Prosječni volumen eritrocita

Prosječni volumen crvenih krvnih stanica jedan je od pokazatelja općeg kliničkog testa krvi, koji prikazuje broj i veličinu crvenih krvnih stanica, što ukazuje na zdravstveno stanje tijela. Ova laboratorijska vrijednost označena je kraticom MCV..

Prosječni volumen eritrocita može se smanjiti ili povećati, što vrlo često ima patološku osnovu. Samo neke fiziološke okolnosti dovode do takvog kršenja..

Sve promjene u prosječnom volumenu (ispod normale ili iznad) dovode do izražaja nekih kliničkih znakova, ali mogu se prikriti kao simptomi osnovnog poremećaja. Glavni simptomi su slabost i stalna pospanost, bljedilo kože i smanjenje krvnog tlaka..

Prosječni volumen eritrocita u krvi određuje se tek nakon što hematolog dešifrira podatke opće analize ove biološke tekućine. Da bi se utvrdili razlozi odstupanja od norme, bit će potreban sveobuhvatan pregled pacijenta.

Ispravljanje takvog parametra postiže se konzervativnim sredstvima, međutim, nije moguće potpuno se riješiti problema bez neutralizacije osnovne bolesti..

Vrijednosti norme

Prosječni volumen eritrocita obično ovisi o nekoliko parametara, naime o spolnoj i dobnoj kategoriji osobe. Jedinice ove vrijednosti su femtolitri (fl) ili kubični mikrometri (μm ^ 3).

Prvi tjedan života

Djevojke (15-18 godina)

Žene (18-45 godina)

Muškarci (18-45 godina)

Odrasli od 45 do 65 godina

Starije žene

Stariji muškarci

Vrlo je važno uzeti u obzir da kod djeteta mlađeg od 10 godina takav indeks može lagano oscilirati u bilo kojem smjeru, što se smatra sasvim normalnim. Najčešće se parametar stabilizira i poklapa s gornjim vrijednostima do 15 godina.

Razlozi za odstupanja od norme

Prosječne količine crvenih krvnih stanica u djece ili odraslih mogu varirati prema gore ili dolje, što u svakom slučaju ukazuje na tijek nekog patološkog procesa.

Na primjer, kada je prosječni volumen crvenih krvnih zrnaca povišen, osobi se može dijagnosticirati jedno od sljedećeg:

  • ozbiljno trovanje kemikalijama ili nekvalitetnom hranom;
  • disfunkcija štitnjače i druge patologije endokrinog sustava;
  • nedostatak u tijelu joda ili željeza;
  • retikulocitoza;
  • patologije jetre, posebno hepatitis i ciroza;
  • onkološka oštećenja koštane srži;
  • celijakija;
  • Di Guglielmova bolest;
  • hipotireoza;
  • hiperglikemija;
  • infekcija ili upala u gušterači;
  • mijelodisplastični sindrom;
  • kronično zatajenje jetre.

Ako je mcv povišen, to ne znači uvijek tijek bolesti, na primjer, među manje bezazlenim izvorima postoje:

  • sjedilački način života;
  • loša prehrana;
  • nekontrolirani unos lijekova;
  • dugotrajna ovisnost o lošim navikama;
  • specifični radni uvjeti, na primjer, u kojima je osoba prisiljena neprestano kontaktirati s toksinima;
  • hormonska neravnoteža koja se razvija u pozadini tijeka menstruacije ili razdoblja rađanja djeteta.

Ako je opći klinički test krvi pokazao da je prosječni volumen crvenih krvnih stanica smanjen, onda to može ukazivati ​​na:

  • različite vrste anemije;
  • stvaranje malignih novotvorina;
  • opijenost teškim metalima;
  • talasemija;
  • leukemija;
  • obilni gubitak krvi;
  • metastaze malignih tumora;
  • porfirija;
  • autoimune bolesti.

Također, pokazatelj se može smanjiti u pozadini zlouporabe sljedećih lijekova:

  • Isoniazid;
  • Kolhicin;
  • "Metformin";
  • "Fenacetin";
  • "Trimetoprim";
  • Metotreksat;
  • "Pirimetamin";
  • Triamteren;
  • "Glutetimid";
  • mefenaminska kiselina;
  • estrogeni;
  • oralni kontraceptivi;
  • nitrofurani;
  • antikonvulzivi;
  • aminosalicilna kiselina.

U nekim situacijama prosječni volumen eritrocita mcv ostaje u granicama normale, ali istodobno, osoba može doživjeti:

  • normocitna anemija;
  • hemoglobinopatija;
  • patologija iz hematopoetskog sustava;
  • hipogonadizam;
  • hipopituitarizam;
  • hipoadrenalizam;
  • hipotireoza;
  • kronični zarazni procesi;
  • uremija.

Simptomi

Budući da se prosječni volumen eritrocita kod djeteta ili odrasle osobe može smanjiti i povećati, svako odstupanje imat će karakteristične vanjske manifestacije. Međutim, oni mogu proći potpuno nezapaženo od strane osobe ili maskirani simptomima osnovne patologije..

Ako se glasnoća poveća, to se može označiti sa:

  • pretjerana bljedilo kože i usana;
  • česta pojava bolova u trbuhu;
  • povećan broj otkucaja srca;
  • žutost kože različite težine;
  • averzija prema hrani;
  • jaka slabost i umor.

Kada je prosječni volumen crvenih krvnih zrnaca nizak, osoba se može žaliti na:

  • stalna pospanost;
  • značajno smanjenje performansi;
  • hladan znoj;
  • hlađenje kože;
  • snižavanje tonusa krvi;
  • letargija i usporenost pokreta;
  • lakomislenost;
  • povećan broj otkucaja srca;
  • emocionalni neuspjeh.

Takve vanjske manifestacije trebale bi biti poticaj za trenutni apel za kvalificiranu pomoć. Vrijedno je napomenuti da kod djece neki znakovi mogu biti puno jači nego kod odraslih..

Dijagnostika

Količine crvenih krvnih stanica procjenjuju se tijekom opće kliničke analize glavne tjelesne tekućine ljudskog tijela. Za takvu studiju može biti potrebna venska ili kapilarna krv..

Što se tiče pripreme za analizu, ona je ograničena na odbijanje hrane na dan posjeta medicinskoj ustanovi. U suprotnom, rezultati će biti lažni, što može zahtijevati drugo davanje krvi..

U situacijama kada je analiza pokazala da je mcv spušten ili je iznad norme, treba identificirati provokatora takvih promjena. To će zahtijevati sveobuhvatan pregled tijela, koje je individualne prirode..

Primarne dijagnostičke mjere zajedničke svima su:

  • upoznavanje povijesti bolesti;
  • prikupljanje i analiza životne ili obiteljske povijesti;
  • procjena stanja kože;
  • mjerenje vrijednosti tona krvi i otkucaja srca;
  • detaljno ispitivanje pacijenta kako bi kliničar dobio cjelovitu sliku tijeka određenog poremećaja.

Uz to se mogu dodijeliti:

  • specifični laboratorijski testovi;
  • širok raspon instrumentalnih postupaka;
  • konzultacije stručnjaka iz različitih područja medicine.

Liječenje

Normalni prosječni volumen eritrocita moguće je vratiti tek nakon uklanjanja osnovnog poremećaja. U nekim je slučajevima dovoljno za korekciju:

  • odbiti loše navike;
  • preispitati prehrambene navike;
  • ne uzimajte lijekove bez očitog razloga ili bez liječničkog recepta.

U drugim biste se situacijama trebali potpuno riješiti osnovnog poremećaja, što mogu učiniti:

  • uzimanje lijekova;
  • fizioterapijski postupci;
  • dijetalna terapija;
  • upotreba netradicionalnih metoda liječenja;
  • kirurška intervencija.

Taktika terapije odabire se pojedinačno za svaku osobu u skladu s mehanizmom razvoja kršenja prosječnog volumena crvenih krvnih stanica.

Moguće komplikacije

Ako su prosječne količine crvenih krvnih stanica ispod normalne, to može dovesti do razvoja:

  • anemija;
  • obilni gubitak krvi;
  • disfunkcija koštane srži;
  • prerani porod.

Kada se ovaj parametar poveća, vjerojatnost nastanka krvnih ugrušaka značajno se povećava..

Prevencija i prognoza

Kako žene, muškarci i djeca nemaju problema s povećanjem ili smanjenjem prosječnog volumena crvenih krvnih zrnaca, potrebno je pridržavati se sljedećih jednostavnih preventivnih pravila:

  • potpuno odbacivanje loših navika;
  • česta izloženost svježem zraku;
  • Uravnotežena prehrana;
  • uzimanje samo onih lijekova koje kliničar prepisuje;
  • vođenje umjereno aktivnog načina života;
  • uporaba osobne zaštitne opreme pri radu s toksinima, kemikalijama i otrovima;
  • godišnji cjeloviti pregled na klinici s posjetima svim liječnicima.

Prognozu diktira patološki provokator koji je izazvao svako odstupanje od norme. Pacijenti ne bi smjeli zaboraviti da, uz gore navedene posljedice, svaka temeljna patologija može dovesti do razvoja vlastitih komplikacija..

Zašto je prosječni volumen eritrocita u krvi spušten?

Uobičajeni pokazatelji

Prihvatljivi raspon vrijednosti, definiran kao norma MCV u krvnom testu, mijenja se u čovjeka tijekom života. Osim toga, neki čimbenici mogu utjecati na materijale za ispitivanje, na primjer, obilni doručak, laboratorijske netočnosti, pijenje alkoholnih pića, uzimanje antidepresiva ili hormonalnih lijekova..

U djece mlađe od godinu dana 71–112 fl smatraju se normalnim vrijednostima, a novorođenčad ima najvišu stopu u djetinjstvu. Međutim, kako dijete raste i razvija se, razina MCV postupno opada na vrijednosti uzete kao norma kod odrasle osobe. Dalje, kako organizam sazrijeva, normativne vrijednosti se ponovno povećavaju. Primjećuje se da je stopa MCV u žena nešto viša nego u muškaraca.

MCV standardi - djeca i adolescenti

Prekoračenje norme

Postoji niz bolnih stanja u kojima dolazi do povećanja prosječnog volumena eritrocita:

  • vrste anemije (smanjenje broja eritrocita i hemoglobina) s povećanjem volumena crvenih krvnih stanica;
  • stanje povezano s nedostatkom vitamina B ili folne kiseline u tijelu;
  • neke bolesti jetre;
  • nasljedne značajke hematopoetskog sustava.

Morozov, voditelj kliničkog centra za preventivnu medicinu, vjeruje da "svaku značajnu promjenu parametara krvne pretrage treba pažljivo analizirati kako bi se isključila ozbiljna patologija"..

Povećanje prosječnog volumena crvenih krvnih stanica samo po sebi ne potvrđuje niti jednu od gore navedenih patologija. Za konačnu dijagnozu potrebna je analiza ostalih parametara krvi. Uz to, potreban je temeljit pregled pacijenta i imenovanje instrumentalnih studija..

Bolesti želuca relativno su čest uzrok povećane MCV. To je zbog činjenice da se u želucu stvara posebna tvar koja je neophodna za asimilaciju vitamina skupine B. Ako su poremećeni procesi asimilacije tih vitamina, blokiraju se procesi hematopoeze u koštanoj srži i dolazi do abnormalnog sazrijevanja eritrocita. To se očituje u nemogućnosti njihove podjele na normalnu veličinu i njihov prosječni volumen raste.

MCV u testu krvi, norme i mogući uzroci odstupanja

Pokazatelj poput MCV u testu krvi nije uvijek bio dostupan liječniku. Njegovo istraživanje postalo je moguće širokim uvođenjem tehnika hardverske analize, a automatski se izdaje kada se određena količina krvi stavi u biokemijski analizator..

Ranije, praktički tijekom 20. stoljeća, MCV pokazatelj u testu krvi nije se uzimao u obzir, budući da takvih metoda nije bilo. Veličinu eritrocita bilo je moguće procijeniti samo pod mikroskopom, što je bilo mukotrpno i subjektivno. Naravno, prilikom dekodiranja krvnog testa, liječnici su nužno uzimali u obzir veličinu krvnih stanica, ali bilo je nemoguće procijeniti ovaj pokazatelj - prosječni volumen eritrocita - za svaku krvnu stanicu.

MCV u krvnom testu, ili prosječni volumen crvenih krvnih zrnaca, neki je prosječni pokazatelj za koji je vjerojatnost da više ili manje odražava volumen crvenih krvnih zrnaca. Nema visok sadržaj informacija i ne može sa sigurnošću govoriti o tome koji se patološki procesi događaju u tijelu. Prevedeno s engleskog, MCV u testu krvi ili Srednji volumen stanice - znači prosječni volumen eritrocita.

Ovaj se pokazatelj odnosi na takozvane indekse eritrocita, ti indeksi omogućuju vam određivanje glavnih karakteristika crvenih krvnih stanica. Također, ovi indeksi uključuju takve poznate studije kao što je određivanje prosječnog sadržaja hemoglobina u stanici, koje je sada zamijenilo rutinsko određivanje indeksa boje..

Naravno, ako uzmemo svaku pojedinačnu transportnu krvnu stanicu, vidjet ćemo da je njezin volumen unutar granica dovoljno blizu ove vrijednosti, budući da je prosječni volumen eritrocita medijan vrijednosti. Postoje neophodni uvjeti pod kojima se rezultati ove analize mogu prihvatiti kao istiniti, naime: s normalnim, zrelim crvenim stanicama s približno istim volumenom.

U slučaju da opći krvni test predstavljaju eritrociti različitih oblika ili različitih veličina, odnosno u prisutnosti anizocitoze, tada će pokazatelj poput analize mcv imati vrlo nisku vrijednost, budući da se prosječni volumen crvenih krvnih stanica ne može pouzdano izračunati. Ova analiza u laboratorijskoj praksi može se koristiti za diferencijalnu dijagnozu različitih anemija i pomoći će u utvrđivanju uzroka odstupanja..

Treba reći da stanični crveni indeksi mogu govoriti samo o crvenoj krvi: sadržaju željeza u tijelu pacijenta i prisutnosti ili odsutnosti hipoksije organa i tkiva. Prosječni volumen eritrocita je MCV, ne govori nam ništa o leukocitima, koagulabilnosti krvi, trombocitima, a pomoću ovog indeksa nije moguće ni procijeniti neke jednostavne pokazatelje, na primjer ESR vrijednost..

Referentne ili normalne vrijednosti

Ako govorimo o dobnim promjenama, tada najveće veličine stanica i, prema tome, njihov volumen postoje kod novorođenčadi i kod djece prvog mjeseca života. U to se vrijeme eritrociti konačno oslobađaju fetalnog hemoglobina i prelaze na novi hemoglobin.

Uobičajeni hemoglobin za odrasle djelotvornije djeluje s izmjenom zraka u plućima, a crvena krvna zrnca manjeg volumena sposobna su obavljati istu punopravnu funkciju. Također u starosti, pa čak i počevši od 45. godine, naši nosači kisika imaju veliku količinu volumena. Stoga je moguće izgraditi određenu krivulju, gdje je norma prosječnog volumena eritrocita u odraslih nešto niža nego u ekstremnim dobnim granicama.

Normalne vrijednosti u djece prikazane su u sljedećoj tablici:

Razlozi za odstupanje od norme pokazatelja RDW u testu krvi

Povećana razina RDW znači da postoji heterogenost, tj. Različitost u volumenu populacije crvenih krvnih stanica, a može značiti i prisutnost nekoliko populacija crvenih krvnih stanica u krvi (na primjer, nakon transfuzije krvi).

Ako se u testu krvi RDW-CV poveća za 15% ili više, to ukazuje na prisutnost crvenih krvnih zrnaca različitih volumena u krvi, što je veći ovaj indeks, to je veća razlika u volumenu crvenih krvnih stanica. Lažno precijenjeni rezultat RDW-CV može biti posljedica prisutnosti hladnih aglutinina u uzorku krvi pacijenta - antitijela koja uzrokuju agregaciju, tj. Nakupljanje crvenih krvnih stanica kada su izloženi niskim temperaturama.

Povećanje RDW-a primjećuje se kod sljedećih patologija:

  • mikrocitna anemija;
  • hemoglobinopatija;
  • nedostatak željeza, vitamina B12 i / ili folna kiselina u tijelu;
  • porast broja leukocita u krvi (iznad 50 × 109 / l);
  • aglutinacija eritrocita;
  • hemolitička kriza;
  • maligne novotvorine (osobito s metastazama u koštanoj srži);
  • mijelodisplastični sindrom;
  • mijelofibroza;
  • Alzheimerova bolest;
  • kardiovaskularne bolesti;
  • alkoholizam;
  • trovanje olovom.

Povećane vrijednosti RDW u krvi mogu se dobiti i odmah nakon operacije ili transfuzije krvi..

Indeks ostaje u granicama normale ili je blago smanjen kod akutnih gubitaka krvi, kroničnih bolesti, hemolitičke anemije izvan krize, heterozigotne beta-talasemije. Ako je indeks RDW snižen, to često znači potrebu za ponovnim pregledom opće pretrage krvi..

Pri dekodiranju općeg krvnog testa općenito, a posebno pokazatelja RDW, uzimaju se u obzir vrijednosti eritrocitnog indeksa MCV:

  • normalni RDW + smanjeni MCV - nakon transfuzije krvi, posttraumatske splenektomije, kemoterapije, krvarenja, talasemije, raka;
  • smanjeni MCV + povećani RDW u testu krvi - nedostatak željeza, fragmentacija crvenih krvnih stanica, beta talasemija;
  • povećani MCV + normalni RDW - s bolestima jetre;
  • povećani MCV + povećani RDW - s hemolitičkom anemijom, nedostatkom vitamina B12, prisutnost hladnih aglutinina u uzorku krvi, kao i tijekom kemoterapije.

Dodatna istraživanja potrebna su kada se dobije RDW rezultat koji je izvan referentnog raspona..

YouTube videozapis vezan uz članak:

Smanjenje vrijednosti parametra prosječnog volumena eritrocita

Prisutnost malih i nerazvijenih krvnih stanica s oštećenim indeksom boje u tijelu može uzrokovati hipokromnu anemiju, u kojoj je MCV vrijednost značajno smanjena. Pacijenti koji imaju povećani smanjeni prosječni volumen crvenih krvnih zrnaca, osjećaju brzi umor, povećanu distrakciju i razdražljivost, opću slabost, probleme s pamćenjem i najjednostavnijih stvari i koncentracijom. Ove manifestacije signal su za poremećaje koji se javljaju u tijelu i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć..

Smanjenje volumena crvenih krvnih zrnaca u krvi može se dogoditi iz nekoliko razloga:

  • Poremećaji metaboličkih procesa, posebno kršenje metabolizma vode i soli. Ravnoteža iona u krvnim stanicama se mijenja, pa se tekućina sadržana u stanicama oslobađa prema van, zbog čega se vrijednost MCV smanjuje;
  • Masivne opekline;
  • Poremećaji u stvaranju molekula hemoglobina ili njihovom brzom uništavanju. U medicinskim ustanovama dijagnosticira se hemoglobinopatija, ova se bolest prenosi na genetskoj razini;
  • Kršenje sinteze krvnih stanica, uslijed čega se njihova kvalitativna komponenta mijenja. Eritrociti su manji i skloni deformacijama, što daje smanjeni MCV parametar u rezultatima analize;
  • Teška dehidracija tijela;
  • Oštećenje ljudskog tijela olovnim ionima;
  • Maligni tumori;
  • Uzimanje lijekova koji narušavaju polipeptidne veze.

Kao u slučaju povećanog parametra prosječnog volumena eritrocita, te u slučaju smanjenja, ni u ovom slučaju ovo odstupanje od norme ne smije ostati bez nadzora. Potrebno je utvrditi uzroke patologija i propisati učinkovito liječenje kod stručnjaka, prateći nakon određenog vremena je li to imalo pozitivan učinak.

Zaključak

Dakle, ako se kod pacijenata utvrde simptomi slični opisu onima koji su predstavljeni u članku, osoba treba odmah potražiti pomoć od stručnjaka.

Važno je zapamtiti da su patologije povezane s krvnim stanicama jedna od najopasnijih i zahtijevaju hitno liječenje. Zanemarivanje simptoma samih ljudi i njihovih najmilijih neće riješiti problem, već samo pridonijeti njegovom pogoršanju

Normalni prosječni volumen eritrocita sadržanih u krvi kreće se u rasponu od 70-110 femtolitara; u svim ostalim slučajevima doći će ili do povećanja ili smanjenja parametra, koje prate opći simptomi, umor, umor, razdražljivost i opće pogoršanje dobrobiti. Za rješavanje problema, prije svega, potrebno je utvrditi razloge odstupanja od norme i u budućnosti odabrati odgovarajući tretman, dogovoren sa stručnjakom.

Kako se pravilno pripremiti i položiti opći test krvi

Kompletna krvna slika osnovna je studija koja se provodi prema sljedećim indikacijama:

  • prevencija, s ciljem ranog otkrivanja vjerojatnih patologija;
  • dijagnostika bolesti;
  • kontrola tekuće terapije;
  • prije operacije;
  • praćenje tijeka trudnoće.

Opći test krvi uključuje brojanje broja krvnih stanica (eritrocita, leukocita, trombocita), određivanje koncentracije hemoglobina, hematokrita, indeksa eritrocita i trombocita, brzine sedimentacije eritrocita. Detaljan test krvi uključuje izračun formule leukocita.

Kao preventivnu mjeru treba svake godine uzimati opći test krvi. Pojedinci iz rizičnih skupina (s opterećenom nasljednošću, prisutnošću kroničnih bolesti, industrijskim opasnostima, tijekom trudnoće itd.) Možda će trebati provoditi ovo istraživanje češće - 2 puta godišnje, 1 puta u 3 mjeseca, a ponekad i češće.

Krv za detaljnu opću analizu, koja uključuje određivanje indeksa eritrocita, uključujući RDW, obično se uzima iz vene. U nekim se slučajevima kapilarna krv može uzeti iz prsta. Krv se uzima ujutro natašte, najmanje osam sati nakon zadnjeg obroka. Prije davanja krvi trebali biste izbjeći mentalno i fizičko preopterećenje, prestati pušiti. Preporučljivo je ne izvoditi medicinske postupke dan ranije.

Napuhani MCV-ovi

Povećane vrijednosti prosječnog volumena stanica eritrocita ukazuju na razvoj makrocitne anemije i drugih patoloških stanja koja karakteriziraju:

  • nedostatak vitamina B12 (cijanokobalamin) s oštećenom apsorpcijom;
  • anemija s nedostatkom folata s nedostatkom folne kiseline;
  • megaloblastična anemija uzrokovana oštećenom sintezom molekula DNA;
  • perniciozna anemija;
  • hipotireoza, u kojoj nedostaje hormona štitnjače;
  • bolesti crijeva;
  • bolest jetre;
  • smanjena funkcija stanica gušterače;
  • bolesti crvene koštane srži;
  • toksično ili trovanje lijekovima;
  • alkoholizam.

MCV test krvi može biti nešto viši od normalnog kada žene uzimaju hormonske kontraceptive. Pušenje cigareta također može uzrokovati povećanje prosječnog volumena crvenih krvnih zrnaca.

Koje su norme

Indeks MCV faktor je koji se mijenja tijekom godina, a različit je za muškarce i djevojke. Maksimalna stopa u djece zabilježena je u ranim danima života (od 90 do 140 fl).

Na kraju prve godine djetetova razvoja vrijednosti su od 71 do 84 fl. U dobi od 5 do 10 godina taj se indeks u djeteta kreće od 75-87 fl.

U adolescenciji (15-18 godina) stopa žena raste: 78-98 μm3. U razdoblju od odrasle dobi do 45 godina, prosječni volumen crvenih stanica u njima doseže 81-100 μm3.

U adolescenciji i adolescenciji norma za muškarce je 79-95 μm3. Od 18 godina - 80-99 mikrona3.

U odrasle osobe u odrasloj dobi (45-65 godina), bez obzira na spol, vrijednosti su 81-101 μm3.

Dijagnostička uloga MCV

Poznavanje prosječnog volumena eritrocita potrebno je za razvrstavanje anemija u normo-, makro- i mikrocitne, što, pak, pomaže u utvrđivanju uzroka koji je doveo do anemije. Bez takve dijagnoze nemoguće je propisati ispravan tretman. Dekodiranje pokazatelja MCV u velikoj mjeri pridonosi činjenici da liječnici ne moraju liječiti bolesti crvene krvi nasumce.

Mikrocitne anemije uključuju nedostatak željeza, sideroblastiku i talasemiju. Najčešći razlog zašto je prosječni volumen crvenih krvnih zrnaca je nedostatak željeza. On je taj koji prije svega sumnja na liječnika koji vidi takav rezultat analize. Da bi se potvrdila ili porekla ta pretpostavka, u budućnosti se provode daljnja biokemijska ispitivanja..

Glavni uzroci anemije s nedostatkom željeza su smanjenje sadržaja ovog elementa u tragovima u prehrani, povećanje potrebe za njim (na primjer, tijekom trudnoće u žena), kršenje njegove apsorpcije u gastrointestinalnom traktu i kronični gubitak krvi (uključujući i kod žena s teškim mjesečnicama). Zadatak liječnika je identificirati jedan od ovih čimbenika i ukloniti njegov negativni utjecaj..

Normocitne anemije najčešće su povezane s kroničnim bolestima ili akutnim gubitkom krvi. U ovu skupinu također spadaju anemije uzrokovane povećanim uništavanjem eritrocita (to se događa kod trovanja hemolitičkim otrovima, malarijom itd.) I kršenja njihovog nastanka zbog činjenice da je razina eritropoetina niska (kod kroničnog zatajenja bubrega) ili postoji zloćudna bolest koštane srži.

Naravno, prosječni volumen crvenih krvnih zrnaca nije jedina vrijednost koja je potrebna za dijagnozu anemije. Ogromnu ulogu igra indeks boje, prosječni sadržaj hemoglobina u jednom eritrocitu i u cijeloj masi eritrocita. Samo sveobuhvatna procjena rezultata istraživanja prilikom dekodiranja analize može liječniku pružiti priliku da shvati što je uzrokovalo anemiju i kako se sada nositi s njom. A sam pokazatelj MCV samo su brojevi koji ne znače ništa izolirano od ostalih laboratorijskih podataka i kliničke slike. Nije dovoljno samo uspoređivati ​​dobivenu vrijednost s normom, kao što je to ponekad slučaj s drugim analizama, neophodno je sustavno razmišljati.

Određivanje prosječnog volumena eritrocita uključeno je u traženi popis studija u općem testu krvi

Na ovaj se pokazatelj obraća pažnja uglavnom kada postoje odstupanja u rezultatima koja ukazuju na anemiju. U ovom slučaju, da bi se utvrdilo što je uzrokovalo ovu bolest kod muškaraca, žena i djece, prilikom dešifriranja analize jednostavno je potrebno koristiti sve vrijednosti koje se odnose na sustav crvene krvi, uzeti u obzir koje su od njih spuštene ili povećane

I među njima, prije svega, obratite pažnju na MCV i indeks boja..

Naravno, izračun prosječnog volumena crvenih krvnih stanica u većini slučajeva igra pomoćnu ulogu, ali bilo bi glupo izbaciti ovaj pokazatelj iz kliničkog testa krvi. U slučaju otkrivene anemije, to bi još uvijek trebalo utvrditi, štoviše, ne troše se posebni resursi za njezino određivanje - dovoljno je samo izračunati.

Visoki RDW

Koeficijent se smatra povećanim ako je pokazatelj veći od 15%. To znači da se crvene krvne stanice jako razlikuju u veličini..

Mnogo je vjerojatnih razloga za ovo stanje. RDW se uspoređuje s MCV kako bi se utvrdila najvjerojatnija dijagnoza.

Visoka MCV

Ako uzmemo u obzir da je MCV prosječni volumen prostora koji zauzima svaka krvna stanica, tada povećana razina oba pokazatelja može ukazivati ​​na nekoliko mogućih odstupanja u stanju tijela..

Bolest jetre

Jetra je najveći unutarnji organ u ljudskom tijelu, koji proizvodi tvari potrebne tijelu, filtrira krv i uklanja štetne kemikalije. Stanje jetre pogoršava se s alkoholizmom, što može biti dokaz povećane razine RDW-a.

Hemolitička anemija

Bolest kod koje crvene krvne stanice odumiru ili se uništavaju prije nego što sugerira njihov zdrav životni ciklus.

Megaloblastična anemija

U krvi se pojavljuju veliki ovalni eritrociti s nerazvijenom jezgrom i kratkim životnim ciklusom. Obično se to stanje događa zbog nedostatka folne kiseline ili vitamina B12 u prehrani osobe ili kad je apsorpcija tih tvari oslabljena..

Nedostatak vitamina A

Tijelo mora imati minimalnu količinu vitamina A za sintezu stanica u kombinaciji s vitaminom B12.

Niska MCV

U drugim se slučajevima prosječni volumen crvenih krvnih stanica smanjuje, dok je širina raspodjele i dalje veća od normalne. To bi mogao biti znak nekih rjeđih anemija ili stanja nedostatka željeza..

Smanjena razina hemoglobina

Hemoglobin je prisutan u crvenim krvnim stanicama. Pomaže u isporuci kisika u stanice tijela. Za sintezu hemoglobina potrebno je željezo, pa nedostatak ovog elementa u tragovima dovodi do smanjenja razine hemoglobina u krvi.

Anemiju s nedostatkom željeza obično uzrokuje nedovoljno željeza u prehrani, slaba apsorpcija iz hrane ili dodataka prehrani.

Srednja talasemija

Intermedijarna talasemija je bolest krvi u kojoj je poremećena sinteza jedne ili nekoliko komponenata hemoglobina. Kao rezultat, krvne stanice su fragmentirane (razbijene na manje čestice).

Ako se fragmenti crvenih krvnih zrnaca znatno razlikuju u veličini, ali ne zauzimaju više prostora, u analizi se to može pojaviti kao niska vrijednost MCV s visokom vrijednosti RDW.

  • početna faza anemije s nedostatkom željeza, što dovodi do smanjenja hemoglobina;
  • smanjena razina vitamina B12 ili folne kiseline u tijelu, što je preduvjet za makrocitnu anemiju.

Diferencijalna dijagnoza anemije

Dijagnozu anemije u velikoj je mjeri olakšano pravilnim tumačenjem morfoloških promjena u eritrocitima:

IndeksVrsta anemije
Anemija s nedostatkom željezahemolitička anemijahipoplastična anemijaNA12-nedostatna anemija
Hemoglobinspuštenoznatno smanjenaznatno smanjenanaglo smanjena
Eritrocitispuštenospuštenospuštenonaglo smanjena
spuštenonormanormaspušteno
Promjer eritrocitaspuštenospuštenounaprijeđenznatno povećan
normaunaprijeđenunaprijeđennaglo povećan
spuštenounaprijeđenunaprijeđennaglo povećan
spuštenonormaspuštenospušteno
Retikulocitinormanaglo povećannaglo smanjenaspušteno
Primjer kliničke analizePrimjer kliničke analizePrimjer kliničke analizePrimjer kliničke analize
Prosječne količine eritrocita su normalne, ovisno o dobi
DobŽene MCV, spMuškarci MCV, sp
Krv iz pupkovine
1-3 dana
1. tjedan
2 tjedna
1 mjesec
2 mjeseca
3-6 mjeseci
6-24 mjeseca
3-6 godina
7-12 godina
13-19 godina
20-29 godina
Star 30-39 godina
40-49 godina
50-59 godina
60-65 godina
preko 65 godina
95-118 (prikaz, stručni)
95-121 (prikaz, stručni)
88-126 (prikaz, stručni)
86-124 (prikaz, stručni)
85-123 (prikaz, stručni)
77-115 (prikaz, stručni)
77-108 (prikaz, stručni)
72-89 (prikaz, stručni)
76-90 (prikaz, stručni)
76-91
80-96 (prikaz, stručni)
82-96 (prikaz, stručni)
81-98 (prikaz, stručni)
80-100 (prikaz, stručni)
82-99 (prikaz, stručni)
80-99
80-100 (prikaz, stručni)
98-118 (prikaz, stručni)
95-121 (prikaz, stručni)
88-126 (prikaz, stručni)
86-124 (prikaz, stručni)
85-123 (prikaz, stručni)
77-115 (prikaz, stručni)
77-108 (prikaz, stručni)
70-99 (prikaz, stručni)
76-89 (prikaz, stručni)
76-81 (prikaz, stručni)
79-92
81-93
80-93 (prikaz, stručni)
81-94 (prikaz, stručni)
82-94 (prikaz, stručni)
81-100 (prikaz, stručni)
78-103 (prikaz, stručni)
Prosječni sadržaj hemoglobina u eritrocitima je normalan, ovisno o dobi
DobŽene MCH, strMuškarci MCH, str
1-3 dana
1. tjedan
2 tjedna
1 mjesec
2 mjeseca
3-6 mjeseci
6-24 mjeseca
3-12 godina
13-19 godina
20-29 godina
Star 30-39 godina
40-49 godina
50-59 godina
60-65 godina
preko 65 godina
31-37 (prikaz, stručni)
28-40 (prikaz, stručni)
28-40 (prikaz, stručni)
28-40 (prikaz, stručni)
26-34 (prikaz, stručni)
25-35 (prikaz, stručni)
24,0-31,0
25,5-33,0
27,0-32,0
27,5-33,0
27,0-34,0
27,0-34,0
27,0-34,5
26,5-33,5
26,0-34,0
31-37 (prikaz, stručni)
28-40 (prikaz, stručni)
28-40 (prikaz, stručni)
28-40 (prikaz, stručni)
26-34 (prikaz, stručni)
25-35 (prikaz, stručni)
24,5-29,0
26,0-31,0
26,5-32,0
27,5-33,0
27,5-33,5
27,5-34,0
27,5-34,0
27,0-34,5
26,0-35,0
Prosječna koncentracija hemoglobina u eritrocitu je normalna, ovisno o dobi
DobŽene MCHC, g / dlMuškarci MCHC, g / dl
1-3 dana
1. tjedan
2 tjedna
1 mjesec
2 mjeseca
3-6 mjeseci
6-24 mjeseca
3-6 godina
7-12 godina
13-19 godina
20-29 godina
Star 30-39 godina
40-49 godina
50-59 godina
60-65 godina
preko 65 godina
29,0-37,0
28,0-38,0
28,0-38,0
28,0-38,0
29,0-37,0
30,0-36,0
33,0-33,6
32,4-36,8
32,2-36,8
32,4-36,8
32,6-35,6
32,6-35,8
32,4-35,8
32,2-35,8
32,2-35,8
31,8-36,8
29,0-37,0
28,0-38,0
28,0-38,0
28,0-38,0
29,0-37,0
30,0-36,0
32,2-36,6
32,2-36,2
32,0-37,0
32,2-36,4
32,8-36,2
32,6-36,2
32,6-36,4
32,6-36,2
32,2-36,9
32,0-36,4

PAŽNJA! Podaci koje pruža web stranica DIABET-GIPERTONIA.RU samo su za referencu. Administracija web mjesta nije odgovorna za moguće negativne posljedice u slučaju uzimanja bilo kakvih lijekova ili postupaka bez liječničkog recepta!

MCV iznad normale

Ako su rezultati viši od normalnih, to ukazuje na razvoj makrocitne anemije. Može se izravno povezati s bolestima kao što su:

  • intoksikacija drogom;
  • trovanje hranom;
  • problemi sa štitnjačom;
  • nedostatak joda ili željeza u tijelu;
  • disfunkcija jetre;
  • onkološki proces crvene koštane srži;
  • produženi alkoholizam;
  • poremećaj gušterače.

Povećanje mcv može biti potaknuto:

  • dugotrajna upotreba kontracepcijskih pilula koje utječu na hormonalnu razinu;
  • ovisnost o cigaretama i duhanskim proizvodima;
  • dulji kontakt s otrovnim tvarima (rad na opasnom radu);
  • uzimanje lijekova koji povećavaju razinu mcv u krvi.

Ako se ne liječi, makrocitna anemija može dovesti do čestih nesvjestica, lošeg zdravlja i niske razine hemoglobina u krvi. Posebno su izloženi riziku:

  • ljudi koji slabo jedu, vode sjedilački način života i zanemaruju sport;
  • bolesnici s kroničnim zatajenjem jetre;
  • ljudi s genetskom predispozicijom za bolest;
  • muškarci nakon pedeset i pet godina koji zlostavljaju alkohol.

Stručnjaci prepoznaju neke znakove po kojima možete shvatiti da osoba ima previše crvenih krvnih stanica:

  • nezdrave blijede usne;
  • bolovi u trbuhu bez posebnog razloga, koji se pojavljuju vrlo često;
  • prisutnost tahikardije (prebrzi rad srca), čak i kad osoba miruje;
  • koža sa žućkastom nijansom.

Ako u sebi pronađete slične simptome ili ako utvrdite povišenu razinu mcv u krvi, hitno se obratite liječniku opće prakse radi odgovarajućeg liječenja..

Stopa i odstupanje

MCV stopa u testu krvi ovisi o dobi osobe. U novorođenčadi ta brojka doseže svoj maksimum i jednaka je 112 femtolitara, ali do godine pada na 79. U odraslih muškaraca i žena ta se brojka obično kreće od 80 do 102 femtolitara. Ako je prilikom dekodiranja analize otkriven smanjeni MCV, govorimo o mikrocitozi. Prekoračenje normalnog volumena 1 crvene krvne stanice naziva se makrocitoza..

Razlozi za smanjenje pokazatelja:

  1. Kršenje ravnoteže vode i elektrolita: smanjenje tekućeg dijela krvi. Ovo stanje tijela izaziva dehidracija koja se javlja tijekom opijenosti, kao i nedostatak kalija..
  2. Učinci na tijelo olova: ovaj metal destruktivno utječe na ljudsku koštanu srž, što uzrokuje stvaranje malih crvenih krvnih stanica.
  3. Mikrocitna anemija: Smanjena veličina crvenih stanica rezultat je poremećene proizvodnje hemoglobina, što utječe na parametre crvenih krvnih stanica. Uzrok ovog stanja može biti čir na želucu i dvanaesniku; infekcije i trudnoća.
  4. Talasemija: urođeni poremećaj krvi u kojem nastaju abnormalne crvene krvne stanice.
  5. Onkohematološke bolesti.

Pri dešifriranju dijagnostičkog rezultata, liječnik može otkriti povišeni MCV u testu krvi. Ovu pojavu mogu uzrokovati:

  1. Nedostatak vitamina B12: udio crvenih stanica smanjuje se, ali njihova se veličina, naprotiv, povećava.
  2. Uzimanje određenih lijekova: oralni kontraceptivi i antidepresivi povećavaju fizičke parametre crvenih krvnih stanica.
  3. Zlouporaba alkohola: fenomen kao što je makrocitoza, u kombinaciji s normalnom razinom hemoglobina. MCV se vraća samo 100 dana nakon posljednjeg unosa alkohola.

Bolesti jetre i štitnjače također mogu izazvati makrocitozu.

Pri dekodiranju dijagnostičkih podataka o krvi obraća se pažnja na sve indekse. Fizički parametri krvnih stanica procjenjuju se u kombinaciji s drugim indeksima eritrocita:

  1. RBC: broj eritrocita.
  2. Indikator boje.
  3. HCT: hematokrit.

Ako osoba ima odstupanje od norme, uključujući MCV, pacijent će biti upućen na detaljnija medicinska istraživanja. Da bi se identificirala bolest koja je izazvala mikrocitozu ili makrocitozu, provodi se proširena analiza, ultrazvučni pregled unutarnjih organa i druge studije. Tek nakon postavljanja dijagnoze, liječnik može propisati liječenje usmjereno na uklanjanje osnovne bolesti. Nakon oporavka, broj crvenih krvnih zrnaca se normalizira.

Kada je potrebna analiza prosječnog volumena eritrocita (MCV) i kolika je njegova stopa ovisno o dobi?

Ne uvijek je prilikom postavljanja dijagnoze povezane s bolestima krvožilnog sustava dovoljno odrediti kvantitativni sadržaj eritrocita (crvenih krvnih stanica) i hemoglobina u krvi.

Da bi se dobila detaljna slika o sastavu krvi, mjeri se prosječni volumen eritrocita - važniji i detaljniji hemolitički analizator koji karakterizira oblikovane elemente ne s kvantitativne, već s kvalitativne strane.

Utvrđuje se omjerom ukupnog volumena eritrocita sadržanih u dijelu krvi prema njihovom broju.

Rezultat vam omogućuje određivanje prosječnog volumena jednog eritrocita, koji je možda normalan, a može biti i znatno niži ili veći od normalnog.

Svako odstupanje omogućuje, u kombinaciji s drugim indeksima eritrocita, sugeriranje njihovih razloga koji dovode do toga i pravilno dijagnosticiranje.

Ova analiza obično se označava kraticom MCV, što u prijevodu na ruski znači srednji (srednji) korpuskularni (korpuskularni) volumen (volumen).

Mjerne jedinice koje se koriste u većini laboratorija su femtolitar (fl) ili kubični mikrometar (μm 3). Treba imati na umu da za neke bolesti ova analiza nije pouzdana..

Ograničenja norme prema dobnim kategorijama

Pokazatelj se naziva normom ako su vrijednosti prosječnog volumena eritrocita u rasponu od najmanje 80 i ne više od 100 femtolitara. U novorođenčadi je normalan raspon nešto širi - od 70 do 110.

S godinama osoba ima tendenciju povećavanja pokazatelja, od minimuma norme do maksimuma, što je fiziološka norma i ne zahtijeva medicinsku intervenciju..

Vrijednosti MCV-a neovisne o spolu.

Ukupno postoji nekoliko karakteristika eritrocita:

  • Ako je normalno, stanje crvenih krvnih stanica nazvat će se normocitima.
  • Ako je MCV vrijednost manja od 80, tada će ovo stanje eritrocita biti označeno mikrocitom,
  • Ako je više od 100 ft, tada postoji povećana razina - makrocit.
  • U nekim su slučajevima anizociti zabilježeni u krvi - eritrociti su različiti u obliku i veličini.

Stanje krvi nazvat će se u takvim uvjetima normocitoza, mikrocitoza, makrocitoza ili anizocitoza.

Makrocitoza, mikrocitoza i anizocitoza popraćeni su određenom patologijom krvožilnog sustava ili tendencijom ka tome. Primjerice, otkrivanje velikog broja mikrocita ukazuje na nedostatak hemoglobina u krvi. Makrocitoza može ukazivati ​​na probleme s jetrom ili hormonsku neravnotežu.

DobDopuštene vrijednosti, ili norma, fl
1 - 3 dana75 - 121 (prikaz, stručni)
7 dana86 - 126 (prikaz, stručni)
14 - 30 dana88 - 124 (prikaz, stručni)
2 mjeseca77 - 115 (prikaz, stručni)
3 - 6 mjeseci77 - 108 (prikaz, stručni)
16 godina73 - 85 (prikaz, stručni)
7 - 10 godina75 - 87 (prikaz, stručni)
10 - 15 godina76 - 95 (prikaz, stručni)
16 - 20 godina78 - 98 (prikaz, stručni)
21 - 40 godina80 - 98 (prikaz, stručni)
41 - 65 godina80 - 100 (prikaz, stručni)
stariji od 65 godina78 - 103 (prikaz, stručni)

Kada je potrebna MCV analiza?

Liječnik upućuje na određivanje prosječnog volumena crvenih krvnih stanica za sljedeće svrhe:

  • Dati dublju procjenu anemije u razvoju,
  • Utvrditi metaboličke poremećaje,
  • Odredite stupanj kršenja ravnoteže vode i elektrolita kod pacijenta,
  • Za prilagodbu liječenja teških patologija.

Ova je analiza samo pomoćna metoda koja rasvjetljava prirodu poremećaja u tijelu..

Pouzdanost ove metode u identificiranju različitih vrsta anemija ili kršenja ravnoteže vode i elektrolita nije sumnja.

Dakle, hipertenzivna hiperhidratacija u većini slučajeva popraćena je makrocitozom, a kod hipotenzivnih bolesnika bilježe se pokazatelji mikrocitoze.

Pokazatelj MCV, zajedno s ostalih 20 pokazatelja, uključen je u opću analizu za koju se uzima kapilarna krv s prsta. Da biste spriječili pogreške u mjerenju, preporuča se ne jesti.

Koje bolesti krvne pretrage mogu biti u granicama normale?

Često, s ozbiljnim anemijama povezanim s nedostatkom u stvaranju hemoglobina, volumen crvenih krvnih stanica može biti u granicama normale.

To se primjećuje u sljedećim situacijama:

  • S hemolitičkim anemijama, kada se crvene krvne stanice uništavaju i istodobno intenzivno sintetiziraju,
  • Uz značajan gubitak krvi,
  • S hemoglobinopatijama (nepravilno stvaranje proteinskih struktura hemoglobina),
  • U slučaju hormonalnih poremećaja (nedostatak funkcija nadbubrežne žlijezde, hipofize),
  • Uz tumorski proces,
  • Za kronična žarišta infekcija.

Kada se smanji prosječna glasnoća: što to znači?

Ako je MCV u krvnom testu ispod normale, to ukazuje na jednu od dvije situacije:

  • Eritrociti, čija je glavna funkcija transport hemoglobina kroz tjelesna tkiva, sadrže ga nedovoljnu količinu,
  • Iz bilo kojeg razloga dolazi do intenzivnog uništavanja već sazrelih crvenih krvnih zrnaca.

Ti uvjeti u kojima je karakterističan nizak MCV su:

  • Anemije zbog nedostatka željeza,
  • Nedovoljna sinteza hemoglobina (talasemija ili sideroblastična anemija),
  • Nedostatak sinteze porfina, koji su strukturni elementi hemoglobina),
  • Otrovanje solima teških metala (olovo),
  • Poremećaji stvaranja crvenih krvnih zrnaca u koštanoj srži,
  • Dehidracija tijela, zbog koje se volumen crvenih krvnih zrnaca smanjuje zbog gubitka tekućine.

Ako se djetetova krvna slika smanji na 75 fl, tada mu se dijagnosticira mikrocitna anemija.

Kada se poveća prosječni volumen crvenih krvnih zrnaca

Povećanje od 115 stopa tipično je za sljedeće situacije:

  • Nedovoljna proizvodnja hormona štitnjače,
  • Nedostatak vitamina B12,
  • Nedostatak folne kiseline,
  • Disfunkcija jetre,
  • Mijelodisplastični sindrom,
  • Moguća leukocitoza zbog neispravnosti koštane srži (posebno česta u djece).
  • Zlouporaba alkohola, pušenje. Iz tih razloga razina hemoglobina može ostati normalna, što služi kao dijagnostički pokazatelj za utvrđivanje alkoholizma.
  • Dugotrajna primjena oralnih kontraceptiva, antimikrobnih i lijekova protiv raka.
  • Tijekom trudnoće, što se objašnjava intenzivnom konzumacijom crvenih krvnih stanica od strane rastućeg fetusa, "uzimanjem" ih iz majčina tijela.

Što kaže anizocitoza?

Ako se u krvi nađu eritrociti različitih veličina - i mikro- i makrociti, tada se za njihove karakteristike određuje volumenska raspodjela crvenih krvnih stanica, koja se označava kraticom RDW.

Mjeri se hemolitičkim analizatorom koji razlikuje srednje stanice i određuje heterogenost eritrocita, odnosno odstupanje od standardnog volumena, a izražava se u postocima.

Stopa RDW iznosi 11,5-14%. Radi ispravne diferencijacije anemija i drugih patologija, mjerenje RDW-a uvijek se provodi zajedno s mjerenjem MCV..

Ova mjerenja otkrila su sljedeće obrasce:

  • Smanjena MCV s normalnim RDW ukazuje na transfuziju krvi, talasemiju, odstranjenu slezenu.
  • S povišenim MCV i normalnim RDW, opažaju se patologije jetre.
  • Ako je MCV nizak, a RDW povišen, sumnja se na nedostatak željeza, beta talasemiju ili sindrom mulja eritrocita.
  • Ako su oba pokazatelja povišena, tada se pretpostavlja nedostatak vitamina B12, učinci kemoterapije ili hladne aglutinacije.

Karakteristično je da je u svim prikazanim kršenjima krvnih struktura jedan od najznačajnijih razloga nedostatak vitamina B12 u tijelu, a to nije slučajno.

Ovaj je vitamin najvažniji čimbenik hematopoeze, jer se samo u njegovoj prisutnosti matične stanice koštane srži mogu diferencirati prema nosačima kisika, odnosno eritrocitima.

Pa čak i ako su prisutni svi drugi potrebni elementi sinteze eritrocita, s nedostatkom B12, hematopoetski lanac će se prekinuti.

Ovaj glavni vitamin za krv dolazi nam izvana, hranom, a u velikim količinama sintetizira se u debelom crijevu vitalnom aktivnošću korisne mikroflore (bifidobakterije i laktobacili).

Stoga je najvažniji zadatak, kako bi se spriječile povrede krvotvorne funkcije, ne bi se dopustila smanjena količina ovog elementa u hrani, nadzirati zdravlje crijeva i racionalna prehrana..

Ne treba vjerovati samo MCV pokazatelju, a da ga ne podupiremo s drugim indeksima eritrocita. Primjerice, prosječni volumen crvenih krvnih zrnaca neće biti točan ako se u krvi pronađu abnormalna tijela..

Samo integrirani pristup procjeni parametara krvi omogućit će liječniku pravovremenu i kvalificiranu identifikaciju početne patologije i što preciznije utvrđivanje dijagnoze.

Prosječni volumen eritrocita (MCV) je smanjen

Prosječnu veličinu eritrocita karakterizira srednji volumen ili MCV (srednji volumen tijela) eritrocita. Kada se smanji prosječni volumen crvenih krvnih zrnaca, to znači da u krvi ima mnogo malih crvenih krvnih zrnaca, a s povećanom stopom MCV u odraslih i djece, prosječna veličina crvenih krvnih zrnaca veća je od normalne.

Što je MCV

U ljudskoj krvi ne mijenja se samo koncentracija eritrocita, već i njihova veličina, oblik i sadržaj hemoglobina. Vrijednost MCV indeks je koji pokazuje prosječni volumen eritrocita, izražen u μm 3 ili u femtolitrima (fl).

Prosječni volumen eritrocita (Er) ispituje se pomoću hematološkog analizatora - automatskog uređaja koji može izračunati više od 20 različitih parametara krvi. Automatski analizatori prepoznaju Er u opsegu volumena od 30 - 300 fl..

Uređaj automatski izračunava MCV pokazatelj, to je vrijednost dobivena dijeljenjem svih staničnih volumena eritrocita s ukupnim brojem stanica ove populacije.

Prosječni MCV može se izračunati na drugi način, ako su poznati hematokrit i količina Er, koristeći formulu: vrijednost hematokrita / broj eritrocita * 1000.

Pomoću formule ili izravno iz podataka hematološkog analizatora moguće je otkriti anemiju različitih oblika u najranijim fazama, prije pojave očitih kliničkih simptoma.

MCV za dijagnostiku

Vrijednost ovog indeksa eritrocita koristi se za dijagnozu i klasifikaciju anemije zajedno s drugim važnim pokazateljima hematološkog analizatora, kao što su:

  • MCH - pokazuje koliko hemoglobin u prosjeku sadrži Er;
  • MCHC je vrijednost koja odražava prosječnu količinu hemoglobina u svim uzorcima krvi Er;
  • RDW - širina raspodjele eritrocita.

Promjene u prosječnom volumenu Er odražavaju se na vrijednosti indeksa boje krvi, hemoglobina, a također ukazuju na prirodu neravnoteže elektrolita.

  • S povećanim MCV promjene su hipotonične, što znači da stanica gubi elektrolite i postaje hidratizirana, a izvanstanično okruženje dehidrirano.
  • S prosječnim volumenom eritrocita, čiji su pokazatelji ispod normale, dolazi do hipertenzivnog kršenja ravnoteže vode i soli, u kojem gubitak vode u stanici prevladava nad izlučivanjem soli.

Po pokazatelju prosječne veličine eritrocita može se suditi o stupnju njegove hidratacije.

  • Kod hipertenzivne dehidracije veličina Er postaje manja od 80 fl, što odgovara mikrocitozi.
  • U slučaju hipotonične dehidracije, veličine Er se povećavaju i prelaze 95 fl, što znači makrocitozu.

Vrijednosti dobivene u različitim laboratorijima pri ispitivanju na različitim vrstama hematoloških analizatora mogu se razlikovati. Razlike u prosječnom volumenu Er ovise o dobi i spolu.

Norma

Prosječni volumen crvenih krvnih stanica u djece mlađe od 6 mjeseci, tablica normi.

DobMCV (fl)
kod fetusa98 - 118 (prikaz, stručni)
prva 3 dana.95 - 121 (prikaz, stručni)
4 - 7 dana88 - 126 (prikaz, stručni)
drugi tjedan86 - 124 (prikaz, stručni)
mjesec85 - 123 (prikaz, stručni)
60 dana77 - 115 (prikaz, stručni)
3 mjeseca - 6 mjeseci.77 - 108 (prikaz, stručni)

MCV standardi za djecu, adolescente i odrasle, tablica.

DobVrijednosti MCV-a
muškarcižene
od 6 mjeseci. do 2 godine70 - 99 (prikaz, stručni)72 - 89 (prikaz, stručni)
3 - 6 g.76 - 89 (prikaz, stručni)76 - 90 (prikaz, stručni)
7 str. Po 12 l.76 - 81 (prikaz, stručni)76 - 91 (prikaz, stručni)
od 13 godina - 1979 - 92 (prikaz, stručni)80 - 96 (prikaz, stručni)
20 godina do 3081 - 93 (prikaz, stručni)82 - 96 (prikaz, stručni)
30 l. - 40 godina80 - 93 (prikaz, stručni)81 - 98 (prikaz, stručni)
40 l. - 50 l.81 - 94 (prikaz, stručni)80 - 100 (prikaz, stručni)
50 l. Po 60 l.82 - 94 (prikaz, stručni)82 - 99 (prikaz, stručni)
60 godina po 65 litara.81 - 100 (prikaz, stručni)80 - 99 (prikaz, stručni)
nakon 65 l.78 - 103 (prikaz, stručni)80 - 100 (prikaz, stručni)

Odstupanja od norme

Prosječne količine Er mogu odstupati od norme, postoje stanja u kojima je pokazatelj ovog testa:

  • smanjena - prosječna veličina Er je manja od 80 fl, Er se naziva mikrocitima;
  • normalno - raspon veličina eritrocita je 80 - 100, stanice ovog volumena nazivaju se normocitima;
  • povećana - prosječna veličina prelazi 100 fl, a takvi se Er makrociti nazivaju.

Smanjite MCV

Kada se u krvi pojavi velik broj malih eritrocita, pokazatelj ovog indeksa eritrocita bit će spušten. Razvija se kad se spusti. oženiti se volumen. eritr. anemije su mikrocitne.

Smanjenje prosječne veličine eritrocita zabilježeno je kod anemije:

  • nedostatak željeza;
  • sideroblastika - nezreli Er sa zrncima željeza (sideroblasti) nalaze se u koštanoj srži;
  • povezano s poremećajima eritropoeze - stvaranje Er;
    • nasljedni oblik kod muškaraca povezan s kršenjem sinteze porfirina - komponente hemoglobina;
    • stečeni oblici, izazvani nedostatkom vitamina B6, trovanjem olovom, oštećenom tvorbom porfirina;
  • talasemije - bolesti koje karakterizira kršenje sinteze proteinskog dijela molekule hemoglobina.

Nasljedne i stečene anemije povezane sa smanjenjem sinteze porfirina uzrokovane su činjenicom da je poremećena proizvodnja molekula hemoglobina. Željezo koje ulazi u tijelo nije ugrađeno u molekulu hemoglobina, već se taloži u raznim organima.

Uglavnom se događa proces nakupljanja nevezanog željeza:

  • u jetri - pokrenut je proces koji dovodi do ciroze jetre;
  • jajnici - poremećena je spolna funkcija;
  • gušterača - izaziva se dijabetes;
  • nadbubrežne žlijezde - poremećena je proizvodnja hormona.

Anemije povezane s blokiranjem sinteze porfirina nalaze se kod mladih ljudi. Bolest je često neizražena. To znači da su simptomi bolesti blagi i, iako je prosječni volumen crvenih krvnih stanica kod osobe smanjen, on ima visok sadržaj željeza, a hemoglobin postupno opada i može doseći 50-60 g / l kod odraslog muškarca.

Ovaj je indeks snižen u djece s talasemijom, nasljednom bolešću u kojoj su pogođeni geni koji kodiraju sintezu lanaca hemoglobina. Ako je zahvaćen samo jedan gen, to znači da će prosječni volumen eritrocita biti malo smanjen, pa je čak moguć i asimptomatski tijek bolesti kod djeteta..

Ali s porazom sva 4 gena odgovorna za sintezu alfa-hemoglobinskih lanaca, fetus razvija intrauterinu kapljicu i dijete umire odmah nakon rođenja ili u maternici.

Povećanje prosječnih pokazatelja obujma

Ako se poveća prosječni volumen eritrocita, to znači da postoji mnogo velikih veličina Er koji premašuju normu. Pojava makrocita, porast prosječnog volumena Er zabilježen je kod bolesti:

  • anemije;
    • hemolitički;
    • aplastična;
    • nedostatak folata;
    • Nedostatak B12;
  • jetra;
  • hipotireoza;
  • alkoholizam;
  • mijelodisplastični sindrom.

Prosječni volumen eritrocita i RWD u odrasle osobe s mijelodisplastičnim sindromom su povećani, što znači da je povećan broj makrocita u krvi i zabilježena je anizocitoza - fenomen velike varijabilnosti veličine stanica. S povećanim prosječnim volumenom Er u odrasloj osobi i normalnim hemoglobinom, može se pretpostaviti da osoba pati od alkoholizma.

MCV eritrocita može biti malo povećan ako osoba puši, a kod žena je porast prosječnog volumena izazvan uzimanjem hormonskih kontraceptiva.

Bolesti s normalnim MCV

Uz normalne vrijednosti ispitivanja, razvoj takvih patoloških stanja kao što su:

  • hemolitička anemija uzrokovana:
    • autoimuni proces;
    • sferocitoza;
    • nedostatak enzima G6PD;
  • aplastična anemija;
  • anemija s zatajenjem bubrega;
  • anemija kod kronične bolesti;
  • veliki gubitak krvi.

Nasljedni nedostatak enzima glukoza-6-fosfat dehidrogenaza može uzrokovati hemolitičku nesferocitnu anemiju ako nositelj ovog genetskog poremećaja počne uzimati lijekove ili proizvode s oksidativnim svojstvima, koji uključuju:

  • lijekovi - norsulfazol, biseptol, urantoin, kinin, izoniazid;
  • konjski grah.

Protiv testa

MCV indeks odražava samo prosječnu veličinu eritrocita. Ne može se pouzdati u očitavanja testova ako je u krvi mnogo abnormalnih crvenih krvnih zrnaca.

U krvi mogu biti istodobno makrociti i mikrociti, a prosječni volumen eritrocita ne smije prelaziti normu, iako u stvarnosti osoba razvija anemiju.

To znači da se čak i s normalnim prosječnim volumenom Er mora dešifrirati uzimajući u obzir anizocitozu crvenih krvnih stanica, tj. RDW je širina raspodjele eritrocita prema veličini.

Prosječni volumen crvenih krvnih stanica može se lažno povećati kod odrasle osobe ili djeteta ako su u krvi prisutni hladni aglutinini, zbog čega se crvene krvne stanice skupljaju. Hematološki analizator definira stvorene konglomerate kao jednu divovsku stanicu, što iskrivljuje rezultat analize.

Rezultat ovog testa kod starije osobe lažno će se sniziti ako razvije DIC sindrom - fenomen intravaskularne koagulacije krvi koji se istovremeno javlja u bilo kojem dijelu krvožilnog sustava.

Lažni porast uočava se kod dijabetičke ketoacidoze, anemije srpastih stanica - bolesti povezane s prisutnošću velikog broja deformiranih crvenih krvnih stanica.

Više O Tahikardija

Nizak broj trombocitaPreniska razina trombocita u krvi osobe naziva se trombocitopenija. Ovo se stanje primjećuje u slučaju: hepatitis; oštećenje jetre s cirozom; patologije štitnjače; leukemija; alkoholizam; anemija; smanjene hematopoetske funkcije koštane srži.

Akrocijanoza je plavičasta boja kože, koja je povezana s kršenjem opskrbe krvlju malih žila. Ako je poremećena cirkulacija krvi, tada se cijanoza izražava na periferiji, odnosno u područjima koja su najudaljenija od srca.

Srčani glikozidi su heterogena skupina lijekova koji imaju kompleks sličnih učinaka: normalizacija kontraktilne i crpne funkcije miokarda, obnavljanje metabolizma, prehrana, stanično disanje.

Mnoge su bolesti mozga uzrokovane poremećajima u opskrbi krvlju središnjeg živčanog sustava u pozadini začepljenja krvnih žila, kršenja njihovog integriteta ili patološkog suženja, zbog čega se smanjuje dnevna cirkulacija krvi neurona.