Trofični čir

S oštećenom mikrocirkulacijom dolazi do prehrambenog nedostatka stanica i tkiva. Dugotrajne nezacjeljujuće rane s poremećajima cirkulacije nazivaju se trofični čirevi. Kada se pojave prvi simptomi u obliku boli, stanjivanja kože, upale, s uplakanim ranama, potrebno je proći pregled i obratiti se liječniku. Za liječenje trofičnih čireva na tijelu i nogama, nakon pregleda, liječnik propisuje skup mjera, koji uključuje pripreme za oralnu primjenu, fizioterapiju, kreme, otopine i masti.

Simptomi i uzroci trofičnih čireva na nogama
Terapija trofičnih čireva na nogama
Topikalni lokalni pripravci za liječenje trofičnih čireva
OTC masti
Argosulfan
Baneocin
Bepanten
D-pantenol. Pantoderma.
Metadin
Biopin
Woolnuzan
Levomekol
Metrogil
Metiluracil
Metroseptol
Piolizin
Solkoseril
Sulfargin
Cinkova mast
Emla
Lijekovi na recept u obliku masti
Acerbin
Hioksizon
Dermazin
Oflomelid
Stelanin
Fusimet
Ebermin

Simptomi i uzroci trofičnih čireva na nogama

Poremećaji opskrbe krvlju, venska insuficijencija, začepljenje arterija, krhkost ili začepljenje krvnih žila dovode do metaboličkih poremećaja. Koža postaje tanka i sjajna, mijenja se boja, pojavljuju se čirevi. Lezije se povećavaju, krvare i postaju obložene. S ozljedama, čir uzrokuje bol, zahvaćeno područje se širi i infekcija se pridružuje. Dno manifestacije postaje vlažno od eksudata (tekućina iz tkiva koja se oslobađa tijekom upale), pojavljuje se gnoj. U nedostatku liječenja, rana raste u veličini, dolazi do odumiranja tkiva i započinje nekroza. Kasni posjeti liječniku i neadekvatno samoliječenje dovode do ozbiljnih posljedica i amputacije.

Izbor terapijskih metoda ovisi o bolesti koja je dovela do kršenja trofizma i čira. Ako je glavna dijagnoza netočna, liječenje trofičnih čireva se odgađa.

Da bi utvrdio uzrok poremećaja, liječnik propisuje sljedeće preglede:

ultrazvučna doplerografija žila donjih ekstremiteta;
radiopaque flebografija;
mjerenje razine kisika transdermalnom metodom;
dupleksno skeniranje arterija i vena donjih ekstremiteta;
magnetska rezonancija.

Terapija trofičnih čireva na nogama

Uobičajene komponente liječenja uključuju:

obnavljanje opskrbe krvlju u pogođenim područjima;
redoviti zahod čira i kože oko njega;
odmaranje u krevetu, osiguravajući obnavljanje kretanja limfne i venske krvi;
liječenje osnovne bolesti koja je dovela do trofičnih čireva;
odljev sadržaja s površine rane;
čišćenje šupljine čira;
poticanje regeneracije;
operacija.

Za trofične čireve na nogama propisani su lokalni pripravci u obliku masti, otopina, gelova i krema. Sustavna terapija lijekovima ovisi o osnovnoj bolesti. U slučaju venske insuficijencije s trofičnim čirima na donjim ekstremitetima, liječenje se provodi venotonicima u obliku masti i pripravaka za gutanje. Kod dijabetes melitusa terapija je usmjerena na stabilizaciju šećera u krvi i obnavljanje trofizma u oštećenim tkivima. U slučaju trofičnih čireva, za ublažavanje boli propisani su sistemski analgetici, masti za ublažavanje boli, kreme i gelovi..

Topikalni lokalni pripravci za liječenje trofičnih čireva

Lijekovi za liječenje zahvaćenih područja propisuju se sa sljedećim svojstvima:

antibakterijski;
obnavljajući;
sredstva za ublažavanje boli;
imunomodulatorno;
antiseptički;
venotonic;
angioprotektivni.

Lijekovi protiv trofičnih čireva na nogama u obliku masti, krema i gelova u ljekarni se izdaju sa ili bez liječničkog recepta, ovisno o aktivnom sastojku.

OTC masti

Argosulfan

Antibakterijska mast s glavnim aktivnim sastojkom u obliku srebrnog spoja za liječenje zaraznih lezija kože i trofičnih čireva na nogama. Sprječava reprodukciju patogene flore u fokusu lezije, ubrzava zacjeljivanje. Nanesite na otvoren način i ispod zavoja. Od nuspojava, proizvođač ukazuje na lokalne alergijske reakcije u obliku peckanja i crvenila. Kontraindicirano je koristiti prerano rođenu djecu, novorođenčad do dva mjeseca, s individualnom netolerancijom na komponente lijeka. Tijekom trudnoće i dojenja moguće je prilikom procjene rizika i koristi za majku i dijete. Tijekom liječenja Argosulfanom, proizvođač preporučuje isključenje drugih lokalnih lijekova.

Baneocin

Sredstvo za lokalnu primjenu, sadrži kombinaciju dva antibiotika: neomicina i bacitracina. Ima širok spektar djelovanja protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Koristite pod zavojem i otvorenom metodom. Od nuspojava zabilježene su alergijske reakcije u obliku osipa i crvenila, gubitka sluha, neuromišićnih poremećaja. Kontraindicirano je koristiti Baneocin za opsežne lezije kože, oštećenje bubne opne, s netolerancijom na komponente lijeka. Primjena tijekom trudnoće i dojenja moguća je nakon savjetovanja s liječnikom.

Bepanten

Proizvedeno u obliku kreme i masti. Pospješuje regeneraciju, poboljšava trofizam i potiče metabolizam stanica. Aktivni sastojak je dekspantenol. U rijetkim slučajevima uzrokuje alergijske reakcije u obliku košnice i svrbeža. Odobreno za uporabu od rođenja, trudnica i dojilja. Može se koristiti zajedno s drugim lokalnim pripravcima.

D-pantenol. Pantoderma.

Analog sastavne komponente Bepantenove masti. Pospješuje regeneraciju oštećenja kože.

Metadin

Topikalni antiseptik na bazi povidon-joda. Aktivan je protiv gram-pozitivnih, gram-negativnih bakterija, virusa, gljivica i protozoa. Nanesite u tankom sloju na otvoren način i ispod zavoja. Kontraindicirano je koristiti u slučaju hiperfunkcije štitnjače, nedonoščadi, dok uzimaju radioaktivni jod, s individualnom netolerancijom. Koristite oprezno dok nosite dijete i dojite. Nakon upotrebe mogu se javiti peckanje, oteklina i osip.

Biopin

Antiseptik borove smole.

lokalno nadražujuće;
antimikrobno;
protuupalno;
zarastanje rana;
imunomodulatorni.

S trofičnim čirima, mast se nanosi ispod zavoja do potpunog zacjeljivanja. Od kontraindikacija, proizvođač ukazuje na individualnu netoleranciju. Lijek je odobren za uporabu tijekom trudnoće i dojenja. Nuspojave u obliku osipa i peckanja su rijetke. Fizioterapija i antibiotska terapija pojačavaju učinak lijeka. S varikoznim venama, trofični čirevi na nogama imaju tendenciju širenja i povećanja dubine lezije. Mast se koristi za proširene vene s trofičnim čirima na nogama s tendencijom širenja i povećanja dubine lezije.

Woolnuzan

Mast prirodnog podrijetla za lokalnu upotrebu na bazi matičnog likera Pomorskog jezera. Ublažava upale, poboljšava regeneraciju, ubija bakterije. Sadrži širok raspon mikro i makro elemenata, organskih tvari. Za zacjeljivanje trofičnih čireva na nogama, mast se nanosi slojem od 2-3 mm pod sterilnim zavojem do potpunog zacjeljivanja. Nakon primjene, može doći do bolnosti na mjestu liječenja, peckanja, urtikarije, angioedema. Kontraindicirano za uporabu kod djece mlađe od 12 godina, trudnica i s netolerancijom na komponente.

Levomekol

Kombinirana mast s antibakterijskim i regenerirajućim svojstvima. Dodijeliti u prvoj fazi gnojno-nekrotičnog procesa rane. Ostaje učinkovit u prisutnosti gnoja. Kontraindicirano u slučaju preosjetljivosti na komponente lijeka.

Metrogil

Antiprotozojsko i antimikrobno sredstvo na bazi metronidazola. Izrazi se obrađuju dva puta dnevno. Trajanje terapije je tri do četiri mjeseca. U nedostatku terapijskog učinka, tečaj se produžuje do potpunog oporavka. Kontraindicirano u slučaju preosjetljivosti na djelatnu tvar. Koristite oprezno tijekom prvog tromjesečja trudnoće. Rijetko se podnose, nuspojave poput osipa, perutanja, suhoće i pečenja.

Metiluracil

Jednokomponentna mast s istom komponentom ima farmakološka svojstva:

imunomodulatorno;
ubrzava regeneraciju;
potiče granulaciju oštećenih tkiva;
protuupalno;
fotoprotektivni.

Kontraindicirano kod preosjetljivosti na metiluracil. Učestalost mijenjanja obloge s mašću i trajanje terapije ovisi o veličini i dubini rane, prisutnosti nekrotičnih masa.

Metroseptol

Analog aktivnog sastojka lijeka Metrogyl. Kontraindikacije i djelovanje su slični.

Piolizin

Kombinirano sredstvo za lokalnu primjenu s farmakološkim svojstvima:

protuupalno;
antibakterijski;
analgetik;
lokalno nadražujuće;
potiče rast vezivnog tkiva;
imunomodulatorno;
regenerirajući.

Nanesite na otvoren način i u obliku obloga za mast. Odobreno za uporabu djece, trudnica i dojilja. Kontraindicirano u slučaju netolerancije na komponente.

Solkoseril

Pripravak za poboljšanje trofizma i regeneracije tkiva na bazi komponenata niske molekulske mase iz krvnog seruma mliječne teladi.

poboljšani prijenos kisika i glukoze na zahvaćena područja;
potiče regeneraciju;
povećava proizvodnju kolagena;
potiče stvaranje granulacijskog tkiva;
pomaže uklanjanju tekućine s površine rane.

Za trofične čireve Solcoseryl se koristi nakon kirurškog uklanjanja nekrotičnih područja i obrade dezinficijensima. Nakon primjene masti moguće je kratkotrajno peckanje, urtikarija. Kontraindicirano u slučaju individualne netolerancije i sklonosti alergijskim reakcijama. Tijekom trudnoće i dojenja koristiti nakon savjetovanja s liječnikom.

Sulfargin

Antimikrobno sredstvo s baktericidnim svojstvima na bazi iona srebra. Ima širok spektar djelovanja protiv bakterija. Za trofične čireve na nozi, mast se koristi nakon kirurškog liječenja nekrotičnih područja. Terapija traje do tri tjedna.

alergija;
nekroza;
osip;
izgaranje;
poremećaji hematopoeze;
hepatitis, poremećaji središnjeg živčanog sustava (s produljenom primjenom).

djeca prve godine života;
trudna i dojilja;
pri visokoj osjetljivosti;
s dubokim gnojnim čirima i ranama.

Prilikom obrade velikih površina potrebno je pratiti pokazatelje jetre i bubrega ako se dijagnosticira njihova disfunkcija. Neželjeno je koristiti istovremeno s lokalnim enzimskim agensima.

Cinkova mast

Mast od cinkovog oksida s farmakološkim svojstvima:

presušuje;
uklanja izranjajuće rane;
ublažava upalu;
adsorbira;
pletiva;
ublažava iritaciju;
dezinficira.

Nakon nanošenja mogu se pojaviti iritacija, osip, peckanje. Ne koristiti u slučaju netolerancije na spojeve cinka. Odobreno za uporabu tijekom trudnoće i dojenja.

Kombinirani lokalni anestetik na bazi lidokaina i prilokaina. S trofičnim čirima na nogama, mast se koristi prije kirurškog uklanjanja područja nekroze, mehaničkog čišćenja šupljine rane od gnoja i eksudata. Trajanje masti na čirima je od 30 do 60 minuta. Količina masti za postupak nije veća od 10 grama. Nakon primjene dijagnosticira se razvoj nuspojava u obliku edema, peckanja, crvenila, u rijetkim slučajevima anafilaktičkog šoka. Kontraindicirano je nanošenje masti u slučaju netolerancije na komponente, prerano rođenu djecu, novorođenčad teže manje od 30 kg. Zabranjeno je nanošenje masti na otvorene rane.

Lijekovi na recept u obliku masti

Acerbin

Mast za liječenje trofičnih čireva na bazi tri kiseline (jabučna, benzojeva, salicilna) s ljekovitim ranama i antiseptičkim svojstvima. Nanesite nakon kirurških zahvata tri puta dnevno pod sterilnim zavojem. Kontraindicirano je koristiti u slučaju netolerancije na komponente, novorođenče, s bubrežnom insuficijencijom, tijekom trudnoće i dojenja.

Hioksizon

Kombinirani topikalni pripravak na bazi hidrokortizona i antibiotika oksitetraciklina.

ublažava upalu;
bakteriostatski;
antialergijski;
antipruritičan.

Trajanje terapije pojedinačno određuje liječnik. Nuspojave dijagnosticiraju iritaciju, svrbež.

djeca mlađa od 8 godina;
trudnoća, razdoblje dojenja;
povećana osjetljivost;
kožne virusne bolesti kože;
neoplazme na koži;
mikotske lezije.

Dermazin

Antimikrobni lijek na bazi srebrovog sulfadiazina za lokalnu vanjsku primjenu. Prodire u nekrotična područja i tekućinu koja se izlučuje iz rane tijekom upale. Sredstvo se nanosi dva puta dnevno pod sterilnim zavojem ili na otvoreni način do potpunog zacjeljivanja. Kontraindicirano u novorođenčadi do dva mjeseca, nedonoščadi, s individualnom netolerancijom. Tijekom trudnoće i tijekom dojenja neophodna je konzultacija liječnika.

Oflomelid

Višekomponentna mast širokog spektra djelovanja na temelju:

ofloksacin (antimikrobni, protuupalni učinak);
metiluracil (potiče regeneraciju, ubrzava granulaciju i epitelizaciju);
lidokain (analgetski učinak, širi krvne žile).

Kontraindicirano u trudnoći, dojenju, djeci mlađoj od 18 godina, s preosjetljivošću na komponente lijeka.

Stelanin

Antiseptičko sredstvo s regenerativnim svojstvima širokog spektra djelovanja.

Koristite otvoreni način nanošenja i ispod sterilnih obloga. Ako se pojave svrbež i oteklina, prestanite koristiti mast.

trudnoća, dojenje;
bolesti štitnjače;
dob mlađa od 18 godina;
preosjetljivost na komponente masti.

Ne koristiti zajedno s drugim topikalnim antisepticima.

Fusimet

Kombinirani antibiotik s regenerirajućim svojstvima u obliku masti. Primijeniti nakon uklanjanja gnojnih i nekrotičnih područja dva puta dnevno tijekom 10-20 dana. Nakon primjene moguće su nuspojave u obliku crvenila i svrbeža. Kontraindicirano tijekom trudnoće, tijekom dojenja, djece mlađe od 18 godina, s leukemijom i onkologijom koštane srži.

Ebermin

Kombinirani pripravak koji poboljšava regeneraciju antimikrobnim djelovanjem. Pruža estetsku regeneraciju ožiljaka potičući sazrijevanje kolagenskih vlakana. Mast se nanosi otvoreno i zavojima. Nakon nanošenja dijagnosticira se osjećaj pečenja, osjećaj zatezanja na koži. Kontraindicirano u djece prve godine života, s preosjetljivošću na komponente, u područjima aktivnog onkološkog procesa. Učinak lijeka na fetus i dojenčad slabo je razumljiv, stoga se mast ne preporučuje primjenjivati na trudnice i dojilje..

U skladu s propisima liječnika koji se liječi, strogim poštivanjem režima doziranja i trajanjem terapije, trofični čirevi mogu se izliječiti bez operacije. Kirurški zahvati koriste se samo u težim slučajevima, u posljednjim fazama, kada su gangrena i nekroza pokrile veći dio udova. Obnova trofičkih lijekova sistemskog djelovanja i masti primarni je smjer terapije trofičnih čireva na nogama i drugim ekstremitetima. Pravovremeno liječenje trenutnih bolesti i redoviti pregledi kod liječnika pomoći će izbjeći amputaciju udova i komplikacije. Glavni uvjet za stabilno zacjeljivanje trofičnih čireva na nogama je redovito liječenje vanjskim sredstvima u obliku otopina, masti, krema.