Lacunarna bolest mozga

Često hipertenzivni bolesnici, budeći se ujutro, osjećaju slabost u ruci ili nozi, smanjenu osjetljivost na jednoj strani tijela. Rezultirajuća simptomatologija, iako uzrokuje nelagodu, djeluje bezazleno i osoba ne može pretpostaviti da se tako očituje lakunarni moždani udar mozga. Razmislite koliko je ovo stanje opasno, po kojim znakovima se može sumnjati na razvoj patologije i kako se liječi bolest.

Ukratko o bolesti

Do razvoja lakunarnog ishemijskog moždanog udara dolazi zbog oštećene prohodnosti perforirajućih arterijskih žila i stvaranja malih ishemijskih žarišta (lakuna) u moždanom tkivu.

Lacunarni infarkt razlikuje se od ostalih lezija moždanog udara po brojnim značajkama:

  • lakune imaju veličine od 1 mm do 2 cm;
  • žarišta su lokalizirana u bijeloj tvari, vizualnim brežuljcima, malom mozgu ili u živčanim čvorovima;
  • moždana kora nikada nije oštećena (kortikalni moždani udar s stvaranjem lakuna ne razvija se);
  • kršenje protoka krvi događa se u malim cerebralnim arterijama;
  • svijest žrtve nije poremećena;
  • pojavljuju se mali fokalni simptomi, popraćeni smanjenjem motoričke aktivnosti i promjenom osjetljivosti;
  • nema kršenja vitalnih funkcija (disanje, otkucaji srca);
  • nastali simptomi postupno se smanjuju i nestaju u roku od 2 dana (funkcije mrtvih stanica počinju obavljati moždane strukture sa sličnom strukturom).

Podmuklost lakunarnog moždanog udara je u tome što je simptomatologija slaba, a pacijenti i njihovi rođaci ignoriraju razvijeni napad. To se češće događa u starijih osoba, kada se posljedice napada pripisuju progresivnoj senilnoj encefalopatiji..

Uzroci i provocirajući čimbenici

Uzrok patologije je oštećenje male cerebralne arterije. Prestanak protoka krvi na mjestu moždanog tkiva dovodi do odumiranja staničnih struktura i stvaranja malih žarišta nekroze.

Oni provociraju razvoj ishemijskog procesa:

  • Arterijska hipertenzija. S hipertenzijom tijekom porasta krvnog tlaka, vaskularni lumen se sužava i povećava se opterećenje na arterijskim zidovima. Čestim povećanjem tlaka zid gubi elastičnost, postaje lomljiviji, a na nekim se područjima pojavljuju mikroaneurizme.
  • Pojava aterosklerotskih plakova. Mjesto za taloženje kolesterolskih formacija su velike žile; naslage se ne talože u malim arterijama. Ali prepreka na putu krvotoka u velikim arterijama izaziva opće promjene na zidovima krvožilne mreže (smanjenje snage i elastičnosti);
  • Tromboembolija. Mehanizam koji izaziva vaskularne promjene sličan je onom opisanom kod ateroskleroze, ali kod tromboze je smanjenje lumena uzrokovano stvaranjem krvnog ugruška, a ne plaketa kolesterola. Uz to, ljudsko stanje pogoršava povećana viskoznost krvi, koja ometa protok krvi kroz arteriole i cerebralne kapilare.
  • Vaskulitis. Upalni procesi u posudama dovode do promjena na arterijskom zidu.

Uz glavne provokacijske čimbenike, lakunarni infarkt uzrokuje:

  • dijabetes;
  • poremećaji u radu srčanih zalistaka;
  • tahikardija ili aritmije;
  • Ishemijska bolest srca.

No, glavnim uzrokom lakunarnog moždanog udara smatra se esencijalna hipertenzija s čestim krizama. Lacunar ACA ima još jedno ime - hipertenzivna encefalopatija.

Lakunarni hemoragijski moždani udar izazivaju isti čimbenici kao i ishemijski, ali to ne zaustavlja protok krvi, već puknuće žile i krvarenje u moždanom tkivu. Unatoč činjenici da hemoragični oblik bolesti često daje komplikacije, manja krvarenja prate blagi ili umjereni simptomi.

Kako prepoznati patologiju

Simptomi lakunarnog cerebralnog infarkta su blagi ili je napad asimptomatski. Manifestacije lakunarskog sindroma dijele se na opće i lokalne.

Uobičajene manifestacije

Ovi se simptomi javljaju bez obzira na mjesto gdje se nalazi lacunarni fokus:

  • jednostrana hemipareza (pacijenti se žale na oštećene izraze lica, smanjenu snagu u ruci ili nozi);
  • pojava područja s smanjenom osjetljivošću kože (obično na licu, nozi ili ruci, rjeđe se smanjuje osjetljivost na trupu);
  • nedostatak koordinacije (jedna strana tijela lošije se pokorava: hod postaje klimav, teško je podići poznate predmete ili izvesti precizne radnje rukom na zahvaćenoj strani);
  • poteškoće u govoru (smanjena pokretljivost mišića lica i djelomična utrnulost jezika otežava artikulaciju, pacijent govori kao da ima "kašu u ustima").

Karakteristična značajka napada je da intelekt, svijest ili vizija nikada ne trpe. Ako se lakunarni infarkt ponovi nekoliko puta i nije provedeno nikakvo liječenje, tada se postupno razvija trajna demencija..

Lokalni znakovi

Znakovi lakunarnog ishemijskog moždanog udara ovise o lokalizaciji ishemijskog fokusa:

  • Lakunarni moždani udar u talamusu. Mala oštećenja talamusa ili moždanog debla popraćena su smanjenjem osjetljivosti. Ako je zahvaćen snop motoričkog živca, tada se pojavljuju dodatni znakovi hemipareze. Možda nema druge simptomatologije.
  • Lakunarski udar u desnom slivu MCA. Na lijevoj strani pojavljuju se slabost i izolirana hemijastestezija. S oštećenjem srednje arterije mozga, disartrija se može pojaviti s lijeve strane. Pacijent će se žaliti da ruka ili noga "ne slušaju", da je teško hodati i izvoditi precizne pokrete.
  • Lakunarski udar u bazenu LSMA. Simptomi su slični onima koji se javljaju kod PSMA, ali s desne strane pojavit će se znakovi oslabljene motoričke aktivnosti i osjetljivosti.
  • Lakunarna ishemija u bazalnim jezgrama. Siva tvar koja se nalazi među bijelim strukturama mozga naziva se bazalna jezgra i odgovorna je za spavanje, izmjenu topline, urođene i stečene reflekse. Srčani udar u području bazalnih struktura uzrokuje nesanicu, mogu se javiti poremećena termoregulacija (hladnoća ili prekomjerno znojenje), mogu se pojaviti patološki refleksi (hvatanje, nehotični opsesivni pokreti itd.)..
  • Jedan lakunarni fokus desnog frontalnog režnja. Češće je stvaranje lakune asimptomatsko. Ponekad, kada je zahvaćeno ovo područje, pacijent razvija smanjenje samokritičnosti, povećanu pričljivost i poteškoće u motivaciji prilikom izvođenja određenih radnji.

Unatoč činjenici da se lakunarni podtip moždanog udara smatra blažim i popraćen relativno bezopasnim simptomima, rezultirajuće pogoršanje dobrobiti ne treba zanemariti. Lacunarni infarkt može izazvati razvoj ozbiljnih poremećaja.

Dijagnostičke mjere

Kod lakunarnog moždanog udara dijagnoza je moguća samo na dva načina:

  • CT;
  • MRI.

Samo uz pomoć ovih metoda ispitivanja aparata moguće je provesti diferencijalnu dijagnozu s DEP-om ili drugim neurološkim bolestima praćenim motoričkim i senzornim poremećajima..

S malim lakunama (5 mm ili manje), računalna i magnetska rezonancija ne omogućuju uvijek otkrivanje lakunarnog ishemijskog moždanog udara mozga, čak i ako klinika ukazuje na lakunarni infarkt. U tom je slučaju postavljen odgovarajući UDC kod koji ukazuje na stvaranje praznina i provodi se terapija, unatoč nedostatku podataka o pregledu koji potvrđuju dijagnozu.

Daljnji pregledi pacijenta provode se kako bi se utvrdio uzrok lakunarnog moždanog udara i utvrdila težina nastalih poremećaja. Pacijentima se propisuje:

  • EKG;
  • opća analiza urina i krvi;
  • biokemijska istraživanja;
  • Doppler ultrazvuk za određivanje prirode cerebralno-vaskularnog krvotoka (razvijeni lakunarni moždani udar ne može se otkriti tijekom ovog pregleda).

Ako je potrebno, imenuje se konzultacija uskih stručnjaka: kardiologa, oftalmologa itd..

Liječenje lakunarnog infarkta započinje nakon što se utvrde patogeneza i povezani poremećaji. Dok se ne dobiju rezultati pregleda, pacijenti primaju samo simptomatsku terapiju..

Kako se provodi liječenje

Ako se pronađu lakunarna žarišta vaskularne prirode s malim područjima nekroze u moždanim tkivima, tada se u akutnoj fazi pacijenti hospitaliziraju. U bolnici se pacijentu propisuje odmor u krevetu i osnovna terapija koja uključuje:

  • antihipertenzivni lijekovi (bez stabilizacije krvnog tlaka, liječenje, ako se razvije lakunarno stanje mozga, bit će neučinkovito);
  • diuretici (lakunarni oblik može biti popraćen cerebralnim edemom);
  • sedativi i antidepresivi (unatoč činjenici da se svijest pacijenta ne mijenja, mogu se razviti nemotivirano uzbuđenje i nekritičnost prema vlastitom stanju);
  • lijekovi za poboljšanje cerebralne cirkulacije (Mexidol, Piracetam);
  • lijekovi za sprečavanje oštećenja moždanih neurona (Cerebrolysin).

Uz osnovnu shemu, za liječenje nakon lakunarnog moždanog udara, lijekovi se pojedinačno odabiru uzimajući u obzir patogenezu i prirodu lezija mozga:

  • trombolitici (ako je lakunarna ishemija izazvana trombozom i / ili povećanom viskoznošću krvi);
  • statini (kada je lakunarni infarkt izazvan aterosklerozom);
  • antikonvulzivi (naznačeno ako su lakunarni tip moždanog udara popraćeni epileptičkim napadajima).

Moguće je propisivanje drugih lijekova za ublažavanje simptoma nastalih uzrokovanim stvaranjem lakuna u mozgu.

Uz terapiju lijekovima, liječnici preporučuju liječenje narodnim lijekovima (dekocije kadulje i celandina, esencijalna ulja, češeri, itd.). Oporavak od ishemijskog napada edukacijom

Vjerojatne komplikacije i prognoza bolesti

Lakunarna varijanta tijeka bolesti je najpovoljnija i nakon pravovremene terapije i rehabilitacije simptomi nestaju u roku od 3-6 mjeseci.

Ako liječenje nije provedeno, lakunarne postishemijske promjene mogu izazvati brojne komplikacije:

  • hidrocefalus;
  • kršenje motoričke aktivnosti;
  • poremećaj osjetljivosti;
  • problemi s koordinacijom;
  • lacunar porencephaly.

Moguće komplikacije, oporavak i prognoze za život ovise ne samo o pravovremeno započetom liječenju, već i o individualnim karakteristikama organizma..

Ponekad pacijente i njihovu rodbinu zanima može li se raditi nakon napada i koliko dugo žive nakon stvaranja praznina u moždanom tkivu.

O tome se odlučuje pojedinačno, a prognoza života ovisi o lokalizaciji žarišta moždanog udara i prirodi nastalih poremećaja. Općenito, s lakunarnim infarktom, prognoza je povoljna: nema negativnih posljedica, a većina pacijenata vraća se punopravnom načinu života.

Prognoza je nepovoljna samo kod ljudi s višestrukim fokalnim lezijama moždanog tkiva. Ovim uništenjem moždanih struktura javlja se trajna encefalopatija, popraćena demencijom i oštećenim motoričkim funkcijama..

Preventivne mjere

Kod osobe, čak i ako prenesena patologija nije nanijela ozbiljnu štetu zdravlju, život se nakon lakunarnog moždanog udara mijenja. To je neophodno kako bi se spriječilo ponovno stvaranje praznina koje remete funkcioniranje mozga..

Savjeti za prevenciju lakunarnog moždanog udara korisni su ne samo za ljude koji su imali mali žarišni ishemijski napad, već i za one koji imaju predispoziciju za razvoj bolesti (hipertenzija, ateroskleroza itd.). Liječnici preporučuju:

  • nadgledati sastav krvi (razinu kolesterola i viskoznost);
  • stabilizirati krvni tlak;
  • redovito biti na svježem zraku;
  • osigurati redovitu tjelesnu aktivnost (gimnastika, plivanje, vožnja biciklom);
  • odbijte hranu u trgovinama brze hrane i dodajte veliku količinu povrća i voća na jelovnik;
  • ograničiti unos soli;
  • odustati od loših navika poput pušenja i pijenja.

Ove jednostavne metode pomoći će izbjeći gorko iskustvo saznanja o čemu se radi, stvaranju praznina u moždanom tkivu. A onima koji su već pretrpjeli napad, neophodne su preventivne mjere kako bi se spriječio recidiv..

Nakon što ste se upoznali s opasnošću od lakunarnog moždanog udara i koje komplikacije mogu nastati, značenje isječene fraze postaje jasno: "bolje je spriječiti bolest nego je izliječiti". Jednostavne preventivne mjere pomoći će izbjeći opasnu patologiju. A ako postoje znakovi bolesti, unatoč naizgled lakoći simptoma, hitno treba obaviti MRI ili CT. Studije hardvera sigurne su za tijelo i gotovo uvijek otkrivaju bolest u ranoj fazi..

Što je lacunarni moždani udar

Što je

Lacunarni ishemijski moždani udar mozga akutno je kršenje moždane cirkulacije, popraćeno oštećenjem bijele i sive tvari mozga uslijed naglog ili postupnog prestanka opskrbe krvlju. Posljedice lakunarnog moždanog udara su moždani infarkt - nekroza tkiva. Moždani udar popraćen je neurološkim i mentalnim poremećajima.

Ishemijski moždani udar zauzima prvo mjesto po smrtnosti u Rusiji. Prema časopisu "Neurological Bulletin named. VM Bekhter "za 2002. godinu među ukupnim brojem pacijenata koji su umrli od bolesti od moždanog udara, 56% ih je umrlo.

Lakunarni moždani udar jedna je od patogenetskih inačica akutnih poremećaja cirkulacije. Razvija se kao rezultat oštećenja male periferne arterije. Često se javlja kod osoba s hipertenzijom. U odnosu na druge patogenetske vrste moždanog udara, lacunarna se varijanta razvija postupno - u roku od 2-3 sata.

U lakunarnom moždanom udaru neuroni u moždanom stablu i subkortikalnim strukturama pretežno su ubijeni. Prosječna veličina lakunarnog udara je 1,5-2 cm.

Uzroci

Bilo koji moždani udar, uključujući lakunarni moždani udar, razvija se kao rezultat sljedećih razloga:

  1. Ateroskleroza i tromboza. Te patologije uzrokuju ishemiju (nedostatak opskrbe organa krvlju) zbog začepljenja žile trombom ili aterosklerotskim plakom. Prvi znakovi moždanog udara pojavljuju se kada je lumen krvnih žila blokiran za više od 70%. S lakunarnim moždanim udarom, kolateralna cirkulacija (zaobilaznica, kao način kompenzacije) nema vremena za stvaranje.
  2. Kardiogena embolija. To je uzrok 20% svih slučajeva moždanog udara. U srcu i u njegovim zaliscima stvara se embolija, što je posljedica nepravilnog srčanog ritma. Atrijalna fibrilacija izaziva moždani udar u 4,5% slučajeva.
  3. Kršenje hemodinamskih svojstava, na primjer, naglim padom krvnog tlaka uslijed stenoze velikih arterija vrata.
  4. Ostale bolesti: Takayasuova bolest (upala krvožilnih zidova i smanjenje njihovog lumena), Moyamoya bolest (tendencija postupnog suženja moždanih žila).

Sustavni čimbenici koji povećavaju vjerojatnost nastanka moždanog udara:

  • Arterijska hipertenzija.
  • Poremećaj srčanog ritma.
  • Bolesti krvi: kršenje zgrušavanja krvi, povećanje broja crvenih krvnih stanica u litri krvi.

Bilo koji od ovih uzroka pokreće lanac patoloških mehanizama koji dovode do ishemije i nekroze moždanog tkiva. Obično je volumen krvotoka u mozgu 55-60 ml na 100 g tvari u minuti. Dakle, prve patobiokemijske reakcije nastaju kada cirkulacija krvi padne na 50 ml na 100 g. Prva reakcija je da je inhibirana proizvodnja proteina u stanicama mozga. Nastaje primarna rubna ishemijska zona.

Kad volumen opskrbe krvlju padne na 35 ml na 100 g, pokreće se alternativni način dobivanja energije - razgradnja glukoze (glikoliza). Kao rezultat oksidacije glukoze nastaju molekule piruvične kiseline i dvije molekule ATP (jedan od izvora energije). Alternativni put je anaerobni put, odnosno energija se generira bez sudjelovanja reakcije kisika, jer u mozgu tijekom ishemije ima malo kisika. Laktat se nakuplja zbog anaerobnog energetskog puta.

Laktat (mliječna kiselina) normalni je spoj koji se nalazi, na primjer, u mišićima nakon intenzivnog vježbanja. Međutim, zbog povećane glikolize, laktata postaje previše. Sam laktat je proizvod razgradnje koji se mora zbrinuti. Ali u ishemijskoj zoni to postaje puno. Akumulacija laktata pomiče kiselinsko-baznu ravnotežu prema kiselosti (pH se smanjuje). Javlja se lokalna acidoza, koja se očituje tipičnom kliničkom slikom za takvo stanje.

Smanjenjem volumena cerebralne cirkulacije na 20-25 ml, korteks se inhibira zbog nedostatka kisika i hranjivih tvari. Nastaje pospanost, apatija i ravnodušnost. Kada se minutni volumen protoka krvi spusti na 10 ml, u mozgu nastaju nepovratne organske promjene uslijed smrti neurona. Tijekom prva dva dana alternativni izvori hrane podržavaju oslabljenu staničnu aktivnost. Međutim, nakon 48 sati, stanica potpuno umire..

Simptomi

Za lakunarni infarkt, za razliku od ostalih patogenetskih inačica, cerebralni simptomi (slabost, iscrpljenost, pospanost, glavobolja) praktički nisu tipični. Međutim, ovu vrstu moždanog udara očituju i drugi sindromi:

  • Motorna varijanta (60% lacunarnih udara). Karakterizira ga poremećaj kretanja, slabljenje ili potpuno nestajanje mišićne snage gornjih udova, mišića lica ili jezika. Smanjena snaga obično se javlja na jednoj strani tijela..
  • Opcija osjetljivog motora. Karakterizira ga smanjenje ili kršenje osjetljivosti na jednoj strani tijela na istim mjestima na kojima se smanjuje snaga mišića (prema hemitipu).
  • Senzorni moždani udar. Karakterizira ga samo kršenje osjetljivosti na hemitype. Javljaju se parestezije, poput utrnulosti ili trnaca.
  • Dizartrija i nezgodna ruka. Izgovor govora je oslabljen: pacijenti govore nejasno. Slabost mišića ruku također se pridružuje sindromu..
  • Ataktički moždani udar. Konzistentnost suprotnih pokreta je oslabljena.

Dijagnostika

Patologija se dijagnosticira pomoću kriterija lakunarnog moždanog udara, objektivnog pregleda i instrumentalnih metoda istraživanja.

Kriteriji lakunarskog udara:

  1. U kliničkoj slici nema kršenja kortikalnih funkcija, ali postoji jedan od pet gore navedenih sindroma.
  2. Utvrđena prisutnost dijabetesa melitusa ili arterijske hipertenzije.
  3. Na slikanju magnetskom rezonancom fiksira se lezija veličine 1,5 cm.

Objektivni pregled: neurolog utvrđuje oslabljenu osjetljivost, smanjenu mišićnu snagu, oslabljenu svijest ili narušenu koordinaciju.

Liječenje

Principi liječenja lakunarnog moždanog udara:

  • Osnovna terapija: prva pomoć, mjere oživljavanja (ublažavanje moždanog edema, zaštita stanica od hipoksije, kontrola krvnog tlaka, potpora disanju).
  • Specifična terapija: održavanje metabolizma u neuronima i obnavljanje cirkulacije krvi.
  • Trombolitička terapija (lijekovi koji apsorbiraju krvne ugruške).
  • Antikoagulanti (lijekovi koji sprečavaju stvaranje krvnih ugrušaka).
  • Obnavljanje hemodinamskih svojstava krvi.

Prognoza života ovisi o razmjeru moždanog udara i komplikacijama (cerebralni edem, upala pluća, starost). Statistički gledano, u prvih mjesec dana nakon moždanog udara 20% pacijenata umire. Pacijenti ne umiru od oštećenja moždanog tkiva, već od komplikacija, najčešće kao rezultat dislokacijskog sindroma ili cerebralnog edema. Ostatak bolesnika (80%) postaje invalid. Prvi znakovi oporavka kod preživjelih pojavljuju se 3 mjeseca nakon moždanog udara.

Lakunarni moždani udar: oporavak od bolesti i posljedice za život

Lakunarni moždani udar je vrsta ishemijskog poremećaja cirkulacije moždanih žila. Dubinsko mjesto žarišta srčanog udara određuje razne kliničke mogućnosti. Razlika između lakunarne ishemije i kortikalnog moždanog udara je odsutnost oštećenja govora, vida ili svijesti.

Prognoza srčanog udara ovisi o mjestu žarišta i pravovremenom započetom liječenju. Funkcije mozga obnavljaju se ako je pacijent primljen u bolnicu odmah ili najkasnije 3-4 sata nakon pojave prvih znakova.

Klasifikacija

Prema mehanizmu nastanka cerebralnog infarkta, TOAST klasifikacija dijeli ishemijski moždani udar na 5 podtipova:

  • Kardioembolički se tip razvija zbog embolija koji se javlja u srčanoj šupljini za vrijeme fibrilacije atrija, valvularnih defekata.
  • Aterotrombembolički tip javlja se u pozadini ateroskleroze velikih žila.
  • Lakunarni moždani udar događa se kada su male arterije začepljene.
  • Infarkt mozga nepoznatog porijekla.
  • Ishemija rijetke etiologije u nasljednim bolestima.

Usput! U Rusiji godišnje od moždanog udara oboli 400 tisuća ljudi, od čega je 70-85% ishemijski moždani infarkt. Lacunarna ishemija čini više od 15% od ukupnog broja.

Značajke lakunarnog moždanog udara

S lacunarnim ishemijskim infarktom, računalna ili magnetska rezonancija ne pokazuje promjene u mozgu ili otkriva mala žarišta manja od 1,5 cm. Oštećena područja nalaze se duboko u subkortikalnim jezgrama, talamusu, bijeloj tvari mozga, unutarnjoj kapsuli, pons varoli.

U procesu evolucije žarišta se pretvaraju u ciste ispunjene cerebrospinalnom tekućinom. Ograničeno područje oštećenja mozga u obliku lakuna (jezera) uzrokovano je poremećenom cirkulacijom krvi u malim cerebralnim žilama. Lakunarna ishemija češće je posljedica blokade srednje cerebralne, prednje ili unutarnje karotidne arterije.

Znakovi srčanog udara zbrajaju se ovisno o mjestu. Podtip lacunara karakterizira tijek u obliku motoričkih ili senzornih poremećaja.

Pojava moždanog udara izaziva skok krvnog tlaka. Na razvoj bolesti utječe vaskulitis - zarazna ili aseptična vaskularna upala.

Važna karakteristika! Kod lakunarnog moždanog udara nema oštećenja vida, sluha ili govora, a svijest je očuvana. Uz to, moždano stablo nikada nije oštećeno. Uz to, u srcu nema izvora embolije.

Tijek lakunarnog moždanog udara

Ishemijski moždani udar, u pravilu, počinje iznenada noću, manifestira se ujutro. Srčani udar ove vrste često je asimptomatski, ali se može manifestirati u obliku nekoliko lakunarnih sindroma. Najčešći od njih su:

  • Najčešći - izolirani tip motora - javlja se u 50% slučajeva. Očituje se paralizom jedne polovice tijela na strani suprotnoj od lezije u mozgu. Paraliza utječe na lice, ruku, nogu i prste. Mišićna slabost uočava se mikro moždanim udarom ili privremenim napadom i u početku se povećava, a nakon toga nazaduje. Sve ostale funkcije mozga su sačuvane. Potpuni oporavak nakon moždanog udara.
  • Rjeđe postoji osjetilno izolirani izgled. Na trupu, licu, udovima manifestira se svim vrstama osjetnih poremećaja - temperatura, taktilnost, bol.
  • Najrjeđi tip je dizartrija i sindrom neugodne ruke. Prepoznaje se po kombinaciji afazije i ataksije u ruci poremećene koordinacije pokreta. Sindrom se očituje paralizom udova, oslabljenim kretanjem, hodom.
  • Ataksičnu hemiparezu karakterizira oštećena osjetljivost šake ili šake na istoj strani.

Pored glavnih sindroma, postoje i drugi poremećaji u obliku tikova i nehotičnog mokrenja. Hod se mijenja - pacijent se kreće malim koracima. Ponekad se razviju znakovi Parkinsonove bolesti.

Simptomi lacunarnog moždanog udara pojavljuju se iznenada i razvijaju se postupno tijekom nekoliko dana. Ponekad se cerebrovaskularna nesreća dogodi u obliku mikro udara koji traje nekoliko minuta. Prolazni napadi mogu se primijetiti 2-3 puta dnevno.

Komplikacije

Kod jednog moždanog udara prognoza je povoljna. U većini slučajeva funkcija mozga se obnavlja bez posljedica. Ponekad se uočavaju zaostali motorički ili senzorni simptomi. Ali srčani napadi mogu se ponoviti. U takvim se slučajevima razvijaju ozbiljne posljedice:

  • demencija se razvija kada se značajno smanji protok krvi u mozgu,
  • lakunarno stanje očituje se s nekoliko neuroloških simptoma -
    dizartrija, lepršavi hod, hemipareza, poremećaj mokraćnog sustava.

Vaskularna demencija odnosi se na demenciju uzrokovanu nedostatkom kisika u mozgu. Uzrok hipoksije je kršenje moždane cirkulacije. Osoba postaje potpuno onesposobljena, ne orijentira se u prostoru i vremenu. Takvi pacijenti, napuštajući kuću, često se izgube, pa im je potreban nadzor i briga rodbine..

Prognoza

Među ljudima koji su preživjeli lakunarni moždani udar, samo se 20% vrati svom prijašnjem načinu života i može ponovno raditi. Polovica pacijenata izgubi sposobnost kretanja, a 18% je bez riječi. Stopa smrtnosti bolesnika tijekom prvog mjeseca bolesti iznosi 15-25%.

Prognoza života i radne sposobnosti ovisi o lokalizaciji žarišta. Trajanje bolovanja povezano je s težinom bolesti, brzinom oporavka oslabljenih funkcija. Obično, nakon 2,5-3 mjeseca, liječničko povjerenstvo razmatra potrebu produženja potvrde o nesposobnosti za rad. Neki, ali ne svi pacijenti imaju invaliditet.

Liječenje

Na prvi znak moždanog udara trebate nazvati hitnu pomoć. Ishod bolesti ovisi o tome koliko je rano započelo liječenje. U medicini postoji koncept terapijskog prozora - ovo je kratko vrijeme od 3-4 sata tijekom kojeg se mogu obnoviti funkcije mozga. Što je terapija započeta ranije, to više šanse imate da preživite ili ne postanete doživotni invalid..

Zanimljiva činjenica! Sudeći prema podacima svjetske statistike, većina ljudi kod prvih znakova moždanog udara ne zove hitnu pomoć, već svoju rodbinu ili pokušava poduzeti kućne mjere - tabletu protiv glavobolje. Kao rezultat toga, dragocjeno vrijeme je nepovratno izgubljeno..

Već u predbolničkoj fazi hitni liječnici provode medicinske manipulacije pacijentu:

  • stabilizirati krvni tlak,
  • podržati rad srca,
  • kontrolirati razinu glukoze,
  • s povišenjem tjelesne temperature, dajte Paracetamol,
  • ublažiti akutne glavobolje ketoprofenom ili ibuprofenom,
  • daju kisik.

Nakon završetka glavnih aktivnosti, pacijent je hospitaliziran u multidisciplinarnoj bolnici, gdje postoji neurokirurški ili neurološki odjel.

U bolnici, ako nije prošlo više od 4,5 sata, započinje trombolitička terapija. Za to se uvodi plazminogen. Istodobno se bore protiv edema mozga, korigiraju ravnotežu vode i elektrolita. Dan kasnije daju antitrombocitne lijekove na bazi aspirina.

Ishemijski moždani udar javlja se u pozadini hipertenzije, dijabetes melitusa. Stoga terapija bolesti zahtijeva integrirani pristup. Za to su propisani lijekovi različitih mehanizama djelovanja:

  • osnovno liječenje osnovne bolesti - vaskulitis, dijabetes, ateroskleroza,
  • antihipertenzivni lijekovi,
  • antitrombocitna sredstva za prevenciju ponovljenog moždanog udara - Aspirin, Clopidogrel,
  • lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju - metabolička i neuroprotektivna sredstva koja odabire neurolog.

U slučaju moždanog udara, uz liječenje lijekovima, rehabilitacijska terapija započinje već u akutnom razdoblju. Čim se stanje pacijenta stabilizira, primjenjuje se učinak na mišićno-koštani sustav. Prvo se koriste pasivna gimnastika i kinezioterapija.

Razdoblje rehabilitacije

Liječenje vježbanjem i robotskim tehnikama od velike je važnosti za oporavak od moždanog udara. Rehabilitacija započinje treći ili peti dan na bolničkom odjelu gdje je pacijent primljen.

Nakon završetka akutnog razdoblja lakunarnog cerebralnog moždanog udara, liječenje se nastavlja na odjelu rehabilitacije iste bolnice. Najbolja opcija je podvrgnuti se oporavku u medicinskom centru ili specijaliziranom sanatoriju.

Sanacijska gimnastika, tjelesni odgoj, masaža pod nadzorom liječnika uklanjaju rezidualne učinke srčanog udara. Nakon otpusta, pacijent kod kuće izvodi propisani skup vježbi. Osim toga, potrebno je povremeno konzultirati rehabilitacijskog liječnika..

Uz moždani udar potrebno je vratiti ne samo kretanje udova, već i psiho-emocionalno stanje. Za to se preporuča posjetiti neurologa i psihologa..

Lacunarov moždani udar ugrožava ljudsko zdravlje i život. Ali na prvi znak toga, ne biste trebali paničariti ili zvati svoju rodbinu i pitati što učiniti. Najsigurnije rješenje je pozivanje hitne pomoći bez gubljenja dragocjenog vremena. To je jedini način da spriječite komplikacije i u mnogim slučajevima spasite vlastiti život..

V. V. Goldobin Promjene trombocita u akutnom razdoblju aterotrombotičkih i lakunarnih moždanih udara Moždani udar: simptomi i rani znakovi. Hemoragijski i ishemijski moždani udar - koje su razlike? Moždani udar. ? Kako spriječiti razvoj cerebralnog moždanog udara. KELT

Lacunarni cerebralni ishemijski moždani udar: prognoza preživljavanja

Jedna od sorti ishemijskog moždanog udara je lakunarni, lokaliziran u pontomesencefalnoj regiji ili moždanih hemisfera. Ovo je najčešći oblik patologije dijagnosticiran u bolnici Yusupov kod mnogih pacijenata s ishemijskim moždanim udarom. Rano dijagnosticiranje izbjeći će komplikacije; može se provesti u modernoj bolničkoj klinici opremljenoj visoko preciznom medicinskom opremom. Bolnica Yusupov, s pravom se smatra vodećom klinikom za liječenje moždanih udara.

Pregled Lacunarovog ishemijskog moždanog udara

Lakunarni ishemijski moždani udar dovodi do patoloških poremećaja u dubokim slojevima mozga i stvaranja takozvanih lakuna (šupljina) čiji se promjer kreće od jednog do petnaest milimetara. Ponekad se lakune stapaju, što rezultira stvaranjem velikih šupljina ispunjenih krvlju ili plazmom i fibrinom.

Uz ovu patologiju, svijest, vid, govor pacijenta i druge funkcije moždane kore, općenito, također ostaju nepromijenjene, praktički nisu poremećene. Uz to, simptomi oštećenja moždanog debla također su potpuno odsutni. Zbog ovih prepoznatljivih značajki, lakunarni se moždani udar može razlikovati od ostalih vrsta ove patologije..

U nedostatku kvalificirane neurološke skrbi, ova vrsta cerebralne katastrofe prijeti razvojem teških komplikacija, uključujući i smrt. Prema statistikama, nakon što su pacijenti pretrpjeli lakunarni ishemijski moždani udar, prognoza preživljavanja je: u prvom mjesecu - 70-80%, tijekom godine - oko 50%. Stoga rana dijagnoza patologije igra vitalnu ulogu..

Uzroci lakunarnog ishemijskog moždanog udara

Glavnim uzrokom razvoja lakunarnog moždanog udara smatra se arterijska hipertenzija, koja dovodi do oštećenja mozga i ovisi o pokazateljima krvnog tlaka, stupnju oštećenja zidova arterija i njihovom stanju. Kako bi spriječili razvoj moždane katastrofe, liječnici bolnice Yusupov nadgledaju skokove koji se događaju tijekom dana, budući da se lakunarni moždani udar događa u pozadini oštrih promjena arterijskog tlaka.

Rizičnu skupinu čine osobe koje pate od sljedećih patologija:

  • hijalinska distrofija hipertenzije;
  • ateroskleroza;
  • zarazna upala arteriola lokaliziranih u mozgu (prethodno prenesena);
  • šećerna bolest.

Uz gore navedeno, lakunarni ishemijski moždani udar mozga može biti uzrokovan vaskulitisom, čiji oblik može biti i specifičan i nespecifičan..

Dijagnoza lakunarnog ishemijskog moždanog udara

Kako bi se odredio lakunarni ishemijski moždani udar u bolnici Yusupov, koriste se takve moderne dijagnostičke metode poput računalne i magnetske rezonancije, koje su u ovoj situaciji najinformativnije. Uz pomoć ovih studija otkriva se lokalizacija, broj i volumen formiranih lakuna. S prazninama malog promjera, fiksiranje lezija je teško. Da bi donio konačnu dijagnozu, zajedno s rezultatima studija, neurolog uzima u obzir anamnezu pacijenta, posebno ako mu je dijagnosticiran dijabetes melitus, arterijska hipertenzija ili alkoholizam.

Liječenje lakunarnog ishemijskog moždanog udara

Liječenje lakunarnog moždanog udara u središtu neurologije u bolnici Yusupov temelji se, prije svega, na upotrebi lijekova čije je djelovanje usmjereno na poboljšanje moždane cirkulacije, kao i na neuroprotektivni učinak. Razvoj kolateralnog krvotoka olakšavaju lijekovi poput cinarizina, kavintona.

Velika se važnost u bolnici Yusupov pridaje liječenju osnovne bolesti, što je rezultiralo vaskularnim lezijama. Provodi se stalni nadzor krvnog tlaka. Sa svojim visokim stopama, pacijentu se prepisuju antihipertenzivni lijekovi. Visoka razina kolesterola, utvrđena laboratorijskim ispitivanjima, korigira se uzimanjem hipolipidemijskih lijekova - statina, čije je djelovanje usmjereno na blokiranje enzima koji pomažu sintezi spojeva kolesterola u jetri.

Specijalisti neurološke klinike bolnice Yusupov neprestano prate funkciju kardiovaskularnog i dišnog sustava pacijenta. Ako je potrebno, pacijentu se prepisuju lijekovi koji ispravljaju ravnotežu vode i elektrolita u tijelu i smanjuju edem moždanih tkiva.

Kako bi se spriječio razvoj relapsa, pacijentu se propisuju antiagregacijski agensi. Varfarin se koristi za arterijsku trombemboliju. U nekim se slučajevima preporučuje kurs antikonvulzivnih lijekova.

Kao profilaksa demencije, pacijentima se propisuje tijek lijekova neuromidin ili gliatilin. Ako je prisutan pseudobulbarni sindrom, upotrijebite fluoksetin.

Za pacijente s lakunarnim ishemijskim moždanim udarom, liječnici bolnice Yusupov primjenjuju individualni pristup, postižući tako visoke rezultate liječenja.

Komplikacije i posljedice lakunarnog ishemijskog moždanog udara

Dugotrajna promatranja sugeriraju da lakunarni ishemijski moždani udar mozga dovodi do razvoja parkinsonizma, a nakon godina i demencije, koja se inače naziva vaskularna demencija. Te se patologije očituju propustima u pamćenju, nedostatkom sposobnosti pacijenta da analizira situaciju, pacijent može zaboraviti put do kuće, dezorijentirati se u svemiru, prestati nadzirati svoj izgled, pada u depresivno stanje.

Specijalistička prognoza za lakunarni ishemijski moždani udar

Ako se pacijentu dijagnosticira jedan lakunarni moždani udar mozga, prognoza je povoljna. U pravilu, nakon rehabilitacije, pacijent pokazuje oporavak svih funkcija, iako se ponekad može primijetiti prisutnost osjetljivih rezidualnih i motoričkih simptoma.

S relapsom se može razviti lakunarno stanje mozga, a rizik od ove komplikacije vrlo je velik: prema statistikama, nakon ponovljene ozljede, to se događa u gotovo 70% slučajeva..

Unatoč obnavljanju svih poremećenih funkcija, lakunarni ishemijski moždani udar negativno utječe na mentalno stanje pacijenta, u kojem se javljaju postupne promjene. Pojavljuju se propusti u pamćenju, dezorijentacija i poteškoće u komunikaciji, plačljivost, česti napadaji, osjećaj vlastite bespomoćnosti i stanja strasti.

Rehabilitacija nakon lakunarnog ishemijskog moždanog udara

Rehabilitacija u bolnici Yusupov uključuje čitav niz mjera: medicinskih, socijalnih i psiholoških. Oni su usmjereni na obnavljanje funkcija izgubljenih nakon moždanog udara. Visoko kvalificirani liječnici bolnice: neurolozi, fizioterapeuti, psihoterapeuti imaju veliko praktično iskustvo u području restorativne medicine, u svom arsenalu - vodećim svjetskim metodama, modernoj medicinskoj opremi i najnovijim lijekovima za liječenje posljedica moždanih nezgoda, što omogućava postizanje visokih rezultata. Klinika pruža usluge prijevoza pacijenata do bolnice. Nazovite telefonom i liječnik koordinator odgovorit će na sva vaša pitanja.

Što je lacunarni ishemijski moždani udar

Lakunarni udar je podvrsta ishemijskog moždanog udara kod kojeg su oštećene perforirajuće arterije i u mozgu nastaju male šupljine. Većina pacijenata ima poteškoće povezane s otežanom rehabilitacijom, dok mnogi ostaju doživotno onesposobljeni i suočavaju se s komplikacijama koje mogu dovesti do smrti. Ipak, takav je moždani udar izlječiv, a pravilnim načinom života osoba ima priliku izbjeći bolesti koje uzrokuju poremećaje cirkulacije u mozgu..

Značajke:

Ova vrsta moždanog udara naziva se i lakunarni cerebralni infarkt. Uključen je u skupinu cerebrovaskularnih bolesti. Šifra lakunarnog infarkta prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD) je 163. Označava se kao moždani udari nespecificiranog porijekla.

Lakunarni infarkt uvijek je uzrokovan poremećajem cirkulacije koji se javlja u perforiranim arterijama. Kod hemoragičnih udara promjene se događaju upravo na bazilarnoj arteriji, a lakunarnim udarima zahvaćaju samo dublje smještene kapilare.

Umjesto moždanog tkiva koje je umrlo tijekom ishemije, pojavljuju se male šupljine, nazvane lakune. Prosječna veličina im je 10 mm. Nerijetko su praznine vrlo male i promjera ne prelaze 1 mm. U posebno teškim slučajevima mogu doseći i 20 mm, ali to se događa izuzetno rijetko..

Lacunarna žarišta mozga mogu se dijagnosticirati na nekoliko mjesta:

  • Bijela tvar;
  • Talamus;
  • Živčani čvorovi;
  • Cerebelum.

I simptomi i metode liječenja mogu ovisiti o mjestu lokalizacije. Često kada je zahvaćena jedna strana mozga, pojave se problemi s istom ili suprotnom polovicom tijela..

Od svih vrsta ishemijskog moždanog udara, lakunarni moždani udar čini oko 30% slučajeva poremećaja cirkulacije.

Skupina rizika, razlozi

Moždani udar tipa Lacunar može se dogoditi u bilo koje osobe. Prije svega, oni koji su u opasnosti moraju biti oprezni. Međutim, čimbenici koji mogu dovesti do takvog moždanog udara nisu izravni uzroci. Puno je bolesti zbog kojih dolazi do kršenja cirkulacije krvi u mozgu..

Skupina rizika

Pod određenim okolnostima, osoba se polako može pogurati do moždanog udara, a da to ni ne shvati. Ako se barem jedan čimbenik rizika tiče njega, tada postoji mogućnost da će u budućnosti imati lacunarni poremećaj cirkulacije. Najčešće se suočavaju muškarci stariji od 40 godina. Žene imaju slične probleme tek nakon 60 godina..

Sljedeći čimbenici mogu izazvati lakunarni cerebralni infarkt:

  • Starija dob;
  • Zlouporaba alkohola, pušenje;
  • Nedostatak sna i odmora;
  • Puno stresa;
  • Nepravilna prehrana;
  • Uzimanje kontracepcijskih sredstava ili hormonskih lijekova;
  • Poremećaji tijekom trudnoće;
  • Visok šećer u krvi;
  • Prethodno prenesene zarazne bolesti koje pogađaju arteriole;
  • Vaskularna oštećenja mozga.

Da biste smanjili rizik od moždanog udara, dovoljno je promijeniti način života i paziti na svoje zdravlje..

Uzroci

Brojni su razlozi koji uzrokuju poremećaje cirkulacije lakunarnog tipa. Trebali biste biti posebno pažljivi prema njima i pokušati se nositi s liječenjem na vrijeme, ne dovodeći do moždanog udara..

  1. Patologija perforacijske arterije.
  2. Funkcionalni poremećaji središnje arterije.
  3. Disekcija cerebralnih žila.
  4. Anatomska obilježja arterija.
  5. Asimptomatska arterijska stenoza.
  6. Upala cerebralnih arteriola.
  7. Cerebrovaskularna bolest.
  8. Kardioskleroza.
  9. Ateroskleroza.
  10. Hipertenzija.
  11. Dijabetes.
  12. Povišeni kreatinin.

Većina uzroka ove vrste moždanog udara izravno je povezana sa zdravljem krvnih žila. Stoga na njih trebate obratiti posebnu pozornost i pokušati redovito provoditi odgovarajuću prevenciju..

Simptomi

Glavna značajka lakunarnog moždanog udara je njegova manifestacija. S takvom patologijom gotovo uvijek izostaju bilo kakvi poremećaji povezani sa sviješću, vidom ili govorom. U tom slučaju mozak funkcionira na uobičajeni način i nema znakova oštećenja trupa. Jedini obvezni simptom je trajno povišenje krvnog tlaka. U većini slučajeva granične vrijednosti doseže u kasnim večernjim satima, nakon čega se vraća na uobičajenu razinu za pacijenta..

Svi glavni simptomi lakunarnog moždanog udara koje osoba može doživjeti su neurološki. Pojavljuju se kao specifični sindromi. Njihov ukupan broj doseže 20 vrsta, ali samo 4 od njih bilježe se s dovoljnom učestalošću. Oni se razlikuju ne samo u svojoj manifestaciji, već i u lokalizaciji kršenja. Takvi sindromi uključuju:

  1. Izolirani motor. Primjećuje se u 60% bolesnika s lakunarnim moždanim udarom. Patologija je koncentrirana u unutarnjoj kapsuli. Simptomi se sastoje samo u paralizi jedne polovice tijela, koja je suprotna strani lokalizacije kršenja.
  2. Izolirano osjetljivo. Oko 20% bolesnika s poremećajima cirkulacije lacunarnog tipa suočava se s takvim sindromom. Lokalizacija žarišta problema je trbušni talamički ganglion. Pacijent ima problema s osjetljivošću, zbog kojih prestaje osjećati pokrete, ne osjeća bol, dodir i promjene tjelesne temperature. Sve se to očituje u udovima, trupu i glavi. Ponekad simptomi nestanu bez medicinske intervencije.
  3. Ataktička hemipareza. Javlja se u 12% slučajeva, što ga čini prilično rijetkom pojavom. Lakune s takvom patologijom nastaju u leđnom dijelu unutarnje kapsule, kao i u ponsu. Pacijent doživljava ozbiljnu slabost, kao i poremećenu koordinaciju pokreta, koji se očituju na lijevim dijelovima tijela ili na desnom, što odgovara strani lokalizacije lezije.
  4. Nespretnost ruku, dizartrija. Samo 6% pacijenata može se suočiti s tim, što takav problem čini jednim od najmanje vjerojatnih. Lakune s takvim moždanim udarom pojavljuju se u slojevima živčanog tkiva. Iz tog razloga osoba ima oštećenja koja uzrokuju probleme s govorom ili kretanjem gornjih udova, kao i potpunu ili djelomičnu paralizu glave, ruku i nogu..

Ako se pojave takvi simptomi koji ne utječu na svijest i moždanu aktivnost, odmah se trebate obratiti liječniku ili nazvati hitnu pomoć. Pravovremena medicinska pomoć može spasiti čovjekov život, a odgađanje će ozbiljno povećati vjerojatnost smrti..

Dodatni znakovi koji ukazuju na lakunarni infarkt mogu biti:

  • Diskinezija bilijarnog trakta;
  • Pseudobulbarna paraliza;
  • Parkinsonov sindrom;
  • Smanjena osjetljivost dijelova tijela;
  • Opća slabost u mišićima;
  • Promjena u hodu, kratki korak;
  • Iznenadni nagon za mokrenjem, inkontinencija.

Ostali su simptomi izuzetno rijetki, zbog čega se može tvrditi da su uzrokovani određenim uvjetima povezanim s okolnostima moždanog udara i općim zdravljem pacijenta.

Poteškoće uzrokovane neobičnim simptomima lakunarnog moždanog udara često dovode do kasnog otkrivanja stvarnog problema..

Dijagnostika

Sumnja se na infarkt lacunara samo ako pacijent pati od arterijske hipertenzije, dijabetesa melitusa ili bolesti povezanih s moždanim žilama. Zbog složenosti uzrokovane specifičnošću simptoma, često je potrebno jako puno vremena da se postavi konačna dijagnoza. Prvo neurolog provodi anketu, a zatim nužno dodjeljuje sljedeće preglede:

  • Laboratorijske pretrage krvi;
  • CT skeniranje;
  • Magnetska rezonancija;
  • Angiografija cerebralnih žila.

Suvremena medicina omogućuje vam točno i brzo prepoznavanje bilo kakvih kršenja u tijelu. Međutim, u slučaju lakunarnog moždanog udara, postoji niz problema:

  1. Ako je uzrok moždanog udara porast krvnog tlaka, tada mogu biti slučajevi kada je odstupanje od norme toliko beznačajno da ga liječnici ne uzimaju u obzir. Stoga počinju tražiti druge razloge zbog kojih pacijent doživljava određene simptome. U ovom trenutku stanje pacijenta može se pogoršati, što je, kako se kasnije ispostavlja, uzrokovano poremećenom cirkulacijom krvi povezanom s povišenjem krvnog tlaka.
  2. Veličina praznina može biti izuzetno mala, zbog čega čak ni moderna oprema neće dopustiti da ih se primijeti tijekom prvog pregleda. Zbog toga liječnici ponekad moraju ponovno napraviti CT ili MRI.
  3. Praznine se možda neće odmah uočiti. To je zbog činjenice da se na CT ili MRI pojavljuju u stvarnom obliku samo tjedan dana nakon formiranja. Do ove točke oni su ili vidljivi u znatno manjem i nižem stanju gustoće nego što zapravo jesu ili uopće nisu vidljivi..
  4. Simptomi se pojavljuju postupno. Čak i nakon ozbiljnog poremećaja cirkulacije, pacijent možda neće imati nikakve vanjske znakove moždanog udara. Stanje se obično pogoršava tijekom nekoliko dana. Iz tog razloga postoje veliki rizici da se bolest uopće ne identificira dok pacijentovo zdravlje nije kritično narušeno..
  5. Angiografija možda neće pokazati nikakve abnormalnosti koje bi mogle ukazivati ​​na problem s žilama mozga. Ne postoji jamstvo za njihovo otkrivanje čak ni kod ponovljenih studija.

Svi ti problemi posebno čine opasnim lakunarni ishemijski moždani udar. Samo će najkvalitetniji i odgovorniji pregled otkriti kršenja u prvim danima. Ali čak i uz rad visokokvalificiranih liječnika i dostupnost moderne opreme, ne postoje jamstva za brzu ispravnu dijagnozu..

Liječenje

Nakon postavljanja konačne dijagnoze, liječnik odlučuje o načinu liječenja. Terapija bi trebala biti sveobuhvatna, jer ovo je jedini način za postizanje oporavka. U nedostatku bilo koje komponente, šanse za vraćanje zdravlja bit će izuzetno male.

Cjelokupno liječenje lakunarnog moždanog udara usmjereno je na normalizaciju krvnog tlaka, obnavljanje funkcija prehrane tkiva i uklanjanje komplikacija. Za to se koristi samo terapija lijekovima. Liječnici ne izvode operacije i nećete se moći izliječiti uz pomoć narodnih metoda čak ni uz jaku želju.

Terapija se sastoji od:

  • Korekcije prehrane;
  • Potpuna rehabilitacija;
  • Uzimanje lijekova.

Liječnik može propisati velik broj lijekova, od kojih svaki ima različitu funkciju. Morate ih uzimati strogo prema uputama liječnika. U posebne svrhe može propisati sljedeće vrste lijekova:

  1. Hipotenzivna - normalizacija visokog krvnog tlaka.
  2. Neuroprotektivna sredstva - obnavljanje moždanih struktura.
  3. Nootropics - sprečavanje komplikacija i problema s mozgom.
  4. Antitrombocitna sredstva - poboljšanje krvnih svojstava.
  5. Antiprotektori - poticanje metaboličkih procesa.
  6. Dezagregati - izuzetak krvnih ugrušaka.
  7. Statini - snižavanje razine kolesterola, borba protiv ateroskleroze.

Također, mogu se propisati specifičnije vrste lijekova s ​​ciljem jačanja zdravlja kardiovaskularnog sustava i uklanjanja razvoja različitih komplikacija. U nekim slučajevima liječnici propisuju Aspirin koji razrjeđuje krv i pozitivno utječe na stanje mozga nakon takvog moždanog udara..

Neki se pacijenti liječe kod kuće, ali to često uzrokuje blagu psihološku patnju. Mišljenja većine ljudi koji su imali ovu vrstu moždanog udara mogu se vidjeti na farmakološkim forumima. Velika većina vjeruje da je bolje liječiti se u posebnom centru. Liječnici su istog mišljenja..

Učinci

Prognoza u potpunosti ovisi o tome je li moždani udar koji je izoliran izoliran. Ako je tako, vjerojatnost potpunog oporavka nakon rehabilitacije vrlo je velika. Ponekad oporavljena osoba može imati manje simptome čak i nakon dugog oporavka, ali to je vrlo rijetko..

U prisutnosti nekoliko žarišta lakunarnog infarkta, prognoza je nešto lošija. Takvi se pacijenti suočavaju s lakunarnom bolešću mozga, u kojoj osoba razvija aterosklerozu, u kombinaciji s trombozom i oštećenjem mnogih arterija. U ovom je slučaju puno teže oporaviti se..

Glavni problem koji pogoršava svaku prognozu je mentalno stanje osobe. Moždani udar lakunarnog tipa snažno negativno utječe na cijelu psihu, zbog čega prolazi kroz zamjetne promjene. Čovjek ima praznine u pamćenju, teško mu je snalaziti se u svemiru, komunicirati s drugim ljudima, dok je stalno nervozan i uznemiren.

Posljedica lakunarnog moždanog udara kod mnogih pacijenata je invalidnost koja im onemogućava potpuni rad. Međutim, pravilnom rehabilitacijom postoje sve šanse za povratak u normalan život, kao i za uklanjanje rizika od recidiva.

Rehabilitacija

U slučajevima s blagim cerebralnim infarktom, razdoblje oporavka traje oko tri tjedna, ali u težim uvjetima može potrajati nekoliko mjeseci da se postigne potpuni oporavak, ako je moguće. Rehabilitacija uključuje reviziju načina života i posjećivanje posebnih postupaka usmjerenih na poboljšanje općeg stanja tijela.

Svatko tko se oporavi od lakunarnog moždanog udara trebat će:

  1. Prilagodite prehranu. Masnu hranu, slatkiše, kavu, alkohol, kao i svu hranu koja može povećati krvni tlak ili izazvati povratak osnovnog uzroka moždanog udara, treba isključiti iz prehrane.
  2. Provedite dovoljno vremena na otvorenom i pokrenite se. Oni koji se ne osjećaju dobro mogu jednostavno šetati po stanu ili raditi najjednostavniju gimnastiku s otvorenim prozorima..
  3. Opustiti. Važno je ne samo izbjegavati pretjerani mentalni stres, već i dobro spavati. Odgovarajući odmor uklanja razvoj mnogih komplikacija, a također smanjuje rizik od recidiva.
  4. Učinite terapiju vježbanjem. Terapijske vježbe pomoći će vam da brzo vratite motoričke funkcije i poboljšate stanje mišićnih tkiva, vraćajući im tonus.
  5. Pohađajte masažu. Kvalitetna masaža glave i cijelog tijela pomaže u normalizaciji fizičke i psihološke dobrobiti. Redovitim postupcima osoba će osjetiti značajan učinak nakon nekoliko tjedana..

Rehabilitacija je bitna komponenta liječenja koju treba razmotriti. Omogućuje vam što brže vraćanje zdravlja..

Moguće komplikacije

U slučajevima kada se lakunarni infarkt dogodio u prilično blagom obliku, rizik od komplikacija minimalan je. Međutim, tamo je. A kod moždanog udara koji ima nekoliko žarišta odjednom se komplikacije pojavljuju gotovo uvijek.

Što pacijent može očekivati:

  • Poremećaji motorike;
  • Problemi s orijentacijom u prostoru;
  • Smanjena intelektualna sposobnost;
  • Gubici memorije;
  • Upala živčanih tkiva;
  • Trnci u udovima;
  • Poremećaji mokrenja;
  • Djelomični ili potpuni gubitak govornih sposobnosti;
  • Kobni ishod.

U nedostatku potrebnog liječenja, osoba može brzo razviti bilo koju komplikaciju koja će uskoro dovesti do smrti, jer nemoguće je preživjeti nakon moždanog udara bez medicinske intervencije.

Ako se osjećate lošije tijekom razdoblja oporavka, svakako se obratite svom liječniku..

Prevencija

Nepravilan način života i odbijanje liječenja postojećih bolesti glavni su čimbenici koji pridonose povećanom riziku od susreta s lakunarnim moždanim udarom, kao i mnogim drugim opasnim bolestima mozga. Stoga biste trebali razmišljati unaprijed i promijeniti svoj život..

Dovoljno je slijediti jednostavna pravila:

  1. Jedite ispravno, pijte dovoljno tekućine.
  2. Prestanite piti i pušiti.
  3. Provodite više vremena na otvorenom.
  4. Vježbanje i opuštajuća gimnastika.
  5. Pratite svoju težinu.
  6. Pravovremeno se uključite u liječenje svih bolesti.
  7. Redovito provjeravajte tlak.

Oni koji imaju problema s kardiovaskularnim sustavom ili mozgom trebali bi također prolaziti redovitu dodatnu dijagnostiku kako bi se isključio recidiv ili pogoršanje stanja..

Zaključak

Posljedice lakunarnog cerebralnog infarkta mogu biti izuzetno opasne. Stoga je važno pratiti svoje zdravlje i na prvu sumnju na ozbiljne prekršaje otići u bolnicu kako biste što prije započeli liječenje ili bili sigurni da nema bolesti..

Više O Tahikardija

Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima.

opće informacijeOpćenito, svaki početni liječnički pregled započinje provjerom glavnih pokazatelja normalnog funkcioniranja ljudskog tijela. Liječnik pregledava kožu, sondira limfne čvorove, palpira neke dijelove tijela kako bi procijenio stanje zglobova ili utvrdio površinske promjene na krvnim žilama, stetoskopom osluškuje pluća i srce, a također mjeri temperaturu i tlak.

Ljudi se trude jesti ispravno, prate figuru, slijedeći, često, jedan cilj - izgledati vitko. Ne jesti nakon šest jamstvo je zategnute figure. No, mnogo je važnije prilagoditi ne vrijeme unosa hrane, već prehranu..

Povišeni limfociti u krvi - višak dopuštenog broja imunoloških stanica u krvi u apsolutnom ili relativnom smislu. Takvo odstupanje od norme može ukazivati ​​na razvoj ozbiljnog patološkog procesa ili biti posljedica negativnog utjecaja vanjskih čimbenika..