Fibrilacija atrija

Atrijalna fibrilacija (atrijalna fibrilacija, atrijalna fibrilacija) jedna je od vrsta srčanih aritmija, koju karakterizira brza nepravilna kontrakcija atrija s učestalošću 350-700 u minuti. Ako paroksizam fibrilacije atrija traje više od 48 sati, rizik od tromboze i razvoja teškog ishemijskog moždanog udara naglo se povećava. Kronični oblik fibrilacije atrija pridonosi brzom napredovanju kroničnog kardiovaskularnog zatajenja.

Pacijenti s atrijalnom fibrilacijom često se nalaze u praksi kardiologa. U općoj strukturi učestalosti različitih vrsta aritmije, atrijalna fibrilacija čini oko 30%. Njegova se prevalencija povećava s godinama. Dakle, do 60 godina, ova vrsta aritmije opaža se u 1% ljudi, a nakon 60 godina bolest se otkriva već u 6%.

Oblici bolesti

Klasifikacija oblika fibrilacije atrija provodi se uzimajući u obzir elektrofiziološke mehanizme, etiološke čimbenike i značajke kliničkog tijeka.

Prema trajanju tijeka patološkog procesa razlikuju se sljedeći oblici fibrilacije atrija:

  • paroksizmalni (prolazni) - napad u većini slučajeva traje ne više od jednog dana, ali može trajati i do tjedan dana;
  • perzistentno - znakovi fibrilacije atrija traju više od 7 dana;
  • kronična - glavna je prepoznatljiva značajka neučinkovitost električne kardioverzije.

Perzistentni i prolazni oblici fibrilacije atrija mogu se ponavljati, tj. Napadi fibrilacije atrija mogu se ponoviti.

Ovisno o vrsti poremećaja atrijskog ritma, atrijalna fibrilacija podijeljena je u dvije vrste:

  1. Treperenje (fibrilacija) pretkomora. Ne postoji koordinirana kontrakcija pretkomora, budući da postoji nekoordinirana kontrakcija pojedinih skupina mišićnih vlakana. Mnogi se električni impulsi akumuliraju u atrioventrikularnom spoju. Neki od njih počinju se širiti na miokard ventrikula, zbog čega se skupljaju. Ovisno o učestalosti ventrikularnih kontrakcija, atrijalna fibrilacija dijeli se na bradistolnu (manje od 60 otkucaja u minuti), normosistoličku (60-90 otkucaja u minuti) i tahisistoličku (preko 90 otkucaja u minuti).
  2. Atrijalno lepršanje. Učestalost kontrakcija atrija doseže 200-400 u minuti. Istodobno se čuva njihov ispravan koordinirani ritam. Uz treperenje atrija, gotovo da nema dijastoličke stanke. Oni su u stalnom stanju sistole, odnosno ne opuštaju se. To postaje razlog poteškoća u njihovom punjenju krvlju i, kao rezultat, nedovoljne opskrbe komora krvlju. Ako svaki drugi, treći ili četvrti impuls stigne u komore kroz atrioventrikularne veze, to osigurava ispravan ritam njihovih kontrakcija, a ovaj oblik bolesti naziva se ispravno treperenje atrija. U onim slučajevima kada postoji kaotična kontrakcija klijetki, zbog kršenja atrioventrikularne provodljivosti, oni govore o razvoju abnormalnog treperenja atrija.

Tijekom paroksizma fibrilacije atrija, pretkomore se smanjuju neučinkovito. U ovom slučaju ne dolazi do potpunog punjenja klijetki, a u vrijeme njihovog stezanja povremeno nema ispuštanja krvi u aortu.

Atrijalna fibrilacija može se pretvoriti u ventrikularnu fibrilaciju, koja je fatalna.

Uzroci fibrilacije atrija

Atrijalnu fibrilaciju mogu uzrokovati i srčane bolesti i brojne druge patologije. Najčešća pojava atrijalne fibrilacije javlja se u pozadini teškog zatajenja srca, infarkta miokarda, arterijske hipertenzije, kardioskleroze, kardiomiopatija, miokarditisa, reumatskih srčanih mana.

Ostali uzroci fibrilacije atrija su:

  • tireotoksikoza (tireotoksično srce);
  • hipokalemija;
  • opijenost adrenergičkim agonistima;
  • predoziranje srčanih glikozida;
  • alkoholna kardiopatija;
  • Kronična opstruktivna plućna bolest;
  • plućna embolija (PE).

Ako se uzrok fibrilacije atrija ne može utvrditi, dijagnosticira se idiopatski oblik bolesti.

Simptomi atrijalne fibrilacije

Klinička slika atrijske fibrilacije ovisi o stanju valvularnog aparata srca i miokarda, obliku bolesti (trajnom, paroksizmalnom, tahisistoličkom ili bradistolnom), kao i o karakteristikama pacijentovog psihoemocionalnog stanja.

Tahiistolnu fibrilaciju atrija pacijenti najteže podnose. Njegovi simptomi su:

  • kardiopalmus;
  • prekidi i bolovi u srcu;
  • otežano disanje, gore kod napora.

U početku je atrijalna fibrilacija paroksizmalna. Daljnji razvoj bolesti s promjenom učestalosti i trajanja paroksizama u svakog bolesnika događa se na različite načine. U nekih se bolesnika napadaji javljaju izuzetno rijetko i nema tendencije napredovanja. U drugih, naprotiv, nakon 2-3 epizode fibrilacije atrija, bolest postaje trajna ili kronična..

Pacijenti također različito osjećaju napade fibrilacije atrija. Nekima napad nije popraćen neugodnim simptomima, a takvi pacijenti saznaju o svojoj aritmiji tek kad prođu liječnički pregled. Ali najčešće su simptomi fibrilacije atrija intenzivno izraženi. To uključuje:

  • osjećaj kaotičnih otkucaja srca;
  • podrhtavanje mišića;
  • ozbiljna opća slabost;
  • strah od smrti;
  • poliurija;
  • pretjerano znojenje.

U težim slučajevima javljaju se jaka vrtoglavica, nesvjestica, napadaji Morgagnija - Adams - Stokesa.

Nakon uspostavljanja normalnog srčanog ritma, prestaju svi znakovi fibrilacije atrija. Uz stalni oblik bolesti, pacijenti na kraju prestaju primjećivati ​​manifestacije aritmije.

S fibrilacijom atrija, tijekom auskultacije srca, čuju se nepravilni tonovi s različitom glasnoćom. Puls je aritmičan, pulsni valovi imaju različite amplitude. Sljedeći simptom fibrilacije atrija je pulsni deficit - broj pulsnih valova je manji od broja otkucaja srca. Razvoj pulsnog deficita posljedica je činjenice da nije svaka kontrakcija komore popraćena ispuštanjem krvi u aortu.

Uz atrijsko treperenje, pacijenti se žale na pulsiranje cervikalnih vena, nelagodu u srcu, otežano disanje, lupanje srca.

Dijagnostika

Dijagnoza atrijske fibrilacije obično nije teška, a dijagnoza se postavlja već nakon fizičkog pregleda pacijenta. Palpacijom periferne arterije određuje se poremećeni ritam pulsiranja njezinih zidova, dok je napetost i punjenje svakog pulsnog vala različito. Tijekom auskultacije srca čuju se značajne fluktuacije glasnoće i nepravilnosti srčanih tonova. Promjena u glasnoći I tona nakon dijastoličke stanke objašnjava se različitom vrijednošću dijastoličkog punjenja klijetki krvlju.

Da bi se potvrdila dijagnoza, snima se elektrokardiogram. Atrijalnu fibrilaciju karakteriziraju sljedeće promjene:

  • kaotičan raspored QRS ventrikularnih kompleksa;
  • odsutnost P valova ili definicija atrijalnih valova na njihovom mjestu.

Ako je potrebno, provodi se svakodnevno praćenje EKG-a, što omogućuje razjašnjavanje oblika fibrilacije atrija, trajanje napada i njegov odnos s tjelesnom aktivnošću. Za odabir antiaritmijskih lijekova i prepoznavanje simptoma ishemije miokarda provode se testovi vježbanja (test trake za trčanje, veloergometrija).

Ehokardiografija (EchoCG) omogućuje procjenu veličine srčanih šupljina, utvrđivanje prisutnosti intrakardijalnih tromba, znakove mogućeg oštećenja perikarda i valvularnog aparata, kardiomiopatije i procjenu kontraktilne funkcije lijeve klijetke. Rezultati EchoCG pomažu u odabiru lijekova za antiaritmijsku i antitrombotičku terapiju.

U općoj strukturi učestalosti različitih vrsta aritmije, atrijalna fibrilacija čini oko 30%.

U svrhu detaljne vizualizacije srčanih struktura vrši se multispiralna ili magnetska rezonancija srca.

Metoda transezofagealnih elektrofizioloških istraživanja pomaže utvrditi mehanizam nastanka fibrilacije atrija. Ova studija provodi se za sve pacijente s atrijskom fibrilacijom koji planiraju ugraditi umjetni elektrostimulator (pacemaker) ili izvesti katetersku ablaciju..

Liječenje fibrilacije atrija

Liječenje atrijske fibrilacije usmjereno je na obnavljanje i održavanje ispravnog srčanog ritma, sprječavanje pojave ponovljenih paroksizama, sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka i razvoj tromboembolijskih komplikacija.

Da bi se prekinuo napad atrijalne fibrilacije, antiaritmički lijekovi daju se pacijentu intravenozno pod kontrolom EKG-a i krvnog tlaka. U nekim se slučajevima koriste srčani glikozidi ili spori blokatori kalcijevih kanala koji pomažu u poboljšanju dobrobiti bolesnika (smanjenje slabosti, otežano disanje, lupanje srca) smanjenjem broja otkucaja srca.

Ako je konzervativna terapija neučinkovita, liječenje fibrilacije atrija provodi se primjenom električnog pulsnog pražnjenja na područje srca (električna kardioverzija). Ova metoda omogućuje vam vraćanje otkucaja srca u 90% slučajeva..

Ako fibrilacija atrija traje više od 48 sati, rizik od tromboze i razvoja tromboembolijskih komplikacija naglo se povećava. Za njihovu prevenciju propisani su antikoagulacijski lijekovi..

Nakon obnavljanja srčanog ritma, indicirana je dugotrajna primjena antiaritmika kako bi se spriječile ponovljene epizode atrijalne fibrilacije.

U kroničnom obliku fibrilacije atrija, liječenje se sastoji u stalnom unosu antikoagulansa, antagonista kalcija, srčanih glikozida i adrenergičkih blokatora. Provodi se aktivna terapija osnovne bolesti koja je uzrokovala razvoj atrijalne fibrilacije.

Kako bi se radikalno eliminirala fibrilacija atrija, provodi se radiofrekventna izolacija plućnih vena. Tijekom ovog minimalno invazivnog postupka izolira se žarište ektopične pobude smješteno u ustima plućnih vena. Učinkovitost radiofrekventne izolacije plućnih vena doseže 60%.

Uz konstantan oblik fibrilacije atrija ili često ponavljajuće paroksizme, postoje indikacije za radiofrekventnu ablaciju (RFA) srca. Njegova je bit u kauterizaciji atrioventrikularnog čvora pomoću posebne elektrode, što dovodi do potpunog AV bloka uz daljnju ugradnju trajnog elektrostimulatora srca.

Dijeta za fibrilaciju atrija

U složenoj terapiji fibrilacije atrija važnu ulogu ima pravilna prehrana. Osnova prehrane treba biti nemasna bjelančevina i biljna hrana. Hranu treba uzimati često u malim obrocima. Večera bi trebala biti najkasnije 2,5-3 sata prije spavanja. Ovaj pristup sprječava prekomjernu stimulaciju receptora vagusnog živca, što utječe na funkcije sinusnog čvora..

Pacijenti s atrijalnom fibrilacijom trebali bi odbiti jak čaj, kavu, alkoholna pića, jer mogu izazvati napad.

Uz fibrilaciju atrija, prehrana bi trebala sadržavati velik broj hrane bogate kalijem i magnezijem. Ti proizvodi uključuju:

  • sjemenke soje;
  • orašasti plodovi (indijski orah, bademi, kikiriki);
  • pšenične klice;
  • pšenične mekinje;
  • Smeđa riža;
  • grah;
  • špinat;
  • zobene pahuljice;
  • naranče;
  • banane;
  • pečeni krumpir;
  • rajčica.

Da biste sačuvali maksimalnu količinu elemenata u tragovima i vitamina u jelima, najbolje ih je kuhati na pari ili peći. U jelovnik je dobro uvrstiti smoothie od povrća, voća ili bobica..

Prisutnost atrijske fibrilacije povećava smrtnost od srčanih bolesti više od 1,5 puta.

Moguće komplikacije i posljedice

Najčešće komplikacije atrijalne fibrilacije su progresivno zatajenje srca i tromboembolija. U bolesnika s mitralnom stenozom, atrijalna fibrilacija često uzrokuje stvaranje intraatrijalnog tromba koji može blokirati atrioventrikularni otvor. To dovodi do iznenadne smrti.

Nastali intrakardijalni trombi s protokom arterijske krvi prenose se cijelim tijelom i dovode do tromboembolije različitih organa. U oko 65% slučajeva krvni ugrušci ulaze u krvne žile mozga, što uzrokuje razvoj ishemijskog moždanog udara. Prema medicinskoj statistici, dijagnosticira se svaki šesti ishemijski moždani udar u bolesnika s fibrilacijom atrija. Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja ove komplikacije su:

  • poodmakla dob (starija od 65 godina);
  • prethodno prenesena tromboembolija bilo koje lokalizacije;
  • prisutnost popratne patologije (arterijska hipertenzija, dijabetes melitus, kongestivno zatajenje srca).

Razvoj atrijalne fibrilacije u pozadini kršenja kontraktilne funkcije klijetki i srčanih mana dovodi do stvaranja zatajenja srca. Kod hipertrofične kardiomiopatije i mitralne stenoze, razvoj zatajenja srca javlja se kao srčana astma ili plućni edem. Akutno zatajenje lijeve klijetke uvijek se razvija kao rezultat poremećenog odljeva krvi iz lijevog srca, što dovodi do značajnog povećanja tlaka u plućnoj veni i kapilarnom sustavu.

Najteža manifestacija zatajenja srca u pozadini fibrilacije atrija je aritmogeni šok zbog malog minutnog volumena srca.

Atrijalna fibrilacija može se pretvoriti u ventrikularnu fibrilaciju, koja je fatalna.

Atrijalna fibrilacija najčešće je komplicirana stvaranjem kroničnog zatajenja srca koje napreduje jednom ili drugom brzinom i dovodi do razvoja proširene aritmijske kardiomiopatije.

Prognoza

Prognoza fibrilacije atrija određena je uzrokom koji je uzrokovao razvoj srčanih aritmija i prisutnošću komplikacija. Atrijalna fibrilacija, koja se javlja u pozadini srčanih mana i ozbiljnih oštećenja miokarda (proširena kardiomiopatija, difuzna ili općenita kardioskleroza, makrofokalni infarkt miokarda), brzo dovodi do razvoja zatajenja srca.

Prisutnost atrijske fibrilacije povećava smrtnost od srčanih bolesti više od 1,5 puta.

Prognoza je također nepovoljna kod atrijalne fibrilacije komplicirane tromboembolijom.

Povoljnija prognoza u bolesnika s zadovoljavajućim stanjem klijetki i miokarda. Međutim, ako se paroksizmi atrijalne fibrilacije često javljaju, kvaliteta života bolesnika značajno se pogoršava..

Idiopatski oblik fibrilacije atrija obično ne uzrokuje pogoršanje dobrobiti, pacijenti se osjećaju zdravo i vode gotovo normalan život.

Prevencija

Kako bi se spriječila fibrilacija atrija, potrebno je pravodobno prepoznati i aktivno liječiti bolesti kardiovaskularnog i dišnog sustava..

Sekundarna prevencija fibrilacije atrija usmjerena je na sprječavanje pojave novih epizoda srčanih aritmija i uključuje:

  • dugotrajna terapija lijekovima s antiaritmičkim lijekovima;
  • izvođenje kardiohirurgije ako je naznačeno;
  • odbijanje upotrebe alkoholnih pića;
  • ograničenje mentalnih i fizičkih preopterećenja.

Fibrilacija atrija

U normalnom stanju srce se uzastopno kontraktira (pretkomore, zatim komore) i istim ritmom. Za to, električni impuls formiran u sinusnom čvoru ulazi u atrioventrikularni (atrioventrikularni) čvor. Ako su na putu područja nekroze, upale ili drugog uništenja, tada nastaje blok koji impuls ne može zaobići. Vraća se duž vlakana natrag i ponovno uzbuđuje prethodno ugovorene pretkomore. Takvo širenje impulsa ima oblik stalne cirkulacije (ri-ulazak), što čini patološki fokus atrijalnih kontrakcija.

Normalno provođenje impulsa

Fibrilacija atrija

Atrijalnu fibrilaciju karakteriziraju česte kontrakcije, no uz to se primjećuje kaotičan i nepravilan rad atrija. To je zbog činjenice da se cirkulirajući impuls iz patološkog fokusa širi na druge dijelove miokarda. Uz to, klijetke se također počinju nepravilno i nepravilno skupljati, jer ih signal pobude ne dopire u potpunosti..

Opis fibrilacije atrija

Atrijalna fibrilacija odnosi se na mješovitu skupinu srčanih aritmija, u kojoj dolazi do povećanja srčane aktivnosti s 350 na 700 otkucaja u minuti. Ime bolesti dolazi iz latinskog i znači "ludilo srca". Može se manifestirati kod odraslih, djece, muškaraca i žena, ali rizičnu skupinu čine ljudi nakon 60 godina, jer degenerativne promjene u miokardu dovode do pojave supraventrikularne tahikardije.

Do 60 godina starosti treperenje aritmije dijagnosticira se u 1% bolesnika, u starijih se utvrđuje u 6-10% slučajeva.

Zašto je atrijalna fibrilacija opasna? Prije svega - nedovoljan minutni volumen srca, jer komore ne mogu pružiti dovoljan volumen krvi organima kroz plućnu i sistemsku cirkulaciju. Isprva je poremećaj kompenziran, ali s produljenim tijekom bolesti dolazi do akutnog zatajenja cirkulacije. Kod nekih tegoba, poput mitralne stenoze ili hipertrofične kardiomiopatije, zatajenje srca se vrlo brzo razvija..

Snažan pad minutnog volumena uzrokuje aritmogeni oblik kardiogenog šoka. Smrt se može dogoditi u odsutnosti hitne medicinske pomoći.

Asinkrono stezanje pretkomora dovodi do stagnacije krvi. U tom kontekstu povećava se rizik od stvaranja tromba, posebno u lijevom pretkomoru, odakle oni lako ulaze u moždane žile i uzrokuju ishemijski moždani udar. Nekontrolirani napad fibrilacije atrija, koji traje duže od 2 dana, prije svega prijeti akutnom trombozom krvnih žila u mozgu.

Video: Atrijalna fibrilacija, koliko je opasna

Simptomi atrijalne fibrilacije

Klinika bolesti prvenstveno je određena oblikom razvoja. Ako je ovo paroksizmalna fibrilacija atrija, opažaju se živopisni karakteristični simptomi:

  • otkucaji srca naglo se pojačavaju;
  • dolazi do napada gušenja;
  • nema dovoljno zraka;
  • postaje teško udahnuti i udahnuti;
  • slabost i drhtanje pojavljuju se u cijelom tijelu;
  • povećano mokrenje;
  • znojenje se povećava;
  • ruke i noge postaju hladne;
  • pacijent može paničariti.

Puls je glavni kriterij za stanje pacijenta. Što je veći broj otkucaja u minuti, to će se pacijent osjećati gore. U nekim se slučajevima, zbog akutne insuficijencije srčanog volumena, razvija aritmogeni kolaps kada osoba izgubi svijest zbog slabe opskrbe mozga.

Prije pojave izražene klinike, dugo vremena mogu postojati mali bolovi u prsima, otežano disanje, osjećaj nesvjestice. Takvi se znakovi mogu smatrati vjesnicima fibrilacije atrija..

Patologija se može manifestirati u obliku malih napada, koje pacijent u početku ili uopće ne osjeća, ili ih doživljava kao privremenu nelagodu. Nedostatak liječenja aritmija u ranim fazama utječe na smanjenje performansi i pojavu komplikacija u obliku angine pektoris, otežanog disanja, edema ekstremiteta, povećane jetre i problema s disanjem. Pravovremena propisana terapija fibrilacije atrija pomoći će izbjeći prerano trošenje miokarda.

Uzroci fibrilacije atrija

Često je bolest posljedica koronarne bolesti. Područja miokarda lišena prehrane i kisika mogu se pojaviti i u komorama i u pretkomorama. Uz opsežnu ishemiju, fibrilacija atrija se brže razvija i ima izraženiju kliniku.

Arterijska hipertenzija je na drugom mjestu nakon ishemijske bolesti srca među čimbenicima u razvoju atrijske fibrilacije. S produljenom hipertenzijom, lijeva klijetka ne funkcionira dobro tijekom dijastole. Uz to, povećava mu se i miokardij, što pridonosi hipertrofiji lijevog atrija i pojavi fibrilacije atrija. Pored toga, razlikuju se i drugi jednako važni unutarnji i vanjski uzroci razvoja treperave aritmije..

Unutarnji uzroci razvoja fibrilacije atrija

Povezano sa stanjem srca i njegovim funkcioniranjem. Uglavnom predstavljaju sljedeće bolesti:

  • srčane mane (stečene i urođene), kod kojih dolazi do širenja (širenja) atrija;
  • kardiomiopatije (hipertrofične i češće proširene);
  • infektivni endokarditis;
  • konstriktivni perikarditis;
  • distrofija miokarda, koja se razvila u pozadini alkoholizma i hormonalnih poremećaja (tijekom menopauze);
  • miksom lijeve pretkomore;
  • prolaps mitralnog zaliska, u kojem postoji hipertrofija lijevog atrija;
  • primarna amiloidoza srca, razvijena nakon 70 godina.

Strukturne promjene u srcu čest su uzrok fibrilacije atrija

Vanjski čimbenici pojave fibrilacije atrija

Puno ih je manje od internih. Atrijalnu fibrilaciju najčešće pokreću plućne bolesti koje pridonose razvoju kronične plućne plućne kosti.

Uzrok može biti hemokromatoza, koja se očituje dijabetesom melitusom i pigmentacijom. S tireotoksikozom se javlja i atrijalna aritmija. Neki sportaši imaju MA u prisutnosti povećanog opterećenja srca.

Ako je nemoguće identificirati vanjske ili unutarnje uzroke razvoja patologije u pacijenta, tada se dijagnosticira idiopatski oblik fibrilacije atrija.

Vrste fibrilacije atrija

Razlikuju se sljedeće kliničke vrste fibrilacije atrija

  1. Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija - znakovi bolesti opažaju se 7 dana.
  2. Perzistentna fibrilacija atrija - trajanje bolesti je više od 7 dana.
  3. Trajni oblik - klinička slika može biti više ili manje izražena, ali praktički bez slabljenja procesa.

Ozbiljnost klinike pridonosi podjeli patološkog procesa prema težini tečaja u četiri klase;

  • prvu karakterizira odsutnost znakova;
  • drugo - mogu se primijetiti neki simptomi, ali nema komplikacija i uobičajeni način života osobe praktički nije poremećen.
  • treće - klinička slika je izražena, pojavljuju se komplikacije.
  • četvrto - pacijent dobiva invaliditet zbog teških komplikacija i gubitka radne sposobnosti.

U razvoju atrijske fibrilacije također je uobičajeno razlikovati dva glavna oblika.

Atrijalna fibrilacija ili atrijalna fibrilacija. Mehanizam razvoja je prethodno spomenuti ri-ulaz, u kojem dolazi do česte i nepravilne kontrakcije pretkomora i klijetki. Potonji se u dijastoli mogu napuniti krvlju, ali zbog svog kaotičnog rada nisu u mogućnosti normalno ispuštati krv. U težim slučajevima, atrijalna fibrilacija pretvara se u ventrikularnu fibrilaciju, koja naknadno može uzrokovati srčani zastoj.

Lepršanje atrija ritmični je oblik srčane disfunkcije, u kojem se pretkomore smanjuju na 400 otkucaja u minuti, a klijetke na 200 otkucaja / min. Tijekom dijastole pretkomore se praktički ne opuštaju, tako da gotovo ne teče krv u klijetke, što ne omogućuje normalnu cirkulaciju krvi u cijelom tijelu.

Ponekad se kod jednog pacijenta može doći do izmjene atrijalnog treperenja i fibrilacije atrija. To je zbog velike sličnosti mehanizama nastanka ova dva patološka stanja..

Dijagnoza atrijske fibrilacije

Vanjskim pregledom pacijenta utvrđuje se bljedilo kože i sluznice, cijanoza u blizini nosa i usta, uznemireno stanje. Izračun brzine otkucaja srca ukazat će na tahikardiju, a nepravilan puls, s mogućom pulsacijom u području velikih arterija, reći će vam o smjeru postavljanja ispravne dijagnoze.

Sljedeća je faza elektrokardiografija koja je dostupna na gotovo svim razinama hospitalizacije pacijenata. Prvi kardiogram može se napraviti u kolima hitne pomoći ili prilikom posjeta bolesnoj klinici.

Glavne manifestacije atrijalne fibrilacije na elektrokardiogramu:

  • val P se ne pojavljuje, što ukazuje na odsutnost sinusnog ritma;
  • između ventrikularnih kompleksa vidljivi su različiti intervali, što potvrđuje nepravilnost kontrakcija srca;
  • zubi mogu biti velikovalni (ukazuju na lepršanje) ili malovalni (ukazuju na fibrilaciju atrija).

EKG studija od 12 olova pomaže u određivanju akutne fibrilacije atrija. Paroksizmalni napadi atrijalne fibrilacije otkrivaju se Holterovim nadzorom, kada se EKG i krvni tlak prate tijekom dana.

Dodatne metode za dijagnosticiranje atrijske fibrilacije:

  • Echo KG (eho-kardioskopija) zajedno s ultrazvukom srca propisani su ako se sumnja na zatajenje lijeve klijetke. Metode vam omogućuju da vizualno vidite organske smetnje i napravite najtočniji izračun frakcije izbacivanja.
  • Transezofagealni pregled elektrokardiografom - koristi se u slučaju nedokazane fibrilacije atrija pomoću EKG-a i Holterovog nadzora. Tijekom studije izaziva se napad aritmije, koji se utvrđuje na kardiogramu.
  • Rentgenski pregled indiciran je za imenovanje bolesnika s paroksizmalnim i trajnim oblicima. U prvoj je varijanti plućna tromboembolija učinkovita za sumnju na plućnu emboliju, u drugoj - za procjenu plućne zagušenja koja se razvila zbog kroničnog zatajenja srca.
  • Biokemija i kompletna krvna slika - propisani za određivanje hormonalnih parametara i markera bolesti poput kardiomiopatije.

U tipičnim slučajevima dijagnoza atrijske fibrilacije postavlja se na temelju primljenih pritužbi, podataka vanjskog pregleda, razgovora s pacijentima i elektrokardiografskih studija.

Liječenje treperavom aritmijom

U akutnim slučajevima treba pružiti prvu pomoć. Za to se poziva tim hitne pomoći, a prije njegovog dolaska pacijent se postavlja vodoravno. Ako su uzimali antiaritmičke lijekove, trebali bi ih piti u dozi koju je odredio liječnik. Nakon što je tim utvrdio preliminarnu dijagnozu fibrilacije atrija, provodi se hospitalizacija.

Indikacije za hospitalizaciju:

  • Prvi put otkrivena paroksizmalna aritmija.
  • Napad je trajao do sedam dana, što prijeti razvojem plućne embolije.
  • Paroksizam nije zaustavljen u prehospitalnoj fazi.
  • Određuje se trajni oblik protiv kojeg se razvilo zatajenje srca.
  • Tijekom napada pojavile su se komplikacije u obliku moždanog udara, srčanog udara, plućnog edema, akutnog zatajenja srca.

U bolnici se otkrivaju uzroci patologije i navodi se oblik treperenja. Nadalje, taktika liječenja ovisi o konačnoj dijagnozi, potvrđenoj dodatnim metodama istraživanja i analizama..

Terapija paroksizmalnih i perzistentnih oblika fibrilacije atrija

Koriste se lijekovi koji usporavaju rad srca i obnavljaju rad sinusnog čvora. Ako je potrebno, koristi se kardioverzija, koja je prvenstveno indicirana kod akutnog zatajenja lijeve klijetke. Uspješna obnova sinusnog ritma sprječava razvoj PE. Nakon što je pacijentu propisana antiaritmijska droga.

Elektrokardioverzija je liječenje atrijalne fibrilacije električnom strujom koja se koristi za obnavljanje sinusnog ritma. Provodi se u hitnim i planiranim slučajevima uz upotrebu defibrilatora i anestezije. Hitna elektrokardioverzija koristi se za paroksizme koji traju do 2 dana i aritmijski kolaps. Planirano - izvodi se u bolnici najčešće uz trajnu fibrilaciju atrija. Prethodno se radi transezofagealni ultrazvuk srca kako bi se isključila vjerojatnost nastanka krvnih ugrušaka u pretkomorama. Uzimanje antikoagulansa prije početka postupka pomaže u izbjegavanju komplikacija zbog elektrokardioverzije..

Kontraindikacije za elektrokardioverziju:

  • dugotrajna aritmija (više od 2 godine);
  • ozbiljno zatajenje srca s kroničnim tijekom;
  • neliječena tireotoksikoza;
  • povijest moždanog udara ili srčanog udara;
  • u srčanoj šupljini na eho-kardioskopu određuju se trombemboličke formacije.

Ponekad ustrajna fibrilacija atrija ne reagira na liječenje lijekovima i ne može se liječiti elektrokardioverzijom zbog kontraindikacija. U takvim se slučajevima prenosi u trajni oblik uz daljnje liječenje prema protokolu ove bolesti..

Terapija trajnog oblika fibrilacije atrija

Pacijenti s ovim oblikom bolesti liječe se srčanim glikozidima i beta-blokatorima. Prva skupina lijekova uključuje egilok, koronar, concor. Drugi je digoksin. Puls se smanjuje terapijom lijekovima.

Za sve oblike fibrilacije atrija indicirani su antikoagulanti i antitrombociti. Pogotovo ako postoji visok rizik od plućne embolije. Standardna doza aspirina u slučajevima kada ne prijeti trombembolija je 325 mg / dan.

Kirurško liječenje fibrilacije atrija

Koristi se u slučaju srčanih mana i drugih bolesti, kada pacijent ne opaža antiaritmičke lijekove ili se očituje njihova učinkovitost.

  1. Radiofrekventna ablacija (RFA) je niskotraumatična operacija koja se izvodi s ciljem kauterizacije područja u pretkomorima u kojima se detektira cirkulirajući impuls. Za to se koristi radio senzor, smješten na elektrodi, umetnut kroz femoralnu arteriju. Intervencija se provodi pod anestezijom i kontrolom RTG televizije. Operacija traje malo vremena i smatra se relativno sigurnom.
  2. Operacija "labirint". Izvodi se intervencija šupljine u kojoj se na otvorenom srcu rade rezovi poput labirinta. Pomažu u preusmjeravanju impulsa, dok organ normalno funkcionira..
  3. Ugradnja posebnih uređaja, kardiovertera-defibrilatora ili pacemakera. Ovi se uređaji koriste u ekstremnim slučajevima kada druge metode liječenja atrijske fibrilacije ne pomažu..

Video: Fibrilacija atrija. Od čega srce treperi

Droge

Ublažavanje napada paroksizmalne MA provodi se intravenskom primjenom sljedećih lijekova:

  • Novokainamid 10%, injektiran u fiziološkoj otopini u dozi od 5 ili 10 ml. Lijek može dramatično smanjiti krvni tlak, stoga se obično propisuje s mezatonom.
  • Asparkam ili Panangin u dozi od 10 ml.
  • Strofantin 0,025% koristi se u dozi od 1 ml za injekcije kapanjem na fizikalnoj bazi. otopina ili za mlaz.
  • Cordaron se u dozi od 5 mg / kg ubrizgava kap po kap ili vrlo polako s 5% glukoze.

Polarizirajuća smjesa otopine glukoze, inzulina i kalija. Kod dijabetes melitusa smjesa glukoza-inzulin zamjenjuje se fiziološkom otopinom.

Od antikoagulansa i antiagregacijskih sredstava, najčešće se koriste:

  • Cardiomagnet u dozi od 100 mg, jednom, za vrijeme ručka.
  • Varfarin se uzima jednom dnevno u dozi od 2,5-5 mg.
  • Klopidogrel 75 mg, jednom, za ručak.

Navedeni lijekovi uzimaju se pod strogom kontrolom parametra sustava zgrušavanja krvi..

Upotreba narodnih lijekova za fibrilaciju atrija

Ako se postavi dijagnoza treperenja aritmije srca i ono što je liječnik detaljno objasnio, tada za liječenje bolesti možete koristiti ne samo lijekove, već i narodne lijekove. Posebno se preporučuje da se dogovorite s liječnikom koji liječi i uzmete:

  • Sjeckana biljka stolisnika, od koje se tinktura priprema i uzima u malim količinama ne više od mjesec dana.
  • Orasi se nasjeku i uzimaju zajedno s medom prije jela. Tijek liječenja je najmanje mjesec dana.
  • Sjeme kopra prelije se kipućom vodom i ulije, nakon što se juha filtrira i uzima prije jela u trećini čaše.
  • Umirujuće dekocije i infuzije valerijane, gloga, matičnjaka pomoći će smiriti živčani sustav, ojačati kardiovaskularni sustav.

Kategorički se ne preporučuje liječenje akutnog paroksizma narodnim lijekovima.!

Prehrana je važan čimbenik u liječenju fibrilacije atrija. Bolest može napredovati čestom konzumacijom pržene, masne hrane, dimljene hrane i maslaca. Višak octa, soli, šećera, začina nepovoljno utječe na srce. Stoga prehranu treba graditi štedljivo, bogatu vitaminima, mineralima, zdravim sastojcima za srce (laneno ulje, grejp, jabuke, riba, gljive, žitarice, grah i grah).

Prevencija atrijalne fibrilacije

Ako slijedite liječničke preporuke, održavate dnevni režim, primjeren san i odmor, možete značajno smanjiti rizik od razvoja atrijalne fibrilacije i treperenja atrija. Također, sljedeći savjeti pomoći će u prevenciji bolesti:

  • odvikavanje od pušenja, pijenje alkohola;
  • izbjegavanje stresnih situacija i fizičkih prenapona;
  • terapija bolesti povezanih s kardiovaskularnim sustavom;
  • uzimanje sedativa ako ste tjeskobni ili razdražljivi;
  • jačanje tijela vitaminima i mineralnim kompleksima pogodnim za srce treninga.

Slični članci

Među različitim oblicima poremećaja ritma najčešće se javlja fibrilacija atrija. To potvrđuju različita istraživanja, kao i činjenica da se ne očekuje smanjenje razvoja bolesti. Naprotiv, zbog čestih stresa, nepravilnog načina života i drugih čimbenika, popularnost atrijske fibrilacije će se povećati. Stoga su danas mnogi sve više zainteresirani ne samo za fibrilaciju atrija, već i za narodne lijekove, koji se često koriste zajedno s konzervativnom terapijom..

Atrijalna fibrilacija danas je široko rasprostranjena, a u nekim je slučajevima teško razumjeti razliku između normalne aritmije i atrijske fibrilacije. Zapravo, sve nije tako teško, jer je treperenje jedan od oblika aritmije, koji ima karakteristične znakove, značajke toka i prognostičku vrijednost..

Pravovremena dijagnoza igra važnu ulogu u dijagnozi kardiovaskularnih bolesti. Često je standardni EKG dovoljan za postavljanje točne dijagnoze. U drugim slučajevima potreban je višestrani pregled srca koji vam omogućuje utvrđivanje točnog uzroka bolesti i provođenje učinkovitog liječenja.

Fibrilacija atrija

Atrijalna fibrilacija jedna je od najčešćih vrsta aritmija (nepravilan rad srca). Ova vrsta aritmije izražava se češćim otkucajima srca nego obično. Osim toga, gornja i donja komora srca, s ovom aritmijom, ne rade međusobno povezane, jer bi trebale raditi u normalnom načinu rada. U tom slučaju donje komore nisu ispunjene krvlju u dovoljnom volumenu i ne pumpaju potrebnu količinu krvi u pluća i tijelo. To može rezultirati očitovanjem neobjašnjivog umora ili vrtoglavice, bolovima u prsima i lupanjem srca..

Atrijalnom fibrilacijom krv se može nakupiti u srcu, povećavajući rizik od nastanka krvnih ugrušaka, što zauzvrat povećava rizik od moždanog udara ili drugih ozbiljnih zdravstvenih problema.

Atrijalna fibrilacija može, ali i ne mora uzrokovati vidljive znakove ili simptome.

Fibrilacija bez liječenja može uzrokovati ozbiljne, pa čak i po život opasne komplikacije.

Postoje slučajevi kada atrijska fibrilacija prolazi sama od sebe, ali češće je to problem koji čovjeku može zasmetati godinama, a može s vremenom napredovati.

Pravovremeno i ispravno liječenje ove bolesti pomoći će u obnavljanju normalnog srčanog ritma, pomoći u kontroli simptoma bolesti i spriječiti razvoj komplikacija.

Za liječenje ovog stanja mogu se koristiti lijekovi, razni tretmani, promjene načina života i kombinacije ovih metoda..

Atrijalna fibrilacija jedna je od vrsta aritmija. Postoje četiri glavne vrste fibrilacije atrija:

  • paroksizmalna,
  • uporan,
  • dugotrajno uporan
  • trajna fibrilacija atrija.

Vrsta ovisi o učestalosti pojave znakova aritmije i o odgovoru na liječenje.

Paroksizmalna fibrilacija atrija:

Paroksizam je kratkotrajni događaj fibrilacije atrija. Može se javiti bez simptoma ili s ozbiljnim simptomima. Obično ovo stanje nestane u roku od 24 sata, ali može trajati tjedan dana. Paroksizmalna fibrilacija atrija može se ponoviti više puta.

Uz ovaj događaj, liječenje može biti potrebno, ali i ne mora. U slučaju kada se ova vrsta aritmije izmjenjuje s otkucajima srca koji su sporiji nego inače, ovo se stanje naziva sindromom tahibardije..

Perzistentna fibrilacija atrija:

Perzistentna fibrilacija atrija je stanje u kojem abnormalni srčani ritam traje više od tjedan dana. Najčešće je za ovo stanje potrebno liječenje, ali s vremenom se može zaustaviti i samo od sebe..

Dugotrajna perzistentna fibrilacija atrija:

Kod ove vrste abnormalni srčani ritmovi traju više od godinu dana bez prekida..

Perzistentna fibrilacija atrija:

Ako vaša aritmija ne nestane nakon uzimanja potrebnih lijekova i nakon medicinskih postupaka, kao i drugih metoda liječenja, tada se ova vrsta aritmije smatra trajnom.

Promjene u srčanom tkivu i njegovi električni signali najčešći su uzrok fibrilacije atrija. Da bismo bolje razumjeli prirodu atrijalne fibrilacije, korisno je znati kako srce funkcionira..

Kad je tkivo srca oštećeno ili postoji abnormalnost u prijenosu električnih signala, redovito pumpanje srčanog mišića postaje brže i može raditi s prekidima..

Oštećenje srca najčešće je faktor rizika za druga stanja, poput visokog krvnog tlaka i bolesti koronarnih arterija..

Postoje i neki drugi čimbenici koji mogu potaknuti razvoj atrijske fibrilacije..

Ova slika prikazuje električni sustav srca tijekom fibrilacije atrija. Obično električni signal na sinoatrijski čvor (SA) u gornjoj desnoj komori srca uzrokuje kontrakciju gornjih komora i pumpanje krvi u donje komore. Električni signal putuje kroz srce i uzrokuje kontrakciju donjih komora. Kod atrijalne fibrilacije, abnormalni električni signali u gornjim komorama potiskuju normalni signal iz SA čvora i uzrokuju nepravilno kucanje gornjih komora.

Promjene u srčanom tkivu

Obično se stanice srca smanjuju. Ovaj se obrazac uništava starenjem tijela, nakon prošlih bolesti poput: bolesti srca, infekcija, kao i zbog genetskih čimbenika. To također može biti posljedica fibroze, upale, stanjivanja ili zadebljanja zidova srca, nedovoljnog protoka krvi u srce ili abnormalnog nakupljanja proteina, stanica ili minerala u srčanom tkivu.

Promjene u električnoj signalizaciji.

Obično otkucaji srca uzrokuju fibrilaciju atrija. Električni signali s ovog okidača mogu uzrokovati srce da kuca sporije ili brže od uobičajenog zbog promjena u srčanom tkivu. Ponekad signali stvaraju netipičnu petlju, zbog čega srce kuca iznova i iznova. To može izazvati ubrzani, kaotični rad srca koji identificira fibrilaciju atrija..

Promjene u električnoj signalizaciji srca mogu biti uzrokovane razlikama u anatomiji srca, preuranjenim ili dodatnim otkucajima srca, normalnim otkucajima srca, područjima bržeg ili sporijeg tkiva i ponovnom stimulacijom određenih područja tkiva.

Razni čimbenici mogu povećati rizik od razvoja strukturnih i električnih abnormalnosti koje uzrokuju fibrilaciju atrija. Čak i ako je srce zdravo, ubrzani ili usporeni otkucaji srca - na primjer, vježbanjem ili spavanjem - mogu uzrokovati fibrilaciju atrija.

1. Starost

Rizik od atrijalne fibrilacije raste s godinama, posebno nakon 65 godina. Atrijalna fibrilacija je rijetka u djece, ponekad u dječaka i pretile djece.

2. Obiteljska povijest i genetika.

Ako je jedan od vaših bliskih rođaka imao ovu bolest, također imate povećani rizik da je razvijete. Znanstvenici su identificirali neke gene s mutacijama koje povećavaju rizik od razvoja atrijalne fibrilacije. Neki od ovih gena utječu na razvoj fetalnih organa ili srčanih ionskih kanala. Ponekad su ti genetski obrasci povezani i sa bolestima srca. Nekoliko genetskih čimbenika može povećati rizik od fibrilacije atrija u kombinaciji s čimbenicima kao što su dob, tjelesna težina ili spol osobe.

3. Životni stil.

Određene životne navike mogu povećati rizik od razvoja atrijalne fibrilacije.

  • Alkohol. Pijenje velike količine alkohola povećava rizik od razvoja atrijalne fibrilacije. Čak i male količine alkohola mogu uzrokovati fibrilaciju atrija.
  • Droge. Može uzrokovati ili pogoršati fibrilaciju atrija.
  • Tjelesna aktivnost. Profesionalni sportaši ili ljudi koji se bave teškim fizičkim radom imaju veći rizik od razvoja atrijalne fibrilacije.

Međutim, umjereno vježbanje je zaštitno i povezano je s manjim rizicima od razvoja atrijalne fibrilacije.

  • Pušenje. Istraživači su pokazali da pušenje povećava rizik od razvoja bolesti. Rizici se povećavaju s pušenjem i smanjuju se ako prestanete s navikom. Izloženost pasivnom dimu, čak i u maternici, može povećati djetetov rizik od razvoja atrijalne fibrilacije.
  • Stres. Stresne situacije, panični poremećaj i druge vrste emocionalnog stresa mogu biti povezane s povećanim rizikom od fibrilacije atrija.

4.Ostala medicinska stanja.

Mnoge bolesti mogu povećati rizik od fibrilacije atrija, posebno problema sa srcem. S godinama više od jednog zdravstvenog stanja može povećati rizik.

  • Kronična bolest bubrega
  • Poremećaj provođenja
  • Urođene srčane mane
  • Dijabetes
  • Srčani udar
  • Zastoj srca
  • Upala srca
  • Predebelo ili ukočeno tkivo srca.
  • Valvularna bolest srca
  • Visoki krvni tlak
  • Hipertireoza, preaktivna štitnjača
  • Ishemija srca
  • Bolesti pluća, uključujući KOPB
  • Pretilost
  • Sarkoidoza
  • Apneja
  • Venska trombembolija

5. Kirurgija

Osoba može biti izložena riziku od fibrilacije atrija u prvim danima i tjednima nakon što je podvrgnuta operaciji srca, pluća ili jednjaka. Operacija za ispravljanje urođene srčane mane također može povećati vaš rizik. To se može dogoditi godinama nakon operacije..

Obično liječnici pretražuju fibrilaciju atrija samo ako postoje faktori rizika. Probirni testovi uključuju: provjeru pulsa ili bilježenje električne aktivnosti vašeg srca.

Probirni testovi i rezultati:

Ako ste stariji od 65 godina ili imate druge čimbenike rizika, trebali biste redovito nadgledati svoje stanje pod nadzorom liječnika.

Vaš liječnik treba provjeriti puls. Čak i bez vidljivih simptoma, vaše srce može imati nepravilne ritmove..

Ako ste pretrpjeli moždani udar i nemate jasne znakove aritmije, liječnik vam može preporučiti testiranje aritmija pomoću holtera ili monitora događaja i snimača petlje..

Trenutno je dostupno nekoliko uređaja za otkrivanje i snimanje vašeg srčanog ritma, slično elektrokardiogramu (EKG).

Strategije prevencije:

Liječnici mogu preporučiti da napravite neke prilagodbe načina života kako biste smanjili rizik od razvoja atrijalne fibrilacije. To mogu biti: tjelesna aktivnost, postizanje optimalne tjelesne težine, kontrola razine šećera i kolesterola u krvi, smanjenje konzumacije alkohola, snižavanje krvnog tlaka, učenje upravljanja stresom i odvikavanje od pušenja..

Atrijalna fibrilacija može se riješiti sa ili bez simptoma. Simptomi mogu biti rijetki ili trajni i uzrokovati ozbiljnu nelagodu. Kako se bolest srca razvija, simptomi se pogoršavaju. Neotkrivanje i liječenje fibrilacije atrija na vrijeme može dovesti do ozbiljnih opasnosti po život, poput moždanog udara i zatajenja srca..

Znaci i simptomi:

Najčešći prvi simptom je umor. Ostali znakovi uključuju:

  • Cardiopalmus
  • Poteškoće s disanjem, posebno u ležećem položaju.
  • Bol u prsima
  • Niski krvni tlak
  • Vrtoglavica ili nesvjestica.

Pratite tijek svojih simptoma, koliko se često javljaju, koliko traju itd., Obavezno prijavite svoja zapažanja liječniku.

Komplikacije.

Krvni ugrušci. Uz fibrilaciju atrija, srce možda neće moći pravilno pumpati krv, što dovodi do stagnacije i zgrušavanja. Komad ugruška - vrsta embolija (čestica koja se otkine iz krvnog ugruška ili bakterija i gljivica i putuje kroz krvotok. Ako se čestica smjesti u krvnoj žili, može blokirati protok krvi) može puknuti i putovati kroz krv u razne dijelove tijela, blokirajući protok krvi u mozak, pluća, crijeva, slezena ili bubrezi. Atrijalna fibrilacija može povećati rizik od venske tromboembolije, koja je krvni ugrušak u veni.

Kognitivno oštećenje i demencija. Neke studije sugeriraju da su kognitivna oštećenja, Alzheimerova bolest i vaskularna demencija češći kod osoba s atrijalnom fibrilacijom. Do toga može doći zbog začepljenja krvnih žila u mozgu ili smanjenog protoka krvi u njemu..

Srčani udar. Rizik od srčanog udara najveći je za žene i Afroamerikance, posebno u prvoj godini nakon fibrilacije atrija..

Zastoj srca. Atrijalna fibrilacija povećava rizik od razvoja zatajenja srca jer srce kuca brzo i neravnomjerno. Komore srca nisu potpuno napunjene krvlju i ne mogu pumpati dovoljno krvi za tijelo. Također, ova vrsta aritmije može pogoršati simptome zatajenja srca..

Moždani udar. Ako embolus uđe u mozak, to može dovesti do moždanog udara. U nekih ljudi fibrilacija atrija je asimptomatska, a moždani udar može biti prvi znak bolesti. S atrijskom fibrilacijom rizik od moždanog udara u žena veći je nego u muškaraca.

Iznenadni zastoj srca. Uz atrijalnu fibrilaciju, povećan je rizik da srce može iznenada i neočekivano prestati kucati ako osoba ima drugo ozbiljno srčano stanje.

Slika prikazuje kako se moždani udar može dogoditi tijekom fibrilacije atrija..

Atrijalna fibrilacija dijagnosticira se na temelju vaše medicinske i obiteljske povijesti, fizikalnog pregleda, rezultata EKG-a i moguće drugih testova i postupaka.

Povijest bolesti.

Trebali bi vas pitati o prehrambenim navikama, tjelesnoj aktivnosti, obiteljskoj anamnezi i ostalim čimbenicima rizika. Treba uzeti u obzir sve svoje znakove i simptome koji ukazuju na bolest.

Sistematski pregled.

Treba obaviti cjelovit pregled srca i pluća, uključujući:

  • Provjeravanje znakova viška hormona štitnjače.
  • Testiranje tumora na nogama ili stopalima, što može biti znak zatajenja srca.
  • Provjera pulsa
  • Slušajući otkucaje srca i funkciju pluća u potrazi za znakovima zatajenja srca ili infekcije.
  • Mjerenje krvnog tlaka.
  • Dijagnostička ispitivanja.

Najvjerojatnije je prvo što će vam liječnik propisati EKG. Podaci od pacemakera ili ugrađenog defibrilatora također mogu biti korisni..

Dodatna istraživanja mogu obuhvaćati:

Krvni test. Provjeriti razinu tvari u krvi poput kalija i hormona štitnjače. To će vam pomoći pronaći uzrok fibrilacije i pokazati koliko dobro funkcioniraju jetra i bubrezi kako bi se utvrdilo koji je lijek potreban za njegovo liječenje..

Ehokardiografija. Prikazuje područja s lošim protokom krvi u srce, srčani mišić koji se ne ugovara pravilno i prethodna oštećenja srčanog mišića uzrokovana nedostatkom protoka krvi. Može prepoznati štetne krvne ugruške u komorama srca.

Ostala ispitivanja:

RTG grudnog koša. Identificirati učinke atrijalne fibrilacije na tijelo, poput nakupljanja tekućine u plućima i srcu više nego obično.

Elektrofiziološka istraživanja. Koristi se za bilježenje električnih signala iz srca, za dobivanje detaljnijih informacija o tome što uzrokuje određene vrijednosti EKG-a i za razjašnjavanje kojoj vrsti aritmije pripada određeni slučaj.

Holter i monitori događaja. Oni bilježe električnu aktivnost vašeg srca tijekom određenog razdoblja dok živite svojim normalnim životom. Ovi prijenosni EKG monitori mogu pomoći u procjeni uzroka simptoma kao što su lupanje srca ili vrtoglavica. Postoji mnoštvo uređaja koji šalju podatke vašem liječniku u stvarnom vremenu..

Loop snimač. Zabilježiti električnu aktivnost srca. Postoje modeli koji se nose na odjeći, a postoje oni koji zahtijevaju malu operaciju stavljanja ispod kože. Ovaj uređaj bilježi očitanja tijekom nekoliko mjeseci kako bi identificirao patologije u radu srca koje ne pokazuju simptome.

Istraživanje spavanja. Da biste utvrdili učinak apneje u snu na vaše simptome.

Test stresa (test vježbe). Oni promatraju promjene u radu vašeg srca prije i nakon napora. Za osobe nesposobne za tjelesnu aktivnost mogu se koristiti posebni lijekovi koji uzrokuju ubrzan rad srca.

Transezofagealna ehokardiografija. Koristi se za otkrivanje prisutnosti krvnih ugrušaka koji se mogu stvoriti u gornjem dijelu srca zbog fibrilacije atrija. Koristi zvučne valove za fotografiranje vašeg srca kroz jednjak..

Test hodanja. Za mjerenje otkucaja srca dok šetate 6 minuta. To će vam pomoći odrediti koliko dobro vaše tijelo može kontrolirati puls u normalnim uvjetima..

Atrijalna fibrilacija uglavnom se liječi promjenom načina života, lijekovima i određenim postupcima, uključujući kirurške zahvate (radi sprječavanja krvnih ugrušaka, usporenog rada srca i vraćanja normalnog srčanog ritma)

Promjene u načinu života.

  • Hrana je dobra za vaše srce. Na primjer: DASH, dijete s ograničenjem soli.
  • Tjelesna aktivnost.
  • Riješiti se ovisnosti o drogama.
  • Ograničavanje ili odvikavanje od alkoholnih pića i pušenja.
  • Naučite upravljati stresom.
  • Pratite tjelesnu težinu i težite optimalnim vrijednostima.

Lijekovi.

  • Beta blokatori. Metoprolol, karvedilol i atenolol pomažu usporiti brzinu kojom donje komore srca pumpaju krv kroz tijelo. Kontrola brzine je važna jer vam omogućuje kontrolu razdoblja potrebnog za adekvatno punjenje klijetki krvlju. Ovim se pristupom abnormalni puls može nastaviti, ali osoba se može osjećati puno bolje i simptomi postaju manje ozbiljni..

Obično se koriste tablete, ali se mogu ubrizgati i kroz cijev.

Pri velikim dozama srce može previše usporiti. Ovi lijekovi mogu pogoršati HOBP i aritmije.

  • Razrjeđivači krvi. Kako bi spriječio stvaranje krvnih ugrušaka i smanjio rizik od moždanog udara.

Takvi lijekovi uključuju: edoksaban, dabigatran, varfarin, heparin i klopidogrel. Nije ih potrebno uzimati ako nemate povećan rizik od moždanog udara..

Lijekovi za razrjeđivanje krvi nose rizike kao što su pojačano krvarenje, probavne smetnje i srčani udar.

  • Blokatori kalcijevih kanala. Oni kontroliraju brzinu kojom donje komore srca pumpaju krv kroz tijelo. Tu spadaju: diltiazem i verapamil.

Digitalis ili digoksin. Za kontrolu brzine pumpanja krvi kroz tijelo.

Ako se koristi s oprezom, može dovesti do razvoja drugih vrsta aritmija.

  • Ostali lijekovi za srčani ritam. Pomaže usporiti prebrze otkucaje srca ili vratiti ritam. Kontrola ritma pristup je koji se preporučuje ljudima koji ne postaju bolji od uzimanja lijekova za kontrolu brzine. Također ga mogu koristiti osobe s novoustanovljenom atrijalnom fibrilacijom ili fizički aktivne osobe i sportaše. Neki lijekovi za vraćanje srčanog ritma mogu pogoršati aritmije. Moguće nuspojave: uznemireni želudac, nizak krvni tlak, učinci na jetru, pluća i druge organe

Možda će vam biti propisani lijekovi za rješavanje glavnih čimbenika rizika kao što su pretilost, prekomjerna tjelesna težina, preaktivna štitnjača, snižavanje visokog krvnog tlaka, kontrola viška kolesterola u krvi, kontrola ili prevencija dijabetesa.

Postupci i operacije.

  • Ablacija kateterom
  • Električna kardioverzija
  • Instaliranje pacemakera
  • Zatvaranje ili presijecanje slijepog atrija
  • Kirurška ablacija

Dovoljno je važno ne dopustiti da tijek bolesti krene svojim tijekom. Ako ste imali fibrilaciju atrija, obavezno slijedite tijek bolesti sa svojim liječnikom. Nerijetko atrijalna fibrilacija može proći sama od sebe, bez ikakvih radnji. Međutim, uvijek je bolje igrati na sigurno, nego se kasnije nositi s posljedicama, posebno kada je riječ o zdravlju..

  1. Redovito se savjetujte sa svojim liječnikom.
  2. Uzimajte sve propisane lijekove strogo kako je propisano.
  3. Obavezno obavijestite svog liječnika ako bilo koji lijek koji uzimate uzrokuje nuspojave.
  4. Potražite stručne savjete o upravljanju tjelesnom težinom, tjelesnoj aktivnosti i lošim navikama.
  5. Razgovarajte sa svojim liječnikom prije uzimanja bilo kakvih lijekova koji se prodaju bez recepta, poput prehlade, alergija i dodataka prehrani.
  6. Ako uzimate varfarin, trebali biste nadzirati doziranje i po potrebi prilagoditi. Možda je nježno izbjegavati neke druge lijekove i nadgledati prehranu. Određena hrana, poput lisnatog zelenog povrća, može ometati učinke varfarina.
  7. Povremeno radite EKG. To će pomoći vašem liječniku da identificira ponavljane aritmije i prilagodi doziranje lijeka.
  8. Povremeni testovi stresa ili šestominutna šetnja mogu vam pomoći utvrditi pomaže li uzimanje lijekova fibrilaciji ili će vaš liječnik možda morati pregledati vaš popis lijekova.
  9. Krvni test za provjeru učinka određenih lijekova na štitnjaču, bubrege i jetru. Varfarin za razrjeđivanje krvi također zahtijeva redovito praćenje.
  10. Liječenje osnovnih zdravstvenih stanja koja mogu uzrokovati atrijalnu fibrilaciju poput pretilosti, povišenog krvnog tlaka, apneje, dijabetesa
  11. Promjene u načinu života koje bi trebale koristiti vama i vašem srcu. Uključujući: prehranu, vježbanje i napuštanje loših navika.

Atrijalna fibrilacija može dovesti do ozbiljnih posljedica poput iznenadnog zastoja srca ili moždanog udara. Rizici liječenja razrjeđivačima krvi nose određene rizike u obliku jakog krvarenja u mozgu. Ako primijetite bilo što od sljedećeg kod svog ili kod nekoga koga poznajete, odmah se obratite zdravstvenom djelatniku.

Krvarenje u mozgu, probavnom sustavu ili mokraćnom sustavu. To se može dogoditi uglavnom zbog velike doze lijekova za razrjeđivanje krvi. Znakovi i simptomi: svijetlocrveno povraćanje, svijetlocrvena krv u stolici ili stolica crna i mrlja, krv u mokraći, jaki bolovi u trbuhu ili glavi, nagle ozbiljne promjene u vidu i sposobnosti pomicanja udova te gubitak pamćenja. Jaka, trajna krvarenja

Više O Tahikardija

Kako ljudsko tijelo stari, luženje kalcija iz kostiju u krv se povećava. Ljudi u dobi od 40-50 godina i stariji upoznati su s problemom vapljenja tijela, što dovodi do razvoja uobičajene srčane patologije u obliku vaskularne kalcifikacije, valvularnog srčanog aparata.

Monociti su velike mononuklearne krvne stanice koje obavljaju važne funkcije kako bi zaštitile tijelo - apsorbiraju bakterije, viruse, strana tijela i proizvode raspadanja tkiva. Promicati obnavljanje organa nakon upalnih, tumorskih procesa, ubrzati zacjeljivanje.

Trofični čir na nogama teško je liječiti, a nakon potpunog izlječenja povremeno se mogu osjećati. Nemoguće je oporaviti se od kožne bolesti bez upotrebe lijekova, a često sve završi invaliditetom..

Sadržaj članka Prevencija i liječenje proširenih vena Prevencija proširenih venaPrevencija je kao sustav mjera za sprečavanje razvoja i recidiva bilo koje bolesti od posebne važnosti.