Migrena

Glavobolja je prava pošast za ljude, jer je život ispunjen stalnim živčanim i fizičkim stresom, kroničnim stresom itd. itd. Ali migrena zauzima posebno mjesto, jer napad ove boli u glavi traje od nekoliko sati do nekoliko dana, a uobičajene tablete za nju ne pomažu.

Sama riječ "migrena" u prijevodu znači "polovica glave" i to objašnjava lokalizaciju problema - osoba doživljava mučne bolove u točno polovici lubanje. Da biste se nosili s migrenom, važno je znati uzroke ove boli i vrste liječenja.

Uzroci nastanka

Migrenu uzrokuju vaskularni poremećaji koji se sastoje u činjenici da se zidovi žila, zbog kojih se mozak opskrbljuje krvlju, šire i komprimiraju okolne živčane stanice. Također se vjeruje da aktivacija jezgre trigeminalnog živca igra značajnu ulogu u stvaranju napada migrene..

U različitim slučajevima, pojava migrene općenito može dovesti do psiho-emocionalnog preopterećenja, pretjerane tjelesne aktivnosti, pušenja, hormonalnih poremećaja i oštre promjene vremena.

Neke namirnice mogu uzrokovati i kratkotrajne vaskularne poremećaje - sir, čokolada, crno vino itd..

Simptomi migrene

Općenito, migrena je pulsirajuća i postupno rastuća glavobolja, koja je često lokalizirana u samo jednoj polovici glave i popraćena mučninom, povraćanjem, pa čak i hladnoćom..

Događa se da ljudi u sebi primijete fotofobiju i odbijanje glasnih zvukova, kao i treperenje muha pred očima, oreole oko svjetlećih predmeta i pospanost.

Migrena se klasificira u tri vrste s malo drugačijim simptomima napada:

  1. Klasičnu migrenu karakterizira pojava takozvane aure, koja se podrazumijeva kao niz simptoma migrene uočljivih nekoliko minuta ili dana prije napada. Oštećen je vid, koncentracija, mentalna aktivnost. A onda dolazi do pulsirajuće boli u jednom dijelu glave s osjećajem mučnine. U roku od sat vremena bol doseže vrhunac, primjećuje se blanširanje ili crvenilo kože.
  2. Uobičajena migrena - nema neurološke aure, ali postoje promjene u emocionalnoj pozadini: iritacija, agresija ili obrnuto euforija. Često je to glad ili pospanost. Tada dolazi do bolova u frontalnom, sljepoočnom ili zatiljnom dijelu glave, napad se najčešće javlja noću ili ujutro i traje do 18 sati.
  3. Pridružena migrena - kombinira sve gore navedene simptome, uz povezanost ozbiljnijih patoloških neuroloških stanja. To može uključivati ​​paralizu mišića lica ili vida, mentalne neuspjehe itd..

Kako brzo ublažiti bol

Čim postane jasno da će se dogoditi napad migrene, poželjno je odmah ukloniti sve nadražujuće čimbenike (oštri mirisi, jako svjetlo itd.) Iz najbližeg prostora i, ako je moguće, otići u tihu i mračnu ventiliranu sobu, uzimajući lijek. To može biti lijek ili jedan od tradicionalnih lijekova, koji će biti opisani u nastavku..

Dalje, trebate čvrsto vezati ručnik oko glave, napraviti hladan oblog na glavi i pokušati zaspati ili ostati ležati zatvorenih očiju. Dakle, napad migrene može brzo završiti prije nego što dosegne svoj bolni vrhunac..

Masaža migrene

Budući da se migrena temelji na kompresiji određenih dijelova mozga proširenim žilama, ovaj fizički stres možete pokušati ublažiti masažom. Istodobno se savjetuje uporaba esencijalnih ulja - posebno ulja lavande, mente i ružmarina koja u takvim slučajevima pokazuju visoku učinkovitost.

Osim toga, prikazano je da masira ne samo područje glave i sljepoočnice, već utječe i na vrat.

Klasična masaža

Najjednostavnija masaža može ublažiti napad migrene u nekoliko minuta, posebno u ranoj fazi. Za to morate dosljedno izvoditi sljedeće manipulacije:

  • preklopite dlanove jedan na drugi, stavite ih na čelo i izvedite 40 pokreta ruku s jedne na drugu stranu, tj. lijevo desno;
  • dlanove položite na obje strane glave tako da palčevi budu uz uši. Napravite 40 pokreta rukama već gore-dolje;
  • dlanove stavite na stražnji dio glave tako da dodiruju male prste i rebra četkica, masirajte stražnji dio glave odozdo prema gore;
  • palčevima pritisnite na sljepoočnice, zatvarajući oči, 1 minutu;
  • stisnite glavu dlanovima s obje strane i zadržite taj položaj 30 sekundi;
  • pritisnite odmah s dva palca na mjesto između obrva 15-20 sekundi.

Akupresura

Pravilnim djelovanjem na određene točke napad migrene može završiti vrlo brzo - preporuča se umetanje palca u uši i pritiskanje tragusa iznutra prema naprijed, a zatim malo prema gore, prema očima.

Pritisnite, otpustite i ponovite to 3 puta s razmakom od 1-2 minute. Vjeruje se da ova masaža može ublažiti ne samo migrenu, već i glavobolju bilo kojeg podrijetla..

Akupunkturna masaža za migrene

Kao rezultat brojnih studija utvrđeno je da akupunkturni akupunkturni učinci na određene neurone mogu zacijeliti migrenu. Akupunktura stimulira ili iritira živčane završetke koji su odgovorni za bol i sadržaj važnih tvari u krvi, čiji nedostatak može dovesti do napada.

Akupunkturna masaža može ukloniti napade i utjecati na uzrok migrene između. Ali to bi trebao učiniti samo pouzdani stručnjak, inače postupak može pogoršati stanje.

Ljekovite kupke

Budući da je migrena u velikoj mjeri povezana s živčanom napetošću, opuštajući postupak poput kupke može vam pomoći u uklanjanju. Može i smanjiti kliničke manifestacije migrene i ubrzati njezin kraj.

Primjetna učinkovitost pokazuje se dodavanjem senfa u kupke u bilo kojem obliku slijedećim metodama:

  • s gorušicom u prahu - šaku praha razrijedite u vodi do stanja kaše i razrijedite je u kadi napunjenoj ugodnom vodom. Kupkajte se 10 minuta.
  • sa sjemenkama gorušice - prelijte 2 velike žlice sirovina s 2 šalice vode, dodajte 1 veliku žlicu suhe biljke kadulje i ostavite pola sata. Zatim dodajte u kupku.
  • s gorušičinim uljem - dodajte 10 kapi u kriglu tople vode i smjesu protresite u neku drugu zatvorenu posudu. Zatim dodajte sastav u toplu kupku.

Važno! Ako senf previše iritira kožu tijela ili uzrokuje alergije, kao nadomjestak može se koristiti infuzija matičnjaka ili kamilice, citrusno ulje ili čak obična (ili aromatizirana morska sol). Te će komponente također pomoći.

Oblozi

S migrenom su prikazani oblozi kontrastnih svojstava, jer djeluju na žile na potreban način. Jednostavno možete namočiti ručnike u vruću i hladnu vodu i jedan staviti na čelo, a drugi ispod zatiljka i mijenjati položaje svake dvije minute. To bi trebalo učiniti 6 puta zaredom, nakon čega bi se napad migrene trebao zamjetno povući.

Osim toga, na čelo i sljepoočnice možete pričvrstiti kriške sirovog krumpira, lišće sirovog kupusa ili izrezati lišće aloje, pričvršćujući ih flasterom i zavojem na vrhu. I još jedan popularan recept za migrenski oblog - tkanina natopljena infuzijom origana.

Biljni dekocije i infuzije

Tradicionalna medicina neodvojiva je od upotrebe raznih biljnih infuzija i dekocija. Origano pomaže kod migrene - može se koristiti ne samo za obloge, već i kao odvar za oralnu primjenu. Ako se napadi migrene često javljaju, treba ih piti svakodnevno, tri puta dnevno (prema uputama na pakiranju) dok se stanje ne olakša.

Piće od crnog čaja kuhano zajedno s lišćem i peteljkama maline može spriječiti napad u slučaju znakova koji to nagovještavaju..

Korisni su i umirujući čajevi od kamilice, matičnjaka, gloga, valerijane - pojedinačno ili kao dio kolekcije.

Druga mogućnost je alkoholna infuzija pregrada od oraha. Potrebno je uzimati 1 veliku žlicu prije jela tijekom 25 dana kako bi infuzija pokazala svoju učinkovitost..

Kontraindikacije za migrenu

Kako liječenje migrene ne bi bilo uzaludno, važno je znati što je zabranjeno u slučaju ovog problema. Glavne kontraindikacije ovdje uključuju unos alkohola i pušenje, kao i konzumaciju tamne čokolade i sira, jer sve to nije ništa drugo nego provocirajući čimbenici.

Nedostatak sna i prekomjerni rad također su zabranjeni..

Ostali učinkoviti tretmani

Razmatra se jedna od najučinkovitijih narodnih metoda izvarak češnjaka u mlijeku - da biste je pripremili, trebate nasjeckati 10 češnja češnjaka, preliti ih 50 ml mlijeka, zagrijati do vrenja, držati na vatri par minuta, a zatim ohladiti i procijediti. Gotov proizvod mora se ukapati u svako uho u nekoliko kapi, držeći minutu i sipati.

Još recept s mlijekom uključuje kokošje jaje. Treba ga razbiti u šalicu i preliti kipućim mlijekom, lagano miješajući i odmah popiti u malim gutljajima. U roku od tjedan dana takav lijek treba popiti po jedan dio, a bolest će se povući..

Možete i učiniti udisanje parama octa. Da biste to učinili, umiješajte šalicu vode i prirodnog jabučnog octa, stavite smjesu na vatru i pričekajte da se pojavi para. A onda trebate nagnuti glavu iznad spremnika s gotovim sastavom i udahnuti.

Djelotvorni lijekovi

Kućno liječenje migrene može biti samo lijek. Važno je uzeti u obzir da su uobičajena sredstva za ublažavanje boli ibuprofen, no-shpa i. itd., u slučaju migrene su beskorisni.

Najučinkovitiji lijekovi su lijekovi iz skupine triptana - Sumatriptan, Frovatriptan, Zomig itd. A kod blagih migrena analgetici poput Tempalgina i Citramon-a mogu pomoći, ali važno ih je piti na samom početku napada. U ekstremnim slučajevima uzmite Midrin ili Dihidroergotamin.

Prevencija migrene

Migrena nije jednokratni problem, pa ima smisla poduzeti mjere kako bi se spriječila pojava ili značajno smanjila učestalost napada.

Ako u ovom slučaju iz prehrane uklonite "opasne" proizvode - brzu hranu, dimljeno meso, kobasice i plodove mora, a također se odreknete alkohola i normalizirate dnevnu rutinu, migrene će se pojavljivati ​​rjeđe. Paralelno s tim trebate prijeći na frakcijski obrok i uzimati vitamine.

Izbjegavanje stresnih situacija svjesnom emocionalnom kontrolom ili tehnikama meditacije i izbjegavanje upotrebe bogato mirisnih proizvoda u kući vrlo su važne preventivne mjere..

Isto se odnosi i na izvore buke i svjetlosti - treba ih svesti na minimum kako ne bi izazvali napade.

Treba uzeti u obzir da oštra promjena klime (izbor mjesta za odmor) može pogoršati migrenu. Kako se to ne bi dogodilo i ne pokvarilo ostalo, vrijedi uzeti Passion Flower. To su učinkovite tablete za jet lag, nesanicu i migrene, na bazi biljnih sastojaka.

Možete li umrijeti od glavobolje? Neurolog - o simptomima i liječenju migrene

Koja je razlika između migrene i druge glavobolje, zašto jednostavni analgetici ne djeluju na nju, je li istina da bolest prati talent i je li moguće od nje umrijeti?.

Christina Sadokha. Stručnjakinja 32 godine proučava i liječi primarnu glavobolju, obranivši tezu o migreni. Foto: iz osobne arhive

Kako razlikovati migrenu od druge glavobolje

Neki znanstvenici vjeruju da svaka osoba barem jednom u životu pati od napada migrene. Ali nije uvijek ono što netko naziva migrenom.

"Ako osoba sjedi u liječničkoj ordinaciji i požali se da sada ima napad migrene, budite sigurni da je glava boli iz sasvim drugog razloga", kaže Christina Sadokha. - Zato što osoba tijekom napada migrene neće ići na kliniku. Jednostavno to ne može učiniti. Bolovi su toliko jaki i mučni da čovjeka potpuno "odbijaju" od njegovih uobičajenih aktivnosti. Nije slučajno što je Svjetska zdravstvena organizacija uvrstila migrenu među devetnaest bolesti koje uzrokuju najveću socijalnu neprilagođenost.

Fotografija je samo u ilustrativne svrhe. Foto: pixabay.com

Tijekom napada potreban je potpuni odmor. Osoba se sama želi zatvoriti u mračnu sobu, spustiti zavjese, isključiti sve telefone, leći, staviti povez na oči i smrznuti se. Ne čuti nikoga, ne vidjeti ništa, ne znati ništa... Od uobičajenih pokreta - hodanja, penjanja stepenicama, okretanja glave i čak lagane emocije - postaje još gore.

Bol se opisuje na različite načine - kao da se glava metodično udara čekićem ili zabija čavao, kao da se lubanja dijeli na dva dijela.

- Značajke migrenske boli - vrlo je intenzivna, pulsirajuća i koncentrirana, u pravilu, u jednoj polovici glave, češće u frontalno-orbitalno-vremenskom dijelu, - objašnjava Christina Sadokha. - Napad je nužno popraćen mučninom, povraćanjem, laganim ili zvučnim strahom. Ako nijedan od ovih satelitskih simptoma nije prisutan, nemate migrenu..

Što je napad

Isprva se pojavljuju znakovi napada (oni su uvijek isti): letargija, apatija, razdražljivost, tjeskoba ili, obratno, euforija. Neki ljudi imaju izraženu želju za određenom hranom, poput slatke ili začinjene hrane. Ili nelagoda u želucu počinje ometati. Jedan od pacijenata Christine Sadokhe, pristup migrene, "predvidio" je miris dima. Dima, naravno, nije bilo nigdje, ovo je lažna mirisna senzacija.

Brojni prethodnici glavobolje nazivaju se aura. To mogu biti poremećaji vida - bljeskovi munje pred očima, iskrivljeni predmeti, slijepa mrlja koja migrira u svemir i povećava veličinu. Neki imaju osjećaj poput jeze u nozi ili ruci; utrnulost određenih dijelova tijela. Mogu se pojaviti poteškoće u govoru ili, pak, pacijent ne razumije dobro primjedbe upućene njemu. Aura traje od 30 minuta do sat vremena, zatim se pojavljuje i raste glavobolja, prateći je mučninom, povraćanjem, zvukom straha i drugim simptomima.

Napad migrene traje od nekoliko sati do tri dana. Posljednju fazu prati pospanost, slabost, letargija. Pacijenti često osjećaju strah da će se to ponoviti..

Tko dobiva migrene i zašto

Caesar, Picasso, Beethoven, Darwin, Freud, Carroll, Bulgakov i mnogi drugi poznati nadareni ljudi iz prve su ruke znali što je migrena. Čak su sugerirali da je ova bolest genijev suputnik.

Još jedan dodir portreta pacijenta s migrenom je povećana emocionalnost, tjeskoba i impresivnost. Nije iznenađujuće što je žena među žrtvama ove bolesti jedan i pol puta više od muškaraca. Vjerojatno zbog činjenice da je nježniji spol sklon slikovitije opisati svoje osjećaje, migrena se već dugo smatra obilježjem sumnjičavih i uzvišenih mladih dama s velikom maštom i tendencijom dramatiziranja događaja.

No, posljednjih su godina znanstvenici došli do zaključka da se ne radi toliko o psihološkim reakcijama, koliko o nasljedstvu. Identificiran je patološki genski biljeg u 19. kromosomu, koji je "kriv" za pojavu migrene. U 75% slučajeva bolest se prenosi majčinom linijom.

Fotografija je samo u ilustrativne svrhe. Foto: pixabay.com

"Neki pacijenti to isprva negiraju: ni mama ni baka nisu patile od glavobolje", kaže specijalist. - A onda se ispostavi da je u obitelji postojala patologija, na primjer, tetka ili rođak su patili od nje.

A možda bi gen odgovoran za migrenu godinama drijemao da nije način života. Bolest, u pravilu, izaziva pretjeranost u bilo kojoj aktivnosti: mentalni rad bez odmora, tjelesni napor koji premašuje tjelesne mogućnosti, nasilne emocije, dugotrajni mentalni stres, predugo putovanje ili dulji rad od uobičajenog za računalom. Čak i s obzirom na san, važno je da oni skloni napadima migrene poštuju načelo zlatne sredine: pretjerano spavanje za njih je jednako štetno kao i nedostatak sna.

Ono što jedemo također igra ulogu. Hrana koja izaziva je različita za svakog oboljelog od migrene. Neki imaju kavu, dok drugi rajčicu, orašaste plodove, sir ili jaja. Sve je strogo individualno. U jednog od pacijenata Christine Sadokhe napadaj je očito povezan s upotrebom šampanjca.

Ako se uspostavi veza između napada i upotrebe određene hrane, bolje ih je izuzeti iz prehrane, preporučuje liječnik.

Zašto česti napadaji mogu dovesti do moždanog udara

Migrena je sudbina mladih. U 75% slučajeva započinje sa 17-25 godina, a visina bolesti pada na 25-35 godina. I postoji percepcija da je bolest bezopasna. Od nje, kažu, još nitko nije umro. Izdržite, lezite i sve će se vratiti u normalu. "Lakomislenost" bolesti često je povezana s činjenicom da su tijekom napada vitalni znakovi, krvni tlak i srčana aktivnost, unatoč vrlo lošem zdravstvenom stanju, često u normalnim granicama.

Međutim, moderni neurolozi ne vide razlog za optimizam: protok krvi se smanjuje, moždana tkiva doživljavaju izgladnjivanje kisikom, njihova je prehrana poremećena, a što se češće to događa, to je vjerojatnije nakupljanje negativnih promjena. Vjeruje se da napadaji barem jednom mjesečno u konačnici mogu dovesti do moždanog udara. To potvrđuju i svjetske statistike: svaki treći moždani udar u mladosti je migrena.

Fotografija je samo u ilustrativne svrhe. Foto: pixabay.com

"Takav je slučaj nedavno bio u mojoj osobnoj kliničkoj praksi", dijeli svoje iskustvo liječnik. - 38-godišnjak je nakon napada dobio moždani udar u stražnjem dijelu mozga. A u medicinskoj neurološkoj literaturi moždani udar opisan je čak i kod 16-godišnje djevojčice.

Kako se može posumnjati u strašnu komplikaciju? Jedan od alarmantnih znakova je ako poremećaji vida, govora, pokreta koji prethode glavobolji traju više od sat vremena. U takvoj je situaciji bolje nazvati hitnu pomoć. MRI mozga, po mogućnosti pomoću vaskularnog programa, pomoći će identificirati ili isključiti komplikaciju opasnu po život.

Kako liječiti migrenu

Oni koji su doživjeli napad migrene, u pravilu su iskušali sve vrste samopomoći - od zatezanja glave čvrstim zavojem i vruće kupke do punog arsenala lijekova protiv bolova koji su dostupni u najbližoj ljekarni. Christina Sadokha protiv narodnih metoda:

- Činjenica je da se promjene u mozgu tijekom napada događaju u fazama. Na prvoj se male žile sužavaju, na drugoj se šire velike, na trećoj stijenke žila bubre, a na četvrtoj se razvijaju ti simptomi. Glavobolja se pojavljuje tijekom 2. i 3. faze. I bilo kakve manipulacije zagrijavanjem (vruće kupke i oblozi), vazodilatacijski lijekovi (antispazmodici) u ovom su slučaju kontraindicirane. Naprotiv, da bi se to olakšalo, potrebno je spriječiti vazodilataciju koja uzrokuje i pogoršava glavobolju.

Jednostavni analgetici, paracetamol, analgin, citramon, aspirin, askofen i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak) također će vjerojatnije razočarati pacijente.

Fotografija je samo u ilustrativne svrhe. Foto: unsplash.com

Za ublažavanje napada migrene razvijeni su posebni agensi - triptani koji djeluju vazokonstriktorski i proizvode se uglavnom u obliku tableta, aerosola i injekcija. Njihovo uzimanje zajedno s antiemetičkim lijekovima pomaže u ublažavanju ozbiljnih simptoma, ali, kao što naglašava neurolog, moraju se odabrati pojedinačno - ono što jednom pacijentu odgovara, ne djeluje uvijek drugome.

Uz to, ublažavanje simptoma napada samo je dio terapije, naglašava specijalist. Mnogi pacijenti nisu toga ni svjesni, vjerujući da je liječenje uzimanje tableta tijekom glavobolje. Ako se migrena posjeti barem jednom mjesečno, potreban je tečaj preventivnog liječenja, koji bi u idealnom slučaju trebao trajati dva mjeseca. Također je potrebna takozvana osnovna terapija koja uklanja posljedice napadaja - smanjenje protoka krvi u mozgu, nedostatak kisika i metaboličke poremećaje. Da biste propisali punopravni tretman, trebate se obratiti neurologu ili terapeutu.

Nemoguće je potpuno se riješiti migrene, kaže liječnik. Međutim, zaboraviti na to dugo je stvarno. Kao odgovor na zahtjev za primjerom uspješnog liječenja, liječnik je ispričao o svojoj pacijentici koja je imala napadaje svaki mjesec i trajala je do tri dana, a nakon propisanog liječenja već četiri godine živi bez migrene..

U liječenju i prevenciji migrene vrlo je važno kako se hormoni ponašaju u tijelu. Za mnoge žene napad često prethodi menstruaciji. Tijekom trudnoće neki imaju češće napade, dok drugi, naprotiv, nestaju. Može izazvati patologiju i dugotrajnu uporabu kontraceptiva.

"Preporučujem ženama koje pate od napada migrene da se posavjetuju s ginekologom ili endokrinologom, provjere razinu spolnih hormona i hormona štitnjače", kaže liječnik. - Bilo je slučajeva kada su, nakon prilagodbe hormonskog statusa, napadaji spontano nestajali.

Nakon menopauze, napadi migrene prolaze bez liječenja kod nekih žena, kaže liječnik. Istina, ne sve. I daje nekoliko kliničkih primjera iz svoje prakse, kada su joj se obraćali pacijenti stariji od 55 godina. Prema liječniku, oboljeli od ove patologije u bilo kojoj dobi trebaju stalnu pažnju na sebe, kontrolu nad osjećajima, intelektualni i fizički stres.

Migrena

Migrena je izuzetno intenzivna pulsirajuća glavobolja koja može trajati satima do dana.

Migrena pogađa približno 15% svjetske populacije. Bolest najčešće započinje tijekom puberteta, a najteža je u srednjoj dobi. U nekim se slučajevima učestalost napadaja smanjuje kod žena nakon menopauze. Od 2016. godine migrena je jedan od najčešćih uzroka invalidnosti.

Prvi opis simptoma koji odgovaraju migreni nalazi se u papirusu Ebers, napisanom u drevnom Egiptu oko 1500. pr. Riječ "migrena" potječe od grčkog ἡμικρανία (hemicrania - hemikranija) "bol u jednoj strani glave", od ιμι- (hemi-) "polovica" i κρανίον (kranion) "lubanja".

Što je?

Migrena je neurološki poremećaj koji se karakterizira ponavljajućim ili redovitim glavoboljama s jedne strane (desno ili lijevo). Međutim, ponekad su bolovi obostrani.

Razvoj migrene posljedica je kombinacije okolišnih i genetskih čimbenika. Otprilike dvije trećine slučajeva migrene su obiteljski. Hormonske promjene igraju važnu ulogu, jer prije puberteta dječaci migrene dobivaju nešto češće od djevojčica, dok žene migrene imaju 2-3 puta češće od muškaraca. Obično se rizik od napada napada smanjuje tijekom trudnoće. Mehanizmi u osnovi bolesti nisu u potpunosti shvaćeni..

Najpoznatije su vaskularna i neurogena teorija migrene.

Uzroci migrene

Pouzdani uzroci migrene nisu poznati, bolest je povezana s kombinacijom okolišnih i genetskih čimbenika. Javlja se u nekoliko članova obitelji u otprilike dvije trećine slučajeva i rijetko je posljedica monogenog defekta..

Postojalo je pogrešno mišljenje da su migrene češće među ljudima s visokom razinom mentalnog razvoja. Može biti povezan s nizom psiholoških čimbenika (depresija, anksioznost i bipolarni poremećaj), mnogim biološkim procesima ili provocirajućim čimbenicima..

Okidački čimbenici

Napad migrene mogu izazvati provokativni čimbenici, koji, prema različitim izvješćima, mogu utjecati u manjini ili u većini slučajeva. Neki bolesnici s migrenom izvješćuju o prisutnosti provocirajućih čimbenika, koji uključuju: umor, upotrebu određene hrane i vremenske prilike, ali snaga i značaj ovih uzroka nisu poznati.

Simptomi se mogu pojaviti 24 sata nakon izlaganja takvim čimbenicima.

Genetika

Studije na blizancima pokazuju da genetika utječe na vjerojatnost razvoja glavobolje migrene u 34-51% slučajeva. Genetski odnos jači je u slučaju migrene s aurom nego u slučaju migrene bez aure. Niz specifičnih varijanti gena povećava rizik na nizak ili umjeren stupanj.

Monogene bolesti koje uzrokuju migrenu su rijetke. Jedan takav slučaj poznat je kao obiteljska hemiplegična migrena, vrsta migrene s aurom koja se nasljeđuje na autosomno dominantan način. Dokazano je da su četiri gena odgovorna za razvoj obiteljske hemiplegične migrene. Tri od njih povezana su s prijenosom iona. Četvrti gen je aksonski protein povezan s kompleksom egzocitoze.

Sljedeći genetski poremećaj povezan s migrenom je CADASIL sindrom (cerebralna autosomno dominantna arteriopatija s subkortikalnim infarktom i leukoencefalopatija). Jedna meta-analiza pokazala je zaštitni učinak polimorfizma gena koji pretvara angiotenzin. Gen TRPM8, koji kodira kation kanal, također je povezan s razvojem migrene..

Fiziološki čimbenici

Najčešći okidači su stres, glad i umor (koji podjednako mogu uzrokovati tenzijske glavobolje). 50–80% bolesnika kao faktor navodi psihološki stres. Razvoj migrene također je povezan s posttraumatskim stresom i lošim navikama..

Vjerojatnije je da će se napadaj migrene razviti tijekom vašeg razdoblja. Hormonski čimbenici poput menarhe, oralne kontracepcije, trudnoće, perimenopauze i menopauze igraju važnu ulogu. Uključeni su u razvoj migrene bez aure. Žene u pravilu ne pate od migrene tijekom drugog i trećeg tromjesečja trudnoće ili nakon menopauze..

Okolišni čimbenici

Pregled mogućih okidača u zatvorenom i na otvorenom pokazao je da nema dovoljno dokaza koji podržavaju razvoj napada migrene zbog čimbenika okoliša..

Međutim, sugerira se da pacijenti s migrenom poduzmu neke preventivne mjere za regulaciju kvalitete zraka i osvjetljenja u zatvorenom..

Prehrambeni čimbenici

Od 12 do 60% bolesnika navodi upotrebu određene hrane kao provokativni čimbenik.

Podaci o takvim okidačima oslanjaju se na izvješća pacijenta i nisu dovoljno točni da bi dokazali prisutnost ili odsutnost određenog okidača. Ne postoji jednoznačno objašnjenje mehanizama kako točno konzumacija određene hrane može izazvati napad migrene.

Nema podataka o utjecaju tiramina na razvoj migrene. Sustavni dokazi također ne podržavaju učinak MSG-a na napredovanje bolesti..

Klasifikacija

Postoji nekoliko kliničkih vrsta migrene:

  1. Migrena u snu - kada se napad bolesti dogodi tijekom spavanja ili ujutro nakon buđenja
  2. Panična migrena ili vegetativni - kada se napad, uz glavobolju, nadopunjuje i vegetativnim simptomima migrene - lupanje srca, gušenje, hladnoća, lakrimacija, oticanje lica
  3. Kronična migrena - ako se napadi događaju 15 puta mjesečno tijekom 3 mjeseca i sa svakim napadom intenzitet boli raste.
  4. Menstrualna migrena - ako početak napada ovisi o menstrualnom ciklusu, budući da razina estrogena utječe na ovu bolest, tada pad prije menstruacije uzrokuje migrenu.
Migrena s aurom uzima se u obzir ako je od 2 do 4 simptoma bio prisutan u 2 napadaMigrena bez aure uzima se u obzir ako su od sljedećih 2-4 simptoma bili prisutni u 5 napada

Aura ne dovodi do motoričke slabosti, ali mogući su samo sljedeći simptomi:

  • reverzibilno oštećenje govora;
  • reverzibilno oštećenje vida - treperava mjesta, pruge;
  • reverzibilne senzorne smetnje - trnci u udovima, utrnulost;

Bez liječenja napad traje 4-72 sata. Glavobolju prate najmanje 2 od sljedećih simptoma:

  • poremećaji vida ili jednostrani osjetljivi simptomi - utrnulost, trnci;
  • ako se jedan simptom aure javlja pet ili više minuta;
  • ako svaki simptom traje najmanje 5 minuta, ali ne više od jednog sata.

Glavobolju prate najmanje 2 od sljedećih simptoma:

  • pulsirajuća bol;
  • jednostrana bolna senzacija;
  • srednjeg do jakog intenziteta;
  • otežano normalnim kretanjem - hodanjem, penjanjem stepenicama.

Glavobolja zadovoljava kriterije za migrenu bez aure i javlja se jedan sat nakon ili tijekom aure. Ako se bol nadopunjuje:

  • mučnina ili povraćanje;
  • fotofobija ili fonofobija.

Migrena sa i bez aure - u čemu je razlika?

Dijagnostički kriteriji za migrenu:

Migrena bez aureMigrena s aurom
1) Paroksizmalna glavobolja traje od nekoliko sati do tri dana.

2) Prisutnost najmanje dva od sljedećeg:

  • jednostrana glavobolja, a kako raste, bokovi se mogu izmjenjivati
  • glavobolja pulsira
  • bol može biti blaga ili jaka, smanjujući dnevnu aktivnost
  • glavobolja se pogoršava s malo vježbanja

3) Prisutnost najmanje jednog od sljedećeg:

  • mučnina
  • povraćanje
  • fotofobija (fotofobija)
  • strah od glasne buke (fonofobija)
  1. Pacijent mora imati najmanje jednu vrstu aure koja je registrirana najmanje dva puta..
  2. Simptomi aure trebali bi nestati nakon završetka napada.
  3. Napadi glavobolje, kao i drugi simptomi, odgovaraju napadima migrene bez aure. Mogu započeti s aurom ili barem 60 minuta nakon što završi..

Tako se napada migrena odvija u tipičnim slučajevima. Međutim, ponekad migrenu prate vegetativne krize. Stoga se pridružuju jeza, ubrzava se otkucaji srca, javlja se osjećaj nedostatka zraka, krvni tlak "skače", mokrenje postaje učestalije. Često se javlja osjećaj tjeskobe, pogoršavajući tijek bolesti.

Dakle, gotovo svi osjetljivi sustavi uključeni su u realizaciju napada migrene..

Simptomi migrene

Migrenu karakteriziraju određeni simptomi, i to: pritiskajuće, pulsirajuće glavobolje koje zahvaćaju polovicu glave s lokalizacijom u području čela / sljepoočnice / oko. U nekim se slučajevima migrenska bol javlja u zatiljnom području, nakon čega slijedi prijelaz na polovicu glave. Povremeno se mjesto glavobolje može mijenjati od jedne do druge polovice glave. Štoviše, trajne (ili povremene) jednostrane glavobolje nisu karakteristične za migrenu, ali se smatraju apsolutnom indikacijom za ispitivanje kako bi se isključila organska oštećenja mozga..

U nekim slučajevima postoji prodrom (preteča napada migrene), koji se očituje slabošću, smanjenom koncentracijom pozornosti i postdrom (stanje neposredno nakon napada migrene) u obliku opće slabosti, bljedoće i zijevanja. Napad migrene obično prati mučnina, foto- i fonofobija i smanjen apetit. Glavobolja lošija prilikom penjanja stepenicama i hodanja.

U djetinjstvu simptome migrene prati pospanost, a nakon spavanja bol obično prolazi. Migrena je usko povezana sa ženskim spolnim organima, stoga je u 35% slučajeva napad migrene potaknut menstruacijom i tzv. menstrualna migrena (napad migrene javlja se unutar dva dana nakon početka menstruacije) - u 8-10%. Uzimanje hormonskih kontraceptiva i nadomjesne hormonske terapije pogoršava tijek migrene u 70-80% slučajeva.

Postoji nekoliko kliničkih vrsta migrene s karakterističnim simptomima:

  • vegetativna ili panična migrena - napad je popraćen vegetativnim simptomima (zimica, povećan broj otkucaja srca, lakrimacija, osjećaj gušenja, oticanje lica);
  • migrena s aurom - prije napada pojavljuju se prolazni, vizualni, govorni, senzorni, motorički poremećaji; njegov tip je bazilarna migrena;
  • asocijativna migrena - paroksizam glavobolje popraćen je prolaznim neurološkim deficitom; njegove su sorte afatična, cerebelarna, hemiplegična i oftalmoplegična migrena.
  • spavanje migrena - napad se javlja tijekom spavanja ili ujutro, tijekom buđenja;
  • katemenska (menstrualna) migrena je vrsta migrene povezana s menstrualnim ciklusom. Dokazano je da je napad takve migrene posljedica smanjenja razine estrogena u kasnoj lutealnoj fazi normalnog menstrualnog ciklusa;
  • kronična migrena - napadi se javljaju češće od 15 dana / mjesec tijekom tri mjeseca ili duže. Broj napada povećava se svake godine sve do pojave svakodnevnih glavobolja. Intenzitet glavobolje kod kronične migrene povećava se sa svakim napadom.

Dijagnostika

Obično nije teško odrediti koji oblik glavobolje pacijent ima. Ipak, pacijent je podložan pažljivom pregledu..

Dijagnoza migrene temelji se na temeljitom prikupljanju pritužbi pacijenta, analizi njihovog odnosa s vanjskim čimbenicima. I također: povijest života i bolesti, prisutnost loših navika i teški uvjeti rada. Dobiveni podaci moraju biti podržani objektivnim ispitivanjem i dodatnim instrumentalnim metodama..

Trenutno je migrena dijagnoza isključenja. Stoga je za postavljanje takve dijagnoze potrebno provesti cjelovit pregled pacijenta i isključiti prisutnost druge moguće patologije. U ove svrhe primijenite:

  • RTG turskog sedla;
  • Ultrazvuk krvnih žila (karotidne arterije);
  • CT i MRI mozga, uvijek s kontrastom;
  • hormonalne i alergijske ploče (laboratorijski testovi).

U pogledu dijagnosticiranja migrene, važno mjesto zauzima proučavanje provocirajućih čimbenika. Zbog toga se pacijentu savjetuje da vodi dnevnik boli koji bilježi:

  • vrijeme početka i završetka napada, njegovo trajanje;
  • događaji koji su prethodili napadu;
  • priroda boli;
  • prisutnost ili odsutnost aure, njezin izgled;
  • obilježja sindroma post boli.

Ako se pojave simptomi migrene, liječenje treba biti brzo. Nemojte tjerati pacijenta da trpi glavobolju dok se provode pregledi..

Kako liječiti migrenu?

U liječenju migrene kod odraslih koriste se dva pristupa - prvi je usmjeren na zaustavljanje napada i ublažavanje stanja pacijenta, drugi pristup usmjeren je na sprečavanje recidiva. Anestetik za ublažavanje napada propisuje neuropatolog, ovisno o intenzitetu njihovih manifestacija i trajanju.

Za migrene umjerene i blage težine s trajanjem napada ne dužim od dva dana, propisani su analgetici:

  • Ibuprofen, kao nesteroidni protuupalni lijek, propisuje se za ublažavanje stanja tijekom napada; paracetamol se ne preporučuje ako pacijent ima bolest jetre ili zatajenje bubrega; aspirin je kontraindiciran u slučaju poremećaja krvarenja i bolesti probavnog trakta.
  • Kodein, fenobarbital, paracetamol, metamizol natrij dio su kombiniranih lijekova za migrenu i imaju brojne kontraindikacije. Nekontroliranom primjenom mogu izazvati sindrom boli od droga.
  • Kada napad traje dva dana, triptani se koriste za njegovo zaustavljanje. (Pročitajte članak: Triptani su učinkovit lijek za migrene)
  • Pomoćni lijekovi s psihotropnim učincima poput domperidona i klorpromazina.

Najmoderniji lijekovi protiv migrene sintetizirani su prije 20 godina, oni su derivati ​​serotonina i imaju složen učinak:

  • Trigeminalni živac - smanjena osjetljivost, analgetski učinak;
  • Cerebralne žile - smanjuju pulsiranje žila mozga, što izaziva bol bez utjecaja na druge žile;
  • Receptori i neuropeptidi za bol - smanjuju količinu neuropeptida, ublažavajući time bol.

Napad migrene s aurom može se ublažiti uzimanjem Papazola odmah. Tlačna komora, topla ili hladna kupka pomažu u ublažavanju stanja pacijenta, pojedinačno za svaki slučaj.

Načini zaustavljanja akutnog napada migrene

Migrena je prava pošast čovječanstva čiji su uzroci još uvijek nepoznati. Uz to, napad migrene može utjecati na svakoga poput raka ili ateroskleroze. Trenutno medicina ima lijekove koji se mogu nositi s akutnim manifestacijama bolesti. Ipak, nemoguće je potpuno ukloniti patologiju i njezine manifestacije..

NSAIL + konvencionalna sredstva za ublažavanje boli + protiv oticanjau 60% slučajeva napadi se ne mogu zaustaviti
Naratriptan 2,5 mgMalo nuspojava, manje recidiva
Zolmitriptan 2,5 mgTriptan brzog djelovanja
Sumatriptan 50 ili 100 mgUčinak se očituje u 70-80% bolesnika, nakon 4 sata daje učinak
Sumatriptan sprej 20 mgIma vrlo brzu akciju
ErgotaminUglavnom su ga zamijenili triptani
Sumatriptan potkožno, 6 mgVrlo učinkovit za ozbiljne napade povraćanja

Liječenje migrene, kao i bilo koje druge bolesti, mora biti sveobuhvatno. Ako jedan lijek nije pokazao svoju punu učinkovitost, tada za liječenje migrene možete priložiti dodatno sredstvo ili propisati fizioterapiju.

Kućno liječenje pomoću narodnih lijekova

Za borbu protiv glavobolje migrenom koriste se i narodni lijekovi:

  1. Uzimajte sok od crnog ribiza tri do četiri puta dnevno, po 50 mililitara.
  2. Oblog od limuna. Ogulite limun i ogulite bijelu kožicu, a zatim izrežite u dva kruga i pričvrstite na sljepoočnice.
  3. Hladni oblog. Zamotajte led ručnikom ili laganom krpom i nanesite na bolno mjesto.
  4. Uklonite list kupusa sa svježeg kupusa. Zatim uklonite gustu venu i pričvrstite je na glavu, vezujući je šalom.
  5. Infuzija paprene metvice. Pola žlice peperminta i ulijte 200 ml vruće (ne kipuće!) Vode i stavite u vodenu kupelj na 10 minuta uz neprestano miješanje. Zatim sklonite s vatre, pustite da se ohladi i ocijedi. Uzimati po 1/3 šalice tri puta dnevno prije jela.
  6. Infuzija cvjetova bazge. Žlicu cvijeta bazge prelijte s 200 ml kipuće vode, pokrijte i pustite da se kuha pola sata. Zatim procijedite i uzimajte tri puta dnevno, 20 minuta prije jela, zajedno s medom (ako niste alergični na njega), po 50 mililitara.
  7. Izvarak gospine trave. Jednu žlicu nasjeckane suhe biljke prelijte jednom čašom vode i kuhajte na laganoj vatri. Pustite da se kuha pola sata, a zatim procijedite. Uzmite ¼ šalice tri puta dnevno.

Međutim, najbolje je spriječiti napad migrene korištenjem:

  1. Tinktura od lavande. Dvije desertne žlice lavande prelijte s 400 mililitara kipuće vode, ostavite da se kuha 30 minuta. Zatim procijedite i pijte infuziju u malim obrocima tijekom dana..
  2. Redovno pijte čaj od kamilice. Žličicu kamilice prelijte čašom kipuće vode, zatim procijedite i popijte čaj. Tijekom dana mogu se uzeti do dvije do tri šalice.
  3. Čaj od matičnjaka. Uzmite jednu žličicu nasjeckane matičnjake, svježe ili suhe, i prelijte je čašom kipuće vode. Zatim pustite da se skuha i nakon 10-15 minuta pretočite. Ako nemate alergije, u čaj možete dodati žličicu meda..

Prevencija

Medicinska prevencija migrene propisana je uzimajući u obzir provocirajuće čimbenike, emocionalne i osobne karakteristike, popratne bolesti. Koriste se Β-blokatori (metoprolol, propranolol), blokatori kalcijevih kanala (flunarizin), antidepresivi, antagonisti serotonina, antikonvulzivi (topiramat).

Profimig - u dozi od 1,5 mg navečer ili topiramat - 25 mg navečer dugo vremena. Te lijekove propisuje neurolog i uzimaju se samo ako se dijagnosticira migrena..

Preventivno liječenje propisuje se ako se paroksizam migrene javlja više od 2 puta mjesečno, ako napadi traju više od 48 sati, ako su napadi vrlo teški, s komplikacijama.

Liječenje migrene nije samo lijek, već i promjena načina života. Normalizacija sna, prehrane, fizičkog i emocionalnog stresa. Uklonite ili barem smanjite konzumaciju kakaa, čokolade, alkohola, nikotina, začina. Intervali između obroka ne smiju biti dulji od 5 sati, potreban je doručak. Potrebno je koristiti što korisnije proizvode bogate vitaminima, mikroelementima i energijom - svježe povrće i voće, meso, riba, mliječni proizvodi, jaja. Vodeni postupci su vrlo korisni - kontrastni tuš, plivanje, kupke s morskom soli.

Lako je reći "ne brini", teško je ne brinuti. Ali ako je moguće, pokušajte izbjeći stresne konfliktne situacije, manje emocionalno reagirajte na okolnosti, preispitajte svoj društveni krug. Uzimanje sedativa - valerijana, persen, dormiplant pomoći će u ublažavanju emocionalnog stresa. Iskoristite slobodno vrijeme i vrijeme odmora - turistička putovanja, aktivnosti na otvorenom s malo tjelesnih aktivnosti (npr. Hodanje, plivanje).

Više O Tahikardija

Hipertenzija (HD) - kronična bolest kardiovaskularnog sustava, u kojoj osoba stalno ima visok ili često povećava krvni tlak (BP), Hipertenzija dovodi do akutnih i kroničnih komplikacija.

Granulocitopenija je smanjenje, ispod prihvaćene norme, broja granulocita s općim smanjenjem broja leukocita u krvi. Ponekad se dogodi da ukupan broj leukocita u krvi ostane normalan, a broj granulocita opada.

Ektopični atrijalni ritam, što je to? Ovaj se izraz odnosi na kontrakcije srčanih vlakana, koje se pojavljuju automatski, ali ne u sinusnom čvoru, već u miokardu ili provodnom sustavu.

Koronarna angiografija (također koronarna angiografija ili CAG) metoda je procjene stanja srčanih žila ubrizgavanjem u njih kontrastnog sredstva koje daje sjenu tijekom rendgenskog pregleda.