlučne i ispravne radnje:

  1. Položite pacijenta, osigurajte svjež zrak;
  2. Dajte tabletu aspirina za žvakanje i stavite 1-2 tablete nitroglicerina pod jezik spašene osobe, prethodno izmjerivši krvni tlak, jer je početna hipotenzija kontraindikacija za uzimanje nitroglicerina. Ako nema uređaja za mjerenje krvnog tlaka, nemojte stavljati više od 1 tablete;
  3. Nazovite hitnu pomoć, dispečeru razumno objasnivši suštinu poziva (srčani udar), tako da, ako je moguće, specijalizirani kardio tim stigne do pacijenta.

Svaka bi osoba trebala sama shvatiti koliko je važno znati prve simptome infarkta miokarda, ne zbuniti se ako joj se takvo što dogodi ili u njegovom prisustvu, jer ponekad život završava samo zato što pomoć nije stigla na vrijeme.

Važno: razvoj ishemije u mikroinfarktu i srčani udar u nedostatku pomoći

Život nakon mikroinfarkta

Liječenje mikroinfarkta nimalo se ne razlikuje od srčanog udara s dubokim lezijama. Ovdje je samo pitanje je li pacijent bio podvrgnut stacionarnom liječenju ili je pretrpio bolest na nogama. Liječnik odlučuje o taktici liječenja i propisuje lijekove u skladu sa stanjem pacijenta. Međutim, ljudi koji su imali čak i mikroinfarkt trebali bi znati da antikoagulanti i / ili antiagregacijski agensi, poput kardiomagnila ili aspirina, moraju čitav svoj život spriječiti novi srčani udar, koji možda nema predznak "mikro".

Uz to, uzimajući u obzir popratne bolesti, osobi se mogu propisati i drugi lijekovi:

  • Statini koji krše lipidni spektar i u svrhu suzbijanja ateroskleroze;
  • Antiaritmički lijekovi;
  • Lijekovi koji snižavaju krvni tlak, uključujući diuretike;
  • Ostali lijekovi, ovisno o posljedicama i popratnim bolestima.

Češće pacijenti s anamnezom infarkta miokarda uzimaju velik broj različitih lijekova i znaju da hitne potrepštine uvijek trebaju biti uz njih u slučaju nepredviđenih okolnosti na cesti, u kafiću, u kazalištu.

Posljedice mikroinfarkta u većini slučajeva ovise o bolestima koje osoba ima. Međutim, s obzirom na činjenicu da su lezije male, točno poput ožiljka nastalog kao posljedica infarkta miokarda, tijelo može nadoknaditi događaje koji su se dogodili dulje vrijeme (ponekad i dugi niz godina), a kvaliteta života ne opada. Najčešće posljedice mikroinfarkta su razvoj aritmija i kroničnog zatajenja srca, s kojima će se pacijent morati boriti, slijedeći sve preporuke koje je propisao liječnik..

Što je mikroinfarkt srca i koje su posljedice toga?


Što je mikroinfarkt, kako je sada klasificiran u kardiologiji, je li moguće prenijeti ga na noge, kako sumnjati, dijagnosticirati i liječiti takvu bolest - o tome ćemo reći u članku.

U svakodnevnom životu često možete čuti da je osoba pretrpjela mikroinfarkt, ranije su ovu terminologiju koristili i liječnici. Sada je podjela srčanog udara na mikro- ili malofokalnu, velikofokalnu i transmuralnu zamijenjena drugom klasifikacijom, gdje ne postoji takav naziv.

  1. Kako se razvija mikroinfarkcija
  2. Glavni razlozi
  3. Simptomi i prvi znakovi
  4. Razlika između muškaraca i žena
  5. Prva pomoć
  6. Kako prepoznati mikroinfarkt?
  7. Što uzeti za liječenje
  8. Posljedice i prevencija

Kako se razvija mikroinfarkcija

Miokard je srčani mišić koji se skuplja i ispušta dijelove krvi u aortu. Tada se ta krv prenosi arterijama, hraneći cijelo tijelo kisikom i uzimajući ugljični dioksid iz tkiva. I sam miokard ima arterije koje ga opskrbljuju krvlju - takozvane koronarne arterije (od latinske riječi cor - "srce").

Srčani udar je poremećaj u radu dijela srčanog mišića uzrokovan prestankom opskrbe krvlju. Najčešći razlog za to je bolest koronarnih arterija koja se temelji na stvaranju kolesterolskih plakova na zidovima koronarnih arterija..

Prije ili kasnije takav plak ili potpuno blokira lumen arterije, ili je oštećen, a na njegovoj površini nastaje tromb. U oba slučaja protok krvi kroz arteriju prestaje, a dijelu srčanog mišića nedostaje kisika..

U takvim uvjetima, stanice srca mogu živjeti oko 15 do 30 minuta, a zatim umiru. Na njihovom mjestu postupno se stvara ožiljak..

Ovisno o veličini lezije, prethodno su identificirana 3 oblika bolesti:

  1. Mikroinfarkcija, ili mala žarišna, kada je samo mali dio srčanih stanica umro, a rad srca praktički nije trpio;
  2. Velika žarišna sa očuvanjem dijela miokardiocita koji se skupljaju (srčanih stanica) na pozadini ožiljaka;
  3. Transmural, nakon čega je došlo do gotovo potpune zamjene miokarda vezivnim tkivom (ožiljak).

Mikroinfarkcija sada ima 2 službena imena:

  1. Infarkt miokarda bez Q vala.
  2. Infarkt koji ne stvara Q.

Q val nastaje na mjestu promjena ožiljaka. Jasno je da kod male lezije, kao kod mikroinfarkta, posljedice nisu toliko značajne i taj se val ne pojavljuje na EKG-u.

Dakle, mikroinfarkt je oblik bolesti s najboljom prognozom za oporavak. U mnogim slučajevima rad srca se nakon nekog vremena potpuno obnovi.

Glavni razlozi

Najčešći uzrok mikroinfarkta je krvni ugrušak u jednoj od malih koronarnih arterija. Nastaje na površini oštećenog ateromatoznog plaka. U oko dvije trećine bolesnika otapa se samostalno u roku od 24 sata, često popraćeno bolovima u prsima. Međutim, u 30% slučajeva stvara se mali fokus mrtvog tkiva..

U rjeđim slučajevima mikroinfarkt može uzrokovati:

  • embolija koronarne arterije - njezino začepljenje vanjskom tvorbom, na primjer, s mitralnom ili aortnom stenozom, infektivnim endokarditisom;
  • grč koronarne žile pod utjecajem psihoaktivnih tvari ili, na primjer, jakog stresa.

Simptomi i prvi znakovi

Simptomi ove bolesti vrlo su slični simptomima drugih akutnih koronarnih stanja (nestabilna angina pektoris, Q-infarkt miokarda), stoga se te bolesti ne mogu odmah razlikovati prema kliničkoj slici..

Na samom početku procesa kombiniraju se u koncept "akutnog koronarnog sindroma". Ovisno o tome kako će se događaji dalje razvijati, hoće li se dogoditi nekroza tkiva, koja će biti njegova veličina i postavit će se konačna dijagnoza.

Razlika između muškaraca i žena

Simptomi i prvi znakovi mikroinfarkta u muškaraca i žena su slični. Razlika je u dobi u kojoj se bolest češće javlja..

Za muškarce je to 45 - 50 godina, kod žena se mikroinfarkt javlja češće nakon 55 - 60 godina, jer su ranije njihove žile pod "zaštitom" ženskih spolnih hormona.

Simptomi sumnje na mikroinfarkt jednaki su i za muškarce i za žene:

  • bol, pritisak, stezanje ili peckanje iza prsne kosti, koje ne nestaju nakon uzimanja 3 tablete nitroglicerina, uzetih u intervalima od po 5 minuta;
  • bol koja zrači u rame, ključnu kost, gornji dio trbuha, leđa, vrat, čeljust;
  • mučnina ili povraćanje;
  • iznenadna otežano disanje, osjećaj nedostatka zraka;
  • iznenadno jako znojenje i jaka slabost;
  • vrtoglavica ili gubitak svijesti;
  • osjećate tjeskobu, strah za svoj život.

Bolovi ili nelagoda u prsima koji ne nestaju nakon uzimanja nitroglicerina najčešći su simptom mikroinfarkta. Međutim, nemaju ga svi. Neki pacijenti ne osjećaju nikakve posebne neugodne simptome i ne primjećuju prethodnu bolest. To je češće kod žena, starijih osoba i onih s dijabetesom..

Na primjer, 65-godišnja žena s dijabetesom može doživjeti nekoliko ovih srčanih udara "na nogama", što zajedno može značajno oslabiti kontraktilnost njezinog srčanog mišića i uzrokovati zatajenje srca..

Prva pomoć

Liječenje kod kuće mikroinfarktom se ne provodi, jer je ova bolest smrtonosna. Ako sumnjate na ovu patologiju, trebate nazvati hitnu pomoć, a u međuvremenu učinite sljedeće:

  • dati pacijentu polusjedeći položaj;
  • dajte mu tabletu nitroglicerina pod jezik i sažvakajte četvrtinu tablete aspirina, nakon 5 minuta možete ponoviti uzimanje nitroglicerina, a nakon sljedećih 5 minuta uzmite drugu tabletu;
  • otkopčajte uski remen, ovratnik, otvorite prozor;
  • umirite pacijenta, recite da je pomoć blizu, ne ostavljajte ga samog;
  • prikupiti nekoliko stvari - donje rublje, pidžamu ili kućni ogrtač, papuče, čarape, predmete za osobnu higijenu, putovnicu, medicinsku policu i karticu SNILS;
  • organizirati sastanak hitne pomoći, otvoriti ulazna vrata, odvesti psa (ako ga ima) kod susjeda ili barem u drugu sobu, ako pacijenta treba premjestiti - razmislite tko može pomoći (u timu možda nema redara), saznajte je li pristup ulazu besplatan.

Kako prepoznati mikroinfarkt?

Prepoznavanje mikroinfarkta sastoji se od 4 glavne komponente:

  • Klinička slika, simptomi i pritužbe pacijenta.
  • Podaci vanjskog pregleda.
  • EKG slika.
  • Rezultati krvnih testova na troponine - tvari koje odražavaju nekrozu i uništavanje stanica miokarda.

Teško je dijagnosticirati mikroinfarkt na EKG-u. Obično, ali ne nužno, povišenje ST segmenta bilježi se na kardiogramu u prvim satima napada. Kasnije se ovaj segment vraća u izolin i nastaje negativni val T. To se događa tijekom prvog tjedna bolesti. Nakon otprilike mjesec dana, val T može se iz negativnog ponovno pretvoriti u pozitivan, a tada u budućnosti na EKG-u neće biti tragova prenesene mikroinfarkcije.

Isto se može reći i za druge metode istraživanja. Kod mikroinfarkta nema duboke nekroze, a srčani mišić se gotovo normalno kontrahira. Stoga na ehokardiografiji zona hipo- ili akinezije (odnosno ožiljaka) neće biti.

Hitnom koronarnom angiografijom koja se izvodi u bolnici, liječnici mogu otkriti tromboziranu arteriju. Taktika liječenja ovisit će o njegovoj veličini i vremenu koje je proteklo od početka napada. Također, s mikroinfarktom, primijetit će se porast razine troponina u krvi..

Što uzeti za liječenje

Hitni ciljevi liječenja su uklanjanje boli, poboljšanje cirkulacije i rada srca. Dugoročni ciljevi liječenja mikroinfarktom su spriječiti komplikacije, upravljati čimbenicima rizika i smanjiti vjerojatnost ponovljenih srčanih napada. Za postizanje ovih ciljeva koristi se kombinacija lijekova i kirurških postupaka..

Ovisno o stanju pacijenta, lijekovi za hitnu i / ili dugotrajnu terapiju mogu uključivati:

  • trombolitici koji otapaju zgrušanu arteriju;
  • analgetici, uključujući opojne, za ublažavanje boli;
  • nitroglicerin, koji privremeno širi koronarne arterije;
  • antitrombocitni lijekovi za sprečavanje budućih krvnih ugrušaka;
  • beta-blokatori, koji usporavaju puls, smanjuju pritisak i stres na srcu;
  • ACE inhibitori, koji poboljšavaju cirkulaciju krvi;
  • blokatori angiotenzinskih receptora koji kontroliraju krvni tlak;
  • statini koji snižavaju kolesterol u krvi i stabiliziraju aterosklerotske plakove.

Ako je to tehnički moguće, može se izvesti angioplastika tijekom koje se tanka cijev - stent - umetne u zahvaćenu koronarnu arteriju. Ako je pacijent pretrpio mnogo mikroinfarkta i neprestano ima napade angine pektoris, može mu se ponuditi operacija bajpasa koronarne arterije.

Posljedice i prevencija

S pravodobnim liječenjem posljedice mikroinfarkta i za muškarce i za žene obično su povoljne. Teške komplikacije za ovu bolest nisu tako česte kao za veću nekrozu srčanog mišića.

Preneseni mikroinfarkt na nogama može biti popraćen takvim posljedicama za žene i muškarce kao što su:

  • poremećaji srčanog ritma, blokada, ekstrasistole, rijetki puls ili napadi ubrzanog rada srca;
  • napadi bolova u prsima tijekom napora;
  • s velikim brojem takvih mikroinfarkta - postupno povećanje otežanog disanja, smanjenje tolerancije opterećenja.

Prevencija mikroinfarkta sastoji se u uklanjanju čimbenika rizika za ovu bolest:

  • ne pušite, izbjegavajte pasivno pušenje;
  • Jedite više voća, povrća, cjelovitih žitarica, umjerenih količina nemasnih mliječnih proizvoda i nemasnog mesa.
  • redovito se bavite sportom ili barem održavajte malu, ali stalnu fizičku aktivnost za sebe;
  • Redovito provjeravajte kolesterol, izbjegavajte meso i mliječne proizvode s visokim udjelom masti, uzimajte statine koje je propisao liječnik
  • nadgledati krvni tlak i, ako je potrebno, svakodnevno uzimati lijekove za njegovo snižavanje;
  • održavati zdravu težinu;
  • pronaći način za suočavanje sa stresom, revidirati režim, možda preći u opuštenije radno okruženje;
  • odreći se alkohola.

Videozapis programa "Zdravlje" o simptomima i metodama određivanja mikroinfarkta:

Želimo vam da tijekom života zadržite čvrsto srce, nadamo se da će naše preporuke biti korisne.

Mikroinfarkt: simptomi i prvi znakovi, uzroci i dijagnoza, liječenje i moguće posljedice

Odstupanje lokalne hemodinamike na razini srca proces je koji dovodi do smrti aktivnih stanica kardiomiocita, područja tkiva mišićnog sloja miokarda.

Sukladno tome, kontraktilnost organa pada, oslobađanje krvi slabi. Razvijaju se disfunkcija i zatajenje srca. Smrt dolazi brzo bez stalnog cjeloživotnog liječenja.

Je li uvijek tako loše? Ne, mogućnosti su moguće.

Mikroinfarkt je akutno kršenje cirkulacije krvi u tkivima srca kao rezultat koronarne insuficijencije. Za razliku od klasičnog srčanog udara, manifestira se kao mala žarišna lezija. Neznatan (do 10-15%) dio stanica umire.

Međutim, takav se fenomen ne može nazvati lakim. Nema blagog srčanog udara, uvijek je opasna nužda. Rizik od smrti je prisutan, ali je niži, kao i vjerojatnost zatajenja srca u budućnosti..

Poseban rizik je mogućnost recidiva. Svaka epizoda približava smrt pacijenta. Uz to se uočava cerebralna ishemija, postupno povećanje simptoma nedostatka (smanjenje pamćenja, inteligencije, mnestičkih funkcija, rad osjetnih organa, itd.).

Hitna potreba za liječenjem mikroinfarkta, kako bi se izbjegle invalidnost i smrt.

Kako se stanje razvija

Bit patološkog procesa je akutna, u ovom slučaju prolazna, poremećaji cirkulacije u miokardu.

Velika većina situacija povezana je s koronarnom insuficijencijom. Ovo je fenomen u kojem postoji stenoza (sužavanje) ili začepljenje žila. Kršenje prohodnosti završava nemogućnošću normalnog protoka krvi (hemodinamika).

Trofizam (prehrana tkiva) slabi, uočava se ishemija (izgladnjivanje kisikom). Sa značajnim količinama kršenja (lumen posude zatvoren je za 50-70%), javljaju se i mikroinfarkt i punopravni hitni slučaj.

Više - brza smrt u roku od nekoliko minuta. Manje - kardiomiopatija, bujanje zidova mišićnog sloja ili dilatacija - širenje komora. Prije ili kasnije, srčani udar će se ipak dogoditi, pitanje je vremena.

Izvrsna značajka fenomena koji se razmatra je relativno malo područje lezije. Nakon ublažavanja akutnog stanja intervenira sljedeći proces - postinfarktna kardioskleroza, odnosno ožiljci na tkivima.

Novi kardiomiociti (aktivne stanice srca) neće nastati, pa je mrtvo područje isključeno iz rada. Sukladno tome, kontraktilna sposobnost pada. U veliki krug se ne baca dovoljno krvi, a mali volumen ulazi u srce..

Ako se odstupanje ne nadoknadi, dogodit će se recidiv. I daleko je od činjenice da je to isto "svjetlo". Štoviše, oznaka "mikro" ne znači sigurnost. Ovo je samo naznaka područja.

Čak i uz malu količinu uništenja moguća je smrt, ovisno o individualnim karakteristikama pacijentovog tijela, anamnestičkim podacima.

Uobičajeni simptomi za sve vrste mikroinfarkta

  • Intenzivni bolovi u prsima. Nepodnošljivo, lokalizirano na lijevoj strani, dano šaci, lopatici, leđima, vratu, čeljusti. Drugi simptom je trajanje boli dulje od 30 minuta uz umjerenu nelagodu.
  • Dispneja. Ne mogu doći do zraka. Osoba osjeća strah, paniku zbog nemogućnosti ostvarivanja prirodne funkcije. Vježba pogoršava situaciju. Stoga trebate održati potpuni mir.
  • Aritmija. Po tipu tahikardije ili drugih oblika. Potrebna je korekcija kako bi se izbjeglo zaustavljanje organa.
  • Cijanoza nasolabijalnog trokuta. Plavo područje oko usta, kutovi usana.
  • Bljedilo kože i sluznica. Derma poprima mramornu nijansu.
  • Pospanost, slabost, letargija. Osim slučajeva napada panike, kada je pacijent uznemiren, žureći, ne nalazi mjesto za sebe.
  • Kašalj. Ne uvijek, ali moguće.
  • Postoje i cerebralni znakovi, glavobolja, vrtoglavica, gubitak svijesti. Ovo je nepovoljan trenutak, jer ukazuje na pothranjenost mozga. Vjerojatni moždani udar.
  • Nestabilnost krvnog tlaka.
  • Nitroglicerin (1 tableta pod jezikom) pomaže samo djelomično.

Dalje, klinička slika detaljnije se analizira, na temelju prevladavajućeg simptomatskog kompleksa, razlikuje se nekoliko vrsta mikroinfarkta.

Trbušni oblik

Karakterizira ga jaka bol u trbuhu, peckanje, baliranje, rezanje. Lokalizirani su u epigastričnoj regiji, mjestu crijeva. Može biti difuzno (difuzno) ili lutajuće (ide iznad-ispod).

Potrebna je diferencijalna dijagnoza, razlikuje se od slijepog crijeva, čira i drugih hitnih stanja. Važno je ne gubiti vrijeme.

Također su prisutni mučnina i povraćanje što otežava rano otkrivanje.

Aritmički tip

U pozadini ostalih simptoma prevladava poremećaj rada srca. Uz tahikardiju, mogući su i prekidi poput treperenja ili ekstrasistole. Točan izgled određuje se pomoću elektrokardiografije. Potencijalno smrtonosniji.

Astmatični oblik

Daje kliniku za bronhijalnu opstrukciju: kašalj, gušenje, koje se povećava u ležećem položaju. Nelagoda u srcu je minimalna ili je nema. Dijagnoza je opet teška, jer su znakovi dobro maskirani.

Oblik boli

Zapravo je riječ o klasičnoj nekrozi srčanih struktura. Simptomi mikroinfarkta postupno se povećavaju, a u nekim slučajevima mogu i izostati.

Liječenje se provodi u bolnici, kako bi se izbjegle komplikacije, potrebni su dodatni pregledi. Barem EKG, ECHO, mjere krvni tlak.

Općenito je prihvaćeno da je prvi znak mikroinfarkta bol. To nije uvijek istina. Sve ovisi o obliku. Procjena se provodi u bolnici.

Prvo se pretpostavljaju srčane patologije. Ako je isključeno stanje ove vrste, propisane su druge studije (spirografija, ultrazvuk i druge).

Asimptomatska mikroinfarkcija

Moguće je i potpuno odsustvo manifestacija. To ukazuje na izuzetno beznačajnu količinu smrti srčanih struktura (manje od 5%), a ulogu igra i pojedinačna značajka tijela.

U svakom će slučaju biti minimalnih odstupanja i ona se mogu prepoznati. Subjektivno se osjećaju kao slabost, neobjašnjiva pospanost, želja za sjedenjem, otežano disanje i poremećena razmjena plinova, bljedilo kože i cijanoza nasolabijalnog trokuta.

Također se osjeća smrzavanje u prsima, okretanje srca, preskakanje otkucaja i drugi trenuci.

S dužnom pažnjom mogu se sumnjati na ove manifestacije. Ako postoji barem jedan znak upozorenja, trebali biste se sami obratiti kardiologu ili nazvati hitnu pomoć.

Produženi ili akutni tijek mikroinfarkta nije ništa manje opasan od ostalih oblika koji imaju izraženu kliniku.

Potrebno je procijeniti ne intenzitet znakova, već objektivne podatke. EKG, ECHO, krvni tlak, učestalost kontrakcija, ujednačenost ritma.

Glavni razlozi

Neposredna je koronarna insuficijencija. Temeljne točke predstavljaju dvije mogućnosti:

  • Blokada arterije aterosklerotskim plakom (stvaranje lipida ili aterom). Također moguća okluzija krvnim ugruškom.

S trombozom je vjerojatnost masivnog srčanog udara veća; kada je lumen žile zatvoren za više od 70%, dolazi do smrtnog ishoda. Oporavak je nemoguć čak ni hitnim metodama, jer je vrijeme ograničeno na minute, ako ne i sekunde.

  • Stenoza koronarne arterije kao rezultat velikog oslobađanja hormona (stres, primjena lijekova, drugi trenuci), refleksne aktivnosti (ulazak u hladnu vodu tijekom kupanja), pušenje (pojedinačna ili odgođena reakcija na nikotin i katran sadržani u cigaretama).

Sekundarni čimbenici

  • Dijabetes. To je sistemska endokrina bolest. Karakterizira ga nedovoljna proizvodnja inzulina ili smanjenje osjetljivosti tkiva na ovu tvar..

Pogođeni su svi sustavi. Uključujući kardiovaskularne. Koronarne arterije ne rade dovoljno, dolazi do zagušenja. Uz to, dijabetes povećava rizik od ateroskleroze, remeti skladištenje i uklanjanje masti iz tijela..

  • Pretjerana tjelesna aktivnost. Bez obzira na kondiciju.

Ako postoje prethodni čimbenici, rizik se dramatično povećava. To uključuje prisutnost krvnog ugruška koji se može odvojiti, ateroskleroza u poodmakloj fazi, plak se također ektopizira, mijenja položaj i začepljuje lumen.

Spazam koronarnih struktura ponekad djeluje kao refleksna posljedica oslobađanja kortizola, adrenalina. Ako postoje problemi s krvnim tlakom, povećava se abnormalna proizvodnja angiotenzina-II, aldosterona, renina, što dodatno sužava krvne žile.

Zaključak - prije tjelesne aktivnosti morate se obratiti liječniku.

  • Stresna situacija. Nije potrebno mehanički naprezati se da biste postali žrtvom mikroinfarkta. Psihoemocionalni stres dovodi do oslobađanja hormona, arterijske stenoze. Rezultat je poznat.

Tipično, intenzitet stresa trebao bi biti visok. Ili je nužna predispozicija za poremećaj (hipertenzija, ateroskleroza, trombembolija i promjena reoloških svojstava krvi, hipertireoza i druge točke).

  • Tjelesna neaktivnost. Izaziva stagnaciju u koronarnim žilama i, općenito, sustavu transporta tekućeg vezivnog tkiva. Rezultati su nepredvidljivi. Posebno su izloženi riziku uredski radnici, bolesnici vezani za krevet tijekom dulje imobilizacije, pacijenti vezani za invalidska kolica.
  • Pušenje. Prema statistikama, ljudi koji konzumiraju duhanske proizvode u 70% slučajeva pate od kardiovaskularnih problema..

Mnogi nisu svjesni vlastitog stanja, razdoblje imaginarne dobrobiti traje točno onoliko koliko je tijelo u stanju nadoknaditi odstupanja. Tada proces raste poput lavine.

Pitanje je li vrijedno vlastitog tijela testirati na snagu. Ne morate biti zagriženi pušač da biste dobili mikroinfarkt. Pasivna konzumacija dima jednako je opasna. Neki istraživači ukazuju na još veće rizike.

  • Ateroskleroza žila. Alfa i omega uzroka razvoja patoloških abnormalnosti. Čimbenik je višak zasićenih masnih kiselina u prehrani. Metabolizam se pomiče prema nakupljanju lipida.

Kolesterol se taloži na zidovima koronarnih arterija, a formirani plak raste postupno. S vremenom se kalcificira, stvrdne.

Problem se ne može riješiti lijekovima, potrebna je operacija. Pretilost je praktički garancija prisutnosti metaboličkih abnormalnosti. Razvoj ateroskleroze pitanje je vremena.

  • Arterijska hipertenzija. Stabilan ili isprekidan porast tlaka. Popraćeno je sužavanjem koronarnih i ostalih arterija. Oporavak zahtijeva puno vremena i truda.

Ako propustite dobar trenutak, a to se smatra 1, maksimalno 2 faze razvoja, razvija se rezistencija (imunitet na liječenje).

Pristup je strogo individualan. Budući da su uzroci GB višestruki: od cerebralnih tumora, hipotalamičkog sindroma do endokrinih poremećaja i iste ateroskleroze.

  • Angina pektoris. Prolazna koronarna insuficijencija. Sam može dovesti do odumiranja aktivnih tkiva. Moguće su opcije sa očuvanjem stanica.
  • Prethodni srčani udar. Povećava vjerojatnost kršenja. Otprilike 20% bolesnika s anamnezom nekroze imat će drugu epizodu nakon 1-2 godine. Više od polovice umre od recidiva. Tužne statistike ukazuju na ozbiljnost situacije.
  • Ostale endokrine patologije. Hipertireoza ili višak hormona štitnjače, prekomjerna sinteza nadbubrežnih tvari (kortizol). Tumori regije hipofize, prednji režanj organa.

Uzroci se utvrđuju temeljitom procjenom pod nadzorom specijaliziranog stručnjaka.

Dijagnostika

Proces kontrolira kardiolog. Nakon prijema u bolnicu ili samoprihvaćanja, provodi se minimum pregleda. Elektrokardiografija, ehokardiografija, mjerenje krvnog tlaka i otkucaja srca. Auskultacija (slušanje zvukova srca).

Tada je potrebno stabilizirati stanje pacijenta: vratiti puls, krvni tlak u normalu, vratiti se iz nesvjestice, vratiti protok krvi, disanje.

Po završetku možete proširiti dijagnostičke mjere:

  • Usmeno ispitivanje pacijenta. Kakve pritužbe, kada su se pojavile, koliko traju.
  • Uzimanje anamneze. Prošle patologije, trenutne bolesti, obiteljska povijest, je li bilo srčanih napada u prošlosti itd..
  • Mjerenje krvnog tlaka, otkucaja srca. Izvan akutne faze sve može biti normalno.
  • Elektrokardiografija. Prikazuje odstupanje funkcionalne aktivnosti. Aritmije. U pozadini mini infarkta, promjene visine ST segmenta iznad (ili ispod) izolina prevladava.
  • Ehokardiografija. Pruža informacije o organskim nedostacima, stanju tkiva. Hemodinamička brzina, pritisak u aorti, plućna arterija. Mikroinfarkt se može prepoznati po specifičnom usporavanju protoka krvi, kršenju vizualnih znakova miokarda.
  • MRI po potrebi.
  • Opći test krvi, biokemija, za hormone štitnjače, nadbubrežne žlijezde.

Da bi se isključili neurološki deficiti, moždani udar, prikazuje se procjena statusa pacijenta rutinskim metodama (specifični testovi, refleksni testovi).

Liječenje i rehabilitacija

Terapija je uglavnom konzervativna. Mikroinfarkt se zaustavlja lijekovima iz nekoliko skupina:

  • Na prijemu se propisuju adrenalin, adrenalin, u pozadini kritičnog pada krvnog tlaka.
  • Sljedeće prikazuje upotrebu antiaritmika u strogo određenom broju slučajeva. Liječnik odlučuje o problemu po vlastitom nahođenju, na temelju težine situacije.
  • Bol ako je pacijent budan ublažava nitroglicerin. Ako je neučinkovit s ne-opojnim ili opioidnim analgeticima.
  • Trombolitici otapaju krvne ugruške, sprječavaju daljnje stvaranje takvih struktura. Propisan je heparin.

Kao dio naknadnog liječenja i rehabilitacije, indicirana je uporaba kardioprotektora, na primjer, Mildronata. Također sredstvo za jačanje krvnih žila (Anavenol).

Rano razdoblje oporavka uključuje odustajanje od tjelesnih aktivnosti, stresa, pravilne prehrane s visokim sadržajem Omega-3,6 polinezasićenih kiselina i vitamina. Masti što manje.

Dijetu propisuje ljekar koji prisustvuje, preporučuje se pridržavanje posebne tablice broj 10.

Srednjoročno je prikazana minimalna tjelesna aktivnost, hodanje na svježem zraku.

Daljnji život zahtijeva odvikavanje od pušenja, alkohola. Promjena principa prehrane, sol u količini od 7 grama dnevno. Prikazana je terapija vježbanjem i sustavna primjena kardioprotektivnih lijekova.

Važno je liječiti osnovnu bolest koja dovodi do spazma koronarnih arterija, ako ih ima.

Prognoza i moguće posljedice

Ishod je povoljan s ranim započinjanjem terapije. U idealnom slučaju, aktivnosti oporavka treba započeti u roku od 3-7 sati od trofičkih poremećaja.

Stara, asimptomatska stanja nosa ne zahtijevaju hitnu njegu. Smrtnost je oko 15%. Rizik od punopravnog srčanog udara - 40% u budućih 3-5 godina.

Bez liječenja vjerojatan je razvoj takvih posljedica mikroinfarkta:

  • Akutna smrt srčanih struktura (već spomenuto).
  • Zastoj srca, asistolija zbog lošeg protoka krvi.
  • Moždani udar. Pothranjenost mozga.
  • Edem pluća, razvoj respiratornog zatajenja i asfiksije.

Smrt ili barem teška invalidnost najlogičniji je ishod. Stoga ne možete dopustiti da stvari idu same od sebe.

Konačno

Mikroinfarkt - nekroza srca malofokalnog tipa. Pogrešno ga je smatrati sigurnim, radi se o hitnoj medicinskoj pomoći, premda s nešto manje smrtnosti..

Dijagnostika, liječenje provodi se na kardiološkom odjelu bolnice. Učinkovitost ovisi o vremenu obrade. Uvijek postoji rizik od kompliciranja procesa. Prognoza je relativno povoljna, samo s ranim liječenjem.

Više O Tahikardija

Razlozi za povećanu ESR u djeceRazina ESR nije konstantna ni u normalnim uvjetima. Ali kad porastu, i roditelji i liječnici moraju hitno potražiti uzrok. Visoka razina sedimentacije krvnih zrnaca znak je problema u tijelu.

Ova stranica sadrži recenzije naših kupaca o samostanskom čaju.
19 komentara na "Recenzije"Nikad nisam išla liječniku, ali ovdje je prostatitis. Sve me toliko boljelo i boljelo da nisam samo hodao, već trčao.

Traži u MKB-10Kazala ICD-10Vanjski uzroci ozljeda - Pojmovi u ovom odjeljku nisu medicinske dijagnoze, već opisi okolnosti pod kojima se dogodio događaj (klasa XX.

Darivana krv vrlo je popularan proizvod. Transfuzija krvi ili njezinih komponenata potrebna je većini bolesnika s ozljedama, opeklinama tijekom oporavka od kirurškog zahvata, posebno transplantacije organa i carskog reza.