Fibrilacija atrija

Atrijalna fibrilacija - uzroci, simptomi i liječenje
Atrijalna fibrilacija očituje se raspršenom, kaotičnom kontrakcijom mišićnog tkiva (miokarda) atrija, brzinom od 350-600 pulsnih valova u minuti. Kao rezultat, pretkomore se u potpunosti ne kontrahiraju, a prisutnost krvi u komorama slabi. Dio krvi zarobljen je u pretkomorima, što povećava rizik od nastanka krvnih ugrušaka.

Prisutnost izbijanja atrijske fibrilacije dulje od 48 sati dovodi do visokog rizika od ishemijskog moždanog udara, infarkta miokarda, trombembolije različitih organa i perifernih žila, ozbiljne kardiovaskularne insuficijencije.

Što je?

Fibrilacija atrija na latinskom znači "ludilo srca". Pojam "atrijalna fibrilacija" sinonim je, a definicija bolesti je sljedeća: atrijska fibrilacija je vrsta supraventrikularne tahikardije koju karakterizira kaotična aktivnost pretkomora s njihovom kontrakcijom u učestalosti 350-700 u minuti.

Ovaj poremećaj srčanog ritma prilično je čest i može se primijetiti u bilo kojoj dobi - kod djece, starijih osoba, muškaraca i žena u srednjoj i mladoj dobi. Do 30% slučajeva potrebe za hitnom njegom i hospitalizacijom u slučaju poremećaja ritma povezano je upravo s posljedicama fibrilacije atrija. S godinama se učestalost bolesti povećava: ako se do 60 godina opaža kod 1% bolesnika, tada se bolest bilježi kod 6-10% ljudi.

Kod atrijske fibrilacije dolazi do kontrakcije pretkomora u obliku njihovog trzanja, čini se da pretkomore lepršaju, treperave valove idu duž njih, dok pojedine skupine vlakana djeluju nekoordinirano jedno s drugim. Bolest dovodi do prirodnog poremećaja aktivnosti desne i lijeve klijetke, koje ne mogu ispustiti dovoljnu količinu krvi u aortu. Stoga, kod atrijalne fibrilacije, pacijent često ima pulsni deficit u velikim žilama i nepravilan rad srca. Konačnu dijagnozu može postaviti EKG, koji odražava abnormalnu električnu aktivnost pretkomora, a također otkriva slučajnu, neadekvatnu prirodu srčanih ciklusa.

Uzroci nastanka

Razna akutna i kronična stanja mogu izazvati poremećaje srčanog ritma prema vrsti fibrilacije atrija..

Akutni uzroci su:

  • izloženost temperaturnim čimbenicima - hiper- ili hipotermija;
  • operacije;
  • infarkt miokarda;
  • pretjerana upotreba kofeina, alkohola, nikotina;
  • upalna bolest srca - perikarditis, miokarditis;
  • uzimanje lijekova s ​​aritmogenim učinkom;
  • mehanički učinci na tijelo - ozljede, vibracije;
  • neke druge vrste aritmija (WPW sindrom).

Utjecaj gore spomenutih čimbenika na zdravo srce, najvjerojatnije, neće izazvati atrijalnu fibrilaciju - promiču je strukturne i metaboličke promjene u miokardu, kao i neke vrste nekardijalne patologije:

  • kardiomiopatija;
  • tumori srca;
  • konstriktivni perikarditis;
  • endokrina patologija, posebno;
  • srčana ishemija;
  • stečene i neke urođene srčane greške;
  • arterijska hipertenzija;
  • tireotoksikoza;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta (kalkulozni kolecistitis, kila dijafragme);
  • patologija središnjeg živčanog sustava;
  • intoksikacija.

Simptomi atrijalne fibrilacije

Treba imati na umu da se u 20-30% slučajeva fibrilacija atrija javlja bez simptoma, bez izazivanja bilo kakvih senzacija. Otkrivanje takvog oblika obično se dogodi slučajno..

Glavne pritužbe bolesnika s atrijskom fibrilacijom uključuju:

  • glavna su pritužba iznenadni napadi ubrzanog nepravilnog rada srca ili osjećaj stalnog nepravilnog rada srca, pulsiranje vena na vratu;
  • stezanje bolova u predjelu srca, poput angine pektoris;
  • opća slabost, povećani umor;
  • otežano disanje (otežano disanje), posebno kod tjelesnog napora;
  • vrtoglavica, nesigurnost u hodu;
  • nesvjestica, nesvjestica;
  • prekomjerno znojenje;
  • rijetko porast mokraće (poliurija) s oslobađanjem natriuretskog hormona.

Razvojem trajnog oblika bolesti, pacijenti prestaju osjećati nelagodu ili prekide u radu srca i prilagođavaju se životu s ovom bolešću.

Komplikacije

Najopasnije komplikacije MA:

  1. Razvoj trombembolije uslijed stvaranja tromba u komorama srca.
  2. Zastoj srca.
  3. Početak iznenadne smrti uslijed zastoja srca uzrokovanog začepljenjem njegovih unutarnjih otvora.
  4. Razvoj kardioembolijskog moždanog udara koji se javlja zbog stagnacije krvi u pretkomorama.
  5. Kardiogeni šok, izazivajući značajno smanjenje krvnog tlaka, uslijed čega organi i tkiva ljudskog tijela prestaju dobivati ​​potrebnu prehranu i u njima započinju nepovratni procesi.
  6. Stvaranje krvnih ugrušaka koji s protokom krvi mogu ući u bilo koji organ, uključujući mozak, izazivajući smrt moždanog tkiva (moždani udar).

Čini se da je atrijska fibrilacija samo na prvi pogled jednostavna bolest. Pacijenti s takvom dijagnozom trebaju imati na umu da je treperenje aritmije patologija čija je opasnost povezana s komplikacijama koje proizlaze iz nedostatka pravovremenog adekvatnog liječenja ili prijelaza bolesti u kronični oblik.

Dijagnostika

Dijagnosticirajte atrijsku fibrilaciju na temelju:

  • prikupljanje i analiza anamneze;
  • otkrivanje tipičnih pritužbi samog pacijenta;
  • otkrivanje određenih specifičnih promjena u standardnim zapisima elektrokardiograma.

Elektrokardiografski znakovi patologije koja se razmatra su sljedeći:

  • detektira se više f valova koji potvrđuju fibrilaciju atrija (fibrilaciju). Ova vrsta vala može se razlikovati po amplitudi, obliku i drugim karakteristikama;
  • P valovi su potpuno odsutni na zapisima, koji se nužno nalaze s normalnim sinusnim ritmom srčanih kontrakcija;
  • dok se održavaju QRS kompleksi, postoji kaotično kršenje RR intervala.

Uz to, dok provode standardnu ​​elektrokardiografiju, liječnici su u mogućnosti utvrditi srčanu patologiju povezanu s pacijentom koja izaziva poremećaje ritma. Također, da bi uspostavili točnu dijagnozu i otkrili sve popratne patologije, liječnici se mogu koristiti dijagnostičkim tehnikama poput Holterovog nadzora, ehokardiografije, ultrazvuka srca itd..

Primjer paroksizmalne fibrilacije atrija na EKG-u

Liječenje fibrilacije atrija

Danas se s atrijalnom fibrilacijom koristi nekoliko metoda liječenja usmjerenih na obnavljanje odgovarajućeg srčanog ritma i sprečavanje novih napada. Koriste se lijekovi, električna kardioverzija. Uz nisku učinkovitost ovih metoda, koriste se kirurške metode liječenja - ablacija kateterom ili implantacija srčanog stimulatora. Sveobuhvatan pristup terapiji pomaže u prevenciji novih napada.

Sljedeći se lijekovi koriste za fibrilaciju atrija:

  1. Sredstva za razrjeđivanje krvi - antitrombociti sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka.
  2. Beta-blokatori (betaksolol, karvedilol, nebivalol, metoprolol, pindolol, propraolol, celiprolol, esmolol) i blokatori kalcija (verapamil, diltiazem) - usporavaju rad srca. Ovi lijekovi za fibrilaciju atrija sprječavaju prebrzo skupljanje komora, ali ne reguliraju rad srca.
  3. Za antitrombocitnu terapiju propisani su antikoagulanti koji ne isključuju stvaranje krvnih ugrušaka, ali smanjuju rizik od toga, a posljedično i pojavu moždanih udara (heparin, fondaparinuks, enoksaparin).
  4. Također, pri dijagnosticiranju atrijske fibrilacije koriste se lijekovi koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka i pojavu moždanih udara (varfarin, pradaksa).
  5. Antiaritmički lijekovi (amiodaron, dronedaron, ibutilid, novokainamid, propafenon, sotalol, flekainid).

Za praćenje izloženosti lijeku potrebni su redoviti testovi krvi. Samo će liječnik moći odabrati prave pilule za fibrilaciju atrija, budući da mnoge od njih imaju ozbiljne kontraindikacije, kao i proaritmičku aktivnost, jer uzimanje samog lijeka može neočekivano izazvati fibrilaciju atrija.

Prije liječenja atrijske fibrilacije, treba razmotriti komorbiditete pacijenta. Ponekad se lijekovi započinju u bolnici, gdje liječnici mogu lakše kontrolirati tjelesni odgovor i otkucaje srca. Ovom terapijom, u 30-60% slučajeva, stanje bolesnika se poboljšava, ali s vremenom se učinkovitost lijekova može smanjiti. Zbog toga liječnici često prepisuju nekoliko antiaritmijskih lijekova odjednom. [Adsen]

Liječenje trajnog oblika fibrilacije atrija

Ovim oblikom pacijentu se prepisuju tablete koje usporavaju rad srca. Ovdje su glavne skupine beta-blokatora i srčanih glikozida, na primjer, Concor 5 mg x 1 put dnevno, Coronal 5 mg x 1 put dnevno, egilok 25 mg x 2 puta dnevno, Betaloc ZOK 25-50 mg x 1 put dnevno i drugi.Od srčanih glikozida koristi se digoksin 0,025 mg 1/2 tablete x 2 puta dnevno - 5 dana, pauza - 2 dana (sub, ned).

Nužno je propisati antikoagulanse i antiagregacijske agense, na primjer kardiomagnil 100 mg za vrijeme ručka, ili klopidogrel 75 mg za vrijeme ručka, ili varfarin 2,5-5 mg x 1 put dnevno (obavezno je pod kontrolom INR - parametar sustava koagulacije krvi, obično se preporučuje 2,0-2,5). Ovi lijekovi sprečavaju povećane krvne ugruške i smanjuju rizik od srčanog i moždanog udara.

Kronično zatajenje srca treba liječiti diureticima (indapamid 1,5 mg ujutro, veroshpiron 25 mg ujutro) i ACE inhibitorima (prestarij 5 mg ujutro, enalapril 5 mg x 2 puta dnevno, lizinopril 5 mg ujutro), koji imaju organoprotektivni učinak na krvne žile i srce.

Kirurško liječenje bolesti

S obzirom na aktivan razvoj znanosti i medicine, kirurška metoda liječenja aritmija vrlo obećava. Postoji nekoliko različitih pristupa:

  1. Ugradnja mini defibrilatora za kardioverter. Ova je opcija liječenja prikladnija za ljude koji imaju rijetke paroksizme atrijalne fibrilacije. Takav uređaj automatski otkriva poremećaje ritma i emitira električni impuls koji može vratiti normalnu srčanu aktivnost..
  2. Fizičko uništavanje elementa atrioventrikularnog čvora ili patološkog snopa provođenja živčanog impulsa u komore iz pretkomore. Ovoj se mogućnosti pribjegava u odsutnosti učinka liječenja lijekovima. Kao rezultat operacije, smanjenje brzine otkucaja srca postiže se normalizacijom broja provedenih signala u komore. U ovom slučaju, prilično često je atrioventrikularna veza potpuno blokirana, a za normalno kontrakciju klijetki ugrađuje im se elektrostimulator srca (IVR - umjetni elektrostimulator).

Način života atrijalne fibrilacije

Sve bolesti srca uključuju način života koji se tradicionalno okarakterizira kao zdrav. Atrijalna fibrilacija nije iznimka.

Standardne preporuke uključuju laganu tjelesnu aktivnost za fibrilaciju atrija: jutarnje vježbe, dnevne šetnje na svježem zraku. Osoba treba održavati prirodnu pokretljivost, ne smije neprestano lagati (s izuzetkom razdoblja aritmičnog napada).

Zasebno pitanje je kombinacija dijagnoze fibrilacije atrija i alkohola. Osobe sa srčanim bolestima ne bi trebale zlouporabiti alkohol.

Istodobno, poznato je da alkohol u malim količinama može imati pozitivan učinak, osobito: na živčani sustav (smirujući učinak), na probavni sustav (potiče probavu), na krvne žile (širi krvne žile). U izuzetnim slučajevima osoba koja pati od fibrilacije atrija može popiti najviše 50 g pića s 40% alkohola i najviše 150 g pića s 12% alkohola dnevno.

Dijeta

Prehrana takvih bolesnika trebala bi se temeljiti na biljnoj hrani s niskim udjelom masti, kao i na žitaricama od cjelovitih žitarica, juhama na vodi. Prikazani su povrtni paprikaši i tepsije, svježe salate začinjene malom količinom bilo kakvog rafiniranog ulja, kuhana ili na pari morska riba.

Trebate jesti u malim obrocima: prejedanje uzrokuje iritaciju vagusnog živca, što depresivno djeluje na funkciju sinusnog kuta, gdje tada nastaju patološki impulsi.

Odvojeno, želio bih reći o bilo kojem alkoholu: treba ga u potpunosti isključiti iz prehrambenog sustava. Čak i kod relativno zdravih ljudi, pijani alkohol može izazvati napad aritmije, koji može biti vrlo teško zaustaviti zbog brzo napredujućih degenerativnih promjena u srcu.

Kakva je prognoza?

Prognoza za život s atrijalnom fibrilacijom određena je prvenstveno uzrocima bolesti. Tako, na primjer, u preživjelih od akutnog infarkta miokarda i sa značajnom kardiosklerozom, kratkoročna prognoza za život može biti povoljna, a za zdravlje i srednjoročno nepovoljna, budući da u kratkom vremenskom razdoblju pacijent razvije kronično zatajenje srca, što pogoršava kvalitetu života i skraćuje ga. trajanje.

Međutim, redovitim uzimanjem lijekova koje je propisao liječnik, prognoza za život i zdravlje nesumnjivo se poboljšava. A pacijenti s trajnim oblikom MA registrirani u mladoj dobi, uz odgovarajuću naknadu, žive s njom i do 20-40 godina.

Fibrilacija atrija

Atrijalna fibrilacija (atrijalna fibrilacija, atrijalna fibrilacija) jedna je od vrsta srčanih aritmija, koju karakterizira brza nepravilna kontrakcija atrija s učestalošću 350-700 u minuti. Ako paroksizam fibrilacije atrija traje više od 48 sati, rizik od tromboze i razvoja teškog ishemijskog moždanog udara naglo se povećava. Kronični oblik fibrilacije atrija pridonosi brzom napredovanju kroničnog kardiovaskularnog zatajenja.

Pacijenti s atrijalnom fibrilacijom često se nalaze u praksi kardiologa. U općoj strukturi učestalosti različitih vrsta aritmije, atrijalna fibrilacija čini oko 30%. Njegova se prevalencija povećava s godinama. Dakle, do 60 godina, ova vrsta aritmije opaža se u 1% ljudi, a nakon 60 godina bolest se otkriva već u 6%.

Oblici bolesti

Klasifikacija oblika fibrilacije atrija provodi se uzimajući u obzir elektrofiziološke mehanizme, etiološke čimbenike i značajke kliničkog tijeka.

Prema trajanju tijeka patološkog procesa razlikuju se sljedeći oblici fibrilacije atrija:

  • paroksizmalni (prolazni) - napad u većini slučajeva traje ne više od jednog dana, ali može trajati i do tjedan dana;
  • perzistentno - znakovi fibrilacije atrija traju više od 7 dana;
  • kronična - glavna je prepoznatljiva značajka neučinkovitost električne kardioverzije.

Perzistentni i prolazni oblici fibrilacije atrija mogu se ponavljati, tj. Napadi fibrilacije atrija mogu se ponoviti.

Ovisno o vrsti poremećaja atrijskog ritma, atrijalna fibrilacija podijeljena je u dvije vrste:

  1. Treperenje (fibrilacija) pretkomora. Ne postoji koordinirana kontrakcija pretkomora, budući da postoji nekoordinirana kontrakcija pojedinih skupina mišićnih vlakana. Mnogi se električni impulsi akumuliraju u atrioventrikularnom spoju. Neki od njih počinju se širiti na miokard ventrikula, zbog čega se skupljaju. Ovisno o učestalosti ventrikularnih kontrakcija, atrijalna fibrilacija dijeli se na bradistolnu (manje od 60 otkucaja u minuti), normosistoličku (60-90 otkucaja u minuti) i tahisistoličku (preko 90 otkucaja u minuti).
  2. Atrijalno lepršanje. Učestalost kontrakcija atrija doseže 200-400 u minuti. Istodobno se čuva njihov ispravan koordinirani ritam. Uz treperenje atrija, gotovo da nema dijastoličke stanke. Oni su u stalnom stanju sistole, odnosno ne opuštaju se. To postaje razlog poteškoća u njihovom punjenju krvlju i, kao rezultat, nedovoljne opskrbe komora krvlju. Ako svaki drugi, treći ili četvrti impuls stigne u komore kroz atrioventrikularne veze, to osigurava ispravan ritam njihovih kontrakcija, a ovaj oblik bolesti naziva se ispravno treperenje atrija. U onim slučajevima kada postoji kaotična kontrakcija klijetki, zbog kršenja atrioventrikularne provodljivosti, oni govore o razvoju abnormalnog treperenja atrija.

Tijekom paroksizma fibrilacije atrija, pretkomore se smanjuju neučinkovito. U ovom slučaju ne dolazi do potpunog punjenja klijetki, a u vrijeme njihovog stezanja povremeno nema ispuštanja krvi u aortu.

Atrijalna fibrilacija može se pretvoriti u ventrikularnu fibrilaciju, koja je fatalna.

Uzroci fibrilacije atrija

Atrijalnu fibrilaciju mogu uzrokovati i srčane bolesti i brojne druge patologije. Najčešća pojava atrijalne fibrilacije javlja se u pozadini teškog zatajenja srca, infarkta miokarda, arterijske hipertenzije, kardioskleroze, kardiomiopatija, miokarditisa, reumatskih srčanih mana.

Ostali uzroci fibrilacije atrija su:

  • tireotoksikoza (tireotoksično srce);
  • hipokalemija;
  • opijenost adrenergičkim agonistima;
  • predoziranje srčanih glikozida;
  • alkoholna kardiopatija;
  • Kronična opstruktivna plućna bolest;
  • plućna embolija (PE).

Ako se uzrok fibrilacije atrija ne može utvrditi, dijagnosticira se idiopatski oblik bolesti.

Simptomi atrijalne fibrilacije

Klinička slika atrijske fibrilacije ovisi o stanju valvularnog aparata srca i miokarda, obliku bolesti (trajnom, paroksizmalnom, tahisistoličkom ili bradistolnom), kao i o karakteristikama pacijentovog psihoemocionalnog stanja.

Tahiistolnu fibrilaciju atrija pacijenti najteže podnose. Njegovi simptomi su:

  • kardiopalmus;
  • prekidi i bolovi u srcu;
  • otežano disanje, gore kod napora.

U početku je atrijalna fibrilacija paroksizmalna. Daljnji razvoj bolesti s promjenom učestalosti i trajanja paroksizama u svakog bolesnika događa se na različite načine. U nekih se bolesnika napadaji javljaju izuzetno rijetko i nema tendencije napredovanja. U drugih, naprotiv, nakon 2-3 epizode fibrilacije atrija, bolest postaje trajna ili kronična..

Pacijenti također različito osjećaju napade fibrilacije atrija. Nekima napad nije popraćen neugodnim simptomima, a takvi pacijenti saznaju o svojoj aritmiji tek kad prođu liječnički pregled. Ali najčešće su simptomi fibrilacije atrija intenzivno izraženi. To uključuje:

  • osjećaj kaotičnih otkucaja srca;
  • podrhtavanje mišića;
  • ozbiljna opća slabost;
  • strah od smrti;
  • poliurija;
  • pretjerano znojenje.

U težim slučajevima javljaju se jaka vrtoglavica, nesvjestica, napadaji Morgagnija - Adams - Stokesa.

Nakon uspostavljanja normalnog srčanog ritma, prestaju svi znakovi fibrilacije atrija. Uz stalni oblik bolesti, pacijenti na kraju prestaju primjećivati ​​manifestacije aritmije.

S fibrilacijom atrija, tijekom auskultacije srca, čuju se nepravilni tonovi s različitom glasnoćom. Puls je aritmičan, pulsni valovi imaju različite amplitude. Sljedeći simptom fibrilacije atrija je pulsni deficit - broj pulsnih valova je manji od broja otkucaja srca. Razvoj pulsnog deficita posljedica je činjenice da nije svaka kontrakcija komore popraćena ispuštanjem krvi u aortu.

Uz atrijsko treperenje, pacijenti se žale na pulsiranje cervikalnih vena, nelagodu u srcu, otežano disanje, lupanje srca.

Dijagnostika

Dijagnoza atrijske fibrilacije obično nije teška, a dijagnoza se postavlja već nakon fizičkog pregleda pacijenta. Palpacijom periferne arterije određuje se poremećeni ritam pulsiranja njezinih zidova, dok je napetost i punjenje svakog pulsnog vala različito. Tijekom auskultacije srca čuju se značajne fluktuacije glasnoće i nepravilnosti srčanih tonova. Promjena u glasnoći I tona nakon dijastoličke stanke objašnjava se različitom vrijednošću dijastoličkog punjenja klijetki krvlju.

Da bi se potvrdila dijagnoza, snima se elektrokardiogram. Atrijalnu fibrilaciju karakteriziraju sljedeće promjene:

  • kaotičan raspored QRS ventrikularnih kompleksa;
  • odsutnost P valova ili definicija atrijalnih valova na njihovom mjestu.

Ako je potrebno, provodi se svakodnevno praćenje EKG-a, što omogućuje razjašnjavanje oblika fibrilacije atrija, trajanje napada i njegov odnos s tjelesnom aktivnošću. Za odabir antiaritmijskih lijekova i prepoznavanje simptoma ishemije miokarda provode se testovi vježbanja (test trake za trčanje, veloergometrija).

Ehokardiografija (EchoCG) omogućuje procjenu veličine srčanih šupljina, utvrđivanje prisutnosti intrakardijalnih tromba, znakove mogućeg oštećenja perikarda i valvularnog aparata, kardiomiopatije i procjenu kontraktilne funkcije lijeve klijetke. Rezultati EchoCG pomažu u odabiru lijekova za antiaritmijsku i antitrombotičku terapiju.

U općoj strukturi učestalosti različitih vrsta aritmije, atrijalna fibrilacija čini oko 30%.

U svrhu detaljne vizualizacije srčanih struktura vrši se multispiralna ili magnetska rezonancija srca.

Metoda transezofagealnih elektrofizioloških istraživanja pomaže utvrditi mehanizam nastanka fibrilacije atrija. Ova studija provodi se za sve pacijente s atrijskom fibrilacijom koji planiraju ugraditi umjetni elektrostimulator (pacemaker) ili izvesti katetersku ablaciju..

Liječenje fibrilacije atrija

Liječenje atrijske fibrilacije usmjereno je na obnavljanje i održavanje ispravnog srčanog ritma, sprječavanje pojave ponovljenih paroksizama, sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka i razvoj tromboembolijskih komplikacija.

Da bi se prekinuo napad atrijalne fibrilacije, antiaritmički lijekovi daju se pacijentu intravenozno pod kontrolom EKG-a i krvnog tlaka. U nekim se slučajevima koriste srčani glikozidi ili spori blokatori kalcijevih kanala koji pomažu u poboljšanju dobrobiti bolesnika (smanjenje slabosti, otežano disanje, lupanje srca) smanjenjem broja otkucaja srca.

Ako je konzervativna terapija neučinkovita, liječenje fibrilacije atrija provodi se primjenom električnog pulsnog pražnjenja na područje srca (električna kardioverzija). Ova metoda omogućuje vam vraćanje otkucaja srca u 90% slučajeva..

Ako fibrilacija atrija traje više od 48 sati, rizik od tromboze i razvoja tromboembolijskih komplikacija naglo se povećava. Za njihovu prevenciju propisani su antikoagulacijski lijekovi..

Nakon obnavljanja srčanog ritma, indicirana je dugotrajna primjena antiaritmika kako bi se spriječile ponovljene epizode atrijalne fibrilacije.

U kroničnom obliku fibrilacije atrija, liječenje se sastoji u stalnom unosu antikoagulansa, antagonista kalcija, srčanih glikozida i adrenergičkih blokatora. Provodi se aktivna terapija osnovne bolesti koja je uzrokovala razvoj atrijalne fibrilacije.

Kako bi se radikalno eliminirala fibrilacija atrija, provodi se radiofrekventna izolacija plućnih vena. Tijekom ovog minimalno invazivnog postupka izolira se žarište ektopične pobude smješteno u ustima plućnih vena. Učinkovitost radiofrekventne izolacije plućnih vena doseže 60%.

Uz konstantan oblik fibrilacije atrija ili često ponavljajuće paroksizme, postoje indikacije za radiofrekventnu ablaciju (RFA) srca. Njegova je bit u kauterizaciji atrioventrikularnog čvora pomoću posebne elektrode, što dovodi do potpunog AV bloka uz daljnju ugradnju trajnog elektrostimulatora srca.

Dijeta za fibrilaciju atrija

U složenoj terapiji fibrilacije atrija važnu ulogu ima pravilna prehrana. Osnova prehrane treba biti nemasna bjelančevina i biljna hrana. Hranu treba uzimati često u malim obrocima. Večera bi trebala biti najkasnije 2,5-3 sata prije spavanja. Ovaj pristup sprječava prekomjernu stimulaciju receptora vagusnog živca, što utječe na funkcije sinusnog čvora..

Pacijenti s atrijalnom fibrilacijom trebali bi odbiti jak čaj, kavu, alkoholna pića, jer mogu izazvati napad.

Uz fibrilaciju atrija, prehrana bi trebala sadržavati velik broj hrane bogate kalijem i magnezijem. Ti proizvodi uključuju:

  • sjemenke soje;
  • orašasti plodovi (indijski orah, bademi, kikiriki);
  • pšenične klice;
  • pšenične mekinje;
  • Smeđa riža;
  • grah;
  • špinat;
  • zobene pahuljice;
  • naranče;
  • banane;
  • pečeni krumpir;
  • rajčica.

Da biste sačuvali maksimalnu količinu elemenata u tragovima i vitamina u jelima, najbolje ih je kuhati na pari ili peći. U jelovnik je dobro uvrstiti smoothie od povrća, voća ili bobica..

Prisutnost atrijske fibrilacije povećava smrtnost od srčanih bolesti više od 1,5 puta.

Moguće komplikacije i posljedice

Najčešće komplikacije atrijalne fibrilacije su progresivno zatajenje srca i tromboembolija. U bolesnika s mitralnom stenozom, atrijalna fibrilacija često uzrokuje stvaranje intraatrijalnog tromba koji može blokirati atrioventrikularni otvor. To dovodi do iznenadne smrti.

Nastali intrakardijalni trombi s protokom arterijske krvi prenose se cijelim tijelom i dovode do tromboembolije različitih organa. U oko 65% slučajeva krvni ugrušci ulaze u krvne žile mozga, što uzrokuje razvoj ishemijskog moždanog udara. Prema medicinskoj statistici, dijagnosticira se svaki šesti ishemijski moždani udar u bolesnika s fibrilacijom atrija. Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja ove komplikacije su:

  • poodmakla dob (starija od 65 godina);
  • prethodno prenesena tromboembolija bilo koje lokalizacije;
  • prisutnost popratne patologije (arterijska hipertenzija, dijabetes melitus, kongestivno zatajenje srca).

Razvoj atrijalne fibrilacije u pozadini kršenja kontraktilne funkcije klijetki i srčanih mana dovodi do stvaranja zatajenja srca. Kod hipertrofične kardiomiopatije i mitralne stenoze, razvoj zatajenja srca javlja se kao srčana astma ili plućni edem. Akutno zatajenje lijeve klijetke uvijek se razvija kao rezultat poremećenog odljeva krvi iz lijevog srca, što dovodi do značajnog povećanja tlaka u plućnoj veni i kapilarnom sustavu.

Najteža manifestacija zatajenja srca u pozadini fibrilacije atrija je aritmogeni šok zbog malog minutnog volumena srca.

Atrijalna fibrilacija može se pretvoriti u ventrikularnu fibrilaciju, koja je fatalna.

Atrijalna fibrilacija najčešće je komplicirana stvaranjem kroničnog zatajenja srca koje napreduje jednom ili drugom brzinom i dovodi do razvoja proširene aritmijske kardiomiopatije.

Prognoza

Prognoza fibrilacije atrija određena je uzrokom koji je uzrokovao razvoj srčanih aritmija i prisutnošću komplikacija. Atrijalna fibrilacija, koja se javlja u pozadini srčanih mana i ozbiljnih oštećenja miokarda (proširena kardiomiopatija, difuzna ili općenita kardioskleroza, makrofokalni infarkt miokarda), brzo dovodi do razvoja zatajenja srca.

Prisutnost atrijske fibrilacije povećava smrtnost od srčanih bolesti više od 1,5 puta.

Prognoza je također nepovoljna kod atrijalne fibrilacije komplicirane tromboembolijom.

Povoljnija prognoza u bolesnika s zadovoljavajućim stanjem klijetki i miokarda. Međutim, ako se paroksizmi atrijalne fibrilacije često javljaju, kvaliteta života bolesnika značajno se pogoršava..

Idiopatski oblik fibrilacije atrija obično ne uzrokuje pogoršanje dobrobiti, pacijenti se osjećaju zdravo i vode gotovo normalan život.

Prevencija

Kako bi se spriječila fibrilacija atrija, potrebno je pravodobno prepoznati i aktivno liječiti bolesti kardiovaskularnog i dišnog sustava..

Sekundarna prevencija fibrilacije atrija usmjerena je na sprječavanje pojave novih epizoda srčanih aritmija i uključuje:

  • dugotrajna terapija lijekovima s antiaritmičkim lijekovima;
  • izvođenje kardiohirurgije ako je naznačeno;
  • odbijanje upotrebe alkoholnih pića;
  • ograničenje mentalnih i fizičkih preopterećenja.

Fibrilacija atrija

Atrijalna fibrilacija jedna je od najčešćih vrsta aritmija (nepravilan rad srca). Ova vrsta aritmije izražava se češćim otkucajima srca nego obično. Osim toga, gornja i donja komora srca, s ovom aritmijom, ne rade međusobno povezane, jer bi trebale raditi u normalnom načinu rada. U tom slučaju donje komore nisu ispunjene krvlju u dovoljnom volumenu i ne pumpaju potrebnu količinu krvi u pluća i tijelo. To može rezultirati očitovanjem neobjašnjivog umora ili vrtoglavice, bolovima u prsima i lupanjem srca..

Atrijalnom fibrilacijom krv se može nakupiti u srcu, povećavajući rizik od nastanka krvnih ugrušaka, što zauzvrat povećava rizik od moždanog udara ili drugih ozbiljnih zdravstvenih problema.

Atrijalna fibrilacija može, ali i ne mora uzrokovati vidljive znakove ili simptome.

Fibrilacija bez liječenja može uzrokovati ozbiljne, pa čak i po život opasne komplikacije.

Postoje slučajevi kada atrijska fibrilacija prolazi sama od sebe, ali češće je to problem koji čovjeku može zasmetati godinama, a može s vremenom napredovati.

Pravovremeno i ispravno liječenje ove bolesti pomoći će u obnavljanju normalnog srčanog ritma, pomoći u kontroli simptoma bolesti i spriječiti razvoj komplikacija.

Za liječenje ovog stanja mogu se koristiti lijekovi, razni tretmani, promjene načina života i kombinacije ovih metoda..

Atrijalna fibrilacija jedna je od vrsta aritmija. Postoje četiri glavne vrste fibrilacije atrija:

  • paroksizmalna,
  • uporan,
  • dugotrajno uporan
  • trajna fibrilacija atrija.

Vrsta ovisi o učestalosti pojave znakova aritmije i o odgovoru na liječenje.

Paroksizmalna fibrilacija atrija:

Paroksizam je kratkotrajni događaj fibrilacije atrija. Može se javiti bez simptoma ili s ozbiljnim simptomima. Obično ovo stanje nestane u roku od 24 sata, ali može trajati tjedan dana. Paroksizmalna fibrilacija atrija može se ponoviti više puta.

Uz ovaj događaj, liječenje može biti potrebno, ali i ne mora. U slučaju kada se ova vrsta aritmije izmjenjuje s otkucajima srca koji su sporiji nego inače, ovo se stanje naziva sindromom tahibardije..

Perzistentna fibrilacija atrija:

Perzistentna fibrilacija atrija je stanje u kojem abnormalni srčani ritam traje više od tjedan dana. Najčešće je za ovo stanje potrebno liječenje, ali s vremenom se može zaustaviti i samo od sebe..

Dugotrajna perzistentna fibrilacija atrija:

Kod ove vrste abnormalni srčani ritmovi traju više od godinu dana bez prekida..

Perzistentna fibrilacija atrija:

Ako vaša aritmija ne nestane nakon uzimanja potrebnih lijekova i nakon medicinskih postupaka, kao i drugih metoda liječenja, tada se ova vrsta aritmije smatra trajnom.

Promjene u srčanom tkivu i njegovi električni signali najčešći su uzrok fibrilacije atrija. Da bismo bolje razumjeli prirodu atrijalne fibrilacije, korisno je znati kako srce funkcionira..

Kad je tkivo srca oštećeno ili postoji abnormalnost u prijenosu električnih signala, redovito pumpanje srčanog mišića postaje brže i može raditi s prekidima..

Oštećenje srca najčešće je faktor rizika za druga stanja, poput visokog krvnog tlaka i bolesti koronarnih arterija..

Postoje i neki drugi čimbenici koji mogu potaknuti razvoj atrijske fibrilacije..

Ova slika prikazuje električni sustav srca tijekom fibrilacije atrija. Obično električni signal na sinoatrijski čvor (SA) u gornjoj desnoj komori srca uzrokuje kontrakciju gornjih komora i pumpanje krvi u donje komore. Električni signal putuje kroz srce i uzrokuje kontrakciju donjih komora. Kod atrijalne fibrilacije, abnormalni električni signali u gornjim komorama potiskuju normalni signal iz SA čvora i uzrokuju nepravilno kucanje gornjih komora.

Promjene u srčanom tkivu

Obično se stanice srca smanjuju. Ovaj se obrazac uništava starenjem tijela, nakon prošlih bolesti poput: bolesti srca, infekcija, kao i zbog genetskih čimbenika. To također može biti posljedica fibroze, upale, stanjivanja ili zadebljanja zidova srca, nedovoljnog protoka krvi u srce ili abnormalnog nakupljanja proteina, stanica ili minerala u srčanom tkivu.

Promjene u električnoj signalizaciji.

Obično otkucaji srca uzrokuju fibrilaciju atrija. Električni signali s ovog okidača mogu uzrokovati srce da kuca sporije ili brže od uobičajenog zbog promjena u srčanom tkivu. Ponekad signali stvaraju netipičnu petlju, zbog čega srce kuca iznova i iznova. To može izazvati ubrzani, kaotični rad srca koji identificira fibrilaciju atrija..

Promjene u električnoj signalizaciji srca mogu biti uzrokovane razlikama u anatomiji srca, preuranjenim ili dodatnim otkucajima srca, normalnim otkucajima srca, područjima bržeg ili sporijeg tkiva i ponovnom stimulacijom određenih područja tkiva.

Razni čimbenici mogu povećati rizik od razvoja strukturnih i električnih abnormalnosti koje uzrokuju fibrilaciju atrija. Čak i ako je srce zdravo, ubrzani ili usporeni otkucaji srca - na primjer, vježbanjem ili spavanjem - mogu uzrokovati fibrilaciju atrija.

1. Starost

Rizik od atrijalne fibrilacije raste s godinama, posebno nakon 65 godina. Atrijalna fibrilacija je rijetka u djece, ponekad u dječaka i pretile djece.

2. Obiteljska povijest i genetika.

Ako je jedan od vaših bliskih rođaka imao ovu bolest, također imate povećani rizik da je razvijete. Znanstvenici su identificirali neke gene s mutacijama koje povećavaju rizik od razvoja atrijalne fibrilacije. Neki od ovih gena utječu na razvoj fetalnih organa ili srčanih ionskih kanala. Ponekad su ti genetski obrasci povezani i sa bolestima srca. Nekoliko genetskih čimbenika može povećati rizik od fibrilacije atrija u kombinaciji s čimbenicima kao što su dob, tjelesna težina ili spol osobe.

3. Životni stil.

Određene životne navike mogu povećati rizik od razvoja atrijalne fibrilacije.

  • Alkohol. Pijenje velike količine alkohola povećava rizik od razvoja atrijalne fibrilacije. Čak i male količine alkohola mogu uzrokovati fibrilaciju atrija.
  • Droge. Može uzrokovati ili pogoršati fibrilaciju atrija.
  • Tjelesna aktivnost. Profesionalni sportaši ili ljudi koji se bave teškim fizičkim radom imaju veći rizik od razvoja atrijalne fibrilacije.

Međutim, umjereno vježbanje je zaštitno i povezano je s manjim rizicima od razvoja atrijalne fibrilacije.

  • Pušenje. Istraživači su pokazali da pušenje povećava rizik od razvoja bolesti. Rizici se povećavaju s pušenjem i smanjuju se ako prestanete s navikom. Izloženost pasivnom dimu, čak i u maternici, može povećati djetetov rizik od razvoja atrijalne fibrilacije.
  • Stres. Stresne situacije, panični poremećaj i druge vrste emocionalnog stresa mogu biti povezane s povećanim rizikom od fibrilacije atrija.

4.Ostala medicinska stanja.

Mnoge bolesti mogu povećati rizik od fibrilacije atrija, posebno problema sa srcem. S godinama više od jednog zdravstvenog stanja može povećati rizik.

  • Kronična bolest bubrega
  • Poremećaj provođenja
  • Urođene srčane mane
  • Dijabetes
  • Srčani udar
  • Zastoj srca
  • Upala srca
  • Predebelo ili ukočeno tkivo srca.
  • Valvularna bolest srca
  • Visoki krvni tlak
  • Hipertireoza, preaktivna štitnjača
  • Ishemija srca
  • Bolesti pluća, uključujući KOPB
  • Pretilost
  • Sarkoidoza
  • Apneja
  • Venska trombembolija

5. Kirurgija

Osoba može biti izložena riziku od fibrilacije atrija u prvim danima i tjednima nakon što je podvrgnuta operaciji srca, pluća ili jednjaka. Operacija za ispravljanje urođene srčane mane također može povećati vaš rizik. To se može dogoditi godinama nakon operacije..

Obično liječnici pretražuju fibrilaciju atrija samo ako postoje faktori rizika. Probirni testovi uključuju: provjeru pulsa ili bilježenje električne aktivnosti vašeg srca.

Probirni testovi i rezultati:

Ako ste stariji od 65 godina ili imate druge čimbenike rizika, trebali biste redovito nadgledati svoje stanje pod nadzorom liječnika.

Vaš liječnik treba provjeriti puls. Čak i bez vidljivih simptoma, vaše srce može imati nepravilne ritmove..

Ako ste pretrpjeli moždani udar i nemate jasne znakove aritmije, liječnik vam može preporučiti testiranje aritmija pomoću holtera ili monitora događaja i snimača petlje..

Trenutno je dostupno nekoliko uređaja za otkrivanje i snimanje vašeg srčanog ritma, slično elektrokardiogramu (EKG).

Strategije prevencije:

Liječnici mogu preporučiti da napravite neke prilagodbe načina života kako biste smanjili rizik od razvoja atrijalne fibrilacije. To mogu biti: tjelesna aktivnost, postizanje optimalne tjelesne težine, kontrola razine šećera i kolesterola u krvi, smanjenje konzumacije alkohola, snižavanje krvnog tlaka, učenje upravljanja stresom i odvikavanje od pušenja..

Atrijalna fibrilacija može se riješiti sa ili bez simptoma. Simptomi mogu biti rijetki ili trajni i uzrokovati ozbiljnu nelagodu. Kako se bolest srca razvija, simptomi se pogoršavaju. Neotkrivanje i liječenje fibrilacije atrija na vrijeme može dovesti do ozbiljnih opasnosti po život, poput moždanog udara i zatajenja srca..

Znaci i simptomi:

Najčešći prvi simptom je umor. Ostali znakovi uključuju:

  • Cardiopalmus
  • Poteškoće s disanjem, posebno u ležećem položaju.
  • Bol u prsima
  • Niski krvni tlak
  • Vrtoglavica ili nesvjestica.

Pratite tijek svojih simptoma, koliko se često javljaju, koliko traju itd., Obavezno prijavite svoja zapažanja liječniku.

Komplikacije.

Krvni ugrušci. Uz fibrilaciju atrija, srce možda neće moći pravilno pumpati krv, što dovodi do stagnacije i zgrušavanja. Komad ugruška - vrsta embolija (čestica koja se otkine iz krvnog ugruška ili bakterija i gljivica i putuje kroz krvotok. Ako se čestica smjesti u krvnoj žili, može blokirati protok krvi) može puknuti i putovati kroz krv u razne dijelove tijela, blokirajući protok krvi u mozak, pluća, crijeva, slezena ili bubrezi. Atrijalna fibrilacija može povećati rizik od venske tromboembolije, koja je krvni ugrušak u veni.

Kognitivno oštećenje i demencija. Neke studije sugeriraju da su kognitivna oštećenja, Alzheimerova bolest i vaskularna demencija češći kod osoba s atrijalnom fibrilacijom. Do toga može doći zbog začepljenja krvnih žila u mozgu ili smanjenog protoka krvi u njemu..

Srčani udar. Rizik od srčanog udara najveći je za žene i Afroamerikance, posebno u prvoj godini nakon fibrilacije atrija..

Zastoj srca. Atrijalna fibrilacija povećava rizik od razvoja zatajenja srca jer srce kuca brzo i neravnomjerno. Komore srca nisu potpuno napunjene krvlju i ne mogu pumpati dovoljno krvi za tijelo. Također, ova vrsta aritmije može pogoršati simptome zatajenja srca..

Moždani udar. Ako embolus uđe u mozak, to može dovesti do moždanog udara. U nekih ljudi fibrilacija atrija je asimptomatska, a moždani udar može biti prvi znak bolesti. S atrijskom fibrilacijom rizik od moždanog udara u žena veći je nego u muškaraca.

Iznenadni zastoj srca. Uz atrijalnu fibrilaciju, povećan je rizik da srce može iznenada i neočekivano prestati kucati ako osoba ima drugo ozbiljno srčano stanje.

Slika prikazuje kako se moždani udar može dogoditi tijekom fibrilacije atrija..

Atrijalna fibrilacija dijagnosticira se na temelju vaše medicinske i obiteljske povijesti, fizikalnog pregleda, rezultata EKG-a i moguće drugih testova i postupaka.

Povijest bolesti.

Trebali bi vas pitati o prehrambenim navikama, tjelesnoj aktivnosti, obiteljskoj anamnezi i ostalim čimbenicima rizika. Treba uzeti u obzir sve svoje znakove i simptome koji ukazuju na bolest.

Sistematski pregled.

Treba obaviti cjelovit pregled srca i pluća, uključujući:

  • Provjeravanje znakova viška hormona štitnjače.
  • Testiranje tumora na nogama ili stopalima, što može biti znak zatajenja srca.
  • Provjera pulsa
  • Slušajući otkucaje srca i funkciju pluća u potrazi za znakovima zatajenja srca ili infekcije.
  • Mjerenje krvnog tlaka.
  • Dijagnostička ispitivanja.

Najvjerojatnije je prvo što će vam liječnik propisati EKG. Podaci od pacemakera ili ugrađenog defibrilatora također mogu biti korisni..

Dodatna istraživanja mogu obuhvaćati:

Krvni test. Provjeriti razinu tvari u krvi poput kalija i hormona štitnjače. To će vam pomoći pronaći uzrok fibrilacije i pokazati koliko dobro funkcioniraju jetra i bubrezi kako bi se utvrdilo koji je lijek potreban za njegovo liječenje..

Ehokardiografija. Prikazuje područja s lošim protokom krvi u srce, srčani mišić koji se ne ugovara pravilno i prethodna oštećenja srčanog mišića uzrokovana nedostatkom protoka krvi. Može prepoznati štetne krvne ugruške u komorama srca.

Ostala ispitivanja:

RTG grudnog koša. Identificirati učinke atrijalne fibrilacije na tijelo, poput nakupljanja tekućine u plućima i srcu više nego obično.

Elektrofiziološka istraživanja. Koristi se za bilježenje električnih signala iz srca, za dobivanje detaljnijih informacija o tome što uzrokuje određene vrijednosti EKG-a i za razjašnjavanje kojoj vrsti aritmije pripada određeni slučaj.

Holter i monitori događaja. Oni bilježe električnu aktivnost vašeg srca tijekom određenog razdoblja dok živite svojim normalnim životom. Ovi prijenosni EKG monitori mogu pomoći u procjeni uzroka simptoma kao što su lupanje srca ili vrtoglavica. Postoji mnoštvo uređaja koji šalju podatke vašem liječniku u stvarnom vremenu..

Loop snimač. Zabilježiti električnu aktivnost srca. Postoje modeli koji se nose na odjeći, a postoje oni koji zahtijevaju malu operaciju stavljanja ispod kože. Ovaj uređaj bilježi očitanja tijekom nekoliko mjeseci kako bi identificirao patologije u radu srca koje ne pokazuju simptome.

Istraživanje spavanja. Da biste utvrdili učinak apneje u snu na vaše simptome.

Test stresa (test vježbe). Oni promatraju promjene u radu vašeg srca prije i nakon napora. Za osobe nesposobne za tjelesnu aktivnost mogu se koristiti posebni lijekovi koji uzrokuju ubrzan rad srca.

Transezofagealna ehokardiografija. Koristi se za otkrivanje prisutnosti krvnih ugrušaka koji se mogu stvoriti u gornjem dijelu srca zbog fibrilacije atrija. Koristi zvučne valove za fotografiranje vašeg srca kroz jednjak..

Test hodanja. Za mjerenje otkucaja srca dok šetate 6 minuta. To će vam pomoći odrediti koliko dobro vaše tijelo može kontrolirati puls u normalnim uvjetima..

Atrijalna fibrilacija uglavnom se liječi promjenom načina života, lijekovima i određenim postupcima, uključujući kirurške zahvate (radi sprječavanja krvnih ugrušaka, usporenog rada srca i vraćanja normalnog srčanog ritma)

Promjene u načinu života.

  • Hrana je dobra za vaše srce. Na primjer: DASH, dijete s ograničenjem soli.
  • Tjelesna aktivnost.
  • Riješiti se ovisnosti o drogama.
  • Ograničavanje ili odvikavanje od alkoholnih pića i pušenja.
  • Naučite upravljati stresom.
  • Pratite tjelesnu težinu i težite optimalnim vrijednostima.

Lijekovi.

  • Beta blokatori. Metoprolol, karvedilol i atenolol pomažu usporiti brzinu kojom donje komore srca pumpaju krv kroz tijelo. Kontrola brzine je važna jer vam omogućuje kontrolu razdoblja potrebnog za adekvatno punjenje klijetki krvlju. Ovim se pristupom abnormalni puls može nastaviti, ali osoba se može osjećati puno bolje i simptomi postaju manje ozbiljni..

Obično se koriste tablete, ali se mogu ubrizgati i kroz cijev.

Pri velikim dozama srce može previše usporiti. Ovi lijekovi mogu pogoršati HOBP i aritmije.

  • Razrjeđivači krvi. Kako bi spriječio stvaranje krvnih ugrušaka i smanjio rizik od moždanog udara.

Takvi lijekovi uključuju: edoksaban, dabigatran, varfarin, heparin i klopidogrel. Nije ih potrebno uzimati ako nemate povećan rizik od moždanog udara..

Lijekovi za razrjeđivanje krvi nose rizike kao što su pojačano krvarenje, probavne smetnje i srčani udar.

  • Blokatori kalcijevih kanala. Oni kontroliraju brzinu kojom donje komore srca pumpaju krv kroz tijelo. Tu spadaju: diltiazem i verapamil.

Digitalis ili digoksin. Za kontrolu brzine pumpanja krvi kroz tijelo.

Ako se koristi s oprezom, može dovesti do razvoja drugih vrsta aritmija.

  • Ostali lijekovi za srčani ritam. Pomaže usporiti prebrze otkucaje srca ili vratiti ritam. Kontrola ritma pristup je koji se preporučuje ljudima koji ne postaju bolji od uzimanja lijekova za kontrolu brzine. Također ga mogu koristiti osobe s novoustanovljenom atrijalnom fibrilacijom ili fizički aktivne osobe i sportaše. Neki lijekovi za vraćanje srčanog ritma mogu pogoršati aritmije. Moguće nuspojave: uznemireni želudac, nizak krvni tlak, učinci na jetru, pluća i druge organe

Možda će vam biti propisani lijekovi za rješavanje glavnih čimbenika rizika kao što su pretilost, prekomjerna tjelesna težina, preaktivna štitnjača, snižavanje visokog krvnog tlaka, kontrola viška kolesterola u krvi, kontrola ili prevencija dijabetesa.

Postupci i operacije.

  • Ablacija kateterom
  • Električna kardioverzija
  • Instaliranje pacemakera
  • Zatvaranje ili presijecanje slijepog atrija
  • Kirurška ablacija

Dovoljno je važno ne dopustiti da tijek bolesti krene svojim tijekom. Ako ste imali fibrilaciju atrija, obavezno slijedite tijek bolesti sa svojim liječnikom. Nerijetko atrijalna fibrilacija može proći sama od sebe, bez ikakvih radnji. Međutim, uvijek je bolje igrati na sigurno, nego se kasnije nositi s posljedicama, posebno kada je riječ o zdravlju..

  1. Redovito se savjetujte sa svojim liječnikom.
  2. Uzimajte sve propisane lijekove strogo kako je propisano.
  3. Obavezno obavijestite svog liječnika ako bilo koji lijek koji uzimate uzrokuje nuspojave.
  4. Potražite stručne savjete o upravljanju tjelesnom težinom, tjelesnoj aktivnosti i lošim navikama.
  5. Razgovarajte sa svojim liječnikom prije uzimanja bilo kakvih lijekova koji se prodaju bez recepta, poput prehlade, alergija i dodataka prehrani.
  6. Ako uzimate varfarin, trebali biste nadzirati doziranje i po potrebi prilagoditi. Možda je nježno izbjegavati neke druge lijekove i nadgledati prehranu. Određena hrana, poput lisnatog zelenog povrća, može ometati učinke varfarina.
  7. Povremeno radite EKG. To će pomoći vašem liječniku da identificira ponavljane aritmije i prilagodi doziranje lijeka.
  8. Povremeni testovi stresa ili šestominutna šetnja mogu vam pomoći utvrditi pomaže li uzimanje lijekova fibrilaciji ili će vaš liječnik možda morati pregledati vaš popis lijekova.
  9. Krvni test za provjeru učinka određenih lijekova na štitnjaču, bubrege i jetru. Varfarin za razrjeđivanje krvi također zahtijeva redovito praćenje.
  10. Liječenje osnovnih zdravstvenih stanja koja mogu uzrokovati atrijalnu fibrilaciju poput pretilosti, povišenog krvnog tlaka, apneje, dijabetesa
  11. Promjene u načinu života koje bi trebale koristiti vama i vašem srcu. Uključujući: prehranu, vježbanje i napuštanje loših navika.

Atrijalna fibrilacija može dovesti do ozbiljnih posljedica poput iznenadnog zastoja srca ili moždanog udara. Rizici liječenja razrjeđivačima krvi nose određene rizike u obliku jakog krvarenja u mozgu. Ako primijetite bilo što od sljedećeg kod svog ili kod nekoga koga poznajete, odmah se obratite zdravstvenom djelatniku.

Krvarenje u mozgu, probavnom sustavu ili mokraćnom sustavu. To se može dogoditi uglavnom zbog velike doze lijekova za razrjeđivanje krvi. Znakovi i simptomi: svijetlocrveno povraćanje, svijetlocrvena krv u stolici ili stolica crna i mrlja, krv u mokraći, jaki bolovi u trbuhu ili glavi, nagle ozbiljne promjene u vidu i sposobnosti pomicanja udova te gubitak pamćenja. Jaka, trajna krvarenja

Više O Tahikardija

Monocitoza je veća od normalne količine monocita u krvi.Monociti su vrsta mononuklearnih leukocita, bijelih krvnih stanica koje pripadaju imunološkom sustavu, odnosno izvršavaju zaštitnu funkciju u tijelu.

Prođite ultrazvučnu dijagnozu za 15 minuta s dešifriranjem u klinici u sjeveroistočnom upravnom okrugu na Belozerskaya 17g, po cijeni 20% nižoj od tržišne. Liječničko iskustvo 10 godina.

Do 90% informacija o svijetu oko sebe osoba dobije putem organa vida. Oko je vrlo osjetljiv organ; oči moraju biti zaštićene, a traume i ozljede moraju se pažljivo liječiti. Krvarenje u oku može se dogoditi u bilo kojoj dobi i iz različitih razloga.

Atrijalni ritam je stanje u kojem je poremećena funkcija sinusa. U ovom slučaju, inferiorno atrijalno središte djeluje kao izvor impulsa. Dolazi do oslabljenog otkucaja srca, a otkucaji srca kreću se od 90 do 160 u minuti.