Prosječni volumen eritrocita

Prosječni volumen crvenih krvnih stanica jedan je od pokazatelja općeg kliničkog testa krvi, koji prikazuje broj i veličinu crvenih krvnih stanica, što ukazuje na zdravstveno stanje tijela. Ova laboratorijska vrijednost označena je kraticom MCV..

Prosječni volumen eritrocita može se smanjiti ili povećati, što vrlo često ima patološku osnovu. Samo neke fiziološke okolnosti dovode do takvog kršenja..

Sve promjene u prosječnom volumenu (ispod normale ili iznad) dovode do izražaja nekih kliničkih znakova, ali mogu se prikriti kao simptomi osnovnog poremećaja. Glavni simptomi su slabost i stalna pospanost, bljedilo kože i smanjenje krvnog tlaka..

Prosječni volumen eritrocita u krvi određuje se tek nakon što hematolog dešifrira podatke opće analize ove biološke tekućine. Da bi se utvrdili razlozi odstupanja od norme, bit će potreban sveobuhvatan pregled pacijenta.

Ispravljanje takvog parametra postiže se konzervativnim sredstvima, međutim, nije moguće potpuno se riješiti problema bez neutralizacije osnovne bolesti..

Vrijednosti norme

Prosječni volumen eritrocita obično ovisi o nekoliko parametara, naime o spolnoj i dobnoj kategoriji osobe. Jedinice ove vrijednosti su femtolitri (fl) ili kubični mikrometri (μm ^ 3).

Prvi tjedan života

Djevojke (15-18 godina)

Žene (18-45 godina)

Muškarci (18-45 godina)

Odrasli od 45 do 65 godina

Starije žene

Stariji muškarci

Vrlo je važno uzeti u obzir da kod djeteta mlađeg od 10 godina takav indeks može lagano oscilirati u bilo kojem smjeru, što se smatra sasvim normalnim. Najčešće se parametar stabilizira i poklapa s gornjim vrijednostima do 15 godina.

Razlozi za odstupanja od norme

Prosječne količine crvenih krvnih stanica u djece ili odraslih mogu varirati prema gore ili dolje, što u svakom slučaju ukazuje na tijek nekog patološkog procesa.

Na primjer, kada je prosječni volumen crvenih krvnih zrnaca povišen, osobi se može dijagnosticirati jedno od sljedećeg:

  • ozbiljno trovanje kemikalijama ili nekvalitetnom hranom;
  • disfunkcija štitnjače i druge patologije endokrinog sustava;
  • nedostatak u tijelu joda ili željeza;
  • retikulocitoza;
  • patologije jetre, posebno hepatitis i ciroza;
  • onkološka oštećenja koštane srži;
  • celijakija;
  • Di Guglielmova bolest;
  • hipotireoza;
  • hiperglikemija;
  • infekcija ili upala u gušterači;
  • mijelodisplastični sindrom;
  • kronično zatajenje jetre.

Ako je mcv povišen, to ne znači uvijek tijek bolesti, na primjer, među manje bezazlenim izvorima postoje:

  • sjedilački način života;
  • loša prehrana;
  • nekontrolirani unos lijekova;
  • dugotrajna ovisnost o lošim navikama;
  • specifični radni uvjeti, na primjer, u kojima je osoba prisiljena neprestano kontaktirati s toksinima;
  • hormonska neravnoteža koja se razvija u pozadini tijeka menstruacije ili razdoblja rađanja djeteta.

Ako je opći klinički test krvi pokazao da je prosječni volumen crvenih krvnih stanica smanjen, onda to može ukazivati ​​na:

  • različite vrste anemije;
  • stvaranje malignih novotvorina;
  • opijenost teškim metalima;
  • talasemija;
  • leukemija;
  • obilni gubitak krvi;
  • metastaze malignih tumora;
  • porfirija;
  • autoimune bolesti.

Također, pokazatelj se može smanjiti u pozadini zlouporabe sljedećih lijekova:

  • Isoniazid;
  • Kolhicin;
  • "Metformin";
  • "Fenacetin";
  • "Trimetoprim";
  • Metotreksat;
  • "Pirimetamin";
  • Triamteren;
  • "Glutetimid";
  • mefenaminska kiselina;
  • estrogeni;
  • oralni kontraceptivi;
  • nitrofurani;
  • antikonvulzivi;
  • aminosalicilna kiselina.

U nekim situacijama prosječni volumen eritrocita mcv ostaje u granicama normale, ali istodobno, osoba može doživjeti:

  • normocitna anemija;
  • hemoglobinopatija;
  • patologija iz hematopoetskog sustava;
  • hipogonadizam;
  • hipopituitarizam;
  • hipoadrenalizam;
  • hipotireoza;
  • kronični zarazni procesi;
  • uremija.

Simptomi

Budući da se prosječni volumen eritrocita kod djeteta ili odrasle osobe može smanjiti i povećati, svako odstupanje imat će karakteristične vanjske manifestacije. Međutim, oni mogu proći potpuno nezapaženo od strane osobe ili maskirani simptomima osnovne patologije..

Ako se glasnoća poveća, to se može označiti sa:

  • pretjerana bljedilo kože i usana;
  • česta pojava bolova u trbuhu;
  • povećan broj otkucaja srca;
  • žutost kože različite težine;
  • averzija prema hrani;
  • jaka slabost i umor.

Kada je prosječni volumen crvenih krvnih zrnaca nizak, osoba se može žaliti na:

  • stalna pospanost;
  • značajno smanjenje performansi;
  • hladan znoj;
  • hlađenje kože;
  • snižavanje tonusa krvi;
  • letargija i usporenost pokreta;
  • lakomislenost;
  • povećan broj otkucaja srca;
  • emocionalni neuspjeh.

Takve vanjske manifestacije trebale bi biti poticaj za trenutni apel za kvalificiranu pomoć. Vrijedno je napomenuti da kod djece neki znakovi mogu biti puno jači nego kod odraslih..

Dijagnostika

Količine crvenih krvnih stanica procjenjuju se tijekom opće kliničke analize glavne tjelesne tekućine ljudskog tijela. Za takvu studiju može biti potrebna venska ili kapilarna krv..

Što se tiče pripreme za analizu, ona je ograničena na odbijanje hrane na dan posjeta medicinskoj ustanovi. U suprotnom, rezultati će biti lažni, što može zahtijevati drugo davanje krvi..

U situacijama kada je analiza pokazala da je mcv spušten ili je iznad norme, treba identificirati provokatora takvih promjena. To će zahtijevati sveobuhvatan pregled tijela, koje je individualne prirode..

Primarne dijagnostičke mjere zajedničke svima su:

  • upoznavanje povijesti bolesti;
  • prikupljanje i analiza životne ili obiteljske povijesti;
  • procjena stanja kože;
  • mjerenje vrijednosti tona krvi i otkucaja srca;
  • detaljno ispitivanje pacijenta kako bi kliničar dobio cjelovitu sliku tijeka određenog poremećaja.

Uz to se mogu dodijeliti:

  • specifični laboratorijski testovi;
  • širok raspon instrumentalnih postupaka;
  • konzultacije stručnjaka iz različitih područja medicine.

Liječenje

Normalni prosječni volumen eritrocita moguće je vratiti tek nakon uklanjanja osnovnog poremećaja. U nekim je slučajevima dovoljno za korekciju:

  • odbiti loše navike;
  • preispitati prehrambene navike;
  • ne uzimajte lijekove bez očitog razloga ili bez liječničkog recepta.

U drugim biste se situacijama trebali potpuno riješiti osnovnog poremećaja, što mogu učiniti:

  • uzimanje lijekova;
  • fizioterapijski postupci;
  • dijetalna terapija;
  • upotreba netradicionalnih metoda liječenja;
  • kirurška intervencija.

Taktika terapije odabire se pojedinačno za svaku osobu u skladu s mehanizmom razvoja kršenja prosječnog volumena crvenih krvnih stanica.

Moguće komplikacije

Ako su prosječne količine crvenih krvnih stanica ispod normalne, to može dovesti do razvoja:

  • anemija;
  • obilni gubitak krvi;
  • disfunkcija koštane srži;
  • prerani porod.

Kada se ovaj parametar poveća, vjerojatnost nastanka krvnih ugrušaka značajno se povećava..

Prevencija i prognoza

Kako žene, muškarci i djeca nemaju problema s povećanjem ili smanjenjem prosječnog volumena crvenih krvnih zrnaca, potrebno je pridržavati se sljedećih jednostavnih preventivnih pravila:

  • potpuno odbacivanje loših navika;
  • česta izloženost svježem zraku;
  • Uravnotežena prehrana;
  • uzimanje samo onih lijekova koje kliničar prepisuje;
  • vođenje umjereno aktivnog načina života;
  • uporaba osobne zaštitne opreme pri radu s toksinima, kemikalijama i otrovima;
  • godišnji cjeloviti pregled na klinici s posjetima svim liječnicima.

Prognozu diktira patološki provokator koji je izazvao svako odstupanje od norme. Pacijenti ne bi smjeli zaboraviti da, uz gore navedene posljedice, svaka temeljna patologija može dovesti do razvoja vlastitih komplikacija..

Prosječni volumen crvenih krvnih zrnaca - uzroci odstupanja od norme

Eritrociti su krvne stanice koje daju krvi crvenu boju zbog željeza koje sadrže. Prenose hemoglobin u tkiva svih organa i uklanjaju ugljični dioksid iz njih. Karakteristike eritrocita mogu reći o mogućim poremećajima na polju hematopoeze, zasićenja tijela kisikom i funkcionalnosti koštane srži..

Koliki je prosječni volumen crvenih krvnih zrnaca?

Normalni oblik crvenih krvnih zrnaca je bikonkavni disk

Prosječna vrijednost volumena jedna je od najčešćih u pretragama krvi. Može se izračunati tijekom rutinske dijagnostike i utvrditi moguću anemiju i njezine uzroke.

Crvene krvne stanice različitih veličina prisutne su u krvotoku, ali većina ih treba biti normalne, ispravne veličine. To sugerira da su stanice sposobne obavljati svoje funkcije optimalno. Pod pritiskom različitih čimbenika, postotak abnormalno velikih ili malih količina može se znatno povećati. Analiza prosječnog volumena pokazat će koje veličine stanica prevladavaju i omogućit će vam propisivanje režima liječenja.

Normalni pokazatelji prema dobi

Tijekom neonatalnog razdoblja prevladavaju veliki eritrociti.

Prosječni volumen crvenih krvnih stanica (MCV) varira s godinama. U novorođenčadi prevladavaju krvne stanice veće veličine, njihov se volumen postupno smanjuje, približavajući se odraslima.

DobMCV stopa (fl)
17 dana95 - 121 (prikaz, stručni)
7 - 14 dana88 - 126 (prikaz, stručni)
14 - 30 dana88 - 124 (prikaz, stručni)
1 - 3 mjeseca77 - 115 (prikaz, stručni)
3 - 12 mjeseci77 - 108 (prikaz, stručni)
15 godina73 - 85 (prikaz, stručni)
5 - 10 godina75 - 87 (prikaz, stručni)
10 - 15 godina76 - 95 (prikaz, stručni)
15 - 20 godina78 - 98 (prikaz, stručni)
20 - 40 godina80 - 98 (prikaz, stručni)
40 - 65 godina80 - 100 (prikaz, stručni)
Preko 65 godina78 - 103 (prikaz, stručni)

Kako odrediti prosječni volumen crvenih krvnih zrnaca (MCV)

Prosječni volumen eritrocita određuje se općim testom krvi

Prosječni volumen crvenih krvnih zrnaca dijagnosticira se na temelju općeg kliničkog testa krvi. Posebna priprema za analizu nije potrebna, ali preporuča se ne jesti 4 sata prije uzimanja uzorka krvi i izuzeti alkohol dnevno. Hematološki analizator pomaže utvrditi točnu veličinu krvnih stanica, što omogućuje smanjenje postotka testnih pogrešaka na gotovo nulu.

Srednji volumen stanice (MCV) izračunava se po formuli:

HCT je ukupan volumen crvenih krvnih stanica u krvnoj jedinici pacijenta (hematokrit);
RBC je ukupan broj eritrocita u 1 mikrolitru krvi;
fl (femtolitar) - mjerna jedinica prosječnog volumena eritrocita.

Na primjer, ako je Hct = 41%, a RBC = 4,54 milijuna po μl (4,540,000 / μl), tada:
MCV = 0,41 / 4,540 000 = 9,03 * 10 ^ -15 = 90,3 sp.

Što je anizocitoza?

Anizocitoza u krvnom razmazu

Eritrociti su krvne stanice u obliku diska koje se mogu sabirati i savijati kako bi se kretale kroz najtanje kapilare. Kad njihova veličina prijeđe normu, više ne mogu isporučivati ​​kisik u sva tkiva, kada je njihova veličina manja od uobičajene, kisik se isporučuje, odnosno, manje. Ovisno o veličini, podijeljeni su u 4 skupine:

  • mikrociti - 12 mikrona.

U ovom bi slučaju normociti, odnosno stanice ispravne veličine, trebali činiti oko 70% ukupnog broja eritrocita. Oko 15% odvojeno je stanicama velikih i malih veličina. Kada se u krvi pacijenta dijagnosticira povećanje omjera stanica abnormalne veličine prema normalnim stanicama, otkriva se anizocitoza.

Anizocitoza je generički pojam za velik broj stanica koje se razlikuju od normocita. Anizocitoza je tri vrste:

  • mikrocitoza - prevladavanje mikrocita;
  • makrocitoza - prevladavanje makrocita;
  • miješano - i velike i male stanice premašuju dopušteni omjer.

Stopa raspodjele krvnih stanica abnormalne veličine bilježi se u analizi vrijednosti RDW. Stopa RDW (u%) je:

  • za odrasle - 11,5 - 14,5;
  • za novorođenčad - 14,9 - 18,7;
  • za djecu od 6 mjeseci - 11,6 - 14,8.

Razlozi za odstupanje od norme

Poremećaji slezene mogu uzrokovati anizocitozu

Na rezultate testova može utjecati unos različitih lijekova, posebno antidepresiva, kao i upotreba alkohola. Ako se izuzmu čimbenici koji pridonose pogrešci u rezultatima, a pokazatelji odstupaju od norme, potrebno je potražiti uzrok. Čimbenici koji izazivaju odstupanja:

  • nedostatak vitamina A, B 12 i željeza, što dovodi do anemije;
  • transfuzija krvi;
  • oštećenje tkiva jetre;
  • alkoholizam;
  • zaraza parazitima;
  • disfunkcija štitnjače;
  • pojava novotvorina;
  • kronične zarazne bolesti;
  • kemijska opijenost;
  • patologija slezene;
  • autoimune bolesti.

Korelacija MCV s ostalim indeksima eritrocita

Indeksi eritrocita međusobno koreliraju

Pokazatelj MCV korelira s ostalim pokazateljima za preciznu procjenu stanja crvenih krvnih stanica. Određivanje nekoliko karakteristika odjednom omogućuje vam razumijevanje oblika bolesti, najčešće se koristi za odvajanje anemija prema njihovoj etiologiji. Gore spomenute vrijednosti kao što su: RBC, HCT, MCV i RDW. Kompletni pregled crvenih krvnih stanica sugerira dodatne vrijednosti.

MCH - indeks eritrocita, izračunat dijeljenjem ukupnog hemoglobina s brojem crvenih krvnih stanica u volumenu krvi: MCH = HGB / RBC. Vrijednost indeksa odražava prosječni sadržaj hemoglobina u eritrocitu. Neke bolesti, na primjer, anemija s prisutnošću hiperkromije, popraćene su porastom MCH i MCV.

MCHS je indeks koji ukazuje na koncentraciju hemoglobina u masi eritrocita. Za razliku od MCH, on ne određuje broj, već gustoću punjenja eritrocita hemoglobinom. Izračunato dijeljenjem ukupnog hemoglobina s hematokritom: MCSU = HBG / HCT * 100. Visoki MCV i niski MCSU ukazat će na nerazmjerno zasićenje crvenih krvnih stanica hemoglobinom zbog njihovog abnormalno velikog volumena.

Prisutnost bolesti ne odražava se uvijek pomakom od norme u svim pokazateljima odjednom. Dijagnostička praksa pokazuje da kod različitih patologija jedna od vrijednosti može biti normalna, dok će druga ukazivati ​​na bolest. Štoviše, upravo je prisutnost razlike u hrpi pokazatelja razlog dijagnoze određenih bolesti..

Na primjer, u slučaju anemije izazvane kršenjem sinteze hemoglobina, indeks RDW bit će u granicama normale, a MCV će se sniziti. Oštećenje jetre odražava se kao normalni RDW, ali povećani MCV.

MCV korekcija

Pronalaženje uzroka prvi je korak u rješavanju problema

Anizocitoza nastaje kao rezultat negativnih čimbenika koji su izazvali povećanje udjela makrocita ili mikrocita u ukupnom broju crvenih krvnih stanica. Stoga je u početku potrebno utvrditi uzrok anizocitoze. U nedostatku korekcije MCV razvija se anemija različitih vrsta i oblika, što dovodi do gladovanja kisika svih organa.

Ako je razlog u opijenosti kemikalijama, drogama, alkoholom, prvi korak je njihovo isključivanje. Uz to se može propisati antioksidativna terapija.

Kronične infekcije koje su uzrokovale anizocitozu zahtijevaju složeno liječenje temeljeno na antivirusnim ili antibakterijskim lijekovima.

Čest razlog je nedostatak željeza ili vitamina skupine B. Glavni čimbenik korekcije bit će optimizacija sadržaja elemenata u tragovima u hrani, može se propisati tijek vitamina i pripravaka koji sadrže željezo..

Vraćanje normalnog stanja i omjera crvenih krvnih stanica nisu samo lijekovi. Svakodnevni stres, loše navike, nezdrava prehrana uzrokuju rizik od anizocitoze. Prilagođavanjem načina života pomoći ćete svojim krvnim stanicama da svoje funkcije uvijek obavljaju na odgovarajućoj razini..

Prosječni volumen eritrocita (MCV) je smanjen

Prosječnu veličinu eritrocita karakterizira srednji volumen ili MCV (srednji volumen tijela) eritrocita. Kada se smanji prosječni volumen crvenih krvnih zrnaca, to znači da u krvi ima mnogo malih crvenih krvnih zrnaca, a s povećanom stopom MCV u odraslih i djece, prosječna veličina crvenih krvnih zrnaca veća je od normalne.

Što je MCV

U ljudskoj krvi ne mijenja se samo koncentracija eritrocita, već i njihova veličina, oblik i sadržaj hemoglobina. Vrijednost MCV indeks je koji pokazuje prosječni volumen eritrocita, izražen u μm 3 ili u femtolitrima (fl).

Prosječni volumen eritrocita (Er) ispituje se pomoću hematološkog analizatora - automatskog uređaja koji može izračunati više od 20 različitih parametara krvi. Automatski analizatori prepoznaju Er u opsegu volumena od 30 - 300 fl..

Uređaj automatski izračunava MCV pokazatelj, to je vrijednost dobivena dijeljenjem svih staničnih volumena eritrocita s ukupnim brojem stanica ove populacije.

Prosječni MCV može se izračunati na drugi način, ako su poznati hematokrit i količina Er, koristeći formulu: vrijednost hematokrita / broj eritrocita * 1000.

Pomoću formule ili izravno iz podataka hematološkog analizatora moguće je otkriti anemiju različitih oblika u najranijim fazama, prije pojave očitih kliničkih simptoma.

MCV za dijagnostiku

Vrijednost ovog indeksa eritrocita koristi se za dijagnozu i klasifikaciju anemije zajedno s drugim važnim pokazateljima hematološkog analizatora, kao što su:

  • MCH - pokazuje koliko hemoglobin u prosjeku sadrži Er;
  • MCHC je vrijednost koja odražava prosječnu količinu hemoglobina u svim uzorcima krvi Er;
  • RDW - širina raspodjele eritrocita.

Promjene u prosječnom volumenu Er odražavaju se na vrijednosti indeksa boje krvi, hemoglobina, a također ukazuju na prirodu neravnoteže elektrolita.

  • S povećanim MCV promjene su hipotonične, što znači da stanica gubi elektrolite i postaje hidratizirana, a izvanstanično okruženje dehidrirano.
  • S prosječnim volumenom eritrocita, čiji su pokazatelji ispod normale, dolazi do hipertenzivnog kršenja ravnoteže vode i soli, u kojem gubitak vode u stanici prevladava nad izlučivanjem soli.

Po pokazatelju prosječne veličine eritrocita može se suditi o stupnju njegove hidratacije.

  • Kod hipertenzivne dehidracije veličina Er postaje manja od 80 fl, što odgovara mikrocitozi.
  • U slučaju hipotonične dehidracije, veličine Er se povećavaju i prelaze 95 fl, što znači makrocitozu.

Vrijednosti dobivene u različitim laboratorijima pri ispitivanju na različitim vrstama hematoloških analizatora mogu se razlikovati. Razlike u prosječnom volumenu Er ovise o dobi i spolu.

Norma

Prosječni volumen crvenih krvnih stanica u djece mlađe od 6 mjeseci, tablica normi.

DobMCV (fl)
kod fetusa98 - 118 (prikaz, stručni)
prva 3 dana.95 - 121 (prikaz, stručni)
4 - 7 dana88 - 126 (prikaz, stručni)
drugi tjedan86 - 124 (prikaz, stručni)
mjesec85 - 123 (prikaz, stručni)
60 dana77 - 115 (prikaz, stručni)
3 mjeseca - 6 mjeseci.77 - 108 (prikaz, stručni)

MCV standardi za djecu, adolescente i odrasle, tablica.

DobVrijednosti MCV-a
muškarcižene
od 6 mjeseci. do 2 godine70 - 99 (prikaz, stručni)72 - 89 (prikaz, stručni)
3 - 6 g.76 - 89 (prikaz, stručni)76 - 90 (prikaz, stručni)
7 str. Po 12 l.76 - 81 (prikaz, stručni)76 - 91 (prikaz, stručni)
od 13 godina - 1979 - 92 (prikaz, stručni)80 - 96 (prikaz, stručni)
20 godina do 3081 - 93 (prikaz, stručni)82 - 96 (prikaz, stručni)
30 l. - 40 godina80 - 93 (prikaz, stručni)81 - 98 (prikaz, stručni)
40 l. - 50 l.81 - 94 (prikaz, stručni)80 - 100 (prikaz, stručni)
50 l. Po 60 l.82 - 94 (prikaz, stručni)82 - 99 (prikaz, stručni)
60 godina po 65 litara.81 - 100 (prikaz, stručni)80 - 99 (prikaz, stručni)
nakon 65 l.78 - 103 (prikaz, stručni)80 - 100 (prikaz, stručni)

Odstupanja od norme

Prosječne količine Er mogu odstupati od norme, postoje stanja u kojima je pokazatelj ovog testa:

  • smanjena - prosječna veličina Er je manja od 80 fl, Er se naziva mikrocitima;
  • normalno - raspon veličina eritrocita je 80 - 100, stanice ovog volumena nazivaju se normocitima;
  • povećana - prosječna veličina prelazi 100 fl, a takvi se Er makrociti nazivaju.

Smanjite MCV

Kada se u krvi pojavi velik broj malih eritrocita, pokazatelj ovog indeksa eritrocita bit će spušten. Razvija se kad se spusti. oženiti se volumen. eritr. anemije su mikrocitne.

Smanjenje prosječne veličine eritrocita zabilježeno je kod anemije:

  • nedostatak željeza;
  • sideroblastika - nezreli Er sa zrncima željeza (sideroblasti) nalaze se u koštanoj srži;
  • povezano s poremećajima eritropoeze - stvaranje Er;
    • nasljedni oblik kod muškaraca povezan s kršenjem sinteze porfirina - komponente hemoglobina;
    • stečeni oblici, izazvani nedostatkom vitamina B6, trovanjem olovom, oštećenom tvorbom porfirina;
  • talasemije - bolesti koje karakterizira kršenje sinteze proteinskog dijela molekule hemoglobina.

Nasljedne i stečene anemije povezane sa smanjenjem sinteze porfirina uzrokovane su činjenicom da je poremećena proizvodnja molekula hemoglobina. Željezo koje ulazi u tijelo nije ugrađeno u molekulu hemoglobina, već se taloži u raznim organima.

Uglavnom se događa proces nakupljanja nevezanog željeza:

  • u jetri - pokrenut je proces koji dovodi do ciroze jetre;
  • jajnici - poremećena je spolna funkcija;
  • gušterača - izaziva se dijabetes;
  • nadbubrežne žlijezde - poremećena je proizvodnja hormona.

Anemije povezane s blokiranjem sinteze porfirina nalaze se kod mladih ljudi. Bolest je često neizražena. To znači da su simptomi bolesti blagi i, iako je prosječni volumen crvenih krvnih stanica kod osobe smanjen, on ima visok sadržaj željeza, a hemoglobin postupno opada i može doseći 50-60 g / l kod odraslog muškarca.

Ovaj je indeks snižen u djece s talasemijom, nasljednom bolešću u kojoj su pogođeni geni koji kodiraju sintezu lanaca hemoglobina. Ako je zahvaćen samo jedan gen, to znači da će prosječni volumen eritrocita biti malo smanjen, pa je čak moguć i asimptomatski tijek bolesti kod djeteta..

Ali s porazom sva 4 gena odgovorna za sintezu alfa-hemoglobinskih lanaca, fetus razvija intrauterinu kapljicu i dijete umire odmah nakon rođenja ili u maternici.

Povećanje prosječnih pokazatelja obujma

Ako se poveća prosječni volumen eritrocita, to znači da postoji mnogo velikih veličina Er koji premašuju normu. Pojava makrocita, porast prosječnog volumena Er zabilježen je kod bolesti:

  • anemije;
    • hemolitički;
    • aplastična;
    • nedostatak folata;
    • Nedostatak B12;
  • jetra;
  • hipotireoza;
  • alkoholizam;
  • mijelodisplastični sindrom.

Prosječni volumen eritrocita i RWD u odrasle osobe s mijelodisplastičnim sindromom su povećani, što znači da je povećan broj makrocita u krvi i zabilježena je anizocitoza - fenomen velike varijabilnosti veličine stanica. S povećanim prosječnim volumenom Er u odrasloj osobi i normalnim hemoglobinom, može se pretpostaviti da osoba pati od alkoholizma.

MCV eritrocita može biti malo povećan ako osoba puši, a kod žena je porast prosječnog volumena izazvan uzimanjem hormonskih kontraceptiva.

Bolesti s normalnim MCV

Uz normalne vrijednosti ispitivanja, razvoj takvih patoloških stanja kao što su:

  • hemolitička anemija uzrokovana:
    • autoimuni proces;
    • sferocitoza;
    • nedostatak enzima G6PD;
  • aplastična anemija;
  • anemija s zatajenjem bubrega;
  • anemija kod kronične bolesti;
  • veliki gubitak krvi.

Nasljedni nedostatak enzima glukoza-6-fosfat dehidrogenaza može uzrokovati hemolitičku nesferocitnu anemiju ako nositelj ovog genetskog poremećaja počne uzimati lijekove ili proizvode s oksidativnim svojstvima, koji uključuju:

  • lijekovi - norsulfazol, biseptol, urantoin, kinin, izoniazid;
  • konjski grah.

Protiv testa

MCV indeks odražava samo prosječnu veličinu eritrocita. Ne može se pouzdati u očitavanja testova ako je u krvi mnogo abnormalnih crvenih krvnih zrnaca.

U krvi mogu biti istodobno makrociti i mikrociti, a prosječni volumen eritrocita ne smije prelaziti normu, iako u stvarnosti osoba razvija anemiju.

To znači da se čak i s normalnim prosječnim volumenom Er mora dešifrirati uzimajući u obzir anizocitozu crvenih krvnih stanica, tj. RDW je širina raspodjele eritrocita prema veličini.

Prosječni volumen crvenih krvnih stanica može se lažno povećati kod odrasle osobe ili djeteta ako su u krvi prisutni hladni aglutinini, zbog čega se crvene krvne stanice skupljaju. Hematološki analizator definira stvorene konglomerate kao jednu divovsku stanicu, što iskrivljuje rezultat analize.

Rezultat ovog testa kod starije osobe lažno će se sniziti ako razvije DIC sindrom - fenomen intravaskularne koagulacije krvi koji se istovremeno javlja u bilo kojem dijelu krvožilnog sustava.

Lažni porast uočava se kod dijabetičke ketoacidoze, anemije srpastih stanica - bolesti povezane s prisutnošću velikog broja deformiranih crvenih krvnih stanica.

MCV u testu krvi: što je to, norme kod odraslih i djece, uzroci niskih i visokih vrijednosti, dijagnoza i liječenje

MCV u testu krvi mjera je koja opisuje prosječni volumen crvenih krvnih stanica, odnosno koliko je velika veličina crvenih krvnih stanica u tijelu.

Mjerenje se provodi automatski. Rezultati se u pravilu uzimaju u zanemarive jedinice - femtolitre. Neki laboratoriji koriste apsolutne vrijednosti, mikrone.

MCV studija pokazuje ne samo anemiju, već i druge bolesti. Istina, tehnika se mora koristiti u sustavu s drugim dijagnostičkim mjerama..

Postoje odstupanja, i prema gore i prema dolje. Gotovo se uvijek odnose na patološke procese, iako su moguće iznimke..

Što pacijent treba znati o imenovanom laboratorijskom pokazatelju??

Suština istraživanja

Kratica MCV označava srednji volumen tijela, a analiza se temelji na mjerenju volumena crvenih krvnih stanica (njihovog promjera). Da bi se dobili točni rezultati, uzima se kalibrirana količina kapilarne ili venske krvi. Tipično je ovo pola epruvete. Plus ili minus.

Zatim se uzorak stavlja u analizator, koji automatski izračunava konačne rezultate.

Naravno, MCV ne procjenjuje sve crvene krvne stanice odjednom, to je nemoguće. Ali prosječne vrijednosti su uvijek točne i točno odražavaju procese koji se događaju u tijelu pacijenta..

Po završetku priprema se protokol studije. Između ostalih, liječnici odražavaju i pokazatelje prosječnog volumena crvenih krvnih stanica..

U kojim se slučajevima dodjeljuje analiza?

Popis indikacija za krvne pretrage za MVC je sljedeći:

  • Akutne infekcije. U ovom je slučaju potrebna analiza jer je poremećena normalna ravnoteža vode i soli. Sukladno tome, nakon toga, prosječni volumen eritrocita postupno se povećava (trebate aktivnije transportirati kisik).

I to je u pozadini smanjenja količine tekućine i natrija, kalija, kalcija. One tvari koje neizravno pomažu staničnom disanju i prehrani.

  • Anemija različitih vrsta. Od klasičnih, s nedostatkom željeza do složenijih i opasnijih oblika. Na primjer, megaloblastični ili hemolitički. Postoji nekoliko mogućnosti. U svakom slučaju, crvene krvne stanice se transformiraju kako bi se osigurao normalan život tijela..
  • Lokalni i opći poremećaji imuniteta. Analiza se provodi bez grešaka, jer je sasvim moguće da je uzrok čestih bolesti u poremećaju krvotvornog sustava.

Unatoč povećanju veličine eritrocita, više se kisika ne dovodi u tkiva. Štoviše, sazrijevanje oštećenih stanica traje dulje. Otuda i pad "radne sposobnosti" obrane tijela.

  • Dijabetes. Izuzetno opasan poremećaj koji dovodi do generaliziranih problema. Uključujući u hematopoetski sustav. Razlog je negativan učinak glukoze.

Ne transformira se niti dezintegrira oslobađanjem energije. Naprotiv, ona nepromijenjeno cirkulira tijelom i šteti koštanoj srži. Između ostalih propisana su istraživanja. Morate procijeniti razinu šećera..

  • Nestabilna hormonska pozadina. Specifične tjelesne tvari djeluju kao svojevrsni regulatori svih vitalnih procesa. Ako ih se stvori premalo ili previše, tijelo ne radi ispravno. Zbog netočnih signala počinju problemi s hematopoezom.
Pažnja:

U međuvremenu, hormonska neravnoteža može biti ljekovita. U vezi s drogama. Razlog se mora pojasniti odvojeno. Pod kontrolom endokrinologa.

Postoje i drugi razlozi za propisivanje analize. Na primjer, neobjašnjiv porast tjelesne težine. Ili abnormalnosti u metabolizmu. Poremećaji tolerancije na vježbanje i drugi.

Prema odluci liječnika, u mnogim će se slučajevima naručiti analiza. Popis približnih.

Tablice primjerenih vrijednosti

Među ženama

Dob (godine)MCV stopa u femtolitrima (fl)
11-1570-95 (prikaz, stručni)
16-20 (prikaz, stručni)78-98
20-45 (prikaz, stručni)80-100 (prikaz, stručni)
45-65 (prikaz, stručni)80-100 (prikaz, stručni)
Preko 65 godina81-101 (prikaz, stručni)

Kod muškaraca

GodineUobičajeni pokazatelji (u fl)
11-1577-95 (prikaz, stručni)
16-20 (prikaz, stručni)79-95 (prikaz, stručni)
20-45 (prikaz, stručni)80-99
45-65 (prikaz, stručni)81-100 (prikaz, stručni)
65 i više godina80-102 (prikaz, stručni)

Kod djece

DobPrihvatljivi pokazatelji
Do 1 godine71-112 sp
Stara 1-5 godina73-85 sp
5-8 godina75-87 sp
8-11 godina76-95 sp

Prosječni volumen eritrocita u odraslih i djece prilično se razlikuje. U dobi od 10 godina indeks može varirati i biti netočan, ali u dobi od 12-14 godina pogreška postaje minimalna.

Nećete uspjeti sami dešifrirati pokazatelje. Morate istražiti sve razine u sustavu.

Razlozi za povećanje

Kada se poveća prosječni volumen crvenih krvnih zrnaca, to znači makrocitozu - prevladavanje povećanih crvenih krvnih zrnaca u krvi. Nema prirodnih razloga za razvoj kršenja..

Prekoračenje vrijednosti MCV posljedica je skupine čimbenika. Vrijedno je razmotriti ih detaljnije.

Poremećaji gušterače

Klasična varijanta patološkog procesa ove lokalizacije je pankreatitis. Akutna upala organa. Ili kronični poremećaj. Prati ga oštro odstupanje u proizvodnji hormona. Uključujući inzulin, što može dovesti do disfunkcije cijelog tijela.

Već u prvim satima bolesti počinju promjene u krvnoj slici. Stoga odstupanja u MCV, prosječni volumen trombocita raste kako bi se nadoknadio nedostatak kisika.

Ovo stanje traje neko vrijeme. Uključujući i nakon epizode poremećaja rada gušterače.

Liječenje. U akutnom stanju pacijent se prevozi u kiruršku bolnicu i izvodi operacija.

Ako je pankreatitis kroničan, propisana je dijeta. Sustav također pokazuje unos enzima. Da bi se olakšao rad organa koji već pate.

Opijenost, trovanje

Oštar. Na primjer, soli teških metala, pare nemetala. Tvari poput žive, olova, antimona, arsena, kadmija posebno su opasne. Također neki izotopi ovih elemenata.

Akutna opijenost popraćena je teškim oštećenjem koštane srži. Ako je došlo do kontakta s radioaktivnim spojevima (na primjer, napunjenim jodnim ionima i drugima), situacija će biti još gora - porast MCV može biti desetke puta.

Liječenje. Potrebno je uvesti specifični protuotrov. Koji ovisi o otrovnoj komponenti. Tada se pacijent nekoliko dana drži u bolnici. Potrebno je što prije ukloniti produkte raspadanja otrova. Za to su propisane otopine za infuziju, kao i diuretici..

Hipertireoza

Drugim riječima, povećanje koncentracije hormona štitnjače. Ovaj mali endokrini organ, zajedno s hipofizom, djeluje kao "vodič" svih sustava. Čim se količina tvari poveća, tijelo počinje raditi doslovno na trošenje..

Patologiju prati skupina simptoma: porast tlaka, temperature itd. Kod hipertireoze prosječni volumen eritrocita raste, budući da koštana srž također pojačava svoju aktivnost (hormoni potiču aktivniji rad).

Ovo stanje dovodi do rane disfunkcije mozga i srca. Mogući hitni poremećaji - srčani udar, moždani udar ili kronični nutritivni i stanični poremećaji disanja.

Liječenje: posebna dijeta i jodni pripravci. Da bi se smanjio intenzitet proizvodnje tvari.

Istodobno se mora riješiti osnovni uzrok poremećaja. Stoga traže etiologiju procesa i uklanjaju početni faktor.

Alkoholizam

Konzumacija alkohola uglavnom je negativna. Što se tiče povećanja MCV, ovo je pokušaj nadoknađivanja kršenja izazvanog unosom alkohola.

Kronični, osobito pijani alkoholičari, štete vlastitom tijelu. Etanol ulazi u krvotok, razgrađuje se na otrovne komponente koje utječu, uključujući koštanu srž. Cijelo tijelo pati.

Oporavak od dugog razdoblja bolesti potrajat će mjesecima, ako ne i godinama..

Liječenje. Da biste smanjili prosječni volumen crvenih krvnih stanica, morate potpuno napustiti alkohol. Na usluzi pacijentima koji kodiraju: lijekove i psihoterapiju.

Također tehnike detoksikacije. Za brže uklanjanje etanola i njegovih metabolita. Terapija se odvija u klinici.

Anemija

Klasično stanje u kojem raste prosječni volumen crvenih krvnih zrnaca. Najčešće prosječni volumen eritrocita raste s anemičnim procesom s nedostatkom željeza.

Kada nema dovoljno tvari, ubrzava se sazrijevanje crvenih krvnih stanica. Obično crvene krvne stanice nose kisik s hemoglobinom.

Ako je određeni protein nedovoljan ili manjkav, tijelo nastoji pretvoriti količinu u kvalitetu. Odnosno, jedna crvena krvna stanica sadrži više hemoglobina i kisika za transport.

Učinkovit je samo u ranim fazama poremećaja. Tada kršenje prelazi u fazu dekompenzacije.

Liječenje. U slučaju anemije s nedostatkom željeza potrebno je dodavanje željeza. U prvih nekoliko tjedana injektira se tvar. Zatim, prema potrebi, prepišite željezne pripravke za oralnu primjenu..

S megaloblastičnom anemijom propisane su udarne doze sredstava na bazi vitamina B9 i B12.

Cijeli tijek terapije traje do nekoliko tjedana. Tada se promatra pacijent.

Oštećenje koštane srži

Druge prirode. Na primjer, onkološki. Ili mijeloproliferativni patološki procesi, kada tijelo sintetizira previše crvenih krvnih stanica.

Obično oblikovane stanice proizvode koštane srži, gdje sazrijevaju.

Tkiva ovog organa izuzetno su osjetljiva na negativne čimbenike. Bilo da se radi o toksinima, zračenju. Odstupanja dolaze brzo i teško ih je ispraviti. Pogotovo ako uzmete u obzir da mnoge probleme u radu koštane srži uzrokuje genetika.

Liječenje. Terapija ovisi o određenom stanju. U blažim slučajevima dovoljna je medicinska korekcija. U teškim kliničkim situacijama indicirana je transplantacija koštane srži.

Poremećaji jetre

Nekoliko varijanti. Upalni proces ili hepatitis. Javlja se i ciroza. Akutna smrt tkiva najveće žlijezde. Ili kronični oblik, u kojem proces traje mjesecima ili godinama.

Jetra je odgovorna za obradu tvari i pročišćavanje krvi. Ako ovaj biokemijski laboratorij zakaže, pati cijelo tijelo. Prije svega koštana srž. Budući da se otrovne tvari ne filtriraju i inhibiraju njegov rad.

Liječenje ovisi o patologiji.

  • Dijeta, plus hepatoprotektori poput Essentiale - zlatni standard terapije.
  • U naprednim slučajevima, jedini spas za pacijenta je transplantacija organa.
Pažnja:

Transplantacija je kontraindicirana u završnim fazama ciroze. Budući da se smrtonosno krvarenje ne može izbjeći.

Razlozi za poništavanje

Ako se smanji prosječni volumen crvenih krvnih stanica, to znači da se razvila mikrocitoza. Kao i u slučaju povećanja pokazatelja, vjerojatnost patološkog porijekla poremećaja je velika. Otkrijte što bi liječnici trebali učiniti.

Postoji i dosta čimbenika za pad MCV-a.

Smanjena nasljednost

Određeni oblici patologije genetski su određeni. To uključuje bolesti koje se pri površnoj procjeni ne mogu nazvati opasnima za hematopoetski sustav. Na primjer, Downov sindrom, Morfanov sindrom itd..

Postoje i čisto mijeloproliferativni poremećaji koji utječu samo na koštanu srž. Koji bi hematolog trebao shvatiti što. Uključite genetiku na zahtjev.

Liječenje uključuje samo simptomatsku korekciju. Ne možete radikalno utjecati na situaciju..

Neki lijekovi

Uzimanje određenih lijekova izaziva pad prosječnog volumena crvenih krvnih zrnaca. To može uključivati ​​lijekove nekoliko skupina.

  • Na primjer, kontracepcijske tablete. Dugotrajnom i neumornom upotrebom crvene krvne stanice postaju manje volumena.
  • Ili nesteroidni protuupalni lijekovi, hormonska sredstva također smanjuju MCV. Ovo je privremena pojava. Čim se koncentracija aktivnih tvari smanji, sve će se vratiti u normalu.

Liječenje. Dovoljno je napustiti lijek ili preispitati pristup terapiji. Liječnik odlučuje o pitanju. Strogo je zabranjeno izuzeće lijekova bez odobrenja.

Napredne anemije

Gore spomenute vrste. Manjak željeza, megaloblastičan. Nasljedni oblici su posebno opasni. Neko je vrijeme tijelo stvarno u stanju nadoknaditi patološki proces. Povećava veličinu crvenih krvnih zrnaca, puneći ih velikom količinom korisnog sadržaja.

Ali ovo je privremeno. Kako patologija napreduje, primarna dijagnoza zahtijeva sve više i više kisika. Tijelo više nije u stanju popuniti deficit, a crvene krvne stanice se smanjuju. Ovo je rezultat obrade tijela.

Ako se ništa ne poduzme, postoji stvarna opasnost od smrti od hipoksije..

Terapija. Standard kako je gore opisano. Potrebno je što prije liječiti anemiju. Pripravci od željeza, vitamini itd. Genetski oblici zahtijevaju sudjelovanje specijaliziranog stručnjaka.

Bilo koja lokalizacija osim koštane srži i moždanih struktura. Onkološki procesi mogu izazvati smanjenje MCV.

U pravilu je problem slom velikog tumora ili metastaza. U prvom se slučaju opaža ozbiljna opijenost. Trpi, uključujući organ odgovoran za sintezu oblikovanih stanica.

U drugom se slučaju pojedine stanice šire u koštanu srž. U početku to provocira mikrocitozu. A onda je još manje crvenih i bijelih krvnih stanica..

Liječenje. Otkrijte tumor što je ranije moguće i uklonite neoplaziju. Po potrebi se propisuju zračenje i kemoterapija. Strogo pod nadzorom stručnjaka.

Mnogi oblici raka mogu se eliminirati. I prilično je jednostavno. Pokrenuti neoplastični procesi više se ne liječe.

Gubitak krvi

Osobito obilno. Volumen crvenih krvnih zrnaca smanjuje se kao rezultat fizičkog gubitka nekih formiranih stanica. Pacijenti s koagulopatijama, poput hemofilije, posebno su izloženi riziku u tom pogledu..

Postoje i druga, ne manje opasna stanja: ozljede, aciklično krvarenje ginekoloških stanja itd..

Liječenje. Transfuzija se vrši što je prije moguće. Važno je napuniti masu eritrocita kako se ne bi razvile hipoksične komplikacije.

Postupak se provodi strogo u bolničkom okruženju. Pacijent se prati nekoliko dana. Tek tada se otpuste kad se uvjere da prijetnja životu više nema.

Gestacija

Trudnoća. Posebno često takva komplikacija kao što je smanjenje MCV javlja se u žena mršave tjelesne građe..

Kako se plod brzo razvija, uočavaju se problemi. Potrebno više kisika za nošenje. To znači da u ranoj fazi dolazi do povećanja, a zatim i smanjenja prosječnog volumena crvenih krvnih stanica..

Liječenje. Nije potrebna posebna terapija. Potrebno je promatrati ginekolog ili opstetričar. Po potrebi posjetite hematologa.

Dodatne dijagnostičke tehnike

Da bi se patologija konkretizirala, jedan test krvi nije dovoljan. Trebamo pomoćne metode. Dijagnostika se provodi pod nadzorom hematologa.

  • Intervjuiranje i prikupljanje anamneze. Primarne mjere usmjerene na utvrđivanje uzroka i suštine pojave.
  • Biokemijski test krvi. Uključujući proučavanje koncentracije željeza, mikro i makroelemenata.
  • Savjetovanje genetičara. Ako postoji sumnja na nasljedni patološki proces.
  • Ultrazvuk jetre i gušterače. Trbušni organi općenito.
  • Kontrola šećera. Specifične tehnike kao što je crtanje (krivulja). Testovi dijabetesa.
  • Krvne pretrage za hormone. Drugačiji profil. Štitnjača, nadbubrežne žlijezde itd..
  • Ako postoji sumnja na opasne procese iz koštane srži, indicirana je punkcija. Uzorak se ispituje u laboratoriju.
  • MRI ako postoji rizik od raka.

Proučavanje prosječnog volumena eritrocita (MCV) omogućuje vam da puno toga kažete o stanju hematopoetskog sustava: tehnika otkriva hipoksiju, ishemiju i disfunkciju koštane srži. Ovo je rutinski, ali koristan dijagnostički alat..

Prosječni volumen eritrocita (MCV): što je to, norma i odstupanja, razlozi povećanja i smanjenja

© Autor: Z. Nelli Vladimirovna, doktorica laboratorijske dijagnostike, Istraživački institut za transfuziologiju i medicinsku biotehnologiju, posebno za SosudInfo.ru (o autorima)

Indeks eritrocita MCV (srednji korpuskularni volumen), koji označava vrijednost prosječnog volumena crvenih krvnih stanica (eritrocita), izražen u femtolitrima (fl) ili kubnim mikronima (μm 2), prepoznat je kao neovisna vrijednost koja je u potpunosti sposobna karakterizirati cjelokupnu populaciju crvenih stanica krv.

Kratica MCV ušla je u leksikon stručnjaka laboratorijskih usluga i hematologa pojavom automatskih hematoloških analizatora koji, slijedeći njima svojstveni program i bez uključivanja laboratorijskog osoblja u radni proces, u kratkom vremenu točno izračunavaju vrijednosti ovog pokazatelja.

Vrijednosti prosječnog volumena eritrocita mogu biti zanimljive stručnjacima koji se bave dijagnozom i liječenjem različitih vrsta anemičnih stanja. S druge strane, razumljiva su pitanja i brige pacijenata u čijem se općem testu krvi takav parametar odvija i pokazuje neka odstupanja od općeprihvaćene norme (što može značiti ako se razina MCV poveća ili smanji, kako to prijeti zdravlju?).

Jedna od glavnih prednosti hematološkog analizatora

Prije pojave automatskih hematoloških analizatora, takvi parametri kao što su promjer crvenih krvnih stanica, njihov volumen, zasićenost hemoglobinom eritrocita uglavnom su se vizualno određivali tijekom morfološkog ispitivanja krvnih mrlja, tako da u testu krvi obično nije bilo takvog parametra kao MCV ili prosječni volumen Er. Suvremene tehnike, oslanjajući se na mogućnosti hematoloških analizatora, koji su sposobni karakterizirati eritrocite zapremine od 30 do 300 fl, omogućuju mjerenje volumena pojedinog crvenog zrnca i pomoću dobivenih rezultata izračunavaju prosječnu vrijednost volumena eritrocita, odnosno MCV.

Automatizirani sustavi, uspješno rješavajući takve probleme, omogućuju liječnicima primanje cjelovitih, ali prethodno nedostupnih podataka o karakteristikama staničnih elemenata krvi. Jedan od važnih pokazatelja za dijagnozu i diferencijaciju različitih vrsta anemija je kvantitativni izraz prosječnog volumena crvenih krvnih stanica ili MCV (jer je ovaj parametar naznačen u općenitom obrascu za analizu krvi).

Izračun MCV-a izveden automatskim analizatorom pripisuje se osjetljivijim komponentama hemograma od vizualne analize promjera crvenih krvnih zrnaca; s obzirom na točnost, mnogo je bolji od rezultata mikroskopskog pregleda razmaza (porast Ø Er za 5% odgovara povećanju volumena stanice za 15%). Prosječni volumen eritrocita koristi se i za diferencijalnu dijagnozu anemije jer promjer ima posebnost mijenjati svoju vrijednost pod utjecajem fizioloških čimbenika, na primjer, na kraju radnog dana, prosječna vrijednost promjera se znatno povećava, a noću se, naprotiv, smanjuje i do 8 sati ujutro pokazuje svoj minimalne vrijednosti. Uz to, fizički stres utječe na veličinu crvenih krvnih stanica. Kako ovi čimbenici ne bi ometali dobivanje objektivnih rezultata istraživanja, uzorak krvi smješten u analizator razrijedi se posebnom stabilizirajućom otopinom koja osigurava točnost mjerenja MCV i drugih indeksa eritrocita, izravnavajući artefakte vizualnog gledanja.

grafovi raspodjele eritrocita po volumenu i njihova interpretacija

Inače, prosječni volumen Er može se izračunati pomoću formule:

  • MCV = [Ht,% x 10] / [RBC x 10 -12 / l]

Međutim, ove izračune postaje moguće izvršiti ručno ako je poznat hematokrit (Ht,%) - omjer eritrocita u ukupnom volumenu krvi i sadržaj crvenih krvnih stanica (RBC), ali čak ni ovdje ne trebate brinuti i ne smetati - ovi parametri hemograma također mogu odrediti automatski hematološki sustav. Jednom riječju, „pametni“ stroj može osobu osloboditi nepotrebne rutine... Pa zašto onda raditi izračune pomoću formula ako analizator daje gotov rezultat? Nakon toga, liječnik će se bolje pozabaviti analizom studije, uzimajući u obzir kvantitativne vrijednosti pokazatelja koje izdaje aparat? To je tako, međutim, postoji niz uvjeta kada će se liječnik morati vratiti na mikroskop kako bi proučio morfologiju i izmjerio promjer eritrocita, o čemu ćemo raspravljati u nastavku (u odjeljku "Ne može bez nijansi").

Norma za MCV relativan je pojam

Ova se vrijednost mjeri u kubičnim mikronima (μm 2) ili femtolitrima (fl), gdje je 1 mikron 2 = 1 fl.

MCV stopa je u rasponu od 80 x 10 15 / l - 100 x 10 15 / l ili 80 - 100 femtolitara. U međuvremenu, koncept "norme" za ovaj parametar vrlo je relativan, jer karakterizirajući crvene krvne stanice kao normocite, MCV klasificira anemično stanje kao normocitnu anemiju, ali ne isključuje patologiju općenito..

Vrijednost MCV "više od 100 fl" tumači se kao povećana razina i karakterizira eritrocit kao makrocit, a prosječni volumen koji ne doseže 80 fl uzima se kao smanjena vrijednost - takvi MCV pokazatelji karakteristični su za mikrocite.

Prosječni volumen eritrocita nastoji se mijenjati samo u prvim danima i mjesecima života, tada su vrijednosti pokazatelja postavljene u gotovo strogom rasponu (razlika između gornje i donje granice vrlo je beznačajna), pa možemo reći da MCV pokazatelji pokazuju izvanrednu stabilnost kod zdravih ljudi tijekom cijelog života. U međuvremenu, ovisno o spolu i dobi, još uvijek postoje neka odstupanja od općeprihvaćenih normi: 80 - 100 fl (tablica):

Dob (dani, tjedni, godine)MCV - prosječni volumen eritrocita, fl
ŽeneMuškarci
Novorođenčad 0 - 1 danDo 128Do 128
1 tjedan životaDo 100Do 100
Do godinu dana života77 - 79 (prikaz, stručni)77 - 79 (prikaz, stručni)
12 godina72 - 89 (prikaz, stručni)70 - 90 (prikaz, stručni)
36 godina76 - 90 (prikaz, stručni)76 - 89 (prikaz, stručni)
7 - 12 (prikaz, stručni)76 - 91 (prikaz, stručni)76 - 81 (prikaz, stručni)
13 - 1679 - 93 (prikaz, stručni)79 - 92 (prikaz, stručni)
20 - 2982 - 96 (prikaz, stručni)81 - 93 (prikaz, stručni)
30 - 39 (prikaz, stručni)91 - 98 (prikaz, stručni)80 - 93 (prikaz, stručni)
40 - 49 (prikaz, stručni)80 - 100 (prikaz, stručni)81 - 94 (prikaz, stručni)
50 - 59 (prikaz, stručni)82 - 99 (prikaz, stručni)82 - 94 (prikaz, stručni)
60 - 65 (prikaz, stručni)80 - 100 (prikaz, stručni)81 - 100 (prikaz, stručni)
Stariji od 65 godina80 - 99 (prikaz, stručni)78 - 103 (prikaz, stručni)

Valja napomenuti da postoji izravna veza između broja crvenih krvnih stanica i MCV indeksa, jer tijelo pokušava regulirati razinu Er i sadržaj crvenog pigmenta u njima tako da se održi postojanost, pa će porast sadržaja crvenih krvnih stanica biti praćen proporcionalnim smanjenjem njihova volumena.

Različite mogućnosti - povećane, smanjene, u granicama normale...

Povećani srednji volumen crvenih krvnih zrnaca

O povećanom volumenu eritrocita (prosječne vrijednosti), a istodobno i o megaloblastičnim i makrocitnim anemijama, može se govoriti ako je vrijednost pokazatelja MCV prešla prag od 100 fl. Slične vrijednosti (MCV - povišeno) karakteristične su za patološka stanja kao što su:

  • Nedostatak vitamina B12 (izolirana anemija s nedostatkom B12);
  • Nedostatak folne kiseline (izolirana anemija s nedostatkom folata);
  • Kombinirana varijanta nedostatka vitamina B12 i folne kiseline (anemija nedostatka B12-folata);
  • Mijelodisplastični sindromi;
  • Neke hemolitičke anemije;
  • Odvojena patologija jetre.

Smanjen volumen crvenih krvnih zrnaca

Smanjen volumen crvenih krvnih zrnaca (što znači prosjek) podrazumijeva mikrocitnu anemiju i javlja se ako je MCV nizak, odnosno njegova je razina pala ispod 80 fl, što se događa kada:

  1. IDA (anemija s nedostatkom željeza);
  2. Talasemija;
  3. Sideroblastična anemija;
  4. Određene vrste hemolitičkih anemija.

Prosječni volumen je normalan, ali bolest se razvija...

Vrijednosti MCV u rasponu od 80 - 100 fl ukazuju na normocitnu anemiju, koja se može primijetiti u slučaju:

  • Aplastična anemija;
  • Neke hemolitičke anemije;
  • Regenerativna faza anemije s nedostatkom željeza;
  • Anemična stanja nakon gubitka krvi;
  • Mijelodisplastični sindrom.

Ne bez nijansi

Sve je dobro i prekrasno, međutim, u praksi se bilježe stanja kada je MCV lažno povećan, smanjen ili je unutar normalnih vrijednosti..

Povećani volumen crvenih krvnih stanica može biti uzrokovan:

  1. Hladna autoaglutinacija (da biste uklonili ovaj faktor, držite uzorak na temperaturi od + 37 ° C u termostatu);
  2. Dijabetička ketoacidoza (hiperosmolarnost plazme uzrok je brzog povećanja volumena crvenih krvnih stanica i sukladno tome makrosferocitoze kada je krv tijekom razrjeđivanja izložena otopini analizatora).

Ne treba zaboraviti da smanjeni MCV ne odražava uvijek pravu krvnu sliku, na primjer, kod koagulopatija potrošnje ili kod mehaničkih oštećenja eritrocita s uništenjem i naknadnom hemolizom, MCV će se smanjiti (taj učinak pružaju ulomci crvenih stanica prisutnih u krvi).

Otprilike isto se događa s normom.

Teška anizocitoza u pravilu određuje prisutnost stanica različitih populacija u krvi (i mikrociti - smanjeni volumen i makrociti - povećani volumen), dok prosječni volumen eritrocita ostavlja unutar normalnog raspona. I u ovom je slučaju, bez uzimanja u obzir pokazatelja RDW, teško moguće doći do ispravne dijagnoze..

anizocitoza - prisutnost eritrocita u krvi s jasnim patološkim širenjem volumena (dok prosječni volumen može biti normalan)

Drugi je primjer mikrosferocitna hemolitička anemija. Eritrociti (mikrosferociti) koji borave u perifernoj krvi imaju promjer osjetno niži nego što bi trebao biti, ali prosječni volumen eritrocita ne reagira ni na koji način na takve promjene i unutar je normalnih vrijednosti. Tu se morate sjetiti morfološke studije razmaza pomoću optičkih instrumenata i izmjeriti promjer crvenih krvnih zrnaca, odnosno stroja (bez obzira koliko je pametan) dok ne zamijeni liječnikove oči i ruke..

Korelacija MCV s ostalim indeksima eritrocita

Vrijednosti MCV koreliraju s ostalim indeksima eritrocita:

  • MCH - mjeri se u pikogramima (pg) i označava prosječni sadržaj pigmenta crvene krvi (hemoglobin - Hb) u eritrocitu, ovaj indeks ima korelacije s MCHC (prosječna koncentracija Hb u Er) i s MCV - pokazateljem koji ukazuje na prosječni volumen crvenih stanica;
  • MCHS - njegova vrijednost izražava se u gramima po decilitru (g / dl), ovaj indeks karakterizira prosječnu koncentraciju Hb u crvenim krvnim stanicama, korelira s MCH (prosječni sadržaj Hb u Er) i s MCV, odnosno s indeksom opisanim u ovom radu.

Ovi se pokazatelji također izračunavaju pomoću automatskog sustava za hematološku analizu, iako se sve to može ručno izvršiti ako se prethodno odredi broj crvenih krvnih stanica (RBC), hemoglobina (HB) i hematokrita (Ht). I sve se to radi u analizatoru... Tako:

  • SCH = [Hb, (g / dl) x 10] / [RBC x 10 -12 / l]
  • MCSU = [Hb, (g / dl) x 100] / [Ht,%]

Očito je da indeksi eritrocita imaju međusobne korelacije, međutim, indeksi MCH i MCHS ne koriste se toliko često za određivanje vrste anemije kao prosječni volumen eritrocita, iako treba imati na umu da se povećana razina MCH primjećuje kod hiperkromnih anemija (megaloblastičnih i istodobno s cirozom jetre). Smanjena vrijednost pokazatelja (MCH) uočava se u hipokromnim stanjima nedostatka željeza i procesu malignog tumora.

MCHS se u pravilu smanjuje kod hipokromne anemije (sideroblastična, IDA), kao i talasemije.

Uz to, ovaj indeks eritrocita (što znači MCV) često se koristi kao dodatak drugom pokazatelju koji karakterizira stanje crvenih krvnih stanica - RDW ili stupanj anizocitoze eritrocita. Zajedno pomažu u diferencijalnoj dijagnozi mikrocitnih anemija.

Više O Tahikardija

Upotreba pijavica u medicini bila je poznata prije tisuće godina. Upravo su ta stvorenja opisali tako veliki ljudi kao Hipokrat, Ibn Sin i mnogi drugi znanstvenici.

Prosječni volumen crvenih krvnih stanica jedan je od pokazatelja općeg kliničkog testa krvi, koji prikazuje broj i veličinu crvenih krvnih stanica, što ukazuje na zdravstveno stanje tijela.

Biokemijski test krvi (BAC), ili kako ga još nazivaju "biokemijom", omogućuje vam procjenu kvalitete funkcioniranja unutarnjih organa, dobivanje potrebnih podataka o metabolizmu i potrebama tijela za elementima u tragovima.

Pitanja koja je potrebno riješiti ako je test kemije krvi pokazao da je fibrinogen viši od normalnog - što to znači za ženu, kako prepoznati i ukloniti uzrok visoke koncentracije i smanjiti sadržaj proteina u plazmi.