Koliko dugo i koliko dugo se radi kardiotokografija tijekom trudnoće: što se gleda i dekodiranje rezultata

Mogućnosti CTG-a kada je propisano. Raspored istraživanja. Priprema za postupak, njegovo trajanje, značajke i postupak. Dobivanje rezultata i njihova analiza, zaključci.

1. Što bi trudnica trebala znati o CTG postupku
2. Što je bolje za istraživanje rada srca - CTG ili ultrazvuk
3. Zašto imenovati
4. Dijagnostički plan
5. Tko dirigira
6. Priprema za postupak
7. O kavi i mobitelu
8. Što imati sa sobom
9. Ispravno držanje tijela tijekom postupka
10. Shema
11. Zapisivanje podataka
12. Fetalni monitor
13. Trajanje
14. Dekodiranje rezultata
15. Pokazatelji otkucaja srca, koji odgovaraju normi
16. Uobičajena aktivnost fetusa
17. Što CTG otkriva?
18. Što učiniti ako su rezultati upitni ili negativni
19. Korisni video

Što bi trudnica trebala znati o CTG postupku

Nošenje djeteta presudna je faza u životu žene, kada je dužna slijediti sve preporuke liječnika: testirati se, povremeno pregledavati modernim metodama, uključujući CTG (kardiotokografija).

Kardiotokogram odražava aktivnost fetalnog srca, to je produženi kardiogram. Na temelju toga, stručnjak zaključuje da postoje patologije trudnoće..

Što je bolje za istraživanje rada srca - CTG ili ultrazvuk

Intrauterini razvoj prati se nekoliko neinvazivnih i visoko informativnih tehnika, ultrazvuk i CTG su obvezni.

CTG je namijenjen posebno za proučavanje rada srca, provodi se u posljednjem tromjesečju.

Ultrazvuk omogućuje širi pregled mnogih sustava djetetovog tijela. Učinkovito u bilo kojem mjesecu trudnoće.

Zašto imenovati

CTG nadgleda fetalni puls, učestalost i snagu kontrakcija maternice u žene. Navedeni pokazatelji ovise o prisutnosti patoloških procesa, vanjskih čimbenika, stoga se na njihovoj osnovi donosi zaključak o zdravlju djeteta..

Sljedeći čimbenici ili simptomi indikacija su za CTG:

• patološke dijagnoze nakon ranijih studija;
• zarazne bolesti trudnice;
• poteškoće u nošenju prve djece;
• genske ili kromosomske mutacije u roditeljskim obiteljima;
• sumnjiva pokretljivost ili pasivnost fetusa;
• puno ili malo vode;
• prerano sazrijevanje posteljice;
• prijetnja ranim rođenjem u bilo kojoj fazi trudnoće;
• začeće izvan zemlje, posebno na teritoriju tropskih država;
• cijepljenje lijekom koji remeti stvaranje fetusa;
• simptomi gestoze;
• terapija lijekovima tijekom trudnoće;
• kronične i autoimune bolesti u trudnice;
• majke ovisnice o pušenju, piću i drogama.

Prisutnost ovih čimbenika povećava rizik od razvoja patologija, takve bi žene trebale biti posebno odgovorne u dijagnozi patologija i proći CT CTG s visokom preciznošću.

Dijagnostički plan

Shema CTG ovisi o otkrivenim patologijama:

• povećano trajanje trudnoće (više od 42 tjedna) - svakih 4-5 dana;
• negativni Rh faktor u majke - 2 puta tijekom mjeseca;
• puno ili malo vode, srčana mana, višak hormona štitnjače (hipertireoza bilo koje težine) - svakih 7 dana;
• veliko dijete, višeplodna trudnoća, klinički uska zdjelica - jednom u desetljeću;
• rubeola koja je patila tijekom trudnoće, visokog krvnog tlaka, genitourinarnih infekcija, previje placente u odsustvu krvarenja, starost žene preko 35 godina - svakih deset dana.

Ako se trudnoća odvija normalno, liječnici se propisuju od 32. tjedna s učestalošću 2 puta mjesečno. U slučaju komplikacija, CTG se radi od 28. tjedna s razmakom od 5-7 dana. U posebno teškim slučajevima provodi se svakodnevno.

Tko dirigira

Uputnicu za CTG izdaje liječnik koji nadgleda trudnoću. Postupak izvodi posebno obučena primalja ili opstetričar-ginekolog. Samo opstetričar-ginekolog može ispravno analizirati dobivene podatke i utvrditi prisutnost patologija trudnoće..

Priprema za postupak

Rezultati CTG-a ne ovise o unosu hrane. Radi udobnosti žene, bolje je doći 2-3 sata nakon jela. 2 dana prije KGT-a zabranjeno je koristiti:

• pića koja sadrže kofein, kakao (čaj, kava);
• ograničiti tamnu čokoladu (ne više od jedne pločice);
• alkohol, energetska pića.
• velika količina proteinske hrane.

O kavi i mobitelu

Kava, ne na najbolji način, utječe na tijelo žene i fetus. Nakon nje majčin puls i krvni tlak postaju učestaliji, dostava kisika do fetusa se smanjuje, što negativno utječe na CTG. Dio kofeina mora proći kroz placentu do fetusa, što će rezultirati tokogramom koji će dati netočne podatke.

Ultrazvučni valovi, koji odražavaju značajke koje se koriste u tehnici, ne reagiraju ni na koji način na staničnu komunikaciju. Na postupak možete ponijeti svoj mobilni telefon.

Što imati sa sobom

Proces prati upotreba posebnog gela. Nakon studije, gel će trebati ukloniti, za što sa sobom trebate imati mali ručnik ili nekoliko papirnatih salveta.

Neke klinike preporučuju mali jastuk ili pokrivač, ovi predmeti pomoći će vam da uđete u udoban položaj koji će trebati održavati određeno vrijeme..

Ispravno držanje tijela tijekom postupka

Tijekom studije, žena se stavlja na poseban kauč, pravilno malo podignite glavu. Trebali biste zauzeti položaj "napola sjedeći" ili "ležeći" na lijevoj strani.

Shema

CTG se proizvodi na specijaliziranoj opremi u određenom slijedu:

1. Neposredno prije početka procesa, uz pomoć stetoskopa, određeno je mjesto jasnog osluškivanja otkucaja srca u fetusa.
2. Na ovom je mjestu, s posebnim remenom, fiksiran ultrazvučni senzor. U nekim uređajima senzor je opremljen Doppler funkcijom koja vam omogućuje utvrđivanje smjera krvi u krvnim žilama djeteta.
3. Tanzometrijski senzor, nalazi se u gornjem dijelu trbuha (dnu maternice). Omogućuje vam praćenje kontrakcija maternice i kretanja fetusa.

Ponekad bi žena u trenutku kretanja fetusa trebala pritisnuti tipku posebnog ručnog uređaja. Svi ostali elementi opreme moraju raditi u automatskom načinu rada.

Zapisivanje podataka

Podaci s prijamnih uređaja bilježe se na papirnatu vrpcu u obliku 2 zakrivljene crte:

• gornja crta odražava otkucaje srca (ritam srca) djeteta;
• dno crta - kontrakcije maternice.

Rezultirajuće zakrivljene crte liječnik pregledava kako bi utvrdio stanje djeteta..

Fetalni monitor

Suvremeni CTG uređaji opremljeni su fetalnim monitorom koji u stvarnom vremenu prenosi podatke o kardiografiji.

Svi se podaci mogu bilježiti na papiru. Na takve uređaje također je instalirano nekoliko Doppler sondi, dizajniranih za proučavanje višeplodnih trudnoća..

Trajanje

Teško je nedvosmisleno odgovoriti na pitanje koliko će trajati KGT. U prosjeku istraživanje traje 30-40 minuta, ponekad je dovoljno 10-15 minuta, a ponekad nije dovoljan cijeli sat.

Dekodiranje rezultata

CTG podaci analiziraju se na 2 načina:

• automatski, koji izvodi sam uređaj, puls se analizira u mirnom i aktivnom stanju fetusa;
• priručnik, koji izvodi stručnjak, zahtijeva određeno vrijeme.

Stanje se određuje na deset stupnjeva, prema shemi:

• od 8 do 10 bodova - apsolutno zdrav fetus;
• 5-7 - granično stanje, razvoj ozbiljnih komplikacija moguć je s velikim stupnjem vjerojatnosti;
• 3-4 - ozbiljna hipoksija s potencijalnom prijetnjom kobnim završetkom;
• 3 ili manje - za opasnost od fetalne smrti potrebne su hitne mjere za održavanje njegove srčane aktivnosti.

Automatsko dekodiranje smatra se relativno ispravnim, nije osnova za konačnu dijagnozu. Podatke dešifrira dijagnostičar ili ginekolog, dobiveni rezultat smatra se pouzdanijim i točnijim, provjerava se automatskom opcijom.

Pokazatelji otkucaja srca, koji odgovaraju normi

Bazalni ritam (broj otkucaja u minuti) srca odgovara normalnim vrijednostima ovisno o gestacijskoj dobi:

• u 32. tjednu u rasponu od 120-160 otkucaja u minuti;
• 33., 34. tjedan - bez promjena;
• 35. tjedan - 119-160 otkucaja / min;
• 36., 37. tjedan - 120-160 otkucaja / min.

Ritam srčanih kontrakcija, zajedno s gestacijskom dobi, određuje se i pokretljivošću fetusa.

Uobičajena aktivnost fetusa

Aktivnost također ovisi o trajanju trudnoće i prisutnosti komplikacija: hipoksija, nedostatak vode.

Vrhunac aktivnosti javlja se u 28-32 porodničkom tjednu.

U normalnoj trudnoći, trajanje sna u fetusu u ovoj fazi ne smije biti duže od 50 minuta (u prosjeku 30-40 minuta).

Stoga bi majka trebala osjetiti kretanje djeteta kroz ovaj vremenski interval..

Što CTG otkriva?

CTG omogućuje pravodobnu i ispravnu dijagnozu teških patoloških procesa:

1. Kompleks poremećaja iz posteljice (fetoplacentalna insuficijencija). Često dovodi do fetalne smrti.
2. Intrauterine infekcije. Skupina intrauterinih bolesti zarazne prirode, koja dovodi do razvoja urođenih mana, kašnjenja u razvoju i fetalne smrti.
3. Treći stupanj zrelosti posteljice prije datuma dospijeća.
4. Hipoksija, uzrok mnogih fetusom opasnih po život.
5. Dijagnosticiranje dijabetesa tijekom trudnoće dovodi do razvoja hiperglikemije u djeteta (djetetovo tijelo nije sposobno samo proizvesti inzulin).

Što učiniti ako su rezultati upitni ili negativni

Postoje slučajevi kada CTG daje dvosmislen rezultat, prema kojem je nemoguće uspostaviti točnu dijagnozu. Tada liječnik može propisati drugi CTG ili, za više informacija, uputiti trudnicu na laboratorijske pretrage ili druge studije, na primjer, ultrazvuk.

CTG je visoko informativna i pouzdana metoda istraživanja, učinkovit je za kasniju procjenu srčane aktivnosti fetusa i omogućuje vam utvrđivanje brojnih teških patologija. Pravovremeno otkrivena odstupanja omogućuju liječnicima da uzmu ona prava za očuvanje zdravlja majke i djeteta..

Kako se radi CTG fetusa, koliko dugo i na što ukazuju rezultati

CTG tijekom trudnoće izvodi se u trećem tromjesečju

Kada i za što se CTG radi tijekom trudnoće

Kardiotokografija dok nosi dijete dodijeljena je apsolutno svima. Omogućuje vam procjenu rada kardiovaskularnog sustava, bilježenje fetalnog otkucaja srca, njegovu motoričku aktivnost i praćenje odnosa između kontrakcija maternice i djetetovih reakcija na njih. Uz pomoć CTG-a fetusa, liječnik procjenjuje njegovo opće stanje, prisutnost ili odsutnost patologija i opasnih stanja koja zahtijevaju hitnu intervenciju.

Kardiotokografski pregled fetusa pokazuje sljedeće:

• intrauterina infekcija;
• hipoksija;
• polihidramnios ili malo vode;
• prerano starenje posteljice;
• fetoplacentna insuficijencija;
• prijetnja prekidom trudnoće;
• odstupanja u radu kardiovaskularnog sustava djeteta.

Ako je bilo koja od ovih dijagnoza potvrđena rezultatima kardiotokografije, liječnik odlučuje o imenovanju određenih lijekova ili postupaka.

CTG fetusa propisuje se što je prije moguće u sljedećim situacijama:

• sumnja na kardiovaskularnu patologiju fetusa;
• anamneza disfunkcionalne trudnoće;
• prekomjerna aktivnost fetusa;
• opterećena majčina povijest;
• ton maternice;
• izvedena intrauterina terapija;
• gestoza koja uzrokuje gladovanje kisikom;
• gestacijska dob više od 40 tjedana;
• buduća majka koja puši.

Kod višeplodnih trudnoća, studija se provodi zasebno za svaku bebu..

Koliko se dugo radi CTG?

Najveća pouzdanost CTG pregleda fetusa je u trećem tromjesečju, počevši od 28–32 tjedna trudnoće. U to se vrijeme uspostavlja bebin ciklus spavanja i budnosti, kontrakcije srčanog mišića su jasno izražene i prati se njihov jasan odnos s motoričkom aktivnošću..

Vrste postupaka

Dvije su mogućnosti za dobivanje podataka o djetetovoj srčanoj aktivnosti. Prva metoda, vanjska (neizravna), najčešća je. Koristi se bez ograničenja za sve trudnice. Nema kontraindikacija i nuspojava. Tijekom postupka senzori se postavljaju na trbuh trudnice i ne uzrokuju nelagodu ni njoj ni bebi.

Drugi način je unutarnji (izravan). Koristi se izuzetno rijetko, uglavnom u vrijeme poroda. Za pregled se u šupljinu maternice umetne kateter ili sondaž koji bilježi pokazatelje intrauterinog tlaka i EKG elektroda koja se pričvrsti na glavu ploda i bilježi otkucaje srca.

Kako rade vanjski CTG

Dešifriranje rezultata CTG daje informacije o srčanoj aktivnosti fetusa

CTG tijekom trudnoće izvodi se pomoću posebnog uređaja. Sastoji se od dva senzora i snimača podataka. Oba su senzora pričvršćena na trbuh trudnice posebnim remenom.

Jedan ultrazvučni senzor. Omogućuje vam snimanje otkucaja srca fetusa. Drugi senzor je mjerač naprezanja. Registrira kontrakcije maternice. Daljinski upravljač s gumbom za fiksiranje fetalnih pokreta stavlja se u ruku trudnice.

Optimalno vrijeme za postupak istraživanja je dan od 9 do 14 i navečer od 19 do 24.

Jedan od glavnih uvjeta za provođenje istraživanja je pogodnost buduće majke. Trebala bi zauzeti ugodan sjedeći položaj na stolici, ležeći na leđima ili boku. Tijekom cijelog postupka ne bi trebala osjećati nelagodu..

Kako se pripremiti za postupak

Rezultati CTG-a izravno ovise o stanju majke, stoga bi unos hrane prije studije trebao biti umjeren, inače povećana razina šećera u krvi može dovesti do prekomjerne fetalne aktivnosti i loše kardiotokografije. Rezultat će biti optimalan dva sata nakon jela..

Iskrivljavanje rezultata istraživanja može biti rezultat:

• jesti puno hrane prije pregleda;
• podudarnost vremena postupka s djetetovim razdobljem spavanja;
• prekomjerna težina buduće majke;
• prekomjerna aktivnost fetusa;
• prisutnost više od jednog fetusa u maternici;
• neispravna ugradnja senzora.

Trudnicu treba upozoriti da postupak traje dugo i preporučuje se posjet toaletu prije početka.

Trajanje pregleda

Ovisno o tome kako se beba ponaša, spava ili je budna, trajanje postupka može varirati. U prosjeku to nije više od 40-60 minuta.

Najmanje dvije faze aktivnog fetalnog kretanja trebale bi biti zabilježene ne manje od 20 sekundi.

Dekodiranje rezultata

Rezultat više od 9 bodova na skali od 10 bodova je normalan

Na temelju rezultata studije, liječnik dobiva vrpcu na kojoj su prikazane krivulje s različitim amplitudama. Prema njima, specijalist dešifrira rezultat.

Ključni pokazatelji za procjenu rezultata:

1. Otkucaji srca (HR) ili bazalna frekvencija. Uobičajeno, u mirovanju, brzina otkucaja srca fetusa je u rasponu od 110-160 otkucaja u minuti. Perturbacije mogu povećati broj pogodaka na 130-190.
2. Visina odstupanja od prosječne učestalosti kontrakcija srčanog mišića. Normalno, varijabilnost ne prelazi granice od 5-25 otkucaja u minuti.
3. Usporavanje brzine otkucaja srca. Na vrpci se krivulja spušta, stvarajući udubljenje. Uobičajeno, oni bi trebali biti odsutni ili se rijetko bilježe, u kratkim intervalima, dok je dno krivulje plitko.
4. Ubrzanje otkucaja srca. Na traci krivulja tvori nazubljeni uzorak. Uobičajeno se za svakih 10 minuta studije bilježe dva ili više ubrzanja.
5. Kontraktilna aktivnost maternice. Norma nije veća od 15% otkucaja srca, trajanje od ½ minute.

Rezultat se procjenjuje na ljestvici od 10 stupnjeva, gdje:

1. Manje od 5 bodova - loš CTG. Ukazuje na prisutnost akutne gladi kisika - hipoksije. Stanje zahtijeva hitnu njegu u obliku stimulacije porođaja.
2. Pokazatelj 6-8 bodova označava početnu fazu gladovanja fetusa kisikom. U ovom slučaju postupak je ponovno imenovan u bliskoj budućnosti..
3. Od 9 bodova - norma.

S lošim CTG-om važno je isključiti pogreške u mjerenju koje mogu nastati kao rezultat neugodnog držanja trudnice tijekom postupka.

Rezultati CTG-a sami po sebi nisu dovoljni za postavljanje dijagnoze, a još više za donošenje odluke o operativnom porođaju. Uz CTG, postoji niz drugih studija koje mogu potvrditi ili opovrgnuti dobivene rezultate, na primjer, doppler ili ultrazvuk.

Značaj postupka

Istraživanje pomoću kardiotokografa od velike je važnosti za procjenu stanja fetusa. Zajedno s postupcima kao što su ultrazvuk, doplerometrija, dubinska elektrokardiografija, omogućuje vam da na vrijeme posumnjate na abnormalnosti djetetove kardiovaskularne aktivnosti i poduzmete mjere za njihovo ispravljanje..

Kod višeplodnih trudnoća, kada nije moguće stetoskopom procijeniti rad srca svake bebe, CTG je jedini siguran način za procjenu njihovog stanja.

Ako žena nosi jednojajčane blizance, uporaba stetoskopa za procjenu rada srca je neprihvatljiva, jer će rezultati biti lažni.

Generički postupak rijetko je dovršen bez pregleda na kardiotokografu. Uz njegovu pomoć liječnik određuje razdoblje najpogodnije za poticanje porođaja. Na temelju dobivenog rasporeda, stručnjak procjenjuje vezu između otkucaja srca fetusa i maternice, izračunava potrebnu dozu lijekova za poticanje i prevenciju fetalne hipoksije.

Ispravan izračun doza lijekova važna je sastavnica uspješne trudnoće. Svaka pogreška može dovesti do negativnih posljedica, sve do kašnjenja i kršenja posteljice u završnoj fazi porođaja.

Je li moguće odbiti CTG studije tijekom trudnoće

Neke buduće majke sumnjičave su prema ovoj vrsti postupka. Posebno osjetljive trudnice ne vole dugo ležati u jednom položaju, druge zbunjuju žice.

Nemoguće je zabraniti ženi odbijanje postupka, ali samo uz pomoć CTG-a moguće je stvarno procijeniti stanje djeteta, zabilježiti i uzeti u obzir njegovu motoričku aktivnost, popraviti mogući ton maternice ili nedostatak kisika.

Za aktivne buduće majke kojima je teško provesti puno vremena bez pokreta, moderne klinike nude bežične CTG senzore, pa čak i senzore koji omogućuju snimanje u vodi.

Rano dijagnosticiranje mogućih patologija omogućuje, čak i u fazi trudnoće, ispravljanje djetetova zdravlja i sigurno dovršavanje trudnoće.

Šteti li kardiotokografski pregled fetusu

U slučajevima kada je potrebno svakodnevno praćenje rezultata CTG-a, buduće majke mogu se brinuti zbog negativnog utjecaja uređaja na dijete. Stručnjaci uvjeravaju da je uređaj potpuno bezopasan. Ni dnevni postupak ne šteti bebi i ne uzrokuje mu nelagodu.

Blagodati intrauterinog pregleda fetusa višestruko premašuju sve moguće rizike i strahove budućih majki zbog CTG postupka. Lagana nelagoda za ženu tijekom postupka može uzrokovati samo dugotrajni nedostatak pokreta.

Kardiotokografija vam omogućuje prepoznavanje opasnih stanja u najranijim fazama, sprječavanje mogućih negativnih posljedica za fetus i trudnoću općenito te smanjenje rizika od njihovog ponovnog pojave. Ali treba imati na umu da jedno istraživanje nije dovoljno za postavljanje točne dijagnoze. Uz to su uvijek propisani testovi, ultrazvuk i doplerometrija.

Zašto se CTG radi tijekom trudnoće, što pokazuje ovaj pregled i kako se provodi?

Da bismo bili sigurni u uspješan ishod trudnoće, zdravlje fetusa i potom novorođene bebe, potrebno je kardiotokografsko (CTG) istraživanje provedeno na budućim porodnicama u trećem tromjesečju.

U opstetričkoj praksi CTG se tijekom trudnoće provodi kao planirane mjere za praćenje stanja majke i djeteta. Uzimajući u obzir kliničku sliku i određene okolnosti, pregled se provodi 2 ili više puta. Broj pregleda određuje ginekolog koji nadgleda trudnoću.

Što je fetalna kardiotokografija?

Žena koja je na LCD-u dobila uputnicu za CTG ne bi se trebala brinuti da ovo istraživanje tijekom trudnoće može nekako naštetiti bebi. Ovo je apsolutno bezbolan i bezopasan postupak dizajniran za bilježenje srčane aktivnosti fetusa i kontrakcija maternice u dinamici. Za CTG studije, takva kombinacija dijagnostičkih tehnika kao što je fonokardiografija koristi se istovremeno s Dopplerom.

Što pokazuje?

Tijekom CTG-a, djetetovo rad srca bilježi ultrazvučni senzor s frekvencijom 1,5-2 MHz. Dobiveni podaci prikazuju se pomoću digitalnih, zvučnih i svjetlosnih signala, kao i grafički - na milimetarskom papiru.

Rezultat kardiotokografije predstavljen je na dva grafikona:

• tahogram, koji odražava fetalni puls;
• histerogram koji bilježi intenzitet kontrakcija maternice.

Koliko dugo rade?

Vrijeme kada se CTG radi tijekom trudnoće ponekad korelira s okolnostima koje prate gestacijsko razdoblje. Najčešće razdoblje za koje se radi fetalni CTG je 32 tjedna trudnoće. Studija omogućuje pravodobno propisivanje potrebne terapije prilikom potvrđivanja patoloških stanja.

Brojni stručnjaci vjeruju da je uspješan CTG (s dobivanjem pouzdanih rezultata) prije 32 tjedna trudnoće tehnički nemoguć. Ali ako sumnjate na razne patologije, liječnici propisuju istraživanje kada razdoblje traje 28 tjedana i ponavljaju CTG do porođaja, pa čak i tijekom poroda.

U kojim slučajevima je propisano?

Danas je CTG prenatalna studija koja je uključena u popis standardnih metoda za praćenje intrauterinog razvoja, odnosno provodi se kod svih trudnica. Gore je zabilježeno u kojem se tjednu trudnoće radi fetalni CTG kako je planirano - 32. godine. Ranije, odnosno od 28. tjedna, CTG se može propisati ako:

• postoji prijetnja preuranjenom isporukom;
• postoje patologije u razvoju posteljice;
• fetus je neaktivan;
• pronađeno zapletanje fetusa pupkovinom;
• majka ima kroničnu bolest ili opterećenu porodničku anamnezu.

Kako je?

Saznavši kako se CTG radi tijekom trudnoće, žene se rješavaju nepotrebnih briga i očekuju postupak, kao da je to prvi susret s bebom, budući da će se otkucaji njegovog srca jasno čuti tijekom studije. Opće karakteristike:

1. CTG postupak tijekom trudnoće provodi se pomoću posebnog aparata s dva senzora opremljena remenima.
2. Uz pomoć naramenica senzori su fiksirani na trbuhu trudnice, jedan od njih bilježi puls djeteta, drugi reagira na ton maternice.
3. Rad tahografa emitira se kroz zvučnik ugrađen u opremu, pa se bebin otkucaji srca prenose vrlo glasno.

U većini poliklinika CTG se izvodi na staroj opremi koja ne reagira na pokrete fetusa; žena mora samostalno nadzirati pojavu svoje aktivnosti pritiskom na poseban gumb. To često izaziva iskrivljene rezultate, jer buduća majka možda neće primijetiti lagani pokret ili neće imati vremena pritisnuti tipku.

Suvremenija oprema automatski bilježi pokrete fetusa i automatski bilježi potrebne podatke. Žena može samo mirno ležati na boku.

Koliko treba vremena?

Unatoč činjenici da u procesu CTG istraživanja žena ne treba ulagati napore, mnoge od njih brine koliko dugo traje ovaj postupak. Ovisi o uspješnosti prikupljanja podataka, što može potrajati 30 minuta ili 60 minuta. Budući da je dinamika važna za procjenu kliničke slike, često je potrebno dugo čekati pokrete fetusa, pa čak i poticati ga da bude aktivan ako se ispostavi da dijete spava. Nemoguće je predvidjeti ponašanje djeteta u maternici, stoga, koliko će CTG biti učinjeno na vrijeme - najčešće ovisi o njegovom ponašanju.

Kako se pripremiti za postupak?

Buduća majka korisno je naučiti kako se pripremiti za CTG tijekom trudnoće, tako da tijekom studije ne bude situacija koje zahtijevaju zaustavljanje. KTG ne zahtijeva posebne pripreme. S obzirom na vrijeme koje je potrebno, žena bi se trebala pobrinuti da je tijekom postupka ništa ne odvrati ili muči (žeđ, glad, itd.). Zbog toga liječnici kratko prije CTG-a preporučuju:

• lagano prigristi;
• ići na toalet;
• popij malo vode.

Na zahtjev trudnice tijekom studije, ona može biti u ležećem ili ležećem položaju, što je važno za žene s otežanim disanjem i drugim značajkama.

Norme i tumačenje rezultata

Pri sumiranju i ocjenjivanju rezultata CTG-a uzima se u obzir nekoliko pokazatelja stanja fetusa:

• bazalni puls (BHR) - prosječni fetalni puls ili bazalni ritam, fiksiran najmanje 10 minuta;
• varijabilnost - amplituda brzine otkucaja srca, složeni parametar djetetove srčane aktivnosti, koji odražava odstupanje ritma od bazalnog, obično 5-25 otkucaja u minuti;
• ubrzanje - vrhovi ubrzanja otkucaja srca koji odgovaraju visokim zubima na grafikonu, obično - 2 puta u 10 minuta tijekom perturbacija;
• usporavanje - usporavanje ritma (donji vrhovi zuba), obično - plitko ili odsutno.

Na temelju niza čimbenika formira se opća procjena PSP-a (pokazatelja stanja fetusa) - od 0 do 3. Prema ovoj ljestvici, vrijednosti ne veće od 1 smatraju se normom CTG-a.

1. Vrijednosti u rasponu od 1 do 2 ukazuju na rizik od početnih manifestacija patoloških abnormalnosti u fetusu..
2. Vrijednosti od 2 do 3 povećavaju vjerojatnost izraženih abnormalnosti u fetusu.
3. S PSP-om većim od 3 sumnja se na njegovo kritično stanje.

Postoje i druge ljestvice ili mjerni sustavi, na primjer, koje su predložili znanstvenici Gauthier i Fischer. Prema tim ljestvicama, procjene stanja u vrijeme CT skeniranja (32-34 tjedna trudnoće) imaju suprotnu gradaciju:

• pri procjeni CTG 8, 9, 10 bodova - norma;
• 5-7 bodova - rezultat izaziva zabrinutost;
• 4 ili manje bodova - velika vjerojatnost značajnih kršenja.

Ocjene se sastoje od različitih čimbenika, uključujući otkucaje srca fetusa. Orijentiri za dekodiranje:

• raspon normalnih vrijednosti otkucaja srca u 3. tromjesečju iznosi 110-160 otkucaja u minuti;
• Otkucaji srca fetusa veći od 200 otkucaja u minuti ukazuju na tahikardiju i vjerojatnost srčanih poremećaja provođenja;
• Otkucaji srca ispod 100 otkucaja definiraju se kao bradikardija, što je u pravilu simptom fetalne hipoksije, ali događa se i kao reakcija na hipotermiju kod majke, njezinu uporabu određenih lijekova.

Fetalna bradikardija tijekom porođaja može se primijetiti i kao rezultat dugotrajnog stiskanja djetetove glave kroz rodni kanal. Događa se da su novorođenčad koja je dugo imala intrauterinu bradikardiju rođena bez patoloških abnormalnosti, uključujući hipoksiju.

Pregled pregleda

Na činjenicu da je CTG siguran i bezbolan postupak ukazuju i pregledi budućih majki koje su prošle ovu studiju. Većina žena s oduševljenjem opisuje svoje osjećaje kad su čule glasno kucanje malog srca u sebi, osluškivale djetetove pokrete, "protresle" ga da se probudi.

Mnoge buduće porodnice, posebno u 40. tjednu trudnoće, imale su problem s nedovoljnom fetalnom aktivnošću, zbog čega CTG aparat nije mogao zabilježiti otkucaje srca u dinamici. Žene su podijelile svoje iskustvo o tome kako najbolje "probuditi" dijete, natjerati ga da se kreće (po savjetu opstetričara ZhK):

• malo prije postupka, popijte sok, pojedite bombon od jabuke, mrkve ili čokolade;
• tijekom CTG - milovanje ili češljanje trbuha, tapkanje po njemu prstima, lagano guranje;
• Diši duboko.

Ako CTG uređaj uspije popraviti puls djeteta i u mirnom stanju i uz aktivno kretanje i ne utvrde nikakva odstupanja, postupak traje najviše 20 minuta.

Koliko dugo se radi CTG?

Jedna od metoda pregleda aparata žene u perinatalnom razdoblju je CTG. Kardiotokografija, kao i svaka instrumentalna dijagnostika, izaziva određeno uzbuđenje u budućih majki. Pitanja koja se susreću na forumima trudnica najčešće se odnose na vremenske parametre: koliko se dugo provodi postupak, koliko dugo se radi CTG, koliko je često potrebno proći pregled?

Od 2012. godine, prema nalogu Ministarstva zdravstva, kardiotokografija je uvrštena na popis obveznih postupaka. Na istom su mjestu propisani vrijeme i učestalost pregleda za nekompliciranu trudnoću. Vremenski raspon kardiotokografije određuje se zdravstvenim stanjem žene i fetusa. Od koliko tjedana je moguće i potrebno raditi CTG tijekom trudnoće, zabilježeno u medicinskoj naredbi br. 572 (studeni 2012.).

Studija se provodi u trećem tromjesečju, s početkom u 32 tjedna. Prema pojedinačnim indikacijama, ginekolog može optimizirati trajanje prvog kardiotokograma do 28 tjedana. Besmisleno je ranije dijagnosticirati, jer kardiotokograf samo hvata djetetov puls, bez usporedbe s mišićnim kontrakcijama maternice. Odgovor na pitanje koliko se CTG radi po broju zahvata ovisi o dobrobiti žene, predstavljenim pritužbama, mišljenju liječnika.

U nekompliciranim trudnoćama kontrola se provodi otprilike jednom u desetljeću. Ako sumnjate na razvoj intrauterine hipoksije, pregled treba propisati kao dnevni postupak u bolničkim uvjetima. Prema navedenim uvjetima, učestalost CTG-a tijekom trudnoće individualni je pojam za svaku buduću majku..

Posljednji, planirani CTG fetusa radi se neposredno prije poroda, prije početka porođaja ili u prvoj fazi poroda. Takav se pregled provodi kako bi se što točnije utvrdila taktika upravljanja radom. Kardiotokogram vizualno procjenjuje djetetovu srčanu aktivnost, što pomaže utvrditi treba li ženi carski rez ili se porođaj može odvijati prirodnim putem. Daljnje praćenje provodi se u stalnom načinu i traje sve dok se dijete ne rodi.

Ako je prethodni pregled napravljen prije najviše deset dana i pokazao je dobre rezultate, kardiotokorgafiju je dopušteno dovršiti za četvrt sata (ako u dijagnozi nema kršenja). Nepravovremeni (hitni) postupak traje dok se ne razjasni uzrok kršenja. U prosjeku to može potrajati oko sat vremena. Uobičajeni planirani kardiotokogram, koji se izvodi svakih deset dana.

Prema standardima, mora se potrošiti 40 minuta, koliko CTG zapravo traje, ovisi pojedinačno o zdravstvenom stanju majke i djeteta, anamnezi i rezultatima prethodnih srčanih studija. U prosjeku dijagnostika traje pola sata. CTG tijekom trudnoće nije opasan i neophodan je za praćenje zdravlja glavnog organa djeteta, sposobnost pravovremenog prepoznavanja patoloških promjena i predviđanja njihovog razvoja. Kako bi se izbjegle nepredviđene komplikacije, ne preporučuje se zanemarivanje postupka..

CTG tijekom trudnoće što je to i zašto

Svaka buduća majka, dok čeka bebu, jako je zabrinuta da li je bebi ugodno unutra, osjećao se sjajno i rodio se zdrav. U današnje vrijeme sve trudnice imaju veliku sreću, budući da su znanstvenici razvili mnogo načina za proučavanje zdravlja djeteta, od kojih je jedan kardiotokografija (CTG). U ovom ćemo članku razmotriti pitanje CTG-a tijekom trudnoće, što je to i zašto.

Što je CTG tijekom trudnoće

Kada žena u položaju dobije smjer za takav postupak, tada se odmah postavlja pitanje što je CTG tijekom trudnoće.

Kardiotokografija (CTG) je metoda ispitivanja stanja fetusa, čija je suština popraviti i analizirati brzinu otkucaja srca fetusa, kao i izmjeriti tonus maternice. Ovim postupkom možete prepoznati razne abnormalnosti koje se javljaju tijekom trudnoće i na vrijeme propisati odgovarajući tretman.

U pravilu, žena na položaju dobiva uputnicu za CTG kada je gestacijska dob dulja od 30 tjedana, ali ako postoje naznake, liječnici je mogu poslati CTG-u ranije. Takva se studija provodi s uspješnim razvojem fetusa 2 puta, ali ako je potrebno, CTG se može izvoditi češće.

Nema sumnje da je ova vrsta istraživanja neophodna da bi se dijete rodilo zdravo. Stoga se ovaj postupak provodi i tijekom poroda kako bi se pravovremeno donijele odluke o potrebnim mjerama u hitnim slučajevima..

Stopa CTG-a tijekom dekodiranja trudnoće

Na kraju postupka, rezultate studije trebaju procijeniti kvalificirani liječnici koji će utvrditi odgovaraju li dobiveni podaci normi CTG tijekom trudnoće, čije će dekodiranje pomoći saznati.

Temelj za analizu rezultata CTG-a je graf koji odražava fetalni puls. Analizirani su sljedeći pokazatelji:

1. Bazalna fetalna frekvencija srca.
2. Varijabilnost (frekvencija i amplituda) trenutnih oscilacija.
3. Ubrzanje.
4. Usporavanje.
5. Tokogram (aktivnost maternice).

Bazalna frekvencija srca bilježi se svake sekunde, ali liječnik obraća pažnju na prosječnu vrijednost tijekom 10 minuta. Stopa ovog pokazatelja je 119-160 otkucaja u minuti..

Zatim se procjenjuju učestalost i amplituda trenutnih oscilacija (odstupanja otkucaja srca od srednjih vrijednosti). Normalni pokazatelj fetalnog CTG smatra se kada je u dobivenim rezultatima amplituda 9-25 otkucaja u minuti, a učestalost 6 ili više.

Zatim se proučava ubrzanje, naime kratkotrajno ubrzanje fetalnog otkucaja srca za 15 otkucaja u minuti ili više u usporedbi s bazalnom brzinom, koja traje duže od 15 sekundi. Uobičajeni pokazatelj je prisutnost 2 ili više ubrzanja u 10 minuta..

Usporavanje se odnosi na usporavanje brzine otkucaja srca za više od 15 otkucaja u minuti tijekom 15 sekundi ili duže. U normalnom stanju fetusa ne bi trebalo usporavati.

Što se tiče aktivnosti maternice, broj kontrakcija ne smije biti veći od 15% bazalnog ritma fetusa, a njihovo trajanje ne smije biti duže od 30 sekundi..

Tablica Fisherovih kriterija

Za jednostavnije razumijevanje dobrobiti fetusa postoji ljestvica Fisherovih kriterija, čija je suština da se svakom CTG indikatoru dodijele bodovi od 0 do 2, zatim se oni zbrajaju i prema dobivenoj slici procjenjuju dobrobit djeteta. Dakle, rezultati mogu biti sljedeći:

• 8-10 bodova - normalno stanje fetusa;
• 5-7 bodova - ovaj rezultat znači prisutnost bilo kakvih odstupanja i trebate se posavjetovati s liječnikom koji će odrediti daljnje radnje;
• 4 ili manje bodova ukazuje na prijetnju životu fetusa, kao i na potrebu hitne hospitalizacije trudnice.

Kako se pripremiti za CTG

Kada se trudnica prvi put mora podvrgnuti takvoj studiji, ona odmah počinje razmišljati o tome kako se pripremiti za CTG, ali ovaj postupak ne zahtijeva posebnu pripremu. Međutim, da biste dobili preciznije rezultate, treba se pridržavati sljedećih preporuka:

• Jedite 2 sata prije studije, jer se ne smije provoditi natašte.
• Bolje se suzdržati od uzimanja sedativa ili sredstava za ublažavanje boli tijekom dana..
• Idite na zahod neposredno prije početka studije.
• U procesu istraživanja potrebno je zauzeti ugodno držanje, ne kretati se i opustiti.

Kako se CTG radi tijekom trudnoće

Postoje 2 načina na koji se CTG radi tijekom trudnoće, a koji se razlikuju u načinu dobivanja podataka:

• Vanjski.
• Interno.

Vanjskim CTG-om informacije se dobivaju kroz trbuh, na koji se primjenjuju 2 senzora - ultrazvučni za registriranje otkucaja srca fetusa i tenzometrijski za mjerenje tonusa maternice. Ova metoda nema kontraindikacija, a također je apsolutno sigurna i ne izaziva nikakve posljedice..

Kada se koristi interni CTG, za određivanje broja otkucaja srca koristi se EKG - elektroda koja se nanosi na glavu fetusa, a u šupljinu maternice uvodi mjerač naprezanja ili kateter za mjerenje intrauterinog tlaka. Liječnici koriste ovu metodu izuzetno rijetko i samo na porodu..

Koliko traje CTG

Što se tiče pitanja koliko CTG traje, obično njegovo trajanje iznosi najmanje 30 minuta kako bi se imala točnija predodžba o dobrobiti fetusa, jer se djetetove faze sna i budnosti često mijenjaju. No, prema odluci stručnjaka, vrijeme postupka može se povećavati sve dok ne budu potpuno sigurni u pouzdanost dobivenih rezultata..

CTG tijekom trudnoće video

Ako i dalje imate bilo kakvih pitanja o CTG-u ili ne razumijete sasvim kako to ide, ovaj će vam videozapis pomoći da jasno vidite kako se trudnice podvrgavaju kardiotokografskom postupku u praksi.

Razmotrili smo sva glavna pitanja CTG-a tijekom trudnoće, što je on i zašto je potreban. Jeste li išli na CTG, jeste li se pripremali na isti način? Koliko vam je vremena trebao CTG? Ostavite svoje mišljenje ili povratne informacije na forumu.

Zašto i kako se CTG radi tijekom trudnoće?

Trudnoća je neobično radosno vrijeme za svaku ženu koja se priprema za susret sa svojom bebom. No, osim toga, trudnoća je također vrlo presudno razdoblje, jer svaka mamica želi da beba "ugodno" živi u trbuhu, bez ikakvih neugodnosti ili nedostataka, tako da se razvija i oblikuje prema svim indikacijama. Da bi se pratilo koliko je djetetu ugodno u maternici, kako bi se na vrijeme ustanovili i ispravili svi "problemi" s tim u vezi, trudnica se mora testirati i, ako je potrebno, podvrgnuti određenim pregledima. Jedna od najcjenjenijih metoda ispitivanja koju liječnici nazivaju CTG tijekom trudnoće, koja vam omogućuje cjelovitu procjenu stanja fetusa.

CTG (kardiotokografija) tijekom trudnoće provodi se kako bi se dobili rezultati u vezi s djetetovom srčanom aktivnošću i otkucajima srca, kao i njegova motorička aktivnost, učestalost kontrakcija maternice i djetetov odgovor na te kontrakcije. CTG tijekom trudnoće, zajedno s doppleometrijom i ultrazvukom, omogućuje pravodobno utvrđivanje određenih odstupanja u normalnom tijeku trudnoće, proučavanje kontraktilne aktivnosti maternice i reakcije bebinog kardiovaskularnog sustava na njih. Uz pomoć CTG-a tijekom trudnoće moguće je potvrditi (ili opovrgnuti) prisutnost (ili odsutnost) takvih stanja opasnih za majku i dijete kao što je fetalna hipoksija; intrauterina infekcija, malo ili polihidramnios; fetoplacentna insuficijencija; anomalije u razvoju fetalnog kardiovaskularnog sustava; prerano sazrijevanje posteljice ili prijetnja preranim rođenjem. Ako se sumnje u jedno ili drugo odstupanje potvrde, to omogućuje liječniku da pravovremeno utvrdi potrebu za terapijskim mjerama, prilagodi taktiku upravljanja trudnicom.

Kada raditi CTG tijekom trudnoće?

Za provođenje CTG-a tijekom trudnoće koristi se poseban aparat koji se sastoji od dva senzora spojena na uređaj za snimanje. Dakle, jedan od senzora uzima očitanja fetalne srčane aktivnosti, drugi bilježi aktivnost maternice, kao i djetetov odgovor na kontrakcije maternice. Ultrazvučni senzor za osluškivanje otkucaja srca fetusa i senzor za mjerenje naprezanja za registriranje kontrakcija maternice pričvršćeni su na trbuh trudnice pomoću posebnih pojaseva. Jedan od glavnih uvjeta za najučinkovitije učvršćivanje indikacija smatra se ugodnim položajem žene tijekom CTG-a tijekom trudnoće. Dakle, očitanja se uzimaju u položaju trudnice, kada ona leži na leđima, na boku ili sjedi, u svakom je slučaju potrebno odabrati najudobniji položaj. Istovremeno, trudnica će u rukama držati poseban daljinski upravljač s gumbom koji pritiska kad se dijete kreće, što omogućuje bilježenje promjena u otkucajima srca tijekom kretanja ploda.

Kardiotokografija (CTG)

Konzultacije s proktologom - 50%!

U smjeru liječnika endoskopista (nakon kolonoskopije), gastroenterologa ili ginekologa "MedicCity" konzultacije s liječnikom.

Popusti za prijatelje s društvenih mreža!

Ova promocija namijenjena je našim prijateljima na Facebooku, Twitteru, VKontakteu, YouTubeu i Instagramu! Ako ste prijatelj ili pretplatnik stranice klinike.

Stanovnik mikro distrikta "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky"

Ovaj mjesec stanovnici okruga "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky".

Abaeva Yuliana Genrikhovna

Opstetričar-ginekolog, ginekolog-endokrinolog, ginekolog-mamolog

Prva kvalifikacijska kategorija (potvrđena 2007.)

Ayvazyan Naira Yurievna

Opstetričar-ginekolog, ginekolog-endokrinolog, mamolog

Berseneva Veronika Viktorovna

Opstetričar-ginekolog, ginekolog-endokrinolog, mamolog, liječnik ultrazvučne dijagnostike

Kandidat medicinskih znanosti

Kaznacheeva Tatiana Viktorovna

Liječnik-ginekolog, ginekolog-endokrinolog, mamolog, doktor ultrazvučne dijagnostike

Kandidat medicinskih znanosti

Sonova Marina Musabievna

Opstetričar-ginekolog, ginekolog-endokrinolog, onkolog, liječnik ultrazvučne dijagnostike, izvanredni profesor

Doktor medicinskih znanosti, profesor na Odjelu za reproduktivnu medicinu i kirurgiju, FPDO MGMSU

Fomina Tatjana Viktorovna

Opstetričar-ginekolog, ginekolog-endokrinolog, mamolog, liječnik ultrazvučne dijagnostike

Ginekologija u klinici MedicCity

Pitam se kako se dijete osjeća u maternici? Ako uzmemo u obzir samo subjektivne i emocionalne osjećaje majke, prilično je teško saznati istinu. Srećom, postoje posebne vrste pregleda koji vam omogućuju praćenje razvoja fetusa, jedan od njih je kardiotokografija.

U našoj klinici imate priliku proći cjelovitu dijagnostiku i konzultirati se s vodećim specijalistima u zemlji, uključujući kandidate i doktore medicinskih znanosti, profesore. Naš stručnjak za ultrazvučnu opremu Voluson 10 (samo se nekoliko klinika može pohvaliti takvim nečim) neophodan je za dijagnosticiranje razvoja fetusa, otkrivanje urođenih anomalija i malformacija (poput srčanih mana, rascjepa usne itd.), Rano otkrivanje tumora i drugih ozbiljnih patologija.

Suvremena dijagnostika razvoja fetusa uključuje sljedeće metode:

• ultrazvučni pregled (ultrazvuk fetusa) - pomaže vidjeti strukturu organa i tijela djeteta, procijeniti njegovu približnu težinu;
• Doppler metoda - pokazuje stanje fetalnog krvotoka;
• kardiotokografija - omogućuje vam procjenu i bilježenje otkucaja srca djeteta.

Voluson 10 ultrazvučni skener

Što je kardiotokografija?

Ova sigurna i vrlo učinkovita dijagnostička metoda omogućuje vam procjenu stanja i razvoja fetusa prema prirodi otkucaja srca..

Studija uzima u obzir broj otkucaja srca ovisno o kontrakcijama maternice, fetalnoj aktivnosti i vanjskim podražajima. CTG je obavezna komponenta sveobuhvatnog prenatalnog probira, zajedno s ultrazvukom i dopplerovim ultrazvukom fetusa. Rezultati studije mogu ozbiljno utjecati na taktiku trudnoće i samog poroda..

CTG, osim otkucaja srca (HR), bilježi i kontrakcije maternice (to se radi pomoću posebnog senzora soja).

Uz pomoć kardiotokografije mogu se uočiti znakovi nedostatka kisika (hipoksija) fetusa. Nedostatak kisika vrlo je opasan, jer može dovesti do kašnjenja u razvoju fetusa, povećava rizik od raznih poremećaja tijekom porođaja i postporođajnog razdoblja.

Studija je apsolutno sigurna za trudnicu i njezinu bebu..

Principi kardiotokografije

Značajke studije:

CTG je najbolje raditi oko 32 tjedna. U ranijem razdoblju trudnoće teško je ispitati otkucaje srca djeteta..

Do 30 tjedana koristi se kardiotokografija ako liječnik ne može pronaći točku u kojoj srce fetusa osluškuje. U tim slučajevima uređaj može biti osjetljiviji i precizniji od ljudskog uha..

Vrijeme snimanja je od 30 do 90 minuta, što je povezano s razdobljima spavanja i budnosti fetusa. CTG se radi tijekom aktivne faze. Podaci se daju u obliku grafikona koji se bilježe na papirnatu vrpcu.

Prije pregleda, žena se treba odmoriti, spavati, lagano jesti.

Neposredno prije postupka, na radni senzor nanosi se gel koji pojačava vodljivost impulsa.

Tijekom poroda, kontrakcije maternice i otkucaji srca fetusa ispituju se pomoću CTG-a..

Važno! Iskusni stručnjak trebao bi analizirati rezultate, samo će on moći razlikovati normu od patologije.

U klinici MedicCity kardiotokografija se vrši pomoću suvremene ultrazvučne ultrazvučne opreme koja ginekologu omogućuje jasnu sliku stanja fetusa i primjenu ispravnih taktika trudnoće i porođaja. U nekim slučajevima, na temelju podataka o kardiotokografiji, liječnik može ženi preporučiti hospitalizaciju.

Kardiotokografija u Mediccityu

Kardiotokografija u Mediccityu

Kardiotokografija u Mediccityu

Kako se izvodi KGT

Da bi tijekom kardiotokografije dobila točne podatke, žena mora biti u ispravnom položaju: napola sjedeći ili ležeći na lijevoj strani. Ako buduća majka leži na desnoj strani, maternica može prenijeti donju šuplju venu, što će dovesti do komplikacija.

Prije početka pregleda liječnik stetoskopom osluškuje trbuh trudnice i pronalazi točku u kojoj je najbolje čuti kako kuca bebino srce. Ovisi o tome kako se dijete okrenulo u maternici. Najbolje je CTG izvesti u roku od 2-3 sata nakon obroka pacijenta. Kako bi se izbjeglo primanje pogrešnih podataka, kardiotokografija se ne smije raditi prije sat vremena nakon intravenske primjene glukoze budućoj majci..

Koliko traje CTG

Studija se može provoditi prilično dugo, od 30 minuta do jednog i pol sata. Ako ovo nije prvi pregled, ali se prethodni obavio prije otprilike 10 dana, tada pregled može trajati najviše 10 minuta.

U kojim slučajevima se radi CTG?

Kardiotokografija se provodi za otkrivanje fetalne patologije u ranoj fazi trudnoće. Studija se provodi u sljedećim slučajevima:

• u slučaju nepovoljne trudnoće u prošlosti (pobačaji, propuštene trudnoće, razne kromosomske abnormalnosti u fetusu);
• s gestozom u trudnice (ova bolest može dovesti do kršenja opskrbe krvi fetusa);
• s Rh-sukobom;
• s puno vode ili malo vode;
• u prisutnosti kroničnih bolesti u budućoj majci (prekomjerna težina, hipertenzija, dijabetes melitus, bolesti srca, bubrega, jetre);
• promjene u ritmovima fetalnog ponašanja (ako je dijete bilo vrlo aktivno tijekom dana i naglo se smirilo, tada možda fetus doživljava neku vrstu nelagode);
• s trudnoćom nakon termina;
• ako žena tijekom trudnoće ne prestane pušiti ili piti alkohol;
• ako je trudnica bolesna s akutnim respiratornim virusnim infekcijama, gripom ili drugim akutnim bolestima.

Voluson 10 ultrazvučni skener

Koji se problemi dijagnosticiraju pomoću kardiotokografije

Kardiotokografija je dodatna metoda pregleda. Stoga se točna dijagnoza ne može postaviti samo na temelju njezinih rezultata. Međutim, uz pomoć CTG-a moguće je otkriti razvoj različitih fetalnih patologija, uključujući sljedeće poremećaje:

• kršenje srčanog ritma;
• hipoksija;
• pritiskanje ili zapletanje pupkovine.

Ako je CTG otkrio abnormalnosti u stanju fetusa, dodatno se provodi ultrazvuk i dopler ultrazvuk.

Kako se analiziraju podaci o kardiotokografiji

Uređaj registrira i analizira puls u mirovanju, s malim kontrakcijama (u različitim razdobljima), u pokretu.

Jedan od najčešćih prijepisa je Fischerov prijepis, koji uključuje sljedeće pokazatelje:

• puls djeteta ili bazalni ritam, njegova je norma od 119 do 159 otkucaja u minuti, rjeđi ili učestaliji otkucaji srca mogu otkriti hipoksiju;
• varijabilnost ili amplituda pokazuje fluktuacije u učestalosti srčanih kontrakcija, normalno bi trebalo biti 5-25 otkucaja, veće fluktuacije ukazuju na fetalnu patologiju, manja amplituda ukazuje na to da dijete možda spava;
• brzina otkucaja srca, norma je od 6 do 10;
• ubrzani otkucaji srca fetusa (ili ubrzanje) javljaju se kada se maternica kontrahira ili kada se plod pomiče, traje od 30 sekundi do 1 minute, obično to može biti za 10 minuta - oko 2 otkucaja srca;
• smanjenje fetalnog otkucaja srca (ili usporavanje), može trajati isto kao ubrzanje, 30-60 sekundi, događa se kada je pupčana vrpca isprepletena ili druga patologija, normalno to ne bi trebalo biti.

Pri analizi izračunavaju se svi pokazatelji, 2 boda je norma, 1 bod je pogoršanje pokazatelja, 0 bodova je patologija. Procjena se provodi na deset bodova.

Moguće vrijednosti su:

• 8-10 bodova - fetus se normalno razvija;
• 5-7 bodova - granično stanje, vjerojatno je došlo do gladovanja fetusa kisikom, potrebne su mjere za poboljšanje uteroplacentarnog protoka krvi.

manje od 4 boda - kritično stanje fetusa, hitno je potreban ultrazvučni pregled fetusa. Odluku o daljnjoj taktici vođenja trudnoće donosi vijeće liječnika.

Kvaliteta kardiotokografije i pouzdanost dekodiranja rezultata ovise o točnosti opreme i profesionalnosti ginekologa. Zato vas pozivamo u multidisciplinarnu kliniku "MedicCity", gdje recepciju vode visokokvalificirani stručnjaci koji u svom radu koriste najnapredniju opremu! Kako naši liječnici provode fetalni pregled opisano je u ovom videu.

Pomoći ćemo vam da se brinete o svom nerođenom djetetu!