Možete li umrijeti od glavobolje? Neurolog - o simptomima i liječenju migrene

Koja je razlika između migrene i druge glavobolje, zašto jednostavni analgetici ne djeluju na nju, je li istina da bolest prati talent i je li moguće od nje umrijeti?.

Christina Sadokha. Stručnjakinja 32 godine proučava i liječi primarnu glavobolju, obranivši tezu o migreni. Foto: iz osobne arhive

Kako razlikovati migrenu od druge glavobolje

Neki znanstvenici vjeruju da svaka osoba barem jednom u životu pati od napada migrene. Ali nije uvijek ono što netko naziva migrenom.

"Ako osoba sjedi u liječničkoj ordinaciji i požali se da sada ima napad migrene, budite sigurni da je glava boli iz sasvim drugog razloga", kaže Christina Sadokha. - Zato što osoba tijekom napada migrene neće ići na kliniku. Jednostavno to ne može učiniti. Bolovi su toliko jaki i mučni da čovjeka potpuno "odbijaju" od njegovih uobičajenih aktivnosti. Nije slučajno što je Svjetska zdravstvena organizacija uvrstila migrenu među devetnaest bolesti koje uzrokuju najveću socijalnu neprilagođenost.

Fotografija je samo u ilustrativne svrhe. Foto: pixabay.com

Tijekom napada potreban je potpuni odmor. Osoba se sama želi zatvoriti u mračnu sobu, spustiti zavjese, isključiti sve telefone, leći, staviti povez na oči i smrznuti se. Ne čuti nikoga, ne vidjeti ništa, ne znati ništa... Od uobičajenih pokreta - hodanja, penjanja stepenicama, okretanja glave i čak lagane emocije - postaje još gore.

Bol se opisuje na različite načine - kao da se glava metodično udara čekićem ili zabija čavao, kao da se lubanja dijeli na dva dijela.

- Značajke migrenske boli - vrlo je intenzivna, pulsirajuća i koncentrirana, u pravilu, u jednoj polovici glave, češće u frontalno-orbitalno-vremenskom dijelu, - objašnjava Christina Sadokha. - Napad je nužno popraćen mučninom, povraćanjem, laganim ili zvučnim strahom. Ako nijedan od ovih satelitskih simptoma nije prisutan, nemate migrenu..

Što je napad

Isprva se pojavljuju znakovi napada (oni su uvijek isti): letargija, apatija, razdražljivost, tjeskoba ili, obratno, euforija. Neki ljudi imaju izraženu želju za određenom hranom, poput slatke ili začinjene hrane. Ili nelagoda u želucu počinje ometati. Jedan od pacijenata Christine Sadokhe, pristup migrene, "predvidio" je miris dima. Dima, naravno, nije bilo nigdje, ovo je lažna mirisna senzacija.

Brojni prethodnici glavobolje nazivaju se aura. To mogu biti poremećaji vida - bljeskovi munje pred očima, iskrivljeni predmeti, slijepa mrlja koja migrira u svemir i povećava veličinu. Neki imaju osjećaj poput jeze u nozi ili ruci; utrnulost određenih dijelova tijela. Mogu se pojaviti poteškoće u govoru ili, pak, pacijent ne razumije dobro primjedbe upućene njemu. Aura traje od 30 minuta do sat vremena, zatim se pojavljuje i raste glavobolja, prateći je mučninom, povraćanjem, zvukom straha i drugim simptomima.

Napad migrene traje od nekoliko sati do tri dana. Posljednju fazu prati pospanost, slabost, letargija. Pacijenti često osjećaju strah da će se to ponoviti..

Tko dobiva migrene i zašto

Caesar, Picasso, Beethoven, Darwin, Freud, Carroll, Bulgakov i mnogi drugi poznati nadareni ljudi iz prve su ruke znali što je migrena. Čak su sugerirali da je ova bolest genijev suputnik.

Još jedan dodir portreta pacijenta s migrenom je povećana emocionalnost, tjeskoba i impresivnost. Nije iznenađujuće što je žena među žrtvama ove bolesti jedan i pol puta više od muškaraca. Vjerojatno zbog činjenice da je nježniji spol sklon slikovitije opisati svoje osjećaje, migrena se već dugo smatra obilježjem sumnjičavih i uzvišenih mladih dama s velikom maštom i tendencijom dramatiziranja događaja.

No, posljednjih su godina znanstvenici došli do zaključka da se ne radi toliko o psihološkim reakcijama, koliko o nasljedstvu. Identificiran je patološki genski biljeg u 19. kromosomu, koji je "kriv" za pojavu migrene. U 75% slučajeva bolest se prenosi majčinom linijom.

Fotografija je samo u ilustrativne svrhe. Foto: pixabay.com

"Neki pacijenti to isprva negiraju: ni mama ni baka nisu patile od glavobolje", kaže specijalist. - A onda se ispostavi da je u obitelji postojala patologija, na primjer, tetka ili rođak su patili od nje.

A možda bi gen odgovoran za migrenu godinama drijemao da nije način života. Bolest, u pravilu, izaziva pretjeranost u bilo kojoj aktivnosti: mentalni rad bez odmora, tjelesni napor koji premašuje tjelesne mogućnosti, nasilne emocije, dugotrajni mentalni stres, predugo putovanje ili dulji rad od uobičajenog za računalom. Čak i s obzirom na san, važno je da oni skloni napadima migrene poštuju načelo zlatne sredine: pretjerano spavanje za njih je jednako štetno kao i nedostatak sna.

Ono što jedemo također igra ulogu. Hrana koja izaziva je različita za svakog oboljelog od migrene. Neki imaju kavu, dok drugi rajčicu, orašaste plodove, sir ili jaja. Sve je strogo individualno. U jednog od pacijenata Christine Sadokhe napadaj je očito povezan s upotrebom šampanjca.

Ako se uspostavi veza između napada i upotrebe određene hrane, bolje ih je izuzeti iz prehrane, preporučuje liječnik.

Zašto česti napadaji mogu dovesti do moždanog udara

Migrena je sudbina mladih. U 75% slučajeva započinje sa 17-25 godina, a visina bolesti pada na 25-35 godina. I postoji percepcija da je bolest bezopasna. Od nje, kažu, još nitko nije umro. Izdržite, lezite i sve će se vratiti u normalu. "Lakomislenost" bolesti često je povezana s činjenicom da su tijekom napada vitalni znakovi, krvni tlak i srčana aktivnost, unatoč vrlo lošem zdravstvenom stanju, često u normalnim granicama.

Međutim, moderni neurolozi ne vide razlog za optimizam: protok krvi se smanjuje, moždana tkiva doživljavaju izgladnjivanje kisikom, njihova je prehrana poremećena, a što se češće to događa, to je vjerojatnije nakupljanje negativnih promjena. Vjeruje se da napadaji barem jednom mjesečno u konačnici mogu dovesti do moždanog udara. To potvrđuju i svjetske statistike: svaki treći moždani udar u mladosti je migrena.

Fotografija je samo u ilustrativne svrhe. Foto: pixabay.com

"Takav je slučaj nedavno bio u mojoj osobnoj kliničkoj praksi", dijeli svoje iskustvo liječnik. - 38-godišnjak je nakon napada dobio moždani udar u stražnjem dijelu mozga. A u medicinskoj neurološkoj literaturi moždani udar opisan je čak i kod 16-godišnje djevojčice.

Kako se može posumnjati u strašnu komplikaciju? Jedan od alarmantnih znakova je ako poremećaji vida, govora, pokreta koji prethode glavobolji traju više od sat vremena. U takvoj je situaciji bolje nazvati hitnu pomoć. MRI mozga, po mogućnosti pomoću vaskularnog programa, pomoći će identificirati ili isključiti komplikaciju opasnu po život.

Kako liječiti migrenu

Oni koji su doživjeli napad migrene, u pravilu su iskušali sve vrste samopomoći - od zatezanja glave čvrstim zavojem i vruće kupke do punog arsenala lijekova protiv bolova koji su dostupni u najbližoj ljekarni. Christina Sadokha protiv narodnih metoda:

- Činjenica je da se promjene u mozgu tijekom napada događaju u fazama. Na prvoj se male žile sužavaju, na drugoj se šire velike, na trećoj stijenke žila bubre, a na četvrtoj se razvijaju ti simptomi. Glavobolja se pojavljuje tijekom 2. i 3. faze. I bilo kakve manipulacije zagrijavanjem (vruće kupke i oblozi), vazodilatacijski lijekovi (antispazmodici) u ovom su slučaju kontraindicirane. Naprotiv, da bi se to olakšalo, potrebno je spriječiti vazodilataciju koja uzrokuje i pogoršava glavobolju.

Jednostavni analgetici, paracetamol, analgin, citramon, aspirin, askofen i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak) također će vjerojatnije razočarati pacijente.

Fotografija je samo u ilustrativne svrhe. Foto: unsplash.com

Za ublažavanje napada migrene razvijeni su posebni agensi - triptani koji djeluju vazokonstriktorski i proizvode se uglavnom u obliku tableta, aerosola i injekcija. Njihovo uzimanje zajedno s antiemetičkim lijekovima pomaže u ublažavanju ozbiljnih simptoma, ali, kao što naglašava neurolog, moraju se odabrati pojedinačno - ono što jednom pacijentu odgovara, ne djeluje uvijek drugome.

Uz to, ublažavanje simptoma napada samo je dio terapije, naglašava specijalist. Mnogi pacijenti nisu toga ni svjesni, vjerujući da je liječenje uzimanje tableta tijekom glavobolje. Ako se migrena posjeti barem jednom mjesečno, potreban je tečaj preventivnog liječenja, koji bi u idealnom slučaju trebao trajati dva mjeseca. Također je potrebna takozvana osnovna terapija koja uklanja posljedice napadaja - smanjenje protoka krvi u mozgu, nedostatak kisika i metaboličke poremećaje. Da biste propisali punopravni tretman, trebate se obratiti neurologu ili terapeutu.

Nemoguće je potpuno se riješiti migrene, kaže liječnik. Međutim, zaboraviti na to dugo je stvarno. Kao odgovor na zahtjev za primjerom uspješnog liječenja, liječnik je ispričao o svojoj pacijentici koja je imala napadaje svaki mjesec i trajala je do tri dana, a nakon propisanog liječenja već četiri godine živi bez migrene..

U liječenju i prevenciji migrene vrlo je važno kako se hormoni ponašaju u tijelu. Za mnoge žene napad često prethodi menstruaciji. Tijekom trudnoće neki imaju češće napade, dok drugi, naprotiv, nestaju. Može izazvati patologiju i dugotrajnu uporabu kontraceptiva.

"Preporučujem ženama koje pate od napada migrene da se posavjetuju s ginekologom ili endokrinologom, provjere razinu spolnih hormona i hormona štitnjače", kaže liječnik. - Bilo je slučajeva kada su, nakon prilagodbe hormonskog statusa, napadaji spontano nestajali.

Nakon menopauze, napadi migrene prolaze bez liječenja kod nekih žena, kaže liječnik. Istina, ne sve. I daje nekoliko kliničkih primjera iz svoje prakse, kada su joj se obraćali pacijenti stariji od 55 godina. Prema liječniku, oboljeli od ove patologije u bilo kojoj dobi trebaju stalnu pažnju na sebe, kontrolu nad osjećajima, intelektualni i fizički stres.

Migrena

Migrena je izuzetno intenzivna pulsirajuća glavobolja koja može trajati satima do dana.

Migrena pogađa približno 15% svjetske populacije. Bolest najčešće započinje tijekom puberteta, a najteža je u srednjoj dobi. U nekim se slučajevima učestalost napadaja smanjuje kod žena nakon menopauze. Od 2016. godine migrena je jedan od najčešćih uzroka invalidnosti.

Prvi opis simptoma koji odgovaraju migreni nalazi se u papirusu Ebers, napisanom u drevnom Egiptu oko 1500. pr. Riječ "migrena" potječe od grčkog ἡμικρανία (hemicrania - hemikranija) "bol u jednoj strani glave", od ιμι- (hemi-) "polovica" i κρανίον (kranion) "lubanja".

Što je?

Migrena je neurološki poremećaj koji se karakterizira ponavljajućim ili redovitim glavoboljama s jedne strane (desno ili lijevo). Međutim, ponekad su bolovi obostrani.

Razvoj migrene posljedica je kombinacije okolišnih i genetskih čimbenika. Otprilike dvije trećine slučajeva migrene su obiteljski. Hormonske promjene igraju važnu ulogu, jer prije puberteta dječaci migrene dobivaju nešto češće od djevojčica, dok žene migrene imaju 2-3 puta češće od muškaraca. Obično se rizik od napada napada smanjuje tijekom trudnoće. Mehanizmi u osnovi bolesti nisu u potpunosti shvaćeni..

Najpoznatije su vaskularna i neurogena teorija migrene.

Uzroci migrene

Pouzdani uzroci migrene nisu poznati, bolest je povezana s kombinacijom okolišnih i genetskih čimbenika. Javlja se u nekoliko članova obitelji u otprilike dvije trećine slučajeva i rijetko je posljedica monogenog defekta..

Postojalo je pogrešno mišljenje da su migrene češće među ljudima s visokom razinom mentalnog razvoja. Može biti povezan s nizom psiholoških čimbenika (depresija, anksioznost i bipolarni poremećaj), mnogim biološkim procesima ili provocirajućim čimbenicima..

Okidački čimbenici

Napad migrene mogu izazvati provokativni čimbenici, koji, prema različitim izvješćima, mogu utjecati u manjini ili u većini slučajeva. Neki bolesnici s migrenom izvješćuju o prisutnosti provocirajućih čimbenika, koji uključuju: umor, upotrebu određene hrane i vremenske prilike, ali snaga i značaj ovih uzroka nisu poznati.

Simptomi se mogu pojaviti 24 sata nakon izlaganja takvim čimbenicima.

Genetika

Studije na blizancima pokazuju da genetika utječe na vjerojatnost razvoja glavobolje migrene u 34-51% slučajeva. Genetski odnos jači je u slučaju migrene s aurom nego u slučaju migrene bez aure. Niz specifičnih varijanti gena povećava rizik na nizak ili umjeren stupanj.

Monogene bolesti koje uzrokuju migrenu su rijetke. Jedan takav slučaj poznat je kao obiteljska hemiplegična migrena, vrsta migrene s aurom koja se nasljeđuje na autosomno dominantan način. Dokazano je da su četiri gena odgovorna za razvoj obiteljske hemiplegične migrene. Tri od njih povezana su s prijenosom iona. Četvrti gen je aksonski protein povezan s kompleksom egzocitoze.

Sljedeći genetski poremećaj povezan s migrenom je CADASIL sindrom (cerebralna autosomno dominantna arteriopatija s subkortikalnim infarktom i leukoencefalopatija). Jedna meta-analiza pokazala je zaštitni učinak polimorfizma gena koji pretvara angiotenzin. Gen TRPM8, koji kodira kation kanal, također je povezan s razvojem migrene..

Fiziološki čimbenici

Najčešći okidači su stres, glad i umor (koji podjednako mogu uzrokovati tenzijske glavobolje). 50–80% bolesnika kao faktor navodi psihološki stres. Razvoj migrene također je povezan s posttraumatskim stresom i lošim navikama..

Vjerojatnije je da će se napadaj migrene razviti tijekom vašeg razdoblja. Hormonski čimbenici poput menarhe, oralne kontracepcije, trudnoće, perimenopauze i menopauze igraju važnu ulogu. Uključeni su u razvoj migrene bez aure. Žene u pravilu ne pate od migrene tijekom drugog i trećeg tromjesečja trudnoće ili nakon menopauze..

Okolišni čimbenici

Pregled mogućih okidača u zatvorenom i na otvorenom pokazao je da nema dovoljno dokaza koji podržavaju razvoj napada migrene zbog čimbenika okoliša..

Međutim, sugerira se da pacijenti s migrenom poduzmu neke preventivne mjere za regulaciju kvalitete zraka i osvjetljenja u zatvorenom..

Prehrambeni čimbenici

Od 12 do 60% bolesnika navodi upotrebu određene hrane kao provokativni čimbenik.

Podaci o takvim okidačima oslanjaju se na izvješća pacijenta i nisu dovoljno točni da bi dokazali prisutnost ili odsutnost određenog okidača. Ne postoji jednoznačno objašnjenje mehanizama kako točno konzumacija određene hrane može izazvati napad migrene.

Nema podataka o utjecaju tiramina na razvoj migrene. Sustavni dokazi također ne podržavaju učinak MSG-a na napredovanje bolesti..

Klasifikacija

Postoji nekoliko kliničkih vrsta migrene:

  1. Migrena u snu - kada se napad bolesti dogodi tijekom spavanja ili ujutro nakon buđenja
  2. Panična migrena ili vegetativni - kada se napad, uz glavobolju, nadopunjuje i vegetativnim simptomima migrene - lupanje srca, gušenje, hladnoća, lakrimacija, oticanje lica
  3. Kronična migrena - ako se napadi događaju 15 puta mjesečno tijekom 3 mjeseca i sa svakim napadom intenzitet boli raste.
  4. Menstrualna migrena - ako početak napada ovisi o menstrualnom ciklusu, budući da razina estrogena utječe na ovu bolest, tada pad prije menstruacije uzrokuje migrenu.
Migrena s aurom uzima se u obzir ako je od 2 do 4 simptoma bio prisutan u 2 napadaMigrena bez aure uzima se u obzir ako su od sljedećih 2-4 simptoma bili prisutni u 5 napada

Aura ne dovodi do motoričke slabosti, ali mogući su samo sljedeći simptomi:

  • reverzibilno oštećenje govora;
  • reverzibilno oštećenje vida - treperava mjesta, pruge;
  • reverzibilne senzorne smetnje - trnci u udovima, utrnulost;

Bez liječenja napad traje 4-72 sata. Glavobolju prate najmanje 2 od sljedećih simptoma:

  • poremećaji vida ili jednostrani osjetljivi simptomi - utrnulost, trnci;
  • ako se jedan simptom aure javlja pet ili više minuta;
  • ako svaki simptom traje najmanje 5 minuta, ali ne više od jednog sata.

Glavobolju prate najmanje 2 od sljedećih simptoma:

  • pulsirajuća bol;
  • jednostrana bolna senzacija;
  • srednjeg do jakog intenziteta;
  • otežano normalnim kretanjem - hodanjem, penjanjem stepenicama.

Glavobolja zadovoljava kriterije za migrenu bez aure i javlja se jedan sat nakon ili tijekom aure. Ako se bol nadopunjuje:

  • mučnina ili povraćanje;
  • fotofobija ili fonofobija.

Migrena sa i bez aure - u čemu je razlika?

Dijagnostički kriteriji za migrenu:

Migrena bez aureMigrena s aurom
1) Paroksizmalna glavobolja traje od nekoliko sati do tri dana.

2) Prisutnost najmanje dva od sljedećeg:

  • jednostrana glavobolja, a kako raste, bokovi se mogu izmjenjivati
  • glavobolja pulsira
  • bol može biti blaga ili jaka, smanjujući dnevnu aktivnost
  • glavobolja se pogoršava s malo vježbanja

3) Prisutnost najmanje jednog od sljedećeg:

  • mučnina
  • povraćanje
  • fotofobija (fotofobija)
  • strah od glasne buke (fonofobija)
  1. Pacijent mora imati najmanje jednu vrstu aure koja je registrirana najmanje dva puta..
  2. Simptomi aure trebali bi nestati nakon završetka napada.
  3. Napadi glavobolje, kao i drugi simptomi, odgovaraju napadima migrene bez aure. Mogu započeti s aurom ili barem 60 minuta nakon što završi..

Tako se napada migrena odvija u tipičnim slučajevima. Međutim, ponekad migrenu prate vegetativne krize. Stoga se pridružuju jeza, ubrzava se otkucaji srca, javlja se osjećaj nedostatka zraka, krvni tlak "skače", mokrenje postaje učestalije. Često se javlja osjećaj tjeskobe, pogoršavajući tijek bolesti.

Dakle, gotovo svi osjetljivi sustavi uključeni su u realizaciju napada migrene..

Simptomi migrene

Migrenu karakteriziraju određeni simptomi, i to: pritiskajuće, pulsirajuće glavobolje koje zahvaćaju polovicu glave s lokalizacijom u području čela / sljepoočnice / oko. U nekim se slučajevima migrenska bol javlja u zatiljnom području, nakon čega slijedi prijelaz na polovicu glave. Povremeno se mjesto glavobolje može mijenjati od jedne do druge polovice glave. Štoviše, trajne (ili povremene) jednostrane glavobolje nisu karakteristične za migrenu, ali se smatraju apsolutnom indikacijom za ispitivanje kako bi se isključila organska oštećenja mozga..

U nekim slučajevima postoji prodrom (preteča napada migrene), koji se očituje slabošću, smanjenom koncentracijom pozornosti i postdrom (stanje neposredno nakon napada migrene) u obliku opće slabosti, bljedoće i zijevanja. Napad migrene obično prati mučnina, foto- i fonofobija i smanjen apetit. Glavobolja lošija prilikom penjanja stepenicama i hodanja.

U djetinjstvu simptome migrene prati pospanost, a nakon spavanja bol obično prolazi. Migrena je usko povezana sa ženskim spolnim organima, stoga je u 35% slučajeva napad migrene potaknut menstruacijom i tzv. menstrualna migrena (napad migrene javlja se unutar dva dana nakon početka menstruacije) - u 8-10%. Uzimanje hormonskih kontraceptiva i nadomjesne hormonske terapije pogoršava tijek migrene u 70-80% slučajeva.

Postoji nekoliko kliničkih vrsta migrene s karakterističnim simptomima:

  • vegetativna ili panična migrena - napad je popraćen vegetativnim simptomima (zimica, povećan broj otkucaja srca, lakrimacija, osjećaj gušenja, oticanje lica);
  • migrena s aurom - prije napada pojavljuju se prolazni, vizualni, govorni, senzorni, motorički poremećaji; njegov tip je bazilarna migrena;
  • asocijativna migrena - paroksizam glavobolje popraćen je prolaznim neurološkim deficitom; njegove su sorte afatična, cerebelarna, hemiplegična i oftalmoplegična migrena.
  • spavanje migrena - napad se javlja tijekom spavanja ili ujutro, tijekom buđenja;
  • katemenska (menstrualna) migrena je vrsta migrene povezana s menstrualnim ciklusom. Dokazano je da je napad takve migrene posljedica smanjenja razine estrogena u kasnoj lutealnoj fazi normalnog menstrualnog ciklusa;
  • kronična migrena - napadi se javljaju češće od 15 dana / mjesec tijekom tri mjeseca ili duže. Broj napada povećava se svake godine sve do pojave svakodnevnih glavobolja. Intenzitet glavobolje kod kronične migrene povećava se sa svakim napadom.

Dijagnostika

Obično nije teško odrediti koji oblik glavobolje pacijent ima. Ipak, pacijent je podložan pažljivom pregledu..

Dijagnoza migrene temelji se na temeljitom prikupljanju pritužbi pacijenta, analizi njihovog odnosa s vanjskim čimbenicima. I također: povijest života i bolesti, prisutnost loših navika i teški uvjeti rada. Dobiveni podaci moraju biti podržani objektivnim ispitivanjem i dodatnim instrumentalnim metodama..

Trenutno je migrena dijagnoza isključenja. Stoga je za postavljanje takve dijagnoze potrebno provesti cjelovit pregled pacijenta i isključiti prisutnost druge moguće patologije. U ove svrhe primijenite:

  • RTG turskog sedla;
  • Ultrazvuk krvnih žila (karotidne arterije);
  • CT i MRI mozga, uvijek s kontrastom;
  • hormonalne i alergijske ploče (laboratorijski testovi).

U pogledu dijagnosticiranja migrene, važno mjesto zauzima proučavanje provocirajućih čimbenika. Zbog toga se pacijentu savjetuje da vodi dnevnik boli koji bilježi:

  • vrijeme početka i završetka napada, njegovo trajanje;
  • događaji koji su prethodili napadu;
  • priroda boli;
  • prisutnost ili odsutnost aure, njezin izgled;
  • obilježja sindroma post boli.

Ako se pojave simptomi migrene, liječenje treba biti brzo. Nemojte tjerati pacijenta da trpi glavobolju dok se provode pregledi..

Kako liječiti migrenu?

U liječenju migrene kod odraslih koriste se dva pristupa - prvi je usmjeren na zaustavljanje napada i ublažavanje stanja pacijenta, drugi pristup usmjeren je na sprečavanje recidiva. Anestetik za ublažavanje napada propisuje neuropatolog, ovisno o intenzitetu njihovih manifestacija i trajanju.

Za migrene umjerene i blage težine s trajanjem napada ne dužim od dva dana, propisani su analgetici:

  • Ibuprofen, kao nesteroidni protuupalni lijek, propisuje se za ublažavanje stanja tijekom napada; paracetamol se ne preporučuje ako pacijent ima bolest jetre ili zatajenje bubrega; aspirin je kontraindiciran u slučaju poremećaja krvarenja i bolesti probavnog trakta.
  • Kodein, fenobarbital, paracetamol, metamizol natrij dio su kombiniranih lijekova za migrenu i imaju brojne kontraindikacije. Nekontroliranom primjenom mogu izazvati sindrom boli od droga.
  • Kada napad traje dva dana, triptani se koriste za njegovo zaustavljanje. (Pročitajte članak: Triptani su učinkovit lijek za migrene)
  • Pomoćni lijekovi s psihotropnim učincima poput domperidona i klorpromazina.

Najmoderniji lijekovi protiv migrene sintetizirani su prije 20 godina, oni su derivati ​​serotonina i imaju složen učinak:

  • Trigeminalni živac - smanjena osjetljivost, analgetski učinak;
  • Cerebralne žile - smanjuju pulsiranje žila mozga, što izaziva bol bez utjecaja na druge žile;
  • Receptori i neuropeptidi za bol - smanjuju količinu neuropeptida, ublažavajući time bol.

Napad migrene s aurom može se ublažiti uzimanjem Papazola odmah. Tlačna komora, topla ili hladna kupka pomažu u ublažavanju stanja pacijenta, pojedinačno za svaki slučaj.

Načini zaustavljanja akutnog napada migrene

Migrena je prava pošast čovječanstva čiji su uzroci još uvijek nepoznati. Uz to, napad migrene može utjecati na svakoga poput raka ili ateroskleroze. Trenutno medicina ima lijekove koji se mogu nositi s akutnim manifestacijama bolesti. Ipak, nemoguće je potpuno ukloniti patologiju i njezine manifestacije..

NSAIL + konvencionalna sredstva za ublažavanje boli + protiv oticanjau 60% slučajeva napadi se ne mogu zaustaviti
Naratriptan 2,5 mgMalo nuspojava, manje recidiva
Zolmitriptan 2,5 mgTriptan brzog djelovanja
Sumatriptan 50 ili 100 mgUčinak se očituje u 70-80% bolesnika, nakon 4 sata daje učinak
Sumatriptan sprej 20 mgIma vrlo brzu akciju
ErgotaminUglavnom su ga zamijenili triptani
Sumatriptan potkožno, 6 mgVrlo učinkovit za ozbiljne napade povraćanja

Liječenje migrene, kao i bilo koje druge bolesti, mora biti sveobuhvatno. Ako jedan lijek nije pokazao svoju punu učinkovitost, tada za liječenje migrene možete priložiti dodatno sredstvo ili propisati fizioterapiju.

Kućno liječenje pomoću narodnih lijekova

Za borbu protiv glavobolje migrenom koriste se i narodni lijekovi:

  1. Uzimajte sok od crnog ribiza tri do četiri puta dnevno, po 50 mililitara.
  2. Oblog od limuna. Ogulite limun i ogulite bijelu kožicu, a zatim izrežite u dva kruga i pričvrstite na sljepoočnice.
  3. Hladni oblog. Zamotajte led ručnikom ili laganom krpom i nanesite na bolno mjesto.
  4. Uklonite list kupusa sa svježeg kupusa. Zatim uklonite gustu venu i pričvrstite je na glavu, vezujući je šalom.
  5. Infuzija paprene metvice. Pola žlice peperminta i ulijte 200 ml vruće (ne kipuće!) Vode i stavite u vodenu kupelj na 10 minuta uz neprestano miješanje. Zatim sklonite s vatre, pustite da se ohladi i ocijedi. Uzimati po 1/3 šalice tri puta dnevno prije jela.
  6. Infuzija cvjetova bazge. Žlicu cvijeta bazge prelijte s 200 ml kipuće vode, pokrijte i pustite da se kuha pola sata. Zatim procijedite i uzimajte tri puta dnevno, 20 minuta prije jela, zajedno s medom (ako niste alergični na njega), po 50 mililitara.
  7. Izvarak gospine trave. Jednu žlicu nasjeckane suhe biljke prelijte jednom čašom vode i kuhajte na laganoj vatri. Pustite da se kuha pola sata, a zatim procijedite. Uzmite ¼ šalice tri puta dnevno.

Međutim, najbolje je spriječiti napad migrene korištenjem:

  1. Tinktura od lavande. Dvije desertne žlice lavande prelijte s 400 mililitara kipuće vode, ostavite da se kuha 30 minuta. Zatim procijedite i pijte infuziju u malim obrocima tijekom dana..
  2. Redovno pijte čaj od kamilice. Žličicu kamilice prelijte čašom kipuće vode, zatim procijedite i popijte čaj. Tijekom dana mogu se uzeti do dvije do tri šalice.
  3. Čaj od matičnjaka. Uzmite jednu žličicu nasjeckane matičnjake, svježe ili suhe, i prelijte je čašom kipuće vode. Zatim pustite da se skuha i nakon 10-15 minuta pretočite. Ako nemate alergije, u čaj možete dodati žličicu meda..

Prevencija

Medicinska prevencija migrene propisana je uzimajući u obzir provocirajuće čimbenike, emocionalne i osobne karakteristike, popratne bolesti. Koriste se Β-blokatori (metoprolol, propranolol), blokatori kalcijevih kanala (flunarizin), antidepresivi, antagonisti serotonina, antikonvulzivi (topiramat).

Profimig - u dozi od 1,5 mg navečer ili topiramat - 25 mg navečer dugo vremena. Te lijekove propisuje neurolog i uzimaju se samo ako se dijagnosticira migrena..

Preventivno liječenje propisuje se ako se paroksizam migrene javlja više od 2 puta mjesečno, ako napadi traju više od 48 sati, ako su napadi vrlo teški, s komplikacijama.

Liječenje migrene nije samo lijek, već i promjena načina života. Normalizacija sna, prehrane, fizičkog i emocionalnog stresa. Uklonite ili barem smanjite konzumaciju kakaa, čokolade, alkohola, nikotina, začina. Intervali između obroka ne smiju biti dulji od 5 sati, potreban je doručak. Potrebno je koristiti što korisnije proizvode bogate vitaminima, mikroelementima i energijom - svježe povrće i voće, meso, riba, mliječni proizvodi, jaja. Vodeni postupci su vrlo korisni - kontrastni tuš, plivanje, kupke s morskom soli.

Lako je reći "ne brini", teško je ne brinuti. Ali ako je moguće, pokušajte izbjeći stresne konfliktne situacije, manje emocionalno reagirajte na okolnosti, preispitajte svoj društveni krug. Uzimanje sedativa - valerijana, persen, dormiplant pomoći će u ublažavanju emocionalnog stresa. Iskoristite slobodno vrijeme i vrijeme odmora - turistička putovanja, aktivnosti na otvorenom s malo tjelesnih aktivnosti (npr. Hodanje, plivanje).

Migrena

Opće informacije

Migrena je bolest u kojoj osoba pati od vrlo jakih napadaja glavobolje. Tijek migrene u pravilu je vrlo svijetao i osebujan kod svakog pacijenta.

Spominjanja ove bolesti dopiru do nas od davnina. Napadi migrene povremeno su svladali mnoge poznate ljude - Cezara, Nietzschea, Napoleona, Čajkovskog. Svi su povremeno patili od nesnosnih glavobolja..

Prvi opisi jake glavobolje kod ljudi dolaze nam iz vremena drevne sumerske civilizacije. Odnosno, osoba je patila od migrene već prije nekoliko tisućljeća. Paracelsus, Hipokrat je u svojim spisima napisao o migrenama.

Podrijetlo riječi "migrena" je francusko. Zauzvrat je u francuski jezik ušao iz starogrčkog jezika i značio je "polovica glave".

Uzroci migrene

Uobičajeno je izdvajati brojne čimbenike koji mogu izazvati početak napada migrene. Prema zapažanjima liječnika, ljudi koji žive u ruralnim područjima manje su podložni migrenama. Migrena se vjerojatnije javlja kod ljudi koji puše, a također i kod žena koje uzimaju oralne kontraceptive s visokim dozama estrogena.

Bol se može pojaviti zbog velike osjetljivosti ljudskog tijela na određena jela. Nerijetko se napadi migrene javljaju nakon pijenja alkohola. Također, nagle fluktuacije vremenskih uvjeta, jak fizički stres i dugotrajna nesanica mogu uzrokovati migrenu. U nekih se ljudi napadaji razvijaju nakon udisanja mirisa koji iritiraju čovjekove dišne ​​putove. Psihološka trauma također predisponira bol. Migrenske glavobolje kod žena ponekad se javljaju kao posljedica hormonalnih fluktuacija tijekom menstrualnog ciklusa. Nasljednost je vrlo važan čimbenik. Istodobno, šanse za migrenu povećavaju se kod osobe čija su oba roditelja patila od ove bolesti..

Simptomi migrene

Ako osoba pati od migrene, simptomi ove bolesti prvenstveno se izražavaju vrlo jakim glavoboljama, koje se uglavnom javljaju u polovici glave. U nekim slučajevima migrene, pacijent također pati od mučnine i povraćanja, kao i akutne osjetljivosti na zvuk i svjetlost. S takvim simptomima, osoba nema moždani udar, tumor na mozgu ili traumu glave. Pojava migrenske glavobolje ne ovisi o skokovima krvnog tlaka, povećanom intrakranijalnom tlaku.

Ova bolest se naziva bolešću vaskularnog tipa. U početku se zidovi krvnih žila šire, što pruža prehranu ljudskom mozgu. Te žile počinju pritiskati živčane stanice koje se nalaze pored njih, a kao rezultat toga pojavljuju se migrene. Simptomi ove bolesti, prema medicinskim opažanjima, poznati su oko 11% stanovništva. Žene najčešće pate od ove neugodne bolesti. Uobičajeno je razlikovati dvije vrste migrene: klasični oblik bolesti i opći oblik. Migrena s aurom teža je od migrene bez aure.

U klasičnom obliku migrene, nekoliko sati prije napadaja, pacijent osjeća promjene u svom općem stanju: promjene raspoloženja, razdražljivost, anksioznost, pospanost i pokriva umor. Moguća manifestacija visoke osjetljivosti na miris, svjetlost, buku.

Nadalje, klasičnom migrenom, od koje pati oko 10% bolesnika, aura nestaje. Tijekom tog razdoblja prekursora javljaju se žarišni neurološki simptomi koji mogu trajati najviše jedan sat. Aura se kod različitih ljudi može manifestirati na različite načine. Dakle, neki pacijenti uočavaju simptome oštećenja vida prije napada migrene: "guske", pokrov, periodični svijetli rafali mogu se pojaviti pred očima. Drugi pacijenti primjećuju primjetna kršenja osjeta njuha. Ponekad se aura očituje oštećenim govorom, sluhom i pravilnim pokretima. Raznolikost manifestacija aure određuje se prema tome koji su dijelovi mozga osjetljivi na poremećaje cirkulacije. Treće razdoblje koje dolazi nakon aure je bolno. Pulsirajuća glavobolja koja zahvaća fronto-orbitalno-sljepoočnu regiju.

Trajanje takvih napada može biti od nekoliko sati do tri dana. U početku se bol pojavljuje u jednom dijelu glave, nakon čega se počinje postupno nakupljati. Rjeđe se migrenski bolovi pojavljuju na obje strane glave. U procesu razvoja napada, migrenska bol može dobiti jasnu lokalizaciju u oku, sljepoočnici, uhu, čelu, ponekad čak i u ramenu ili vratu. Njegov intenzitet može biti toliko visok da se pacijentu čini da bol u potpunosti pokriva cijelo tijelo. U procesu razvoja napada migrene, osoba često pokazuje povraćanje, proljev, vrtoglavicu, prečesto mokrenje, hladnoću. Na bočnoj strani glave gdje se javlja bol, postoji lakrimacija, moguće je oticanje paraorbitalnih tkiva. Sljepoočna arterija bubri i pulsira.

Ponekad se kod migrene javljaju izražene vegetativne krize, u kojima bolesnikovi udovi utrnu, dolazi do jake hladnoće, lupanja, nema dovoljno zraka. Mogući su skokovi krvnog tlaka. Tijekom razvoja napada migrene može se pojaviti tjeskoba, što napad čini težim. Pregrubi zvukovi i jaka svjetla pogoršavaju bol.

U fazi rješavanja, bol postepeno popušta, povraćanje prestaje, osoba pada u stanje dubokog sna. Kad napad popusti, pacijent je u mentalnoj i tjelesnoj iscrpljenosti. Stoga sljedeća faza - oporavak - ponekad traje nekoliko dana. U tom razdoblju pacijent ima osjećaj umora, lošeg apetita, postupne normalizacije sluha, vida, mirisa.

Takvi se napadi mogu pojaviti s prekidima u osobe koja dugo godina pati od migrene. Različiti ljudi imaju svoj karakter, mogu biti radikalno različiti..

Kod općeg oblika migrene, aura se ne pojavljuje: pacijent odmah osjeća razvoj napadaja migrene. Ovaj oblik bolesti smatra se najraširenijim. Simptomi općeg oblika migrene slični su onima gore opisanima. Međutim, u ovom slučaju osoba često ima takozvana vatrostalna razdoblja, u kojima se nakon napada vrlo dugo vremena ne javljaju ponovljene manifestacije migrene. U takvom trenutku pacijent vjeruje da je potpuno zdrav. Često se tijekom studije u većine ovih bolesnika utvrđuje sindrom vegetativno-vaskularne distonije. Češće je osoba sklona arterijskoj hipotenziji. Uz to, pacijenti s migrenom imaju tendenciju da ispoljavaju emocionalnu labilnost, anksiozno-depresivna stanja.

Dijagnoza migrene

U slučaju manifestacija simptoma sličnih simptomima migrene, pacijent ni u kojem slučaju ne bi trebao samostalno sebi pripisivati ​​dijagnozu migrene. Da biste uspostavili takvu dijagnozu, potrebno je proći sveobuhvatan pregled stručnjaka. Liječnik, prije svega, detaljno anketira pacijenta, otkrivajući da li se odvijaju sljedeće značajke glavobolje: pulsirajući karakter, lokalizacija jedne strane, povećana bol tijekom tjelesnog napora. Sumnja na migrenu kod pacijenta je prisutnost barem jednog od popratnih simptoma glavobolje: povraćanja, mučnine, fobije i buke, trajanje napada od 4 do 72 sata. Ako pacijent ima više od pet takvih napada, liječnik može sumnjati na migrenu. Pri dijagnosticiranju migrene važno je proučiti nasljednu povijest pacijenta.

U procesu dijagnostike provode se studije kako bi se isključili znakovi organske bolesti. Migrenu prije svega treba razlikovati od glavobolje kod vaskularnih bolesti mozga. Dakle, potrebno je isključiti vegetativno-vaskularnu distoniju, hipertenziju, vaskulitis, hemoragijske i ishemijske udare s malim žarištima, itd. Važno je provesti istraživanje kako bi se isključila prisutnost tumora i zaraznih lezija mozga i membrana.

Migrenu moramo razlikovati od brojnih primarnih oblika cefalgije: klaster glavobolja, epizodna napetost, kronična paroksizmalna hemikranija.

U procesu dijagnoze treba uzeti u obzir činjenicu da se migrena u djece očituje bez akutne boli i da je popraćena samo dobroćudnom paroksizmalnom vrtoglavicom..

Liječenje migrene

U liječenju migrene najučinkovitija terapija provest će se na samom početku razvoja bolesti, odnosno u fazama koje prethode bolnoj. Kao lijek za liječenje migrene, sredstva se koriste za zaustavljanje napada, kao i abortivno liječenje, koje sprečava manifestaciju migrenskih paroksizama.

Beta blokatori, blokatori kalcijevih kanala i antidepresivi koriste se kao lijek protiv migrene koji sprječava napade..

Lijek protiv migrene, zaustavljanje migrenskog paroksizma, tri su različite skupine lijekova. To su aspirin i kombinacije aspirina s kofeinom; triptani (agonisti receptora serotonina) i lijekovi koji sadrže ergotamin. Važan uvjet za učinkovito liječenje je da pacijent mora uzimati lijek na početku napada. U nekim slučajevima pojedinačni liječnik može dodatno propisati sredstva za smirenje i sredstva za dehidraciju..

Ako pacijent razvije napad migrene, mora odmah osigurati stanje potpunog odmora i odmora u krevetu. Zbog toga se eliminiraju izvori buke i jakog svjetla. Postoji i niz lijekova protiv migrene koji se mogu uzimati i u obliku tableta i u obliku čepića tijekom razvoja napadaja boli. Međutim, takvi lijekovi imaju dosta kontraindikacija, a učinkovitost tih lijekova možda se neće pojaviti kod svih pacijenata..

Ako pacijent jako povraća, mogu se koristiti dodatni antiemetički lijekovi. U tom slučaju koristite cerucal ili motilium.

Neki tretmani koji nisu lijekovi također su uobičajeni načini liječenja migrene. U tu se svrhu često koristi akupunktura. U ovom se slučaju koristi radikalno drugačiji pristup liječenju između napada migrene i tijekom razdoblja paroksizma. Uz to, za sprječavanje napada migrene koriste se psihoterapija, psihomotorno opuštanje i ručna terapija. Za migrene se često propisuje fizioterapija, hirudoterapija, liječenje masažama.

Važno je uzeti u obzir da se svi lijekovi koji se koriste za liječenje migrene i za sprečavanje pojave napada bolesti trebaju uzimati samo nakon liječničkog recepta. Samotretanje migrene je neprihvatljivo. Zapravo, među brojnim lijekovima koji se koriste za ublažavanje napada migrene, trebali biste odabrati točno onaj lijek koji je prikladan za određenog pacijenta. Lijekovi koji djeluju na jednog pacijenta mogu čak povećati intenzitet napada drugog pacijenta..

Migrena

Migrena: što je to?

Migrena je bolest čiji su glavni simptom jake paroksizmalne glavobolje. Lokalizirani su u jednoj polovici glave, zbog čega se migrena na latinskom naziva hemikranija. Migrena se razlikuje od uobičajene glavobolje koja prati umor ili je simptom bilo koje bolesti po prirodi boli i odsutnosti organskih uzroka koji je uzrokuju..

Migrena: uzroci

Uzroci hemikranije još se proučavaju, ali znanstvenici su otkrili da je sklonost bolesti naslijeđena, po ženskoj liniji. Zato se migrena kod žena bilježi mnogo češće nego kod muškaraca. Značajke funkcioniranja živčanog sustava nasljeđuju se, što uzrokuje pojavu glavobolje u određenim okolnostima.

Mehanizam razvoja boli tijekom migrene povezan je s aktivacijom jezgre trigeminalnog živca, što prvo dovodi do spazma, a zatim do širenja arterija mozga, razvoja perivaskularnog edema, što uzrokuje pojavu migrene. Dokazano je sudjelovanje u stvaranju migrenskih bolova poremećaja metabolizma serotonina u središnjem živčanom sustavu.

Ali sama se predispozicija ne može manifestirati na bilo koji način bez utjecaja određenih čimbenika, takozvanih okidača. Mogu se podijeliti u 4 skupine:

  • Psihološki uzroci migrene: mentalni, emocionalni stres, stres.
  • Fiziološki: poremećaji spavanja, umor, hormonalne promjene.
  • Nutritivno: Pokazalo se da tiramin, koji se nalazi u mnogim namirnicama (kava, čokolada, orašasti plodovi, sir, kakao, dimljeno meso, agrumi), izaziva migrensku bol. Migrena i alkohol su također usko povezani. Vino, šampanjac i druga slaba alkoholna pića česti su uzroci migrene.
  • Vanjski čimbenici: oštri mirisi, jako svjetlo, glasni zvukovi, promjene atmosferskog tlaka, boravak u zagušljivim sobama.
Uzroci migrene u muškaraca i žena mogu biti povezani s karakteristikama hormonske pozadine. Mnogo je vjerojatnije da će žene doživjeti situacije koje izazivaju razvoj boli, mnogi znanstvenici tom činjenicom objašnjavaju veću učestalost migrene u žena..

Uzroci migrene u žena

  • Uzrok migrene tijekom menstruacije je promjena vaskularnog tonusa pod utjecajem hormona, čiji se omjer mijenja tijekom ciklusa. U nekih se žena glavobolja pojavljuje tijekom ovulacije, u drugih - s predmenstrualnim sindromom ili samim krvarenjem. U nekim slučajevima hormonski kontraceptivi pomažu u rješavanju menstrualnih migrena..
  • Migrena i trudnoća kombiniraju se prilično često, što je povezano ne samo s hormonalnim promjenama, već i s povećanjem opterećenja na krvožilnom sustavu zbog uključivanja fetusa u krvotok.
  • Često su povezane i migrena i menopauza, jer se s početkom menopauze odnos hormona u ženskom tijelu ponovno mijenja.

Uzroci migrene u djece

U djece su migrene obično povezane s prekomjernim radom, što se događa kada je opterećenje u školi veliko. Drugi uobičajeni uzrok migrene su hormonalne promjene koje se javljaju tijekom puberteta, zbog čega su tinejdžerske migrene toliko česte..

Simptome migrene u djece teže je prepoznati, posebno u ranoj dobi kada dijete ne može jasno artikulirati pritužbe. Simptomi migrene u adolescenata obično odgovaraju onima u odraslih, pa dijagnoza bolesti nije teška.

Simptomi migrene

Glavni simptom migrene je jaka pulsirajuća glavobolja. Obično je jednostrano i lokalizirano je u frontotemporalnoj regiji, ali može postojati drugo mjesto fokusa boli. Uz bol, postoje i drugi simptomi hemikranije:

  • Mučnina ili povraćanje, smanjen apetit;
  • Preosjetljivost na svjetlost, zvukove, okuse, mirise;
  • Vrtoglavica;
  • Pospanost;
  • Razdražljivost do agresije.

Simptomi bolesti određuju se oblikom migrene, kojih je nekoliko. Trajanje napada je individualno: može trajati od 2 do 72 sata. Simptomi migrene u muškaraca i žena ne razlikuju se značajno. Razlika je samo u učestalosti napada - kod žena su oni obično češći.

Razlikovati migrene sa i bez aure. Aura je kompleks neuropsiholoških simptoma koji predviđaju pojavu boli, postaju prvi znakovi migrene ili se razvijaju istovremeno sa sindromom boli. Uzrokovani su grčem cerebralnih žila, koji se javlja u početnoj fazi razvoja napada..

Vrste migrenske aure:

  • Vizualni - bljeskovi, "magla", odsjaj, izobličenje, gubitak vidnih polja;
  • Slušne - šum u ušima, slušne halucinacije;
  • Osjetilni - promjena okusa, mirisa;
  • Afatični - poremećaj govora;
  • Motor - poteškoće u pokretima udova, uključujući hodanje;
  • Vestibularna - vrtoglavica, može pasti zbog gubitka ravnoteže.

Vrste migrene

Razlikuju se jednostavan (klasični) oblik migrene i migrene s fokalnim neurološkim simptomima, koji zauzvrat mogu biti nekoliko vrsta.

  • Migrena bez aure javlja se kao epizodna glavobolja, simptomi aure, neurološki deficit se ne javljaju.
  • Migrenu s aurom prate gore opisani karakteristični neuropsihološki simptomi različitih vrsta.
  • Cervikalna migrena simptom je poremećenog protoka krvi kroz vertebralnu arteriju. S tim se stanjem razvijaju vrlo jake glavobolje..
  • Kroničnu paroksizmalnu hemikraniju karakteriziraju epizodni kratkotrajni simptomi migrene (koji obično traju ne više od pola sata), a ponavljaju se nekoliko puta dnevno.
  • Bazilarna migrena rijedak je oblik čiji simptomi značajno narušavaju dobrobit. Karakteriziraju je vrtoglavica, diskoordinacija, dizartrija, parestezija na ekstremitetima, zujanje u ušima, oštećenje vida i u nekim slučajevima gubitak svijesti. Glavni simptom je jaka glavobolja, koja može trajati i do nekoliko sati. Nakon napada pacijent zaspi. Bazilarna migrena obično se javlja kod djevojčica tijekom adolescencije, tijekom puberteta.
  • Očna (oftalmološka) migrena je oblik bolesti čiji je obvezni simptom gubitak slika u određenim vidnim poljima, treperenje, odsjaj. Napad traje najviše pola sata. Uzrok okularne migrene su poremećaji cirkulacije u okcipitalnom korteksu moždanih hemisfera.
  • Oftalmoplegičnu migrenu karakteriziraju okulomotorni poremećaji (diplopija, ptoza, midrijaza) na strani boli. Povezani su sa kompresijom okulomotornog živca edematoznim žilama (kavernozni sinus, karotidna arterija) i grčem arterije koja hrani ovaj živac.
  • Retinalna migrena - glavobolja praćena prolaznom sljepoćom povezanom s mrežnim vazospazmom.
  • Hemiplegična migrena - praćena slabošću u tijelu i udovima, parestezijama na suprotnoj strani od fokusa glavobolje, što je povezano s oštećenom cerebralnom cirkulacijom. Napad obično traje najviše sat vremena.
  • Afatična migrena - poremećaji govora javljaju se u vrhuncu boli.
  • Abdominalne migrene praćene su jakim bolovima u trbuhu, mučninom, povraćanjem i proljevom. Ovaj oblik je tipičan za djetinjstvo..
  • "Obezglavljena" migrena je aura bez glavobolje, najčešće vizualna. Vrlo rijetko, još rjeđe dijagnosticira se.

Dijagnoza migrene

Kako liječiti migrenu?

Kako ublažiti bol tijekom napada migrene?

Kad se pojave prvi znakovi migrene, potrebno je, ako je moguće, isključiti sve vanjske utjecaje koji izazivaju bol. Univerzalna preporuka je smjestiti pacijenta u mirnu, mračnu sobu s otvorenim prozorima. Moguće je smanjiti bol uz pomoć sredstava bez lijekova: akupresura aktivnih točaka, hladni oblozi na čelu, akupunktura, masaža zone vrat-ovratnik. Ponekad hladan ili, obrnuto, topli tuš, kupka, šamponiranje dobro pomaže pacijentima.

Tablete migrene mogu se uzimati kod prvih znakova aure ili boli. Postoji nekoliko skupina lijekova koji su propisani za migrene. Izbor ovisi o obliku bolesti, karakteristikama njenog tijeka.

Ako je sindrom boli blag, napad traje manje od 1 dana, obično se preporučuju nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Ova skupina uključuje paracetamol, acetilsalicilnu kiselinu, analgin, ibuprofen, naproksen.

Što piti protiv migrene ako analgetici ne pomažu ili se ne mogu koristiti zbog potrebe za čestom primjenom? U ovom slučaju, triptani, koji su derivati ​​serotonina (5-hidroksitriptamin), koji igra važnu ulogu u patogenezi migrene, postaju lijek izbora. Imaju vazokonstriktorni učinak, koji može smanjiti perivaskularni edem i kompresiju moždanog tkiva. Triptani za migrenu ne mogu se kombinirati s drugim vazokonstriktornim lijekovima.

Triptani su dostupni u obliku tableta, nazalnih sprejeva. Potonja opcija omogućuje vam brzu isporuku aktivne tvari u žile mozga, prskajući je na nosnu sluznicu i izbjegavajući smanjenje aktivnosti lijeka pri prolasku kroz jetru. Na prodaji možete pronaći sljedeća imena pod kojima se proizvode triptani: eletriptan, frovatriptan, sumatriptan, zolmitriptan, almotriptan, naratriptan, risotriptan.

Ponekad liječnici preporučuju izmjenično uzimanje lijekova različitih skupina, ovisno o težini napada. Ova shema smanjuje rizik od komplikacija i ovisnosti..

Alkaloidi ergotina, koji imaju izražen vazokonstriktorni učinak, vrlo su specifični za migrenu. U vrlo teškim slučajevima, kada sve navedene skupine lijekova za migrenu ne pomažu, mogu se propisati glukokortikosteroidi.

Borba protiv migrene nije neophodna samo suzbijanjem boli - potrebni su i njeni ostali simptomi. Na primjer, prokinetika (motilium, cerucal) dobro pomaže kod mučnine i povraćanja. Zbog njih se osjećate bolje i omogućuju vam uzimanje lijekova za migrenu na usta. Ako je napad ozbiljan, praćen ponovljenim povraćanjem, prednost se daje parenteralnom načinu primjene lijeka.

* na temelju stručnih mišljenja:

Ali Z. i dr. Istraživačko mišljenje u medicinskom kurikulumu, 2007.; 23 (4): 841-851.
Renner B. i suradnici: Journal of Clinical Pharmacology 2007; 47: 715-726.

Preventivno liječenje migrene

Kako liječiti migrenu kod kuće?

U narodnoj medicini postoji mnogo recepata kojima se možete boriti protiv migrene. Neki od njih temelje se na gutanju različitih infuzija i otopina koje pomažu u suočavanju s boli i normalizaciji vaskularnog tonusa. Drugi dio metoda liječenja kod kuće temelji se na lokalnim učincima. Evo nekoliko recepata koji su se pokazali učinkovitima..

  • Tijek napada možete olakšati pijenjem prvih znakova infuzije kamilice, korijena vrbe, lišća maline ili zbirkom lavande, paprene metvice i kamilice.
  • Infuzija origana dobro je pogodna za preventivno liječenje. Ako ga pijete u čaši tri puta dnevno, možete znatno smanjiti učestalost napada migrene..
  • Mumija također pomaže smanjiti učestalost napada, koji se u obliku otopine treba piti prije spavanja tijekom 2 tjedna..
  • Hladni oblozi na glavi, koji se mogu zamijeniti lišćem kupusa, učinkovito smiruju bol.
  • Bol možete ublažiti stavljanjem komadića limunove kore bez kore na sljepoočnicu s bolne strane ili stavljanjem senfnih flastera na kožu teladi. Princip ovih metoda je stvaranje ometajućeg podražaja..
  • Utrljavanje esencijalnih ulja u područje sljepoočnice dobro je za blage napade migrene..

Što ne jesti s migrenom?

Kod migrene se preporučuje isključiti iz prehrane svu hranu koja sadrži amine (tiramin, histamin, serotonin), jer mogu izazvati razvoj napada. Stroga ograničenja vrijede za sljedeće proizvode:

  • masno meso (posebno svinjetina);
  • dimljeno meso (salame, mesni proizvodi, kobasice, riba);
  • iznutrice;
  • sirevi, posebno odležane sorte (cheddar, brie, swiss, roquefort);
  • mahunarke;
  • orašasti plodovi;
  • citrusi;
  • kavijar.

Preporučuje se ograničiti:

  • kobasice i kobasice, šunka;
  • mesne juhe, jela od želea;
  • vrhnje, kiselo vrhnje;
  • peciva i svježi kruh;
  • citrusi i razno egzotično voće;
  • luk, češnjak, hren, rotkvica.
Migrena je kronična bolest koja se ne može potpuno izliječiti, no ako se poštuju određena pravila i poduzme preventivno liječenje, napadi mogu biti vrlo rijetki i ne utječu značajno na kvalitetu života..

Više O Tahikardija

HomeVSD Vegetovaskularna distonija: koja je to bolest, glavni simptomi i kako se nositi s njomVegetovaskularna distonija je poremećaj autonomnog živčanog sustava koji ima mnogo manifestacija.

Srčana aritmija širok je pojam. Uključuje razne vrste patologija i neka fiziološka stanja. Za liječenje je potrebno zatajenje srčanog ritma, što je najčešće simptom srčanog, kao i bilo koje druge bolesti.

Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima.

A arterijska hipotenzija ili hipotenzija je trajno ili povremeno snižavanje krvnog tlaka do razina koje se smatraju manjima od granice koju definira SZO - 100 do 60 mm Hg.