Plućna hipertenzija: uzroci, simptomi, liječenje i prognoza

Plućna hipertenzija je patološko stanje koje može predstavljati opasnost za život pacijenta. Razvojem bolesti dolazi do postupnog zatvaranja lumena plućnih žila, uslijed čega raste tlak i dolazi do poremećaja rada desne klijetke i pretkomore. U bolnici Yusupov provodi se dijagnostika i liječenje bolesnika s plućnom hipertenzijom. Kardiolozi bolnice Yusupov koriste se suvremenim metodama instrumentalnih i laboratorijskih istraživanja koje omogućuju prepoznavanje hipertenzije u početnoj fazi. Pravovremena dijagnoza plućne hipertenzije povećava vjerojatnost povoljnog ishoda liječenja.

Stručnjaci plućnu hipertenziju pripisuju jednoj od najčešćih bolesti kardiovaskularnog sustava. Žene u dobi između 30 i 40 godina češće obolijevaju od muškaraca. Pacijent s plućnom hipertenzijom možda se neće savjetovati s liječnikom u početnim fazama patološkog procesa, jer je klinička slika prilično zamagljena. Ovu bolest karakterizira povišenje krvnog tlaka u plućnoj arteriji u mirovanju za 25 mm Hg. Čl., I uz fizički napor - za 50 mm Hg. Umjetnost. i.

Plućna hipertenzija, ako se ne liječi, dovodi do zatajenja desne klijetke, što može biti fatalno. Ako otkrijete znakove plućne hipertenzije, odmah se obratite bolnici Yusupov.

Liječnici identificiraju nekoliko glavnih vrsta plućne hipertenzije:

Primarna - bolest nepoznatog podrijetla, koja može biti urođena ili stečena. Bolest se naziva "idiopatska plućna hipertenzija". Karakteriziraju ga promjene na plućnoj arteriji i povećanje desne klijetke. Primarna plućna hipertenzija uzrok je invalidnosti pacijenta, a ako se ne liječi, smrtna je;

Sekundarni - razvija se kao komplikacija drugih bolesti: urođene i stečene srčane greške, HIV infekcija, bolesti vezivnog tkiva, bronhijalna astma, patologija dišnog sustava. Bolest se može razviti kao rezultat začepljenja krvnih žila u krvnim žilama. U ovom slučaju dijagnosticira se kronična plućna hipertenzija..

Stupanj plućne hipertenzije pritiskom

Liječnici u bolnici Yusupov koriste ehokardiografiju ili kateterizaciju srca kako bi utvrdili težinu bolesti. Postoje tri stupnja ozbiljnosti plućne hipertenzije:

Povećanje tlaka u plućnoj arteriji za 25 - 45 mm Hg. Umjetnost. Označava I stupanj bolesti;

Povećanje tlaka za 45-65 mm Hg. Umjetnost. - plućna hipertenzija II stupanj;

Povećanje tlaka za više od 65 mm Hg. Umjetnost. - plućna hipertenzija III stupanj.

Sindrom plućne hipertenzije također se klasificira ovisno o uočenoj kliničkoj slici. Istodobno se razlikuju 4 razreda:

Klasa I: ne opaža se smanjenje tjelesne aktivnosti u bolesnika. Uobičajena tjelovježba ne uzrokuje otežano disanje, vrtoglavicu, slabost i bol;

Klasa II: pacijenti imaju pad tjelesne aktivnosti. Pod normalnim stresom, pacijent osjeća vrtoglavicu, otežano disanje, bol u prsima, slabost. U mirovanju ti simptomi nestaju;

Klasa III: tjelesna aktivnost bolesnika značajno je oslabljena. S malim opterećenjem pojavljuju se simptomi karakteristični za ovu bolest;

IV razred: značajan pad aktivnosti. Plućnu hipertenziju 4. stupnja karakteriziraju ozbiljni simptomi i u mirovanju i uz minimalni fizički napor.

Simptomi

Plućna hipertenzija nema izražene simptome, pa liječenje započinje u kasnijim fazama bolesti. Na početku bolesti mogu se pronaći sljedeći simptomi:

Pojava lagane otežano disanje u mirovanju ili s malo tjelesne aktivnosti;

Promukli glas ili suhi kašalj;

Gubitak kilograma bez očitog razloga;

Ubrzan rad srca, s tijekom bolesti na vratu pacijenta, jasno je zabilježena pulsacija vratne vene;

Depresivno raspoloženje i stalni osjećaj umora i slabosti;

Nesvjestica i vrtoglavica, koji su posljedica hipoksije - nedostatka kisika.

U kasnijim fazama plućna hipertenzija očituje se sljedećim simptomima:

Kršenje ritma srca - aritmija;

Simptomi ishemije miokarda i napadi angine pektoris, kod kojih bolesnika hvata osjećaj straha, pojavljuje se hladan znoj i bolovi iza prsne kosti;

Hemoptiza i tragovi krvi u ispljuvku.

U terminalnoj fazi dolazi do odumiranja tkiva, koje nastaje uslijed stvaranja krvnih ugrušaka u arteriolama. Hipertenzivne krize u bolesnika očituju se noću. Akutno zatajenje srca ili začepljenje plućne arterije krvnim ugruškom može biti glavni uzrok smrti.

Uzroci bolesti

Uzroci plućne hipertenzije su različiti. Zašto se javlja idiopatska plućna hipertenzija, znanstvenici još nisu utvrdili. Vjerojatnost da se razvije velika je u ljudi s autoimunim bolestima koji uzimaju oralne kontraceptive i imaju blisku rodbinu s ovom bolešću. Sekundarna plućna hipertenzija nastaje zbog komplikacija vaskularnih bolesti, pluća, srčanih mana.

Postupno sužavanje arteriola i kapilara povezanih sa sustavom plućnih arterija prethodi razvoju bolesti. U kasnijim fazama arterijskih lezija može doći do upalnog razaranja stijenke žile. Zbog ovih promjena na žilama dolazi do progresivnog porasta tlaka ili plućne arterijske hipertenzije.

Plućna hipertenzija usko je povezana s poremećajima kardiovaskularnog sustava i pluća:

Kronična opstruktivna plućna bolest;

Nedovoljna ventilacija pluća;

Zaustavljanje disanja tijekom spavanja (apneja);

Anomalije u razvoju dišnog sustava;

Kongenitalne, kao i stečene srčane greške (mitralna stenoza, ne-zatvaranje septuma između ventrikula, patologija lijeve klijetke);

Ishemijska bolest srca;

Upala miokarda - miokarditis;

Kronično zatajenje srca.

Čimbenici rizika za razvoj plućne hipertenzije uključuju otežano nasljeđe, uporabu opojnih tvari, određene lijekove (Fenfluramine, Aminorex, Dexfenfluramine) i kemoterapijske lijekove. Plućna hipertenzija često se dijagnosticira u bolesnika s autoimunim bolestima. Ozbiljno povišenje tlaka u plućnoj arteriji može potaknuti hemolitička anemija, sarkoidoza i oštećenje štitnjače.

Dijagnostika

Normalni tlak u plućnoj arteriji u mirovanju je oko 15 mm Hg. Umjetnost. Ako prelazi 25 mm Hg. Art., Onda je ovo već patologija. Više od 65 mm Hg. Umjetnost. smatra najtežim stupnjem plućne hipertenzije.

U bolnici Yusupov tlak se mjeri sondom. Napravljena je punkcija u vratnoj veni i umetnuta sonda, pričvršćeni kateter dolazi do same arterije. Ovo je vrlo teška manipulacija, ali danas se smatra najboljim načinom dijagnosticiranja plućne hipertenzije. Istraživanje u bolnici Yusupov provodi visokokvalificirani kardiolog. Propisuje studije koje omogućuju procjenu stanja pluća i srca kako bi se utvrdio uzrok visokog krvnog tlaka:

Registracija elektrokardiograma - omogućuje vam prepoznavanje hipertrofije desne klijetke i atrija;

Kompjuterizirana tomografija - pruža informacije o povećanim arterijama i prisutnosti popratnih bolesti;

Ehokardiografija - izvodi se radi određivanja brzine protoka krvi i ispitivanja šupljina srca i krvnih žila;

Rentgen prsnog koša - potreban za utvrđivanje veličine srca i potvrdu dijagnoze;

Angiopulmonografija - metoda u koju se ubrizgava kontrastno sredstvo za uspostavljanje vaskularnog uzorka u arterijskom sustavu pluća.

Plućna hipertenzija u novorođenčadi izuzetno je rijetka. Velika većina ovih dijagnoza postavlja se u prvim danima djetetova života. To smanjuje broj smrtnih slučajeva..

Liječenje

Standardi za liječenje plućne hipertenzije sugeriraju kombinaciju odgovarajuće terapije lijekovima, provedbu preporuka za smanjenje simptoma i kirurške metode. Tretmani sindroma plućne hipertenzije koji nisu lijekovi uključuju održavanje ravnoteže vode i soli, umjereno vježbanje i terapiju kisikom. Liječnici u bolnici Yusupov preporučuju pacijentima s dijagnozom plućne hipertenzije poštivanje sljedećih ograničenja:

Smanjite unos tekućine - ne više od 1,5 litre dnevno. Također smanjite unos soli;

Isključiti uspone na visinu (ne više od 1000 metara);

Izbjegavajte nesvjesticu, otežano disanje i bolove u prsima, što se postiže doziranom tjelesnom aktivnošću.

Za liječenje plućne hipertenzije koriste se lijekovi čije je djelovanje usmjereno na obnavljanje funkcije dišnog i kardiovaskularnog sustava. Kada koriste metodu lijekova, stručnjaci uspijevaju smanjiti opterećenje srca, proširiti krvne žile i smanjiti pritisak.

U bolnici Yusupov kardiolozi prepisuju sljedeće farmakološke lijekove pacijentima s plućnom hipertenzijom:

Antagonisti kalcija. Oni mijenjaju brzinu otkucaja srca, opuštaju mišiće bronha, smanjuju grč žila malog kruga, smanjuju agregaciju trombocita, povećavaju stabilnost srčanog mišića;

Diuretici Uklonite višak vode iz tijela, smanjite pritisak;

ACE inhibitori. Proširiti krvne žile, smanjiti stres na srce, smanjiti krvni tlak;

Sredstva protiv trombocita. Smanjiti sposobnost lijepljenja eritrocita i trombocita. Sprječava ih da se lijepe za unutarnju sluznicu krvnih žila;

Izravni antikoagulanti. Ovi lijekovi sprečavaju stvaranje fibrina (tvari u krvi koja čini osnovu krvnog ugruška), a također sprječavaju pojavu krvnih ugrušaka (trombi);

Neizravni antikoagulanti. Lijekovi koji pripadaju ovoj skupini utječu na zgrušavanje krvi, a također smanjuju zgrušavanje krvi;

Antagonisti receptora endotelina;

Bronhodilatatori. Ovi lijekovi poboljšavaju ventilaciju pluća;

Dušikov oksid NO u obliku inhalacije - za vazodilataciju;

Antibiotici - ako postoji bronhopulmonalna infekcija;

Prostaglandini. Moćni vazodilatatori koji imaju niz dodatnih učinaka, poput sprječavanja slijepljenja trombocita i crvenih krvnih stanica, usporavanja stvaranja vezivnog tkiva i smanjenja oštećenja endotelnih stanica.

Teška plućna hipertenzija kod odraslih zahtijeva kirurško liječenje:

Tromboendarterektomija - uklanjanje krvnih ugrušaka iz žila;

Atrijska saptostomija - stvaranje otvora između pretkomora radi smanjenja pritiska;

Transplantacija kompleksa pluća i srca ili samo pluća - koristi se u kasnim fazama razvoja bolesti i u prisutnosti drugih bolesti.

Da biste zaustavili napredovanje i spriječili komplikacije bolesti, pravovremeno se obratite stručnjacima bolnice Yusupov..

Prognoza

Prognoza života i oporavka kod plućne hipertenzije ovisi o obliku i stadiju bolesti, pravovremenosti i adekvatnosti terapije. Kada se koriste suvremene metode liječenja, stopa smrtnosti bolesnika s kroničnim oblikom bolesti iznosi 10%. Petogodišnja stopa preživljavanja kod bolesnika s primarnom plućnom hipertenzijom kreće se od 20 do 35%.

Sljedeći čimbenici utječu na ukupnu prognozu:

Stupanj plućne hipertenzije tlakom - s padom tlaka u plućnoj arteriji, prognoza će biti povoljna, s porastom tlaka većim od 50 mm Hg. Umjetnost. - nepovoljan. Pacijent s dijagnozom sekundarne plućne hipertenzije može vjerojatnije imati povoljnu prognozu;

Povećanje simptoma bolesti ili smanjenje njihove ozbiljnosti;

Poboljšanje ili pogoršanje stanja pacijenta terapijskim liječenjem.

Kada se plućna hipertenzija razvije u novorođenčadi, prognoza ovisi o tome koliko dugo problem prepoznaje liječnik. U većini slučajeva potrebno je do tri dana da se postavi dijagnoza, nakon čega liječnici počinju provoditi niz terapijskih mjera.

Preventivne akcije

Prevencija sindroma plućne hipertenzije provodi se na sveobuhvatan način i uključuje sljedeće mjere:

Prestanak pušenja i drugih loših navika;

Pravovremena identifikacija problema i izrada plana liječenja;

Redovito praćenje bolesnika s potvrđenom bronhopulmonalnom dijagnozom;

Otklanjanje stresnih situacija;

Kontrola tjelesne aktivnosti i stresa.

Bolnica Yusupov provodi dijagnostiku i učinkovito liječenje bolesnika s plućnom hipertenzijom, što poboljšava kvalitetu i povećava očekivani životni vijek. Nazovite bolnicu Yusupov i dogovorite sastanak. Specijalistički kontakt centar odgovorit će na sva vaša pitanja.

Znakovi i liječenje plućne arterijske hipertenzije

Sindrom plućne arterijske hipertenzije je porast tlaka u krvnim žilama pluća. Plućna hipertenzija nije povezana sa sistoličkim ili dijastoličkim tlakom. Bolest se odvija drugačije, ima i druge simptomatske manifestacije i metode liječenja. Ozbiljna bolest zahtijeva točnu dijagnozu i stalno praćenje. Za liječenje bolesti može biti potrebna operacija.

Što je ova bolest - klasifikacija plućne hipertenzije

Prema stanju dilatacije desne klijetke i kateterizacije desnog srca, plućna hipertenzija podijeljena je u tri skupine:

  • bolest s lezijom lijevog atrija;
  • bolest s povećanjem krvnih žila i povećanjem protoka krvi koja prolazi kroz njih;
  • bolest povezana s poremećajima dišnog sustava, plućnih kapilara.

Plućna hipertenzija, prema težini pokazatelja, podijeljena je u tri kategorije:

  • lako;
  • umjereno;
  • teška.

Stanje bolesnika ovisi o prosječnom arterijskom tlaku. U početnoj fazi simptomi plućne hipertenzije praktički se ne očituju. Umjerena plućna hipertenzija očituje se fizički, a kod teške bolesti bolest predstavlja ozbiljnu prijetnju životu.

Iako bolest nije povezana s očitanjem krvnog tlaka, liječnicima pomaže u utvrđivanju početka bolesti..

Druga je klasifikacija vezana uz etiologiju bolesti. Razlikovati primarni i sekundarni sindrom plućne hipertenzije.

Primarna hipertenzija, ili idiopatska, bolest je žena. Razvija se asimptomatski, utječe na male kapilare, dovodi do trajnog širenja malih žila.

Primarna hipertenzija ne daje pozitivne prognoze za razvoj. Nakon tri godine prerasta u desnostrano zatajenje srca..

Sekundarna hipertenzija podijeljena je u nekoliko vrsta:

  • prekapilarni;
  • postkapilarni;
  • diskinetički.

Prekapilarna hipertenzija je bolest s oštećenjem desne klijetke, tlak u lijevoj komori ostaje u granicama normale. Prekapilarni oblik tipičan je za bolesnike sa:

  • Kronična opstruktivna plućna bolest;
  • fibroza;
  • Benier - Boeck - Schaumannova bolest;
  • pneumokonioza;
  • kronična trombembolična plućna hipertenzija;
  • ateroskleroza;
  • laka resekcija režnja pluća;
  • sindrom hipoventilacije.

Postkapilarna hipertenzija nastaje oštećenjem lijeve klijetke. Najčešće bolest pogađa bolesnike sa:

  • zastoj srca;
  • sužavanje mitralnog otvora;
  • ozbiljna hipertrofija miokarda;
  • zadebljanje slojeva perikarda.

Diskinetička hipertenzija može se pojaviti zbog:

  • defekt atrijalne pregrade;
  • defekt interventrikularnog septuma srca;
  • prolaps bikuspidalne valvule;
  • povećani minutni minutni volumen;
  • hipertireoza.

Po vremenu razvoja plućna arterijska hipertenzija može biti akutna ili kronična.

Bolest je klasificirana prema ICD 10, međunarodnom kodu 27.0.

Uzroci razvoja bolesti i provocirajući čimbenici

Uzroci plućne hipertenzije su pasivni ili aktivni. Pasivni provocirajući čimbenici:

  • povećani pokazatelji tlaka u lijevom atriju;
  • vaskularna stenoza;
  • pojačana cirkulacija krvi.

Aktivni provocirajući čimbenici:

  • nedovoljna opskrba krvi kisikom;
  • grčevi malih arterija.

Hipertenzija može biti primarnog ili sekundarnog tipa. Primarna hipertenzija pojavljuje se iznenada zbog poremećenog protoka krvi u malim žilama. Arterije se počinju snažno sužavati, što dovodi do povećanih očitanja tlaka u plućima. Većina je žena osjetljiva na primarnu hipertenziju, ovaj oblik bolesti rjeđi je kod muškaraca i adolescenata..

Sekundarna hipertenzija posljedica je:

  • bolesti koje ometaju normalan odljev venske krvi;
  • Kronična opstruktivna plućna bolest;
  • idiopatska plućna fibroza;
  • Benier - Boeck - Schaumannova bolest;
  • pneumokonioza;
  • udisanje prašine koja sadrži azbest;
  • tromboza;
  • ozbiljno preopterećenje desne pretkomore;
  • kongenitalna bolest srca, karakterizirana nedostatkom između desnog i lijevog atrija.

Plućni tlak može se povećati zbog neispravnosti lijevog atrija. Ako lijeva strana srca ne pumpa dovoljno krvi, prelijeva arterije u lijevom atriju. Kao rezultat, plućni tlak raste. plućna hipertenzija često se javlja kod autoimune upale krvožilnih zidova.

Uzroci plućne hipertenzije u djece

Djeca najčešće imaju visoku arterijsku hipertenziju, koja je neraskidivo povezana s ubrzanom cirkulacijom krvi..

Dojenčad se prima u bolnicu s trajnim sužavanjem arteriola. Ovu bolest pokreću perinatalna asfiksija i nedostatak kisika. Povećanje cirkulirajuće krvi može biti uzrokovano prijevremenim podvezivanjem patentnog duktus arteriosusa.

Kongenitalna malformacija dijafragme može dovesti do pojave arterijske hipertenzije pluća u dojenačkoj dobi. Na nastanak plućne hipertenzije u dojenačkoj dobi utječe ponašanje trudnice. Intrauterina infekcija štetnim mikroorganizmima dovodi do pojave bolesti. Drugi razlog je upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova od strane trudnice..

Simptomatske manifestacije

Sindrom plućne hipertenzije može se manifestirati na različite načine. Glavni znakovi plućne hipertenzije:

  • dispneja, zatajenje disanja: pojavljuje se s prekomjernim radom, nervoznim uzbuđenjem, tijekom i nakon jela; s teškim oblikom bolesti, otežano disanje pojavljuje se čak i u mirovanju, pacijent se može zagušiti ili se žaliti na akutni nedostatak zraka;
  • bol u prsima: mnogi bolesnici osjećaju lagano trnjenje u prsima, u nekih bolesnika dolazi do tup ili oštre boli u prsnoj kosti, što je popraćeno ubrzanim otkucajima srca;
  • vestibularni poremećaji, vrtoglavica: pacijent počinje osjećati vrtoglavicu kad ustane ili sjedne, kao i naglim pokretima;
  • gubitak svijesti: s nedostatkom kisika, pacijent se može neko vrijeme isključiti, nesvjestica je kratkotrajna i javlja se iznenada; stagnacija krvi u venama također dovodi do gubitka svijesti;
  • prekomjerni rad i stalni umor: čak i nakon odmora i spavanja, osoba se može osjećati umorno ili pospano;
  • oticanje ekstremiteta: javlja se zbog stagnacije tekućine i zatajenja srca;
  • suhi kašalj;
  • plavetnilo kože: nedostatak kisika dovodi do plave kože, posebno oko usana i na prstima.

S uznapredovalom fazom bolesti, kada se bolest pretvori iz blage u umjerenu ili ozbiljnu, postojećim simptomima mogu se dodati dodatne simptomatske manifestacije:

  • nemogućnost obavljanja najjednostavnijih zadataka, svakodnevnih aktivnosti;
  • postojanost simptomatskih znakova čak i tijekom spavanja i mirovanja;
  • stalna želja za snom i nemogućnost dugog kretanja, osoba veći dio dana provodi u krevetu.

Metode dijagnosticiranja patologije

Liječnici koriste različite metode za dijagnozu bolesti. Među njima se ističu:

  • opći i biokemijski test krvi: pokazuje stupanj oksidacije krvi, određuje stupanj razvoja bolesti;
  • elektrokardiogram: pokazuje u kojoj mjeri plućna bolest utječe na srčani mišić;
  • ultrazvuk (ultrazvuk), rendgen: prikazuje ritam plućnog srca, brzinu otkucaja srca, stanje arterija pluća
  • scintigrafija pluća: određuje stupanj zasićenosti pluća krvlju;
  • računalni tomogram: pojašnjava dijagnozu, daje točnu sliku stanja unutarnjih organa;
  • ehokardiogram: pokazuje težinu hipertenzije i učinak na kardiovaskularni sustav;
  • spirometrija: pokazuje stupanj zasićenja pluća kisikom;
  • kateterizacija srčanog mišića: mjeri krvni tlak u plućima.

Sve su ove studije usmjerene na prepoznavanje bolesti i utvrđivanje težine hipertenzije. Kompletni pregled, koji uključuje istraživanje, pomaže liječnicima da utvrde:

  • prisutnost i napredovanje bolesti;
  • provocirajući čimbenici koji pridonose daljnjem razvoju bolesti;
  • stanje srca, krvnih žila, pluća.

Prije pregleda liječnik konzultira pacijenta, upoznaje se sa svim postojećim kroničnim i kongenitalnim bolestima, izrađuje kliničku sliku, uči o genetskoj predispoziciji. Nakon izrade anamneze, provodi se sveobuhvatan pregled sa prikupljanjem svih analiza.

Prognoza: koliko dugo žive ljudi s plućnom hipertenzijom

Bez pravilnog i pravodobnog liječenja, prognoza je loša. Stopa preživljavanja primarne plućne hipertenzije je 2,8-3 godine. sa sistemskom sklerodermijom, prognoza preživljavanja je 1 godina. Ako se otkrije virus imunodeficijencije, medijan preživljavanja također će biti 12 mjeseci. Loše stope preživljavanja također su zabilježene u bolesnika s kongenitalnom bolešću srca i hipertenzijom..

Da bi se povećale šanse za preživljavanje, potrebno je bolest prepoznati na vrijeme. Važno je pravodobno proći dijagnostiku, ukloniti provocirajuće čimbenike i poduzeti preventivne mjere, koje često leže u promjenama načina života.

Kako liječiti plućnu hipertenziju

Liječenje plućne hipertenzije uključuje nekoliko mogućnosti:

  • medicinska pomoć;
  • terapija kisikom;
  • etnoznanost;
  • kirurška intervencija.

Farmakološki tretman

Patogeneza nije u potpunosti shvaćena, studije plućne hipertenzije i uzroci njezine pojave su u tijeku. Lijekove propisuje liječnik nakon pregleda. Uz pomoć lijekova, liječnik se bori protiv temeljnog uzroka i provocirajućih čimbenika.

Uz pomoć lijekova možete postići sljedeće rezultate:

  • proširiti krvne žile;
  • smanjiti zgrušavanje krvi;
  • uklonite višak tekućine iz tijela;
  • oksigenirati krv.

Idiopatsku plućnu hipertenziju teže je liječiti. Terapijski učinak je širenje krvnih žila i snižavanje tlaka u plućnim arterijama. U primarnoj plućnoj hipertenziji liječnici propisuju lijek za povećanje snage Sildenafila. Sildenafil u plućnoj hipertenziji poboljšava protok krvi i potiče vazodilataciju. Viagra ima isti učinak..

Zatajivanje srca često je u bolesnika s plućnom hipertenzijom. Liječnik će propisati liječenje prema trenutnom stanju pacijenta. Neuspjeh se liječi simptomatski.

Liječenje sekundarne hipertenzije trebalo bi započeti traženjem osnovnog uzroka. Liječnik oslobađa pacijenta od provokatora, a sam pritisak se normalizira.

Da bi održao vazoreaktivnost, liječnik propisuje antagoniste kalcija i nitrate. Da bi se smanjio učinak na srčani mišić, uklonila voda i ublažila oteklina, pacijent uzima diuretike.

Antikoagulanti su propisani za bolesnike s primarnom plućnom hipertenzijom i nasljednom predispozicijom da smanje vjerojatnost tromboembolije. Ako se plućna hipertenzija razvije u pozadini kongenitalne bolesti srca, pacijentu se prepisuju inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima u kombinaciji s drugim lijekovima.

Terapija kisikom

Jedan od najučinkovitijih tretmana kardiopulmonalne hipertenzije je terapija kisikom. Dugotrajno udisanje kisika 14-15 sati pozitivno utječe na dinamiku bolesti.

Terapija kisikom indicirana je za sve bolesnike s plućnom hipertenzijom, osim samo za skupinu bolesnika s Eisenmengerovim sindromom..

Terapija kisikom mora se kombinirati sa zdravim načinom života. Pacijent treba provesti puno vremena na svježem zraku, više se odmarati i pridržavati se propisane prehrane. Nekoliko puta godišnje prikazan je spa boravak, izlet u slane pećine.

etnoznanost

Da ne biste otrovali tijelo lijekovima, možete pokušati koristiti metode tradicionalne medicine. Prije korištenja alternativnog liječenja potrebno je konzultirati se s liječnikom, jer se kod plućne hipertenzije mora dogovoriti bilo kakav učinak na tijelo..

Za plućnu hipertenziju preporučujem naknade i ekstrakte:

  • ginseng;
  • žutika;
  • ginko biloba.

Biljni lijek dobro djeluje kao preventivna ili potporna mjera. Teški oblik bolesti narodnim lijekovima ne može se izliječiti. Liječnik će propisati lijekove ili druge učinke, a tinkture i naknade pomoći će u normalizaciji stanja.

Kirurška intervencija

Ako terapija lijekovima ne uspije, liječnik odlučuje o imenovanju operacije. Za liječenje plućne hipertenzije koristi se nekoliko tehnika:

  • tehnika endarterektomije plućne arterije;
  • atrijalna septostomija;
  • transplantacija pluća.

Plućna endarterektomija

Tehnika je usmjerena na uklanjanje dijela arterije pluća s nastalim krvnim ugrušcima. Ovo je složena kirurška operacija koja pacijenta može u potpunosti osloboditi kroničnog oblika bolesti s plućnom embolijom. Za operaciju se osoba dovede u stanje umjetne kome i cirkulacija krvi potpuno se zaustavi. Ova je tehnika značajno smanjila smrtnost od kronične plućne hipertenzije..

Atrijalna septostomija

Cilj operacije je poboljšati pokazatelje desnog bočnog zatajenja srca kod plućne hipertenzije. Ovo je privremena mjera koja je potrebna pacijentima koji čekaju transplantaciju pluća. Atrijalna septostomija propisana je za pacijente kod kojih druge metode izlaganja nisu donijele željeni terapijski učinak.

Transplantacija pluća

Transplantacija organa složena je i skupa operacija. Tijekom kirurgije kirurg i njegov tim moraju brzo ukloniti oštećene organe i zamijeniti ih donatorskim organima. Transplantacija se koristi u ekstremnim slučajevima kada druge metode izlaganja ne donose rezultate. Transplantacija pluća jedina je opcija liječenja teške plućne hipertenzije.

Vrste operacija transplantacije pluća:

  • jednostrano: propisuje liječnik kada pacijent otkrije plućnu hipertenziju s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću, fibrozom, enzimskom neravnotežom, konstriktivnim bronhiolitisom
  • obostrano: propisuje liječnik kada utvrdi da pacijent ima plućnu hipertenziju s cističnom fibrozom, širenjem pojedinih dišnih putova, histiocitozom Langerhansovih stanica;
  • složena transplantacija srce-pluća: propisuje liječnik kada pacijent otkrije plućnu hipertenziju s disfunkcijom srca i krvnih žila, parenhimskom distrofijom, poremećajem miokarda, neoperabilnom bolešću srčanih zalistaka.

Tijekom cijelog razdoblja kirurške izloženosti pacijent je povezan s aparatom za srce-pluća.

Moguće komplikacije

Pacijenti često imaju komplikacije nakon operacije i transplantacije organa. Obično se pojavljuju odmah nakon operacije ili nakon nekoliko dana:

  • krvarenje;
  • reperfuzijski plućni edem;
  • zarazna infekcija zbog bolesnog donatorskog organa;
  • nakupljanje zraka ili plinova u pleuralnoj šupljini;
  • poremećaj srčanog ritma.

Neko vrijeme nakon operacije transplantacije organa, neki pacijenti mogu doživjeti odbacivanje donatorskog organa. Ako se organ ne ugradi, odbacivanje će se dogoditi u roku od 12 mjeseci nakon transplantacije. Kronično odbacivanje može rezultirati kroničnim bronhitisom.

Nakon transplantacije organa, svi pacijenti imaju imunodeficijenciju, pa se prvi put morate zaštititi od zaraznih bolesti.

Nakon transplantacije pluća, životni vijek bolesnika s plućnom hipertenzijom značajno se povećava. Više od 80% živi s plućnom hipertenzijom duže od godinu dana, a 50-55% živi još 5 godina.

Kako smanjiti rizik od komplikacija plućne hipertenzije

Pacijenti s plućnom hipertenzijom trebaju se brinuti o sebi. Pacijenti bi trebali potpuno preispitati svoj način života:

  • trebate pratiti svoje stanje i obavijestiti svog liječnika o svim manifestacijama bolesti;
  • korekcija i praćenje težine preduvjet je za smanjenje rizika od komplikacija; ako se tjelesna težina poveća za više od 1,5 kg, potrebno je obratiti se liječniku;
  • ne možete se pretjerati, trebali biste se više odmarati;
  • ne podizati teške predmete teže više od 5 kg;
  • trebali biste se odreći slane hrane;
  • svake godine trebate dobiti injekciju protiv gripe;
  • prestati pušiti;
  • eliminirati alkohol iz života;
  • ne možete uzimati lijekove bez liječničkog recepta.

Žene se moraju brinuti o pouzdanim metodama kontracepcije, jer trudnoća predstavlja prijetnju životu i zdravlju.

Više O Tahikardija

Kronična cerebrovaskularna nesreća (CCI) sindrom je kroničnog progresivnog oštećenja mozga vaskularne etiologije, koji se razvija kao rezultat ponovljenih akutnih cerebrovaskularnih nezgoda (klinički očitih ili asimptomatskih) i / ili kronične hipoperfuzije mozga.

Moderna medicina sve više nudi pacijentima konzervativne metode liječenja bolesti, uključujući proširene vene. Međutim, to uopće ne znači da kirurške intervencije gube na važnosti.

Oči su vrlo nježne i najnezaštićeniji organi koji su ranjivi na mehaničku iritaciju. Posebno pate od izravnih udaraca. Općenito, sama očna jabučica ima elastičnu strukturu, zbog čega je sposobna izdržati i najteže udarce.

Ljudi često pitaju liječnika zašto je povišen kreatinin u krvi i koji su razlozi. Zapravo, odgovor je vrlo jednostavan i u ovom ćemo vam članku reći zašto se to događa..